Srčni utrip ploda med nosečnostjo

Po otrokovem srčnem utripu v maternici lahko ginekolog ugotovi, ali otrok prejema dovolj kisika in kakšno je njegovo splošno stanje. V zgodnjih fazah nosečnosti lahko srčni utrip pri otroku slišimo le s pomočjo posebnih naprav, medtem ko od sredine drugega trimesečja zdravnik posluša srce z leseno cevjo z porodniškim stetoskopom..

Mlade bodoče matere skrbi vprašanje, kdaj se v nosečnosti pojavi utrip ploda? Srčni utrip pri nerojenem otroku se začne že 21. dan po spočetju, pogostost krčenja se v različnih tednih nosečnosti razlikuje.

1. Srčni utrip ploda v različnih fazah nosečnosti
2. Na kaj je treba biti pozoren pri poslušanju srca ploda?
3. Metode poslušanja otrokovega srčnega utripa v maternici
   1. Ultrazvok
   2. Stetoskop
   3. Kardiotokografija (CTG)
4. Poslušanje otrokovega srčnega utripa po tednih
5. Kako poslušati srčni utrip ploda sami doma?
6. Kako določiti spol po srčnem utripu?

Srčni utrip ploda v različnih fazah nosečnosti

Z vsakim tednom razvoja zarodka v maternični votlini se spremeni tudi njegov srčni utrip, kar je posledica progresivnega razvoja avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delo srca. Spodaj je tabela srčnega utripa ploda po tednih nosečnosti.

Obdobje nosečnosti (porodniško)

Srčni utrip nerojenega otroka je normalen (utrip / min)

V 5. tednu nosečnosti je srčni utrip nerojenega otroka približno enak srčnemu utripu matere, to je 80-85 utripov / min. V enem mesecu se ta kazalnik dnevno poveča za več utripov, tako da do konca 1. trimesečja nosečnosti otrokov srčni utrip znaša 170-175 utripov / min..

Od 15. tedna nosečnosti do konca celotnega obdobja brejosti ginekolog redno na vsakem sestanku v predporodni ambulanti preverja delo otrokovega srca v maternici - s poslušanjem s stetoskopom skozi sprednjo trebušno steno, z uporabo ultrazvoka, prenosnega doplerja. Od 15. tedna nosečnosti normalno število utripov ploda na minuto ne sme presegati 160-170 utripov / min, če so ti kazalniki višji, lahko sumimo, da pri dojenčku nastopi stradanje kisika in če se srce skrči manj kot 130 utripov / min, potem govorijo o akutnem hipoksija, ki lahko ogrozi razvoj in celo življenje otroka. Za dojenčka je potreben tudi strog nadzor srčnega utripa med porodom, zlasti v trenutkih krčenja in poskusov, običajno 140-160 utripov / min. Obstajajo indikacije, ki zahtevajo stalno spremljanje otrokovega srčnega utripa med porodom z aparatom CTG, mednje spadajo:

• zapozneli intrauterini razvoj otroka v ozadju hude hipoksije;
• večplodna nosečnost (naravno rojstvo 2 ali več plodov);
• stimulacija poroda s kapalko z oksitocinom;
• epiduralna anestezija za porodnico;
• po nosečnosti;
• porod, ki se je začel pred 37. tednom nosečnosti;
• kronične bolezni pri materi, motnje v delovanju živčnega sistema.

Na kaj je treba biti pozoren pri poslušanju srca ploda?

Oblikovanje srca v zarodku se začne v najzgodnejših fazah embriogeneze, delo tega organa pa je pomemben pokazatelj razvoja nerojenega otroka in njegovega zdravstvenega stanja. Poslušanje plodovega srčnega utripa je potrebno med nosečnostjo in med porodom, saj ti kazalniki kažejo na različne patologije otrokovega telesa v zgodnji fazi njihovega razvoja.

Kdaj slišite utrip ploda na ultrazvočnem pregledu? Kljub dejstvu, da se utripanje srčnega začetka v zarodku začne od 21. dne, lahko ultrazvok posluša srčni utrip šele v 6-7 tednih nosečnosti, saj se v tem času votla cev začne spreminjati v polnopravni štiristečni organ z dvema prekatoma in dvema atrijema.

Ko poslušate srce nerojenega otroka, bodite pozorni na naslednje kazalnike:

1. Srčni utrip - srčni utrip več kot 185 utripov / min se imenuje fetalna tahikardija, manj kot 100 utripov / min se imenuje bradikardija. Oba stanja nista kazalnika norme in zahtevata pojasnitev vzroka. Srčni utrip ploda v drugem in tretjem trimesečju ne sme presegati 170 utripov / min.
2. Srčni zvoki - običajno pri zdravem otroku, ki se razvije v celoti maternično, srčni zvoki so jasni in zvočni, ob okvarah ali nepravilnostih v razvoju se krči ne slišijo jasno in zamegljeno.
3. Srčni utrip - pri zdravem plodu, ki se razvije v skladu z gestacijsko starostjo, se kontrakcije miokarda ritmično ponavljajo v rednih presledkih. Pri akutni hipoksiji ali anomalijah pri razvoju srčnih zaklopk se sliši aritmija, galopski ritem.

Metode poslušanja otrokovega srčnega utripa v maternici

Obstaja več načinov poslušanja utripa ploda v maternici, odvisno od dolžine nosečnosti..

Od 5. tedna nosečnosti je mogoče oceniti delo srca pri nerojenem otroku samo s pomočjo ultrazvočnega senzorja - transvaginalnega in transabdominalnega. V zgodnjih fazah nosečnosti ultrazvočna metoda določa, ali gre za krčenje srca, ali se razvija zarodek, koliko utripov na minuto utripa miokard. Od 12. do 20. tedna zdravnik ne ocenjuje samo srčnega utripa, temveč tudi lokacijo organa, prisotnost vseh komor in delovanje srčnih zaklopk. V teh fazah nosečnosti se pri plodu odkrije večina srčnih napak..

Stetoskop

Za oceno parametrov krčenja srčne mišice po 20 tednih nosečnosti se uporablja porodniški stetoskop. Na vsakem sestanku v predporodni ambulanti zdravnik najprej določi lokacijo otrokove glave in njen položaj v maternici, nato pa na sprednjo trebušno steno matere nanese cev in posluša srčni utrip ploda. Od druge polovice nosečnosti lahko uporabljate tudi stetophonendoskop, vendar se v porodništvu redko uporablja. Pri porodu srčni utrip poslušamo z porodniškim stetoskopom vsake pol ure, hkrati pa bodimo pozorni na srčne zvoke pred in takoj po popadku..

Kardiotokografija (CTG)

Od začetka tretjega trimesečja nosečnosti CTG parametre srčnega utripa oceni vsaj enkrat za vsako nosečnico. Med porodom je to obvezen postopek, ki ne prikazuje le števila srčnih utripov na minuto pri dojenčku, temveč beleži tudi reakcijo srčne mišice ploda na vsako krčenje..

Poslušanje otrokovega srčnega utripa po tednih

V katerem tednu nosečnosti lahko izračunamo srčni utrip ploda? Edini način za to je v zgodnjih fazah le s pomočjo ultrazvočnega aparata. Če po 6 tednih na zaslonu monitorja ni srčnega utripa, obstaja možnost, da je nosečnost v takih situacijah zamrznila, zato je treba žensko ponovno pregledati na drugi napravi.

Kateri teden se skozi trebušno steno sliši srčni utrip ploda? Že od 20. tedna nosečnosti lahko slišite, kako se dojenčkovo srce krči skozi materin trebuh, tako da na sprednjo trebušno steno pritrdite porodniški stetoskop, šele najprej morate določiti položaj ploda v maternici in njegov položaj, da boste lahko vedeli, s katere strani in na kateri višini namestite cev sicer se ne bo nič slišalo.

Včasih s pomočjo porodniškega stetoskopa ni mogoče poslušati otrokovega srca - to je lahko posledica nekaterih pogojev:

• večplodna nosečnost;
• polihidramnije;
• srčne napake pri nerojenem otroku;
• prekomerna telesna teža in oteklina pri nosečnici;
• pritrditev posteljice vzdolž sprednje trebušne stene.

V takih situacijah se uporablja drugačen način poslušanja parametrov plodovega srca. Če med ultrazvočnim pregledom zdravnik sumi na srčne napake pri nerojenem otroku, potem je dodatno predpisana fetalna ehokardiografija, postopek bo informativen od 20. do 28. tedna nosečnosti. Ehokardiografija vam omogoča podrobno preučevanje vseh delov srca pri otroku, oceno pretoka krvi in ​​delovanja zaklopk, ta postopek je obvezna študija za bodoče matere, starejše od 35 let, in za tiste nosečnice, ki že imajo otroke s srčnimi napakami.

Od 28. do 30. tedna se vsem bodočim materam predpiše postopek CTG, na sprednjo trebušno steno je pritrjen poseben senzor, ki v določenem obdobju beleži parametre srčnega utripa ploda med nosečnostjo. Ponavljanje takšnega postopka je potrebno za ženske z zapleteno nosečnostjo, in sicer:

• pozna toksikoza;
• prisotnost brazgotin na maternici po operacijah in carskem rezu v preteklosti;
• staranje posteljice pred časom;
• kronične bolezni pri bodoči materi;
• zmanjšanje ali povečanje količine plodovnice;
• zaviranje intrauterine rasti;
• podaljšana nosečnost več kot 42 tednov.

Kazalniki CTG se ocenjujejo na 12-stopenjski lestvici: 9-12 točk - normalno stanje otroka, prejme zadostno količino kisika in se popolnoma razvije, 6-8 točk - obstajajo znaki stradanja kisika, CTG je treba ponoviti vsak drugi dan in po potrebi predpisati zdravljenje za nosečnico, 5 točk ali manj - obstaja nevarnost za življenje otroka, trpi zaradi akutne hipoksije, ženska mora opraviti carski rez. Pri izvajanju CTG se določi bazalni ritem in njegove spremembe, ko se otrok premakne. Običajno mora biti prvi indikator srčnega utripa 130-160 utripov v mirnem stanju ploda in do 190 utripov z gibi. Spremembe v ritmu kažejo, koliko parametri srčnega utripa v povprečju odstopajo od bazalnih kazalcev, običajno pri zdravem plodu največ 5-25 utripov / min..

Kako poslušati srčni utrip ploda sami doma?

Številne nosečnice zanima, ali je mogoče doma poslušati otroško srce samostojno? To je lahko zahtevno, zlasti v zgodnji nosečnosti. Od 25. tedna dalje lahko na trebuh nanesemo stetoskop, da mati sliši, kako otrokovo srce bije. Bodoči oče lahko že od začetka tretjega trimesečja nosečnosti sliši otrokov srčni utrip tako, da prisloni uho na ženin trebuh. V prvem trimesečju lahko ženska samostojno posluša otrokovo srce z uporabo sodobnih plodovih doplerjev.

Kako določiti spol po srčnem utripu?

Obstaja teorija, da je po številu utripov na minuto pri dojenčku v maternici mogoče določiti njegov spol - kot da pri fantih srce bije redkeje kot pri deklicah. Znanstveno tega dejstva ni potrdilo nič, čeprav je ultrazvok razkril, da pri moškem plodu srce bije enakomerno in ritmično, pri deklicah pa nekoliko kaotično. Srčni utrip se lahko spremeni, ko se otrok premakne, spremeni položaj telesa v maternici in stres pri materi, zato lahko s štetjem števila srčnih utripov otroka prevzamemo le en ali drug spol.

Ocena parametrov otrokovega srčnega utripa v maternici je sestavni del spremljanja normalnega poteka nosečnosti. Po naravi in ​​pogostosti otrokovih srčnih utripov lahko zdravnik sumi na kršitve v njegovem razvoju in prisotnost zapletov pri bodoči materi.

Utrip življenja. Nadzor srčnega utripa ploda

Študije srčnega utripa ploda med nosečnostjo: ultrazvok, ehokardiografija, avskultacija ploda, CTG.

Marina Ershova porodničarka-ginekologinja, zdravnica ultrazvočne diagnostike

Srčni utrip ploda je glavni pokazatelj vitalnosti nerojenega otroka, ki odraža njegovo stanje in se takoj spremeni, takoj ko pride do kakršne koli neugodne situacije. Zato zdravniki spremljajo delovanje otrokovega srca v celotni nosečnosti in še posebej med porodom..

Eden pomembnih kazalcev nosečnosti, ki se normalno razvija, je utrip ploda. Med nosečnostjo in zlasti med porodom zdravniki skrbno spremljajo otrokove srčne utripe, saj pogostost in narava srčnega utripa odražata njegovo splošno stanje.

Razvoj srca je zelo zapleten proces. Zarodek srca pri plodu je položen v 4. tednu nosečnosti in je votla cev. Približno v 5. tednu se pojavijo prvi pulzirajoči popadki in do 8. do 9. tedna postane srce štirismerno (dva preddvora in dva prekata), tj. kot odrasla oseba. Ker plod ne diha sam, ampak prejema kisik od matere, ima njegovo srce svoje značilnosti - prisotnost ovalnega okna (luknja med desnim in levim preddverjem) in arterijskega (botallovskega) kanala (posoda, ki povezuje aorto in pljučno arterijo). To razlikuje srce ploda od srca odrasle osebe. Te strukturne značilnosti srca prispevajo k dejstvu, da kisik vstopi v vse organe in sisteme ploda. Po rojstvu otroka se ovalno okno zapre in duktus arteriosus propade.

Za oceno srčne aktivnosti ploda se uporabljajo ultrazvok (ultrazvok), ehokardiografija (ehokardiografija). avskultacija (poslušanje) ploda, CTG (kardiotokografija).

Ultrazvok srca ploda

Na začetku nosečnosti lahko utrip ploda določimo z ultrazvokom (ultrazvokom). Običajno se pri transvaginalnem ultrazvoku (senzor vstavi v nožnico) kontrakcije srca zarodka odkrijejo pri 5-6 tednih nosečnosti, pri transabdominalnem ultrazvoku (senzor pa se nahaja na trebuhu) pa pri 6-7 tednih. V prvem trimesečju nosečnosti (do 13 tednov) se srčni utrip (HR) zarodka spreminja glede na gestacijsko starost. Pri 6-8 tednih je srčni utrip 110-130 utripov na minuto, pri 9-10 tednih - 170-190 utripov na minuto, od 11. tedna nosečnosti do poroda - 140-160 utripov na minuto. Takšne spremembe srčnega utripa so povezane z razvojem in oblikovanjem funkcije avtonomnega živčnega sistema (tistega dela živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje notranjih organov ploda). Srčni utrip je pomemben pokazatelj sposobnosti preživetja zarodka. Torej, neugodni prognostični znaki so zmanjšanje srčnega utripa do 85-100 utripov na minuto in povečanje nad 200 utripov. V tem primeru je treba izvesti zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzrok za spremembo srčnega utripa. Odsotnost krčenja srca z dolžino zarodka nad 8 mm je znak nosečnosti, ki se ne razvija. Da bi potrdili nosečnost, ki se ne razvija, se v 5-7 dneh opravi drugi ultrazvok, na podlagi katerega se postavi končna diagnoza.

V II-III trimesečju nosečnosti ultrazvok preuči lokacijo srca v prsih (srce se nahaja na levi in ​​med prečnim skeniranjem zaseda približno 1/3 prsnega koša), srčni utrip (norma je 140-160 utripov na minuto), naravo krčenja (ritmično ali nepravilen). Srčni utrip v poznejših fazah je odvisen od številnih dejavnikov (gibi ploda, telesna aktivnost matere, vpliv različnih dejavnikov na mamo: vročina, mraz, različne bolezni). Ob pomanjkanju kisika se srčni utrip najprej poveča kompenzacijsko nad 160 utripov na minuto (to stanje se imenuje tahikardija), nato pa, ko se stanje ploda poslabša, pade pod 120 utripov na minuto (bradikardija).

Da bi ugotovili malformacije srca, se pregleda tako imenovani "štirikomorni rez". To je ultrazvočna slika srca, na kateri je mogoče hkrati videti vse štiri srčne komore - dva preddvora in dva prekata. Z običajnim ultrazvokom štirikomornega odseka srca je mogoče zaznati približno 75% srčnih napak. Glede na indikacije se izvede dodatna študija - ehokardiografija ploda.

Fetalna ehokardiografija

Ehokardiografija / EchoCG je poseben ultrazvočni pregled, ki se osredotoča na srce. Fetalna ehokardiografija je zapletena metoda, pri kateri se poleg dvodimenzionalnega (običajnega) ultrazvoka uporabljajo še drugi načini delovanja ultrazvočnega skenerja: M-način (enodimenzionalni ultrazvok, ki se uporablja samo za pregled kardiovaskularnega sistema) in Dopplerjev način (za preučevanje pretoka krvi v različnih delih srca ). Ta študija vam omogoča, da preučite strukturo in delovanje srca in velikih žil in se izvaja samo v skladu z indikacijami.

Indikacije za fetalno ehokardiografijo so:

• starost nosečnice je starejša od 38 let;
• z diabetesom mellitusom pri nosečnici;
• nalezljive bolezni, prenesene med nosečnostjo;
• prirojene srčne napake (CHD) pri nosečnici;
• zgodnejše rojstvo otrok s prirojeno srčno boleznijo;
• zaviranje intrauterine rasti;
• prepoznavanje sprememb v srcu med ultrazvokom ploda (motnje ritma, povečanje srca itd.);
• prepoznavanje drugih prirojenih napak ali genskih bolezni, ki so pogosto povezane s srčnimi napakami.

Najoptimalnejši čas za fetalno ehokardiografijo je 18-28 tednov nosečnosti. Kasneje je vizualizacija srca težavna, saj se količina plodovnice zmanjša in poveča velikost ploda.

Avskultacija

Druga metoda za oceno srčnega utripa ploda je avskultacija (poslušanje) plodovega srca. Avskultacija plodovega srčnega utripa je najpreprostejša metoda. Za dokončanje potrebujete le porodniški stetoskop - majhno cevko. Porodniški stetoskop se od običajnega razlikuje s širokim lijakom, ki ga nanesemo na goli trebuh nosečnice, porodničar pa na drugo konec nanese uho.

Oblika stetoskopa je skozi leta ostala večinoma nespremenjena. Klasični porodniški stetoskop je izdelan iz lesa, zdaj pa obstajajo tudi plastični in aluminijasti stetoskopi..

Srčni utrip ploda, ki ga slišimo skozi trebušno steno, je eden najpomembnejših kazalcev plodove aktivnosti, saj lahko stanje ploda ocenimo po njegovi naravi.

Fetalni srčni zvoki se slišijo približno od sredine nosečnosti, torej od 20. tedna in redkeje od 18. tedna. Ko nosečnost napreduje, se srčni zvoki vedno bolj jasno slišijo. Akušer-ginekolog mora poslušati srce ploda pri vsakem pregledu nosečnice in med porodom. Avskultacija plodovih srčnih tokov se izvaja pri nosečnici, ki leži na kavču.

Pri avskultaciji trebuha nosečnice se poleg srčnega utripa ploda določijo še drugi zvoki: črevesni zvoki (nepravilno klokotanje in mavrično), krčenje aorte in materničnih žil (pihajoči zvoki, ki sovpadajo s pulzom same ženske). Z avskultacijo plodovega srčnega utripa porodničar-ginekolog določi točko najboljšega poslušanja tonov, srčnega utripa, ritma in narave krčenja srca. Fetalni srčni zvoki se slišijo v obliki ritmičnih dvojnih utripov s frekvenco približno 140 utripov na minuto, t.j. dvakrat pogosteje kot mati. Točka, v kateri se srčni zvoki najbolje slišijo, je odvisna od položaja ploda v maternici. Pri predstavitvi glave (ko je otrok spuščen) se srčni utrip jasno sliši pod popkom v desno ali levo, odvisno od tega, na katero stran je plod obrnjen nazaj. Pri prečnem položaju ploda se srčni utrip dobro sliši na nivoju popka, v desno ali levo, odvisno od tega, na katero stran je obrnjena otrokova glava. In če je otrok v medeničnem položaju, potem je njegovo srce bolje slišati nad popkom. Pri večplodni nosečnosti po 24 tednih je srčni utrip jasno opredeljen v različnih delih maternice.

Ob poslušanju srčnih zvokov ploda porodničar določi njihov ritem: toni so lahko ritmični, se pravi, pojavljajo se v rednih intervalih, in aritmični (nepravilni) - v nepravilnih intervalih. Aritmični toni so značilni za prirojene srčne napake in intrauterino hipoksijo (pomanjkanje kisika) ploda. Naravo tonov določa tudi uho: ločijo se jasni in dolgočasni srčni zvoki. Jasni toni so jasno slišni in so običajni. Gluhost tonov kaže na intrauterino hipoksijo.

Srčni utrip ploda je težko poslušati, če:

• lokacija posteljice na sprednji steni maternice;
• polihidramnios ali malo vode;
• prekomerna debelina sprednje trebušne stene pri debelosti;
• večplodna nosečnost;
• povečana motorična aktivnost ploda.

Med porodom (porodom) porodničar preveri srčni utrip ploda približno vsakih 15-20 minut. V tem primeru zdravnik oceni srčni utrip ploda pred krčenjem in po njem, da ugotovi, kako se plod na to odzove. Med potiskanjem porodničar posluša srčni utrip po vsakem potisku, saj je potiskanje zelo pomembno obdobje za plod: med potiskanjem se mišice maternice, trebušne stene in medeničnega dna materine mater skrčijo, kar vodi do stiskanja materničnih žil in zmanjšanja dovajanja kisika plodu.

Kardiotokografija (CTG) med nosečnostjo

Od 32. tedna nosečnosti je možna objektivna študija srčnega utripa ploda z uporabo kardiotokografije (CTG). Kardiotokografija je hkratna registracija utripov ploda in krčenja maternice. Sodobni srčni monitorji so opremljeni tudi s senzorjem, ki omogoča snemanje motorične aktivnosti ploda.

Snemanje CTG se izvaja v položaju nosečnice na hrbtu, na boku ali sede. Kardiotokografija ploda se opravi pred in med porodom. Senzor je pritrjen na trebuh nosečnice na mestu, ki najbolje posluša srčne plodove ploda. Snemanje se izvaja 1 uro, nato se oceni srčni utrip ploda in njegova sprememba kot odziv na kontrakcije in gibe ploda.

V številnih predporodnih ambulantah, opremljenih s CTG opremo, se ta študija izvaja za vse nosečnice, vendar je obvezna v naslednjih primerih.

Z materine strani:

• huda preeklampsija je zaplet nosečnosti, pri katerem se krvni tlak zviša, v urinu se pojavijo edemi, beljakovine, saj to stanje moti krvni obtok skozi majhne žile materinih notranjih organov in posledično moti placentni pretok krvi in ​​oskrbo ploda s kisikom;
• prisotnost brazgotine na maternici;
• vročina pri materi nad 38 ° C;
• prisotnost kroničnih bolezni (diabetes mellitus, arterijska hipertenzija);
• indukcija (indukcija) poroda ali rodostimulacija s šibkostjo poroda;
• porod s prezgodnjo ali prezgodnjo nosečnostjo.

S strani ploda:

• polihidramnios ali malo vode;
• prezgodnje staranje posteljice;
• zaviranje intrauterine rasti;
• kršitve arterijskega krvnega pretoka, ugotovljene z uporabo dopplerometrije;
• spremembe narave in srčnega utripa med avskultacijo.

Po registraciji CTG se oceni osnovni (povprečni) srčni utrip ploda (običajno 120-160 utripov na minuto), variabilnost srčnega utripa (običajno se srčni utrip lahko spremeni za 5-25 utripov na minuto), spremembe srčnega utripa kot odziv na krčenje ali gibanje ploda, prisotnost povečanega srčnega utripa (tako imenovani pospeški) in zmanjšanja (pojemki). Prisotnost povečanega srčnega utripa kot odziv na krčenje maternice in gibanje ploda velja za dober prognostični znak. Zmanjšanje srčnega utripa je lahko posledica fetalno-placentne insuficience in intrauterine hipoksije ploda, običajno pa se pojavi tudi v zadnjem delu ploda. Kot slab prognostični znak se šteje zmanjšanje srčnega utripa za manj kot 70 utripov na minuto več kot 1 minuto..

Če je potrebno (v primeru kršitve stanja ploda), se CTG med nosečnostjo izvaja večkrat.

Tako je preučevanje srčnega utripa ploda z različnimi metodami potrebno med nosečnostjo in med porodom, saj vam omogoča, da ocenite stanje ploda in pravočasno opravite potrebno zdravljenje ter se odločite za način in čas poroda..

Marina Ershova, porodničarka-ginekologinja

Informacije na spletnem mestu so samo referenčne in niso priporočilo za samodiagnozo in zdravljenje. Za zdravstvena vprašanja se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Srčni utrip ploda. Norma, patologija, nadzor

Srčni utrip ploda je kot signali iz njegovega osebnega prostora: edini način komunikacije, po katerem so zdravniki nekdaj presodili otrokovo stanje, njegov razvoj, dobro počutje in počutje. Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da pregledate nerojenega otroka gor in dol in po potrebi celo operirate otroka, ne da bi prekinili nosečnost. Toda otrokov srčni utrip je še vedno najpomembnejši kazalnik za porodničarje..

Kateri so kazalci srčnega utripa ploda - norma in kaj lahko kaže na patologijo?

Naprava za otroško srce

Srce je eden prvih organov, ki se začne oblikovati pri dojenčku. To se zgodi skoraj takoj po spočetju, že v 2-3 tednih nosečnosti. Vse bodoče matere v tem trenutku ne ugibajo, da je znotraj že zaživelo novo življenje, otroško srce, ki je v tem trenutku videti kot preprosta votla cev, pa se že pripravlja na prve udarce.

Do četrtega tedna nosečnosti se začne zavijati srčna cev, v petem tednu se v njej pojavi prvi septum in hkrati prvi popadki. Dalje, bolj otrokovo srce postaja podobno srcu odraslega: v šestem tednu začne interventrikularni septum rasti, čemur sledi interialni septum. Do osmega tedna nosečnosti srce ploda dobi skoraj odrasli videz. Skoraj - ker dojenček ne diha, kri, nasičena s kisikom, ne prihaja iz pljuč, temveč od matere.

"Do samega rojstva otrokova prekrvavitev ni razdeljena na dva kroga - majhen, ki gre skozi pljuča, in velik, ki hrani ostale organe in tkiva..

Vsi atriji in prekati delujejo kot en sam votel organ, kri iz atrija v atrij pa teče skozi odprto ovalno okno - posebno odprtino v atrijskem septu, ki se zapre takoj po rojstvu, ko otrok prvič spontano vdihne.

Srčni utrip ploda v različnih fazah nosečnosti

Čeprav je dojenčkova oskrba s krvjo v celoti odvisna od matere, kri, ki teče iz posteljice skozi telo, "pospeši" njegovo lastno srce. Zato se srčni utrip ploda razlikuje od srčnega utripa moje matere, "dva srca utripneta soglasno" je poetična prispodoba, nič več.

Ko plod raste, se njegov srčni utrip vedno bolj jasno sliši - od šestega tedna ga lahko zapišemo na ultrazvočni aparat, od 20. tedna pa ga zdravnik dobesedno sliši - za to je dovolj, da na trebuh bodoče matere pritrdimo stetoskop in pogosteje - posebno slušno cev.

"Ta postopek (" poslušanje "pacienta s strani zdravnika) se imenuje avskultacija in je ena najstarejših diagnostičnih metod.

Če zdravnika skrbi tretje trimesečje trimesečja, lahko otrokov srčni utrip spremlja s kardiotokografijo CTG. Prav ta metoda se uporablja za spremljanje otrokovega stanja med prenatalnimi popadki, zato lahko varno rečemo, da večina mater pozna te tri metode merjenja otrokovega srčnega utripa - ultrazvok, avskultacija, CTG.

Kaj merijo zdravniki? Najprej otrokov srčni utrip. Veliko je višja kot pri materi in je odvisna od gestacijske starosti..

Gestacijska starost

Srčni utrip ploda

110 - 130 utripov na minuto

170 - 190 utripov na minuto

140 - 170 utripov na minuto

13 tednov in do dostave

130 do 160 utripov na minuto

Številne matere so zaskrbljene, ko ugotovijo, da srčni utrip njihovega otroka ni v dosegu. Toda pri plodu, tako kot pri odrasli osebi, je srčni utrip odvisen od številnih dejavnikov: ali je aktiven ali počiva, katera zdravila jemlje njegova mati, je mirna ali vznemirjena in na koncu po kateri metodi se izračuna pulz, kje se nahaja posteljica (na sprednji steni maternice, " ščiti otroka pred zdravnikom).

»Akušer ne določa samo srčnega utripa, temveč (kar je zelo pomembno) njegov ritem in monotonost, utrip se poveča ali nenadoma postane manj pogost. Zato naj vas ne skrbi, če v zdravstvenem kartonu vidite številko, ki presega mejo norme: če zdravnika to ni motilo, tudi vas ne bi smelo..

Otroška motnja srčnega utripa

Kaj se šteje za patologijo srčnega utripa? Najprej resna odstopanja od norme, na primer močno zmanjšanje srčnega utripa - pod 100 (zlasti 80) utripov na minuto.

Fetalna bradikardija

Zmanjšanje otrokovega utripa lahko povzroči več razlogov, od izredno redke dedne bradikardije, ko je nizek srčni utrip različica norme skozi celo življenje, do zapletenosti vrvi, oligohidramnije ali polihidramnije. Tu je splošen seznam:

• nepravilen življenjski slog: kajenje, uživanje alkohola, pomanjkanje vitaminov, pomanjkanje sprehodov na svežem zraku, sedeči način življenja;
• kronične bolezni srca in pljuč matere;
• anemija, vključno s tistimi, ki so se prvič pojavile med nosečnostjo;
• nalezljive bolezni;
• jemanje nekaterih zdravil;
• stres;
• rezus konflikt;
• dehidracija zaradi dolgotrajne toksikoze;
• večplodna nosečnost.
• prezgodnji odmik posteljice;
• zaplet s popkovino;
• nizke in polihidramnije.

Običajno bradikardija pod ritmičnim in nemonotonim pulzom ne ogroža otrokovega življenja in jo je mogoče odpraviti z zdravili.

Tahikardija ploda

Fetalna tahikardija naj bi bila takrat, ko je srčni utrip ploda stabilen v območju od 170 do 200 utripov na minuto. Nenavadno je, da so vzroki za njegov pojav večinoma enaki kot za bradikardijo, le da se otrokovo telo poskuša na drugačen način spopasti z nujnimi primeri. Med razlogi:

• anemija;
• dehidracija zaradi dolgotrajne toksikoze;
• jemanje nekaterih zdravil;
• avitaminoza;
• vaskularne in srčne bolezni matere;
• endokrine bolezni;
• intrauterina okužba;
• materina izguba krvi.

Tahikardija, tako kot bradikardija, ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje ploda - mnogi dojenčki se med takšno nosečnostjo še naprej normalno razvijajo. Vendar je v tej situaciji pomembna pozornost zdravnika, ki bo pravočasno opazil poslabšanje stanja in ga popravil ali materi ponudil zgodnji porod.

Monoton srčni utrip

Še en zaskrbljujoč diagnostični znak, ki je za mnoge matere pogosto neprijetno presenečenje. Dejstvo je, da je otrokov utrip nedosleden - zato se je premaknil, srčni utrip pa je postal pogostejši, umirjen - spet upočasnjen. Če srčni utrip merimo z napravami CTG, bo zapis videti kot niz "hribov" in "jam" ali naključen nabor števil - 140, 145, 155, 139...

Številke se običajno ne spremenijo, ko dojenček globoko spi - navsezadnje tudi otroci v maternici spijo kot vsi ljudje. Običajno zdravnik poskuša dojenčka "zbuditi" - predlaga materi, naj spremeni držo, hodi, včasih celo poskuša poškakati trebušček...

"Če občasno otroka ni mogoče zbuditi, obstaja domneva o resni hipoksiji - dojenčkovem stradanju s kisikom.

Običajno je to resen razlog za imenovanje dodatnega pregleda - ultrazvok z Dopplerjem, lahko ga predpišemo že od 20. tedna.

Prirojena patologija otrokovega srca

Ločeno se je treba osredotočiti na tako pomembno točko, kot so prirojene srčne patologije pri otroku. Zdravnik jih lahko posumi, če otrokovo motnjo srčnega ritma spremljajo razvojne zamude. V tem primeru se bodoči materi ponudi ehokardiografija ali ultrazvok srca, da bi v tem primeru pregledali otrokovo srce, ne materinega. Običajno se ta študija izvaja v 18-28 tednih nosečnosti - kasneje je lahko neučinkovita zaradi zmanjšanja količine plodovnice. Echo-KG je na voljo tudi ženskam iz "rizične skupine" - tistim bodočim materam, ki imajo zaradi različnih razlogov večjo verjetnost za razvoj bolezni srca pri plodu. To:

• nosečnice, starejše od 40 let;
• nosečnice z diabetesom mellitusom;
• so v nosečnosti imeli hude nalezljive bolezni;
• nosečnice s prirojenimi srčnimi napakami;
• nosečnice, ki so že imele otroke s prirojenimi srčnimi napakami;
• če se je med ultrazvokom ploda sumilo na srčno napako;
• ugotovili druge prirojene napake ali genetske bolezni, ki so običajno povezane s srčnimi napakami.

Pomembno je pravočasno prepoznati možne patologije, saj bo to pomagalo izbrati ustrezen način poroda, prav tako pa bo otroku zagotovila specializirano pomoč takoj po rojstvu, ne da bi zapravljala dragocene minute.

Vsekakor vam svetujemo, da med nosečnostjo ne zanemarjate zdravniškega nadzora. Včasih so lahko patologije razvoja ploda za bodočo mamo popolnoma nevidne: zdi se ji, da je vse v redu, počuti se odlično in otrok v tem trenutku trpi zaradi pomanjkanja kisika. Spremljanje otrokovega srčnega utripa vam bo omogočilo pravočasno diagnosticiranje težav, ki so se pojavile, in njihovo odpravljanje z najmanjšo škodo za otroka.

Tabela srčnega utripa ploda po tednih

Splošne informacije

Vsaka mama želi čim prej slišati zvok srčnega utripa svojega bodočega otroka. Seveda je nosečnost eno izmed najbolj prijetnih in vznemirljivih izkušenj. Konec koncev, če slišite bitje srca, to pomeni, da sadje raste.

Toda zvok plodovega srca ne kaže le, da se novo življenje aktivno razvija, temveč lahko da tudi veliko pomembnih informacij o otrokovem zdravju..

Ko se sliši srce zarodka?

Vprašanje, kdaj se pojavi utrip ploda, je pomembno za vsako bodočo mamo, pa tudi za tako pomembno točko, kot je gibanje ploda med nosečnostjo, katere stopnja je lahko pri vsaki ženski različna. Srčni utrip lahko prvič slišimo tudi v različnih časih.

Ženske, ki jih zanima, kako dolgo se pojavi srčni utrip, bi morale razumeti, da srce ploda v enem trenutku ne začne utripati. Ko se začne polaganje tega organa, se del tkiva, ki se bo kasneje razvil v srčne prekate, krči. Seveda obdobje, ko se na ultrazvočnem pregledu sliši utrip ploda, nastopi kasneje.

Ginekolog vam bo povedal, v katerem tednu se sliši ta zvok: včasih ga je mogoče slišati že v zelo zgodnjih fazah. Kateri hCG je slišen in kako dolgo je na ultrazvoku "viden" srčni utrip, je odvisno od moči aparata, ki ga preiskujemo. Z običajnim ultrazvočnim pretvornikom trebuha lahko zdravnik sliši srčni utrip že v 5 tednih. In s pomočjo vaginalnega senzorja lahko utrip slišimo že 3-4 tedne, to je takoj po tem, ko srce začne utripati v plodu.

Srčni utrip je odvisen od tega, v katerem tednu srce bije. V različnih fazah nosečnosti je drugače..

• Ko je obdobje 6 tednov - 8 tednov, je srčni utrip ploda 110-130 utripov na minuto.
• V obdobju od 8 do 11 tednov se lahko srčni utrip poveča do 190 utripov.
• Od 11. tedna je pogostnost 140-160 utripov.

Spodnja tabela prikazuje srčni utrip v različnih obdobjih nosečnosti. Zelo enostavno je razumeti, koliko utripov na minuto mora utripati otrokovo srce v različnih obdobjih nosečnosti..

Tabela srčnega utripa ploda po tednih:

Tisti, ki jih zanima tabela srčnega utripa ploda po tednih glede na spol otroka, bi morali vedeti, da imajo tako dekleta kot fantje enak srčni utrip.

Zdravnik ne ocenjuje samo srčnega utripa ploda po tednih, temveč tudi dodatne dejavnike, kot so faza otrokove aktivnosti, bolezni matere in ploda, čas, ko se določi pogostost itd..

Če je srčni utrip ploda moten po tednih, je to lahko posledica različnih razlogov.

Zakaj je moten srčni ritem?

Če je srčni utrip manjši od 120 utripov na minuto

• Vzroki za šibek srčni utrip v zgodnjih fazah so lahko povezani z različnimi razlogi. Lahko ga določite za kratek čas - do 4 tedne. Pri 6 tednih je lahko utrip zarodka 100-120 utripov. Tudi utrip 130 utripov kaže, da je z otrokom vse v redu. Če pa je zabeležen zelo nizek srčni utrip, manj kot 80 utripov, potem obstaja nevarnost izgube nosečnosti.
• Če ultrazvočni pregled 12 tednov ali več kaže na šibko bitje srca, je to lahko posledica kronične hipoksije ploda ali njene reakcije na stiskanje popkovnice. Če je srčni utrip 120 utripov na minuto, kaj storiti, naj pove zdravnik, ki ga vodijo rezultati raziskav.
• Pred porodom je lahko šibek ritem dokaz akutne ali kronične fetalne hipoksije, pa tudi stiskanja popkovnice med porodom.

Če je presežena hitrost pulza 160 utripov na minuto

• V prvih tednih nosečnosti je to običajno različica norme, v nekaterih primerih pa kaže na kršitev placentacije.
• Po 12 tednih nosečnosti se lahko plod tako odzove na lastna gibanja ali stres, ki ga doživi mati.
• Fetalna tahikardija v poznejših fazah je lahko posledica kronične fetalne hipoksije ali reakcije na gibanje ali krčenje.

Zvoki so utišani, toni se slabo slišijo

• Če poslušanje izvajamo pri nosečnicah v zgodnjih fazah, to lahko pomeni, da je obdobje prekratko ali pa se študija izvaja s pokvarjenim senzorjem ali pa je naprava za poslušanje zastarela. Možno je tudi, če je mati debela. Toda tudi slabo slišni toni v zgodnjih fazah so lahko dokaz, da ima otrok srčno bolezen, ožilje.
• Po 12 tednih se slišijo pridušeni toni, če je mati debela, pa tudi s fetalno-placentno insuficienco, predstavitvijo (če je posteljica na sprednji steni), oligohidramnijo ali polihidramnijo. Včasih se posnamejo pridušeni toni, če je položaj otroka v maternici neprijeten za poslušanje. Vendar pa niso izključene tudi okvare srca ali ožilja..
• V kasnejših tonih ta pojav kaže, da so se začele aktivne kontrakcije ali opazimo plodno hipoksijo.

Brez srčnega utripa

• Na najzgodnejših stopnjah ni zvoka srčnega utripa, če je časovno obdobje med poslušanjem zelo kratko ali če uporabljamo zastarel senzor. Včasih pa je to dokaz, da je nosečnost prenehala ali se splav začne..
• V obdobju 12 tednov in tudi v zadnjih tednih je odsotnost srčnega zvoka lahko dokaz nepravilnega mesta avskultacije ali okvare CTG senzorja ali pa lahko rečemo, da je prišlo do predporodne fetalne smrti.

Zakaj določiti srčni utrip ploda?

Prisotnost utripajočega srca in srčnega utripa ploda se določi med nosečnostjo s posebnim namenom.

Ugotoviti, da nosečnost napreduje

Potem ko je bodoča mama opravila test nosečnosti in je pozitiven, gre ženska v ultrazvok v bolnišnico. Sodobni ultrazvočni aparati omogočajo slišati utrip srca zarodka že pri prvem pregledu - v 4-5 tednih. A če otrokovega srca na prvem ultrazvoku ni slišati, ne smete paničariti. Ko ponovite postopek, običajno slišite pričakovani zvok. Vendar se včasih srčni utrip ne pojavi, pride do deformacije jajčne celice. To stanje je opredeljeno kot zgrešena nosečnost. V takem primeru se medicinska prekinitev nosečnosti izvede s pomočjo posebnih zdravil. Če se je zgodila takšna situacija, potem ženska približno šest mesecev po tem ne zanosi..

Za oceno razvoja ploda

Obstajajo jasni kazalci, kako dolgo se šteje za normalno bitje srca. To pomeni, da se normalni srčni utrip na minuto določi glede na obdobje razvoja dojenčka. Srce zarodka se odzove na vse spremembe v svetu, ki ga obdaja. Navsezadnje stres ali bolezen matere neposredno vpliva na otroke. Prav tako se hitrost srčnih utripov na minuto spreminja glede na obdobje aktivnosti ali spanja ploda. Raven kisika v zraku se odraža tudi na srčnem utripu. Kakršne koli kršitve, povezane z izpostavljenostjo takim dejavnikom, so začasne.

Če je srčni utrip dlje časa premočan, lahko zdravnik sumi na kršitev prekrvavitve ploda, tako imenovano placentno insuficienco. To stanje je praviloma kronično. Včasih, ko se otrokove kompenzacijske zmožnosti izčrpajo, je srčni utrip prepočasen. To kaže, da se je stanje ploda poslabšalo. V takšnih razmerah se včasih sprejme odločitev o nujni dostavi. Zdravnik upošteva, kakšen srčni utrip naj bo v katerem tednu in kdaj natančno se je patologija pokazala, določi taktiko zdravljenja.

Določanje stanja ploda v porodu

Med porodom dojenček doživlja zelo močan stres, pomanjkanje kisika in stiskanje. Če gre vse v redu, potem se njegovo srce in ožilje običajno soočijo s takimi obremenitvami. Vendar včasih obstajajo nujne razmere, na primer abrupcija posteljice, vpenjanje vrvi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Zato med porodom zdravnik določi, koliko utripov je srčni utrip po vsakem krčenju, da ne bi zamudil razvoja akutnega pomanjkanja kisika.

Katere metode se uporabljajo za določanje srčnega utripa?

Ultrazvočni postopek

Prva metoda za ugotavljanje, ali je srčni utrip normalen ali ne, je ultrazvok. Med ultrazvokom zdravnik skupaj z oceno srčnega utripa oceni stanje posteljice, velikost ploda.

Srčne zvoke zelo pozorno poslušamo in preučimo njegovo strukturo, če je ženska že imela otroke z žilnimi in srčnimi napakami. Če je mati med nosečnostjo zbolela za nalezljivimi boleznimi, je posebna pozornost namenjena delu in strukturi srca..

Po potrebi se med nosečnostjo opravi ultrazvok plodovega srca. Koliko časa narediti ultrazvok srca ploda, določi zdravnik. Najoptimalnejši čas za pregled odmeva KG je 12 tednov. Toda ženska lahko po želji opravi ehokardiogram, da se prepriča, ali je z otrokom vse v redu..

Avskultacija

Ta metoda vključuje poslušanje srčnih zvokov s posebnim porodniškim stetoskopom. Res je, da je odgovor na vprašanje, ali je možno v zgodnjih fazah slišati srčni utrip s stetoskopom, negativen. Obdobje, ko lahko slišite s stetoskopom, je 18–20 tednov. Zdravnik z izkušnjami lahko s takšno napravo določi številne kazalnike. Prisluhnil bo približni frekvenci, s katero utripa srce, določil bo jasnost tonov in našel kraj, kjer se jih najbolje sliši. Algoritem za poslušanje srčnega utripa ploda in določanje srčnega utripa je preprost: to lahko storimo s štoparico.

Toda včasih je težko ali celo nemogoče izvesti avskultacijo s stetoskopom. To je verjetno, če ima mati zelo veliko težo, če se posteljica nahaja na sprednji steni maternice (v tem primeru moti hrup žil), če je plodovnice zelo malo ali veliko.

Kardiotokografija (CTG)

Je informativna metoda, s katero je mogoče oceniti srčni utrip ploda. Ta postopek omogoča zgodnje odkrivanje pomanjkanja kisika pri plodu in pravočasno odpravo te težave..

Stroj CTG je ultrazvočni senzor, ki pošilja in zajema odsevne signale iz srca. V tem primeru se vse spremembe ritma posnamejo na trak. Med postopkom zdravnik namesti ne le glavni senzor, temveč tudi senzor krčenja maternice, s katerim je mogoče določiti aktivnost maternice. Najsodobnejše naprave imajo fetalne senzorje gibanja, včasih pa je na voljo tudi poseben gumb, da lahko ženska sama popravi gibe.

Celoten postopek preiskave CTG traja približno 60 minut. V tem obdobju je v večini primerov mogoče zabeležiti obdobje spanja in aktivnosti ploda. Toda včasih je treba ves dan preučevati stanje ploda. Nato senzorje, pritrjene na želodec, pustimo en dan..

Analiza srčnega utripa se opravi ob upoštevanju gestacijske starosti, pri kateri je bila študija opravljena. Prvič se CTG opravi pri 32 tednih. Če to storite prej, po 30 tednih ali celo prej, rezultati ne bodo informativni. Ko mine 31 tednov, nastane razmerje med srčno in motorično aktivnostjo ploda..

Najpogosteje nosečnica opravi to študijo dvakrat - v 32. tednu in tik pred porodom. Ta postopek ne škoduje ne ženski ne dojenčku, zato ga je mogoče izvesti tolikokrat, kolikor je potrebno..

Specialist dešifrira CTG trak, primerja pridobljene rezultate s podatki analiz in ultrazvoka. Vendar pa kardiotokografija ni vir dokončne diagnoze..

Kaj je "dober" CTG

Za "dober" KGT se šteje, če so kazalniki naslednji:

• Srčni utrip je normalen - od 120 do 160 utripov na minuto;
• ko se otrok premakne, se srčni utrip poveča;
• srčnega utripa ni, ali je zelo redek in v majhnih količinah.

Naprava analizira te kazalnike in na podlagi svojih rezultatov izda poseben indeks PSP. Če je stanje ploda normalno, potem ta indeks ni večji od enega.

Upoštevati pa je treba, da na delovanje otrokovega srca vplivajo številni dejavniki. In samo strokovnjak jih lahko pravilno oceni..

Zakaj je določen "slab" CTG??

• Najpogosteje se spremembe CTG določijo, če opazimo fetalno hipoksijo. Povečanje srčnega utripa je značilno za stanje, ko plod nima dovolj kisika in je srce prisiljeno zelo intenzivno delati.
• Ko pride do krčenja ali migovanja, se lahko dojenčkov srčni utrip upočasni, kar ni normalno stanje..
• Kratke spremembe na traku se odpravijo, če popkovnico pritisnemo na glavo ploda. V tem primeru so rezultati videti kot pri stradanju s kisikom, vendar se otrok hkrati počuti normalno..
• Če senzorji niso bili pravilno pritrjeni, so lahko tudi dobljeni rezultati "slabi".

Če med poslušanjem srčnega utripa ploda odkrijemo hipoksijo, zdravnik opravi dodatne študije, da potrdi ali ovrže diagnozo. Če je hipoksija potrjena, se izvede zdravljenje ali zdravnik odloči o nujnem porodu.

Ehokardiografija

Ehokardiografija se uporablja, če obstaja sum na srčne napake pri plodu v 18-28 tednih nosečnosti. S to metodo lahko določite strukturne značilnosti srca in pretoka krvi. Ta postopek se izvaja v naslednjih primerih:

• bodoča mati že ima otroke, ki so jim diagnosticirali srčne napake;
• med nosečnostjo so se prenašale nalezljive bolezni, zlasti v prvih tednih;
• mati ima prirojene srčne napake;
• bodoča mati je stara več kot 38 let;
• ženska ima diagnozo diabetes mellitus;
• pride do zamude pri intrauterinem razvoju ploda;
• plod ima malformacije v drugih organih in obstaja možnost razvoja prirojenih srčnih napak.

Ta metoda se uporablja tako kot dvodimenzionalni ultrazvok kot tudi pri uporabi drugih načinov ultrazvočnega skenerja: Dopplerjev način, enodimenzionalni ultrazvok. S to kombinacijo tehnik je mogoče temeljito preučiti zgradbo srca, značilnosti pretoka krvi.

Ali je mogoče s srčnim utripom določiti spol otroka?

Mnoge ženske v določenem obdobju nosečnosti aktivno skrbijo, kako določiti spol otroka po srčnem utripu ploda. Dejansko med nosečnicami in celo med nekaterimi zdravstvenimi delavci obstaja "legenda", da je takšna opredelitev možna, pa tudi domneva, da lahko velikost ploda pomaga določiti, kdo se bo rodil - fant ali deklica.

Menijo, da imajo dekleta hitrejše srce, pri 13 tednih ali kasneje pa njihov srčni utrip doseže do 160-krat na minuto. Po tem "prepričanju" imajo fantje srčni utrip 135-150 utripov. Toda tisti, ki zdravnikom aktivno postavljajo vprašanja: "Kako ugotoviti spol otroka po srčnem utripu pri 12 tednih" ali "Kako dolgo je to mogoče", morate upoštevati, da ta metoda ni znanstveno utemeljena. Čeprav se domneva, da je ta metoda pomembna le do 20 tednov.

Vprašanje, koliko tednov lahko na ta način določite spol otroka, načeloma ni pomembno in srčni utrip ni odločilni kazalnik. Navsezadnje je mogoče s frekvenco 50% natančno ugotoviti, ali je fant ali deklica mogoč.

Res je, obstaja mnenje, da je v tem primeru pomembno tudi, kakšen srčni utrip ima plod. Nekateri "strokovnjaki" trdijo, da je pri fantih bolj ritmičen in pri deklicah bolj kaotičen..

Obstaja še en znak: za dečke srčni ritem sovpada z ritmom matere, za deklice - ne. Toda vse te metode nimajo nič skupnega z medicino. Konec koncev srčni utrip odraža sposobnost ploda, da premaga pomanjkanje kisika in ne spola. Zato so matere, ki začnejo "ugibati" spol takoj, ko začne srce zarodka utripati, bolje imeti visokokakovostno ultrazvočno preiskavo dobrega strokovnjaka, ki bo z visoko natančnostjo pomagal ugotoviti spol otroka.

Je doma mogoče slišati otrokov srčni utrip?

Slišite srčni utrip s fonendoskopom? Tisti, ki jih zanima poslušanje srčnega utripa doma, lahko uporabljajo več metod. Ta prijeten zvok za starše lahko slišite doma s pomočjo stetoskopa, prenosne naprave - fetalnega dopplerja in na koncu le prislonite uho na trebuh.

Kako poslušati srčni utrip doma, bo obravnavano v nadaljevanju. Navsezadnje za to ni treba obiskovati predporodne klinike. Če imata bodoča mama in njeno okolje izkušnje, je srce mogoče slišati že prej. Navsezadnje bolj izkušena ženska prej opazi gibanje ploda med drugo nosečnostjo. Srčni utrip pa mora nadzorovati zdravnik..

S stetoskopom

Srcu lahko prisluhnete z najpogostejšim porodniškim stetoskopom. Vzeti morate porodniško cev in poiskati pomoč pri nekom. Doma seveda ne bo mogoče poslušati ploda v 12. tednu nosečnosti. Če ta oseba nima izkušenj, prej kot po 25 tednih ne bo mogoče ničesar slišati. Če pa plod prisluškuje 30 tednov, je utrip veliko lažje slišati. Samo malo morate vaditi in se tega naučiti. V tem primeru je treba jasno ločiti, za kaj gre - za pulz, peristaltiko nosečnice, gibanje ploda ali še vedno srčni utrip.

Uporaba plodovega dopplerja

Če želite, lahko kupite posebno napravo - fetalni doppler. To je prenosni ultrazvočni detektor, ki deluje kot običajni CTG aparat, vendar slika ni zajeta na filmu. Včasih so priložene tudi slušalke, da lahko jasno slišite zvoke. S pomočjo Dopplerja lahko srčne zvoke slišimo že pri 8 tednih. Vendar je bolje, da začnete uporabljati to napravo nekoliko pozneje. Pomembno je, da sama študija ne traja dlje kot deset minut..

Kot prednosti te naprave je treba omeniti sposobnost poslušanja srčnega utripa v zgodnjih fazah, pa tudi enostavnost uporabe in sposobnost ženske, da to stori brez pomoči.

Slabosti uporabe Dopplerja so visoki stroški in omejitve pri uporabi. Poleg tega te naprave ne uporabljajte pretirano.

Položite uho na želodec

Včasih lahko srce slišite tako, da preprosto prislonite uho na trebuh. To je mogoče v zadnjih tednih nosečnosti. Pozitiven rezultat pa lahko dobite le, če bodoča mama nima preveč maščobe..

Srcu morate prisluhniti na določenem mestu v trebuhu, odvisno od tega, kako se otrok nahaja. Če leži z glavo navzdol, potem morate poslušati srčni utrip pod ženskim popkom. Če je dojenčkova glava na vrhu, je priporočljivo poslušati tone nad materinim popkom. Pri večplodni nosečnosti se srčni utrip vsakega ploda sliši na različnih mestih.

zaključki

Tako je srčni utrip zelo pomemben pokazatelj otrokovega razvoja. Srčni utrip med nosečnostjo spremlja zdravnik. Bodoče matere bi morale vedeti, da so hude srčne patologije zelo redke in v večini primerov se dojenčki rodijo zdravi. Toda kljub temu je pomembno, da redno opravljate vse študije in nadzorujete srčni utrip. Hitrost utripov na minuto pri ženskah in pri otroku so pomembni kazalniki in zdravnik to upošteva. Toda bodoča mama bi morala biti zelo previdna glede lastnega zdravja in "poslušati" otroka.

Izobrazba: Diplomirala je na Državni osnovni medicinski šoli v Rivne, diplomirala iz farmacije. Diplomiral na Državni medicinski univerzi v Vinnici po M. I. Pirogov in praksa v njegovi bazi.

Delovne izkušnje: Od leta 2003 do 2013 - delal kot farmacevt in vodja lekarniškega kioska. Dolga leta in vestno delo je bila odlikovana s priznanji in priznanji. Članki o medicinskih temah so bili objavljeni v lokalnih publikacijah (časopisih) in na različnih internetnih portalih.