Atrijski prezgodnji utripi

Atrijska ekstrasistola je različica motenj srčnega ritma z izrednimi kontrakcijami atrija. V tem primeru žarišče vzbujanja izžareva do sinusnega vozla in navzdol do prekatov. Atrijska ekstrasistola se izraža v občutku močnega šoka v srcu, v njegovem bledenju in pomanjkanju zraka.

Atrijska ekstrasistola je med vsemi ekstrasistolami diagnosticirana v 25% primerov in je najbolj redka varianta motenj srčnega ritma. Atrijska ekstrasistola se zelo pogosto kombinira z organskimi srčnimi lezijami. Prav atrijske ekstrasistole so najbolj prognostično pomembne med drugimi vrstami ekstrasistol, saj jih spremljajo izrazite spremembe v atrijih. Ta vrsta motenj srčnega ritma je praviloma diagnosticirana pri ljudeh, starejših od 50 let..

Simptomi atrijskih prezgodnjih utripov

Simptomi prezgodnjih utripov atrija so pogosto odsotni, zato se ljudje morda niti ne zavedajo, da imajo motnje srčnega ritma. To je glavna zahrbtnost atrijske ekstrasistole, saj lahko bolezen povzroči hujše zaplete, ki bodo postali znani šele po njihovi manifestaciji. Simptomi, ki lahko kažejo na prisotnost atrijskih prezgodnjih utripov:

Če ima bolnik posamezne ekstrasistole, ki se pojavijo manj kot 5-krat na minuto, se lahko pojavi občutek šoka v srcu. Človek to čuti povsem jasno, kot se to zgodi med prvim močnim krčenjem prekatov po kompenzacijski pavzi.

Pogosti (pogosteje 15-krat na minuto) in skupinski atrijski ekstrasistoli izzovejo razvoj zmernih hemodinamskih motenj, ki so posledica povečanja števila kardiovaskularnih kontrakcij. To se izraža v šibkosti, zasoplosti, občutku vročine in angini pektoris..

Niso izključene motnje vida, ki se kažejo v pojavu muh pred očmi, v zatemnitvi ali v videzu "tančice".

Bolj pogosto kot človek doživi srčne šoke (običajno njegovega dela sploh ne bi bilo treba čutiti), močnejši napadi panike bodo zaradi strahu pred smrtjo. To negativno vpliva na delovanje živčnega sistema in povzroča razvoj kroničnega stresa..

Ljudje, ki so imeli miokardni infarkt ali trpijo za koronarno srčno boleznijo, se morajo zavedati, da imajo njihovi atrijski prezgodnji utripi simptome, podobne angini pektoris. Med možnimi znaki: bolečina v prsih, bolečina v projekciji srca (občutek pritiska, rezanje, vlečenje, stiskanje, pekoča bolečina), pomanjkanje zraka, hladne okončine, njihova otrplost, bleda koža. Med tema dvema državama ni mogoče ločiti samostojno, zato je treba poiskati kvalificirano pomoč. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za nenadno srčno smrt in druge resne zaplete..

Prenašanje atrijske ekstrasistole bo težje pri ljudeh, ki imajo vegetativno-žilne motnje. Medtem ko bolniki z organskimi boleznimi srca to lažje prenašajo.

Vzroki za atrijske prezgodnje utripe

Vzroki za atrijske prezgodnje utripe so različni..

Lahko jih razdelimo v več velikih skupin, vključno z:

Ekstrasistole organske narave. Lezije srca najpogosteje izzovejo razvoj atrijske ekstrasistole.

Takšne kardiopatologije so nevarne kot:

Preložen miokardni infarkt;

Prirojene in pridobljene srčne napake;

Morda videz atrijske ekstrasistole po operaciji srca.

Funkcionalne ekstrasistole. Funkcionalne atrijske ekstrasistole lahko povzročijo številni dejavniki:

Nevrogene motnje, pa tudi različna psihološka stanja, na primer stres in živčna napetost;

Pitje začinjene hrane, močnega čaja ali kave;

Osteohondroza vratne hrbtenice;

Obdobje menstruacije, nosečnost.

Strupene ekstrasistole. V to skupino razlogov spadajo vse bolezni, ki jih spremlja vročina, kar negativno vpliva na stanje srčne mišice. Tirotoksikoza v tem pogledu ni nič manj nevarna..

Jemanje nekaterih zdravil ima lahko neželeni učinek v obliki prezgodnjih atrijskih utripov. To so zdravila, kot so: antidepresivi, glukokortikoidi, simpatolitiki, diuretiki, pa tudi novodrin, kofein, eufilin, efedrin, pripravki Digitalis itd..

Atrijske ekstrasistole v ozadju presnovnih motenj. Torej, največja nevarnost je kršitev razmerja v celicah miokarda kalcija, kalija, natrija in magnezija.

Športne aktivnosti. Povečana telesna aktivnost pogosto prispeva k temu, da se pri ljudeh razvije miokardna distrofija. Hkrati kardiologi za izražanje te patologije uporabljajo izraz, kot je "športnikovo srce".

Idiopatski atrijski prezgodnji utripi. To vključuje tiste motnje ritma, ki se pojavijo pri popolnoma zdravih ljudeh brez očitnega razloga.

Zapleti atrijske ekstrasistole

Zapleti atrijske ekstrasistole se zmanjšajo na motnje v delovanju srca. Najpogostejši zaplet atrijske ekstrasistole je prehod v atrijsko trepetanje.

V ozadju atrijske preobremenitve in med njihovo dilatacijo razvoj atrijske fibrilacije ni izključen. Če so atrijske ekstrasistole pogoste, imajo bolniki kršitve koronarne, ledvične in možganske cirkulacije..

Zdravljenje atrijske ekstrasistole

Zdravljenje atrijske ekstrasistole je odvisno od vzroka za nastanek, pa tudi od prisotnosti organskih lezij in resnosti srčnih aritmij. Zdravniki morajo biti zelo pozorni na bolnike z atrijsko ekstrasistolo, saj je prav ta vrsta ekstrasistole pogosto povezana z obstoječimi kardiopatologijami. Zato je v nekaterih primerih potreben začetek popravljanja zdravil, tudi ob asimptomatskih motnjah srčnega ritma..

Vendar se je mogoče zdravilom izogniti. V primeru, da miokardnih bolezni ni in so znaki ekstrasistole vidni samo na EKG, je dovolj, da odpravimo dejavnike, ki prispevajo k njegovemu pojavu. Torej bi morali omejiti uživanje alkohola, odreči se začinjeni hrani, kajenju, močni kavi in ​​čaju. Pomembno je zmanjšati stresne situacije in na splošno ohranjati zdrav življenjski slog z zmerno vadbo. Če pa hemodinamske motnje trajajo, je potrebna korekcija zdravila..

Atrijska ekstrasistola nevrogenega izvora zahteva obvezno posvetovanje z nevrologom. Za začetek so bolnikom predpisana sedativna zdravila: tinktura potonike, maternica, melisa itd. Če je takšna terapija neučinkovita, se bolnikom predpišejo pomirjevala, na primer Relanium, Rudotel itd..

Pomembno je, da zavrnete jemanje tistih skupin zdravil, ki lahko povzročijo atrijsko ekstrasistolo, in se v prihodnosti izognete njihovim predpisom..

Zdravljenje z antiaritmiki je treba izvajati previdno, saj so nekatera zdravila iz te skupine kontraindicirana ob prisotnosti ene ali druge srčne patologije. Na primer, Flecainid, Propafenone in druga zdravila iz skupine 1C antiaritmikov so prepovedana v primeru ishemične bolezni srca z miokardnim infarktom.

Zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje atrijskih aritmij je Amiodaron (zdravilo tretjega razreda). Ima vse farmakološke lastnosti antiaritmikov in hkrati pomaga preprečevati atrijsko trepetanje in fibrilacijo. Amiodaron se lahko predpiše ob prisotnosti organske bolezni srca, tudi po miokardnem infarktu. Najpogosteje je odmerek 400 mg 3-krat na dan en teden. Nato se odmerek zmanjša vsak dan in tako doseže 200 mg na dan..

Radiofrekvenčna ablacija z atrijsko ekstrasistolo je priporočljiva, če je bolniku diagnosticirano atrijsko trepetanje ali atrijska fibrilacija ob pogostih srčnih kontrakcijah. Tudi dekompenzirano srčno popuščanje je indikacija za ta minimalno invaziven postopek..

Kar zadeva prognozo, je najpogosteje ugodna za ekstrasistolo funkcionalne geneze. V drugih primerih je potrebno specializirano zdravljenje, v primeru maligne ekstrasistole pa mora biti vseživljenjsko.

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Kardiologija", prejeta na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu sem zaključil podiplomski študij in prejel diplomo "Kardiolog".

Kaj so atrijski prezgodnji utripi in kakšne so posledice za življenje?

Atrijska ekstrasistola je vrsta aritmije s pojavom dodatnih, enojnih, parnih ali več srčnih utripov.

Splošne informacije

Srčni utrip je eden glavnih kazalcev človekovega zdravja in kakovosti srčno-žilnega sistema. Ocena te ravni se opravi skupaj s krvnim tlakom. Sprememba narave funkcionalne aktivnosti kaže na patološke nepravilnosti v srčnih strukturah ali drugih delih telesa. Obstaja veliko možnosti za razvoj težav s srcem.

Atrijska ekstrasistola je poseben primer, ki ima v večini primerov ugoden, benigni potek. Patogeni dejavniki pri razvoju težave so izjemno redki. Pri atrijski ekstrasistoli se v atrijih ustvari impulz, pojavi se žarišče sprožilne aktivnosti in ponovni vstop vzbujanja v miokardne celice - kardiomiocite. Časovni interval od običajnega krčenja do prezgodnjega krčenja se imenuje adhezijski interval, interval po ekstrasistoli do naslednjega impulza pa kompenzacijski premor..

Nemogoče je razlikovati eno državo od druge, ki jo imenujemo na oko. Zahteva vsaj objektivno oceno in elektrokardiografijo. Diagnostika se izvaja pod nadzorom zdravnika specialista v okviru presejalnega programa ali na podlagi pritožb pacientov. Če pomoči ni, pretvorba atrijske ekstrasistole v druge, bolj nevarne oblike, na primer v prekat.

Po statističnih podatkih se posamezni ekstrasistoli pojavijo pri 70% ljudi in najpogosteje ostanejo neopaženi in izginejo sami. Od vseh vrst ekstrasistol predstavljajo atrijske približno četrtino primerov. Pogosto jih lahko izzovejo stresne situacije, uživanje močnih alkoholnih pijač ali kave. Ekstrasistola se razvije, kadar je depolarizacija miokarda prezgodnja.

Vzroki

V primerjavi z ventrikularnimi so atrijske ekstrasistole manj nevarne. Pri zdravih ljudeh se pojavi idiopatska atrijska ekstrasistola - običajen pojav, ki ga ne povzroča bolezen in ni nevaren za telo. Lahko so funkcionalne, torej ne spremljajo bolezni srca. Kar koli od naslednjega lahko povzroči kratkotrajne atrijske prezgodnje utripe:

• kofein;
• uživanje alkohola;
• čustveni stres;
• utrujenost;
• Pomanjkanje spanja;
• zdravila, ki imajo neželene učinke, kot je zvišan srčni utrip (simpatomimetiki, beta-adrenomimetiki, zlasti vazokonstriktorske kapljice);
• pomanjkanje kalija in magnezija;
• preveliko odmerjanje digoksina.

V stanju, kot je atrijski prezgodnji utrip, lahko vzroki vključujejo različne bolezni srca. Če je etiologija teh kontrakcij nejasna, se je bolje posvetovati z zdravnikom. Nevarne bolezni, ki jih spremlja atrijska ekstrasistola:

• hude motnje srčnega ritma, ki lahko povzročijo kap ali srčno popuščanje (npr. atrijska tahikardija);
• endokarditis;
• ishemična bolezen;
• hipertenzija;
• bolezen zaklopk srca.

Atrijski prezgodnji utripi (PE) so pogosti pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB). Včasih povzročijo močan srčni utrip.

Patogeneza

Glavna elektrofiziološka mehanizma ekstrasistole sta ponovni vstop (povratni vstop vzbujanja) in postdepolarizacija. Mehanizmi asinhronega okrevanja razdražljivosti miokarda in patološkega avtomatizma so lahko tudi osnova za pojav ekstrasistol..

Pogoji za oblikovanje mehanizma ponovnega vstopa:

• a) prisotnost obstojne zaprte zanke, katere dolžina je odvisna od oboda neizrazljive anatomske ovire, okoli katere se giblje impulz;
• b) enosmerna blokada prevodnosti v enem od segmentov povratne zanke;
• c) retrogradno vrnitev vznemirjenja po predhodno blokiranem segmentu do točke odhajajoče depolarizacije, ki je v tem času prišla iz stanja refraktornosti.

Zgodnja postdepolarizacija se pojavi, ko se repolarizacija AP ustavi ali upočasni, kar se začne s potencialom mirovanja 75–90 mV. Obstajata dve podvrsti zgodnje postdepolarizacije. Najprej nastane z zakasnitvijo pri repolarizaciji v fazi 2. AP, torej na ravni membranskih potencialov od –3 mV do –30 mV; pri drugi podvrsti se repolarizacija zakasni v fazi 3. AP, to je na ravni membranskih potencialov od -50 do -70 mV. PD se lahko spremeni pod vplivom dejavnikov, kot so hiperkateholaminemija, hipokalemija, acidoza, hipokalcemija, ishemija, delovanje akonitina, presnovka prokainamida, sotalola itd. Pod vplivom teh dejavnikov se v fazi planote poveča depolarizirajoči tok ionov, ki vstopajo v celico (tako imenovani Na + -okenski tok) s povečanjem AP in hkratnim zaviranjem repolarizacije v fazi 3.

Ugotovljena je bila tudi povezava med zgodnjo postdepolarizacijo in elektrogenim mehanizmom izmenjave kalcijevih ionov in po možnosti s povečanjem vnosa kalcijevih ionov, kar potrjuje možnost zatiranja potencialnih nihanj z verapamilom v fazah 2 in 3 AP..

Pozno postdepolarizacija - električna nihanja v fazi 4 AP, pred katerimi je običajno hiperpolarizacija celične membrane. Če se amplituda teh nihanj poveča in doseže prag vzbujanja, se pojavi inducirani impulz - nov prezgodnji AP. Povečanje amplitude zakasnjene postdepolarizacije se pojavi s povečanjem koncentracije kalcijevih ionov v celicah. Zapoznelo post-depolarizacijo spodbuja pospešen srčni utrip. Ta pojav je mogoče odkriti pri sinusni tahikardiji pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, LVH, kardiomiopatijo.

Razvrstitev

Porazdelitev patoloških procesov po vrstah je možna na različne načine. Klinično najpomembnejši so podobni razlogi.

Glede na izvor netipičnih popadkov obstajajo:

• Srčna sorta. Nastane kot posledica težav s srčnimi strukturami. Z vidika nadzora predstavlja velike težave.
• Endokrine, nevrološke, druge vrste. Številčnejši, se včasih pojavijo pogosteje, vendar so v smislu zdravljenja ugodni.

Glede na frekvenco signalov pokličejo:

• Samski. V tem primeru je, kot že ime pove, v ozadju normalnega delovanja kardiovaskularnega sistema nekaj kontrakcij zunaj glavnega ritma. Pogostost ekstrasistol je od 20 do 30 na uro ali približno 700 na dan. To je povsem normalno, podobno se dogaja, tudi pri zdravih bolnikih brez patologij srčnih struktur ali drugih. Velike nevarnosti za življenje in zdravje ni. Prikazano je dinamično opazovanje. Če se pojavijo znaki poslabšanja, je predpisano zdravljenje.
• Večkratni ali pogosti atrijski prezgodnji utripi. Veliko bolj nevarno, ker se popadki pojavljajo v skupinah, je srčni zastoj verjetno. Ali se to zgodi ali ne, je sporno..

Obstajajo tudi druge klasifikacije, ki pa nimajo velikega kliničnega pomena; uporabljajo se za globlje razumevanje patoloških sprememb. Na primer, izolirane so bigeminia, trigeminia, quadreminia. To je vsak drugi, tretji ali četrti patološki impulz. Na izvornem mestu, monotopični in politopični, iz enega zunajmaterničnega žarišča ali iz drugega.

Simptomi in klinične manifestacije

Če ima oseba redke atrijske prezgodnje utripe, običajno ne čuti neprijetnih občutkov. V drugih primerih jih čutijo precej živo, bolniki pa jih opišejo s stavki: "srce je preskočilo"; "Ribe plapolajo"; "Metulj ali ptica v grlu" "grč v grlu." Ekstrasistole ne spremljajo bolečine. Če jih občasno občutijo in jih ne spremljajo drugi simptomi, jih ni treba zdraviti..

Znake prezgodnjih utripov atrija lahko kombiniramo z resnejšimi pritožbami. Treba se je posvetovati z zdravnikom z naslednjimi simptomi:

• zgrešeni ali povečani srčni utripi, ki jih spremlja bledica ali omedlevica;
• epizode bledice in hladnega znojenja;
• bolečina v prsnem košu;
• oteženo dihanje;
• pogosti atrijski prezgodnji utripi - več kot 6-krat na minuto;
• srčni utrip v mirovanju več kot 100 na minuto.

Znaki patologije pri otrocih

Supraventrikularna ekstrasistola v otroštvu se morda ne bo pokazala na noben način. Včasih se otroci pritožujejo nad srčnim popuščanjem, na primer v dvigalu, kratkotrajnem srčnem zastoju, ki mu sledi močan srčni utrip. V adolescenci se pridružijo astenične težave: motnje spanja, metesenzitivnost, bolečine v srcu. Omotičnost in omedlevica sta redki. Te motnje ritma lahko povzročijo naslednji razlogi:

• prolaps mitralne zaklopke;
• srčne napake;
• kardiomiopatija;
• diabetes;
• bolezni ščitnice;
• akutne in kronične okužbe, kot je tonzilitis;
• izrazit duševni in fizični stres;
• prirojena patologija živčnega sistema.

Diagnostika

Pregled bolnikov z ekstrasistolično aritmijo mora vključevati metode, ki zagotavljajo diagnozo srčnih aritmij, določanje klinične in prognostične vrednosti aritmije, izbiro zdravljenja in oceno njegove učinkovitosti.

Anamneza

Med anketiranjem pacienta izvejo naslednje informacije:

• Subjektivne manifestacije aritmij (palpitacije, srčne prekinitve, tresenje ali "bledenje" srca, nelagodje v prsih, občutek zasoplosti, zasoplost, omotica, sinkopa), trajanje motenj ritma.
• Prisotnost dejavnikov, ki povzročajo aritmijo (telesna aktivnost, psiho-čustveni stres, določen čas dneva, položaj telesa, vnos hrane, alkohol, kajenje).
• Nedavno prenesene bolezni.
• Ozadje srčne patologije.
• Prejšnji vnos antiaritmikov (kateri, njihovi enkratni in dnevni odmerki, trajanje uporabe, učinkovitost, neželeni učinki).

Klinični pregled

Pregled bolnikov s težavami s srčnim profilom poteka pod nadzorom kardiologa. Če obstaja sum, da obstaja težava zunaj srca, sodelujejo tretji zdravniki. Katere - odvisno od narave bolezni.

• Merjenje številk krvnega tlaka. Izvaja se predvsem za izključitev hipertenzije, ki lahko povzroči proces.
• Poslušanje srčnega zvoka. Ponavadi je normalen in gluh. V tej fazi so že zabeležene motnje ritma..
• Izračun srčnega utripa. S pomočjo avtomatskega tonometra ali po starem "staromodnem" načinu: stetoskop in ura. Druga metoda je manj natančna in informativna..
• 24-urno spremljanje s Holterjevim aparatom. Najboljši način za hitro oceno stanja kardiovaskularnega sistema v dinamiki glede na običajne življenjske pogoje bolnika.
• Elektrokardiografija. Glavno orodje v rokah kardiologa. Omogoča vam, da ujamete celo posamezne ekstrasistole, ki se ne kažejo subjektivno. Dešifriranje rezultatov predstavlja določene težave, potrebujete dostojne delovne izkušnje na področju kardiologije. Slabo usposobljeni strokovnjaki pogosto delajo napake in napačno diagnosticirajo. Zato neustrezna terapija in vsaj popolno pomanjkanje učinka.
• Ehokardiografija. Ultrazvočna tehnika za oceno stanja srčnih struktur. Cilj vizualizacije srca. Zagotavlja precej pičlo količino informacij. Nepogrešljiv pri diagnozi malformacij organov.
• Preskusi obremenitve. Za določitev odziva sistema na telesno aktivnost. Izvaja se zelo previdno, možni so zapleti in celo smrt. Zdravniki morajo biti pripravljeni na prvo pomoč.
• Angiografija in Dopplerjevo žilno skeniranje.
• MRI, CT po potrebi.

Vse te študije se izvajajo v kompleksu. Po presoji kardiologa in drugih zdravnikov lahko seznam razširimo ali zožimo.

Znaki na kardiografiji

Med značilnimi lastnostmi:

• Zgodnji pojav vala P Njegova rahla deformacija.
• Normalni srčni utrip.
• Kompenzacijski premor nepopoln.

Atrijske prezgodnje utripe na EKG je težko zaznati, zlasti v zgodnjih fazah. Popolno oceno je mogoč le strokovnjak. Tudi če atrijske ekstrasistole ne povzročajo resne zaskrbljenosti, zahtevajo dodaten pregled za takšne bolezni:

• diabetes;
• odvečna teža;
• hipertenzija;
• kajenje;
• visok holesterol;
• bolezni srca pri sorodnikih.

Značilnosti terapije

V stanju, kot je atrijska ekstrasistola, je zdravljenje predpisano glede na osnovno bolezen. Če se pri zdravi osebi pojavi motnja ritma, terapija ne zahteva. Predpisana je korekcija življenjskega sloga, priporočljivo je opustitev kajenja in zloraba alkohola. Če celo ena atrijska ekstrasistola moti normalno življenje in povzroča pacientov strah, so predpisana zdravila iz skupine zaviralcev beta in pomirjeval..

Pri resnih boleznih srčne mišice se uporablja ustrezno zdravljenje. Številna srčna zdravila zavirajo prezgodnje atrijske kontrakcije. Zdravljenje je predpisano glede na število prezgodnjih kontrakcij na trkanje:

• če jih je manj kot 100, terapija ni potrebna;
• če so ekstrasistole 100 - 700 na dan - zdravljenje poteka le, če se bolnik pritoži, so predpisana pomirjevala in splošni zdravstveni ukrepi;
• če so prezgodnji krči 700 - 8600 na udarce, so predpisana antiaritmična zdravila;
• če je število prezgodnjih popadkov več kot 8600, je potrebno aktivno zdravljenje.

Osnovna terapija

To zdravljenje je indicirano za vse bolnike:

• racionalen režim, zavračanje slabih navad;
• baldrijan, maternica, kapljice Zelenin, korvalol, valocordin;
• prehrana, bogata s kalijem.

Pri funkcionalni ekstrasistoli, ki ni posledica bolezni srca in se pogosteje pojavlja med vadbo, lahko dodamo propranolol, kordan ali nadolol. Odmerjanje in pogostost uporabe določi zdravnik.

Koračna terapija

Pri supraventrikularni ekstrasistoli je najprej predpisana prva skupina, če so neučinkovite, se zdravilo spremeni ali kombinira z drugo:

• Faza 1: verapamil in diltiazem.
• 2. stopnja: Anaprilin, viski, betapresin.
• 3. stopnja: kordaron.

Nujna oskrba

Nujna oskrba za supraventrikularno ekstrasistolo ni potrebna. Če se pojavi nenadoma in skrbi bolnika, lahko vzamete 20 kapljic zdravila Corvalol in 40 mg anaprilina (če ni kontraindikacij), se umirite in počivate.

Kirurški poseg

V vseh primerih ni mogoče doseči rezultata samo z zdravljenjem z zdravili. Da bi ustavili aritmije ali odpravili žarišče ektopičnih impulzov, bo morda potreben kirurški poseg:

• Izvedba radiofrekvenčne ablacije za prižiganje vira lažnih impulzov.
• Namestitev srčnega spodbujevalnika za nadzor srčnega utripa in preprečevanje napadov nevarnih oblik aritmij.

Zapleti

Potencialni škodljivi vplivi na zdravje in življenje vključujejo:

• Odpoved srca. Izid dolgo nezdravljenih skupinskih ekstrasistol. Čeprav so tveganja majhna, so še vedno prisotna.
• Miokardni infarkt. Kot rezultat nezadostne prehrane mišičnih struktur organa. Konča s kardiosklerozo in doživljenjsko invalidnostjo. Potrebna nujna zdravniška pomoč.
• Kardiogeni šok. Kot rezultat močnega padca krvnega tlaka. Nevaren pojav. Smrtnost je blizu 100%. Na srečo v takšnih razmerah zelo malo verjetno.
• Zmanjšana kakovost življenja s simptomi.

Blokirane atrijske ekstrasistole, ki se pojavijo najpogosteje, se sploh ne pojavijo. Tudi na EKG jih je težko ločiti od običajnih popadkov. V takšnih razmerah se splača reden pregled..

Napoved

Napovedi so na splošno optimistične. V najtežjih primerih tveganje za invalidne ali hude zaplete ni večje od 12-15% brez zdravljenja. Skupinski popadki so nekoliko bolj nevarni. Možnosti za težavo so 3-4 leta. Pri izvajanju kompleksne terapije je vse veliko bolje..

Zdravljenje atrijskih ekstrasistol ni vedno potrebno. Marsikdo težave niti ne opazi, čeprav je prisoten. Edino, kar lahko naredi sam bolnik, je vsakih šest mesecev ali leto opraviti preventivni pregled..

Nevarnosti atrijskih prezgodnjih utripov

Atrijski prezgodnji utripi so precej redka oblika aritmije, ki se kaže v izrednih krčih. Stopnja nevarnosti je odvisna od vzročnega dejavnika in prisotnosti zapletov. Elektrokardiografija (EKG) lahko zazna okvaro srčnega utripa. Da bi povečal možnosti za popolno okrevanje, bo pacient moral ugotoviti, kaj je atrijska ekstrasistola in kako z njo ravnati. Kardiolog bo odgovoril na vprašanja in se osredotočil na rezultate pregleda in diagnoze. S pravočasno začeti terapijo se lahko popolnoma znebite aritmije in se vrnete v prejšnji življenjski ritem, vendar boste za preprečevanje ponovitev morali upoštevati pravila preprečevanja.

Posamezni atrijski prezgodnji utripi

Atrijske ekstrasistole so posledica oblikovanja žarišča ektopičnih (nadomestnih) signalov nad prekatnim (ventrikularnim) prostorom. Posledice krčenja so pomanjkljive, saj oddelki nimajo časa, da bi se popolnoma napolnili s krvjo. Simptomi se poslabšajo le s povečanjem pogostosti napadov aritmije, v ozadju katerih se pojavijo znaki hemodinamskih motenj.

V skladu z ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) je ekstrasistolam dodeljena koda I49.1. Opisana je kot prezgodnja atrijska depolarizacija. V odsotnosti patologij ne sme biti več kot 100-150 presežnih kontrakcij na dan. Dražilni dejavniki (stres, preobremenitev) lahko vplivajo na indikator.

Lahko razumete, kaj je posamezna atrijska ekstrasistola, s poudarkom na splošno sprejeti klasifikaciji:

• Število žarišč ektopičnih impulzov:
  • monotopično - signali prihajajo iz enega žarišča;
  • politopija - obstaja več virov lažnih impulzov.
• Kako pogosto se pojavijo (na minuto):
  • osamljeni primeri - ne več kot 2-3;
  • redki izredni popadki - do 10;
  • pogosti atrijski prezgodnji utripi - več kot 10-15.
• Ob času nastanka:
  • sočasno z atrijskim krčenjem;
  • med kosi;
  • takoj po kontrakciji (med diastolo).
• Ritam ekstrasistole:
  • Kaotični popadki, ki niso v redu.
  • Obstaja določen vzorec (aloaritmija):
    • skozi eno - bigemini;
    • po dveh - trigeminija;
    • po treh - kvadrigeminija
  • Razlogi za pojav okvare srčnega utripa:
    • Organski ekstrasistoli se pojavijo v ozadju različnih patologij.
    • Izredne funkcionalne kontrakcije se štejejo za posledico izpostavljenosti dražilnim dejavnikom.
  • Število ekstrasistol (v vrsti):
    • enkratno - eno znižanje naenkrat;
    • v paru - sledita 2 ekstrasistoli hkrati;
    • skupina - obstaja 3 ali več znižanj.

Klinična slika

Posamezne ekstrasistole se morda sploh ne pojavijo. Pretok krvi ni moten, zato oseba ne občuti nelagodja. Določeni znaki se začnejo kazati, ko se aritmija poslabša.

Naslednja klinična slika mu lahko ustreza:

• občutek sunka in kasnejše bledenje v predelu srca;
• splošna šibkost;
• težave z dihanjem (težko dihanje);
• občutek vročine;
• znaki angine pektoris;
• napadi panike;
• manifestacija pokrova ali utripajočih "muh" pred očmi.

Včasih je težko razlikovati med težko sapo, ki jo povzroči okvara srca, in manifestacijo napada panike. V prvem primeru govorimo o neuspehih v hemodinamiki, v drugem pa o oslabljeni živčni regulaciji v ozadju stresa. Podobna situacija z znaki angine pektoris. Pojavijo se lahko zaradi ishemije srca ali pa so posledica aritmije. Zdravnik lahko natančno določi vzroke za nastale simptome s poudarkom na rezultatih pregleda in bolnikovem stanju.

Težje je prenašati aritmijo, ki jo povzroča vegetativno-vaskularna distonija. Nekateri ljudje že vdihujejo atrijske prezgodnje utripe, zlasti ob stresu in preobremenitvi. Organske oblike imajo bolj negativno prognozo, vendar jih je lažje prenašati. Situacija se spreminja z razvojem zapletov.

Vzročni dejavniki

Običajno je ekstrasistole razdeljeno na organske, ki jih povzročajo druge bolezni, in funkcionalne, ki so posledica izpostavljenosti dražilnim dejavnikom..

Prva skupina nastane iz naslednjih razlogov:

• ishemija (pomanjkanje prehrane) srčne mišice;
• tirotoksikoza (prekomerna sinteza ščitničnih hormonov);
• diabetes mellitus (motnje v delovanju trebušne slinavke);
• bolezni nadledvične žleze;
• vnetje srčnih membran (perikarditis, endokarditis, miokarditis);
• avtoimunske patologije;
• prirojene ali pridobljene srčne napake;
• nalezljive bolezni;
• odpoved srca.

Funkcionalne okvare srčnega utripa so posledica vpliva naslednjih dejavnikov:

• stalno bivanje v stresnih situacijah;

• okvare v vegetativnem delu živčnega sistema;
• prenajedanje;
• kajenje;
• uporaba alkoholnih pijač;
• duševne in fizične preobremenitve;
• manifestacija visoke temperature v ozadju razvoja okužbe;
• prekomerno uživanje kave in energijskih pijač;
• hormonske motnje.

Idiopatsko ekstrasistolo lahko ločimo ločeno. Vzroka za nastanek med pregledom ni mogoče ugotoviti. V odsotnosti organskih lezij in izrazitih simptomov se podobna oblika nanaša na funkcionalno skupino.

Včasih pride do izrednih popadkov zaradi stiskanja krvnih žil in živcev zaradi deformiranih vretenc. Glavni vzrok je osteohondroza prsne ali vratne hrbtenice. V prvem primeru se težava razvije zaradi oslabljene inervacije srca, v drugem pa ob možganski hipoksiji.

Prenajedanje povzroča neškodljivo obliko funkcionalne aritmije. Njeno bistvo je v povečanju aktivnosti parasimpatičnega živčnega sistema. Pacientov srčni utrip se upočasni, kar je značilno za bradikardijo. Ekstrasistole se pojavijo kot nadomestilo. Ta vrsta kršitve je še posebej izrazita, če po težkem obroku zavzamemo vodoravni položaj.

Odvisno od starosti bolnika in situacije se aritmija pojavi iz naslednjih razlogov:

• Pri otroku je ekstrasistola lahko posledica srčnih napak ali hipoksije (kisikovega stradanja).
• V adolescenci se ta vrsta aritmije pojavlja v ozadju pubertete in razvoja avtonomnih motenj.
• Med nosečnostjo so ekstrasistole posledica povečane količine krvi in ​​hormonskih sprememb. Po porodu se aritmija sama odpravi.
• Ekstrasistola pri ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, se pojavi v ozadju nepravilno sestavljenega vadbenega kompleksa. V večini primerov je razlog v obilici anaerobnega stresa. V ozadju stradanja kisika srčne celice odmirajo, kar vodi do kršitve prevajanja električnega impulza skozi miokard.

Posledice aritmije

Pogosti ekstrasistoli sčasoma povzročijo razvoj nekaterih zapletov:

• ledvično in srčno popuščanje;
• atrijska ali ventrikularna fibrilacija;
• paroksizmalna tahikardija;
• ishemična bolezen srca (CHD);
• angina pektoris;
• miokardni infarkt;
• popoln ali delni srčni blok.

Obtežujoče hemodinamske motnje postopoma vodijo do hipoksije vseh telesnih tkiv. Še posebej izrazito je stradanje možganov s kisikom. Če ne ukrepate, se poveča verjetnost kapi in motenj v delovanju notranjih organov..

Diagnostične metode

Če se odkrijejo znaki ekstrasistole, se je treba dogovoriti za sestanek s kardiologom. Zdravnik bo opravil razgovor s pacientom, da bi izvedel o motečih simptomih. Potem bo opravil avskultacijo (poslušanje) in izmeril tlak in pulz.

Na podlagi dobljenih rezultatov bodo dodeljene številne preiskave:

• radiografija;
• ehokardiografija (ehokardiografija);
• analiza urina in krvi;
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• elektrokardiografija.

Glavnina zahtevanih informacij bo pridobljena z dekodiranjem elektrokardiograma. Druge metode bodo določile vzrok okvar in resnost hemodinamskih motenj.

Kot dodatek bosta morda potrebna vadba EKG (kolesarska ergometrija) in 24-urno Holterjevo spremljanje. Dobljeni rezultati bodo omogočili oceno dela srca v različnih situacijah..

Znaki atrijske ekstrasistole na EKG so običajno naslednji:

• spremenjen QRS kompleks;
• val T je plast na P;
• kompleks ventrikularne ekstrasistole ni deformiran;
• kompenzacijski premor traja manj, kot je bilo pričakovano;
• Interval Q-P v 0,12 sek;
• val P je spremenjen in nastopi prezgodaj;

Včasih atrijske prezgodnje utripe spremlja odstopanje (izkrivljanje). V tem ozadju je prekatni kompleks spremenjen, saj je prevodna impulza motena zaradi blokade snopa Njegovega snopa. Glavna naloga zdravnikov bo razlikovanje supraventrikularnih aritmij od prekatne okvare..

Shema terapije

Odvisno od rezultatov, dekodiranja kardiograma in vzročnega dejavnika se lahko potek zdravljenja razlikuje:

• Funkcionalne motnje v srčnem ritmu se odpravijo s preprečevanjem učinkov dražilnih dejavnikov. Postopek celjenja lahko pospešite z upoštevanjem preventivnih pravil.
• Zdravljenje atrijske ekstrasistole, ki jo povzročajo fizične in duševne preobremenitve, je korekcija načina dela in počitka.

• Ekstrasistole, ki nastanejo zaradi stresa, učinkovito zaustavijo sedativi. Prednost imajo sedativne infuzije (gluta, baldrijan, glog). Redko povzročajo neželene reakcije in lahko razbremenijo živčno napetost..
• Aritmije, ki jih povzročajo stisnjeni živci in ožilje, se zdravijo s spazmolitiki in protivnetnimi zdravili. Za hitro normalizacijo hemodinamike se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo krvni obtok.
• Organske oblike aritmije je mogoče zdraviti le z odpravo osnovnega patološkega procesa. Kombinirajte potek terapije z antiaritmičnimi zdravili, spoštovanjem pravil zdravega načina življenja in ljudskimi zdravili.

Shema zdravil

Poleg zdravil za zdravljenje glavnega patološkega procesa se zdravila uporabljajo tudi za zaustavitev aritmij in normalizacijo srca:

• Natrijevi zaviralci se uporabljajo za zdravljenje atrijskih ekstrasistol le razreda IA ​​("Quinidine", "Giluritmal"). Vplivajo na prekatni in supraventrikularni prostor. Zahvaljujoč temu delovanju se zmanjša električna aktivnost srčne mišice. Zdravila, ki predstavljajo razrede IB ("Lidocaine", "Mexiletin") in IC ("Bonnecor", "Flecainide"), so zaradi nizke učinkovitosti redko predpisana za zdravljenje te vrste aritmije..
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (Esmolol, Nebivolol) normalizirajo delovanje srca z zmanjšanjem zaznavanja adrenalina. V ozadju njihovega vnosa miokard potrebuje manj kisika, krvni tlak in pulz se stabilizirata.
• Antagonisti kalcija ("Cilnidipin", "Lerkanidipin") vam omogočajo, da blokirate vstop elementa v celice srca. Pri bolniku se po uporabi žile razširijo, intenzivnost in pogostost krčenja se zmanjšata, stopnja agregacije trombocitov pa se zmanjša..
• Pomirjevala na rastlinski osnovi (Fitosedan, Persen) ali z dodatkom kemičnih spojin (Phenibut, Afobazol) pomagajo zmanjšati živčno razdražljivost. Uporabljajo se kot dodatek k režimu zdravljenja organskih ekstrasistol in glavnem zdravljenju funkcionalnih okvar..

Zdravila in njihove odmerke izbere lečeči zdravnik. Ni priporočljivo samostojno spreminjati sestavljenega režima terapije, da bi se izognili razvoju neželenih reakcij in zapletov.

Kirurški poseg

V vseh primerih ni mogoče doseči rezultata samo z zdravljenjem z zdravili. Da bi ustavili aritmije ali odpravili žarišče ektopičnih impulzov, bo morda potreben kirurški poseg:

• Izvedba radiofrekvenčne ablacije za prižiganje vira lažnih impulzov.
• Namestitev srčnega spodbujevalnika za nadzor srčnega utripa in preprečevanje napadov nevarnih oblik aritmij.

Ljudska zdravila

Tradicionalno medicino predstavljajo različni poparki, decokcije in tinkture na osnovi naravnih sestavin. Kot zdravljenje ekstrasistole doma se uporabljajo zdravila, ki imajo diuretični in pomirjevalni učinek:

• Pustite 60 g lumbago cvetov, da se čez noč infuzirajo v vodi pri sobni temperaturi. Odstranite surovine iz infuzije zjutraj. Pijte zdravilo 100 ml 3-krat na dan.
• Preslico prelijte z vrelo vodo v razmerju 50 g posušene sestavine na 800 ml vode. Po 3 urah precedite. Vzemite 1/3 skodelice 5-6 krat na dan.
• 1 žlica l. cvetove ognjiča prelijte z 2 skodelicama vrele vode. Po eni uri odstranite surovino. Pripravljena infuzija za pitje v 4 odmerkih čez dan.

Ljudska zdravila le v redkih primerih povzročajo neželene reakcije, vendar se pred njihovo uporabo vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom. Trajanje uporabe takih zdravil je običajno 1-2 meseca. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, jih je treba pripraviti in jemati na recept..

Atrijska ekstrasistola je izredno krčenje, ki nastane zaradi nastanka žarišča ektopičnih impulzov v supraventrikularnem prostoru. Zdravljenje je potrebno le, če je okvara organska. Režim terapije bo vključeval antiaritmična zdravila in zdravila, namenjena preprečevanju vzrokov za aritmijo. Hujši primeri zahtevajo operacijo.

Kako se kaže in zdravi atrijska ekstrasistola

Atrijski prezgodnji utripi se lahko pojavijo v različnih starostnih obdobjih. Včasih postane začetek resnih težav, včasih se lahko preprosto razvije zaradi stresa, živcev itd. Da bi razumeli, kako se pojavlja atrijska ekstrasistola, kaj to pomeni, morate vedeti, v katerem delu srca je oblikovana.

Kako nastaja atrijska ekstrasistola in se kaže na EKG

Srce se redno krči pod vplivom električnih praznjenj, ki se ritmično ustvarjajo v nekakšnem akumulatorju - sinusnem vozlišču. Leži na vrhu desnega atrija. Signal iz njega gre po atrijskih poteh do septuma med preddverji in velikimi srčnimi komorami - prekati. To vznemirjenje povzroči krčenje atrijskih mišic, na EKG pa se odraža v nastanku majhnega polkrožnega zoba, ki se imenuje P val.

Na območju septuma med preddverji in prekati leži atrioventrikularno (AV) vozlišče. Vzbujanje v njem se nekoliko upočasni, da se preddverji popolnoma skrčijo in potisnejo kri v prekate. Na EKG je videti kot ravna črta po P-valu..

Nadalje vzbujanje prekrije prekatni miokard in povzroči njegove kontrakcije, tako da na EKG tvori tri zobe, ki tvorijo kompleks QRS. Na neki razdalji od njega leži polkrožni val T, ki odraža procese umirjanja vzbujanja.

V primeru, da se poleg sinusnega vozla v preddvoru iz nekega razloga pojavi še električni impulz, se pojavi izredno vzbujanje atrijskih mišic, ki se prenaša v prekate. Tako pride do prezgodnjega krčenja celotnega srca..

Atrijsko ekstrasistolo na EKG spremlja pojav izrednega vala P, čemur sledi normalni prekatni kompleks, ker krčenje miokarda spodnjih komor srca ni moteno. Po takem krčenju se pojavi kratek premor, nato pa se normalno delovanje sinusnega vozla nadaljuje. Ker je vir vzbujanja pod normalnim sinusnim vozliščem, se tudi preddverji nepravilno krčijo. Zato se lahko na EKG val P razlikuje od sinusa: glajen ali negativen.

a - tipični atrijski prezgodnji utripi; b - atrijska ekstrasistola z aberantno prevodnostjo vzdolž prekatov; c - zamašena atrijska ekstrasistola

Včasih komore še niso pripravljene za krčenje pod vplivom izrednega impulza. Nato se pojavi zamašena atrijska ekstrasistola - le krčenje preddvorov. Na EKG je viden kot P val, po katerem je dolg premor, nato pa se sinusni ritem nadaljuje.

Najpogosteje obstaja ena atrijska ekstrasistola - enkratna prezgodnja kontrakcija s hitro obnovo normalnega delovanja srca. Včasih je par ali skupina.

Razlogi za videz

V primerjavi z ventrikularnimi so atrijske ekstrasistole manj nevarne. Pri zdravih ljudeh se pojavi idiopatska atrijska ekstrasistola - običajen pojav, ki ga ne povzroča bolezen in ni nevaren za telo.

Lahko so funkcionalne, torej ne spremljajo bolezni srca. Kar koli od naslednjega lahko povzroči kratkotrajne atrijske prezgodnje utripe:

• kofein;
• uživanje alkohola;
• čustveni stres;
• utrujenost;
• Pomanjkanje spanja;
• zdravila, ki imajo neželene učinke, kot je zvišan srčni utrip (simpatomimetiki, beta-adrenomimetiki, zlasti vazokonstriktorske kapljice);
• pomanjkanje kalija in magnezija;
• preveliko odmerjanje digoksina.

V stanju, kot je atrijski prezgodnji utrip, lahko vzroki vključujejo različne bolezni srca. Če je etiologija teh kontrakcij nejasna, je bolje, da obiščete zdravnika..

Nevarne bolezni, ki jih spremlja atrijska ekstrasistola:

• hude motnje srčnega ritma, ki lahko povzročijo kap ali srčno popuščanje (npr. atrijska tahikardija);
• endokarditis;
• ishemična bolezen;
• hipertenzija;
• bolezen zaklopk srca.

Znaki in simptomi

Če ima oseba redke atrijske prezgodnje utripe, običajno ne čuti neprijetnih občutkov. V drugih primerih jih čutijo povsem jasno in jih bolniki opišejo s stavki:

• "Srce mi je poskočilo";
• "Ribe plapolajo";
• "Metulj ali ptica v grlu"
• Spazem v grlu.

Ekstrasistole ne spremljajo bolečine. Če jih občasno občutijo in jih ne spremljajo drugi simptomi, jih ni treba zdraviti..

Znake prezgodnjih utripov atrija lahko kombiniramo z resnejšimi pritožbami. Treba se je posvetovati z zdravnikom z naslednjimi simptomi:

• zgrešeni ali povečani srčni utripi, ki jih spremlja bledica ali omedlevica;
• epizode bledice in hladnega znojenja;
• bolečina v prsnem košu;
• oteženo dihanje;
• pogosti atrijski prezgodnji utripi - več kot 6-krat na minuto;
• srčni utrip v mirovanju več kot 100 na minuto.

Znaki pri otrocih

Supraventrikularna ekstrasistola v otroštvu se morda ne bo pokazala na noben način. Včasih se otroci pritožujejo nad zastojem srca, na primer v dvigalu, kratkotrajnim zastojem srca, ki mu sledi močan srčni utrip.

V adolescenci se pridružijo astenične težave: motnje spanja, metesenzitivnost, bolečine v srcu. Omotičnost in omedlevica sta redki.

Te motnje ritma lahko povzročijo naslednji razlogi:

• prolaps mitralne zaklopke;
• srčne napake;
• kardiomiopatija;
• diabetes;
• bolezni ščitnice;
• akutne in kronične okužbe, kot je tonzilitis;
• izrazit duševni in fizični stres;
• prirojena patologija živčnega sistema.

Diagnostika

Pacient se zasliši glede zgodovine pojava simptomov, posebnosti pritožb, preteklih bolezni. Tudi če atrijske ekstrasistole ne povzročajo resne zaskrbljenosti, zahtevajo dodaten pregled za takšne bolezni:

• diabetes;
• odvečna teža;
• hipertenzija;
• kajenje;
• visok holesterol;
• bolezni srca pri sorodnikih.

Glavna metoda za prepoznavanje atrijskih ekstrasistol je elektrokardiografija. Na EKG lahko opazimo prezgodnje valove P, čemur sledijo normalni ventrikularni kompleksi in obnova sinusnega ritma.

Za informacije o tem, kako določiti atrijsko ekstrasistolo na EKG, si oglejte ta video:

Če običajni kardiogram ne daje informacij, je predpisano 24-urno spremljanje Holter EKG. Med pregledom ima bolnik na prsih prilepljene senzorje, ki neprekinjeno jemljejo kardiogram. Nato zdravnik s pomočjo računalnika analizira posnetek..

Ta študija pomaga prepoznati takšne motnje atrijskega ritma:

• mono- in politopijska atrijska ekstrasistola (iz različnih delov atrija);

• para in skupinska ekstrasistola;

• paroksizmalna atrijska tahikardija;

• blokirane ekstrasistole.

Zdravljenje

Pri stanju, kot je atrijska ekstrasistola, je zdravljenje predpisano glede na osnovno bolezen.

Taktika terapije

Če se pri zdravi osebi pojavi motnja ritma, terapija ne zahteva. Predpisana je korekcija življenjskega sloga, priporočljivo je opustitev kajenja in zloraba alkohola.

Zdravljenje je predpisano glede na število prezgodnjih kontrakcij na trkanje:

• če jih je manj kot 100, terapija ni potrebna;
• če so ekstrasistole 100 - 700 na dan - zdravljenje poteka le, če se bolnik pritoži, so predpisana pomirjevala in splošni zdravstveni ukrepi;
• če so prezgodnji krči 700 - 8600 na udarce, so predpisana antiaritmična zdravila;
• če je število prezgodnjih popadkov več kot 8600, je potrebno aktivno zdravljenje.

Osnovna terapija

To zdravljenje je indicirano za vse bolnike:

• racionalen režim, zavračanje slabih navad;
• baldrijan, maternica, kapljice Zelenin, korvalol, valocordin;
• prehrana, bogata s kalijem.

Pri funkcionalni ekstrasistoli, ki ni posledica bolezni srca in se pogosteje pojavlja med vadbo, lahko dodamo propranolol, kordan ali nadolol. Odmerjanje in pogostost uporabe določi zdravnik.

Koračna terapija

Pri supraventrikularni ekstrasistoli se najprej predpiše prva skupina, če so neučinkovite, se zdravilo spremeni ali kombinira z drugo.

• Faza 1: verapamil in diltiazem.
• 2. stopnja: Anaprilin, viski, betapresin.
• 3. stopnja: kordaron.

Nujna oskrba

Nujna oskrba za supraventrikularno ekstrasistolo ni potrebna. Če se pojavi nenadoma in skrbi bolnika, lahko vzamete 20 kapljic zdravila Corvalol in 40 mg anaprilina (če ni kontraindikacij), se umirite in počivate.

Preventiva in napovedi

Da bi se izognili prezgodnjim atrijskim utripom, je priporočljivo sprejeti naslednje preventivne ukrepe:

• opustiti kajenje, alkohol, stimulativne snovi;
• redno telovadite na svežem zraku;
• zmanjšati stopnjo tesnobe;
• zmanjšati težo.

Če želite to narediti, se obrnite na lokalnega terapevta ali družinskega zdravnika..

Pogosta atrijska ekstrasistola (več tisoč ali več deset tisoč ekstrasistol na dan) je znanilec razvoja atrijske fibrilacije. V drugih primerih nima neodvisne prognostične vrednosti..

Pri srčnih boleznih, tudi če niso izrazite, se lahko pojavijo politopični ekstrasistoli. So ventrikularni, supraventrikularni, atrijski, polimorfni, samotni, supraventrikularni, pogosti. Vzroki so lahko tudi tesnoba, zato je zdravljenje sestavljeno iz kombinacije zdravil.

Če se odkrije ekstrasistola, zdravljenja z zdravili morda ne bo treba takoj. Supraventrikularne ali ventrikularne ekstrasistole srca je mogoče praktično odpraviti le s spremembami življenjskega sloga. Ali je mogoče večno pozdraviti. Kako se znebiti s tabletami. Kakšno zdravilo za ekstrasistolijo - Corvalol, Anaprilin. Kako zdraviti prekatne posamezne ekstrasistole.

Pod vplivom nekaterih bolezni se pojavijo pogoste ekstrasistole. So različnih vrst - enojni, zelo pogosti, supraventrikularni, monomorfni ventrikularni. Razlogi so različni, vklj. ožilja in bolezni srca pri odraslih in otrocih. Kakšno zdravljenje bo predpisano?

Supraventrikularni in ventrikularni prezgodnji utripi so motnje srčnega ritma. Obstaja več različic manifestacije in oblik: pogoste, redke, bigemini, politopične, monomorfne, polimorfne, idiopatske. Kateri so znaki bolezni? Kako poteka zdravljenje?

Funkcionalne ekstrasistole se lahko pojavijo tako pri mladih kot pri starejših. Razlogi so pogosto v psihološkem stanju in prisotnosti bolezni, na primer VSD. Kaj je predpisano, ko je določeno?

Obstaja kršitev intraatrijske prevodnosti, tako asimptomatska kot huda. Razlog je običajno v ishemični bolezni, srčnih napakah. Odčitki EKG pomagajo prepoznati bolezen. Dolgotrajno zdravljenje. Zakaj je stanje nevarno??

Aloritmija je razdeljena glede na vrsto manifestacije epizod, pri čemer ločimo bigeminijo, trigemenijo, kvadreminijo. Prevladujoče ventrikularne aloritmije se zdravijo z zdravili, pa tudi z radiofrekvenčnim pasom.

Parasistolija se na EKG diagnosticira ne tako pogosto. Bolezen ima simptome, podobne ekstrasistoli. Zdravljenje je sestavljeno iz sprememb življenjskega sloga, zdravil in včasih je potrebna operacija.

Spodnji atrijski ritem razkrije predvsem na EKG. Razlogi so v VSD, zato ga je mogoče ugotoviti celo pri otroku. Pospešeni srčni utrip zahteva zdravljenje v skrajnem primeru, pogosteje je predpisana terapija brez zdravil