Norma kreatinina v urinu - povezava z možnimi boleznimi

Kreatinin v urinu je eden glavnih biokemičnih označevalcev za spremljanje delovanja ledvic. Pri normalnem delovanju teh organov je njegova količina stalna in je odvisna od mišične mase. Nihanja ravni zaradi prehranskih sprememb ne presegajo 10%.

Kaj pomeni kreatinin v urinu?

Kreatinin je stranski produkt presnove beljakovin, ki je posledica ne-encimske razgradnje kreatin-fosfata, ki se nahaja predvsem v skeletnih mišicah. Poleg sečnine je glavni dušikov presnovek presnove beljakovin, ki ga ledvice izločajo z urinom. V sečnem traktu se ne absorbira.

Kreatinin v urinu je merilo, ki se uporablja za oceno delovanja ledvic in zlasti hitrosti glomerulne filtracije. Ima pomožno vlogo pri merjenju koncentracije drugih snovi, ki so določene v urinu.

Raven kreatinina je mogoče analizirati na podlagi študij, izvedenih na naključnih vzorcih (idealno je jutranji urin v srednjem toku) in dnevnem odvzemu urina..

Z vsakodnevnim zbiranjem se material 24 ur zbira v eni veliki in sterilni posodi. Zjutraj je treba prvi urin sprati v stranišče in vsak naslednji del v posodo. Nato se zmeša in za analizo se vzame 30-50 ml vzorca. Pred dajanjem urina v raziskave je priporočljivo prenehati jemati zdravila, ki bi lahko vplivala na rezultate raziskav, in počivati.

Kaj določa raven kreatinina v urinu

Količina kreatinina, ki se dnevno izloči iz telesa, je spremenljiva in individualna vrednost, ki je v veliki meri odvisna od telesne teže in spola osebe. Na primer, pri vitkem moškem je raven dnevnega izločanja kreatinina približno 0,2 mmol / kg telesne teže, pri ženskah, mlajših od 50 let, pa približno 0,15 mmol / kg telesne teže..

Raven kreatinina v urinu bo višja pri ljudeh, ki jedo večje količine kuhanega mesa in imajo mišičasto telo.

Stopnja kreatinina v urinu je bila določena na naslednji način:

• za moške - 1100-2000 mg / dan ali 10-18 mmol / dan
• za ženske - 800-1350 mg / dan ali 7-12 mmol / dan

Ločenost spolov izhaja iz predpostavke več mišične mase pri moških..

Kreatinin v urinu - ledvični očistek

Dnevno izločanje kreatinina v urin vam omogoča izračun tako imenovanega ledvičnega očistka. To je definicija glomerularne filtracije. To je faktor čiščenja plazme, tj. število mililitrov plazme, očiščene iz dane spojine v 1 minuti, izraženo v ml / min.

Določanje očistka kreatinina se izvaja na naslednje načine:

• odvzem krvi in ​​določanje koncentracije kreatinina v serumu
• merjenje količine dnevnega urina in vzorčenje za določitev ravni kreatinina
• merjenje koncentracije kreatinina v urinu
• izračun očistka kreatinina po formuli, kjer je U koncentracija snovi v urinu (mg / dl), S koncentracija dane snovi v krvnem serumu (mg / dl), V pa količina izločenega urina v 1 minuti, izračunana na podlagi od vrednosti celotnega volumna urina, zbranega v 24 urah.

Indikacije za preučevanje kreatinina v urinu

Študijo kreatinina v urinu je treba opraviti pri naslednjih ljudeh: starejši ljudje z težavami z ledvicami, težavami z mišicami, nenadnimi mišičnimi prirastki, postom ali podhranjenostjo.

Kreatinin v urinu - vzroki za napačne rezultate

Morda so posledica odstopanj v rezultatih študije o koncentraciji kreatinina v urinu, zlasti:

• uporabljena prehrana, zlasti količina mesa v prehrani in stopnja hidracije telesa;
• fizično delo;
• bolezni ledvic in sečil, zlasti vnetne bolezni, motnje krvnega obtoka in kronična ali akutna ledvična odpoved;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, kot so zdravila za kemoterapijo, antibiotiki in glukokortikoidi;
• motnje v pretoku krvi v ledvicah, zlasti zaradi kongestivnega srčnega popuščanja;
• nosečnost;
• jemanje kreatinskih zdravil.

Razmerje albumina in kreatinina v urinu

Indeks albumin / kreatinin v urinu, tj. ACR, določa koncentracijo albumina v urinu, tj. beljakovina, ki se pojavi, ko so glomeruli v ledvicah poškodovani. Študija se izvede na naključnem vzorcu urina, po možnosti iz srednjega toka. Indeks albumin / kreatinin v naključnem vzorcu urina ustreza vrednostim, pridobljenim iz dnevnega zbiranja.

Na kronično ledvično bolezen lahko sumimo, kadar je indeks albumin / kreatinin večji od 30 mg / g ali večji od 3 mg / mmol. Ta bolezen se imenuje proteinurija. Povečano izločanje beljakovin v urinu, zlasti mikroalbuminurija, je najzgodnejši simptom diabetične nefropatije. Mikroalbuminurija je dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja.

Vsebnost kreatinina v urinu

Da bi ugotovili normalno funkcionalnost organov in sistemov, ki sodelujejo v telesnih presnovnih procesih, vedno pregledamo človekovo kri in urin. Takšne analize določajo vsebnost snovi, ki sodelujejo v presnovnih procesih, oblika razpadajočih produktov pa se sprošča zunaj. Izločalni sistem telesa predstavljajo znoj, sline, solzne žleze in urogenitalni organi.

Zahvaljujoč ledvičnemu parenhimu potekajo zelo pomembni procesi absorpcije, filtracije in izločanja encimov z urinom. Glede na analizo urina je bila določena norma elementov in encimov, potrebnih za zdrav življenjski cikel telesa. Sem spadajo aminokisline, albumini, maščobe, glukoza, kemični elementi, soli itd..

Upoštevajte eno od komponent analize urina, katere določitev ni malo pomembna za diagnostični pregled - to je kreatinin.

Kreatinin je izdelek, katerega molekule nastanejo s fosfokreatinsko reakcijo v mišičnem tkivu. Njegova proizvodnja je odvisna od človeškega vnosa albumina (beljakovin), ki vpliva na ravnovesje beljakovin v telesu. Naloga kreatinina je prenos in shranjevanje energijske osnove za mišična in živčna vlakna v telesu. Zaradi prisotnosti tega izdelka se sintetizira mišični albumin in nevtralizirajo kisline. Kreatinin, ko pride v kri, zmanjša kislost, kar z mišično obremenitvijo sprosti tonus.

V bistvu se koncentracija kreatinina spremlja z biokemijskim testom krvi in ​​če se ugotovi njegov presežek, je to posledica prekomerne produkcije izdelka ali njegove zamude med sproščanjem. Kreatinin se izloči z urinom po filtraciji ledvic, zato lahko njegovo povečanje v krvi kaže na motnje v delovanju sečnega sistema. Za potrditev takšnega postopka se praviloma hkrati s krvnim testom izvede študija stopnje kreatinina v urinu..

Določanje stopnje presnovka je odvisno od starosti in spola osebe. Ker je kreatinin mišična energija, ga bo seveda več pri tistih, ki imajo močno mišično maso, to pa so moški. Povečana količina kreatinina v krvi in ​​urinu je lahko pri otrocih v mladostniškem obdobju in pri ženskah, ki dojijo ali se ukvarjajo s profesionalnimi športi. Nosečnice in doječe ženske zelo potrebujejo nasičenje telesa z albumini, od katerih je odvisen normalen razvoj otroka. Profesionalni športi skrbijo za razvoj mišičnega sistema, zlasti pri tistih, ki se ukvarjajo s bodybuildingom, zato športniki pogosto uživajo beljakovinske dodatke in hrano z visoko vsebnostjo albumina..

Stopnja kreatinina v plazmi:

Moški spol: 75 -115 μmol / l

Ženski spol: 45 -85 μmol / l

Otroci glede na starost: 45 - 100 μmol / l

Stopnja kreatinina v urinu

Ženski spol: 7,1 - 17,7 mmol / dan.

Določanje kreatinina v urinu je treba opraviti na podlagi dnevnega izločanja urina. Za to je treba dan pred testom slediti dieti, ki izključuje hrano, bogato z beljakovinami, pa tudi prekajeno meso, začinjeno in slano hrano. Zdravila, ki vplivajo na raven kreatinina, je treba odložiti. Priporočljivo je opustiti telesno aktivnost in šport.

Urin je treba čez dan zbirati v eni čisti posodi, ki jo hranimo na hladnem in nejasnem mestu. Na koncu zbiranja zmešajte urin in vlijte 150 gramov v ločeno posodo za laboratorijske raziskave.

Raven kreatinina, izločenega z urinom, mora ustrezati njegovemu dnevnemu izločanju v kri. Bolj ko se proizvede in vstopi v krvno plazmo, več mora biti v urinu. Ta postopek je posledica hitrosti ledvične filtracije glomerulov. Če je ledvična funkcija okvarjena, se kreatinin počasi izloča z nenormalnimi indikatorji.

Pogosto se za določitev ravnovesja beljakovin v telesu in funkcionalnosti sečnega sistema skupaj s kreatininom preuči stopnja dnevne sečnine in albumina v analizi urina. Preko ledvic se izločijo tudi v zunanje okolje..

Sečnina pri analizi dnevnega izločanja urina

Sečnina je zadnji produkt razstrupljanja amoniaka v telesu, ki nadzira dušikovo ravnovesje v metabolizmu. Sečnina kot produkt razgradnje beljakovin vstopi v urin v enaki količini kot beljakovine v hrani. Ledvični glomeruli lahko del sečnine absorbirajo nazaj v krvno plazmo. Običajno je dnevna sečnina v analizi urina dovoljena do 15 gramov. Kazalniki povečanja sečnine so značilni za ljudi s krvavitvami z okvaro ščitnice v pooperativnem obdobju. Nizka raven sečnine v biokemijski analizi urina kaže na patologijo ledvičnega sistema in jetrnih organov. Razlog za neravnovesje dušika je zmanjšanje fermentacije med tvorbo sečnine, pa tudi dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone, z dehidracijo in stradanjem, z zmanjšanjem pretoka urina zaradi poškodb ledvičnih žil.

Stopnja albumina v dnevnem urinu

Če govorimo o prisotnosti albumina v analizi urina, potem moramo spremeniti mikroalbumin, saj ledvični glomeruli ne morejo prenašati velikih molekul beljakovinskih spojin. Toda tudi ob nepomembni prisotnosti mikroalbumina v urinu lahko govorimo o nastopu patološkega procesa v ledvicah. To je mikroalbuminurija in to odkrivanje v urinu od 20 do 200 mg na ml beljakovin vodi do proteinurije (300 mg na ml), kar se konča z nefropatijo, glomerulonefritisom in ledvično odpovedjo.

Indikacije za analizo urina na kreatinin, sečnino in albumin

Praviloma mora imenovanje nekaterih presnovkov v urinu in krvi določiti lečeči zdravnik ali ožji specialist. Sem spadajo: terapevt, ginekolog, urolog, nefrolog, nutricionist, oživljalec in endokrinolog. Analize se lahko izvajajo tako za profilaktične kot diagnostične in terapevtske namene, in sicer za:

• bolezni srca in ožilja;
• sladkorna bolezen;
• začetna nefropatija;
• nosečnost;
• tirotoksikoza;
• pielonefritis in glomerulonefritis;
• beljakovinsko neravnovesje;
• nalezljive bolezni telesa.

Dejavniki, ki izkrivljajo rezultate analize:

• Nepravilno zbiranje in shranjevanje urina;
• Prenasičenost z živili, ki vsebujejo veliko količino beljakovin in soli (meso, mleko, soja itd.);
• Preobremenjenost z duševno in telesno aktivnostjo.

Uporaba zdravil, ki povečajo ali zmanjšajo presnovo kreatinina, albumina in sečnine (hormoni, askorbinska kislina, antibiotiki, nitrofurani, hipotenzivna skupina, diuretiki, inzulin itd.) Zdravnik mora predlagati določeno ime zdravila.

Kaj kažeta kreatinin in sečnina v krvi?

Namen in kroženje kreatinina

Vse kemične spojine, ki krožijo v telesu, lahko razdelimo na tiste, ki so nenehno vključene v metabolizem v obliki različnih metabolitov, ki se spreminjajo drug v drugega, in tiste snovi, ki spadajo v skupino odpadnih žlindre. Slednje je treba obvezno izločiti iz telesa. Kreatinin v krvi velja za enega redkih predstavnikov odpadnih snovi, ki kažejo toksične lastnosti v zvezi s tkivi. Ker se njegovo izobraževanje nenehno pojavlja, bi ga morali prav tako redno odstranjevati.

Osrednji organi in tkiva, ki uravnavajo njegovo presnovo, so ledvice, jetra in mišice. Izmenjava kreatinina je urejena tako, da primarna tvorba poteka v mišičnem tkivu. Vsebuje kreatin fosfat, ki se med krčenjem mišic razgradi in tvori močan pretok energije, ki je potreben za izvajanje gibov in obremenitev. Kreatin fosfat se tvori v jetrih z združevanjem aminokisline kreatin s preostankom fosforne kisline (postopek fosforilacije), od koder se s krvnim tokom prenaša v mišice. Po razgradnji kreatin-fosfata nastane kreatinin, ki ga ledvice izločijo z urinom..

Pomembno si zapomniti! Razlogi za povečanje kreatinina so lahko posledica kršitve katere koli stopnje njegovega kroženja in metabolizma.!

Kaj je sečnina

Sečnina je presnovni produkt v jetrih, ki nastane med razgradnjo beljakovin v aminokisline. Drugo ime te snovi je karbamid, ki se pogosteje uporablja kot gnojilo v kmetijstvu. V procesu razgradnje sečnine nastane amoniak, ki ga jetra nadalje pretvorijo v manj strupeno sečnino, kar določimo s preiskavami krvi.

Sečnina in amoniak vsebujeta dušik. Mnogi ljudje mislijo, da sta sečnina in sečninski dušik zamenljivi, ker sečnina vsebuje to komponento. Tako sečnina kot sečninski dušik sta "način prevoza", s katerim se telo reši odvečnega dušika..

Sečnina se izloči v jetrih v krvni obtok in nato vstopi v ledvice, kjer se filtrira in gre v urin. Ker je ta postopek neprekinjen, lahko v krvi vedno najdemo nekaj sečnine. Večina bolezni, ki prizadene ledvice ali jetra, lahko vpliva na količino sečnine v krvi. Če v jetrih nastane povečana količina sečnine ali če ledvice ne delujejo normalno in ne morejo popolnoma filtrirati odpadkov iz krvi, pride do povečanja sečnine v krvi. S pomembnimi poškodbami jeter in jetrnimi boleznimi lahko to zmanjša proizvodnjo sečnine. V tem primeru je mogoče prepoznati znižano raven.

Analiza na kreatinin in sečnino

Če ima oseba med krvnim testom povečanje sečnine in kreatinina, to kaže na moteno prehrano in včasih pomeni prisotnost hudih patologij v telesu.

Funkcija sečnine je razstrupljanje amoniaka, kreatin pa je produkt razgradnje mišičnega tkiva.

Kaj določa analiza?

Raven kreatinina in sečnine se ugotovi z biokemijskim testom krvi.

Ta diagnostična metoda vam omogoča zaznavanje snovi, ki krožijo v telesu in so presnovni produkti glavnih komponent. Za analizo morate darovati vzorec krvi iz vene.

To manipulacijo izvaja zdravstveni delavec. Pred porodom se bolnik 3 dni drži diete in se izogiba večjim fizičnim naporom.

Ko se vrednosti teh snovi povečajo, je potreben splošen test urina..

Stopnja komponent v raziskavah

Kreatinin in sečnina sta presnovna končna produkta. Njihova raven prikazuje delo telesa, sprememba kazalnikov pa lahko kaže na patologijo. Sečna kislina nastane iz dušikovih baz in je sposobna nevtralizirati amoniak. Predhodnik kreatinina je sestavina, ki se proizvaja v mišicah. Ta proces je povezan s sproščanjem velike količine energije..

Kreatinin

Količina snovi je odvisna od spola in starosti. Pri zdravih ljudeh je kreatinin v krvi v območju kazalnikov, predstavljenih v tabeli:

Ta snov je posledica presnove beljakovin v telesu, ki se po razgradnji v jetrih izloči z urinom. Stopnja kreatinina pri moških je višja kot pri ženskah, saj imajo več mišične mase. Otroci imajo v ledvicah nezrel urinarni sistem, zato se njihove vrednosti dolgo časa razlikujejo in odražajo ledvično stanje.

Krvna sečnina

Vrednosti snovi, ki kroži v telesu, so predstavljene v naslednji tabeli:

Raven sečnine je običajno odvisna od starosti bolnika, vendar se v ničemer ne razlikuje glede na spol, zato je enaka za ženske in moške. Odražajo filtracijsko sposobnost sečnega sistema. Krvna sečnina je odgovorna za izločanje purinskih baz iz človeškega telesa. Ko pride v ledvice, nevtralizira amoniak, raven pa je odvisna od koncentracije snovi.

Razlogi za povečanje

Te snovi so presnovni produkti glavnih sestavnih delov telesa, zato povečanje njihove količine kaže na kršitev funkcionalnih procesov.

Hkrati povišanje kreatinina ni znak bolezni, najpogosteje pa je pokazatelj posebne prehrane z visoko vsebnostjo beljakovin..

Povišan odčitek sečne kisline je nevaren simptom, saj kaže na bolezen ledvic..

Kreatinin

Razlikujejo se naslednji razlogi za visoko koncentracijo:

• uživanje veliko živalskih beljakovin;
• močna telesna aktivnost;
• nosečnost;
• vegetarijanstvo;
• nezadosten vnos vode;
• ledvična odpoved;
• patologija endokrinega sistema;
• poškodba ali ruptura mišičnega tkiva;
• izpostavljenost sevanju.

Biokemijski krvni test kreatinin

Številne paciente, ki poiščejo nasvet pri zdravnikih različnih specialnosti, zanima vprašanje - ali so rezultati vseh preiskav tako pomembni in koliko raziskav je treba opraviti, da bo zdravnik lahko postavil natančno diagnozo.

Zakaj opravijo krvni test za kreatinin?

Torej študija več kot 20 kazalnikov predvideva biokemični krvni test kreatinina, sečnine in sečne kisline v njem so pomembne študije, saj so značilne za sposobnost ledvic, da očistijo kri iz produktov presnove in jih odstranijo iz telesa. V skladu s tem bo zdravnik predpisal izvajanje teh testov ob kakršni koli bolezni ledvic in sečil, sumu na bolezni krvnih žil, avtoimunskem vnetju, če obstaja sum na presnovne motnje v telesu..

Študija kreatinina je pomembna, ker se ta snov filtrira skozi ledvične glomerule in izloči iz telesa, v začetnih odsekih ne reabsorbira (ponovno absorbira) in se izloča v končnih odsekih ledvičnih tubulov. Zato so indeks kreatinina in njegova raven neposredno odvisni od vzdrževanja ledvičnega pretoka in delovanja ledvic.

Kako se mora bolnik pripraviti na analizo

Za analizo se uporablja kri iz vene, material za raziskave pa je bolje vzeti zjutraj in na tešče. Pred študijo je priporočljivo upoštevati običajni režim pitja in prehrane, vendar 3-5 dni neposredno pred obiskom laboratorija ne uporabljajte diuretikov, ki pospešujejo glomerulno hitrost filtracije in znižujejo raven kreatinina v krvnem serumu, hkrati pa povečajo to snov v urinu. Uživanje običajne količine beljakovin nikakor ne izkrivi rezultata tega testa, čeprav se je treba alkoholu izogibati.

Kaj določa raven kreatinina

Ne smemo pozabiti, da je biokemijski krvni test, v katerem kreatinin opisuje stanje delovanja ledvic, analiza, ki se izvaja v skoraj vseh laboratorijih. V skladu s tem opazimo povečanje koncentracije te snovi s poslabšanjem stanja ledvic in postane najbolj objektivni kazalnik, ki označuje hitrost ledvičnega pretoka oziroma glomerulno filtracijo..

Zmanjšanje ravni kreatinina je ugotovljeno z vegetarijansko prehrano, med nosečnostjo in med zdravljenjem s kortikosteroidnimi zdravili.

Stopnja sečnine in kreatinina pri nosečnicah, vzroki za odstopanja

Kot del biokemičnega krvnega testa preučujeta sečnino in kreatinin približno za isti namen - za določitev izločilne funkcije ledvic. Te spojine celo nastajajo med podobnimi procesi - sečnina je končni produkt razgradnje beljakovin, kreatinin se v mišičnem tkivu sintetizira iz snovi, ki vsebujejo dušik. Ta dva kazalnika sta pogosto združena pod splošnim imenom "dušik v krvi".

Norma sečnine pri ženski pred nosečnostjo je približno 4,5 mmol / l, kreatinina - 73 μmol / l. Pri rojstvu otroka se te vrednosti postopoma zmanjšujejo, a zelo rahlo - pred porodom (kadar je razlika najbolj očitna) je raven sečnine 4,0 mmol / l. Padec kreatinina je pomembnejši - do 47 μmol / l.

Zakaj se pri nosečnicah spreminja "dušik v krvi"??

Zmanjšanje količine dušikovih snovi v krvi nosečnic je posledica dejstva, da procesi sinteze beljakovin (tvorba novih plodovih tkiv) v njih presegajo hitrost razpada. Poleg tega je pri kreatininu njegovo tvorjenje močno odvisno od telesne aktivnosti in mišičnega dela. V normalnem režimu ženskega dneva v položaju je njeno mišično delo na nižji ravni, kar pojasnjuje zmanjšanje ravni tega kazalnika krvi pri nosečnicah.

Pogosto se hkrati pojavi zvišanje ravni sečnine in kreatinina (zdravniki v tem primeru govorijo o povečanem dušiku v krvi ali azotemiji). Pri nosečnicah to pogosto povzročijo okvare ledvic z gestozo in eklampsijo. Vzrok za to stanje je lahko tudi nepravilna prehrana nosečnice (uživanje velikih količin beljakovinske hrane), glomerulonefritis, urolitiaza, tumorji ledvic in sečil.

Poleg tega je v številnih pogojih možno posamezno zvišanje ravni kreatinina - količina sečnine ostane normalna ali se zelo malo poveča. Ta pojav spremlja številne endokrine patologije - diabetes mellitus, povečano aktivnost ščitnice (hipertiroidizem) in hipofize (akromegalija). Veliko kreatinina vstopi v krvni obtok med razgradnjo mišičnega tkiva, zato lahko njegovo povečanje povzročijo velike poškodbe ali mišične distrofije.

Različne vrste poškodb ledvic pogosto postanejo zaplet v poteku nosečnosti - stare kronične bolezni se lahko poslabšajo in poslabšajo ali pojavijo nove. To ogroža zdravje bodoče matere in otroka, zato zdravniki natančno spremljajo kazalnike količine dušika v krvi - sečnine in kreatinina..

Na kaj kažejo odstopanja analize

Vsebnost kreatinina v krvi narašča pri boleznih, kot so ledvična okvara, hipertiroidizem, gigantizem. Zmanjšanje ravni te snovi v urinu je možno pri ženskah v drugi polovici nosečnosti, pa tudi med dietami, ki prispevajo k močnemu zmanjšanju telesne teže.

V urinu se kreatinin poveča z naslednjimi patologijami:

sladkorna bolezen;
disfunkcija spolnih žlez;
okužbe.

Enako se zgodi s povečano telesno aktivnostjo. Toda zmanjšanje kazalnika kaže na naslednje:

mišična atrofija;
paraliza;
bolezni ledvic;
levkemija.

Tudi vsebnost karbamida (sečnine) se razlikuje glede na stanje telesa. V takih primerih opazimo povečanje njegovih kazalcev v krvi:

uživanje živil, ki vsebujejo beljakovine;
anemija;
koma, ki jo povzroča diabetes;
koma zaradi okvarjenega delovanja jeter;
sindrom trčenja;
okvarjena ledvična funkcija;
odpoved nadledvične žleze;
stanja stresa ali šoka;
srčni napad;
krvavitev iz želodca ali srca;
zastrupitve, zlasti fenol, kloroform, živo srebro.

Količina sečnine pri otrocih se zmanjša s cirozo jeter, nezadostno ledvično funkcijo, med rekonvalescenco po bolezni. Enaki kazalci so opaženi pri terapiji z insulinom, uporabi anaboličnih steroidov, testosterona.

V urinu se količina karbamida v takih primerih poveča:

vročina;
povečana aktivnost ščitnice;
pooperativno okrevanje.

Iste analize se pojavijo pri jemanju nekaterih zdravil, beljakovinske diete. Raven sečnine se v obdobju okrevanja zmanjša pri otrocih, nosečnicah. Pri boleznih ledvic in jeter se zmanjša tudi količina sečnine v urinu.

Da bi bili testi na sečnino in kreatinin zanesljivi, je treba dosledno upoštevati vsa zdravnikova priporočila za njihovo ravnanje. V tem primeru bodo prikazali natančen rezultat telesne aktivnosti in omogočili predpisovanje učinkovitega zdravljenja..

Biokemijska analiza kreatinina in sečnine v krvi

Objavljeno v Hipertenzija

Biokemijske raziskave pomenijo, da bolnik med drugim opravi krvni test za sečnino in kreatinin. Pridobljeni podatki lahko bistveno pripomorejo k ugotavljanju prisotnosti bolezni, ki pri mnogih vodijo do invalidnosti ali smrti, če ni ustrezne oskrbe..

Sečnina

Sečnina je nizko toksičen izdelek; nastane v jetrih zaradi nevtralizacije amoniaka. Ker je v krvi, ga ledvice prosto filtrirajo, nato pa se pasivno reabsorbira. Ta proces je izboljšan z zmanjšanjem hitrosti prehoda urina skozi nefrone..

Nevarnost njegovega povečanja v krvi je v tem, da nekatere snovi, ki se kopičijo z njo, delujejo kot toksini.

Poleg tega visoka osmoza sečnine vodi v dejstvo, da njen presežek povzroča edeme.

Povečanje te snovi v plazmi se imenuje uremija in jo opazimo med naslednjimi procesi:

Svetujemo vam tudi, da preberete:

1. Ledvična bolezen (glomeruloneritis, tuberkuloza in amiloidoza ledvic, pielonefritis, uporaba številnih zdravil).
2. Bolezni, ki jih spremljajo hemodinamske motnje (krvavitve, srčno popuščanje, oviranje odtoka urina, hitra izguba tekočine zaradi kakršne koli geneze, šok).
3. Presežek sečnine v krvi (kaheksija, levkemija, uporaba zdravil, ki vsebujejo androgene ali kortikosteroide, zvišana telesna temperatura, pretirano gibanje, obroki z visoko vsebnostjo beljakovin, maligna novotvorba).

Zmanjšanje sečnine v krvi lahko povzroči:

1. Nosečnost.
2. Zmanjšana aktivnost sinteze snovi v jetrih.
3. Zastrupitev (arzen, fosfor).
4. Lakota.
5. Ledvična dializa.
6. Akromegalija.

Normalne vrednosti za sečnino so od 2,8 do 7,5 mmol / l, v urinu pa 250-570 mmol / l. Norma pri novorojenčku v krvnem serumu je od 1,4 do 4,3 mmol / l.

Kreatinin v krvi in ​​urinu

Kreatinin v telesu se pojavi kot posledica presnove kreatina - snovi, ki je potrebna za presnovo v mišičnem tkivu. Najdemo ga v skoraj vseh telesnih tekočinah - krvi, urinu, znoju, žolču, cerebrospinalni tekočini. V normalnih pogojih ga nenehno proizvajajo hepatociti, izločajo pa ga ledvice..

Visoka koncentracija sečnine in kreatinina v serumu kaže na odpoved ledvic. Toda slednji s tako patološkim stanjem narašča hitreje. Merjenje teh snovi pomaga oceniti stanje glomerulne filtracije.

Povečanje kreatinina je lahko v naslednjih pogojih:

• kakršna koli odpoved ledvic;
• akromegalija;
• poškodbe mišičnega tkiva med operacijo ali poškodbo;
• izpostavljenost sevanju;
• dehidracija;
• prekomerna proizvodnja ščitnice.

Zmanjšanje kreatinina je opaženo med nosečnostjo, postom, zmanjšanjem mišične mase, tudi kot posledica distrofičnih procesov.

Določanje kreatinina v urinu je zelo pomembno tudi za oceno bolnikovega stanja. To močno širi možnosti za oceno delovanja ledvic.

Njegova norma v urinu je:

Kreatinin z visokim urinom se imenuje kreatinurija in se pojavi, kadar:

• povečana telesna aktivnost;
• hipotiroidizem;
• presežek beljakovin v zaužitji hrani;
• sladkorna bolezen;
• akromegalija.

V takih pogojih se vzporedno znižujejo njegovi parametri v krvi..

Očistek kreatinina

Za razjasnitev diagnoze ledvične odpovedi se opravi Rebergov test. Omogoča vam oceno očistka kreatinina. To pomeni, da izračuna, koliko dane snovi se umakne na enoto časa. To zahteva dnevno analizo urina..

Med odvzemom bolnika opozorijo, naj se ne preobremenjuje s telesno aktivnostjo, uživa alkoholne pijače in meso. Vodni režim ostaja normalen.

Ta metoda ima prednosti visoke občutljivosti v primerjavi z običajnimi analizami. Pomaga določiti začetno stopnjo ledvične odpovedi, medtem ko biokemijski krvni test kaže na zmanjšanje filtracije tudi pri motnjah v delovanju teh organov za 50%.

Zakaj se delajo analize kreatinina in sečnine?

Preskus krvi in ​​urina za kreatinin se opravi za diagnosticiranje naslednjih bolezni:

akutna ledvična odpoved - za razjasnitev stopnje poškodbe ledvic;
povečano delovanje ščitnice;
hude kršitve jeter;
vnetje pljuč, bronhijev;
blokada sečevodov;
akromegalija in gigantizem;
diabetes;
črevesna obstrukcija;
mišična distrofija;
opekline, še posebej, če je prizadet pomemben del telesa.

Upoštevajte, da je povečanje količine kreatinina v krvi posledica izrazite okvare ledvične funkcije. Včasih lahko vsebnost kreatinina preseže 2500 mikromolov na liter. Če sumite na takšne bolezni, je treba teste opraviti čim prej..

V ta namen se določi tudi kreatinin:

ocenjevanje učinka zdravil na nefrotoksične učinke na ledvice;
spremljanje sinteze beljakovin;
ocena aktivnosti ledvic pred in po operaciji;
spremljanje aktivnosti ledvic med nosečnostjo, razvoj tumorjev, bolezni urogenitalne sfere.

Preskus krvi in ​​urina na sečnino se opravi predvsem za določitev izločilne sposobnosti ledvic. Analiza je predpisana za diagnostiko:

hepatitis A;
ciroza jeter;
zastrupitev;
bolezni ledvic;
bolezni srca in ožilja.

Odvzem krvi za analizo poteka na tešče: čas posta je vsaj osem ur. V tem primeru je bolniku priporočljivo uporabljati samo mineralno vodo brez plina. Sečnina in kreatinin v krvi in ​​urinu sta odvisna tudi od zaužite hrane. Pred raziskavami bolniki ne bi smeli uživati ​​velikih količin beljakovinskih izdelkov. Če bolnik jemlje zdravila, je treba to povedati zdravniku. Hkrati mora biti režim pitja normalen: omejitev tekočine ni dovoljena, prav tako pa tudi povečanje njene količine.

Povečana sečnina v krvi in ​​kreatinin

Povišana raven teh kazalcev v krvi kaže na odpoved ledvic. Seveda ima pes možnost preživeti, še posebej, če so vsi drugi kazalniki normalni in se zdravljenje začne pravočasno. Poiščite vzrok za odpoved ledvic. To je lahko vnetni proces v ledvicah, ki ga povzroča okužba, travma zaradi prisotnosti urolitiaze. Ali gre predvsem za oviranje sečil (urolitiaza, tumorji, prostatitis itd.)

Zdravljenje je predpisano glede na vzrok bolezni. S tem se ne splača odlašati, ker odpoved ledvic sploh ni neškodljiva bolezen in lahko povzroči resno zastrupitev.

Psi, ki trpijo zaradi ledvične insuficience, bi morali imeti prehrano z malo beljakovin, natrija in fosforja. Med zdravljenjem je najbolje hraniti pripravljeno hrano za pse z ledvično odpovedjo. Zagotovo vem, da ima eukanuba takšno hrano. Naravno za takšne bolezni je zelo težko pravilno uravnotežiti.

V katerih primerih se opravi takšna analiza

Koncentracijo sečnine v krvi preverjajo vsi državljani, sprejeti v bolnišnico.

hipertenzija;
diabetes;
patološko stanje jeter, za katero je značilna kršitev njegovih funkcij (ciroza, hepatitis);
revmatske bolezni;
bolezni prebavnega sistema, pri katerih se absorpcija sestavin hrane zmanjša (glutenska enteropatija);
sum na nalezljivo in vnetno ledvično bolezen;
odkrivanje nepravilnosti v klinični analizi urina pri presejanju;
ocena ledvične funkcije pri kronični ledvični odpovedi (hemodializa je indicirana pri koncentraciji sečnine več kot 30 mmol / l);
sepsa in šok bolnika;

Biokemijska analiza urina

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Parametri biokemijske analize urina

Določanje koncentracije bioloških molekul v urinu, ki odraža funkcije različnih organov in sistemov, predvsem urina, se imenuje biokemijska analiza urina.

Najpogosteje se pri biokemijski analizi urina določi koncentracija naslednjih snovi:

• sečnina;
• kreatinin;
• kreatin;
• Sečna kislina;
• amilaza v urinu (diastaza);
• elektroliti v urinu (kalij, natrij, kalcij, magnezij, fosfor).

Poleg zgoraj navedenih snovi lahko za izboljšanje natančnosti diagnoze določimo še koncentracijo številnih drugih dejavnikov v urinu. Določanje sečnine, kreatinina, kreatina, sečne kisline in amilaze ima visoko diagnostično vrednost pri prepoznavanju različnih ledvičnih patologij. Podrobneje razmislimo o klinični in diagnostični vrednosti določanja koncentracije teh bioloških snovi.

Sečnina - normalna koncentracija v urinu, razlogi za njeno povečanje
in upadanje

Sečnina se v telesu tvori vsak dan med uporabo beljakovinskih struktur, ledvice pa ga izločijo v količini 12-36 gramov na dan.

Koncentracija sečnine v urinu je odvisna od dveh dejavnikov:
1. Koncentracija sečnine v krvi.
2. Količina filtracije sečnine skozi ledvice.

Sprememba katerega koli od teh dejavnikov bo privedla do povečanja ali zmanjšanja koncentracije sečnine. Pri zdravi osebi je normalna koncentracija sečnine v krvi 2,8 - 8,3 mmol / l, v urinu pa 330-580 mmol / dan. V urinu je priporočljivo določiti koncentracijo sečnine v celotnem dnevnem obroku, saj se ta snov izloča v delih. Tako je lahko v enem delu urina koncentracija sečnine visoka, v drugem pa snovi praktično ne bo..

Zato se za določitev koncentracije sečnine zbere ves urin, izločen čez dan, vlije v eno posodo in zmeša. V tem dnevnem obroku se določi povprečna koncentracija sečnine, izražena v mmol / dan, kar odraža količino snovi, ki se izloči skozi ledvice v 24 urah.

Povečanje koncentracije sečnine v urinu se imenuje ururija ali azoturija. Povečanje koncentracije sečnine lahko povzročijo fiziološki razlogi, to pomeni, da ne kaže na patologijo. To stanje običajno opazimo pri prehrani z visoko vsebnostjo beljakovin (meso, ribe itd.) Ali med nosečnostjo.

Povečanje koncentracije sečnine lahko povzročijo tudi patološki razlogi. Najpogosteje to stanje izzove diabetes mellitus ali visoka funkcionalna aktivnost ščitnice (hipertiroidizem).

Redkejši vzroki za povečano koncentracijo sečnine:

• amiotrofija;
• zastrupitev s fosforjem;
• vnetne bolezni sečil (ledvice, sečnica, mehur itd.);
• hepatitis;
• pomanjkanje vitaminov E, B_1.;
• pomanjkanje selena;
• hormonsko neravnovesje;
• pooperativno obdobje.

Zmanjšanje koncentracije sečnine v urinu je precej redko. Fiziološke možnosti za zmanjšanje koncentracije sečnine opazimo v obdobjih okrevanja po predhodnih boleznih ali aktivni rasti, na primer pri otrocih ali nosečnicah. Prehrana brez beljakovin (vegetarijanska) vodi tudi do zmanjšanja sečnine v urinu.

Patološko zmanjšanje koncentracije sečnine v urinu se odkrije z naslednjimi patologijami:

• Zdravljenje s hormonskimi zdravili (testosteron, inzulin, rastni hormon itd.).
• Patologija jeter (hepatitis, ciroza, distrofija, tumorji ali metastaze v jetrih).
• Patologija ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis itd.).

Za razlikovanje spremembe koncentracije sečnine ledvičnega izvora od zunajledvične se uporablja vzporedno odkrivanje tega parametra v krvi. Različna razmerja koncentracij sečnine v krvi in ​​urinu omogočajo razjasnitev končne diagnoze.

Kreatinin - normalna koncentracija v urinu, razlogi za njegovo povečanje
in upadanje

Kreatinin se običajno tvori v mišičnem tkivu kot končni produkt presnove beljakovin in aminokislin. Normalna koncentracija kreatinina v dnevnem urinu je 5,5 - 15,9 mmol / dan za ženske in 7,4 - 17,6 mmol / dan. Določanje koncentracije kreatinina, tako kot sečnine, je treba opraviti v dnevnem urinu.

Povečanje koncentracije kreatinina v urinu se imenuje kreatinurija. Je diagnostično merilo za ledvično bolezen..
Kreatinurijo opažamo v naslednjih pogojih:

• močna telesna aktivnost;
• zmanjšano delovanje ščitnice;
• prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin (meso, ribe, sir itd.);
• diabetes;
• patologija hipofize (akromegalija).

Poleg povečane koncentracije se zmanjša tudi vsebnost kreatinina v urinu..

Nizke ravni kreatinina so posledica naslednjih patoloških stanj:

• anemija;
• povečano delovanje ščitnice;
• levkemija;
• zmanjšana beljakovinska prehrana (na primer stroga vegetarijanska prehrana);
• distrofične mišične bolezni;
• huda ledvična bolezen (nefroskleroza, glomerulonefritis, kronična ledvična odpoved);
• zožitev ledvične arterije.

Rehbergov test - diagnostična vrednost, norma, kako pravilno opraviti
analiza

Poleg tega, da zgolj določimo koncentracijo kreatinina v urinu, se za diagnosticiranje ledvične bolezni uporabljajo različni koeficienti. Diagnostična vrednost določanja koncentracije kreatinina v urinu in krvi z naknadnim izračunom koeficienta filtracije in reabsorpcije je zelo pomembna za odkrivanje ledvičnih bolezni in nadzor nad njihovim funkcionalnim stanjem ob dolgotrajnih kroničnih patologijah. Za izračun koeficienta ledvične filtracije in reabsorpcije se uporablja Rehbergov test.

Rehbergov test odraža očistek kreatinina, to je količino krvi, v mililitrih, ki se očisti ob prehodu skozi ledvice v eni minuti. To pomeni, da Rehbergov test odraža sposobnost ledvic za čiščenje krvi.

Da bi dobili pravilen rezultat testa, ki odraža čistilno funkcijo ledvic, je pomembno, da v celoti upoštevate pravila za odvzem vzorcev. Rehbergov test je pravilno odvzet na naslednji način: zjutraj vstanite in urinirajte, popolnoma sprostite mehur iz urina, ki se je nabral ponoči. Upoštevajte, kdaj urinirate. Nato popijte dva kozarca vode, vendar ne jejte. Vodo lahko nadomestimo s šibkim, rahlo sladkanim čajem. Uro po uriniranju morate dati krv iz vene, da določite koncentracijo kreatinina. Uro kasneje, torej dve uri po jutranjem uriniranju, je treba urinirati. V tem primeru je treba ves izločeni urin zbrati v posodo. Izogibajte se uporabi stranišča med prvim in drugim uriniranjem.

Primer zbiranja urina za vzorec Reberg. Zbudite se ob 7.00, urinirajte, popijte dva kozarca vode, natanko eno uro kasneje ob 8.00, dajte kri iz vene, po drugi uri ob 9.00 pa urinirajte v kozarec (zberite ves urin!). Med 7.00 in 9.00 - ne urinirajte!

Za izračun očistka kreatinina (hitrost filtracije) in reabsorpcije se določijo naslednji parametri:
1. Koncentracija kreatinina v urinu in krvi.
2. Količina izločenega urina v ml.

Nato se na podlagi posebne formule izračuna hitrost filtracije in stopnja reabsorpcije. Običajno je očistek kreatinina 80-120 ml / min, reabsorpcija pa 95-97%. Povečanje vrednosti Rebergovih testov opazimo pri diabetesu mellitusu, visokem krvnem tlaku in nefrotskem sindromu. Zmanjšanje vrednosti glomerularne filtracije je možno pri pielonefritisu, glomerulonefritisu, odpovedi ledvic, glomerulosklerozi (pri ljudeh z dolgotrajno hipertenzijo in diabetesom mellitusom). Pri bolnikih z ledvično insuficienco se Rehbergov test uporablja za nadzor ledvične funkcije. Ko se glomerulna filtracija zmanjša na 5-15 ml / min, mora biti bolnik povezan z napravo za "umetno ledvico" ali pa je treba opraviti operacijo presaditve ledvice.

Kreatin - normalna koncentracija v urinu, razlogi za njegovo povečanje
in upadanje

Kreatin se tvori v jetrnih in ledvičnih tkivih, njegova koncentracija v njih pa je na stalni ravni. Urin odrasle in zdrave osebe vsebuje le sledove kreatina, vendar je njegova koncentracija povečana pri majhnih otrocih in starejših. Kastrirani ljudje in evnuhi imajo tudi povišano raven kreatina v urinu in krvi.

Telesne tekočine žensk vsebujejo več kreatina kot moški. Tako normalna koncentracija kreatina v krvi doseže 122 μmol / l, v urinu pa do 380 μmol / dan. Ko je presežena zgornja meja 122 μmol / L v krvi, kreatin prodre tudi v urin. Kreatin v urinu se lahko pojavi zaradi fizioloških ali patoloških razlogov. V prvem primeru je ta rezultat analize različica norme, v drugem pa kaže na prisotnost bolezni.

Fiziološki vzroki kreatina v urinu:

• celjenje zlomov;
• poporodno obdobje;
• prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali beljakovin.

Patološki razlogi za povečanje koncentracije kreatina v urinu:

• nefritis (glomerulonefritis, pielonefritis, intersticijski nefritis);
• hepatitis;
• mišične bolezni;
• hipotermija;
• opeklina;
• krči, vključno z epilepsijo;
• diabetes;
• zlomi kosti;
• pomanjkanje vitamina E;
• lakota;
• nekatere nalezljive bolezni (tetanus);
• povečano delovanje ščitnice (hipertiroidizem).

Zmanjšanje koncentracije kreatina v urinu opazimo z zmanjšano aktivnostjo ščitnice (hipotiroidizem).

Sečna kislina - normalna koncentracija v urinu, razlogi za to
povečanje in zmanjšanje

Sečna kislina nastane kot posledica razgradnje purinov, ki so sestavni deli molekule DNA. Sečna kislina se tvori predvsem v jetrih in se izloča skozi ledvice. Običajno zdrava odrasla oseba v urinu izloči 23,8 - 29,6 mmol sečne kisline na dan. Prehrana z visoko vsebnostjo purinov (meso, kava, čokolada, rdeče vino itd.) Vodi do povečanja koncentracije sečne kisline.

Povečanje koncentracije sečne kisline v urinu se pojavi pri naslednjih boleznih:

• krvni rak (levkemija, policitemija);
• virusni hepatitis;
• anemija srpastih celic;
• pljučnica;
• epilepsija;
• protin.

Zdravljenje z acetilsalicilno kislino (aspirin) in kortikosteroidnimi hormoni prav tako poveča raven sečne kisline v urinu.

Najpogostejši vzrok za zvišanje ravni sečne kisline v seču je presnovna motnja, imenovana protin. Pri protinu se močno poveča tvorba sečne kisline v telesu ali vnos od zunaj s hrano, ledvice pa odstranijo le del snovi. Posledično se začnejo kristali sečne kisline odlagati v ledvicah, sklepih, koži itd..

Zmanjšanje koncentracije sečne kisline v urinu je lahko posledica neuravnotežene prehrane z nizko vsebnostjo purinov ali pomanjkanja vitamina B9 (folata).

Patološki razlogi za zmanjšanje koncentracije sečne kisline v urinu:

• zastrupitev s svinčenimi spojinami;
• progresivna atrofija mišic;
• jemanje zdravil (kalijev jodid, kinin, atropin).

Amilaza (diastaza) - normalna koncentracija v urinu, razlogi za to
povečanje in zmanjšanje

Koncentracija amilaze v urinu (diastaze) je diagnostično merilo, ki se pogosto uporablja v sodobni medicinski praksi. Običajna aktivnost amilaze v urinu ne presega 1000 U / L.

Razlogi za povečanje aktivnosti amilaze v urinu:

• pankreatitis (akutno ali kronično poslabšanje);
• mumps (mumps);
• peritonitis;
• zunajmaternična nosečnost;
• akutni slepič;
• kolitis;
• perforacija razjed na želodcu in črevesju;
• akutna trebušna travma.

Najpogosteje se aktivnost amilaze v urinu uporablja za diagnosticiranje pankreatitisa in spremljanje učinkovitosti zdravljenja te bolezni..

Redko opazimo zmanjšanje aktivnosti diastaze v urinu in spremlja diabetes mellitus, ledvično odpoved ali dolgotrajno blokado žolčevoda s kamnom pri kalkuloznem holecistitisu.

Elektroliti v urinu - pravila za zbiranje vzorca za analizo

Kalcij - normalna koncentracija v urinu, razlogi za njegovo povečanje
in upadanje

Koncentracija kalcija v urinu se spreminja s starostjo. Torej je normalna koncentracija kalcija pri otrocih 0 - 10,5 mmol / dan, pri odraslih pa 2,5 - 7,5 mmol / dan.

Določanje koncentracije kalcija v dnevnem urinu se opravi z namenom preučevanja naslednjih stanj telesa:

• določitev funkcionalne aktivnosti obščitničnih žlez;
• določanje stopnje osteoporoze;
• prepoznavanje rahitisa in spremljanje učinkovitosti njegove terapije;
• prepoznavanje patologije kostnega sistema;
• diagnoza patologije hipofize in ščitnice.

Pred zbiranjem dnevnega urina za določitev koncentracije kalcija morate prenehati jemati diuretike.

Fiziološki vzroki za povečano koncentracijo kalcija v urinu (hiperkalciurija):

• prehrana z veliko kalcija (na primer mlečna);
• stanje primanjkljaja gibanja;
• dolgotrajna izpostavljenost soncu;
• jemanje nekaterih zdravil (kot sta furosemid in vitamin D).

Patološki razlogi za razvoj hiperkalciurije:

• hiperparatiroidizem;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• akromegalija;
• osteoporoza;
• tumorji;
• prekomerna aktivnost ščitnice (tirotoksikoza).

Zmanjšanje koncentracije kalcija v urinu se imenuje hipokalciurija in ga lahko opazimo le iz enega fiziološkega razloga - neuravnotežene prehrane s pomanjkanjem elementov v sledovih.

Patološki razlogi za razvoj hipokalciurije:

• nizka aktivnost obščitničnih in ščitničnih žlez (hipoparatiroidizem, psevdohipoparatiroidizem, hipotiroidizem);
• rahitis;
• nefroza;
• žad;
• tumorji in kostne metastaze.

Magnezij - normalna koncentracija v urinu, razlogi za njegovo povečanje
in upadanje

Magnezij določimo v dnevnem urinu v koncentraciji 2,5 - 8,5 mmol / dan. Za pridobitev diagnostično informativnega rezultata testa morate pred odvzemom dnevnega vzorca prenehati jemati diuretike. Koncentracija magnezija v dnevnem urinu omogoča dnevno oceno količine izgubljenega mikroelementa, prepoznavanje bolezni živčevja, ledvic, krvnih žil in srca. Poleg tega se sprememba koncentracije magnezija v urinu pojavi veliko prej, kot te spremembe vplivajo na kri.
Povečanje koncentracije magnezija v urinu se imenuje hipermagniurija, zmanjšanje pa hipomagniurija. Razlogi za razvoj teh patoloških stanj so prikazani v tabeli:

Sprememba koncentracije magnezija v urinu glede na normalno	Razlogi za spremembe koncentracije magnezija v urinu
Povečana koncentracija magnezija v urinu (hipermagniurija)	začetne faze kronične ledvične patologije Addison-Birmerjeva bolezen (bronasta bolezen) alkoholizem jemanje nekaterih zdravil (antacidi, cisplastin)
Zmanjšana koncentracija magnezija v urinu (hipomagniurija)	prebavne motnje (sindrom malabsorpcije) driska diabetes dehidracija (dehidracija) pankreatitis huda ledvična odpoved

Kalij - normalna koncentracija v urinu, razlogi za njegovo povečanje
in upadanje

Kalij je zelo pomemben mineral v sledovih, ki ima široko paleto funkcij. Koncentracija kalija v urinu lahko niha glede na prehrano, starost, kislinsko-bazično ravnovesje v telesu in uporabo medicinskih pripomočkov. Normalna koncentracija kalija v urinu pri otrocih je 10-60 mmol / dan, pri odraslih pa 30-100 mmol / dan.

Določanje koncentracije kalcija v urinu se uporablja za oceno ravnovesja prehrane, oceno hormonskih sprememb in simptomov zastrupitve ter prepoznavanje ledvičnih bolezni.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje koncentracije kalija v urinu so navedeni v tabeli:

Spremembe koncentracije kalija v urinu glede norme	Vzroki za spremembe koncentracije kalija v urinu
Povečanje koncentracije kalija v urinu (hiperkaliurija)	travmatična poškodba tkiva sepsa transfuzija "iztečene" mase eritrocitov (več kot 7 dni) začetno obdobje posta Itsenko-Cushingov sindrom aldosteronizem patologija ledvic jemanje nekaterih zdravil (kortizon, hidrokortizon, diakarb)
Zmanjšana koncentracija kalija v urinu (hipokaliurija)	prehrana s pomanjkanjem kalija dehidracija zaradi bruhanja ali driske Addison-Birmerjeva bolezen patologija ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, nefroskleroza)

Natrij - normalna koncentracija v urinu, razlogi za njegovo povečanje
in upadanje

Koncentracija natrija v urinu je odvisna od razmerja med vnosom, izločanjem in udeležbo v presnovnih procesih. Koncentracija natrija je odvisna predvsem od starosti in stanja kislinsko-bazičnega ravnovesja. Za otroke je normalna koncentracija natrija v urinu 10 - 170 mmol / dan, za odrasle pa 130 - 260 mmol / dan.

Določanje koncentracije natrija v urinu je potrebno za odkrivanje ledvičnih bolezni, za nadzor nad prehrano. Prav tako se koncentracija natrija v urinu spremlja s podaljšano uporabo diuretikov, hudo sladkorno boleznijo in travmatično poškodbo možganov..

Razlogi za povečanje in zmanjšanje koncentracije natrija v urinu so prikazani v tabeli:

Spremembe koncentracije natrija v urinu glede norme	Vzroki za spremembe koncentracije natrija v urinu
Povečana koncentracija natrija v urinu (hipernatriurija)	dieta z visoko vsebnostjo natrija postmenstrualno stanje nadledvična insuficienca nefritis diabetes premik reakcije urina na alkalno stran jemanje diuretikov
Zmanjšana koncentracija natrija v urinu (hiponatriurija)	dieta z malo natrija predmenstrualna zabuhlost dehidracija zaradi driske, bruhanje, povečano potenje pooperacijsko obdobje (sindrom diuretičnega stresa)

Fosfor - normalna koncentracija v urinu, razlogi za njegovo povečanje
in upadanje

Vsebnost fosforja v urinu določajo značilnosti prehrane, udeležba elementa v sledovih v presnovnih procesih in intenzivnost izločanja. Fosfor se izloči z urinom v različnih obdobjih dneva, največ pa popoldne. Normalna vsebnost fosforja v dnevnem urinu otrok je 10 - 40 mmol / dan, pri odraslih pa 12,9 - 40 mmol / dan.

Določitev koncentracije fosforja v urinu se opravi, da se ugotovi patologija kosti, obščitničnih žlez in ledvic. Terapija z vitaminom D se izvaja tudi pod nadzorom teh kazalcev..
Razlogi za povečanje in zmanjšanje koncentracije fosforja v urinu so predstavljeni v tabeli:

Sprememba koncentracije fosforja v urinu glede na normalno	Vzroki za spremembe koncentracije fosforja v urinu
Povečana koncentracija fosforja v urinu (hiperfosfurija)	rahitis pomanjkanje gibanja nekrosispitelij ledvičnih tubulov družinska hiperfosfatemija levkemija bolezen urolitiaze
Zmanjšana koncentracija fosforja v urinu (hipofosfurija)	tuberkuloza enterokolitis zmanjšana aktivnost ščitnice lakota

Biokemijska analiza urina je zelo diagnostična in omogoča tudi spremljanje zdravljenja, prilagajanje odmerkov uporabljenih zdravil ali presojo dinamike patološkega procesa. Kljub veliki količini informacij, pridobljenih z biokemijsko analizo urina, zgolj rezultati niso dovolj za pravilno diagnozo. Diagnostika se izvaja na podlagi preučevanja kompleksa kliničnih simptomov in podatkov iz drugih laboratorijev ter objektivnih študij.

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinske raziskave.