Potek in zdravljenje hipotoničnega tipa nevrocirkulacijske distonije

V kardiologiji obstajajo številne bolezni, ki jih ni mogoče pripisati določenim nozološkim oblikam. Po ICD - 10 je nevrocirkulatorna distonija hipotoničnega tipa kompleks avtonomnih in nevrogenih motenj, ki vodijo do patoloških sprememb v delovanju kardiovaskularnega sistema. V tem primeru je nemogoče ugotoviti kakršne koli strukturne spremembe endokrinega ali živčnega sistema. Bolezen ima obdobja poslabšanja in remisije z valovitim potekom, pogosteje z ugodno prognozo, saj ni srčnega popuščanja.

• Razlogi za razvoj
• Klasifikacija nevrocirkulacijske distonije
• Hipotonični simptomi NCD
• Diagnoza NCD po hipotoničnem tipu
• Hipotonično zdravljenje NCD

Hipotonična nevrocirkulacijska distonija

V 50-ih letih prejšnjega stoletja so sovjetski nevrofiziologi prvič predlagali uporabo izraza "nevrocirkulatorna distonija" (NCD). Ta vrednost združuje več pogojev, ki jih ni mogoče ločiti v ločeno nozološko kohorto. Vključevali so astenijo, srčne nevroze, povečano razdražljivost srca, med preiskavo pa niso ugotovili nobenih strukturnih motenj v organih. Zdaj je patologija zelo pogosta in se po možnosti pojavlja pri mladostnikih in mladih, mlajših od 40 let.

Razlogi za razvoj

Kardiologi ugotavljajo, da tretjina vseh bolnikov, ki poiščejo pomoč, trpi zaradi nevrocirkulacijske distonije. Med njimi več kot polovica bolnikov trpi za hipotoničnimi NCD. Zdravniki izpostavljajo mlade, katerih živčni sistem ni prilagojen zunanjemu okolju. Zaradi tega lahko različne stresne okoliščine povzročijo motnje homeostaze in odpoved funkcionalnih organov. Razlikujejo se naslednji razvojni dejavniki:

• dedne značilnosti organizma;
• slabe navade in neprijetne socialne razmere v življenju;
• izkrivljeni vzorci vedenja, naloženi od zunaj;
• kulturna raven družbe, ki vključuje tradicijo in prehranjevalne vzorce, uživanje alkohola, merilo telesne aktivnosti;
• zgodnji začetek spolne aktivnosti;
• akutni in kronični čustveni stres;
• stalna nagnjenost k stresu;
• menopavza ali nosečnost pri ženskah;
• dolgotrajne nalezljive bolezni;
• izredno težka telesna aktivnost;
• negativni vpliv okoljskih dejavnikov - sevanja, podnebne spremembe, onesnaževanje zraka z industrijskimi strupi.

Ti dejavniki skupaj motijo ​​nemoteno delovanje živčnega in humoralnega sistema telesa. Verjetno so pri distoniji prizadete globoke možganske strukture, kot sta hipotalamus in talamus. Odgovorni so za obdelavo in organiziranje podatkov vseh organov. V tem primeru se moti vodno-elektrolitsko ravnovesje, uravnavanje sproščanja adrenalina in noradrenalina, insulina, histamina, kar vodi do motenj v mikrocirkulaciji in tkivne hipoksije. Najprej pride do okvare regulacije srčnega delovanja in pogosto glede na hipotonični tip s padcem tlaka, kardialgija.

Klasifikacija nevrocirkulacijske distonije

Simptomi bolezni so podobni. Na primer, znake hipotonične distonije včasih pripišemo kardialgičnemu. Težko je razvrstiti simptomatski kompleks, ker na bolezen vpliva veliko dejavnikov, v organih pa ni strukturnih sprememb. Vendar pa so zdravniki S.O. Abbakumov in V.I. Makolin je leta 1996 opredelil naslednje različice bolezni:

1. Hipotonični NDC.
2. NDC za hipertenzivni tip.
3. NDC za srčni tip.
4. Mešani NDC.

Glede na resnost simptomov jih ločimo: blage, zmerne in hude. Z blagim potekom je 3-6 pritožb, ni kriznih razmer, bolniki delajo in ne potrebujejo zdravljenja z zdravili. Za povprečno stopnjo distonije so značilne dihalne motnje, duševna izčrpanost, znatno zmanjšanje delovne sposobnosti in potreba po zdravljenju z zdravili. Za hud potek je značilna stabilnost simptomov, astenonevrotični sindrom, spremembe EKG, začasna invalidnost, potreba po stalnem zdravljenju.

Hipotonični simptomi NCD

Težko je verjeti mladostnikom ali mladim, ki se pritožujejo, vendar so videti zdravi. Vendar distonija s hipotoničnim tipom prinaša veliko neprijetnih občutkov, vključno z izgubo zavesti. Hkrati se poveča tonus parasimpatičnega živčnega sistema, zaradi česar prevladujejo simptomi žilne insuficience. Bolniki ne prenesejo dolgotrajnega fizičnega in čustvenega stresa. Med simptomi, ki so določeni pri takih bolnikih, lahko ločimo:

• huda šibkost;
• hipotenzija - krvni tlak pod 100/60 mm Hg. Umetnost.;
• pogost ortostatski kolaps je močan padec tlaka pri spreminjanju položaja telesa;
• utrujenost, letargija;
• stalne ali ponavljajoče se bolečine v srcu;
• včasih omotica;
• zaspanost.

Resnost teh manifestacij je odvisna od značilnosti organizma. Mladostniki so med vadbami ali slabe prehrane bolj nagnjeni k izpadom električne energije. Mladi so nagnjeni k bolečinam v srcu in hudi šibkosti in pogosto dolgo ne morejo več delati. Hipotonična distonija se pogosto pojavi pri visokih, vitkih ljudeh in v tem primeru srce ne more dostaviti kisika in hranil v vsako celico. Potem so epizode padca krvnega tlaka.

Diagnoza NCD po hipotoničnem tipu

Kardiologi z izključitvijo diagnosticirajo nevrocirkulacijsko distonijo. Upošteva se starost bolnikov s tipičnimi pritožbami. Treba je opraviti številne objektivne preiskave, da se prepričate, da v srcu in ožilju ni organskih sprememb. Razlikujejo se naslednje raziskovalne metode:

1. Merjenje krvnega tlaka (BP) na obeh rokah. Kazalniki manj kot 100/60 mm Hg. st.
2. Ocena krvnega tlaka na nogah, ki bo 10-15 mm Hg pod ramo. st.
3. Vsakodnevno spremljanje krvnega tlaka, ki bo pokazalo hipotonične krize, njihovo pogostost in trajanje.
4. EKG. Pogosto miokardne podhranjenosti ni mogoče zaznati, vendar obstaja sindrom zgodnje repolarizacije prekatov, posamezne ekstrasistole, bradikardija.
5. Kolesarska ergometrija. Test pomaga določiti odpornost na stres in vaskularni upor po vadbi.
6. Echo-KG. Ultrazvok srca ne bo zaznal strukturnih sprememb.
7. Funkcionalni testi. Valsalvin test, test prehlada in hiperventilacije bodo poročali o slabi prilagoditvi pacienta na stres, ki ga spremlja hipotenzija.

Hipotonično zdravljenje NCD

Vsako bolezen lahko pozdravimo tako, da vplivamo na vzroke njenega razvoja. Izboljšanje življenjskih razmer, dobra prehrana, zmerna telesna aktivnost, jutranji tek na svežem zraku, kaljenje ugodno vplivajo na živčni sistem. In tudi, če so manifestacije distonije močno izražene, se je treba zateči k storitvam psihoterapevtov. Specialist bo pacientu in njegovim svojcem razložil bistvo patologije, njen potek in možnost okrevanja. Samohipnoza lahko lajša neprijetne simptome in nadzoruje vaše stanje v stresnih situacijah, kar bo izboljšalo zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili

Ker je večina bolnikov meteoroloških in nihanja atmosferskega tlaka povzročajo hipotenzijo, je treba uporabiti adaptogene. Tinktura Eleutherococcus, ginseng deluje tonično na strukture možganskega debla in žilne stene. Poviša se krvni tlak, izgine utrujenost in zaspanost, izboljša se prekrvavitev srca, izboljšajo se presnovni procesi v organih. Trikrat na dan morate piti 1 čajno žličko, ki traja 2 meseca. Po mesečnem premoru ponovite potek zdravljenja.

Hipotonična in hipertenzivna nevrocirkulacijska distonija

Hipotonična nevrocirkulacijska distonija je skupek kazalcev živčne smeri, ki izhajajo iz učinkov različnih dražljajev. Bolezen se začne pri osebi v obdobju intenzivne hormonske aktivnosti, znatno zmanjša kakovostno dojemanje življenja.

Vrste NDC

Razlikujejo se naslednje vrste nevrocirkulacijske distonije:

1. Kardiološka - srčna mišica ne deluje pravilno.
2. Označene spremembe krvnega tlaka - vaskularni tip.
3. Hipertenzivno - spremlja zvišanje krvnega tlaka.
4. Hipotonični - stabilno znižanje krvnega tlaka.
5. Mešano - vključuje več zgoraj navedenih simptomov.

Patologija nastane zaradi kršitve žilnega tonusa, zabeležena je pri mladostnikih (do 80%), manj pogosto pri ljudeh, starejših od 40 let.

Razlogi za hipotonični NDC

Kaj je to, bo pomagalo razumeti izvor te bolezni. O tem vprašanju aktivno razpravljajo raziskovalci. To je posledica večvektorske simptomatologije bolezni, začetka razvoja bolezni v otroštvu, ko bi moral postopek za razvoj telesa potekati precej hitro. Hipotonična nevrocirkulacijska distonija ima tako kot številne srčne bolezni dolgotrajno kronično fazo. Dejavnost procesa je odvisna od različnih razlogov, zlasti zunanjih dražljajev..

Nagnjenost k manifestaciji simptomov NCD:

• dednost (prisotnost podobnih manifestacij pri krvnih sorodnikih);
• dejavniki fizičnega okolja (sevanje, hrup, vibracije, pretirana utrujenost, težave v službi ali družini);
• posamezne značilnosti (navajanje telesa na stres, zgradba in specifično delovanje živčnega in s / s sistema);
• zloraba alkohola in druge slabe navade.

Eden ali več znakov povzroča okvare pri delu notranjih organov, kar vodi do poslabšanja poteka bolezni in zapleta okrevanja.

Glavni vzroki NDC vključujejo:

• manifestacije nevrogene narave;
• travma glave;
• neprilagojeni znaki.

Nevronska distonija se kaže pod vplivom stresa, ki človeka spremlja v vsakdanjem življenju. Pri mladostnikih gre za kršitev osebnega prostora s strani staršev ali vrstnikov. Odrasli člani družbe se soočajo z različnimi konfliktnimi situacijami, duševnimi dramami. Stresni učinki so akutni ali kronični.

Motnje, ki travmatizirajo psiho, so pogosto izhodišče za nadaljnjo krizo živčnega sistema. Vsi ljudje ne morejo izkoristiti pravilnega pobega iz konflikta, samostojno premagati psiho-čustveni stres.

Drugi razlog so poškodbe glave. Včasih obstaja manifestacija vegetativne vaskularne distonije, ki jo spremljajo splošne izkušnje. Nelagodje se izraža z zmanjšanjem delovne sposobnosti, šibkostjo, povečanim zaznavanjem geomagnetnih sprememb, težavami s telesno aktivnostjo.

Nekateri strokovnjaki ločeno opredelijo terapevtske vzroke te bolezni. Med njimi: okužbe, alergije, kršitev športnega režima, dolgotrajno delo z elektronskimi napravami.

Značilnosti hipotoničnega tipa nevrocirkulacijske distonije pri otrocih

Skupina tveganja vključuje študente šol, fakultet in univerz. To je posledica izvajanja velikega števila nalog. Poleg tega pusti svoj pečat tudi časovni pritisk, priprava na izpite in preizkuse..

Med posamezniki, ki so izpostavljeni NCD, so športniki različnih starosti. Preobremenitev, pospešen tempo treninga, nenadna prekinitev kariere, poškodbe. Ti trenutki prisilijo prilagoditveni sistem človeka, da deluje v intenzivnem načinu, kar pogosto vodi v okvare telesa..

Tudi nosečnice in doječe matere so nagnjene k distoniji. To je posledica hormonskih preobrazb, rojevanja in rojstva otroka ter sprememb v čustveni sliki življenja.

Krize in simptomi nevrocirkularne distonije

Razvoj bolezni temelji na kršitvi aktivnosti srca in mikrocirkulacije krvi, kar se izraža v zmanjšanju krvnega tlaka. Telo s pomočjo razpoložljivih virov poskuša izravnati nastale težave. Hkrati se kaže stradanje tkiv s kisikom, odpornost perifernih žil se zmanjša, pride do padcev venskega tlaka.

1. Splošna šibkost. Spremlja utrujenost, nestrpnost do fizičnega napora, minimalni faktor učinkovitosti.
2. Ortostatske manifestacije. Pritisk močno pade, do omedlevice. Pri spreminjanju položaja telesa se v očeh pojavi utripanje, bruhanje, omotica.
3. Srčni sindrom. Ta simptom se pojavi pri 30% bolnikov z NCD, zaznamujejo ga kratkotrajni boleči stiskalni občutki v predelu srca ali zbadajoča bolečina, ki oddaja na levo stran hrbta, roko. Puls je običajno počasen, zabeležijo se nepravilnosti v ritmu in trajanju srčnega utripa.
4. Cerebralni simptomi. Sem spadajo tope bolečine v glavi v čelu, ki se povečajo pri vseh vrstah obremenitve. Pogosto se kombinira z omotico in nadaljnjo omedlevico..
5. Refleksni tip disadaptacije (otrplost rok, zmanjšano termično ravnovesje telesa, cianoza na okončinah).
6. Kombinirani sindrom združuje več zgoraj navedenih manifestacij.

NDC ima včasih krizni potek. Slika pojava je močan skok krvnega tlaka navzdol, ki mu sledi omedlevica (kolaps). Dodatni simptomi so neprijetni simptomi v srcu, glavobol. Značilnost bolnikov z NCD je povečana čustvena stopnja tesnobe..

Diagnoza

Opredelitev bolezni temelji na odkrivanju in pravilni interpretaciji pacientovih pritožb. Objektivno se oceni tudi stopnja in rezultati posebnih preverjanj.

Bolnike mora posvetovati kardiolog, nevrolog in terapevt. Ker ima klinična slika hipotoničnega NCD nekaj specifičnih znakov, je pomembno, da se pri diagnozi ugotovi, ali so ugotovljene motnje povezane s simptomi organske bolezni.

Merjenje krvnega tlaka kaže na hipotonično raven, EKG prikazuje kompleks napak pri delu srca. Včasih je potrebna reoencefalografija za odkrivanje asimetrije vaskularnega pretoka krvi, nestabilnosti reoloških impulzov. Tudi pri diagnozi se uporabljajo posebni diagnostični testi..

Zdravljenje hipotonične nevrocirkulacijske distonije

Proces zdravljenja te bolezni temelji na informacijah o prisotnosti in resnosti kliničnih znakov. Postopek je sestavljen iz popravljanja prilagoditvenih, nevroloških in srčnih motenj. Specialist predpisuje številna zdravila. Med njimi: antidepresivi, pomirjevala, pomirjevala, snovi z visoko vsebnostjo kalija, magnezija, vitamina B-6. Izvaja se tudi presnovna terapija, dajejo se zdravila s ciljno usmerjenim kardiološkim delovanjem. Poleg tega je potreben nadzor psihoterapevta. Lahko pa se obrnete na hipnologa, ki vam bo pomagal najti koren težave na podzavestni ravni. Psiholog Nikita Valerievič Baturin ima bogate izkušnje pri zdravljenju različnih duševnih motenj in motenj, vključno s hipertenzivnim tipom NDC. Hvaležne povratne informacije bolnikov še dodatno potrjujejo učinkovitost tečajev.

Priporočila za zdravljenje te bolezni:

1. Skladnost s pravilnim režimom spanja: istočasno vstajanje in spuščanje, trajanje počitka - najmanj 8 ur, ob upoštevanju posameznih bioritmov.
2. Zmanjšanje kofeinskih pijač.
3. Uravnotežena prehrana.
4. Izvajanje dinamičnih fizičnih vaj in dihalnih vaj za nasičenje krvi s kisikom.

Tradicionalne metode

Pri preprečevanju in zdravljenju vegetativne hipotonične motnje se izvajajo ljudska zdravila, katerih učinkovitost je vidna šele po daljšem obdobju uporabe. Med najbolj priljubljenimi recepti:

1. Tinktura korenin Rhodiola rosea. Sto gramov suhe pivine se vlije v 0,5 litra vodke. Teden dni hranite na hladnem, občasno stresite. Vzemite trikrat na dan 30 dni.
2. Angelika in šentjanževka se zmešata v razmerju 1/10. Zmes damo v posodo, ki jo za tri ure postavimo v pečico. Končni prah skuhamo kot čaj.
3. Glog je rdeč. Veliko žlico sadja rastline vztrajamo v 200 mililitrih vrele vode, ki jo po nekaj urah filtriramo. Vzemite eno žlico pred obroki.

Nevrocirkulacijska distonija med nosečnostjo

Pri nosečnicah se NCD kaže z okvarami spomina, motnjami spanja in jutranjo utrujenostjo. Glavni vzrok bolezni so hormonske preobrazbe v telesu. Druge manifestacije:

• bolečine v mišicah in srcu;
• omedlevica;
• težko dihanje;
• nerazumni napadi strahu ali panike.

Brez ustreznega zdravljenja patologija negativno vpliva na razvoj ali stanje ploda. Normalizacija psihološke slike, upoštevanje dnevnega režima in izogibanje stresnim situacijam bodo pomagali izboljšati počutje. Za lajšanje stresa so predpisani vitamini, posebne dihalne vaje, aromaterapija, meditacija, masaža.

Hipertenzivni tip NCD

Za tovrstno nevrocirkulacijsko distonijo so značilne motnje avtonomnega NS. Neravnovesje se izraža v prevladi simpatičnega dela nad parasimpatičnim delom. Veliko ljudi skrbi - NDC za hipertenzivni tip, kaj je med nosečnostjo? Bolezen se kaže s standardnimi simptomi:

• zvišanje parametrov krvnega tlaka;
• glavoboli in omotica, poslabšani zaradi napora;
• občutljivost na meteorološke spremembe;
• povečan srčni utrip;
• nagnjenost k zaprtju;
• zvišanje telesne temperature, zlasti pri nalezljivih boleznih;
• izsušitev solznih žlez;
• nihanje razpoloženja;
• hitra utrujenost.

Z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem se potek bolezni poslabša, poln različnih zapletov.

NCD je večvektorska bolezen, ki je strokovnjaki ne razumejo v celoti. Nanaša se na pomembne bolezni, saj pogosto prizadene ljudi v delovno sposobni dobi. Težave se lahko znebite le s pomočjo celostnega pristopa k diagnozi in zdravljenju..

Nevrocirkulacijska distonija: aktualna vprašanja diagnoze in zdravljenja

Nevrocirkulatorna distonija (NCD) je bolezen, ki spada v funkcionalno skupino in se kaže v srčno-žilnih, dihalnih in avtonomnih motnjah, asteniji, slabi toleranci na stres in fizičnem naporu. Uhajanje bolezni

Nevrocirkulatorna distonija (NCD) je bolezen, ki spada v funkcionalno skupino in se kaže v srčno-žilnih, dihalnih in avtonomnih motnjah, asteniji, slabi toleranci na stres in fizičnem naporu. Bolezen teče v valovih, z obdobji poslabšanj in remisij, ima ugodno prognozo, saj se kongestivno srčno popuščanje in življenjsko nevarne motnje srčnega ritma ne razvijejo.

Podatki o frekvenci NDC so protislovni. V medicinski praksi bolezen diagnosticirajo pri tretjini oseb, pregledanih zaradi kardiovaskularnih težav. Mlajše ženske pogosteje zbolijo.

Etiologija in patogeneza

Med predispozicijskimi dejavniki so pomembne dedne ustavne značilnosti, osebnostne lastnosti, obdobja hormonskih sprememb (disovarijske motnje, splav, nosečnost, menopavza) in življenjski slog. Dejavniki, ki povzročajo bolezen: psihogeni (nevro-čustveni stres, neugodne socialno-ekonomske razmere), fizični in kemični učinki (osončenost, vroča klima, vibracije), kronična zastrupitev, vključno z alkoholom in tobakom, okužbe zgornjih dihal in nazofarinksa, telesna neaktivnost, duševna in telesna utrujenost.

Interakcija teh dejavnikov vodi do kršitve nevrohormonsko-presnovne regulacije. Očitno je vodilni člen poraz hipotalamičnih struktur, ki igrajo integrativno vlogo. Regulativne motnje se kažejo v obliki motenj delovanja simpatiadrenalnega in holinergičnega sistema, sprememb občutljivosti perifernih receptorjev, ko opazimo hiperaktivni odziv na običajno izločanje kateholaminov. Motene so funkcije sistema histamin-serotonin in kalikreinkinin, presnova vode in elektrolitov. Procesi mikrocirkulacije so zavirani, kar vodi v tkivno hipoksijo.

Motnje nevrohormonalne regulacije srca vodijo do napačnega odziva na dražljaje, ki se izraža v neustreznosti tahikardije, nihanjih žilnega tonusa (zvišanje ali znižanje krvnega tlaka), povečanju minutnega volumna srca (hiperkinetični tip krvnega obtoka), krčih perifernih žil.

Razvrstitev

Obstaja delujoča klasifikacija V. I. Makolkina in S. A. Abbakumova.

- bistveni (ustavno-dedni);
- psihogeni (nevrotični);
- nalezljivo strupeno;
- povezano s fizičnim stresom;
- zaradi fizičnih in poklicnih dejavnikov.

- kardialgična;
- tahikardialni;
- hipertenzivni;
- hipotonična;
- periferne vaskularne motnje;
- vegetativne krize;
- dihala;
- astenična;
- miokardna distrofija.

Diagnostika

Manifestacije bolezni so polimorfne, resnost simptomov je različna. V nekaterih primerih so podobni znakom drugih bolezni srca in ožilja, zaradi česar je težko prepoznati NDC..

Resnost poteka določa kombinacija različnih parametrov: resnost tahikardije, pogostost vegetativno-žilnih kriz, sindrom bolečine, toleranca do vadbe.

Zdravniški pregled

Znakov kardiovaskularnih in avtonomnih motenj je veliko, vendar niso preveč specifični. Nekateri bolniki so podobni tistim, ki trpijo zaradi hipertiroze (sijoče oči, tesnoba, tresenje), drugi pa so dolgočasni, dolgočasnega videza, dinamični. Pogosto je tudi prekomerno potenje dlani, nog, pazduh. Pri prvem pregledu pri mnogih bolnikih odkrijejo hiperemijo obraza, kože, prsnega koša, lahko pojavljiv dermografizem ali celo "živčno" urtikarijo, pogosto pride do nemotivirane in zelo živahne "igre zenic". Vztrajni dermografizem priča o visoki reaktivnosti žilnega sistema. Okončine so hladne, včasih blede, modrikaste. Opazimo pogosto, plitvo dihanje, bolniki večinoma dihajo skozi usta (v zvezi s tem se sluznice zgornjih dihal pogosto izsušijo). Mnogi bolniki ne morejo narediti prisilnega izdiha. Pri nekaterih bolnikih najdemo povečano pulzacijo karotidnih arterij kot manifestacijo hiperkinetičnega stanja krvnega obtoka..

Palpacija v prekordialni regiji, zlasti v medrebrnem prostoru III-IV vzdolž srednjeklavikularne črte in na levi pastralno, določa območja bolečine medrebrnih mišic (v 50% primerov) praviloma v obdobjih poslabšanja bolezni. Ob avskultaciji srca, pogosto na levem robu prsnice in na dnu srca, se v sistoli zasliši dodaten ton (na začetku - ton izgona in na koncu - sistolični klik).

Najpogostejši avsultativni znak je sistolični šum (približno 70% primerov). Ta šum je zelo značilen - šibek ali zmeren, z velikim območjem zvoka od vrha srca do dna (največje zvonjenje v medrebrnem prostoru III-IV na levem robu prsnice).

Značilnost pulza pri ljudeh z NCD je njegova labilnost: enostavnost tahikardije z manjšimi čustvi in ​​fizičnimi napori. Tahikardija se pogosto pojavi z ortostatskim testom ali povečanim dihanjem. Pri mnogih bolnikih je lahko razlika v hitrosti pulza pri klino- in ortostazi 100-200% od začetne. Hitrost pulza pri osebah z NCD doseže 120-130 utripov / min. Epizode supraventrikularne tahikardije in paroksizmi atrijske fibrilacije so redke.

BP je labilen, zato je bolje, da se ne zanašamo na rezultate njegove posamezne meritve. Pogosto prva meritev pokaže nekaj presežka zgornje meje norme, vendar se po 2-3 minutah tlak normalizira. Določimo lahko asimetrijo krvnega tlaka na desnih in levih okončinah. Pri palpaciji trebuha v 1/3 primerov pride do blage difuzne bolečine v epigastriju ali okoli popka.

Zdravljenje

1. Etiološko zdravljenje

Treba je odpraviti vpliv stresnih situacij (normalizirati družinske odnose, odpraviti konfliktne situacije pri delu). V primeru infekcijsko-toksične oblike NCD ima pomembna vloga sanacija ustne votline, zdravljenje žarišč kronične okužbe, pravočasna tonzilektomija. V primeru NDC, pogojenega s fizičnimi in poklicnimi dejavniki, je treba izključiti poklicne nevarnosti, v nekaterih primerih - racionalno zaposlovanje.

2. Racionalna psihoterapija, avto-trening

Pogosto je lahko veliko učinkovitejši od zdravil. Zdravnik mora pacientu razložiti bistvo bolezni, poudariti njeno kakovost, ugodno prognozo in možnost okrevanja. V nekaterih primerih je priporočljivo izvajati psihoterapijo v prisotnosti pacientovih svojcev, da jih seznanite z naravo bolezni in možnostjo ozdravitve. Bolnika je treba naučiti formul samohipnoze, ki lahko zmanjšajo neprijetne subjektivne manifestacije bolezni. Samohipnozo je treba kombinirati z avtotreniranjem in sproščanjem mišic.

3. Normalizacija motenih funkcionalnih odnosov limbičnega območja možganov, hipotalamusa in notranjih organov

3.1. Uporaba pomirjeval

Zelišče baldrijana in maternice nimata le pomirjevalnega učinka, temveč tudi "stebelni" učinek, torej normalizirata delovanje možganskega debla in hipotalamusa. Korenina baldrijana ali zelišče maternice se jemlje v obliki infuzij (od 10 g na 200 ml vode), 1/4 skodelice 3-krat na dan in ponoči 3-4 tedne.

3.2. Zdravljenje s pomirjevalnimi sredstvi

Trankilizatorji imajo anksiolitične lastnosti, lajšajo občutke strahu, tesnobe, čustvene napetosti. Elenium je predpisan za 0,005-0,01 g 2-3 krat na dan. Diazepam (Seduxen, Relanium) - predpisan v odmerku 2,5-5 mg 2-3 krat na dan, z izrazitim občutkom strahu lahko en odmerek povečamo na 10 mg; zdravilo zmanjša pogostnost simpatiadrenalnih kriz. Phenazepam je zelo aktivno pomirjujoče zdravilo, priporočljivo je jemati 0,5 mg 2-3 krat na dan. Oksazepam (Nozepam, Tazepam) - 0,01 g se jemlje 2-3 krat na dan. Medazepam (Mezapam, Rudotel) - 0,01 g se jemlje 2-3 krat na dan. Tofisopam (Grandaxin) je dnevno pomirjevalo, ki se daje po 0,05-0,1 g 2-3 krat na dan. Pomirjevala se jemljejo 2-3 tedne in so še posebej indicirana pred stresnimi situacijami. V zadnjih letih se uporabljajo zdravila, kot sta Afobazol (dnevni traquilizer brez recepta, ki ne povzroča zaspanosti) in Tenoten (homeopatsko zdravilo, ki vsebuje mikrodoze protiteles proti možganskim beljakovinam S-100)..

3.3. Kombinirani pripravki "Belloid" in "Bellaspon"

Zmanjšujejo razdražljivost adrenergičnih in holinergičnih struktur ter delujejo pomirjujoče na hipotalamični predel možganov. So nekakšni "vegetativni korektorji", ki normalizirajo delovanje avtonomnega živčnega sistema. Belloid - 1 tableta zdravila vsebuje 30 mg butobarbitala, 0,1 mg alkaloidov belladona, 0,3 mg ergotoksina. Predpisano je 1 tableta 2-3 krat na dan. Bellaspon (Bellataminal) - 1 tableta vsebuje 20 mg fenobarbitala, 0,3 mg ergotamina, 0,1 mg alkaloidov beladone. 1-2 tableti se predpišejo 2-3 krat na dan.

Označeni so predvsem za depresijo. Možna depresija je prikrita, ko samo depresijo "prikrijejo" različne somatonevrološke motnje. Tako zamaskirano (primarno) depresijo je treba razlikovati od sekundarne depresije pri NCD. Uporabo antidepresivov je treba razlikovati. V primeru tesnobne, vznemirjene depresije je amitriptilin (triptisol) indiciran v odmerku 50–75 mg / dan; za astenične oblike depresije - imipramin (imizin, melipramin) 50-100 mg / dan. Pri izrazitih hipohondrijskih pojavih je Teralen predpisan po 20-40 mg / dan, Sonapax po 30-50 mg na dan. Pri blagi depresiji lahko Azafen uporabljamo v odmerku 0,075-0,125 g na dan. Med sodobnejšimi zdravili je treba omeniti citalopram (Cipramil), fluoksetin (Prozac), paroksetin (Rexetin), pirlindol (pirazidol). Odmerke antidepresivov je treba "titrirati", začenši z majhnimi (1/2 tablete na odmerek) in postopoma povečevati do optimalnih. Zdravljenje traja približno 4-6 tednov. Odmerki antidepresivov se zmanjšujejo, ko se depresija zmanjšuje.

3.5. Nootropna zdravila

Izboljšajo energetske procese in oskrbo možganov s krvjo, povečajo odpornost na hipoksijo, aktivirajo intelektualne funkcije, izboljšajo spomin, kar je še posebej pomembno za bolnike z NCD, ki so vključeni v duševno aktivnost. Prikazano ob prisotnosti znakov adinamije, astenije, hipohondrijskih motenj. Uporabljajo se lahko kot dodatki za zdravljenje depresivnih stanj, odpornih proti antidepresivom. Piracetam (Nootropil) - predpisan v kapsulah ali tabletah, 0,4 g 3-krat na dan 4-8 tednov. Če je potrebno, lahko odmerek povečate na 0,8 g 3-krat na dan. Sodobnejša in močnejša sredstva so Phenotropil, Pantocalcin. Ima blag učinek in ga Picamilon dobro prenaša.

Normalizirajo možgansko cirkulacijo, kar pozitivno vpliva na funkcionalno stanje limbičnega območja možganov in hipotalamusa. Ta sredstva so še posebej primerna za glavobole angioedema, omotico, osteohondrozo materničnega vratu.

Cavinton (vinpocetin) - uporablja se v tabletah po 0,005 g, 1-2 tableti 3-krat na dan 1-2 meseca.

Stugeron (cinarizin) - predpisan v tabletah po 0,025 g, 1-2 tableti 3-krat na dan 1-2 meseca.

Instenon forte - 1 tableta 2-krat na dan vsaj 1 mesec.

4. Zmanjšanje povečane aktivnosti simpatiadrenalnega sistema

Normalizacija tona simpatiadrenalnega sistema je patogenetska metoda za zdravljenje hipertenzivne variante NCD, za katero je značilna visoka simpatikotonija. V ta namen se uporabljajo zaviralci beta..

Najpogosteje uporabljeni propranolol (Anaprilin, Inderal, Obzidan) v dnevnem odmerku od 40 do 120 mg. Potek zdravljenja z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta traja od 2 tednov do 5–6 mesecev, v povprečju 1–2 meseca. Po doseganju terapevtskega učinka se odmerek zmanjša za polovico ali trikrat. Zaviralce adrenergičnih receptorjev beta je mogoče odpovedati v obdobjih izboljšanja.

Fitoterapija

Pomaga normalizirati hipotalamično-visceralni odnos, delovanje kardiovaskularnega sistema, spanje. Priporočene so naslednje pristojbine.

Zbirka številka 1: zdravilna kamilica (cvetovi) 10 g, šmarnica (cvetovi) 10 g, koromač (sadje) 20 g, poprova meta (listi) 30 g, baldrijan (koren) 40 g. Dve žlički sesekljane zbirke prelijemo z 1 žlico... vode, vztrajamo 3 ure, zavremo, ohladimo, precedimo. Vzemite 40 ml (2,5 žlice) 5-krat na dan.

Zbirka številka 2: maternica (zelišče) 20 g, baldrijan (koren) 20 g, ognjič (cvetovi) 20 g, kumina (sadje) 20 g, koper (semena) 20 g. 1 čajna žlička zbirke prelijemo z 1 skodelico vrele vode, vztrajamo 2 h, sev. Vzemite 1 žlico 4-5 krat na dan.

Zbirka številka 3: glog (cvetovi) 20 g, šmarnica (rože) 10 g, hmelj (storži) 10 g, poprova meta (listi) 15 g, koromač (sadje) 15 g, baldrijan (koren) 20 g 1 žlica sesekljano zbirko prelijemo z 1 kozarcem hladno prekuhane vode, vztrajamo na hladnem 3 ure, nato zavremo, ohladimo, odcedimo. Vzemite 1/4 skodelice 4-krat na dan 20 minut pred obroki.

Izboljšanje s fitoterapijo se pojavi po 2-3 tednih, vendar trajni učinek dosežemo le v primeru dolgotrajnega rednega uživanja zeliščnih infuzij (v 6-8 mesecih). Po 1-2 mesecih lahko v ozadju dobrega zdravja počivate 7-10 dni, po premoru pa spremenite pristojbine. Za profilaktične namene (tudi če je stanje zadovoljivo) je priporočljivo, da dvakrat na leto prejemate pristojbine 2 meseca - spomladi in jeseni.

Persen je sodobno kombinirano rastlinsko zdravilo s pomirjevalnim učinkom. Sestavljen je iz baldrijanove korenine, poprove mete in limonine mete. Korenike z baldrijanovimi koreninami vsebujejo eterično olje z monoterpeni, seksviterpeni in manj hlapnimi valeričnimi kislinami, gama aminobuterno kislino (GABA), glutaminom in argininom, uporabljajo se za povečano živčno razdražljivost, delujejo pomirjevalno in izboljšajo spanje.

Listi melise delujejo pomirjujoče in karminativno.

Učinkovine v listih melise so eterična olja, monoterpenski aldehidi, kot so olja geranije, nerolija in citrata, flavonoidi, glukozidi, monoterpeni, tanini (rozmarinska kislina), triterpenske kisline in grenke snovi. Listi poprove mete delujejo antispazmodično na gladke mišice prebavil, imajo pa tudi holeretični in karminativni učinek. Glavne učinkovine, ki jih najdemo v listih poprove mete, so eterično olje mentola, flavonoidi, fenolna in triterpenska kislina.

Persen se uporablja kot pomirjevalo za povečano živčno razdražljivost, motnje spanja, nespečnost, razdražljivost; občutek notranje napetosti. Zdravilo Persen je na voljo v dveh dozirnih oblikah - tabletah Persen in kapsulah Persen forte. Za odrasle in mladostnike, starejše od 12 let, je zdravilo predpisano za 2-3 tablete ali 1-2 kapsuli. Zdravilo se jemlje 2-3 krat na dan.

Pri nespečnosti - 2-3 tablete ali 1-2 kapsuli eno uro pred spanjem.

Za otroke, stare od 3 do 12 let, je zdravilo predpisano le pod zdravniškim nadzorom in samo v obliki tablet. Odmerek je odvisen od bolnikove telesne teže, v povprečju 1 tableta 1-3 krat na dan.

Odločitev o priporočljivosti uporabe zdravila med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) in med dojenjem (dojenje) je treba sprejeti šele po oceni predvidenih koristi za mater in potencialnega tveganja za plod in otroka.

Trajanje zdravljenja ni omejeno. Tudi pri dolgotrajni uporabi tablet ali kapsul se zasvojenost ne pojavi.

Z umikom Persena se odtegnitveni sindrom ne razvije.

Pri uporabi zdravila je možno zmanjšanje hitrosti reakcije, zato jemanje pred razredi, ki zahtevajo večjo pozornost, ni priporočljivo.

Imamo izkušnje s tečaji uporabe zdravila "Persen" 3 tedne pri 16 bolnikih, od katerih je 10 imelo NCD za srčni tip, pri 6 - astenonevrotični sindrom v ozadju somatskih bolezni. Starost bolnikov je bila od 25 do 45 let, med njimi so bili 3 moški in 13 žensk. V kontrolni skupini (n = 10), ki je bila po spolu in starosti primerljiva z glavno skupino, so uporabljali tinkturo baldrijanovega alkohola 30 kapljic 3-krat na dan.

Med zdravljenjem je bilo ugotovljeno, da se je v skupini, ki je prejemala zdravilo Persen, raven tesnobe po Taylorjevi lestvici bistveno hitreje znižala, avtonomni indeks Kerdo se je normaliziral, zmanjšala se je resnost cefalgije in kardialgije po vizualni analogni lestvici (VAS) in kakovost življenja (QOL) v primerjavi s primerjalno skupino..

Fizioterapija, balneoterapija, masaža, akupunktura

Da bi uravnali centralni živčni sistem, zmanjšali manifestacije kardialgičnega sindroma, se uporabljajo ekstrasistole in elektrospanje. Da bi dosegli pomirjujoč učinek, je predpisan s frekvenco 10-25 Hz, od 20 do 40 minut na dan, potek zdravljenja je 15 sej. Kadar je NCD hipotoničen, se predpisuje elektrospanje s postopno naraščajočo (po 3-4 sejah) frekvenco pulza (10-40 Hz).

Pri hipertenzivnem sindromu se elektroforeza izvaja s 5-10% raztopino natrijevega ali kalijevega bromida, 5% raztopino magnezijevega sulfata, 1% raztopino eufilina, 2% raztopino papaverina, 1% raztopino dibazola, anaprilinom (40 mg na postopek) po metodi splošne izpostavljenosti ali z ovratnikom metodologijo.

Pri hipotenziji lahko uporabimo elektroforezo kofeina. Postopki, ki trajajo 10–20 minut, se izvajajo s tokom 5-7 mA, vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 15 postopkov. Pri hudi asteniji se uporablja galvanski ovratnik po Shcherbaku, trajanje postopka je 10-20 minut, vsak drugi dan je potek zdravljenja sestavljen iz 15-20 postopkov. Z izrazitimi manifestacijami srčnega sindroma se priporoča elektroforeza 5-10% raztopine novokaina, 0,5-1% raztopine nikotinske kisline, predvsem po metodi splošne izpostavljenosti ali po srčni metodi (elektrode namestimo na srčni predel in v medkapularni predel).

V primeru aritmičnega sindroma se po srčni metodi predpiše elektroforeza 5% raztopine novokaina, 2% raztopine Panangina ali Anaprilina. Z izrazitimi kliničnimi manifestacijami hipotalamične disfunkcije, vegetativno-žilnih paroksizmov je mogoče priporočiti intranazalno elektroforezo Relaniuma. Potek zdravljenja je 10 postopkov.

Vodni postopki pozitivno vplivajo na bolnike z NCD. Uporabljajo se različni tuši, tuši, suhi in mokri zavitki. Izrazit sedativni učinek imajo baldrijanove, iglavce, kisikove, dušikove in biserne kopeli (temperatura 36–37 ° C) 8–15 minut. Kopeli so predpisane vsak drugi dan, potek zdravljenja je 10-12 kopeli.

Z močno prevlado vznemirjenja, srčnega in aritmičnega sindroma so prikazani hidro-postopki indiferentne temperature (35–36 ° C), pri hipotenzivno - nižje temperature (32–33 ° C). Pri hipertenzivnih in srčnih vrstah NCD se priporočajo radon, vodikov sulfid, jod-bromne kopeli; s hipotenzivno varianto - ogljikov, jod-brom. Temperatura vode v vseh kopelih je 35–36 ° С, trajanje je 8–15 minut, kopeli so predpisane vsak drugi dan, potek zdravljenja je 10 kopeli.

Z izrazito prevlado vzbujevalnih procesov imajo radonske in dušikove kopeli najboljši učinek, pri asteniji - ogljikove kopeli. Pri osteohondrozi so priporočljive tudi radonske in jod-bromske kopeli. Kadar prevladujejo cerebralni simptomi, priporočamo lokalne kopeli kot moteč postopek: kopeli za noge (sveže, gorčične), temperatura vode v kopeli 40–42 ° C, trajanje - 10–15 minut. Za isti namen so predpisani nanosi parafina na nogah (temperatura parafina 50–55 ° C) po 20–30 minut vsak drugi dan, tečaj je 10 postopkov.

Aeroionoterapija se je zelo razširila pri zdravljenju bolnikov z NCD. Ionizatorji zraka se uporabljajo za individualno (Ovion-S) in kolektivno uporabo (lestenec Chizhevsky). V procesu ionizacije zraka nastajajo zračni ioni s prevlado negativnih zračnih ionov. Bolniki so od naprave oddaljeni 70–100 cm, trajanje seje je 20–30 minut, v tem času pacient vdihne zrak, napolnjen z negativnimi ioni. Potek zdravljenja je 12-14 sej. Pod vplivom aeroionoterapije znižanje krvnega tlaka (za 5–20 mm Hg), zmanjšanje srčnega utripa, povečanje izmenjave plinov, povečanje porabe kisika, izginotje nespečnosti, zmanjšanje glavobolov, šibkost.

Masaža pozitivno vpliva na bolnike z NCD. Za bolnike je koristna splošna krepitvena masaža, pri osteohondrozi teh delov je priporočljiva skrbna masaža vratne in prsne hrbtenice. Učinkovita metoda zdravljenja NCD je akupresura, ki jo lahko izvaja bolnik sam in njegovi sorodniki.

Akupunktura normalizira funkcionalno stanje centralnega in avtonomnega živčnega sistema; odpravlja vegetativno-vaskularno distonijo; poveča prilagoditvene sposobnosti telesa; izboljša presnovo in delovanje notranjih organov; ima analgetični učinek, lajša cefalalgijo in kardialgijo; normalizira krvni tlak. Akupunkturo lahko izvedemo po klasični metodi ali v obliki elektroakupunkture. Običajno se uporablja zavorna različica ИРТ s postopnim povečevanjem števila točk. Prvi tečaj vključuje 10 sej, po dvotedenskem premoru je predpisan drugi tečaj in po 1,5 meseca - tretji tečaj.

V akupunkturi se točke tszu-san-li (36E), shen-men (7C), shen-ting (24VG) uporabljajo za obnovo funkcij centralnega živčnega sistema, lajšanje čustvenega stresa in doseganje sedativnega učinka. Za lajšanje bolečin v srcu, glavobolih z njihovim odsevom na mišicah vratu in obraza se uporablja analgetični učinek točk tian-tu (22VC), san-yin-jiao (6RP), feng chi (20VB), bai-hui (20VG) ), wai-guan (5TR), za znižanje krvnega tlaka - točke wai-guan (5TR), nei-ting (44E), za normalizacijo srčnega utripa - san-yin-jiao (6RP). Pod vplivom IRT opazimo znatno izboljšanje stanja pri 65-70% bolnikov.

Adaptogena terapija

Bolniki z NCD so zelo občutljivi na vremenske spremembe, običajni režim telesne aktivnosti, slabo prilagojeni negativnim psiho-čustvenim situacijam. Adaptogeni so rastlinski pripravki, ki imajo toničen učinek na centralni živčni sistem in telesne funkcije na splošno, povečujejo vzdržljivost do fizičnega in duševnega stresa, odpornost proti virusnim okužbam dihal ter blagodejno vplivajo na presnovne procese in imunski sistem..

Tinktura ginsenga - predpisana 20-25 kapljic 3-krat na dan; izvleček Eleutherococcus - 20-30 kapljic 3-krat na dan; tinktura limonine trave - 25-30 kapljic 3-krat na dan; tinktura aralije - 30-40 kapljic 3-krat na dan; Saparal (vsota aralozidnih glikozidov, pridobljenih iz korenin aralije) - 0,05 g 3-krat na dan.

Poleg adaptogenov rastlinskega izvora se uporablja tudi Pantokrin (tekoči alkoholno-vodni izvleček iz okostenelih rogov marala, rdečega jelena ali jelena sika) - trikrat na dan predpišejo 30 kapljic; Cigapan (izvleček iz rogovja moških severnih jelenov) - 1 tableta 2-krat na dan.

Adaptogeni lahko zvišajo krvni tlak; če se ta zviša, je treba odmerek zdravila zmanjšati ali odpovedati; lahko vznemirljivo vpliva na pacienta, zato je treba zadnji odmerek zdravila opraviti nekaj ur pred spanjem; potek zdravljenja z adaptogeni traja približno 3-4 tedne, med letom se lahko izvede 4-5 takih tečajev; zdravljenje je priporočljivo izvajati v pričakovanju epidemije gripe v obdobjih nestabilnega vremena (zlasti jeseni in spomladi) z intenzivnim duševnim in fizičnim delom.

Popravek vremenske odvisnosti

Bolniki z NCD so zelo meteosenzibilni; v neugodnih meteoroloških razmerah se njihovo stanje znatno poslabša. Priporočljiva je izbira in klinični pregled teh bolnikov; obveščanje o neugodnih vremenskih in preventivnih ukrepih; dan prej, na ta in naslednji dan, je priporočljivo jemati adaptogene, priporočljivo je uporabljati tudi vitamin E 100 mg 1-2 krat na dan 3-4 tedne. Da bi se prilagodili mrazu, utrjevanje, pa tudi kontrastne prhe, kopeli za noge, kopanje v hladni vodi, zračne kopeli, lahka oblačila v hladni sezoni, hladne kopeli (18-22 ° C), čemur sledi intenzivno drgnjenje z brisačo.

Zdraviliško zdravljenje

V tem primeru uporabljajo: počitek, medicinsko prehrano, podnebne in krajinske učinke, mineralne vode, morsko kopanje, balneoterapijo, fizioterapijo, zdravstveno pot. Bolnike z NCD pošljejo v letovišče kadar koli v letu. Prednost imajo naselja z blagim podnebjem brez nenadnih sprememb atmosferskega tlaka. To so na primer letovišča Latvija (obmorsko Riga), Litva (Palanga), Estonija (Tartu), Leningradska in Kaliningrajska regija, Lettsy (Belorusija), južna obala Krima (Jalta), Soči. Zdravljenje je učinkovito v sanatorijih-ambulantah, pa tudi v lokalnih primestnih sanatorijih.

Literatura

V. V. Skvortsov, doktor medicinskih znanosti
A. V. Tumarenko, kandidat za medicinske vede
O. V. Orlov
VolGMU, Volgograd

Hipotonična nevrocirkulacijska distonija (NCD)

Nevrocirkulacijska (NCD) ali vegetativno-vaskularna (VVD) distonija ni ločena, neodvisna bolezen. To je kompleks simptomov oslabljene aktivnosti avtonomne delitve živčnega sistema. Sinhrono in dobro usklajeno delo organov in sistemov v zdravem telesu zagotavlja ravnovesje dveh oddelkov avtonomnega sistema: simpatičnega in parasimpatičnega. Če se to ravnovesje poruši, se razvije vegetativno-žilna distonija. Obstaja več vrst neravnovesij, zato obstaja več vrst nevrocirkulacijske distonije..

• Razvrstitev
• Vzroki nevrocirkulacijske (vegetativno-žilne) distonije
• Simptomi (znaki) hipotoničnega NDC
• Zdravljenje nevrocirkulacijske distonije

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij nevrocirkulacijske (vegetativno-vaskularne) distonije. Ne da bi se poglabljali v njihove značilnosti, bomo upoštevali razvrstitev po vrsti pretoka:

• Hipotonični (hipotenzivni) tip NCD;
• Hipertenzivni (hipertenzivni) tip NCD;
• Normotonični (normativni) tip NCD;
• Mešani tip NDC.

Ta članek bo predstavil hipotonični tip nevrocirkulacijske (vegetativne) distonije.

Vzroki nevrocirkulacijske (vegetativno-žilne) distonije

Na podlagi nedavnih študij je treba NDC obravnavati kot simptomatski kompleks z več razlogi, vendar se razvija v skladu z enim razvojnim mehanizmom in nespremenjenim kliničnim scenarijem. Ustavna predispozicija ima pomembno vlogo. Vloga genetskih dejavnikov je precej pomembna. Prav tako je treba NCD obravnavati kot sindrom, ki je del strukture posameznih bolezni: nevroze, organske lezije centralnega živčnega sistema, primarne poškodbe notranjih organov, žlez z notranjim izločanjem in druge. Če sistematizirate vse vzročne dejavnike, lahko razloge najdete na spodnjem seznamu:

• značilnosti dednosti;
• značilnosti družbenega okolja;
• odpornost na stres;
• hormonske motnje;
• travmatična poškodba možganov;
• neugoden klimatski dejavnik in / ali njegova nenadna sprememba;
• Pomanjkanje spanja;
• nekatere vrste zastrupitve;
• kronična zastrupitev z različnimi kemičnimi spojinami;
• pretiran fizični ali duševni stres;
• nekatere nalezljive bolezni;
• manifestacije nekaterih alergijskih reakcij.

Vsekakor mora lečeči zdravnik za uspešno in učinkovito zdravljenje določiti primarni povzročitelj NCD. V nasprotnem primeru bo zdravljenje imelo nestabilen, kratkoročni učinek. In ponovitev bolezni ne bo dolgo prišla.

Simptomi (znaki) hipotoničnega NDC

Simptomi hipotoničnega NCD so precej raznoliki. Odvisni so od spola, starosti, konstitucije bolnika, prisotnosti ali odsotnosti odvečne teže. Prav tako imajo zelo veliko vlogo obstoječe ali prejšnje bolezni, raven telesne aktivnosti v času diagnostičnega pregleda in vnos nekaterih zdravil. Nenazadnje vlogo igrajo narodnost, prisotnost slabih navad, stopnja uživanja ogljikovih hidratov (zasvojenost s sladkarijami), šport in še veliko, veliko drugih pogojev.

Pa vendar lahko te simptome razvrstimo:

• Sistolični krvni tlak ("zgornji", kot ga običajno označujejo med bolniki, torej prva številka v kazalniku krvnega tlaka) ne presega 105 mm Hg. Umetnost. v mirovanju;
• Rahlo zvišanje sistoličnega krvnega tlaka s pomembnimi fizičnimi napori ali hudimi živčnimi preobremenitvami;
• Slaba toleranca vsakega kopenskega, zračnega in / ali morskega prometa - hitra "bolezen gibanja" in občutek slabosti;
• Prekomerno potenje iz kakršnega koli razloga in brez njega. Pretežno prekomerno potenje se pojavi v pazduhah in conah prstov na nogah in stopalih.
• Visoka stopnja lakote zjutraj, še posebej po dolgem, polnem spanju. Če ni visokokaloričnega zajtrka, ima pacient ves dan občutek šibkosti in "šibkosti".
• Prekinitve pri delu srca. Pri hipotoničnem NCD pacient pogosto čuti "prekinitve" pri delu srca. "Prekinitve" so subjektivne narave in jih je mogoče odpraviti z objektivnimi metodami instrumentalne diagnostike. Primer: bolnik se lahko pritoži zaradi občutka "bledenja", "obračanja" srca. Hkrati bodo na EKG zabeležene različne variante in vrste motenj srčnega ritma..
• Občasno se znižuje raven glukoze v krvi.
• Dihalni simptomi. In sicer: hitro dihanje, očitno neustrezno obstoječemu fizičnemu ali psiho-čustvenemu stresu. Nevrocirkulacijska distonija (NCD) tvori občutek pomanjkanja zraka, težko dihanje, "akutno" željo, a nezmožnost globokega vdiha. Bolniki se lahko pritožujejo nad občutkom "dihalne zavore". Pogosto prevladujejo lažni predpogoji za napad zadušitve, pogosteje pa njegov strah.
• Bolezni prebavil, jeter in trebušne slinavke. Z nevrocirkulacijsko distonijo hipotoničnega tipa so bolniki zaskrbljeni: občutek zgage in slabosti. Bruhanje je razmeroma redko. Motnje blata so veliko pogostejše. Izguba teže je možna zaradi neustrezne prebavljivosti zaužite hrane. Posebej je treba pojasniti, da te manifestacije v ničemer niso odvisne od narave hrane, obsega in pogostosti zaužitja, še posebej jasno se pojavijo vsi zgoraj navedeni simptomi nevrocirkulacijske distonije hipotoničnega tipa med stresom in pretirano telesno aktivnostjo..
• Motnje psiho-čustvene sfere. "Lastniki" simptomov iz te skupine znakov nevrocirkulacijske distonije, zlasti tistih hipotoničnega tipa, sprva najpogosteje pridejo na napačen naslov. Dolgo potovanje po zdravniških pisarnah začnejo s psihologi in psihoanalitiki. Takoj je treba razjasniti: imeli bodo veliko srečo, če bodo specialisti primarne zdravstvene oskrbe jasno razumeli mehanizme in simptome hipotonične nevrocirkulacijske distonije. In če imate nesrečo ali je vrsto motnje strokovnjak določil napačno, bo distonija ostala distonija, hipotonični tip bo natančno hipotoničen, pacient pa bo dolgo časa in neuspešno zdravljen zaradi povsem druge bolezni. Zato bi morali biti temu poglavju posebej pozorni. Torej, glavni simptomi zgornje kategorije:
  • Motnje spanja. Možnosti je več: banalna nespečnost, "težko" zaspanje, neustrezen čas prebujanja, "skakanje sredi noči" z njim ali brez njega. Pomanjkanje občutka sproščenosti zjutraj. Če se oseba čez dan uleže k počitku - to je normalno. Toda zdrav človek se bo zbudil spočit, bolnik z nevrocirkulacijsko distonijo - "spet utrujen".
  • Solzljivost, razdražljivost, depresija. Ta triada najpogosteje pripelje bolnike z diagnozo hipotonične nevrocirkulacijske distonije k zdravnikom in strokovnjakom drugih poklicev. Obstaja nehoteno posnemanje sindromov in nadomestitev konceptov in bistva same bolezni. V nekaterih primerih se bolniki z določeno (vendar ne postavljeno!) Diagnozo pritožujejo nad "strahom pred smrtjo" in "popolnim pomanjkanjem vitalnosti". Ravno takšne formulacije so razlog, da ne preveč kompetentni strokovnjaki prvotno napotijo ​​bolnike z očitnimi znaki nevrocirkulacijske distonije glede na hipotonični tip k zdravnikom duševnih (duševnih) oblik patologije..
  • Splošne pritožbe. To mora vključevati hitro in neustrezno utrujenost. Utrujenost, ki se lahko pojavi po povsem lahki vadbi. V tem primeru narava obremenitve ni temeljnega pomena. Lahko gre za preprost polurni sprehod, "opravila", seks s stalnim partnerjem - "spet boli glava", gledanje "milnice" s solzami in tako naprej. Rezultat tega bodo vedno in vedno pritožbe zaradi splošne "nerazumljive" šibkosti, telesne in čustvene letargije in nepripravljenosti za vodenje aktivnega ali primernega starosti / spola / okoliščin aktivnega načina življenja. Vse ponudbe, da nekam "gremo", "gremo" in podobni predlogi, bodo prejete izredno negativno.

Zdravljenje nevrocirkulacijske distonije

Zdravljenje hipotonične nevrocirkulacijske distonije. Tako smo prišli do najtežjega in zanimivega vprašanja. Lahko pojasnite: sveto.

Toda to vprašanje bi bilo že treba nasloviti na prave strokovnjake in strokovnjake. Pripravljen sem vam povedati nekaj njihovih skrivnosti v naslednjem članku. V tem času se ne ukvarjajmo z nadrilekarstvom in vsa priporočila prepustimo resničnim zdravnikom.