Vzroki za kratko sapo: s srčnim popuščanjem, med hojo, med naporom

Zasoplost je občutek pomanjkanja zraka, zaradi česar je treba povečati dihanje. To je ena najpogostejših pritožb bolnikov ob obisku splošnega zdravnika ali terapevta..

Je pogost simptom bolezni različnih organov in sistemov človeškega telesa - dihal, srčno-žilnih, endokrinih, živčnih.

• nalezljive bolezni
• različne vrste zastrupitve
• živčno-mišični vnetni procesi
• lahko pa se pojavi tudi pri popolnoma zdravih ljudeh s prekomerno telesno težo z detriniranjem telesa - sedeči način življenja, debelost
• pri osebah z labilnim živčnim sistemom kot psihoemocionalni odziv na stres
• v primeru presnovnih motenj, bolezni krvi, onkologije

Ta simptom je lahko patološko kompenzacijske in fiziološke narave, njegova resnost pa pogosto ne ustreza stopnji patoloških motenj v telesu. Večfaktorska narava in majhna specifičnost v mnogih primerih otežujeta uporabo za diagnozo ali oceno resnosti določene bolezni. Vendar je obvezen podroben in večstopenjski pregled bolnika, da se ugotovi vzrok za težko sapo..

Kaj je težko dihanje?

Zasoplost ali dispnejo (motnjo dihanja) lahko spremljajo objektivne motnje dihanja (globina, pogostost, ritem) ali samo subjektivni občutki.

Po definiciji akademika B.E.Votchala je zasoplost predvsem pacientov občutek, ki ga prisili, da omeji telesno aktivnost ali poveča dihanje.

Če motnje dihanja ne povzročajo nobenih občutkov, potem se ta izraz ne uporablja in lahko govorimo le o oceni narave kršitve, torej dihanje je težko, površno, nepravilno, pregloboko in okrepljeno. Vendar pa trpljenje in psihološka reakcija pacienta zaradi tega ne postaneta manj resnični..

Trenutno je sprejeta definicija dispneje, ki jo predlaga torakalna (dojkarska) družba ZDA. V skladu z njo je zasoplost odraz bolnikovega subjektivnega zaznavanja nelagodja v dihanju in vključuje različne kakovostne občutke, ki se razlikujejo po intenzivnosti. Njegov razvoj lahko povzroči sekundarne fiziološke in vedenjske reakcije in je posledica interakcije psiholoških, fizioloških, socialnih in okoljskih dejavnikov. Razlikujejo se naslednje stopnje zasoplosti:

Naslednji primer prikazuje popolnejšo sliko zasoplosti..

• Običajno število vdihov pri zdravem človeku v mirnem stanju je 14 - 20 na minuto.
• Pri osebi, ki je zaradi kakršne koli bolezni nezavesten, je lahko neredna, presega običajno frekvenco ali je veliko manj pogosta. To stanje velja za dihalno motnjo, vendar se ne imenuje težko dihanje..
• Za takšno stanje se šteje tudi težko dihanje (ki ga ni mogoče izmeriti z nobenimi metodami) - prisotnost pritožb bolnikov zaradi občutka pomanjkanja zraka pri običajnih stopnjah dihanja in ritma, zasoplost pa se pojavi le s povečanjem globine navdihnjenih dejanj.

Tako sprejeta definicija, kot tudi definicija akademika B.E.Votchala, ta simptom obravnava kot psihološko subjektivno zaznavanje, zavedanje fizioloških ali patoloških dražljajev in sprememb v telesu..

Kratko sapo, kot bolečino, opisuje oseba z različnimi barvitimi čustvenimi izrazi:

• občutek zadušitve
• pomanjkanje zraka
• občutek polnosti v prsih
• občutek, da pljuč ne napolnimo z zrakom
• "Utrujenost prsnega koša"

Kratka sapa je lahko fiziološka, ​​"varna" - normalna reakcija telesa in patološka, ​​saj je eden od simptomov številnih bolezni:

Fiziološke spremembe v dihanju, ki se hitro normalizirajo

• med tekom, telovadbo v telovadnici, plavanje v bazenu
• hitro plezanje po stopnicah
• pri izvajanju težke telesne dejavnosti
• z izrazito čustveno reakcijo v zdravem telesu (izkušnje, stres, strah)

Patološke reakcije, ki izhajajo iz bolezni

Zasoplost med naporom se pojavi tudi pri šibki intenzivnosti, rahlem naporu. Vzrok za težko sapo pri hoji so bolezni pljuč, srca, anemije, bolezni endokrinega sistema, živčnega sistema itd..

Mehanizmi nastanka simptomov

Na žalost zelo pogosto mnogi zdravniki mehanizem nastanka in razvoja zasoplosti povezujejo le z:

• obstrukcija (obstrukcija) dihalnih poti na razdalji od glasilk v grlu do alveolov
• s srčnim popuščanjem, ki vodi do pljučne kongestije.

Na podlagi teh (pogosto napačnih) sklepov je sestavljen načrt nadaljnjih instrumentalnih in laboratorijskih diagnostičnih pregledov in zdravljenja.

Vendar je patogeneza težko dihanje veliko bolj zapletena in njeni vzroki so veliko večji. Predlogov za razvoj zasoplosti je veliko. Najbolj prepričljiva teorija temelji na konceptu zaznavanja in analiziranja možganov impulzov, ki vstopajo v njih, kot rezultat neujemanja med raztezanjem in napetostjo dihalnih mišic..

Stopnja draženja živčnih končičev, ki nadzorujejo mišično napetost in prenašajo signale v možgane, se ne ujema z dolžino teh mišic. Predpostavlja se, da je ravno ta neskladnost razlog za občutek osebe, da je vdih premajhen v primerjavi z napetostjo dihalne mišične skupine. Impulzi iz živčnih končičev dihalnih poti ali pljučnega tkiva skozi vagusni živec vstopijo v centralni živčni sistem in tvorijo zavestni ali podzavestni občutek nelagodja pri dihanju, to je občutek kratke sape..

Opisana shema daje splošno predstavo o nastanku dispneje. Primerna je le za delno utemeljitev, na primer vzrok za težko sapo pri hoji ali drugem fizičnem naporu, saj je v tem primeru pomembno tudi draženje kemoreceptorjev zaradi povečane koncentracije ogljikovega dioksida v krvi.

Veliko število vzrokov in različic patogeneze je posledica različnih fizioloških procesov in anatomskih strukturnih enot, ki zagotavljajo normalno dihanje. Vedno prevlada takšen ali drugačen mehanizem, odvisno od situacije, ki ga je izzvala. Na primer, lahko se zgodi, kadar so receptorji grla ali sapnika, srednjih in majhnih bronhijev, dihalnih mišic razdraženi, vsi hkrati itd. Vendar so načela izvajanja in mehanizmi nastanka kratkega dihanja v različnih okoliščinah enaki.

Torej je za kratko sapo značilno zavedanje prekomerne aktivacije možganov z impulzi iz dihalnega središča v podolgovati možgani. Ta pa v aktivno stanje pripeljejo signali navzgor, ki nastanejo kot posledica draženja perifernih receptorjev v različnih telesnih strukturah in se prenašajo po prevodnih živčnih poteh. Močnejše kot so dražilne snovi in ​​motnje dihanja, hujša je zasoplost.

Patološki impulzi lahko prihajajo iz:

• Središča v možganski skorji.
• Baroreceptorji in mehanoreceptorji dihalnih mišic in drugih mišic ali sklepov.
• Kemoreceptorji, ki se odzivajo na spremembe koncentracije ogljikovega dioksida in se nahajajo v karotidnih telesih karotidnih arterij, aorte, možganov in drugih delih krvnega obtoka.
• Receptorji, ki se odzivajo na spremembe kislinsko-bazičnega stanja krvi.
• Intratorakalni konci vagusnega in freničnega živca.

Anketne metode

Da bi dokazali prisotnost zasoplosti in ugotovili njene vzroke, do neke mere pomagajo dodatne metode instrumentalnih in laboratorijskih študij. To so:

• posebni vprašalniki z večtočkovnim sistemom odgovorov na vprašanja;
• spirometrija, ki meri prostornino in hitrost vdihavanja in izdihavanja zraka;
• pnevmotahografija, ki omogoča registracijo volumetrične hitrosti pretoka zraka med mirnim in prisilnim dihanjem;
• testiranje z uporabo odmerjene telesne aktivnosti na kolesarskem ergometru ali na vadbi na tekalni stezi;
• izvajanje testov z zdravili, ki povzročajo zožitev bronhijev;
• določanje nasičenosti krvi s kisikom z uporabo preprostega pulznega oksimetra;
• laboratorijska študija plinske sestave in kislo-bazičnega stanja krvi itd..

Klinična klasifikacija vrst dispneje

V praktični medicini se kljub nespecifičnosti zasoplosti še vedno šteje v kombinaciji z drugimi simptomi kot diagnostični in prognostični znak pri različnih patoloških stanjih in procesih. Obstaja veliko klasifikacij različic tega simptoma, ki kažejo na povezavo z določeno skupino bolezni. V mnogih patoloških stanjih ima glede na glavne kazalnike mešani razvojni mehanizem. Za praktične namene je težko dihanje razdeljeno na štiri glavne vrste:

• Osrednji
• Pljučni
• Srčni
• Hematogeni

Dispneja osrednjega izvora - z nevrologijo ali možganskimi tumorji

Od vseh ostalih se razlikuje po tem, da je sama vzrok za motnje v procesih izmenjave plinov, medtem ko druge vrste dispneje nastanejo kot posledica že motene izmenjave plinov in so kompenzacijske narave. Izmenjava plinov s centralno dispnejo je motena zaradi patološke globine dihanja, pogostosti ali ritma, ki ne ustreza potrebam presnove. Takšne osrednje motnje se lahko pojavijo:

• kot posledica prevelikega odmerjanja mamil ali uspavalnih tablet
• s tumorji hrbtenjače ali možganov
• nevroze
• huda psihoemocionalna in depresivna stanja

Pri psihonevrotičnih motnjah ponavadi 75% bolnikov, ki se zdravijo v ambulanti zaradi nevrotičnih stanj in psevdonevroz, poda pritožbe zaradi zasoplosti; Značilnost psihogenih motenj dihanja je njegova spremljava hrupa - pogosti stok, težki vzdihi, stokanje.

• takšni ljudje občutijo stalen ali občasno občutek pomanjkanja zraka, prisotnost ovire v grlu ali zgornjem delu prsnega koša
• potreba po dodatnem vdihavanju in nezmožnost njegove izvedbe "dihalni steznik"
• poskusite odpreti vsa vrata in okna ali pobegniti na ulico "v zrak"
• taki bolniki čutijo bolečino v predelu srca, če ni patologije, so prepričani, da imajo srčno popuščanje in se bojijo smrti zaradi zadušitve z brezbrižnostjo do prisotnosti drugih bolezni.

Te kršitve spremlja nerazumno povečanje frekvence ali globine dihanja, ki ne prinašajo olajšave, nezmožnosti zadrževanja diha. Včasih pride do lažnih napadov bronhialne astme ali stenoze grla po kakršnih koli izkušnjah ali konfliktih, kar celo zmede izkušene zdravnike.

Osrednja dispneja se lahko kaže na različne načine:

Tahipneja

Tahiponoe - močno povečanje hitrosti dihanja do 40 - 80 in več v 1 minuti, kar vodi do zmanjšanja vsebnosti ogljikovega dioksida v krvi in ​​posledično:

• do šibkosti
• omotica
• znižanje krvnega tlaka (glej normo)
• izguba zavesti

Tahipneja se lahko pojavi pri pljučni emboliji, pljučnici, peritonitisu, akutnem holecistitisu, nevrozah, zlasti pri histeriji, bolečinah v prsnem košu, visoki vročini, napenjanju in drugih stanjih.

Bradypnea

Globoko, a redko, manj kot 12 v 1 minuti, dihanje, ki se pojavi, kadar pride do težav pri prevozu zraka skozi zgornja dihala. Pojavi se ta različica zasoplosti:

• pri uporabi drog
• možganski tumorji
• Pickwickov sindrom

ko dihanje v sanjah spremlja premor do 10 sekund ali več, po katerem se ob popolnem prebujanju pojavi tahipneja.

Disritmija

Kršitev ritma dihanja v amplitudi in frekvenci.

• Pojavi se na primer pri insuficienci aortne zaklopke, ko pri krčenju levega prekata srca povečan volumen krvi vstopi v aortni lok in s tem v možgane, in ko se prekat sprosti, pride do močnega povratnega odtoka krvi zaradi odsotnosti ovire, to je zaradi prisotnosti deformirane zaklopke aorta.
• To je še posebej izrazito med psiho-čustvenim stresom, ki povzroča "dihalno paniko" in strah pred smrtjo.

Zasoplost s srčnim popuščanjem

Zasoplost je eden glavnih simptomov bolezni srca. Najpogostejši vzrok je visok tlak v žilah srca. Sprva (v zgodnjih fazah) imajo bolniki s srčnim popuščanjem tako rekoč "pomanjkanje zraka" le s fizičnimi napori, ko bolezen napreduje, začne težko dihati tudi pri lažjih naporih, nato pa v mirovanju.

Dispneja pri srčnem popuščanju ima mešani mehanizem, pri katerem ima prevladujoča vloga stimulacija dihalnega središča v podolgovati možgani z impulzi iz volumna in baroreceptorjev žilne postelje. Povzročajo jih predvsem odpoved krvnega obtoka in stagnacija krvi v pljučnih žilah, povišan krvni tlak v pljučnem obtoku. Pomembni so tudi okvara difuzije plinov v pljučih, oslabljena elastičnost in skladnost z raztezanjem pljučnega tkiva, zmanjšanje razdražljivosti dihalnega centra..

Zasoplost s srčnim popuščanjem je v naravi:

Polypnea

ko se zaradi globljega in pogostejšega dihanja hkrati doseže povečanje izmenjave plinov. Ti parametri so odvisni od povečanja obremenitve levega srca in pljučne cirkulacije (v pljučih). Polipnejo pri srčnih boleznih izzovejo predvsem manjši fizični napori (plezanje po stopnicah), lahko se pojavi pri visokih temperaturah, nosečnosti, ko se navpični položaj telesa spremeni v vodoravni, ko se telo upogne, motnje srčnega ritma.

Ortopenija

To je stanje, v katerem je pacient prisiljen (celo spati) v pokončnem položaju. To vodi do odtoka krvi v noge in spodnjo polovico telesa, lajšanje pljučne cirkulacije in lažje dihanje.

Srčna astma

Nočni paroksizem kratkega dihanja ali srčne astme, ki je razvoj pljučnega edema. Kratko sapo spremlja občutek zadušitve, suh ali vlažen (s penastim sputumom) kašelj, šibkost, znojenje, strah pred smrtjo.

Pljučna dispneja

Izzove jo kršitev dihalne mehanike pri bronhitisu, pljučnici, bronhialni astmi, disfunkciji trebušne prepone, pomembni ukrivljenosti hrbtenice (kifoskolioza). Pljučna dispneja je razdeljena na:

Inspiratorna dispneja - težave z dihanjem

Pri tej različici zasoplosti pri vdihu sodelujejo vse pomožne mišice. Nastane:

• s težavami pri dihanju v primeru izgube elastičnosti pljučnega tkiva pri pnevmosklerozi, fibrozi, plevritisu, napredovali pljučni tuberkulozi, pljučnem raku
• hrapave plevralne plasti in karcinomatoza
• položaj visoke odprtine zaradi nosečnosti
• paraliza freničnega živca pri ankilozirajočem spondilitisu
• pri bolnikih z bronhialno astmo z zožitvijo bronhijev zaradi pnevmotoraksa ali plevritisa
• inspiracijsko dispnejo lahko povzroči tujek v dihalnih poteh
• tumor grla
• otekanje glasilk s stenozo grla (pogosto pri otrocih, mlajših od 1 leta, glejte lajež pri otroku in zdravljenje laringitisa pri otrocih)

Dispneja pri izdihu - težave z dihanjem

Zanj je značilen težaven izdih zaradi sprememb v stenah bronhijev ali njihovega krča, zaradi vnetnega ali alergijskega edema sluznice bronhialnega drevesa, kopičenja sputuma. Najpogosteje se pojavi, kadar:

• napadi bronhialne astme
• kronični obstruktivni bronhitis
• emfizem pljuč

Takšna zasoplost se pojavi tudi s sodelovanjem ne le dihal, temveč tudi pomožnih mišic, čeprav manj izrazito kot v prejšnji različici.

Pri pljučnih boleznih v naprednih stadijih, pa tudi pri srčnem popuščanju, lahko težko dihamo, torej tako pri izdihu kot pri vdihu, kadar je težko vdihniti in izdihniti.

Hematogena vrsta zasoplosti

Ta vrsta je v primerjavi s prejšnjimi različicami najbolj redka, zanjo pa je značilna velika frekvenca in globina dihanja. Povezan je s spremembo pH v krvi in ​​toksičnim učinkom presnovnih produktov, zlasti sečnine, na dihalni center. Najpogosteje se ta patologija pojavi, kadar:

• endokrine motnje - hude oblike diabetesa mellitusa, tirotoksikoza
• odpoved jeter in ledvic
• z anemijo

V večini primerov je zasoplost mešana. V približno 20% njegov vzrok kljub podrobnemu pregledu bolnikov ostaja neznan..

Zasoplost pri endokrinih boleznih

Ljudje z diabetesom mellitusom, debelostjo, tirotoksikozo v večini primerov trpijo tudi zaradi zasoplosti, razlogi za njen pojav z endokrinimi motnjami so naslednji:

• S sladkorno boleznijo se spremembe v srčno-žilnem sistemu nujno pojavijo sčasoma, ko vsi organi trpijo zaradi kisikovega stradanja. Poleg tega se prej ali slej pri diabetesu poslabša delovanje ledvic (diabetična nefropatija), pojavi se anemija, ki še poslabša hipoksijo in poveča težko dihanje.
• Debelost - očitno je, da so pri presežku maščobnega tkiva organi, kot je srce, pljuča izpostavljeni povečanemu stresu, kar ovira tudi delovanje dihalnih mišic, kar povzroča težko dihanje med hojo, med naporom.
• S tirotoksikozo, ko je proizvodnja ščitničnih hormonov pretirana, se vsi presnovni procesi močno povečajo, kar poveča tudi potrebo po kisiku. Poleg tega, ko je hormonov v presežku, povečajo število srčnih utripov, medtem ko srce ne more v celoti oskrbeti vseh organov in tkiv s krvjo (kisikom), zato telo skuša kompenzirati to hipoksijo - posledično se pojavi zasoplost.

Zasoplost z anemijo

Živali so skupina patoloških stanj telesa, pri katerih se spremeni sestava krvi, zmanjša se število eritrocitov in hemoglobina (s pogostimi krvavitvami, rakom krvi, pri vegetarijancih po hudih nalezljivih boleznih, v onkoloških procesih, prirojenih presnovnih motnjah). S pomočjo hemoglobina v telesu se kisik iz pljuč dostavlja v tkiva, v pomanjkanju pa organi in tkiva doživljajo hipoksijo. Telo poskuša povečano potrebo po kisiku nadomestiti s povečevanjem in poglabljanjem vdihov - pojavi se težko dihanje. Poleg zasoplosti z anemijo bolnik občuti vrtoglavico (vzroke), šibkost, oslabljen spanec, apetit, glavobol itd..

V priporu

Za zdravnika je izredno pomembno:

• ugotavljanje vzroka za kratko sapo med vadbo ali čustveno reakcijo;
• razumevanje in pravilna interpretacija pacientovih pritožb;
• razjasnitev okoliščin, v katerih se pojavlja ta simptom;
• prisotnost drugih simptomov, ki spremljajo težko dihanje.

Enako pomembno je:

• splošna ideja pacienta o sami sapi;
• njegovo razumevanje mehanizma dispneje;
• pravočasen dostop do zdravnika;
• pravilen opis bolnikovih občutkov.

Tako je težko dihanje simptomatski kompleks, povezan z fiziološkimi in številnimi patološkimi stanji. Pregled bolnikov je treba individualizirati z uporabo vseh razpoložljivih tehnik, ki omogočajo njegovo objektivizacijo, da se izbere najbolj racionalna metoda zdravljenja.

Zasoplost pri vzpenjanju po stopnicah: vzroki in znaki nevarnosti

Številni bolniki se pritožujejo zaradi kratkega dihanja pri plezanju po stopnicah. Razlogi za ta pojav so lahko povezani z različnimi patološkimi stanji. Torej so motnje dihanja med vadbo predvsem pogost simptom bolezni dihal in kardiovaskularnega sistema..

V tem primeru težavo zlahka odkrijemo med začetnim diagnostičnim pregledom. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, saj je za številne bolezni srca in pljuč značilen progresiven potek.

Osnovne informacije in vrste zasoplosti

Zasoplost je kršitev globine in pogostosti dihanja, ki jo spremlja občutek kratke sape

Zasoplost je subjektivni patološki znak, ki ga povzroča občutek pomanjkanja zraka pri dihanju. Objektivni razlog za ta simptom je kršitev pogostosti in globine dihanja v različnih patoloških stanjih..

Zasoplost se lahko pojavi v mirovanju in med naporom. Ta simptom pogosto spremljajo tudi druge negativne manifestacije, vključno z bolečino v srcu, omotico in obilno potenje..

Glavne vrste zasoplosti:

• Tahipneja je močno povečanje pogostosti dihalnih gibov. Najpogosteje je to znak akutnih nalezljivih bolezni, anemije, patologije krvnega obtoka ali psihogene patologije. Hkrati odvečnost dihalnih gibov ne spremlja nasičenost telesa s kisikom zaradi hitrega odstranjevanja zraka iz pljuč.
• Bradypnea je zmanjšanje pogostosti dihalnih gibov, ki ga spremlja tudi odpoved dihanja. Ta vrsta zasoplosti pogosto kaže na poškodbe centralnega živčnega sistema in presnovne bolezni..

Zasoplost je običajno simptom naporne vadbe. Aktivno delo skeletnih mišic zahteva izboljšan lokalni pretok krvi in ​​dovajanje kisika. Nastali dražljaj spremeni hitrost dihalnih mišic. Hkrati se pri nevzgojenih ljudeh pogosto pojavi zasoplost, saj je tovrstna prilagoditev dihal na stres neučinkovita. Ljudje, ki se ukvarjajo s športom ali redno telesno aktivnostjo, je manj verjetno, da bodo imeli težko sapo. Enako velja za prilagajanje srčnega utripa..

Zasoplost v mirovanju ali z malo fizične aktivnosti je pogosto povezana z nevarnimi boleznimi. Pomembno je, da zdravnik izključi psihogeno naravo simptoma tudi v zgodnjih fazah diagnoze, saj lahko pri psihozi pride do hitrega dihanja. Če govorimo o patologijah dihalnega in kardiovaskularnega sistema, potem težko dihanje običajno povzročajo funkcionalne ali nalezljive motnje.

Več informacij o kratki sapi najdete v videoposnetku:

Glavni organi dihal so pljuča v prsih. To so parenhimske strukture, ki zagotavljajo postopek izmenjave plinov v tkivih. Zrak vstopi v pljuča skozi dihalni sistem, ki vključuje usta in nos, grlo, sapnik in bronhije. Motnje v dihalih lahko povzročijo dihalno stisko.

Proces dihanja zagotavlja stimulacija centralnega živčnega sistema, humoralna regulacija in delo dihalnih mišic. Tako se na primer vdih zgodi s sodelovanjem diafragme in zunanjih medrebrnih mišic, izdih pa je posledica dela notranjih medrebrnih mišic. Pljučno tkivo se med vdihavanjem razširi z napolnitvijo parenhima z zrakom.

Glavne funkcije dihal:

1. Nasičenost krvi s kisikom in odstranjevanje odvečnega ogljikovega dioksida med izmenjavo plinov.
2. Vzdrževanje funkcij kardiovaskularnega sistema.
3. Termoregulacija.
4. Glasovna vzgoja.
5. Vlaženje zraka in voh.

Treba je opozoriti, da obstaja pomembna povezava med dihalnim in kardiovaskularnim sistemom. Torej skozi pljučni parenhim prehajajo krvne žile, ki sodelujejo v pljučnem obtoku. Venska kri iz desnega prekata vstopi v pljuča za oksigenacijo in se vrne v srce, da snov prenese v vse celice v telesu. Prelom, blokada ali druge vrste patologij pljučnih žil negativno vplivajo tudi na delo srca in ožilja..

Možni vzroki simptoma

Kratka sapa je lahko posledica različnih razlogov in dejavnikov.

Zasoplost ni osamljen simptom, če pa je znan le takšen patološki simptom, lahko naštejemo možne bolezni. Zdravniki se med pregledom ukvarjajo tudi z diferencialno diagnostiko, da izključijo patologije s podobnimi simptomatskimi in kliničnimi manifestacijami..

• Bronhialna astma je vnetna bolezen bronhijev in pljuč, za katero je značilno kopičenje sluzi v dihalih in odpoved dihal. Med napadi astme se pojavi huda zasoplost.
• Pljučnica je bakterijska okužba pljuč. Glede na razširjenost procesa je lahko žariščna, segmentna ali lobarna pljučnica. To je nevarna patologija, ki zahteva nujno zdravljenje..
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen je progresivna bolezen, pri kateri se v pljučnem tkivu pojavijo vnetni procesi, ki motijo ​​funkcijo izmenjave plinov. Poleg kratkega dihanja se lahko pri KOPB pojavlja tudi pogost kašelj.
• Anemija je pomanjkanje hemoglobina ali rdečih krvnih celic (eritrocitov) v krvi. Dihalna stiska je v tem primeru posledica dejstva, da je hemoglobin potreben za prevoz kisika.
• Ishemija srca je kršitev oskrbe srčne mišice s krvjo v ozadju koronarne arterijske bolezni, vključno z aterosklerozo žil. V tem primeru lahko pride do zasoplosti med vadbo.
• Kongestivno srčno popuščanje, ki se kaže v motenem pretoku krvi v pljučnem obtoku. Pogosto je patologija posledica patoloških sprememb v desnem prekatu..
• Pnevmotoraks je prodiranje zraka v plevralno votlino, ki ga spremlja ostra kršitev dihanja zaradi kršitve tesnosti. V redkih primerih se ta bolezen pojavi spontano..
• Miokardni infarkt je lezija srčnega mišičnega tkiva z ostrim pomanjkanjem oskrbe s krvjo. Bolezen se kaže z ostro kršitvijo funkcij srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Drugi možni vzroki simptoma:

• Zastrupitev z ogljikovim monoksidom.
• Debelost.
• Nizek krvni tlak ali pljučna hipertenzija.
• Pljučna embolija.
• Notranja krvavitev.
• Alergijska reakcija.
• Panični napad.
• Prodor tujkov v dihalni sistem.
• Tuberkuloza.
• Maligna neoplazma v pljučih.
• Sarkoidoza.
• Pljučni edem.

Raznolikost možnih vzrokov dispneje otežuje diagnozo, če ni kliničnih podatkov.

Drugi simptomi in zapleti

Ali zasoplost spremljajo tudi drugi zaskrbljujoči simptomi? - Potrebujem zdravnika!

Skoraj vedno se poleg zasoplosti pojavijo še druge manifestacije bolezni. Bolj ko je simptom prepoznan, lažje je zdravnik predhodno diagnosticirati..

Dodatne manifestacije patologij:

• Bolečina v prsnem košu.
• Omotica.
• Razbarvanje kože.
• Otekanje nog, vratu ali trebuha.
• Povečana telesna temperatura.
• Utrujenost in šibkost.
• Znižanje ali zvišanje krvnega tlaka.
• Suha usta.
• Suh ali produktiven kašelj.
• Zapleti in nevarni simptomi:
• Izguba zavesti z razvojem kome.
• Hude bolečine v prsih in šibkost.
• Pordelost obraza in otekanje vratu.
• Bleda koža in močan padec krvnega tlaka.

Kljub temu, da so številni našteti simptomi nespecifični, tudi taki podatki močno poenostavijo začetno diagnozo. Kljub temu je bolj verjetno, da bodo zdravniki zaupali objektivnim kliničnim podatkom..

Diagnostične metode

Rezultati laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskave bodo pomagali najti vzrok za težko sapo

Če se pojavijo zasoplost in drugi simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Med posvetovanjem bo zdravnik pacienta vprašal o pritožbah, preučil anamnestične podatke, da bi ugotovil dejavnike tveganja za nekatere bolezni in opravil fizični pregled.

Poslušanje pljuč in srca (avskultacija) močno olajša začetno diagnozo. Tudi zdravnik je pogosto v fazi splošnega pregleda pozoren na edeme, cianozo in druge patološke znake. Za natančno diagnozo so potrebni rezultati laboratorijske in instrumentalne diagnostike.

• Krvni test za sestavo plinov, krvnih celic, hemoglobina, povzročiteljev bolezni in drugih kazalnikov. To je najpomembnejši laboratorijski test.
• Endoskopski pregled dihal (bronhoskopija). Zdravnik v dihalni trakt vstavi tanko, prožno cev, opremljeno s kamero in virom svetlobe, da zazna patološke znake.
• Rentgenska diagnostika, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco so glavne vrste vizualnih pregledov, ki lahko odkrijejo patologijo v določenem organu.
• Elektrokardiografija in ehokardiografija - metode funkcionalnega in vizualnega pregleda srca, potrebne za izključitev patologij kardiovaskularnega sistema.
• Angiografija je študija krvnih žil pljuč in srca. Zdravnik v krvni obtok predhodno vnese kontrastna sredstva in analizira vaskularno prehodnost z rentgenom ali CT.

Pojasnitev podatkov iz prvih preiskav bo pomagala zožiti paleto možnih bolezni in v določenem primeru predpisati natančnejše diagnostične metode.

Zdravljenje in preprečevanje

Metode in metode zdravljenja so odvisne od diagnoze in njene resnosti

Na žalost je nemogoče napovedati terapevtske metode samo na podlagi kratke sape. Vodijo me diagnostični podatki, zdravnik lahko predpiše zdravila za obnovo krvnega tlaka, antibiotike, protivnetna zdravila, antihistaminike ali druga zdravila.

V hudih razmerah bo morda potrebno oživljanje, vključno z uporabo umetnega prezračevanja.

Preprečevanje odpovedi dihanja mora temeljiti na naslednjih načelih:

1. Redni pregledi, vključno z obiski terapevta in fluorografijo.
2. Opustiti kajenje.
3. Zmerna telesna aktivnost.
4. Zdravljenje alergijske reakcije na prah, cvetni prah in druge alergene.
5. Kardiovaskularna terapija.

Upoštevanje preventivnih priporočil bo znatno izboljšalo delovanje dihalnega sistema. Če opazite nevarne simptome, kot so vztrajna kratka sapa, bolečine v prsih in omotica, takoj poiščite zdravniško pomoč..

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam sporočite.

Glavni vzroki za kratko sapo

Zasoplost se imenuje takšne motnje dihanja (ritem, frekvenca, globina), pri katerih oseba nima dovolj zraka ali ima težave z dihanjem.

To se zgodi pri številnih boleznih: pljučnih boleznih, srcu, avtonomnih ali živčnih motnjah, anemiji. Dihanje med kratko sapo je pogosto, vendar neustrezno, ker oseba ne more globoko vdihniti in z vsakim vdihom občuti stiskanje v prsnem košu.

Zasoplost ni diagnoza sama, ampak le pokazatelj (znak) bolezni. Pri boleznih srca je težko dihanje pomemben simptom, o katerem bomo razpravljali v nadaljevanju..

Kaj je?

Zasoplost ali dispnejo (motnjo dihanja) lahko spremljajo objektivne motnje dihanja (globina, pogostost, ritem) ali samo subjektivni občutki.

Po definiciji akademika B.E.Votchala je zasoplost predvsem pacientov občutek, ki ga prisili, da omeji telesno aktivnost ali poveča dihanje.

Če motnje dihanja ne povzročajo nobenih občutkov, potem se ta izraz ne uporablja in lahko govorimo le o oceni narave kršitve, torej dihanje je težko, površno, nepravilno, pregloboko in okrepljeno. Vendar pa trpljenje in psihološka reakcija pacienta zaradi tega ne postaneta manj resnični..

Trenutno je sprejeta definicija dispneje, ki jo predlaga torakalna (dojkarska) družba ZDA. V skladu z njo je zasoplost odraz bolnikovega subjektivnega zaznavanja nelagodja v dihanju in vključuje različne kakovostne občutke, ki se razlikujejo po intenzivnosti. Njegov razvoj lahko povzroči sekundarne fiziološke in vedenjske reakcije in je posledica interakcije psiholoških, fizioloških, socialnih in okoljskih dejavnikov.

Razvrstitev

Če se med vadbo kaže težko dihanje, potem je to norma. Če pa se simptom zazna v mirnem stanju, se morate posvetovati z zdravnikom. Da bi ugotovil možno etiologijo zasoplosti, mora zdravnik določiti njeno vrsto.

Kliniki ločijo tri vrste dispneje:

1. Inspiratorna soba. Kaže se v težkem dihu in nastane na podlagi zmanjšanja odprtine v grlu, sapniku in bronhijih. Značilno za akutne okužbe dihal pri otrocih, davico grla, plevralne lezije in poškodbe, ki povzročajo bronhialno kompresijo.
2. Izdihujoča. Razkrita pri bolniku s težkim izdihom. Vzročni dejavnik za razvoj te oblike bolezni je zmanjšanje odprtine v majhnih bronhih. Simptom se kaže v emfizemu in kronični obstruktivni pljučni bolezni.
3. Mešano. Hudo mešano dispnejo diagnosticirajo z napredovalimi pljučnimi boleznimi in srčnim popuščanjem.

Resnost kratke sape

Glede na intenzivnost simptomov je zasoplost:

• 1. stopnja - se pojavi pri vzpenjanju po stopnicah ali navkreber, pa tudi med tekom;
• 2 resnost - zasoplost prisili pacienta, da upočasni v primerjavi s hitrostjo zdrave osebe;
• 3 stopnja resnosti - pacient je prisiljen nenehno ustavljati, da pride do sape;
• 4 stopnja resnosti - občutek pomanjkanja zraka skrbi bolnika tudi v mirovanju.

Če se motnje dihanja pojavijo le med dovolj intenzivno telesno vadbo, potem govorijo o ničelni resnosti.

Zasoplost

Glavne vzroke za kratko sapo lahko razdelimo v 4 skupine:

1. Dihalna odpoved;
2. Odpoved srca;
3. Sindrom hiperventilacije (z nevrocirkulacijsko distonijo in nevrozami);
4. Presnovne motnje;
5. Anemija.

Oglejmo si podrobneje vsako od teh vrst..

Srčna dispneja

Srčna dispneja je zasoplost, ki se razvije kot posledica bolezni srca.

Srčna dispneja je praviloma kronična. Zasoplost pri srčnih boleznih je eden najpomembnejših simptomov. V nekaterih primerih lahko glede na vrsto zasoplosti, trajanje, telesno aktivnost, po kateri se pojavi, presodimo stopnjo srčnega popuščanja. Običajno je značilna inspiratorna dispneja in pogosti napadi paroksizmalne (ponavljajoče se) nočne dispneje.

Najpogostejši vzroki za dispnejo srca vključujejo:

• odpoved srca;
• akutni koronarni sindrom;
• srčne napake;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• perikarditis;
• hemoperikardij, srčna tamponada.

Odpoved srca

Srčno popuščanje je patologija, pri kateri srce zaradi določenih razlogov ne more črpati količine krvi, ki je potrebna za normalno presnovo in delovanje organov in telesnih sistemov..

V večini primerov se srčno popuščanje razvije s takšnimi patološkimi stanji, kot so:

• arterijska hipertenzija;
• Ishemična bolezen srca (koronarna bolezen srca);
• konstriktivni perikarditis (vnetje perikarda, ki ga spremlja strjevanje in moteno krčenje srca);
• restriktivna kardiomiopatija (vnetje srčne mišice z zmanjšanjem njene razteznosti);
• pljučna hipertenzija (zvišan krvni tlak v pljučni arteriji);
• bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa) ali tahikardija (povečanje srčnega utripa) različnih etiologij;
• srčne napake.

Mehanizem razvoja dispneje pri srčnem popuščanju je povezan z motenim izlivom krvi, kar vodi do podhranjenosti možganskih tkiv in zastojev v pljučih, ko se poslabšajo prezračevalni pogoji pljuč in poslabša izmenjava plinov.

V zgodnjih fazah srčnega popuščanja morda ne bo težko dihati. Nadalje se z napredovanjem patologije pojavlja težko dihanje z močnim naporom, z majhnimi obremenitvami in celo v mirovanju.

Srčne napake

Srčna bolezen je patološka sprememba v strukturah srca, ki vodi do motenega pretoka krvi. Pretok krvi je moten tako v velikem kot v majhnem krogu krvnega obtoka. Srčne napake so lahko prirojene ali pridobljene. Lahko se nanašajo na naslednje strukture - ventili, pregrade, posode, stene. Prirojene srčne napake se pojavijo kot posledica različnih genetskih nepravilnosti, intrauterinih okužb. Pridobljene srčne napake se lahko pojavijo v ozadju infekcijskega endokarditisa (vnetja notranje sluznice srca), revme, sifilisa.

Srčne napake vključujejo naslednje patologije:

• napaka interventrikularnega septuma je pridobljena srčna bolezen, za katero je značilna prisotnost okvare v določenih delih interventrikularnega septuma, ki se nahaja med desnim in levim prekatom srca;
• odprto ovalno okno - okvara medpredmetnega septuma, ki se pojavi zaradi dejstva, da se ovalno okno ne zapre, kar je vključeno v krvni obtok ploda;
• odprt arterijski (botalni) kanal, ki v prenatalnem obdobju povezuje aorto s pljučno arterijo in se mora zapreti prvi dan življenja;
• koarktacija aorte - srčna napaka, ki se kaže z zožitvijo lumna aorte in zahteva operacijo srca;
• insuficienca srčnih zaklopk je vrsta srčne napake, pri kateri je nemogoče popolnoma zapreti srčne zaklopke in pride do povratnega pretoka krvi;
• za stenozo srčnih zaklopk je značilno zoženje ali zlitje zaklopk zaklopk in motnje normalnega pretoka krvi.

Različne oblike bolezni srca imajo posebne manifestacije, obstajajo pa tudi splošni simptomi, značilni za okvare..

Simptomi, ki so najpogostejši pri srčnih napakah, so:

• dispneja;
• cianoza kože;
• bledica kože;
• izguba zavesti;
• zaostajanje v fizičnem razvoju;
• glavobol.

Seveda samo poznavanje kliničnih manifestacij ni dovolj za postavitev pravilne diagnoze. Za to so potrebni rezultati instrumentalnih študij, in sicer ultrazvok (ultrazvok) srca, rentgen prsnih organov, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco itd..

Srčne napake so bolezni, pri katerih je stanje mogoče ublažiti s pomočjo terapevtskih metod, vendar ga je mogoče popolnoma pozdraviti le s pomočjo kirurškega posega..

Akutni koronarni sindrom

Akutni koronarni sindrom je skupina simptomov in znakov, ki kažejo na miokardni infarkt ali nestabilno angino pektoris. Miokardni infarkt je bolezen, ki se pojavi kot posledica neravnovesja med potrebo miokarda po kisiku in dostavo kisika, kar ima za posledico nekrozo dela miokarda. Nestabilna angina je poslabšanje bolezni koronarnih arterij, ki lahko privede do miokardnega infarkta ali nenadne smrti. Ti dve stanji sta zaradi splošnega patogenetskega mehanizma in težavnosti diferencialne diagnoze med njima sprva združeni v en sindrom. Akutni koronarni sindrom se pojavi pri aterosklerozi in trombozi koronarnih arterij, ki miokardu ne morejo zagotoviti potrebne količine kisika.

Simptomi akutnega koronarnega sindroma se štejejo za:

• bolečine v prsih, ki lahko sevajo tudi v levo ramo, levo roko, spodnjo čeljust; bolečina običajno traja več kot 10 minut;
• težko dihanje, občutek zadihanosti;
• občutek teže za prsnico;
• beljenje kože;
• omedlevica.

Za razlikovanje med tema dvema boleznima (miokardni infarkt in nestabilna angina) je potreben EKG (elektrokardiogram) in imenovanje krvnega testa za srčne troponine. Troponini so beljakovine, ki jih v veliki količini najdemo v srčni mišici in sodelujejo v procesu krčenja mišic. Veljajo za označevalce (zaščitne znake) predvsem bolezni srca in miokarda.

Prva pomoč pri simptomih akutnega koronarnega sindroma - nitroglicerin podjezično (pod jezikom), odpenjanje tesnih oblačil, ki stiskajo prsni koš, oskrba s svežim zrakom in klic rešilca.

Kardiomiopatija

Kardiomiopatija je bolezen, za katero je značilna okvara srca in se kaže v hipertrofiji (povečanje prostornine celic srčne mišice) ali dilataciji (povečanje prostornine srčnih komor).

Obstajata dve vrsti kardiomiopatij:

• primarni (idiopatski), katerega vzrok ni znan, predvideva pa se, da gre za avtoimunske motnje, infekcijske dejavnike (virusi), genetske in druge dejavnike;
• sekundarni, ki se pojavi v ozadju različnih bolezni (hipertenzija, zastrupitev, koronarna srčna bolezen, amiloidoza in druge bolezni).

Klinične manifestacije kardiomiopatije praviloma niso patognomonične (značilne samo za to bolezen). Vendar simptomi kažejo na možno prisotnost bolezni srca, zato pacienti pogosto hodijo k zdravniku..

Najpogostejši znaki kardiomiopatije so:

• težko dihanje;
• kašelj;
• beljenje kože;
• povečana utrujenost;
• povečan srčni utrip;
• omotica.

Progresivni potek kardiomiopatije lahko privede do številnih resnih zapletov, ki ogrožajo bolnikovo življenje. Najpogostejši zapleti kardiomiopatij so miokardni infarkt, srčno popuščanje, aritmije.

Perikarditis

Perikarditis je vnetna lezija perikarda (vrečke). Vzroki za perikarditis so podobni vzrokom za miokarditis. Perikarditis se kaže v dolgotrajni bolečini v prsnem košu (ki v nasprotju z akutnim koronarnim sindromom ne mine med jemanjem nitroglicerina), vročino in hudo zasoplostjo. Pri perikarditisu lahko zaradi vnetnih sprememb v perikardialni votlini nastanejo adhezije, ki lahko nato rastejo skupaj, kar bistveno oteži delo srca.

Pri perikarditisu se zasoplost pogosto oblikuje v vodoravnem položaju. Zasoplost pri perikarditisu je stalen simptom in ne izgine, dokler ni odpravljen vzrok pojava.

Miokarditis

Miokarditis je lezija miokarda (srčne mišice) pretežno vnetne narave. Simptomi miokarditisa so zasoplost, bolečine v prsih, omotica, šibkost.

Med vzroki za miokarditis so:

• Bakterijske, virusne okužbe pogosteje kot drugi vzroki povzročajo infekcijski miokarditis. Najpogostejši povzročitelji bolezni so virusi, in sicer virus Coxsackie, virus ošpic, virus rdečk.
• Revmatizem, pri katerem je miokarditis ena glavnih manifestacij.
• Sistemske bolezni, kot so sistemski eritematozni lupus, vaskulitis (vnetje sten krvnih žil) vodijo do poškodbe miokarda.
• Jemanje nekaterih zdravil (antibiotikov), cepiv in serumov lahko privede tudi do miokarditisa.

Miokarditis se običajno kaže s težko sapo, utrujenostjo, šibkostjo, bolečino v srcu. Včasih je miokarditis lahko asimptomatski. Potem je bolezen mogoče odkriti le s pomočjo instrumentalnih študij..
Da bi preprečili nastanek miokarditisa, je treba pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, sanirati kronična žarišča okužb (karies, tonzilitis), racionalno predpisovati zdravila, cepiva in serume.

Tamponada srca

Tamponada srca je patološko stanje, pri katerem se tekočina kopiči v perikardialni votlini in je motena hemodinamika (gibanje krvi po žilah). Tekočina v perikardialni votlini stisne srce in omeji srčni utrip.

Tamponada srca se lahko pojavi tako akutno (s travmo) kot s kroničnimi boleznimi (perikarditis). Kaže se kot boleča kratka sapa, tahikardija in znižanje krvnega tlaka. Tamponada srca lahko povzroči akutno srčno popuščanje, šok. Ta patologija je zelo nevarna in lahko privede do popolnega prenehanja srčne aktivnosti. Zato je pravočasna medicinska intervencija izrednega pomena. V nujnem primeru se izvede punkcija perikarda in odstranjevanje patološke tekočine.

Pljučna dispneja

Zasoplost je simptom skoraj vseh bolezni pljuč in bronhijev. Kadar so prizadeta dihala, je to povezano s težavo prehajanja zraka (pri vdihu ali izdihu). Pri pljučnih boleznih pride do kratkega dihanja, ker kisik ne more normalno prodreti skozi stene alveolov v krvni obtok.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

KOPB je širok izraz, ki ga včasih zamenjajo s kroničnim bronhitisom, vendar v resnici ni isto. Kronične obstruktivne pljučne bolezni so samostojna skupina bolezni, ki jih spremlja zoženje lumna bronhijev in se kažejo v obliki kratkega dihanja kot glavnega simptoma.

Stalna zasoplost pri KOPB se pojavi zaradi zoženja dihalnih poti, ki je posledica delovanja nanje dražilnih škodljivih snovi. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri zagrizenih kadilcih in ljudeh, ki so zaposleni na nevarnih delovnih mestih.

Pri kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih so značilne naslednje značilnosti:

1. Postopek zoženja bronhijev je skoraj nepovraten: s pomočjo zdravil ga je mogoče začasno prekiniti in nadomestiti, vendar ga ni mogoče obrniti.
2. Zoženje dihalnih poti in posledično težko dihanje se nenehno povečuje.
3. Zasoplost je predvsem ekspiracijske narave: prizadeti so majhni bronhiji in bronhiole. Zato bolnik zrak zlahka vdihne, vendar ga težko izdihne..
4. Zasoplost pri takih bolnikih je kombinirana z mokrim kašljem, med katerim izpljune.

Če je zasoplost kronična in obstaja sum na KOPB, potem terapevt ali pulmolog za bolnika predpiše pregled, ki vključuje spirografijo (ocena dihalne funkcije pljuč), rentgensko slikanje prsnega koša v čelnih in stranskih projekcijah ter pregled sputuma..

Zdravljenje kratkega dihanja pri KOPB je težko in dolgotrajno. Bolezen pogosto vodi do pacientove invalidnosti in invalidnosti.

Bronhitis

Zasoplost je značilen simptom bronhitisa - vnetne okužbe bronhijev. Vnetje je mogoče lokalizirati v velikem bronhusu in v manjših ter v bronhiolah, ki neposredno preidejo v pljučno tkivo (bolezen se imenuje bronhiolitis).

Dispneja se pojavi pri akutnem in kroničnem obstruktivnem bronhitisu. Potek in simptomi teh oblik bolezni se razlikujejo:

1. Akutni bronhitis ima vse znake akutne nalezljive bolezni. Pacientova telesna temperatura se dvigne, pojavi se izcedek iz nosu, vneto grlo, suh ali moker kašelj, kršitev splošnega stanja. Zdravljenje zasoplosti z bronhitisom vključuje imenovanje protivirusnih in antibakterijskih zdravil, izkašljeval, bronhodilatatorjev (razširitev lumna bronhijev).
2. Kronični bronhitis lahko povzroči trajno težko sapo ali njene epizode v obliki poslabšanj. Te bolezni ne povzročajo vedno okužbe: povzroča jo dolgotrajno draženje bronhialnega drevesa z različnimi alergeni in škodljivimi kemikalijami, tobačnim dimom. Zdravljenje kroničnega bronhitisa je običajno dolgoročno.

Pri obstruktivnem bronhitisu najpogosteje opazimo težave z izdihom (ekspiratorna dispneja). To povzročajo tri skupine razlogov, s katerimi se zdravnik med zdravljenjem poskuša boriti:

• sproščanje velike količine viskozne sluzi: ekspektoransi pomagajo pri njenem izločanju;
• vnetna reakcija, zaradi katere stena bronha nabrekne in zoži njen lumen: s tem stanjem se borimo s pomočjo protivnetnega,
• protivirusna in protimikrobna zdravila;
• krč mišic, ki tvorijo bronhialno steno: v tem primeru zdravnik predpiše bronhodilatatorje in antialergijska zdravila.

Pljučnica

Pljučnica je nalezljiva bolezen, pri kateri se v pljučnem tkivu razvije vnetni proces. Pojavijo se zasoplost in drugi simptomi, katerih resnost je odvisna od patogena, obsega lezije, vpletenosti enega ali obeh pljuč v proces.

Zasoplost pri pljučnici je kombinirana z drugimi simptomi:

1. Običajno se bolezen začne z močnim zvišanjem temperature. Videti je kot huda virusna okužba dihal. Pacient čuti poslabšanje splošnega stanja.
2. Obstaja močan kašelj, ki povzroči sproščanje velike količine gnoja.
3. Zasoplost pri pljučnici je opažena že od samega začetka bolezni, je mešane narave, to pomeni, da ima bolnik težave z dihanjem in izdihom.
4. Bledo, včasih modrikasto sive barve kože.
5. Bolečina v prsih, zlasti na mestu, kjer se nahaja patološko žarišče.
6. V hujših primerih pljučnico pogosto zaplete srčno popuščanje, kar vodi do povečane zasoplosti in pojava drugih značilnih simptomov.

Če imate hudo težko sapo, kašelj in druge simptome pljučnice, morate čim prej k zdravniku. Če se zdravljenje ne začne v prvih 8 urah, se napoved za bolnika močno poslabša, vse do možnosti smrti. Glavna diagnostična metoda za težko dihanje zaradi pljučnice je rentgensko slikanje prsnega koša. Predpisana so protibakterijska in druga zdravila.

Pljučni tumor

Pljučni rak je maligni tumor, ki je v zgodnjih fazah asimptomatski. Na samem začetku lahko postopek zaznamo le po naključju, med rentgenskim slikanjem ali fluorografijo. Kasneje, ko maligna novotvorba doseže dovolj veliko velikost, se pojavijo zasoplost in drugi simptomi:

1. Pogost hekerski kašelj, ki bolnika moti skoraj nenehno. V tem primeru izpljunek zapusti v zelo majhnih količinah.
2. Hemoptiza je eden najpogostejših simptomov pljučnega raka in tuberkuloze..
3. Bolečine v prsnem košu so povezane s težko sapo in drugimi simptomi, če tumor raste zunaj pljuč in prizadene prsno steno.
4. Kršitev splošnega stanja bolnika, šibkost, letargija, izguba telesne teže in popolna izčrpanost.
5. Pljučni tumorji pogosto metastazirajo v bezgavke, živce, notranje organe, rebra, prsnico in hrbtenico. V tem primeru se pojavijo dodatni simptomi in pritožbe..

Diagnoza vzrokov za kratko sapo pri malignih tumorjih je v zgodnjih fazah precej težka. Najbolj informativne metode so radiografija, računalniška tomografija, pregled tumorskih markerjev v krvi (posebne snovi, ki nastanejo v telesu ob prisotnosti tumorja), citološki pregled izpljunka, bronhoskopija.

Zdravljenje lahko vključuje operacijo, uporabo citostatikov, radioterapijo in druge sodobnejše metode..

Astma

Bronhialna astma je alergična bolezen, pri kateri v bronhih pride do vnetnega procesa, ki ga spremlja krč njihovih sten in razvoj zasoplosti. Za to patologijo so značilni naslednji simptomi:

1. Zasoplost pri bronhialni astmi se vedno razvije v obliki napadov. Hkrati pacient lahko enostavno vdihne zrak in ga zelo težko izdihne (ekspiratorna dispneja). Napad običajno izzveni po jemanju ali vdihavanju bronhomimetikov - zdravil, ki pomagajo sprostiti bronhialno steno in razširiti njen lumen.
2. Pri dolgotrajnem napadu zasoplosti se v spodnjem delu prsnega koša pojavijo bolečine, ki so povezane z napetostjo diafragme.
3. Med napadom se v prsih pojavi kašelj in občutek zastoja. Hkrati se izpljunek praktično ne sprošča. Je viskozen, steklen, v majhnih količinah pušča, običajno na koncu epizode zadušitve.
4. Zasoplost in drugi simptomi bronhialne astme se najpogosteje pojavijo med pacientovim stikom z nekaterimi alergeni: cvetni prah, živalska dlaka, prah itd..
5. Pogosto so opažene tudi druge alergijske reakcije v obliki urtikarije, izpuščaja, alergijskega rinitisa itd..
6. Najhujša manifestacija bronhialne astme je tako imenovani status asthmaticus. Razvija se kot običajen napad, vendar ga ne zaustavijo s pomočjo bronhomimetikov. Postopoma se bolnikovo stanje poslabša do te mere, da pade v komo. Statusna astma je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč..

Druge pljučne bolezni

Še vedno obstaja veliko število pljučnih patologij, ki so manj pogoste, lahko pa povzročijo tudi težko sapo:

1. Kršitev vdihavanja kot posledica poškodbe dihalnih mišic (medrebrne mišice in prepona) s poliomielitisom, miastenijo gravis, paralizo.
2. Kršitev oblike prsnega koša in stiskanje pljuč s skoliozo, malformacije prsnih vretenc, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) itd..
3. Pljučna tuberkuloza je specifična nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis.
4. Aktinomikoza pljuč je glivična bolezen, ki jo povzroča predvsem znatno zmanjšanje imunosti.
5. Pnevmotoraks je stanje, pri katerem opazimo poškodbo pljučnega tkiva in zrak vstopi v prsno votlino iz pljuč. Najpogostejši spontani pnevmotoraks, ki ga povzročajo okužbe in kronični procesi v pljučih.
6. Emfizem je otekanje pljučnega tkiva, ki se pojavi tudi v nekaterih kroničnih stanjih.
7. Silikoza je poklicna bolezen, ki je povezana z odlaganjem prašnih delcev v pljučih in se kaže v obliki zasoplosti in drugih simptomov.
8. Sarkoidoza - nalezljiva pljučna bolezen.

Zasoplost z anemijo

Anemije so skupina bolezni, za katere so značilne spremembe v sestavi krvi, in sicer zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in eritrocitov v njej. Ker se kisik prenaša iz pljuč neposredno v organe in tkiva s pomočjo hemoglobina, nato pa telo z zmanjšanjem njegove količine začne doživljati kisikovo stradanje - hipoksijo. Seveda skuša to stanje kompenzirati, grobo rečeno, črpati več kisika v kri, zaradi česar se pogostost in globina vdihov povečata, torej pride do kratkega dihanja. Anemije so različnih vrst in se pojavijo iz različnih razlogov:

• s prirojenimi presnovnimi motnjami;
• kot simptom onkoloških bolezni, zlasti raka krvi;
• nezadosten vnos železa iz hrane (na primer pri vegetarijancih);
• kronične krvavitve (s peptičnim ulkusom, leiomiomom maternice);
• po nedavnih hudih nalezljivih ali somatskih boleznih.

Poleg zasoplosti z anemijo se bolnik pritožuje tudi nad:

• huda šibkost, izguba moči;
• zmanjšana kakovost spanja, zmanjšan apetit;
• omotica, glavoboli, zmanjšana zmogljivost, motena koncentracija, spomin.

Za ljudi z anemijo je značilna bledica kože pri nekaterih vrstah bolezni - rumeni odtenek ali zlatenica.

Diagnosticirati anemijo ni težko - dovolj je, da opravite splošni krvni test. S spremembami v njem, ki kažejo na anemijo, bodo določene številne laboratorijske in instrumentalne preiskave za razjasnitev diagnoze in ugotavljanje vzrokov bolezni. Zdravljenje predpiše hematolog.

Zasoplost pri živčnih motnjah

Do 75% bolnikov psihiatrov in nevropatologov se občasno pritoži zaradi bolj ali manj hude sape.

Takšne bolnike moti občutek pomanjkanja zraka, ki ga pogosto spremlja strah pred smrtjo zaradi zadušitve. Bolniki s psihogeno dispnejo so večinoma sumljive osebe z nestabilno psiho in nagnjenostjo k hipohondriji. Zasoplost se lahko pri njih razvije s stresom ali celo brez očitnega razloga. V nekaterih primerih je tako imenovana. lažni napadi astme.

Posebnost dispneje pri nevrotičnih stanjih je njen "hrupni videz" pri bolniku. Diha glasno in hitro, stoka in jamra, poskuša pritegniti pozornost.

Zasoplost pri endokrinih boleznih

Težave z dihanjem so pogosto posredni simptom disfunkcije ščitnice. S tirotoksikozo - povišano stopnjo ščitničnih hormonov - se presnova pospeši, zaradi česar vsa tkiva in organi potrebujejo več kisika kot prej. Srce se morda ne bo moglo spoprijeti s povečanim stresom, kar ima za posledico kompenzacijsko težko sapo.

Pomanjkanje ščitničnih hormonov lahko med drugimi boleznimi vodi do prekomerne telesne teže. Odlaganje maščobe na notranje organe, vključno s srcem, lahko izjemno negativno vpliva na njegove funkcije..

Zasoplost lahko kaže tudi na prisotnost diabetesa mellitusa pri bolniku, pri katerem so pogoste žilne patologije. Pomanjkanje prehrane organov in tkiv, vključno z oskrbo s kisikom, telo skuša nadomestiti s pomočjo prisilnega dihanja. Razvijajoča se diabetična nefropatija samo poslabša položaj in napolni kri s toksičnimi presnovki.

Zasoplost pri nosečnicah

Skupni volumen obtočne krvi se med nosečnostjo poveča.

Ženski dihalni sistem mora hkrati dovajati kisik dvema organizmoma - bodoči materi in plodu v razvoju. Ker se maternica znatno poveča, pritiska na trebušno prepono, kar nekoliko zmanjša dihalni izlet. Te spremembe povzročajo težko dihanje pri mnogih nosečnicah. Hitrost dihanja se poveča na 22-24 vdihov na minuto in se še poveča s čustvenim ali fizičnim stresom.

Dispneja lahko napreduje, ko plod raste; poleg tega jo poslabša anemija, ki jo pogosto opazijo pri bodočih materah. Če hitrost dihanja preseže zgornje vrednosti, je to razlog za večjo budnost in se posvetujte s predporodnim zdravnikom, ki vodi nosečnost.

Zasoplost pri otrocih

Najpogosteje se zasoplost pri otrocih pojavi z naslednjimi patološkimi stanji:

1. Virusni in bakterijski bronhitis, pljučnica, bronhialna astma, alergije;
2. Akutni stenozirajoči laringotraheitis ali lažni krup (značilnost strukture grla pri otrocih je majhen lumen, ki lahko ob vnetnih spremembah v sluznici tega organa vodi do motenj v prehodu zraka skozi njega; ponavadi se lažni krup razvije ponoči - edem v glasilkah raste vdihavalna zasoplost in zadušitev; v tem stanju je treba otroku zagotoviti dotok svežega zraka in takoj poklicati rešilca);
3. Sindrom dihalne stiske pri novorojenčku (pogosto zabeležen pri nedonošenčkih, katerih matere trpijo zaradi diabetesa mellitusa, srčno-žilnih motenj, bolezni genitalnega območja; k temu prispevajo intrauterina hipoksija, asfiksija; klinično se kaže v zasoplosti s hitrostjo dihanja več kot 60 na minuto, modrim odtenkom kože in opažena je tudi bledica, togost prsnega koša; zdravljenje je treba začeti čim prej - najsodobnejša metoda je uvedba pljučne površinsko aktivne snovi v sapnik novorojenčka v prvih minutah življenja);
4. Prirojene srčne napake (zaradi intrauterinih razvojnih motenj otrok razvije patološka sporočila med glavnimi žilami ali votlinami srca, kar vodi do mešanja venske in arterijske krvi; posledično organi in tkiva telesa prejmejo kri, ki ni nasičena s kisikom, in doživijo hipoksijo; odvisno od resnosti napaka nakazuje dinamično opazovanje in / ali kirurško zdravljenje).

Kaj storiti in kako zdraviti?

Kot smo ugotovili, je način, kako se rešiti zasoplosti, popolnoma odvisen od njenega vzroka. Vsaka od bolezni, ki lahko povzroči težave z dihanjem, zahteva individualen pristop, opravljene določene teste in opravljene različne preiskave. Če menite, da vas poleg zasoplosti moti še kaj drugega, potem naj terapijo predpiše zdravnik in samo zdravnik - ni treba samozdravljenja! Če vas napad zadihanosti preseneti, prenehajte s kakršno koli telesno aktivnostjo. Če stanje traja več kot 10 minut, morate poklicati rešilca.

Obstajajo splošne smernice za preprečevanje zasoplosti, ki jih lahko upošteva vsak..

1. Vzemite veliko svežega zraka, če je le mogoče, se izogibajte sprehajanju v bližini prometnih avtocest.
2. Če vodite sedeči način življenja, poskusite to spremeniti - vsaj 20 minut na dan bi morali posvetiti hitri hoji. Lahko se kopate - eden najbolj rekreativnih športov.
3. Poskusite oblikovati pravilno prehrano in se odpovejte tobačnim izdelkom - prenajedanje, kot je kajenje, prispeva k težavam z dihanjem.
4. Bodite pozorni na dihalne vaje - pomagale bodo izboljšati zdravje in preprečile težko sapo.
5. Če ste alergični, se izogibajte stikom z alergeni (prah, živalska dlaka, cvetni prah), saj povzročajo bronhospazem. Odzračevalnik vam bo pomagal preprečiti vstop teh alergenov v vaš dom. In tisti, ki trpijo zaradi alergij na hrano, naj upoštevajo individualno prehrano..

Za zdravnika je izredno pomembno:

• ugotavljanje vzroka za kratko sapo med vadbo ali čustveno reakcijo;
• razumevanje in pravilna interpretacija pacientovih pritožb;
• razjasnitev okoliščin, v katerih se pojavlja ta simptom;
• prisotnost drugih simptomov, ki spremljajo težko dihanje.

Enako pomembno je:

• splošna ideja pacienta o sami sapi;
• njegovo razumevanje mehanizma dispneje;
• pravočasen dostop do zdravnika;
• pravilen opis bolnikovih občutkov.

Tako je težko dihanje simptomatski kompleks, povezan z fiziološkimi in številnimi patološkimi stanji. Pregled bolnikov je treba individualizirati z uporabo vseh razpoložljivih tehnik, ki omogočajo njegovo objektivizacijo, da se izbere najbolj racionalna metoda zdravljenja.