Boleče bolečine v srcu: srčni in ne-srčni vzroki, kako razlikovati enega od drugega in kaj je treba preučiti

Bolečina v prsih je posledica organskih ali funkcionalnih motenj. Po naravi je lahko zelo različna: zabadanje, stiskanje, pečenje itd..

Verjetni dejavnik je odvisen od vrste neprijetnega občutka, ocenjujejo zdravniki, vključno s tem trenutkom. Boleče bolečine v srcu pri boleznih kardiološkega profila so izjemno redke. Govorimo o 3-9% primerov. Vendar obstajajo izjeme.

Posebni testi, diferencialne diagnostične tehnike (instrumentalne, kot so ehokardiografija in EKG).

Ni dovolj izključiti srčnega vzroka bolečine. Treba je pogledati naprej. To so lahko pljučne težave, patologije prebavil, mišično-skeletnega sistema, nevralgija. Seznam ni popoln. Seznam diagnostičnih ukrepov določijo specializirani strokovnjaki.

V kakšnem vrstnem redu k zdravniku?

Najprej se je priporočljivo posvetovati s kardiologom. Nato po potrebi od drugih. Priporočila bo dal specializirani strokovnjak. Skupno trajanje diagnoze ni daljše od enega tedna.

Srčni razlogi

Nekaj, skoraj nikoli najdenih.

Oblikovanje anevrizme aorte

Govorimo o posebnem stenskem štrlenju največje arterije človeškega telesa. Odvisno od oblike, agresivnosti in stopnje napredovanja.

Razvija se kot posledica pretiranega pritiska v ozadju distrofije endotela in drugih plasti posode. Običajno po vnetju, travmi, ki je posledica presnovnih motenj.

Simptomi so počasni, zato zgodnja diagnoza postane priložnost. Sindrom bolečine je epizoden, občasno se pokaže: značilni so boleči, vlečni, pritiskajoči občutki. Mogoče napihnjenost prsnega koša, zmanjšana toleranca do vadbe.

Najizrazitejša simptomatologija je le pri disekciji anevrizme in njenem prelomu. Smrt pride v nekaj sekundah.

Če imate v srcu bolečino (verjetno), se morate posvetovati s strokovnjakom in poiskati ECHO-KG.

Angina pektoris

Akutna motnja oskrbe srčnih struktur z bistvenimi snovmi in kisikom. Varianta koronarne insuficience.

Privede do nepomembnih motenj v prehrani tkiva, nekroze. Paroksizmalno, vsaka epizoda traja največ 30 minut.

Sindrom bolečine je značilnost stanja. Toda zelo redko ga boli, ne več kot 20% primerov. V drugih situacijah se pojavi neprijeten občutek nejasne narave. In pekoč občutek, hkrati pritisk in raztezanje, dajanje na levo roko, čeljust, lopatico.

Ni težko razumeti, da gre za angino pektoris. Ker vedno obstajajo dodatne manifestacije. Tako kot zasoplost, močan strah, šibkost, znojenje, cianoza nazolabialnega trikotnika, bledica kože. Telesna aktivnost je nemogoča, vodi do povečane zasoplosti. Poleg tega je sindrom bolečine močan.

Več o bolezni preberite tukaj.

Miokarditis

Vnetje mišične plasti srca. Običajno nalezljivo. Zelo redka je avtoimunska bolezen kot zaplet revme ali samostojen proces, ki ga spremlja bolečina, ki je ne boli vedno.

Diferencialni znak je trdovratna tahikardija. Vztraja nenehno, ne mine niti minute. Tudi ponoči moti pravilen počitek.

Po rahli telesni aktivnosti se znatno poveča. Konča se z zasoplostjo, zatemnitvijo oči, nevrološkimi pomanjkljivostmi (glavobol, nezmožnost navigacije v vesolju, tinitus, omedlevica).

Nujno zdravljenje, v bolnišnici. Z uporabo antibiotikov ali imunosupresivov, odvisno od vzroka patološkega procesa.

Perikarditis

Je tudi septično vnetje. Izzovejo ga stafilokoki, piogena flora, virusi.

Ponavadi se izkaže za zaplet bolezni orofarinksa, kariesa in drugih stanj z nastankom kroničnih žarišč.

Srce je obdano s posebno lupino ali vrečko - perikardom. Z njenim vnetjem pride do stiskanja srčnih struktur, moti se normalen pretok krvi in ​​razvije se ishemija miokarda.

Od tod tudi pojav sindroma bolečine. Srednja ali nizka intenzivnost zunaj tamponade (če se v membrani ne nabira tekočina), pomembna v primeru stiskanja z volumni izliva.

Srce lahko boli, bolečina vleče, pritiska, vendar je izgorevanje izjemno redko. Zdravljenje je nujno, zdravila. Če pride do tamponade, je indicirana drenaža perikardialne votline.

Kardialgija nevrogenega izvora

Pojavi se pri bolnikih z določenim osebnostnim obratom. Običajno gre za zaskrbljene ljudi, mlade ženske, mladostnike s šibko psiho, visoko nagnjenostjo k stresu z nizko odpornostjo proti takim.

Običajno je vse omejeno na bolečine v srcu in manjše vegetativne manifestacije. Omotica, slabost, znojenje, šibkost v nogah.

Glavna značilnost je jasna pogojenost napete situacije. To je lahko neuspeh na izpitu, težave pri delu, konflikt z vodjo, sodelavci, slabimi novicami in drugimi sprožilci..

Vegetacijska kriza

Pravzaprav to ni diagnoza, temveč simptomatski kompleks. Razvija se kot posledica drugih bolezni. Od možganskih tumorjev do anksioznih motenj, endokrinih stanj (diabetes, hipo- ali hipertiroidizem, motena koncentracija določenih ščitničnih hormonov) in drugih.

Kaže se s tahikardijo, bolečimi bolečinami v prsih, znojenjem, občutkom strahu, omotico, slabostjo. Redko bruha. Možna je površna omedlevica.

Zdravljenje pod nadzorom nevrologa. Glede na razvojni dejavnik je lahko operativni ali konzervativni. Resni vzroki so izjemno redki.

Nujne primere

Skoraj ne spremljajo bolečine. A vse se zgodi, saj možnosti ni mogoče izključiti. Med tipičnimi in najpogostejšimi možnostmi je srčni napad. Akutna podhranjenost miokarda, nekroza mišične plasti.

Daje hude, hude bolečine, sindrom traja več kot pol ure. Poleg tega obstaja veliko sočasnih manifestacij: slabost, šibkost, težko dihanje, povečan srčni utrip.

Simptomi so podobni simptomom angine pektoris, vendar bolj izraziti, bolečina je močnejša in traja veliko dlje. Popoln seznam simptomov srčnega napada pri ženskah je tukaj, pri moških - tukaj.

Vzročni srčni vzroki

Najdemo jih v veliki večini primerov, nimajo nobene zveze s srcem, čeprav so prikriti kot srčne patologije. Potrebna diferencialna diagnoza.

Pljučnica

Pljučnica. V veliki večini primerov je nalezljivega izvora. Razvija se postopoma več dni. Napredovanje in razvoj popolne klinične slike zahteva 3-6 dni.

Simptomi so nestabilni, v določenem trenutku nastopi obdobje namišljenega počutja, padec intenzivnosti znakov.

Bolečina v prsih je lokalizirana na levi. Poveča se z vdihavanjem. Obstaja kašelj, stalna kratka sapa. Možna zadušitev v ležečem položaju zaradi bronhialnega edema.

V ozadju bolezni srca in ožilja to ne more biti, razen pri srčni astmi. Toda tudi tu obstaja razlika. Pljučnica se pojavi s povišanjem telesne temperature. Na prvih stopnjah je možen padec odčitka termometra.

Bronhitis

Podoben patološki proces. Simptomatski kompleks je skoraj enak, razlikovanje je narejeno z rentgenskim žarkom. V tem primeru boli v predelu srca zaradi vnetja bronhialnega drevesa. Nelagodje se poveča s telesno aktivnostjo, spremembo položaja telesa.

Medrebrna nevralgija

Pogost je. To je vrsta vnetnega procesa. Daje hude, neznosne bolečine. Tako imenovani lumbago.

Pri resničnih srčnih patologijah skoraj ni občutkov bodala, to so izjemno redki primeri. Poleg tega medrebrna nevralgija ne daje simptomov drugih, kot so tahikardija, cerebralne manifestacije.

Vzrok lahko najdemo s palpacijo. Vnetje ne omogoča temeljitega pregleda tkiv; ob dotiku se nelagodje znatno poveča.

Gastritis, duodenitis

Prvo je vnetje želodčne sluznice. Kot so dokazali znanstveniki, mehanizem temelji na porazu mikroorganizma vrste Helicobacter pylori.

Drugi je vnetje dvanajstnika. Običajno gredo z roko v roki. Značilen boleč občutek v nadželodčnem predelu in prsnem košu.

Odraženo nelagodje pogosto zamenjamo za manifestacijo angine pektoris ali celo srčnega napada. Poleg tega je v obdobju poslabšanja patologije.

Gastritis in duodenitis morda ne bodo spremljali drugi simptomi. Toda to je redko. Običajno se odkrijejo dispepsija (zgaga, slabost, riganje, napenjanje) in motnje blata. Točko v vprašanju postavlja EGD ali v skrajnih primerih kontrastna radiografija želodca.

Pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke. To je dokaj velika, dobro inervirana tvorba. Zato lahko nelagodje damo kjer koli: od posameznih predelov trebušne votline do prsnice.

Boleče bolečine se razvijejo v kronični obliki. Akutna sorta, ki jo spremljajo občutki rezanja.

Bolezni je težko prepoznati samo po simptomih. Redko se kaže na subjektiven način. Edini način diferencialne diagnoze je ultrazvočni pregled in ocena laboratorijskih parametrov.

Čir na želodcu in dvanajstniku

Kršitev celovitosti sluznice organov. Deluje kot logičen zaključek dolgega poteka gastritisa ali duodenitisa. Prej ali slej jo najdemo pri vseh bolnikih s podobno diagnozo. Povprečni čas oblikovanja - 5-7 let.

Boleče bolečine se pojavijo pred obroki in se po jedi lajšajo. Intenzivnost močno naraste z uporabo začinjene, preveč slane hrane, ocvrtega, začimb, sladkarij.

Značilna izrazita obdobja s popolno nezmožnostjo normalnega prehranjevanja. Ker se razvije bruhanje. Ob natančni oceni lastnega počutja postane vse očitno..

Rak prebavnega trakta

Pojavlja se razmeroma pogosto. Poleg tega so edine simptome blage boleče bolečine, ki se raztezajo nekje za prsnico ali v nadželodčnem predelu.

Dispepsija se pojavi veliko kasneje, ko postopek teče, pa tudi takrat sploh ne. Znano je veliko primerov nemega poteka bolezni, ko je bila diagnosticirana v končni fazi ali na splošno v času obdukcije (obdukcije).

Zato je priporočljivo vsakih šest mesecev opraviti preventivne preglede pri gastroenterologu. Zapišite vse simptome, opazite, bodite pozorni in pojdite na pregled.

Kila požiralnika

Vzrok bolečih bolečin periodične narave. V bistvu gre za podaljšek spodnjega dela votle cevi. Izbočenje na eno stran. Ne nosi velike nevarnosti do določenega trenutka.

Prav tako ne daje izrazitih simptomov. Že leta se obnaša tiho, neopazno. Lahko povzroči povratno odvajanje želodčne vsebine, refluks.

Diagnostika je preprosta. Zadostuje kontrastna radiografija z barijevimi pripravki. Glede na indikacije je zdravljenje hitro. Nepomembne količine kršitev kažejo na taktiko pričakovanja. Napredovanje je osnova za kirurško zdravljenje.

Osteohondroza

Degenerativno-distrofična poškodba tkiv hrbtenice na določenem območju.

Z vključitvijo prsnega koša se pojavijo simptomi, ki spominjajo na angino pektoris.

Sindrom bolečine je konstanten, srednje močan, vleče, boli, okrepi se s telesno aktivnostjo, oddaja med lopaticami. Dvig rok nad glavo bo še bolj intenziven. To je glavna razlika med patologijami mišično-skeletnega sistema in srčnimi boleznimi..

Neprijetne občutke protivnetno dobro olajšajo tudi v poznejših fazah (Ketorol, Nimesulid in drugi).

Kila prsne hrbtenice

Razvoj osteohondroze, zaplet procesa. Boli bolečine v predelu srca, vendar jih ne spremljajo ne srčne ne nevrološke manifestacije. Toda motnje ritma so možne pri stiskanju hrbteničnih korenin. Po vrsti ekstrasistole.

Hernije hernije spremlja otrplost rok, prstov in zmanjšana motorična aktivnost telesa. Sindrom bolečine postane močnejši pri vstajanju, ravnanju, fizičnem naporu, prenašanju težkih bremen, celo dihanju.

Miozitis

Vnetje mišičnega steznika na nivoju prsne hrbtenice. Bolečine in bolečine. Z palpacijo postane intenzivnejša, poskusi nasilne spremembe položaja telesa.

Težko je razlikovati med seboj patologije mišično-skeletnega sistema, vendar jih ni treba razlikovati med boleznimi srčno-žilnega sistema.

Zdravljenje zajema uporabo protivnetnega nesteroidnega izvora, uporabo obkladkov, nežno ogrevanje (iz akutne faze), jemanje protibolečinskih tablet.

Stanje ne predstavlja nevarnosti za življenje, bistveno pa vpliva na njegovo kakovost. Nemogoče je sedeti, ležati ali hoditi.

Kako ločiti enega od drugega?

To je nemogoče brez specializiranih pregledov. Če pa poznate glavne diferencialne znake, lahko pacient sklene nekaj.

Srčne bolečine spremljajo taki trenutki:

  • Značaj. Skoraj je nikoli ne boli. Toda to ni aksiom.
  • Jemanje nitroglicerina v celoti ali delno olajša nelagodje, odvisno od stanja.
  • Gibanje rok, nog, sprememba položaja telesa nikakor ne vpliva na občutek.
  • Globok vdih ne vodi do povečanja bolečine. Kot na primer pri patologijah pljuč, bronhijev.
  • Palpacija ne vpliva na manifestacijo.

Priporočljivo je biti pozoren tudi na dodatne simptome, ki veliko povedo o prvotnem vzroku stanja..

Kaj je treba preučiti

Prva stvar, ki jo je priporočljivo storiti, je obisk kardiologa. Po potrebi bo svetoval, kdo naj gre naprej. Okvirni seznam ukrepov za diferencialno diagnozo:

  • Ustno zaslišanje, zbiranje anamneze. Ocena značilnih znakov, objektivizacija simptomov.
  • Merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa. Tahikardija, zmanjšan srčni utrip, izredni kapi med sistolami se pojavijo ne samo pri srčnih patologijah. Razvoj je možen v ozadju zanemarjene kompresije hrbteničnih korenin. BP je nestabilen le pri kardiovaskularnih težavah.
  • Ehokardiografija. Za prepoznavanje anatomskih napak.
  • Elektrokardiografija. Kot metoda za določanje funkcionalnih motenj, nekatere napake.
  • Vsakodnevno Holterjevo spremljanje. Če je potrebno.
  • Rentgen prsnega koša. Najprej pregled. Če se odkrijejo znaki vnetnega procesa, se lahko predpiše CT ali MRI z ali brez kontrastnega ojačanja.
  • RTG želodca z barijem. Uporablja se kot metoda primarnega pregleda požiralnika in spodnjih delov.
  • FGDS. Endoskopija. Bolj informativni pri diagnozi raka, ulceroznih napak želodčne in dvanajstnične sluznice.
  • RTG hrbtenice, MRI.
  • Ocena stanja možganov. Nevrološki testi, refleksni testi.

Fluorografija se v diagnostiki ne uporablja. To je zastarela in zelo neprecizna tehnika. Seznam je nepopoln. Vprašanje se odloča po presoji strokovnjakov, možna je razširitev (laboratorijski testi in drugo).

Končno

Srce boli zaradi srčnih patologij le v 3-9% primerov. Po različnih ocenah. Pravzaprav se izkaže, da je težava v želodcu, pljučih, hrbtu, mišicah.

Pogosto zdravniki sami naredijo napako, ker pacienta ne pregledajo dovolj. Po celovitem pregledu se postavi natančna diagnoza.

Bolečine v srcu: med vdihavanjem, ostrimi, pritiskajočimi, bolečimi, zbadajočimi, kako razlikovati od ne-srčnih

Bolečina, ki se pojavi na levi strani ob srcu, je izredno zastrašujoč simptom. To lahko pomeni, da je s srcem nekaj narobe. Na primer, razvila se je ishemična ali hipertenzivna bolezen, bolezen srca ali kardiomiopatija. Toda isti znak je lahko manifestacija patologij hrbtenice, reber na levi. Bolečine iz notranjih organov se lahko pojavijo na levi strani: želodec, vranica, debelo črevo.

Kje se dejansko nahaja srce?

Najgornja kost, ki poteka vodoravno na prsni steni, je ključnica. Za njim je prvo rebro, spodaj lahko začutite majhno mehko mišično vrzel, pod njim pa drugo rebro. Nadalje so v intervalih 3, 4, 5, 6, 7 in 8 robov. Za navigacijo pomagajo tudi naslednje točke:

  • moška bradavica: poravnana je s 5. rebrom;
  • loputa navzdol ustreza 7. rebru pri osebah obeh spolov.

Srce osebe je približno velikosti pesti, postavljeno tako, da najbolj izstopajoči kazalec kaže navzdol in v levo. Srce leži takole (točka po točko):

  • od zgornjega roba drugega rebra, kjer je pritrjen na prsnico na desni strani;
  • naslednja točka, do katere gre črta, je zgornji rob 3 reber, 1-1,5 cm desno od desnega roba prsnice;
  • naslednja točka: v loku od 3 do 5 reber na desni, 1-2 cm desno od desnega roba prsnice.

To je bila desna meja srca. Zdaj bomo opisali spodnjo: teče od zadnje opisane točke na desni strani prsnega koša in gre poševno do intervala med 5 in 6 rebri na levi, do točke, ki leži desno od leve srednjeklavikularne črte za 1-2 cm.

Leva meja srca: od zadnje točke gre črta v loku do točke 2-2,5 cm levo od levega roba prsnice, na ravni 3 reber.

Ta položaj zaseda srce, skupaj z velikimi posodami, ki tečejo vanj in iz njega:

  1. zgornja votla vena: nahaja se na desnem robu prsnice, od 2 do 3 reber; prinaša s kisikom revno kri iz zgornje polovice telesa;
  2. aorta: lokalizirana na ravni ročaja prsnice, od 2 do 3 reber na levi. V organe prenaša kisikovo kri
  3. pljučni trup: nahaja se pred preostalimi posodami, gre pred aorto levo in zadaj. Takšna posoda je potrebna za prenašanje krvi v pljuča, kjer bo nasičena s kisikom..

Če boli v predelu srca

Bolečine v levem delu prsnega koša povzročajo dve vrsti vzrokov:

  1. srčni, ki ga povzročajo bolezni srca in krvnih žil, ki ga oskrbujejo;
  2. nekardiološki, ki ga sprožijo številne druge patologije. Imajo svojo delitev, odvisno od organskega sistema, ki je povzročil sindrom.

Naslednji znaki kažejo, da boli srce:

  • lokalizacija bolečine: za prsnico in levo, do levega roba ključnice;
  • značaj je lahko različen: boleč, zbodljiv, pritiskajoč ali dolgočasen;
  • ne spremlja bolečina v medrebrnih prostorih ali vretencih;
  • ni povezave z določeno vrsto gibanja (na primer obračanje roke v ramenskem sklepu ali dvig roke), bolečina se najpogosteje pojavi po fizičnem naporu;
  • morda obstaja povezava z vnosom hrane - bolečine v srcu z angino pektoris so povezane z vnosom obilne količine hrane ali hojo takoj po jedi, potem pa je ne spremljajo zgaga, riganje ali motnje blata;
  • lahko daje levi roki (zlasti mezincu), levi polovici spodnje čeljusti, območju leve lopatice, vendar hkrati - ni kršitve občutljivosti roke, ne zmrzne, ne oslabi, koža ne začne bledeti in lasje izpadajo.

Srčne bolečine: kakšne bolečine v srcu?

Naslednje vzroke bolečine, ki jih povzročajo bolezni srca, lahko imenujemo:

Angina pektoris

To je vrsta koronarne bolezni srca. Povezano je z dejstvom, da se zaradi aterosklerotične plošče, tromba ali spazma, ki se nahajajo v koronarni arteriji, premer te posode, ki napaja srčne strukture, zmanjša. Slednji prejme manj kisika in pošlje bolečinske signale. Značilnosti slednjih:

  • pojavljajo se najpogosteje po fizičnem ali čustvenem stresu: dvigovanje uteži, plezanje po stopnicah, hitra hoja, hoja proti vetru (zlasti mraz, še posebej zjutraj), hoja po jedi;
  • se lahko pojavijo ponoči zjutraj ali po prebujanju, ko oseba še ni vstala iz postelje (to je Prinzmetallina angina);
  • po počitku ali prenehanju v prvem primeru ali jemanju Corinfarja, Nifedipina ali Fenigidina - v drugem bolečina izgine;
  • stiskanje bolečine, pečenje;
  • lokalizirano bodisi za prsnico ali levo od prsnice, lahko njeno območje označuje blazinica prsta;
  • lahko daje območju leve roke, lopatice; leva polovica čeljusti;
  • odstranimo z "nitroglicerinom" po 10-15 sekundah.

Miokardni infarkt

To je druga in najtežja oblika koronarne arterijske bolezni. Razvije se, ko so tiste obloge ali arterije, ki so povzročile kratkotrajni, le s čustvenim ali fizičnim stresom, kisikovo stradanje miokarda, skoraj v celoti zrasle in blokirale arterijo. To stanje se lahko zgodi, ko je od nekje (iz neke vene, najpogosteje na nogah) odletel krvni strdek ali košček maščobe, ki je zamašil arterijo. Posledično bo območje srca, če v eni uri ne bo zagotovljena strokovna pomoč, z uvedbo zdravila, ki raztaplja krvni strdek,.

Miokardni infarkt se lahko kaže na različne načine. V klasični različici so to:

  • močne, pekoče, solzne bolečine na levi strani v predelu srca. Tako močna je, da lahko človek celo izgubi zavest;
  • ne odstrani z "nitroglicerinom" in počitek;
  • daje levi roki, lopatici, vratu in čeljusti - na levi strani;
  • bolečina raste v valovih;
  • spremlja zasoplost, slabost, motnje srčnega ritma;
  • hladen znoj na koži.

Srčni napad je zahrbtna bolezen: če se kaže tipično, daje človeku priložnost za odrešitev. A tudi pri tej nevarni bolezni lahko boli le roka, čeljust ali celo en mezinec na levi roki; lahko pride do nenormalnega srčnega ritma ali pa se nenadoma brez očitnega razloga pojavi bolečina v trebuhu ali tekoče blato.

Perikarditis

To je ime vnetja srčne vrečke, ki ga povzroči nalezljiv vzrok. Ljudje to bolečino opisujejo kot:

  • bolečina v prsih (ali pravijo: "Lokalizirano v globini prsnega koša");
  • zabodljiv značaj;
  • slabše v ležečem položaju;
  • oslabi, če se sedeč ali stoječ upogne nekoliko naprej;
  • dolgo, v mnogih primerih mine od časa do časa;
  • nikjer ne odda;
  • ni odstranjen z nitroglicerinom;
  • se pojavi po akutnih okužbah dihal, pljučnici in drugih boleznih, ki jih povzročajo mikrobi;
  • ki jih spremlja šibkost, zvišana telesna temperatura.

Prolaps mitralne zaklopke

Takšen "upogib" ventila v levi preddvor (običajno se morajo njegovi venčni listi v sistoli odpreti in tesno zaprejo v diastoli) ima bodisi prirojen vzrok bodisi se razvije po revmi, miokardnem infarktu ali miokarditisu v ozadju lupusa, bolezni koronarnih arterij ali drugih bolezni srca.

  • ne intenzivne razpoke v srcu;
  • napadi srčnega utripa;
  • prekinitve pri delu srca;
  • omotica;
  • omedlevica;
  • slabost;
  • občutek "cmoka" v grlu;
  • prekomerno potenje;
  • zaradi premajhne oskrbe možganov je oseba s prolapsom mitralne zaklopke nagnjena k depresiji, obdobjem slabe volje.

Anevrizma za disekcijo aorte

To je ime stanja, ko pride do ekspanzije - anevrizme - v aorti, največji posodi z najvišjim tlakom. Nato se na tem ozadju med plastmi, ki tvorijo steno anevrizme, pojavi kopičenje krvi - hematom. Ta se "plazi" navzdol in med seboj lupi plasti aortne stene. Posledično stena posode postane šibka in se lahko kadar koli pretrga, kar povzroči močno krvavitev..

Secirna anevrizma se redko pojavi "sama", najpogosteje ji sledi obdobje, ko ima oseba nenehno povišan krvni tlak ali trpi za aterosklerozo, ko v aortni regiji nastanejo plaki ali pa sifilis ali Marfanov sindrom postaneta vzrok za nastanek bolezni.

Bolečina z disekcijsko anevrizmo aorte:

  • močna;
  • ki se nahaja za zgornjo prsnico;
  • lahko daje vratu, spodnji čeljusti;
  • je čutiti v celotnem prsnem košu;
  • traja od nekaj ur do nekaj dni;
  • ni odstranjen z nitroglicerinom;
  • lahko spremljajo modri obraz in otekanje vratnih ven na stranskih površinah vratu.

Aortitis

To je ime vnetja vseh treh (panaorthitis) ali dela (endaorthitis, mesaorthitis, peraortitis) membran prsne aorte. Vzrok bolezni je lahko:

  • okužba (streptokok, sifilis, tuberkuloza, bruceloza);
  • avtoimunske bolezni (Takayasujeva bolezen, kolagenoza, ankilozirajoči spondilitis, obliteranski tromboangiitis);
  • vnetje lahko "preide" iz vnetih organov, ki se nahajajo v bližini aorte: s pljučnico, pljučnim abscesom, infektivnim endokarditisom, mediastinitisom.

Bolezen se kaže s skupino simptomov: nekateri izmed njih so znaki osnovne bolezni, drugi so manifestacije oslabljene oskrbe s krvjo notranjih organov ali možganov, spet drugi pa simptomi neposrednega vnetja aorte. Slednje vključujejo:

  • pritiskajoče in pekoče bolečine v prsih;
  • najpogosteje - za ročajem prsnice, vendar se bolečina lahko daje levo;
  • dan v vratu, med lopaticama, v "epigastričnem" predelu;
  • pulz na karotidnih in radialnih arterijah ni simetričen, na eni strani je lahko popolnoma odsoten;
  • krvnega tlaka na eni roki morda ni mogoče zaznati.

Endokarditis

To je ime vnetja notranje obloge srca, iz katerega so izdelani ventili, akordi glavne "črpalke" osebe. Bolečina pri tej bolezni se pojavi redko - le v kasnejših fazah, ko bolnik izvaja fizično aktivnost ali doživlja močna čustva. Je boleča, ne intenzivna, daje lahko roko in vrat.

Drugi znaki endokarditisa so:

  • dvig temperature, pogosto do nizkih števil;
  • telesna temperatura narašča in pada brez očitnega razloga;
  • zvišano telesno temperaturo spremlja občutek mraza ali hude mrzlice;
  • koža je bleda, lahko je bledo;
  • nohti se odebelijo in postanejo kot steklo v uri;
  • če povlečete spodnjo veko, lahko pri nekaterih ljudeh najdete pikčaste krvavitve na veznici;
  • prizadeti so majhni sklepi rok;
  • hitro hujšanje;
  • občasno omotica in glavobol, vendar v vodoravnem položaju ti simptomi izginejo.

Kardiomiopatija

Obstajajo 3 vrste te bolezni, vendar so bolečine v predelu srca značilne samo za hipertrofično varianto. Sindrom bolečine se ne razlikuje od sindroma angine pektoris in se celo pojavi po fizičnem naporu.

Poleg bolečine se kaže tudi hipertrofična kardiomiopatija:

  • težko dihanje;
  • povečan srčni utrip;
  • kašelj;
  • omotica in omedlevica;
  • edem nog (glejte srčni edem);
  • povečana utrujenost.

Srčne napake

So bodisi prirojene narave bodisi se razvijejo v ozadju prenesenega revmatizma. Bolečine v srcu najpogosteje spremljajo samo stenozo aortne odprtine - zmanjšanje premera na mestu, kjer aorta zapusti srce.

Sindrom bolečine je v tem primeru stalen, njegov lik se muči, zbada, pritiska. Poleg tega se krvni tlak pogosto zviša, na nogah pa se pojavijo edemi. Drugih znakov, značilnih za aortno stenozo, ni..

Miokarditis

Vnetje srčne mišice, ki je najpogosteje posledica okužbe z gripo ali enterovirusom, se v 75-90% primerov kaže tudi kot bolečina v srcu. Imajo zbadajoč ali boleč značaj, ki se pojavijo tako v povezavi s fizičnim naporom kot v stanju relativnega počitka po naporu. Opaženi so tudi povečana utrujenost in povišana telesna temperatura. Nitroglicerin ne pomaga pri lajšanju bolečin.

Miokardna distrofija

To je ime skupine srčnih bolezni, pri katerih srčna mišica ni vneta in ni podvržena degeneraciji, hkrati pa so prizadete glavne funkcije srca, povezane z njegovo krčljivostjo in ritmom..

Bolezen se lahko kaže kot bolečinski sindrom drugačne narave. Najpogosteje so to boleče ali mučne bolečine, ki se pojavijo v ozadju občutka vročine ali, nasprotno, povečane hladnosti okončin, znojenja. Poleg tega so opaženi šibkost, povečana utrujenost, pogosti glavoboli..

Hipertonična bolezen

Nenehno povišan krvni tlak se lahko kaže ne le z glavobolom, »mušicami« pred očmi ali občutkom »plime«. V tem primeru se lahko pojavi bolečina v levi strani prsnega koša, ki ima boleč, pritiskajoč značaj ali občutek "teže" v prsih..

To so načeloma vse bolezni srca, ki jih lahko spremljajo bolečine v levem delu prsnega koša. Nekardioloških patologij, ki povzročajo ta simptom, je veliko več, zdaj pa jih bomo analizirali.

Nekardiološke bolezni

Razlikujejo jih v več skupinah, odvisno od tega, kateri organski sistem je bil vzrok za ta simptom..

Psihoneurološke patologije

Boleče občutke v predelu srca lahko povzročijo kardioneuroza in ciklotimična stanja, ki so po svojih manifestacijah enaki. V teh primerih kljub bogastvu simptomov med pregledom srca in notranjih organov ne odkrijejo nobene patologije. Oseba opaža naslednje simptome:

  • bolečina v levem delu prsnega koša se pojavi zjutraj pred prebujanjem ali med njim;
  • napadi se skoraj vedno pojavijo s pregrevanjem in ne v hladnih in vetrovnih dneh, kot je to pri angini pektoris;
  • izzove ga lahko depresija ali konfliktna situacija;
  • bolečina ne izgine, če prenehate ali jemljete nitroglicerin; lahko traja do nekaj dni in se lahko pojavi večkrat na dan (do 5) in traja 1-2 uri. V tem primeru se lahko narava bolečine vsakič spremeni;
  • če naredite nekaj lahkih fizičnih vaj, lahko lajša bolečino;
  • narava bolečine je lahko različna: stiskanje, težnost, mravljinčenje, lahko jo opišemo kot "praznino" v prsnem košu ali, nasprotno, razpoko. Lahko se pojavijo "mučne bolečine" ali sindrom hude intenzivnosti, ki ga spremlja strah pred smrtjo;
  • bolečina seva v vrat, obe lopatici lahko zajameta desno polovico prsnega koša, hrbtenico;
  • lahko natančno navedete točko, na kateri je zabeležena največja bolečina;
  • poveča se občutljivost leve bradavice;
  • stanje se poslabša ob doživljanju kakršnih koli - pozitivnih ali negativnih - čustev;
  • med napadom začne človek pogosto in plitko dihati, zaradi česar se vsebnost ogljikovega dioksida v krvi zmanjšuje, kar spremlja vrtoglavica, občutek strahu in je lahko osnova za razvoj aritmije;
  • pri vseh pogostnosti in intenzivnosti napadov zdravila, kot sta "nitroglicerin" ali "anaprilin", nanje ne vplivajo; ki trajajo leta, ne vodijo do razvoja simptomov srčnega popuščanja: težko dihanje, edemi na nogah, spremembe na rentgenskem slikanju pljuč ali ultrazvočna slika jeter.

Bolniki s kardioneurozo so zgovorni, razburljivi, med napadom spremenijo položaj telesa in iščejo lokalno zdravilo za lajšanje bolečin. Pri jemanju "Nitroglicerina" učinek ne nastopi po 1,5-3 minutah, kot pri angini napora, ampak skoraj takoj ali po daljšem času. Takšnim ljudem učinkoviteje pomagajo zdravila, kot so Valocordin, Gidazepam ali tinktura baldrijana.

Nevrocirkulacijska distonija je druga glavna patologija, pri kateri ni sprememb niti v funkciji niti v strukturi notranjih organov, hkrati pa oseba trpi zaradi "srčnih" bolečin. Lahko so naslednje narave:

  1. Lokalizirani na območju v bližini bradavice imajo blago do zmerno težo, trajajo nekaj minut - nekaj ur. Validol in nitroglicerin pomagata lajšati bolečino. To je najpogostejša vrsta kardialgije..
  2. Bolečina ali pritisk, ki ga spremlja zvišanje krvnega tlaka, strah, tresenje, znojenje, težko dihanje. Tak napad lahko odstranite s pomočjo anaprilina (atenolol, metoprolol, nebivolol) v kombinaciji s tinkturo baldrijana ali maternice.
  3. Imajo pekoč značaj, naj bodo lokalizirani za prsnico ali levo od nje, spremlja pa jih povečana občutljivost medrebrnih prostorov. Nitroglicerin, validol ali valocordin ne lajšajo napada. To naredijo gorčični obliži, ki se nanašajo na področje srca..
  4. Imeti pritisk, stiskanje, bolečino, biti lokaliziran za prsnico, okrepiti s hojo in fizičnimi napori.

Bolečina pri boleznih mišično-skeletnega sistema in živčnih končičev

Sindrom bolečine se lahko pojavi pri draženju živcev, ki inervirajo medrebrne mišice, pri vnetju obalnega in hrustančnega dela reber

Nevralgija medrebrnega živca

Bolečina je stalna, poslabša se pri dihanju (zlasti globokem vdihu), upogibanje telesa v isti smeri. Eden ali več medrebrnih prostorov je bolečih. Če medrebrno nevralgijo povzroča virus herpes zoster, lahko v enem medrebrnem prostoru najdemo mehurčke, napolnjene s prozorno tekočino.

Razen takšnih bolečin ni drugih simptomov. Samo če nevralgijo povzroča virus noric-zoster, se lahko temperatura zviša. V primeru oslabljenega organizma se lahko pojavijo zapleti iz živčnega sistema: meningitis, encefalitis.

Miozitis medrebrnih mišic

V tem primeru so opažene bolečine v mišicah srčne regije. Okrepi se z globokim vdihom in ko je telo nagnjeno na zdravo stran. Če začnete čutiti prizadeto mišico, čutite bolečino.

Skapularno-rebrasti sindrom

V tem primeru se bolečina pojavi pod lopatico, seva v vrat in ramenski pas (kar smo včasih imenovali "rama"), anterolateralni del prsne stene. Diagnoza je povsem preprosta: če pacient položi roko na nasprotno ramo, lahko v zgornjem kotu lopatice ali hrbtenice na tem mestu začutite točko največje bolečine.

Sindrom medkapularne bolečine

Ta pogoj se pojavi, ko je vneten kompleks struktur, ki se nahajajo med lopaticami: mišice, vezi in fascije. Začne se s pojavom teže v interskapularnem območju. Nato se razvije sindrom bolečine, ki ima lomljiv, dolgočasen, pekoč značaj. Njegova intenzivnost se poveča med čustvenim stresom, med nočnim spanjem, pri dihanju in obračanju telesa seva v vrat, ramo, podlaket in roko. Sindrom se od medrebrne nevralgije in srčne bolečine razlikuje po tem, da lahko bolečinske točke najdemo v predelu lopatice, medrebrne mišice pa so neboleče.

Vnetje obalnega hrustanca (hondritis) na levi strani

Kaže se s pojavom otekline enega od hrustanca; boleče je. Čez nekaj časa se edematozno območje zmehča, lahko se odpre s sproščanjem gnoja. V tem primeru se lahko temperatura dvigne na subfebrilne številke. Tudi po odprtju abscesa na območju vnetega rebra bolečina traja, kar lahko moti 1-3 leta.

Tietzejev sindrom

To je ime bolezni z nepojasnjenim vzrokom, pri kateri se eden ali več obalnih hrustancev vname na mestu, kjer se pridružijo prsnici. Sindrom se kaže v bolečini pri lokalizaciji vnetja, ki se stopnjuje, ko pritisnete na to območje, kihate, se premikate, pa tudi z globokim dihanjem..

Bolezen poteka z obdobji poslabšanja, ko se pojavijo vsi simptomi, in remisije, ko se človek počuti zdravega..

Poškodbe, zlomi, podplutbe reber

Če je bila povzročena poškodba in je nato opažena bolečina v prsih, je nemogoče razlikovati po simptomih, ne glede na to, ali gre za modrico ali zlom. Obe patologiji se kažeta v močni bolečini, ki se širi na celoten prsni koš; okrepi se z dihanjem. Tudi če je šlo za zlom in se je zacelilo, bo bolečina v prsih še nekaj časa opazna.

Tumor enega od reber na levi - osteosarkom

Pojavi se lahko pri ljudeh katere koli starosti. Onkopatologija se kaže s sindromom bolečine, lokaliziranim v predelu reber. Ponoči se intenzivira in zanjo je značilen vlečni značaj. V kasnejših fazah pride do otekanja na območju prizadetega rebra.

Osteohondroza

Ko na levi strani stisnemo snope hrbteničnih živcev, se v predelu reber pojavijo bolečine. Ona:

  • boleče;
  • konstanten;
  • spreminja intenzivnost pri spreminjanju položaja telesa;
  • povečuje se pri fizičnem naporu, pregrevanju, prepihu in podhladitvi;

Dodatni simptomi so:

  • mravljinčenje in otrplost v levi roki,
  • šibkost njenih mišic,
  • lahko je bolečina v levi roki,
  • ki ima tri možnosti distribucije:
    • vzdolž njegove zunanje površine do palca in kazalca;
    • vzdolž notranjega, najbližje mezincu, območja roke;
    • vzdolž zadnjega zunanjega dela, usmerjen proti srednjemu prstu - to bo odvisno od tega, katero od korenin je stisnjeno.

Osteoporoza

To je ime patologije, pri kateri imajo kosti (vključno z rebri) prenizko vsebnost kalcija. Pojavi se zaradi nezadostnega vnosa, slabe absorpcije ali povečanega uničenja.

Patologija je asimptomatska, o njej lahko ugotovite, če opravite ultrazvočno denzitometrijo reber (ugotovite njihovo gostoto). Prvi simptomi se pojavijo, ko se na rebrih pojavijo majhne razpoke ali zlomi, ki se pojavijo, ko se telo močno upogne ali obrne. Med takšnimi gibi je ponavadi močna, ostra bolečina v predelu reber, ki nato vztraja, ko se položaj telesa spremeni.

Herniated disk

Ta patologija - podobna osteohondrozi, je povezana s podhranjenostjo medvretenčne ploščice z njenim nadaljnjim uničenjem. Le v primeru kile začne tisti del diska, ki ne more biti uničen, štrleti izven vretenc in stiska živce, ki tam potekajo..

Kila se kaže s sindromom bolečine:

  • raste postopoma;
  • povečanje do najbolj izrazite stopnje, kar vodi celo do izgube zavesti;
  • daje vratu ali roki, kjer ima strelski značaj.

Simptome lahko zamenjamo z miokardnim infarktom. Glavna razlika je v dejstvu, da s hernijo diska splošno stanje osebe ne trpi.

Fibromialgija

To je ime kronične mišično-skeletne bolečine, ki se brez očitnega razloga pojavi na simetričnih predelih telesa. V tem primeru se sindrom bolečine pojavi po stresu ali čustveni travmi. Rebra ne bolijo le levo, ampak tudi desno, bolečina se stopnjuje z dežjem in podobno spremembo vremenskih razmer.

Oseba opazi občutek okorelosti v prsih, se pritožuje zaradi slabega spanca, občasnih glavobolov. Zmanjšana koordinacija njegovih gibanj; kakovost življenja trpi.

Mišično-fascialni sindrom

Ta bolezen ni redka. Njen vzrok je poškodba mehkih tkiv prsnega koša (v tem primeru - leve), pri kateri kri pride v mišice, njen tekoči del se znoji in odlaga fibrinski protein, ki ga kri potrebuje za zagotovitev procesa strjevanja krvi. Zaradi takšne nasičenosti mišic se njihov ton močno poveča, kar povzroči bolečinski sindrom, ki se opisuje kot "v mišicah" ali kot "v rebrih", različne intenzivnosti in se spreminja z gibanjem.

Pri vseh zgoraj navedenih boleznih iz opisane skupine obstajajo bolečine v rebrih. Ta simptom bomo opazili tudi pri plevritisu, plevralnih tumorjih in kardioneurozi. O plevralnih boleznih bomo govorili malo spodaj.

Ko je vzrok bolezen enega od notranjih organov

Sindrom bolečine, lokaliziran v bližini srca, lahko povzroči patologija pljuč in plevre, v katero so zaviti. Pojavi se lahko kot posledica bolezni mediastinalnih organov - kompleksa organov, ki se nahaja med obema pljučema, poleg srca. Bolezni požiralnika, želodca, žolčnika in jeter lahko povzročijo tudi bolečine, ki spominjajo na bolečine v srcu..

Pljučna bolezen

  1. Pljučnica. Najpogosteje bo bolelo območje srca, če bo vnet celoten reženj (krupna pljučnica) pljuč. Manj pogosto bo "kardialgija" opažena pri pljučnici osrednje narave. Sindrom bolečine je zbadajoče narave, poslabša se pri vdihavanju in kašljanju. Poleg tega so opažene vročina, šibkost, kašelj, slabost, pomanjkanje apetita..
  2. Absces pljuč. V tem primeru pridejo do izraza zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, slabost, bolečine v mišicah in kosteh. Sindrom bolečine levo od prsnice se po intenzivnosti razlikuje, še posebej, če se bo absces prodrl v bronh. Če se absces nahaja blizu prsne stene, se pri pritisku na rebro ali medrebrni prostor opazi povečana bolečina.
  3. Pnevmokonioza je kronična bolezen, ki jo povzroča vdihavanje industrijskega prahu, ki ga pljuča s pomočjo vezivnega tkiva skušajo ločiti od zdravih predelov. Posledično se območja dihanja zmanjšujejo. Bolezen se kaže kot težko dihanje, kašelj, zbadajoča bolečina v prsnem košu, ki izžareva v medkapularno regijo in pod lopatico. Za napredovanje bolezni je značilno povišanje temperature do 38 stopinj, šibkost, znojenje, izguba teže.
  4. Pljučna tuberkuloza. Bolečina v prsih se v tem primeru pojavi šele, ko se specifično vnetje, značilno za tuberkulozni proces, razširi na pleuro, ki zajema pljuča, ali prsno steno (obalno-mišični okvir). Pred tem je pozornost namenjena izgubi teže, znojenju, pomanjkanju apetita, povečani utrujenosti, nizki temperaturi, kašlju. Sindrom bolečine se poveča z dihanjem, kašljanjem in pritiskom na prsni koš.
  5. Pljučni tumor. Stalne bolečine so drugačne narave: boleče, pritiskajoče, tope, pekoče ali dolgočasne, poslabšajo jih kašelj in globoko dihanje. Lahko daje rami, vratu, glavi, želodcu; lahko seva v desno ali obkroža.
  6. Plevritis je vnetje plevre, torej filma, ki pokriva pljuča. Skoraj vedno gre za zaplet pljučnice, tumorjev pljučnega tkiva ali poškodb. Če se razvije levični plevritis, je lahko sindrom bolečine lokaliziran v predelu srca. Povezan je z dihanjem, poslabša pa ga tudi kašelj. Poleg tega pride do povišanja temperature, zasoplosti.
  7. Pnevmotoraks. To je ime stanja, v katerem zrak vstopa med pleuro in pljuča. Je nestisljiv, zato s povečanjem volumna stisne pljuča in nato srce s krvnimi žilami. Stanje je nevarno in zahteva nujno hospitalizacijo. Patologija se kaže z bolečino na strani lezije. Daje jo v roko, vrat, prsnico. Poslabša dihanje, kašljanje, gibi. Lahko ga spremlja strah pred smrtjo.

Mediastinalna patologija

Ni jih prav veliko:

  • Pnevomediastinum (mediastinalni emfizem) je vdor zraka v maščobno tkivo, ki se nahaja okoli srca in krvnih žil. Pojavi se kot posledica poškodbe, poškodbe med operacijo ali gnojne fuzije tkiv, ki vsebujejo zrak - požiralnika, sapnika, bronhijev ali pljuč. Simptomi: občutek pritiska za prsnico, težave z dihanjem, težko dihanje.
  • Pljučna embolija. Je življenjsko nevarno stanje, za katerega so značilne nenadne, ostre bolečine za prsnico, ki so še hujše pri globokem vdihu in kašljanju. Opaženi so tudi težko dihanje, palpitacije, izguba zavesti..
  • Traheitis je vnetje sluznice sapnika. Kaže se kot kašelj, suha pekoča bolečina za prsnico..
  • Spazem požiralnika. Simptome tega stanja je težko ločiti od napada angine pektoris: bolečinski sindrom je lokaliziran za prsnico, v predelu srca in lopatice, odstranjuje pa ga nitroglicerin.

Bolezni trebušnih organov

Naslednje patologije lahko povzročijo bolečino, podobno srčni bolečini:

  1. Ezofagitis je vnetje sluznice požiralnika. Zanj je značilen pekoč občutek za prsnico, ki je slabši pri požiranju posebej trde, vroče ali hladne hrane..
  2. Ahalazija kardije - razširitev požiralniške odprtine želodca. Retrosternalni sindrom bolečine je povezan z vnosom hrane. Opaženi so tudi zgaga in slabost..
  3. Kila ezofagealne odprtine prepone. Sindrom bolečine se pojavi ali okrepi po jedi, pa tudi v vodoravnem položaju. Bolečina izgine s spremembo položaja telesa.
  4. Peptični ulkus ali 12-dvanajstnični čir. Bolečina se v tem primeru pojavi na tešče ali 1-2 uri po jedi. Opažena je tudi zgaga..
  5. Poslabšanje kroničnega holecistitisa najpogosteje spremljajo bolečine pod rebri na desni, lahko pa sevajo tudi v levo polovico prsnega koša. Poleg tega je v ustih grenkoba, sproščanje blata.
  6. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa, če je vnetje lokalizirano v repu trebušne slinavke, poleg slabosti, bruhanja in ohlapnega blata, ki ga spremljajo bolečine v levi strani prsnega koša.

Diagnostika glede na značilnosti bolečine

Preučili smo patologije, ki povzročajo bolečino, lokalizirano na levi strani prsnega koša. Zdaj pa poglejmo, kakšno bolečino povzroča vsak od njih.

To je dolgočasna bolečina

Boleče bolečine so značilne za:

  • angina pektoris;
  • miokarditis;
  • kardioneuroza;
  • peptični čir in 12 na dvanajstniku;
  • skolioza;
  • osteohondroza prsne hrbtenice;
  • poslabšanje pankreatitisa.

Nastopajoča narava sindroma bolečine

Bolečina v šivih se pojavi, kadar:

  • miokardni infarkt;
  • perikarditis;
  • kardioneuroza;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • nevrocirkulacijska distonija;
  • medrebrna nevralgija;
  • pljučnica;
  • plevritis;
  • tuberkuloza;
  • skodle;
  • pljučni ali bronhialni rak.

Zatiralni lik

Pritisk bolečine je lahko manifestacija:

  • angina pektoris;
  • miokarditis;
  • prolaps mitralne zaklopke;
  • perikarditis;
  • tujek požiralnika (v tem primeru je zabeleženo dejstvo, da pogoltne kakšen neužiten predmet, na primer ribjo kost);
  • kardiomiopatija;
  • miokardna distrofija;
  • srčni tumorji (npr. miksomi);
  • zastrupitve z drogami, alkoholom, drogami, fosfor-organskimi spojinami, strupi. V tem primeru gre za jemanje zdravil, alkohola, zdravljenje rastlin pred škodljivci itd.
  • razjede na želodcu na stičišču z požiralnikom.

Če je narava bolečine ostra

Besedo "ostra bolečina" navadno uporabljam samo za opis miokardnega infarkta. Poleg tovrstne kardialgije obstajajo še splošno poslabšanje stanja, hladen znoj, omotica in motnje srčnega ritma. Obsevanje kardialgije - na levo lopatico, roko.

Če je bolečina "močna"

Huda bolečina se pojavi, kadar:

  • miokardni infarkt;
  • osteohondroza cervikalne in prsne regije;
  • medrebrna nevralgija, zlasti zaradi herpes zoster;
  • trombembolija pljučne arterije;
  • ruptura disekcijske anevrizme aorte;
  • miokarditis.

Sindrom bolečine čutimo nenehno ali večino časa

Stalne bolečine so značilne za osteohondrozo. Hkrati se stanje ne poslabša, lahko pa se pojavijo "gosje" in otrplost v levi roki, zmanjšanje njene moči. Podobna pritožba je opisana pri perikarditisu - vnetju zunanje lupine srca - srčni vrečki. Zanj je značilno tudi splošno slabo počutje in zvišana telesna temperatura. Perikarditis je lahko tudi vir pogostih bolečin, ki občasno minejo. Tako lahko sindrom bolečine opišemo pri menopavzi ali anksioznih motnjah..

Sindrom tope bolečine

Če se v predelu srca čuti topa bolečina, je to lahko:

  • sindrom sprednje stene prsnega koša;
  • arterijska hipertenzija (v tem primeru se zabeleži visok krvni tlak);
  • preobremenitev medrebrnih mišic, na primer z zelo močnim fizičnim treningom ali dolgotrajnim igranjem pihal.

Akutna bolečina v predelu srca

Akutne bolečine opazimo pri plevritisu ali perikarditisu. Za obe bolezni sta značilni zvišana telesna temperatura in šibkost..

Mučna bolečina

Značilen je za:

  • tromboza;
  • nevro-cirkulacijska distonija;
  • angina pektoris;
  • osteohondroza;
  • bolezni prebavil.

Sindrom pekoče bolečine

Takšen simptom je opažen pri miokardnem infarktu, v tem primeru se bo stanje močno poslabšalo, lahko pride do zameglitve zavesti zaradi bolečega šoka. Bolečina pri nevrozi je opisana na enak način, ko pridejo do izraza psiho-čustvene motnje.

Diagnostika glede na pogoje pojavljanja sindroma bolečine in spremljajočih simptomov

Upoštevajmo dodatne značilnosti sindroma bolečine:

  1. Če bolečina izžareva lopatico, je to lahko: angina pektoris, krč požiralnika, miokardni infarkt, kardioneuroza.
  2. Ko se bolečina z vdihavanjem poveča, to kaže na: medrebrno nevralgijo, plevritis ali miozitis medrebrnih mišic. Ko se intenzivnost bolečinskega sindroma poveča z globokim vdihom, je to lahko: pljučnica ali pljučna embolija. V obeh primerih se splošno stanje poslabša, pri pljučnici pa se to dogaja postopoma, pri PE pa štetje traja nekaj minut.
  3. Če se sindrom bolečine poveča s premikanjem, je to lahko znak osteohondroze cervikalne ali prsne regije..
  4. Ko se pojavi bolečina, ki oddaja roko, ima oseba lahko eno od naslednjih bolezni:
    • osteohondroza;
    • miozitis medrebrnih mišic na levi strani;
    • miokardni infarkt;
    • angina pektoris;
    • sindrom interskapularne bolečine;
    • endokarditis;
    • pnevmotoraks.
  5. Kadar bolečinski sindrom spremlja zasoplost:
    • miokardni infarkt;
    • pnevmotoraks;
    • pljučna embolija;
    • pljučnica;
    • porušena anevrizma aorte.
  6. Če se v predelu srca pojavita tako šibkost kot bolečina, je to lahko tuberkuloza, plevritis, perikarditis, seciranje aortne anevrizme, pljučnica.
  7. Kombinacija "bolečina + omotica" je značilna za:
    • prolaps mitralne zaklopke;
    • kardiomiopatija;
    • kardioneuroza;
    • osteohondroza ali kila vratne hrbtenice, ki jo spremlja stiskanje vretenčne arterije.

Kaj storiti s kardialgijo

Če imate bolečine v predelu srca, kaj storiti:

  • Nehajte izvajati kakršno koli dejanje, zavlecite se, položite noge tik pod telo (če je omotica - nad položajem telesa).
  • Odpnite vsa moteča oblačila in prosite, da odprete okna.
  • Če je bolečina podobna tisti, opisani pri angini pektoris, vzemite "Nitroglicerin" pod jezik. Če sindrom ustavite z 1-2 tabletami (delujejo v 1,5-3 minutah), se isti dan ali naslednji dan posvetujte z zdravnikom, da diagnosticira koronarno srčno bolezen in predpiše ustrezno zdravljenje. Ne morete piti več tablet - iz njih se med drugim zniža tlak (P.S. glavobol po jemanju nitroglicerina je normalen pojav, odstranijo ga "Validol" ali "Corvalment", ki vsebujeta mentol).
  • Če nitroglicerin ne pomaga, hkrati pa so težave z dihanjem, šibkost, omotičnost, huda bledica - pokličite rešilca ​​in obvezno navedite, da v srcu bolečine. Pred tem lahko vzamete tableto anestetika: "Diklofenak", "Analgin", "Nimesil" ali drugo.
  • Če so bolečine v predelu srca po prenehanju izginile, je za to bolezen potrebna zgodnja diagnoza s kardiogramom in ultrazvokom srca. Nepozornost ogroža poslabšanje razmer z razvojem srčnega popuščanja.

Zdravljenje predpiše le zdravnik - na podlagi rezultatov pregleda. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj se bolezni, ki se kažejo s tem simptomom, močno razlikujejo. Samozdravljenje, na primer osteohondroza, za katero se dejansko izkaže, da je miokarditis, lahko privede do razvoja srčnega popuščanja, ko bo vsako napačno gibanje spremljalo težko dihanje, občutek zadihanosti in oteklina.

Tako lahko sindrom bolečine, lokaliziran v predelu srca, povzročijo ne samo bolezni srca. Veliko pogosteje so njeni vzroki patologije reber in medrebrnih mišic, hrbtenice, požiralnika in želodca. Da bi se začeli premikati v smeri postavitve diagnoze, morate svoje pritožbe navesti terapevtu. Zdravnik bo bodisi samostojno ugotovil težavno težavo bodisi vas bo napotil k pravemu strokovnjaku. To bo boljša rešitev kot samostojni pregledi, zapravljanje časa in denarja..

Več O Tahikardijo

Kaj je kardiotokografija? CTG je preprost in popolnoma varen postopek, ki se izvaja v pozni nosečnosti. Toda vsaka mati ne more razvozlati rezultatov raziskav, razumeti, kakšna naj bo stopnja CTG ploda in kaj ta študija daje.

Celovita analiza za odkrivanje H. pylori pri bolnikih s sumom na gastritis, čir na želodcu ali dvanajstniku, vključno z osnovnimi serološkimi testi in RT-PCR.

Metode za normalizacijo ravni teh celicPri diagnosticiranju bazofilije zdravniki pogosto predpišejo uporabo živalskih proizvodov v hrani (jajca, mlečne in mesne jedi).Razlog je v vsebnosti vitamina B12 v takšni hrani.

Kaj je pulz? Od česa so odvisne njegove vrednosti? Ali je pulz vedno enak srčnemu utripu?Na ta in druga vprašanja nam je pomagala iskati odgovore terapevt, kardiolog "Clinic Expert Voronezh" Kalinina Angelina Anatolyevna.