Spodnja genitalna vena

Spodnja votla vena se začne retroperitonealno na ravni IV-V ledvenih vretenc od sotočja dveh skupnih ilialnih ven. To mesto pokriva desna skupna ilijačna arterija. Dalje od kraja izvora se spodnja votla vena dvigne navzgor, spredaj in desno od hrbtenice proti jetri in lastni odprtini v preponi.

Sintopija spodnje votline vene

Pred spodnjo votlo veno so parietalni peritoneum desnega mezenteričnega sinusa, koren mezenterija tankega črevesa, skozi katerega potekajo zgornje mezenterične žile, vodoravni (spodnji) del dvanajstnika, glava trebušne slinavke, portalna vena, zadnja spodnja površina jeter. Spodnja votla vena na začetku prečka pred a. iliaca communis dextra in zgoraj - a. testicularis dextra (a. ovarica).

Levo od spodnje votle vene leži aorta skoraj po celotni dolžini..

Na desni spodnja votla vena meji na mišico psoas, desni sečevod, medialne robove desne ledvice in desno nadledvično žlezo. Zgoraj vena leži v zarezi zadnjega roba jeter, katerega parenhim s treh strani obdaja veno. Nadalje spodnja votla vena vstopi v prsno votlino skozi foramen venae cavae v diafragmi.

Desna ledvična arterija in desna ledvena arterija prehajata za spodnjo votlo veno. Zadaj in na desni je ledveni del desnega simpatičnega trupa.

Naslednje visceralne in parietalne vene se retroperitonealno izlivajo v spodnjo votlo veno.

Parietalne žile spodnje votline vene:

1. Ledvene žile, vv. lumbale, po štiri na vsaki strani.

2. Spodnja frenična vena, v. phrenica inferior, parna soba, teče v spodnjo votlino vene nad jetri.

Visceralne vene spodnje votline vene:

1. Desna mod testisov (jajčnikov), v. testicularis dextra (ovarica), teče neposredno v spodnjo votlino vene, levo v levo ledvično veno.

2. Ledvične žile, vv. renales, tečejo v spodnjo votlino vene skoraj pod pravim kotom na ravni medvretenčnega hrustanca I in II ledvenega vretenca. Leva vena običajno teče nekoliko višje od desne.

3. Nadledvične žile, vv. suprarenales (vv. centrales), seznanjeni. Desna suprarenalna vena teče neposredno v spodnjo veno votlino, leva pa v levo ledvično veno.

4. Jetrne žile, vv. hepaticae, tečejo v spodnjo votlo veno na izhodu iz jetrnega parenhima, vzdolž zadnjega roba jeter, skoraj ob odprtju spodnje vene v preponi.

V retroperitonealnem prostoru so tudi žile, ki ne tečejo v spodnjo votlo veno. To je neparna žila, v. azygos in polparna žila, v. hemiazygos. Začnejo se od naraščajočih ledvenih ven, w. lumbales se dviga in se dviga vzdolž sprednje-nestranskih površin teles ledvenih vretenc, prodirajoč skozi prepono v prsno votlino. Še več, v. azygos teče bočno od desnega križa diafragme, a v. hemiazygos - na levi strani leve noge.

Na stranskih straneh hrbtenice od navpičnih venskih anastomoz ledvenih žil med seboj nastajajo naraščajoče ledvene žile. Na dnu anastomozirajo z ilio-ledvenimi ali skupnimi iliakalnimi žilami.

Tako so vene, ki so vključene v sistem azigov in polneparnih žil, kavovalne anastomoze, saj azigonska vena teče v zgornjo votlo veno, njen izvor pa v spodnjo votlo veno..

Spodnja votla vena: zgradba, delovanje in patologija žile

Človeški venski sistem je sestavljen iz zapletenega sistema cevi različnih premerov. Ena največjih se imenuje spodnja votla vena in se nahaja znotraj trebušne votline v intervalu od spodnjega dela hrbta do prsnega koša. Njegov notranji premer lahko doseže 3,5 cm, dolžina pa približno 22 cm.

Vetna votlina se po svoji anatomski zgradbi malo razlikuje od drugih tovrstnih žil, vendar ima zaradi funkcij, ki so ji dodeljene, številne lastnosti.

Struktura in delovanje spodnje votline vene

V človeškem telesu sta dve votli veni - zgornja in spodnja. Spodnja votla vena (skrajšano IVC) se nahaja v retroperitonealnem prostoru in leži bližje hrbtenici, torej za trebušnimi organi. Mesto, kjer se nahaja njegov začetek, se nahaja na nivoju ledvene hrbtenice (IV-V vretenec), zgornji konec, dolg približno 2 cm, pa se nahaja v prsni votlini na ravni trebušne prepone. Del posode, ki se nahaja na tem območju, je s kolagenom in mišičnimi vlakni tesno povezan z diafragmo.

Standardna anatomija za to vrsto krvne cevi je značilna za IVC. Njegova stena je sestavljena iz treh slojev:

• notranji, sestavljen iz endotelijskih celic;
• medij, sestavljen iz majhnega števila spiralno nameščenih mišičnih celic in kolagena;
• zunanja, sestavljena iz celic kolagena in vezivnega tkiva.

Za razliko od večine posod v venskem sistemu, ki imajo manjši premer, ena najširših cevi nima ventilov. Funkcija potiskanja krvi se izvaja s spreminjanjem premera med dihanjem: pri vdihu se njen lumen razširi, ob izdihu pa se zoži.

Ta del krvnega obtoka zbira kri iz spodnjega dela telesa: v njem se odtekajo ilijačne žile, ki prenašajo kri iz okončin, pa tudi iz ledvenega dela telesa in nekaterih organov trebušne votline. Tudi votla vena med nosečnostjo je odgovorna za odvajanje krvi iz maternice in posteljice. Omeniti je treba, da lahko pri nosečnicah ta cev nekoliko spremeni lokalizacijo in premer pod pritiskom maternice, ki se povečuje..

Sistem

Struktura spodnjega sistema vene cava velja za najbolj zapleteno, saj skoznjo prehaja do 70% volumna krvi v telesu. Odgovoren je za zbiranje krvi skoraj iz celotnega telesa, vključno z okončinami, medeničnimi organi, medeničnimi stenami in trebuhom. Ta votla vena se poveže z visceralnim in parietalnim venskim sistemom. Prvi so odgovorni za odvajanje krvi iz tkiv in organov v trebušni votlini, drugi pa za prekrvavitev v parietalnih regijah.

Plovila, ki prihajajo iz spodnjih okončin, so pritrjena na spodnja usta spodnje votle vene:

• iliakalne in iliopsoasne;
• stranski sakralni;
• glutealni (spodnji in zgornji);
• veje gonad, odgovorne za odvajanje krvi iz gonad (jajčnikov).

Nekoliko višje na nivoju spodnjega dela hrbta se izliva v:

• trije pari ležečih ledvenih žil, ki odvajajo kri iz sprednje trebušne stene, hrbta, hrbtenice;
• visceralne seznanjene ledvične in nadledvične žleze, neparne jetrne in trebušne prepone.

V zgornjem delu se vena cava poveže z levim atrijem.

Glavna težava sistema IVC je prisotnost številnih stranskih kanalov, ki med seboj povezujejo posamezne pleksuse povprečnega premera. Zahvaljujoč tej strukturi lahko kompenzira vaskularno obstrukcijo s preusmeritvijo venske krvi, tako da obide poškodovano območje.

Patologija

Za IVC so značilne iste bolezni kot za druge dele venskega sistema. V lumnu cevi se lahko tvorijo krvni strdki. Te patologije predstavljajo približno 11% vseh bolezni. Običajno jih delimo v dve skupini:

1. Primarna tromboza, ki se pojavi v ozadju prirojenih nepravilnosti tega dela krvnega obtoka ali poškodbe žile.
2. Sekundarna tromboza, ki je nastala v ozadju dolgotrajnega stiskanja cevi, rasti tumorja v njej. Sem spada tudi širjenje tromboze iz spodnjih okončin.

Simptomi primarne in sekundarne IVC tromboze so podobni, a heterogeni. Nabor kliničnih manifestacij je odvisen od mesta, kjer je tromb lokaliziran. Ko se patologija nahaja v spodnjih odsekih IVC, povzroča cianozo in otekanje nog, zadnjice in križa, včasih trebuh do prsnega koša. Če se krvni strdek nahaja v bližini ledvičnih vej, lahko opazimo simptome, podobne hipertenziji. Ko epruveto zamaši krvni strdek na ravni jeter, pacient hitro pade v izredno resno stanje, ki grozi smrtno.

IVC sindrom, ki je diagnosticiran samo pri ženskah med nosečnostjo, je vključen v posebno kategorijo patologij tega plovila. Opažajo ga pri bolnikih, ki imajo velik plod ali večplodne nosečnosti. Prekomerno povečanje maternice vodi do stiskanja lumena cevi in ​​venskega zastoja v medeničnem predelu in nogah. Patologijo spremljajo edemi, hipotenzija, motena oskrba maternice s placebo.

Spodnja votla vena

Spodnja votla vena je široka posoda, ki je nastala z zlitjem leve in desne iliakalne žile na ravni četrtega do petega vretenca ledvene hrbtenice. Premer spodnje votle vene se giblje od 20 do 34 mm. Dolžina prsnega dela - 2-4 cm, trebuha 17-18 cm.

Struktura spodnje votline vene

Vene je postavljena v retroperitonealni prostor, za notranjimi organi, desno od aorte. Prehaja za zgornjim delom dvanajstnika, za mezenterijskim korenom in glavo (vrhom) trebušne slinavke in vstopi v jetrni sulkus, absorbirajoč jetrne žile.

Prehaja skozi istoimensko luknjo v predelu kite diafragme, vena teče v zadnji del prsne votline. V tem primeru so v steno trebušne prepone vtkana elastična, kolagena in mišična vlakna venske stene.

Ko doseže perikardialno votlino, vena vstopi v desni atrij. Na mestu vhoda v desni atrij je votla vena nekoliko odebeljena. Ta žila nima ventilov.

Premer spodnje votle vene se med dihalnim ciklom spremeni. Ko izdihnete, se žila razširi, ob vdihu pa se skrči. Spreminjanje premera spodnje votle vene olajša prepoznavanje in razlikovanje od drugih velikih ven.

Sistem spodnje votle vene

Spodnja vena cava sistem spada v najmočnejši sistem v človeškem telesu. Predstavlja približno 70% celotnega venskega krvnega pretoka..

Sistem spodnje votle vene tvorijo posode, ki zbirajo kri iz trebušne votline, sten in medeničnih organov ter spodnjih okončin.

Ta žila ima parietalne (parietalne) in notranje (visceralne) pritoke.

Delni pritoki vključujejo:

• ledvene žile (tri do štiri na vsaki strani) - zbirajo kri iz mišic in kože hrbta, iz sten trebuha in iz območja vretenčnega pleteža;
• frenične žile - izvirajo iz spodnje površine diafragme;
• iliopsoas, stranske križne, spodnje in zgornje glutealne žile - zbirajo kri iz mišic trebuha, stegna in medenice.

Visceralni pritoki vključujejo:

• gonadne vene - jajčne in testisne vene, ki zbirajo kri iz jajčnika (testisa);
• ledvične žile - povezane na ravni hrustanca s spodnjo votlino ven med ledvenimi vretenci (prvo in drugo). Leva ledvična vena je veliko daljša od desne ledvične vene. Spredaj prečka aorto.
• nadledvične žile - desna vena vstopi v spodnjo votlino, leva pa se poveže z ledvično veno.
• jetrne vene - prenašajo kri iz jeter.

Vse žile (razen največjih) tvorijo številne pleksuse znotraj in zunaj organov za prerazporeditev krvi. V primeru poškodbe katere koli vene je pretok krvi usmerjen po kolateralah (obvodne poti).

Tromboza spodnje vene

Tromboza spodnje votle vene predstavlja približno 11% celotnega števila tromboz ven medenice in spodnjih okončin. Tromboza ven je lahko primarna in sekundarna (odvisno od vzroka razvoja).

Primarna tromboza se razvije kot posledica malignega ali benignega tumorja, prirojenih napak, poškodb ven. Vzroki za sekundarno trombozo so lahko proliferacija vene s tumorjem ali njeno stiskanje. Pogosto se sekundarna tromboza spodnje votline vene širi naraščajoče iz drugih (manjših) ven.

V medicini je izolirana tromboza distalne vene, pa tudi ledvični in jetrni odsek. Tromboza distalne vene se kaže v cianozi in edemih spodnjih okončin, spodnjega dela trebuha in ledvene regije. Včasih se oteklina razširi na začetek prsnega koša. Zgornja meja cianoze in kožnega edema je odvisna od obsega tromboze.

Pri trombozi ledvičnega venskega venca se pojavijo hude splošne motnje, ki lahko vodijo do smrti.

Razvoj tromboze jetrnega segmenta vene najpogosteje spremlja kršitev osnovnih funkcij jeter in posledična tromboza portalne vene. Simptomi jetrne tromboze vključujejo bolečine v trebuhu, povečanje vranice, jeter, ascites, dispeptične motnje, spremembe v pigmentaciji kože.

Stiskanje spodnje votline vene

Kompresija spodnje votle vene se lahko pojavi zaradi povečanja bezgavk, pa tudi pri retroperitonealni fibrozi in jetrnih tumorjih.

Stiskanje spodnje votle vene in aorte s povečano maternico pri nosečnicah (v ležečem položaju) povzroči razvoj sindroma arterijske hipotenzije in pojav motenj uteroplacentarne cirkulacije.

Stiskanje vene med nosečnostjo lahko privede do razvoja flebitisa, pojava edema spodnjih okončin in venskega zastoja.

Spodnja votla vena

Spodnja votla vena (IVC) je široka posoda, ki je nastala z zlitjem desne in leve iliakalne žile v predelu od četrtega do petega ledvenega vretenca. Dolžina trebušnega dela te posode je 17-18 cm, prsnega dela pa 2-4 cm, premer je od 20 do 34 mm.

Struktura

Spodnja votla vena se nahaja za notranjimi organi, v retroperitonealnem prostoru, desno od aorte. IVC poteka za zgornjim delom dvanajstnika, za glavo trebušne slinavke in korenino mezenterije. Ta posoda teče v jetrni utor. IVC skozi preponsko odprtino tetivne regije teče v zadnji del prsne votline. Mišična, kolagena in elastična vlakna žilne stene so vdelana v steno trebušne prepone. Nadalje, ko pride do perikarda, teče v desni atrij. Na vhodu v desni atrij je posoda nekoliko odebeljena. LEL ventili imajo št.

Premer spodnje votle vene se med dihalnim ciklom spremeni. Pri vdihu se žila krči, pri izdihu pa se razširi.

Sistem spodnje votle vene

Sistem IVC je najmočnejši sistem v človeškem telesu, saj predstavlja približno 70% celotne venske krvi. Ta sistem tvorijo posode, ki zbirajo kri iz spodnjih okončin, organov in sten medenice ter trebušne votline. Dunaj ima notranje in parietalne pritoke.

Notranji prilivi IVC vključujejo:

• Ledvične žile.
• Gonadne vene (mod in jajčniki).
• Jetrne žile.
• Nadledvične žile.

Ob steni prilivi IVC so:

• Diafragmatične žile.
• Ledvene žile.
• Gornje in spodnje glutealne žile.
• Stranske sakralne žile.
• Iliolumbalna vena.

Stiskanje spodnje votline vene

Stiskanje IVC se praviloma pojavi pri jetrnih tumorjih, retroperitonealni fibrozi in tudi zaradi povečanih bezgavk. Kompresija aorte in IVC s povečano maternico pri nosečnicah je vzrok za motnje materničnega obtoka in pojav sindroma arterijske hipotenzije.

Stiskanje zgornje vene med nosečnostjo zelo pogosto povzroči pojav venskega zastoja, edemov spodnjih okončin in razvoj flebitisa.

Tromboza spodnje vene

Tromboza spodnje votle vene (to potrjujejo tudi statistični podatki) predstavlja približno 11% venske tromboze spodnjih okončin in medenice. Tromboza te vene je primarna in sekundarna (vse je odvisno od povzročitelja bolezni).

Primarna tromboza nastane kot posledica nastanka benignega ali malignega tumorja, travme ali prirojenih napak vene. Glavni provokatorji sekundarne tromboze so stiskanje IVC ali invazija posode s tumorjem..

Zdravstveni delavci razlikujejo trombozo jeter, ledvic in distalne vene.

Za trombozo ledvičnega segmenta vene so značilne hude splošne motnje, ki zelo pogosto vodijo v smrt.

Trombozo jetrne vene spremlja kršitev glavnih funkcij jeter, pa tudi tromboza portalne vene. Glavni simptomi te bolezni so: spremembe v pigmentaciji kože, ascites, bolečine v trebuhu, dispeptične motnje, povečana jetra in vranica.

Za trombozo segmenta distalne vene je značilna cianoza, pa tudi edem ledvenega dela, spodnjega dela trebuha in spodnjih okončin. Včasih na začetku prsnega koša opazimo otekanje.

Zdravljenje tromboze spodnje votle vene je najpogosteje konzervativno. V tem primeru zdravniki predpisujejo trombolitična sredstva, antikoagulante in protivnetna zdravila. Če pride do pljučne embolije, je indicirana rekonstruktivna operacija.

Spodnja votla vena - anatomija, funkcije, možne patologije

Krvožilni sistem v človeškem telesu ima zapleteno anatomijo. To še posebej velja za velika plovila, ki opravljajo pomembne funkcije. Spodnja votla vena je ena največjih v človeškem sistemu. Njegova anatomija, sistem in možne patologije so podrobno opisani v besedilu..

1. Kaj je
2. Katera plovila so vključena v sistem
3. Specifikacije
4. Glavne funkcije
5. Kaj zdravniki zdravijo patologijo
6. Možne bolezni
7. Diagnostične metode

Kaj je

Spodnja votla vena ne vsebuje zaklopk. Njen začetek je med 4. in 5. vretencem ledvene hrbtenice. Razvojno mesto - stičišče levih pravnih iliakalnih žil.

Dvig se zgodi vzdolž sprednje strani mišice spodnjega dela hrbta. Nato se nadaljuje po površini dvanajstnika.

Prodira skozi trebušno prepono in perikardij. Pojavi se v desnem atriju, stik z aorto. V procesu dihanja posoda spremeni svoj premer. Pri vdihu se lahko večkrat skrči, pri izdihu pa se razširi.

Norma premera - 2-4 cm. Namen - zbiranje povratne krvi, ki prihaja iz celotnega telesa in se prenaša v srce.

Katera plovila so vključena v sistem

Spodnji sistem vene cava je sestavljen iz posod, ki zbirajo krvno tekočino iz sten in organov, ki se nahajajo v peritoneumu, medenici in nogah. Venski pritoki:

• ledveni;
• preponski.
• testis;
• ledvična;
• nadledvična žleza;
• jetrna.

Vsak od njih opravlja pomembne funkcije in lastnosti. Vsi elementi so pomembni v krvnem obtoku.

Specifikacije

Anatomija spodnje votline vene je zapletena, tako kot celoten krvni obtok. Vključuje različna plovila, ki imajo določene značilnosti..

1. Ledveni. Sestavljen iz 4 parov. Segmentarne, ustrezajo ledvene arterije. Komunicirajte med seboj navpično, vzdolž tankega stebla. Odgovoren za zbiranje cerebrospinalne tekočine iz mišic, kože.
2. Semenska žila izvira iz testisov in dodatkov. V notranjosti ustvarja vrvico, gost pleksus, ki teče v votlo posodo.
3. Jajčnikov. Ovratnik jajčnikov se začne in preide v široko vez maternice. Oskrbuje istoimensko arterijo.
4. Ledvični. Prihaja iz ledvičnega hiluma v obliki velikih vej, ki se nahajajo pred ledvično arterijo. Vanjo se stekajo venski pritoki iz maščobne kapsule in sečevodov.
5. Jetrna v količini - 3 kos. Niso vizualizirani od zunaj. Izvajajo odtok krvi, ki teče skozi jetrno arterijo..
6. Vrata. Nahaja se v jetrih in zbira kri iz sten prebavnega trakta. Proces se začne v želodcu in traja do zgornjega črevesa, žolčnika, vranice. Ob zadnji steni trebušne slinavke se oblikuje kratek trup. Tu je fuzija vranice in 2 mezenterični. Razdeljeno na desno in levo vejo.
7. Vranica. Odgovoren za zbiranje tekočine iz vranice, želodca, trebušne slinavke in dvanajstnika. Vanj se stekajo kanali iz požiralnika, žolčnika, jeter.
8. Zunanji iliak. Je nadaljevanje stegnenične vene v dimeljski vezi. Na začetku sta 2 ventila. Odgovoren za odstranjevanje krvi iz površinskih in globokih posod nog.
9. Notranji iliak. Nahaja se za arterijo in ima z njo skupne podružnice. Okoli medeničnih organov nastanejo obilni pleksi. Hemoroidi - obkrožajo danko, jemljejo kri, ki prihaja iz genitalij, mehurja.
10. Skupni iliakalni. Parna soba, izvira iz sakroiliakalnega sklepa, v postopku fuzije istoimenskih notranjih in zunanjih ven.

Ta opis vam bo pomagal razumeti, kaj je spodnja votla vena..

Glavne funkcije

Glavna naloga IVC je zbiranje tekočine iz celotnega telesa (iz nog, medeničnih organov, trebuha, trebušne prepone). Tekočina se po njem premika od spodaj navzgor.

Na levi strani se aorta nahaja skoraj po celotni dolžini. Vstopno točko v desni atrij pokriva epikard.

Naloge spodnje votline vene so odgovorne za zbiranje krvi iz jajčnikov pri ženskah in mod pri moških. Če je njegovo delo moteno, se razvijejo patološki procesi, ki jih ne spremljajo hudi simptomi.

Kaj zdravniki zdravijo patologijo

Z razvojem bolezni se bo morda treba posvetovati z več strokovnjaki - žilnim kirurgom, kardiologom, flebologom, angiologom. Pogoste so bolezni obtočil. Za diagnozo zdravniki uporabljajo celovit pregled.

Možne bolezni

Pogosto obstaja takšna patologija, kot je sindrom spodnje vene kave. Pojavi se kot posledica različnih odstopanj. Nosečnice so ogrožene.

Nevarna patologija je IVC tromboza. Pogosto se pojavlja pri bolnikih različnih starostnih skupin. Razvija se pod vplivom številnih predispozicijskih dejavnikov:

• maligne novotvorbe;
• nalezljive bolezni;
• genetska nagnjenost;
• slabe navade;
• kronične bolezni.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki imajo pogosto poškodbe okončin. Nevarnost je prisotna v pooperativnem obdobju. Obstaja tudi tveganje za ženske, ki so po porodu doživele zaplete.

Zdravniki bodo prepoznali dejavnike tveganja za trombozo:

• krčne žile;
• alergijske reakcije;
• hormonske motnje;
• patološka zgradba žilnega sistema;
• podaljšan počitek v postelji.

Patologija, pogosta pri otrocih. Toda pojavlja se predvsem v starosti v kroničnih boleznih in nezadostni imunosti. Razlogi za širjenje spodnje genitalne vene so povezani s pretiranim pritiskom nanjo.

Diagnostične metode

Flebografija je zanesljiva diagnostična metoda. Je informativna metoda za odkrivanje in določanje stanja NPS. Poleg tega je treba bolnika testirati.

Laboratorijski krvni test lahko določi število trombocitov. Analiza urina vam omogoča, da ugotovite prisotnost patoloških procesov v ledvicah. Poleg tega so predpisani ultrazvok, MRI, CT.

Odstopanja od norme spodnje votline vene so možna le s pomočjo celovitega pregleda.

Prav tako mora zdravnik preučiti bolnikovo zgodovino in določiti dejavnike, ki povzročajo razvoj motenj.

Ker ni izrazite klinične slike, težave pogosto najdemo v hudi razvojni fazi. Zato je priporočljivo vsaj enkrat letno opraviti preventivne preglede..

Sistem spodnje votle vene

Spodnji votli sistem vene tvorijo posode, ki zbirajo kri iz sten in organov trebušne votline in medenice ter iz spodnjih okončin. Spodnja vena cava (v. Cava inferior) (slike 215, 233, 236, 237) se začne na ravni desne anterolateralne površine IV-V ledvenih vretenc. Nastane z zlitjem desne in leve skupne iliakalne žile (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Njegov levi rob je v stiku s trebušno aorto, zadnja površina je v stiku z diafragmo. Ko gre skozi odprtino istoimenske prepone, zunanja votla vena prodre v votlino perikardialne vrečke in vstopi v desni atrij. Žile, ki tečejo vanj, so razdeljene na parietalne in notranje žile. Parietalne žile vključujejo naslednje:

1) ledvene vene (vv. Lumbales) (slika 233) v količini štiri na vsaki strani, odvzamejo kri iz venskih pleksusov hrbtenice, kože in hrbtnih mišic;

2) spodnje frenične žile (vv. Phrenicae inferiores), spremljajo istoimensko arterijo in zbirajo kri s spodnje površine diafragme.

Skupina visceralnih ven vključuje:

1) mod testis (vv. Testiculares) (slika 233), ki prejema kri iz parenhima testisa; pri ženskah - jajčne žile (vv. ovaricae), ki služijo jajčnikom;

2) ledvična vena (v. Renalis) (slike 215, 233), ki nastane z zlitjem treh do štirih ven, ki zapustijo ledvični hilum, in zbiranjem krvi iz maščobne kapsule ledvic in sečevoda;

3) nadledvične žile (vv. Supraspinales), ki nastanejo iz sotočja ven, ki zapustijo nadledvično žlezo, in odvzamejo kri iz nadledvične žleze;

4) jetrne vene (vv. Hepaticae) (sl. 215, 236), ki prejemajo kri iz kapilarnega sistema jetrne arterije in portalne vene, medtem ko kri iz neparnih organov trebušne votline vstopi najprej v sistem portalnih ven, nato v jetra in od tam skozi jetrne žile v spodnjo votlo veno.

Portalna vena (v. Portae hepatis) (slike 166, 236) se nahaja za glavo trebušne slinavke na sotočju spodnje mezenterične vene, zgornje mezenterične vene in vene vranice. Ko gre gor in desno do vrat jeter, portalna vena vstopi v želodec in prevzame vene želodca, trebušne slinavke in pilorusa.

Spodnja mezenterična vena (v. Mesenterica inferior) (slika 236) se začne v medenični votlini. Prejema kri iz sten zgornjega dela danke, sigmoidnega črevesa in padajočega črevesa. Podružnice spodnje mezenterične vene popolnoma ustrezajo vejam istoimenske arterije.

V zgornjo mezenterično veno (v. Mesenterica superior) (sl. 215, 236) se vlijejo venske žile iz tankega črevesa in njegove mezenterije, naraščajoče in prečno debelo črevo, cecum in slepič. Sem spadajo vena ileo-debelega črevesa (v. Ileocolica), desna in srednja črevesna žila (vv. Colicae dextrae et media), vene jejunuma in ileuma (vv. Intestinales jejunales et ilii), gastroepiploične žile ( vv. gastroepiploicae).

Vranica vina (v. Splenica) (slika 236) prejema kri iz vranice, želodca, trebušne slinavke, večjega omentuma in dvanajstnika.

Vsa venska kri iz sten in medeničnih organov vstopi v skupno iliakalno veno (v. Iliaca communis) (sl. 233, 236, 237), ki nastane, ko se notranja iliakalna vena (v. Iliaca interna) zlije (slika 233, 236, 237) ) in zunanjo iliakalno veno (v. iliaca externa) (slike 233, 236, 237). Žile, ki tvorijo notranjo iliakalno veno, so razdeljene na parietalne in notranje.

Parietalne veje v dveh spremljajo istoimenske arterije. Sem spadajo zgornje in spodnje glutealne žile (vv. Gluteae superiores et inferiores), obturatorske vene (vv. Obturatoriae) (slika 233), stranske križne žile (vv. Sacrales laterales) (slika 233). Skupaj odvzamejo kri iz mišic medeničnega pasu in stegna, deloma pa tudi iz trebušnih mišic.

Notranje žile vključujejo notranjo genitalno veno (v. Pudenda interna), ki zbira kri iz presredka, zunanjih genitalij in sečnice; sečne vene (vv. vesicales), odvzem krvi iz mehurja, semenskih mehurčkov, semenovoda, prostate pri moških in nožnice pri ženskah (pri ženskah venska kri teče iz maternice skozi maternične vene (vv. uterinae)); kot tudi spodnja in srednja rektalna vena (vv. rectales inferiores et mediae), ki se od sten rektuma usmerja v notranjo iliakalno veno. Anastomozirajo se med seboj, žile okoli medeničnih organov tvorijo sečni, rektalni, prostatični, vaginalni in maternični venski pleksus.

Vene spodnjih okončin anastomozirajo med seboj, razdeljene v skupine površinskih in globokih žil.

Površinske žile spodnje okončine predstavljajo posteljne žile, ki na območju stopala tvorijo plantarno vensko mrežo stopala (rete venosum plantare pedis) in hrbtno vensko mrežo stopala (rete venosum dorsale pedis). V te mreže so vpletene digitalne žile stopala (vv. Digitales pedis) (slika 237). Zadnje metatarzalne žile (vv. Metatarseae dorsales pedis) (slika 237), ki so del mreže, dajejo dve veliki posodi, ki sta začetek velikih in majhnih skritih ali safenskih žil. Velika skrita vena (v. Saphena magna) (sl. 233, 237) se začne na hrbtni venski mreži stopala in je nadaljevanje medialnih hrbtnih metatarzalnih žil. Dvigajoč se vzdolž medialne površine spodnjega dela noge in stegna, zbira površinske žile, usmerjene s kože, in se steka v stegensko veno (v. Femoralis). Majhna skrita vena (v. Saphena parva) (sl. 237) se začne na zunanjem delu podkožne hrbtne venske mreže stopala in se, upogibajoč se okoli stranskega gležnja in dvigajoč vzdolž zadnje površine noge do poplitealne jame, izliva v poplitealno veno (v. Poplitea) (slika. 237).

Globoke vene spodnje okončine spremljajo istoimenske arterije v dveh delih, začenši na plantarni površini stopala s plantarnimi digitalnimi žilami (vv. Digitales plantares), ki se nato združijo in tvorijo plantarne in hrbtne metatarzalne žile stopala (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarzalne žile se izlivajo v plantarni venski lok (arcus venosus plantaris) in hrbtni venski lok (arcus venosus dorsalis) (slika 237). Plantarni venski lok prenaša kri v medialno in stransko obrobno veno, ki tvorita zadnje tibialne žile (vv. Tibiales posteriores) (slika 237), deloma pa v žile hrbta stopala. Hrbtni venski lok prenaša kri v sprednje tibialne žile (vv. Tibiales anteriores) (slika 237). Zadnje in sprednje tibialne žile potekajo vzdolž spodnjega dela noge, zbirajo kri iz kosti in mišic ter se nato združijo v zgornji tretjini spodnjega dela noge in tvorijo poplitealno veno..

V poplitealno veno (v. Poplitea) se vlije več majhnih ven na kolenu (vv. Genus) (slika 237) in majhna skrita ali safenska vena na nogi (v. Saphena parva). Pri prehodu na stegno poplitealna vena postane stegnenica.

Femoralna vena (v. Femoralis) (sl. 233, 237) gre navzgor, prehaja pod dimeljsko vez in zbira krvne žile, vzdolž katerih sledi kri iz mišic in fascije stegna, medeničnega obroča, kolčnega sklepa, zunanjih genitalij in spodnjih delov sprednje trebušne stene.... Sem spadajo globoka vena stegna (v. Profunda femoris) (slika 233, 237), zunanje genitalne vene (vv. Pudendae externae) (slika 233, 237), velika skrita vena (v. Saphena magna), površinska epigastrična vena (v. epigastrica superficialis) (sl. 233, 237), površinska vena, ki obdaja ilium (v. circumflexa ilium superficialis) (slika 237). Na področju dimeljske vezi stegnenična vena preide v iliakalno veno (v. Iliaca externa) (slika 237).

Največje površinske in globoke vene imajo zaklopke in so med seboj široko anastomozirane. Sistemi spodnje in zgornje vene votline nenehno komunicirajo med seboj, povezujejo se z žilami anterolateralne stene trupa, azigosi in polneparnimi žilami, zunanjimi in notranjimi venskimi vretenčnimi pleteži in tvorijo izrazite anastomoze.

Slika: 166. Jetra (spodnja površina):
1 - levi reženj jeter; 2 - trikotni ligament jeter; 3 - zadnji (repni) reženj jeter; 4 - nadledvična depresija;
5 - ledvična vdolbina; 6 - lastna jetrna arterija; 7 - portalna vena; 8 - skupni žolčni kanal;
9 - skupni jetrni kanal; 10 - cistični kanal; 11 - desni reženj jeter; 12 - dvanajstnična depresija;
13 - okrogla vez jeter; 14 - vdolbina črevesja in črevesja; 15 - sprednji (kvadratni) reženj; 16 - žolčnik

Slika: 215. Shema velikih in majhnih krogov krvnega obtoka:
1 - kapilare glave, zgornjega dela telesa in zgornjih okončin; 2 - leva skupna karotidna arterija; 3 - kapilare pljuč;
4 - pljučni trup; 5 - pljučne vene; 6 - zgornja votla vena; 7 - aorta; 8 - levi atrij; 9 - desni atrij;
10 - levi prekat; 11 - desni prekat; 12 - celiakijski trup; 13 - limfni prsni kanal;
14 - skupna jetrna arterija; 15 - leva želodčna arterija; 16 - jetrne vene; 17 - arterija vranice; 18 - želodčne kapilare;
19 - jetrne kapilare; 20 - kapilare vranice; 21 - portalna vena; 22 - vranica vena; 23 - ledvična arterija;
24 - ledvična vena; 25 - ledvične kapilare; 26 - mezenterična arterija; 27 - mezenterična vena; 28 - spodnja votla vena;
29 - črevesne kapilare; 30 - kapilare spodnjih delov trupa in spodnjih okončin

Slika: 233. Diagram sistema zgornje in spodnje vene:
1 - sprednja vratna vena; 2 - zunanja vratna vena; 3 - suprakapularna vena; 4 - notranja vratna vena; 5 - vratni venski lok;
6 - brahiocefalna vena; 7 - subklavijska vena; 8 - aksilarna vena; 9 - aortni lok; 10 - zgornja votla vena; 11 - kraljevski Dunaj;
12 - levi prekat; 13 - desni prekat; 14 - glava vene roke; 15 - brahialna vena; 16 - zadnje medrebrne žile;
17 - ledvična vena; 18 - mod testis; 19 - desno naraščajoča ledvena vena; 20 - ledvene žile; 21 - spodnja votla vena;
22 - srednja sakralna vena; 23 - skupna iliakalna vena; 24 - stranska sakralna vena; 25 - notranja iliakalna vena;
26 - zunanja iliakalna vena; 27 - površinska epigastrična vena; 28 - zunanja genitalna vena; 29 - velika skrita vena;
30 - stegnenična vena; 31 - globoka vena stegna; 32 - obturacijska žila

Slika: 236. Diagram sistema portalne vene in spodnje vene:
1 - spodnja votla vena; 2 - anastomoza med vejami portala in zgornjo votlo veno; 3 - jetrna vena; 4 - portalna vena;
5 - vranica vena; 6 - zgornja mezenterična vena; 7 - spodnja mezenterična vena; 8 - skupna iliakalna vena;
9 - zunanja iliakalna vena; 10 - notranja iliakalna vena; 11 - anastomoza med vejami portala in spodnjo votlo veno

Slika: 237. Shema žil spodnjega uda:
1 - spodnja votla vena; 2 - skupna iliakalna vena; 3 - notranja iliakalna vena; 4 - zunanja iliakalna vena;
5 - površinska epigastrična vena; 6 - površinska vena, ki obdaja ilium; 7 - zunanje genitalne vene;
8 - globoka vena stegna; 9 - stegnenična vena; 10 - kolenske žile; 11 - poplitealna vena; 12 - skrita vena spodnjega dela noge;
13 - sprednje tibialne žile; 14 - zadnje tibialne žile; 15 - velika skrita vena; 16 - hrbtni venski lok;
17 - hrbtne metatarzalne žile; 18 - digitalne žile stopala

Sistem spodnje votle vene tvorijo posode, ki zbirajo kri iz sten in organov trebušne votline_br_polosti in medenice ter iz spodnjih okončin. Spodnja vena cava (v. Cava inferior) (slike 215, 233, 236, 237) se začne na ravni desne anterolateralne površine IV-V ledvenih vretenc. Nastane z zlitjem desne in leve skupne iliakalne žile (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Njegov levi rob je v stiku s trebušno aorto_aorto, zadnja površina je v stiku z diafragmo. Ko gre skozi odprtino istoimenske prepone, zunanja votla vena prodre v votlino perikardialne vrečke in vstopi v desni atrij. Žile, ki tečejo vanj, so razdeljene na parietalne in notranje žile..
Parietalne žile vključujejo naslednje:

1) ledvene vene (vv. Lumbales) (slika 233) v količini štiri na vsaki strani, odvzamejo kri iz venskih pleksusov hrbtenice, kože in hrbtnih mišic;

2) spodnje frenične žile (vv. Phrenicae inferiores), spremljajo istoimensko arterijo in zbirajo kri s spodnje površine diafragme.

Skupina visceralnih ven vključuje:

1) mod testis (vv. Testiculares) (slika 233), ki prejema kri iz parenhima testisa; pri ženskah - jajčne žile (vv. ovaricae), ki služijo jajčnikom;

2) ledvična vena (v. Renalis) (slike 215, 233), ki nastane z zlitjem treh do štirih ven, ki zapustijo ledvični hilum, in zbiranjem krvi iz maščobne kapsule ledvic in sečevoda;

3) nadledvične žile (vv. Supraspinales), ki nastanejo iz sotočja ven, ki zapustijo nadledvično žlezo, in odvzamejo kri iz nadledvične žleze;

4) jetrne vene (vv. Hepaticae) (sl. 215, 236), ki prejemajo kri iz kapilarnega sistema jetrne arterije in portalne vene, medtem ko kri iz neparnih organov trebušne votline vstopi najprej v sistem portalnih ven, nato v jetra in od tam skozi jetrne žile v spodnjo votlo veno.

Portalna vena (v. Portae hepatis) (slike 166, 236) se nahaja za glavo trebušne slinavke na sotočju spodnje mezenterične vene, zgornje mezenterične vene in vene vranice. Ko gre gor in desno do vrat jeter, portalna vena vstopi v želodec in prevzame vene želodca, trebušne slinavke in pilorusa.

Spodnja mezenterična vena (v. Mesenterica inferior) (slika 236) se začne v medenični votlini. Prejema kri iz sten zgornjega dela danke, sigmoidnega in padajočega debelega črevesa_obod_kishka. Podružnice spodnje mezenterične vene popolnoma ustrezajo vejam istoimenske arterije.

V zgornjo mezenterično veno (v. Mesenterica superior) (sl. 215, 236) se vlijejo venske žile iz tankega črevesa in njegove mezenterije, naraščajoče in prečno debelo črevo, cecum in slepič. Sem spadajo vena ileo-debelega črevesa (v. Ileocolica), desna in srednja črevesna žila (vv. Colicae dextrae et media), vene jejunuma in ileuma (vv. Intestinales jejunales et ilii), gastroepiploične žile ( vv. gastroepiploicae).

Vranica vina (v. Splenica) (slika 236) prejema kri iz vranice, želodca, trebušne slinavke, večjega omentuma in dvanajstnika.

Vsa venska kri iz sten in medeničnih organov vstopi v skupno iliakalno veno (v. Iliaca communis) (sl. 233, 236, 237), ki nastane, ko se notranja ilijačna vena (v. Iliaca interna) zlije (slika 233, 236, 237) ) in zunanjo iliakalno veno (v. iliaca externa) (sl. 233, 236, 237, 307). Žile, ki tvorijo notranjo iliakalno veno, so razdeljene na parietalne in notranje.

Parietalne veje v dveh spremljajo istoimenske arterije. Sem spadajo zgornje in spodnje glutealne žile (vv. Gluteae superiores et inferiores), obturatorske vene (vv. Obturatoriae) (slika 233), stranske križne žile (vv. Sacrales laterales) (slika 233). Skupaj odvzamejo kri iz mišic medeničnega pasu in stegna, deloma pa tudi iz trebušnih mišic.

Notranje žile vključujejo notranjo genitalno veno (v. Pudenda interna), ki zbira kri iz presredka, zunanjih genitalij in sečnice; sečne vene (vv. vesicales), odvzem krvi iz mehurja, semenskih mehurčkov, semenovoda, prostate_zheleza pri moških in nožnice pri ženskah (pri ženskah venska kri teče iz maternice skozi maternične žile (vv. uterinae)); kot tudi spodnja in srednja rektalna vena (vv. rectales inferiores et mediae), ki se od sten rektuma usmerja v notranjo iliakalno veno. Anastomozirajo se med seboj, žile okoli medeničnih organov tvorijo sečni, rektalni, prostatični, vaginalni in maternični venski pleksus.

Vene spodnjih okončin anastomozirajo med seboj, razdeljene v skupine površinskih in globokih žil.

Površinske žile spodnje okončine predstavljajo posteljne žile, ki na območju stopala tvorijo plantarno vensko mrežo stopala (rete venosum plantare pedis) in hrbtno vensko mrežo stopala (rete venosum dorsale pedis). V te mreže so vpletene digitalne žile stopala (vv. Digitales pedis) (slika 237). Zadnje metatarzalne žile (vv. Metatarseae dorsales pedis) (slika 237), ki so del mreže, dajejo dve veliki posodi, ki sta začetek velikih in majhnih skritih ali safenskih žil. Velika skrita vena (v. Saphena magna) (sl. 233, 237) se začne na hrbtni venski mreži stopala in je nadaljevanje medialnih hrbtnih metatarzalnih žil. Dvigajoč se vzdolž medialne površine spodnjega dela noge in stegna, zbira površinske žile, usmerjene s kože, in se steka v stegensko veno (v. Femoralis). Majhna skrita vena (v. Saphena parva) (sl. 237) se začne na zunanjem delu podkožne hrbtne venske mreže stopala in se, upogibajoč se okoli stranskega gležnja in dvigajoč vzdolž zadnje površine noge do poplitealne jame, izliva v poplitealno veno (v. Poplitea) (slika. 237).

Globoke vene spodnje okončine spremljajo istoimenske arterije v dveh delih, začenši na plantarni površini stopala s plantarnimi digitalnimi žilami (vv. Digitales plantares), ki se nato združijo in tvorijo plantarne in hrbtne metatarzalne žile stopala (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarzalne žile se izlivajo v plantarni venski lok (arcus venosus plantaris) in hrbtni venski lok (arcus venosus dorsalis) (slika 237). Plantarni venski lok prenaša kri v medialno in stransko obrobno veno, ki tvorita zadnje tibialne žile (vv. Tibiales posteriores) (slika 237), deloma pa v žile hrbta stopala. Hrbtni venski lok prenaša kri v sprednje tibialne žile (vv. Tibiales anteriores) (slika 237). Zadnje in sprednje tibialne žile potekajo vzdolž spodnjega dela noge, zbirajo kri iz kosti in mišic ter se nato združijo v zgornji tretjini spodnjega dela noge in tvorijo poplitealno veno..

V poplitealno veno (v. Poplitea) se vlije več majhnih ven na kolenu (vv. Genus) (slika 237) in majhna skrita ali safenska vena na nogi (v. Saphena parva). Pri prehodu na stegno poplitealna vena postane stegnenica.

Femoralna vena (v. Femoralis) (sl. 233, 237) gre navzgor, prehaja pod dimeljsko vez in zbira krvne žile, vzdolž katerih sledi kri iz mišic in fascije stegna, medeničnega obroča, kolčnega sklepa, zunanjih genitalij in spodnjih delov sprednje trebušne stene.... Sem spadajo globoka vena stegna (v. Profunda femoris) (slika 233, 237), zunanje genitalne vene (vv. Pudendae externae) (slika 233, 237), velika skrita vena (v. Saphena magna), površinska epigastrična vena (v. epigastrica superficialis) (sl. 233, 237), površinska vena, ki obdaja ilium (v. circumflexa ilium superficialis) (slika 237). Na področju dimeljske vezi stegnenična vena preide v iliakalno veno (v. Iliaca externa) (slika 237).

Največje površinske in globoke vene imajo zaklopke in so med seboj široko anastomozirane. Sistemi spodnje in zgornje vene votline nenehno komunicirajo med seboj, povezujejo se z žilami anterolateralne stene trupa, azigosi in polneparnimi žilami, zunanjimi in notranjimi venskimi vretenčnimi pleteži in tvorijo izrazite anastomoze.

Atlas človeške anatomije. Academic.ru. 2011.

anatomija spodnje votline vene in ven spodnjih okončin

Sistem spodnje votle vene

Spodnji votli sistem vene tvorijo posode, ki zbirajo kri iz sten in organov trebušne votline in medenice ter iz spodnjih okončin. Spodnja vena cava (v. Cava inferior) (slike 215, 233, 236, 237) se začne na ravni desne anterolateralne površine IV-V ledvenih vretenc. Nastane z zlitjem desne in leve skupne iliakalne žile (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Njegov levi rob je v stiku s trebušno aorto, zadnja površina je v stiku z diafragmo. Ko gre skozi odprtino istoimenske prepone, zunanja votla vena prodre v votlino perikardialne vrečke in vstopi v desni atrij. Žile, ki tečejo vanj, so razdeljene na parietalne in notranje žile..

Parietalne žile vključujejo naslednje:

1) ledvene vene (vv. Lumbales) (slika 233) v količini štiri na vsaki strani, odvzamejo kri iz venskih pleksusov hrbtenice, kože in hrbtnih mišic;

2) spodnje frenične žile (vv. Phrenicae inferiores), spremljajo istoimensko arterijo in zbirajo kri s spodnje površine diafragme.

Skupina visceralnih ven vključuje:

1) mod testis (vv. Testiculares) (slika 233), ki prejema kri iz parenhima testisa; pri ženskah - jajčne žile (vv. ovaricae), ki služijo jajčnikom;

2) ledvična vena (v. Renalis) (slike 215, 233), ki nastane z zlitjem treh do štirih ven, ki zapustijo ledvični hilum, in zbiranjem krvi iz maščobne kapsule ledvic in sečevoda;

3) nadledvične žile (vv. Supraspinales), ki nastanejo iz sotočja ven, ki zapustijo nadledvično žlezo, in odvzamejo kri iz nadledvične žleze;

4) jetrne vene (vv. Hepaticae) (sl. 215, 236), ki prejemajo kri iz kapilarnega sistema jetrne arterije in portalne vene, medtem ko kri iz neparnih organov trebušne votline vstopi najprej v sistem portalnih ven, nato v jetra in od tam skozi jetrne žile v spodnjo votlo veno.

Portalna vena (v. Portae hepatis) (slike 166, 236) se nahaja za glavo trebušne slinavke na sotočju spodnje mezenterične vene, zgornje mezenterične vene in vene vranice. Ko gre gor in desno do vrat jeter, portalna vena vstopi v želodec in prevzame vene želodca, trebušne slinavke in pilorusa.

Spodnja mezenterična vena (v. Mesenterica inferior) (slika 236) se začne v medenični votlini. Prejema kri iz sten zgornjega dela danke, sigmoidnega črevesa in padajočega črevesa. Podružnice spodnje mezenterične vene popolnoma ustrezajo vejam istoimenske arterije.

V zgornjo mezenterično veno (v. Mesenterica superior) (sl. 215, 236) se vlijejo venske žile iz tankega črevesa in njegove mezenterije, naraščajoče in prečno debelo črevo, cecum in slepič. Sem spadajo vena ileo-debelega črevesa (v. Ileocolica), desna in srednja črevesna žila (vv. Colicae dextrae et media), vene jejunuma in ileuma (vv. Intestinales jejunales et ilii), gastroepiploične žile ( vv. gastroepiploicae).

Vranica vina (v. Splenica) (slika 236) prejema kri iz vranice, želodca, trebušne slinavke, večjega omentuma in dvanajstnika.

Vsa venska kri iz sten in medeničnih organov vstopi v skupno iliakalno veno (v. Iliaca communis) (sl. 233, 236, 237), ki nastane, ko se notranja ilijačna vena (v. Iliaca interna) zlije (slika 233, 236, 237) ) in zunanjo iliakalno veno (v. iliaca externa) (sl. 233, 236, 237, 307). Žile, ki tvorijo notranjo iliakalno veno, so razdeljene na parietalne in notranje.

Parietalne veje v dveh spremljajo istoimenske arterije. Sem spadajo zgornje in spodnje glutealne žile (vv. Gluteae superiores et inferiores), obturatorske vene (vv. Obturatoriae) (slika 233), stranske križne žile (vv. Sacrales laterales) (slika 233). Skupaj odvzamejo kri iz mišic medeničnega pasu in stegna, deloma pa tudi iz trebušnih mišic.

Notranje žile vključujejo notranjo genitalno veno (v. Pudenda interna), ki zbira kri iz presredka, zunanjih genitalij in sečnice; sečne vene (vv. vesicales), odvzem krvi iz mehurja, semenskih mehurčkov, semenovoda, prostate pri moških in nožnice pri ženskah (pri ženskah venska kri teče iz maternice skozi maternične vene (vv. uterinae)); kot tudi spodnja in srednja rektalna vena (vv. rectales inferiores et mediae), ki se od sten rektuma usmerja v notranjo iliakalno veno. Anastomozirajo se med seboj, žile okoli medeničnih organov tvorijo sečni, rektalni, prostatični, vaginalni in maternični venski pleksus.

Vene spodnjih okončin anastomozirajo med seboj, razdeljene v skupine površinskih in globokih žil.

Površinske žile spodnje okončine predstavljajo posteljne žile, ki na območju stopala tvorijo plantarno vensko mrežo stopala (rete venosum plantare pedis) in hrbtno vensko mrežo stopala (rete venosum dorsale pedis). V te mreže so vpletene digitalne žile stopala (vv. Digitales pedis) (slika 237). Zadnje metatarzalne žile (vv. Metatarseae dorsales pedis) (slika 237), ki so del mreže, dajejo dve veliki posodi, ki sta začetek velikih in majhnih skritih ali safenskih žil. Velika skrita vena (v. Saphena magna) (sl. 233, 237) se začne na hrbtni venski mreži stopala in je nadaljevanje medialnih hrbtnih metatarzalnih žil. Dvigajoč se vzdolž medialne površine spodnjega dela noge in stegna, zbira površinske žile, usmerjene s kože, in se steka v stegensko veno (v. Femoralis). Majhna skrita vena (v. Saphena parva) (sl. 237) se začne na zunanjem delu podkožne hrbtne venske mreže stopala in se, upogibajoč se okoli stranskega gležnja in dvigajoč vzdolž zadnje površine noge do poplitealne jame, izliva v poplitealno veno (v. Poplitea) (slika. 237).

Globoke vene spodnje okončine spremljajo istoimenske arterije v dveh delih, začenši na plantarni površini stopala s plantarnimi digitalnimi žilami (vv. Digitales plantares), ki se nato združijo in tvorijo plantarne in hrbtne metatarzalne žile stopala (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Metatarzalne žile se izlivajo v plantarni venski lok (arcus venosus plantaris) in hrbtni venski lok (arcus venosus dorsalis) (slika 237). Plantarni venski lok prenaša kri v medialno in stransko obrobno veno, ki tvorita zadnje tibialne žile (vv. Tibiales posteriores) (slika 237), deloma pa v žile hrbta stopala. Hrbtni venski lok prenaša kri v sprednje tibialne žile (vv. Tibiales anteriores) (slika 237). Zadnje in sprednje tibialne žile potekajo vzdolž spodnjega dela noge, zbirajo kri iz kosti in mišic ter se nato združijo v zgornji tretjini spodnjega dela noge in tvorijo poplitealno veno..

V poplitealno veno (v. Poplitea) se vlije več majhnih ven na kolenu (vv. Genus) (slika 237) in majhna skrita ali safenska vena na nogi (v. Saphena parva). Pri prehodu na stegno poplitealna vena postane stegnenica.

Femoralna vena (v. Femoralis) (sl. 233, 237) gre navzgor, prehaja pod dimeljsko vez in zbira krvne žile, vzdolž katerih sledi kri iz mišic in fascije stegna, medeničnega obroča, kolčnega sklepa, zunanjih genitalij in spodnjih delov sprednje trebušne stene.... Sem spadajo globoka vena stegna (v. Profunda femoris) (slika 233, 237), zunanje genitalne vene (vv. Pudendae externae) (slika 233, 237), velika skrita vena (v. Saphena magna), površinska epigastrična vena (v. epigastrica superficialis) (sl. 233, 237), površinska vena, ki obdaja ilium (v. circumflexa ilium superficialis) (slika 237). Na področju dimeljske vezi stegnenična vena preide v iliakalno veno (v. Iliaca externa) (slika 237).

Največje površinske in globoke vene imajo zaklopke in so med seboj široko anastomozirane. Sistemi spodnje in zgornje vene votline nenehno komunicirajo med seboj, povezujejo se z žilami anterolateralne stene trupa, azigosi in polneparnimi žilami, zunanjimi in notranjimi venskimi vretenčnimi pleteži in tvorijo izrazite anastomoze.

Anatomija ven spodnjih okončin (predavanje pri diagnostiku)

Venska mreža nog organizira vrnitev krvi v desno srce kljub gravitaciji.

Dvojnik iz površinske in mišične fascije razkosa globoke in površinske žile.

Površinska in mišična fascija sta zasnovani iz listov ekto- in mezoderma.

Sistem površinskih ven se rodi vzdolž živcev: stegnenični, ishiadični, kožni živci.

Globoke žile nastanejo iz praznin v bližini arterij, njihov razvoj poteka vzporedno z arterijami.

Vene nad mišično fascijo zbirajo kri iz kože in podkožne maščobe; prečrpajte 10% krvi.

Žile pod mišično fascijo vzdolž arterij črpajo kri iz mišic in kosti; črpa 90% krvi.

Površinske in globoke vene, ki jih perforatorji povezujejo neposredno ali obodno z mišičnimi žilami.

Perforatorji ohranjajo ravnovesje površinskih in globokih ven; več v spodnjih odsekih.

Mišice spodnjega dela noge so kot črpalka - v mirovanju se globoke žile napolnijo, krčenje potisne kri.

Intimna plast je sestavljena iz raztegnjenih endotelijskih celic na substratu; organizira zaklopke ven.

Dvosmerni enosmerni ventili zadržujejo pretok krvi proti srcu.

Ventili v perforatorjih so nastavljeni tako, da ustavijo pretok iz globine v površinsko vensko mrežo.

Globoke žile nog

Spodnji votli sistem vene izvira iz ven prstov na nogah, venskega loka podplata in hrbta stopala.

Iz venskega loka hrbtnega dela stopala kri teče v globoke sprednje tibialne žile (ABVV).

Iz venskega loka podplata se rodijo zadnje tibialne žile (TSPV) in peronealne vene (PMV).

Globoke žile spodnjega dela noge arterijo spremljajo v dveh, redko štirih ali več; združiti pred PkV.

PBBV ležijo v sprednji mišični postelji spodnjega dela noge; se skozi medkostno membrano združita v ZPBV.

Notranje in zunanje robne žile podplata v kalkanalnem kanalu bodo tvorile dva debla ZVBV.

ZBBV na n / 3 spodnjega dela noge takoj za mišično fascijo, nato med fleksorji in mišico tricepsa.

MBV se dvigne od zadnje-zunanje pete, višje med MBK in dolgim ​​upogibnikom palca.

Na v / 3 golenici se globoke vene združijo, zato se rodi kratek trup poplitealne žile (PCV).

Odtok mišic soleus in gastrocnemius v soleus in gastrocnemius (sural) vene.

V bližini sklepnega prostora kolenskega sklepa se soleus in gastrocnemius vene zlijejo v PCV.

PCV leži zadaj od PCA, od prehoda do stegna se imenuje površinska stegnenična vena (SMV).

PMV iz sotočja globoke stegnenične vene (HDV) se imenuje skupna stegnenična vena (CVV).

OBV zbira kri iz spodnjih okončin, nadaljuje se v zunanje iliakalne žile (IVDV).

Pri L5 se IVDV in notranja iliakalna vena (IVDV) združita v skupno iliakalno veno (CIV).

Na L4 se OPDV združijo v spodnjo votlo veno (IVC); IVC gre desno od aorte, nima ventilov.

Površinske žile nog

Iz kožnega venskega loka hrbta stopala izvirajo safne velike in majhne vene (GSV in MPV).

Z retikularno strukturo sta trup GSV in MPV izolirana, pritoki so mreža safenskih žil.

Povodje velike safenske žile

BPV se dvigne spredaj do notranjega gležnja, vzdolž roba tibialne kosti, za notranjim kondilom do stegna.

BPV leži na aduktorjih stegna, pri dimeljski vezi prebode etmoidno fascijo, se zlije v OBV.

Sapheno-femoralna anastomoza (SPS) vsake osebe se nahaja strogo na določenem mestu.

V 90% primerov ima GSV ostealni in predostialni ventil 0-1,5 in 1,5-8,5 cm nižji od SPS.

Stalni podkožni pritoki se združijo v GSV blizu SPS; Vrstni red v nasprotni smeri urnega kazalca:

PDBPV, ZDBPV, zunanji pudendal, spodnje epigastrične in cirkufleksne žile.

Površinska fascija se loči v dve plasti in tvori fascialni ovoj (FF) za GSV.

Segment GSV od s / 3 stegna do kolena pri aplaziji ni, pri hipoplaziji se zoži manj kot 3 mm.

V primeru aplazije GSV pod mikroskopom najdemo segment vene s troslojno steno, vendar brez lumna.

Pri hipo- in aplaziji sta zgornji in spodnji segment GSV povezana z velikim suprafacialnim dotokom.

Nadaljni pritoki vzporednih GSV se imenujejo dodatne pomožne velike vene:

• sprednja dodatna velika safenska vena (PBPV),
• površinski pripomoček velika safena vena (VDVPV),
• zadnja dodatna velika safenska vena (PSVPV).

Zgoraj so pomožne žile v FF; PDBPV se združi v BPV pri SPS, VDBPV in ZDBPV - 5-10 cm nižje.

PDBPV se začne zunaj spodnjega dela noge in se dvigne za kolenom do sprednjega dela stegna.

Površinska dodatna velika safenska žila teče nadfazično strogo nad GSV.

ZDBPV se začne za kolenom in se dvigne vzdolž notranje strani stegna, do sredine zunaj FF.

Na stegnu se razširjeni pravokotni pritoki GSV imenujejo žile, ki obdajajo stegno:

• zadnja kolčna vena (ZOBV),
• vena sprednjega dela stegna (FHV).

Številni suprafascialni sprednji in zadnji pritok se združijo v GSV na n / 3 stegnih.

Pogosti pritoki GSV na golenici - poplitealne, zadnje obokane (SAV) in sprednje obokane (SAV) žile.

Poplitealna vena odvaja kožo in podkožje tkiva pred kolenskim sklepom.

ZAV izvira za notranjim gležnjem, dviguje se naravnost na spodnjem delu noge, blizu / 3 se zlije v BPV.

Surfaktant izvira na zunanjem gležnju, se dvigne do spodnjega dela noge, na meji s / 3 in v / 3 se zlije v BPV.

Vsak od ljudi ima veliko dodatnih, ki obdajajo stegno in obokane podkožne pritoke..

Povodje male safenske žile

MPV vstopi v spodnji del noge za zunanjim gležnjem, v s / 3 sledi med trebuhi gastrocnemius mišice.

Povezava med MPV in sistemom globokih ven prek safenoplitealne anastomoze (SPS) je zelo raznolika..

V 25% primerov se SSV zlije v PCV na ravni sklepnega prostora kolena, pogosteje pa teče kamor koli želi.

V s / 3 spodnjega dela noge je dvojni vid, trojni vid, peterokotni vid MPV pri FF; dvojne žile, vezane na vezi.

V primeru hipoplazije segmenta SSV v golenici / 3 se velik del krvi odcepi v katero koli suralno veno.

V primeru aplazije segmenta SSV na nogi / 3 je vsa kri usmerjena skozi medsafenični peritoneum do GSV.

Kranialni segment SSV se razteza do vrha poplitealne jame in se zelo multivariantno združi:

• v globoke vene skozi zadnji-zunanji perforator (Hach);
• pri ZDPV z uporabo kolensko-stegnenične vene (Giacomini);
• v GSV neposredno in posredno skozi intersaphenal peritoke;
• včasih se prosto konča v podkožni maščobi za stegnom;
• redko odteče v ishiadično veno pod glutealno gubo.

Videti so lahko le podaljšani pritoki obnavljajoče se vode; raznoliko mrežo je težko razvrstiti.

Pomembne naloge opravljajo medsefenične žile - prečni peritekus povezuje SSV in GSV.

Peritoke od SSV do AVA so pogoste pod srednjo medijo in nad Ahilovo tetivo.

Stalna žila na s / 3 noge od MPV je usmerjena v združitev v BPV, neposredno ali krožno skozi ZAV.

Z refluksom vzdolž SSV postanejo vidne razširjene in varikozno navite intersafenične peritoke.

Perforatorji za vene nog

Neposredni venski perforatorji se premikajo v medmišičnih septah skupaj z arterijo in živcem.

Prednja tibialna skupina perforatorjev v sprednji mišični postelji veže površinsko aktivne snovi na PBBV.

Zadnja tibialna skupina leži vzdolž Lintonove črte (Cockettovo območje) in povezuje ZAV z ZPBV.

Paratibialni perforator na robu s / 3 in v / 3 spodnjega dela noge (Sherman) vrže most od ZAV do ZBBV.

Perforator za paratibialno veno tik pod kolenom (Boydov) uravnava pretok iz BPV in IVBV.

Direktni venski perforatorji aduktorja (Dodd) in aduktorskega kanala (Hunter) v n / 3 in s / 3 stegnih.

BPV se skozi SPS odteče v PBV, v redkih primerih lahko najdete luknjač za 5 cm nižji od SPS.

Sprednji perforatorji stegna prebodejo mišico kvadricepsa in se združijo v PBV in GBV.

Perforatorji ishiadične vene se nahajajo vzdolžno do srednje črte zadnjega stegna.

Štiri stalne povezave SSV z globokimi žilami:

• paraachillic perforators (Bassi) za zunanjim gležnjem;
• venski perforator na višini 12 cm od tal povezuje MPV z MBV;
• perforatorji peronealnih ven zunaj noge se vlijejo v MBV;
• posredni perforator mišične mišice soleus (Mei) v s / 3 golenici.

Podkožni živci nog

Med operacijo in termičnim endovenskim postopkom je nenamerna poškodba safenskih živcev nevarna.

Nad poplitealno jamo je ishiadični živec razdeljen na skupni peronealni in tibialni.

OMBN je usmerjen vzdolž mišice biceps femoris, distalno drsi takoj za glavo MBK.

Z visokim ATP je OMBN blizu MPV; v primeru poškodbe ohromi mišice ekstenzorje - "konjska noga".

V poplitealni jami ležijo BBN, PkA in PkV drug ob drugem, pod poplitealno jamo za gastrocnemius mišico.

Medialni kožni živec je veja LBN vzdolž MPV; s peronealno vejo tvori suralni živec.

MCN je odgovoren za občutljivost zadnjega dela distalne noge in zunanje strani stopala.

Pazite nase, vaš diagnostik!

Anatomija spodnje votline vene in ven spodnjih okončin

Spodnji votli sistem vene. Spodnja votla vena, v. cava inferior

V. cava inferior, spodnja vena cava, je najdebelejši venski trup v telesu, leži v trebušni votlini poleg aorte, desno od nje. Nastane na stopnji IV ledvenega vretenca iz fuzije dveh skupnih ilialnih ven. nekoliko pod oddelkom aorte in takoj desno od nje. Spodnja votla vena je usmerjena navzgor in nekoliko v desno, bolj ko odstopa od aorte. Njegov spodnji del je ob srednjem robu desne m. psoas, nato preide na njegovo sprednjo površino in na vrhu leži na ledvenem delu trebušne prepone. Nato spodnja votla votlina, ki leži v sulkus venae cavae na zadnji površini jeter, preide skozi foramen venae cavae diafragme v prsno votlino in takoj steče v desni atrij. Pritoki, ki tečejo neposredno v spodnjo votlino vene, ustrezajo parnim vejam aorte (razen vv. He paticae). Razdeljeni so na stenske in notranje žile..

Parietalne žile, ki tečejo v spodnjo votlo veno:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, po štiri na vsaki strani, ustrezajo istoimenskim arterijam, jemljejo anastomoze iz vretenčnih pleksusov; med seboj so povezani z vzdolžnimi debli, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores teče v spodnjo votlino vene, kjer prehaja v žlebu jeter.

Žile notranjih organov, ki tečejo v spodnjo votlo veno:

1) vv. testisi pri moških (vv. ovaricae pri ženskah) se začnejo na območju mod in istoimenske arterije spletajo v obliki pleksusa (plexus pampiniformis); desno v. Testicula teče neposredno v spodnjo votlino vene pod ostrim kotom, medtem ko leva teče v levo ledvično veno pod pravim kotom. Ta zadnja okoliščina verjetno otežuje odtok krvi in ​​povzroča pogostejši pojav širjenja ven leve semenčice v primerjavi z desno (pri ženski v. Ovarica se začne na jajčnih vratih);

2) vv. renales, ledvične žile, tečejo pred istoimenskimi arterijami in jih skoraj v celoti pokrivajo; leva je daljša od desne in teče pred aorto;

3) v. suprarenalis dextra teče v spodnjo votlino vene tik nad ledvično veno; v. suprarenalis sinistra običajno ne doseže votle vene in se izliva v ledvično veno pred aorto;

4) vv. hepaticae, jetrne vene, se izlivajo v spodnjo votlo veno, kjer teče vzdolž zadnjega dela jeter; jetrne vene prenašajo kri iz jeter, kjer kri vstopi skozi portalno veno in jetrno arterijo.

1.2. Anatomija ven spodnjih okončin

Če v površinskem venskem sistemu, predvsem na spodnjem delu noge, prevladuje vmesni tip venske strukture, potem je za globoke vene najpogostejša glavna oblika, ki je posledica ekstremne stopnje zmanjšanja primarne venske mreže. V tej obliki so globoke vene predstavljene z dvema enakovrednima debloma z majhnim številom anastomoz med njimi. V ohlapni obliki so žile spodnjega dela noge večcevne z velikim številom anastomoz. Vmesna oblika zavzame srednji položaj. Vse tri vrste strukture površinskega venskega sistema spodnjih okončin (glavna, ohlapna in vmesna) so bile proučene dovolj podrobno in ne povzročajo pomembnih polemik. V opisu strukturnih značilnosti globokih ven na različnih ravneh spodnje okončine je veliko več nesoglasij, zlasti medsebojnega odnosa. Izvor spodnje votle vene so vene stopala, kjer tvorijo dve mreži - kožno vensko plantarno mrežo in kožno vensko mrežo hrbta stopala. Skupne hrbtne digitalne vene, ki so del kožne venske mreže hrbta stopala, med seboj anastomozirajo, tvorijo kožni hrbtni venski stopalni lok. Konci tega loka se nadaljujejo v proksimalni smeri v obliki dveh vzdolžnih venskih trupov: stranske obrobne vene (v. Marginalis lateralis) in medialne vene (v. Marginalis medialis). Nadaljevanje teh žil na spodnjem delu noge so majhne in velike safenske žile.

1. Površinske žile.
2. Globoke žile.
3. Perforacijske žile.

Perforacijske žile so ene najštevilčnejših in najrazličnejših oblik in zgradbe venskih sistemov. V klinični praksi jih pogosto poimenujejo z imeni avtorjev, ki sodelujejo pri njihovem opisu. To ni le neprijetno in težko zapomniti, ampak včasih zgodovinsko tudi ni povsem pravilno. Zato je v zgornjem mednarodnem soglasju predlagano poimenovanje perforirajočih ven po njihovi anatomski lokalizaciji.

Tako je treba vse perforirajoče žile spodnjih okončin razdeliti v 6 skupin, ki so razdeljene v podskupine:

10 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1249 Vrednost kazalnika Indikacije za analizo in pripravo Merjenje ESR Referenčne vrednosti Odstopanje kazalnikov od norme Izid Sorodni videoposnetkiV splošni klinični analizi krvi okrajšava ESR (latinski analog - ESR) pomeni hitrost sedimentacije eritrocitov.

Priporočena

Povišan VLDL: kaj to pomeni, vzroki, zdravljenje

Kreatinin v krvi: kakšna mora biti norma, razlogi za povečanje kazalnikov, kako zdraviti

Ali lahko umreš zaradi glavobola? Nevrolog - o simptomih in zdravljenju migrene

Hematokrit

Zanimivi Članki

1

Krvna skupina

2

Plikacija spodnje votle vene

3

Kako zdraviti pankreatitis doma

Copyrights © 2023 mynaturalhealthsolutions.com