Splošni (klinični) krvni test s formulo levkocitov (5DIFF)

Iz članka boste izvedeli, kaj je krvna slika levkocitov in dekodiranje kazalnikov analize pri odraslih in otrocih. Kaj pomenijo odstopanja in kako se pripraviti na analizo.

Zahvaljujoč preiskavam krvi lahko zdravnik izve veliko koristnih in pomembnih informacij o zdravstvenem stanju pacienta, ki ga preiskuje. Študija indikatorja, imenovane levkocitna formula, se izvede, da se določi vrsta bolezni, narava njenega poteka, razvoj zapletov in določitev predhodnih napovedi bolezni.

Kaj je formula levkocitov?

Levkocitna formula je pomemben kazalnik številčnega razmerja vseh vrst levkocitov, izračunanega v odstotkih, na podlagi pregleda obarvanega brisa. Levkoformula je sestavni del razširjene analize UAC. V vzorcih periferne krvi se določi na več načinov:

Mikroskopija krvi s prsta šteje ročno z mikroskopskim pregledom.
Preučevanje krvi iz vene - štetje z avtomatiziranimi metodami.

Levkociti imajo zaradi razlike v velikosti celic določeno lokacijo v preskusnem materialu: nevtrofilci, bazofili in eozinofili se nahajajo na robovih, limfociti z monociti pa v osrednjem delu razmaza.

Vrste levkocitov v levkogramu

Eozinofile odkrivajo pri alergijah, parazitskih invazijah, nalezljivih in avtoimunskih boleznih ter pri raku.
Nevtrofilci pomagajo v boju proti akutnim okužbam tako, da uničijo celične membrane patogenih mikroorganizmov in njihovo nadaljnjo fagocitozo (zajemanje in uničenje tujih celic). Razdeljeni so na:

V običajnih vzorcih ne smejo biti mielocitov (nastajajoče) in metamielocitov (mladih) celic. Pojavijo se le pri hudih nalezljivih patologijah ali boleznih krvi, ki jih spremlja zaviranje hematopoetske funkcije kostnega mozga.
Stab (mladi) - njihovo število začne naraščati z bakterijskimi okužbami, ko segmentirani nevtrofilci ne morejo obvladati svoje naloge.
Segmentirane celice (zrele) - količinsko boljše od ostalih. Potrebno za normalno delovanje imunskega sistema.

Limfociti so nekakšna čistila: najdejo, prepoznajo in uničijo antigene, prispevajo pa tudi k dodatnemu tvorjenju protiteles v telesu za zagotovitev imunskega spomina (zapomnitev in hitro prepoznavanje tujih povzročiteljev).
Monociti - njihova glavna naloga je absorbiranje in predelava odmrlih celic, bakterijskih, virusnih itd. agensi, atipične celice, ostanki lastnih fagocitov itd..
Bazofili - natančna funkcionalnost teh celic ni bila zanesljivo preučena. Znano je, da uravnavajo alergijske reakcije in procese strjevanja krvi. Aktivirajo se, ko pride do žarišča vnetja.

Plazemske celice (plazemske celice) so bistvene za tvorbo protiteles. Običajno so pri analizi dovoljeni pri otrocih, pri odraslih pa ne. Plazmociti se pojavijo le med akutno patologijo.

Na kaj kaže formula levkocitov?

Ta analiza je informativna za diagnostiko:

Virusne in bakterijske okužbe (omogoča diferencialno diagnozo).
Parazitske invazije.
Bolezni alergijske geneze.
Maligne novotvorbe in levkemije (kot dodatna metoda primarne diagnoze).
Stanje bolnikovega imunskega sistema.

Dekodiranje krvne slike levkocitov pri odraslih

Pri ocenjevanju krvnega testa za formulo levkocitov pri odraslem bolniku strokovnjaki preverijo nekatere kazalnike in njihovo skladnost z normalnimi vrednostmi.

Norma za dekodiranje levkoformule pri odraslih je predstavljena v tabeli:

Kazalo	Normalna vrednost
Kazalo	%	X 10 9 / l
Zabodite nevtrofilce	1-6	0,04-0,3
Segmentirani nevtrofilci	45-72	2,0-5,5
Eozinofili	0,5-5	0,02-0,3
Bazofili	0-1	0-0,065
Monociti	3-11	0,09-0,6
Limfociti	19-37	1,2-3,0

Vsako zabeleženo odstopanje od normalnih vrednosti je razlog za temeljitejši pregled. Vsi dobljeni rezultati se ovrednotijo skupaj s podatki o anamnezi, kliničnimi simptomi, pritožbami bolnikov in rezultati drugih analiz.

Dešifriranje krvne slike levkocitov pri otrocih

V otrokovih analizah se pojavljajo stalne spremembe, odvisno od rasti in razvoja telesa, zato bo norma krvne formule pri otrocih odvisna od starosti. Takoj po rojstvu v otrokovih analizah prevladujejo nevtrofilci (približno 65-70% celotnega števila celic). Limfociti predstavljajo 25-30%.

V prvih petih dneh se število limfocitov poveča in število nevtrofilcev pade. 5. dan opazimo prvi fiziološki križ - raven limfocitov doseže 50-60% in nevtrofilcev - od 35 do 47%.

Približje mesecu starosti otrokovo telo proizvaja več limfocitov kot nevtrofilcev, kar ustvarja močno odpornost proti bakterijam. V celotni masi levkocitov do 65% pade na same limfocite, približno 15-20% pa na nevtrofilce. Ta levkoformula v krvi pri enoletnem otroku zagotavlja močan imunski sistem, kar je pomembno v obdobju aktivnega razvoja..

Po prvem letu, ko je imunski sistem že popolnoma izoblikovan, se količina limfocitne mase postopoma zmanjšuje.

Do četrtega leta se zgodi še eno križanje, med katerim se limfociti spet primerjajo z nevtrofilci, kar tvori oviro za prodiranje patogenih mikroorganizmov. Po njej število nevtrofilcev še naprej raste, število limfocitov pa se še naprej zmanjšuje..

Bližje do šestega leta dešifriranje krvne slike otrokove levkocite vse bolj spominja na analizo odrasle osebe, pri kateri glavnina pade na nevtrofilce in limfocite.

Kaj je premik v formuli levkocitov?

V standardni formuli levkocitov so mladi nevtrofilci prikazani od leve proti desni, sledijo pa jim bolj zrele celice. Prvi korak je razmisliti o razmerju med tema dvema kategorijama. Shift je razvrščen v 3 vrste: levi, pomlajevalni in desni.

Premik števila levkocitov

Kaj je premik formule levkocitov v levo

Stanje, ki kaže na prevlado mladih celic v krvnem obtoku nad zrelimi, vendar zaradi šibke biološke aktivnosti niso sposobne normalno vzdrževati imunosti. Razlog za ta pojav je pogosto:

Izguba krvi.
Bolezni, ki jih spremlja zaviranje hematopoetske funkcije kostnega mozga.
Aseptični vnetni procesi.
Maligne novotvorbe.
Gnojna okužba.
Zastrupitev telesa.

Ko se določi premik formule levkocitov v levo s fiksno izrazito pomladitvijo, lahko rezultat pomeni krvne bolezni (levkemija).

Kaj je premik formule levkocitov v desno

Stanje, ki se pojavi, ko se zazna rast zrelih levkocitov s prevlado nad vsemi drugimi vrstami celic. Takšno dekodiranje je mogoče pod takimi pogoji:

Motnja jeter
Disfunkcija ledvic.
Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.
Redna transfuzija krvi.

Po analizi laboratorijski asistent izračuna tako imenovani indeks premika, ki odraža raven skupnega števila novih levkocitov do bolj zrelih..

Krvna slika levkocitov omogoča diferencialno diagnozo med okužbami virusne in bakterijske geneze, pa tudi sum na prisotnost parazitskih invazij in prisotnost novotvorb maligne geneze.

Odstopanja od nome pri odraslih

Limfocitoza, ki se kaže s povečanjem koncentracije limfocitov v krvnem obtoku, lahko kaže na razvoj ene od naslednjih patologij:

Norice.
Sifilis.
Rubeola.
Levkemija.
Limfom.
Tuberkuloza.
Ošpice.

V ozadju je mogoče opaziti nizko število limfocitov:

Imunosupresivna stanja.
Avtoimunske bolezni.
Disfunkcija ledvic.
Pomanjkanje hranil in elementov v sledovih.
Radioterapija.
Zdravljenje s kortikosteroidi.

Povečanje števila nevtrofilcev je pomemben pokazatelj naslednjih bolezni:

Akutna krvavitev.
Zastrupitev.
Razvoj bolezni bakterijske etiologije.
Miokardni infarkt.
Vaskulitis.
Maligne novotvorbe.
Avtoimunske patologije.

Če dekodiranje analize pokaže nizko koncentracijo nevtrofilcev, lahko zdravniki sumijo na naslednje patologije:

Imunosupresivna stanja.
Vpliv ionizirajočega sevanja.
Progresivna nalezljiva bolezen.

Rast monocitov kaže na naslednje pogoje:

Okužbe zaradi vpliva bakterij.
Napredovanje revmatoidnega artritisa.
Infekcijska mononukleoza.
Parazitske invazije.
Hemoblastoza.

Nizka koncentracija monocitov v formuli limfocitov pomaga pri sumu na pljučno tuberkulozo. Če ugotovimo visoko raven bazofilov, lahko pomislimo na prisotnost kronične mieloične levkemije ali eritremije. Dešifriranje formule levkocitov pri odraslih lahko pokaže povečanje eozinofilov, ki ga pogosto zaznamo med:

Alergija.
škrlatinka.
Okužba s paraziti.
Kožne patologije.
Eozinofilna levkemija.

Zmanjšanje eozinofilov pri odraslih lahko sproži progresivni tifus ali hiperaktivnost nadledvične žleze. Dekodiranje levkograma se izvede z oceno jedrskih premikov, pri čemer je posebna pozornost namenjena razmerju zrelih in nezrelih nevtrofilcev.

Trenutno formula levkocitov velja za enega najpomembnejših kazalcev pri diagnozi. Izvedba CBC z oceno levkograma omogoča govor o prisotnosti akutnih patoloških stanj, učinkovitosti predpisanega terapevtskega tečaja in možnih napovedih za prihodnost.

Možna odstopanja od norme pri otrocih

Kakršne koli spremembe levkograma, ne glede na to, ali gre za premik formule levkocitov v levo ali v desno, kot tudi za povečanje ali zmanjšanje indeksa zastrupitve levkocitov pri otroku, vedno kažejo na nastanek ali napredovanje različnih patologij.

Visoka koncentracija limfocitov (limfocitoza) se diagnosticira, kadar telo prizadene okužba katere koli etiologije:

Oslovski kašelj.
Gripa.
Rubeola.
Ošpice.
Tuberkuloza itd..

Poleg zgoraj navedenega lahko povečanje koncentracije celic povzroči bolezni, kot so astma, avtoimunske patologije, reakcije alergijske geneze. Pomembno pomanjkanje levkocitov v tej starosti (limfocitopenija) kaže na patološko poškodbo kostnega mozga.

Veliko število nevtrofilcev (nevtrofilija) ali nevtrofilni premik v levo v prvih dneh življenja je fiziološko stanje. Nadalje obstaja križanje formule levkocitov.

Patološka nevtrofilija lahko kaže na vnetje popkovnične rane (omfalitis), enterokolitis, streptokokno okužbo itd..

Povečanje števila monocitov je označeno kot stanje (monocitoza), ki se pojavi zaradi glivične ali virusne okužbe. V tem primeru je treba simptome oceniti po nekaterih vizualnih znakih:

Limfadenopatija.
Vnetje v nazofarinksu in grlu.
Hepatomegalija in nežnost v desnem hipohondriju.

Poleg tega je premik števila levkocitov v desno ali levo pogosto povezan s pomanjkanjem monocitov (monocitopenija). Podobno stanje se lahko razvije ob pomanjkanju vitaminov B in folne kisline. Težavi se pogosto doda pomanjkanje železa ali anemija zaradi pomanjkanja B12 in folata..

Povečanje števila bazofilov (bazofilija) je precej redko stanje. Razlog je lahko prisotnost tuberkuloze pri bolniku, lezije bezgavk, mieloična levkemija.

Eozinofili imajo lahko tudi premik v levkocitni formuli v levo ali desno. Eozinofilija je lahko posledica alergij ali prisotnosti parazitskih črvov.

Indikacije za analizo

Zbiranje biomateriala za naknadno oceno levkograma je priporočljivo v enem od naslednjih primerov:

Opravljen strokovni izpit.
Načrtovanje nosečnosti.
Priprave na operacijo.
Diagnostika katere koli patologije (formula levkocitov se nanaša na eno glavnih vrst pohodne OVK).
Poslabšanje kronične patologije.
Akutne bolečine v trebuhu, povečano znojenje ponoči, shujšanost, zasoplost, driska, otekle bezgavke.

Klinične indikacije za imenovanje CBC z levkogramom:

Hipertermija.
Vročinsko stanje.
Boleči sklepi.
Bolečine v telesu, splošno slabo počutje.
Glavoboli.
Potreba po diferencialni diagnozi med virusnimi in bakterijskimi okužbami.
Otekle bezgavke.
Povečana krvavitev.
Pustularni izpuščaj na telesu.
Jemanje imunosupresivnih zdravil.
Kemoterapija ali radioterapija.
Nočno potenje.
Rutinski pregled med hospitalizacijo.
Rutinski pregled nosečnic.

Priprava na analizo

Za najbolj zanesljive rezultate testa se mora bolnik vsekakor pripraviti na postopek odvzema krvi:

Kri se jemlje zjutraj, strogo na tešče (od trenutka prehranjevanja do analize je potrebno zdržati več kot 10 ur). Nekaj časa pred postopkom lahko popijete kozarec navadne vode.
Iz dnevnega menija morate izključiti mastne, prekajene, začinjene jedi in tonične napitke (kava, močan čaj, energijske pijače) ter alkohol 3-4 dni pred postopkom.
1-2 uri pred načrtovanim časom odvzema krvi ne smete kaditi (cigarete, nargile), ne smete dvigovati uteži, biti živčni.

Takoj po odvzemu se epruveta z biomaterialom pošlje v laboratorij na raziskovanje. Laborant z mikroskopom določi razmerje med vsemi vidnimi levkociti in izračuna levkogram. Poleg tega lahko samodejni analizator uporabimo za natančnejše in hitrejše rezultate..

Tehnika analize

Izračune formule levkocitov izvajajo usposobljeni zdravstveni delavci s preučevanjem brisov pod mikroskopom.

Poleg tega se pogosto uporablja avtomatiziran hematološki analizator. Če se odkrijejo določena odstopanja, se opravi dodatna mikroskopska ocena brisa z opisom jasne morfologije vidnih celic in razjasnitvijo levkograma.

Samodejne naprave omogočajo boljše rezultate: na tehnologiji je mogoče pregledati več kot 2000 celic, pod mikroskopom pa le 200. Med krvno preiskavo na analizatorju bo rezultat bolj informativen.

Samodejno štetje ima tudi številne pomanjkljivosti, ker ne more ločiti nevtrofilcev po segmentiranih in vbodnih vrstah..

zaključki

Ta analiza je enostavna za izvedbo, ne zahteva drage opreme in reagentov, zato jo je mogoče izvesti v katerem koli laboratoriju.

Je zelo informativen in se lahko uporablja za primarno diagnostiko. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost okužbe, parazitov in alergijskih reakcij, sumite na prisotnost malignih novotvorb, imunskih patologij, bolezni krvi itd..

Dešifriranje krvne preiskave

Težko je preceniti diagnostično vrednost krvnega testa. S pomočjo te študije lahko ocenite stanje človekovega zdravja, določite razvoj vnetnih procesov, nalezljivih bolezni, bolezni krvi.

Najpogosteje se bolnikom dodeli klinični (splošni) krvni test. V nekaterih primerih zdravnik vodi splošni krvni test z levkocitno formulo. Razmislite, kaj je ta študija, kakšne vrednosti kazalnikov norme pri dekodiranju krvnega testa.

Popolna krvna slika s številom levkocitov

Levkocitna formula - odstotek določitve relativne količine različnih vrst levkocitov. Skupno določimo pet vrst levkocitov - limfocite, nevtrofilce, monocite, bazofile, eozinofile.

Določitev levkocitne formule se uporablja pri diagnozi vnetnih, nalezljivih, hematoloških bolezni. Poleg tega se uporablja za oceno resnosti poteka bolezni in za spremljanje učinkovitosti terapije..

Nemogoče je govoriti o posebnosti sprememb formule levkocitov. Spremembe njegovih kazalnikov so pri različnih patologijah pogosto podobne narave. Hkrati se lahko pri isti bolezni različni bolniki spreminjajo v številu levkocitov..

Pri dekodiranju krvnega testa s formulo se upoštevajo starostne značilnosti, kar je še posebej pomembno pri diagnozi bolezni pri otrocih.

Dekodiranje krvnega testa z levkoformulo

Samo strokovnjak lahko strokovno dešifrira krvni test. Noben brezplačni spletni prepis krvnega testa ne more nadomestiti kompetentne razlage rezultatov testa s strani zdravnika. Toda vsaka oseba lahko primerja vrednosti glavnih značilnosti krvi svoje analize s hitrostjo dekodiranja krvnega testa. V ta namen damo običajne kazalnike krvnega testa z levkocitno formulo in določimo, na kaj lahko kažejo njihova odstopanja..

Hemoglobin je posebna beljakovina, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah. Odgovoren je za transport kisika do vseh organov in ogljikovega dioksida iz njih v pljuča. Norma hemoglobina v krvi pri moških je 130-160 g / l, pri ženskah - 120-140 g / l, pri otrocih, mlajših od 6 let - 100-140 g / l, do 12 let - 120-150 g / l.
Raven hemoglobina v krvi narašča z dehidracijo, diabetesom mellitusom, srčno ali pljučno odpovedjo, boleznimi krvotvornih organov. Zmanjšanje hemoglobina v krvi kaže na razvoj anemije, levkemije.
Število rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik in ogljikov dioksid. Normalna vsebnost eritrocitov pri moških je 4,0-5,0 × 10 12 / l, pri ženskah - 3,6-4,6 × 10 12 / l, pri otrocih, mlajših od 6 let - 5,0-15,5 × 10 12 / l, do 12 let - 4,0-13,5 × 10 12 / l.
Vsebnost eritrocitov se poveča s sinusitisom, bronhitisom, flegmonom, levkemijo, poslabšanjem revme. Zmanjšanje števila eritrocitov lahko kaže na razvoj nalezljivih in virusnih bolezni, hipovitaminoze in nekaterih vrst levkemije.
Hematokrit je odstotek prostornine eritrocitov v celotni prostornini krvne plazme. Stopnja hematokrita pri moških je 42-50%, pri ženskah - 34-47%, pri otrocih, mlajših od 6 let - 31-42%, do 12 let - 33-43%.
Povišan hematokrit opazimo pri dehidraciji, diabetesu, eritremiji, dihalnem ali srčnem popuščanju. Zmanjšan hematokrit je lahko pri anemiji, odpovedi ledvic.
Število levkocitov - belih krvnih celic, ki sodelujejo v imunski obrambi telesa. Norma levkocitov v krvi pri odraslih je 4,0-9,0 × 10 9 / l, pri otrocih, mlajših od 6 let - 5,0-15,0 × 10 9 / l, do 12 let - 4,5-13,5 × 10 9 / l.
Povečanje ravni levkocitov opazimo pri gnojno-vnetnih procesih, akutni revmi, levkemiji in drugih malignih boleznih. Zmanjšanje števila levkocitov se pojavi pri nalezljivih in virusnih boleznih, revmatskih boleznih, nekaterih vrstah levkemije.
V krvnem testu z levkocitno formulo se vsebnost različnih vrst levkocitov določi kot odstotek njihovega skupnega števila.
Nevtrofilci so vrsta levkocitov, ki so v dveh oblikah: zrele oblike ali segmentirane in nezrele oblike ali vbod. To je najbolj razširjena vrsta belih krvnih celic, katere glavna naloga je zaščititi telo pred okužbami. Norma segmentiranih nevtrofilcev pri odraslih je 50-70%, pri otrocih, mlajših od 6 let - 28-55%, do 12 let - 43-60%. Stopnja vboda nevtrofilcev pri otrocih, mlajših od 16 let, je 1-5%, pri odraslih - 1-3%.
Število nevtrofilcev v krvi narašča z boleznimi, kot so pljučnica, bronhitis, sinusitis, tonzilitis, vnetne bolezni notranjih organov, presnovne motnje in maligne novotvorbe. Zmanjšanje vsebnosti nevtrofilcev se pojavi pri nalezljivih boleznih, boleznih krvi, tirotoksikozi.
V krvnem testu z levkocitno formulo obstaja takšna opredelitev kot premik levkocitne formule.
Premik števila levkocitov v desno kaže na zmanjšanje števila vbodnih nevtrofilcev in povečanje števila segmentiranih nevtrofilcev. Ta bolezen je značilna za bolezni jeter in ledvic, megaloblastično anemijo..
Premik formule levkocitov v levo pomeni povečanje vsebnosti zabodljivih nevtrofilcev v krvi, pojav metamijelocitov, mielocitov (nezrelih levkocitov). Tak premik se zgodi pri akutnih okužbah, acidozi.
Eozinofili so levkociti, ki sodelujejo v boju proti malignim celicam, čiščenje telesa toksinov in parazitskih okužb. Stopnja eozinofilov v krvi odraslih in otrok je 1-5%.
Povečanje tega kazalnika se pojavi pri parazitskih in nalezljivih boleznih, alergijskih reakcijah, boleznih hematopoetskega sistema in tumorskih procesih. Zmanjšanje eozinofilcev v krvi opazimo z zastrupitvijo, gnojnimi procesi.
Monociti so največje bele krvne celice, ki prepoznajo tujke. Norma monocitov pri odraslih in otrocih po 2 letih je 3-9%, pri otrocih, mlajših od 2 let - 4-10%.
Povečanje monocitov je lahko simptom virusne, glivične, parazitske okužbe, revmatskih bolezni, bolezni hematopoetskega sistema. Zmanjšanje števila monocitov se pojavi pri aplastični anemiji, gnojnih lezijah.
Bazofili so vrsta belih krvnih celic, ki sodelujejo pri nastanku vnetnih reakcij zapoznelega tipa. Pri dekodiranju krvnega testa z levkoformulo je norma bazofilov 0,0-0,5%.
Povečanje bazofilov v krvi kaže na alergije, hipotiroidizem, kronično mieloično levkemijo, norice, hemolitično anemijo.
Limfociti so vrsta belih krvnih celic, ki sodelujejo pri celični in humoralni (prek protiteles) imunosti. Norma limfocitov v krvi pri odraslih je 20-40%, pri otrocih, mlajših od 6 let - 33-60%, do 12 let - 30-45%.

Vsebnost limfocitov v krvi se poveča z ARVI, virusnimi okužbami, boleznimi krvnega sistema. Zmanjšani limfociti so pri tuberkulozi, sistemskem eritematoznem lupusu, limfogranulomatozi, okužbi s HIV.

Popolna krvna slika s formulo levkocitov: indikatorji dekodiranja

Popolna krvna slika je bila in ostaja najpogostejša in pogosto predpisana diagnostična metoda. Vzame se večkrat v življenju in za kakršno koli diagnozo. Ta analiza vam omogoča, da ocenite delo vseh sistemov in organov v telesu..

Vključuje kvalitativni in kvantitativni opis oblikovanih elementov, njihovo razmerje do tekočega dela krvi (plazme). Samo diagnoza na podlagi CBC je težka, vendar ta postopek omogoča določitev smeri nadaljnjega pregleda.

Ko je predpisana popolna krvna slika

Popolna krvna slika je osnovni test, ki je predpisan za kakršne koli pritožbe

Kri je sestavljena iz krvnih celic in plazme. Število teh elementov, njihovo razmerje, koncentracija in kazalniki kakovosti so osnova za krvni test. S takšno diagnozo se oceni število eritrocitov, trombocitov, levkocitov, limfocitov ter raven hemoglobina in ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Standard je splošni krvni test s formulo, katerega dekodiranje pomeni prisotnost levkocitne formule, to je razmerje med različnimi vrstami levkocitov (nevtrofilci, monociti, bazofili, eozinofili). To so standardni kazalniki, ki pa jih v kratki analizi morda ni, zato so pri dodeljevanju zabeleženi potrebni elementi.

Pozitivni vidiki takšne raziskave so preprostost in razpoložljivost, hitri rezultati (v 1-2 dneh), nizka cena (če je napotitev opravljena brezplačno), pa tudi visoka informacijska vsebina.

Upoštevati pa je treba, da je krvna slika v veliki meri odvisna od različnih dejavnikov: prehrane, ekologije, spola, starosti in celo rase..

Nešteto je primerov, ko je tak pregled priporočljiv. Dejansko je ta analiza predpisana za kakršno koli pritožbo bolnika in pri stiku s katerim koli zdravnikom:

Preprečevanje. Kot preventivni ukrep lahko dajete kri enkrat na šest mesecev ali na leto. Tudi v primeru, ko vas nič ne moti, diagnostika ne bo odveč. Pomaga pri sumu na bolezen v najzgodnejših fazah, ko se simptomi še niso pokazali. To močno izboljša učinkovitost zdravljenja..
Diagnostika bolezni. Pri diagnosticiranju kakršnih koli bolezni (srca, ledvic, jeter in drugih organov) ter vseh okužb je priporočljivo darovati kri za analizo.
Sum krvne bolezni. Analiza vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo nepravilnosti v sestavi krvi, odstopanja v številu in kakovosti oblikovanih elementov, kar lahko privede do suma na bolezen kostnega mozga.
Nosečnost. Med nosečnostjo ženska nenehno daje kri za pregled. Bližje porodu, pogosteje se opravi pregled. V zgodnjih fazah, zlasti pri toksikozi, je potrebna tudi popolna krvna slika. Posebej pomembni so število trombocitov (nagnjenost k trombozi ali krvavitvam) in raven hemoglobina (tveganje za pomanjkanje kisika pri plodu).

Priprava in postopek

Kri za analizo je treba jemati zjutraj na tešče!

Postopek odvzema krvi je vsem znan in razumljiv. Medicinska sestra odvzame vensko (kapilarno) kri, jo oštevilči, odvzame in nato material dostavi v laboratorij, kjer ga pregledajo v 24 urah.

Vse, kar se od pacienta zahteva, je, da ob dogovorjenem času pride v laboratorij z vstopnico in napotnico. Pred napotitvijo vam bo zdravnik povedal potrebna pravila za pripravo. Ne smejo jih zanemarjati.

Sestava krvi se ponavadi spreminja in reagira na vse, kar se dogaja s telesom. Da je rezultat zanesljiv, je treba upoštevati nekatera pravila. Mnogi verjamejo, da je edino pravilo, da smo lačni 8-10 ur, preden gremo v laboratorij..

Toda na rezultat analize lahko vplivajo drugi dejavniki:

Hrana. Tudi če bolnik pride v laboratorij s praznim želodcem, lahko to, kar je jedel dan prej, vpliva na rezultat. Na primer, obilo beljakovin ali maščobnih jedi, zaužitih čez dan pred testom, lahko privede do dejstva, da je krvni serum moten in neprimeren za preiskavo..
Priprave. Jemanje zdravil ima neposreden vpliv na sestavo in strjevanje krvi. O vseh zdravilih, ki jih jemljete (vključno s peroralnimi kontraceptivi, vitamini in prehranskimi dopolnili), morate obvestiti svojega zdravnika. Svetoval bo, katere je treba odpovedati in za katero obdobje.
Psihične vaje. Pred odvzemom analize ni priporočljivo, da se ukvarjate s telesno vadbo, tudi za tiste, ki so je vajeni. Telesna aktivnost lahko povzroči hormonske premike in vpliva na rezultat.
Čustveno stanje. Stres vpliva tudi na telo. Močan čustveni stres negativno vpliva na delo vseh sistemov in organov, rezultat analize je lahko slab.
Slabe navade. Kajenje in alkohol vplivata na presnovo. Na splošno je priporočljivo opustiti alkohol 3 dni pred obiskom laboratorija in kajenju - vsaj na dan odvzema krvi.
Časi dneva. Analiza je predpisana natanko zjutraj, ne samo zato, ker je lažje na ta način obdržati lakoto. Telo ima določene cirkadiane ritme. Krvna slika se lahko spreminja tekom dneva, odvisno od okoljskih dejavnikov. Za standardizacijo referenčne vrednosti je priporočljivo darovati kri samo zjutraj, razen v nujnih primerih..

Kazalniki in njihova norma

Stopnja kazalcev splošnega krvnega testa je odvisna od starosti in spola

Podroben test krvi vključuje veliko število kazalcev. Vsak kazalnik ima svoje referenčne vrednosti, običajne meje. Povečanje ali zmanjšanje kazalnikov, ki presegajo meje te norme, je lahko znak kakršne koli patologije.

Glavni kazalniki splošnega krvnega testa vključujejo naslednje:

Hemoglobin. Hemoglobin je del rdečih krvnih celic, in sicer njegov beljakovinski del, ki je odgovoren za transport kisika in ogljikovega dioksida. Zaradi vsebnosti železa v hemoglobinu kri dobi običajno rdečo barvo. Pri ženskah je hemoglobin običajno nižji kot pri moških in se lahko še bolj zmanjša po porodu ali med menstruacijo. Za odraslega moškega je norma 130-160 g / l, za ženske - 120-140 g / l. Pri novorojenčku je raven hemoglobina bistveno višja (do 200 g / l), vendar se postopoma zmanjšuje in se normalizira.
Formula levkocitov. Levkociti so "zaščitniki" telesa. Aktivno se proizvajajo, ko okužba vstopi v telo. Kot veste, imajo levkociti več sort in le nekateri izmed njih imajo sposobnost fagocitoze (absorpcije tujih mikroorganizmov). Nevtrofili običajno preprosto vežejo patogene in signalizirajo imunski sistem (njihova norma je 50-70% celotnega števila belih krvnih celic). Eozinofili nastajajo v primeru alergije ali parazitske okužbe (ne več kot 5%). Bazofili so med najmanjšimi celicami, njihovo število se giblje od 0 do 5% celotnega števila.
Trombociti. Proces strjevanja krvi je odvisen od števila trombocitov. Običajno mora biti njihovo število 180-320 * 109 / l. Pri otrocih, mlajših od enega leta, so te meje veliko širše (od 99 do 421 * 109 / l).
Eritrociti. Rdeče krvne celice so najštevilnejši elementi, ki tvorijo kri. Dajejo krvi rdečo barvo in sodelujejo v procesu izmenjave plinov, zato vsako odstopanje tega indikatorja vodi do različnih zapletov. Pri otrocih je norma 3,9-5,9 * 1012 / l, pri odraslih moških - 4,3-5,7 * 1012 / l, pri ženskah - 3,8-5,1 * 1012 / l.
ESR. Stopnja sedimentacije eritrocitov je odvisna od tega, kako hitro se držijo skupaj. Stopnja ESR pri ženskah in moških je 2-20 mm / h. Odstopanje od norme je običajno pokazatelj vnetnega procesa..
Limfociti. Limfociti so del imunskega sistema in predstavljajo od 19 do 37% števila belih krvnih celic.

Odstopanja kazalnikov od norme

Odstopanje kazalnikov KLA od norme kaže na prisotnost patologije v telesu

Tudi ob poznavanju referenčnih vrednosti je precej težko samostojno interpretirati rezultat analize. Vse kazalnike je treba upoštevati skupaj. Poleg tega je mogoče odstopanje od norme enega ali drugega kazalnika razlagati na različne načine, odvisno od spola, starosti, časa cikla (pri ženskah) in drugih dejavnikov..

Zelo pogosto v primeru kakršnih koli kršitev opazimo odstopanje od norme pri več kazalcih hkrati. Problematično je postaviti natančno diagnozo samo na podlagi krvnega testa, zato zdravnik določi nekatere kršitve in jih napoti v nadaljnji pregled.

S pomočjo krvne slike lahko zaznamo naslednja stanja in bolezni:

Anemija. Anemija ima veliko vrst in oblik. Najpogosteje ga opazimo z znižanjem ravni hemoglobina, ko vsi organi in tkiva doživljajo kisikovo stradanje. Običajno govorijo o anemiji, ko raven hemoglobina pade pod 90-100 g / l. Vzroki za slabokrvnost so lahko fiziološki (težka vadba, dehidracija) ali patološki.
Trombocitopenija. Patološko znižanje ravni trombocitov (pod 150 * 109 / l) v krvi lahko opazimo pri avtoimunskih boleznih, tumorjih hrbtenjače, HIV, hepatitisu, herpesu. Pacient lahko opazi spontane podplutbe na telesu in dolgotrajno krvavitev.
Levkopenija. Znižanje ravni levkocitov v krvi je praviloma vedno začasno in je le simptom motnje. Jemanje nekaterih zdravil, izpostavljenost sevanju, avtoimunske bolezni, hitro hujšanje, anemija lahko privedejo do tega stanja..
Levkocitoza. Razlogi za povečanje ravni levkocitov so lahko različni. Med fiziološkimi razlogi so nosečnost in porod, velika količina beljakovinske hrane, velika telesna aktivnost, PMS. Med patološkimi vzroki so vnetni procesi mikrobnega in nemakrobnega izvora, levkemija, rak, opekline in dolgotrajne krvavitve..
Trombocitoza. Visoka raven trombocitov je nevarna, ker lahko povzroči nastanek krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil in arterij. Število trombocitov v krvi se močno poveča pri anemiji s pomanjkanjem železa, pri nekaterih okužbah in močnih krvavitvah, cirozi, onkologiji.

Več informacij o formuli levkocitov najdete v videoposnetku:

Klinični krvni test z levkocitno formulo

Podrobna študija kvalitativne in kvantitativne sestave krvi, med katero so podane značilnosti eritrocitov in njihovih specifičnih kazalcev (MCV, MCH, MCHC, RDW), levkocitov in njihovih sort v odstotkih (levkocitna formula) in trombocitov. Uporablja se za diagnosticiranje in spremljanje zdravljenja številnih bolezni.

Popolna krvna slika (CBC) z diferencialom.

SLS (natrijev lavril sulfat) - metoda + pretočna citometrija.

* 10 ^ 9 / l - 10 v st. 9 / l;

* 10 ^ 12 / l - 10 v st. 12 / l;

g / l - gram na liter;

mm / h. - milimeter na uro.

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Venska, kapilarna kri.

Kako se pravilno pripraviti na študij?

Odstranite alkohol iz prehrane v 24 urah pred študijo.
Otroci, mlajši od 1 leta, 30-40 minut pred študijo ne jedo.
Otroci, stari od 1 do 5 let, 2-3 ure pred študijo ne jedo.
Ne jejte 8 ur pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
Odpravite fizični in čustveni stres v 30 minutah pred študijo.
Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Klinični test krvi s številom levkocitov je eden najpogosteje opravljenih testov v medicinski praksi. Danes je ta študija avtomatizirana in omogoča pridobivanje podrobnih informacij o številu in kakovosti krvnih celic: eritrocitov, levkocitov in trombocitov. S praktičnega vidika se mora zdravnik osredotočiti predvsem na naslednje parametre te analize:

Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
MCV (srednji volumen telesa) - povprečni volumen eritrocita;
RDW (širina porazdelitve RBC) - prostorninska porazdelitev eritrocitov;
Skupno število rdečih krvnih celic;
Skupno število trombocitov;
Skupno število levkocitov;
Formula levkocitov - odstotek različnih levkocitov: nevtrofilci, limfociti, monociti, eozinofili in bazofili.

Določitev teh parametrov omogoča diagnosticiranje stanj, kot so anemija / policitemija, trombocitopenija / trombocitoza in levkopenija / levkocitoza, ki so lahko simptomi bolezni ali delujejo kot neodvisne patologije..

Pri razlagi analize upoštevajte naslednje:

Pri 5% zdravih ljudi vrednosti krvnih preiskav odstopajo od sprejetih referenčnih vrednosti. Po drugi strani pacient lahko pokaže znatno odstopanje od svojih običajnih kazalnikov, ki hkrati ostajajo znotraj sprejetih norm. Iz tega razloga je treba rezultate testa razlagati v okviru individualne rutine vsakega posameznika..
Krvna slika se razlikuje glede na raso in spol. Tako so pri ženskah število in kakovostne značilnosti eritrocitov nižje, število trombocitov pa večje kot pri moških. Za primerjavo: moški - Hb 12,7-17,0 g / dl, eritrociti 4,0-5,6 × 10 12 / l, trombociti 143-332 × 10 9 / l, ženske - Hb 11,6-15, 6 g / dl, eritrociti 3,8-5,2 × 10 12 / l, trombociti 169-358 × 10 9 / l. Poleg tega so hemoglobin, nevtrofilci in trombociti nižji pri temnopoltih kot pri belcih..

Čemu služi raziskava?

Za diagnozo in spremljanje zdravljenja številnih bolezni.

Ko je načrtovan študij?

Med rutinskim pregledom;
če ima bolnik pritožbe ali simptome katere koli bolezni.

Popolna krvna slika s številom levkocitov + ESR

Popolna krvna slika (CBC).

To je najpogostejši krvni test, ki vključuje določanje koncentracije hemoglobina, števila eritrocitov, levkocitov in trombocitov na enoto prostornine, indeksa hematokrita in eritrocitov (MCV, MCH, MCHC).

Indikacije za namen analize:

presejalni in ambulantni pregledi;
spremljanje tekočega zdravljenja;
diferencialna diagnoza bolezni krvi.

Kaj je hemoglobin (Hb, hemoglobin)?

Hemoglobin je dihalni krvni pigment, ki ga vsebujejo eritrociti in je vključen v transport kisika in ogljikovega dioksida, uravnavanje kislo-bazičnega stanja.

Hemoglobin je sestavljen iz dveh delov, beljakovin in železa. Pri moških je vsebnost hemoglobina nekoliko višja kot pri ženskah. Otroci, mlajši od enega leta, imajo fiziološko znižanje indeksov hemoglobina. Fiziološke oblike hemoglobina:

oksihemoglobin (HbO2) - kombinacija hemoglobina s kisikom - nastaja predvsem v arterijski krvi in ji daje škrlatno barvo;
znižan hemoglobin ali deoksihemoglobin (HbH) - hemoglobin, ki daje tkivom kisik;
karboksihemoglobin (HbCO2) - spojina hemoglobina z ogljikovim dioksidom - nastaja predvsem v venski krvi, ki posledično dobi temno češnjevo barvo.

Ko se koncentracija hemoglobina lahko poveča?

Za bolezni in stanja:

vodi do zgoščevanja krvi (opekline, vztrajno bruhanje, črevesna obstrukcija, dehidracija ali dolgotrajna dehidracija);

spremlja povečanje števila eritrocitov - primarna in sekundarna eritrocitoza (višinska bolezen, kronična obstruktivna pljučna bolezen, poškodbe krvnih žil v pljučih, močno kajenje tobaka, dedne hemoglobinopatije s povečano afiniteto hemoglobina za kisik in pomanjkanje 2,3-difosfoglicerola v eritrocitih, srce, policistična ledvična bolezen, hidronefroza, stenoza ledvične arterije kot posledica lokalne ishemije ledvic, adenokarcinom ledvic, cerebelarni hemangioblastom, Hippel-Lindauov sindrom, hematom, maternični miom, atrijski miksom, tumorske bolezni endokrinih žlez itd.);

fiziološke razmere (za prebivalce visokogorja, pilote, plezalce, po povečani telesni aktivnosti, dolgotrajnem stresu).

Ko se koncentracija hemoglobina lahko zmanjša?

Z anemijo različnih etiologij (posthemoragični akut z akutno izgubo krvi; pomanjkanje železa s kronično izgubo krvi po resekciji ali hudi poškodbi tankega črevesa; dedna, povezana z okvarjeno sintezo porfirinov; hemolitične anemije, povezane s povečanim uničenjem rdečih krvnih celic; idiopatske kemikalije, katerih vzrok ni jasen; megaloblastne anemije, povezane s pomanjkanjem vitamina B12 in folne kisline; anemija zaradi zastrupitve s svincem).

S prekomerno hidracijo (povečanje količine plazme v obtoku zaradi razstrupljevalne terapije, odprave edema itd.).

Kaj je eritrocit (rdeče krvne celice, RBC)?

Eritrociti so visoko specializirane nejedrske krvne celice v obliki dvokonkavnih diskov. Zaradi te oblike je površina eritrocitov večja, kot če bi imela obliko kroglice. Takšna posebna oblika eritrocitov prispeva k njihovi glavni funkciji - prenosu kisika iz pljuč v tkiva in ogljikovega dioksida iz tkiv v pljuča, pa tudi zaradi te oblike so eritrociti bolj sposobni reverzibilne deformacije pri prehodu skozi ozke ukrivljene kapilare. Eritrociti nastanejo iz retikulocitov ob izstopu iz kostnega mozga. V enem dnevu se obnovi približno 1% rdečih krvnih celic. Povprečna življenjska doba rdečih krvnih celic je 120 dni.

Ko se lahko število rdečih krvnih celic poveča (eritrocitoza)?

Eritremija ali Vakezova bolezen je ena od različic kronične levkemije (primarna eritrocitoza).

absolutno - posledica hipoksičnih stanj (kronične pljučne bolezni, prirojene srčne napake, povečana telesna aktivnost, bivanje na visoki nadmorski višini); povezano s povečano proizvodnjo eritropoetina, ki spodbuja eritropoezo (rak ledvic parenhima, hidronefroza in policistična ledvična bolezen, rak jetrnega parenhima, benigna družinska eritrocitoza); povezan s presežkom adrenokortikosteroidov ali androgenov (feokromocitom, Itsenko-Cushingova bolezen / sindrom, hiperaldosteronizem, cerebelarni hemangioblastom);

relativno - z zgoščevanjem krvi, ko se volumen plazme zmanjša ob ohranjanju števila rdečih krvnih celic (dehidracija, prekomerno potenje, bruhanje, driska, opekline, povečan edem in ascites; čustveni stres; alkoholizem; kajenje; sistemska hipertenzija).

Ko se lahko število rdečih krvnih celic zmanjša (eritrocitopenija)?

Za anemijo različnih etiologij: kot posledica pomanjkanja železa, beljakovin, vitaminov, aplastičnih procesov, hemolize, hemoblastoze, metastaz malignih novotvorb.

Kaj so indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksi, ki omogočajo kvantitativno oceno glavnih morfoloških značilnosti eritrocitov.

MCV - povprečni volumen eritrocitov (povprečni volumen celic).

To je natančnejši parameter kot vizualna ocena velikosti rdečih krvnih celic. Vendar ni zanesljiv v prisotnosti velikega števila nenormalnih rdečih krvnih celic (na primer srpastih celic) v vzorcu krvi.

Na podlagi vrednosti MCV ločimo anemije:

mikrocitni MCV 100 fl (B12 in anemije zaradi pomanjkanja folata).

MCH - povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih (povprečni celični hemoglobin).

Ta kazalnik določa povprečno vsebnost hemoglobina v posameznem eritrocitu. Podoben je barvnemu indikatorju, vendar natančneje odraža sintezo Hb in njegovo raven v eritrocitih. Na podlagi tega indeksa lahko anemijo razdelimo na normo-, hipo- in hiperkromno:

normohromija je značilna za zdrave ljudi, lahko pa se pojavi tudi pri hemolitičnih in aplastičnih anemijah, pa tudi pri anemijah, povezanih z akutno izgubo krvi;
hipokromija je posledica zmanjšanja volumna eritrocitov (mikrocitoza) ali zmanjšanja ravni hemoglobina v eritrocitih normalne prostornine. To pomeni, da lahko hipokromijo kombiniramo z zmanjšanjem volumna eritrocitov in jo opazimo pri normo- in makrocitozi. Pojavlja se pri anemiji pomanjkanja železa, anemiji s kroničnimi boleznimi, talasemiji, pri nekaterih hemoglobinopatijah, zastrupitvah s svincem, moteni sintezi porfirinov;
hiperkromija ni odvisna od stopnje nasičenosti eritrocitov, hemoglobina, ampak je posledica le količine rdečih krvnih celic. Opažajo ga pri megaloblastičnih, številnih kroničnih hemolitičnih anemijah, hipoplastični anemiji po akutni izgubi krvi, hipotiroidizmu, boleznih jeter, med jemanjem citostatikov, kontraceptivov, antikonvulzivov.

MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina v celicah).

Povprečna koncentracija hemoglobina v eritrocitu odraža nasičenost eritrocita s hemoglobinom in označuje razmerje med količino hemoglobina in prostornino celice. Tako za razliko od MCH ni odvisen od prostornine eritrocita.

Povečanje MCHS opazimo pri hiperkromnih anemijah (prirojena sferocitoza in druge sferocitne anemije).

Zmanjšanje MCHS je lahko pri pomanjkanju železa, sideroblastičnih anemijah, talasemiji.

Kaj je hematokrit (Ht, hematokrit)?

To je količinski delež eritrocitov v polni krvi (razmerje med prostornino eritrocitov in plazme), ki je odvisno od števila in prostornine eritrocitov.

Hematokrit se pogosto uporablja za oceno resnosti anemije, pri kateri se lahko zmanjša na 25-15%. Vendar tega kazalnika ni mogoče oceniti kmalu po izgubi krvi ali transfuziji krvi, ker lahko dobite lažno povečane ali lažno znižane rezultate.

Hematokrit se lahko rahlo zmanjša pri odvzemu krvi v ležečem položaju in se poveča pri daljšem stiskanju vene s kablom pri jemanju krvi.

Kdaj se lahko hematokrit dvigne?

Eritremija (primarna eritrocitoza).

Sekundarna eritrocitoza (prirojene srčne napake, dihalna odpoved, hemoglobinopatije, novotvorbe v ledvicah, ki jih spremlja povečana tvorba eritropoetina, policistična ledvična bolezen).

Zmanjšanje količine obtočne plazme (zgoščevanje krvi) z opeklinami, peritonitisom, dehidracijo telesa (huda driska, neomajno bruhanje, prekomerno potenje, diabetes).

Kdaj lahko hematokrit pade?

Anemije.
Povečana količina krvnega obtoka (druga polovica nosečnosti, hiperproteinemija).
Hiperhidracija.

Kaj so bele krvne celice (WBC)?

Levkociti ali bele krvne celice so brezbarvne celice različnih velikosti (od 6 do 20 mikronov), okrogle ali nepravilne oblike. Te celice imajo jedro in se lahko samostojno premikajo kot enocelični organizem - ameba. Število teh celic v krvi je bistveno manjše kot število rdečih krvnih celic. Levkociti so glavni zaščitni dejavnik v boju človeškega telesa proti različnim boleznim. Te celice so "oborožene" s posebnimi encimi, ki so sposobni "prebaviti" mikroorganizme, vezati in razgraditi tuje beljakovinske snovi in razgradne produkte, ki nastanejo v telesu med življenjsko aktivnostjo. Poleg tega nekatere oblike levkocitov proizvajajo protitelesa - beljakovinske delce, ki okužijo vse tuje mikroorganizme, ki vstopijo v krvni obtok, sluznice in druge organe in tkiva človeškega telesa. Tvorba levkocitov (levkopoeza) poteka v kostnem mozgu in bezgavkah.

Obstaja 5 vrst levkocitov:

nevtrofilci,
limfociti,
monociti,
eozinofili,
bazofili.

Ko se lahko število belih krvnih celic poveča (levkocitoza)?

Akutne okužbe, zlasti če so njihovi povzročitelji koki (stafilokok, streptokok, pnevmokok, gonokok). Čeprav lahko številne akutne okužbe (tifusni, paratifusni, salmonelozni itd.) V nekaterih primerih povzročijo levkopenijo (zmanjšanje števila levkocitov).
Suppuration in vnetni procesi različne lokalizacije: pleura (plevritis, empijem), trebušna votlina (pankreatitis, apendicitis, peritonitis), podkožje (panaritij, absces, flegmon) itd..
Revmatični napad.
Zastrupitev, vključno z endogenimi (diabetična acidoza, eklampsija, uremija, protin).
Maligne novotvorbe.
Poškodbe, opekline.
Akutna krvavitev (še posebej, če je krvavitev notranja: v trebušno votlino, plevralni prostor, sklep ali v neposredni bližini trde ovojnice).
Operativni posegi.
Infarkti notranjih organov (miokard, pljuča, ledvice, vranica).
Mielo- in limfocitna levkemija.
Rezultat delovanja adrenalina in steroidnih hormonov.
Reaktivna (fiziološka) levkocitoza: izpostavljenost fiziološkim dejavnikom (bolečina, hladna ali vroča kopel, gibanje, čustveni stres, izpostavljenost sončni svetlobi in UV-žarkom); menstruacija; obdobje poroda.

Kadar je lahko število belih krvnih celic nizko (levkopenija)?

Nekatere virusne in bakterijske okužbe (gripa, tifusna mrzlica, tularemija, ošpice, malarija, rdečke, mumps, infekcijska mononukleoza, miliarna tuberkuloza, AIDS).
Sepsa.
Hipo- in aplazija kostnega mozga.
Poškodbe kostnega mozga s kemikalijami, zdravili.
Izpostavljenost ionizirajočemu sevanju.
Splenomegalija, hipersplenizem, stanje po splenektomiji.
Akutna levkemija.
Mielofibroza.
Mielodisplastični sindromi.
Plazmocitom.
Metastaze v kostnem mozgu novotvorb.
Addison-Birmerjeva bolezen.
Anafilaktični šok.
Sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis in druge bolezni kolagena.
Sprejem sulfonamidov, kloramfenikola, analgetikov, nesteroidnih. protivnetna zdravila, tireostatiki, citostatiki.

Kaj je trombocit (PLT)?

Trombociti ali trombociti so najmanjši med celičnimi elementi krvi, katerih velikost je 1,5-2,5 mikrona. Trombociti opravljajo angiotrofne, adhezivno-agregacijske funkcije, sodelujejo v procesih koagulacije in fibrinolize ter zagotavljajo umik krvnega strdka. Na svoji membrani lahko prenašajo imunski kompleksi v obtoku, koagulacijske faktorje (fibrinogen), antikoagulante, biološko aktivne snovi (serotonin) in ohranjajo vazospazem. Zrnca trombocitov vsebujejo faktorje strjevanja krvi, encim peroksidaze, serotonin, kalcijeve ione Ca2 +, ADP (adenozin difosfat), von Willebrandov faktor, trombocitni fibrinogen, rastni faktor trombocitov.

Ko se število trombocitov poveča (trombocitoza)?

Primarno (kot posledica širjenja megakariocitov):

esencialna trombocitemija;
eritremija;
mieloična levkemija.

Sekundarni (ki nastane v ozadju bolezni):

vnetni procesi (sistemske vnetne bolezni, osteomielitis, tuberkuloza);
maligne novotvorbe v želodcu, ledvicah (hipernefroma), limfogranulomatoza;
levkemija (megakaricitna levkemija, policitemija, kronična mieloična levkemija itd.). Pri levkemiji je trombocitopenija zgodnji znak, z napredovanjem bolezni pa se razvije trombocitopenija;
ciroza jeter;
stanje po masivni (več kot 0,5 l) izgubi krvi (tudi po večjih kirurških posegih), hemoliza;
stanje po odstranitvi vranice (trombocitoza običajno traja 2 meseca po operaciji);
pri sepsi, ko lahko število trombocitov doseže 1000 * 109 / l;
psihične vaje.

Ko se število trombocitov zmanjša (trombocitopenija)?

Trombocitopenija je vedno zaskrbljujoč simptom, saj predstavlja nevarnost povečane krvavitve in podaljša trajanje krvavitve.

Prirojena trombocitopenija:

Wiskott-Aldrichov sindrom;
Sindrom Chédiak-Higashi;
Fanconijev sindrom;
May-Hegglinova anomalija;
Bernard-Soulierjev sindrom (velikanski trombociti).

Pridobljena trombocitopenija:

avtoimunska (idiopatska) trombocitopenična purpura (zmanjšanje števila trombocitov je posledica njihovega povečanega uničenja pod vplivom posebnih protiteles, katerih mehanizem tvorbe še ni vzpostavljen);
zdravilni (pri jemanju številnih zdravil pride do toksičnih ali imunskih poškodb kostnega mozga: citostatiki (vinblastin, vinkristin, merkaptopurin itd.); kloramfenikol; sulfa zdravila (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadion, reopirin, analgin itd.);
s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis;
z virusnimi in bakterijskimi okužbami (ošpice, rdečke, norice, gripa, rikecioza, malarija, toksoplazmoza);
stanja, povezana s povečano aktivnostjo vranice pri cirozi jeter, kroničnem in redkeje akutnem virusnem hepatitisu;
aplastična anemija in mieloftiza (nadomestitev kostnega mozga s tumorskimi celicami ali vlaknastim tkivom);
megaloblastne anemije, tumorske metastaze v kostnem mozgu; avtoimunska hemolitična anemija in trombocitopenija (Evansov sindrom); akutna in kronična levkemija;
disfunkcija ščitnice (tirotoksikoza, hipotiroidizem);
sindrom razširjene intravaskularne koagulacije (sindrom razširjene intravaskularne koagulacije);
paroksizmalna nočna hemoglobinurija (bolezen Markiafava-Micheli);
obsežne transfuzije krvi, zunajtelesna cirkulacija;
v obdobju novorojenčka (nedonošenost, hemolitična bolezen novorojenčka, novorojenčka avtoimunska trombocitopenična purpura);
kongestivno srčno popuščanje, tromboza jetrnih ven;
med menstruacijo (za 25-50%).

Kolikšna je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR, stopnja sedimentacije eritrocitov, ESR)?

To je pokazatelj hitrosti ločevanja krvi v epruveti z dodanim antikoagulantom v dve plasti: zgornjo (prozorna plazma) in spodnjo (usedli eritrociti). Hitrost sedimentacije eritrocitov je ocenjena z višino tvorjene plazemske plasti v mm na 1 uro. Specifična teža eritrocitov je večja od specifične teže plazme; zato se ob prisotnosti antikoagulanta v epruveti rdeče krvne celice pod vplivom gravitacije usedejo na dno. Hitrost usedanja eritrocitov je v glavnem odvisna od stopnje njihove agregacije, to je njihove sposobnosti, da se držijo skupaj. Združevanje eritrocitov je v glavnem odvisno od njihovih električnih lastnosti in beljakovinske sestave krvne plazme. Običajno rdeče krvne celice nosijo negativni naboj (zeta potencial) in se odbijajo. Stopnja agregacije (in s tem ESR) narašča z naraščajočo koncentracijo tako imenovanih beljakovin akutne faze v plazmi - označevalcev vnetnega procesa. Najprej - fibrinogen, C-reaktivni protein, ceruloplazmin, imunoglobulini in drugi. Nasprotno, ESR se zmanjšuje s povečanjem koncentracije albumina. Na zeta potencial eritrocitov vplivajo tudi drugi dejavniki: pH v plazmi (acidoza zmanjša ESR, poveča alkalozo), ionski naboj v plazmi, lipidi, viskoznost krvi, prisotnost protiteles proti eritrocitom. Število, oblika in velikost rdečih krvnih celic vpliva tudi na sedimentacijo. Zmanjšanje vsebnosti eritrocitov (anemija) v krvi vodi do pospeševanja ESR in, nasprotno, povečanje vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi upočasni stopnjo sedimentacije (sedimentacije).

Pri akutnih vnetnih in nalezljivih procesih opazimo spremembo hitrosti sedimentacije eritrocitov 24 ur po zvišanju temperature in povečanju števila levkocitov.

Indikator ESR se razlikuje glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah so nekoliko višje kot pri moških. Spremembe beljakovinske sestave krvi med nosečnostjo vodijo do povečanja ESR v tem obdobju. Čez dan so možna nihanja vrednosti, največjo raven opazujemo podnevi.

Indikacije za namen študije:

vnetne bolezni;
nalezljive bolezni;
tumorji;
presejalni pregled med preventivnimi pregledi.

Ko se ESR pospeši?

Vnetne bolezni različnih etiologij.
Akutne in kronične okužbe (pljučnica, osteomielitis, tuberkuloza, sifilis).
Paraproteinemija (multipli mielom, Waldenstromova bolezen).
Tumorske bolezni (karcinom, sarkom, akutna levkemija, limfogranulomatoza, limfom).
Avtoimunske bolezni (kolagenoze).
Ledvična bolezen (kronični nefritis, nefrotični sindrom).
Miokardni infarkt.
Hipoproteinemija.
Anemija, stanje po izgubi krvi.
Zastrupitev.
Poškodbe, zlomi kosti.
Stanje po šoku, operaciji.
Hiperfibrinogenemija.
Pri ženskah med nosečnostjo, menstruacijo, v poporodnem obdobju.
Starejša starost.
Jemanje zdravil (estrogeni, glukokortikoidi).

Ko se ESR upočasni?

Eritremije in reaktivna eritrocitoza.
Izraziti simptomi odpovedi krvnega obtoka.
Epilepsija.
Postenje, zmanjšana mišična masa.
Jemanje kortikosteroidov, salicilatov, kalcija in živih pripravkov.
Nosečnost (zlasti 1 in 2 semester).
Vegetarijanska prehrana.
Miodistrofije.

Kakšno je diferencialno število belih celic?

Formula levkocitov je odstotek različnih vrst levkocitov.

Glede na morfološke značilnosti (vrsta jedra, prisotnost in narava citoplazemskih vključkov) ločimo 5 glavnih vrst levkocitov:

nevtrofilci;
eozinofili;
bazofili;
limfociti;
monociti.

Poleg tega se levkociti razlikujejo po zrelosti. Večina matičnih celic zrelih oblik levkocitov (mladi, mielociti, promielociti, prolimfociti, promonociti, blastne oblike celic) se pojavi v periferni krvi samo v primeru patologije.

Študija formule levkocitov je zelo pomembna pri diagnozi večine hematoloških, nalezljivih, vnetnih bolezni, pa tudi za oceno resnosti stanja in učinkovitosti terapije..

Formula levkocitov ima starostne značilnosti (pri otrocih, zlasti v obdobju novorojenčkov, se razmerje celic močno razlikuje od odraslih).

Približno 60% celotnega števila granulocitov je v kostnem mozgu, kar predstavlja rezervo kostnega mozga, 40% v drugih tkivih in le manj kot 1% v periferni krvi.

Različne vrste levkocitov opravljajo različne funkcije, zato določitev razmerja med različnimi vrstami levkocitov, vsebnosti mladih oblik, identifikacija patoloških celičnih oblik nosi dragocene diagnostične informacije.

Možne možnosti za spremembo (premik) formule levkocitov:

premik levkocitne formule v levo - povečanje števila nezrelih (vbodnih) nevtrofilcev v periferni krvi, videz metamielocitov (mladih), mielocitov;

premik formule levkocitov v desno - zmanjšanje normalnega števila vbodnih nevtrofilcev in povečanje števila segmentiranih nevtrofilcev s hipersegmentiranimi jedri (megaloblastna anemija, bolezni ledvic in jeter, stanje po transfuziji krvi).

Kaj so nevtrofilci?

Nevtrofilci so najbolj razširjena vrsta belih krvnih celic, saj predstavljajo 45-70% vseh levkocitov. Glede na stopnjo zrelosti in obliko jedra v periferni krvi se izolirajo vbodni (mlajši) in segmentirani (zreli) nevtrofilci. Mlajše celice nevtrofilne serije - mlade (metamielociti), mielociti, promielociti - se v primeru patologije pojavijo v periferni krvi in so dokaz spodbujanja tvorbe celic te vrste. Trajanje kroženja nevtrofilcev v krvi je v povprečju približno 6,5 ure, nato pa se preselijo v tkivo.

Sodelujte pri uničenju nalezljivih povzročiteljev, ki so vstopili v telo, in tesno sodelujejo z makrofagi (monociti), T- in B-limfociti. Nevtrofilci izločajo snovi z baktericidnimi učinki, spodbujajo regeneracijo tkiv, odstranjujejo iz njih poškodovane celice in izločajo snovi, ki spodbujajo regeneracijo. Njihova glavna naloga je zaščita pred okužbami s kemotaksijo (usmerjeno gibanje na stimulanse) in fagocitozo (absorpcija in prebava) tujih mikroorganizmov.

Povečanje števila nevtrofilcev (nevtrofilija, nevtrofilija, nevtrocitoza) se praviloma kombinira s povečanjem skupnega števila levkocitov v krvi. Močno zmanjšanje števila nevtrofilcev lahko privede do življenjsko nevarnih nalezljivih zapletov. Agranulocitoza - močno zmanjšanje števila granulocitov v periferni krvi do njihovega popolnega izginotja, kar vodi do zmanjšanja odpornosti telesa na okužbo in razvoja bakterijskih zapletov.

Ko se lahko poveča skupno število nevtrofilcev (nevtrofilija, nevtrofilija)?

Akutne bakterijske okužbe (abscesi, osteomielitis, apendicitis, akutni vnetje srednjega ušesa, pljučnica, akutni pielonefritis, salpingitis, meningitis, tonzilitis, akutni holecistitis, tromboflebitis, sepsa, peritonitis, empiem plevre, škrlatinka, kolera itd.).

Glivične, spirohete, nekatere virusne, parazitske, rikecijske okužbe.
Vnetje ali nekroza tkiva (miokardni infarkt, obsežne opekline, gangrena, hitro razvijajoči se maligni tumor z razpadom, nodularni periarteritis, akutni revmatizem, revmatoidni artritis, pankreatitis, dermatitis, peritonitis).
Stanje po operaciji.
Mieloproliferativne bolezni (kronična mieloična levkemija, eritremija).
Akutne krvavitve.
Cushingov sindrom.
Jemanje kortikosteroidov, zdravil digitalisa, heparina, acetilholina.
Endogena zastrupitev (uremija, eklampsija, diabetična acidoza, protin).
Eksogena zastrupitev (svinec, kačji strup, cepiva).
Sproščanje adrenalina med stresnimi situacijami, fizičnim stresom in čustvenim stresom (lahko povzroči podvojitev števila nevtrofilcev v periferni krvi), izpostavljenost vročini, mrazu, bolečini med nosečnostjo.

Ko se poveča število nezrelih nevtrofilcev (premik v levo)?

V tej situaciji se v krvi poveča število zabodljivih nevtrofilcev, možen je pojav metamielocitov (mladih), mielocitov.

To je lahko, kadar:

akutne nalezljive bolezni;
metostaza malignih novotvorb različne lokalizacije;
začetna stopnja kronične mieloične levkemije;
tuberkuloza;
miokardni infarkt;
zastrupitev;
v stanju šoka;
fizični stres;
acidoza in koma.

Ko pride do zmanjšanja števila nevtrofilcev (nevtropenija)?

Bakterijske okužbe (tifus, paratifus, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, miliarna tuberkuloza).
Virusne okužbe (nalezljivi hepatitis, gripa, ošpice, rdečke, norice).
Malarija.
Kronične vnetne bolezni (zlasti pri starejših in oslabelih).
Ledvična odpoved.
Huda sepsa z razvojem septičnega šoka.
Hemoblastoza (kot posledica hiperplazije tumorskih celic in zmanjšanja normalne hematopoeze).
Akutna levkemija, aplastična anemija.
Avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, kronična limfocitna levkemija).
Izoimunska agranulocitoza (pri novorojenčkih, po transfuziji).
Anafilaktični šok.
Splenomegalija.
Dedne oblike nevtropenije (ciklična nevtropenija, družinska benigna kronična nevtropenija, Kostmannova trajna dedna nevtropenija).
Ionizirajoče sevanje.
Strupena sredstva (benzen, anilin itd.).
Pomanjkanje vitamina B12 in folne kisline.
Jemanje nekaterih zdravil (derivati pirazolona, nesteroidna protivnetna zdravila, antibiotiki, zlasti kloramfenikol, sulfa, zlati pripravki).
Jemanje zdravil proti raku (citostatiki in imunosupresivi).
Prebavni toksični dejavniki (uživanje pokvarjenih prezimljenih žit itd.).

Kaj so eozinofili?

Eozinofili predstavljajo 0,5-5% vseh krvnih levkocitov. Sodelujejo pri reakcijah telesa na parazitske (helmintske in protozojske), alergijske, nalezljive in onkološke bolezni, ko je alergijska komponenta vključena v patogenezo bolezni, ki jo spremlja prekomerna produkcija IgE. Po zorenju v kostnem mozgu so eozinofili nekaj ur (približno 3-4 ure) v obtočni krvi in nato migrirajo v tkiva, kjer je njihova življenjska doba 8-12 dni. Za osebo je značilno kopičenje eozinofilcev v tkivih v stiku z zunanjim okoljem - v pljučih, prebavilih, koži, urogenitalnem traktu. Njihova količina v teh tkivih je 100-300-krat večja od vsebnosti v krvi. Pri alergijskih boleznih se eozinofili kopičijo v tkivih, ki sodelujejo pri alergijskih reakcijah, in nevtralizirajo biološko aktivne snovi, ki nastanejo med temi reakcijami, zavirajo izločanje histamina z mastociti in bazofili ter delujejo fagocitno in baktericidno. Za eozinofile je značilen dnevni ritem nihanja v krvi, najvišje stopnje so zabeležene ponoči, najnižje pa podnevi. Na začetku vnetja pogosto opazimo zmanjšanje števila eozinofilcev v krvi (eozinopenija). Povečanje števila eozinofilov v krvi (eozinofilija) ustreza začetku okrevanja. Za številne nalezljive bolezni z visoko koncentracijo IgE pa je po koncu vnetnega procesa značilno veliko število eozinofilcev v krvi, kar kaže na nepopoln imunski odziv z njegovo alergijsko komponento. Zmanjšanje števila eozinofilcev v aktivni fazi bolezni ali v pooperativnem obdobju pogosto kaže na resno stanje bolnika.

Ko se število eozinofilcev poveča (eozinofilija)?

Alergijske bolezni (bronhialna astma, angioedem, eozinofilni granulomatozni vaskulitis, seneni nahod, alergijski dermatitis, alergijski rinitis).
Alergijske reakcije na hrano, zdravila.
Parazitske invazije - helmintske in protozojske (askariaza, toksokariaza, trihinoza, ehinokokoza, filariaza, opisthorchiasis, giardiasis itd.).
Fibroplastični parietalni endokarditis.
Hemoblastoza (akutna levkemija, kronična mieloična levkemija, eritremija, limfomi, limfogranulomatoza) in drugi tumorji, zlasti z metastazami ali nekrozo.
Wiskott-Aldrichov sindrom.
Bolezni vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, periarteritis nodosa).
Pljučna bolezen.
Nekatere otroške okužbe (škrlatinka, norice).
Ko je število eozinofilcev zmanjšano ali ga sploh ni (eozinopenija in aneozinofilija)?
Začetno obdobje nalezljivo-toksičnega (vnetnega) procesa.
Povečana aktivnost adrenokortikoidov.
Gnojno-septični procesi.

Kaj so bazofili?

Najmanjša populacija levkocitov. Bazofili predstavljajo v povprečju 0,5% celotnega števila krvnih levkocitov. V bazofilih kri in tkiva (med njimi so mastociti) opravljajo številne funkcije: vzdržujejo pretok krvi v majhnih žilah, spodbujajo rast novih kapilar in zagotavljajo migracijo drugih levkocitov v tkiva. Sodelujte v alergijskih in celičnih vnetnih reakcijah zapoznelega tipa v koži in drugih tkivih, kar povzroča hiperemijo, nastanek eksudata in povečano prepustnost kapilar. Bazofili z degranulacijo (uničenjem zrnc) sprožijo razvoj anafilaktične preobčutljivostne reakcije takoj. Vsebujejo biološko aktivne snovi (histamin; levkotrieni, ki povzročajo krč gladkih mišic; "dejavnik, ki aktivira trombocite" itd.). Življenjska doba bazofilcev je 8-12 dni, čas obtoka v periferni krvi (kot pri vseh granulocitih) je nekaj ur.

Ko pride do povečanja števila bazofilcev (bazofilija)?

Alergijske reakcije na hrano, zdravila, vnos tujih beljakovin.
Kronična mieloična levkemija, mielofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.
Hipotiroidizem (hipotiroidizem).
Nefritis.
Kronični ulcerozni kolitis.
Hemolitične anemije.
Pomanjkanje železa po zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa.
Anemija pomanjkanja B12.
Stanja po splenektomiji.
Pri zdravljenju z estrogeni, antitiroidnimi zdravili.
Med ovulacijo, nosečnostjo, zgodnjim obdobjem.
Pljučni rak.
Policitemija vera.
Diabetes.
Akutni hepatitis z zlatenico.
Ulcerozni kolitis.
Hodgkinova bolezen.

Kaj so limfociti?

Limfociti predstavljajo 20-40% celotnega števila levkocitov. Limfociti nastanejo v kostnem mozgu in aktivno delujejo v limfoidnem tkivu. Glavna naloga limfocitov je prepoznavanje tujega antigena in sodelovanje pri ustreznem imunološkem odzivu telesa. Limfociti predstavljajo edinstveno raznoliko populacijo celic, ki izvirajo iz različnih predhodnikov in jih združuje ena sama morfologija. Po izvoru so limfociti razvrščeni v dve glavni subpopulaciji: T-limfociti in B-limfociti. Obstaja tudi skupina limfocitov, imenovana "niti T- niti B-" ali "0-limfociti" (nični limfociti). Celice, ki sestavljajo to skupino, so po morfološki strukturi enake limfocitom, razlikujejo pa se po poreklu in funkcionalnih lastnostih - celice imunološkega spomina, celice ubijalke, pomočniki, supresorji.

Različne subpopulacije limfocitov opravljajo različne funkcije:

zagotavljanje učinkovite celične imunosti (vključno z zavrnitvijo presadka, uničenjem tumorskih celic);

tvorba humoralnega odziva (sinteza protiteles proti tujim beljakovinam - imunoglobulini različnih razredov);

uravnavanje imunskega odziva in koordinacija celotnega imunskega sistema kot celote (sproščanje regulatorjev beljakovin - citokinov);

zagotavljanje imunološkega spomina (sposobnost telesa, da pospeši in okrepi imunski odziv ob ponovnem srečanju s tujcem).

Upoštevati je treba, da formula levkocitov odraža relativno (odstotno) vsebnost levkocitov različnih vrst, povečanje ali zmanjšanje odstotka limfocitov pa morda ne odraža prave (absolutne) limfocitoze ali limfopenije, temveč je posledica zmanjšanja ali povečanja absolutnega števila levkocitov drugih vrst (običajno nevtrofilcev). ).

Ko se lahko poveča število limfocitov (limfocitoza)?

Virusna okužba (infekcijska mononukleoza, akutni virusni hepatitis, okužba s citomegalovirusom, oslovski kašelj, ARVI, toksoplazmoza, herpes, rdečke, okužba s HIV).
Akutna in kronična limfocitna levkemija, Waldenstromova makroglobulinemija, limfomi med levkemijo.
Tuberkuloza.
Sifilis.
Bruceloza.
Zastrupitev s tetrakloroetanom, svincem, arzenom, ogljikovim disulfidom.
Pri jemanju nekaterih zdravil (levodopa, fenitoin, valprojska kislina, narkotični analgetiki itd.).

Ko se lahko število limfocitov zmanjša (limfopenija)?

Akutne okužbe in bolezni.
Začetna faza infekcijsko-toksičnega procesa.
Hude virusne bolezni.
Miliarna tuberkuloza.
Sistemski eritematozni lupus.
Aplastična anemija.
Terminalna stopnja raka.
Sekundarne imunske pomanjkljivosti.
Ledvična odpoved.
Okvara krvnega obtoka.
Rentgenska terapija. Jemanje zdravil s citostatičnim učinkom (klorambucil, asparaginaza), glukokortikoidi, dajanje anti-limfocitnega seruma

.Kaj so monociti?

Monociti so največje celice med levkociti (sistem fagocitnih makrofagov) in predstavljajo 2-10% vseh levkocitov. Monociti sodelujejo pri tvorbi in uravnavanju imunskega odziva. V tkivih se monociti diferencirajo v organo- in tkivno specifične makrofage. Monociti / makrofagi so sposobni gibanja, podobnega amebama, in kažejo izrazito fagocitno in baktericidno aktivnost. Makrofagi - monociti lahko absorbirajo do 100 mikrobov, nevtrofilci pa le 20-30. V žarišču vnetja makrofagi fagocitozni mikrobi, denaturirani proteini, kompleksi antigen-protitelesa, pa tudi mrtvi levkociti, poškodujejo celice vnetega tkiva, očistijo žarišče vnetja in ga pripravijo na regeneracijo. Skriva več kot 100 biološko aktivnih snovi. Spodbujajo dejavnik, ki povzroča tumorsko nekrozo (kaheksin), ki ima citotoksične in citostatične učinke na tumorske celice. Izločeni interlevkin I in kaheksin delujeta na termoregulacijska središča hipotalamusa in povečujeta telesno temperaturo. Makrofagi sodelujejo pri uravnavanju hematopoeze, imunskega odziva, hemostaze, presnove lipidov in železa. Monociti nastanejo v kostnem mozgu iz monoblastov. Po odhodu iz kostnega mozga krožijo v krvi 36 do 104 ure in nato migrirajo v tkiva. V tkivih se monociti diferencirajo v organo- in tkivno specifične makrofage. Tkivo vsebuje 25-krat več monocitov kot krvi.

Ko se število monocitov poveča (monocitoza)?

Virusne okužbe (nalezljiva mononukleoza).
Glivične, protozojske okužbe (malarija, lišmanioza).
Obdobje okrevanja po akutnih okužbah.
Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, ulcerozni kolitis).
Kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa).
Bolezni krvi (akutna monoblastna in mielomonoblastna levkemija, kronična monocitna in mielomonocitna mieloična levkemija, limfogranulomatoza).
Subakutni septični endokarditis.
Enteritis.
Počasna sepsa.
Zastrupitev s fosforjem, tetrakloroetanom.

Ko se število monocitov zmanjša (monocitopenija)?

Aplastična anemija.
Porod.
Operativni posegi.
Šok stanja.
Dlakavocelična levkemija.
Piogene okužbe.
Jemanje glukokortikoidov.

Kaj so retikulociti?

Retikulociti so mlade oblike eritrocitov (predhodniki zrelih eritrocitov), ki vsebujejo zrnasto-nitasto snov, ki jo zazna poseben (supravitalni) madež. Retikulociti se nahajajo tako v kostnem mozgu kot v periferni krvi. Čas zorenja retikulocitov je 4-5 dni, od tega v 3 dneh dozorijo v periferni krvi, nato pa postanejo zreli eritrociti. Pri novorojenčkih najdemo retikulocite v večjem številu kot pri odraslih.

Število retikulocitov v krvi odraža regenerativne lastnosti kostnega mozga. Njihov izračun je pomemben za oceno stopnje aktivnosti eritropoeze (nastajanje eritrocitov): s pospeševanjem eritropoeze se delež retikulocitov poveča, s pojemanjem pa se zmanjša. V primeru povečanega uničenja eritrocitov lahko delež retikulocitov preseže 50%. Močno zmanjšanje števila eritrocitov v periferni krvi lahko privede do umetnega precenjevanja števila retikulocitov, saj se slednji izračuna v% vseh eritrocitov. Zato se za oceno resnosti anemije uporablja "retikularni indeks":% retikulocitov x hematokrit / 45 x 1,85, kjer je 45 normalni hematokrit, 1,85 je število dni, potrebnih za vstop novih retikulocitov v kri. Če je indeks 2-3, potem se poveča nastajanje rdečih krvnih celic..