Mešani NDC: kaj je in kako zdraviti?

Izraz nevrocirkulacijska distonija se sliši veliko manj pogosto kot vegetativna distonija. Zaradi podobnosti simptomov mnogi te koncepte zamenjujejo in tudi niso pozorni na nekatere manifestacije sindroma, katerih diagnoza je potrebna za pravilno izbiro taktike zdravljenja. Preden se obrnete na strokovnjaka za kvalificirano pomoč, pozorno poslušajte svoje telo, da razumete, kateri simptomi so značilni za določen primer, in tudi ugotovite, kaj NDC pomeni pod mešanim, srčnim, hipertenzivnim in hipotoničnim tipom.

Koncept nevrocirkulatorne distonije

Distonija se razume kot sprememba tona patološke narave. Ključna razlika med različnimi vrstami distonije je prizadet del živčnega sistema. V primeru VSD je prizadet celoten avtonomni živčni sistem, ki zagotavlja delovanje notranjih organov osebe, žlez in krvnih žil. NCD pa je kompleks motenj, ki prizadenejo izključno kardiovaskularni sistem..

Pri nevrocirkulacijski distoniji je bolnik običajno pozoren na težave s srcem ali krvnim tlakom. Ti simptomi so značilnost NDC. Upoštevati pa je treba, da lahko težave s srcem povzročijo druge bolezni, ki se pojavljajo vzporedno z vegetativno distonijo in niso odvisne od nje. Zato je za pravilno postavitev diagnoze izredno pomembno opraviti celovit pregled strokovnjakov različnih profilov..

Kako opaziti kršitve

Na splošno distonija ni ločena bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, temveč le skupek simptomov. Njegove manifestacije so različne: od nenadnih sunkov pritiska in bolečin v srcu do prebavnih težav, zaspanosti in hitre utrujenosti..

Splošno sprejeto je, da je v veliki večini VVD povezan s psihogenimi vzroki, poleg tega pa ne le z očitnimi motnjami. Stres, neprijetno delovno okolje ter motnje spanja in budnosti lahko vodijo do simptomov..

Simptomi distonije najprej vodijo osebo do ideje o prisotnosti določene bolezni. Zaradi tega se bolniki obračajo na strokovnjake ozkega profila, ki po opravljenem pregledu ne odkrijejo kršitev pri delu posameznih organov. V takšnih razmerah mnogi zavračajo nadaljnjo diagnozo in se navadijo na manifestacije simptomov, zmotno verjamejo, da se jih brez bolezni ne bo več mogoče znebiti..

Druga težava pri diagnozi distonije so sočasne bolezni. Torej, v primeru mešane nevrocirkulacijske distonije, za katero so značilni ostri pritiski in bolečine v levi strani prsnega koša, lahko bolniku diagnosticiramo bolezen kardiovaskularnega sistema s podobnimi simptomi. V tem primeru so vsa prizadevanja usmerjena v boj proti bolezni, vendar zdravljenje morda ne bo tako uspešno, kot je bilo pričakovano. Dejstvo je, da lahko pri boju samo z osnovno boleznijo, ne da bi bili pozorni na distonijo, simptomi vztrajajo, zaradi česar je težko določiti pravilno taktiko zdravljenja.

Vrste NDC

Nevrocirkulacijska distonija velja za najpogostejšo obliko sindroma. Običajno je treba razlikovati več vrst NDC:

1. Srčni. Zanj so značilne predvsem motnje v delovanju srca..
2. Hipertenzivni (hipertenzivni). Značilno je zvišanje krvnega tlaka.
3. Hipotenzivni (hipotonični). Se razlikuje pri zniževanju krvnega tlaka.
4. Mešana nevrocirkulacijska distonija. Združuje motnje srca in krvnega tlaka.

Razvrstitev nevrocirkulacijske distonije je odvisna tudi od vzrokov za njen pojav. Torej, NCD se lahko razvije zaradi nalezljivih bolezni (nalezljivo-strupene), hormonskih motenj (dishormonal), stalne fizične utrujenosti ali preobremenjenosti, psiholoških težav (nevroloških), prirojenih in dednih značilnosti telesa. Obstaja tudi mešana etiologija bolezni..

Vzroki in diagnoza

Simptomi mešanega NCD, ki ga diagnosticirajo pri 70% bolnikov z distonijo, se lahko razvijejo pri osebi katere koli starosti. Pri mladostnikih ga opazimo v povezavi z rastjo telesa, hormonskimi spremembami in prekomernim delom - fizičnim in duševnim.

Pri odraslih je veliko več dejavnikov za razvoj mešanega tipa NCD - stres, motnje spanja in počitka, zastrupitev, vključno z alkoholom in tobakom, podhranjenost in resni fizični napor lahko privedejo do tega. Poleg tega se pri ženskah hormonsko odvisna distonija pogosto kaže med nosečnostjo, pa tudi po splavu zaradi disfunkcije jajčnikov med nastopom menopavze..

Po statističnih podatkih je najpogostejši razlog za razvoj sindroma dolgotrajni psihološki stres, hud stres ali psihološka travma. V primeru, da so se simptomi pojavili natančno po stresu, ni mogoče takoj izključiti prisotnosti drugih vzrokov za distonijo. Poleg tega je zelo verjetno, da se je mešani NCD razvil v ozadju drugih bolezni kardiovaskularnega sistema. Za pravilno diagnozo je treba opraviti številne preiskave, vključno z:

• elektrokardiogram;
• ehokardiogram;
• Ultrazvok trebušnih in ščitničnih organov;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• hormonski test krvi.

Podatki raziskave pomagajo hkrati izključiti bolezni, katerih simptome je mogoče zamenjati za manifestacije mešanega tipa NCD, pa tudi ugotoviti vzroke za distonijo. Za isti namen je vredno stopiti v stik s kardiologom, endokrinologom, terapevtom, vertebrologom, specialistom za nalezljive bolezni - tistimi strokovnjaki, ki se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem bolezni, ki lahko povzročijo simptome, ki so se pojavili..

Pri bolnikih s katero koli vrsto NCD so na splošno hitra utrujenost, šibkost, motnje spanja, razdražljivost, zmanjšana koncentracija in pozornost.

Za srčni NCD so značilne palpitacije srca, aritmije, tahikardija in kardialgija. Za hipertenzivno nevrocirkulacijsko distonijo je značilno povišanje tlaka, ki ga praviloma oseba opazi neopaženo. Ta simptom je mogoče odkriti le z rednim merjenjem krvnega tlaka. Za hipotenzivni NCD pa je značilna vaskularna insuficienca. Poleg nizkega krvnega tlaka so zanj značilni glavoboli in mišična oslabelost, bolniki se pogosto pritožujejo nad mrzlico.

Mešana nevrocirkulacijska distonija združuje simptome srčnega tipa s simptomi hipotenzije ali hipertenzije. Simptomi mešanih NCD povzročajo največ težav pri diagnozi: značilni so za zelo širok spekter bolezni..

Mešano zdravljenje NCD

Ključno mesto pri zdravljenju mešane nevrocirkulacijske distonije zasedajo postopki brez zdravil. Glavna naloga v boju proti sindromu je okrepiti sposobnost telesa, da se prilagodi spremembam v okolju, tako da stres ali živčni napor ne vodijo do okvar srčno-žilnega sistema..

Boj proti mešani vrsti NDC včasih zahteva korenite spremembe v načinu življenja, človek potrebuje samokontrolo in moč volje. Prvo priporočilo je praviloma spoštovanje spanja in prehrane, učinkovitost tega ukrepa pa je odvisna izključno od samega bolnika.

Zdravila so odvisna od vrste NCD. V primeru srčne nevrocirkulacijske distonije so predpisani zaviralci beta, podobno zdravljenje je indicirano za hipertenzivni tip NCD. V primeru antihipertenzivnega NCD so predpisana zdravila za zvišanje tlaka in nootropiki, ki izboljšajo krvni obtok..

Mešana nevrocirkulacijska distonija zahteva kombinirano zdravljenje, ki temelji na obstoječih simptomih. V tem primeru je treba posebno pozornost nameniti združljivosti zdravil. Na primer, če so med mešano nevrocirkulacijsko distonijo prisotne palpitacije in hipotenzija, je treba izključiti jemanje sedativov: pomagali bodo normalizirati srčni utrip, poslabšali pa bodo stanje osebe, če ima težave s koncentracijo in zaspanostjo..

Posebno pozornost je treba nameniti zdravljenju mešanih NCD med nosečnostjo. Zaradi možnega vpliva na plod bo treba izključiti številna zdravila, zato terapija v tem primeru temelji na normalizaciji življenjskega sloga in psihološki pomoči.

Praksa mešanega zdravljenja NCD kaže, da sta v mnogih primerih avto-trening in racionalna psihoterapija veliko bolj učinkovita kot zdravljenje z zdravili. In najučinkovitejši način je sodelovanje s psihologom, hipnologom, na primer Nikito Valerievičem Baturinom. Razumevanje bistva NDC ima zavest o ugodni prognozi pomembno vlogo v boju proti simptomom.

Poleg tega psihološko stanje pacienta, njegova pripravljenost na manifestacije sindroma vpliva na resnost simptomov. Delo s stresnimi situacijami, ki je glavni vir distonije s psihologom, vam omogoča, da postopoma zmanjšate pogostost in trajanje bolečin v srcu ali motnjah krvnega tlaka in se jih sčasoma popolnoma znebite. Meditacijske prakse pozitivno vplivajo tudi na potek zdravljenja, ki pomagajo in se borijo proti vzroku mešanih NCD, če jih povzročajo psihološki dejavniki, in normalizirajo režim počitka..

Poleg tega so številni fizioterapevtski postopki koristni za normalizacijo spanja in kardiovaskularne dejavnosti na splošno. Kompleks zdravljenja mora vključevati vadbeno terapijo, masaže, zdravilne prhe in kopeli, refleksoterapijo, ki je primerna za zdravljenje NCD v mešanem tipu z manifestacijo srčnih in hipotenzivnih simptomov.

Napovedi

Mešana nevrocirkularna distonija ne vodi do razvoja srčnega popuščanja ali drugih življenjsko nevarnih motenj pri delu kardiovaskularnega sistema. Vendar to ne pomeni, da se sčasoma v ozadju sindroma ne more razviti druga bolezen, katere vzrok bodo povsem drugi dejavniki. Zato po diagnozi mešanega NCD ni mogoče zavrniti rednih pregledov, katerih namen je nadzor nad delovanjem kardiovaskularnega sistema..

Upoštevati je treba tudi, da okvare srca, povezane z NCD, povečajo tveganje za razvoj hipertenzije, to je kroničnega zvišanja krvnega tlaka. Ko se pozneje diagnosticira NCD in začne zdravljenje, večja je verjetnost kronične oblike in posledično negativnih posledic. Zato se je treba ob pojavu prvih simptomov obrniti na strokovnjake, četudi so nepojasnjene bolečine v srcu ali pritiski sorazmerno redki. Razlog za diagnozo mešanega NCD je manifestacija simptomov v enem mesecu.

Mešana nevrocirkulacijska distonija: kaj je to, simptomi, vzroki in metode zdravljenja

In spremembe v naravi dela živčnega sistema nimajo vedno organskega, strukturnega izvora..

Pogosto patološke procese določa povsem funkcionalna narava. Zato ni mogoče odkriti atomskih nepravilnosti na delu možganov, kar znatno oteži diagnozo.

Še posebej težko je prepoznati prehodne motnje, ki se kažejo v obdobjih, paroksizmalnih.

NCD mešanega tipa je kronična nevrološka bolezen, ki jo spremljajo hude srčne motnje, skoki krvnega tlaka v širokem razponu.

Nevrocirkulacijska distonija ima svojo kodo ICD-10, F45.3, in velja za neodvisno diagnozo.

Sorodne motnje praviloma niso označene kot ločene nozološke enote. Na primer, vegetativno-vaskularna distonija je sindrom v okviru drugih bolezni, vendar ne polnopravna neodvisna motnja in ne diagnoza.

Za NCD je značilna skupina lastnosti in jo kvalitativno ločuje od drugih motenj: primat, to je neodvisnost od drugih motenj, funkcionalne narave, zato ni mogoče zaznati organskih sprememb, prevladujočih kardiovaskularnih simptomov.

Razvojni mehanizem

Tvorba patološkega procesa temelji na spremembi aktivnosti centralnega živčnega sistema. Zakaj nastaja, je težko vprašanje.

Primarnih dejavnikov je veliko: od dedne in pridobljene nagnjenosti do hormonskih motenj, najvišjih stanj glede na vrsto nosečnosti, težav, povezanih s starostjo. Obstajajo še druge točke, skupaj jih je mogoče šteti več kot deset in to ni omejitev.

Tako je začetek patološkega procesa povezan s spremembo delovanja živčnega sistema pod vplivom temeljnega sprožilnega dejavnika.

Nadalje se bolezen razvija samostojno, brez zunanje stimulacije. Telo se "navadi" nepravilno, procesi tečejo nenormalno, postanejo stereotipni, s tem avtonomnost patologije.

Fiksne nevrocirkulacijske distonije kot take ne zdravimo. Cilj terapije je preprečiti manifestacije motnje in možne zaplete ter ponavljajoče se napade, epizode.

Vprašanje vpliva bolezni srca in ožilja na tveganja za nastanek NCD ostaja sporno..

Kot kažejo statistični podatki, najdemo približno polovico bolnikov kardiologa, ki se zdravijo zaradi hipertenzije, nepravilnosti v srcu, nevrocirkulacijske distonije.

Mogoče je, da spremembe v naravi hemodinamike, žilnega tonusa vodijo do večje verjetnosti za pojav NCD, čeprav to ni potrjeno.

Druga značilna značilnost je manifestacija (prvi napad) bolezni v mladosti in odrasli dobi..

Osebe od 15 do 40 let so v povprečju najbolj ogrožene. To je sredina pubertete oziroma bližajoča se menopavza..

Vendar se pri otrocih in bolnikih v menopavzi (ali moški "različici") NCD skoraj nikoli ne pojavi.

To še enkrat dokazuje vpliv številnih dejavnikov na bolnikovo telo, kajti v času razcveta sil je intenzivnost presnovnih in drugih procesov v telesu največja, vloga zunanjih dejavnikov je tudi velika, telo je izpostavljeno velikemu stresu, odziv na katerega je sprememba v delovanju živčnega sistema.

Vprašanje patogeneze v medicinski znanosti kljub vsemu povedanemu še ni povsem razvito, veliko vprašanj in ugibanj ostaja.

Simptomi

NDC mešanega tipa je zapletena bolezen s kliniko motenj srca, skokov krvnega tlaka. Znaki se razlikujejo, prav tako pa tudi intenzivnost manifestacij..

Med značilnimi točkami so naslednje:

Tahikardija

Predstavljeno s povečanjem števila srčnih utripov na minuto. Sinusni tip, to je sprememba števila možganskih kapi, je odvisna od disfunkcije posebnega skupka celic, lokaliziranih v desnem atriju.

Naravni srčni spodbujevalnik (sinusno vozlišče) daje premočne signale za krčenje, zato se poveča srčni utrip, hkrati pa se ohranijo pravilni intervali med utripi.

Subjektivno je stanje boleče prenašano.

Napad nevrocirkulatorne distonije lahko traja dlje časa in nima nobene specifičnosti glede na čas dneva.

Prihaja do bitja srca, pulziranje v vratu, grlu, zatemnitev oči je možna, ko se spremeni narava črpalne funkcije, pade izmet mišičnega organa. To je manj pogosto, a veliko bolj nevarno..

Povečana utrujenost

Oseba ne more več opravljati dela, ki ga običajno opravlja. Ne gre le za poklicne dolžnosti, ampak tudi za vsakodnevne naloge. Ker ji zaradi utrujenosti dobesedno pade z nog, je nima dovolj.

Intenzivnost manifestacije se razlikuje, pri pacientih ni enaka.

Razdražljivost, čustvena labilnost

Med nevrocirkulacijsko distonijo so poudarjene negativne lastnosti. Še posebej pogosto se poveča agresivnost.

Pacient se neustrezno odzove tudi na najmanjši dražljaj od zunaj, dobesedno poči. Najdemo motnje, tudi pri mirni osebi.

Ker je NCD običajno kronični potek, postanejo spremembe značaja stalni spremljevalec bolnika, kar znatno zaplete socialne interakcije.

Labilnost povzroča oslabitev prehrane možganov. Osebe s šibkim tipom živčnega sistema (melanholičen temperament) so podvržene spremembam še posebej pogosto in v veliko večji meri.

Obnovitev normalnega ozadja razpoloženja dosežemo z zdravili.

Zaspanost

Čez dan. Takoj po prebujanju se človek počuti normalno. Čeprav so možne izjeme, je bolnik takoj zjutraj utrujen in letargičen.

Čez dan se intenzivnost manifestacije poveča in doseže vrh ob 12. uri ali malo kasneje..

Sprememba se dobro razume z nespečnostjo ponoči, ko se želja po ležanju, kot da bi ročno odstranila, se splača človek dolgo počivati.

Kombinacija teh trenutkov se boleče prenaša, povzroča veliko nelagodja in zagotovo ne prispeva k povečanju razpoloženja. Pacienta pripelje v psihostenično stanje z razdražljivostjo in težnjo k depresiji.

Zasoplost, nestrpnost do vadbe

So deli ene celote. Zmanjšana toleranca za mehansko aktivnost se takoj poveča v trenutku napada napada nevrocirkulacijske distonije.

To je tipičen klinični znak, ki pa lahko kaže na bolezni srca..

Hkrati se pojavi zasoplost. Moč manifestacije je odvisna od resnosti procesa. V blažjih primerih govorimo o rahli utrujenosti po vzponu po stopnicah.

V težkih - človek težko prepleza 2-3 nadstropja. Kritičnih kršitev pa ne opazimo, ker gre za funkcionalno nenormalnost in ne za strukturno napako..

Povišan krvni tlak

Vse je odvisno od tega, čemu je bolnikovo telo nagnjeno. Možna rast kazalnikov na raven 140-150 mm Hg do 90-95. Manj pogosto več.

V takem primeru simptomov tega stanja, razen redkih izjem, ni. Zmanjšanje števila ali hipotonična komponenta nevrocirkulacijske distonije je pogostejše in ga je težje prenašati. Še posebej normotoniki - bolniki brez težav s krvnim tlakom.

Bolečina v prsnem košu

So razmeroma pogosti. Intenzivnost je lahko zelo velika, nelagodje bodala lažno spodbudi bolnika, da razvije srčni napad.

Pravzaprav oster lumbago ni značilen za nevarne razmere. To je manifestacija tako imenovane kardioneuroze, ki je sestavni del NCD in kot taka ne ogroža življenja ali zdravja.

Toda v kombinaciji z drugimi patogenetskimi trenutki te bolezni lahko povzroči zmanjšanje srčnega utripa. Dolgoročno - do stenoze (zožitve) koronarnih arterij, razvoja ishemije in angine pektoris.

Verjetnost pa je majhna. To je skoraj kazuistika.

Omotica

Pojavi se na vrhuncu napada. Spremlja ga padec krvnega tlaka in druge manifestacije. O drugih simptomih hipotenzije, vzrokih in načinih zdravljenja preberite tukaj.

Pogoji za omedlevico

Sinkopski trenutki so posledica nenormalnih sprememb električne aktivnosti možganov. To ni ishemični proces (običajno). Zato v smislu povečanja tveganja za možgansko kap ni nevaren..
Potenje. Hiperhidroza.

Zmedenost zavesti

Občutek praznine v glavi ali misli se začnejo rojiti v ogromnih količinah in se nadomeščajo. Pojavi se na vrhuncu napada nevrocirkulacijske distonije.

Kognitivna okvara

Glede na vrsto padca hitrosti razmišljanja, njegovo produktivnost, težave s spominom. Pojav je začasen. Ko se epizoda konča, se vse vrne nazaj.

Druge oblike aritmije, poleg povečanega srčnega utripa

So izjemno redki. Praviloma je to ekstrasistola. Ko je v običajnih intervalih diastola (organ v tem trenutku počiva in se pripravi na nov udarec), se izredno krčenje zagozdi.

Nevarnost običajno ne nosi, razen če se takšni ekstrasistoli pojavljajo v skupinah ena za drugo.

Mešana nevrocirkulatorna distonija se kaže nespecifično, zato težave pri diagnozi in prepoznavanju patološkega procesa.

Sam bolnik se vedno ne obrača na zdravnike, odpisuje znake NCD zaradi prekomernega dela in z lastnimi rokami določa nenormalne stereotipe pri delu živčnega sistema.

Vzroki

Bolezen ima več izvorov, ki jih določa velika skupina dejavnikov. Gre za kombinacijo več sprožilcev.

• Vrhunski hormonski pogoji. Mladostniki so še posebej nagnjeni k razvoju bolezni sredi pubertete ali bližje koncu pubertete. To je približno 15-19 let. Do začetka menopavze je tudi verjetnost velika, vendar po oslabitvi reproduktivne funkcije močno pade. Zmanjšanje tveganj je še posebej opazno pri ženskah, ker so hormonske spremembe trajne.
• Duševne preobremenitve. Stres. Povečajo razdražljivost živčnega sistema, kar vodi do njegovega nenehnega draženja. Nadalje je vse odvisno od "varnostne meje" določenega organizma. Tudi najintenzivnejše psiho-čustvene izkušnje se ne končajo vedno z nevrocirkulacijsko distonijo..
• Kronični nalezljivi procesi. Povzročajo NCD posredno, skozi nenehno napetost celotnega telesa, namenjeno zatiranju žarišča.
• Pomanjkanje spanja, slaba prehrana s presežkom živalske maščobe. Postopoma vplivajo na živčni sistem, vodijo do spremembe njegove dejavnosti in nato do vztrajnih motenj pri delu.
• Hormonske motnje zaradi bolezni endokrinega sistema. So veliko pogostejši. Posebej pogosto najdemo patologije ščitnice, nadledvične žleze, hipofize.

Razlogi nam omogočajo razumevanje izvora motnje, vendar je pri določanju etiologije po nastopu nevrocirkulacijske distonije malo praktične vrednosti..

Proces dobi lastnosti avtonomije, ne bo ga mogoče ustaviti in ozdraviti, vendar obstajajo vse možnosti, da motnjo vzamemo pod popoln nadzor.

Diagnostika

Bolnika ocenijo in pregledajo nevrologi. Manj pogosto se zahtevajo strokovnjaki drugih profilov. Mešani tip NCD nima značilnih znakov, zato obstaja nekaj težav pri prepoznavanju patološkega procesa.

Vzorec seznama dejavnosti je naslednji:

• Ustno zaslišanje bolnika. Celotna klinična slika daje predstavo o kompleksu znakov. Podatki se uporabljajo za hipotezo o izvoru odstopanja..
• Jemanje anamneze. Uporablja se za ugotavljanje suma kršitve. Smiselno je ugotoviti življenjski slog, slabe navade, naravo poklicne dejavnosti in druge pomembne točke, vse do družinske anamneze bolezni.
• Merjenje krvnega tlaka. Smiselno je, če imate nagnjenost k hitrim delovanjem naprave Bolje je te dejavnosti izvajati v bolnišnici ali pacienta povabiti k vodenju dnevnika in zapisovanje številk tam po treh ali štirih spremembah čez dan. Za nevrocirkulacijsko distonijo je značilna paroksizmalnost, paroksizmalni razvoj. Zato se bodo ravni začasno spremenile, ta vrzel je jasno vidna.
• Elektrokardiografija. Omogoča prepoznavanje odstopanj v funkcionalni aktivnosti srca glede na vrsto aritmije. Skoraj vedno so prisotni, vendar v različni stopnji resnosti in neenakomerni obliki..
• Encefalografija. Zaznati je treba delovanje možganov, centralnega živčnega sistema na različnih področjih.
• Preskusi obremenitve. EKG z mehanskimi testi se izvede za umetno izzivanje motenj in sprememb. Najpogosteje je predpisana kolesarska ergometrija.

V postopku je obvezno sodelovanje in nadzor zdravnikov. Obstaja verjetnost, čeprav zanemarljivo majhna, okvare v delovanju srca, kar je lahko nevarno za bolnika.

Poleg tega diagnoza nevrocirkulatorne distonije še ni postavljena; nemogoče je natančno določiti krivca simptomov. Polemika, nejasnost je dodaten dejavnik tveganja. Stroški napake so lahko visoki.

Zdravljenje

Osnovo sestavljajo konzervativne tehnike brez zdravil. Pomembno mesto zasedajo taki dogodki:

• Opustitev kajenja, alkohol. Druge psihoaktivne snovi.
• Normalizacija režima počitka. Ni vredno pretiravati in pretiravati, to bo izzvalo nov napad distonije in pripeljalo do novega kroga patološkega procesa. Epizoda lahko pacienta dolgo časa izbije iz "delovne" rute.
• Vitaminizacija prehrane. Več izdelkov na rastlinski osnovi. Smiselno je zmanjšati vnos živalskih maščob in slaščic. Vendar prehrana ne igra ključne vloge..
• Ustrezen spanec vsaj 8 ur na noč.
• Vsakodnevna telesna aktivnost. Pohodništvo vsaj eno uro na dan. Možna je tudi intenzivnejša obremenitev. Na zahtevo pacienta.
• Vadita se vadbena terapija, fizioterapija. Zdraviliško zdravljenje.

Tehnike zdravil so smiselne v okviru zaustavitve manifestacij bolezni in preprečevanja napredovanja motnje ter preprečevanja napadov.

• Beta-blokatorji (propranolol kot glavni) so predpisani za odpravo tahikardije in drugih oblik motenj srčnega ritma. Prav tako so sposobni znižati krvni tlak, nežno in brez sunkov..
• Zdravila za pomirjanje zelišč. Motherwort, baldrijanove tablete. Ne v alkoholnih tinkturah, ker etanol vzbuja živčni sistem in lahko poslabša potek nevrocirkulacijske distonije.
• Vitaminski in mineralni kompleksi za podporo delovanju centralnega živčnega sistema in srca.
• Kardioprotektorji. Mišični organ ščitijo pred poškodbami, ishemijo. Mildronat, Riboxin.
• Predpisana je tudi tinktura ginsenga, eleutherococcus, če pride do padca krvnega tlaka.

Možna psihoterapija na zahtevo.

Napoved

Ugodno. Nevrocirkulacijska distonija ne povzroča kritičnih motenj in organskih sprememb. Zato pogosto ne predstavlja nobene nevarnosti.

V izjemno redkih primerih (približno 1-3%) najdemo nevarne oblike aritmije, vendar je to prej izjema od pravila.

Verjetne posledice

V bistvu - zapleten potek bolezni, ki ga je težko popraviti.

Kritični zapleti se ne pojavijo, razen majhnega števila kliničnih situacij, ko je atrijska fibrilacija možna skupinska ekstrasistola. To so stanja, ki lahko sprožijo srčni zastoj..

Končno

Diagnozo mešanega NCD spremljajo kardiovaskularne motnje: skoki krvnega tlaka in pogostost krčenja mišičnega organa, kar pa praktično ni nevarno. Resno pa vpliva na kakovost življenja in počutje.

Zdravljenje je treba začeti prej, ker se patologija postopoma zapleta. Potem se bo težje spoprijeti s tem..

Reference, uporabljene pri pripravi članka:

• GBUZ "Znanstveni in praktični center za otroško psihohoneurologijo" Moskovskega ministrstva za zdravje. Sindrom avtonomne disfunkcije pri otrocih in mladostnikih: klinične manifestacije, diagnoza in zdravljenje.
• VSERUSKO DRUŠTVO NEVROLOGOV. Smernice za klinično prakso za diagnozo in zdravljenje distonije.
• Nevrocirkulacijska distonija (kardionevroza): interdisciplinarni pristop k diagnozi in terapiji V.E. Medvedev.

Vegeto-vaskularna (nevrocirkulacijska) distonija: bolezen ali simptomatski kompleks?

Zdravnik postavi skrivnostno diagnozo: vegetativno-vaskularna (nevrocirkulacijska) distonija - VSD (ali NCD). Kaj to pomeni? Nekaj ​​lahko ogrozi?

Očitno je bistvo številnih imen sindroma nevrocirkulacijske distonije enako - oslabljena avtonomna regulacija primarnih organov zmanjšuje kakovost življenja že od otroštva ali mladosti, zato NCD velja za "mladostno" bolezen.

Najpogosteje se nevrocirkulacijska distonija (vegetativno-vaskularna distonija, vegetativno-vaskularna disfunkcija, sindrom vegetativne distonije) začne v puberteti, ko so tik pred določitvijo sekundarnih spolnih značilnosti in začnejo hormoni delovati v povezavi s prihajajočim prestrukturiranjem.

Bolezen je praviloma povezana z določenimi razlogi, ki so dali zagon vztrajni motnji, ki ostane vse življenje in človeka naredi "ne bolnega ne zdravega".

Zakaj se to zgodi??

Avtonomni živčni sistem prežema celotno človeško telo in je odgovoren za inervacijo notranjih organov in sistemov limfnega in krvnega obtoka, prebavo, dihanje, izločanje, hormonsko regulacijo, pa tudi za tkiva možganov in hrbtenjače. Poleg tega avtonomni živčni sistem ohranja konstantnost notranjega okolja in zagotavlja prilagajanje telesa zunanjim razmeram..

Delo vseh sistemov zagotavlja uravnoteženo vedenje njegovih dveh oddelkov: simpatičnega in parasimpatičnega. S prevladovanjem funkcije enega oddelka nad drugim se pojavijo spremembe v delu posameznih sistemov in organov. Prilagodljive sposobnosti telesa s tem pojavom se seveda zmanjšujejo..

Zanimivo je, da lahko poškodbe nekaterih organov in okvare endokrinega sistema same privedejo do neravnovesja v avtonomnem živčnem sistemu. Nevrocirkulacijska distonija je posledica neravnovesja v avtonomnem živčnem sistemu, zato je oblika NCD odvisna od prevlade določenega dela ANS (simpatičnega ali parasimpatičnega).

Zagon bolezni

Vprašanje, zakaj je nekdo bolan, nekdo pa ne, je tudi pri drugih boleznih neločljivo povezano z VSD. V etiologiji nevrocirkulacijske distonije lahko ločimo glavne dejavnike:

• Družinska narava bolezni, kjer ima dednost pomembno vlogo, vendar je treba upoštevati, da se bolezen ne prenaša, temveč značilnosti organizma, ki je podoben staršu. V primeru vegetativno-žilne distonije je verjetneje, da mati prenaša nagnjenost k patologiji;
• Socialno okolje, ki vključuje življenjske pogoje in odnose v timu, ki vplivajo na psiho-čustveno stanje;
• Temperament in osebnostne lastnosti;
• Zgodovina travmatične poškodbe možganov in nevroinfekcije;
• Hormonske motnje;
• Nalezljive in alergijske bolezni;
• Prekomerni duševni in fizični stres;
• Sprememba podnebnih razmer bivanja.

Kombinacija več ali vseh dejavnikov skupaj vodi do odziva telesa na dražljaje. Ta reakcija je posledica nastanka patoloških stanj, ki se kažejo v kršitvah:

1. Presnovni procesi;
2. Innervacija notranjih organov;
3. Dela prebavil;
4. V sistemu strjevanja krvi;
5. Dejavnost endokrinega sistema.

Potek materine nosečnosti, hipoksije in porodne travme negativno vplivajo tudi na stanje avtonomnega sistema in lahko pri otrocih povzročijo vegetativno-žilno distonijo..

Neskladnost pri delu sistemov na koncu privede do odziva posod - njihovega krča. Tako se začne manifestacija nevrocirkulacijske distonije..

Vrste NDC

Vsaka nevrocirkulacijska distonija poteka drugače. Bistvo teh pojavov je v prevladi določenega dela avtonomnega živčnega sistema in v nastanku tipa NCD. Enega boli srce ali "skoči ven", drugega se vrti v glavi, takoj ko se temperatura okolice spremeni za stopinjo ali dve. In če Bog ne da, vznemirjenja, stresa ali ostre spremembe vremena - na splošno obstaja neobvladljiva reakcija. Simptomi nevrocirkulacijske distonije so svetli in raznoliki, vendar so občutki vedno neprijetni..

Lahko čutite vse, kar želite. Omotičnost, omotica, ki jo spremlja slabost ali neprijetna "kepa" v želodcu. Občutek je, da včasih želite izgubiti zavest, da bi kasneje dobili olajšanje. Pogosto je omedlevica za nekatere ljudi odrešenje, saj po njej pride do prijetne otožnosti in sprostitve...

Zdravljenje nevrocirkulacijske distonije je dolgotrajno zaradi valovitega poteka procesa in je namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni. Poleg tega je kompleks zdravil neposredno odvisen od vrste NCD in sprememb v kardiovaskularnem sistemu..

Vrste vegetativno-žilne distonije so razdeljene glede na kazalnike krvnega tlaka:

• Hipertenzivna nevrocirkulacijska distonija - krvni tlak se nagiba k povečanju, ne glede na starost in okoliščine;
• Hipotonična nevrocirkulacijska distonija - letargija, šibkost, zmanjšan tlak in pulz;
• Mešana nevrocirkulacijska distonija je težko slediti, kako in kdaj se bo vse izkazalo. Najslabše je, da bolnik vnaprej ne ve in s tresenjem pričaka povišanje ali zmanjšanje pritiska.

Hipertenzivni tip

Za nevrocirkulatorno distonijo hipertenzivnega tipa je značilno neravnovesje avtonomnega živčnega sistema, izraženo s prevlado tonusa simpatičnega sistema nad parasimpatično delitvijo (simpatikotonija) in je izraženo:

1. Zvišan krvni tlak;
2. Glavoboli, ki so odvisni od telesne aktivnosti in se z njo še stopnjujejo;
3. Omotica;
4. Odvisnost od meteoroloških razmer (glavoboli, zvišanje krvnega tlaka);
5. Razbijanje srca, včasih občasno;
6. Prolaps mitralne zaklopke med ultrazvočnim pregledom srca;
7. Kršitev termoregulacije - visoka telesna temperatura pri otrocih z nalezljivimi boleznimi;
8. Spremembe v prebavilih v obliki šibke peristaltike in s tem nagnjenosti k zaprtju;
9. Pomanjkanje delovanja solznih žlez ("suha solza");
10. Spremembe razpoloženja (melanholija in melanholija);
11. Utrujenost.

Hipotonični tip

S prevlado parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema (vagotonija) se razvije nevrocirkulacijska distonija glede na hipotonični tip, katerega glavni znaki so:

1. Znižanje krvnega tlaka;
2. Redki impulzi (bradikardija), ki lahko postanejo pogostejši (tahikardija);
3. Bolečine v srcu (kardialgija);
4. Omotica;
5. Pogoste omedlevice, še posebej značilne za vegetativno-žilno distonijo pri otrocih (predvsem deklicah) v puberteti;
6. Glavoboli, povezani z vremenskimi razmerami, fizičnim in duševnim stresom;
7. Povečana utrujenost in slaba zmogljivost;
8. Diskinezija žolčnega trakta, ki je povezana z neenakomernim in kaotičnim krčenjem žolčnika;
9. Prebavne motnje (nagnjenost k driski in napenjanju);
10. Kršitev termoregulacije: znižanje telesne temperature in podaljšano subfebrilno stanje z okužbami pri otrocih;
11. Pritožbe zaradi "kratkega dihanja" in "vzdihovanja";
12. Nagnjenost k alergijskim reakcijam;
13. Bledica kože (marmoriranje), cianoza okončin;
14. Hladen pot.

Ko med oddelki ni dogovora

Nedosledno delo simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov vodi do motenj v delovanju sistemov in organov. Če tlak "poskoči", če polt v nekaj minutah nenadoma pordeči ali pobledi, če se telo nepredvidljivo odzove tudi na manjše dogodke, lahko sumimo na mešano vrsto vegetativno-žilne disfunkcije.

Znaki mešane nevrocirkulacijske distonije vključujejo simptome, značilne za hipotonični in hipertenzivni tip. Kateri del avtonomnega živčnega sistema, v katerem trenutku bo prevladalo, bodo takšni znaki neločljivo povezani s stanjem bolnika.

Krize vegetativno-žilne distonije

Nevrocirkulacijska distonija, ki se je pojavila v otroštvu, se sčasoma lahko "obogati" s simptomi in pri mladih daje bolj živahne vegetativne manifestacije v obliki kriz. Napadi pri nevrocirkulacijski distoniji so odvisni tudi od njene vrste, čeprav pogosto nimajo žive slike pripadnosti, vendar so mešane narave. Visoka aktivnost parasimpatičnega oddelka ANS lahko povzroči vagoinsularno krizo, za katero so značilni naslednji simptomi:

• Potenje in slabost;
• Nenadna šibkost in zatemnitev v očeh;
• Znižanje krvnega tlaka in telesne temperature;
• Upočasnjen srčni utrip.

Po vagoinzularni krizi bolnik nekaj dni še vedno čuti utrujenost in šibkost, občasno se mu vrti v glavi.

Ko simpatična delitev prevzame "primat", se razvije druga vrsta vegetativno-žilne disfunkcije. Nevrocirkulatorna distonija s simpatiadrenalnimi krizami se začuti ob nenadnem pojavu nerazumnega strahu, ki se mu hitro doda:

1. Intenziven glavobol;
2. Srčne bolečine;
3. Zvišan krvni tlak in telesna temperatura;
4. Mrzlica;
5. Pordelost ali bledica kože.

Avtonomna disfunkcija in nosečnost

Čeprav je nosečnost fiziološko stanje, se takrat lahko razvije vegetativno-vaskularna distonija, ki poteka latentno (skrito), saj se telo med nosečnostjo obnovi in ​​pripravi na novo življenje. Hormonsko ozadje, regulator vseh postopkov nosečnosti, se znatno spremeni. Notranji organi se "prilegajo" na drugačen način, tako da je prostor za vedno večje maternice. In vse to je pod nadzorom avtonomnega živčnega sistema, ki se tudi brez take obremenitve ne bi mogel vedno spoprijeti, ampak tukaj...

Ženske z NCD lahko o nosečnosti izvedo že pred testom, ker je omedlevica prvi znak. Vegetativno-žilna disfunkcija med nosečnostjo ima izrazitejšo klinično sliko, zato je nosečnost težja.

Odziv na vse, kar je "narobe", solze iz vseh razlogov, bolečine v srcu in napadi, znižanje krvnega tlaka in bolje je, da se ne vstopajo v prevoz... Nosečnice pogosto obišče občutek pomanjkanja zraka in zamašenosti, tiste z vegansko-žilnimi disfunkcijami pa celo vedo " vonj sveže sape ".

A stvari morda niso tako slabe in ne smete se vznemirjati. Opazili so številne primere izginotja manifestacij NCD po porodu. Kaj je razlog za to - ali je "urejanje stvari" v ženskem telesu ali odgovoren poklic, povezan z oskrbo dojenčka, neznan. Toda sami bolniki pogosto opazijo, da se vegetativno-žilni kompleks, če ga motijo ​​pomembne zadeve, umakne.

Bolezen ali sindrom?

Znanstveniki se še niso odločili, da bi se prepirali o vegetativno-žilnih motnjah in o tem, kako jih vse enako poklicati. Vegeto-vaskularna distonija velja za bolj pravilno ime, saj izraža patogenezo bolezni. Najnovejši trend pri opredelitvi tega stanja je bil sindrom vegetativne distonije, ki od tega ni postal samostojna enota v Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD).

Koda ICD 10 za nevrocirkulacijsko distonijo je F45.3, kjer črka F označuje psihogeni izvor, kar na splošno velja za to. Po isti klasifikaciji NCD ni prepoznan kot bolezen, temveč kot simptomatski kompleks, ki nastane kot posledica neprimernega vedenja avtonomnega živčnega sistema (nedosledna in neravnovesna interakcija dveh delov ANS: simpatičnega in parasimpatičnega). Malo verjetno je, da se bodo ljudje, ki dobro poznajo ta kompleks simptomov, od tega "bolje počutili", danes pa je tako.

Vegetativno-žilna disfunkcija odpira številna vprašanja, kdaj je čas za poplačilo dolga domovini. Kako sta združljivi nevrocirkulacijska distonija in vojaška služba? Kakor koli so različne manifestacije, takšen naj bo tudi pristop.

Priprave na vojaško dolžnost: NDC in vojska

Seveda se nekateri tako radi pridružijo zagovornikom domovine, da pozabijo na bolezen. Ali skriti? Drugi se, nasprotno, z zapisom na kartici - NDC od otroštva, poskušajo znebiti vojaških dolžnosti. V zvezi s tem bi moral biti pristop komisije objektiven in vsestranski. Po eni strani prvič vidim obveznika, ki se ne pritožuje in "hiti v boj", ki ga dajejo le nizek ali visok (pod 100/60 ali nad 160/100) pritisk in očitne avtonomne motnje na "obrazu", pri dihanju in srčni ritmi, lahko zadovoljite njegovo željo. Vendar mora kvalificirana komisija to ugotoviti prvič, redno ali neprekinjeno. Enako velja za tiste, ki se pritožujejo veliko, o bolezni pa govorijo le skopi zapisi v otroški izkaznici. Seveda obstaja tudi povprečje: obstaja klinika in pritožbe, ki kažejo na prisotnost avtonomnih motenj. V vseh primerih je naloga komisije ugotoviti:

• Ali so pritožbe trajne;
• Ali je krvni tlak vztrajno visok ali nizek;
• Ali obstajajo srčne bolezni in motnje srčnega ritma;
• V kolikšni meri simptomi NCD vplivajo na delovanje obveznika?.

Za preučevanje zdravstvenega stanja mlade osebe so nujno vključeni sorodni strokovnjaki (nevrolog, kardiolog, oftalmolog, endokrinolog, otolaringolog).

Poleg tega se pri odločanju o primernosti za služenje vojaškega roka v primeru nevrocirkulacijske distonije opravi diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi, da se razjasni diagnoza in izključijo bolezni prebavil, srca in pljuč, ki so lahko podobne VSD pri simptomatologiji..

Komu se sliši »Slovo od Slovana«??

Zaradi objektivnega pristopa k reševanju vprašanja se obveznik pošlje v bolnišnico na pregled, nato pa ga lahko po 48. členu prizna kot začasno neprimernega. V tem primeru je mladenič zdravljen zaradi vegetativno-vaskularne distonije, če pa se izkaže, da je neučinkovita in simptomi kažejo na trajne motnje vegetativne inervacije, potem obveznik ni obvezen v vojaški službi in prejme vojaško izkaznico z oznako neprimernosti po 3. členu. 47 "a".

Komisija stori enako pri tistih mladeničih, ki očitno kažejo obstojne vegetativno-žilne motnje z zvišanjem ali znižanjem tlaka, obstajajo jasni znaki nepravilnega srčnega ritma, bolečine v srcu pa so stalne..

No, in tisti, ki je imel edino evidenco bolezni avtonomnega živčnega sistema, vendar je ni potrdil, bi moral s častjo služiti domovini in domovini. Starodavni, a še vedno nespremenljivi in ​​edinstveni pohod Vasilija Ivanoviča Agapkina bo s svojo slovesnostjo zganjal lastno mamo in svoje dekle... Nič strašnega - minilo bo malo časa in domov, zdrav, zrel in samozavesten včerajšnji novak, se bo popolnoma pozabil na bolezen.

Pa vendar: kaj storiti s tem?

O nevrocirkulacijski distoniji lahko govorite dolgo in veliko, na srečo obstajajo številna imena za to patologijo in sorta to dopušča. Toda tisti, ki imajo takšno "srečo", iščejo načine, kako se izogniti temu kompleksu simptomov, ki precej zastruplja življenje in se kaže v najbolj nepredvidenih situacijah. Na splošno je pomemben del človeštva zaseden z vprašanjem, kako zdraviti nevrocirkulacijsko distonijo, ki ima še ducat imen. Navsezadnje sprememba imena nikakor ne bo vplivala na bolnikovo počutje.

Nenavadno je, da vegetativno-žilna disfunkcija ne mara hipodinamije. In kljub temu, da so manifestacije bolezni še posebej opazne po fizičnem naporu, telesna vzgoja za pacienta ne samo da ne škodi, ampak je tudi indicirana. Res je, morali bi govoriti o namenskih, fizioterapevtskih vajah, odmerjenih in premišljenih.

Obvezno upoštevanje režima dela in počitka je tudi sestavni del postopka zdravljenja. Seveda vam delo v nočni izmeni, pomanjkanje spanja, dolgotrajno bivanje v bližini monitorja skorajda ne bodo pomagali občutiti lahkotnosti v glavi in ​​telesu. A svež zrak, mirni večerni sprehodi, topla kopel z blagodejnimi zelišči, nasprotno, poskrbeli bodo za dober zdrav spanec in izboljšali vaše razpoloženje..

Bolniki naj bodo še posebej pozorni na psiho-čustveno stanje. Izogibajte se stresnim situacijam, vključite se v avto-trening, si vzemite pomirjujoč čaj in naredite vse, da ustvarite mirno, prijetno okolje doma in v skupini zase in za druge.

Ne glede na to, kako nenavadno se sliši, ima tukaj pomembno vlogo tudi prehrana. Nevrocirkulacijska distonija "ne mara" nobenih začimb, začinjenih jedi ali alkohola. Vse, kar vznemirja živčni sistem, lahko poslabša proces, zato je najbolje, da se izognemo ekscesom in ne preobremenimo. A hrana, bogata s kalijem (jajčevci, krompir, banane, suhe slive in marelice), "kot" "muhast" živčni sistem.

Zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik

Zelo zaželeno je, da zdravljenje z zdravili za vegetativno-žilne motnje izvajamo s splošnimi zdravstvenimi ukrepi in fizioterapijo. Terapevtska masaža, elektroforeza s pomirjevalnimi sredstvi na območju ovratnika, elektrospanje in krožni tuš - pomagajo krepiti živčni sistem in dajejo pozitivna čustva, ki jih bolniki z vegetativno-žilno distonijo toliko potrebujejo.

In kako čudovit postopek - akupunktura. Z njegovo uporabo se lahko dolgo odrečete zdravilom in se počutite odlično le zahvaljujoč vsakoletnemu ponavljanju akupunkture. Postavljene v živčno-mišične snope bodo tanke igle iz zlata ali platine vodile do dolge in trajne remisije in bolezen se bo umaknila...

Vitaminska terapija in antioksidativni kompleks (Dr. Theiss, Gerovital itd.) Bodo odličen dodatek k splošnim okrepitvenim aktivnostim.

Zdravila za zdravljenje nevrocirkulacijske distonije se jemljejo na priporočilo zdravnika in jih predpiše sam. Tu ni nobenega nasveta prijateljev in interneta, saj je zdravljenje z zdravili predpisano ob upoštevanju krvnega tlaka, prisotnosti srčnih žil in stanja srčnega ritma. Jasno je, da bo pomagal bolniku z visokim krvnim tlakom, lahko bo škodljivo vplival na stanje osebe z nizkim krvnim tlakom, zato je malo verjetno, da bo egilok (zaviralec beta) prikazan v hipotoničnem tipu. Zdravila, ki uravnavajo srčni utrip, so resna in zahtevajo posebno skrb, zato je "samoaktivnost" v takih primerih neuporabna.

Pogosto so bolnikom z avtonomnimi motnjami predpisana zdravila iz skupine pomirjeval - adaptol, afobazol, grandaxin. Zeliščni učinek ima zeliščni pripravek Gelarium, ki ima antidepresivne lastnosti. Bellataminal je pogosto predpisan za lajšanje krčev, ki ima tudi pomirjevalni učinek..

Glog, baldrijan, maternica - alkoholne infuzije teh rastlin so bolnikom z nevrocirkulacijsko distonijo zelo znane, nenehno jih hranijo v domačem kompletu za prvo pomoč in opravljajo funkcijo "rešilca".

Kako lahko pomaga tradicionalna medicina?

Raznolikost receptov za zdravljenje ljudskih zdravil za nevrocirkulacijsko distonijo je še bolj presenetljiva kot raznolikost kliničnih manifestacij. Kontrastne duše, dihalne vaje tibetanskih menihov in avstrijskega zdravilca Rudolfa Broysa so nedvomno čudoviti, a ljudje iz nekega razloga bolj imajo radi rusko "kreacijo". Priljubljena pijača iz cerkve "Cahors" in mešanica sokov česna, limone, pese, korenja in redkve, aromatizirana z naravnim medom, se prenaša "iz ust v usta in iz generacije v generacijo"..

Vendar pri zdravljenju ljudskih zdravil za VSD ne smemo pozabiti na pritisk, zato ljudski zdravilci priporočajo tudi različna zdravljenja. Na primer, pri visokem krvnem tlaku ljudje uporabljajo infuzije mete in listov bele breze, cvetov ognjiča in semen kopra. Alkoholne infuzije magnolije in bele omele dobro znižujejo pritisk.

Močnega čaja in kave ne priporočamo pri hipertenzivnem tipu NCD, zjutraj pa lahko spijete neverjeten čaj, pripravljen doma:

• Suhe jagode borovnic, aronije, ribeza in borovnic vzamemo v enakih delih, zmeljemo, zmešamo in zaužijemo, zalijemo z vrelo vodo.

Z normalnim krvnim tlakom in nagnjenostjo k zniževanju pripravljajo poparke elekampana, smilja, pijejo sveže iztisnjene sokove korenja in šipka. Pravijo, da zelo pomaga.

Seveda koren baldrijana (lahko ga vzamete v notranjost, lahko se kopate), glog, vroče mleko z medom ponoči - vsi vedo. Takšna ljudska zdravila so morda v vsakem domu, tudi če vegetativno-žilnih motenj ni "najti".

Kako se postavi diagnoza??

Sindrom avtonomne distonije ne temelji zgolj na pritožbah bolnikov. Preden zdravnik postavi diagnozo, mora bolnik opraviti teste in opraviti instrumentalne preglede, zato bodo glavne stopnje "na poti" do NDC:

1. Splošne preiskave krvi in ​​urina, ki pri tej bolezni ne odstopajo od norme;
2. Profil BP v 10-14 dneh za določitev vrste NDC;
3. Ultrazvok ledvic in srca za izključitev neodvisnih bolezni teh organov;
4. Reoencefalografija;
5. EKG, PCG, ehokardiografija;
6. Posvetovanja endokrinologa, otolaringologa, nevrologa, oftalmologa.

Poleg tega je pogosto treba preučiti delovanje ledvic, nadledvičnih žlez, hipotalamusa in ščitnice, da bi ugotovili vzrok..

Vse o nevrocirkulacijski distoniji: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Nevrocirkulacijska distonija (NCD) je skupni izraz, ki označuje patološko regulacijo delovanja srca in ožilja s strani nevro-endokrinega sistema. Klinični znaki distonije se kažejo predvsem z disociacijo (motnjami) dela krvnih žil in srca, vendar se to zgodi v ozadju motenj živčnega, limbičnega in endokrinega sistema. Številne možne manifestacije otežujejo diagnosticiranje, sodelovanje več sistemov človeškega telesa pa povzroča težave pri izbiri ustrezne učinkovite terapije za zdravljenje te patologije..

Vzroki

Nevrocirkulacijsko distonijo delimo na dve kategoriji: primarno in sekundarno. Vzroki za primarno nevrocirkulacijsko distonijo so:

• astenični sindrom v ozadju naravne rasti telesa in hormonskih sprememb pri mladostnikih;
  stresni pogoji, duševni šok;
• ostra sprememba podnebja (podhladitev in pregrevanje, dolgotrajna nenavadna osončenost, visok in nizek atmosferski tlak);
• kršitev pravilnega življenjskega sloga (kajenje, škodljiva visokokalorična hrana ali stradanje, telesna neaktivnost ali pretirana naporna telesna aktivnost, uživanje drog)
• kršitev režima spanja in budnosti;
• dedni dejavniki, ki povzročajo nagnjenost (pogosto pri ljudeh z displazijo vezivnega tkiva);
• nenadzorovana uporaba alkohola, vključno z nizko vsebnostjo alkohola, in toničnih pijač.

Sekundarna nevrocirkulacijska distonija se pojavi v ozadju hudega asteničnega sindroma z infekcijsko invazijo, v ozadju helminthiasis, onkološke patologije, hormonskih neravnovesij pri boleznih endokrinih žlez itd..

Patogeneza in mehanizmi razvoja distonije niso popolnoma razumljeni. Glavna teorija je kršitev homeostaze v krvi, ko se spremeni nevrohumoralno ozadje, saj pride do motenj v delovanju hipotalamo-hipofiznega sistema. Zaradi tega je motena interakcija med parasimpatičnim in simpatičnim sistemom, ožilje in miokard se prvi odzovejo na spremembe. Postopoma se oblikuje stabilen odziv kardiovaskularnega sistema in bolezen postane tipično značilna.

Vrste NDC

1. Distonija srčnega tipa - glavni znaki so motnje v delu samega miokarda.
2. Distonija hipotoničnega tipa - prevlada vagalnih vplivov parasimpatičnega živčnega sistema.
3. Distonija hipertenzivnega tipa - simpatično-nadledvični premik proti simpatični.
4. Mešana distonija - razlika v simpatično-parasimpatičnih vplivih v ozadju motenj v delovanju srca.

Srčni NDC

Glavni simptom nevrocirkulacijske distonije srčnega tipa je sindrom bolečine. Lokalizacija bolečine v predelu projekcije srca. Lahko je vlečnega, zbadajočega značaja, spremlja ga lahko občutek "potapljanja" srca, oseba se pritožuje nad občutkom palpitacij, prekinitvami srčnega ritma. Bolečina se lahko razširi na levo roko in posnema ishemični napad. S takšnimi pritožbami je bolnik z nevrocirkulacijsko distonijo sprejet na kardiološki oddelek..

Glavni sindrom spremljajo glavoboli, možna vrtoglavica, utripajoče "muhe" pred očmi, zatemnitev v očeh. V tem primeru je bolnik razdražen, spanje je moteno, s težnjo k nespečnosti ob stalni utrujenosti.

Hipotonični NDC

Glavna manifestacija hipotonične nevrocirkulacijske distonije je znižanje zgornjega (sistoličnega) krvnega tlaka (BP). S to patologijo se poveča vpliv vagusnega živca, to je parasimpatičnega NS. Vpliva na žilni tonus, zaradi česar se odpornost žilne stene zmanjša, krvni tlak v sistoli se zmanjša.

Sočasni sindromi s to distonijo so lahko prehodne hipoksične lezije zaradi hipoperfuzije organov med prevlado vagalne komponente. V tem primeru pride do sinkopskih paroksizmov - kratkotrajne izgube zavesti zaradi kisikovega stradanja možganov. Kot kompenzacijska reakcija se dispneja razvije v mirovanju, telo s hiperventilacijo poskuša nadoknaditi pomanjkanje kisika.

Kot pri drugih vrstah NCD so prisotni astenični znaki, moteno kognitivno zaznavanje (pomembna okvara spomina, pozornosti), zaspanost, apatija in povečana solznost. Zaradi hipoperfuzije možganov je krvni obtok centraliziran - krč perifernih žil; zaradi tega se pri bolniku razvije bledica kože, hladne okončine, mrzlica. Med neustrezno telesno aktivnostjo lahko pride do tako imenovanega "pojava neskončnega tona", za katerega je značilno znižanje diastoličnega tlaka na nič.

NDC za hipertenzivni tip

Pri hipertenzivni distoniji je glavna patogenetska sprememba povišanje zgornjega krvnega tlaka. To je posledica prevlade simpatično-nadledvične regulacije (simpatičnega živčnega sistema). Zaradi čustvene preobremenjenosti ali neustrezne telesne aktivnosti pride do velikega sproščanja adrenalina in noradrenalina. Krč posod in odpornost na pretok krvi iz levega prekata se povečata, zaradi česar se obremenitev poveča.

Povišanje tlaka spremljajo močni glavoboli, predvsem v čelnih in časovnih predelih. V vratu pride do pulzacije karotidnih arterij. Subjektivno človek čuti srčni utrip, postane mu vroče, znojenje se poveča. Pri simpatično-nadledvični krizi lahko na višini kazalnikov krvnega tlaka opazimo bruhanje osrednjega izvora (zaščitna reakcija telesa, saj gag refleks sproži vagusni živec, ki aktivira parasimpatični živčni sistem).

Mešani NDC

Mešani NCD kažejo nepredvidljive simptome. Pri tej vrsti opazimo tako znižanje kot zvišanje tlaka, pri tej labilnosti tlaka pacient registrira kardialgijo.

S stresnim položajem ali fizičnim preobremenjenjem se lahko sistolični krvni tlak močno poveča ali zmanjša, vse do razvoja sinkope. Tudi tenzijski glavoboli ali migreni podobni glavoboli pri tej bolezni niso redki, kar širi smer diagnostičnega iskanja in otežuje diagnozo distonije.

Zaradi ostrih sprememb se lahko razvijejo hemodinamske motnje, ki se kažejo kot ishemična prehodna stanja v srcu (kardiogena komponenta: spremljajo jo bodeče bolečine v projekciji srca) in v možganih (izguba zavesti).

Obstajajo tudi somatski znaki: dispepsija (razdraženo blato s težnjo k redčenju, pogosto), disurični pojavi, ki se kažejo v polakiuriji (pogosto uriniranje). Oseba s to vrsto NCD je čustveno labilna (napade agresije nadomesti nenadzorovano nerazumno solzenje), ponoči trpi zaradi nespečnosti in podnevi zaradi hude zaspanosti.

NDC pri otrocih

V povezavi s hormonskimi spremembami zaradi povečane rasti pojavi vegetativno-žilne in nevrocirkulacijske distonije pri otrocih niso redki, nekateri jih štejejo za prehodne (prehodne) normalne reakcije zaradi izčrpavanja mehanizmov prilagajanja na rasti in velikega sproščanja hormonov v puberteti.

Nevrocirkulacijska distonija pri otrocih se pogosto kaže kot hipotonični tip, vendar niso izključene tudi druge različice poteka bolezni. Otroci se pritožujejo nad pritiski in zožitvijo glavobola predvsem v zatilju ali čelni regiji, ki je pogosto povezan z meteorološkimi dejavniki; za omotico so možni sinkopski paroksizmi. Pritožbe zaradi bolečin v srcu so precej redke. Hkrati lahko zelo pogosto pri otrocih nevrocirkulacijska distonija povzroči napade zadušitve, ki jih spremlja povečano potenje, občutek strahu, bleda koža, včasih s simptomi marmoriranja.

Starši šoloobveznih otrok se pritožujejo nad mokrenjem v postelji, zato otroke z nevrocirkulacijsko distonijo najpogosteje opazi nevrolog z diagnozo enureze. V otroštvu se pogosto kažejo tudi motnje v prebavilih (možna je nestabilnost blata, zgaga, bolečine v trebuhu), pojav podaljšanega labilnega subfebrilnega stanja (termonevroza). Motnje v kognitivni sferi so pomembne v obdobju otrokovega oblikovanja kot osebnosti..

Simptomi

V središču nevrocirkulacijske distonije so simptomi splošnega stanja, podobnega nevrozi:

• labilnost čustvenega ozadja (pogoste neupravičene spremembe razpoloženja);
• sindrom kronične utrujenosti;
• zaspanost;
• apatija;
• astenija;
• letargija;
• splošna šibkost;
• povečano potenje;
• cmok v grlu, vlečenje nevrogene bolečine v želodcu (v epigastriju), napadi nevrotičnega zadušitve - "dihalni steznik";
• kognitivne manifestacije (zmanjšano pomnjenje, izguba fragmentov spomina, motenje pozornosti) in drugi znaki.

Vsaka vrsta ima tudi svojo simptomatologijo distonije, zaradi katere je mogoče razlikovati nevrocirkulacijsko distonijo in izbrati pravilno terapijo..

Diagnostika

Najpogosteje bolnika s simptomi nevrocirkulacijske distonije opazi kardiolog ali nevropatolog. Pred diagnozo bolnika z nevrocirkulacijsko distonijo so zdravniki dolžni izključiti organsko patologijo s podobnimi simptomi. Za to bolnik opravi celovit pregled, po možnosti v bolnišnici..

1. Klinični test krvi - z njegovo pomočjo se odkrijejo nespecifične vnetne spremembe.
2. Splošna analiza urina - še posebej pomembna pri otrocih z nokturijo (mokrenje v postelji) in odraslih z dizuričnimi motnjami (opravi se diferencialna diagnoza z vnetnimi boleznimi izločevalnega sistema).
3. Koagulogram - za prepoznavanje patologije koagulacijskega sistema in preprečevanje morebitnih zapletov med distonično krizo ali sinkopo.
4. Merjenje krvnega tlaka, po možnosti dnevno spremljanje - za določitev vrste bolezni, za diferencialno diagnozo s sindromom arterijske hipertenzije in za določitev vrste distonije.
5. Elektrokardiografija - z metodo se razlikujejo organske spremembe v miokardu, še posebej pomembno je pri kardiogenem tipu NCD, zabeležijo se kršitve prevodnosti, ritma in repolarizacija srčne mišice. Po potrebi se metoda razširi na dnevno spremljanje (Holterjeva študija).
6. Test vadbe: ergometrija koles, test koraka, test tekalne steze - namen te študije je določiti zmogljivosti miokarda, njegove rezerve, stopnjo okrevanja po vadbi, neposredna indikacija za ta test - sinkopski paroksizmi, da se razjasni njihova geneza.
7. Termometrija dvakrat na dan, po možnosti na treh točkah - za diagnozo termonevroze.
8. Encefalogram - s hudimi glavoboli, sinkopa za diferencialno diagnozo z možnim epizindromom.

Glede na simptomatologijo je mogoče izvesti druge diagnostične ukrepe za razjasnitev narave patologije in preprečevanje morebitnih zapletov.

Zdravljenje

Kompleksno zdravljenje nevrocirkulacijske distonije:

• normalizacija življenjskega sloga, prehrane;
• ustvarjanje psihološkega udobja;
• fitoterapija;
• terapija z zdravili.

Normalizacija življenjskega sloga

Zdravljenje NCD je nemogoče brez uskladitve s pacientom, to pomeni, da mora biti bolnik sam zainteresiran za zdravljenje in si za to prizadevati. S spremembo življenjskega sloga, zlasti pri odraslih bolnikih, je možno popolno zdravljenje distonije tudi brez zdravljenja z zdravili:

1. normalizacija spanja - vsaj osem ur na dan, po možnosti nočni spanec;
2. prehrana - pravilna prehrana je najučinkovitejše preprečevanje večine patologij;
3. zavračanje škodljivih odvisnosti - ta koncept ne vključuje le zavračanja alkohola, kajenja tobaka in mamil, temveč se nanaša tudi na tako imenovane "odvisnike od kofeina", to je ljudi, ki so odvisni od kave in toničnih pijač;
4. telesna aktivnost - pri hipotoničnem tipu zdravljenje zagotavlja intenzivne dinamične obremenitve, pri drugih vrstah je izbran tudi kompleks terapevtskih vaj z ustrezno obremenitvijo.

Psihološko udobje

Oblikovanje psihološkega optimuma ni nič manj pomembno pri diagnozi nevrocirkulacijske distonije. Resnost nevroze se odstrani s takimi metodami:

• psihoterapija - izkušen psihoterapevt, tudi brez podpore z zdravili, lahko človeka pripelje iz stresa, depresije, nevroz;
• masaža - odvisno od vrste patologije je lahko sproščujoča (hipertenzivna) ali tonična (hipotonična vrsta distonije), lajša resnost manifestacije nevroz;
• akupunktura - tradicionalna metoda orientalske medicine je namenjena normalizaciji živčne regulacije, kadar je izpostavljena določenim točkam, metoda je učinkovita tudi s preprostim pritiskom na te točke brez uporabe posebnih igel, priporočajo tečaji za zdravljenje distonije;
• glasbena terapija - zvočne vibracije različnih frekvenc lahko s pravilno izbiro uravnotežijo simpatično-parasimpatično ravnovesje, zmanjšajo ali povečajo krvni tlak, znatno zmanjšajo sindrom bolečine; je alternativno zdravljenje distonije.

Fitoterapija

Nanaša se na metode tradicionalne medicine, ki so odobrene za uporabo pri vseh starostnih skupinah bolnikov, ima najmanj neželenih učinkov, je splošno dostopna in se je izkazala za učinkovito pri zdravljenju distonije.

Prednost imajo zelišča in zelišča, ki delujejo pomirjevalno na živčni sistem. Tej vključujejo:

• maternica;
• baldrijan;
• meta;
• pion;
• viburnum rdeča in druge zdravilne rastline.

S hipotoničnimi manifestacijami distonije je treba tonizirati vaskularni sistem. Ta učinek dosežemo s takšnimi ljudskimi zdravili:

• ginseng;
• eleutherococcus;
• kutine;
• kačja glava in drugi.

Terapija z zdravili

Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za zdravljenje distonije.

• Zdravila s pomirjevalnimi lastnostmi, na primer:

1. Novo-passit je rastlinsko zdravilo, učinkovito pri fobičnih motnjah, nevrozah, stresnih stanjih, različnih vrstah distonije.
2. Persen - prav tako temelji na rastlinskih sestavinah, normalizira živčno regulacijo, uporablja se pri stresnih motnjah.

• Zdravila za kardiotrofično delovanje in normalizacijo žilnega tonusa:

1. Elkar je vitaminski pripravek, ki izboljša presnovne procese, tudi v miokardu in živčnem sistemu.
2. Vinpocetin - vpliva na presnovne procese v možganih, izboljšuje reologijo krvi.

• Antidepresivi, na primer:

1. Azafen - antidepresiv, normalizira razpoloženje, pomaga odpraviti depresijo, uporablja se za stres.
2. Seduxen - tudi zdravilo iz skupine pomirjeval, ki se uporablja za zdravljenje depresije in stresnih šokov.

Priporočila zdravnikov za zdravljenje distonije temeljijo na kombinaciji različnih metod zdravljenja in zmanjšanju posega v zdravila..