Vrste operacij za odstranjevanje krčnih žil in možne posledice

Krčne žile ali krčne žile, te formulacije v flebologiji pomenijo patologijo, ki jo spremlja sprememba, to je deformacija ven. Posode, ki prenašajo kri do srca, se razširijo, podaljšajo, stene se stanjšajo in delovanje venskih zaklopk je moteno.

Če se prva stopnja krčnih žil zelo učinkovito zdravi s konzervativnimi metodami, potem lahko napredovanje bolezni na 2. in 3. stopnjo ozdravimo le s kirurškim posegom, zdravila in druge metode pa lahko le ustavijo napredovanje patologije. Ta članek bo obravnaval glavne kirurške metode za zdravljenje krčnih žil, značilnosti njihovega izvajanja itd..

Indikacije za operacijo

Ker so v prvi fazi razvoja krčnih žil kirurški posegi izjemno redki zaradi pomanjkanja potrebe, so indikacije za operativni poseg zelo pomemben dejavnik. Odločitev temelji na podatkih, pridobljenih med podrobno diagnozo ožilja, sprejme pacient skupaj z zdravnikom.

Flebolog se je dolžan pogovoriti o tveganjih predlagane operacije, trajanju in odtenkih rehabilitacije po operaciji, ki se naknadno izvaja le s soglasjem pacienta.

Glede na same indikacije je v takih primerih potrebna operacija krčnih žil:

• Patološka ekspanzija in posledična deformacija čisto safenskih ven druge stopnje resnosti in več.
• Obsežne oblike krčnih žil bolezen prizadene ne le podkožne, temveč predvsem globoke vene ali pa se deformacija žil razširi na preveč spodnjih okončin.
• Obstaja resna motnja krvnega obtoka, ki jo spremljajo poslabšani stoječi krvni procesi.
• Hude oblike zabuhlosti, sindrom bolečine visoke stopnje intenzivnosti, ki ga spremljajo izraziti zunanji (estetski) znaki krčnih žil.
• Tvorba trofičnih razjed na koži ali podkožnih hematomov zaradi kršitve celovitosti posod;
• Napredovanje patološkega procesa do blokade venskih žil in razvoja akutne oblike tromboflebitisa.
• Pomanjkanje pozitivne dinamike med konzervativnim zdravljenjem, torej kadar so zdravila in druge metode za zdravljenje krčnih žil nemočne.

Operacija za krčne žile

Omejitve in kontraindikacije za operacijo

Na žalost tudi ob razvoju hudih oblik krčnih žil, ki jih spremljajo zapleti in huda klinična slika, ni vedno mogoče, da bi bolnik operiral..

Obstajajo številne kontraindikacije, ki so, če ne izključujejo popolnoma možnosti kirurškega posega, prisiljene odložiti operacijo za določen čas:

• Ishemična bolezen srca - v tem primeru je treba opraviti celovitejši celovit pregled.
• Enako velja za hipertenzijo 3. stopnje..
• Aktivni nalezljivi in ​​vnetni procesi v telesu - pred operacijo za zdravljenje krčnih žil se morate spoprijeti z okužbo ali odpraviti vnetje.
• 2. in 3. trimesečje nosečnosti - v zvezi z nosečnicami je vse kirurške posege bolje odložiti, dokler ženska ne rodi. Izjema so le primeri, ko obstaja resna nevarnost za življenje matere ali otroka in operacija lahko pomaga.
• Kožne bolezni na območju operacije za boj proti krčnim žilam. Govorimo o ekcemih, različnih oblikah dermatoz itd..
• Seveda obstajajo tudi nekatere starostne omejitve za starejše. V nekaterih primerih starost, pa tudi sočasne bolezni staranja, povečajo tveganje za pooperativne zaplete ali ogrozijo življenje osebe na operacijski mizi..

Kirurške metode za krčne žile

Če je kljub temu zdravnik na podlagi opravljene diagnostike in po pregledu bolnika prepričan o potrebi po kirurškem posegu, je treba izbrati najprimernejšo in najučinkovitejšo metodo, odvisno od stopnje napredovanja krčnih žil in številnih drugih dejavnikov. Da bi razumeli, katere operacije so in v katerih primerih se izvajajo, bomo upoštevali najučinkovitejše metode kirurškega zdravljenja krčnih žil..

Kombinirana flebektomija

Polnopravna operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji in lahko traja do 2 uri, odvisno od zahtevnosti naloge. Flebektomijo lahko uporabimo za zdravljenje začetnih oblik krčnih žil, pogosteje pa se ta metoda uporablja v naprednih primerih, ko je bolezen resno napredovala.

Med operacijo kirurg naredi rez do 2 centimetra, če se operacija izvaja v predelu gležnja ali do 5 centimetrov pri operaciji na večji površini, na primer v dimljah. Pogosto so ti rezi plitvi, saj se odstranijo predvsem površinske žile..

Načelo operacije je ligacija anastomoze posode z naknadnim odstranjevanjem dela vene, ki ga prizadenejo krčne žile. Med operacijo lahko kirurg popravi venske zaklopke, da vzpostavi normalen pretok krvi..

Na koncu posega se na zareze nanesejo kozmetični šivi, naredi se povoj in na operirano mesto nanese elastični povoj, da se prepreči krvavitev.

Flebektomija - operacija odstranjevanja ven

Miniflebektomija

Med tem postopkom se izvede tudi izrezovanje prizadetega območja vene, vendar je obseg operacije manjši, prej ga lahko štejemo za zgolj kozmetični. Bistvo je, da zdravnik naredi majhen vbod v kožo, skozi katerega izvleče del vene, ki ga je treba izrezati. Ta operacija se izvaja predvsem na majhnih žilah, njene prednosti pa so nebolečnost (zaradi lokalne anestezije) in minimalno obdobje okrevanja..

Skleroterapija

Relativno mlada tehnika, minimalno invazivna metoda, ki slovi po svoji učinkovitosti, pa tudi odsotnosti bolečih občutkov zaradi iste lokalne anestezije in praktično odsotnega obdobja rehabilitacije.

Postopek vključuje uvedbo posebne snovi v lumen vene - penečega se sklerozanta. Ta snov vodi do propada sten posode z njihovim nadaljnjim lepljenjem. Posledično vena preneha sodelovati v procesu krvnega obtoka, postopoma se raztopi in jo nadomesti vezivno tkivo.

Metoda skleroterapije se uporablja predvsem za odstranjevanje majhnih površinskih žil, pa tudi za odpravo tako imenovanih "pajkovih žil".

Laserska koagulacija

Najsodobnejši in po zagotovilih številnih strokovnjakov učinkovit način za zdravljenje krčnih žil. Njeno bistvo je v tem, da se laserski vodnik svetlobe vstavi v venski lumen skozi odprtino le 2 mm. Ko se slednji aktivira, začne oddajati laserske valove, temperatura v posodi naraste in ko laser odstranimo, se stene ven sesedejo in zlepijo. Nato posoda sama izgine in jo nadomesti vezivno tkivo.

Seveda je glavna prednost takega postopka skoraj popolna odsotnost vidnih lezij na koži, pa tudi odsotnost potrebe po rehabilitacijskem obdobju..

Možne posledice

Tudi najbolj nežen poseg pusti določene sledi in lahko povzroči posledice. Najprej je to posledica dejstva, da je odstranjena anatomska komponenta telesa - polnopravna posoda. Seveda so pri kombinirani flebektomiji takšne posledice lahko veliko resnejše kot nekaj modric po laserski koagulaciji..

Upoštevajte najosnovnejše posledice, ki se občasno pojavijo po določeni vrsti kirurškega zdravljenja:

1. Pri odstranjevanju krčnih žil z minimalno invazivnimi metodami, razen pri odstranjevanju žile, obstaja nevarnost ponovitve. To tveganje je minimalno samo med lasersko koagulacijo, le 5%.
2. Opekline - nastanejo po operacijah, med katerimi je bila izpostavljena toploti.
3. Krvavitev - lahko se začne po kakršni koli intervenciji, vendar bolj verjetno po flebektomiji.
4. Znani so tudi primeri poškodb živcev, vendar se ta dejavnik nanaša izključno na raven profesionalnosti kirurga.

Postopek rehabilitacije

V vsakem od opisanih primerov je potrebna rehabilitacija, to je okrevanje po operaciji, če pa po koagulaciji ta postopek traja le nekaj dni, se lahko po kombinirani flebektomiji razteza več tednov. Da bi okrevanje potekalo gladko in hitro, je pomembno, da se držite preprostih priporočil:

1. Upoštevajte zdravnikov nasvet.
2. Nosite kompresijska oblačila ali elastične povoje.
3. Če so se rezi zgodili, je pomembno počakati, da se zacelijo..
4. Po zacelitvi rezov je pomembno obnoviti telesno aktivnost, pri tem vam bodo pomagale vadbene terapije in redni sprehodi..
5. Če vam je zdravnik predpisal katerokoli zdravilo, jih jemljite v skladu s temi navodili..
6. Koristno je tudi po operaciji in za preprečevanje krčnih žil obisk maserja.
7. Vsaj 2-3 mesece se ne izpostavljajte resni telesni aktivnosti.

Če je operacija potekala dobro in je bolnik v celoti upošteval zdravnikova navodila za okrevanje, je verjetnost ugodnega izida zelo velika. V večini primerov lahko krčne žile pozdravimo, vendar to ne pomeni, da bolezen ne more prizadeti drugih žil. Iz tega razloga je treba vedno preprečevati krčne žile, če obstajajo primeri razvoja te patologije..

Operacija ven: vrste, priprava, rehabilitacija

Vsebina članka

• Kaj lahko dosežemo z operacijo odstranjevanja ven?
• Vrste operacij
• Flebektomija ven: potek operacije
• Laserska operacija ven
• Skleroterapija
• RF delovanje
• Priprave na operacijo ven
• Kontraindikacije za operacijo ven
• Okrevanje po operaciji vene
• Priporočila za rehabilitacijo
• Posledice in zapleti po operaciji

Izbira optimalnega načina za zdravljenje krčnih žil je nujna težava, s katero se soočajo bolniki in flebologi. V zgodnjih fazah razvoja patologije se uporabljajo pretežno konzervativne metode zdravljenja, ki omogočajo ohranitev krčnih žil. Če pa se ta tehnika izkaže za neučinkovito, je edina primerna možnost, ki lahko stanje spremeni na bolje, operacija odstranjevanja ven na nogah. Kirurški poseg je najradikalnejša metoda za zdravljenje krčnih žil, saj oddaljena območja poškodovanih žil krčnih žil preprosto ne morejo več spremeniti.

Vrste operacij vene na nogah

V tem članku bomo preučili vrste operacij odstranjevanja ven pri krčnih žilah, ki jih lahko ponudi sodobna vaskularna kirurgija: njihove značilnosti, prednosti in slabosti, značilnosti priprave in izvedbe, pa tudi rehabilitacijo in možne zaplete..

Kaj lahko dosežemo z operacijo vene na nogi?

Kirurški poseg pri krčnih žilah je namenjen reševanju naslednjih težav:

Odprava refluksa - patološki refluks, ki ga povzroči odpoved venske zaklopke.

Odstranjevanje krčnih žil. Priporočljivo v primeru, da je bila žila resno preoblikovana in v njej ni več upanja za obnovo normalnega krvnega pretoka. V tem primeru se odsek posode, ki je prizadel krčne žile, odstrani in kri iz njega se ponovno razporedi po zdravih žilah..

Boj proti kozmetičnim napakam. Ker CVI (kronična venska insuficienca) in krčne žile, ki jih povzročajo, ne spreminjajo videza spodnjih okončin na najboljši način, mora biti operacija med drugim namenjena odpravi estetskih napak.

Operacija vene na nogi

Vrste operacij ven

Vrste kirurških posegov, ki jih sodobna angiokirurgija lahko ponudi za boj proti krčnim žilam, so razdeljene v dve skupini:

Operacije, namenjene mehanski resekciji krčnih žil, ki jih prizadenejo krčne žile, z njihovo nadaljnjo ligacijo.

Operacije, povezane s toplotno ali kemično izpostavljenostjo krčnim žilam.

Izbira najprimernejše kirurgije vene na nogi je odvisna od stopnje razvoja patologije, starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta ter ciljev, ki se zasledujejo med postopkom..

Ultrazvočna diagnostika ven

Flebektomija ven spodnjih okončin: potek operacije

Kombinirana flebektomija (venektomija) je "zlati standard" v kirurški praksi zdravljenja krčnih žil.

Operacija ima več sort, od katerih je vsaka poimenovana po izumitelju: flebektomija po Bebkokku, Narat, Mueller, Troyanov-Trendelenburg, ki se izvajajo v lokalni (z obsežnimi žilnimi lezijami - pod splošno) anestezijo.

Kljub razlikam je vsem tem operacijam odstranjevanja žil na nogah skupno eno: gre za rezanje ali prebadanje kože na dolžini od 1 mm do 5-6 cm, skozi katero angiokirurg s posebnimi kavlji povleče prizadeto veno na površino. Vene se izrežejo, zvežejo in odstranijo, nakar se na kožo nanesejo šivi ali poseben obliž. Ta operacija odstranjevanja krčnih žil na nogah je zelo učinkovita in omogoča doseganje pozitivnih rezultatov pri zdravljenju venske patologije..

Flebektomija ven na nogah

Laserska operacija ven

Z razvojem medicine v arzenalu žilnih kirurgov so se začele pojavljati sodobnejše in manj travmatične metode izvajanja operacije odstranjevanja ven v primerjavi s klasičnim kirurškim posegom. Z njihovo pomočjo je mogoče skrajšati čas postopka, zmanjšati pooperativne brazgotine in zmanjšati tudi verjetnost zapletov in neželenih učinkov. Ena od teh metod je laserska operacija na žilah spodnjih okončin (endovenska, endovazalna ali endovaskularna laserska koagulacija).

V votlino prizadete žile se vstavi poseben laserski vodnik za svetlobo, ki segreva kri in stene ven. Pod vplivom visoke temperature do 120 stopinj se stene posode zlepijo, zaradi česar kri preneha pritekati v ta del krvnega obtoka.

Operacija odstranjevanja ven z laserjem je nizko travmatična, daje dober kozmetični učinek (po njej ni vidnih brazgotin in brazgotin na koži), ne zahteva dolgotrajne hospitalizacije. Vendar je treba upoštevati, da ta tehnika ni primerna za zdravljenje v poznih fazah krčnih žil, ko je premer ven znatno povečan in obstajajo varike; za njihovo odpravo bo potreben tradicionalni kirurški poseg..

Noge po operaciji vene

Skleroterapija

To je še ena sodobna operacija odstranjevanja ven, ki omogoča doseganje opaznih rezultatov z minimalno travmo. V lumen razširjene posode se vnese sklerozant - posebna tekočina ali penasta snov, ki zlepi stene prizadete vene. Izvajanje tečaja skleroterapije vam omogoča hiter kozmetični učinek brez brazgotin, zaradi česar je zelo priljubljen. Vendar je ta postopek primeren le za začetno stopnjo krčnih žil, pa tudi za teleangiektazije.

Skleroterapija žil spodnjih okončin

Radiofrekvenčna operacija ven

RFA (radiofrekvenčna obliteracija) je učinek na prizadeta območja posod radijskih signalov določene frekvence, kar vodi do segrevanja žilnih sten, uničenja endotelija in poznejšega zapiranja vaskularnega lumena. Postopek je minimalno invaziven in ne zahteva hospitalizacije.

Priprave na operacijo ven

Pred operacijo je treba opraviti pripravljalne ukrepe: ultrazvok ven spodnjih okončin, klinični krvni test in koagulogram. Na predvečer postopka morate britje noge, ne da bi uporabljali kreme, gele ali drugo kozmetiko..

Kako se izvaja operacija ven: video

Zdravnik-kirurg A.V. Krasilnikov o operaciji ven Vprašanje zdravniku

Kontraindikacije za operacijo vene na nogi

Ti kirurški posegi niso priporočljivi med nosečnostjo, z resnimi endokrinimi in kardiovaskularnimi patologijami, v času poslabšanja kroničnih bolezni, ob prisotnosti infekcijskih in vnetnih procesov na nogah.

Okrevanje po operaciji vene

Trajanje obdobja okrevanja je odvisno od števila odstranjenih ven, splošnega zdravstvenega stanja bolnika in upoštevanja priporočil flebologa..

Glede na vrsto operacije se lahko bolniku med okrevanjem priporoči omejena aktivnost. Na primer, po laserski koagulaciji in skleroterapiji lahko takoj vstanete in se premaknete, po skleroterapiji morate hoditi približno eno uro, medtem ko kombinirana flebektomija zahteva določeno obdobje omejene gibljivosti.

Okrevanje nog po operaciji odstranjevanja ven

Priporočila za rehabilitacijo po operaciji vene na nogi

Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev in zaplete po operaciji, je treba upoštevati nekatere omejitve in priporočila:

Nosite pletivo z ustrezno stopnjo stiskanja. Hlačne nogavice ali nogavice po operaciji vene so predpogoj za normalno obnovo pretoka krvi v spodnjih okončinah.

Popravite obremenitev nog. Pomembno je, da tukaj izberete "zlato sredino": da se izognete tako popolni nepremičnosti kot dolgotrajnemu stoje, sedenju, teku.

Ne dvigujte uteži (v obdobju okrevanja je največja dovoljena teža do 5 kg).

Ne kopajte se vroče, ne parite se niti ne savnajte, nekaj časa se izogibajte stiku s kožo na področju oddaljenih žil neposredne sončne svetlobe.

Nosite ohlapne hlače ali krila, zavračajte oprijete, neudobne čevlje (zlasti s petami).

Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Najpogosteje predpisani vnos venotonikov, antikoagulantov, antioksidantov.

Posledice in zapleti po operaciji vene

Vsak kirurški poseg ima lahko neželene posledice in operacija na venah spodnjih okončin ni nobena izjema. Potencialni zapleti vključujejo naslednje:

Relapsi krčnih žil. Če osnovnega vzroka krčnih žil ne odpravimo, je velika verjetnost, da se bo bolezen spet vrnila. Zato je poleg kirurgije na venah nog treba izvesti tudi celovito zdravljenje patologije in odpraviti izzivalne dejavnike.

Dvig temperature. Nekoliko povišanje lokalne temperature na območju odstranjenih ven je normalno v pooperativnem obdobju. Tudi 1-2 dni po koncu postopka lahko celotna telesna temperatura ostane na subfebrilnih ravneh..

Hematomi. Modrice po operaciji vene so pogost zaplet po odstranitvi vene. Vzrok je perforacija posode. Majhni hematomi običajno izzvenijo brez dodatnega zdravljenja v nekaj tednih. Če pa imate veliko bolečo modrico, ki približno 2 tedna ne izgine, o tem obvestite svojega flebologa..

Pigmentacijske motnje. Razbarvanje kože na mestu operacije običajno traja več tednov in nato mine. Upoštevati je treba, da je hiperpigmentacija zelo pogost zaplet po skleroterapiji..

Motena pigmentacija kože po operaciji kot stranski učinek

Da bi se izognili tem neprijetnim pojavom, ne zanemarjajte zdravniških priporočil, obvezno nosite kompresijske nogavice in jemljite zdravila, ki jih priporoča flebolog. Poleg zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik, lahko uporabljate izdelke iz venotonične linije Normaven®: krema za noge in tonik. Vsebujejo učinkovine, ki blagodejno vplivajo na stanje krvnih žil: izvlečki kostanja, čarovnice, mesarske metle, zelenega čaja, vitaminov, pantenola, mentola in drugih koristnih sestavin. Kot rezultat redne uporabe teh sredstev pride do zmanjšanja žilnega vzorca na nogah, zabuhlost in občutek teže izgineta..

1. Sadriev O.N., Kalmykov E.L., Gaibov A.D., Inoyatov M.S. Ponavljanje varikozne bolezni po flebektomiji // Ruski medicinski in biološki bilten, imenovan po akademiku I.P. Pavlova. - 2016. - št. 1. - S. 86-90.
2. Litinsky A.V., Polyakov P.I., Gorelik S.G. SODOBNI PROBLEMI VARIKOZE SPODNJIH UDOV (EPIDEMIOLOGIJA, DIAGNOSTIKA, OBDELAVA) IN NJEGOVE LASTNOSTI PRI OSEBIH STAREJŠIH STROPOV // Znanstveni bilten Belgorodske državne univerze. Serija: Medicina. Lekarna. - 2012.
3. Staver E.V., Potapov M.P. RAZLOZI VARICOSIS VARICOSIS BOLEZEN SPODNJIH UD VEN // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. - 2012. - št. 1.
4. Ruske klinične smernice za diagnozo in zdravljenje kroničnih venskih bolezni spodnjih okončin. Flebologija. 2009
5. Flebologija: vodnik za zdravnike / Saveliev B.C., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. in drugi: Ed. B.C. Saveliev. M.: Medicina. 2001
6. Klinična flebologija / Uredil Yu.L. Ševčenko, Yu.M. Stoyko - M.: DPK Press, 2016. - 256 s.

Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.

Odstranjevanje ven na nogah: potek operacije, rehabilitacija in posledice

Krčne žile so bolezen, pri kateri se stene žil globokih ven zožijo in pretok krvi upočasni.

Ta bolezen je v našem času postala veliko mlajša. To je posledica sedečega načina življenja (čeprav lahko nenehno delo z nogami izzove izbruh bolezni), gibanja samo s prevozom, prekomerne teže, okoljskih razmer v svetu, splošne nagnjenosti k boleznim krvi itd..

Zgodnja faza krčnih žil je primerna za konzervativno zdravljenje. Če pa je bolezen že šla daleč in še naprej napreduje, potem razmislite o operativnem načinu reševanja problema.

Operacija odstranjevanja vene, ki jo pravilno opravi usposobljeni kirurg, je zagotovilo popolnega okrevanja po izčrpavajoči in izčrpavajoči bolezni..

Danes takšne operacije izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki v zdravstvenih centrih, opremljenih z najsodobnejšo opremo, in ne predstavljajo nobene nevarnosti za življenje in zdravje pacienta..

Indikacije za operacijo

Odstranjevanje ven se uporablja v naslednjih primerih:

• obsežne krčne žile, ki pokrivajo veliko površino ven;
• nepravilna širitev safenskih ven;
• močno otekanje in hitra utrujenost nog;
• patološka kršitev odtoka krvi v žilah;
• trofični nezdravljivi razjede;
• akutni tromboflebitis in blokada žil.

Omejitve in kontraindikacije

Operacija ni predpisana v naslednjih primerih:

• zanemarjeno stanje krčnih žil;
• hipertenzija 3. stopnje in ishemična bolezen srca;
• hudi vnetni in nalezljivi procesi;
• stara leta;
• 2. in 3. trimesečje nosečnosti;
• kožne bolezni v akutni fazi (ekcem, erizipela, dermatitis itd.)

Pred operacijo se opravi temeljit pregled pacientovega venskega sistema in obsežen diagnostični pregled. Nujna operacija je predpisana pri zamašenih žilah, ponavljajočem se tromboflebitisu in necelitvenih trofičnih ulkusih.

Kirurške metode

Operacija odstranjevanja ven na nogah se lahko izvede z uporabo več sodobnih tehnik.

Popularna je flebektomija

V zgodnjih fazah bolezni se izvaja flebektomija. Priprava na to vrsto operacije je najosnovnejša. Pacient se stušira in si popolnoma obrije nogo in dimelj..

Zelo pomembno je, da je koža na nogi popolnoma zdrava in koža pred operacijo ni poškodovana. Pred operacijo se pacient očisti iz črevesja in opravijo testi na alergijske reakcije na zdravila.

Operacija traja do 2 uri v lokalni anesteziji. Odstranjevanje safenske vene je popolnoma varno za človeško telo. Med operacijo lahko izvedemo korekcijo ekstravazalnega ventila, da obnovimo odtok krvi.

Operacija se začne z rezom, dolgim ​​do pet cm v dimljah in dvema cm na gležnju. Preostali rezi so narejeni pod velikimi venskimi vozli. Odseki so plitve in ne široki.

Venski ekstraktor (v obliki tanke žice z okroglo konico na koncu) se vstavi skozi rez v dimljah v veno. S tem instrumentom kirurg odstrani prizadeto veno. Nato se na zareze nanesejo šivi in ​​operacija se šteje za zaključeno..

Noga je seveda prekrita s steriliziranim povojem, na vrh pa nanesemo elastični povoj. Po 1-2 dneh se lahko bolnik že samostojno giblje.

Po flebektomiji bolnik 2 meseca nosi nogavice (ali povoje) in vzame tudi venotonike, da obnovi delo ven.

V nekaterih primerih je predpisana miniflebektomija, v tem primeru se na nogi naredijo majhni rezi (v lokalni anesteziji), skozi katere se v celoti odstranijo poškodovani deli vene ali celo vena..

Skleroterapija - neboleče odstranjevanje krčnih žil

Danes je ehoskleroterapija, zdravljenje krčnih žil z injekcijami, dobila posebno popularnost. V tem primeru se v veno vbrizga snov - sklerotant, ki uniči notranjo plast krvnih žil, nato pa srednji sloji rastejo skupaj in tvorijo propad vene.

Ta metoda je najbolj nežna, toda za dosego trajnega učinka je treba izvesti več postopkov, za rehabilitacijo pa bo trajalo približno šest mesecev..

Ta vrsta kirurškega posega, kot tudi skleroterapija s peno, se lahko uporablja samo za poškodbe ven z majhnim premerom in z velikim številom "pajkovih žil". V veno se vbrizga penasti sklerotant, katerega učinkovitost se poveča zaradi velikega povečanja območja interakcije z notranjo stranjo posode.

Poleg tega se pena zaradi svoje posebne konsistence dolgo zadržuje v posodi in s tem podaljša čas učinka zdravila na prizadete žile. Zato se s skleroterapijo s peno število sej znatno zmanjša.

Laser v flebologiji

Najsodobnejša metoda odstranjevanja žil je laserska, to je intravaskularna laserska koagulacija. Površino vene od znotraj obdelamo z laserjem skozi komaj opazen prebod. Zaradi visoke temperature laserja kri takoj zavre in po celotni dolžini zvari steno problematične posode.

Velika prednost te operacije je nezmožnost vnosa okužbe, hitrost izvedbe in hitro celjenje venskih razjed. Toda takšna operacija zahteva sofisticirano opremo, visoko usposobljene strokovnjake, ki niso na voljo v vseh zdravstvenih centrih..

Najnovejša metoda brezšivne tehnologije je zelo zanimiva. Z mikro punkcijami se odstranijo prizadeta območja ven in krvnih žil. V tem primeru niti šivanje ni potrebno. V tem primeru se na nogo nanese sterilni elastični povoj in po petih urah lahko bolnik samostojno hodi..

Obe metodi veljata za manj travmatični in neboleči. Pacient lahko po želji še isti dan domov odide na noge.

Možne posledice

Po kakršni koli, tudi najbolj nežni operaciji odstranjevanja ven na nogah, podplutb, hematomov in drugih posledic bodo ostale, ki vas bodo nekaj časa motile..

Po operaciji nekaj časa spijte z dvignjenimi nogami, da izboljšate pretok krvi.

Dokaj pogost zaplet po operaciji je ponovni razvoj krčnih žil, če ima bolnik generično nagnjenost in tudi ni spremenil načina življenja.

Izredno redko je, da se med operacijo poškoduje sosednja žila ali živec. Toda ta zaplet kvalificirani strokovnjak popolnoma izključi. Po flebektomiji bodo na nogah ostale prefinjene majhne brazgotine.

Trombembolični zapleti so zelo nevarni

Trombembolični zapleti so najhujša posledica pooperativnega obdobja. Da bi jih preprečili, je treba izvesti številne preventivne ukrepe:

• obvezno je nositi kompresijsko spodnje perilo;
• precej dolgo nošenje elastičnih povojev z nezadostno interakcijo aparata ventila globokih ven;
• enakomerno izmenično motorično aktivnost, izključite možnost stagnacije krvi;
• uporaba posebnih zdravil, ki redčijo kri za zmanjšanje strjevanja krvi.

Bolniki svetujejo

Dolgo časa sem se bal izvesti operacijo, čeprav so krčne žile že dolgo zelo moteče. Na desni nogi mi je visel cel kup venskih stožcev. Noga je močno bolela, zvila se je, še posebej ponoči, med napori se je hitro utrudila.

Zdravnik je takoj predlagal flebektomijo. Ker ne vidim drugega izhoda, sem se strinjal. In zdaj mi sploh ni žal in se celo sprašujem, zakaj sem tako dolgo okleval in trpel. Operacijo je opravil izkušeni specialist v lokalni anesteziji.

Na nogi je bilo narejenih sedem zarezov od dimelj do gležnja. Potem me je dva dni zelo hudo bolela noga, a kmalu so bolečine popustile in teden dni kasneje so me v dobri kondiciji odpustili..

Mesec dni sem si nogo namazala z Lyotonom in jo zavila z elastičnim povojem ter vzela tudi Detralex. Zdaj je minilo pet let od operacije in noga me sploh ne moti. Novih venskih vozlišč ne nastane. Svetujem vam, da pri tako pomembni zadevi ne oklevate, ampak se strinjate s kirurškim posegom..

Jurij V, star 49 let

Od 13. leta sem se ukvarjal z oblikovanjem, pri 26 pa mi je na nogi nastal cel kup venskih vozlov. Noga je neverjetno bolela. Nič ni delovalo. Ko sem prišel k zdravniku, mi je rekel, da je bolezen v slabem stanju, in priporočil operacijo. Ni bilo kaj storiti in sem se strinjal.

Operacija je v lokalni anesteziji trajala več kot eno uro, bila je težka, vendar so me kirurgi podpirali, motili s pogovorom. Dan pozneje so me odpustili iz klinike. Mesec dni kasneje je po več obiskih zdravnika noga postala popolnoma zdrava, brez sledu o bolezni..

Edino, kar sem obžaloval, je bilo, da te operacije nisem opravil že prej. Noga me sploh ne moti, čeprav sem v celoti odstranil veliko veno. Mimogrede, šivi iz operacije sploh niso vidni. Vsem, ki jim priporočajo takšen poseg, priporočam, naj to storijo in ne oklevajte dlje časa.

Anna B, stara 27 let

Rehabilitacija po operaciji

Priporočila za pooperacijsko obdobje okrevanja bodo za vsakega bolnika strogo individualna in bodo odvisna od resnosti bolezni, splošnega stanja bolnika, prisotnosti drugih kroničnih stanj itd..

Obstaja pa nekaj splošnih nasvetov za vsakogar:

• od prvih ur po operaciji poskusite premakniti noge, jih upogniti in obrniti;
• lezite, noge morate dvigniti, kar bistveno izboljša pretok krvi;
• po dveh dneh so predpisane fizioterapevtske vaje in lahka masaža, da se preprečijo krvni strdki;
• dva do tri mesece po operaciji je treba izključiti stres, kopeli in savne;
• obvezno hodite v udobnih čevljih;
• po potrebi bo zdravnik predpisal zdravila.

Operacije za odstranjevanje ven so popolnoma razvite in jih izvajajo usposobljeni strokovnjaki. Zelo pogosto se zaradi običajnega strahu ne odločimo za operacijo, ampak ali je bolje prenašati bolečino in podaljšati bolezen??

Če poslušate nasvete lečečega zdravnika, upoštevate vse njegove sestanke, potem bo pooperacijsko obdobje minilo brez zapletov in se boste za vedno ločili od svoje bolezni.

Posledice operacije odstranjevanja ven na nogah s krčnimi žilami

Flebologi v bolnišnici Yusupov zdravijo krčne žile tako s tradicionalnimi kirurškimi posegi kot tudi z uporabo inovativnih tehnik, kot so skleroterapija, radiofrekvenčna ablacija in laserska koagulacija. Ocene po operaciji vene na nogi so pozitivne. V večini primerov po operaciji odstranjevanja krčnih žil pride do popolnega okrevanja..

Potek pooperativnega obdobja je odvisen od resnosti krčnih žil, prisotnosti trofičnih motenj, vrste in metode operacije. Po minimalno invazivnih operacijah lahko bolniki na dan operacije odidejo domov. Za zdravljenje bolnikov, ki potrebujejo zdravniški nadzor, so oddelki z evropsko stopnjo udobja opremljeni z vsem potrebnim.

Hude primere krčnih žil profesorjev, doktorjev medicinskih znanosti, zdravnikov najvišje kategorije obravnavajo na seji strokovnega sveta. Vodilni strokovnjaki s področja flebologije izberejo najboljšo možnost za operacijo, napovedujejo potek pooperativnega obdobja. Medicinsko osebje profesionalno izvaja povoje po operaciji vene, skrbi za paciente.

Operativni posegi

Glavni cilj kirurškega zdravljenja je odprava mehanizma razvoja bolezni - patoloških veno-venskih izpustov. To dosežemo s presekanjem in ligiranjem pomanjkljivih perforirajočih žil, anastomijami med ilijačno in stegnenico ter safenskimi in iliakalnimi žilami..

Zaradi uvedbe sodobnih minimalno invazivnih tehnologij flebologi bolnišnice Yusupov trenutno ne izvajajo volumetričnih travmatičnih operacij za odstranjevanje krčnih žil s pomočjo "trakastih" rezov. Usta velike safenske vene so popolnoma obdelana iz majhnih kozmetičnih Brunnerjevih pristopov ("bikini dostop"). Prav tako se pogosto izvaja odpiranje in ligacija perforirajočih ven po Muellerju in mini flebektomija z Varadijevimi kavlji. Po operaciji odstranjevanja vene na nogi ne ostanejo deformirajoče brazgotine.

Eden izmed najbolj priljubljenih kirurških posegov z nizko travmo za krčne žile je endovazalna laserska ablacija. Lumen patološko spremenjene venske žile je zaprt brez njegove neposredne odstranitve iz spodnjega uda. Flebologi v bolnišnici Yusupov to operacijo izvajajo pod obveznim nadzorom dupleksnega skeniranja ven spodnjih okončin. Po posegu je bolnik v kirurški ambulanti od nekaj ur na dan. Krčne žile po operaciji se praktično ne obnovijo, ni nobene kozmetične napake.

Flebologi izvajajo radiofrekvenčno obliteracijo ven z uporabo intravaskularne tehnologije. Po anesteziji mesta punkcije vene zdravnik vstavi lumen debla krčne žile, nato pa ga skozi vodnik vzdolž lumna posode. Položaj katetra med postopkom nadzoruje zdravnik z dupleksnim skeniranjem žil. Zaradi segrevanja notranje obloge vene je lumen posode zamašen. Po takem posegu na veni se žilna stena poruši, pooperativno obdobje teče gladko, ne nastanejo kozmetične napake.

Flebologi v bolnišnici Yusupov uporabljajo ambulantno selektivno ablacijo krčnih žil za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Flebologi s tehniko miniflebektomije izolirajo krčne pritoke velike ali majhne safenske vene. Ko se takšna operacija na venah nog uspešno izvede, pooperativno obdobje poteka brez zapletov..

Inovativna metoda zdravljenja krčnih žil pri bolnikih s trofičnimi razjedami, flebologi bolnišnice Yusupov, izvajajo endoskopske operacije s tehniko SEPS. Po operaciji se prekine navpični povratni pretok krvi skozi površinske žile in vodoravni povratni tok skozi perforirajoče (perforirajoče žile). Zaradi znižanja venskega tlaka v delih spodnjega uda, ki se nahajajo dlje od srednje ravnine telesa, se ustvarijo ugodni pogoji za obratni razvoj trofičnih motenj. Po endoskopski operaciji odstranjevanja ven na nogah je pooperativno obdobje lažje kot po suprafascialni ali subfascialni ligaciji perforiranih ven..

Zapleti pooperativnega obdobja

Po operaciji odstranjevanja krčnih žil se lahko pojavijo zapleti:

• s strani rane;
• zaradi poškodb anatomskih struktur;
• trombembolični.

Zapleti ran (krvavitve, hematomi, obrobna nekroza, suppuration rane) po flebektomiji so pogostejši kot pri drugih pogostih kirurških posegih. To je posledica nezmožnosti zagotavljanja temeljite hemostaze pri odstranjevanju površinskih ven, potrebe po rezanju na tkivnih območjih s spremenjenim trofizmom.

Med kirurškimi posegi na venah je možna poškodba velikih arterij, globokih ven, živcev, bezgavk in krvnih žil. Med korektivnimi posegi na ventilih globokih ven ali operacijami na površinskih žilah lahko pride do poškodb arterij in globokih ven. Takšna škoda ni katastrofalna. Kvalificirani kirurg jih med operacijo zlahka prepozna in odpravi. Flebologi bolnišnice Yusupov imajo visoko tehniko izvajanja operacij na venah, ne dovoljujejo poškodb drugih žil in živcev.

Pri izvajanju korekcije ekstravaskularne zaklopke lahko pride do stenoze stegnenične vene. Da bi se izognili temu zapletu, flebologi v bolnišnici Yusupov pred operacijo pri dupleksnem angioscanningu izmerijo premer femoralne vene na območju predlagane korekcije..

Poškodbe limfnih žil in vozlov po operaciji vene so precej pogoste. V pooperativnem obdobju se pri pacientih po pooperativnih ranah razvije limforeja (limfna drenaža), razvije se lahko limfni edem, infiltrati in fistule. Kršitev limfnega odtoka vodi v razvoj ponavljajočih se erizipel.

Med kirurškimi posegi na venah spodnjih okončin se ustvarijo vsi pogoji za razvoj globoke venske tromboze. Žilne poškodbe, povečano strjevanje krvi v pooperativnem obdobju, začasna neaktivnost bolnika vodijo do tega strašnega zapleta. Nevarni so, ker lahko povzročijo pljučno embolijo..

Vzroki za negativne posledice

Operacija flebektomije je sestavljena iz povoja in izrezovanja krčnih žil spodnjih okončin. Trenutno flebologi v ta namen uporabljajo vedno manj velike rezove, ki povzročajo kozmetične napake. Zdravniki kirurške klinike bolnišnice Yusupov imajo raje minimalno invazivno intervencijo - miniflebektomijo. Ko se izvede takšen poseg za odstranitev vene na nogi, so posledice minimalne..

Veliko zapletov pri operaciji odstranjevanja ven iz nog je jedro kirurških posegov:

• Ločitev ustja velike safenske vene od femoralne vene se lahko zgodi, če je safenska vena neobičajno in pod običajnim mestom sotočja. Med operacijo se pojavi krvavitev, ki jo je težko ustaviti;
• Močne krvavitve, povezane z ločitvijo dvojnega odprtine ali velike veje;
• Fragmentacija ali popolno drobljenje z divergenco robov vene pri nanašanju kirurških klešč na veno;
• Presečišče glavne stegnenične vene opazimo, kadar je femoralna vena površno nameščena in zahteva nalaganje krožnega žilnega šiva ali izvedbo avtovenske plastike;
• Povezanje stegnenične vene se pojavi, ko kirurg vzame femoralno veno za dotok velike safenske vene ali slepo ligatira, ko pride do krvavitve;
• Šivanje stegnenične arterije spremlja pojav šikljajoče arterijske krvavitve, ki jo kirurgi ustavijo s pritiskom na luknjo z gazno blazinico 5-10 minut ali z nalaganjem enega ali dveh prekinjenih žilnih šivov z atraumatsko iglo;
• Zdrs ligature iz velike safenske vene z razvojem masivne krvavitve in nastankom hematoma v zgornji tretjini stegna;
• Krvavitev iz ran na stegnu ali spodnjem delu noge po odstranitvi perforirajočih ali komunikacijskih ven.

Raven usposobljenosti flebologov bolnišnice Yusupov, popolno obvladanje tehnike kirurških posegov na venah nog vam omogoča, da se izognete tem strašnim zapletom žilnih operacij.

Preprečevanje zapletov

Da bi preprečili zaplete v pooperativnem obdobju, flebologi bolnišnice Yusupov pomagajo:

• popolno obvladovanje tehnike kirurških posegov;
• popoln pregled bolnikov z najnovejšo opremo vodilnih svetovnih proizvajalcev;
• uporaba sodobnih tehnik operacij;
• idealna oskrba bolnika v pooperativnem obdobju;
• zgodnja aktivacija bolnikov po operaciji;
• uporaba najnovejših antiagregacijskih zdravil pod nadzorom koagulograma za preprečevanje tromboze.

Po operaciji so bolniki individualno izbrani za vrsto kompresijskih nogavic. Flebologi dajejo priporočila o trajanju nošenja elastičnih povojev v primeru pomanjkanja aparata ventila globokih ven.

V pooperativnem obdobju flebologi izvajajo lajšanje preostalih simptomov kronične venske insuficience, preprečujejo zaplete in preventivne ukrepe v rizičnih skupinah za ponovitev bolezni, tromboflebitis in pooperativno rehabilitacijo. Pacientom je predpisana sodobna flebotonika z naslednjim ciljem:

• Povečan venski tonus;
• Zmanjšanje prepustnosti kapilar;
• Izboljšanje limfne drenaže;
• Normalizacija mikrocirkulacije;
• Odprava reoloških motenj;
• Olajšanje vnetja.

V primeru hudih posledic operacij na nogah se uporabljajo zdravila naslednjih farmakoloških skupin: antiagregacijska sredstva, nesteroidna protivnetna zdravila, encimi. Zapleti po operaciji na venah spodnje okončine, opravljeni z uporabo sodobnih laserskih naprav, ki so opremljene z bolnišnico Yusupov, so odsotni ali rahlo izraženi.

Predpis kombiniranega zdravljenja z zdravili v pooperativnem obdobju in vključitev antikoagulantov, protivnetnih in analgetikov v program zdravljenja lahko zmanjša pojavnost zapletov v pooperativnem obdobju..

Če želite opraviti pregled in zdravljenje krčnih žil brez posledic, se po telefonu dogovorite za sestanek s flebologom. Tudi zdravniki bolnišnice Yusupov uspešno odpravljajo posledice operacij ven na nogah, opravljenih v drugih klinikah..
Za zdravljenje krčnih žil spodnjih okončin z minimalnim tveganjem za zaplete med operacijo ali v pooperativnem obdobju se s klicem dogovorite za sestanek s flebologom v bolnišnici Yusupov. Flebologi bodo ponudili najboljšo možnost zdravljenja bolezni in vam povedali, kaj storiti po operaciji vene na nogi.

Operacija odstranjevanja ven iz nog

Povpraševanje +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

• domov
• Bolnišnica
  • O bolnišnici
  • Zgodovina bolnišnice
  • Administracija
  • Zdravniki in specialisti
  • Prosta delovna mesta
  • novice
  • Ocene
  • Prostovoljna pomoč
• Navodila
  • Ginekologija
  • Operacija
  • Endoskopija
  • Urologija
  • Nevrologija
  • Terapija
  • Travmatologija
  • Ortopedija
  • Kardiologija
  • Aritmologija
  • Rentgenska kirurgija
  • Flebologija
  • Diagnostika
  • Sevalna diagnostika
  • Rehabilitacijsko zdravljenje
  • Proktologija
  • Onkologija
  • UPC
  • Dermatokozmetologija
  • Robotske operacije
• Za bolnike
  • Pravila obiska in bivanja
  • Za pritožbo državljanov
  • Postavitev podružnice
  • Zavarovalnice
  • Moskva je glavno mesto zdravja
  • pravne informacije
  • zemljevid spletnega mesta
• Plačane storitve
  • Postopek za zagotavljanje in stroške storitev
  • Medicinski turizem
  • Razpored zdravnikov
  • Dogovor za sestanek
  • Strokovnjaki za CDC
  • Promocije in popusti
  • Kompleksni programi preverjanja
• Stiki

Državna proračunska ustanova za zdravstveno varstvo mesta Moskva "Mestna klinična bolnišnica št. 31 Oddelka za zdravstveno varstvo mesta Moskve"

Mestna klinična bolnišnica №31 "Publikacije" Flebologija "Operacija odstranjevanja ven na nogah

Kirurgija odstranjevanja ven iz nog

Zakaj se vsako leto poveča število operacij na nogah??

Razvoj krčnih žil olajšajo takšne "slabe" navade sodobnega človeka, ki ga je pokvarila civilizacija, kot so:

• sedeči način življenja (krčenje mišic nog prispeva k odtoku krvi iz ven spodnjih okončin - to je tako imenovano "drugo srce");
• prekomerna telesna teža (v ZDA, kjer je debelost postala nacionalni problem, 25-30% odrasle populacije trpi zaradi krčnih žil na nogah);
• poklici, povezani z dolgim ​​bivanjem v stoječem ali sedečem položaju (dolgotrajno bivanje za računalnikom, še posebej, če obstaja slaba navada metanja ene noge čez drugo, lahko povzroči tudi krčne žile).

Začetne faze bolezni so pogosto popolnoma asimptomatske, medtem ko konzervativna terapija ne more obnoviti patološko napihnjenih ven in deformiranih venskih zaklopk. Zato zdravniki bolnikom pogosto priporočajo odstranjevanje ven že ob prvem obisku..

Indikacije za operacijo

Indikacija za operacijo odstranjevanja krčnih žil je lahko katera koli manifestacija bolezni, ki zmanjša bolnikovo kakovost življenja, vključno z:

• kršitve ventilskega aparata, odkrite ob imenovanju zdravnika v kombinaciji z raztezanjem stene safenskih ven (to je glavno merilo, da konzervativna terapija ni več učinkovita);
• tromboza safenske vene (tromboflebitis);
• simptomi venske insuficience (nočni krči v telečnih mišicah, bolečine in občutek teže v nogah, edemi), ki se slabo odzivajo na konzervativno terapijo;
• prisotnost trofičnih razjed venske etiologije (kadar obstaja "prehrana" povečane razjede vene);
• estetska napaka (razširjene vene na nogah so neprivlačen pogled).

Operacijo za odpravo krčnih žil lahko izvedemo z različnimi metodami, ki se bistveno razlikujejo po obsegu posega in posledično po posledicah za telo..

Pri izbiri tehnike kirurgi vodijo predvsem fazo procesa, zato je bolje, da ne čakate na razvoj zapletov, temveč se pravočasno dogovorite za odstranitev žil.

Ko operacije ne morete izvesti

Operacija odstranjevanja krčnih žil na spodnjih okončinah ni izredno nevaren kirurški poseg za telo. Odstranjevanje ven pa je treba odložiti ob prisotnosti akutnih bolezni (gripa, akutne virusne okužbe dihal itd.), Pa tudi poslabšanje katere koli kronične patologije.

Poleg tega se lahko med nosečnostjo in porodom odloži odstranjevanje krčnih žil spodnjih okončin. Vene se po porodu pogosto vrnejo v svoj običajni videz. To se zgodi v prvih 4-5 mesecih po porodu..

Moram reči, da absolutnih kontraindikacij za operacijo odstranjevanja krčnih žil ni. V primerih, ko krčne žile resnično ogrožajo bolnikovo življenje in jih je hkrati težko zdraviti, se operacija odstranjevanja ven izvaja v kateri koli starosti in v katerem koli stanju telesa (debelost, visok krvni tlak itd.).

Minimalno invazivna operacija za krčne žile spodnjih okončin

Minimalno invazivne operacije pri krčnih žilah ne vključujejo mehanske odstranitve venskih žil. Glavni mehanizem delovanja teh postopkov je kemični (posebna raztopina) ali fizični (laser, visokofrekvenčno sevanje) vpliv na notranjo sluznico vene. Posledično se krčne žile zrušijo in zarastejo.

Minimalno invazivne operacije, opravljene po indikacijah, imajo naslednje prednosti:

• visoka učinkovitost (recidivi so izjemno redki);
• ni potrebe po hospitalizaciji;
• pomanjkanje hudih travmatičnih učinkov na telo;
• dobra toleranca bolnikov do postopka;
• minimalni odstotek zapletov in neprijetnih stranskih učinkov;
• najkrajše obdobje okrevanja;
• ni potrebe po splošni anesteziji (glede bolečine je primerljiva z zdravljenjem zob).

Danes obstaja več načinov minimalno invazivne intervencije, o katerih si lahko preberete spodaj..

Prednosti in slabosti odstranjevanja ven s skleroterapijo

Metoda skleroterapije temelji na kemični vezavi notranjih sten ven z uvedbo posebne snovi - sklerozanta. Prednosti metode vključujejo relativno nizke stroške odstranjevanja žil.

Vendar pa bo ob znatni razširjenosti procesa morda potrebno več sej skleroterapije - postopek zdravljenja lahko traja do 1 mesec.

V naši kliniki s skleroterapijo odstranjujemo površinske majhne žile in pajkove žile (mrežaste krčne žile).

Poleg tega se skleroterapija lahko uporablja kot kombinirana tehnika za obsežne lezije v kombinaciji z lasersko obliteracijo ali RF ablacijo in miniflebektomijo..

Skleroterapija je tudi najboljša metoda za zdravljenje trofičnih razjed, ko se koža na veni spremeni in rezov ni mogoče narediti. V takih primerih uporabimo injekcijo sklerozanta v žilo, ki hrani žilo pod vodstvom ultrazvoka.

Kot sklerozant v naši kliniki uporabljamo peno etoksisklerol, ta metoda zagotavlja visoko učinkovitost, saj se sklerozirajoče sredstvo bolje širi po prizadeti posodi.

Prednosti odstranjevanja ven z endovensko lasersko obliteracijo

Endovenska laserska obliteracija (EVLO) je minimalno invazivna metoda za odstranjevanje krčnih žil spodnjih okončin z uporabo laserskega žarka.

V primerjavi s skleroterapijo ima EVLO naslednje prednosti:

• absolutna nebolečnost (postopek se izvaja v lokalni anesteziji);
• visoka natančnost (vsi kirurški posegi se izvajajo pod nadzorom ultrazvoka);
• po indikacijah EVLO ga lahko dopolnimo s postopkom miniflebektomije (odstranjevanje razširjenih kanalov), ta možnost bistveno zmanjša seznam indikacij za mehansko odstranjevanje ven;
• modrice po posegu se pojavijo manj pogosto;
• sindrom pooperativne bolečine je manj izrazit;
• pomanjkanje starostnih peg na mestih injiciranja;
• krajše obdobje okrevanja.

Radiofrekvenčna ablacija je najsodobnejša metoda minimalno invazivnega zdravljenja krčnih žil

Pojav radiofrekvenčne ablacije (radiofrekvenčna obliteracija, RFO) je znatno zmanjšal število primerov, ko je bil edini način za rešitev težave kirurško (mehansko) odstranjevanje krčnih žil.

S pomočjo radiofrekvenčne elektrode, ki se pod ultrazvočno kontrolo vstavi v vensko votlino, je mogoče "zvariti" velike venske trupe s premerom 15 mm ali več.

RF zatiranje ima vse prednosti EVLO. Poleg tega je RFO v naslednjih parametrih boljši od endovazalne laserske obliteracije:

• uporaba elektrod za enkratno uporabo;
• popolna avtomatizacija postopka, ki vam omogoča, da se izognete nadležnim napakam (naprava je opremljena s senzorjem in deluje po povratni metodi, tako da se več energije samodejno pošlje z večjo širino posode);
• postopek traja veliko manj časa;
• po enem letu se žila, obdelana z RFO, popolnoma absorbira (pri uporabi EVLO ostane v obliki pramena).

Edina pomanjkljivost radiofrekvenčne ablacije je visoka cena postopka..

Operacija za odstranjevanje krčnih žil na spodnjih okončinah

Flebektomija ali kirurško odstranjevanje krčnih žil je bolj radikalna kirurška intervencija, ki vključuje popolno ali delno odstranitev prizadetega venskega debla (velike ali majhne vene) skupaj z vsemi vejami, pa tudi ligacijo anastomoze z globokimi venami okončine.

Flebektomija se izvaja v naprednejših primerih, zato jo pogosto dopolnjujejo z uporabo minimalno invazivnih metod za odstranjevanje preostalih vej in krčnih žil.

Pooperacijsko obdobje po flebektomiji je običajno daljše kot pri minimalno invazivnih posegih. Na operirani nogi ostanejo pooperativne rane, ki zahtevajo skrbno nego.

Majhne modrice in obsežni hematomi po flebektomiji so veliko pogostejši, pogosto obstajajo vnetni infiltrati (tjulnji).

S pravilno nego pa vsi neprijetni stranski učinki popolnoma izginejo. Na mestih rezov ostanejo majhne, ​​subtilne brazgotine, ki praviloma ne povzročajo večjih pritožb..

Priprave na operacijo

Ne glede na izbrani način kirurškega zdravljenja morate pred operacijo odstranjevanja ven opraviti pregled, ki vključuje standardne laboratorijske preiskave (splošne preiskave krvi in ​​urina, koagulogram, glukoza v krvi itd.).

Poleg tega ultrazvočno slikanje ven in testi za okužbe s krvjo (hepatitis, sifilis, HIV).

Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete (kontracepcijska sredstva, ibuprofen, aspirin itd.), Pa tudi o primerih alergijskih reakcij na zdravila.

Posledice operacije odstranjevanja ven. Kako se obnašati, da se izognemo zapletom

Da bi se izognili razvoju trombotičnih zapletov, zdravniki uporabljajo posebna sredstva - antikoagulante, ki so izbrani glede na kazalnike sistema strjevanja krvi.

Po EVLO in RFO je priporočljiva zgodnja obremenitev nog (hoja). V primerih, ko je bila operacija izvedena z metodo flebektomije med hojo, se lahko pojavi prehodni sindrom bolečine.

Po odstranitvi krčnih žil bo potreben določen čas, da se dosledno držite naslednjih navodil:

• nosite kompresijske nogavice (nogavice so bolj udobne);
• zavrnite termične postopke (savna z visokimi temperaturami, sončenje na plaži itd.).

Trajanje omejitev določi lečeči zdravnik, odvisno od stopnje razvoja bolezni, načina operacije, obsega odstranjenih ven, splošnega stanja telesa in dinamike procesa okrevanja.

Kako se izogniti ponovitvi

Upoštevati je treba, da se krčne žile pojavijo pri ljudeh z dedno nagnjenostjo, zato je treba po operaciji narediti vse, da se bolezen ne vrne, in sicer:

• spremljajte lastno težo;
• izogibajte se dolgotrajni statični obremenitvi;
• opraviti zdravljenje z venotoniki;
• nosite kompresijsko spodnje perilo, če je navedeno.

Ali je mogoče brez operacije?

V primerih, ko je prišlo do nepopravljivih sprememb na steni vene, žal ni mogoče storiti brez kirurškega posega. Pri daljšem razvoju krčne žile ogrožajo zaplete, kot so:

• močna krvavitev iz razširjenih ven;
• tromboza venskih trupov;
• trombembolični zapleti (vključno s srčnim zastojem, pljučnim infarktom itd.);
• trofične razjede itd..

Čarobnih mazil, ki raztapljajo živo tkivo (razširjene žile), ni. Večina teh izdelkov ima le lokalni moteč učinek, ki ob nanosu povzroči občutek "mrzlice". Preprečevanje tromboze z mazili brez nošenja kompresijskih nogavic ni učinkovito. Tudi zdravljenje tromboze, kot monoterapija, je popolnoma neučinkovito..

Ali je mogoče operacijo odstranjevanja ven prestaviti??

Sodobne metode odstranjevanja ven vam omogočajo, da se znebite bolezni na dokaj udoben način in v prihodnosti živite polno življenje skoraj brez omejitev.

Če v tem trenutku nimate možnosti za operacijo, je edina metoda, ki lahko odloži pojav zapletov, stalno nošenje kompresijskih nogavic 2 ali 3 kompresijskega razreda.

Nenehno - to je tudi poleti, ko je tveganje za trombozo še posebej veliko. Kompresijski dres po operaciji se nosi 2-3 tedne, po katerem lahko v večini primerov na to pozabite.

Upoštevati je treba tudi, da pozneje, ko se bolnik obrne na zdravnika, dražje bo zdravljenje, v zadnjih fazah pa je travmatična intervencija nepogrešljiva..

Ne odlagajte postopka za nedoločen čas. Skrbi zase. biti zdrav.

Flebolog Mestne klinične bolnišnice št. 31 bo opravil temeljit pregled in z uporabo varnih sodobnih metod izbral optimalno možnost zdravljenja: zdravljenje z zdravili, skleroterapija, miniflebektomija, endovazalna laserska ablacija in drugi.

Na plačljiv sestanek pri zdravniku se lahko prijavite tako, da pokličete svetovalno-diagnostični center +7 (499) 936-99-89 ali izpolnite obrazec.

Pogoje za opravljanje plačljivih storitev najdete tukaj

Za politiko OMS in napotitev se lahko dogovorite tako, da pokličete +7 (499) 936-99-71.