Nepopolna blokada PNPG na EKG

Patološko stanje, pri katerem je moteno prevajanje električnega impulza skozi prevodni sistem srčne mišice, se imenuje srčni blok. Razlog za njegov pojav se šteje za spremembo zaporedja, hitrosti in moči krčenja določenega področja srčne mišice. Takšne patologije je mogoče prepoznati z uporabo elektrokardiograma, katerega rezultati strokovnjaki uporabljajo za oceno srčnega utripa, lokacije električne osi srca in značilnosti njegovega ritma..

Zaključek EKG vsebuje veliko za pacienta nerazumljivih izrazov, ki ne pojasnijo izvora patološkega stanja, ampak nasprotno, sprožijo številna vprašanja o tveganju neželenih posledic. Ko se na ehokardiogramu prikaže vnos "nepopolna blokada veje desnega snopa", je pacient zmeden - ta stavek se zdi zastrašujoč, čeprav je za klinični potek bolezni značilno, da ni posebnih simptomov.

Zato želimo v tem članku našim bralcem povedati, kaj pomeni NBBBB na EKG, zagotoviti podrobne informacije o etiologiji njegovega pojava, znakih in posledicah tega patološkega stanja, priporočenih metodah njegovega zdravljenja in preprečevanja..

Značilno za snop His

Človeška srčna mišica je sestavljena iz odsekov, katerih krčenje zagotavlja prekrvavitev po telesu - preddverji, ki prejemajo kri iz ven, in prekati, ki prejemajo kri iz preddvorov in jo črpajo v arterije. Njihova funkcionalna aktivnost je rezultat izpostavljenosti električnim impulzom, ki ustvarjajo srčne strukture.

Glavna vloga pri ustvarjanju nihanj, ki krčijo atrije, je dodeljena sinusnemu vozlišču. Nato se impulz upočasni v atrioventrikularnem (atrioventrikularnem) vozlišču in prehaja skozi kopičenje mišičnih vlaken - Hisov snop. Njen skupni trup se razcepi na dve veji ("nogi") - desno in levo, skozi njih se električni naboj pretaka do Purkenierovih vlaken in prekatov.

Delna sprememba gibanja električnih impulzov po prevodnem sistemu srca se imenuje nepopolna blokada desne veje snopa. To patološko stanje zaseda "častno" drugo mesto med različnimi motnjami v delovanju miokarda. Vadbeni kardiologi je ne štejejo za samostojno bolezen, temveč kot elektrokardiografski znak patologije kardiovaskularnega sistema..

Vzroki za kršitev intraventrikularne prevodnosti

Delno napako veje desnega snopa povzročajo različni neugodni dejavniki. Prirojene ali pridobljene patologije, ki jih spremlja prekomerni stres na desni prekat in povzročajo hipertrofijo - to vključuje:

• stenoza (zožitev) mitralne zaklopke;
• okvara atrijskega septuma;
• trikuspidalna insuficienca;
• ishemična bolezen;
• arterijska hipertenzija;
• hipertrofija in dilatacija desnega atrija in prekata kot posledica povečanega krvnega tlaka v majhnem krožnem (pljučnem) krvnem obtoku;
• akutni miokardni infarkt.

Drugi razlogi so:

• alkoholna in toksična kardiomiopatija;
• kršitev presnovnih procesov;
• zmanjšanje koncentracije kalija in magnezija v krvi;
• prisotnost rumeničnih sprememb na mestu vej Hisovega snopa, ki so se pojavile kot posledica miokardnega infarkta, revme, miokarditisa, sistemskega eritematoznega lupusa;
• emfizem pljuč;
• bronhialna astma;
• trombembolija koronarnih žil.

Nepopolna blokada PNPG pomaga upočasniti prenos električnih impulzov po kontraktilnih mišičnih vlaknih srčne mišice. Včasih ga je mogoče odkriti pri dekodiranju rezultatov EKG zdrave mlade osebe - brez prisotnosti posebnih simptomov kardiologi menijo, da je to stanje različica fiziološke norme.

Znaki sprememb v srčni prevodnosti

Zmanjšanje hitrosti prehoda sinusnih in ektopičnih impulzov vzdolž spremenjenih vlaken desnega snopa Hisovega snopa vodi do ostre motnje zaporedja vzbujanja prekatov, vendar nima posebnega vpliva na ritem in srčni utrip.

Klinične manifestacije nepopolne blokade so:

• dispneja, ki se kaže v pomanjkanju kisika v človeškem telesu;
• povečan srčni utrip;
• hitra utrujenost;
• miastenija gravis - zmanjšana mišična moč;
• omotica;
• boleče občutke v predelu prsnega koša;
• sinkopa - napad kratkotrajne izgube zavesti, ki jo povzroči začasna kršitev možganskega pretoka krvi.

V primeru popolne blokade PNPG pride do vzbujanja mišične plasti srca in desne polovice interventrikularnega septuma kot impulza skozi prevodni sistem iz levega prekata. Bolj izraziti simptomi srčnega popuščanja se pojavijo z blokado leve veje snopa His - v tem primeru pacient potrebuje nujno zdravniško pomoč.

Dodatna diagnostika

Za usposobljeno diagnozo usposobljeni kardiolog predpiše celovit pregled za pacienta, ki vključuje:

• biokemični krvni test - za določitev količine vitalnih elementov v sledovih in koncentracije holesterola;
• sonografija - preučevanje strukture srca z uporabo ultrazvočnih valov;
• TEE je vrsta sonografske preiskave (skozi votlino požiralnika), ki se uporablja pri posebej hudih patologijah za oceno stanja srca, ki je med običajnim ultrazvokom nevidno;
• računalniška tomografija, ki vam omogoča pravilno oceno funkcionalne aktivnosti srca.

Podrobnejše informacije o vrsti blokade snopa snopov lahko dobite s 24-urnim Holterjevim nadzorom - običajno metodo funkcionalne diagnostike, ki omogoča 24-urno spremljanje elektrokardiograma.

Kaj storiti?

Pravočasni terapevtski in profilaktični ukrepi so pomembni za normalizacijo prevajanja električnega impulza skozi srčno mišico. Starejše bolnike je treba hospitalizirati za bolnišnično zdravljenje s srčno stimulacijo - električni impulzi dane moči in frekvence.

Metode terapije z zdravili vključujejo uporabo:

• antiholinergična sredstva, ki delujejo parasimpatično na srčno mišico - atropin, platifilin;
• zdravilne snovi, ki vplivajo na simpatični živčni sistem - efedrin, noradrenalin, alupent, izadrin;
• kortikosteroidni hormoni - prednizolon, hidrokortizon, deksametazon;
• zdravila, ki zmanjšujejo koncentracijo kalija v krvi - Lasix, kalcijev glukonat;
• srčni glikozidi - digoksin;
• zaviralci angiotenzinske konvertaze (vazodilatatorji) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• antiaritmična zdravila - Diphenin, Ritmodan, Giluritmal;
• zdravila, ki vežejo β-adrenergične receptorje - Transikor, Blockarden, Vasakor, Nebilan itd..

Potek patološkega stanja

Napoved nepopolnega bloka desnega snopa brez resnih kliničnih simptomov je ugodna. V prisotnosti organskih sprememb in okvarjene funkcionalne aktivnosti srčne mišice se poveča tveganje za dolgoročne zaplete in smrt..

Napredovanje patološkega stanja - razvoj atrioventrikularne (atrioventrikularne) blokade in povečanje srčne mišice vodi do prenehanja električnega impulza, sprememb krvnega obtoka skozi žile in ritma krčenja srca, povečanega krvnega tlaka, srčnega popuščanja.

Številne bolnike, ki imajo težave s prenosom električnih impulzov v glavnem organu, zanima vprašanje: "Ali je srčni blok lahko podedovan?" Težko je dati nedvoumen odgovor - kardiologi, ki delujejo, menijo, da obstaja genetska nagnjenost k disfunkciji srčnega prevodnega sistema.

Preventivni ukrepi za impulzne motnje prevodnosti vključujejo:

• zavračanje slabih navad;
• uporaba vitaminskih kompleksov;
• omejevanje psiho-čustvenega stresa in telesne aktivnosti;
• dober počitek in spanje;
• Uravnotežena prehrana;
• zmerna vadba;
• pravočasno zdravljenje patoloških procesov, ki lahko povzročijo motnje srčnega ritma.

Če ima bolnik nenormalen videz srčne tetive, prolaps mitralne zaklopke, odprtino v septumu, ki deli atrijske komore, je potreben stalen nadzor usposobljenih strokovnjakov za izvajanje racionalne terapije in preprečevanje patoloških sprememb. Za zaključek zgornjih informacij bi rad še enkrat poudaril pomen rednega EKG. Ne smete prezreti nastajajočih bolečih občutkov v prsnici, omotice, občutka teže in šibkosti - nujno je treba obiskati kardiologa in izpolniti vse njegove sestanke!

Nepopolna blokada PNPG na EKG: ne bodite pozorni ali naj vas pregleda kardiolog?

V zaključku EKG po navedbi srčnega utripa, narave ritma in lokacije EOS lahko najdete vrstico: "nepopolna blokada PNPG (veja desnega snopa)." Ljudem, ki niso seznanjeni s skrivnostmi kardiologije, je težko predstavljati, kakšna noga je lahko v srcu, kje točno se nahaja in kako vpliva na njegovo delo. Ugotovimo, kakšna je nevarnost nepopolne blokade, zaznane na EKG, in kakšne posledice čakajo ljudi s takšno patologijo.

Kaj je "snop Njegov" in zakaj je potreben?

Ta snop je odgovoren za izvajanje impulza skozi srčne prekate. V svežnju je več krakov, od katerih je vsak odgovoren za določene oddelke. Zadnja noga (ona je ena) je odgovorna za levi prekat (natančneje za njegovo spodnjo steno) in zadnjo levo regijo interventrikularnega septuma. V snopu Njegova sta dve sprednji nogi: desna in leva. Levi je odgovoren za sprednjo stransko steno levega prekata in sprednji-levi septum. Desna noga, ki nas zanima, je odgovorna za vzbujanje desnega prekata in desne polovice interventrikularnega septuma.

Zakaj se blokada imenuje nepopolna? Dejstvo je, da se ob popolni blokadi vzbujanje desnega prekata in desnega dela interventrikularnega septuma ne zgodi povsem na primeren način, in sicer: zdi se, da je depolarizacijski val vržen iz levega prekata in leve strani interventrikularnega septuma, ki ju je "napolnil" impulz leve noge. Nepopolna blokada je preprosto podaljšanje časa vzbujanja vzdolž desne noge.

Razlogi za to stanje in kakšna je njegova nevarnost

NBBBH nastane zaradi dveh velikih skupin vzrokov, v navadi pa jih delimo na prirojene in pridobljene dejavnike tveganja. Če ima pacient katero od naslednjih bolezni ali stanj, obstaja nevarnost, da se razvije nepopolna blokada. Kljub benigni kakovosti procesa lahko brez ustreznega zdravljenja takšna upočasnitev prevodnosti impulzov sčasoma povzroči resne bolezni srca..

Prirojeni dejavniki tveganja vključujejo okvaro ventrikularnega septuma; Bolezen Lev-Lenegra; okvara atrijskega septuma; stenoza pljučne arterije. Pridobljena tveganja za razvoj bolezni: kronične in obstruktivne pljučne bolezni, stenoza mitralne zaklopke, akutni infarkt, kronična koronarna arterijska bolezen, miokarditis, kardioskleroza, hipertenzija, progresivna distrofija, modrice in druge poškodbe prsnega koša, maligni procesi, hipertrofija desnega prekata, elektrolitske motnje ( zlasti hiperkalemija), preveliko odmerjanje zdravil (zaviralci beta, srčni glikozidi (digitalis), novokainamid, kinidin).

Na elektrokardiografiji so ugotovili patologijo, simptomov pa ni bilo!

NBBBB pogosto ne povzroča posebnih pritožb; pri mnogih bolnikih jo naključno odkrijemo na EKG med rutinskim pregledom ali pri napotitvi drugega zdravnika. Pojav simptomov ob nepopolni blokadi bolj kaže na razvoj sočasnih bolezni srca.

EKG je zanesljiva metoda za diagnosticiranje različnih vrst blokad, zato je treba zaupati njegovemu zaključku. Naslednji znaki kažejo na prisotnost NBRBB na kardiogramu: prisotnost nekoliko povečanega S vala v odvodih na levi (I, aVL, V5 in V6); R 'val v V1 kot tudi v V2 (vendar včasih morda ni opazen). Ob prisotnosti sočasnih patologij (na primer hipertrofija desnega prekata) se električna os odkloni v desno, kompleks QRS pa ožji.

Potreba po zdravljenju NBBBH in kaj je to

Mnogi bolniki podcenjujejo to bolezen zaradi odsotnosti simptomov in ker so v roke dobili sklep o EKG, se ne mudijo k zdravniku. Toda nevarnost nepopolne blokade je, da se bo brez zdravljenja prej ali slej razvila v resnejšo življenjsko nevarno patologijo. Zato ne bi smelo biti dvoma o potrebi po zdravljenju - nujno je!

Zdravljenje je namenjeno zdravljenju bolezni, ki je povzročila blokado. Za samo blokado ni posebnega zdravljenja. Tudi v primeru uspešnega zdravljenja je potrebno dinamično spremljanje bolnika z uporabo EKG.

Včasih se blokada pojavi v mladosti brez objektivnih razlogov, to stanje velja za normalno in ne zahteva zdravljenja. Vendar je treba opraviti popoln pregled in tudi če vzroka za razvoj RBBB ni mogoče najti, je treba občasno opraviti EKG.

Kakšna je napoved in izid takšne patologije

Napoved tega stanja je ob ustreznem zdravljenju razmeroma ugodna. Že dolgo je ugotovljeno, da se nepopolna blokada v popolno praviloma ne spremeni.

Če pa se NBRBH pojavi pri že obstoječi bolezni koronarnih arterij ali hipertenziji, napoved ni več tako ugodna in tveganje smrti zaradi osnovne bolezni se poveča trikrat. Če torej na EKG odkrijete takšno patologijo, vam kardiolog prikaže popoln pregled, zdravljenje in dinamično opazovanje. Upoštevati je treba, da je napoved za blok desnega snopa tudi ob sočasnih boleznih vedno ugodnejši kot za blok levega snopa.

Nepopoln blok veje desnega snopa

Srce je kljub razmeroma majhni velikosti zelo zapleteno. Konec koncev en organ sprejme toliko funkcij: sposobnost oblikovanja vznemirjenja, vodenja vzdolž srčnega tkiva, krčenja in sproščanja krvi v telo.

Sistem, ki določa "ritem" srca

Prevodni sistem je edinstvena zbirka celic, vozlišč, vlaken, ki lahko ustvarjajo impulze in jih prenašajo v miokard. Zahvaljujoč temu sistemu se srce krči in nastane ritem. Normalni srčni ritem je sinusni. Tako se imenuje, ker njegovo frekvenco proizvaja središče avtomatizma prvega reda prevodnega sistema - sinoatrijsko ali sinusno vozlišče. Nahaja se v desnem atriju in vzbuja zgornje srčne komore..

Nato impulz vstopi v središče avtomatizma drugega reda - AV povezava, ki se nahaja na meji zgornje in spodnje srčne regije. Od tega središča se impulz vodi še nižje do snopa His, ki, ki se razveja, tvori dve veji-nogi: desno in levo. Noge gredo v prekate in se razvejajo v najmanjša Purkinjejeva vlakna. Odseki prevodnega sistema, ki se nahajajo pod AV vozliščem, so odgovorni za normalno vznemirjenje in krčenje spodnjih srčnih odsekov - prekatov.

"Težave" v desni nogi

Blok desnega snopa

V naravi ni popolnega mehanizma, katerega delo ne more spodleteti. Vodilni sistem ni nobena izjema. V človeškem telesu se lahko pojavijo nekatere spremembe, ki vodijo do kršitve tvorbe in prevajanja impulza v katerem koli njegovem delu. Če pride do kršitev na območju prekatov, se razvije blokada snopa vej. Upoštevajte razloge za razvoj blokade desne noge, ki je lahko popolna ali nepopolna.

Intraventrikularne težave

Za nepopolno blokado bloka desnega snopa je značilno upočasnitev prevajanja impulza vzdolž vlaken prevodnega sistema na tem območju, pa tudi nekaj zaostanka pri vzbujanju in krčenju območja miokarda, za kar je "odgovoren" desni pedikel. Pri nepopolni blokadi desne noge je ta zamik skoraj neopazen in znaša delček milisekunde in v večini primerov nikakor ne vpliva na delovanje srca.

Drugače je pri popolni blokadi desne noge. V tem primeru je napredovanje impulza popolnoma blokirano, kar lahko vpliva na kakovost krčenja srca in hemodinamiko. Zgoraj opisane blokade so intraventrikularne in kadar se pojavijo, lahko trpijo spodnje srčne komore. In če se nepopolna blokada desne noge lahko šteje za različico norme, potem popolna blokada kaže na razvoj patologije.

Standardna različica

Funkcionalni nepopolni desni blok veje

Struktura prevodnega sistema pri ljudeh je podobna, ima pa tudi posamezne značilnosti. Potrditev tega je fiziološka nepopolna blokada desne snopne veje. To je funkcionalno stanje, ki nima nič skupnega s srčnimi boleznimi ali patološkimi procesi. Oseba se pri srčnem delu nauči naključno pri izvajanju kardiograma med rutinskim ali rutinskim pregledom..

Takšno stanje samo po sebi ne povzroča pritožb, le če nepopolna blokada ni kombinirana z drugimi stanji kardiovaskularnega sistema, daleč od običajne različice. Funkcionalna nepopolna blokada je lahko trajna ali prehodna. Za potrditev njegove "neškodljivosti" je treba ob prvem odkrivanju opraviti Holterjev nadzor in EchoCG. Če izključimo druge motnje ritma in patološke procese v delu srca, lahko nepopolno blokado označimo kot funkcionalno, ki ne zahteva zdravljenja, le redno opazovanje - EKG.

Patološki vzroki prevodnih motenj

Mehanizem razvoja miokardnega infarkta

Toda nepopolna blokada desne noge ni vedno neškodljiv znak EKG. Lahko tudi kaže na patološke procese v miokardu. Kdaj lahko to kršitev štejemo za patologijo? Če je to posledica naslednjih razlogov:

• organske lezije miokarda in poti: miokardni infarkt, ishemične lezije, kardiomiopatije, postinfarktna kardioskleroza, valvularne lezije, tako prirojene kot pridobljene,
• embrionalne razvojne motnje poti pod AV križiščem,
• vnetne lezije mio- in endokarda,
• živčno-mišične bolezni,
• poškodbe srca pri sistemskih boleznih,
• tumorji,
• neravnovesje elektrolitov v telesu (visoka raven kalija in magnezija).

Simptomi

Morda vas skrbi bolečina v prsih

Nepopolna blokada snopa vej se morda ne bo pokazala na noben način, še posebej, če je pri zdravih ljudeh opažena delna omejitev impulzov kot fiziološka značilnost telesa. Če govorimo o patologiji, potem so simptomi predvsem posledica klinične slike osnovne bolezni. Če je zaviranje prevodnosti v desni nogi posledica težav s srcem, lahko bolnike skrbijo bolečine v prsih, teža, nepravilen srčni utrip, prekinitve pri delu notranjega "motorja". Na sestanku med avskultacijo lahko zdravnik sliši razcep v srčnih zvokih.

Diagnostika

EKG z nepopolnim blokom desnega snopa

Glavna diagnostična metoda, ki potrjuje ali izključuje motnje prevodnosti, je kardiogram. Ali v primeru prehodnih blokad Holter nadzor. Na katere kardiografske znake je pozoren zdravnik?

Z nepopolno blokado:

• cepitev QRS tipa rSr, rsR v V1;
• povečanje širine vala S na filmu v vodih I, v6;
• rahlo širjenje kompleksa QRS do 0,11 s.

Za popolno blokado so značilne naslednje kardiografske značilnosti:

• povečanje QRS več kot 0,12 s;
• cepitev ventrikularnega kompleksa in njegova ekspanzija na V1, V2;
• povečanje širine S v odvodih I, v6, aVL;
• neskladne spremembe v segmentu ST in valu T glede na R v V1-2.

EKG s celotnim blokom desnega snopa

Prepoznavanje motenj prevodnosti v obliki intraventrikularnih blokad je razlog za podrobnejši pregled tako srca kot celotnega organizma kot celote. To je potrebno, da se ugotovi, ali je nepopolna blokada bloka desnega snopa fiziološka ali so razlogi za njen pojav resnejši.

Opraviti je treba naslednje preglede:

1. EchoCG za izključitev organskih motenj v srcu
2. Holter EKG spremljanje
3. splošne klinične, biokemijske analize za izključitev vnetnih procesov v miokardu in telesu

Zdravljenje

Ustrezna terapija za bolezni srca

Funkcionalno nepopolno upočasnitev prevodnosti vzdolž desnega snopa Njegovega snopa ne zahteva nobenega zdravljenja, saj gre za različico norme. Vsa odstopanja od norme v prevodnem sistemu najprej zahtevajo prepoznavanje in zdravljenje vzroka, ki povzroči blokado. Ustrezna terapija za bolezni srca, normalizacija elektrolitskega ravnovesja v telesu, zatiranje vnetnih procesov, korekcija valvularnih motenj vodijo v dejstvo, da se lahko znaki EKG blokade desne noge v celoti zmanjšajo ali popolnoma izginejo.

Ne smemo pozabiti, da blokada desnega snopa Njegovega snopa sama po sebi ni bolezen, lahko le posredno služi kot znak okvar v srcu ali v telesu kot celoti. Ta pogoj je lahko različica norme..

Če ugotovite prevodnost...

EKG diagnostika vsaj enkrat na leto

Če je ta simptom na vašem kardiogramu, čeprav se počutite odlično in se ne pritožujete nad svojim zdravjem, ne paničite! To je lahko le različica norme in ne patološka manifestacija bolezni. Toda, da se prepričate o tem, se prepričajte, da opravite niz preiskav, ki jih priporoča zdravnik. Če vse študije ne razkrijejo nobenih zdravstvenih težav, se zavedajte svojih telesnih lastnosti in vsaj enkrat na leto opravite kardiogram v preventivne namene.

Če zaznano blokado podpira poslabšanje počutja, o tem obvestite zdravnika. Morda se v telesu razvijajo patološki procesi. Naloga številka 1 v tem primeru je njihovo odkrivanje. Ne pozabite opraviti naprednega sklopa analiz in instrumentalne diagnostike. Ne mešajte se s svojim zdravjem!

Blok desnega snopa: vzroki in simptomi, kako nevaren je, zdravljenje in napoved

Blokada desne veje snopa je kršitev normalnega prevajanja električnega impulza skozi srčne strukture. Zmanjša se kontraktilnost mišične plasti, oslabljena je hemodinamika in pride do generalizirane hipoksije. To ni neodvisna patologija, ampak nekakšna ugotovitev EKG..

Že samo odstopanje prevodnosti mišičnega organa je posledica drugih napak v razvoju srca. Ni treba zdraviti blokade, temveč glavni vzrok, ki je povzročil njeno zagon.

Sem spadajo sklerotične spremembe, vnetni procesi, aortna, mitralna insuficienca in druga stanja.

Možnosti za zdravljenje so v večini primerov dobre. Desni prekat je vključen v patološki proces, zato se v razmeroma poznem obdobju oblikujejo zastrašujoči zapleti.

Mehanizem za razvoj odstopanj

Patološko odstopanje se pojavi postopoma, nenadoma - razmeroma redko, govorimo o akutnih procesih. Da bi razumeli, kaj je v središču nastanka patologije, se morate obrniti na anatomske informacije.

Srce je sposobno samostojnega dela v nedogled. To je rezultat tako imenovanega sinusnega vozlišča ali naravnega srčnega spodbujevalnika. Odgovoren je za generiranje električnega impulza.

Navdušenje se prenaša skozi posebna vlakna, znana kot Hisov snop. Je drevesna, razvejana struktura.

Zaradi predhodno potekajočih vnetnih patologij, prirojenih ali pridobljenih napak in drugih stanj pride do kršitve prevodnosti, električni impulz upočasni gibanje (z nepopolno blokado) ali postane popolnoma nemogoč (popolna blokada).

Kot rezultat, kontraktilnost miokarda na desni strani (atrij in prekat) pade, gibanje krvi v majhnem krogu je moteno. Zato pljučne težave kot zgodnji simptom patološkega procesa..

Razvrstitev in ocene

Tipizacija blokade se izvede iz več razlogov.

Po naravi toka:

• Občasna oblika. Mimo. Razvije se v 15% primerov. Določeno s prekinitvami gibanja napake. Odstopanje je prisotno v vsakem trenutku ali ne. Spremembo je težko ujeti, za snemanje rezultatov je treba večkrat opraviti EKG. Zato je priporočljiv bolnišnični pregled..
• Izmenjujoča se sorta. Določen z drugačnim tokom. Vedno obstajajo odstopanja, vendar se premikajo od ene veje do druge, kar otežuje zgodnjo diagnozo.
• Stalna oblika. V večini primerov se razvije. Pri pregledu ni težav. Spremembe so stabilne.

Glede na število prizadetih svežnjev:

• Samski. Gibanje električnega impulza vzdolž ene veje je blokirano. Zanj je značilna minimalna klinična slika. Ker simptomov ni, bolnik ne posveča pozornosti lastnemu zdravju, postopek napreduje. V večini primerov se poslabša v 2-3 letih..
• Dvojno. Naenkrat je vključenih več nog. Manifestacije so prisotne, so dovolj izrazite, da gremo v bolnišnico.
• Trojna. Najbolj nevarna sorta. Zanj so značilne splošne motnje organskega tipa. Nujno okrevanje pod nadzorom kardiokirurga.

Končno, odvisno od stopnje okvare funkcionalne aktivnosti vlaken:

• Nepopoln blok veje desnega snopa. Določa začetno stopnjo počasnega patološkega procesa. Sčasoma se stanje zaplete, razvijejo se splošne lezije srčnih struktur in drugih sistemov. V primeru hudih etioloških dejavnikov se ta faza ne razvije, bolezen (če govorimo pogojno) takoj preide na drugo stopnjo.
• Popolna blokada bloka desnega snopa. Zanj je značilna celotna neprevodnost vlaken. Električni impulz ne doseže komor. Od tod tudi kompenzacijski mehanizem, ko druge srčne strukture začnejo same ustvarjati signal. Stanje se samo poslabšuje. Bradikardijo na ravni 30-40 utripov na minuto nadomesti ventrikularna fibrilacija. To je neposredna pot do smrti zaradi srčnega zastoja.

Klasifikacije se uporabljajo za določanje diagnostike in taktike zdravljenja.

Nevarna blokada?

Zapleti se lahko pojavijo v kateri koli fazi patološkega procesa. Vendar ni nobenega zagotovila, da smrtnega izida ne bo..

Približen seznam posledic je naslednji:

• Srčni napad. Smrt celic mišičnega organa in njihova nadomestitev z brazgotinskim tkivom. Območje lezije je odvisno od narave prevodne motnje.
• Miopatija. Napaka pri nastanku in razvoju miokarda. Določeno iz prirojenih razlogov ali kot posledica alkoholizma in drugih dejavnikov.
• Odpoved srca. Nenadno, brez možnosti za obnovo srčne aktivnosti.
• Kap. Kot posledica kršitve oskrbe možganov s kisikom in hranili.
• Dihalna odpoved različne resnosti. Značilna je nemogoče običajne izmenjave plina.
• Pljučni edem. Nujna medicinska pomoč. Zahteva nujno okrevanje v mirujočih pogojih.
• Srčna astma. Napad je lahko en sam. V nekaterih primerih se skupina epizod določi v kratkem času.
• Usoden izid. Kot rezultat predstavljenih zapletov.
• Kardiogeni šok. Akutna kršitev, smrtnost blizu 100%.

Verjetnost posledic je različna. Vse je odvisno od stopnje blokade.

Vzroki

Dejavnikov razvoja je več kot ducat. To bistveno otežuje tako samodiagnozo kot pregled pod nadzorom zdravnika..

Približen seznam glavnih in najpogostejših stanj, ki vključujejo okvaro prevodnih struktur srca:

Srčni napad

Nekroza srčnih tvorb. Zanj je značilna popolna motnja normalne funkcionalne aktivnosti. Nenazadnje obstaja blokada desne veje snopa. To je rezultat odmiranja aktivnih tkiv..

Okrevanje je v bistvu nemogoče. Pacientu je bila predpisana dosmrtna podporna terapija, možnosti za nadaljnji biološki obstoj so sporne, vse je odvisno od obsega lezije, starosti in zdravstvenega stanja osebe.

Ishemična bolezen

Manj aktivna motnja oskrbe srca s krvnimi obtoki. Določeno s hudo koronarno insuficienco ali drugimi stanji.

Okrevanje se izvaja v bolnišnici redno. Možnosti za ozdravitev so minimalne, zlasti če so prisotne organske napake.

Pljučna hipertenzija

Povišan tlak v pljučni arteriji in anatomske spremembe v miokardu na tej obliki.

Potencialno usodno, neozdravljivo stanje. Zahteva redno bolnišnično oskrbo.

Hipertenzija

V zgodnjih fazah (stopnja 0-1 GB) je ugotovljena minimalna kršitev prevodnosti Hisovega snopa ali pa je ni.

Na 2 in še bolj na 3 stopnjah generalizirana odstopanja ne nastanejo samo s strani gibanja električnega impulza, temveč tudi s položaja njegove generacije v sinusnem vozlišču.

Splošne motnje zahtevajo kompetentno terapijo pod nadzorom kardiologa. To je običajno vseživljenjski vpliv na glavni vzrok.

Revmatizem in druge avtoimunske patologije

Spremlja jih kršitev normalnega delovanja mitralne zaklopke, uničenje srčnih tkiv na splošno. Dolgotrajno zdravljenje z uporabo imunosupresivov in drugih zdravil.

Vnetne bolezni srčne mišice in perikarda

Spremlja jih intenzivna klinična slika s simptomi pospešenega srčnega utripa, hudimi bolečinami v prsih. Uničenje tkiv je aktivno, se zgodi v kratkem času.

Okrevanje v bolnišnici, vrstni red zdravljenja je nujen. Brez pomoči je manjša težava motnja normalnega prevajanja snopa His.

Potrebna bo kompleksna protetika preddvorov ali drugih anatomskih struktur, vključno z mitralno zaklopko.

Presnovne motnje

Najprej - kalcifikacija ali odlaganje anorganskih soli v strukturi srca.

Drugi razvojni dejavniki so povezani s prirojenimi ali pridobljenimi malformacijami srčnih tvorb, aorte (zožitev lumna, anevrizma, odlaganje snovi v holesterolu in druga stanja).

Vzroki, ki niso srčni

Poleg teh dejavnikov lahko izpostavimo še:

• Dolgotrajna ali nepravilna uporaba antihipertenzivnih, antiaritmičnih, psihotropnih in drugih zdravil, vključno z glikozidi.
• Kajenje.
• Zloraba alkohola. Trajanje blokade je odvisno od individualne odpornosti na etanol in njegove presnovke.
• Zastrupitev s težkimi kovinami in strupenimi snovmi.
• Endokrine patologije: od diabetesa mellitusa do hude disfunkcije ščitnice ali nadledvične žleze.
• Bronhialna astma, KOPB, dihalna odpoved. Proces poteka v dveh smereh: motnje izmenjave plina poslabšajo blokado in obratno..

Treba je ugotoviti razlog za imenovanje pristojnega zdravljenja. Če stanje nikoli ni bilo ugotovljeno, govorijo o idiopatski blokadi veje desnega snopa. Terapija je usmerjena v zaustavitev posledic.

Simptomi

Manifestacije so odvisne od resnosti patološkega procesa. Kot taki ni posebnih znakov, ampak so posledica osnovne bolezni.

Popoln RBBB

• Aritmija intenzivne narave. Po vrsti bradikardije, to je oslabitve krčljivosti srčne mišice. Popolno odstopanje se pojavi v pozni, napredni fazi, ko motnje prevodnosti zajamejo 2-3 veje. Možna zaustavitev organa in nenadna smrt.
• Bolečina v prsnem košu. Šibka, če ni napada angine. Žganje, stiskanje daje trebuhu, sipni in rokam. Odstrani se z analgetiki. V hujših primerih - narkotik.
• Slabost, zaspanost in zmedenost. Še posebej, če možgani ne dobijo dovolj hranil in kisika, pride do kršitev funkcionalne aktivnosti možganskih struktur. Nevrološki primanjkljaj narašča postopoma ali kot plaz, odvisno od narave glavnega procesa.
• Dispneja. V stanju popolnega počitka. Tudi minimalna telesna aktivnost postane nemogoča.
• Cefalalgija. Bolečine so lokalizirane v zatilni regiji ali kroni. Balirke. Streljanje. Redno. Spremljajo jih slabost, redko bruhanje, to ni tipičen znak.
  Vrtoglavica. Pacient ne more krmariti v vesolju, prisiljen je ležati dlje časa, dokler se stanje ne normalizira in se cerebelarna funkcija ne obnovi.
• Cianoza nasolabialnega trikotnika. Modra obarvanost perioralne regije. Razvije se kot posledica kakršnih koli težav s srcem.
• Bledica kože. Pojavi se v času akutnega hemodinamskega odstopanja.
  Omedlevica, ki se lahko ponovi v kratkem času.

Nepopoln RBBB

Delna blokada se kaže z naslednjimi simptomi:

• Blage aritmije. Nekoliko oslabljen srčni utrip.
• Dispneja. V stanju fizične aktivnosti srednje intenzivnosti.
• Bolečina v prsnem košu.
• Odstopanja v kognitivnih, mnestičnih funkcijah.

Nekaterih situacij patoloških znakov sploh ne spremljajo..

V vsakem primeru nepopolna blokada nima posebnih simptomov, razen za aritmije različne resnosti. Možne so močnejše oblike okvare normalne kontraktilnosti: od atrijske fibrilacije do ekstrasistole, ki poslabša splošno prognozo.

Diagnostika

Prehaja pod nadzorom kardiologa, specializiranega kirurga s sumom na patologijo, ki se odpravi le z radikalnimi metodami.

Približna shema vključuje naslednje dejavnosti:

• Ustno zaslišanje osebe, jemanje anamneze za ugotavljanje klinične slike in izvora njenega pojava.
• Merjenje krvnega tlaka, večkrat. Tudi srčni utrip.
• Dnevno Holterjevo spremljanje za registracijo kazalnikov krvnega tlaka in srčnega utripa 24 ur. Možna je večkratna uporaba. Bolje je, če je bolnik zunaj bolnišnice, v naravnem, znanem okolju.
• Elektrokardiografija. Razkriva funkcionalne motnje. Šteje se za zlati standard.
• Ehokardiografija. Vizualizacija srčnega tkiva in okoliških struktur. Uporablja se za diagnosticiranje organskih nepravilnosti, ki so se razvile pred ali po blokadi. Vzrok in učinek se ugotovi na podlagi objektivnih podatkov.
• MRI ali CT. Za razjasnitev narave anatomskih napak.

Po potrebi so vključeni neodvisni strokovnjaki. Predvsem na področju endokrinologije. Možnosti so možne. Za ugotovitev izvora postopka so potrebni razširjeni ukrepi.

EKG znaki

Blok desnega snopa na EKG je razmeroma težko zaznati. Tipičnih znakov je malo, diferencialna diagnoza se izvaja z drugimi patologijami. Za razvozlavanje EKG in razumevanje vrste postopka so potrebne pomembne kvalifikacije.

Metode zdravljenja

Ukrepi za izterjavo so odvisni od narave odstopanja.

V ozadju dolgotrajne trenutne motnje prevodnosti brez izrazite klinične slike organske okvare na delu sistemov, medtem ko je, če je bilo stanje odkrito po naključju, prikazano dolgoročno spremljanje. Nadzor vsake 3 mesece. Nato manj pogosto (vsakih šest mesecev).

Z blokado dveh ali treh žarkov v ozadju hipertenzivnega procesa je prikazana uporaba skupine zdravil:

• Za znižanje krvnega tlaka (klasičen režim: Diltiazem + Perindopril + centralno delujoče zdravilo, kot je Moxonidine).
• Glikozidi.
• Statini, če je prisotna aterosklerotična komponenta.
• Blagi diuretiki. Izbor, zlasti glede na antihipertenzivno terapijo, izvaja le zdravnik. Napačne kombinacije vodijo do zastoja ali degeneracije miokarda, odpovedi ledvic.
• Protitrombotik za obnovo reoloških lastnosti krvi.

Avtoimunske bolezni zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi antibiotiki, manj pogosto z drugimi sredstvi.

Pojav aritmije se odstrani z uporabo zdravila Amiodarn v majhnih odmerkih. Možnost predpisovanja zaviralcev beta (najboljši te vrste - Anaprilin).

Kirurško zdravljenje RBBB je v skrajnih primerih indicirano, če pride do kršitve anatomske celovitosti organa, je potrebna protetika.

V ozadju atrioventrikularne blokade in splošnih odstopanj ritma je možna implantacija srčnega spodbujevalnika. Ukrep je sporen, k njemu se zatekajo izjemoma, vsi kardiologi te taktike terapije ne podpirajo.

Če je patološki proces posledica subjektivnih dejavnikov, je prikazano prenehanje kajenja, alkohola, slabih navad na splošno, sprememba prehrane v smeri zmanjšanja količine živalskih maščob in tudi optimizacija režima pitja (2 litra na dan, če ni kontraindikacij).

Napoved

Odvisno od številnih dejavnikov. Ugodni trenutki, povezani z dobrim preživetjem:

• Popolna ali prevladujoča odsotnost simptomov in klinična slika.
• Normalno zdravje (brez somatskih patologij).
• Kakovosten odziv na zdravljenje.
• Mlada starost.
• Dobra družinska zgodovina.
• Brez slabih navad. Nenamerno odkrivanje nepravilnosti na elektrokardiografiji.

Smrtnost je največja pri polnih blokadah treh žarkov in doseže 80%. Bradikardija je glavni dejavnik srčnega zastoja. Srčni napadi in kapi so manj pogosti.

Napoved za okrevanje pri delu je razmeroma ugodna. Toda na fizično delo lahko varno pozabite. Verjetnost smrti zaradi mehanskih preobremenitev se dramatično poveča.

Končno

Nepopolna blokada desne snopne veje His je začetna stopnja patološkega procesa, ko se prevajanje impulza upočasni, vendar ni popolnoma blokirano.

Simptomi so minimalni zaradi osnovnega procesa bolezni.

S popolno blokado desne noge impulz sploh ne doseže prekatov, zaradi česar začnejo sami ustvarjati signal. Obstajajo nevarne vrste aritmij, skupinske ekstrasistole in fibrilacije, kar je nevarno in lahko privede do smrti.

Zdravljenje pod nadzorom kardiologa. Možnosti za ozdravitev so velike, vendar napoved določa etiologija.

Pnpg na ekg

• Kompleks QRS je razširjen in deformiran. Njegova širina presega 0,11 s, tj. je vsaj 0,12 s.

• Kompleks QRS v svincu V1 je razdeljen in v obliki črke M. Odvodnika V1 in V2 kažeta ST depresijo in negativni T val, medtem ko so EKG v odvodih V5 in V6 običajno normalni..

• V svincu I je val R običajno majhen, val S pa je globok, razširjen in deformiran.

• Popoln blok desnega snopa (RNBB) opazimo pri bolezni koronarnih arterij, miokarditisu ali hipertrofiji RV.

Popoln blok desnega snopa (RNBB), ki se ponavadi kaže v obliki Wilsonovega bloka, je očitna kršitev prevodnosti vzbujanja skozi miokard prekatov in ni tako redek.

Ko gre za blok desnega snopa (RNBB), je nujno treba navesti, ali je blokada popolna ali nepopolna, saj klinični pomen teh dveh vrst blokad ni enak.

S popolno blokado bloka desnega snopa (PNBB) ima kompleks QRS širino najmanj 0,12 s in je deformiran. Opisane spremembe vam omogočajo enostavno diagnosticiranje te vrste blokade..

Značilne spremembe se pojavijo v svincu V1, v katerem je razširjen in razdeljen kompleks QRS, ki spominja na črko "M", medtem ko ima običajno obliko rS, tj. je sestavljen iz majhnega vala R in globokega vala S. Razcep kompleksa QRS v obliki črke M je najpomembnejša sprememba EKG, ki pomaga diagnosticirati popoln blok desnega snopa (RNBB).

Razširjeni kompleks QRS v obliki črke M v svincu V1 ima lahko različne različice. Tako je lahko prvi val R majhen, drugi pa velik in pozen ter obratno. Kakorkoli že, drugi R val (R ') je vedno registriran.

Poleg pomembnih sprememb EKG v svincu V1 se v odvodu I pojavi tudi celoten blok desnega snopa (RNBB). V tem svincu je val R pogosto majhen, val S pa je, nasprotno, razširjen in globok. Ta vzorec je opazen tudi pri svincu aVL, predvsem pa v levih prekordialnih odvodih V5 in V6..

Notranji deformacijski čas (BBO), tj. čas od začetka vala R do začetka drugega vala R v svincu V1, doseže 0,07 s.

Repolarizacijska motnja se kaže kot depresija segmenta ST in negativni T val v desnih prekordialnih odvodih (V1 in V2). Kot smo že omenili, sta lahko depresija segmenta ST in negativni val T v teh odvodih normalna, vendar sta ob popolni blokadi PNBI bolj izrazita..

Vendar je treba vedeti, da se oslabljena repolarizacija s popolnim blokom desnega snopa (PNBB) ne pojavi v levih prekordalnih odvodih (V5 in V6). Če se s popolno blokado PNBG v odvodih V5 in V6 pojavita depresija segmenta ST in negativni val T, potem je treba razpravljati o vprašanju diagnoze koronarne srčne bolezni. Pri mladih bolnikih je treba diferencialno diagnozo opraviti tudi z miokarditisom..

Električna os srca je običajno nagnjena v desno in je lahko navpična, tj. EKG ustreza desnemu tipu, obstajajo pa tudi primeri levega tipa EKG.

Vzbujanje prekatov s popolno blokado PNPG. Shema
normalno širjenje vzbujanja od leve proti desni kljub blokadi PNBI ni oslabljeno. Zato se v vodih, na katere projicira RV (V1; V2, III in aVF), najprej pojavi majhen pozitiven val (R val).
b Zaradi blokade PNPG se vzbujanje najprej širi skozi miokard LV in ker je masa miokarda LV pomembnejša, je v odvodih V5, V6, I in aVL zabeležen normalen pozitiven val (R val)..
c Ko vznemirjenje pokrije LV, se z nižjo hitrostjo obide na RV.
V vodnikih V1 in V2 se pojavi drugi pozitivni in deformirani val (R 'val), kar ustreza zapoznelemu vzbujanju RV.

Zgornja slika prikazuje shemo vzbujanja RV s celotnim blokom desnega snopa (PNBB).

Vzrok za popoln blok desnega snopa (RNBB) je lezija desne noge in moteno izvajanje vzbujanja vzdolž nje, vendar je EKG, značilno za to blokado, mogoče zabeležiti tudi z lezijo in hipertrofijo trebušne slinavke. Popolno blokado PNPG opazimo pri bolezni koronarnih arterij, miokarditisu ali hipertrofiji trebušne slinavke, vključno z okvaro atrijskega septuma in pljučni srčni bolezni.

Ko se prvič pojavi popoln blok desnega snopa (RNBB), zlasti pri mladem bolniku, je treba ugotoviti njegov vzrok. Na splošno je napoved s popolno blokado PNBI ugodna.

Značilnosti celotnega bloka desnega snopa (PNBB):
• QRS kompleks se razširi (> 0,12 s)
• EKG je pogosto prave vrste
• Val R v svincu V1 je razdeljen in ima M-obliko
• S val v I in V1, vodniki so razširjeni in deformirani
• Bolezni: ishemična bolezen srca, miokarditis, hipertrofija trebušne slinavke

EKG s popolnim blokom desnega snopa (RNBB) pri bolniku z okvaro atrijskega septuma.
Odtok krvi od leve proti desni 70%. Kompleks QRS je očitno razširjen in deformiran, njegova širina je 0,12 s.
V vodi V1 je kompleks QRS razdeljen in ima konfiguracijo v obliki črke M..

Podroben opis EKG za celotni blok desnega snopa (RNBB), naveden zgoraj, se nanaša na tako imenovani Wilsonov blok. Vendar pa je mogoča tudi redka ali imenovana tudi klasična vrsta bloka desnega snopa (RNBB)..

S to vrsto blokade se širi tudi kompleks QRS, vendar v odvodih I in aVL obstaja tipičen globok in močno razširjen val S in hkrati zelo visok in razširjen val R v odvodih V1 in V2. To sliko opazimo pri hudi hipertrofiji RV in pri nepopolni blokadi zadnje veje LBBH.

Nepopoln blok desnega svežnja - ali obstaja razlog za skrb?

Zelo zahrbtna bolezen je nepopolna blokada PNPG (veja desnega snopa). Prvič, v mnogih primerih se ta značilnost razvoja srčne mišice jemlje kot različico norme in ne zahteva zdravljenja. Obstajajo pa tudi primeri, ko je patologija nevarna za človeško življenje. Tu se že izvaja popolna diagnoza in je predpisano zdravljenje, v nekaterih primerih gre morda celo za operacijo..

Kaj je

Preden se seznanimo s patologijo, je treba narediti majhen odmik in ugotoviti nekaj točk, ki se bodo nanašale na strukturo in funkcionalne značilnosti. Tako bomo lažje razumeli bistvo patologije, ki nas zanima..

Snop His je zbirka živčnih vlaken, ki vstopajo v strukturo srca. Ta vlakna so potrebna za prevajanje impulzov v prekate. Glavno deblo tega snopa je razdeljeno na dve veji. Imenujejo se noge. Obstajata leva in desna noga, po katerih se impulzi vodijo v levi oziroma desni prekat. Blokado lahko najdemo na eni od teh nog ali pa je prisotna na dveh hkrati. Zaenkrat nas zanima le desna noga oziroma blokada, ki lahko moti njeno prevodnost.

Za nepopolno blokado bloka desnega snopa ali NBPNBG so značilne okvare v procesih impulzne prevodnosti, ki so usmerjeni vzdolž te veje. Za drugo nogo takšne kršitve niso značilne, redno opravlja svojo funkcijo. Obstajata dve stopnji razvoja te bolezni:

• prva stopnja se kaže v obliki upočasnitve procesa oddajanja vzbujevalnega impulza, medtem ko se vsi impulzi oddajajo redno, vendar z zamikom;
• za drugo stopnjo se ne prenašajo vsi impulzi, nekateri zapustijo preddvore, nekateri med njimi ne dosežejo prave veje z nepopolno blokado desne veje snopa do prekatov.
• obstaja tudi tretja stopnja. Pomeni popolno blokado. V tem stanju niti en impulz, ki zapusti preddvor, ne doseže prekatov. V takem primeru se krčenje prekatov izvaja neodvisno in njihovo število ne presega 30 na minuto..

Vzroki patologije

Razlogov, ki lahko povzročijo nastanek bolezni, je več. Lahko so prirojene ali pridobljene. To je razlog, ki je postal sprožilec za razvoj patologije, ki ga je treba prepoznati in odpraviti. Glavni razlogi so naslednji:

• bolezen srčnih zaklopk;
• miokardni infarkt;
• hipertenzija.

Seznam prirojenih vzrokov, ki v večini primerov postanejo dejavniki za razvoj nepopolne blokade Njegovega snopa pri otroku, je naslednji:

• stenoza odprtine pljučne arterije;
• strukturne nenormalnosti v interatrijskem septumu;
• spremembe v razvoju segmenta PNPG;
• manjvrednost interventrikularnega septuma;
• srčne napake, ki lahko vodijo do zastojev desnega prekata.

Pridobljeni dejavniki vključujejo naslednje:

• obstruktivne patologije dihal, ki so se razvile v kronično obliko;
• novotvorbe v srčni mišici;
• topa travma v prsih;
• mišična distrofija, nagnjena k napredovanju;
• preveliko odmerjanje nekaterih zdravil, ki lahko tako vplivajo na srce;
• miokardne patologije, ki so nagnjene k negativnim spremembam;
• hiperkalemija.

Opaženi simptomi

Velik problem te patologije je skoraj popolna odsotnost znakov nepopolne blokade bloka desnega snopa. Oseba se dobro počuti in niti ne sluti, da je v srcu težava. Če želite prepoznati težavo, morate iti skozi EKG ali poslušati delo miokarda. Tako se izkaže, da se odkrivanje patologije izvaja naključno. Manifestacija ima le popolno blokado.

Pri otrocih se nepopolna blokada bloka desnega snopa prav tako ne kaže na noben način. To stanje odkrijemo naključno in v redkih primerih je predpisano zdravljenje. Če je otrok zdrav, potem NBPNBG velja za različico norme strukture srca. Lahko živite celo življenje, vendar nikoli ne veste o prisotnosti te patologije.

Rešitev problema pravočasnega odkrivanja bolezni, ki nima izrazitih simptomov, je reden pregled in zdravljenje obstoječih bolezni. V tem primeru bo NBBBB mogoče prepoznati v najzgodnejši fazi in preprečiti razvoj zapletov, o katerih bomo govorili kasneje..

Diagnoza bolezni

Za diagnosticiranje nepopolnega bloka desnega snopa zdravniki uporabljajo različne tehnike. Diagnostične metode so izbrane ob upoštevanju številnih dejavnikov, ki jih zdravnik analizira individualno. Toda večinoma se uporablja en načrt:

• začetni pregled in analiza pritožb;
• sledi EKG kardiogram;
• v nekaterih primerih bo za odkrivanje NBRBB morda potreben pregled z uporabo ene od vrst elektrokardiogramov (TEEKG, 24-urno spremljanje, ritmokardiografija);
• za odkrivanje organskih novotvorb se opravi ehokardiografija, MRI ali PET srčne mišice.

Ne glede na izbrani diagnostični načrt se ga je treba dosledno držati in vse postopke nemudoma zaključiti. Zamuda se lahko spremeni v resne zaplete, ki telesu povzročajo veliko škodo..

Taktika zdravljenja

Po prejemu podatkov o stanju osebe zaradi diagnostike nepopolne blokade bloka desnega snopa je potrebno učinkovito zdravljenje. Primarni cilj zdravljenja je odpraviti bolezen, ki je povzročila blokado. Zdravljenje, ki bo usmerjeno posebej na blokado, ni zagotovljeno.

Zato je tako pomembno opraviti visokokakovostni pregled, katerega rezultati bodo omogočili natančno diagnozo in prepoznavanje osnovne bolezni. V nasprotnem primeru bo nadaljnje zdravljenje neučinkovito in lahko celo škoduje zdravju..

Prirojene bolezni odpravimo s kirurškim posegom. Za imenovanje take metode zdravljenja morajo biti prisotne resne indikacije. Številne bolezni, ki povzročajo NBBBH, je mogoče zdraviti z zdravili. Lahko predpiše antihipertenzivna zdravila, antiaritmike in srčne glikozide.

V nekaterih primerih je NBRBB običajna različica. Običajno so takšne situacije značilne za mlade. Tu ni predpisano nobeno zdravljenje. Namesto terapije je priporočljivo dinamično opazovanje in reden pregled kardiologa.

Možni zapleti

Čeprav nepopolna blokada PNBI sama po sebi ni nevarna patologija, lahko povzroči razvoj resnih zapletov. To je zahrbtnost te bolezni. Seznam možnih in najpogostejših zapletov je predstavljen spodaj:

• ventrikularna fibrilacija;
• razvoj srčnega popuščanja;
• srčni zastoj, ki vodi v smrt;
• zapleti že prisotnih bolezni, ki so povzročile razvoj NBBBH;
• motnje v procesih nasičenja krvi v možganih;
• krvni strdki;
• paroksizmalna tahikardija;
• različne oblike asistolije;
• razvoj popolne blokade ali celo atrioventrikularne.

Vsako od teh stanj je potencialno nevarno in lahko resno ogrozi človeško življenje. Zato je treba predpisano zdravljenje jemati resno. Pomembno je upoštevati vsa priporočila, tudi tista, ki se nanašajo na spremembe življenjskega sloga.

Življenjski slog in preventiva

Povsem mogoče je zmanjšati verjetnost za razvoj NBBBB. Upoštevati morate le preprosta pravila preprečevanja in prilagoditi svoj življenjski slog. To lahko stori vsak. Pravila so preprosta:

• normalizacija načina dela in počitka, ki zagotavlja dolgotrajno spanje;
• uravnotežena in racionalna prehrana vsak dan;
• zavračanje slabih navad, ki nasičijo telo s strupenimi snovmi;
• zavrnitev samozdravljenja, jemanje kakršnih koli zdravil se mora dogovoriti z zdravnikom;
• pravočasna diagnoza bolezni srca in ožilja v začetnih manifestacijah simptomov;
• zmanjšanje stresnih dejavnikov.

Številne bolezni srčno-žilnega sistema je mogoče preprečiti, saj nastanejo zaradi nepravilnega načina življenja, pogostih stresov, ignoriranja simptomov in samozdravljenja. In NBPNBH, kot je postalo znano, se razvija v ozadju številnih kardiovaskularnih patologij. Bodite pozorni na svoje zdravje, skrbite za svoje srce, ožilje in se izogibajte stresu, kadar koli je to mogoče. Lažje je preprečiti katero koli bolezen kot se v prihodnosti spoprijeti z njo in odpraviti zaplete, ki so se pojavili.