Napad angine: znaki, nujna oskrba

Napad angine pektoris lahko štejemo za predinfarktno stanje in zato je treba pomoč pri močnih bolečinah v srcu zagotoviti takoj in pravilno. Dobro usklajeni ukrepi v takih situacijah lahko močno olajšajo bolnikovo stanje in preprečijo razvoj hudih zapletov. V vsakdanjem življenju se lahko vsakdo sooči s situacijo, ko nujno potrebuje ljubljeno osebo, soseda, kolega ali samo neznanca na ulici. V tem primeru je izjemno pomembno vedeti, po katerih znakih prepoznamo napad angine pektoris in kako ublažiti bolnikovo stanje.

Kardialgija (bolečina) z angino pektoris se razvije v ozadju pomanjkanja kisika v miokardu, ki ga izzove ishemija (tj. Oskrba mišičnih vlaken z nezadostno krvjo zaradi zožitve koronarnih žil). Pomanjkanje kisika v srčni mišici je še posebej opazno med fizičnim in psiho-čustvenim stresom, saj se v teh stanjih potreba po njem znatno poveča. Zaradi nezadostne prehranjenosti miokarda se v njem kopiči mlečna kislina, ki izzove bolečino.

Znaki napada angine

Znakov napada angine pektoris je malo, vendar precej značilni in jih v večini primerov le redko zamenjajo z drugimi boleznimi. Glavni simptom tega stanja je nenaden pojav bolečine za prsnico ali levo od prsnice, ki se pojavi po fizičnem ali psiho-čustvenem stresu, podhladitvi in ​​včasih v mirovanju. Najpogostejši vzroki napada so hitra hoja (zlasti v vročem, hladnem ali vetrovnem vremenu), plezanje po stopnicah in prenajedanje. V poznejših fazah koronarne srčne bolezni se napad angine pektoris lahko razvije med spanjem ali ob popolnem počitku.

Kardialgija v naravi pritiska ali peče, pri večini bolnikov pa njeno obsevanje (odsev) opazimo v levi polovici telesa (roka, lopatica, predel trebuha, grlo, vratna vretenca, spodnja čeljust). Včasih bolečino lahko damo v desno roko. V ležečem položaju se kardialgija poveča.

Narava bolečine pri angini pektoris bolniki opisujejo drugače:

• tlačno;
• zatiralni;
• pekoč občutek;
• ostro.

Trajanje bolečine je približno 5 minut (manj pogosto približno 15-20). Praviloma lahko po odpravi vzroka (telesna aktivnost, mraz, stres) preide sam ali izgine 2-3 minute po zaužitju tablete nitroglicerin.

Kardialgijo z angino pektoris pogosto spremlja opazna tesnoba bolnika ali strah pred smrtjo. Med napadom angine pektoris lahko bolnik doživi:

• slabost in bruhanje;
• bledica;
• potenje;
• omotica;
• riganje ali zgaga;
• težave z dihanjem ali zasoplost;
• palpitacije in povečan srčni utrip;
• dvig krvnega tlaka;
• odrevenelost in hladnost okončin.

Znaki atipičnih napadov angine

V nekaterih primerih je napad angine pektoris netipičen ali ga ne spremlja kardialgija. Takšne vrste te bolezni znatno otežujejo njihovo prepoznavanje..

Pri nekaterih bolnikih je bolečina v srcu popolnoma odsotna in se čuti le na območjih njegovega tipičnega obsevanja:

• v lopaticah (desno ali levo);
• v IV in V prstih leve roke;
• v levi ali desni roki;
• v vratnih vretencih;
• v spodnji čeljusti;
• v zobeh;
• v grlu ali žrelu;
• v uho;
• v zgornjem delu trebuha.

Pri nekaterih bolnikih se napad angine pektoris začne z otrplostjo četrtega in petega prsta leve roke in ostro mišično oslabelostjo zgornjega uda. Čez nekaj časa razvijejo kardialgijo in druge znake angine pektoris..

Bolniki angino pektoris pogosto opisujejo kot težko dihanje, ki močno omejuje telesno aktivnost in se pojavi pri vdihu in izdihu. To stanje lahko spremlja kašelj, ki se poslabša pri poskusu premikanja..

Pri nekaterih bolnikih se napad angine pektoris lahko nadaljuje v skladu s kolaptoidno različico. S tem potekom se bolnikov krvni tlak močno zmanjša, pojavijo se omotica, slabost in huda šibkost..

Napad angine pektoris lahko začutimo zaradi epizod aritmij, ki se pojavijo na vrhuncu telesne aktivnosti. Takšne aritmije zaustavimo z jemanjem nitroglicerina.

V redkih primerih napada angine pektoris ne spremljajo bolečine. V takih primerih se miokardna ishemija kaže kot huda šibkost ali težko dihanje, ki sta posledica nizke srčne kontraktilnosti ali nepopolne sprostitve miokarda..

Vse atipične oblike angine pektoris pogosteje opažamo pri bolnikih z diabetesom mellitusom, srčnim popuščanjem, po miokardnem infarktu ali pri starejših bolnikih. Simptomi, ki spremljajo takšne oblike miokardne ishemije, se odpravijo po prenehanju fizičnega ali čustvenega stresa in jemanju nitroglicerina.

Prva pomoč

Najpogosteje se bolečina v okolju z angino pektoris pojavi med hojo ali drugo telesno aktivnostjo. V takih primerih mora bolnik takoj prenehati s premikanjem in zavzeti udoben sedeči položaj. Če se med spanjem pojavi kardialgija, morate sedeti v postelji in spustiti noge navzdol.

Med napadom angine pektoris je prepovedano vstati, hoditi in izvajati kakršna koli dejanja, povezana s telesno aktivnostjo. Pacient mora zagotoviti dotok svežega zraka, odstraniti mu oblačila, ki omejujejo dihanje, in zagotoviti najbolj udoben temperaturni režim.

Oseba, ki ima kardialgijo, naj pod jezikom vzame tableto nitroglicerin ali nitrolingvala. Za odpravo napada angine pektoris se lahko uporabljajo tudi pripravki v obliki razpršil: Isoket ali Nitrominat. Vbrizgajo se pod jezik in ena injekcija je en odmerek zdravila. Po jemanju teh nitratnih zdravil se lahko bolniku ponudi, da vzame eno zdrobljeno tableto aspirina in ob znakih čustvenega vzburjenja - Corvalol ali Valokardin..

V takšnih situacijah je priporočljivo poklicati rešilca ​​z napadom angine pektoris:

• napad angine pektoris se je zgodil prvič;
• narava napada se je spremenila (postala je daljša, bolečina je močnejša, težko dihanje, bruhanje itd.);
• kardialgija ni bila odpravljena z jemanjem tablet Nitroglicerin;
• bolečina v srcu se poslabša.

Za hitrejše lajšanje napada angine pektoris po jemanju zgoraj omenjenih zdravil je priporočljivo izvajati lahkotno masažo (ali samo-masažo) obraza, vratu, zatilja, ramen, zapestja, leve polovice prsnega koša in kolenskih sklepov. Takšna dejanja bodo bolniku omogočila, da se sprosti in razbremeni napetost..

Napad angine pektoris pogosto spremlja močan glavobol. Da bi jo odpravil, lahko bolnik vzame tableto nenamernega analgetika (Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Sedalgin).

Po izvedbi takšnih dogodkov je treba prešteti pulz in izmeriti krvni tlak. S hudo tahikardijo (več kot 110 utripov na minuto) mora bolnik vzeti 1-2 tableti anaprilina in z izrazitim zvišanjem krvnega tlaka 1 tableto klonidina (pod jezikom).

Bolečine v srcu po jemanju nitroglicerina ali drugih nitratnih zdravil je treba odpraviti po 2-3 minutah, v odsotnosti takega učinka mora bolnik ponoviti jemanje enega od zdravil. Med enim napadom lahko bolnik dobi največ tri tablete nitroglicerina in Nitrolingvala ali največ tri injekcije Isoket ali Nitrominate.

Običajno se po sprejetih ukrepih napad angine pektoris odpravi po 2-5 (manj pogosto 10) minutah. V prisotnosti kardialgije v 15 minutah po jemanju nitroglicerina je treba nujno poklicati rešilca, saj lahko to stanje bolnika privede do razvoja miokardnega infarkta.

Če je bil napad angine pektoris odpravljen sam, potem bolniku svetujemo, naj omeji fizični ali čustveni stres, upošteva počitek v postelji in pokliče zdravnika.

Kdaj je nitroglicerin kontraindiciran med napadom angine??

Pacient ali njegovi sorodniki bi morali vedeti, da je ob zaznavanju znakov nizkega krvnega tlaka (s kolaptoidnim potekom angine pektoris) jemanje zdravil iz skupine organskih nitratov (nitroglicerin, isoket itd.) Kontraindicirano. Naslednji znaki lahko kažejo na hipotenzijo:

• bolnik doživlja hudo šibkost;
• omotica;
• bledica;
• hladen pot.

V takih primerih mora biti zaporedje dejanj naslednje:

1. Odložiti pacienta.
2. Pokličite rešilca.
3. Naj vzame zdrobljeno tableto Aspirin.
4. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite analgetike s tabletami (Baralgin, Sedalgin itd.).

Nujna oskrba zaradi dolgotrajnega napada angine pektoris

Nujno oskrbo zaradi dolgotrajnega napada angine pektoris lahko zagotovi le zdravnik.

Po potrebi se izvede večkratni vnos nitroglicerina (1-2 tableti pod jezikom), čemur sledi intravensko brizganje injekcij brez narkotičnih analgetikov (Baralgin, Maksigan, Analgin) s 50 ml 5% raztopine glukoze. Da bi okrepili analgetični učinek in zagotovili pomirjevalni učinek, lahko uporabimo antihistaminike (Pipolfen, Difenhidramin) ali pomirjevala (Seduxen, Relanium).

V odsotnosti anestezije dobi bolnik narkotične analgetike (Promedol, Morphine hydrochloride, Omnopon) v kombinaciji z Droperidolom ali pomirjevalnim sredstvom. Za odpravo bolečin v srcu lahko uporabimo tudi nevroleptanalgezijo (intravensko dajanje Talomonala ali mešanice Fentanila in Droperidola).

Z izrazitim znižanjem krvnega tlaka, ki se pogosto pojavi po jemanju zdravil iz skupine organskih nitratov (nitroglicerin, isoket itd.), Pacientu injiciramo raztopino poliglukina (intravensko, 50-60 kapljic na minuto). Če ni učinka, se lahko priporoči uvedba 0,2 ml 1% raztopine Mezaton.

Za zaustavitev napada angine pektoris, ki se pojavi ob stalnem zvišanju krvnega tlaka, se lahko uporabljajo antihipertenzivi in ​​vazodilatatorji (Dibazol, Papaverin, Platifillin itd.).

Po stabilizaciji stanja bolnika, ki je povzročil napad angine pektoris, mu je priporočljivo opraviti dinamični elektrokardiografski pregled in številne druge diagnostične postopke. Na podlagi pridobljenih podatkov bo zdravnik lahko predpisal nadaljnje zdravljenje koronarne srčne bolezni..

Kako pomagati pri napadu angine pektoris. Kardiolog V. A. Abduvalieva

Znaki angine pektoris - storite in ne

Kaj je angina pektoris?

Angina pektoris ni samostojna bolezen, temveč sindrom, ki je manifestacija bolezni koronarnih arterij (IHD). Ishemična srčna bolezen se pojavi zaradi nezadostne oskrbe srčne mišice s krvjo. Angina je nekakšen srčni signal o pomanjkanju srca v kisiku. Kako daje srce tak signal? Signal se čuti v obliki napadov kratkotrajnih nenadnih akutnih tlačnih, pritiskajočih, pekočih bolečin v predelu srca. Pri nekaterih bolnikih bolečino spremlja stanje splošnega nelagodja, občutek kratke sape, prekinitve srčnega dela.

Kaj povzroča napad angine pektoris?

Sprva so napadi lahko blagi, kratkotrajni, po 1-2 minuti, z zelo težko ali intenzivno telesno aktivnostjo, tekom, plezanjem po stopnicah, odhodom na mraz, hojo proti vetru. Napad lahko sprožijo čustvene motnje, kajenje, bivanje v zapuščenem prostoru, prenajedanje, uživanje energijskih tonikov ali prekomerni odmerki alkohola.

Stabilna in nestabilna angina

Pri stabilni angini pektoris pri bolnikih s koronarno arterijsko bolezen se bolečina pojavi pri določeni telesni aktivnosti in jo dobro odpravimo s pomočjo zdravil.

Nestabilna angina je ime za prvi napad ali stanje, ko se zaradi stabilnega poteka ishemične bolezni srca napadi angine pektoris pogosteje in podaljšajo.

Zakaj je nestabilna angina pektoris nevarna??

Če se angina pektoris pojavi na nepredvidljivi ravni telesne aktivnosti, je treba obremenitev nekaj dni omejiti na minimum in se posvetovati s svojim zdravnikom: potrebno bo bolj aktivno zdravljenje in po možnosti hospitalizacija. Epizoda nestabilne angine pektoris lahko povzroči miokardni infarkt. Kadar bolečina v prsih traja in je diagnoza težka, se uporablja izraz "akutni koronarni sindrom".

Kako ločiti angino pektoris od miokardnega infarkta?

angina

miokardni infarkt

Bolečina v središču prsnega koša, v predelu srednje tretjine prsnice, se lahko širi na levo roko, lopatico, spodnjo čeljust, zgornji del trebuha.

Bolečina kot pri angini pektoris, vendar pogosteje bolj intenzivna, nevzdržna, raztrga in zajame celotno levo polovico prsnega koša.

Blago do zmerno nelagodje.

Hudo nelagodje, povečano znojenje, omotica, slabost, naraščajoč občutek zasoplosti, strah pred smrtjo.

Napad angine je pogosteje povezan s predhodno telesno aktivnostjo ali čustvenim vznemirjenjem..

Do miokardnega infarkta lahko pride kadar koli, tudi v mirovanju.

Boleč napad traja približno 3-15 minut.

Boleč napad z nelagodjem in zadušitvijo traja vsaj 15 - 30 minut ali več, simptomi se nagibajo k povečanju.

V mirovanju bolečina običajno izgine.

V stanju fizičnega počitka bolečina ne izgine popolnoma, okrepi se s pogovorom in globokim dihanjem.

Uporaba nitroglicerina pod jezikom ali v obliki aerosola od 1 do 3 odmerkov prekine napad angine.

Simptomi po 3 odmerkih nitroglicerina ne izginejo popolnoma.

Prva pomoč pri napadu angine pektoris

V primeru napada angine pektoris je treba slediti navodilom lečečega zdravnika ali (če takšnih navodil ni bilo) ukrepati v skladu z algoritmom:

1. Označite začetek napada.
2. Izmerite krvni tlak, srčni utrip in pulz.
3. Usedite se (po možnosti na stol z nasloni za roke) ali pa pojdite spat z dvignjenim vzglavjem.
4. Poskrbite za svež zrak (osvobodite vrat, odprite okno).
5. Vzemite acetilsalicilno kislino (aspirin 0,25 g), žvečite in pogoltnite tableto.

Ne morete jemati acetilsalicilne kisline (aspirina), če ga ne prenašate (alergijske reakcije) in ste ga že jemali tisti dan, pa tudi ob jasnem poslabšanju čira na želodcu in dvanajstniku.

6. Vzemite 0,5 mg nitroglicerina. Če je v obliki tablete - dajte pod jezik in raztopite, če je v obliki kapsule - pregrizite, ne pogoltnite, če je v obliki razpršila - vdihnite (vbrizgajte) en odmerek pod jezik brez vdiha.

Če po zaužitju nitroglicerina pride do ostre šibkosti, znojenja, zasoplosti ali hudega glavobola, potem morate leči, dvigniti noge (na valjah, blazini itd.), Popiti en kozarec vode in nato ne jemati nitroglicerina.

Nitroglicerina ne morete jemati z nizkim krvnim tlakom, hudo oslabelostjo, znojenjem, hudim glavobolom, omotico, akutno okvaro vida, govorom ali koordinacijo gibov.

7. Če so bolečine popolnoma izginile in se je stanje po jemanju aspirina in 1 odmerka nitroglicerina po 5 minutah izboljšalo, omejite telesno aktivnost, se o nadaljnjem zdravljenju posvetujte z zdravnikom.

8. Če bolečina traja več kot 10-15 minut, je treba drugič vzeti nitroglicerin in nujno poklicati rešilca!

POZOR! Če aspirin ali nitroglicerin nista na voljo in bolečina traja več kot 5 minut, takoj pokličite rešilca!

9. Če bolečina traja po zaužitju drugega odmerka nitroglicerina po 10 minutah, morate nitroglicerin vzeti tretjič. Počakajte na rešilca.

Telefoni reševalcev:

03 - po vsej Rusiji

103 - mobilna celična

112 - enotna služba za nujne primere na ozemlju Rusije

Vnaprej navedite dodatne telefonske številke v kraju bivanja.

Angina pektoris: vzroki, simptomi, prva pomoč in preprečevanje

Beseda "angina" je grškega izvora: "steno" pomeni zoženje, zatiranje in "kardija" - srce. Dobesedno - "zatiranje srca." Koncept angine pektoris je povezan s konceptom koronarne srčne bolezni (IHD) - bolezni srca, pri kateri se dostava krvi v srčno mišico ustavi ali zmanjša zaradi patoloških procesov v koronarnih (koronarnih) arterijah, ki hranijo srce. Zmanjšanje pretoka krvi vodi do okvare srca, ki za opravljanje svojih funkcij zahteva zadostno količino kisika v krvi. V pogojih pomanjkanja kisika se občasno pojavijo napadi bolečin v prsih - angina pektoris.

Kot bolezen je angina pektoris znana že zelo dolgo. Slavni starogrški zdravnik, "oče medicine" Hipokrat (460 pr. N. Št. - 357-356 pr. N. Št.) Je opozoril na nevarnost, včasih usodno, pogostih napadov nenadnih bolečin v prsih. Rimski stoični filozof, pesnik in državnik Lucius Anneus Seneca (4. pr. N. Št. - 65 n. Št.) Je o napadu angine pektoris zapisal: "Pri kateri koli drugi bolezni se vam zdi slabo, vendar pri" angini pektoris " - umirajo, ker so bolečine, čeprav kratke, močne, kot nevihta. " "Angina pektoris" je zastarelo ime za angino pektoris. Predlagal jo je angleški zdravnik William Geberden (1710 - 1801). Leta 1768 je napad angine pektoris opisal takole: »Če so bolečine v prsih zelo močne in nenavadne... spremljajo jih zadušitev in občutek strahu..., potem predstavljajo resno nevarnost in jih lahko imenujemo...» angina pektoris «... Najpogosteje se pojavijo med hojo (zlasti navzgor) in kmalu po jedi v obliki bolečih in skrajno neprijetnih občutkov v prsih, ki se vsi okrepijo in ne izginejo. Oseba misli, da bo kmalu umrla, ko pa se ustavi, občutek stiskanja v prsnem košu izgine in v presledkih med napadi se bolnik počuti precej dobro. Včasih se bolečina pojavi v zgornjem, včasih v srednjem, včasih pa v spodnjem delu prsnice in je pogosteje locirana levo kot desno od nje. Pogosto se širi na levo ramo. Če bolezen traja eno leto ali več, potem bolečina, ki se pojavi pri hoji, po prenehanju ne mine. Poleg tega se lahko zgodi tudi, ko oseba leži, še posebej na levi strani, in jo prisili, da vstane iz postelje. ".

Vzroki angine pektoris

Morda je glavni vzrok angine pektoris zoženje lumna koronarnih arterij (njihov krč), ki se pojavi v ozadju patoloških procesov v teh arterijah. Zaradi krča pride do neskladja med potrebo miokarda po kisiku in njegovo dostavo. Najpogostejši (92%) patološki proces - vzrok za krč arterij - je ateroskleroza, včasih jo lahko kombiniramo s trombozo. Drug vzrok za stenozo je lahko disfunkcija endotelija (notranje obloge) žil..

Slika: 1. Vzroki za zožitev koronarnih arterij.

V zadnjih letih so raziskovalci ugotovili dejavnike tveganja, ki lahko vodijo do koronarne ateroskleroze. Vsi so razdeljeni v 3 glavne skupine..

1. skupina - življenjski slog.

Dejavnike tveganja v tej skupini je mogoče spremeniti, tj. spremenljivo:

• prehrana z visoko vsebnostjo holesterola (rumenjaki, kaviar, siri, margarina, svinjina itd.);
• kajenje;
• prekomerno uživanje alkohola;
• nizka telesna aktivnost (telesna neaktivnost).

2. skupina - fiziološke značilnosti, ki so tudi spremenljivi znaki:

• zvišana raven celotnega holesterola v krvni plazmi (običajno mora biti 3,6-5,2 mmol / l);
• visok krvni pritisk;
• nizka raven "dobrega" holesterola (HDL holesterola);
• povišana raven trigliceridov v krvni plazmi (norma je manjša od 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• debelost.

3. skupina - osebne lastnosti (dejavniki, ki jih ni mogoče spremeniti):

• starost (nad 45 let za moške in 55 let za ženske);
• moški spol;
• obremenjena ateroskleroza v družinski anamnezi.

Kombinacija več dejavnikov tveganja znatno poveča verjetnost za razvoj ateroskleroze in posledično ishemične bolezni srca in njene oblike - angine pektoris. Danes je IHD glavni vzrok smrti prebivalstva. Po podatkih Državnega raziskovalnega centra za preventivno medicino v Rusiji približno 10 milijonov delovno sposobnega prebivalstva trpi za koronarno arterijsko boleznijo. Upoštevati je treba, da se angina pektoris kot pojav koronarne arterijske bolezni pojavi pri skoraj 50% bolnikov. Hkrati se približno 40-50% teh ljudi zaveda svoje bolezni, medtem ko 50-60% primerov bolezni ostane neprepoznanih in nezdravljenih. Prav iz teh razlogov je zelo pomembno, da angino pektoris prepoznamo pravočasno in poiščemo pomoč pri zdravniku..

Simptomi angine

Glavni simptom angine pektoris je bolečina, ki ima značilne lastnosti:

1. je paroksizmalna;
2. po naravi - stiskanje, stiskanje;
3. lokaliziran v zgornjem ali srednjem delu prsnice;
4. bolečina seva v levo roko;
5. bolečina se postopoma povečuje in hitro preneha po jemanju nitroglicerina ali odpravi vzroka, ki ga je povzročil.

Napad bolečine lahko izzovejo:

1. hitra hoja, plezanje po stopnicah, prenašanje težkih tovorov;
2. zvišan krvni tlak;
3. mraz;
4. obilen vnos hrane;
5. čustveni stres.

Prva pomoč pri angini pektoris:

1. Zavzemite udoben, udoben položaj, optimalno sedite.
2. Vzemite nitroglicerin: 1 tableto pod jezik ali 1-2 kapljici 1% raztopine nitroglicerina na koščku sladkorja, ki ga je treba dati tudi pod jezik. Zdravilo morate vzeti takoj, ko se pojavi bolečina. Tableto lahko vzamete ½, če zdravilo povzroča hud glavobol.
3. Če po 5 minutah po jemanju nitroglicerina bolečina ne preneha, lahko zdravilo vzamete znova, vendar ne več kot 3-krat!
4. Za zmanjšanje glavobola, ki se včasih pojavi pri jemanju nitroglicerina, lahko jemljete validol (pod jezikom), citramon (znotraj), pijete vroč čaj. Pri hudem glavobolu lahko namesto nitroglicerina uporabite Sydnopharm (1 tableta = 2 mg pod jezikom) ali Corvaton (1 tableta = 2 mg pod jezikom).
5. Pri hitrem srčnem utripu (tahikardija) vzemite anaprilin do 40 mg pod jezik.
6. Če po večkratni uporabi zdravil bolečina ne izgine, poleg tega pa simptomi, kot so:

• povečana bolečina v srcu;
• huda šibkost;
• težave z dihanjem;
• hladen obilen znoj;

pokličite rešilca, saj obstaja nevarnost miokardnega infarkta.

Preprečevanje angine pektoris

Zdravljenje napada angine pektoris je seveda pomemben člen pri preprečevanju napredovanja bolezni koronarnih arterij in razvoju zapletov. Zdravljenje poteka na treh področjih:

1. vpliv na spremenljive dejavnike tveganja;
2. zdravljenje z mamili;
3. kirurške tehnike.

Druga in tretja fuzija se izvajata le s pomočjo zdravnika specialista, vendar lahko vsaka oseba vpliva na dejavnike tveganja.

Priporočila Ameriškega kolidža za kardiologijo vsebujejo seznam ukrepov, katerih uporabnost in učinkovitost za preprečevanje angine pektoris in koronarne arterijske bolezni je dokazana in je strokovnjaki ne dvomijo. Te dejavnosti vključujejo:

1. Zdravljenje arterijske hipertenzije, pri čemer je ciljna raven tlaka pod 130/80 mm Hg. Prednost imajo takšne skupine zdravil, kot so zaviralci beta, antagonisti kalcija, zaviralci ACE. Zdravljenje izbere zdravnik!
2. Opustiti kajenje. Pri kadilcih je tveganje za razvoj miokardnega infarkta (akutna oblika koronarne arterijske bolezni) dvakrat večje kot pri nekadilcih, tveganje za nenadno smrt pa je 2-4 krat. Zanimivost: tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni, ki jo povzroča kajenje, je popolnoma odpravljeno po 2-3 letih po prenehanju kajenja..
3. Zdravljenje diabetesa mellitusa (ustrezno nadomestilo). Nekompenzirani diabetes mellitus kot sočasna bolezen pospešuje napredovanje koronarne ateroskleroze in posledično angine pektoris. Sladkorna bolezen tipa 2 poveča tveganje za smrt dvakrat pri moških in 4-krat pri ženskah. In pri diabetesu mellitusu tipa 1 se to tveganje poveča za 3-10 krat, zato je potreba po optimalni antihiperglikemični terapiji splošno priznana.
4. Fizični trening. Pri ljudeh s pretežno sedečim načinom življenja se tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij poveča za 1,5-2 krat. Strokovnjaki priporočajo vadbo po 30 minut vsaj 4-krat na teden, še bolje pa vsak dan. Plavanje, tek, nordijska hoja, gimnastika, aerobika in kolesarjenje veljajo za najboljše športe, ki blagodejno vplivajo na celo telo. Ne pozabite, da je najboljše zdravilo za srce treniranje vzdržljivosti..
5. Terapijo za zniževanje lipidov (terapija za zniževanje lipidov v krvi) predpiše zdravnik in je pomemben sestavni del zdravljenja bolezni koronarnih arterij.
6. Zmanjšanje odvečne telesne teže ob prisotnosti arterijske hipertenzije je pomemben del zdravljenja bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo. Pomembno je uživanje hipokalorične prehrane z zadostnimi količinami rastlinske hrane, bogate z vlakninami.

Zelo zanimivo odvisnost tveganja za koronarno srčno bolezen od alkohola so strokovnjaki odkrili z analizo, ki je združila rezultate 34 študij iz različnih držav (ZDA, Anglije, Japonske, Nemčije, Rusije, Francije, Avstralije in mnogih drugih). Znanstveniki so ugotovili, da zmerno uživanje alkohola zmanjšuje smrtnost zaradi koronarne srčne bolezni. Strokovnjaki so opisali tako imenovano krivuljo razmerja med stopnjo uživanja alkohola in smrtnostjo zaradi koronarne bolezni v obliki črke U ali J.

Slika: 2. J krivulja odvisnosti tveganja koronarne srčne bolezni od alkohola.

1 - skupina ljudi, ki zlorabljajo alkohol;

2 - skupina ljudi, ki zmerno pije alkohol;

krepko črto - sploh ne pitja alkohola.

Iz grafa je razvidno, da obstaja večje tveganje med ljudmi, ki sploh ne pijejo alkohola, in med tistimi, ki pijejo pretirano v primerjavi z zmernimi pivci. Zmerno uživanje alkohola pomeni največ 1 unčo tekočine (28,41 ml) čistega etilnega alkohola na dan. V skladu s študijo uživanje 10-30 g absolutnega alkohola na dan zmanjša tveganje za koronarno srčno bolezen za 20-50%, možgansko kap in nenadno koronarno smrt pa za 20-30%. Ta pojav se je imenoval "francoski paradoks", ker bolezni srca so v Franciji razmeroma redkejše (smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja je 2,5-krat nižja kot na primer v Združenem kraljestvu). Ta paradoks je razložen z dejstvom, da Francozi uživajo veliko rdečega vina..

Iz grafa izhaja tudi, da je smrtnost pri uživanju alkohola v povprečju 5-10 gramov minimalna in relativno varni odmerki, pri katerih je smrtnost enaka v vseh študijskih skupinah - 30-40 gramov etanola.

Sporno je tudi vprašanje vpliva psihosocialnih dejavnikov na tveganje za srčno popuščanje. Propovednikova knjiga uči: "Zavist in jeza skrajšata življenje." Številni prepričljivi znanstveni dokazi kažejo, da so sovražnost, jeza in jeza lahko povezani s tveganjem za sindrom srčne bolezni, vendar dokončni zaključki še niso bili sprejeti. Povezavo med CHD in stresom lahko zasledimo v tem, da človek v razburjenih občutkih veliko kadi, pije, se prejeda, preneha s športom - in vse to neposredno povečuje tveganje za CHD. Zato za preprečevanje razvoja koronarne srčne bolezni kot način zmanjševanja kroničnega stresa priporočamo sprostitev in psiho-trening..

Zaključek

Ishemična bolezen srca je mogočna bolezen, ki je na prvem mestu v strukturi umrljivosti. Angina pektoris je klinični sindrom ishemične bolezni srca, ki sčasoma preide v klinično obliko ishemične bolezni srca in postane bolezen. Zdravje človeka je v veliki meri odvisno od njega samega.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je zdravje ljudi 20% določeno z dednostjo, 10% je odvisno od zdravstvene oskrbe, 20% je dodeljenih vplivu okoljskih razmer in 50% zdravja vsakega človeka je rezultat njegovega življenjskega sloga..

Naše zdravje je v rokah vsakega človeka, sami v veliki meri določimo, ali zbolimo ali ne, in če zbolimo, potem s čim. Mnogo bolj učinkovito in stroškovno učinkoviteje je preprečevati bolezen in ne zdraviti. To velja tudi za angino pektoris. Potreba po zdravem načinu življenja niso le prazne besede. Spreminjanje življenjskega sloga v prid ohranjanju zdravja je povsem mogoče, realno dosegljivo in ni težko. Od človeka se zahteva le njegova želja. Težko si je predstavljati, da morda ni želje.

Kaj vas lahko motivira bolje kot resnična priložnost za zdravo, izpolnjeno življenje?

Test z odgovori na temo "Prva pomoč" 2. del

Testne naloge na temo "Nujna pomoč" so učitelji razvili na podlagi Nacionalnih standardov Ruske federacije "Tehnologije za izvajanje enostavnih zdravstvenih storitev" in so namenjene samopripravi učencev na certifikacijsko testiranje. Te testne naloge so zasnovane tako, da morate med petimi izbrati en pravilen odgovor.

981. V primeru zadušitvene asfiksije se je treba pripraviti

1) kordiamin;
2) korglikon;
3) relanij;
4) suprastin;
5) prednizon.

982. Merilo učinkovitosti kompresij prsnega koša

1) pojav pulznih valov na skupni karotidni arteriji med stiskanjem;
2) pojav neodvisnega pulza na skupni karotidni arteriji;
3) zvišan krvni tlak v perifernih arterijah;
4) pojav spontanega dihanja;
5) razbarvanje kože.

983. Pacientu z epistakso bi morala biti glava

1) obrnjen v levo;
2) spuščen navzdol, brada pritisnjena na prsni koš;
3) zavije v desno;
4) vržen nazaj;
5) ni pomembno.

984. Uporablja se nitroglicerin

1) možganska krvavitev;
2) zvišan intrakranialni tlak;
3) huda hipertenzija;
4) akutni miokardni infarkt;
5) zvišan očesni tlak.

985. V primeru pljučnega edema se za nitroglicerin uporablja

1) znižanje krvnega tlaka;
2) prerazporeditev krvi med majhnim in velikim krogom krvnega obtoka;
3) zvišanje tlaka v pljučnem obtoku;
4) znižanje tlaka v sistemskem obtoku;
5) povečan koronarni pretok krvi.

986. V predmedicinski fazi pomoči bolniku z napadom srčne astme zunaj bolnišnice je potrebno

1) pokličite reševalno brigado;
2) pomoč pri zavzemanju položaja ortopneje;
3) izmerite krvni tlak, dajte nitroglicerin;
4) na dve tretjini okončine nanesemo venske turnirje;
5) vse zgoraj je res.

987. Venski turnirji za napad srčne astme zunaj bolnišnice se uporabljajo z namenom

1) znižanje tlaka v pljučnem obtoku;
2) zmanjšanje tlaka v sistemskem obtoku;
3) povečan koronarni pretok krvi;
4) znižanje krvnega tlaka;
5) vse zgoraj je res.

988. Za napad bronhialne astme je značilen simptom

1) ekspiratorna dispneja;
2) inspiratorna dispneja;
3) hiperemičen obraz, napete žile na vratu;
4) rožnati penasti sputum;
5) kašelj z obilnim odvajanjem sluznicastega sputuma.

989. V primeru hipertenzivne krize se ne uporablja

1) nifedipin;
2) klonidin;
3) noradrenalin;
4) sulfat magnezijev oksid;
5) dibazol.

990. Eufilin se daje v primeru anafilaktičnega šoka

1) po uvedbi adrenalina in prednizolona;
2) z razvojem bronhospazma;
3) v primeru kratkega dihanja in palpitacij;
4) s srčnim popuščanjem;
5) v prisotnosti zmerne tahikardije.

991. Ženska, ki je prejela tragično sporočilo o smrti ljubljene osebe, je razvila omedlevico

1) obraz poškropite s hladno vodo;
2) zagotoviti dotok svežega zraka;
3) lezite, dvignite konec noge;
4) vse zgoraj je res;
5) vse navedeno ni res.

992. Pri zagotavljanju nujne oskrbe bolniku z napadom srčne astme v bolnišnici,

1) pokličite zdravnika;
2) pomoč pri zavzemanju položaja ortopneje;
3) izmerite krvni tlak, dajte nitroglicerin;
4) dovod vlaženega kisika;
5) vse zgoraj je res.

993. 22-letna nosečnica je zbolela ob jemanju krvi, brez zavesti, bleda koža, utrip 100 utripov. min., BP 100/60 mm Hg. Umetnost. Medicinska sestra potrebuje

1) pokličite zdravnika;
2) lezite, dvignite konec noge;
3) zagotoviti dostop do svežega zraka;
4) na nos prinesite vato, navlaženo z amoniakom;
5) vse zgoraj je res.

994. Pacient z mitralno srčno boleznijo je nenadoma izgubil zavest. Koža je bleda, hladna, vlažna; pulz šibkega polnjenja in napetosti, tahikardija. Določite nujno medicinsko pomoč

1) omedlevica;
2) propad;
3) miokardni infarkt;
4) napad angine pektoris;
5) šok.

995. Za lajšanje bolečin pri akutnem miokardnem infarktu se uporabljajo po predpisih zdravnika

1) heparin, dopamin;
2) promedol;
3) tablete nitroglicerina;
4) lidokain, novokainamid;
5) relanij.

996. Nitroglicerin lahko uporabimo za lajšanje bolečinskega napada pri angini pektoris, če je krvni tlak

1) največ 80 mm. rt / st.;
2) najmanj 90 mm. rt / st.;
3) največ 100 mm. rt / st.;
4) raven krvnega tlaka ni pomembna;
5) vse zgoraj je napačno.

997. Za nezapleteno hipertenzivno krizo je značilna

1) postopen razvoj;
2) tahikardija;
3) povečan diastolični tlak v večji meri;
4) suhost kože;
5) zmanjšanje pulznega tlaka.

998. Za zapleteno hipertenzivno krizo je značilna

1) nenaden začetek;
2) tahikardija;
3) znatno zvišanje krvnega tlaka;
4) vlažnost kože;
5) povečanje pulznega tlaka.

999. Za napad bronhialne astme so značilni naslednji simptomi, razen

1) prisilne razmere;
2) ekspiratorna dispneja;
3) sopenje;
4) obilno odvajanje sluznicastega izpljunka;
5) difuzna cianoza.

1000. Izberite optimalni položaj bolnika med napadom bronhialne astme

1) vodoravno s spuščenim koncem glave;
2) vodoravno z dvignjenim koncem glave;
3) vodoravno z dvignjenim koncem noge;
4) sedenje s poudarkom na rokah;
5) Sims položaj.

1001. Dejavniki, ki izzovejo pojav napadov astme pri bolniku z bronhialno astmo

1) vnetni bronhialni edem;
2) stik z alergenom;
3) stres;
4) jemanje nesteroidnih zdravil (aspirin itd.);
5) vse zgoraj je res.

1002. V primeru napada bronhialne astme lahko za lajšanje bolnikovega stanja izvedemo naslednje postopke

1) vroče kopeli za noge in roke;
2) venske vrvice na okončinah;
3) gorčični obliži na območju srca;
4) vse zgoraj je res;
5) vse zgoraj je napačno.

1003. Prvi prednostni ukrep za Quinckejev edem je

1) uvedba adrenalina;
2) uvedba prednizolona;
3) uvedba lasixa;
4) uvedba kordiamina;
5) uvedba aminofilina.

1004. Kaj je sopomenka za nitroglicerin

1) nitrofungin;
2) natrijev nitrit;
3) nitrazepam;
4) nitromint;
5) nistatin.

1005. V primeru hipertenzivne krize naj bi se pri bolniku krvni tlak z začetne ravni znižal za 25%

15 minut;
2) 20 minut;
3) 30 minut;
4) 40 minut;
5) 2 uri.

1006. V primeru napada bronhialne astme je to potrebno

1) nanesite gorčični omet na področje srca;
2) nanesite venske turnirje na 2-3 okončine;
3) pomagati pacientu pri uporabi žepnega inhalatorja;
4) položite pacienta z dvignjenim koncem noge;
5) vse zgoraj je res.

1007. Za asfiksijo je značilno

1) vdor vode v želodec;
2) vdor vode v dihala;
3) refleksni zastoj srca in zastoj dihanja;
4) laringospazem;
5) mehanska zadušitev.

1008. Navedeni so bolniki v stanju diabetične kome

1) na oddelek za intenzivno nego;
2) na oddelku za endokrinologijo;
3) na terapevtski oddelek;
4) na infekcijski oddelek;
5) na hematološki oddelek.

1009. Starejšo žensko so z ulice odpeljali v polikliniko in se pritoževali nad bolečino v prsnem košu, ki je nastala pred 40 minutami. Ženska je vzela nitroglicerin, vendar se bolečina ni zmanjšala. BP 100/60 mm. hg / st.. Potrebno

1) pomirite pacienta;
2) pokličite zdravnika;
3) dajte tableto nitroglicerina (pod nadzorom krvnega tlaka, če ste vzeli manj kot 3 tablete);
4) naredite EKG;
5) vse zgoraj je res.

1010. Pod kakšnimi nujnimi pogoji se uporablja venski turnir

1) arterijska krvavitev;
2) pljučni edem;
3) zaprt zlom kosti podlakti;
4) odprt zlom kosti nog;
5) vse zgoraj je res.

1011. Pojav glavobola po jemanju nitroglicerina je posledica

1) ostro zožitev možganskih žil;
2) venska zastoja zaradi ostrega širjenja možganskih žil;
3) močan padec krvnega tlaka;
4) močno širjenje koronarnih arterij;
5) vse zgoraj je napačno.

1012. Za katero stopnjo opekline je značilen videz na koži mehurjev, napolnjenih s serozno tekočino?

1013. Glavni simptom angine pektoris

1) ostra bolečina v nadželodčnem predelu;
2) omotica;
3) bolečine v prsih;
4) hude bolečine v levi roki;
5) hude bolečine v zatilju.

1014. Za bolečino med napadom angine pektoris je značilna

1) presenečenje;
2) postopno krepitev;
3) trajanje je več kot 30 minut;
4) prenehanje po jemanju nitroglicerina;
5) vse zgoraj je res.

1015. Žrtev ima na podlakti 2x3 cm prerezano rano, iz rane počasi teče kri temne češnje. Uporabiti je treba naslednji način začasnega zaustavitve krvavitve

1) hemostatska objemka;
2) pritisk prsta;
3) turnir;
4) tlačni povoj;
5) največji upogib okončine.

1016. Optimalen položaj bolnika med napadom angine pektoris

1) sedenje;
2) stoje;
3) ležanje na hrbtu z dvignjenimi nogami;
4) ležanje na hrbtu z dvignjenim koncem glave;
5) ležanje na trebuhu.

1017. Pozimi se nanese hemostatični turnir

1) 20 minut;
2) 1 ura;
3) 2 uri;
4) 30 minut;
5) 1,5 ure.

1018. Ko se nitroglicerin jemlje sublingvalno, se njegov učinek na koronarne žile pojavi skozi

1) 1 - 3 minute;
2) 5 - 10 minut;
3) takoj;
4) 15 minut;
5) 40 minut.

1019. Kontraindikacije za jemanje nitroglicerina

1) miokardni infarkt;
2) napad angine pektoris;
3) neukrotljivo bruhanje;
4) nizek krvni tlak;
5) pomanjkanje zavesti.

1020. Bolečina pri akutnem miokardnem infarktu preneha

1) narkotični analgetiki;
2) antikonvulzivi;
3) spazmolitiki;
4) vse zgoraj je res;
5) vse zgoraj je napačno.

1021. Bolečina pri napadu angine pektoris se razlikuje od bolečine pri tipičnem miokardnem infarktu po

1) znak;
2) trajanje;
3) mehanizem lajšanja bolečine;
4) po intenzivnosti;
5) vse zgoraj je res.

1022. Akutna vaskularna insuficienca se kaže v obliki

1) srčna astma;
2) omedlevica;
3) pnevmotoraks;
4) hipertenzivna kriza;
5) angina.

1023. Poleti se uporablja hemostatični turnir

1) 1 ura;
2) 2 uri;
3) 30 minut;
4) 15 minut;
5) 1,5 ure.

1024. Izberite klinični znak pljučnega edema

1) hiperemija obraza;
2) krvavitev iz nosu;
3) enakomerno obarvan rožnato penast sputum;
4) redko globoko dihanje;
5) vonj acetona.

1025. Ne velja za atipične oblike miokardnega infarkta

1) trebuh;
2) aritmična;
3) asimptomatsko;
4) kavernozni;
5) astmatik.

1026. Optimalen položaj bolnika v primeru napada srčne astme in pljučnega edema

1) stabilen bočni položaj;
2) ležanje z dvignjenim koncem glave;
3) ležanje na trebuhu;
4) ležanje z dvignjenim koncem noge;
5) ortopneja.

1027. Največje možno število tablet nitroglicerina, ki jih bolnik vzame med napadom angine pektoris pod nadzorom medicinske sestre

1) 1 tableta;
2) 3 tablete;
3) 5 tablet;
4) 10 tablet;
5) 12 tablet.

1028. Dispneja se razvije med napadom bronhialne astme

1) izdih;
2) inspiracijski;
3) prehodna;
4) mešani;
5) vsi odgovori so napačni.

1029. V primeru napada bronhialne astme lahko kot motečo terapijo uporabimo naslednje postopke

1) nalaganje venskih žlebov na okončine;
2) hladen obkladek na okcipitalni regiji;
3) nalaganje gorčičnih ometov na področje srca;
4) paket ledu do glave;
5) vroče kopeli za noge in roke.

1030. Bolnik s hipertenzivno krizo mora dobiti položaj

1) stoje;
2) ležanje s spuščenim koncem glave;
3) stabilen bočni položaj;
4) ležanje z dvignjenim koncem glave;
5) strogo vodoraven položaj.

1031. Hiperglikemija je

1) povečana glukoza v krvi;
2) nizka raven glukoze v krvi;
3) pojav glukoze v urinu;
4) zvišanje ravni kalija v krvi;
5) povečan ogljikov dioksid v krvi.

1032. Za diabetično komo so značilni simptomi

1) koža je vlažna, trde zrkla, brez vonja po acetonu;
2) hipersalivacija;
3) zvišan krvni tlak;
4) suha koža, hrupno globoko dihanje, mehke zrkle;
5) bradikardija.

1033. Napad bronhialne astme se imenuje manifestacija

1) akutna odpoved levega prekata;
2) akutna dihalna odpoved;
3) akutna odpoved desnega prekata;
4) akutna koronarna insuficienca;
5) akutna vaskularna insuficienca.

1034. Izvede se izpiranje želodca v primeru zastrupitve s kislinami in alkalijami

1) z refleksno metodo;
2) sifonska metoda;
3) nevtralizacijske raztopine;
4) metoda sonde;
5) vsi odgovori so pravilni.

1035. Napad srčne astme se imenuje manifestacija

1) akutna dihalna odpoved;
2) akutna odpoved levega prekata;
3) akutna odpoved desnega prekata;
4) akutna koronarna insuficienca;
5) akutna vaskularna insuficienca.

1036. Med napadom bronhialne astme,

1) krč bronhialnih gladkih mišic, edem bronhialne sluznice, nastanek gostega viskoznega sputuma;
2) razširitev gladkih mišic bronhijev, edem bronhialne sluznice, nastanek viskoznega sputuma;
3) bronhialni krč, edem bronhialne sluznice, nastanek penasto rožnatega sputuma;
4) krč progastih mišic bronhijev, edem bronhialne sluznice, nastanek gostega sputuma;
5) vse zgoraj je napačno.

1037. Do močnega znižanja krvnega tlaka pri anafilaktičnem šoku pride zaradi

1) zatiranje centralnega živčnega sistema;
2) zmanjšanje obsega krvi v obtoku in močan padec tona žilne stene;
3) Quinckejev edem;
4) vse zgoraj je res;
5) vse zgoraj je napačno.

1038. Najdaljši čas, v katerem se lahko razvije anafilaktični šok ob parenteralnem dajanju zdravila, je

15 minut;
2) 2 uri;
3) 15 minut;
4) 30 minut;
5) 1 ura.

1039. Prednizolon za anafilaktični šok se daje v odmerku

1) 30-40 mg;
2) 40-60 mg;
3) 80-90 mg;
4) 90-150 mg;
5) 60-70 mg.

1040. Enkratni odmerek adrenalina za anafilaktični šok je

1) 1 ml;
2) 20 ml;
3) 0,5 ml;
4) 0,2 ml;
5) 0,8 ml.

1041. Pri anafilaktičnem šoku pomaga intravensko dajanje 0,9% izotonične raztopine natrijevega klorida

1) zvišanje krvnega tlaka;
2) znižanje krvnega tlaka;
3) vazodilatacija;
4) zmanjšanje BCC;
5) lajšanje laringospazma.

1042. Bolniki, ki so bili podvrženi anafilaktičnemu šoku, potrebujejo

1) klic okrožnega zdravnika doma;
2) v opazovanju 1 uro;
3) v takojšnji hospitalizaciji;
4) v zdraviliškem zdravljenju;
5) pri ambulantnem zdravljenju.

1043. V primeru Quinckejevega edema lahko pride do zastoja dihanja

1) pljučni edem;
2) edem trebušnih organov;
3) edem grla;
4) edem vek;
5) edem ustne sluznice.

1044. Ponavljajoče se dajanje adrenalina pri anafilaktičnem šoku lahko poteka skozi

1) 20 minut;
2) 10 minut;
3) 30 minut;
4) 1 ura;
5) 2-3 minute..

1045. Antihistaminiki za anafilaktični šok se dajejo, če krvni tlak (sistolični)

1) najmanj 90 mm. rt / st.;
2) najmanj 60 mm. rt / st.;
3) največ 90 mm. rt / st.;
4) ne več kot 60 mm. rt / st.;
5) največ 50 mm. hg / st..

1046. Bolnica je v bolnišnici medicinska sestra dobila tableto acetilsalicilne kisline. Po 15 minutah je pacientov obraz pordel, pojavila se je zasoplost, otekanje mehkega neba, težave pri požiranju, lajajoč kašelj, hripav glas. Določite nujno medicinsko pomoč.

1) napad bronhialne astme;
2) akutna zastrupitev;
3) davica;
4) Quinckejev edem;
5) napad srčne astme.

1047. Uporaba pipolfena pri anafilaktičnem šoku je nezaželena zaradi njegovega dejstva

1) zoži ožilje in zviša krvni tlak;
2) poveča minutni volumen pretoka krvi;
3) širi krvne žile in znižuje krvni tlak;
4) poveča BCC;
5) zmanjša BCC.

1048. V primeru anafilaktičnega šoka se uporabljajo vsa navedena zdravila, razen

1) adrenalin;
2) prednizolon;
3) aminofilin;
4) suprastin;
5) inzulin.

1049. Za Quinckejev edem je značilen

1) edem sluznice ustne votline, ustnic;
2) edem vek;
3) otekanje mošnje;
4) edem grla;
5) vse zgoraj je res.

1050. V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom je to potrebno

1) ponesrečenca odnesite v zrak, pokličite rešilca;
2) zadati prekordialni udarec;
3) začeti izvajati ukrepe oživljanja;
4) takoj začnite izpirati želodec z refleksno metodo;
5) vse zgoraj je res.

1051. V primeru zastrupitve s kauterizirajočimi strupi je priporočljivo

1) splaknite želodec s šibkimi raztopinami alkalij;
2) izperite želodec z raztopinami šibke kisline;
3) jemati hrano;
4) splaknite želodec skozi cev;
5) vse zgoraj je res.

1052. V primeru anafilaktičnega šoka je treba dajati adrenalin z namenom

1) zmanjšanje absorpcije alergena pri intramuskularni ali subkutani uporabi;
2) zmanjšanje BCC;
3) povečana količina urina;
4) vazokonstrikcija in zvišan krvni tlak;
5) vse zgoraj je res.