Prva pomoč pri krvavitvah
Vse, kar morate vedeti za hitro in brez napak
Krvavitev je ena najpogostejših težav, ki se pojavi tudi pri manjših poškodbah..
In v teoriji se zdi, da vsi vedo, kako zagotoviti prvo pomoč pri krvavitvah. Toda ko gre za reševanje resnične krvavitve, se začne panika in metanje:
- ali gre za arterijsko ali vensko krvavitev?
- drozg ali povoj?
- nataknite žig nad ali pod rano?
- sprati rano najprej ali kasneje? Kako sperite?
- vzemite steklo iz rane ali ne?
Medtem reševalci pohitijo in dvomijo, žrtev ostane brez ustrezne pomoči in še naprej izgublja kri...
Ali želite v realni situaciji ravnati natančno, pravilno, ne da bi zapravljali čas za dvome in paniko? V tem primeru preberite članek do konca in ugotovili boste, kako:
- ocenite resnost krvavitve v 2 sekundah
- ustavite krvavitev v 5 sekundah (da, sekunde!) tudi brez kompleta za prvo pomoč
- odločite se, kako in kje nanesti džep, če sploh
- znebite se mitov in zmot.
Način zaustavitve krvavitve je v 100% odvisen od vrste krvavitve.
Zato je sposobnost natančnega določanja vrste krvavitve za reševalca ena najpomembnejših..
Notranja krvavitev v tem članku ni analizirana.
Verjetno veste, da so vse krvavitve razdeljene na dva glavna razreda: zunanje in notranje..
Tu govorimo izključno o prvi pomoči pri zunanjih krvavitvah, ker:
- enostavno opaziti, ni treba biti zdravnik
- zgodijo se veliko pogosteje kot notranje
- skoraj 100% zunanje krvavitve lahko na tak ali drugačen način ustavi katera koli oseba, tudi brez jasne ideje, kaj storiti
- reševanje žrtve je zelo odvisno od tega, ali lahko drugi na kraju dogodka odkrijejo in ustavijo življenjsko nevarne krvavitve
Prve pomoči pri notranji krvavitvi ne bomo obravnavali iz dveh razlogov:
- notranje krvavitve je zelo težko diagnosticirati tudi za zdravnika, zlasti zunaj bolnišnice
- tudi če ste mu nekako postavili diagnozo - vsa vaša prva pomoč pri notranjih krvavitvah je le klicanje rešilca in zagotavljanje varnosti / udobja žrtvi med čakanjem na zdravnike.
Vrste zunanjih krvavitev
Postavljanje stvari v red v konceptih in definicijah
Stavim spodaj, da pričakujete nekaj takega:
- Prva pomoč pri arterijskih krvavitvah;
- Prva pomoč pri venskih krvavitvah;
- Prva pomoč pri kapilarni krvavitvi.
Razočaral vas bom, to se ne bo zgodilo...
Ker ta klasifikacija, poznana v šoli, nima praktične uporabe v resničnem življenju, ampak v mislih reševalcev vnaša le zmedo.
Težava je v tem...
Po tej klasifikaciji je logika prve pomoči videti takole:
- Arterijska krvavitev - škrlatna kri teče iz rane v utripajočem vodnjaku - če jo želite ustaviti, je treba nad rano nanesti žig;
- Venska krvavitev - iz rane v enakomernem toku teče kri iz temne češnje - za zaustavitev pod rano nataknite žig;
- Kapilarna krvavitev - temno češnjeva kri počasi, po kapljicah, teče iz rane - da se ustavi, na rano nanesite povoj.
Vrste krvavitev po nepraktični klasifikaciji
Zdi se, da je vse logično...
Težava je v tem, da je resnična krvavitev redko videti tako popolna kot v knjigah. Poskus razumevanja vrste pomoči na podlagi prisotnosti / odsotnosti vodnjaka in barve krvi vodi do napak pri diagnozi in napak pri prvi pomoči pri krvavitvah.
Arterijska krvavitev v večini primerov ni videti kot vodnjak.
Vodnjak, tako kot v filmu, lahko vidite samo:
- s travmo na površinskih arterijah (zapestje, vrat),
- v prvih sekundah po poškodbi, medtem ko je krvni tlak v telesu še vedno visok.
Vodnjaka ne bo:
- če se arterija nahaja globoko v mišicah (na primer na stegnu), jo bo utopila debelina mišic in drugih tkiv
- minuto ali dve po poškodbi, ko je krvni tlak padel zaradi izgube krvi.
Tako v mnogih primerih, ko je arterija poškodovana, ne boste videli nobene "slikovne" fontane. Kri bo enakomerno odtekala in izgledala kot venska krvavitev...
To lahko privede do napake v diagnozi in izbire napačne vrste pomoči..
Namestitev turniketa pod rano morda ne bo delovala ali povečala krvavitve.
Ko ne vidi fontane, ki mu je bila obljubljena, lahko reševalec arterijsko krvavitev zamenja za vensko krvavitev in po priporočilih nanese venski žleb pod rano. To bo privedlo do zelo nepričakovanega in nevarnega učinka - namesto da se ustavi, se krvavitev nadaljuje z enako silo! To pomeni, da s svojim pravilnim ravnanjem poslabšamo stanje žrtve. Res dobro?
Kako razlikovati škrlatno kri od češnje?
Če želite to narediti, morate imeti zadostno osvetlitev in zelo velike izkušnje z opazovanjem čisto arterijske in čisto venske krvavitve. Če prvič opazite krvavitev, nikoli ne boste mogli razumeti po barvi krvi, iz katere posode prihaja. Za vas bo samo rdeče. In če osvetlitev ni zelo dobra (mrak, umetna razsvetljava), potem lahko na splošno pozabite na barvno diferenciacijo.
Poskus določitve barve krvi, da bi razumeli, ali je treba natakniti žig nad ali pod rano, bo samo povzročil izgubo časa in s tem izgubo krvi za žrtve..
In če sta poškodovani tako arterija kot vena (udarec s sekiro v spodnji del noge).
Kakšne barve naj bo kri: škrlatna ali češnja? Ali srednje rdeča? Kaj zdaj?
Nataknite žig od spodaj ali od zgoraj? Ali dve naenkrat, za vsak slučaj.
Temporalna arterija krvavi po glavi, vidna je jasna fontana.
V skladu s pravilom gre za arterijsko krvavitev in nad rano je treba nanesti žig.
Kam bomo postavili:
- zgoraj, na lobanji s frizuro?
- ali pod rano, to je na vratu.
V redu, mislim, da je dovolj argumentov in sem lahko pokazal najhujše nedoslednosti v tem pristopu..
Upam, da sem vas prepričal o njegovi nepraktičnosti.
No, recimo... Kaj ponujate v zameno?
Svetovna medicinska skupnost, vključno z našo rusko, ne le ponuja, temveč tudi v praksi uporablja povsem drugačen pristop.
Ne temelji na vrsti poškodovane žile, temveč na intenzivnosti krvavitve - količini krvi, ki jo žrtev izgubi v enoti časa.
V skladu s tem pristopom so vse zunanje krvavitve, ne glede na vrsto posode, razdeljene na dve vrsti:
- Močna krvavitev
- Lahka krvavitev
Hude krvavitve po naravi so lahko arterijske, venske ali mešane..
Toda prva pomoč pri krvavitvah je v vsakem primeru popolnoma enaka. Bodisi pritisni povoj neposredno na rano, bodisi trak in njegovi analogi nad rano. Žep pod rano se nikoli ne nanese zaradi poškodb.
Lahka krvavitev je lahko tako venska kot kapilarna.
A tudi pomoč je enaka in ni odvisna od vrste poškodovanega plovila..
Kako ločiti hudo od šibke krvavitve in kako zagotoviti prvo pomoč žrtvi s krvavitvijo - preberite spodaj v ustreznih oddelkih.
Medtem se samo spomnite, da v resnični situaciji za vas ni arterijske, venske in kapilarne krvavitve, obstajajo močne in šibke in vaša dejanja bodo odvisna samo od tega..
Ustavitev krvavitve
Postopek na kraju dogodka
Pravzaprav boj proti krvavitvam še zdaleč ni prva izmed manipulacij, ki jih morate kot reševalec izvesti na kraju dogodka..
Ko ste se »zataknili« pri reševanju težav s krvjo, lahko pogrešate druge stvari, ki so enako pomembne za preživetje žrtve, in s tem zmanjšate možnosti za uspeh svojih dejanj. Zato bomo začeli od samega začetka in analizirali situacijo od trenutka, ko se problem pojavi..
Našli ste odraslega ali otroka s sledovi krvi na njem ali ob njem...
Joj. Kaj storiti?
Ne glede na to, ali je pri zavesti (kriči, joka, kliče na pomoč) ali ne (leži tiho in negibno), delujemo strogo po algoritmu za prvo pomoč pri krvavitvah.
Če še vedno ne veste, za kaj gre, najprej preberite ta članek, da vam nadaljnje pripovedovanje ne bo povzročalo nepotrebnih vprašanj in ugovorov..
Torej, delujemo v skladu z algoritmom.
Nehaj! Obstaja NEVARNOST?
Ustavite se, kjer ste, ne hitite k žrtvi!
Ocenite kraj nesreče glede na prisotnost nevarnosti zase.
Trajalo bo največ 3 sekunde, vendar vam bo morda rešilo življenje in boste lahko pomagali žrtvi.
Nevarnost je lahko:
- pes, ki ga je oškodovanec ugriznil. Tudi vas lahko ugrizne.
- delovno električno orodje (žaga, brusilnik itd.)
- še ne padli kosi razbitega okenskega stekla, ogledala
- cestni promet
- pijan sosed z nožem itd.
Če tega koraka ignorirate in brez obotavljanja hitite k krvavi osebi, morda ne boste opazili nevarnosti in se sami poškodovali..
In potem ne boste rešili nikogar. Rešeni boste morali.
Če obstaja nevarnost, pozabite na krvavitev in najprej naredite eno od dveh stvari:
- odpraviti nevarnost (psa pregnati, izklopiti orodje itd.);
- evakuirati žrtev na varno mesto.
Če ni nevarnosti, se obrnite na žrtev in...
Poiščite vir krvavitve (rane) in določite njegovo vrsto:
- močna
- šibka
To je zelo preprosto in opravljeno na oko.
Če kri iz rane prihaja iz kapljic, gre za blago krvavitev..
Če kri neprekinjeno teče, teče, teče ali utripa kot vodnjak, je to močna krvavitev..
Na splošno je vse, kar ne kaplja, ampak teče, teče, močno.
Pozor, nevarna past.
Zanemarite velikost in videz rane, samo intenzivnost krvavitve!
Velikost in oblika rane sta lahko zmedeni in začeli boste delati napake. Rana je lahko ogromna, raztrgana, strašljiva (obraz ugrizne pes), A krvavitev iz nje je šibka.
In obratno - rana je lahko majhna in ni strašna (urez v bližini gležnja), vendar se iz nje izliva kri, kot iz vedra.
Velika raztrgana rana na obrazu je videti grozno in čisto čustveno pritegne našo pozornost, začeti želimo nekaj početi, da ne bo tako strašljivo. Majhna rana na nogi je videti banalno, zato nanjo pozabimo.
Posledično vložimo vsa svoja sredstva v boj s težavo, ki ne ogroža našega življenja, in pozabimo na težavo, ki lahko zelo hitro povzroči resno poslabšanje in smrt..
NE nasedajte tej pasti.
Poglejte krvavitev, njeno intenzivnost, ne velikost in videz rane.
Velika, strašna rana z rahlo krvavitvijo
Zagotovite prvo pomoč pri krvavitvah glede na vrsto
Lahka krvavitev
Ne ogroža življenja in ne zahteva ustavitve v sili. Tudi če ne zagotovite nobene pomoči, se bo sama ustavila v 10 minutah zaradi naravnega tvorjenja krvnih strdkov v rani.
Zato namesto zaustavitve krvavitve v ospredje pride boj proti okužbi v rani..
Da bi preprečili morebitno suppuration in druge zaplete:
- izperemo rano iz krvnih strdkov, umazanije in majhnih tujkov;
- razkužujemo znotraj in okoli rane;
- pokrij s povojem.
Če je rana videti zastrašujoče, rutinsko odidemo k zdravniku po zdravniško pomoč.
Močna krvavitev
To je neposredna nevarnost za življenje in zahteva zgodnjo zaustavitev.!
V nasprotnem primeru se bo izguba krvi z vsako sekundo povečala in žrtev lahko umre..
Kaj natančno storiti - preberite v naslednjem poglavju..
Rane ne zdravimo s hudo krvavitvijo.
Dokler se močne krvavitve ne ustavijo, ne izgubljajte časa z razkuževanjem in umivanjem rane..
Medtem ko umivate rano, žrtev še naprej izgublja kri.
Za čistočo ran bodo poskrbeli zdravniki v bolnišnici. Vseeno vam je iti tja.
Vaša naloga je ustaviti kri in dati osebi priložnost, da živi v tej bolnišnici.
Samo ustavi krvavitev.
Ustavitev močne krvavitve
Močne krvavitve so lahko le v petih delih našega telesa, kjer so velika plovila:
- dve roki
- dve nogi
- vratu
Glava in trup praktično ne dajeta močne zunanje krvavitve.
Rana na glavi ali trupu je lahko videti zelo impresivno in strašljivo..
A močne krvavitve ne bo, saj na glavi in trupu preprosto ni fizično velikih površinskih žil, ki bi lahko povzročile hude krvavitve.
Močna krvavitev se ustavi v dveh fazah.
Takoj ustavite z rokami.
Prva pomoč za hude krvavitve MORA začeti s tem korakom
- Takoj ustavi krvavitev in izgubo krvi;
- Ne potrebuje kompleta za prvo pomoč ali improviziranih pripomočkov;
- Reševalcem omogoča, da mirno, brez napora (kri ne prihaja več) poiščejo komplet za prvo pomoč / improvizirana sredstva in tudi mirno izvedejo končno zaustavitev krvavitve s povojem ali pritiskom.
V odsotnosti kompleta za prvo pomoč in nezmožnosti namestitve povoja ali žleba lahko krvavitev do prihoda zdravnikov nadzorujemo ročno. To je normalno.
Nameščanje tlačnega povoja ali turnirja (ali njegovih analogov).
To je končna rešitev problema, po kateri lahko žrtev varno prenesete k zdravnikom na kirurško zdravljenje.
Za ta korak morate imeti komplet prve pomoči (najboljša možnost) ali vsaj nekaj improviziranih sredstev (najslabša možnost najboljših)
Takoj ustavite močne krvavitve z rokami
Obstajata dve tehniki za takojšnje zaustavitev krvavitve:
- Krvavijo rano z dnom dlani in visoko dvignite ud, pod pogojem, da ud ni zlomljen.
- S pestjo ali kolenom nad rano stisnite glavno arterijo na okončini.
Stiskanje rane z dlanjo je hiter in zanesljiv način boja proti krvavitvam. Ustavitev krvi traja nekaj sekund.
Ustavitev močne krvavitve
vpenjanje rane
Toda na žalost je njegova uporaba zelo omejena..
Omejitve:
Neizogiben neposreden stik s krvjo nekoga drugega
Če je žrtev vaš sorodnik in ste prepričani, da ni bolan za aidsom, hepatitisom A, B, C ali Delta, potem to ni problem. Stik s krvjo nekoga drugega ne ogroža okužbe.
Če pa žrtve ne poznate... je uporaba te tehnike vedno potencialno tvegana in ni zaželena.
Narava rane onemogoča pritisk na rano:
- rana je zelo velika in je ne morete popolnoma zapreti z dlanjo
- obstaja več ran in jih ne morete stisniti vseh hkrati
- v rani je tujek in neposreden pritisk ni mogoč
- kost izstopi iz rane zaradi odprtega zloma, pritiskanje je neuporabno in zelo boleče
- krvavitev zaradi amputacije okončine, ničesar, na kar bi lahko pritiskali
V teh primerih je prva pomoč žrtvi s krvavitvijo v tem, da je treba namesto vpenjanja rane uporabiti tehniko vpenjanja arterije, ki hrani celotno okončino.
Stiskanje arterije s pestjo ali kolenom
Krvavitev iz okončin
Ta metoda zagotovo deluje v 100% primerov in vam omogoča, da se izognete neposrednemu stiku s krvjo žrtve..
Stiskanje arterije se izvaja nad rano, na notranji površini okončine:
- na roki - na notranji površini rame, čim bližje pazduhi
- na nogi - na notranjem stegnu čim bližje dimelj
To so kraji, kjer je arterijo najlažje prenašati..
Vaša pest bo zagotovo pritisnila eno samo arterijo na eno kost in pretok krvi v rano se bo ustavil.
Ustavitev močne krvavitve
pritiskanje brahialne arterije s pestjo
Ustavitev močne krvavitve
pritiskanje stegnenične arterije s pestjo
Če pritisk s pestjo ni dovolj ali če želite za upravljanje prve pomoči osvoboditi obe roki, lahko pest zamenjate s kolenom. To bo zagotovo ustavilo krvavitev..
Ustavitev močne krvavitve
pritiskanje stegnenične arterije s kolenom
Tako se krvavitev na rokah in nogah takoj ustavi..
Na vratu se to naredi nekoliko drugače..
Krvavitev iz vratu
Najhujša in najnevarnejša krvavitev v vratu se pojavi, ko so poškodovane karotidne arterije. Nahajajo se spredaj na obeh straneh grla in sapnika..
Popolna disekcija celo ene karotidne arterije povzroči smrt žrtve v 30 sekundah. Sekunde! Ne minut.
Če seciranje ni končano, je čas do popolne smrti nekoliko daljši, vendar še vedno zelo kratek. Zato moramo delovati s hitrostjo strele.
Krvavitev iz drugih delov vratu ni tako nevarna in se ustavi na enak način kot na okončinah - neposreden pritisk na rano.
Primer. Rez na strani vratu, seciranje vratne vene. Na rano pritisnemo dno dlani - in to je to.
Na območju karotidnih arterij je treba ravnati drugače:
Konice vseh prstov položite navpično na žrtev žrtev pod nivo rane in jih premaknite na stran rane. Če se pomaknete vstran, bodo vaši prsti nedvomno padli v utor med mišicami grla in vratu. V tej depresiji leži na njenem "dnu" karotidna arterija. S prsti močno pritisnite na najdeno mesto in zagotovo boste stisnili poškodovano posodo. Zelo preprosto je razumeti, da ste vse naredili pravilno - kri bo iz rane takoj prenehala teči.
Ustavitev močne krvavitve
s pritiskom na karotidno arterijo
Namesto življenjepisa
Tako smo z rokami takoj ustavili močno krvavitev. Ali koleno.
Iz žrtve se kri več ne izliva in lahko mirno, brez pretiravanja, začnemo z uporabo analogov uporabljati tlačni povoj ali žleb, da končno rešimo težavo.
Preden pa se bomo lotili povojev in povojev, bomo analizirali dve pomembni vprašanji, ki ju zastavimo na vsakem treningu..
Priljubljena vprašanja
Kako dolgo ročno stiskati krvavitev?
Preprosto je. Držite se z rokami, dokler ne nataknete povoja pod pritiskom ali dlančnika. Če je nanos povoja ali drozga iz nekega razloga nemogoč ali ne daje rezultata, ga držite z rokami, dokler ne pridejo zdravniki. To je običajna delovna možnost. Ne pozabite - takoj ko odstranite roke ali koleno, se bo krvavitev takoj nadaljevala..
Zakaj bi krvavitev sploh stiskali z rokami, ko lahko takoj nataknete dlančnik?
Bistvo je v tem, da je v resničnih razmerah nemogoče TAKOJ namestiti jermen... V večini primerov ga preprosto nimate pri sebi. Nekje moraš teči za njim, toda kri prihaja...
Roke so v nasprotju z džepom vedno tam! In stiskanje krvi z njimi je stvar nekaj sekund!
In iskanje pripomočkov za prvo pomoč s trakom ali njihovih izumov iz improviziranih sredstev traja dolge minute. Zapisniki, v katerih se bo iz žrtve še naprej odvajala kri.
Strinjajte se, da je to absurdno! Žrtev si že blizu, iz njega še vedno teče kri in si zaposlen z iskanjem in izumljanjem.
Nikoli ne delaj tega. Prva pomoč pri krvavitvi je, da takoj ustavite kri z rokami, v primeru ustavljene krvavitve pa si priskrbite komplet za prvo pomoč, odstranite pasove, raztrgajte majice in karkoli drugega.
Trajna zaustavitev močne krvavitve.
Tlačni povoj ali trak, trak, zvitek?
Tlačni povoj in džep (trak, zvitek) sta dve bistveno različni tehniki za zaustavitev hudih krvavitev.
Oba imata svoje prednosti in slabosti ter s tem povezane nastavitve aplikacije. Pomembno jih je poznati, da bi razumeli, kdaj kaj uporabiti..
Tlačni povoj
Tlačni povoj je tehnika številka ena za trajno zaustavitev močnih krvavitev po najnovejših medicinskih standardih.
Bistvo metode
- nanese neposredno na rano
blokira le poškodovano posodo, ne da bi to vplivalo na zdravo.
Tako ustavi krvavitev in ne moti prekrvavitve celotnega uda..
To je druga lastnost, zaradi katere je tlačni povoj tehnika ena številka, ki mu zagotavlja glavne prednosti..
Tlačni povoj
- Je zelo učinkovit - ustavi do 90% močnih krvavitev, vključno z arterijskimi vodnjaki.
Ne moti oskrbe s krvjo celotnega uda in zato
- ne povzroča nevarnih zapletov, povezanih s pritiskom na telesna tkiva in njihovim odstranjevanjem krvi
- nima časovnih omejitev za prekrivanje (lahko se uporablja dlje časa, kriči do enega dne).
Se ne uporablja, ker ne bo imel učinka, če močne krvavitve povzročijo naslednji razlogi (približno 10% vseh primerov hudih krvavitev):
- rana je zelo velika, nemogoče jo je prekriti s tlačnim povojem;
- več ran (ni realno, da naenkrat nanesemo več povojev);
- tujek v rani (steklo, kovina itd., pritisk na rano je absurden);
- kost štrli iz rane (odprt zlom, pritisk na rano je absurden);
- amputacija okončin (nič, na kar bi lahko pritiskali).
V teh situacijah tlačni povoj ne bo deloval in takoj morate namestiti žig ali njegove analoge.
Turniket in njegovi sorodniki - turneja, zasuk.
Vsi so sredstvo za preprečevanje močnih krvavitev številka dve..
Uporabljajo se samo v obupnih situacijah, ko tlačnega povoja načeloma ni mogoče uporabiti (glej zgornji seznam).
Bistvo metode
Vse te naprave se bistveno razlikujejo od tlačnega povoja po tem, da:
- nanese se na ud nad rano (kjer je le ena kost - rama ali stegno, da se zagotovi, da je edina arterija pritrjena na edino kost)
- stisne vse ožilje v okončini: tako poškodovano kot zdravo. In skupaj z njimi živci in druga mehka tkiva, kar pogosto vodi do resnih stranskih učinkov in zapletov (glej spodaj).
Pas na roki
Njihova jasna in edina prednost je visoka učinkovitost - ustavijo skoraj 100% hude krvavitve iz okončin.
Slabosti so posledica dejstva, da vse te naprave popolnoma blokirajo prekrvavitev okončine in močno stisnejo mehka tkiva na mestu nanosa.
Povzroči številne zaplete, tudi če se pravilno uporabljajo:
- poškodbe živcev, včasih nepopravljive (paraliza, ureznine);
- poškodbe kit in mišic.
Napake pri nanašanju lahko povzročijo še hujše posledice, vse do izgube okončine.
Čas nanosa je v skladu s sodobnimi medicinskimi standardi omejen na 30 minut, ne glede na sezono ali druge dejavnike.
Preseganje tega časa poveča tveganje za lokalne zaplete..
Se ne uporablja za hude krvavitve iz vratu.
Da, turnir se ne nanaša na vrat. Naj vam ne bo nerodno, če vam kup člankov in slik na internetu pove drugače..
Praktični zaključek zgoraj navedenega
Po začasni zaustavitvi hude krvavitve z rokami (pest, koleno) jo vedno poskušajte popolnoma ustaviti s tlačnim povojem.
Žagico in njene analoge uporabljajte samo, če:
- nalaganje tlačnega povoja je zaradi narave rane načeloma nemogoče
- preliv iz nekega razloga ni uspel
Namesto sklepa
Povzetek najpomembnejših informacij iz tega članka.
Ko ste našli osebo v krvi, sledite algoritmu:
- Nehaj. Naredite svojo varnost ali si jo zagotovite.
Poiščite rano in ocenite krvavitev:
Pozabite na: arterijsko, vensko in kapilarno!
Krvavitev bo:
- Močna - vlije se v kapljico, potok ali vodnjak
- Šibko - kaplja iz rane
Zagotovite pomoč glede na vrsto krvavitve
A. Huda krvavitev - hitro ustavite kri, pokličite rešilca
- takoj z rokami ali kolenom
- nato nataknite povoj ali dlančnik (njegovi analogi), če obstaja komplet za prvo pomoč in spretnost uporabe njegove vsebine
B. Lahka krvavitev
- izperite rano
- razkuži
- povoj
To je vse, kar morate vedeti, da zagotovite ustrezno prvo pomoč pri krvavitvah..
Več o tem:
- nataknite povoj in dlančnik;
- uporabljajte hemostatike (posebna sredstva, ki skoraj takoj ustvarijo strdek);
- uporabljajte razpoložljivo orodje, če ni kompleta za prvo pomoč;
- zdravljenje ran in povojev;
- prepoznati notranjo krvavitev in zagotoviti vso možno pomoč.
Preberite v naših namenskih člankih. Kar bomo kmalu objavili.
Napisal Artyom Kharchikov
Če vam je bil material všeč, vam je všeč! Naj ga več ljudi spozna, morda bo nekomu rešilo življenje.
- smetana tv
- Algoritem PP
- Cestna nesreča
- Quincke
- Osnove PP
- Osnove PP Ch2
- CPR
- Cilji PP
- agritem
- algoritem
- arterijski
- aspirin
- astma
- nezavesten
- povoj
- Lymska bolezen
- bronhialni
- validol
- valocordin
- venske
- video
- tlačni povoj
- pojdi ribje kosti
- pas
- kača
- tuje telo
- možganska kap
- srčni napad
- miokardni infarkt
- okužba
- kapilarno
- pršica
- stiki
- korvalol
- mačje praske
- krvavitev
- lepilni omet
- žlico v ustih
- stopil na žebelj
- nitroglicerin
- omedlevica
- Povratne informacije
- opeklina
- opekline
- zagotavljanje prve pomoči žrtvam
- nevarnost
- odpoved srca
- ozebline
- edem
- napake
- paraliza
- prva pomoč
- prva pomoč
- pregrevanje
- zlom
- obliž
- zadušen
- kosi
- izguba zavesti
- presadka
- znaki
- napad
- napad
- rane
- oživljanje
- otrok
- Rusty Nail
- ribje kosti v grlu
- srčni napad
- sončni udarec
- odrgnine
- krč
- konvulzije
- krčevit
- napad
- medenico
- toplotni udar
- toplotno
- zadušitev
- ugriz
- ugriznila mačka
- ugriz psa
- utapljanje
- pnevmatiko
- encefalitis
- epilepsija
- strupeno
- O nas
- Galerija
- Študirali smo
- Spletni dnevnik
- Partnerji
- Stiki
Vsi materiali, objavljeni na spletnem mestu, so intelektualna lastnina.
Kopiranje in distribucija sta dovoljena samo s sklicevanjem na vir!
Prva pomoč pri vseh vrstah krvavitev
Iz tega članka boste izvedeli: da pravilna prva pomoč pri krvavitvah pomaga rešiti življenje žrtve; kakšno pomoč je treba zagotoviti pri hudih ali manjših krvavitvah; o vrstah krvavitev; kako pravilno zagotoviti pomoč v določenih primerih.
Avtor članka: Burguta Alexandra, porodničarka-ginekologinja, višja medicinska izobrazba v posebnosti "Splošna medicina".
Če so velike arterije in žile poškodovane, lahko pride do smrtno nevarne izgube krvi. Zato je treba čim prej ustaviti kri in takoj poklicati nujno pomoč. Pri manjših poškodbah krvnih žil je prav tako zelo pomembno, da kri pravočasno ustavimo. Tudi z rahlo, vendar nenehno izgubo krvi lahko človek izgubi zavest..
Nepravilno zagotovljena prva pomoč lahko poškoduje žrtev, in sicer: velika izguba krvi, okužba in vnetje rane.
Če krvavitev ni zelo huda, se morate po pomoči nujno posvetovati s kirurgom, saj lahko izgubo krvi dokončno ustavimo šele po zdravljenju in šivanju rane ali po operaciji. Glede na vir krvavitve bo morda potrebno tudi posvetovanje z ozkimi strokovnjaki, kot so: gastroenterolog, onkolog, pulmolog, ginekolog.
Na kratko o prvi pomoči:
- Če je krvavitev huda, je treba žrtev položiti in dvigniti noge.
- Kri je mogoče začasno ustaviti s stiskanjem poškodovane žile ali z močnim upogibanjem okončine ali nalaganjem dlančnika.
- Takoj pokličite nujne službe.
- Ne dotikajte se rane, ne umivajte, odstranite tujki iz nje.
- Če je površina rane umazana, je treba njene robove očistiti v smeri rane; okoli škode nanesite antiseptik, kot so jod, klorheksidin, vodikov peroksid; jod ne sme priti v rano.
Štiri glavne vrste krvavitev
Glede na vir ločimo naslednje glavne vrste krvavitev:
- Krvavitev iz arterij je zelo nevarna, ker se velika količina krvi hitro izgubi. Hkrati je kri škrlatna in bije v obliki utripajočega vodnjaka.
- Krvavitev iz žil je nevarna tudi, če žrtev ne dobi pravočasno pomoči. To dokazuje pojav temne krvi, ki počasi teče iz poškodovane žile..
1. Prva pomoč pri arterijskih krvavitvah
Poškodovano arterijo je treba takoj pritisniti na kost, ki poteka ob njej, da se začasno ustavi kri.
Metode za stiskanje arterij:
- Karotidna arterija - pritisnite dlan na zadnji del vratu žrtve in pritisnite prste druge roke na arterijo.
- Brahialna arterija je lahko dostopna in jo je treba pritisniti na humerus.
- Težko je ustaviti kri iz subklavijske arterije. Če želite to narediti, vzemite žrtev roko nazaj in pritisnite arterijo za ključnico na prvo rebro.
- Aksilarno arterijo je treba močno stisniti s prsti, da jo stisnemo, ker se nahaja precej globoko.
- Femoralna arterija je zelo velika in jo je treba s pestjo pritisniti na stegnenico. Če tega ne storite, lahko žrtev umre v 2-3 minutah.
- Poplitealno arterijo je treba pritisniti v generacijsko jamo, kar ne zahteva veliko napora.
Prva pomoč pri krvavitvah iz arterij okončin se opravi tako, da jih vpnemo, močno upognemo okončino in nataknemo trnik. Če posode okončine ni mogoče stisniti s prsti, je treba ud čim bolj upogniti, najprej na notranji del od znotraj položiti gost valj iz gaze.
Če kri še naprej teče, si je treba natakniti žig. Zagotoviti ga je treba hitro, saj kri zelo intenzivno odteka..
Žagico lahko pozimi hranite do pol ure in poleti. Če v določenem roku zdravnik ne pride, morate počasi odstraniti žig in počakati, da se obnovi krvni obtok. Nato ga ponovno uporabite. V tem primeru pulza na poškodovanem okončinu ne smemo čutiti. Potem se bo kri ustavila.
Ne smemo pozabiti, da je kabel, če ga nepravilno uporabimo, bolj nevaren kot sama krvavitev..
Če ni posebnega pasu, ga lahko nadomestimo z materiali, kot so brisača, pas, povoj. Zavite so s palico in pritrjene, da se preprečijo odvijanje. Čipk, tanke vrvi ali podobnih materialov ne smete uporabljati.
2. Pomoč pri krvavitvi iz vene
Takšna izguba krvi se pojavi pri globokih poškodbah. Prva pomoč pri venski krvavitvi se izvede takoj. Poškodovane žile lahko sesajo zrak, ker je tlak pod atmosferskim. V tem primeru lahko zračni mehurčki zamašijo krvne žile v različnih organih, kar lahko privede do smrti žrtve..
Pri zagotavljanju pomoči rane ne smete oprati, očistiti umazanije in krvnih strdkov. Narediti morate naslednje:
- z vlažno krpo očistite kožo v smeri rane;
- globoke poškodbe zaprite s sterilnim tamponom;
- nato pokrijte površino rane z več plastmi sterilnega povoja;
- nanjo položite razgrnjen povoj, da zagotovite pritisk;
- ta povoj mora biti zavit zelo tesno;
- ko kri zavije skozi povoj, nanje položite serviete in jih tesno povijte;
- dvignite ud in ga pustite v tem položaju.
Za pravilno uporabo povoja morate:
- Pri obvezovanju roke mora biti upognjena.
- Če je noga obvezana, mora biti tudi upognjena v kolenu..
- Ko namestite povoj, pokrijte polovico prejšnjega obrata.
- Položaj prevezanega uda mora ostati enak kot pred povojem.
3. Prva pomoč pri kapilarni krvavitvi
Pogosto se ustavi samo od sebe. Značilno je počasno uhajanje krvi s celotne površine rane. Vendar pa obstajajo tudi resne poškodbe, ki jih spremlja velika izguba krvi. Največjo nevarnost predstavljajo notranje kapilarne krvavitve..
Glavni vzroki kapilarne krvavitve so:
- Bolezni krvi, ki jih spremlja kršitev njene strjevanja.
- Različne travmatične poškodbe.
- Žilne bolezni (tumorji, gnojno vnetje kože, ki prizadene kapilare).
- Splošne bolezni, ki prizadenejo stene krvnih žil, kot so novotvorbe, ateroskleroza, revmatoidni artritis.
- Hormonske motnje.
Pogosteje kapilarne krvavitve ne povzročajo velike izgube krvi, njegova nevarnost je okužba s patogenimi mikrobi.
Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe za krvavitve iz kapilar okončin je treba izvesti naslednje:
- Poškodovani ud dvignite nad področje srca, kar pomaga zmanjšati izgubo krvi.
- Za lažje poškodbe je treba kožo okoli rane obdelati z antiseptiki. Prelijte z baktericidnim obližem.
- Če je krvavitev močna, je treba namestiti povoj.
- Pri zelo močnem odtoku krvi je treba ud čim bolj upogniti nad rano. Če to ne pomaga, nataknite džep.
- Na rano nanesite mraz, da preprečite izgubo krvi in zmanjšate bolečino.
Pri krvavitvah iz številnih kapilar nosu, kar je precej pogosto, si morate tudi pomagati. Razlog za to je lahko oslabitev žilne stene v primeru prehladov. Olajšajo jo lahko tudi hipertenzivna kriza, travmatične poškodbe nosu in drugi negativni dejavniki. Najprej morate pacienta umiriti, ker ko je človek zaskrbljen, njegovo srce hitreje bije, kar prispeva k povečani krvavitvi.
Faze oskrbe krvavitev iz nosu:
- S prsti je treba pritisniti krila nosu, kar pomaga stisniti krvavitvene žile in ustaviti kri. Bolnikova glava mora biti rahlo nagnjena naprej in ne zavržena nazaj, saj intenzivnosti izgube krvi ne bo mogoče nadzorovati.
- Na nosni most nanesite led ali hladen predmet, tako da se žile pod vplivom mraza zožijo. To bo pomagalo zmanjšati krvavitev..
- Če se krvavitev nadaljuje, je treba v nosne kanale vstaviti koščke povoja, prepognjene s cevko, predhodno namočeno v 3% vodikovem peroksidu. Konice teh tamponov pustite zunaj in jih pritrdite s povojem.
- Šest ur po zaustavitvi krvi zelo previdno odstranite tampone, ki so jim predhodno navlažili konice, ne da bi odtrgali nastali krvni strdek.
- Za hitrejšo zaustavitev krvi je treba bolniku dati zdravilo, ki krepi stene krvnih žil - kalcijeve pripravke, Ascorutin, Rutin.
- Če se izguba krvi nadaljuje, je treba bolniku dati hemostatično zdravilo (Ditsinon, Vikasol) in se nujno posvetovati z otolaringologom ali poklicati nujno pomoč.
4. Prva pomoč pri notranjih krvavitvah
Ta krvavitev lahko povzroči bolezen ali poškodbo notranjih organov. Zelo zahrbtno je, ker izgube krvi ni mogoče nadzorovati. Poleg tega s tem ni sindroma bolečine, ki kaže na nevarnost, zato lahko notranja krvavitev ostane dolgo časa neopažena. In šele, ko se bolnikovo stanje močno poslabša, so na to pozorni.
Najbolj nevaren krvavitev je odtok krvi iz parenhimskih organov, ki običajno nimajo votline in v katerih je arterijsko-venska mreža dobro razvita. Sem spadajo organi, kot so pljuča, trebušna slinavka, jetra.
Poškodba teh organov lahko povzroči hudo krvavitev. Praktično se ne more ustaviti sam, saj so žile teh organov pritrjene v tkivih in se lahko porušijo. Zato se prva pomoč pri krvavitvah iz parenhimskih organov izvede takoj. Vzroki za to vrsto izgube krvi so travme, nalezljive bolezni, kot je tuberkuloza; razgradnja ali ruptura tumorjev.
Krvavitev iz notranjih organov lahko spremlja postopno pojavljanje splošnih subjektivnih simptomov in objektivnih znakov, in sicer:
- šibkost;
- slabo počutje;
- omotica;
- omedlevica;
- pomanjkanje zanimanja za vse;
- zaspanost;
- padec tlaka;
- beljenje;
- hiter pulz.
Glavna naloga prve pomoči pri krvavitvah iz notranjih organov je nujna hospitalizacija bolnika. Pred prihodom rešilca morate:
- Odložite bolnika, zagotovite mir.
- Nanesite mraz na želodec ali prsni koš, odvisno od vira suma krvavitve.
- Vnesete lahko hemostatska zdravila (Aminokaprojska kislina, Vikasol).
V primeru parenhimske krvavitve je treba ob močnem znižanju tlaka pacientove noge dvigniti nad področje srca za približno trideset do štirideset centimetrov. Ves čas nadzirajte dihanje in srčni utrip. Po potrebi izvedite oživljanje. Pacientu ne smejo dajati zdravil za lajšanje bolečin ali drugih zdravil. Ne dajajte hrane in vode, dovoljeno je izpiranje ust z vodo.
S hitro in pravilno prvo pomočjo za različne vrste krvavitev je napoved ugodna, hitra prva pomoč bo pripomogla tudi k hitrejšemu okrevanju žrtve.
Prva pomoč pri krvavitvah: pravila za nanašanje turnirja
Pri krvavitvah je hitrost izgube krvi lahko nevarna, zato je treba v mnogih primerih hitro ukrepati. Ukrepi prve pomoči so odvisni od vrste krvavitve, njene lokacije, narave poškodbe in nekaterih drugih dejavnikov. V članku vam bomo povedali o načinih za boj proti izgubi krvi v različnih situacijah..
Smernice in plakat za zaustavitev krvavitve na stojalu, na voljo po članku.
Vrste krvavitev
Najpogosteje so krvavitve razvrščene po anatomskem principu, ob upoštevanju poškodovane krvne žile.
V skladu s to klasifikacijo obstajajo tri glavne vrste krvavitev:
- Arterijska. Pretok krvi je utripajoč, škrlatno. Zanj je značilna velika izguba krvi in je najnevarnejša.
- Venous. Kri je temna, lahko teče počasneje.
- Kapilarna. Kri je svetlo rdeča, prihaja počasi in v majhnem volumnu. Včasih se kaže kot majhne kapljice na površini kože.
Obstajajo tudi parenhimske krvavitve, ki jih ni mogoče videti. Pojavi se, ko je ogrožena celovitost jeter, trebušne slinavke in ledvic. Parenhimska krvavitev je po svoji naravi podobna kapilarni, vendar predstavlja veliko nevarnost za življenje. Z globoko prodornimi ranami ali kršitvijo celovitosti notranjih organov lahko krvavitev mešamo.
Notranja in zunanja krvavitev se izloča tudi v smeri iztoka krvi. V prvem primeru se kri nabira v telesnih votlinah, v drugem pa pride skozi rane.
Pravila za nalaganje pasov
Žep se uporablja samo za zaustavitev arterijske krvavitve in tudi, če je bila roka ali noga amputirana zaradi poškodbe. V drugih primerih je uporaba turniketa nepraktična zaradi visoke stopnje poškodb kože in mehkih tkiv. Če želite začasno ustaviti krvavitev, lahko uporabite Esmarchov džep ali improviziran gumijast material.
Pravila za nalaganje turnirja za krvavitev
Osnovna pravila in zaporedje uporabe pasov:
- Če je mogoče, za nekaj sekund dvignite roko ali nogo in jo pritrdite v udobnem položaju - to bo privedlo do odtoka venske krvi.
- Žag nanesemo na oblačila ali podnje položimo kos blaga. Kožo je treba zaščititi.
- Prva dva zavoja je treba narediti čim tesneje, oni zaustavijo kri, medtem ko je križ na hrbtni strani arterije..
- Najdaljše trajanje nanosa turnirja v topli sezoni ne sme presegati 90 minut, v hladnem - 60 minut. Če v tem času ponesrečenca ni mogoče odpeljati v bolnišnico, je treba kabel odpustiti 10-15 minut in arterijo stisniti s prstom. Nato znova nataknete žig, 1-2 cm nad ali pod prejšnjim mestom. Trajanje nanosa traka za otroke ne sme presegati ene ure.
- Čas, ko je nalepka pritrjena, mora biti zabeležen in postavljen na vidnem mestu. V resnici so zaradi težav s sestavljanjem (iskanje papirja in pisala v terenskih ali bojnih razmerah, medtem ko obstajajo nujnejše naloge za reševanje žrtve) in ohranjanjem (papir se prepoji s krvjo in se širi ali preprosto izgubi) zapiskov, v sodobnih v navadi je, da čas nanosa pasu napišemo z markerjem neposredno na vidno mesto na telesu, na primer lahko je to čelo, priporočljivo je navesti ime reševalca ali osebe, ki je nanesla pas.
Hemostatski gumijasti džep Esmarch
- travmatična amputacija okončin;
- nezmožnost zaustavitve krvavitve z drugimi znanimi sredstvi.
Prednosti:
- dovolj hiter in najučinkovitejši način za ustavitev krvavitve iz arterij okončin.
- uporaba drozga vodi do popolne eksanguinacije distalnih okončin zaradi stiskanja ne le poškodovanih velikih žil, temveč tudi kolateralov, ki lahko več kot 2 uri privedejo do gangrene;
- stisnjena so živčna debla, kar je vzrok za posttravmatski pleksitis, čemur sledi bolečina in ortopedski sindrom;
- prenehanje krvnega obtoka v okončini zmanjša odpornost tkiv na okužbe in zmanjša njihovo regenerativno sposobnost;
- uporaba drozga lahko povzroči hud angiospazem in povzroči trombozo operirane arterije;
- obnova krvnega obtoka po uporabi turnirja prispeva k razvoju šoka zaradi turnirja in akutne ledvične odpovedi;
- uporaba trupa na prtljažniku ni mogoča ali pa je omejena na anatomsko težkih predelih.
- uporaba brez indikacij, to je pri venskih in kapilarnih krvavitvah;
- vsiljevanje na golo telo;
- daleč od rane;
- šibko ali prekomerno zategovanje;
- slabo pritrjevanje koncev snopa;
- pomanjkanje spremne opombe;
- uporabljajte več kot 2 uri;
- pokrivanje turnirja s povojem ali oblačili.
Za močne krvavitve v zgornji tretjini rame ali srednji tretjini stegna se nanese kabel. Na teh območjih anatomska postavitev nadlahtnice in stegnenice omogoča zaustavitev krvi z največjo učinkovitostjo. Uporaba turnirja drugje ne bo dala želenega rezultata. Če je okončina odtrgana, je nalaganje traka obvezno, tudi če krvavitev ni.
Če je turnir pravilno nameščen, se sčasoma pojavijo značilni znaki. Okončina pod mestom nanosa bo bleda in hladna, krvavitev se bo ustavila in periferni utrip ne bo čutiti. Presečišče turnirja mora biti na zunanji strani roke ali noge, saj je arterija na aksilarni strani.
Prva pomoč
Z arterijsko krvavitvijo
Če je arterija poškodovana, je krvavitev hitra, zato ne morete oklevati. Po kratki oceni stanja žrtve je treba sprejeti ukrepe za začasno zaustavitev krvi. Najprej arterijo stisnemo s prstom, za to se uporabljajo določene točke:
- Za krvavitve v predelu obraza s palcem pritisnite na vogal spodnje čeljusti.
- V primeru krvavitve iz glave pritisnite na območje temporalne kosti pred ušesom.
- Za arterijsko krvavitev v predelu ramenskega sklepa pritisnite subklavijsko arterijo na rebro.
- Če je roka poškodovana, potisnite brahialno arterijo ob kost s strani rame.
- Če je integriteta femoralne arterije prekinjena, s pestjo pritisnite na sramno kost v predelu dimelj.
Prva pomoč pri arterijski krvavitvi
Po pritisku na prst se v skladu z zgoraj opisanimi pravili nanese dlan. Če pri roki ni nobenega jermena ali podobnega materiala, lahko uporabite zasuk. Za to uporabite kos vrvice ali krpe. Iz materiala je narejena zanka in nanesena na želeno območje okončine. V zanko se vstavi kovinska ali lesena palica, s katero se povoj zvije. Nadaljnja dejanja so enaka kot pri zaustavljanju krvavitve s kablom.
Z vensko krvavitvijo
V večini primerov je lažje ustaviti krvavitev iz vene kot iz arterije, tako da niti praga niti zvijače praktično ne uporabljamo..
Algoritem zagotavljanja prve pomoči je naslednji:
- Rano zapremo z več plastmi povoja, serviet ali katerega koli čistega kosa tkiva.
- Na vrh položite sterilni bombaž.
- Vse tesno pritrdijo z zavojem, šalom ali kosom tkanine želene širine.
Za utrditev učinka se poškodovani ud dvigne tako, da je višji od telesa in pritrjen. Če povoja ni mogoče namestiti, se rana tamponira s tesno zvitim povojem. Včasih je to dovolj za ustavitev krvavitve..
Če imate hudo krvavitev iz vene, pritisni povoj morda ne bo v pomoč. V tem primeru morate natakniti dlančnik in na rano pritrditi paket ledu. Po tem je treba žrtev odpeljati v najbližjo bolnišnico..
S kapilarno krvavitvijo
Kapilarna krvavitev v večini primerov ne ogroža življenja žrtve in če so bili ukrepi prve pomoči pravilni, ne povzroča zapletov.
Če želite preprečiti zunanjo krvavitev krvi, se morate držati naslednjega zaporedja:
- Območje kože obdelajte s katerim koli antiseptikom.
- Nanesite prtiček in ga pritrdite s povojem;
- Če je ud poškodovan, ga dvignite glede na telo.
Z različnimi poškodbami ali boleznimi se lahko začnejo krvavitve iz nosu. Pojavi se v primeru poškodbe krvnih žil, ki se nahajajo v sluznici, lahko se ustavi sam, v hujših primerih pa bo potrebna prva pomoč.
Najprej morate pritisniti krilo nosu na nosni septum. Ob manjših poškodbah krvnih žil naj se kri ustavi po 10 minutah. Če se to ne zgodi, naredijo tamponado nosu. Pri krvavitvah iz nosu morate spremljati počutje žrtve in ga opozoriti, da morate dihati skozi usta.
Prva pomoč pri vrstah krvavitev
Z notranjo krvavitvijo
Težko je odkriti notranjo krvavitev. Simptomi so v veliki meri odvisni od vrste poškodbe in njene lokacije, najpogosteje pride do hitrega pulza (do 140 / min), znižanja krvnega tlaka in bledice kože.
Prva pomoč pri notranji krvavitvi je naslednja:
- Pomagajte osebi, da leži v določenem položaju.
- Omejite gibanje.
- Spremljajte fiziološke kazalnike - pulz, dihanje, tlak.
Če sumite na notranjo krvavitev, morate žrtev čim prej odpeljati v zdravstveno ustanovo.
Če obstaja sum, da je krvavitev lokalizirana v prsih ali želodcu, mora žrtev zagotoviti ležeč položaj, če je lokalizirana v trebušni ali medenični votlini - dvignite noge navzgor.
- Zavyalov V.N., Gogolev M.I., Mordvinov V.S. "Medicinsko in sanitarno usposabljanje študentov" 1988.
- D. V. Marchenko - "Prva pomoč pri poškodbah in nesrečah" 2009.
- Splošna kirurgija: učbenik / Petrov S.V. - 3. izd., Rev. in dodajte. - 2010.