Znižani nevtrofilci pri otroku - kaj to pomeni?

Nevtrofilci so ena od vrst levkocitov, katerih odstopanje od norme mora otroka opozoriti in pregledati. Rahlo zmanjšanje kazalnika praviloma ni simptom začetka razvoja patologije, medtem ko pomembnega padca ni mogoče prezreti.

Norma in znižani kazalci nevtrofilcev v otrokovi krvi

V prvem letu življenja se raven nevtrofilcev spremeni

Meje norme kazalnikov so odvisne od starosti otroka. Med odraščanjem se bistveno razlikujejo. V prvih dneh življenja bo novorojenček imel normalno stopnjo segmentiranih nevtrofilcev od 47% do 70%. Do enega leta bo 15% -45% postalo norma. Od starosti do leta se kazalniki ne spreminjajo toliko in se gibljejo med 30% in 60%. Vsi, ki so nižji od spodnjega praga, se štejejo za znižane kazalnike..

Zmanjšana vsebnost nevtrofilcev v otrokovi krvi je signal patološkega procesa in zahteva pregled, po rezultatih katerega bo predpisano zdravljenje. Nekatere patologije, pri katerih pride do zmanjšanja vsebnosti zaščitnih celic v krvi, se nanašajo na hude, ki se kažejo predvsem s spremembo števila levkocitov. S pravočasnim odkrivanjem takšnih bolezni so možnosti za ozdravitev otroka veliko večje..

Vzrok nevtropenije pri otrocih

Zmanjšane ravni nevtrofilcev z noricami

Pomanjkanje belih krvnih celic se lahko pojavi iz dveh razlogov. So nezadostna aktivnost rdečega kostnega mozga in množično uničenje nevtrofilcev, kar opazimo pri hudih dolgotrajnih nalezljivih patologijah. Pred drugim razlogom je pogosto naglo povečanje vsebnosti tega krvnega elementa ob začetku bolezni. Nevtropenijo diagnosticirajo pri otrocih, če so prisotni naslednji pogoji:

• norice;
• huda gripa;
• hepatitis;
• anemija zaradi pomanjkanja železa ali posledica pomanjkanja vitamina B12;
• resne glivične okužbe;
• rdečka;
• razvoj malignih, manj pogosto benignih tumorjev katere koli lokalizacije;
• levkemija;
• hiperfunkcija vranice;
• tirotoksikoza;
• patologija trebušne slinavke;
• jemanje številnih zdravil.

Občasno, čeprav ne pogosto, se diagnosticira prirojeno pomanjkanje nevtrofilcev. Ta motnja se običajno podeduje avtosomno recesivno. To stanje predstavlja resno nevarnost, saj se otrokovo telo zaradi pomanjkanja zaščitnih krvnih celic znajde brez ustrezne imunosti in ga zlahka prizadenejo nalezljive patologije, ki so že v zgodnji mladosti smrtonosne. Manj grozi prirojena ciklična nevtropenija, pri kateri se občasno zmanjša število levkocitov - približno enkrat na 3 tedne. S starostjo to stanje pogosto izzveni..

Simptomi z nizkimi nevtrofilci pri otrocih

Sprememba otrokovega vedenja bi morala opozoriti starše

Sama sprememba sestave krvi ne povzroča simptomov, vendar se padec obrambnih sposobnosti telesa, ki se pojavi hkrati, začne kazati precej hitro. V tem stanju otrok trpi zaradi pogostih bakterijskih okužb, ki jih je precej težko zdraviti in trajajo dlje kot običajno..

Če ni pravočasne medicinske intervencije, se stanje otroka poslabša zaradi razvoja počasnih patoloških procesov. V tem trenutku se pri otrocih, starejših od enega leta, razvijejo šibkost, znojenje in splošno zmanjšanje tonusa. V starosti enega leta se to stanje pokaže bolj burno in povzroči naslednje simptome:

• zvišanje telesne temperature na visoke stopnje;
• nezadostno povečanje telesne mase;
• zmanjšan apetit do popolne odsotnosti;
• pogosti vnetni procesi;
• močna solzljivost;
• zaspanost;
• zmanjšanje življenjskih virov.

Če sumite, da se pri otroku pojavlja pomanjkanje nevtrofilcev, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Nemogoče je odložiti dostavo krvnega testa in nadaljnji pregled.

Kako prepoznati nizko število nevtrofilcev

Če se pojavijo simptomi, mora otroka obiskati zdravnik.

Za odkrivanje kršitve je potreben krvni test, za katerega je mogoče uporabiti vensko ali prst odvzeto kri. Kateri bo izbran v vsakem posameznem primeru, je odvisno od tega, katere druge kazalnike je treba določiti, pa tudi od metode analize, ki se uporablja v določeni zdravstveni ustanovi. Če se to ne zgodi v nujnih primerih, naj bo na tešče.

Hitrost določanja ravni teh levkocitov v krvi je odvisna tudi od tega, ali je študija načrtovana ali nujna. Podatki bodo običajno pripravljeni čez en dan in če jih boste morali nujno prejeti, bodo strokovnjaki v nekaj minutah izvedli študijo o glavnih kazalcih zanimanja.

Če mora otrok iz zdravstvenih razlogov redno jemati zdravila, ki lahko motijo ​​krvno sliko, se to upošteva v študiji. V takem primeru bo ob močnem zmanjšanju nevtrofilcev morda treba prilagoditi režim odmerjanja..

Grožnja z nevtropenijo pri otrocih

Nevarnost zmanjšanja nevtrofilcev v krvi je povezana z znatno oslabitvijo obrambnega sistema otrokovega telesa. Otroci postanejo dovzetni za različne virusne, bakterijske in glivične bolezni, ki jih je težko ozdraviti. Tudi bolezni pogosto začnejo povzročati zaplete, ki se lahko pojavijo tudi v trenutku, ko se zdi, da je kršitev že skoraj minila. Zmanjšanje odčitka te vrste levkocitov je enako nevarno kot povečanje.

Zdravljenje pri otrocih

Odprava vzroka vodi do normalizacije ravni nevtrofilcev

Za zdravljenje nevtropenije je treba ugotoviti vzrok njenega nastanka. Če se je kršitev pojavila po virusni okužbi, je potreben le nežen režim za ponovno vzpostavitev normalnega stanja še nekaj tednov po bolezni. Ko opazimo notranjo patologijo, ki je povzročila spremembe v krvi, jo zdravimo. Ko si otrok opomore, se bo krvna slika normalizirala.

Pomanjkanje nevtrofilcev v otrokovi krvi bi moralo opozoriti starše in zdravnike. Nujno je treba ugotoviti, kaj je povzročilo ta pojav. Popoln pregled vam bo omogočil, da izključite ali diagnosticirate nevarne patologije in takoj popravite otrokovo stanje.

Vzroki in simptomi nevtropenije pri otrocih

Funkcije nevtrofilcev

Nevtrofilci so celice imunskega sistema. Imajo več pomembnih bioloških funkcij za zaščito telesa. Najprej je to fagocitoza - zajemanje in uničenje tujih delcev, vključno z različnimi ali pogojno povzročitelji bolezni. Posledično celica sama umre. Če je v proces fagocitoze vključeno veliko število nevtrofilcev, potem nastane gnoj. Vsebuje veliko odmrlih celic imunskega sistema in mikroorganizmov.

S kliničnim testom krvi je mogoče ugotoviti, da ima otrok nizke nevtrofilce

Nevtrofilci so granulociti. V citoplazmi so zrnca, vsebujejo različne biološko aktivne spojine z protimikrobnim delovanjem. Ob stiku s tujim povzročiteljem se sprosti vsebina zrnc, kar zavira aktivnost mikroorganizmov in prispeva k njihovi smrti.

Nevtrofilci sodelujejo tudi pri proizvodnji aktivnih snovi, potrebnih za uravnavanje imunosti. Z aktiviranjem določenih genov aktivirajo "programirano smrt" tujih mikroorganizmov.

Vrste in običajni kazalniki

Glede na stopnjo zrelosti so nevtrofilne celice razdeljene na več vrst.

• Segmentirani nevtrofilci - zrele celice, katerih jedro je razdeljeno na več segmentov, citoplazma pa vsebuje veliko število zrnc z biološko aktivnimi snovmi.
• Vbodni nevtrofilci so zoreča oblika, jedra še niso razdeljena na segmente, imajo podolgovato palčasto obliko. Citoplazma že vsebuje granule.
• Mladi nevtrofilci - posamezne celice najdemo v periferni krvi, saj dozorevanje poteka v rdečem kostnem mozgu. Jedro ima ovalno obliko, v citoplazmi praktično ni zrnc.

Določanje števila nevtrofilcev se opravi med izračunom formule levkocitov. Rezultat je prikazan kot odstotek različnih vrst imunokompetentnih celic do njihovega skupnega števila v enoti volumna krvi.

Običajni kazalniki števila segmentiranih nevtrofilcev so odvisni od starosti otroka:

• prvi dan po rojstvu - 45–80%;
• 1 mesec - 15–45%;
• šest mesecev - 15–45%;
• 1 leto - 15–45%;
• 1–6 let - 25–60%;
• 7–12 let - 35–65%;
• 13-16 let - 40-65%.

Število zabodljivih nevtrofilcev tudi ni stabilna vrednost, spreminja se s starostjo otroka:

• prvi dan po rojstvu - 1-16%;
• 1 mesec - 0,5–4%;
• pol leta - 0,5–4%;
• 1 leto - 0,5–4%;
• 1–6 let - 0,5–5%;
• 7-12 let - 0,5-5%;
• 13-16 let - 0,5-6%.

Zmanjšanje števila nevtrofilcev pod normalno starostjo imenujemo nevtropenija. Absolutno je, če se število vseh imunokompetentnih celic zmanjša in relativno glede na povečanje limfocitnih celic.

Zakaj se razvije nevtropenija

Število nevtrofilcev se zmanjša iz naslednjih razlogov:

• zmanjšanje aktivnosti procesov tvorjenja in zorenja v rdečem kostnem mozgu, pri katerem se običajno vzporedno znižuje število drugih imunokompetentnih celic. Ta mehanizem kaže na sistemsko patologijo krvi ali izčrpavanje virov v ozadju hudega poteka bolezni;
• prerazporeditev celic - zmanjšanje količine v krvi je rezultat prehoda velike količine v tkivo v ozadju nastanka obsežnega žarišča vnetne reakcije z nadaljnjim razvojem gnojnega procesa;
• celična smrt je posledica razvoja gnojnega procesa v obliki flegmona, v katerem tkiva iztekajo z gnojem ali abscesom, ki je omejena votlina.

Smrt velikega števila nevtrofilcev je posledica tudi njihovega uničenja s strani drugih celic imunskega sistema ob prisotnosti genskih sprememb.

Razumevanje mehanizmov za zmanjšanje števila nevtrofilcev pri otrocih je potrebno za izbiro optimalnih terapevtskih ukrepov.

Razlogi za zmanjšanje števila nevtrofilcev pri otrocih

Izvajanje mehanizmov za zmanjšanje števila nevtrofilcev v otroštvu je posledica naslednjih razlogov.

• Aplastična anemija z okvarjenim tvorjenjem in zorenjem vseh krvnih celic v rdečem kostnem mozgu.
• Uporaba nekaterih zdravil, ki vplivajo na stanje krvnega sistema in rdečega kostnega mozga. Sem spadajo citostatiki, nesteroidna protivnetna zdravila in nekateri antibiotiki. Verjetnost zmanjšanja števila imunokompetentnih celic se poveča s podaljšano uporabo zdravil.
• Posledica otrokove izpostavljenosti sevanju - učinek ionizirajočega sevanja se odraža na funkcionalnem stanju rdečega kostnega mozga in vodi do izrazitega zmanjšanja števila nevtrofilcev.
• Levkemije, mielodisplastični sindrom so rak, ki prizadene rdeči kostni mozeg in krvni sistem. V tem primeru se število nevtrofilcev lahko poveča ali zmanjša, vendar funkcionalno stanje celic vedno trpi..
• Vdor nekaterih toksinov v otrokovo telo - živega srebra, soli težkih kovin, arzena, toluena vodi do motenj v nastajanju in zorenju celic imunskega sistema v rdečem kostnem mozgu..
• Razvoj volumetričnih gnojnih procesov različne lokalizacije v tkivih.
• Posebne nalezljive bolezni, ki jih povzročajo nekatere glive, protozoje enocelični mikroorganizmi, virusi. Nekateri patogeni v obliki zapletov povzročajo izčrpavanje imunskega sistema z zmanjšanjem števila ustreznih celic.

Relativno zmanjšanje števila nevtrofilcev v otroštvu spremlja akutno respiratorno virusno patologijo, pri kateri se absolutno poveča število limfocitov.

Za določitev ustreznega zdravljenja je treba razjasniti dejavnike, ki so povzročili zmanjšanje števila nevtrofilcev.

Katera diagnoza vam omogoča, da ugotovite, zakaj ima otrok nizke nevtrofilce

Ustrezni simptomi omogočajo sum bolezni, ki je privedla do zmanjšanja števila nevtrofilcev v otrokovi krvi. Nalezljiv izvor bolezni kaže povečanje temperature, splošna zastrupitev. Z boleznimi krvnega sistema se povečajo skoraj vse skupine perifernih bezgavk.

Vzroke za nevtropenijo ugotovimo med preiskavo, včasih je za diagnozo potreben ultrazvok

Za zanesljivo diagnozo je predpisan pregled, ki vključuje različne tehnike:

• klinična analiza krvi in ​​urina, ki daje predstavo o naravi bolezni;
• punkcija rdečega kostnega mozga s preučevanjem in štetjem celic pod mikroskopom;
• laboratorijsko določanje markerjev benignega ali malignega krvnega tumorja;
• serološke študije, namenjene ugotavljanju specifičnih protiteles proti povzročiteljem različnih okužb;
• bakteriološke raziskave z inokulacijo biološkega materiala na posebne hranilne medije;
• ultrazvočni pregled različnih predelov telesa;
• radiografija;
• računalniško slikanje z magnetno resonanco.

Na podlagi vseh rezultatov diagnostičnega pregleda se določi narava in lokalizacija patologije, ki je privedla do zmanjšanja števila nevtrofilcev. Tako boste lahko izbrali optimalno zdravljenje.

Zmanjšanje števila nevtrofilcev v otrokovi krvi odkrijemo po podaljšanem kliničnem testu krvi z izračunom formule levkocitov. Ta študija je skoraj vedno predpisana ob prvem obisku bolnika pri zdravniku, ne glede na bolezen. Hkrati analiza opredeli druge kazalnike, ki pomagajo pri diagnozi..

Zakaj je nevtrofilcev nizko pri otroku

Nevtrofilci so populacija zrnatih levkocitov (granulocitov), ​​ki se upira bakterijskim, glivičnim okužbam in čisti rane iz nekrotičnih tkiv. Če je nevtrofilcev (NEU) malo v krvi, to pomeni bodisi kršitev procesa zorenja, tvorbo v manjši količini bodisi dejstvo, da ima otrok večjo porabo teh celic za zatiranje vnetja.

Nevtropenija, zmanjšani število nevtrofilcev pri otrocih

Za nevtropenijo pravijo, če absolutno število nevtrofilnih celic v krvi pade pod normalno vrednost. Za otroke, mlajše od enega leta, je meja med normo in kršitvijo 1 tisoč / μl, za otroke po enem letu - 1,5 tisoč / μl.

Zmanjšanje nevtrofilnih levkocitov je lahko dedno, prirojeno ali pridobljeno.

Pridobljena oblika je pretežno začasna. Benigna otroška nevtropenija je pogosta pri otrocih, mlajših od 5 let..

Prirojene motnje so položene med intrauterinim razvojem kot odstopanje v razvoju imunskega sistema. Dedne motnje nastajajo na genetski ravni, prenašajo se recesivno, kar pomeni, da morata imeti oba starša enako mutacijo določenega dela kromosoma.

Prirojene motnje

Zmanjšani nevtrofilci v otrokovi krvi z dednimi boleznimi:

• benigne oblike - družinska nevtropenija, ciklična;
• maligne vrste - huda prirojena nevtropenija, Shwachman-Diamonov sindrom.

Prirojene bolezni, ki jih povzroča nizka NEU, so pri otrocih izjemno redke. Na primer, Shwachman-Diamondov sindrom diagnosticirajo pri novorojenčkih s pogostnostjo, po različnih ocenah, od 1 na 10 tisoč do 1 na 50 tisoč otrok..

Kršitve ravni nevtrofilnih levkocitov pri tej bolezni se pri dojenčkih odkrijejo do 4 mesecev po uvedbi dopolnilne hrane, vključujejo zaostanek v razvoju, drisko, zmanjšan apetit.

Absolutno število NEU se pri hudi prirojeni obliki - Kostmanovem sindromu znatno zmanjša (0,1 * 10 9 / μl). Nizko segmentirani nevtrofilci so v tem primeru razloženi z blokado zorenja njihovih predhodnikov v kostnem mozgu.

Pridobljena nevtropija

Pridobljeno začasno zmanjšanje nevtrofilcev najdemo pri otrocih po virusni bolezni, ki jemljejo določena zdravila. Zmanjšane vrednosti NEU v otroštvu lahko razložimo z naravnimi fiziološkimi značilnostmi razvoja imunosti..

Po okužbi z virusi lahko opazimo nizko raven nevtrofilcev v otrokovi krvi:

• gripa;
• hepatitis A;
• rdečka;
• ošpice;
• Epstein-Barr;
• respiratorni sincicijski virus.

Dojenčki imajo lahko nevtropenijo, ki se pojavi po nalezljivi bolezni, ko se nevtrofilci znižajo še 2 tedna po bolezni.

Zmanjšana NEU pri akutnih nalezljivih boleznih. V tem primeru je opaziti zmanjšanje segmentiranih zrelih nevtrofilcev in povečanje vbodnih nezrelih oblik..

Razlog za zmanjšanje je lahko jemanje zdravil:

• antibiotiki;
• protivirusna zdravila;
• antikonvulzivi;
• induktorji interferona, imunomodulatorji;
• protivnetno - ibuprofen, indometacin;
• analgetiki.

Jemanje zdravil vpliva tudi na kakovostno sestavo populacije nevtrofilnih levkocitov. Pri jemanju poživil lastnega interferona je opaziti zmanjšanje števila zabodljivih nevtrofilcev pri otroku na 0.

Zmanjšani nevtrofilci v krvi otroka so opaženi zaradi pomanjkanja vitamina B12. Zmanjšanje kazalcev lahko pri dojenčkih povzroči novorojenčka nevtropenija - bolezen, ki je posledica prisotnosti materinih protiteles protiteles proti otroku iz materinega mleka.

Najpogostejši vzrok za zmanjšanje števila nevtrofilcev

Če ima otrok, mlajši od enega leta, nizke nevtrofilce in je njihova vrednost manjša od 1 tisoč / μl, potem najpogosteje ta sprememba v krvi govori o benigni otroški nevtropeniji.

Ta pojav povzročajo naravne značilnosti razvoja in ne predstavlja nobene nevarnosti za zdravje dojenčka..

Za otroke, starejše od 1 leta, je spodnja meja absolutnih nevtrofilcev 1,5 tisoč / μL. Diagnoza se potrdi, če znižane vrednosti vztrajajo v analizah več kot 3 mesece.

Benigna otroška nevtropenija se najpogosteje ugotovi v starosti 6 - 12 mesecev po naključju med rutinskim pregledom, ki se spontano reši do 5 let. Kazalniki se povrnejo na normalno raven, običajno v 2 letih.

Drugi razlogi za zmanjšanje nevtrofilcev

Razlog, zakaj so otrokovi vbodni nevtrofilci malo v krvi, je lahko način štetja teh celic. Pri samodejnem štetju nekatere vrste analizatorjev ne ločijo segmentiranih celic od vbodnih celic..

Tudi v primeru neprimerne priprave na test je v otrokovi krvi lahko malo nevtrofilcev. Če je otrok na predvečer analize tik pred študijo tesno pojedel ali pa se je preveč razburil, prestrašil, aktivno gibal, lahko rezultati analize odstopajo od norme..

Znaki zmanjšanih nevtrofilcev

Zmanjšani nevtrofilci se pri otroku kažejo s pogostimi boleznimi, ki se pojavijo z visoko vročino. Povišanje temperature, ki ga spremljajo simptomi nalezljivih bolezni dihal, je eden od znakov nevtropenije..

Če se nenadoma pojavi visoka temperatura in se vrednosti NEU znižajo na 0,5 tisoč / μl ali manj, stanje spremlja izliv znoja, šibkost, močan srčni utrip, potem to lahko kaže na vročinsko nevtropenijo.

Bolezen se najpogosteje razvije po kemoterapiji pri zdravljenju raka. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Na znižanje nevtrofilcev pri otrocih lahko kažejo:

• pogoste bolezni ustne votline - gingivitis, stomatitis, parodontalna bolezen;
• kronični vnetje srednjega ušesa, sinusitis, rinitis;
• impetigo - stafilokokni, streptokokni kožni izpuščaj v obliki majhnih mehurčkov, poči, po odprtju pusti skorjo;
• ponavljajoče se okužbe kože;
• furunkuloza.

Resnost simptomov je odvisna od stopnje znižanja rezultatov NEU. Rahlo odstopanje od norme je asimptomatsko ali se kaže:

• letargija;
• zaspanost;
• utrujenost.

Če se segmentirani nevtrofilci nekoliko zmanjšajo in je njihova krvna slika manjša od 1.000 / μl, vendar večja od 0.5, potem to kaže na povečano tveganje za okužbe pri otroku, predvsem v ustni sluznici in grlu.

Cepljenje proti nizkim nevtrofilcem

Pri otrocih, mlajših od enega leta, se pogosto ugotovi benigno zmanjšanje nevtrofilcev, kar otežuje rutinsko cepljenje. V evropski medicini ni panoge za cepljenje z nizkimi stopnjami NEU. Niti test pred cepljenjem ni narejen.

V Rusiji se preloži le uvedba živih cepiv proti ošpicam, epidparotitisu, rdečkam, če je število nevtrofilcev pod 0,8 - 1 tisoč / μl.

Preprečevanje

Pri nizkih nevtrofilcih v krvi bi morali starši poskušati zmanjšati tveganje za okužbo, kar pomeni, da se morebitne rane pri otroku pravočasno razkužijo, še posebej so pozorni na ustno higieno, kakovost hrane.

Hrana mora biti toplotno obdelana. Glavni pogoj v prehrani je, da mora biti hrana raznolika, popolna glede vsebnosti vitaminov in makro-, mikroelementov, sveže pripravljena.

K aktivnemu zdravljenju se zatekajo po stopnjah, nižjih od 0,5 tisoč / μl. V vseh drugih primerih, če so nevtrofilci znižani, vendar ne ogrožajo zdravja, je otrok pod zdravniškim nadzorom, vsake 1 do 3 mesece opravi krvni test.

V večini primerov zgodnja nevtropenija ne zahteva posebnega zdravljenja ali posebne prehrane. Za vzdrževanje imunskega sistema je treba dojenčke zaščititi pred ARVI, gripo. Kadar je le mogoče, je treba med sezonskimi izbruhi mraza omejiti stike..

Nevtrofilci so pri otroku znižani

Včasih je zdravnik otroku dodeljen, da opravi krvni test. Tega priporočila ne smemo zanemariti, saj bodo rezultati študije omogočili oceno zdravja dojenčka in ugotavljanje tistih odstopanj od norme, ki se še ne kažejo s simptomi in pritožbami.

Ne smemo pozabiti, da lahko samo usposobljeni pediater pravilno dešifrira pridobljene podatke. Med pregledom ima lahko otrok stanje, kot je nevtropenija..

Zmanjšanje števila nevtrofilnih celic v krvi je dokaj pogost pojav v otroštvu, vendar tega ne smemo prezreti..

Splošne značilnosti

Nevtrofilci (nevtrofilni granulociti) so ena od vrst levkocitov, imunskih celic, ki ščitijo telo pred tujki (virusi, bakterije, glive in mnogi drugi). Glavna naloga nevtrofilcev je fagocitoza (privzem in prebava) vseh elementov, ki jih imunski sistem šteje za tuje.

Med hematopoezo v kostnem mozgu iz matične celice nastanejo nevtrofilci, ki po popolnem zorenju vstopijo v periferno kri.

Njihova življenjska doba je približno en teden, zato je za vzdrževanje normalne ravni nevtrofilnih elementov v krvnem obtoku potrebno nenehno tvorjenje novih celic..

Nevtrofilci so pri otroku znižani

Kaj so nevtrofilci

Obstaja več vrst nevtrofilcev:

1. Mlade oblike (mielociti in metamielociti) so vmesni elementi, ki nastanejo med zorenjem nevtrofilcev. Vsebuje se le v kostnem mozgu. Odkrivanje teh oblik v analizi bo vedno pokazalo na patologijo..
2. Rodni nevtrofilci so mlade celice, ki še niso popolnoma oblikovane. Običajno jih najdemo v periferni krvi, vendar v veliko manjših količinah kot zrele..
3. Segmentirani nevtrofilci so zrele celice, ki so popolnoma oblikovane in lahko v celoti opravljajo svojo funkcijo.

Vrednost se izračuna z izvajanjem splošnega krvnega testa. Navedla bo absolutne vrednosti (število celic na liter krvi) in relativne (odstotek nevtrofilcev glede na druge vrste levkocitov).

Te vrednosti bodo običajno enake tako za ženske kot za moške. Vendar pa bodo razlike med starostnimi skupinami velike..

Odstotek nevtrofilcev pri otroku bo imel nižje vrednosti kot pri odraslih. Vsi pediatri poznajo natančne standarde za vsako starost, zato bodo morebitna odstopanja takoj prepoznana.

Sorte

Če opazimo zmanjšanje števila nevtrofilcev manj kot tri mesece, se bo to stanje štelo za akutno. Nevtropenija, ki traja več kot 3 mesece, se bo štela za kronično.

Pri otrocih obstaja več stopenj nevtropenije:

1. Blaga - odstopanje določi samo laboratorij (število celic se zmanjša na 1,1 × 109 na liter), kliničnih manifestacij ni.
2. Zmerna stopnja - obstaja tveganje za razvoj nalezljivih zapletov, analiza določi 0,5 × 109 nevtrofilcev na liter.
3. Hudo - tveganje za okužbe je zelo veliko. Število nevtrofilcev se zmanjša na 0,2 × 109 na liter.

Z zmanjšanjem števila segmentiranih nevtrofilcev pod 0,2 × 109 na liter se razvije življenjsko nevarno stanje, kot je agranulocitoza.

Hkrati se razvijejo oportunistične okužbe - bolezni, ki nastanejo zaradi aktivacije pogojno patogene mikroflore (bakterije, ki običajno ne povzročajo razvoja nalezljivega procesa).

Vzroki, ki lahko pri otroku povzročijo nevtropenijo

Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih se lahko število nevtrofilcev zmanjša..

Ta patologija je lahko posledica:

• Genetski razlogi (dedni Kostmanov, Barthesov sindrom).
• Notranji razlogi, ki so posledica zmanjšanja funkcionalne aktivnosti hematopoetskega rodu kostnega mozga. Pojavijo se lahko tudi avtoimunski procesi, ko imunski sistem začne proizvajati protitelesa proti lastnim belim krvničkam..
• Zunanji dejavniki (okužbe, zdravila, strupene snovi, izpostavljenost sevanju).

Najpogosteje se nevtropenija pojavi pod vplivom zunanjih vzrokov. Prvi dve skupini dejavnikov sta zelo redki..

Bolezni, ki lahko povzročijo razvoj nevtropenije:

• Različne virusne okužbe (adenovirus, citomegalovirus, herpes virusi, gripa, ošpice in številne druge).
• Nekatere bolezni bakterijske etiologije (tifusna mrzlica, bruceloza, tuberkuloza).
• Patologije, ki jih povzročajo najpreprostejši virusi (toksoplazmoza, malarija).
• Sistemske avtoimunske bolezni (skleroderma, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis).
• Onkološke bolezni krvi (akutna in kronična levkemija).

Obstajajo tudi primeri, ko imata mati in plod nezdružljivost v antigen sistemu levkocitov. Potem je možen prodor materinih protiteles skozi posteljico in posledično uničenje belih krvnih celic. Takšna protitelesa lahko v otrokovi krvi ostanejo 5-7 mesecev, zato bodo takšno nevtropenijo opazili šele v prvi polovici otrokovega življenja..

Pomanjkanje nekaterih vitaminov (cianokobalamin in folna kislina) lahko privede tudi do zmanjšanja tvorbe levkocitov v hematopoetskem rodu kostnega mozga. Takšno stanje pomanjkanja vitaminov bo poleg nevtropenije spremljala tudi anemija z megaloblastičnim tipom hematopoeze.

Ne smemo pozabiti, da nekatera zdravila lahko vplivajo na tvorbo krvi..

To so zdravila, kot so:

• Zdravila za kemoterapijo.
• Nekatera sredstva za lajšanje bolečin (Analgin in drugi derivati ​​pirazolona).
• Nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, ibuprofen).
• Nekatera antikonvulzivna (antiepileptična) zdravila (karbamazepin).

Kršitve v krvnem testu se ne bodo pojavile takoj, ampak čez nekaj časa, zato si je vredno zapomniti učinek nekaterih zdravil. Po odpovedi zdravila se bodo ravni nevtrofilcev postopoma okrevale..

Če ima otrok nizko število nevtrofilcev, je treba, če je mogoče, opustiti zdravljenje s temi zdravili in izbrati analoge, ki nimajo takšnih stranskih učinkov.

Po poteku radioterapije se zavrejo vsi mikrobi hematopoeze, vključno z levkociti. Pri takih bolnikih bo nevtropenijo spremljala anemija in trombocitopenija..

Simptomi, ki vodijo do suma nevtropenije

Nevtrofilci so pomemben člen imunosti, zato bodo vse manifestacije nevtropenije povezane ravno z zmanjšanjem odpornosti otrokovega telesa.

Prve manifestacije razvoja tega patološkega stanja bodo pogoste vnetne bolezni različnih organov (morda več hkrati) s povečanjem telesne temperature.

Otroci z nevtropenijo bodo trpeli zaradi pogostih stomatitisov, gingivitisa, parodontitisa, glositisa, faringitisa. Pogosto se razvije vnetje obnosnih votlin (sinusitis, čelni sinusitis, etmoiditis). Z izrazitimi spremembami v analizah se lahko razvijejo močnejše bolezni (pljučnica, kolitis, enteritis).

V ozadju zatiranja imunskega sistema bodo vse te bolezni potekale drugače kot v večini primerov. Simptomi vnetja (bolečina, rdečina, edem, lokalna hipertermija) morda niso izraziti.

Dodatni pregledi za dojenčka

Treba je opozoriti, da en sam krvni test ne more biti zanesljiv dokaz nevtropenije. Ponovni pregled je potreben po določenem času za dokončno potrditev.

Katere študije so prikazane otroku za ugotavljanje vzrokov nevtropenije, lahko samo usposobljen strokovnjak določi z analizo simptomov, pritožb in drugih kazalcev splošnega krvnega testa.

Morda imenovanje naslednjih izpitnih metod:

• Punkcija ali trepanobiopsija kostnega mozga (podatki raziskav bodo odkrili onkohematološke bolezni).
• Študija titra antinevtrofilnih protiteles.
• Raziskovanje specifičnih markerjev avtoimunskih bolezni.
• Študija ravni vitaminov B12 in folne kisline.
• Bakteriološke in virološke študije, ki bodo prepoznale nalezljive patologije.

Zdravljenje nevtropenije

Da bi odpravili nevtropenijo pri otroku, je treba najti vzrok, ki je privedel do tega stanja. Le zdravljenje osnovne bolezni bo učinkovito odpravilo ta simptom..

Za preprečevanje in zdravljenje že nastalih nalezljivih zapletov je potrebno imenovanje antibiotikov širokega spektra (priporočljivo je izbrati antibakterijsko sredstvo, ki bo zaviralo tudi anaerobno floro).

Obstaja nekaj zdravil (zdravil, ki stimulirajo kolonije), ki lahko delujejo neposredno na granulocitno hematopoetsko linijo kostnega mozga in spodbujajo tvorbo nevtrofilcev.

Vendar so takšna zdravila indicirana samo za bolnike, ki imajo znatno zmanjšanje števila levkocitov in zelo visoko tveganje za razvoj oportunističnih okužb.

To zdravilno sestavo lahko predpišemo le kratek čas, saj pri dolgotrajni uporabi obstaja tveganje za razvoj onkohematoloških bolezni.

Zmanjšani nevtrofilci v otrokovi krvi

Če se vrednosti otrokovega krvnega testa spremenijo, to starše zaskrbi in je razlog za obisk zdravnika. Ena takih zaskrbljujočih sprememb je zmanjšano število nevtrofilcev. Zakaj se te krvne celice zmanjšajo in ali to ogroža zdravje otroka?

Kakšna je raven nevtrofilcev, ki se šteje za znižano?

Nevtrofilci so najbolj razširjena skupina belih krvnih celic, katerih glavna naloga je ubijanje bakterij, ki povzročajo bolezni. Na voljo so v več oblikah:

1. Mladi nevtrofilci, imenovani tudi mielociti in metamielociti. V običajni formuli levkocitov ni takih celic..
2. Nevtrofilci (palice) na osnovi palic. To so mlade celice, katerih spodnja meja norme je v prvih dneh življenja 5%, od 5. dne po rojstvu pa 1%.
3. Segmentirani nevtrofilci. Takšne zrele celice prevladujejo med vsemi nevtrofilci in se običajno ne zmanjšajo pod takimi kazalci:

Pri novorojenčku

Od petega dne po porodu

1 mesec star otrok

Enoletni otrok

Otrok je star 5 let

Pri otrocih, starejših od 10 let

Če je v krvi majhnega bolnika manj nevtrofilcev, kot bi bilo v njegovi starosti, se to imenuje nevtropenija..

Vzroki za nevtropenijo

Nezadostno število nevtrofilcev v otrokovi krvi lahko povzroči:

1. Moteno tvorjenje takih celic v kostnem mozgu.
2. Uničenje te vrste levkocitov v krvi zaradi napada škodljivih mikrobov ali drugih negativnih vplivov.
3. Povečanje števila limfocitov zaradi okužbe z virusi. Hkrati se dejansko število nevtrofilcev ne zmanjša, v odstotkih pa bo pod normalno.

Nizka raven nevtrofilcev se diagnosticira, kadar:

• Gripa.
• Norice.
• Virusni hepatitis.
• Anemija, ki jo povzroča B12 ali pomanjkanje železa.
• Aplastična anemija.
• Glivična okužba.
• Rubeola.
• Levkemija.
• Anafilaktični šok.
• Stanje po radio- ali kemoterapiji.
• Motnje v delovanju trebušne slinavke.
• Hiperfunkcija vranice.
• Tumorji različne lokalizacije.
• Tirotoksikoza.
• Uporaba citostatikov, zdravil proti bolečinam, antikonvulzivov in nekaterih drugih zdravil.

V redkih primerih je otrokova nevtropenija lahko prirojena. Ena izmed njegovih različic se imenuje Kostmanova agranulocitoza. Dojenčki ga podedujejo avtosomno recesivno. Glavna nevarnost te bolezni je izredno majhno število nevtrofilcev in veliko tveganje za razvoj okužb, ki ogrožajo otrokovo življenje..

Pojavi se tudi prirojena nevtropenija, ki ji pravimo ciklična. To ime je posledica občasnega (približno enkrat na tri tedne) zmanjšanja nevtrofilcev v krvnem obtoku. Potek te dedne patologije je ugodnejši..

Simptomi

Zakaj je nevtropenija nevarna?

Kaj storiti

Pred začetkom zdravljenja otroka z nevtropenijo je pomembno ugotoviti razlog za zmanjšanje tega kazalnika. Če želite to narediti, morate otroka pokazati pediatru, da ga zdravnik pregleda in predpiše dodatne preglede. Otrok bo zagotovo poslan na drugi krvni test z dekodiranjem levkograma, da se izključi napačen rezultat.

Po postavitvi diagnoze bo otroku predpisana potrebna terapija:

• Če je okužba vzrok nevtropenije, bo zdravljenje usmerjeno v uničenje patogena. Pri mnogih virusnih boleznih je terapija zasnovana tako, da podpira otrokovo telo in mu pomaga, da se sam spopade z nalezljivim povzročiteljem. Naloga staršev bo otroku zagotoviti optimalne pogoje in okrepljen režim pitja. Če bolezen izzovejo bakterije, bo zdravnik izbral pravo protimikrobno zdravilo.
• S Kostmanovo boleznijo otroku predpišejo antibakterijska sredstva za preprečevanje nevarnih okužb, pa tudi zdravila, ki spodbujajo tvorbo nevtrofilcev v kostnem mozgu. V nekaterih primerih je treba opraviti presaditev kostnega mozga.

• V primeru benigne nevtropenije, kadar znižane krvne slike ne spremljajo nobeni klinični simptomi, otroka dodatno pregledajo, da se izključijo drugi razlogi za zmanjšanje nevtrofilcev, nato pa ga registrirajo pri pediatru in hematologu. Otroka opazujemo, dokler takšna nevtropenija ne mine sama.
• Če je pomanjkanje anemije vzrok za nevtropenijo, se bo terapija osredotočila na nadomeščanje pomanjkanja hranil, ki so povzročila anemijo. Na primer, pri anemiji zaradi pomanjkanja železa je treba otroku predpisati dodatke železa. Poleg tega naj starši prilagodijo prehrano svojega sina ali hčerke ob upoštevanju priporočil pediatra.
• V primeru toksične nevtropenije, ki jo povzroči jemanje zdravil, se zdravila, ki so povzročila zmanjšanje nevtrofilcev, prekličejo, nato pa se predpišejo zdravila, ki podpirajo otrokovo telo.

Več o nevtrofilcih lahko izveste v ogledu naslednjega videoposnetka.

Kaj pravi nizka raven segmentiranih nevtrofilcev pri otroku??

Pri dekodiranju splošnega krvnega testa se upošteva absolutno (po številu oblikovanih elementov) in relativno (v odstotkih) število levkocitov. Torej je pri znižanih nevtrofilcih njihov odstotek v krvi lahko visok v primerjavi z drugimi celicami.

Stanje, v katerem ima oseba znižane nevtrofilce, se v znanosti imenuje nevtropenija. Dandanes krvne preiskave redko opravljajo ročno, stroji pa imajo strogo določene parametre, ki morda ne vsebujejo vseh potrebnih informacij. Če želite izračunati absolutno število nevtrofilcev, morate le število levkocitov pomnožiti z odstotkom vsebnosti korpuskularnega elementa (vsi nevtrofilci ali določena vrsta, na primer segmentirani).

Kaj pravijo nizki nevtrofilci??

Normalna vsebnost segmentiranih nevtrofilcev v krvi pri otrocih, starejših od 5 let, in pri odraslih je 47-72%, pri otrocih, mlajših od 5 let, se bo ta vrednost gibala med 19 in 37 odstotki.

Obstajajo tri vrste nevtropenije:

1. Dedno.
2. Prirojena.
3. Pridobiti.

Dedno - prenaša se iz generacije v generacijo in morda na noben način ne vpliva na splošno stanje - to je posamezna značilnost. Prirojene anomalije imunskega sistema in druge motnje prispevajo k napredovanju razvoja nevtropenije, ki vpliva na delovanje celotnega organizma.

Ročno štetje krvnih celic pod mikroskopom

Obstaja več mehanizmov, zaradi katerih je raven segmentiranih nevtrofilcev lahko nizka:

• zmanjšanje sinteze ali njeno perverzijo (zaradi nepravilnega delovanja kostnega mozga se število ali kakovost oblikovanih celic zmanjša);
• prerazporeditev (segmentirani nevtrofili se aktivno premaknejo v žarišče vnetnega procesa in pustijo kri v tkivih telesa);
• visoka smrt in izločanje (v primeru, ko imunske celice odmrejo v prevelikih količinah ali če telo samostojno uniči nekakovostne patološke oblike).

Segmentirani nevtrofilci pod normalno

Pri dekodiranju formule levkocitov v splošnem testu krvi se veliko pozornosti posveča razmerju med različnimi oblikami nevtrofilcev. Sprememba njihovega števila med seboj se imenuje premik. Ta kazalnik je zelo pomemben pri diagnozi različnih bolezni..

V otroški krvi

S premikom formule levkocitov v levo se lahko relativno število segmentiranih nevtrofilcev zmanjša v korist mladih in nezrelih vrst (metamielociti, mielociti in vbod). Prav tako je treba oceniti skupno število levkocitov, ker se razmerje morda ne bo spremenilo, medtem ko se bo skupno število postopoma zmanjševalo do točke "odpovedi".

Spremembe števila levkocitov so lahko običajen odziv telesa na vpliv patogenega dejavnika. V drugem primeru, zlasti kadar se v analizah pojavijo degenerativne oblike, ki se močno razlikujejo od običajnih, kaže na močno poslabšanje otrokovega stanja in zahteva takojšnje posredovanje in pojasnitev razlogov..

Struktura segmentiranega nevtrofila

Pri dojenčku

Dojenčki so dobro zaščiteni pred okužbami, saj v materino mleko vstopi veliko imunskih celic, ki se uspešno spopadajo z bakterijami in virusi. Če dojenčka hranimo po steklenički, se tveganje za razvoj bolezni in zapletov po njih poveča.

Pri ponavljajočih se okužbah pri majhnem otroku se lahko razvije nevtropenija s pojavom nenavadnih segmentiranih nevtrofilcev - binuklearnih. Če se število segmentov zmanjša, je to posledica njihove smrti in prerazporeditve v krvi in ​​tkivih med bojem proti patogenim mikroorganizmom. Če bolezen dolgo ne mine, potem nastopi izčrpanost: aktivne celice imunskega sistema so že umrle in nove niso imele časa za sintezo. Normalna raven hemoglobina pri otroku.

Eden najpogostejših razlogov za znižanje segmentiranih nevtrofilcev je poleg hudih okužb tudi avtoimunski proces v otrokovem telesu. Razvija se zaradi lastnih prirojenih težav z imunskim sistemom (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis) ali kot posledica Rh-nezdružljivosti matere in ploda v smislu antigene strukture.

Pri novorojenčku

Za pravilno razlago analize morate vedeti, da je do 3-7 dni pri novorojenem otroku število segmentiranih nevtrofilcev in limfocitov enako kot pri odrasli osebi. Po tem pride do prvega fiziološkega križanja in nastopi stanje relativne nevtropenije v kombinaciji z absolutno limfocitozo (povečana vsebnost).

Če je število segmentiranih nevtrofilcev v krvi novorojenega otroka majhno, morajo biti starši previdni zaradi prirojenih in dednih oblik bolezni.

Takšne bolezni vključujejo:

• agranulocitoza dojenčkov;
• prirojena ciklična nevtropenija (bolezen je zanimiva, ker se vsakih nekaj tednov število nevtrofilcev zmanjša);
• benigna etnična družinska nevtropenija (pogosta pri več določenih populacijah).

Razlogi za upad

Nizka vsebnost je lahko fiziološko normalna in ne povzroča zaskrbljenosti, vendar je veliko več primerov, ko je raven celic nizka, kar je znak resne patologije. Glavni razlogi, da je število segmentiranih nevtrofilcev podcenjeno, so:

• virusne in bakterijske okužbe;
• "Nevtropenija s sekundarno izčrpanostjo" (resno stanje, ki se pojavi po dolgotrajnem močnem imunskem odzivu);
• presnovne motnje;
• pomanjkanje bistvenih vitaminov, pomanjkanje beljakovin in energije pri boleznih, kot so kwashiorkor, huda anemija zaradi pomanjkanja železa;
• pancitopenija - stanje, pri katerem se zmanjša količina vseh elementov v krvi;
• reakcija na uporabo nekaterih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila);
• primarni in sekundarni aplastični pogoji (zaviranje ali prenehanje sinteze in zorenja novih celic v kostnem mozgu).

Kakršne koli spremembe števila levkocitov so praviloma akutne in izredno nevarne razmere, kar od staršev zahteva posebno pozornost. Izjemno pomembno je spremljati dinamiko razvoja procesa, da ne bi zamudili trenutka in pravočasno začeli zdravljenje.

V ozadju visokih limfocitov

Pri majhnih otrocih je normalna formula levkocitov drugačna. Do 4-5 let (v tej starosti obstaja fiziološki križanec, ko vrednost postane enaka kot pri odrasli osebi) je relativna vsebnost limfocitov 47-72%. Nadalje se postopoma zmanjšujejo in zamenjajo mesta z levkociti..

Če ima otrok po prehodu tega mejnika veliko število limfocitov in se segmentirani nevtrofilci znižajo, je treba sumiti na virusno ali hudo specifično bakterijsko okužbo. Če simptomov ni, potem lahko bolezen preprosto poteka v latentni obliki. Upoštevati pa je treba, da lahko po hudi bolezni ostanki krvnega testa trajajo do enega meseca..

Zmanjšano število segmentov v ozadju limfocitoze spremlja tako resne bolezni, kot so hepatitis, ošpice, rdečke, oslovski kašelj, tuberkuloza in celo okužba s HIV. Glede na nezdravo težnjo staršev, da svojih otrok ne cepijo, je težava vse bolj pereča.

Kombinacija nizko segmentiranih nevtrofilcev in limfocitoze se pojavi pri helmintiazah, medtem ko je število eozinofilcev pomembno merilo pri diagnozi.

3 razlogi za zmanjšanje ravni nevtrofilcev v otrokovi krvi

Krvna slika pomaga ugotoviti, kaj se dogaja v telesu. Še posebej so pomembni, kadar pacient ne zna z besedami razložiti, kaj čuti, kakšne pritožbe ima. Kar se pogosto zgodi otrokom. Nato bomo govorili o nevtrofilcih. Analizirali bomo, kakšne celice so, zakaj lahko nevtrofilce znižujemo, kakšen je njihov delež v krvi.

Kakšne celice so nevtrofilci?

Nevtrofilni levkociti ali nevtrofilci so najpogostejša vrsta belih krvnih celic. Nastanejo v kostnem mozgu, kjer med zorenjem preidejo skozi vrsto faz..

Mieloblast nastane iz progenitorne celice. Naslednja celica je promielocit. Iz nje nastane mielocit, nato pa metamielocit. Ti nevtrofilci se imenujejo mladostni. Iz njih dozorijo vbodne oblike. Nato se iz njih oblikujejo zrele celice - segmentirani nevtrofilci.

Vse vrste nevtrofilnih levkocitov se med seboj razlikujejo na različnih stopnjah: oblika jedra, prisotnost zrnc. Tako na primer segmentirani nevtrofilci vsebujejo jedro, razdeljeno na segmente.

Prisotnost granul v citoplazmi nevtrofilcev omogoča, da jih razvrstimo med granulocitne levkocite. Sem spadajo še nevtrofili in eozinofili in bazofili..

Glavna naloga teh celic je boj proti tujcem, ki vstopajo v naše telo. Zato obstaja povezava med vsebnostjo teh levkocitov in prisotnostjo nalezljivega procesa.

Norme vsebnosti nevtrofilcev pri otrocih

Normalna vsebnost nevtrofilcev pri otrocih je predstavljena v tabeli 1. Obstajata dve glavni vrsti nevtrofilnih levkocitov: vbodni in segmentirani. Merske enote te vrste celic bodo predstavljene tudi v obliki relativnih in absolutnih vrednosti..

Absolutne vrednosti kažejo vsebnost določene vrste celic v krvi, izraženo kot 10 * 9 na liter. Relativna števila kažejo, koliko celic dane vrste je bilo od 100 najdenih. Nato bo merska enota odstotek.

Tabela 1. Norma nevtrofilcev pri otrocih.

Starostna skupina	Absolutne vrednosti	Relativne vrednosti
		Zabodite	Segmentirano
Manj kot eno leto	1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter	0,5 - 4%	15 - 45%
Eno leto - šest let	1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter	0,5 - 5%	25 - 60%
Star od sedem do dvanajst let	1,8 - 8 * 10 * 9 / liter	0,5 - 5%	35 - 65%
Star več kot trinajst let	1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter	0,5 - 6%	47 - 72%

Zakaj je nevtrofilcev nizko pri otroku

Večina nevtrofilcev je segmentiranih. Zato so lahko razlogi za segmentirano znižanje verzije:

• kršitev tvorbe nevtrofilnih levkocitov v kostnem mozgu, na primer kot rezultat malignega procesa;
• hitra smrt nevtrofilcev po opravljanju njihove funkcije - uničenje povzročitelja. To pomeni, da s presežkom patogenih snovi telo nima časa za razvoj novih celic, njihova vsebnost se zmanjša;
• sprememba števila drugih vrst levkocitov, zaradi česar se relativna vrednost celic spremeni. Zato je v tem primeru bolje upoštevati absolutne vrednosti celic v krvi..

Tako prisotnost nekaterih nalezljivih bolezni spremlja dejstvo, da se segmentirani nevtrofilci zmanjšajo pri otrocih. Primeri takšnih bolezni vključujejo:

• rdečka;
• hepatitis;
• norice;
• gripa;
• glivična okužba in drugi.

Foto: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/

Ko so otroci napoteni na analizo

Določanje ravni nevtrofilcev v krvi je vključeno v tak kazalnik, kot je formula levkocitov. Šteje število levkocitov. Izračun formule levkocitov je najpogosteje vključen v CBC (splošni klinični krvni test).

Namen te preiskave krvi je:

• med rutinskim pregledom ocenite stanje otroka, če ni pritožb;
• ugotovi prisotnost nalezljivega procesa, če obstaja sum, zlasti kadar obstajajo klinične manifestacije;
• prepoznati nepravilnosti v vsebnosti krvnih celic, ki so posledica dedne motnje ali tumorskega procesa.

To pomeni, da je UAC preprost, a precej informativen krvni test, ki je predpisan za preventivne namene, pa tudi za katero koli bolezen.

Priprava na analizo

Da bi ugotovili število nevtrofilnih levkocitov, morate darovati kri s prsta ali iz vene. Ta biološki material je treba jemati na tešče pri otrocih, starejših od pet let. Priporočljivo je, da dojenčkov ne hranite 30 minut pred odvzemom krvi in ​​otrokom, mlajšim od pet let, 3 do 4 ure.

Zaželeno je tudi, da bolnik ne doživi čustvene preobremenitve. Starši naj otroka motivirajo, da zdrži "pik na prst", mu pojasnijo, da s tem ni nič narobe.

Starši naj tudi poskrbijo, da otrok ne bo tekel po bolnišničnih hodnikih, preden odvzame kri..

Metoda za določanje ravni nevtrofilcev v krvi

Večino analiz v sodobnem laboratoriju izvajajo analizatorji. Določanje števila nevtrofilcev lahko izvedemo na avtomatskem hematološkem analizatorju.

Druga možnost za določanje števila nevtrofilnih levkocitov je ročna metoda izračuna levkocitne formule. Naredite krvni razmaz in ga obarvate s posebnimi barvili, ki omogočajo prepoznavanje različnih vrst belih krvnih celic med seboj.

Nato z mikroskopom v vidno polje preštejemo 100 celic, pri čemer vzporedno ugotavljamo, katere celice smo videli. Nato je navedena relativna vrednost vsakega levkocita, ki ga najdemo v razmazu.

Analiza dekodiranja

Dekodiranje rezultatov raziskav sme izvajati le zdravnik. Upošteval bo vse nianse:

• kakšno je stanje otroka v času zdravljenja;
• ali obstajajo pritožbe;
• podatki drugih preiskav krvi ali urina;
• podatki o pregledu otroka;
• dednost.

V laboratorijski praksi obstajajo visoke in nizke vrednosti nevtrofilcev. Že zgoraj je bilo navedeno, kateri vzroki lahko prispevajo k nizki ravni nevtrofilcev v krvi..

Visoka vsebnost nevtrofilcev kaže, da se v tem trenutku telo bori proti okužbi. Vsi "borci" so se odpravili v boj s patogenom. In to stanje se imenuje nevtrofilija..

Nevarnost nevtropenije

Nizka vsebnost nevtrofilnih levkocitov lahko privede do dejstva, da ni nikogar, ki bi se boril proti povzročitelju okužbe. To pomeni, da bo otrok zlahka dovzeten za kakršno koli "kihanje".

Zato je tako pomembno ugotoviti, kaj je privedlo do zmanjšanja ravni tovrstnih levkocitov, da lahko telo obnovi "borce" imunskega sistema.

Pristopi k zdravljenju nevtropenije

Glede na to, kaj bi lahko povzročilo nevtropenijo, bo zdravnik lahko našel način za dopolnitev te vrste belih krvnih celic. Na primer, lahko gre za transfuzijo krvi. Če se zdravi osnovni vzrok, lahko kostni mozeg obnovi svoje število nevtrofilcev. Kateri pristop k zdravljenju nizke ravni nevtrofilcev v krvi bo izbral le zdravnik.

Zaključek

Nevtrofilci so največja skupina belih krvnih celic v krvi. Odstopanje v vsebnosti teh celic kaže na prisotnost nalezljivega procesa v telesu. Zmanjšanje števila nevtrofilcev je še posebej nevarno, saj telo postane nezaščiteno in še posebej dovzetno za patogene povzročitelje. Nadzor nad nivojem nevtrofilcev se opravi s splošnim kliničnim testom krvi.