Vzroki in simptomi nevtropenije pri otrocih
Treba je razumeti, kako pomembno je spremljati krvno sliko, zlasti pri dojenčkih. Da bi ugotovili splošno stanje telesa, je običajno predpisan splošni krvni test. Enako se naredi ob sumu na patologijo. A kaj, če test pokaže naslednje: otrokovi nevtrofilci so nizki. Naj se prestrašim?
Funkcije nevtrofilcev
Bele krvne celice imenujemo levkociti. Krvni granulociti, torej zrnat levkociti, so razdeljeni na več sort. Nevtrofili so eden izmed njih. Ujamejo trdne delce. Ta proces se imenuje fagocitoza. Nevtrofili ščitijo telo. Če je raven nevtrofilcev normalna, potem je z imunskim sistemom vse v redu. Če ne, patologija.
Funkcije nevtrofilcev v telesu: takoj, ko se nevtrofilci srečajo z virusno celico, jo absorbirajo in po razdelitvi umrejo.
Celica zori v več fazah. Najprej mielociti, ki postanejo metamielociti. Nadaljnji nevtrofilci postanejo zabodeni in segmentirani nevtrofili.
Faze zorenja nevtrofilcev
Ko se pojavi bakterija, jo starejša celica najprej napade. Telo sintetizira celice, vendar za to morda nima časa. Običajno je število nevtrofilcev v krvi dovolj, če pa je okužba huda, se borijo tudi ostali levkociti.
Norma
Pomembno je vedeti, da v preiskavi krvi ne boste videli stolpca z imenom "nevtrofilci". Upoštevajo se ločeno: segmentirani in zabodljivi nevtrofilci.
Pri odraslih in otrocih se število nevtrofilcev razlikuje. Tudi starost je pomembna. Za izračun, koliko nevtrofilcev je v krvi, uporabimo levkocitno formulo. Če želite to narediti, ugotovite število vseh levkocitov in nato njihov odstotek.
Pri odraslih so granulociti zreli, pri otrocih pa ne vsi:
- Ko se otrok rodi, bo imel od 3 do 17% nezrelih (vbod) in zrelih (segmentiranih) - 45-80%. Poleg tega je skupni znesek 1,5-8X10⁹.
- Če otrok ni star eno leto, se bo število nezrelih nevtrofilcev zmanjšalo: 0,5-4%. Tam bodo tudi manj zreli ljudje: 15-45%. 1,8-8,5X10⁹ - to je skupno.
- Od leta do konca s 13: nezreli - 0,7-5% in zreli - 35-62%. Skupni znesek bo 2-6X10⁹.
- Od 13. leta bo norma podobna odrasli osebi.
Izboljšanje
Povečanje nevtrofilcev pri odraslem ali otroku se imenuje nevtrofilija. Vse celice nevtrofilne skupine se seštejejo, nato se vzame skupno število levkocitov in določi njihov delež. Če je do 10 x 109 / l, potem bo nevtrofilija zmerna, 10 - 20 x 109 / l - izrazita, 20 - 60 x 109 / l - huda.
Ugotovljeno je bilo na primer, da ima 3-letni dojenček 5, 1% nezrelih nevtrofilcev. To število nevtrofilcev pri otrocih ni zelo pomembno in zaradi tega ni treba skrbeti. Zgodi se, da je otrok tekel ali skočil. Zato so se nevtrofilci nekoliko povečali.
Če opazimo stalno povečanje ravni nevtrofilcev pri otroku, stabilno, je potreben pregled. Stvar je v tem, da so razlogi za povečanje nevtrofilcev v otrokovi krvi lahko naslednji:
- Krvna levkemija.
- Slepiča.
- Absces.
- Bronhitis.
- Cepljenje (nedavno).
- Gangrena.
- Pomanjkanje B 12.
- Zastrupitev z izdelki s pretečenim rokom uporabe.
- Miokardni infarkt.
- Nekroza.
- Opeklina (III ali IV stopnja).
- Otitis
- Zastrupitev s svincem.
- Pielonefritis.
- Pljučnica.
- Diabetes.
- Tifus.
- Trofični čir.
Zmanjšajte
Nevtrofilci so pri otroku znižani - kaj to pomeni? Najprej, da je imunski sistem šibek. Celice se hitro uničijo ali pa jih malo nastane. Zgodi se, da niso pravilno porazdeljeni v samem telesu. To patološko stanje se imenuje nevtropenija..
Razlogi za zmanjšanje nevtrofilcev v krvi:
- Anafilaktični šok, ki se je zgodil ne tako dolgo nazaj.
- Različne vrste anemije.
- Glive.
- Gripa.
- Ošpice.
- Rubeola.
- Akutna levkemija.
- Obsevanje.
- ARVI.
- Zastrupitev s kemikalijami.
- Tirotoksikoza.
Lahko rečemo, da se nevtrofilci pri otroku znižajo pri treh mesecih, če je njihovo skupno število 1,6 * 109 in še naprej upada. Kostni mozeg je lahko prizadet, v tem primeru nevtrofili umrejo.
1 - 1,5 x 109 / L se šteje za mehko nevtropijo. 0,5 - 1 x 109 / l - zmerno in 0 - 0,5 x 109 / l težko.
Otrok morda trpi za benigno nevtropenijo, ki jo zdravniki imenujejo CDNDV. Nevtrofilci se znatno zmanjšajo. Najpogosteje sama patologija izgine v 2 letih. Specifičnih simptomov nizkih nevtrofilcev ni, rast in razvoj sta povsem normalna. Ni treba zdraviti CDNDV.
Včasih matere dajejo otrokom zdravila za lajšanje bolečin ali krčev. Tudi zato se nevtrofilci pri otroku znižajo pri 6 mesecih. Tudi glukokortikosteroidi povzročajo podoben učinek..
Če se pri dojenčku ugotovi podoben učinek, se nadzira eno leto. V primeru, da se nevtrofilci znižajo pri otroku do enega leta in se ne spremenijo, vendar se otrok sam počuti dobro, potem ne skrbite - kazalci se bodo kmalu vrnili v normalno stanje.
Huda oblika prirojene nevtropenije je redka. Za vse so krivi geni.
Simptomi
Najpogosteje je manifestacija odvisna od sočasne patologije..
Glavni simptomi zmanjšanja nevtrofilcev pri otrocih so naslednji:
- Vročina.
- Abscesi na koži.
- Vročina.
- Ponavljajoči se SARS, tonzilitis in druge podobne bolezni.
- Potenje - povečano.
- Stomatitis, parodontalna bolezen itd..
- Utrujenost - sindrom kronične utrujenosti.
Formula levkocitov
Če se vbodni ali segmentirani nevtrofilci zmanjšajo, povečajo, se to odraža v levkogramu (formula levkocitov). Z rastjo mladih nevtrofilcev pride do premika v levo.
V primeru, da se povečajo zreli segmentirani, pravijo, da je prišlo do premika v desno in kažejo naslednje bolezni:
- Sevalna bolezen.
- Anemija.
- Patologija ledvic.
- Bolezen jeter.
- Akutno vnetje.
- Okužbe.
- Tumorji (kateri koli).
Vendar pa so za pravilno diagnozo potrebni vsi kazalniki. Navedimo primer: če je nevtrofilcev malo v krvi in limfocitov veliko, to pomeni, da je gripa obstajala, vendar prehaja.
Zgodi se tudi, da se človeku nevtrofilci skozi njegovo življenje zmanjšujejo. Vsak mesec vsak mesec, drugi vsakih šest mesecev. Ta nevtropenija se imenuje ciklična. V tem primeru lahko celice za nekaj časa popolnoma izginejo iz krvi..
Pri dedni bolezni Kostmanove nevtropenije nevtrofilcev sploh ni. Tako otroka pred okužbami nič ne zaščiti, zato ima od rojstva do prvega leta življenja veliko tveganje, da umre. Če pa otrok letos preživi, potem druge celice nadomestijo nevtrofilce.
Zdravljenje
Če obstajajo razlogi, zakaj je število nevtrofilcev nizko pri otroku, kako jih povečati?
Zdravljenje nevtropenije pri otroku je naslednje:
- Krepitev imunosti z vitamini in boljša prehrana.
- Ustna voda za bolezni ustne votline.
- Predpisovanje antibiotikov.
- Pri hudi nevtropeniji, transfuziji krvi.
- Če je raven nevtrofilcev manjša od 500 na 1 liter, se izvede antibiotična terapija, ne glede na vzrok.
Če otrokovi nevtrofilci odstopajo od norme, to ne pomeni, da obstaja bolezen. V primeru povečanja telo ščiti pred vnetji in okužbami. Zmanjšanje kaže na upad imunosti. Potem je predpisan še en pregled, dodatni, saj stalno odstopanje ravni nevtrofilcev pri otrocih kaže na prisotnost resnih bolezni.
Zmanjšani nevtrofilci v otrokovi krvi
Če se vrednosti otrokovega krvnega testa spremenijo, to starše zaskrbi in je razlog za obisk zdravnika. Ena takih zaskrbljujočih sprememb je zmanjšano število nevtrofilcev. Zakaj se te krvne celice zmanjšajo in ali to ogroža zdravje otroka?
Kakšna je raven nevtrofilcev, ki se šteje za znižano?
Nevtrofilci so najbolj razširjena skupina belih krvnih celic, katerih glavna naloga je ubijanje bakterij, ki povzročajo bolezni. Na voljo so v več oblikah:
- Mladi nevtrofilci, imenovani tudi mielociti in metamielociti. V običajni formuli levkocitov ni takih celic..
- Nevtrofilci (palice) na osnovi palic. To so mlade celice, katerih spodnja meja norme je v prvih dneh življenja 5%, od 5. dne po rojstvu pa 1%.
- Segmentirani nevtrofilci. Takšne zrele celice prevladujejo med vsemi nevtrofilci in se običajno ne zmanjšajo pod takimi kazalci:
Pri novorojenčku
Od petega dne po porodu
1 mesec star otrok
Enoletni otrok
Otrok je star 5 let
Pri otrocih, starejših od 10 let
Če je v krvi majhnega bolnika manj nevtrofilcev, kot bi bilo v njegovi starosti, se to imenuje nevtropenija..
Vzroki za nevtropenijo
Nezadostno število nevtrofilcev v otrokovi krvi lahko povzroči:
- Moteno tvorjenje takih celic v kostnem mozgu.
- Uničenje te vrste levkocitov v krvi zaradi napada škodljivih mikrobov ali drugih negativnih vplivov.
- Povečanje števila limfocitov zaradi okužbe z virusi. Hkrati se dejansko število nevtrofilcev ne zmanjša, v odstotkih pa bo pod normalno.
Nizka raven nevtrofilcev se diagnosticira, kadar:
- Gripa.
- Norice.
- Virusni hepatitis.
- Anemija, ki jo povzroča B12 ali pomanjkanje železa.
- Aplastična anemija.
- Glivična okužba.
- Rubeola.
- Levkemija.
- Anafilaktični šok.
- Stanje po radio- ali kemoterapiji.
- Motnje v delovanju trebušne slinavke.
- Hiperfunkcija vranice.
- Tumorji različne lokalizacije.
- Tirotoksikoza.
- Uporaba citostatikov, zdravil proti bolečinam, antikonvulzivov in nekaterih drugih zdravil.
V redkih primerih je otrokova nevtropenija lahko prirojena. Ena izmed njegovih različic se imenuje Kostmanova agranulocitoza. Dojenčki ga podedujejo avtosomno recesivno. Glavna nevarnost te bolezni je izredno majhno število nevtrofilcev in veliko tveganje za razvoj okužb, ki ogrožajo otrokovo življenje..
Pojavi se tudi prirojena nevtropenija, ki ji pravimo ciklična. To ime je posledica občasnega (približno enkrat na tri tedne) zmanjšanja nevtrofilcev v krvnem obtoku. Potek te dedne patologije je ugodnejši..
Simptomi
Zakaj je nevtropenija nevarna?
Kaj storiti
Pred začetkom zdravljenja otroka z nevtropenijo je pomembno ugotoviti razlog za zmanjšanje tega kazalnika. Če želite to narediti, morate otroka pokazati pediatru, da ga zdravnik pregleda in predpiše dodatne preglede. Otrok bo zagotovo poslan na drugi krvni test z dekodiranjem levkograma, da se izključi napačen rezultat.
Po postavitvi diagnoze bo otroku predpisana potrebna terapija:
- Če je okužba vzrok nevtropenije, bo zdravljenje usmerjeno v uničenje patogena. Pri mnogih virusnih boleznih je terapija zasnovana tako, da podpira otrokovo telo in mu pomaga, da se sam spopade z nalezljivim povzročiteljem. Naloga staršev bo otroku zagotoviti optimalne pogoje in okrepljen režim pitja. Če bolezen izzovejo bakterije, bo zdravnik izbral pravo protimikrobno zdravilo.
- S Kostmanovo boleznijo otroku predpišejo antibakterijska sredstva za preprečevanje nevarnih okužb, pa tudi zdravila, ki spodbujajo tvorbo nevtrofilcev v kostnem mozgu. V nekaterih primerih je treba opraviti presaditev kostnega mozga.
- V primeru benigne nevtropenije, kadar znižane krvne slike ne spremljajo nobeni klinični simptomi, otroka dodatno pregledajo, da se izključijo drugi razlogi za zmanjšanje nevtrofilcev, nato pa ga registrirajo pri pediatru in hematologu. Otroka opazujemo, dokler takšna nevtropenija ne mine sama.
- Če je pomanjkanje anemije vzrok za nevtropenijo, se bo terapija osredotočila na nadomeščanje pomanjkanja hranil, ki so povzročila anemijo. Na primer, pri anemiji zaradi pomanjkanja železa je treba otroku predpisati dodatke železa. Poleg tega naj starši prilagodijo prehrano svojega sina ali hčerke ob upoštevanju priporočil pediatra.
- V primeru toksične nevtropenije, ki jo povzroči jemanje zdravil, se zdravila, ki so povzročila zmanjšanje nevtrofilcev, prekličejo, nato pa se predpišejo zdravila, ki podpirajo otrokovo telo.
Več o nevtrofilcih lahko izveste v ogledu naslednjega videoposnetka.
Znižani nevtrofilci pri otroku - kaj to pomeni?
Nevtrofilci so ena od vrst levkocitov, katerih odstopanje od norme mora otroka opozoriti in pregledati. Rahlo zmanjšanje kazalnika praviloma ni simptom začetka razvoja patologije, medtem ko pomembnega padca ni mogoče prezreti.
Norma in znižani kazalci nevtrofilcev v otrokovi krvi
V prvem letu življenja se raven nevtrofilcev spremeni
Meje norme kazalnikov so odvisne od starosti otroka. Med odraščanjem se bistveno razlikujejo. V prvih dneh življenja bo novorojenček imel normalno stopnjo segmentiranih nevtrofilcev od 47% do 70%. Do enega leta bo 15% -45% postalo norma. Od starosti do leta se kazalniki ne spreminjajo toliko in se gibljejo med 30% in 60%. Vsi, ki so nižji od spodnjega praga, se štejejo za znižane kazalnike..
Zmanjšana vsebnost nevtrofilcev v otrokovi krvi je signal patološkega procesa in zahteva pregled, po rezultatih katerega bo predpisano zdravljenje. Nekatere patologije, pri katerih pride do zmanjšanja vsebnosti zaščitnih celic v krvi, se nanašajo na hude, ki se kažejo predvsem s spremembo števila levkocitov. S pravočasnim odkrivanjem takšnih bolezni so možnosti za ozdravitev otroka veliko večje..
Vzrok nevtropenije pri otrocih
Zmanjšane ravni nevtrofilcev z noricami
Pomanjkanje belih krvnih celic se lahko pojavi iz dveh razlogov. So nezadostna aktivnost rdečega kostnega mozga in množično uničenje nevtrofilcev, kar opazimo pri hudih dolgotrajnih nalezljivih patologijah. Pred drugim razlogom je pogosto naglo povečanje vsebnosti tega krvnega elementa ob začetku bolezni. Nevtropenijo diagnosticirajo pri otrocih, če so prisotni naslednji pogoji:
- norice;
- huda gripa;
- hepatitis;
- anemija zaradi pomanjkanja železa ali posledica pomanjkanja vitamina B12;
- resne glivične okužbe;
- rdečka;
- razvoj malignih, manj pogosto benignih tumorjev katere koli lokalizacije;
- levkemija;
- hiperfunkcija vranice;
- tirotoksikoza;
- patologija trebušne slinavke;
- jemanje številnih zdravil.
Občasno, čeprav ne pogosto, se diagnosticira prirojeno pomanjkanje nevtrofilcev. Ta motnja se običajno podeduje avtosomno recesivno. To stanje predstavlja resno nevarnost, saj se otrokovo telo zaradi pomanjkanja zaščitnih krvnih celic znajde brez ustrezne imunosti in ga zlahka prizadenejo nalezljive patologije, ki so že v zgodnji mladosti smrtonosne. Manj grozi prirojena ciklična nevtropenija, pri kateri se občasno zmanjša število levkocitov - približno enkrat na 3 tedne. S starostjo to stanje pogosto izzveni..
Simptomi z nizkimi nevtrofilci pri otrocih
Sprememba otrokovega vedenja bi morala opozoriti starše
Sama sprememba sestave krvi ne povzroča simptomov, vendar se padec obrambnih sposobnosti telesa, ki se pojavi hkrati, začne kazati precej hitro. V tem stanju otrok trpi zaradi pogostih bakterijskih okužb, ki jih je precej težko zdraviti in trajajo dlje kot običajno..
Če ni pravočasne medicinske intervencije, se stanje otroka poslabša zaradi razvoja počasnih patoloških procesov. V tem trenutku se pri otrocih, starejših od enega leta, razvijejo šibkost, znojenje in splošno zmanjšanje tonusa. V starosti enega leta se to stanje pokaže bolj burno in povzroči naslednje simptome:
- zvišanje telesne temperature na visoke stopnje;
- nezadostno povečanje telesne mase;
- zmanjšan apetit do popolne odsotnosti;
- pogosti vnetni procesi;
- močna solzljivost;
- zaspanost;
- zmanjšanje življenjskih virov.
Če sumite, da se pri otroku pojavlja pomanjkanje nevtrofilcev, morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Nemogoče je odložiti dostavo krvnega testa in nadaljnji pregled.
Kako prepoznati nizko število nevtrofilcev
Če se pojavijo simptomi, mora otroka obiskati zdravnik.
Za odkrivanje kršitve je potreben krvni test, za katerega je mogoče uporabiti vensko ali prst odvzeto kri. Kateri bo izbran v vsakem posameznem primeru, je odvisno od tega, katere druge kazalnike je treba določiti, pa tudi od metode analize, ki se uporablja v določeni zdravstveni ustanovi. Če se to ne zgodi v nujnih primerih, naj bo na tešče.
Hitrost določanja ravni teh levkocitov v krvi je odvisna tudi od tega, ali je študija načrtovana ali nujna. Podatki bodo običajno pripravljeni čez en dan in če jih boste morali nujno prejeti, bodo strokovnjaki v nekaj minutah izvedli študijo o glavnih kazalcih zanimanja.
Če mora otrok iz zdravstvenih razlogov redno jemati zdravila, ki lahko motijo krvno sliko, se to upošteva v študiji. V takem primeru bo ob močnem zmanjšanju nevtrofilcev morda treba prilagoditi režim odmerjanja..
Grožnja z nevtropenijo pri otrocih
Nevarnost zmanjšanja nevtrofilcev v krvi je povezana z znatno oslabitvijo obrambnega sistema otrokovega telesa. Otroci postanejo dovzetni za različne virusne, bakterijske in glivične bolezni, ki jih je težko ozdraviti. Tudi bolezni pogosto začnejo povzročati zaplete, ki se lahko pojavijo tudi v trenutku, ko se zdi, da je kršitev že skoraj minila. Zmanjšanje odčitka te vrste levkocitov je enako nevarno kot povečanje.
Zdravljenje pri otrocih
Odprava vzroka vodi do normalizacije ravni nevtrofilcev
Za zdravljenje nevtropenije je treba ugotoviti vzrok njenega nastanka. Če se je kršitev pojavila po virusni okužbi, je potreben le nežen režim za ponovno vzpostavitev normalnega stanja še nekaj tednov po bolezni. Ko opazimo notranjo patologijo, ki je povzročila spremembe v krvi, jo zdravimo. Ko si otrok opomore, se bo krvna slika normalizirala.
Pomanjkanje nevtrofilcev v otrokovi krvi bi moralo opozoriti starše in zdravnike. Nujno je treba ugotoviti, kaj je povzročilo ta pojav. Popoln pregled vam bo omogočil, da izključite ali diagnosticirate nevarne patologije in takoj popravite otrokovo stanje.
Kaj pravi nizka raven segmentiranih nevtrofilcev pri otroku??
Pri dekodiranju splošnega krvnega testa se upošteva absolutno (po številu oblikovanih elementov) in relativno (v odstotkih) število levkocitov. Torej je pri znižanih nevtrofilcih njihov odstotek v krvi lahko visok v primerjavi z drugimi celicami.
Stanje, v katerem ima oseba znižane nevtrofilce, se v znanosti imenuje nevtropenija. Dandanes krvne preiskave redko opravljajo ročno, stroji pa imajo strogo določene parametre, ki morda ne vsebujejo vseh potrebnih informacij. Če želite izračunati absolutno število nevtrofilcev, morate le število levkocitov pomnožiti z odstotkom vsebnosti korpuskularnega elementa (vsi nevtrofilci ali določena vrsta, na primer segmentirani).
Kaj pravijo nizki nevtrofilci??
Normalna vsebnost segmentiranih nevtrofilcev v krvi pri otrocih, starejših od 5 let, in pri odraslih je 47-72%, pri otrocih, mlajših od 5 let, se bo ta vrednost gibala med 19 in 37 odstotki.
Obstajajo tri vrste nevtropenije:
- Dedno.
- Prirojena.
- Pridobiti.
Dedno - prenaša se iz generacije v generacijo in morda na noben način ne vpliva na splošno stanje - to je posamezna značilnost. Prirojene anomalije imunskega sistema in druge motnje prispevajo k napredovanju razvoja nevtropenije, ki vpliva na delovanje celotnega organizma.
Ročno štetje krvnih celic pod mikroskopom
Obstaja več mehanizmov, zaradi katerih je raven segmentiranih nevtrofilcev lahko nizka:
- zmanjšanje sinteze ali njeno perverzijo (zaradi nepravilnega delovanja kostnega mozga se število ali kakovost oblikovanih celic zmanjša);
- prerazporeditev (segmentirani nevtrofili se aktivno premaknejo v žarišče vnetnega procesa in pustijo kri v tkivih telesa);
- visoka smrt in izločanje (v primeru, ko imunske celice odmrejo v prevelikih količinah ali če telo samostojno uniči nekakovostne patološke oblike).
Segmentirani nevtrofilci pod normalno
Pri dekodiranju formule levkocitov v splošnem testu krvi se veliko pozornosti posveča razmerju med različnimi oblikami nevtrofilcev. Sprememba njihovega števila med seboj se imenuje premik. Ta kazalnik je zelo pomemben pri diagnozi različnih bolezni..
V otroški krvi
S premikom formule levkocitov v levo se lahko relativno število segmentiranih nevtrofilcev zmanjša v korist mladih in nezrelih vrst (metamielociti, mielociti in vbod). Prav tako je treba oceniti skupno število levkocitov, ker se razmerje morda ne bo spremenilo, medtem ko se bo skupno število postopoma zmanjševalo do točke "odpovedi".
Spremembe števila levkocitov so lahko običajen odziv telesa na vpliv patogenega dejavnika. V drugem primeru, zlasti kadar se v analizah pojavijo degenerativne oblike, ki se močno razlikujejo od običajnih, kaže na močno poslabšanje otrokovega stanja in zahteva takojšnje posredovanje in pojasnitev razlogov..
Struktura segmentiranega nevtrofila
Pri dojenčku
Dojenčki so dobro zaščiteni pred okužbami, saj v materino mleko vstopi veliko imunskih celic, ki se uspešno spopadajo z bakterijami in virusi. Če dojenčka hranimo po steklenički, se tveganje za razvoj bolezni in zapletov po njih poveča.
Pri ponavljajočih se okužbah pri majhnem otroku se lahko razvije nevtropenija s pojavom nenavadnih segmentiranih nevtrofilcev - binuklearnih. Če se število segmentov zmanjša, je to posledica njihove smrti in prerazporeditve v krvi in tkivih med bojem proti patogenim mikroorganizmom. Če bolezen dolgo ne mine, potem nastopi izčrpanost: aktivne celice imunskega sistema so že umrle in nove niso imele časa za sintezo. Normalna raven hemoglobina pri otroku.
Eden najpogostejših razlogov za znižanje segmentiranih nevtrofilcev je poleg hudih okužb tudi avtoimunski proces v otrokovem telesu. Razvija se zaradi lastnih prirojenih težav z imunskim sistemom (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis) ali kot posledica Rh-nezdružljivosti matere in ploda v smislu antigene strukture.
Pri novorojenčku
Za pravilno razlago analize morate vedeti, da je do 3-7 dni pri novorojenem otroku število segmentiranih nevtrofilcev in limfocitov enako kot pri odrasli osebi. Po tem pride do prvega fiziološkega križanja in nastopi stanje relativne nevtropenije v kombinaciji z absolutno limfocitozo (povečana vsebnost).
Če je število segmentiranih nevtrofilcev v krvi novorojenega otroka majhno, morajo biti starši previdni zaradi prirojenih in dednih oblik bolezni.
Takšne bolezni vključujejo:
- agranulocitoza dojenčkov;
- prirojena ciklična nevtropenija (bolezen je zanimiva, ker se vsakih nekaj tednov število nevtrofilcev zmanjša);
- benigna etnična družinska nevtropenija (pogosta pri več določenih populacijah).
Razlogi za upad
Nizka vsebnost je lahko fiziološko normalna in ne povzroča zaskrbljenosti, vendar je veliko več primerov, ko je raven celic nizka, kar je znak resne patologije. Glavni razlogi, da je število segmentiranih nevtrofilcev podcenjeno, so:
- virusne in bakterijske okužbe;
- "Nevtropenija s sekundarno izčrpanostjo" (resno stanje, ki se pojavi po dolgotrajnem močnem imunskem odzivu);
- presnovne motnje;
- pomanjkanje bistvenih vitaminov, pomanjkanje beljakovin in energije pri boleznih, kot so kwashiorkor, huda anemija zaradi pomanjkanja železa;
- pancitopenija - stanje, pri katerem se zmanjša količina vseh elementov v krvi;
- reakcija na uporabo nekaterih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila);
- primarni in sekundarni aplastični pogoji (zaviranje ali prenehanje sinteze in zorenja novih celic v kostnem mozgu).
Kakršne koli spremembe števila levkocitov so praviloma akutne in izredno nevarne razmere, kar od staršev zahteva posebno pozornost. Izjemno pomembno je spremljati dinamiko razvoja procesa, da ne bi zamudili trenutka in pravočasno začeli zdravljenje.
V ozadju visokih limfocitov
Pri majhnih otrocih je normalna formula levkocitov drugačna. Do 4-5 let (v tej starosti obstaja fiziološki križanec, ko vrednost postane enaka kot pri odrasli osebi) je relativna vsebnost limfocitov 47-72%. Nadalje se postopoma zmanjšujejo in zamenjajo mesta z levkociti..
Če ima otrok po prehodu tega mejnika veliko število limfocitov in se segmentirani nevtrofilci znižajo, je treba sumiti na virusno ali hudo specifično bakterijsko okužbo. Če simptomov ni, potem lahko bolezen preprosto poteka v latentni obliki. Upoštevati pa je treba, da lahko po hudi bolezni ostanki krvnega testa trajajo do enega meseca..
Zmanjšano število segmentov v ozadju limfocitoze spremlja tako resne bolezni, kot so hepatitis, ošpice, rdečke, oslovski kašelj, tuberkuloza in celo okužba s HIV. Glede na nezdravo težnjo staršev, da svojih otrok ne cepijo, je težava vse bolj pereča.
Kombinacija nizko segmentiranih nevtrofilcev in limfocitoze se pojavi pri helmintiazah, medtem ko je število eozinofilcev pomembno merilo pri diagnozi.
3 razlogi za zmanjšanje ravni nevtrofilcev v otrokovi krvi
Krvna slika pomaga ugotoviti, kaj se dogaja v telesu. Še posebej so pomembni, kadar pacient ne zna z besedami razložiti, kaj čuti, kakšne pritožbe ima. Kar se pogosto zgodi otrokom. Nato bomo govorili o nevtrofilcih. Analizirali bomo, kakšne celice so, zakaj lahko nevtrofilce znižujemo, kakšen je njihov delež v krvi.
Kakšne celice so nevtrofilci?
Nevtrofilni levkociti ali nevtrofilci so najpogostejša vrsta belih krvnih celic. Nastanejo v kostnem mozgu, kjer med zorenjem preidejo skozi vrsto faz..
Mieloblast nastane iz progenitorne celice. Naslednja celica je promielocit. Iz nje nastane mielocit, nato pa metamielocit. Ti nevtrofilci se imenujejo mladostni. Iz njih dozorijo vbodne oblike. Nato se iz njih oblikujejo zrele celice - segmentirani nevtrofilci.
Vse vrste nevtrofilnih levkocitov se med seboj razlikujejo na različnih stopnjah: oblika jedra, prisotnost zrnc. Tako na primer segmentirani nevtrofilci vsebujejo jedro, razdeljeno na segmente.
Prisotnost granul v citoplazmi nevtrofilcev omogoča, da jih razvrstimo med granulocitne levkocite. Sem spadajo še nevtrofili in eozinofili in bazofili..
Glavna naloga teh celic je boj proti tujcem, ki vstopajo v naše telo. Zato obstaja povezava med vsebnostjo teh levkocitov in prisotnostjo nalezljivega procesa.
Norme vsebnosti nevtrofilcev pri otrocih
Normalna vsebnost nevtrofilcev pri otrocih je predstavljena v tabeli 1. Obstajata dve glavni vrsti nevtrofilnih levkocitov: vbodni in segmentirani. Merske enote te vrste celic bodo predstavljene tudi v obliki relativnih in absolutnih vrednosti..
Absolutne vrednosti kažejo vsebnost določene vrste celic v krvi, izraženo kot 10 * 9 na liter. Relativna števila kažejo, koliko celic dane vrste je bilo od 100 najdenih. Nato bo merska enota odstotek.
Tabela 1. Norma nevtrofilcev pri otrocih.
Starostna skupina | Absolutne vrednosti | Relativne vrednosti | |
Zabodite | Segmentirano | ||
Manj kot eno leto | 1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter | 0,5 - 4% | 15 - 45% |
Eno leto - šest let | 1,5 - 8,5 * 10 * 9 / liter | 0,5 - 5% | 25 - 60% |
Star od sedem do dvanajst let | 1,8 - 8 * 10 * 9 / liter | 0,5 - 5% | 35 - 65% |
Star več kot trinajst let | 1,8 - 7,7 * 10 * 9 / liter | 0,5 - 6% | 47 - 72% |
Zakaj je nevtrofilcev nizko pri otroku
Večina nevtrofilcev je segmentiranih. Zato so lahko razlogi za segmentirano znižanje verzije:
- kršitev tvorbe nevtrofilnih levkocitov v kostnem mozgu, na primer kot rezultat malignega procesa;
- hitra smrt nevtrofilcev po opravljanju njihove funkcije - uničenje povzročitelja. To pomeni, da s presežkom patogenih snovi telo nima časa za razvoj novih celic, njihova vsebnost se zmanjša;
- sprememba števila drugih vrst levkocitov, zaradi česar se relativna vrednost celic spremeni. Zato je v tem primeru bolje upoštevati absolutne vrednosti celic v krvi..
Tako prisotnost nekaterih nalezljivih bolezni spremlja dejstvo, da se segmentirani nevtrofilci zmanjšajo pri otrocih. Primeri takšnih bolezni vključujejo:
- rdečka;
- hepatitis;
- norice;
- gripa;
- glivična okužba in drugi.
Ko so otroci napoteni na analizo
Določanje ravni nevtrofilcev v krvi je vključeno v tak kazalnik, kot je formula levkocitov. Šteje število levkocitov. Izračun formule levkocitov je najpogosteje vključen v CBC (splošni klinični krvni test).
Namen te preiskave krvi je:
- med rutinskim pregledom ocenite stanje otroka, če ni pritožb;
- ugotovi prisotnost nalezljivega procesa, če obstaja sum, zlasti kadar obstajajo klinične manifestacije;
- prepoznati nepravilnosti v vsebnosti krvnih celic, ki so posledica dedne motnje ali tumorskega procesa.
To pomeni, da je UAC preprost, a precej informativen krvni test, ki je predpisan za preventivne namene, pa tudi za katero koli bolezen.
Priprava na analizo
Da bi ugotovili število nevtrofilnih levkocitov, morate darovati kri s prsta ali iz vene. Ta biološki material je treba jemati na tešče pri otrocih, starejših od pet let. Priporočljivo je, da dojenčkov ne hranite 30 minut pred odvzemom krvi in otrokom, mlajšim od pet let, 3 do 4 ure.
Zaželeno je tudi, da bolnik ne doživi čustvene preobremenitve. Starši naj otroka motivirajo, da zdrži "pik na prst", mu pojasnijo, da s tem ni nič narobe.
Starši naj tudi poskrbijo, da otrok ne bo tekel po bolnišničnih hodnikih, preden odvzame kri..
Metoda za določanje ravni nevtrofilcev v krvi
Večino analiz v sodobnem laboratoriju izvajajo analizatorji. Določanje števila nevtrofilcev lahko izvedemo na avtomatskem hematološkem analizatorju.
Druga možnost za določanje števila nevtrofilnih levkocitov je ročna metoda izračuna levkocitne formule. Naredite krvni razmaz in ga obarvate s posebnimi barvili, ki omogočajo prepoznavanje različnih vrst belih krvnih celic med seboj.
Nato z mikroskopom v vidno polje preštejemo 100 celic, pri čemer vzporedno ugotavljamo, katere celice smo videli. Nato je navedena relativna vrednost vsakega levkocita, ki ga najdemo v razmazu.
Analiza dekodiranja
Dekodiranje rezultatov raziskav sme izvajati le zdravnik. Upošteval bo vse nianse:
- kakšno je stanje otroka v času zdravljenja;
- ali obstajajo pritožbe;
- podatki drugih preiskav krvi ali urina;
- podatki o pregledu otroka;
- dednost.
V laboratorijski praksi obstajajo visoke in nizke vrednosti nevtrofilcev. Že zgoraj je bilo navedeno, kateri vzroki lahko prispevajo k nizki ravni nevtrofilcev v krvi..
Visoka vsebnost nevtrofilcev kaže, da se v tem trenutku telo bori proti okužbi. Vsi "borci" so se odpravili v boj s patogenom. In to stanje se imenuje nevtrofilija..
Nevarnost nevtropenije
Nizka vsebnost nevtrofilnih levkocitov lahko privede do dejstva, da ni nikogar, ki bi se boril proti povzročitelju okužbe. To pomeni, da bo otrok zlahka dovzeten za kakršno koli "kihanje".
Zato je tako pomembno ugotoviti, kaj je privedlo do zmanjšanja ravni tovrstnih levkocitov, da lahko telo obnovi "borce" imunskega sistema.
Pristopi k zdravljenju nevtropenije
Glede na to, kaj bi lahko povzročilo nevtropenijo, bo zdravnik lahko našel način za dopolnitev te vrste belih krvnih celic. Na primer, lahko gre za transfuzijo krvi. Če se zdravi osnovni vzrok, lahko kostni mozeg obnovi svoje število nevtrofilcev. Kateri pristop k zdravljenju nizke ravni nevtrofilcev v krvi bo izbral le zdravnik.
Zaključek
Nevtrofilci so največja skupina belih krvnih celic v krvi. Odstopanje v vsebnosti teh celic kaže na prisotnost nalezljivega procesa v telesu. Zmanjšanje števila nevtrofilcev je še posebej nevarno, saj telo postane nezaščiteno in še posebej dovzetno za patogene povzročitelje. Nadzor nad nivojem nevtrofilcev se opravi s splošnim kliničnim testom krvi.
Otrokovi nevtrofilci se močno zmanjšajo
Pozdravljeni, na vas se obračam z našo težavo. Otrok (2 leti 3 mesece) ima močno zmanjšane število nevtrofilcev (segmentirani 0,81, z normalnimi vrednostmi 1,5-8,5; segmentirani% - 9,6%, z normalnimi vrednostmi 28-48), limfociti 79,9 z normalno vrednost 37-61; kot tudi povprečni volumen eritrocitov (MCV) 85, z normalno vrednostjo 77-83. Nevtrofilci so padli, ko je bil moj sin star 4 mesece. Letos ne zbolimo tako pogosto, letos 3-krat, in to ni veliko. Včasih kihne, a tudi hitro mine. Analiza urina je vedno dobra. S tem vprašanjem sem se obrnila na pediatrico, ona pa je samo razširila roke in rekla, da otrok ni bolan. Toda to ni pravilno, če so takšni kazalniki stalni. Prosim, povejte mi, kako biti in kaj naj storim? Kakšen izpit opraviti, kakšne teste narediti? najlepša hvala v naprej!
Kronične bolezni: št
V storitvi Vprašaj zdravnika lahko hematologu zastavite vprašanje o kakršni koli težavi, ki vas zadeva. Strokovni zdravniki svetujejo 24 ur na dan. Zastavite svoje vprašanje in takoj dobite odgovor!
Nevtrofilci so pri otroku znižani: 3 skupine razlogov, razlaga rezultatov
Kakršne koli spremembe krvne slike pri otroku morajo starše opozoriti in prisiliti, da se nemudoma posvetujejo z zdravnikom. Če analiza pokaže, da je nevtrofilcev pri otroku malo, lahko to kaže na razvoj nalezljive bolezni.
Vendar ne bodite takoj panični - znižanje števila nevtrofilcev lahko povzročijo manj resni razlogi, katerih naravo je treba razjasniti pri zdravniku.
Nevtrofili so velika skupina celic z levkocitno formulo
Ko so nevtrofilci nizki
Nevtrofilci so najštevilčnejša skupina levkocitnih celic, ki so razdeljene na več vrst:
- Mladi nevtrofilci (mielociti, metamielociti) - take celice običajno niso prisotne v levkocitni formuli.
- Rodni nevtrofilci - mlade celice.
- Segmentirani nevtrofilci - zrele celice, po katerih kazalci se izračunajo odstopanja od norme.
Stopnja nevtrofilcev ni absolutni kazalnik - število teh celic lahko čez dan niha in je odvisno od vnosa hrane in telesne aktivnosti. Število nevtrofilcev pri otroku se spreminja vsako leto življenja, pri novorojenčkih pa skoraj vsak dan..
Kazalniki norme
Starost | Število (odstotek) nevtrofilcev |
Novorojenček na prvi dan življenja | 40-75 |
Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta | 20-50 |
Otrok, star dve leti in do 10. leta starosti | 25-60 |
Pri otrocih, starejših od 10 let | 40-65 |
Če analiza zniža segmentirane nevtrofilce pri otroku, se to stanje imenuje nevtropenija..
Pomembno! Te tabele niso vodilo za samodiagnozo in zdravljenje nevtropenije. Kazalniki nam omogočajo le razumevanje, do kakšnih sprememb pride v otrokovem telesu, in le zdravnik lahko ugotovi njihov vzrok.
Stopnja nevtrofilcev v krvi ni absolutni kazalnik
Nevtrofilci v telesu opravljajo funkcijo fagocitoze, tj. odkrivanje in uničenje tujih delcev. Te krvne celice se borijo predvsem z bakterijami in glivicami, z malo ali nič učinka na viruse.
Ko bakterije zajamejo in uničijo, nevtrofilci umrejo in kopičenje odmrlih celic tvori gnoj. Hkrati kostni mozeg začne proizvajati nevtrofilne celice s tako hitrostjo, da nimajo časa za zorenje. Se pravi, da je več mladih celic, segmentirane celice pa se zmanjšajo. To stanje pri otrocih se lahko pojavi iz različnih razlogov..
Pomanjkanje nevtrofilcev v krvi kaže na zmanjšanje imunske obrambe, zaradi česar se lahko razvijejo nevarne nalezljive bolezni, poslabša stanje prebavnega trakta in splošno dobro počutje otroka. Torej, če je krvni test pokazal zmanjšanje nevtrofilcev glede na druge kazalnike, se morate za popoln pregled otroka posvetovati z zdravnikom.
Razlogi za zmanjšanje nevtrofilcev
Zmanjšanje števila nevtrofilcev se lahko pri otrocih pojavi iz več razlogov:
- Notranji - posledica zmanjšanja aktivnosti kostnega mozga ali avtoimunskih procesov;
- Zunanji - zaradi delovanja zunanjih dejavnikov;
- Dedno - prenaša se na genetski ravni.
Zunanji (nenevarni) dejavniki vključujejo:
- Neželeni učinki jemanja nekaterih zdravil. To reakcijo lahko povzročijo Analgin, Ibuprofen, Ranitidin, Indometacin, Levamisol, zdravila za kemoterapijo itd..
- Povečana telesna aktivnost;
- Pomanjkanje vitaminov in mineralov;
- Čustveni stres.
Opomba! Obstajajo primeri, ko je zmanjšanje nevtrofilcev pri otroku povezano z neustreznimi pogoji za dajanje krvi za analizo. Na primer, lahko pride do odstopanj v analizi, če je otrok na predvečer darovanja krvi zelo prenapihnjen ali je zelo najedel.
Notranji dejavniki, ki povzročajo zmanjšanje nevtrofilcev:
Zmanjšanje števila nevtrofilcev lahko sproži gripo
- Tuberkuloza;
- Stanje po obsevanju;
- Ošpice;
- Virusi herpesa;
- Tifus in paratifus.
Poleg baktericidnih in glivičnih okužb, ki so najpogosteje vzroki za zmanjšanje nevtrofilcev, lahko otrok zaradi prirojenih nepravilnosti kostnega mozga razvije tudi nevtropenijo. Takšni pogoji so izjemno redki in imajo več možnosti..
Najnevarnejša prirojena patologija se imenuje Kostmanova agranulocitoza. Pri tej bolezni je v krvi izjemno malo nevtrofilcev, medtem ko je tveganje za razvoj okužbe pri dojenčku bistveno večje in ogroža njegovo življenje.
Ciklična prirojena nevtropenija ima ugodnejši potek. V tem stanju se nevtrofilci zmanjšajo približno enkrat na mesec in otroku ne predstavljajo posebne nevarnosti..
Opomba! Dojenčki, mlajši od 2 let, imajo pogosto tako imenovano benigno nevtropenijo. Razvije se v prvih mesecih otrokovega življenja in običajno izgine sam, ko je otrok star 2-3 leta. Hkrati je splošno otrokovo stanje zadovoljivo, razvoj otroka pa normalen..
Odstopanje od norme nevtrofilcev v krvi lahko povzroči razvoj onkologije. To se zgodi ob znatnem povečanju mladih nevtrofilcev v krvi in pri močnem zmanjšanju segmentiranih. To stanje kaže na resne težave v telesu in je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč..
Simptomi in oblike nevtropenije
Manifestacija nevtropenije in klinična slika sta odvisna od vzroka, ki jo je povzročil, to pomeni, da bodo simptomi povečanja nevtrofilcev neposredno povezani s sočasno boleznijo.
Kronična benigna nevtropenija pri dojenčkih je najpogosteje asimptomatska
Simptomi so odvisni od oblik nevtropenije:
- Blaga oblika - lahko so brez simptomov ali se pojavijo splošni znaki: hitra utrujenost, povečana zaspanost, splošna šibkost in nagnjenost k pogostim prehladom in bakterijskim boleznim.
- Srednja oblika - lahko jo spremlja pogosto gnojno vnetje, pojav okužb v ustni votlini (faringitis, stomatitis, gingivitis, parodontalna bolezen).
- Huda oblika - prehaja v ozadju hude zastrupitve, pojava vročine, nekrotičnih lezij sluznice, pogostih ponovitev gnojnih in vnetnih okužb.
Kronična benigna nevtropenija pri majhnih otrocih je asimptomatska in ni patologija.
Kako zvišati raven nevtrofilcev
Ni priporočljivo, da se zdravite samostojno; pred izvajanjem kakršnih koli terapevtskih ukrepov je treba otroka pokazati pediatru. Zdravnik bo otroka pregledal in opravil dodatni pregled.
Otroka bodo poslali na ponovno analizo in izvedli razširjeno interpretacijo levkogramov, da bodo postavili natančnejšo diagnozo:
- Če so limfociti povišani, nevtrofilcev pa nizko, je to najpogosteje znak tuberkuloze;
- Pri infekcijski mononukleozi opazimo povišane monocite in zmanjšane število nevtrofilcev;
- Če se limfociti in nevtrofilci znižajo, je to stanje značilno za dolgotrajne virusne okužbe;
- Če so eozinofili zmerno povišani, lahko to kaže na razvoj alergijskih reakcij.
- Če se levkociti zmanjšajo in hkrati zmanjša število segmentiranih nevtrofilcev, je to zelo nevarno stanje, kar kaže na razvoj resne patologije.
Zdravljenje nevtropenije je namenjeno odpravi vzrokov za povečanje nevtrofilcev. S pravilno izbranim potekom zdravljenja se krvna slika hitro normalizira.
Za popolno zdravljenje nevtropenije je treba ugotoviti vzrok, ki je povzročil povečanje nevtrofilcev
Kako povečati nevtrofilce:
- Če je vzrok nevtropenije nalezljiva bolezen, bo terapija usmerjena v uničenje nalezljivega patogena. Otroci naj jemljejo vitaminske komplekse, nežen režim, pravilno uravnoteženo prehrano, kar bo znatno pospešilo okrevanje..
- Pri bakterijskih in glivičnih patogenih je predpisan potek antibiotikov, vitaminov in probiotikov.
- Pri Kostmanovi bolezni so otroku predpisana antibakterijska sredstva in zdravila, ki spodbujajo nastajanje nevtrofilcev v kostnem mozgu.
- Benigna nevtropenija običajno ne zahteva dodatnih terapij. Otrok je registriran pri pediatru, dokler se raven nevtrofilcev ne normalizira.
- S toksično nevtropenijo, tj. ki jih povzročajo neželeni učinki zdravil, zdravila odpovedujejo, hkrati pa predpisujejo jemanje zdravil, ki podpirajo otrokovo telo.
- S sočasno nevtropenijo, infekcijskim vnetjem v ustni votlini, izpiranjem z baktericidnimi pripravki, zeliščnimi decokcijami.
Pripombe zdravnikov o povečanju ravni nevtrofilcev pri otrocih kažejo, da ta proces ni razlog za paniko med starši. Na to stanje je treba gledati kot na znak, da v otrokovem telesu ni vse v redu..
Doktor Komarovsky poudarja, da je treba pri spremembi otrokove krvne preiskave opraviti dodaten pregled in v nobenem primeru ne izvajati samozdravljenja in prenagljenih zaključkov, ki lahko otroku le škodijo.
Zmanjšanje segmentiranih nevtrofilcev v otrokovi krvi: kaj kaže zmanjšanje dojenčka, novorojenčka v primerjavi s povečanimi limfociti
Pri dekodiranju splošnega krvnega testa se upošteva absolutno (po številu oblikovanih elementov) in relativno (v odstotkih) število levkocitov. Torej je pri znižanih nevtrofilcih njihov odstotek v krvi lahko visok v primerjavi z drugimi celicami.
Stanje, v katerem ima oseba nizke nevtrofilce, se v znanosti imenuje nevtropenija..
Dandanes se krvne preiskave redko izvajajo ročno, stroji pa imajo natančno določene parametre, ki morda ne vsebujejo vseh potrebnih informacij..
Če želite izračunati absolutno število nevtrofilcev, morate le število levkocitov pomnožiti z odstotkom vsebnosti korpuskularnega elementa (vsi nevtrofilci ali določena vrsta, na primer segmentirani).
Kaj pravijo nizki nevtrofilci??
v krvi segmentirani nevtrofilci v krvi pri otrocih, starejših od 5 let, in odraslih - 47-72%, pri otrocih, mlajših od 5 let, se bo ta vrednost gibala med 19 in 37 odstotki.
Obstajajo tri vrste nevtropenije:
- Dedno.
- Prirojena.
- Pridobiti.
Dedno - prenaša se iz generacije v generacijo in morda na noben način ne vpliva na splošno stanje - to je posamezna značilnost. Prirojene anomalije imunskega sistema in druge motnje prispevajo k napredovanju razvoja nevtropenije, ki vpliva na delovanje celotnega organizma.
Ročno štetje krvnih celic pod mikroskopom
Obstaja več mehanizmov, zaradi katerih je raven segmentiranih nevtrofilcev lahko nizka:
- zmanjšanje sinteze ali njeno perverzijo (zaradi nepravilnega delovanja kostnega mozga se število ali kakovost oblikovanih celic zmanjša);
- prerazporeditev (segmentirani nevtrofili se aktivno premaknejo v žarišče vnetnega procesa in pustijo kri v tkivih telesa);
- visoka smrt in izločanje (v primeru, ko imunske celice odmrejo v prevelikih količinah ali če telo samostojno uniči nekakovostne patološke oblike).
Segmentirani nevtrofilci pod normalno
Pri dekodiranju formule levkocitov v splošnem testu krvi se veliko pozornosti posveča razmerju med različnimi oblikami nevtrofilcev. Sprememba njihovega števila med seboj se imenuje premik. Ta kazalnik je zelo pomemben pri diagnozi različnih bolezni..
Premik formule levkocitov je lahko v levo (prevladujejo mlade oblike) in v desno (raven mladih nevtrofilcev je nižja od starajočih se oblik, kar pomeni normo).
V otroški krvi
S premikom formule levkocitov v levo se lahko relativno število segmentiranih nevtrofilcev zmanjša v korist mladih in nezrelih vrst (metamielociti, mielociti in vbod). Prav tako je treba oceniti skupno število levkocitov, ker se razmerje morda ne bo spremenilo, medtem ko se bo skupno število postopoma zmanjševalo do točke "odpovedi".
Spremembe števila levkocitov so lahko običajen odziv telesa na vpliv patogenega dejavnika. V drugem primeru, zlasti kadar se v analizah pojavijo degenerativne oblike, ki se močno razlikujejo od običajnih, kaže na močno poslabšanje otrokovega stanja in zahteva takojšnje posredovanje in pojasnitev razlogov..
Struktura segmentiranega nevtrofila
Pri dojenčku
Dojenčki so dobro zaščiteni pred okužbami, saj v materino mleko vstopi veliko imunskih celic, ki se uspešno spopadajo z bakterijami in virusi. Če dojenčka hranimo po steklenički, se tveganje za razvoj bolezni in zapletov po njih poveča.
Pri ponavljajočih se okužbah pri majhnem otroku se lahko razvije nevtropenija s pojavom nenavadnih segmentiranih nevtrofilcev - binuklearnih.
Če se število segmentov zmanjša, je to posledica njihove smrti in prerazporeditve v krvi in tkivih med bojem proti patogenim mikroorganizmom.
Če bolezen dolgo ne mine, potem nastopi izčrpanost: aktivne celice imunskega sistema so že umrle in nove niso imele časa za sintezo. Normalna raven hemoglobina pri otroku.
Eden najpogostejših razlogov za znižanje segmentiranih nevtrofilcev je poleg hudih okužb tudi avtoimunski proces v otrokovem telesu. Razvija se zaradi lastnih prirojenih težav z imunskim sistemom (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis) ali kot posledica Rh-nezdružljivosti matere in ploda v smislu antigene strukture.
Bodite previdni pri zdravilih, predpisanih majhnim otrokom, saj lahko uporaba nekaterih zdravil povzroči agranulocitozo (kritično znižanje ravni segmentiranih levkocitov). To še posebej velja za antibiotike iz skupine sulfanilamida (biseptol) in nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo v pediatrični praksi (analgin, ibuprofen).
Pri novorojenčku
Za pravilno razlago analize morate vedeti, da je do 3-7 dni pri novorojenem otroku število segmentiranih nevtrofilcev in limfocitov enako kot pri odrasli osebi. Po tem pride do prvega fiziološkega križanja in nastopi stanje relativne nevtropenije v kombinaciji z absolutno limfocitozo (povečana vsebnost).
Če je število segmentiranih nevtrofilcev v krvi novorojenega otroka majhno, morajo biti starši previdni zaradi prirojenih in dednih oblik bolezni.
Takšne bolezni vključujejo:
- agranulocitoza dojenčkov;
- prirojena ciklična nevtropenija (bolezen je zanimiva, ker se vsakih nekaj tednov število nevtrofilcev zmanjša);
- benigna etnična družinska nevtropenija (pogosta pri več določenih populacijah).
Razlogi za upad
Nizka vsebnost je lahko fiziološko normalna in ne povzroča zaskrbljenosti, vendar je veliko več primerov, ko je raven celic nizka, kar je znak resne patologije. Glavni razlogi, da je število segmentiranih nevtrofilcev podcenjeno, so:
- virusne in bakterijske okužbe;
- "Nevtropenija s sekundarno izčrpanostjo" (resno stanje, ki se pojavi po dolgotrajnem močnem imunskem odzivu);
- presnovne motnje;
- pomanjkanje bistvenih vitaminov, pomanjkanje beljakovin in energije pri boleznih, kot so kwashiorkor, huda anemija zaradi pomanjkanja železa;
- pancitopenija - stanje, pri katerem se zmanjša količina vseh elementov v krvi;
- reakcija na uporabo nekaterih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila);
- primarni in sekundarni aplastični pogoji (zaviranje ali prenehanje sinteze in zorenja novih celic v kostnem mozgu).
Kakršne koli spremembe števila levkocitov so praviloma akutne in izredno nevarne razmere, kar od staršev zahteva posebno pozornost. Izjemno pomembno je spremljati dinamiko razvoja procesa, da ne bi zamudili trenutka in pravočasno začeli zdravljenje.
V ozadju visokih limfocitov
Pri majhnih otrocih je normalna formula levkocitov drugačna. Do 4-5 let (v tej starosti obstaja fiziološki križanec, ko vrednost postane enaka kot pri odrasli osebi) je relativna vsebnost limfocitov 47-72%. Nadalje se postopoma zmanjšujejo in zamenjajo mesta z levkociti..
Če ima otrok po prehodu tega mejnika veliko število limfocitov in se segmentirani nevtrofilci znižajo, je treba sumiti na virusno ali hudo specifično bakterijsko okužbo. Če simptomov ni, potem lahko bolezen preprosto poteka v latentni obliki. Upoštevati pa je treba, da lahko po hudi bolezni ostanki krvnega testa trajajo do enega meseca..
Zmanjšano število segmentov v ozadju limfocitoze spremlja tako resne bolezni, kot so hepatitis, ošpice, rdečke, oslovski kašelj, tuberkuloza in celo okužba s HIV. Glede na nezdravo težnjo staršev, da svojih otrok ne cepijo, je težava vse bolj pereča.
Kombinacija nizko segmentiranih nevtrofilcev in limfocitoze se pojavi pri helmintiazah, medtem ko je število eozinofilcev pomembno merilo pri diagnozi.
Če rezultati laboratorijskih preiskav niso normalizirani, je to resen razlog za dodatni pregled latentnega patološkega procesa.
Zaključek
- Splošni test krvi je najpomembnejši in indikativni laboratorijski test. Kvantitativna in kvalitativna vsebnost nevtrofilcev pomaga določiti resnost stanja.
- Vrednotenje kazalnika v dinamiki pri majhnem otroku, novorojenčku ali dojenčku, ki se ne more pritožiti in reči, da se slabo počuti, nas najprej opozori in ukrepa.
- Zmanjšano število segmentiranih levkocitov v krvi otrok je budnica za starše, ker spremlja številne resne bolezni.
Kaj storiti, če ima otrok nizke nevtrofilce
Ocena: Brez ocene
Ko otrok zboli, bo pediater pogosto napisal napotnico za krvni test. Ko prejmejo zloženko z rezultatom, starši pomislijo, kaj vse te številke pomenijo in kako pomembne so za oceno zdravja.
Eden ključnih kazalcev je raven nevtrofilcev - ena od vrst levkocitov. Izvajajo zaščitno funkcijo tako, da absorbirajo in razgradijo bakterijske celice, ki vstopajo v telo. Poglejmo, zakaj se število nevtrofilcev zmanjša, koliko bi jih moralo biti.
Stopnja nevtrofilcev pri otrocih
Najprej je treba poudariti, da te celice dozorijo v šestih fazah, vendar sta v formuli levkocitov, ki je razvidna iz rezultatov analize, navedeni le dve "starejši" stopnji: paličasta in segmentirana. Dejstvo je, da mlajše stopnje zorenja, na primer mielociti in metamielociti, ne vplivajo bistveno na krvno formulo..
Pomembno! Upoštevajte, da je stopnja nevtrofilcev v krvi pri otrocih odvisna od starosti majhnega bolnika. Pri odraslih so kazalniki približno enaki pri moških in ženskah..
V levkocitni formuli so nevtrofilci s paličicami in segmentirani ločeno, njihova norma pri otrocih različnih starosti pa je naslednja:
- Pri novorojenčkih - 5-12 oziroma 50-70;
- Do 2 tedna - 1-5 in 27-55;
- Mesečno - 1-5 in 17-30;
- Čez leto ostanejo zbodi na isti ravni, segmentirani se povečajo na 45–65;
- B4 let - 1-4 oziroma 35-55;
- Od 6. leta se norme približujejo kazalnikom za odrasle: 1-4 in 40-60.
Razlogi za znižanje ravni
Zmanjšanje števila nevtrofilcev samo po sebi ni bolezen, je pa zaskrbljujoč simptom. Praviloma označuje enega od treh pogojev:
- Previsoka koncentracija patogenih povzročiteljev, ki vodi do množične smrti te vrste celic - to so lahko virusne ali bakterijske bolezni, ki se pojavijo v hudi obliki;
- Nezmožnost tvorjenja novih nevtrofilcev zaradi težav z delovanjem kostnega mozga - najpogosteje takšne posledice povzročajo kemoterapija ali radioterapija, obsevanje, včasih se to stanje kaže kot stranski učinek zdravil;
- množična smrt celic zaradi hematoloških bolezni, ki vključujejo pomanjkanje folne kisline, anemijo (običajno aplastično), levkemijo.
Pomembno! Če je glede na rezultate testa število segmentiranih in zabodljivih nevtrofilcev 0, ima otrok najverjetneje tako imenovano Kostmanovo nevtropenijo. Ta bolezen je nevarna do enega leta, nato pa odsotnost teh celic nadomestijo druge imunokomponente..
Ni vedno zmanjšana raven teh elementov v formuli levkocitov znak bolezni. Včasih kaže, da je otrokova teža močno padla, telo ne dobi dovolj vitaminov. To sliko lahko opazimo tudi pri jemanju nekaterih zdravil..
Simptomi nevtropenije
Dejstvo, da se vbod ali segmentirani nevtrofilci v krvi znižajo, ne kaže vedno, da ima otrok točno nevtropenijo, to pomeni, da so spremembe prešle na kronično raven. V slednjem primeru dojenček kaže tudi naslednje simptome:
- Stalna šibkost, velika utrujenost otroka;
- Povečano potenje;
- Umališ lahko doživi tresenje okončin;
- Pogosto se temperatura brez razloga dvigne na vročinsko raven (to je 38 stopinj in več);
- Otrok je nagnjen k stalnim gingivitisom, stomatitisom in drugim boleznim ustne votline;
- Diagnosticiran s kršitvami pri delu srca;
- Pogosto se gliva "počuti";
- Obstajajo znaki splošne zastrupitve.
Takšni pogoji so značilni za febrilno nevtropenijo. Pri prirojenih oblikah bolezni morda ne obstajajo. Upoštevajte, da so prirojene vrste te bolezni v prvih dvanajstih mesecih življenja malega človeka nevarne, nato pa se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi.
Ali si vedel? Tudi benigna sorta te bolezni poteka brez kakršnih koli zunanjih znakov..
Majhno število celic te vrste v krvi nikakor ne vpliva na zdravje ljudi.
Včasih pride do ciklične nevtropenije, ko kazalniki padejo, ne glede na zunanje dejavnike, z določeno pogostostjo, vendar se čez nekaj časa testi brez zdravljenja normalizirajo.
Vzroki za nevtropenijo
- Najpogosteje odstopanja v analizah od norme povzročajo ravno benigna nevtropenija. To stanje ne predstavlja nevarnosti za dojenčka in sčasoma mine samo od sebe. Zdravljenje praviloma ni predpisano. Upoštevajte, da ta pogoj ni kontraindikacija za rutinsko cepljenje..
- Včasih je zmanjšanje števila teh celic posledica jemanja antibiotikov, antipiretikov (analgin in njegovi derivati), ki se uporabljajo za boj proti raku ali po presaditvi.
- Če nevtropenijo povzroči krvna bolezen, kot je levkemija, se je nujno posvetovati s hematologom.
- Tudi to stanje povzroča sevanje, zastrupitev z različnimi strupi, vključno z živosrebrnimi hlapi.
Kaj storiti za starše
- Ostanite predvsem mirni. "Enkratna" odstopanja analiz sploh niso znak resnih patologij. Odpravite dejavnike, ki bi lahko vplivali na število celic, nato ponovite CBC.
- Ne bi smeli gledati vsakega kazalnika formule levkocitov posebej. Na primer, situacija, ko se nevtrofilci znižajo, vendar se povečajo limfociti, lahko kaže na to, da ima otrok vnetni proces. Na splošno to sliko pogosto najdemo pri dojenčkih..
- Otroškim imunomodulatorjem v nobenem primeru ne "predpisujte", kar bo otežilo zdravnikov postopek pravilne diagnoze.
- Ne smete uporabljati različnih ljudskih zdravil. Ne pozabite, da je tukaj ljubiteljska izvedba neprimerna..
- Če opazite zaskrbljujoče znake pri svojem dojenčku in krvni test odstopa od norme, nemudoma pokličite zdravnika. Najverjetneje bo naročil dodatne študije za razjasnitev diagnoze.
Kaj lahko povzroči majhno število nevtrofilcev v otrokovi krvi? Kaj morajo starši vedeti? O tem boste izvedeli iz naslednjega videoposnetka. Pove, kakšne so lahko te celice, iz katerega razloga se njihova koncentracija zmanjša, kako je to odvisno od starosti otroka..
Znižanje ravni nevtrofilcev v otroški krvi je lahko običajna varianta, hkrati pa lahko kaže na zaskrbljujoče simptome. V vsakem primeru mora zdravnik postaviti končno diagnozo, starši naj tega ne poskušajo narediti sami.
Je vaš otrok imel nevtropenijo? Sporočite nam v komentarjih.!
Kaj pomenijo znižani nevtrofilci pri otroku
Treba je razumeti, kako pomembno je spremljati krvno sliko, zlasti pri dojenčkih. Da bi ugotovili splošno stanje telesa, je običajno predpisan splošni krvni test. Enako se naredi ob sumu na patologijo. A kaj, če test pokaže naslednje: otrokovi nevtrofilci so nizki. Naj se prestrašim?
Funkcije nevtrofilcev
Bele krvne celice imenujemo levkociti. Krvni granulociti, torej zrnat levkociti, so razdeljeni na več sort. Nevtrofili so eden izmed njih. Ujamejo trdne delce. Ta proces se imenuje fagocitoza. Nevtrofili ščitijo telo. Če je raven nevtrofilcev normalna, potem je z imunskim sistemom vse v redu. Če ne, patologija.
Funkcije nevtrofilcev v telesu: takoj, ko se nevtrofilci srečajo z virusno celico, jo absorbirajo in po razdelitvi umrejo.
Celica zori v več fazah. Najprej mielociti, ki postanejo metamielociti. Nadaljnji nevtrofilci postanejo zabodeni in segmentirani nevtrofili.
Faze zorenja nevtrofilcev
Ko se pojavi bakterija, jo starejša celica najprej napade. Telo sintetizira celice, vendar za to morda nima časa. Običajno je število nevtrofilcev v krvi dovolj, če pa je okužba huda, se borijo tudi ostali levkociti.
Norma
Pomembno je vedeti, da v preiskavi krvi ne boste videli stolpca z imenom "nevtrofilci". Upoštevajo se ločeno: segmentirani in zabodljivi nevtrofilci.
Pri odraslih in otrocih se število nevtrofilcev razlikuje. Tudi starost je pomembna. Za izračun, koliko nevtrofilcev je v krvi, uporabimo levkocitno formulo. Če želite to narediti, ugotovite število vseh levkocitov in nato njihov odstotek.
Pri odraslih so granulociti zreli, pri otrocih pa ne vsi:
- Ko se otrok rodi, bo imel od 3 do 17% nezrelih (vbod) in zrelih (segmentiranih) - 45-80%. Poleg tega je skupni znesek 1,5-8X10⁹.
- Če otrok ni star eno leto, se bo število nezrelih nevtrofilcev zmanjšalo: 0,5-4%. Tam bodo tudi manj zreli ljudje: 15-45%. 1,8-8,5X10⁹ - to je skupno.
- Od leta do konca s 13: nezreli - 0,7-5% in zreli - 35-62%. Skupni znesek bo 2-6X10⁹.
- Od 13. leta bo norma podobna odrasli osebi.
Tabela kazalnikov norme v splošnem krvnem testu
Izboljšanje
Povečanje nevtrofilcev pri odraslem ali otroku se imenuje nevtrofilija. Vse celice nevtrofilne skupine se seštejejo, nato se vzame skupno število levkocitov in določi njihov delež. Če je do 10 x 109 / l, potem bo nevtrofilija zmerna, 10 - 20 x 109 / l - izrazita, 20 - 60 x 109 / l - huda.
Ugotovljeno je bilo na primer, da ima 3-letni dojenček 5, 1% nezrelih nevtrofilcev. To število nevtrofilcev pri otrocih ni zelo pomembno in zaradi tega ni treba skrbeti. Zgodi se, da je otrok tekel ali skočil. Zato so se nevtrofilci nekoliko povečali.
Če opazimo stalno povečanje ravni nevtrofilcev pri otroku, stabilno, je potreben pregled. Stvar je v tem, da so razlogi za povečanje nevtrofilcev v otrokovi krvi lahko naslednji:
- Krvna levkemija.
- Slepiča.
- Absces.
- Bronhitis.
- Cepljenje (nedavno).
- Gangrena.
- Pomanjkanje B 12.
- Zastrupitev z izdelki s pretečenim rokom uporabe.
- Miokardni infarkt.
- Nekroza.
- Opeklina (III ali IV stopnja).
- Otitis
- Zastrupitev s svincem.
- Pielonefritis.
- Pljučnica.
- Diabetes.
- Tifus.
- Trofični čir.
Če je raven nevtrofilcev visoka, je potreben temeljit pregled otroka
Zmanjšajte
Nevtrofilci so pri otroku znižani - kaj to pomeni? Najprej, da je imunski sistem šibek. Celice se hitro uničijo ali pa jih malo nastane. Zgodi se, da niso pravilno porazdeljeni v samem telesu. To patološko stanje se imenuje nevtropenija..
Razlogi za zmanjšanje nevtrofilcev v krvi:
- Anafilaktični šok, ki se je zgodil ne tako dolgo nazaj.
- Različne vrste anemije.
- Glive.
- Gripa.
- Ošpice.
- Rubeola.
- Akutna levkemija.
- Obsevanje.
- ARVI.
- Zastrupitev s kemikalijami.
- Tirotoksikoza.
Lahko rečemo, da se nevtrofilci pri otroku znižajo pri treh mesecih, če je njihovo skupno število 1,6 * 109 in še naprej upada. Kostni mozeg je lahko prizadet, v tem primeru nevtrofili umrejo.
1 - 1,5 x 109 / L se šteje za mehko nevtropijo. 0,5 - 1 x 109 / l - zmerno in 0 - 0,5 x 109 / l težko.
Otrok morda trpi za benigno nevtropenijo, ki jo zdravniki imenujejo CDNDV. Nevtrofilci se znatno zmanjšajo. Najpogosteje sama patologija izgine v 2 letih. Specifičnih simptomov nizkih nevtrofilcev ni, rast in razvoj sta povsem normalna. Ni treba zdraviti CDNDV.
Včasih matere dajejo otrokom zdravila za lajšanje bolečin ali krčev. Tudi zato se nevtrofilci pri otroku znižajo pri 6 mesecih. Tudi glukokortikosteroidi povzročajo podoben učinek..
Če se pri dojenčku ugotovi podoben učinek, se nadzira eno leto. V primeru, da se nevtrofilci znižajo pri otroku do enega leta in se ne spremenijo, vendar se otrok sam počuti dobro, potem ne skrbite - kazalci se bodo kmalu vrnili v normalno stanje.
Huda oblika prirojene nevtropenije je redka. Za vse so krivi geni.
Simptomi
Najpogosteje je manifestacija odvisna od sočasne patologije..
Glavni simptomi zmanjšanja nevtrofilcev pri otrocih so naslednji:
- Vročina.
- Abscesi na koži.
- Vročina.
- Ponavljajoči se SARS, tonzilitis in druge podobne bolezni.
- Potenje - povečano.
- Stomatitis, parodontalna bolezen itd..
- Utrujenost - sindrom kronične utrujenosti.
Eden od simptomov nevtropenije je visoka temperatura
Formula levkocitov
Če se vbodni ali segmentirani nevtrofilci zmanjšajo, povečajo, se to odraža v levkogramu (formula levkocitov). Z rastjo mladih nevtrofilcev pride do premika v levo.
V primeru, da se povečajo zreli segmentirani, pravijo, da je prišlo do premika v desno in kažejo naslednje bolezni:
- Sevalna bolezen.
- Anemija.
- Patologija ledvic.
- Bolezen jeter.
- Akutno vnetje.
- Okužbe.
- Tumorji (kateri koli).
Vendar pa so za pravilno diagnozo potrebni vsi kazalniki. Navedimo primer: če je nevtrofilcev malo v krvi in limfocitov veliko, to pomeni, da je gripa obstajala, vendar prehaja.
Zgodi se tudi, da se človeku nevtrofilci skozi njegovo življenje zmanjšujejo. Vsak mesec vsak mesec, drugi vsakih šest mesecev. Ta nevtropenija se imenuje ciklična. V tem primeru lahko celice za nekaj časa popolnoma izginejo iz krvi..
Pri dedni bolezni Kostmanove nevtropenije nevtrofilcev sploh ni. Tako otroka pred okužbami nič ne zaščiti, zato ima od rojstva do prvega leta življenja veliko tveganje, da umre. Če pa otrok letos preživi, potem druge celice nadomestijo nevtrofilce.
Zdravljenje
Če obstajajo razlogi, zakaj je število nevtrofilcev nizko pri otroku, kako jih povečati?
Zdravljenje nevtropenije pri otroku je naslednje:
- Krepitev imunosti z vitamini in boljša prehrana.
- Ustna voda za bolezni ustne votline.
- Predpisovanje antibiotikov.
- Pri hudi nevtropeniji, transfuziji krvi.
- Če je raven nevtrofilcev manjša od 500 na 1 liter, se izvede antibiotična terapija, ne glede na vzrok.
Če otrokovi nevtrofilci odstopajo od norme, to ne pomeni, da obstaja bolezen. V primeru povečanja telo ščiti pred vnetji in okužbami. Zmanjšanje kaže na upad imunosti. Potem je predpisan še en pregled, dodatni, saj stalno odstopanje ravni nevtrofilcev pri otrocih kaže na prisotnost resnih bolezni.
Kaj pravijo o znižanih nevtrofilcih v otrokovi krvi
Ko prepis analize pokaže, da so nevtrofilci zmanjšani pri otroku, je to razlog za podrobnejšo diagnozo in pregled. Zmanjšani nevtrofilci v krvi otroka so lahko klinična manifestacija virusnih in nalezljivih bolezni ali kažejo na hujše patologije, ki ogrožajo zdravje in življenje.
Za kaj so odgovorni nevtrofili?
To je ena od podvrst levkocitov (krvnih obrambnih celic). Odgovoren za zaščito imunskega sistema in celotnega telesa pred patogeno mikrofloro, ki povzroča številne bolezni.
Te celice so prve, ki se srečajo z bakterijami, virusi in drugimi patogeni, ki vstopijo v telo in jih nato zaužijejo. Funkcije nevtrofilcev so razdeljene glede na njihovo vrsto:
- Vbodni nevtrofilci ali nezreli - spodbujajo hitro celjenje poškodb, ran in odrgnin.
- Segmentirani nevtrofilci - absorpcija patogene mikroflore, virusi.
Ko se v telesu začne razvijati vnetni proces, se število zaščitnih celic močno poveča (nevtrofilija) in to je običajen fiziološki pojav, ki pomaga imunskemu sistemu.
Toda to se ne zgodi vedno, lahko pride do zmanjšanja nevtrofilcev. Če se nevtrofilci v krvnem testu znižajo, je to znak, da je imunost v depresivnem stanju, kar pomeni, da če okužba vstopi, telo samo z njo ne bo kos.
Kako izvedeti o znižanih vrednostih
Pri izvajanju podrobnega krvnega testa se zazna zmanjšana vsebnost nevtrofilcev. Ta pregled je predpisan kot del profilakse ali ob prisotnosti simptomov, ki opozarjajo starše.
Znaki in simptomi
Če število nevtrofilcev v krvi ne ustreza normativom in odstopa navzdol, se bo to pokazalo kot:
- stalna letargija in apatija;
- prekomerno potenje tudi brez fizične aktivnosti;
- pogosti prehladi;
- zaspanost, utrujenost do izgube moči;
- parodontalna bolezen;
- pogost pojav pustul na koži.
Če se nevtrofilne celice spustijo v otrokovo kri, se občasno pojavijo simptomi, kot so nerazumno zvišanje telesne temperature, pogosti glavoboli, izpuščaji z različno intenzivnostjo na koži in sluznicah..
Rezultati testov
Tabela normalnega števila nevtrofilcev:
Starost | Skupaj, (* 109) | Zabod,% | Segmentirano,% |
dojenček | 1,5-8,0 | 3,0-17,0 | 45,0-80,0 |
do 12 mesecev | 1,8-8,55 | 0,50-4,0 | 30,5-50,5 |
od 1 do 6 let | 2.2-6.2 | 0,50-5,0 | 35,5-55,5 |
od 7 do 12 let | 2,2-6,58 | 0,50-5,0 | 40,5-60,5 |
od 13 do 15 let | 2,0-6,0 | 0,50-6,0 | 40,0-65,5 |
Kazalniki segmentiranih nevtrofilcev se pri otroku znižajo do starosti 2 let. Torej bo pri novorojenčku in otroku čez eno leto raven najvišja, pri dojenčku pri 3 letih pa bo nekoliko nižja.
Ko se staramo, postaja absolutno število nevtrofilnih celic manjše, spodnja meja pa nekoliko narašča.
Zmanjšani nevtrofilci pri otroku niso neodvisna diagnoza. Pomemben je odstotek zrelih in mladih celic, ki v mejah normale ne sme presegati 1%. Če je ta kazalnik previsok, to pomeni, da je 1 vrsta celic pod normalno, kar je znak patoloških procesov in številnih bolezni.
Zakaj so nevtrofilci nizki
Če se nevtrofilci znižajo pri otroku, to kaže na šibek imunski sistem telesa, zatirano aktivnost kostnega mozga, zaradi česar ne more proizvesti zaščitnih celic v potrebni količini, o nalezljivih procesih.
Nizke vrednosti opazimo v naslednjih pogojih:
- dolgotrajne nalezljive bolezni;
- bolezni neinfektivnega izvora;
- prirojene patologije;
- negativni vpliv zunanjih dejavnikov.
Ugotoviti, kateri postopek ali dejavnik je privedel do dejstva, da analiza kaže podcenjeno vsebnost nevtrofilnih elementov, je mogoče le s celovito diagnozo.
Dolgotrajne okužbe
Nizko raven nevtrofilcev v krvi povzročajo naslednji razlogi:
- akutne virusne bolezni dihal;
- gripa;
- glivice;
- hepatitis pri mladostnikih;
- rdečka;
- norice.
Ti razlogi imajo ugodno prognozo, ker se bolezni lahko učinkovito zdravijo z zdravili, nato pa se bo raven nevtrofilcev normalizirala..
Nenalezljive bolezni
Odsotnost zabodljivih nevtrofilcev ali njihova nezadostna raven je opažena pri številnih boleznih neinfektivnega izvora, ki potekajo predvsem v kronični obliki. Tej vključujejo:
- anemija različnih vrst;
- levkemija;
- tirotoksikoza;
- artritis;
- prirojene in pridobljene patologije, pri katerih je delovanje vranice oslabljeno;
- prisotnost onkoloških novotvorb v telesu, ne glede na njihovo lokalizacijo;
- lezije srčne mišice z revmatoidnimi procesi;
- nenormalnosti pri delu trebušne slinavke, na primer pankreatitis, diabetes mellitus.
Te bolezni in patološki procesi so zapleteni, saj jih praktično ni mogoče pozdraviti. Lahko samo zaustavite njihova poslabšanja, podaljšate remisije in olajšate bolnikovo stanje.
Toda v krvi je malo nevtrofilcev, kar pomeni, da je telo oslabljeno, imunski sistem se ne more samostojno upreti patogenim organizmom, obstaja nevarnost sekundarnih okužb, ki lahko poslabšajo potek glavnih bolezni.
Prirojene patologije
Stanje, ko se nevtrofilci znižajo pri otroku, mlajšem od enega leta, lahko kaže na prisotnost prirojenih bolezni, za katere je značilna kršitev procesa hematopoeze. Toda to se zgodi v zelo redkih primerih. Takšne prirojene patologije, ko se zmanjša število nevtrofilcev, vključujejo:
- Kostmanova agranulocitoza. Ta patologija ima agresivno naravo dedovanja, njena glavna klinična manifestacija je nenehno podcenjeno število nevtrofilcev. Otroci, rojeni s to diagnozo, imajo sprva oslabljen imunski sistem, so nagnjeni k pogostim virusnim boleznim in počasneje pridobivajo na teži.
- Ciklična patologija. Zanj je značilno dejstvo, da se v intervalih od 3 tednov do 1 meseca raven zaščitnih celic pri otroku zmanjša, vendar čez nekaj časa samostojno opomore na normalne vrednosti. Otroci s to diagnozo so nagnjeni k virusnim in nalezljivim boleznim, vendar le v obdobju, ko se raven celic zmanjša.
Benigno nevtropenijo lahko diagnosticiramo pri otrocih od rojstva do 2. leta starosti. Za ta proces je značilno dejstvo, da koncentracija nevtrofilcev ne doseže norme, hkrati pa ni znakov in simptomov, dojenček ima telesni in duševni razvoj v mejah svoje starostne norme.
V primeru benigne nevtropenije morajo otroka nadzorovati pediater, kardiolog in hematolog. V večini primerov se stanje krvi po 2 letih samo po sebi normalizira, obnovi se zadostna raven nevtrofilcev.
Zunanji dejavniki
Nizko število nevtrofilcev ni vedno znak, da v telesu potekajo patološki procesi ali da obstajajo kronične bolezni. Koncentracija teles se lahko zmanjša pod vplivom številnih zunanjih dejavnikov. Tej vključujejo:
- dolgotrajna terapija z nekaterimi zdravili: antibiotiki, citostatiki, antikonvulzivi;
- pomanjkanje vitaminov in mineralov v telesu;
- nenadna izguba teže;
- hude alergijske reakcije, zlasti anafilaktični šok.
Glede na možen vpliv zunanjih dejavnikov je nemogoče ugotoviti, kaj je privedlo do zmanjšanja nevtrofilnih elementov le po njihovem številu. Da bi imeli predstavo o splošnem stanju krvi, se število nevtrofilcev, pridobljeno med analizo, upošteva skupaj z drugimi elementi, na primer monociti in limfociti.
Kako se izravnati
Ni tako specifičnega zdravljenja, ki bi pomagalo povečati število nevtrofilcev. Da bi ta kazalnik dosegli meje norme, je treba odpraviti glavni vzrok.
Če je vzrok okužba, bo otrok dobil ustrezna zdravila - antibiotike, protivirusna zdravila ali protiglivična zdravila. Poleg terapije z zdravili mora otrok ustvariti ugodne pogoje za okrevanje: zadosten vnos tekočine, vitaminov, počitek.
V primeru nenalezljivih bolezni se terapija predpiše individualno za zdravljenje osnovne bolezni.
V primeru pomanjkanja prirojenih nevtrofilcev je priporočljivo občasno izvajati antibiotično terapijo za profilakso..
Redko, če zdravljenje z zdravili ne da pozitivnega rezultata, bolezen napreduje z izrazito simptomatsko sliko, otrok je nenehno bolan, sočasne bolezni potekajo v zapleteni obliki, opravi se presaditev kostnega mozga od darovalca.
Benigna vrsta nevtropenije ne zahteva zdravljenja. Otroka redno spremlja zdravnik.
Z vplivom zunanjih dejavnikov jih je treba odpraviti: prenehati jemati zdravila, jemati vitamine, da bi nadomestili pomanjkanje.
Zakaj je nevtropenija nevarna?
Pomanjkanje nevtrofilcev lahko negativno vpliva na zdravje. Zmanjšanje nevtrofilcev v otrokovi krvi povzroči pogoste virusne in nalezljive bolezni, ker imunost ne more samostojno obvladati patogene mikroflore.
Poleg preprostih akutnih virusnih okužb dihal in akutnih okužb dihal se lahko pojavijo tudi bolezni, ki jih povzročajo anaerobni patogeni. Tudi pomanjkanje nevtrofilcev bo negativno vplivalo na delovanje organov prebavil. Poleg tega nevtropenija negativno vpliva na sistem ENT, kar povzroča pogost rinitis, tonzilitis, laringitis, zobne patologije.
Nevtropenija pri otrocih najpogosteje poteka brez zapletov. Če se patologija pojavi pred 2 leti, je verjetnost, da bo prešla sama, največja, terapija je redko predpisana.
Zdravljenje je potrebno le, če pomanjkanje celic povzročajo prirojene in kronične bolezni, njihovi nevarni zapleti ali patološko stanje krvi spremlja izrazita simptomatska slika, ki zmanjšuje kakovost otrokovega življenja.