Ali lahko prolaps mitralne zaklopke izgine??

Od leta 2001 sem imel leta 2004 kad z endokarditisom z lezijo TC, opravljena je bila plastična operacija in ugotovljen je prolaps mitralne zaklopke z rahlim povratnim tokom in mitralno regurgitacijo. Kar je vztrajalo ves čas. A letos sem opravil ultrazvočni pregled in rečeno mi je, da prolapsa ni. 12 let je prolaps bil in je zdaj izginil.

Anna, možnosti je lahko več. Možno je, da zaradi nekaterih posebnosti ultrazvočnega aparata ali specializacije zdravnika manjša regurgitacija in prolaps nista bili vidni. Možno je, da so tkiva sčasoma postala gostejša zaradi fizičnega napora ali drugih razlogov in je prolaps kompenziran. Zgodi se.

Prolaps mitralne zaklopke

1) Kaj je prolaps mitralne zaklopke?

Verjetno veste, da je v srcu mreža t.i. ventili. Odprejo se v eno smer, spuščajo kri in se zaprejo, preprečujejo, da bi stekla nazaj. Tisti. zagotavljajo, da kri teče skozi srce samo v eno smer. Torej, povešanje lističev enega od teh ventilov - mitralnega (z drugimi besedami, povešanje lističev ventila v atrijsko votlino med krčenjem srca) se imenuje prolaps mitralnega ventila. Sama po sebi ni nevarna, vendar okužba lažje sedi na takem ventilu in s prolapsom so možne motnje srčnega ritma. Zdaj prolaps velja za eno od manifestacij ti. DSTS sindrom.

2) Star sem 18 let, pred 1,5 leti sem ugotovil, da imam prolaps mitralnega ventila. Simptomi se končajo le v redkih "vrzelih" v dihanju - kot da breztežnost ni nekaj delcev sekunde. Nisem v najboljši fizični formi, zato sem začel redno hoditi v telovadnico. Vprašanje je: ali lahko pride do težav s srcem zaradi postopnega naraščanja telesne aktivnosti in potencialne beljakovinske prehrane??

3) Imam prolaps mitralne zaklopke. Kot so mi pojasnili, je to povezano s starostjo in bo kmalu minilo. Vendar še vedno ne mine. Ostre ostre bolečine so zelo redke, vendar vas stalna prisotnost občutka nelagodja spravlja v misel. Opazil sem, da po bazenu, ko eno uro plavate v dobrem tempu (z odmori), nelagodje izgine približno en dan.

Veste, po mojem mnenju prolaps nekako nikoli ni veljal za starostno povezano bolezen, ki sčasoma mine. To je zapleten problem (dovolj je reči, da je najpogosteje ena od manifestacij posebnega medicinskega sindroma, ki se imenuje DSTS), in zmanjšanje aktivnosti živčnih pleksusov, ki se nahajajo v bližini srca, igra pomembno vlogo pri nastanku sindroma bolečine. Zato, ko daste določeno obremenitev, jih aktivirate in nelagodje izgine. Samo ne pretiravajte, ne pozdravi ga samo fizična aktivnost..

4) Pred nekaj leti so mi diagnosticirali prolaps mitralne zaklopke. Nikoli pa v resnici niso razložili: kaj to je, kakšne omejitve pri telesni aktivnosti, česa se je treba vzdržati (na primer v hrani) in česa se držati. In če vzamete takšna vprašanja, ampak ali lahko grem na tek ali v savno, ostanejo odprta.

Prolaps mitralne zaklopke je povešanje (ali povešanje) lističev srčne zaklopke v času, ko se srce krči (in navadno naj bodo lističi ravni, brez povešanja). Diagnozo MVP postavimo z ehokardiografskim pregledom. Da bi lahko podali priporočila glede telesne dejavnosti ali drugih, je treba natančno določiti naravo kršitev. MVP je lahko različne stopnje, odvisno od stopnje deformacije (I-II-III st.). Poleg tega lahko opazimo povratni pretok krvi, če se ventili zaradi tesnobe ne zaprejo tesno. To se imenuje regurgitacija in je tudi v različni meri. In MVP lahko kombiniramo tudi z drugimi majhnimi srčnimi napakami - na primer dodatnimi akordi. Vse to vpliva na določena priporočila. Če imate na primer MVP z minimalnim odklonom in regurgitacijo stopnje 0-I, potem to velja za različico norme in vam skoraj v ničemer ne omejuje življenja. Če so spremembe zelo izrazite in so kombinirane s tipičnimi pritožbami, boste morda potrebovali precej resen popravek teh kršitev..

5) Diagnosticiran mi je MVP (prolaps mitralne zaklopke) z regurgitacijo. Včasih obstajajo ekstrasistole, vendar ne pogosto. Kaj storiti, če ima oseba tako MVP kot regurgitacijo.

Sprašujete, kaj storiti, če obstaja MVP z regurgitacijo. Veste, obstajajo tudi različne stopnje regurgitacije. Če se pri I stopnji povratni pretok krvi pojavi samo na zaklopkah, potem lahko pri drugi stopnji tok povratnega toka doseže skoraj polovico atrija. In večja kot je stopnja regurgitacije, bolj ko se pojavljajo krvni vrtinci v bližini ventilov ventila, bolj ko se ti lističi poškodujejo zaradi takšnih "turbulentnih" vrtincev, bolj občutljivi so na zunanje vplive. Zato je jasno, da za osebo s podobnimi boleznimi veljajo strožje omejitve telesne aktivnosti, podhladitve, kajenja in drugih dejavnikov, ki pospešujejo pretok krvi ali lahko povečajo škodo na občutljivih lističih zaklopk. Poleg tega je močnejši povratni pretok krvi, bolj je obroček fibrosus okoli ventila prekomerno raztegnjen (v bistvu je meja ventila). In ta hiperekstenzija močno poveča aritmogenost (tj. Povečano nevarnost aritmij) tega območja. Najbolj neprijetno je, če se poveča dinamika regurgitacije, saj je to lahko znak trajnega uničenja ventila. Zato pojasnite stopnjo regurgitacije in glede na to (in tudi glede pritožb ali ne, z zdravnikom določite niz potrebnih preventivnih ukrepov

6) Pri 18 letih so mi diagnosticirali revmatično bolezen srca, prolaps mitralne zaklopke 1. stopnje z minimalno regurgitacijo je bil zdravljen 5 let (antibiotiki, vitamini, panangin, kokarboksilaza). V zadnjem času se mi je krvni tlak močno zvišal (nedavno delam pod močnim stresom) na 160,90.... Ultrazvok srca je pokazal prolaps mitralne zaklopke 1 žlica. brez regurgitacije. ECH delna blokada leve snopne veje Giss-a (prej je bila tudi včasih) brez aritmije. A včasih me boli srce - pijem antibiotike in vitamine. Občutil je strah. Pijem pomirjevala. Vprašanje je - kako slabo razumem splošno? Kakšne obremenitve lahko dam? Koliko več je treba zdraviti?

Zdi se, da nimate resne patologije (če vas vodi vaša zgodba). Torej, "v splošnem smislu", če bi pravilno razumel vašo idejo, vas ne bi klical bolne. Seveda imate določene zdravstvene težave, vendar ne najdem nepopravljivih, organskih sprememb, ki resno vplivajo na vaše zdravje. Toda samo tablete ne morejo izboljšati zdravja. Če želite resnično skrbeti za svoje zdravje, morate vedeti, da tu ni nobenih malenkosti. Pomembno je vse: tako ustrezna telesna aktivnost (nimate posebnih omejitev glede obremenitev, vse je odvisno od postopnosti in kompetentnega pristopa k treningu. O tem se lahko posvetujete z zdravnikom fizioterapije ali pristojnim trenerjem fitnesa), pa tudi režim počitka (ki vam omogoča, da razbremenite ), jemanje vitaminov (individualno izbranih za vas) in še veliko več. Žal, kot veste, ne morem dati nobenih konkretnih priporočil (razen tega, da zdaj ne vidim smisla uporabljati antibiotike po volji v srcu), saj je vse to zelo individualno in bi se bilo treba zanj odločiti s skrbnim, premišljenim pristopom. In tu je veliko odvisno od vas, od vašega psihološkega odnosa do izboljšanja kakovosti življenja in zdravja ter seveda od tistih strokovnjakov, s katerimi boste sodelovali.

7) Moja hči je stara 6,5 let, živimo v Omsku in po načrtovanem (za šolo) pregledu pri revmatologu v otroški kliniki (šum na srcu, EKG) je ta revmatolog posumila na prolaps mitralne zaklopke. Kot rezultat, smo v kratkem času (približno 2 tedna) izdelali 4 EchoCG (čeprav eden od njih ni povsem popoln - brez Dopplerjevega odmeva). Tudi po štirih (!) Študijah še vedno nismo razumeli, ali imamo kakšen prolaps in regurgitacijo ali ne. Različne študije dajejo različne rezultate. Temu pismu je priložena datoteka Microsoft Word, ki vsebuje podatke iz teh štirih študij EchoCG.

V odgovoru na vaše vprašanje sem se posvetoval s pediatričnimi kardio-revmatologi in strokovnjaki za Echo-CS, zato mislim, da vam lahko odgovorim s precej mero zaupanja. Čeprav je vaše vprašanje res težko.

> - ali je mogoče nekako povzeti, če pogledamo te 4 študije ?

Ja, vaša hči ima tako imenovano "manjša anomalija razvoja srca" (sindrom MARS). V srcu ima dodatno trabekulo in najverjetneje ima prolaps mitralne zaklopke..

> - ali je mogoče nekatere študije na podlagi predstavljenih podatkov oceniti kot premalo zanesljive? ?

Ja, tako je. Bistvo je tako v tem, da oprema vedno ne omogoča, da bi patologija videla dovolj jasno, pa tudi v tem, da je, kot je ugotovila predsednica ruskega Združenja pediatričnih kardiorevmatologov M. A. Školnikova smo zelo, zelo malo "

> - morda je razlika v rezultatih napaka raziskav sodobne regionalne (omske) medicine na navedeni medicinski opremi ?

Tudi to je seveda pomembno.

> - ali je vredno opraviti več ehokardiografije v drugih krajih v Omsku? in ali je za otroka škodljivo opravljati ehokardiografijo ?

Ja, po mojem mnenju se še ne splača. Po mojem mnenju so razmere tukaj dovolj jasne. Kot razumem, zdravljenje tukaj ni potrebno. Kardio-revmatolog vas bo moral spremljati le enkrat na šest mesecev in vsaj enkrat na leto opraviti ultrazvok srca.

> - trabekula in akord - isto? > kako "nevarna" je diagonalna trabekula ?

To je praktično ista stvar. In diagonalna trabekula je, mimogrede, najmanj nevarna od vseh. Največja "nevarnost" (v narekovajih jemljem "nevarnost") je prečna trabekula, saj obstajajo ovire za pretok krvi.

> Razumem, da lahko počakate še pol leta in znova naredite EchoCG, toda kako in s čim boste morali primerjati rezultate ?

To morate storiti z istim strokovnjakom na istem (če je le mogoče) aparatu, saj drug strokovnjak morda preprosto ne vidi prisotnosti prolapsa ali nepravilno interpretira vidno sliko. In treba je nadzorovati količino prolapsa ventila, iztisno frakcijo in premer votlin. Vso srečo!

8) Na spletnem mestu Solonichenko se v članku o sindromologiji prolapsa mitralne zaklopke sklicuje na Marfanovo displazijo. Ali se razlikuje od vezivnega tkiva?

Načeloma lahko katero koli prirojeno anomalijo pripišemo displaziji vezivnega tkiva. Marfanovska displazija je vrsta displazije vezivnega tkiva. O Marfanovem sindromu govorijo, kadar ni ene anomalije, ampak več, po možnosti več kot 5. To je. še vedno potrebujete visoko nebo, odstopanje meznega prsta, zliti ušesni mešički, modro očesno beločnico itd. Prolaps mitralne zaklopke je zelo pogost pojav, ki v veliki večini primerov ne zahteva nobenega posega ali posega. Obstajajo ljudje z modrimi ali rjavimi očmi in včasih s prolapsom mitralne zaklopke.

Prolaps mitralne zaklopke: nevaren ali varen?

Med rutinskim pregledom je zdravnik slišal šumenje srca? S čim je lahko povezan?

Eno od bolezni s takšnimi manifestacijami, ki se pogosto razkrije po naključju, nam je povedala terapevtka "Strokovnjak klinike" Kursk Galina Petrovna Episheva. Tema našega pogovora je prolaps mitralne zaklopke.

- Galina Petrovna, kaj je prolaps mitralne zaklopke?

To je patologija, za katero je značilna disfunkcija bikuspidalnega srčnega ventila, ki se nahaja med levim prekatom in levim atrijem..

Kaj se zgodi s srcem s prolapsom? Običajno se med krčenjem levega prekata zaklopke zaklopk zaprejo, tako da se kri premika le v aorto in ne gre nazaj v preddvor. Pri prolapsu pride do povešanja letaka (ali letakov) v smeri atrija in tam se vrže določena količina krvi.

- Ali gre za ločeno bolezen, ki je kodirana v Mednarodni klasifikaciji bolezni ali je sindrom?

Prolaps mitralne zaklopke je
ena od srčnih napak

- Ali je prolaps mitralne zaklopke razdeljen na stopnjo, stopnjo?

Da. Po klasifikaciji obstajajo 3 stopinje. Ob prvem štrlenju letakov proti levemu atriju je 3-6 mm. Z drugo - do 9 mm. S tretjim - več kot 9 mm.

- V čem se prolaps mitralne zaklopke razlikuje od bolezni srca?

Srčne napake so cela skupina patologij. Prolaps je pravzaprav eden izmed razvad.

- Prolaps mitralne zaklopke je naključna ugotovitev ali obstajajo znaki, po katerih jo je mogoče določiti?

Večinoma ga odkrijemo po naključju, saj ga najpogosteje ne spremljajo očitni simptomi - zlasti prva in druga stopnja. Glavni simptom je šumenje ob poslušanju srca. Običajno po tem zdravnik usmerja pacienta na ultrazvok srca (ehokardiografija), kjer je ta diagnoza potrjena (ali izključena).

- Ali prolaps mitralne zaklopke potrebuje zdravljenje??

Če govorimo o prvi stopnji in ni simptomov, potem je vse mogoče omejiti na opazovanje. V drugih primerih se lahko na podlagi rezultatov diagnostike predpiše terapija.

- Kateri so razlogi za prolaps mitralne zaklopke??

Vprašanje še ni v celoti preučeno. Dobro znano vlogo ima patologija vezivnega tkiva, ki se razvije v plodu. V tem primeru govorijo o primarni naravi prolapsa..

Nekatera srčna obolenja, kot so revmatizem, koronarna arterijska bolezen, endokarditis, lahko povzročijo sekundarni prolaps.

- Kdaj je prolaps nevaren in kdaj varen?

To je odvisno zlasti od količine krvi, ki se vrže nazaj v atrij. Večja kot je ta vrednost, bolj nevarni so primeži. Možne posledice:

- zvišan tlak v pljučnem žilnem sistemu;

- perforacija loput ventilov;

Ljudje s tem stanjem se pogosteje okužijo z mitralno zaklopko. Zato je za njih še posebej pomembno pravočasno zdravljenje kakršnih koli žarišč okužbe v telesu (na primer tonzile pri kroničnem tonzilitisu, kariozni zobje), preprečevanje prehladov in vnetih grl..

- Če ima mladenič prolaps mitralne zaklopke, ga bodo odpeljali v vojsko?

Ta patologija je lahko razlog za preložitev ali popolno oprostitev služenja vojaškega roka. Na primer, pri prvi stopnji in odsotnosti simptomov mlada oseba spada v kategorijo "B" in lahko služi. Hkrati je poveljniško osebje in vodilni kardiolog vojaške enote opozorjen na njegovo bolezen. Takšnemu obvezniku je lahko prepovedan fizični, psiho-čustveni stres.

Pri višjih stopnjah so otroci oproščeni službe.

- Ali se je mogoče s prolapsom mitralne zaklopke ukvarjati s športom?

Športna vzgoja je dovoljena. V tem primeru štrleče lopute ventila ne smejo presegati 6 mm. Seveda je stopnja obremenitve za katero koli stopnjo prolapsa izbrana strogo individualno..

Moški z mitralnim prolapsom
ventil mora biti pod
nadzor kardiologa

- Galina Petrovna, če diagnosticiramo prolaps mitralne zaklopke, ali to pomeni, da je treba srcu takega bolnika posvetiti veliko pozornosti? Kako pogosto morate obiskati kardiologa zaradi prolapsa?

Da, takšna oseba bi morala biti pod nadzorom kardiologa in upoštevati njegova priporočila. Pogostost obiskov zdravnika je 1-2 krat na leto. Z enako frekvenco je treba opraviti ultrazvok srca.

Pomembno je, da pravočasno obiščete zobozdravnika in / ali otolaringologa (za profilaktične namene in za odpravo kroničnih žarišč okužbe). Opustite slabe navade, izdelke s kofeinom. Izvajajte ustrezno telesno aktivnost.

Galina Petrovna Episheva

1990 Diplomiral na Fakulteti za splošno medicino Kurske državne medicinske univerze.

Leta 1991 je diplomirala iz prakse s področja terapije. Zdravnik najvišje kategorije.

Trenutno - terapevt v "Strokovni kliniki" Kursk. Prejeto na: st. Karl Liebknecht, 7.

Ali lahko prolaps mitralne zaklopke izgine?

Prolaps mitralne zaklopke: znaki, stopnje, manifestacije, terapija, kontraindikacije

Že vrsto let se neuspešno borimo s HIPERTENZIJO?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo z vsakodnevnim jemanjem.

Ena od nenormalnosti srčnega razvoja je prolaps mitralne zaklopke (MVP). Zanj je značilno dejstvo, da so njegovi ventili pritisnjeni v votlino levega preddvora v trenutku, ko se levi prekat skrči (sistola). Ta patologija ima drugo ime - Barlowov sindrom, po imenu zdravnika, ki je prvi ugotovil vzrok za pozni sistolični apikalni šum, ki spremlja MVP..

Pomen te srčne napake še vedno ni dobro razumljen. Toda večina medicinskih svetilk verjame, da ne predstavlja posebne nevarnosti za človeško življenje. Običajno ta patologija nima izrazitih kliničnih manifestacij. Ne zahteva terapije z zdravili. Potreba po zdravljenju se pojavi, ko se zaradi MVP razvije kršitev srčne aktivnosti (na primer aritmija), ki jo spremljajo določeni klinični znaki. Zato je naloga kardiologa prepričati pacienta, da ne bo panike in ga naučiti osnovnih vaj mišične sprostitve in avtotreniranja. To mu bo pomagalo obvladovati nastajajoče stanje tesnobe in živčnih motenj, umiriti srčno tesnobo..

Kaj je prolaps mitralne zaklopke?

Da bi to razumeli, si je treba predstavljati, kako deluje srce. Kri, obogatena s kisikom iz pljuč, vstopi v votlino levega preddvora, ki ji služi kot neke vrste hranilnik (rezervoar). Od tam vstopi v levi prekat. Njegov namen je na silo iztisniti vso prihajajočo kri v odprtino aorte za distribucijo v organe, ki se nahajajo v območju glavnega obtoka (velik krog). Pretok krvi spet teče v srce, vendar tokrat v desni atrij in nato v votlino desnega prekata. V tem primeru se porabi kisik in kri je nasičena z ogljikovim dioksidom. Trebušna slinavka (desni prekat) jo vrže ven v pljučni obtok (pljučna arterija), kjer se ponovno obogati s kisikom.

Z normalno srčno dejavnostjo v času pojava sistole se preddverji popolnoma osvobodijo krvi, mitralna zaklopka pa zapre vhod v preddvore, povratnega toka krvi ni. Prolaps preprečuje, da bi se povešene, raztegnjene lopute popolnoma zaprle. Zato med srčnim izlivom v odprtino aorte ne pride vsa kri. Del se vrne nazaj v votlino levega atrija.

Proces retrogradnega pretoka krvi se imenuje regurgitacija. Prolaps, ki ga spremlja upogib manj kot 3 mm, se razvije brez regurgitacije.

Klasifikacija PMK

Od tega, kako močna je regurgitacija (stopnja napolnjenosti levega prekata s preostalo krvjo):

1. stopnja

Najmanjši odklon obeh zavihkov je 3 mm, največji pa 6 mm. Povratni pretok krvi je zanemarljiv. Ne vodi do patoloških sprememb v krvnem obtoku. In s tem ne povzroča neprijetnih simptomov. Menijo, da je bolnikovo stanje z MVP 1 stopnje v mejah normale. Ta patologija se razkrije po naključju. Zdravljenje ni potrebno. Toda pacientu se priporoča občasni obisk kardiologa. Šport in športna vzgoja nista kontraindicirana. Dobro krepi srčno mišico: tek, hoja, plavanje, smučanje in hitro drsanje. V pomoč sta umetno drsanje in aerobika. Vstop v te športe na profesionalni ravni izda lečeči kardiolog. Obstajajo pa tudi omejitve. Strogo je prepovedano:

Dviganje uteži s športnim dvigovanjem uteži;
Trening moči.

2. stopnja

Največji odklon krila je 9 mm. Spremljajo ga klinične manifestacije. Potrebno je simptomatsko zdravljenje z zdravili. Šport in športna vzgoja sta dovoljeni, vendar le po posvetu s kardiologom, ki bo izbral optimalno obremenitev.

3. stopnja

3. stopnja prolapsa se diagnosticira, ko se ventili upognejo za več kot 9 mm. V tem primeru se kažejo resne spremembe v strukturi srca. Vdolbina levega atrija se razširi, stene prekatov se zgostijo, opazijo se nenormalne spremembe v delu krvnega obtoka. Privedejo do naslednjih zapletov:

Nezadostnost MC;
Razvoj srčnih aritmij.

Pri 3. stopnji je potreben kirurški poseg: šivanje ventilnih bradavic ali protetični MK. Priporočljive so posebne gimnastične vaje, ki jih izbere zdravnik fizioterapije.

Po pojavu se prolaps deli na zgodnji in pozni. V številnih evropskih državah, vključno z Rusijo, klasifikacija bolezni vključuje:

Primarni (idiopatski ali izolirani) prolaps MC dedne, prirojene in pridobljene geneze, ki jo lahko spremlja miksomatozna degeneracija različne resnosti;
Sekundarna, ki jo predstavlja nediferencirana displazija vezivnega tkiva in je posledica dedne patologije (Ehlers-Danlosova bolezen, Marfanova bolezen) ali drugih bolezni srca (zaplet revme, perikarditisa, hipertrofične kardiomiopatije, okvare atrijskega septuma).

Simptomi MVP

Prva in druga stopnja MVP sta najpogosteje asimptomatski in bolezen odkrijemo naključno, ko oseba opravi obvezen zdravniški pregled. Pri 3. stopnji so opaženi naslednji simptomi prolapsa mitralne zaklopke:

Šibkost, slabo počutje, subfebrilna temperatura (37-37,5 ° C) traja dlje časa;
Opazimo povečano potenje;
Glavobol zjutraj in ponoči;
Občutek je, da ni ničesar za dihati in oseba nagonsko poskuša absorbirati čim več zraka, globoko vdihniti;
Pojavljajočih se bolečin v srcu srčni glikozidi ne lajšajo;
Razvije se vztrajna aritmija;

Pri avskultaciji se jasno sliši šum v srcu (midsistolični kliki, ki jih povzroča velika napetost akordov, ki so bili prej zelo sproščeni). Imenuje se tudi sindrom flapping ventila.

Pri izvajanju ultrazvoka srca z Dopplerjem je mogoče zaznati povratni pretok krvi (regurgitacija). MVP nima značilnih EKG znakov.

Video: PMK na ultrazvoku

1 stopinja, fant star 13 let, vegetacija na koncih zaklopk.

Etiologija

Menijo, da imata pri oblikovanju MVP odločilno vlogo dva razloga:

Prirojene (primarne) patologije, ki se prenašajo z dedovanjem nenormalne strukture vlaken, ki tvorijo osnovo ventila. V tem primeru se akordi, ki jih povezujejo z miokardom, postopoma podaljšujejo. Listi pridobijo mehkobo in se zlahka raztegnejo, kar prispeva k njihovemu povešanju. Potek in napoved prirojene MVP sta ugodna. Redko povzroča zaplete. Ni bilo primerov srčnega popuščanja. Zato se ne šteje za bolezen, ampak jo preprosto pripisujejo anatomskim značilnostim..
Pridobljeni (sekundarni) prolaps srca. Povzročajo ga številni razlogi, ki temeljijo na vnetno-degenerativnem procesu vezivnega tkiva. Ti procesi vključujejo revmo, ki jo spremlja poškodba lističev mitralne zaklopke z razvojem vnetja in deformacije v njih..

MVP terapija

Zdravljenje prolapsa mitralne zaklopke je odvisno od stopnje regurgitacije, vzrokov patologije in zapletov, ki se pojavijo, vendar v večini primerov bolniki ne delajo nobenega zdravljenja. Takšni bolniki morajo razložiti bistvo bolezni, se umiriti in po potrebi predpisati pomirjevala..

Ni majhnega pomena je normalizacija dela in počitka, ustrezen spanec, odsotnost stresa in živčnih šokov. Kljub dejstvu, da je težka telesna aktivnost zanje kontraindicirana, so priporočljive zmerne gimnastične vaje, hoja, nasprotno.

Od zdravil so bolnikom z MVP predpisani:

Pri tahikardiji (razbijanje srca) je mogoče uporabiti zaviralce adrenergičnih receptorjev beta (Propranolol, Atenolol itd.);
Če MVP spremljajo klinične manifestacije vegetativno-vaskularne distonije, uporabite zdravila, ki vsebujejo magnezij (Magne-B6), adapagene (Eleutherococcus, Ginseng itd.);
Obvezno jemati vitamine skupine B, PP (Neurobeks Neo);
MVP 3. in 4. stopnje lahko zahteva kirurško zdravljenje (šivanje letakov ali zamenjava ventila).

MVP pri nosečnicah

MVP je veliko pogostejši pri ženski polovici populacije. To je ena najpogostejših srčnih patologij, odkritih med obveznim pregledom nosečnic (ehokardiografija, ultrazvok srca), saj mnoge ženske z MVP 1-2 stopinj morda ne bi vedele za obstoječo nepravilnost. Prolaps mitralne zaklopke se lahko med nosečnostjo zmanjša, kar je povezano s povečanim srčnim pretokom in zmanjšanim perifernim žilnim uporom. Med nosečnostjo v večini primerov prolaps poteka ugodno, pri nosečnicah pa se pogosto pojavijo motnje srčnega ritma (paroksizmalna tahikardija, ventrikularna ekstrasistola). MVP med nosečnostjo pogosto spremlja gestoza, ki je preobremenjena s hipoksijo ploda z zamudo pri rasti. Včasih se nosečnost konča s prezgodnjim porodom ali pa je možna šibkost poroda. V tem primeru je indiciran carski rez..

Zdravljenje MVP z zdravili se izvaja le v izjemnih primerih z zmernim ali hudim potekom z veliko verjetnostjo aritmije in hemodinamskih motenj. Spremljajo ga štirje glavni sindromi.

Vegetativno-žilna disfunkcija:

Bolečine v prsnem košu v predelu srca;
Hiperventilacija, katere osrednji simptom je akutno pomanjkanje zraka;
Motnje srčnega ritma;
Občutek mrzlice ali povečano znojenje zaradi zmanjšane termoregulacije;
Bolezni prebavil (prebavil).

Sindrom žilnih motenj:

Pogosti glavoboli; oteklina;
Zmanjšana temperatura v okončinah (hladne roke in stopala);
Kurja polt.

Hemoragični:

Modrice z najmanjšim pritiskom,
Pogoste krvavitve iz nosu ali dlesni.

Psihopatološki sindrom:

Občutki tesnobe in strahu,
Pogoste spremembe razpoloženja.

V tem primeru je noseča ženska ogrožena. Opazovati jo je treba, zdraviti in roditi v specializiranih perinatalnih centrih.

Bodoča mati z diagnozo MVP 1. stopnje lahko rodi naravno v normalnih pogojih. Vendar mora upoštevati te smernice:

Izogibati se mora daljšemu izpostavljanju toploti ali mrazu, v zatohlih prostorih z visoko vlažnostjo, kjer so viri ionizirajočega sevanja.
Kontraindicirano je, da sedi predolgo. To vodi do stagnacije krvi v medenici..
Sproščanje (branje knjig, poslušanje glasbe ali gledanje televizije) je boljše kot ležanje.

Žensko, ki ima prolaps mitralne zaklopke z regurgitacijo, mora kardiolog spremljati v celotnem obdobju nosečnosti, tako da se pravočasno prepoznajo zapleti, ki se razvijajo, in sprejmejo ukrepi za njihovo pravočasno odpravo..

Zapleti MK prolapsa

Večina zapletov prolapsa mitralne zaklopke se razvije s starostjo. Neugodna napoved za razvoj mnogih izmed njih je namenjena predvsem starejšim. Najresnejši zapleti, ki ogrožajo pacientovo življenje, vključujejo naslednje:

Različne vrste aritmij, ki jih povzročajo disfunkcije vegetativno-žilnega sistema, povečana aktivnost kardiomiocitov, prekomerna napetost papilarnih mišic, motena antrioventrikularna prevodnost.
Nezadostnost MC zaradi retrogradnega (v nasprotni smeri) pretoka krvi.
Infektivni endokarditis. Ta zaplet je nevaren, ker lahko povzroči pretrganje tetive, ki povezuje MV s stenami prekata, ali odcep dela ventila, pa tudi različne vrste embolij (mikrobna, trombembolija, embolija z odlomkom ventila).
Nevrološki zapleti, povezani s cerebralno embolijo (cerebralni infarkt).

Prolaps v otroštvu

V otroštvu se MK prolaps pojavi veliko pogosteje kot pri odraslih. To dokazujejo statistični podatki, ki temeljijo na rezultatih tekočih raziskav. Hkrati je treba opozoriti, da je v adolescenci MVP dvakrat bolj verjetno diagnosticiran pri deklicah. Otroške pritožbe so iste vrste. To so predvsem akutna kratka sapa, teža v srcu in bolečine v prsih.

Najpogosteje diagnosticiran prolaps sprednjega vrha je stopnja 1. Ugotovljeno je bilo pri 86% pregledanih otrok. Bolezen 2. stopnje se pojavi le pri 11,5%. MVP III in IV s stopnjo regurgitacije sta zelo redka, pri največ 1 od 100 otrok.

Simptomi MVP se pri otrocih pojavijo na različne načine. Nekateri nenormalno srčnega dela praktično ne čutijo. V drugih se kaže precej močno..

Tako bolečino v prsih občuti skoraj 30% mladostnikov, ki imajo PSMK (prolaps mitralne zaklopke). Povzročajo ga različni razlogi, med katerimi so najpogostejši:
1. akordi pretesni;
2. čustveni stres ali fizični napor, ki vodi do tahikardije;
3. kisikovo stradanje.
Enako število otrok ima razbijanje srca.
Pogosto so mladostniki, ki veliko časa preživijo za računalnikom in imajo raje duševno aktivnost kot fizični napor, nagnjeni k utrujenosti. Med vadbo ali fizičnim delom pogosto zadihajo..
Otroci z diagnozo MVP v mnogih primerih kažejo nevropsihološke simptome. Nagnjeni so k pogostim spremembam razpoloženja, agresivnosti in živčnim zlomom. Ob čustvenem stresu imajo lahko kratkotrajno omedlevico..

Med pregledom pacienta kardiolog uporablja različne diagnostične teste, s pomočjo katerih se razkrije najbolj natančna slika MVP. Diagnozo postavimo, ko med avskultacijo zaznamo šumenje: holosistolični, izolirani pozni sistolični ali v kombinaciji s kliki, izolirani kliki (kliki).

Nato bolezen diagnosticiramo z ehokardiografijo. Omogoča določitev funkcionalnih nepravilnosti miokarda, zgradbe ventilov MV in njihovega prolapsa. Znaki MVP z ehokardiografijo so naslednji:

MK listi se povečajo za 5 mm ali več.
Levi prekat in atrij sta povečana.
S krčenjem prekata se ventili MC upognejo v atrijsko komoro.
Mitralni obroč podaljšan.
Akordi se podaljšajo.

Dodatne funkcije vključujejo:

Anevrizma septuma med preddverji;
Korenina aorte je povečana.

Rentgen kaže, da:

Risba pljuč se ne spremeni;
Izpuščanje loka pljučne arterije - zmerno;
Miokard je videti kot "viseče" srce zmanjšane velikosti.

EKG v večini primerov ne kaže sprememb v srčni aktivnosti, povezani z MVP.

Prolaps srčnega ventila v otroštvu se pogosto razvije v ozadju pomanjkanja magnezijevih ionov. Pomanjkanje magnezija ovira proizvodnjo kolagena s fibroblasti. Skupaj z zmanjšanjem vsebnosti magnezija v krvi in tkivih se povečuje neravnovesje beta-endorfina in elektrolitov. Ugotovljeno je bilo, da imajo otroci z diagnozo MVP premalo teže (neprimerno za višino). Mnogi od njih imajo miopatijo, ploske noge, skoliozo, slabši razvoj mišic, slab apetit.

Priporočljivo je zdravljenje MVP pri otrocih in mladostnikih z visoko stopnjo regurgitacije ob upoštevanju njihove starostne skupine, spola in dednosti. Glede na izrazitost kliničnih manifestacij bolezni se izbere način zdravljenja in predpišejo zdravila.

Toda glavni poudarek je na spreminjanju otrokovih življenjskih razmer. Treba je prilagoditi njihovo mentalno obremenitev. Nujno se mora izmenjati s fizičnim. Otroci naj obiščejo sobo za fizikalno terapijo, kjer bo usposobljeni strokovnjak izbral optimalen nabor vaj ob upoštevanju posameznih značilnosti poteka bolezni. Priporočljivo je plavanje.

S presnovnimi spremembami v srčni mišici lahko otroku dodelimo fizioterapevtske postopke:

Galvanizacija območja refleksnega segmenta z intramuskularno injekcijo tiotriazolina vsaj dve uri pred začetkom postopka.
Kalcijeva elektroforeza za vagotonske motnje.
Elektroforeza z bromom za simpatikotonične disfunkcije.
Darsonvalizacija.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

Cinnarizin - za povečanje mikrocirkulacije krvi. Potek zdravljenja je od 2 do 3 tedne.
Kardiometaboliti (ATP, riboksin).
Beta-andrenoblokatorji - z MVP, ki jih spremlja sinusna tahikardija. Odmerjanje je strogo individualno.
Antiaritmična zdravila za obstojne aritmije, ki spremljajo MVP 3. stopnje.
Vitaminski in mineralni kompleksi.

Uporabljajo se tudi fitoterapevtski pripravki: odvar poljske preslice (vsebuje silicij), ekstrakt ginsenga in druga sredstva s pomirjevalnim (pomirjevalnim).

Vsi otroci z BMD morajo biti registrirani pri kardiologu in redno (vsaj dvakrat letno) podvrženi pregledu, katerega namen je pravočasno ugotoviti vse spremembe v hemodinamiki. Možnost ukvarjanja s športom je določena glede na stopnjo MVP. Pri prolapsu 2. stopnje nekateri otroci zahtevajo prestop v skupino za telesno vzgojo z zmanjšano obremenitvijo.

Športni nasveti

S prolapsom obstajajo številne omejitve pri ukvarjanju s športom na profesionalni ravni z udeležbo na odgovornih tekmovanjih. Z njimi se lahko seznanite v posebnem dokumentu, ki ga je razvilo All-Russian Society of Cardiology. Imenuje se "Priporočila za sprejem športnikov z motnjami CV sistema v trening in tekmovalni proces." Glavna kontraindikacija za intenziven trening športnikov in njihovo udeležbo na tekmovanjih je prolaps, zapleten zaradi:

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabili ReCardio. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Aritmija, zabeležena s Holterjevim spremljanjem (24-urni EKG);
Relapsi ventrikularne in supraventrikularne tahikardije;
Regurgitacija višja od 2. stopnje, registrirana na ehokardiografiji;
Veliko zmanjšanje odvajanja krvi - do 50% in manj (zaznano na ehokardiografiji).

Vsi ljudje s prolapsom mitralne in trikuspidalne zaklopke so kontraindicirani pri naslednjih športih:

Kadar je treba izvajati sunkovite gibe - suvanje krogle, metanje diska ali kopja, različne vrste rokoborbe, skakanja itd.;
Dviganje uteži, povezano z dvigovanjem uteži (kettlebell itd.).

Video: mnenje kondicijskega trenerja o PMK

Prolaps v osnutek starosti

Veliko mladih vojaških let z diagnozo prolapsa mitralne ali trikuspidalne zaklopke ima vprašanje: "Ali to diagnozo vzamejo v vojsko?" Odgovor na to vprašanje je dvoumen..

Z MVP 1. in 2. stopnje brez regurgitacije (ali z regurgitacijo 0-I-II stopnje), ki ne povzročajo srčne disfunkcije, se obveznik šteje za sposobnega za služenje vojaškega roka. Ker se prolaps te vrste nanaša na anatomske značilnosti zgradbe srca.

Na podlagi zahtev "Razporeda bolezni" (42. člen) se obveznik prizna kot neprimernega za služenje vojaškega roka v naslednjih primerih:

Treba mu je postaviti diagnozo »Primarni prolaps MC 3. stopnje. Srčno popuščanje I-II funkcionalni razred ".
Potrditev diagnoze z ehokardiografskim pregledom, Holterjev nadzor. Registrirati morajo naslednje kazalnike:
1. zmanjša se hitrost krajšanja miokardnih vlaken med krvnim obtokom;
2. nad aortnimi in mitralnimi zaklopkami se pojavijo tokovi regurgitacije;
3. atriji in prekati so povečani, tako med sistolo kot diastolo;
4. sproščanje krvi med krčenjem prekata se znatno zmanjša.
Kazalnik tolerance vadbe glede na rezultate kolesarske ergometrije mora biti nizek.

Toda tu je en odtenek. Stanje, imenovano Srčna odpoved, je razvrščeno v 4 funkcionalne razrede. Od teh lahko le trije oprostijo vojaškega roka..

Sem f.c. - obveznik se šteje za primernega za služenje v RA, vendar z manjšimi omejitvami. V tem primeru lahko na odločitev vojaške naborne komisije vplivajo simptomi, ki spremljajo bolezen in povzročajo fizično nestrpnost..
Z II f.c. obvezniku je dodeljena kategorija primernosti "B". To pomeni, da je sposoben za služenje vojaškega roka samo v vojnem ali nujnem primeru..
In samo III in IV f.c. dajo popoln in brezpogojni odpis iz vojaške službe.

Mitralni, trikuspidalni, prolaps aorte in zdravje ljudi

Srčne zaklopke so zaklopke, ki uravnavajo gibanje krvi skozi srčne komore, od katerih jih ima srce štiri. Dva ventila se nahajata med prekatama in krvnimi žilami (pljučna arterija in aorta), druga dva pa sta na poti pretoka krvi iz atrija v prekat: na levi - mitralni, na desni - trikuspidalni. Mitralni ventil je sestavljen iz sprednjih in zadnjih izboklin. Patologija se lahko razvije na katerem koli od njih. Včasih se to zgodi na obeh hkrati. Šibkost vezivnega tkiva ne omogoča, da bi bili zaprti. Pod krvnim tlakom se začnejo upogibati v komoro levega atrija. V tem primeru se del pretoka krvi začne premikati v nasprotni smeri. Retrogradni (povratni) tok lahko izvedemo v primeru patologije celo enega lista.

Razvoj MVP lahko spremlja prolaps trikuspidalne zaklopke (tricuspid), ki se nahaja med desnim prekatom in atrijem. Ščiti desni atrij pred povratnim tokom venske krvi v svojo komoro. Etiologija, patogeneza, diagnoza in zdravljenje PTC so podobni MK prolapsu. Patologija, pri kateri pride do prolapsa dveh zaklopk hkrati, se šteje za kombinirano srčno napako..

Prolaps MC v majhni in zmerni stopnji se pri povsem zdravih ljudeh pogosto zazna. Če se zazna regurgitacija stopnje 0-I-II, ni nevarno za zdravje. Primarni prolaps 1. in 2. stopnje brez regurgitacije se nanaša na manjše anomalije srčnega razvoja (MARS). Če ga odkrijete, ne bi smeli paničariti, saj v nasprotju z drugimi patologijami ne pride do napredovanja in regurgitacije MVP..

Zaskrbljujoč je pridobljeni ali prirojeni MVP z regurgitacijo III in IV stopnje. Nanaša se na hude srčne napake, ki zahtevajo kirurško zdravljenje, saj se med razvojem zaradi povečanja količine preostale krvi LA komora raztegne in debelina prekatne stene poveča. To vodi do znatnih preobremenitev pri delu srca, kar povzroči srčno popuščanje in številne druge zaplete..

Redke srčne nepravilnosti vključujejo prolaps aortne zaklopke in pljučne zaklopke. Prav tako običajno nimajo pomembnih simptomov. Zdravljenje je namenjeno odpravi vzrokov za te nepravilnosti in preprečevanju razvoja zapletov.

Če so vam diagnosticirali prolaps mitralne zaklopke ali katere koli druge srčne zaklopke, ne paničite. V večini primerov ta anomalija ne povzroči resnih sprememb v srčni aktivnosti. To pomeni, da lahko nadaljujete svoj običajni način življenja. Ali se le enkrat za vselej odpovemo slabim navadam, ki skrajšajo življenje celo popolnoma zdravemu človeku.

Video: prolaps mitralne zaklopke v "Živi zdravo!"

Šum v srcu pri otrocih in odraslih

Šum na srcu je lahko organski, kar kaže na patologijo ali funkcionalno, ne pa tudi znak bolezni. Za določitev njihove narave so pogosto potrebne dodatne študije: EKG, ultrazvok srca, radiografija ali ehokardiografija.

Hrup v otroštvu

Otroški šum na srcu je najpogosteje funkcionalen. Poslušajo jih šele v prvih letih življenja in izginejo, ko otrok raste. Z dodatnimi študijami (EKG, rentgen itd.) Vsi kazalniki ne presegajo norme.

Pri novorojenčku so srčni šumi povezani s spremembami v krvnem obtoku v obdobju prilagajanja na življenje zunaj maternice..

V procesu intrauterinega razvoja skozi plodove žile teče mešana kri (venska in arterijska). To je posledica anatomskih značilnosti zgradbe njegove srčne mišice, ki ima tri formacije (luknje):

arterijski kanal;
venski kanal;
ovalno okno.

Po rojstvu se krvni obtok novorojenčka nekaj spremeni, in sicer se anatomske tvorbe sčasoma zaprejo. Toda takoj po rojstvu še nekaj časa delujejo - od tod tudi hrup.

Pri otrocih (običajno dečkih) je slišati venski šum. Sliši se nad desno ključnico. Poleg tega je odvisno od položaja nagiba glave. To ni patologija, ampak pretok krvi v vratnih žilah..

Med puberteto (pogosteje pri deklicah) lahko slišite šumenje na območju pljučne arterije. To so tako imenovani vrtinci gibanja krvi, ki nastanejo kot posledica določenega obdobja vdiha ali izdiha..

Funkcionalni šumi pri otrocih lahko vztrajajo precej dolgo. Spreminjajo se s starostjo otroka in ob koncu pubertete skoraj vedno popolnoma izginejo. Takšni otroci se prijavijo pri kardiologu in jih pregledajo enkrat letno..

Batalov kanal

Arterijski ali tako imenovani Batalov kanal je povezovalni člen med pljučnim trupom in aorto. Običajno se zapre dva tedna po rojstvu otroka. Toda včasih se to zgodi zlasti ob nedonošenčkih do konca drugega meseca. Če ehokardiografija pokaže, da se dva meseca po rojstvu ni zaprla, potem lahko govorimo o srčni napaki.

Venski kanal

Povezuje spodnjo votlo veno in portalsko veno. Ductus venosus se po rojstvu zelo hitro zapre s vezivnim tkivom. To se zgodi dobesedno v nekaj dneh.

Ovalno okno

Nahaja se na ločilni steni atrijskih votlin. Njegova okužba lahko traja od enega meseca do dveh let. Nezaprtje ovalnega okna ne vpliva na razvoj otroka..

Patološki šumi pri otrocih

Pri otrocih se lahko pojavijo v primeru septalne napake, stenoze (zožitve lumna) pljučne arterije in arterioznega duktusa. Vsak šum v srcu otroka je treba skrbno preučiti, ne glede na njegov vzrok. Otroci, pri katerih je diagnosticirana srčna napaka, so nameščeni v ambulanti in občasno pregledani.

Včasih prirojeno napako lahko odpravimo s kirurškim posegom..

Šum v srcu pri odraslih

Srčni šum pri odraslih je najpogosteje posledica motenega pretoka krvi v srce in ožilje in kaže na patološke spremembe. Zanje je značilen grob zvok in visoka intenzivnost. Pogosto se poslabšajo po težkih fizičnih naporih. Po vrsti ločimo diastolični in sistolični šum na srcu.

Vzroki

Šum na srcu - vzroki za njihov pojav so lahko različni, najpogosteje so:

gibanje pretoka krvi skozi deformirano odprtino v razširjeno (razširjeno) srčno komoro;
visok pretok krvi;
povratni pretok krvi skozi spremenjeno srčno zaklopko.

Redkeje so vzrok za šumenje pri odraslih prirojene srčne napake, ki jih v otroštvu niso odpravili..

Sistolični šum

Najpogosteje sistolični šum na vrhu srca kaže na mitralno regurgitacijo, lahko pa tudi na drugo patologijo. Da se ne bi zmotili z diagnozo, se opravi temeljit pregled bolnika.

Mitralna insuficienca povzroči razvoj hipertrofije levega prekata. To je jasno vidno na roentgenogramu. Pri avskultaciji srca se na vrhu zasliši tako imenovano sistolično šumenje. Sliši se skozi celotno sistolo. Pri fonokardiografiji je takšno šumenje dobro izraženo na vrhu..

Hipertrofija levega prekata se lahko pojavi pri popolnoma zdravih ljudeh, na primer pri profesionalnih športnikih. Toda za razliko od bolnikov z mitralno regurgitacijo njihov hrup ne zapolni celotne sistole..

Druge srčne nepravilnosti, ki jih lahko kaže sistolični šum:

dvojna mitralna bolezen (mitralna regurgitacija in mitralna stenoza);
klik sindrom (prolaps ali prolaps mitralne zaklopke);
insuficienca trikuspidalnega ventila;
okvara atrijskega septuma ostium primum (primarna okvara);
bolezni srčne mišice (miokarditis, kardiomiopatija, miokardni infarkt).

Poleg patoloških stanj je sistolični šum pri odraslih lahko tudi funkcionalen in ga lahko opazimo pri hudi anemiji, hudi tahikardiji ali v stanjih, ki jih spremlja povečanje srčnega utripa (hipertiroza, nosečnost).

Šum v srcu in nosečnost

Srčni šumi pri nosečnicah se pogosto slišijo. Ta pojav je povezan s prestrukturiranjem hormonskega ozadja in povečanjem količine obtočne krvi..

V redkih primerih je lahko posledica razvoja prolapsa mitralne zaklopke pri nosečnicah. Ta bolezen je najpogosteje prirojena in jo med nosečnostjo najdemo pri ženskah v rodni dobi..

Če je ženska zaskrbljena zaradi hitrega srčnega utripa, utrujenosti in različnih bolezni, hkrati pa posluša šumanje srca, mora od ginekologa oditi kardiologu in opraviti potrebne študije (EKG, ehokardiografija, ultrazvok srca). Če se pri njej odkrije srčna patologija, bo kardiolog dal potrebna priporočila.

Prolaps mitralne zaklopke nikakor ne vpliva na razvoj ploda.

lahko prolaps mitralne zaklopke izgine

Vprašanja in odgovori o tem: Ali lahko prolaps mitralne zaklopke izgine?

Žal objavljam v več temah, vendar je veliko težav:
Od septembra se je zdravstveno stanje poslabšalo. Najprej je temperatura padla. prej je bilo vedno 36,6 in je začelo nihati od 35,6 zjutraj do 36,4 popoldne, se pravi, da bi lahko bilo 36,0 in 36,3. Začel sem pritiskati na brado, počutil sem se, kot da mi je nenehno slabo, čeprav v grlu skoraj ni bilo kašlja ali bolečin, vid mi je nekoliko pošel.
Decembra je zbolel za faringitisom z rahlim dvigom temperature, na videz brez posledic. Toda na januarskih praznikih je tlak začel skakati do 160 100 in utrip, občasno je bil občutek, da krvni obtok ni poklican (razbijanje telesa), zvečer je bil zdravljen z alkoholom, začasno pomagal.
17. januarja sem šel k kardiologu in si naredil EKG - tako sem tudi sam naredil ultrazvok srca - vse je normalno, razen minimalnega prolapsa mitralne zaklopke. Stanje v moji glavi se ni izboljšalo, v začetku februarja sem šel k specialistu za hepatitis, testiral na HIV Hepatitis B in C vse norme. Naredil sem ultrazvočni pregled vseh organov: ščitnice, jeter, ledvic, vranice, nekaj drugega je normalno, vzporedno sem opravil različne teste, vse je bilo skoraj popolno, pil sem tablete pod pritiskom, vendar se stanje ni izboljšalo, v tem času sem opravil veliko različnih testov (za jetra, ledvice, urologijo), srčni markerji, različni virusi, splošni krvni testi, srčni markerji, hormoni, vse je normalno, razen splošne analize.
Na kratko o splošni analizi (navajam samo tiste parametre, ki so prišli iz normalnih vrednosti):
16. januarja je vse v redu, razen treh parametrov (segmentirani nevtrofilci 41%, nevtrofilci skupaj 45%, limfociti 42%).
6. februarja: bilo je 6 slabih točk (levkociti 3,91 tisoč / μl, segmentirani nevtrofilci 38%, nevtrofilci skupaj 41%, limfociti 40%, monociti 13%, nevtrofilci abs 1,60)
3. aprila dva parametra nista bila normalizirana: levkociti 4,30 in monociti 11,4%.
4. aprila sem šel k zdravniku, saj se je pojavila vneto grlo (zelo suho grlo pri vdihu) in temperatura se je nekajkrat dvignila na 37,2. Izpisala sem IMMUDON, pršilo in še kaj.
22. aprila 5 parametrov ni bilo normalno: levkociti 3,55; Nevtrofilci 40,9% 4 limfociti 43,1%; Monociti 11,8%; Nevtrofilci abs 1,45 tisoč / μl.
26. april ni normalno 4 parametri (levkociti 3,29 tisoč, nevtrofilci 39,0%, limfociti 47,1%, nevtrofilci abs 1,28 tisoč)
Opažam, da sem poleg Immudona in razpršila uporabila le malo arbidola, nič drugega.
5. maja trije parametri niso normalni (levkociti 3,86%, nevtrofilci 47,4%, monociti 11,1%)
10. maja dva parametra nista normalna (monociti 14,7%, bazofili 1,1)
Navedel bom teste, ki sem jih opravil in ki so se izkazali za normalne:
22. april - protrombinski čas, protrombin (na hitro) INR, APTT, fibrogen, ALAT, AST, albumin, skupni bilirubin, neposredni bilirubin, posredni bilirubin, gama-HT. Glukoza, kreatinin, sečnina, skupni protein, alfa1 globulini, alfa2 globulini. beta globulini, gama globulini, trigliceridi, holesterol, HDL holesterol, Friedwaldov HDL holesterol, aterogeni koeficient, alkalni fosfat, kalcij. kalij, gatrij, klor, prosti T4, TSH, AT-TPO PSA-skupaj, ESR-2 mm.
26. april - Albumin, ASL-O, Ferritim, AT v miokard IGG,
3. maj - ASL-O, C-reaktivni protein, revmatoidni faktor. Toxoplasmos, protitelesa proti jedru.
5. maj - REA, herpes tipa 1 in 2 IGG-18.2 (ali je potrebno zdraviti) - IGM negativni, sestavni deli sistema komplimentov c3 in c4, AT na nativni dvoverižni DNA, DNA Chlomidia v krvi, krvna kultura za sterilnost.
10. maj - anti-CMV IGG in IGM, CEC, trihinele v krvi, kakovost DNA Streptococcus spp.
13. maj - setva na floro in gobe "ekspektorans iz ust" skupaj Candida 10 ^ 2 CFU / blazinica, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / blazinica.
14. maj - Troponin1, fibrinogen, ALAT, ASAL, kreatin kinaza, sečna kislina, trigliceridi, kalcij, kalij, natrij, klor.
Pri sejanju je "ekspektorant" ugotovil Haemophilus parainfluenzae v titru 10 ^ 8, kako nevaren je in ali ga je sploh treba zdraviti, kar pa ne pomeni zdravljenja. Ugotovljen je bil tudi IGG 18.2 za herpes tipa 1 in 2, IGM-negativen. Ali ga je treba zdraviti? In ali je to lahko vzrok za slabo zdravje, včasih poslabšanje ali izboljšanje splošne krvne slike. Pa tudi povečanje občutljivosti na visok krvni tlak. Od januarja jemljem tablete za krvni tlak. Krvna kultura v začetku maja zaradi sterilnosti ni pokazala ničesar, revmatični markerji so v mejah normale.
Predvsem skrbi srce (kot da nekaj moti njegovo delo, obstaja občutek, da nima dovolj moči za črpanje krvi, včasih rahlo mravljinči, zgodi se v desni v prsih, večinoma pa v levo. Čeprav to ne vodi do vrtoglavice, posode v očeh pogosto počijo, februarja je bilo nekajkrat težko vstopiti v metro, v glavi se mi je zavrtelo, toda iz nekega razloga se je tlak ustavil pri 120-130 do 60-85. Pijem Concor 2.5 za kosilo in Valsacor 80 pred spanjem, pred tem 10 let je bil delovni tlak 130 -140 do 80-90, težav pa ni bilo.
od 10. maja sem za vsak slučaj 6 dni pil AUMENTIN po 250 ml trikrat na dan (rezultatov cepitvenega testa še nisem poznal)
O ja, pozabil sem, 25. aprila sem naredil rentgensko slikanje prsnega koša, vse je bilo brez patologij.
so to lahko težave s srcem ali kaj drugega in kakšna je verjetnost endokarditisa in perikarditisa ?? 15. aprila sem naredil EKG, ni kaj dosti drugačen od januarskega in kardiolog ni rekel česa takega, dodatno je napisal le še Valsacor, ali bi tam lahko kaj spregledal.
28. aprila sem šel k drugemu kardiologu s sumom na miokarditis, rekel je, da miokarditis v mojem zunanjem stanju ne vidi, naredil naj bi ultrazvok z ledvičnim hotlerjem (narejen še isti dan), dnevni urin za metanefritis in ABPM. Da se, odkar obstaja ECHO, kot v treh mesecih, v resnici ne bi moglo nič spremeniti.
Med boleznijo v začetku decembra temperatura ni bila, le v začetku aprila 37,1 en dan. Kašelj je suh.
Mimogrede, bil sem na recepciji pri gastroenterologu, rekel je, da imam enkrat zjutraj sputum (in to šele zjutraj), nato nekaj s sfinkterjem in v sanjah sok od tu delno steče v grlo; postelje, kjer je glava rahlo dvignjena (po tem je othark res skoraj izginil)
Bil je tudi v priporu Ear Gorlonosa, je zapisal:
Nos je normalen, nosni septum je nekoliko odmaknjen od srednje črte, ne da bi motil nosno dihanje.
Ustna votlina - dlesni in sluznice na notranji površini lic so rožnate, brez krvavitve.
Orofarinks - žrelo je simetrično, palatinski tonzili 1 stopinje, čisti, lakune so proste. Zadnja stena z limfoidnimi zrnci je izboljšana ožilje.
Ušesa - normalno.

Diagnoza: kataralni faringitis, n / a tečaj, GERB.

Pomagajte mi razumeti, kaj je narobe z mano. Za vse to sem že porabil veliko denarja in rezultat ni le slabši, boljši.

Žal objavljam v več temah, vendar je veliko težav:
Od septembra se je zdravstveno stanje poslabšalo. Najprej je temperatura padla. prej je bilo vedno 36,6 in je začelo nihati od 35,6 zjutraj do 36,4 popoldne, se pravi, da bi lahko bilo 36,0 in 36,3. Začel sem pritiskati na brado, počutil sem se, kot da mi je nenehno slabo, čeprav v grlu skoraj ni bilo kašlja ali bolečin, vid mi je nekoliko pošel.
Decembra je zbolel za faringitisom z rahlim dvigom temperature, na videz brez posledic. Toda na januarskih praznikih je tlak začel skakati do 160 100 in utrip, občasno je bil občutek, da krvni obtok ni poklican (razbijanje telesa), zvečer je bil zdravljen z alkoholom, začasno pomagal.
17. januarja sem šel k kardiologu in si naredil EKG - tako sem tudi sam naredil ultrazvok srca - vse je normalno, razen minimalnega prolapsa mitralne zaklopke. Stanje v moji glavi se ni izboljšalo, v začetku februarja sem šel k specialistu za hepatitis, testiral na HIV Hepatitis B in C vse norme. Naredil sem ultrazvočni pregled vseh organov: ščitnice, jeter, ledvic, vranice, nekaj drugega je normalno, vzporedno sem opravil različne teste, vse je bilo skoraj popolno, pil sem tablete pod pritiskom, vendar se stanje ni izboljšalo, v tem času sem opravil veliko različnih testov (za jetra, ledvice, urologijo), srčni markerji, različni virusi, splošni krvni testi, srčni markerji, hormoni, vse je normalno, razen splošne analize.
Na kratko o splošni analizi (navajam samo tiste parametre, ki so prišli iz normalnih vrednosti):
16. januarja je vse v redu, razen treh parametrov (segmentirani nevtrofilci 41%, nevtrofilci skupaj 45%, limfociti 42%).
6. februarja: bilo je 6 slabih točk (levkociti 3,91 tisoč / μl, segmentirani nevtrofilci 38%, nevtrofilci skupaj 41%, limfociti 40%, monociti 13%, nevtrofilci abs 1,60)
3. aprila dva parametra nista bila normalizirana: levkociti 4,30 in monociti 11,4%.
4. aprila sem šel k zdravniku, saj se je pojavila vneto grlo (zelo suho grlo pri vdihu) in temperatura se je nekajkrat dvignila na 37,2. Izpisala sem IMMUDON, pršilo in še kaj.
22. aprila 5 parametrov ni bilo normalno: levkociti 3,55; Nevtrofilci 40,9% 4 limfociti 43,1%; Monociti 11,8%; Nevtrofilci abs 1,45 tisoč / μl.
26. april ni normalno 4 parametri (levkociti 3,29 tisoč, nevtrofilci 39,0%, limfociti 47,1%, nevtrofilci abs 1,28 tisoč)
Opažam, da sem poleg Immudona in razpršila uporabila le malo arbidola, nič drugega.
5. maja trije parametri niso normalni (levkociti 3,86%, nevtrofilci 47,4%, monociti 11,1%)
10. maja dva parametra nista normalna (monociti 14,7%, bazofili 1,1)
Navedel bom teste, ki sem jih opravil in ki so se izkazali za normalne:
22. april - protrombinski čas, protrombin (na hitro) INR, APTT, fibrogen, ALAT, AST, albumin, skupni bilirubin, neposredni bilirubin, posredni bilirubin, gama-HT. Glukoza, kreatinin, sečnina, skupni protein, alfa1 globulini, alfa2 globulini. beta globulini, gama globulini, trigliceridi, holesterol, HDL holesterol, Friedwaldov HDL holesterol, aterogeni koeficient, alkalni fosfat, kalcij. kalij, gatrij, klor, prosti T4, TSH, AT-TPO PSA-skupaj, ESR-2 mm.
26. april - Albumin, ASL-O, Ferritim, AT v miokard IGG,
3. maj - ASL-O, C-reaktivni protein, revmatoidni faktor. Toxoplasmos, protitelesa proti jedru.
5. maj - REA, herpes tipa 1 in 2 IGG-18.2 (ali je potrebno zdraviti) - IGM negativni, sestavni deli sistema komplimentov c3 in c4, AT na nativni dvoverižni DNA, DNA Chlomidia v krvi, krvna kultura za sterilnost.
10. maj - anti-CMV IGG in IGM, CEC, trihinele v krvi, kakovost DNA Streptococcus spp.
13. maj - setva na floro in gobe "ekspektorans iz ust" skupaj Candida 10 ^ 2 CFU / blazinica, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / blazinica.
14. maj - Troponin1, fibrinogen, ALAT, ASAL, kreatin kinaza, sečna kislina, trigliceridi, kalcij, kalij, natrij, klor.
Pri sejanju je "ekspektorant" ugotovil Haemophilus parainfluenzae v titru 10 ^ 8, kako nevaren je in ali ga je sploh treba zdraviti, kar pa ne pomeni zdravljenja. Ugotovljen je bil tudi IGG 18.2 za herpes tipa 1 in 2, IGM-negativen. Ali ga je treba zdraviti? In ali je to lahko vzrok za slabo zdravje, včasih poslabšanje ali izboljšanje splošne krvne slike. Pa tudi povečanje občutljivosti na visok krvni tlak. Od januarja jemljem tablete za krvni tlak. Krvna kultura v začetku maja zaradi sterilnosti ni pokazala ničesar, revmatični markerji so v mejah normale.
Predvsem skrbi srce (kot da nekaj moti njegovo delo, obstaja občutek, da nima dovolj moči za črpanje krvi, včasih rahlo mravljinči, zgodi se v desni v prsih, večinoma pa v levo. Čeprav to ne vodi do vrtoglavice, posode v očeh pogosto počijo, februarja je bilo nekajkrat težko vstopiti v metro, v glavi se mi je zavrtelo, toda iz nekega razloga se je tlak ustavil pri 120-130 do 60-85. Pijem Concor 2.5 za kosilo in Valsacor 80 pred spanjem, pred tem 10 let je bil delovni tlak 130 -140 do 80-90, težav pa ni bilo.
od 10. maja sem za vsak slučaj 6 dni pil AUMENTIN po 250 ml trikrat na dan (rezultatov cepitvenega testa še nisem poznal)
O ja, pozabil sem, 25. aprila sem naredil rentgensko slikanje prsnega koša, vse je bilo brez patologij.
so to lahko težave s srcem ali kaj drugega in kakšna je verjetnost endokarditisa in perikarditisa ?? 15. aprila sem naredil EKG, ni kaj dosti drugačen od januarskega in kardiolog ni rekel česa takega, dodatno je napisal le še Valsacor, ali bi tam lahko kaj spregledal.
28. aprila sem šel k drugemu kardiologu s sumom na miokarditis, rekel je, da miokarditis v mojem zunanjem stanju ne vidi, naredil naj bi ultrazvok z ledvičnim hotlerjem (narejen še isti dan), dnevni urin za metanefritis in ABPM. Da se, odkar obstaja ECHO, kot v treh mesecih, v resnici ne bi moglo nič spremeniti.
Med boleznijo v začetku decembra temperatura ni bila, le v začetku aprila 37,1 en dan. Kašelj je suh.
Mimogrede, bil sem na recepciji pri gastroenterologu, rekel je, da imam enkrat zjutraj sputum (in to šele zjutraj), nato nekaj s sfinkterjem in v sanjah sok od tu delno steče v grlo; postelje, kjer je glava rahlo dvignjena (po tem je othark res skoraj izginil)
Bil je tudi v priporu Ear Gorlonosa, je zapisal:
Nos je normalen, nosni septum je nekoliko odmaknjen od srednje črte, ne da bi motil nosno dihanje.
Ustna votlina - dlesni in sluznice na notranji površini lic so rožnate, brez krvavitve.
Orofarinks - žrelo je simetrično, palatinski tonzili 1. stopnje so čisti, lakune so proste. Zadnja stena z limfoidnimi zrnci je izboljšana.
Ušesa - normalno.