Vzroki za nenadno omedlevico - metode upravljanja sinkope

Sinkopa je kratkotrajna, nenadna omedlevica, ki jo povzroči močno zmanjšanje pretoka krvi v možganih.

Kaj so lahko vzroki za izgubo zavesti? Spoznajte prve znake, tveganja in metode pomoči nekomu, ki je utrpel nenadno izgubo zavesti.

Kaj je sinkopa

Sinkopa je fizično stanje, za katero je značilna nenadna in hitra izguba zavesti (običajno jo spremlja padec), čemur sledi enako hitro spontano okrevanje..

V običajnem jeziku se opisano stanje imenuje bolj znan izraz - omedlevica..

Poudariti je treba, da lahko govorimo o nenadni omedlevi, če so hkrati izpolnjeni naslednji pogoji:

• Nezavest naj bo kratek (v povprečju 15 sekund in le v nekaterih primerih nekaj minut), spremlja pa jih lahko spontano okrevanje. V nasprotnem primeru ne gre za omedlevico, temveč za komo..
• Izgubo zavesti mora spremljati izguba ravnotežja. Pri nekaterih oblikah napadov, ki jih ni mogoče razvrstiti kot omedlevico, ni prišlo do izgube posturalnega tona (stoje ali sede).
• Posledica mora biti izguba zavesti ustavi ali zmanjša pretok krvi v možgane. Ki pa se hitro vrne na normalne fiziološke vrednosti. Iz tega razloga na primer znižanje ravni glukoze v krvi, ki lahko povzroči tudi izgubo zavesti in padec, ni klasificirano kot sinkopa, saj perfuzija možganov (oskrba s krvjo) ostaja normalna.

Patogeneza - proces, ki vodi do omedlevice

Da bi ohranili stanje zavesti, morajo možgani prejeti veliko krvi, kar je približno 50/60 mililitrov na minuto na vsakih 100 gramov tkiva.

Dobavo te količine krvi podpira perfuzija, t.j. tlak, s katerim se kri širi v možganskih tkivih, kar pa je neposredna posledica krvnega tlaka in odpornosti možganskih žil.

Iz tega razloga kateri koli dejavnik, ki znižuje krvni tlak in poveča vaskularni upor v možganih, zmanjša perfuzijski tlak v možganih in s tem količino krvi, ki teče v možgane..

Po drugi strani pa je krvni tlak tesno povezan z obsegom pretoka krvi in ​​zmanjšanjem perifernega žilnega upora. Obseg prehoda krvi pa zagotavlja srčni utrip, tj. količina krvi, ki se prečrpa za vsak zadetek. Zmanjšanje vaskularnega upora je odvisno predvsem od mehanizmov, ki določajo vazodilatacijo in s tem od delovanja simpatičnega sistema..

Če povzamemo, lahko rečemo, da je zmanjšanje perfuzije možganske krvi odvisno od:

• Zmanjšana udarna prostornina.
• Zmanjšanje srčnega utripa.
• Povečana vazodilatacija.
• Povečanje odpornosti možganskih krvnih žil.

Simptomi, ki spremljajo nenadno omedlevico

Ne vedno, včasih pa pred razvojem sinkope nastopijo prodromalni simptomi (predvidevajoči).

Ta simptomatologija se imenuje presinkopa in je značilna:

• omotica in slabost.
• občutek omotice.
• hladen znoj in bledica.
• pomanjkanje moči, kar vam ne omogoča, da ohranite pokončen položaj.
• bliskavice in motnje v vidnem polju.

Opisane simptome običajno spremlja izguba zavesti in padanje. V nekaterih primerih pa se sinkopa ne pojavi in ​​normalno stanje je mogoče obnoviti. Potem govorijo o prekinitvi omedlevice.

Kot smo že omenili, je okrevanje po sinkopi hitro in popolno. Edini simptom, nad katerim se včasih pritožujejo starejši bolniki, je občutek utrujenosti in amnezije zaradi dogodkov, ki so se zgodili med omedlevico, vendar pa ne ogroža sposobnosti zapomnitve nadaljnjih dogodkov.

Iz povedanega je razvidno, da sinkopa ni bolezen, je prehodni simptom, ki se pojavi hitro in nepričakovano in prav tako hitro mine. Sinkopa v večini primerov ne pomeni resne bolezni, v nekaterih primerih pa je lahko znak resne nevarnosti za bolnikovo življenje.

Vrste sinkope in vzroki

Sinkopo lahko glede na patologijo mehanizma, ki povzroča to stanje, razdelimo na:

Nevrotransmiterska obloga. To je skupina urokov omedlevice, katerih značilnost je splošna začasna hiperaktivnost avtonomnega živčnega sistema, ki ne glede na našo voljo uravnava krvni tlak s pomočjo krvnih žil in srčnega utripa.

Zaradi te hiperaktivnosti se spremeni krvni obtok, zlasti se razvije bradikardija ali vazodilatacija ali oba stanja hkrati. Posledica tega je znižanje krvnega tlaka ali sistemska hipotenzija, ki določa hipoperfuzijo možganov in s tem zmanjšanje sproščanja krvi, ki pride v možgane.

Obstajajo različne vrste sinkope nevrotransmiterjev, najpogostejše pa so:

• Vasovagal. Različni sindromi, ki so posledica stimulacije vagusnega živca in vodijo do začasne izgube zavesti. Sprožilci, ki povzročajo to stanje, so zelo raznoliki, na primer dolgotrajno stanje, čustva itd..
• Karotida. Razvija se zaradi povečane občutljivosti karotidnega sinusa, ki se nahaja v začetnem odseku karotidne arterije. Redne dejavnosti, kot so britje, izravnavanje ovratnika srajce ali zavezovanje vozla na kravati, lahko aktivirajo sinusni refleks, ki povzroči začasno srčno asistolijo (odsotnost sistole (krčenje srca)) in hipotenzijo. Posledica tega je možganska hipoperfuzija in omedlevica..
• Situacijski. Obstaja veliko različnih situacij, ki so povezane s prisilnim izdihom z zaprtim glotisom. Vse to vodi do zvišanja tlaka v prsih, kar preprečuje vračanje venske krvi v srce. To povzroči zmanjšanje udarnega volumna in posledično sistemskega arterijskega tlaka. Receptorji, ki se nahajajo v karotidnem sinusu, "zaznajo" padce tlaka in za kompenzacijo neravnovesij stimulirajo simpatični sistem, kar povzroči povečanje srčnega utripa in vazokonstrikcijo. Sinkopa je v tem hitrem zaporedju dogodkov posledica zmanjšanja tlaka, ki ga povzroči zmanjšanje udarnega volumna. Situacije, ki najpogosteje povzročajo to vrsto omedlevice, so kašljanje, kihanje, napor pri iztrebljanju, uriniranje, požiranje, telovadba, dvigovanje uteži, po jedi itd..

Ortostatska hipotenzija. Za ortostatsko hipotenzijo pravijo, da se v nekaj minutah od prehoda v pokončni položaj iz ležečega položaja sistolični tlak v arteriji zmanjša za več kot 20 mm Hg. Ta bolezen je pri starejših ljudeh precej pogosta..

Pogosto temelji na naslednjem mehanizmu:

Pri premikanju v pokončni položaj se približno liter krvi pod vplivom gravitacije premakne iz prsnega koša v noge. Ta položaj določa znatno zmanjšanje vračanja ven v srce in posledično zmanjšanje udarne prostornine, saj srčne votline niso popolnoma napolnjene. To povzroči zmanjšanje udarne prostornine in krvnega tlaka..

V fizioloških pogojih se telo na takšne situacije odzove z različnimi protiukrepi. Pri starejših pa je ta subtilni mehanizem oslabljen (nevrovegetativna odpoved) in zato ni obnovitve normalnega tlaka, kar bi lahko povzročilo omedlevico.

Nevrovegetativno odpoved povzroča več pogojev, najpogostejši pa so:

• Parkinsonova bolezen. Degenerativna bolezen centralnega živčnega sistema - lahko prizadene in spremeni avtonomni živčni sistem in s tem simpatični živčni sistem.
• Diabetična nevropatija. Gre za zaplet diabetesa, ki lahko poškoduje periferni živčni sistem..
• Amiloidna nevropatija. Degeneracija avtonomnega in perifernega živčnega sistema se pojavi kot posledica mutacije beljakovin (transtiretin), ki kroži v krvi. Spremenjeni protein se naseli in pritrdi na tkiva avtonomnega živčnega sistema in povzroči nevrovegetativno odpoved.
• Zloraba alkohola in opiatov. Alkohol in derivati ​​opija motijo ​​simpatični živčni sistem.
• Zdravila. Zaviralci ACE, ki se uporabljajo za arterijsko hipertenzijo, zaviralci alfa za hipertenzijo in hipertrofijo prostate, triciklični antidepresivi itd. lahko povzroči omedlevico, zlasti pri starejših.
• Ortostatska hipotenzija, ki ji sledi sinkopa zaradi nevrovegetativne odpovedi, je lahko posledica hipovolemije. Tisti. zmanjšanje volumna krvi v obtoku, kar določa pomanjkanje venske vrnitve.

Sinkopa zaradi srčne aritmije. Srčne aritmije so nepravilnosti v normalnem srčnem ritmu. S temi nepravilnostmi lahko srce utripa hitreje (tahikardija) ali počasneje (bradikardija). Obe nenormalnosti lahko povzročita zmanjšano možgansko perfuzijo in s tem sinkopo..

Nekatere bolezni, ki najpogosteje povzročajo motnje srčnega ritma, so navedene spodaj.

• Patološka sinusna tahikardija. Povečana pulzacija iz različnih razlogov (vročina, anemija, hiperfunkcija ščitnice) nad 100 utripov na minuto.
• Ventrikularna tahikardija. Povečanje srčnega utripa za več kot 100 utripov na minuto, s tvorbo električnih signalov iz krčenja mišic zunaj srca, to je sinusnega vozla. Kaj daje kršitve pri zmanjšanju.
• Patološka sinusna bradikardija. Zmanjšanje srčnega utripa pod 60 utripov na minuto. Lahko ima veliko razlogov - hipotiroidizem, bolezni sinusnega vozla (del srca, ki ustvarja impulze) itd..

Omedlevica zaradi srčnih ali kardiopulmonalnih motenj. So heterogeni, vendar jih določa zmanjšanje odtoka krvi in ​​posledično zmanjšanje možganske perfuzije..

• Srčna bolezen. Tisti. motnje srčnih zaklopk. Določa nepopolno polnjenje srčnih votlin in posledično zmanjšanje udarnega volumna in s tem zmanjšanje perfuzijskega tlaka.
• Miokardni infarkt. Nekroza srčnega tkiva, ki jo povzroči ishemija zaradi blokade ene od srčnih arterij.
• Hipertrofična kardiomiopatija. Oslabitev mišičnega tkiva srca. To stanje povzroči izgubo funkcionalnosti srca in se v nekaterih primerih lahko kaže kot nenadna omedlevica..
• Pljučna hipertenzija. Povišan tlak v pljučni arteriji, ki povezuje desni prekat srca s pljuči in prenaša vensko kri. Povišanje tlaka se pojavi zaradi povečanja odpornosti pljučnih žil ali v primeru embolije.

Motnje cerebralne cirkulacije. Vzrok za cerebralno perfuzijo (zmanjšan pretok krvi), ko je pretok krvi v posodi, ki hrani možgane in okončine.

Diagnoza vzrokov za omedlevico

Ker se sinkopa pojavi nenadoma, traja zelo malo, nekaj sekund in hitro ter spontano izgine brez sledu, je smiselno domnevati, da bo zelo težko postaviti pravilno diagnozo. To pomeni, najti vzrok, ki povzroča izgubo zavesti. Vse to pomeni, da bo moral pacient v mnogih situacijah opraviti dolg diagnostični tečaj. Proces, ki ne vodi vedno do natančnega vzroka.

Ena od diagnostičnih metod je tehnika izključevanja. Za to:

• Preučite anamnezo. Prejšnja bolnikova anamneza in morebitne povezave z izgubo zavesti.
• Pregled bolnika z merjenjem krvnega tlaka tako v ležečem položaju kot v ortostatskem (stoječem) položaju.
• EKG za preverjanje morebitnih nepravilnosti v razvoju srca.

Na koncu te prve stopnje se pridobljeni podatki konsolidirajo in predpišejo natančnejše študije:

• Dopplerjev ultrazvok srca. Za ogled delovanja mišic v akciji, skupaj z ventili, ki zapirajo votline.
• Holterjev test krvnega tlaka. Za oceno sprememb vrednosti krvnega tlaka v 24 urah.
• Holter EKG. Za oceno srčnega utripa čez dan.
• Vadite EKG. Testi za bolezen koronarnih arterij, ki lahko zmanjša obseg dostave krvi.

Kako rešiti nekoga, ki je omedlel

Zdravljenje sinkope je seveda odvisno od vzroka, na splošno pa si je treba prizadevati, da se izognemo nadaljnjim ponovitvam..

Če sinkopa temelji na somatskih boleznih, je treba zdravljenje usmeriti k njej - ko se bolezen pozdravi, problem omedlevice izgine. Kronične patologije je treba tudi nadzirati.

Če omedlevico povzroča aritmija, lahko namestite srčni spodbujevalnik, ki normalizira srčni utrip.

V primeru omedlevice zaradi hude hipovolemije lahko dajemo tekočine intravensko.

Običajno premikanje v ležeči položaj omogoča vrnitev v stanje zavesti. Priporočljivo je tudi, da žrtev:

• ležal na tleh na trebuhu;
• dvignil noge navzgor, da bi pod vplivom gravitacije kri tekla v možgane.
• ostal lažljiv, dokler si ni popolnoma opomogel.

Če bolnika hitro pripeljemo v pokončen položaj, lahko pride do omedlevice..

Če izguba zavesti traja več minut, morate takoj poklicati rešilca..

Napoved in možne posledice

Razen v primerih resnih bolezni srca, ki lahko ogrozijo bolnikovo življenje, je napoved na splošno pozitivna.

Kot smo že omenili, je sinkopa benigna motnja, zato je morda ne štejemo za pravo bolezen. Kot taka ne škoduje žrtvi. Na žalost ni vedno tako. Izguba zavesti vključuje izgubo pokončnega položaja, ki jo spremlja nenaden neroden padec, kar pogosto povzroči resne poškodbe, zlasti pri starejših.

Omedlevica

Omedlevica je kratkotrajna pomanjkanje zavesti, ki jo povzroči nenadna motnja krvnega obtoka v možganih. To je zato, ker možgani ne dobijo dovolj kisika in hranil. Omedlevica zaradi popolne izgube zavesti se razlikuje po tem, da v povprečju traja največ pet minut. Kršitev pretoka krvi lahko povzročijo številni dejavniki, vključno z različnimi motnjami v srčno-žilnem sistemu, vnetnimi ali nalezljivimi procesi. Poleg tega pri dekletih med prvo menstruacijo pogosto opazimo kratkotrajno izgubo zavesti. Po statističnih podatkih je polovica svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju doživela takšno motnjo. Zdravniki pravijo, da je manj kot polovica vseh takih primerov nepojasnjene narave..

Pred omedlevico se mnogi ljudje slabo počutijo, hudo omotico, tinitus in povečano potenje. Omedlevici se lahko izognemo, če se samo pravočasno usedemo, če tega ne storimo, bo prišlo do padca. Običajno človek hitro pride k sebi, pogosto brez pomoči tujcev. Pogosto omedlevico spremljajo poškodbe, ki jih oseba prejme neposredno med padcem. Nekoliko redkeje ima oseba kratkotrajne epileptične napade ali urinsko inkontinenco.

Običajno omedlevico je treba razlikovati od omedlevice, čeprav jo lahko povzročijo tudi nekateri dejavniki, povezani s kratkotrajno izgubo zavesti, na primer menstruacija pri ženskah ali faza spanja. Z epileptično omedlevico oseba takoj doživi močne krče.

Etiologija

Razlogov, zakaj ljudje omedlijo, je več, a kljub temu v skoraj polovici primerov ni mogoče ugotoviti vzroka takšne motnje. Viri nezadostnega pretoka krvi v možgane so lahko:

• motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema;
• srčne napake;
• močno povečanje intrakranialnega tlaka;
• zastrupitve zaradi zastrupitve s plinom, nikotina, alkoholnih pijač, gospodinjskih kemikalij, izdelkov za nego rastlin itd.;
• močna čustvena nihanja;
• nenaden padec krvnega tlaka;
• pomanjkanje glukoze v telesu;
• nezadostna količina hemoglobina;
• onesnaževanje zraka;
• sprememba položaja telesa. Izguba zavesti se pojavi z močnim dvigom na noge iz ležečega ali sedečega položaja;
• specifični učinki na človeško telo, vključno s podaljšano izpostavljenostjo vročim temperaturam ali visokim atmosferskim tlakom;
• starostna skupina - pri odraslih lahko pride do omedlevice med uriniranjem ali drisko, pri mladostnikih, zlasti pri deklicah, omedlevica med menstruacijo, pri starejših pa lahko med spanjem pride do izgube zavesti.

Po statističnih podatkih ženske pogosto omedlijo, saj so najbolj dovzetne za spremembe temperature ali atmosferskega tlaka. Zelo pogosto, ko opazujejo svojo postavo, ženske predstavnice sledijo strogim dietam ali sploh nočejo jesti, kar vodi v lačno omedlevico.

Vzroki za omedlevico pri otrocih in mladostnikih se pojavijo v naslednjih primerih:

• skrajni strah ali navdušenje, na primer govor pred prenatrpano publiko ali obisk zobozdravnika;
• s prekomernim delom zaradi fizičnega napora ali duševne dejavnosti;
• povezane s poškodbami in posledično s hudo bolečino. To se zgodi predvsem pri zlomih;
• ob prvem nastopu menstrualnih deklet jih pogosto spremlja huda omotica, pomanjkanje zraka, kar vodi v omedlevico;
• pogoste ekstremne situacije, ki tako privlačijo mlada dekleta in fante;
• pred dolgotrajnim postom ali strogimi dietami.

Nenadna omedlevica nekaj minut po nočnem spanju je lahko posledica prekomernega pitja dan prej ali pa možgani niso popolnoma budni. Poleg tega lahko pri ženskah, starejših od petdeset let, omedlevica povzroči stanje, kot je menopavza, to je prenehanje menstruacije..

Sorte

Glede na dejavnike, ki vplivajo na pojav, ločimo naslednje vrste sinkope:

• nevrogene narave, ki pa so:
  • vazodepresor - ki nastane v ozadju čustvenih sprememb, stresnih situacij. Zelo pogosto se kaže pri pogledu na kri pri posebej občutljivih ljudeh;
  • ortostatski - izraža se zaradi ostre spremembe položaja telesa ali jemanja nekaterih zdravil. V to skupino spada izguba zavesti zaradi nošenja oprijetih ali neudobnih oblačil, zlasti tesnih ovratnikov vrhnjih oblačil, pa tudi omedlevica pri moških in ženskah, ki imajo urinsko inkontinenco med spanjem, kašljanjem ali pri odvajanju blata;
  • neprilagojeni - nastanejo zaradi neprilagojenosti okoljskim razmeram, na primer v prevročem ali hladnem podnebju;
• smer hiperventilacije - pojavijo se zaradi hudega strahu ali panike;
• somatogeni - njihovi vzroki so neposredno odvisni od motenj v delovanju notranjih organov, z izjemo možganov. Obstajajo kardiogena sinkopa - ki izvira iz srčnih patologij, slabokrvna - razvija se zaradi nizke ravni hemoglobina in eritrocitov, pa tudi hipoglikemična - povezana s pomanjkanjem glukoze v krvi;
• ekstremne narave, ki so:
  • hipoksična, ki jo povzroča pomanjkanje kisika v zraku;
  • hipovolemija - pojavi se kot posledica obilne izgube krvi, menstruacije, obsežnih opeklin;
  • zastrupljen - razvija se zaradi različnih zastrupitev;
  • zdravila - jemanje zdravil, ki znižujejo krvni tlak;
  • hiperbarična - dejavnik pojava je visok atmosferski tlak.

Simptomi

Pojav takšne motnje zavesti je pred neprijetnimi in neprijetnimi občutki. Tako so simptomi omedlevice:

• oster videz šibkosti;
• hrup v ušesih;
• močno utripanje v templjih;
• teža v zatilju;
• zmanjšana ostrina vida;
• bledica kože, pogosto videz sivega odtenka;
• pojav slabosti;
• krči v trebuhu so pred izgubo zavesti med menstruacijo;
• prekomerno potenje.

Puls osebe, ki je omedlela, je šibek, učenci praktično ne reagirajo na svetlobo.

To stanje zelo redko traja več kot pet minut, vendar v primerih, ko traja dlje, opazimo omedlevico z epileptičnimi napadi in urinsko inkontinenco. Tako kratkotrajna izguba zavesti postane globoka omedlevica. Poleg tega nekateri padejo v najemnino z odprtimi očmi, v tem primeru bi bila najboljša rešitev, da jih pokrijemo z roko ali krpo, da ne postanejo suhi. Po omedlevanju človek občuti zaspanost, blago vrtoglavico in zmedenost. Takšne občutke minejo same od sebe, kljub temu pa mora žrtev k zdravniku, še posebej, če se je poškodoval med padcem.

Diagnostika

Kljub temu, da omedlevica pogosto izgine sama od sebe, jo je treba diagnosticirati in zdraviti, ker je to pogosto simptom različnih bolezni, ki lahko ogrozijo zdravje in življenje osebe. Poleg tega ni vedno jasno, zakaj pride do omedlevice, diagnostika pa bo pomagala ugotoviti vzroke videza.

Prva stopnja diagnoze je prepoznavanje možnih izrazitih vzrokov za omedlevico, na primer menstruacije, delovnih pogojev, faze spanja, zastrupitve ali onesnaženja okolja. Zdravnik mora ugotoviti, ali je bolnik jemal katera koli zdravila in ali je prišlo do prevelikega odmerjanja.

Nato je treba pregledati pacienta, medtem ko simptomi ne bodo vedno prepoznani. Če osebo takoj po omedlevici odpeljejo v zdravstveno ustanovo, se bo letargično in počasi odzval, kot da bi po spanju odgovori na vsa vprašanja zamujali. Poleg tega zdravnik ne more ne opaziti povečanega srčnega utripa in znižanja krvnega tlaka..

Nato mora bolnik opraviti krvni test, ki bo potrdil ali zanikal pomanjkanje glukoze, eritrocitov in hemoglobina.

Strojna diagnostika je sestavljena iz preiskav različnih notranjih organov, saj ni vedno jasno, zakaj se pojavi omedlevica, in če se težava skriva v okvari enega ali več notranjih organov, bodo to pomagali odkriti radiografija, ultrazvok, EKG, MRI in druge metode..

Poleg tega bodo morda potrebna dodatna posvetovanja s kardiologom - če so bile ugotovljene težave s srcem, ginekologom - z izgubo zavesti med menstruacijo in specialistom, kot je nevrolog.

Zdravljenje

Preden se obrnete na strokovnjake, ki bodo izvedli pravilno terapijo, je prvi korak zagotoviti žrtvi prvo pomoč. Zato bi moral človek, ki je v takem trenutku v bližini, vedeti, kaj storiti v primeru omedlevice. Metode prve pomoči vključujejo izvajanje naslednjih dejavnosti:

• zaščitite pred poškodbami, še posebej bodite pozorni na glavo;
• položite osebo na ravno in mehko površino, poskušajte zagotoviti, da so noge nekoliko nad nivojem telesa;
• sleči ozka ali tesna oblačila;
• ponesrečenca ne položite na hrbet, temveč na bok, ker sproščene mišice jezika lahko povzročijo težave z dihanjem;
• zagotoviti pretok svežega zraka v sobi, kjer je žrtev;
• med menstruacijo ne nanašajte grelne blazinice na želodec, ker ne vedo vsi, da lahko to povzroči krvavitev;
• čim prej pokličite zdravniško ekipo, še posebej, če omedlevica traja več kot pet minut in jo spremljajo napadi in inkontinenca.

Zdravljenje omedlevice je v celoti odvisno od vzroka. Če to motnjo spremlja bolezen, bo terapija usmerjena v njeno odpravo. Zelo pogosto so predpisana zdravila za izboljšanje prehrane možganov. Adaptogeni pomagajo človeku, da se prilagodi na okoljske razmere. V primeru omedlevice lakote je treba obnoviti normalen vnos hrane in opustiti prehrano. Če deklica ali ženska med menstruacijo izgubi zavest, je treba jemati zdravila, ki olajšajo potek tega procesa. Če osebo zaradi urinske inkontinence med spanjem muči omedlevica, naj dve uri pred spanjem neha piti tekočino..

FUNNING: 8 znakov resne težave

Omedlevico povzroča začasna izguba prekrvavitve možganov in je lahko znak resnejšega zdravstvenega stanja.

Začasna izguba zavesti - omedlevica

Omedlevica je začasna izguba zavesti.

Omedlevico povzroča začasna izguba prekrvavitve možganov in je lahko znak resnejšega zdravstvenega stanja.

Ljudje katere koli starosti lahko omedlijo, starejši pa imajo lahko resnejše vzroke.

Najpogostejši vzroki za omedlevico so vazovagal (nenaden padec srčnega utripa in krvnega tlaka) in bolezni srca.

V večini primerov vzrok za omedlevico ni znan..

Omedlevica ima lahko različne vzroke:

Vasovagalna sinkopa je znana tudi kot "splošna šibkost". To je najpogostejši vzrok za omedlevico zaradi nenormalnega žilnega refleksa..

Srce bolj intenzivno črpa, krvne žile se sprostijo, srčni utrip pa se ne kompenzira dovolj hitro, da bi ohranil pretok krvi v možgane.

Vzroki vazovagalne sinkope:

1) okoljski dejavniki (pogosteje, ko je vroče);

2) čustveni dejavniki (stres);

3) fizični dejavniki (stres);

4) bolezen (utrujenost, dehidracija itd.).

Situacijska omedlevica se pojavi le v določenih situacijah.

Vzroki za omedlevico:

1) kašelj (nekateri imajo omedlevico z močnim kašljem);

2) pri požiranju (pri nekaterih ljudeh je izguba zavesti povezana z boleznijo v grlu ali požiralniku);

3) pri uriniranju (ko dovzetna oseba izgubi zavest s prepolnim mehurjem);

4) preobčutljivost karotidnega sinusa (pri nekaterih ljudeh pri obračanju vratu, britju ali nošenju tesnega ovratnika);

5) postprandialna sinkopa se lahko pojavi pri starejših odraslih, ko jim krvni tlak pade približno eno uro po jedi.

Ortostatska omedlevica se pojavi, ko se človek v ležečem položaju počuti odlično, vendar lahko ob vstajanju nenadoma omedli. Pretok krvi v možgane se zmanjša, ko oseba stoji zaradi začasnega znižanja krvnega tlaka.

Ta omedlevica se včasih pojavi pri ljudeh, ki so pred kratkim začeli (ali so prejeli nadomestna zdravila) nekatera kardiovaskularna zdravila.

Ortostatska sinkopa je lahko posledica naslednjih razlogov:

1) majhna količina krvi, ki jo povzroči izguba krvi (zunanja ali notranja izguba krvi), dehidracija ali izčrpanost toplote;

2) oslabljeni cirkulacijski refleksi, ki jih povzročajo zdravila, bolezni živčevja ali prirojene težave. Omedlevica v srcu se pojavi, ko oseba izgubi zavest zaradi bolezni srca in ožilja.

Vzroki za omedlevico v srcu so na splošno smrtno nevarni in vključujejo naslednje:

1) nenormalnost srčnega ritma - aritmija. Električne težave v srcu poslabšajo njegovo črpalno funkcijo. To vodi do zmanjšanja pretoka krvi. Vaš srčni utrip je lahko prehiter ali prepočasen. To stanje običajno povzroči omedlevico brez predhodnih sestavin..

2) srčne ovire. Pretok krvi je lahko oviran v krvnih žilah v prsih. Obstrukcija srca lahko med vadbo povzroči nezavest. Različne bolezni lahko privedejo do oviranja (srčni napadi, obolele srčne zaklopke s pljučno embolijo, kardiomiopatija, pljučna hipertenzija, srčna in aortna tamponada).

3) srčno popuščanje: črpalna sposobnost srca je oslabljena. To zmanjša silo, s katero kri kroži v telesu, kar lahko zmanjša pretok krvi v možgane.

Nevrološka omedlevica je lahko povezana z nevrološkimi stanji.

Njegovi razlogi so:

1) možganska kap (krvavitev v možganih) lahko povzroči omedlevico, povezano z glavobolom;

2) prehodni ishemični napad (ali mini kap) lahko povzroči izgubo zavesti. V tem primeru je pred omedlevico običajno dvojni vid, izguba ravnotežja, nejasen govor ali omotica;

3) V redkih primerih lahko migrena povzroči omedlevico. Psihogena sinkopa. Hiperventilacija zaradi tesnobe lahko privede do omedlevice. Diagnozo psihogene sinkope je treba razmisliti šele po izključitvi vseh drugih vzrokov..

Simptomi omedlevice

Izguba zavesti je očiten znak omedlevice.

Vasovagalna sinkopa. Pred omedlevico se lahko človek počuti omotičnega; zamegljen vid. Oseba lahko vidi "pike pred očmi".

Pacient ima bledico, razširjene zenice in znojenje.

Med izgubo zavesti ima oseba lahko nizek srčni utrip (manj kot 60 utripov na minuto).

Oseba bi morala hitro priti do zavesti. Mnogi ljudje pred omedlevico nimajo opozorilnih znakov..

Situacijska sinkopa. Zavest se zelo hitro vrne, ko situacija mine.

Ortostatska sinkopa. Pred epizodo omedlevice lahko oseba opazi izgubo krvi (črno blato, močna obdobja) ali izgubo tekočine (bruhanje, driska, zvišana telesna temperatura). Oseba ima lahko tudi blodnje. Mimoidoči lahko opazijo tudi bledico, znojenje ali znake dehidracije (suhe ustnice in jezik).

Srčna sinkopa. Oseba lahko poroča o palpitacijah, bolečinah v prsih ali zasoplosti. Opazovalci lahko opazijo šibkost, nepravilen srčni utrip, bledico ali znojenje pri bolniku. Omedlevica se pogosto pojavi brez opozorila ali po naporu.

Nevrološka sinkopa. Oseba ima lahko glavobol, izgubo ravnotežja, nejasen govor, dvojni vid ali omotico (občutek, kot da se soba vrti). Opazovalci opazijo močan utrip med nezavednim obdobjem in normalno barvo kože.

Kdaj poiskati zdravniško pomoč?

Ker lahko omedlevico povzroči hudo stanje, je treba vse epizode izgube zavesti jemati resno.

Vsakdo, tudi po prvi epizodi izgube zavesti, mora čim prej k zdravniku..

Glede na fizični pregled lahko zdravnik zahteva preiskave.

Ti testi lahko vključujejo: preiskave krvi; EKG, 24-urno spremljanje, ehokardiografija, test funkcionalnega stresa. Preskus nagiba mize. Ta test preveri, kako se vaše telo odziva na spremembe položaja. Preskusi za preverjanje težav z živčnim sistemom (CT glave, MRI možganov ali EEG).

Če je kdo poleg vas omedlel, mu pomagajte.

• Položite ga na tla, da zmanjšate možnost poškodb.
• Stimulirajte osebo, da aktivno in nujno pokliče rešilca, če se oseba ne odzove.
• Preverite svoj utrip in po potrebi začnite s kardiopulmonalnim oživljanjem.
• Če oseba okreva, naj laže, dokler ne pride reševalno vozilo..
• Tudi če vzrok za omedlevico ni nevaren, naj oseba vstane 15-20 minut, preden vstane..
• Vprašajte ga o morebitnih simptomih, kot so glavobol, bolečine v hrbtu, bolečinah v prsih, težko dihanje, bolečine v trebuhu, šibkost ali izguba funkcije, ker bi to lahko pomenilo življenjsko nevarne vzroke omedlevice.

Zdravljenje omedlevice

Zdravljenje omedlevice je odvisno od diagnoze.

Vasovagalna sinkopa. Pijte veliko vode, povečajte vnos soli (pod nadzorom zdravnika) in ne stojte dolgo.

Ortostatska sinkopa. Spremenite svoj življenjski slog: sedite in nekaj minut upogibajte telečje mišice, preden vstanete iz postelje. Ostanite hidrirani.

Starejši z nizkim krvnim tlakom po obroku naj se izogibajo večjim obrokom ali naj načrtujejo počitek še nekaj ur po jedi. V večini primerov je treba zdravila, ki povzročajo omedlevico, ustaviti (ali nadomestiti).

Omedlevica srca. Zdravljenje srčne sinkope zahteva zdravljenje osnovnega stanja..

Valvularna bolezen srca pogosto zahteva operacijo, medtem ko lahko aritmije zdravimo z zdravili.

Spremembe zdravil in življenjskega sloga.

Ti tretmaji so namenjeni optimizaciji delovanja srca in nadzoru visokega krvnega tlaka; v nekaterih primerih se lahko predpišejo antiaritmiki.

Kirurgija: Bypass operacija ali angioplastika se uporablja za zdravljenje bolezni koronarnih arterij; v nekaterih primerih je ventile mogoče zamenjati. Za normalizacijo srčnega utripa se lahko vsadi srčni spodbujevalnik (upočasni srce pri hitrih aritmijah ali pospeši srce pri počasnih aritmijah). Vgrajeni defibrilatorji se uporabljajo za obvladovanje življenjsko nevarnih hitrih aritmij.

Preprečevanje omedlevice

Preventivni ukrepi so odvisni od vzroka in resnosti težave z omedlevico.

Omedlevico lahko včasih preprečimo z uporabo preprostih varnostnih ukrepov.

• Če ste šibki od vročine, telo ohladite.
• Če med stojenjem (po ležanju) omedlite, se počasi premikajte stoječe. Počasi se pomaknite v sedeči položaj in počivajte nekaj minut. Ko ste pripravljeni, vstanite s počasnimi, tekočimi gibi..

V drugih primerih so lahko vzroki za omedlevico prefinjeni. Zato obiščite svojega zdravnika, da ugotovi vzroke za omedlevico..

Po ugotovitvi vzroka je treba začeti zdravljenje osnovne bolezni..

Srčna sinkopa: Zaradi velikega tveganja, da bi umrli zaradi srčne sinkope, je treba ljudi, ki jih doživijo, zdraviti zaradi osnovne bolezni.

Periodična omedlevica. Obiščite svojega zdravnika, da ugotovite vzroke pogoste izgube zavesti.

Napoved omedlevice

Napoved za osebo, ki je omedlela, je zelo odvisna od vzroka, bolnikove starosti in razpoložljivih načinov zdravljenja.

• Srčna sinkopa ima največje tveganje za nenadno smrt, zlasti pri starejših.
• Sinkopa, ki ni povezana s srčnimi ali nevrološkimi boleznimi, je bolj omejeno tveganje kot pri splošni populaciji.

Preverjanje pulza v vratu. Puls se dobro čuti le v bližini grla (sapnika).

Če začutite utrip, upoštevajte, ali je pravilen, in štetje števila utripov v 15 sekundah.

Za določitev srčnega utripa (utripov na minuto) pomnožite to število s 4.

Normalni srčni utrip za odrasle je med 60 in 100 utripov na minuto..

Če samo enkrat omedlite, vam ni treba skrbeti..

Pomembno je obiskati zdravnika, saj ima lahko omedlevica resne vzroke.

Omedlevica je lahko znak resne težave, če:

1) pogosto se pojavi v kratkem času.

2) pojavi se med vadbo ali močno aktivnostjo.

3) omedlevica se pojavi brez opozorila ali v ležečem položaju. Pri manjšem omedlevanju oseba pogosto ve, da se bo zgodilo, opazimo bruhanje ali slabost.

4) oseba izgubi veliko krvi. To lahko vključuje notranjo krvavitev.

5) težko dihanje.

6) obstajajo bolečine v prsih.

7) oseba čuti, da ji srce razbija (palpitacije srca).

8) omedlevica se pojavi skupaj z otrplostjo ali mravljinčenjem na eni strani obraza ali telesa. objavil econet.ru.

Če imate kakršna koli vprašanja, jih vprašajte tukaj

Gradiva so zgolj informativne narave. Ne pozabite, da je samozdravljenje življenjsko nevarno, posvetujte se z zdravnikom za nasvet glede uporabe kakršnih koli zdravil in načinov zdravljenja.

P.S. In ne pozabite, samo s spremembo vaše porabe - skupaj spreminjamo svet! © econet

Vam je bil članek všeč? Napišite svoje mnenje v komentarjih.
Naročite se na naš FB:

Omedlevica, izguba zavesti

Splošne informacije

Omedlevica se imenuje tudi sinkopa (ta beseda izhaja iz latinske besede sinkopa, ki je pravzaprav prevedena kot "omedlevica"). Opredelitev omedlevice zveni takole: gre za napad izgube zavesti za kratek čas, povezan z začasno motenim možganskim pretokom krvi, pri katerem oseba izgubi sposobnost ohranjanja pokončnega položaja. Koda ICD-10 - R55 omedlevica (sinkopa) in propad.

Omedlevica in izguba zavesti - kakšna je razlika?

Vendar nezavest ni vedno slaba. Razlika med omedlevico in izgubo zavesti je v tem, da se lahko nezavest razvije ne le zaradi poslabšanja prekrvavitve možganov, temveč tudi zaradi drugih razlogov.

O omedlevici lahko govorite v naslednjih primerih:

• Oseba je popolnoma izgubila zavest.
• To stanje se je zgodilo nenadoma in hitro izginilo..
• Zavest se je vrnila sama in brez posledic.
• Pacient ni mogel vzdrževati pokončnega položaja telesa.

Če vsaj ena od teh točk ne ustreza temu, kar se je zgodilo, je pomembno, da opravite pregled, da ugotovite razlog za omedlevico..

Pogoji sinkope, za katere je značilna ena ali dve zgoraj opisani točki, se včasih pomotoma štejejo za omedlevico. Stanje sinkope lahko spremljajo hude manifestacije: epilepsija, možganska kap, srčni napad, presnovne motnje, zastrupitev, katapleksija itd. V opisu, kjer je navedena šifra stanja sinkope ICD-10, so zabeležene številne manifestacije s podobnimi simptomi, ki pa niso sinkopa.

Patogeneza

Osnova patogeneze sinkope je prehodna možganska hipoperfuzija, ki se razvije nenadoma. Običajni kazalci možganskega pretoka so 50-60 ml / 100 g tkiva na minuto. Močno zmanjšanje možganskega pretoka krvi do 20 ml / 100 g tkiva na minuto in zmanjšanje ravni oksigenacije krvi vodi v razvoj sinkope. Če se možganski pretok krvi nenadoma ustavi za 6-8 sekund, to privede do popolne izgube zavesti.

Mehanizmi za razvoj tega pojava so lahko naslednji:

• Prizadene se refleksni tonus arterij ali je moteno delo srca, kar vodi do poslabšanja pretoka krvi.
• Moten je srčni ritem - močno se pojavijo tahikardija, bradikardija, opazimo epizodni zastoj srca.
• Razvoj sprememb v srcu, zaradi katerih je moten pretok krvi znotraj srčnih komor.
• Sistemski arterijski tlak - sinkopa se razvije z močnim znižanjem sistoličnega krvnega tlaka.
• Pri starejših ljudeh je to pogosto povezano z zožitvijo krvnih žil, ki hranijo možgane, pa tudi s srčnimi boleznimi..
• Pri mladih bolnikih je omedlevica najpogosteje povezana z disfunkcijo centralnega živčnega sistema ali duševnimi motnjami - tako imenovano refleksno sinkopo.

Posledično je razvoj takšnega stanja zaradi različnih razlogov posledica različnih mehanizmov manifestacije okvarjene možganske cirkulacije. Če povzamemo, lahko ločimo naslednje mehanizme:

• Zmanjšanje ali izguba žilnega tonusa.
• Zmanjšan pretok venske krvi v srce.
• Zmanjšanje količine krvi, ki kroži v telesu.
• Nezadostno sproščanje krvi iz levega ali desnega prekata srca v enega od cirkulacijskih krogov, kar vodi do motenega možganskega pretoka krvi.

Ob upoštevanju patofizioloških mehanizmov ločimo naslednje vrste sinkope:.

Nevrogeni

Najpogosteje razvita sorta. V večini primerov niso povezane z resnimi boleznimi in ne predstavljajo nevarnosti za ljudi. Tako imenovana esencialna sinkopa se včasih pojavi pri zdravih ljudeh, vzrok pa ostaja neznan. Vendar se praviloma razvijejo pri preveč čustvenih posameznikih v ozadju psihovegetativnega sindroma. Povezani so z okvarjeno nevro-humoralno regulacijo kardiovaskularnega sistema, ki se razvije zaradi disfunkcije avtonomnega živčnega sistema..

Po drugi strani obstaja več vrst te vrste sinkope:

• Vazodepresor ali vazovagalna sinkopa - to stanje se najpogosteje razvije v približno 40% primerov. To je posledica prehodne odpovedi avtonomne regulacije kardiovaskularnega sistema. Vasovagalna sinkopa se začne s povečanjem simpatičnega tonusa NA. To poveča krvni tlak, srčni utrip in sistemski žilni upor. Nadalje se tonus vagusnega živca poveča, kar vodi do hipotenzije. Razvija se kot odziv telesa na stres. Izzove ga lahko več razlogov - utrujenost, uživanje alkohola, pregrevanje itd..
• Ortostatska sinkopa - ta vrsta sinkope se razvije predvsem pri starejših, katerih volumen obtočne krvi ne ustreza nestabilnosti vazomotorične funkcije. Poleg tega številni starejši ljudje jemljejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka, vazodilatatorje, antiparkinsonična zdravila, kar lahko privede do razvoja ortostatske sinkope. Razvije se, ko se oseba zelo hitro premakne iz vodoravnega v navpični položaj.
• Hipovolemija - se razvije, ko oseba izgubi veliko krvi, z dehidracijo (hudo bruhanje, driska, suh post). To vodi do hipotenzije, zmanjšanega vračanja ven v srce, neučinkovitega možganskega pretoka krvi.
• Sinokaratodny - razvije se, če ima oseba visoko občutljivost karotidnega sinusa. Najpogosteje se pojavi pri starejših moških z aterosklerozo in hipertenzijo. Takšna sinkopa je lahko povezana z draženjem karotidnega sinusa pri obračanju glave, nošenju tesnih vezi itd..
• Situacijski - pojavlja se v stereotipnih situacijah - kašljanju, požiranju, prehranjevanju itd. Povezan je z visoko občutljivostjo vagusnega živca, refleksnimi reakcijami na draženje in bolečino.
• Hiperventilacija - posledica pretiranega dihanja.

Kardiogena

Ta vrsta izgube zavesti je diagnosticirana v približno 20% primerov. Razvija se zaradi "srčnih" razlogov - zmanjšanja srčnega utripa, ki se razvije kot posledica zmanjšanja srčnega utripa ali udarnega volumna srca. Pojavlja se pri boleznih srca in ožilja. Delimo jih na omedlevico z aritmijami in zaradi obstruktivnih procesov v levi polovici srca. V zameno je aritmogena sinkopa razdeljena na:

• Bradyaritmic - pogoji sinkope se razvijejo z močnim padcem srčnega utripa pod 20 utripov na minuto ali z asistolijo, ki traja dlje kot 5-10 s.
• Tahiaritmični - razvijejo se z nenadnim povečanjem srčnega utripa na več kot 200 na minuto.

Cerebrovaskularni

Posledica cerebrovaskularnih bolezni s stenozirajočimi lezijami glavnih arterij, presnovnimi motnjami, uporabo nekaterih zdravil. Poleg tega je tovrstna izguba zavesti lahko povezana s prehodnimi ishemičnimi napadi, ki se najpogosteje pojavljajo pri starejših..

Obstajajo tudi nesinkopalne oblike kratkotrajne izgube zavesti. Pri nekaterih oblikah epilepsije pride do kratke izgube zavesti, ko oseba izgubi normalno motorično kontrolo in povzroči padec. Vendar pa je kratkotrajna izguba zavesti za nekaj sekund pogoj, ki je lahko povezan z zgoraj opisanimi razlogi..

Ob upoštevanju stopnje razvoja in trajanja ločimo naslednje vrste motenj zavesti:

• Nenadna in kratkotrajna (izguba zavesti za nekaj sekund).
• Ostro in dolgotrajno (za nekaj minut, ur ali dni);
• Postopno in dolgoročno (za nekaj dni);
• Z neznanim začetkom in trajanjem.

Vzroki za omedlevico

Razlogi za izgubo zavesti so povezani z različnimi boleznimi in stanji telesa. Tako je nenadna izguba zavesti lahko povezana z boleznimi različnih telesnih sistemov - živčnega, endokrinega, dihalnega, kardiovaskularnega, pa tudi z drugimi pojavi - zdravili, pretiranim fizičnim naporom, pregrevanjem itd..

Ko že govorimo o tem, zaradi česar se onesvestijo, lahko ločimo naslednje skupine razlogov:

• "Benigna", torej ni povezana z resnimi težavami. V odgovoru na vprašanje, kaj lahko povzroči omedlevico, ne smete popustiti z nekaterimi naravnimi vzroki, ki vodijo do kratkoročne prekinitve dovajanja kisika v možgane. Podobno se na primer lahko zgodi, če oseba dolgo stoji ali leži v prisilnem položaju, se močno dvigne iz ležečega položaja ali pa se upogne. Pogoste omedlevice zaradi tega vzroka so značilne za nekatere nosečnice, starejše, bolnike s krčnimi žilami in aterosklerozo..
• Povezano s hipotenzijo. Ljudje z nizkim krvnim tlakom pogosto omedlijo v primerjavi z ljudmi z normalnim krvnim tlakom. Omedlevica se zelo verjetno razvije pri tistih, ki trpijo zaradi vegetativne distonije, zaradi česar so moteni regulativni žilni mehanizmi. Pri takih ljudeh je lahko spodbuda za razvoj sinkope hud stres, ostra bolečina itd..
• Kot posledica težav s vratno hrbtenico. Z osteohondrozo te hrbtenice sta motena venski odtok in dotok krvi v možgane. Nenadna omedlevica je v tem primeru možna zaradi ostrih obratov glave ali stiskanja vratu.
• Posledica motenj srčnega ritma. Odgovori na vprašanje, zakaj omedlijo, so lahko resnejši. Eden od teh razlogov je aritmija, pri kateri je moten ritem, pogostost ali zaporedje srčnega utripa. To se lahko zgodi pri visokem krvnem tlaku, ki je posledica tahikardije. V tem primeru se je pomembno posvetovati z zdravnikom, da bo lahko ugotovil, ali je izguba zavesti simptomi katere bolezni. Pri ljudeh z boleznimi srca in ožilja je izguba zavesti simptom, ki zahteva takojšen obisk strokovnjaka.
• Pljučna embolija. To je zelo resno stanje, pri katerem je pljučna arterija blokirana s krvnim strdkom, ki se je odlepil od sten žil spodnjih okončin..
• Nosečnost. Vzroki za omedlevico pri ženskah so lahko povezani z nosečnostjo. Prihodnje matere pogosto kažejo hipotenzijo zaradi hormonskih sprememb v telesu ali, nasprotno, zvišanja tlaka zaradi motenega pretoka krvi. Fiziološke spremembe v telesu lahko pri ženskah povzročijo tudi izgubo zavesti. Ko nerojeni otrok raste, količina krvi, ki kroži v telesu ženske, narašča, in medtem ko se prilagaja takšnim spremembam, lahko to povzroči omedlevico. Morda je to posledica toksikoze, ki se kaže v različnih semestrih nosečnosti. Pri deklicah se lahko v puberteti pojavi sinkopa zaradi preoblikovanja telesa.
• Močna čustva. Pri moških in ženskah s psihovegetativno nestabilnostjo lahko pride do sinkope s hudim stresom, živčnim šokom in preobilico čustev. V tem primeru je odgovor na vprašanje, kako povzročiti omedlevico, preprost. Dovzetna oseba se lahko v takšno stanje privede z osnovnimi stvarmi za druge, saj lahko na primer pogled na kri ali čustveni prepir pri njih izzove sinkopo. V tem primeru lahko oseba za kratek čas doživi stanje "Kot da omedlim", po katerem pride do sinkope. Kako v tem primeru preprečiti omedlevico, se posvetujte s svojim zdravnikom.
• Razvoj novotvorb v možganih. V tem stanju pacientov tumor stisne žile in živčne končiče, zaradi česar pride do omedlevice s konvulzijami in takšni napadi se pogosto ponavljajo. To je zelo zaskrbljujoč sindrom, s katerim se je treba takoj posvetovati..
• Epilepsija. Vzroki za izgubo zavesti in epileptični napadi so lahko povezani z epilepsijo. V tem primeru se epizode izgube zavesti in napadi pojavijo nenadoma. Čeprav se napadi lahko pojavijo brez napadov. Tako imenovani manjši epileptični napad je stanje, ko pride do izgube zavesti z odprtimi očmi. Traja nekaj sekund, medtem ko pacientov obraz bledi, pogled pa je usmerjen v eno točko. Bolezen zahteva kompleksno zdravljenje, ki bo pomagalo zmanjšati število in pogostost napadov.

Poleg tega, če se odrasla oseba ali otrok onesvesti, so razlogi lahko naslednji:

• Jemanje številnih zdravil - antidepresivov, nitratov itd..
• Zastrupitev s toksini, alkoholom, ogljikovim monoksidom.
• Anemija.
• Krvavitev - maternica, prebavila itd..
• Nevroinfekcija.
• Odpoved jeter in ledvic.
• Bolezni srca in ožilja.
• Presnovne motnje.
• Nevrološke bolezni.

Simptomi in znaki omedlevice

Zelo pogosto se sinkopa pojavi nenadoma. Toda včasih lahko znake omedlevice opazimo pravočasno in preprečimo izgubo zavesti. Pri stanju z lahkoto se pojavijo naslednji simptomi:

• preveč znojenja;
• prihajajoča slabost;
• beljenje kože;
• omotica in oster izraz hude šibkosti;
• zatemnitev v očeh, pojav "muh" pred očmi;
• hrup v ušesih;
• pogosto zehanje;
• odrevenelost rok in nog.

Če takšne simptome opazimo pravočasno in takoj sedemo ali ležimo, se bo kri v posodah hitro prerazporedila, tlak v njih se bo zmanjšal in sinkopo lahko preprečimo. Če pride do omedlevice, se bo vsaj oseba zaščitila pred padcem..

Neposredno znaki omedlevice pri ljudeh se kažejo na naslednji način:

• Okončine se ohladijo.
• Utrip se upočasni.
• Učenci se razširijo ali zožijo.
• Tlak pade.
• Koža postane bleda.
• Oseba diha občasno in z nižjo frekvenco kot običajno.
• Mišice se močno sprostijo.
• Pri dolgotrajni sinkopi se lahko mišice obraza in trupa trzajo.
• Možno močno nastajanje sline in suha usta.

To stanje ne traja dolgo - od nekaj sekund do 1-2 minut. Hkrati se dihanje in srčni utrip ne ustavi, nehoteno uriniranje in iztrebljanje se ne pojavi, ni potrebe po bruhanju.

Simptomi omedlevice lakote, ki je posledica pomanjkanja hranil v telesu, so podobni. Lahka omedlevica se pojavi pri tistih, ki izvajajo zelo stroge diete ali dolgotrajno postenje. Takšni simptomi kažejo, da je treba prehrano takoj prilagoditi, saj je lačna omedlevica dokaz pomanjkanja v telesu snovi, pomembnih za njegovo delovanje..

Analize in diagnostika

Da bi ugotovil, zakaj oseba izgublja zavest, zdravnik sprejme naslednje korake:

• Opravi začetno oceno stanja. Za to se zbere anamneza ali po potrebi anketa očividcev. Pomembno je ugotoviti, ali je dejansko prišlo do epizode izgube zavesti ali večkratnega omedlevanja.
• Upošteva verjetnost psihogenih napadov ali epileptičnih napadov in opravi diferencialno diagnostiko.
• Dodeli potrebne preglede.

V postopku diagnostike se po potrebi izvajajo naslednje metode:

• Zdravniški pregled.
• Elektrokardiogram.
• 24-urno spremljanje EKG.
• Ultrazvok za določanje strukturnih sprememb v srcu.
• Ortostatski test.
• Klinični stresni test za miokardno hipoksijo.
• Koronarna angiografija.
• Krvni test z določitvijo hematokrita, ravni hemoglobina, nasičenosti s kisikom, ravni troponina itd..

Po potrebi določite druge študije in laboratorijske preiskave.

Zdravljenje

Bistvo zdravljenja tega stanja je zaustavitev same omedlevice in zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila ta simptom.

Da bi osebo odstranili iz omedlevice, se je vrsto let pogosto uporabljal amoniak, ki je vdihaval hlape, ki so pacienta vrnili k zavesti. Oster vonj zdravila refleksno stimulira živčni sistem. V ta namen lahko uporabite parfume z ostrim vonjem..

Pri izbiri terapij za bolnike z omedlevico je pomembno upoštevati naslednja načela:

• Terapija je predpisana ob upoštevanju mehanizmov razvoja izgube zavesti.
• Pogosto se zdravljenje za preprečevanje ponovitve te manifestacije razlikuje od načina zdravljenja osnovne bolezni..
• V nekaterih primerih je treba odpovedati ali zmanjšati odmerek antihipertenzivnih zdravil.