Če se srčni ventil ne zapre popolnoma, kaj to pomeni?

Se vam eden od srčnih ventilov ne zapre popolnoma? Motnjo povzročajo specifični vzroki in se imenuje okvara ventila.

Da bi razumeli vzrok za odpoved srčne zaklopke, se morate seznaniti z anatomsko zgradbo srca..

Srce je votli mišični organ s štirimi komornimi strukturami (dva prekata in dva preddvora). Ventili, trikuspidalni in mitralni, ločujejo prekate od preddvorov.

Posode v srcu so ločene tudi z zaklopkami: pljučno in aortno. Ventili so potrebni za uravnavanje pretoka krvi. Če so njihova tkiva spremenjena in je struktura deformirana, se ne morejo popolnoma ali popolnoma odpreti..

Če se ventil ne more popolnoma zapreti, potem kri, ki vstopa v atrij, ni dovolj za njegovo normalno delovanje, ne omogoča pretoka krvi.

Ventil se ne odpre - pretok krvi se delno vrne v atrij ali prekat, kar sčasoma privede do motenj srca, pojavi se hudo srčno popuščanje.

• Valvularna bolezen srca. Opis
• Stenoza aortne zaklopke
• Prolaps mitralne zaklopke
• Okvara zaklopke pri revmi
• Kako se kaže okvara ventila
• Diagnostika okvarjenih ventilov
• Metode zdravljenja
• Preventiva, prehrana in življenjski slog

Valvularna bolezen srca. Opis

Stenoza aortne zaklopke

Gre za redko, pridobljeno srčno bolezen, ki prizadene levo stran organa. Zaradi okvare ventila se lahko razvijejo aritmija, motnje električne prevodnosti ali infekcijski endokarditis.

Stenoza ventila se pojavi kot posledica zoženja aortne odprtine, ki zapira ventil.

Odtok krvi v nasprotni smeri vodi do kršitve hemodinamike.

Prolaps mitralne zaklopke

Kaj vodi do prolapsa:

• virusne in bakterijske okužbe;
• endokarditis;
• revmatizem;
• vnetje, ki moti strukturo vezivnega tkiva;
• skleroza;
• miokarditis;
• aortni arteritis;
• travma tetive in srčne mišice.

Hipertenzija lahko povzroči tudi nepopolno zapiranje ventilov..

Okvara zaklopke pri revmi

Kronično vnetje nazofarinksa pri otrocih lahko privede do revme. Motnjo povzroča stalna streptokokna okužba. Revmatični prolaps je težko diagnosticirati, ker ni posebnih laboratorijskih preiskav.

Za prepoznavanje težave zdravniki uporabljajo seznam simptomov, analizirajo pritožbe pacientov in upoštevajo klinične manifestacije motnje..

V primeru poškodbe mitralnega in aortnega ventila se bolniki zdravijo v bolnišnici z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.

Kako se kaže okvara ventila

Kršitev zaklopk v začetni fazi ne vpliva na delovanje telesa in bolniki se ne pritožujejo zaradi slabega počutja. Faza se imenuje kompenzacijska. Nato se na stopnji dekompenzacije začnejo pojavljati hudi simptomi, ki lahko vodijo do smrti..

V zmerni fazi je oseba zaskrbljena zaradi stalne utrujenosti, kratkega dihanja, s pljučnim edemom se začne hemoptiza. S povečanjem atrija na levi se živci grla stisnejo, glas postane hripav.

Nezadostnost aortne zaklopke se kaže kot pospešen srčni utrip, bolečina v prsih, zasoplost z zmerno vadbo.

Huda aortna insuficienca lahko povzroči močan padec tlaka in pljučni edem. Bolniki potrebujejo takojšnjo operacijo.

Diagnostika okvarjenih ventilov

Prvi korak pri diagnosticiranju težave je poslušanje tona srčnega utripa in zaznavanje šumenja. Avskultacija srca vam omogoča predhodno diagnozo, s katero je pacient poslan v nadaljnji pregled.

EKG, ECHO-KG rentgenske slike srca in prsnega koša so naslednja stopnja pregleda, da se ugotovi, ali je prišlo do povečanja srčnih komor.

Rentgen pokaže izkrivljanje oblike srca in njegovo povečanje.

ECHO prikazuje deformacijo ventilov, nezmožnost popolnega zapiranja ali odpiranja, prav tako pa pomaga najti vzrok, ki je povzročil težave z ventilom, stopnjo njegove okvare in možnost kompenzacije s strani telesa.

Na naslednji stopnji diagnostike se uporablja uvedba katetra za koronografijo in ventrikulografijo..

Metode zdravljenja

Glavna metoda reševanja problema danes je protetika. Pri šibki ali zmerni stopnji insuficience zaklopk terapija z zdravili ni predpisana, inhibitorji so predpisani za hudo bolezen, ki ne daje določenih simptomov.

Uporabljata se dve vrsti kirurškega posega: protetika ventila in plastika. Medtem ko ohranjajo strukturo ventila, brez sprememb v tkivih in popolno ohranitev njegove gibljivosti, bolniki opravijo plastično operacijo. Spremenjena in odebeljena tkiva zahtevajo drugačen pristop - protetiko.

Plastična kirurgija ima prednost pred protetiko - manj pooperativnih zapletov in manjše tveganje za infektivni endokarditis.

Blaga aortna insuficienca, ki ima asimptomatski potek, ne zahteva terapije, vendar je telesna aktivnost omejena na bolnike, trdo delo jim je kontraindicirano.

Vsako leto je treba opraviti pregled pri kardiologu. Ko se pojavijo simptomi, je bolnikom predpisana terapija z zdravili.

Huda insuficienca zaklopke zahteva stalno konzervativno zdravljenje, če je indicirano, je mogoče izvesti operacijo.

Preventiva, prehrana in življenjski slog

Zdrav življenjski slog in posebna prehrana podpirata zdravje bolnikov z okvaro ventilov na pravi ravni.

Bolnikom svetujemo, da upoštevajo dnevni režim, pri katerem je čas dela in počitka izbran optimalno. Hoja in lahka vadba na svežem zraku bosta pomagali telesu ohraniti dobro kondicijo..

Če je mogoče, se izogibajte stresnim situacijam, krajem, kjer primanjkuje kisika, težkemu fizičnemu delu

Za hranjenje te kategorije bolnikov uporabljajo terapevtsko prehrano št. 10, ki jo je razvil Pevzner za ljudi s težavami s srčno-žilnim sistemom, povezanimi z motnjami krvnega obtoka..

Dieta pomaga pri lajšanju edema, lajša težko sapo, aritmije, šibkost, kronično utrujenost z zmanjšanjem obremenitve ledvic in normalizacijo prebavnega sistema.

Hranjenje po sistemu Pevzner (tabela številka 10) preprečuje nastanek tesnil holesterola in obnavlja presnovo.

Osnovna pravila zdravniške prehrane dr. Pevznerja:

• Omejitev vnosa soli.
• Zmanjšanje količine sladkorja in živalskih maščob.
• Izogibanje živilom s prekomernim holesterolom.
• Omejevanje količine porabljene tekočine.
• Iz prehrane so izključena živila, ki vznemirjajo živčni sistem in dražijo želodec ter negativno vplivajo na jetra in ledvice..
• Ocvrte, mastne in težke za prebavo jedi niso dovoljene.

Obnovo kardiovaskularnega sistema olajšajo izdelki, obogateni z jodom, magnezijem, kalijem, vitamini.

Alkalna hrana, kot so skuta, kefir, fermentirano pečeno mleko, blagodejno vpliva na telo.

Meso, ribe in zelenjava dušimo, kuhamo ali kuhamo v dvojnem kotlu, med kuhanjem ne dodajamo soli. Kuhano hrano je priporočljivo rahlo soliti. Priporočljivo je, da ne kuhamo jagodičja, zelenjave, sadja.

S hudim otekanjem je sol popolnoma izključena iz prehrane, dovoljeno je največ 1,5 litra tekočine na dan, vključno z juhami.

Priporočljivo je jemati hrano v majhnih delih, petkrat na dan..

Pri sestavljanju jedilnika se strokovnjaki ravnajo po bolnikovi telesni teži. Z debelostjo se vsebnost kalorij v obrokih zmanjša z zmanjšanjem porcij, zmanjšanjem sladkorja in izdelkov iz moke.

Da bi zmanjšali občutek lakote, bolniki s prekomerno telesno težo jedo majhne obroke šestkrat na dan. Jedi kuhamo predvsem v vodi ali paro.

• posušen kruh;
• piškoti;
• pusto meso;
• kuhane ribe, pusto;
• fermentirano mleko in mlečni izdelki;
• eno kuhano jajce na dan;
• sveža in kuhana zelenjava;
• sveže sadje, zelišča, jagode;
• zelenjavne juhe;
• žele, kompoti, sokovi;
• med;
• pijača iz cikorije.

Peka, palačinke, konzerviranje so popolnoma izključeni iz prehrane.

Srčni ventil se ne zapre popolnoma

Srčni ventil se ne zapre popolnoma? Razlogov, zakaj se srčni ventil ne zapre v celoti, je več. Pogosto določitev vzroka pomaga določiti in predpisati najučinkovitejši potek zdravljenja..

Srce je votel mišični organ, ki zagotavlja kisik organom in tkivom s kroženjem krvi po telesu. Ima štiri komore: dva preddvora in dva prekata. Atrij in prekat ločujeta atrioventrikularna zaklopka: mitralna na levi in ​​trikuspidalna na desni.

Posode, ki zapustijo srce, so ločene tudi z zaklopkami: aortno zaklopko in pljučno zaklopko. Srčne zaklopke se odprejo na eno stran in uravnavajo smer pretoka krvi ter preprečujejo vračanje krvi. V primeru spremembe strukture ventilov se ne morejo popolnoma odpreti ali zapreti.

V prvem primeru kri vstopi v nezadostnih količinah, v drugem, ko se krči, del krvi ne pride v eferentne žile, temveč nazaj v preddvore ali prekate, kar čez nekaj časa privede do progresivnega srčnega popuščanja. Za srčno popuščanje je značilen razvoj šibkosti srčne mišice, ki se na koncu ne more spoprijeti s svojo funkcijo - obogatitev telesa s krvjo.

Splošni pojmi valvularne bolezni srca

Stenoza aortne zaklopke

Napake srčne zaklopke so prirojene ali pridobljene okvare ventilnega aparata, ki vodijo do njegove disfunkcije. Pridobljene okvare so veliko pogostejše, poleg tega je prizadeta predvsem leva polovica srca, zato so takšne okvare, kot je stenoza trikuspidalne zaklopke, precej redke. Spremembe v strukturi ventilov ali osnovnih struktur, ki uravnavajo njihovo delo, povzročajo hemodinamske motnje.

Pridobljena valvularna bolezen srca povzroča razvoj bolezni - infekcijski endokarditis, aritmije in motnje prevajanja ter na koncu srčno popuščanje. Valvularne srčne napake lahko razdelimo v dve skupini: insuficienca in stenoza..

Pomanjkanje ventilov je stanje, ko ventili, ko so zaprti, ne sedijo tesno skupaj, kar povzroči pretok krvi v nasprotno smer.

Stenoza je stanje, pri katerem pride do zoženja odprtine, zaprte z ventilom, kar povzroči zmanjšanje količine dohodne krvi.

Primeri, ko insuficienca in stenoza vplivata na en ventil, se običajno imenujejo razvoj kombinirane okvare. S porazom dveh ali več ventilov - kombinirano.

Vzroki za valvularno insuficienco

Prolaps mitralne zaklopke

Eden od vzrokov za popuščanje ventilov je prisotnost prirojene okvare, kot je prolaps ali razcep ventila. Revmatizem, sistemska skleroza, aortoarteritis, sistemski eritematozni lupus in druge vnetne bolezni vezivnega tkiva lahko izzovejo razvoj valvularnih napak. Vzrok so lahko bakterijske ali virusne bolezni, zlasti infekcijski endokarditis in miokarditis.

Valvularno insuficienco lahko povzroči poškodba, zaradi katere pride do izbruha ali rupture letaka ali poškodbe mišic in tetiv, ki uravnavajo odpiranje in zapiranje ventilov. Arterijska hipertenzija zaradi širjenja korenine aorte lahko povzroči razvoj insuficience aortne zaklopke.

Revmatizem kot vzrok za razvoj pridobljenih okvar srčnih zaklopk

Mitralna zaklopka za revmo

Pogosto je osnova za razvoj pridobljene bolezni srčnih zaklopk revmatizem. Razvoj revme se pojavi v ozadju kronične vnetne bolezni nazofarinksa. To bolezen povzroča β-hemolitični streptokok skupine A in prizadene srce, sklepe, kožo in druge organe. Otroci in mladostniki so najbolj dovzetni za to bolezen..

Ena od težav revme je težava diagnoze, saj ni posebnih laboratorijskih testov, patognomoničnih za akutno revmatiko ali njeno ponovitev. Zato se zdravnik pri postavitvi diagnoze revme zanaša na določena merila in znake, ki so mesec in pol pred streptokokno okužbo..

Najpogosteje so pri revmi prizadete aortne in mitralne zaklopke. Bolniki z revmo so hospitalizirani v bolnišnici in dobijo protibakterijsko in protivnetno terapijo. Slednje določimo v skladu z individualnimi lastnostmi bolnika. Na koncu zdravljenja se prepreči ponovitev revmatizma.

Klinika za valvularno insuficienco

Utrujenost in težko dihanje

Na začetnih stopnjah bolezni se bolniki morda sploh ne pritožujejo. To obdobje se imenuje stopnja odškodnine. Nadaljnje pritožbe bolnikov so odvisne od resnosti bolezni in od tega, ali je valvularna bolezen srca izolirana ali kombinirana. Ko se pojavijo pritožbe, se začne faza dekompenzacije procesa, ki sčasoma lahko privede do srčnega popuščanja.

Pri zmerni mitralni regurgitaciji bolnika skrbi hitra utrujenost in težko dihanje. V resnejših primerih lahko pride do pomanjkanja hemoptize zaradi pljučnega edema. Zaradi postopnega povečanja levega preddvora se stisne živec, ki inervira grlo, kar se klinično kaže z hripavostjo.

Pri insuficienci aortne zaklopke so začetni simptomi zasoplost, palpitacije in bolečine v prsih. Pri hudi aortni regurgitaciji se lahko pojavi hipotenzija in pljučni edem. Če ni pravočasnega kirurškega posega, obstaja velika nevarnost smrti.

Diagnostika pridobljene valvularne insuficience

1. V prvi fazi diagnostičnega iskanja zdravnik ob sumu na pridobljeno srčno napako poseže po fizikalni diagnostiki, ki je predvsem pregled bolnika in avskultacija srca. Avskultatizirajo spremenjene srčne zvoke in šumenje.
2. Druga stopnja diagnoze so raziskovalne metode, ki vključujejo elektrokardiografijo (EKG), rentgensko slikanje prsnega koša in ehokardiografijo (EchoCG). EKG vizualizira znake povečanja v levih komorah srca. Rentgen vam omogoča, da vidite spremembe v velikosti in obliki srca ter patološke procese v pljučih. S pomočjo EchoCG lahko opazite zmanjšanje velikosti odprtine in spremembe v ventilih ventilov, pa tudi EchoCG vam omogoča, da ugotovite vzrok okvare, njegovo stopnjo, prisotnost zapletov in kompenzacijske sposobnosti telesa.

Ehokardiografija je najboljša metoda primarne diagnoze in dinamičnega spremljanja bolnikovega stanja.

Diferenciran pristop pri zdravljenju insuficience mitralne zaklopke

Zamenjava mitralnega ventila

V odsotnosti simptomov in blage do zmerne mitralne regurgitacije zdravila niso predpisana. Podpora zdravil z zaviralci ACE je predpisana, kadar je postavljena diagnoza hude mitralne insuficience z asimptomatskim potekom. Simptomi tudi pri zmerni mitralni regurgitaciji so indikacija za operativni poseg.

V primeru okvare mitralne zaklopke obstajata dve vrsti kirurških posegov, in sicer plastika zaklopk in njena protetika. Če ventil ni bil kalcificiran in je ostal premičen, potem je izbira plastika. Ob dovolj izrazitem zgoščevanju ventila je zaželena njegova protetika.

Prednost plastike ventila pred protetiko je, da je pri tej operaciji skupno število zapletov manjše. Pri popravilu mitralne zaklopke je tveganje za nastanek bolezni, kot je infekcijski endokarditis, manjše.

Diferenciran pristop pri zdravljenju insuficience aortne zaklopke

Zamenjava aortne zaklopke skozi rez v aortni steni

Diagnosticirana blaga asimptomatska aortna regurgitacija ne zahteva posebnega zdravljenja, vendar je močno priporočljivo omejiti telesno aktivnost in letno obiskovati kardiologa. Indikacija za imenovanje konzervativne terapije je zmerna aortna insuficienca brez simptomov, v primeru obiska kardiologa pa je vredno vsaj enkrat na šest mesecev.

V primeru hude insuficience aortne zaklopke in odsotnosti simptomov insuficience je predpisana stalna terapija z zdravili, pregled kardiologa vsakih šest mesecev, ehokardiografija enkrat ali dvakrat na leto. Indikacije za kirurško zdravljenje so huda aortna insuficienca v prisotnosti klinike in razvoj srčnega popuščanja levega prekata.

Na koncu je pomembno vedeti, da je uspeh okrevanja najpogosteje odvisen od vašega čustvenega stanja..

Srčni ventil se je zaprl. Če se srčni ventil ne zapre popolnoma, kaj to pomeni?

Srce je votel mišični organ, ki zagotavlja kisik organom in tkivom s kroženjem krvi po telesu. Ima štiri komore: dva preddvora in dva prekata. Atrij in prekat ločujeta atrioventrikularna zaklopka: mitralna na levi in ​​trikuspidalna na desni.

Posode, ki zapustijo srce, so ločene tudi z zaklopkami: aortno zaklopko in pljučno zaklopko. Srčne zaklopke se odprejo na eno stran in uravnavajo smer pretoka krvi ter preprečujejo vračanje krvi. V primeru spremembe strukture ventilov se ne morejo popolnoma odpreti ali zapreti.

V prvem primeru kri vstopi v nezadostnih količinah, v drugem, ko se krči, del krvi ne pride v eferentne žile, temveč nazaj v preddvore ali prekate, kar čez nekaj časa privede do progresivnega srčnega popuščanja. Za srčno popuščanje je značilen razvoj šibkosti srčne mišice, ki se na koncu ne more spoprijeti s svojo funkcijo - obogatitev telesa s krvjo.

1 Splošno razumevanje valvularne bolezni srca

Napake srčne zaklopke so prirojene ali pridobljene okvare ventilnega aparata, ki vodijo do njegove disfunkcije. Pridobljene okvare so veliko pogostejše, poleg tega je prizadeta predvsem leva polovica srca, zato so takšne okvare, kot je stenoza trikuspidalne zaklopke, precej redke. Spremembe v strukturi ventilov ali osnovnih struktur, ki uravnavajo njihovo delo, povzročajo hemodinamske motnje.

Pridobljena valvularna bolezen srca povzroča razvoj bolezni - infekcijski endokarditis, aritmije in motnje prevajanja ter na koncu srčno popuščanje. Valvularne srčne napake lahko razdelimo v dve skupini: insuficienca in stenoza..

Pomanjkanje ventilov je stanje, ko ventili, ko so zaprti, ne sedijo tesno skupaj, kar povzroči pretok krvi v nasprotno smer.

Stenoza je stanje, pri katerem pride do zoženja odprtine, zaprte z ventilom, kar povzroči zmanjšanje količine dohodne krvi.

Primeri, ko insuficienca in stenoza vplivata na en ventil, se običajno imenujejo razvoj kombinirane okvare. S porazom dveh ali več ventilov - kombinirano.

2 Vzroki zaklopke zaklopk

Eden od vzrokov za popuščanje ventilov je prisotnost prirojene okvare, kot je prolaps ali razcep ventila. Revmatizem, sistemska skleroza, aortoarteritis, sistemski eritematozni lupus in druge vnetne bolezni vezivnega tkiva lahko izzovejo razvoj valvularnih napak. Vzrok so lahko bakterijske ali virusne bolezni, zlasti infekcijski endokarditis in miokarditis.

Valvularno insuficienco lahko povzroči poškodba, zaradi katere pride do izbruha ali rupture letaka ali poškodbe mišic in tetiv, ki uravnavajo odpiranje in zapiranje ventilov. Arterijska hipertenzija zaradi širjenja korenine aorte lahko povzroči razvoj insuficience aortne zaklopke.

3 Revmatizem kot vzrok za razvoj pridobljenih okvar srčnih zaklopk

Pogosto je osnova za razvoj pridobljene bolezni srčnih zaklopk revmatizem. Razvoj revme se pojavi v ozadju kronične vnetne bolezni nazofarinksa. To bolezen povzroča β-hemolitični streptokok skupine A in prizadene srce, sklepe, kožo in druge organe. Otroci in mladostniki so najbolj dovzetni za to bolezen..

Ena od težav revme je težava diagnoze, saj ni posebnih laboratorijskih testov, patognomoničnih za akutno revmatiko ali njeno ponovitev. Zato se zdravnik pri postavitvi diagnoze revme zanaša na določena merila in znake, ki so mesec in pol pred streptokokno okužbo..

Najpogosteje so pri revmi prizadete aortne in mitralne zaklopke. Bolniki z revmo so hospitalizirani v bolnišnici in dobijo protibakterijsko in protivnetno terapijo. Slednje določimo v skladu z individualnimi lastnostmi bolnika. Na koncu zdravljenja se prepreči ponovitev revmatizma.

4 Klinika zaklopke zaklopk

Na začetnih stopnjah bolezni se bolniki morda sploh ne pritožujejo. To obdobje se imenuje stopnja odškodnine. Nadaljnje pritožbe bolnikov so odvisne od resnosti bolezni in od tega, ali je valvularna bolezen srca izolirana ali kombinirana. Ko se pojavijo pritožbe, se začne faza dekompenzacije procesa, ki sčasoma lahko privede do srčnega popuščanja.

Pri zmerni mitralni regurgitaciji bolnika skrbi hitra utrujenost in težko dihanje. V resnejših primerih lahko pride do pomanjkanja hemoptize zaradi pljučnega edema. Zaradi postopnega povečanja levega preddvora se stisne živec, ki inervira grlo, kar se klinično kaže z hripavostjo.

Pri insuficienci aortne zaklopke so začetni simptomi zasoplost, palpitacije in bolečine v prsih. Pri hudi aortni regurgitaciji se lahko pojavi hipotenzija in pljučni edem. Če ni pravočasnega kirurškega posega, obstaja velika nevarnost smrti.

5 Diagnoza pridobljene valvularne insuficience

1. V prvi fazi diagnostičnega iskanja zdravnik ob sumu na pridobljeno srčno napako poseže po fizikalni diagnostiki, ki je predvsem pregled bolnika in avskultacija srca. Avskultatizirajo spremenjene srčne zvoke in šumenje.
2. Druga stopnja diagnoze so raziskovalne metode, ki vključujejo elektrokardiografijo (EKG), rentgensko slikanje prsnega koša in ehokardiografijo (EchoCG). EKG vizualizira znake povečanja v levih komorah srca. Rentgen vam omogoča, da vidite spremembe v velikosti in obliki srca ter patološke procese v pljučih. S pomočjo EchoCG lahko opazite zmanjšanje velikosti odprtine in spremembe v ventilih ventilov, pa tudi EchoCG vam omogoča, da ugotovite vzrok okvare, njegovo stopnjo, prisotnost zapletov in kompenzacijske sposobnosti telesa.

Ehokardiografija je najboljša metoda primarne diagnoze in dinamičnega spremljanja bolnikovega stanja.

6 Diferenciran pristop pri zdravljenju insuficience mitralne zaklopke

V odsotnosti simptomov in blage do zmerne mitralne regurgitacije zdravila niso predpisana. Podpora zdravil z zaviralci ACE je predpisana, kadar je postavljena diagnoza hude mitralne insuficience z asimptomatskim potekom. Simptomi tudi pri zmerni mitralni regurgitaciji so indikacija za operativni poseg.

V primeru okvare mitralne zaklopke obstajata dve vrsti kirurških posegov, in sicer plastika zaklopk in njena protetika. Če ventil ni bil kalcificiran in je ostal premičen, potem je izbira plastika. Ob dovolj izrazitem zgoščevanju ventila je zaželena njegova protetika.

Prednost plastike ventila pred protetiko je, da je pri tej operaciji skupno število zapletov manjše. Pri popravilu mitralne zaklopke je tveganje za nastanek bolezni, kot je infekcijski endokarditis, manjše.

7 Diferenciran pristop pri zdravljenju insuficience aortne zaklopke

Diagnosticirana blaga asimptomatska aortna regurgitacija ne zahteva posebnega zdravljenja, vendar je močno priporočljivo omejiti telesno aktivnost in letno obiskovati kardiologa. Indikacija za imenovanje konzervativne terapije je zmerna aortna insuficienca brez simptomov, v primeru obiska kardiologa pa je vredno vsaj enkrat na šest mesecev.

V primeru hude insuficience aortne zaklopke in odsotnosti simptomov insuficience je predpisana stalna terapija z zdravili, pregled kardiologa vsakih šest mesecev, ehokardiografija enkrat ali dvakrat na leto. Indikacije za kirurško zdravljenje so huda aortna insuficienca v prisotnosti klinike in razvoj srčnega popuščanja levega prekata.

Na koncu je pomembno vedeti, da je uspeh okrevanja najpogosteje odvisen od vašega čustvenega stanja..

Kakršne koli spremembe v delovanju srčnega sistema predstavljajo določeno nevarnost za bolnikovo zdravje, saj že manjše okvare povzročajo motnje v vzpostavljenem obtočnem sistemu, kar pogosto postane vzrok za resne organske lezije. In kardiološke bolezni, ki temeljijo na takih spremembah, je še posebej težko ozdraviti, povzročijo številne nevarne posledice za zdravje in lahko celo povzročijo smrt. Valvularna bolezen srca - najpogostejša patologija srčnega sistema se lahko pojavi iz več razlogov, tako prirojenih kot pridobljenih.

Spremembe ventilov srčne mišice bi morale vključevati patologije v njihovem razvoju v obliki okvar samih ventilov, njihovih sten. Manifestacije teh sprememb so nekoliko drugačne, kar omogoča pravočasno odkrivanje začetne faze razvijajoče se patologije in pravočasno zdravljenje..

Vrste srčnih zaklopk

Da bi razumeli razvojno shemo in poznejše zdravljenje okvar ventilnega sistema, bi morali poznati glavne tipe ventilov, ki jih najdemo v človeškem telesu. Vsak od njih ima določeno vlogo, njihove okvare pa na določen način vplivajo na stanje in kakovost delovanja miokarda..

Vrste srčnih zaklopk so naslednje:

• mitralni, ki se nahaja v intervalu med atrijem in levim prekatom;
• trikuspidalni ali trikuspidalni ventil - njegova lokacija med desnim atrijem in desnim prekatom, med delom srca, ta ventil ne omogoča prezgodnjega odpiranja ventilov v smeri preddvorja;
• aortni ventil se nahaja med aorto in levim prekatom, njegova naloga je, da blokira pot pretoka krvi nazaj v prekat, ko srce črpa kri;
• ventil pljučne arterije, ki se nahaja med desnim prekatom in arterijo, ki deluje kot zapor za prečrpano kri nazaj v desni prekat.

Ti ventili določajo smer pretoka krvi v srcu, njihove funkcije pa so še posebej pomembne za pravilno porazdelitev krvi in ​​preprečevanje možnih srčnih lezij..

Valvularne okvare so resne organske lezije, ki lahko vodijo do drugih, naprednejših negativnih sprememb. Motnje v delovanju srčnega sistema predstavljajo tveganje ne le za poslabšanje zdravja, temveč tudi za veliko verjetnost smrti bolnika..

Vzroki za valvularne bolezni srca

Najpogostejši razlogi za razvoj kakršnih koli patologij sistema miokardne zaklopke je treba upoštevati organske ali funkcionalne motnje srca, ki so dedni dejavnik. Takšne lezije se lahko pojavijo pri poškodbah, nezdravem načinu življenja, če ni potrebnega terapevtskega učinka pri trenutnih akutnih ali kroničnih boleznih.

Spremembe znotrajsrčne hemodinamike so najpogostejše posledice okvar srčnega ventila. Več kot polovica vseh primerov registriranih patologij je lezij mitralne zaklopke (več kot% primerov), le -% sprememb v delu drugih vrst srčnih zaklopk.

V prisotnosti kombinirane manifestacije napak različne narave mora biti verjetnost kakovosti zdravljenja največja. Samo ta način izpostavljenosti bo preprečil poslabšanje patološkega procesa in preprečil morebitne negativne spremembe v delovanju srčnega sistema.

Sorte valvularne bolezni srca

Srčne komore so ločene z vlaknastimi obroči, ki so posebna vrsta vezivnega tkiva. V sebi imajo vrsto lukenj, ki omogočajo, da kri, ki jo črpa srce, teče v pravo smer, kar preprečuje njeno vrnitev in moti naravni tok krvnega obtoka. Obstaja določena klasifikacija napak srčnih zaklopk, ki omogoča prepoznavanje njihove prisotnosti po najbolj značilnih manifestacijah.

Klasifikacija srčnih napak z zaklopkami je naslednja:
1. Napake ventilov, ki se razlikujejo po mestu njihove lokalizacije. Takšne napake se razlikujejo glede na lokacijo ventila in vrsto:

• lezije mitralne zaklopke - ta vrsta bolezni srca je najpogostejša in jo lahko najdemo v življenju. Z poslabšanjem te patologije pride do degeneracije vezivnega tkiva mitralne zaklopke v brazgotinsko tkivo, zaradi česar pride do težav pri običajnem injiciranju krvi z zmanjšanjem njene količine;
• napaka ovalne luknje;

• patologija aortne zaklopke - s takšno kršitvijo pride do kršitve v strukturi zaklopke, ki preneha prenašati normalno količino krvi v pljučni obtok. Številni notranji organi trpijo zaradi tega, pomanjkanje hranil, potrebnih za tkiva notranjih organov. Posledica takšne patologije je lahko razvoj trombembolije, hude aritmije;
• poškodba pljučne zaklopke - z zožitvijo pljučne arterije pride do resne negativne spremembe v tkivih in procesu prehranjevanja tkiv Znebite se lahko le med operacijo. Najbolj značilna manifestacija te vrste patologije je pogosto otekanje ven na vratu in podlakti. Posledica je lahko srčno popuščanje, ki postopoma preide v kronično obliko in ga je težko zdraviti;
• patološke spremembe v stenah trikuspidalne zaklopke. Okvare triskupidnih zaklopk se kažejo kot revmatične lezije miokardne mišice. patologija ni pridobljena, je pridobljena v življenju. Srčni ventil ne zdrži povratnega pretoka krvi, medtem ko je opaziti postopno mešanje. Posledica je lahko miokardni infarkt.

2. Lezije, ki nastanejo zaradi sprememb v njihovi anatomiji ali strukturi:

• koartkacija;
• stenoza;
• hipoplazija;
• atrezija;
• spremembe v srčnih strukturah (v interialni ali interventrikularni regiji).

3. Patološke spremembe, ki izhajajo iz nekaterih organskih motenj:

• oviranje krvnih žil in nekaterih predelov srca - takšne patologije najpogosteje opazimo z zožitvijo lumna arterij;
• pomanjkljivosti, ugotovljene pri lezijah srčnega septuma.

4. Napake, povezane z motnjami hitrosti pretoka krvi:

• Faza 1 - na tej stopnji razvoja kršitev obstajajo kršitve rahlega zmanjšanja stopnje splošnega pretoka krvi;
• 2. stopnja - kršitve hitrosti pretoka krvi so minimalne;
• 3 čevlje - opazne so že opazne spremembe hitrosti pretoka krvi, ki se kažejo v spremembah kazalnikov krvnega tlaka;
• 4 koraki - takšnih lezij ni več mogoče zdraviti in popravljati.

5. Hemodinamični indeks:

• "Bela" - ni mešanja krvi ven in arterij, kri pri takšnih patologijah se meče v različne smeri (levo in desno);
• "Modra", najpogosteje diagnosticirana v otroštvu, - venska kri je pomešana z arterijsko.

Zgornje napake imajo značilne znake, ki jim omogočajo, da jih pripišemo isti skupini in jih ob diagnozi prepoznamo glede na obstoječe manifestacije.

Dodatna razvrstitev

Poleg naštetih patoloških sprememb na zaklopkah srčne mišice v ločeno skupino ločimo naslednje, ki ne sodijo v nobeno od naštetih vrst:

• Fallotova triada;
• Fallotova tetrada;
• Ebsteinova anomalija;
• pentada Fallot.

Najznačilnejše kazalnike skoraj vseh razvijajočih se patologij pri delu srčnih zaklopk je treba obravnavati kot neprijetne subjektivne občutke v predelu prsnega koša, razvoj zasoplosti, bolečine, ki je še posebej izrazita pri prejemanju tudi rahle telesne aktivnosti.

Pravočasno prepoznavanje naštetih napak je edini način, da preprečimo njihovo poslabšanje. Metode zdravljenja so odvisne od vrste bolezni srčne zaklopke, vendar bo poznavanje splošnih načel zdravljenja telesa na področju delovanja miokarda zmanjšalo verjetne negativne posledice vseh vrst patologij srčnih zaklopk.

Preprečevanje takšnih lezij je bistvenega pomena za zdravje srca. Metode rekreacijskih dejavnosti predpiše lečeči kardiolog, vendar obstaja splošna shema preventivnih in terapevtskih učinkov, ki vam omogoča, da ohranite dobro delovanje srca skozi življenje človeka..

Metode za zdravljenje in preprečevanje valvularne bolezni srca

Najučinkovitejše metode, ki zmanjšujejo negativne manifestacije pri delu miokarda, vključujejo spoštovanje načel zdravega načina življenja, zavračanje vseh slabih navad, racionalno prehrano, ki srčni mišici zagotavlja potrebne elemente. Pomembno se bo čim bolj izogibati stresnim situacijam, saj prav te v veliki meri določajo splošno stanje človekovega zdravja in predvsem srčnega sistema..

Pravočasen poziv kardiologu, pozoren odnos do lastnega zdravja bo pripomogel tudi k takojšnjemu odpravljanju obeh manifestacij začetnih manifestacij patologij srčnih zaklopk in preprečevanju njihovega poslabšanja s posledičnim negativnim vplivom na zdravje.

Štiri srčne zaklopke delujejo kot zaklopke, ki preprečujejo pretok krvi v napačno smer.

Če so zaklopke razširjene, zožene, ohlapne ali raztrgane, se ne zaprejo več in kri z vsakim krčenjem srca teče nazaj v prekat ali preddvor..

V tem primeru je srce nenehno v velikem stresu in sčasoma izgubi delovno sposobnost. V najslabšem primeru lahko povzroči motnje ritma ali celo srčno popuščanje..

• Aortni ventil (izstopni ventil): preprečuje pretok krvi iz aorte v levi prekat srca.
• Mitralni ventil (sesalni ventil): preprečuje pretok krvi iz levega prekata srca v levi atrij v trenutku, ko krčenje srčne mišice potisne kri v krvne žile.
• Pljučni ventil (izstopni ventil): preprečuje pretok krvi iz pljučne arterije v desni prekat srca.
• Trikuspidalni ventil (sesalni ventil): ventil med desnim prekatom srca in desnim atrijem.

Pri srčnih napakah lahko prizadenemo desno in levo polovico srca.

• Ventili levega prekata: prizadetost mitralne in aortne zaklopke: srčna insuficienca levega prekata
• Ventili v desni polovici: lezija pljučne in trikuspidalne zaklopke, odpoved desnega srca

Oblike srčnih napak

Razlikovati med zožitvijo ali poapnitvijo zaklopk (stenoza in s tem skleroza zaklopk) in nepravilnim zapiranjem zaklopk (insuficienca srčnega ventila).

• Zoženje (stenoza) in poapnitev (skleroza) zaklopk: nezadosten pretok krvi.
• Odpoved ventila (nezadostno zaprtje): kri teče nazaj, čeprav je ventil zaprt.

Vzroki

Razlogov za okvare ventila je veliko. Pridobljene okvare srčnih zaklopk se pogosto pojavijo v levi polovici (mitralni in aortni ventili). Odstotek prirojenih srčnih napak je le 1%.

Posebni razlogi:

• Kalcifikacija (skleroza): Po mehanizmu tvorbe jo lahko primerjamo z arteriosklerozo. Najpogosteje je prizadeta aortna zaklopka. Vzroki: starost, slaba prehrana, premalo gibanja
• Vnetje zaklopk in sluznice srca (endokarditis): pogosto zaradi revmatske bolezni z mitralno stenozo.
• Srčni napad: smrt določenega področja srčne mišice, ventili postanejo šibki ali je njihova funkcija oslabljena.
• Bakterijske in virusne okužbe srca (miokarditis): vodijo do povečanja srčne mišice in nezmožnosti tesnega zapiranja ventilov.
• Prirojene malformacije (pogosto pljučna stenoza)

Simptomi (pritožbe)

Pritožbe in simptomi so odvisni od resnosti bolezni. Pogosto bolezen zaklopk srca dolgo časa ne povzroča nobenih pritožb. V tem primeru je srčno popuščanje v fazi kompenzacije, vendar se sčasoma postopek dekompenzira, kar lahko privede do srčnega popuščanja.

Napake levega srca (mitralni in aortni ventili)

Privede do razvoja odpovedi levega srca

• Zastoj krvi v pljučih, njihovo otekanje, kar vodi do oteženega dihanja in zasoplosti
• Omotica in omedlevica pri naporih in naporih (zlasti pri aortni stenozi)
• Težave, podobne bolečinam v grlu (občutek pritiska, bolečine v prsih, strah, stiskanje in težko dihanje)
• Motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija)

Srčne napake v desni polovici (pljučni in trikuspidalni ventili)

Privedejo do razvoja odpovedi desnega srca

• Edem telesa (jetra, predel gležnja), tako imenovani edem, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zasoplost med naporom.

Diagnostika (pregled)

• Študija anamneze in vseh simptomov
• Pregled fizičnega stanja (palpacija, avskultacija)
• EKG: Označuje prizadetost ventila.
• Rentgenska slika prsnega koša: kaže povečanje volumna srca in prisotnost edema.
• Ehokardiografija (ultrazvok srca) z ali brez kontrasta (to je najboljši način za diagnosticiranje bolezni ventilnega aparata): kontrakcije srca in delovanje njegovih posameznih delov so predstavljeni v barvi.
• Kateterizacija srca

Terapija (zdravljenje)

Zdravljenje je usmerjeno na vzrok bolezni in je pri različnih srčnih napakah različno. Blagih srčnih napak ni treba vedno operirati. Je pa zelo pomembno stalno spremljanje s strani specialistov (kardiologov).

• Terapija srčnega popuščanja
• Terapija atrijske fibrilacije
• Zdravljenje stenoze (zožitev zaklopk): operativno. Vstavi se balon določene velikosti in obstoječa stenoza se razširi
• Hude okvare: kirurško zdravljenje z zamenjavo ventilov z umetnimi presaditvami. V tem primeru se zdravljenje z redčenjem krvi uporablja vse življenje..
• Okužbe: kombinacija antibiotične terapije in kirurgije.

Zaščita pred okužbo z okvarami zaklopk

Pred operacijo bolniki potrebujejo antibiotike za zaščito pred okužbo. Le tako je mogoče preprečiti vnetne poškodbe ventilov. To se imenuje preprečevanje endokarditisa..

Možni zapleti

Srčne napake včasih vodijo do smrti brez ustreznega zdravljenja. Zdravljenje je odvisno od vrste srčne napake in resnosti poškodbe srčne mišice. Preprečevanje vnetij je v vsakem primeru nujno. Vnetje se lahko razširi na bližnje organe in povzroči nastanek abscesov in fistul. Če se tkivni odseki odtrgajo in vstopijo v krvni obtok, se lahko razvije trombembolija..

Preventivni ukrepi

Celoten sklop ukrepov, namenjenih zaščiti srčnega delovanja - zdrava prehrana, normalizacija telesne teže, vzdrževanje normalnega krvnega tlaka - je preprečevanje razvoja srčnih napak.

• Bolezen ventilov
• Simptomi bolezni in njeno zdravljenje
• Kirurško zdravljenje
• Zamenjava ventila
• Mehanski in alografti

Ventili srca zagotavljajo gibanje krvi v pravo smer in preprečujejo njen povratni tok. Zato je zelo pomembno, da vzdržujemo pravilen ritem svojega dela in v primeru kršitve izvajamo krepitvene postopke..

Bolezen ventilov

Najpogosteje začnejo boleti srčni zaklopki, ko starost osebe preseže 60-70 let. V tej starosti se poveča obraba telesa, zaradi česar bo delo srčnega aparata zapleteno. Lahko pa nastanejo tudi kot posledica nalezljivih bolezni, ki prizadenejo kardiovaskularni sistem. Hkrati se širjenje nalezljivih bakterij dogaja precej hitro in traja od 2 do 5 dni..

Človeška srčna mišica ima 4 votline, ki vključujejo 2 preddvora in 2 prekata. V njih vstopi kri iz žil, od tam pa se razdeli po telesnih žilah. Srčne zaklopke se nahajajo na stičišču atrija in prekatov. Njihova struktura pomaga vzdrževati smer pretoka krvi.

Srčni ventil ima značilne lastnosti, ki določajo spremembe v njegovem delu, ki so razdeljene v 2 glavni skupini. V prvem primeru se srčni ventil ne zapre popolnoma, kar vodi do vrnitve krvne mase (regurgitacija). V drugo skupino motenj spada nepopolno odpiranje zaklopk (stenoza). To močno ovira pretok krvne tekočine, kar močno obremeni srce in povzroči prezgodnjo utrujenost..

Valvularne okvare so dokaj pogosta bolezen. Sestavljajo 25-30% vseh bolezni srca in ožilja. V tem primeru najpogosteje pride do okvare mitralnega in. Podobne diagnoze lahko ugotovimo pri otrocih, saj so lahko virusne narave. Med nalezljive bolezni, ki poslabšajo delo srčne mišice, so endokarditis, miokarditis in kardiomiopatija..

Najpogosteje zdravniki ugotovijo diagnozo, pri kateri bodo delo srca spremljali tuji hrup ali kliki. Podobna kršitev se pojavi zaradi dejstva, da se v času krčenja prekatov njegova odprtina ne zapre tesno. To povzroči odklon atrijske votline, kar vodi v odtok krvi v nasprotno smer..

Prolaps je primarni in sekundarni. Primarna je prirojena bolezen, ki se razvije zaradi genetske okvare v vezivnem tkivu. Sekundarni prolaps je lahko posledica mehanskih poškodb prsnega koša, miokardnega infarkta ali revme.

Nazaj na kazalo

Simptomi bolezni in njeno zdravljenje

Če človeški srčni ventil ne deluje dobro, bo imel naslednje simptome bolezni:

• skrajna utrujenost;
• otekanje nog in gležnjev;
• bolečina in težko dihanje pri hoji in dvigovanju uteži;
• omotica, ki jo spremlja omedlevica.

Če se pojavijo takšni simptomi, morate takoj poiskati nasvet usposobljenega strokovnjaka. Pomagal vam bo razumeti, zakaj srčni ventil ne deluje, in razvil zahtevani potek zdravljenja. Na začetku se bolnikom predpiše konzervativno zdravljenje. Namenjeni so lajšanju bolečin, prilagajanju srčnega utripa in preprečevanju morebitnih zapletov. Podobne metode so predpisane po operaciji kardiovaskularnega sistema, pomagajo preprečiti ponovitev bolezni..

Za določitev učinkovitejše metode zdravljenja mora zdravnik upoštevati resnost poteka bolezni, starost bolnika in vse posamezne kontraindikacije. Bolnikom predpišejo zdravila, ki bodo povečala intenzivnost srčne mišice in hkrati izboljšala njeno funkcionalnost. V primeru, da medicinske metode zdravljenja ne pomagajo, je predpisana kirurška intervencija..

Nazaj na kazalo

Kirurško zdravljenje

Bolezni ventilnega aparata srca so fizične bolezni, zato se lahko predpiše kirurški poseg, da se popolnoma obnovi delovanje srca. Najpogosteje se med takšnimi operacijami zamenjajo poškodovani ventili..

Pred operacijo je predpisan diagnostični pregled bolnikov, ki bo pomagal prepoznati poškodovane zaklopke in razkriti resnost bolezni. Poleg tega bi morali med takšnimi pregledi zdravniki pridobiti informacije o strukturi srca in osnovnih boleznih telesa..

Za povečanje učinkovitosti kirurškega posega je tak postopek kombiniran s hkratnim obvodnim cepljenjem, zdravljenjem anevrizme aorte ali atrijsko fibrilacijo..

Trenutno obstajata dve glavni vrsti kirurškega posega za zdravljenje kardiovaskularnega aparata. Prva vrsta je varčna. Zagotavlja obnovo poškodovanih ventilov. Druga vrsta operacije je bolj zapletena: med njeno izvedbo se izvede popolna zamenjava poškodovanega organa.

Če kirurško okrevanje predpišejo kardiologi, potem v tem primeru uporaba posameznih delov ni predvidena. Najboljše od vsega je, da je takšna obnova primerna. Včasih rekonstruktivna kirurgija pomaga pri delu trikuspidalnega in aortnega sistema.

Med restavracijsko operacijo se stopnja možne okužbe telesa zmanjša, saj ne bo zavrnitve tujih materialov. Poleg tega pacientom do konca življenja ne bo treba jemati antikoagulantov, ki bodo pomagali redčiti kri..

Nazaj na kazalo

Zamenjava ventila

Popolna zamenjava srčnih zaklopk je predpisana, kadar postopek okrevanja ni mogoč. Najpogosteje se popolna zamenjava izvede ob okvari aortnih ventilov.

Med takšnim kirurškim posegom se izvede popolna zamenjava poškodovanega organa. Med tem postopkom se loputa spremeni, ki se prišije na domači obroč. Za to se uporabljajo biokompatibilni materiali s telesnimi tkivi, ki preprečujejo njihovo zavrnitev..

Po popolni zamenjavi notranjih zavihkov je vsem bolnikom predpisan obvezen vnos tablet, ki lahko redčijo kri. Med temi zdravili lahko navedete Coumadin, Marevan ali Warfarin. Pomagali bodo znatno zmanjšati nastajanje velikih krvnih strdkov in upočasniti njihovo strjevanje. Ta kakovost bo pomagala preprečiti pojav kapi ali srčnega napada. Poleg tega morajo vsi bolniki po operaciji opraviti krvne preiskave, ki bodo pomagale izslediti in oceniti delovanje srca in učinkovitost sprejetih zdravil..

Srčne proteze imajo lahko različne strukture: biološko in mehansko.

Biološke so narejene iz bioprotetičnega tkiva na osnovi notranjih organov krav ali prašičev. Manj pogosto se lahko uporabi material človeškega darovalca. Za lažjo njihovo namestitev se uporablja več umetnih komponent, ki bodo pomagale pravilno namestiti in pritrditi vsadljeni organ.

Biološke proteze delujejo dlje časa, ne da bi povzročale nepravilnosti v srčnem ritmu. Njihovo delo lahko traja od 15 do 20 let, medtem ko bolnikom ni treba jemati antikoagulantov vsak dan.

tiskana različica

Srce ima štiri ventile, ki se ves dan odpirajo in zapirajo, ne da bi se ustavili. Če pa se ventili ne odprejo ali zaprejo pravilno, lahko to povzroči različne zdravstvene težave. Poleg tega je lahko začetek bolezni asimptomatski. Mnogi ljudje že leta ne vedo za te težave. Majhen, tanek ventil lahko signalizira nastanek večjih težav s srcem.

Srce je sestavljeno iz štirih komor, ki so ločene z zaklopkami. Najmočnejši odsek, ki potiska kri v aorto in druge velike žile, je levi prekat. Levi prekat je od aorte ločen z aortno zaklopko. Ko je ventil zaprt, se prekat napolni s krvjo, nato se ventil odpre in prekat potisne kri v žile, od koder teče v notranje organe. Ko se komora krči, se ventil ponovno zapre, da spet zažene. Številne srčne napake so povezane s slabim delovanjem ventila. Najpogosteje so prizadeti aortna in mitralna zaklopka. Če se ventil ne zapre pravilno, se nekaj krvi namesto v velike žile vrne nazaj v srce skozi ohlapno zaprto odprtino. Ta poškodba ventilov se imenuje "okvara". Če se ventil ne odpre dobro, mora srce z velikim naporom potiskati kri skozi ozko odprtino - to je situacija, imenovana stenoza. V obeh primerih obstajajo znaki srčnega popuščanja - zasoplost se pojavi tudi ob rahlem gibanju, oteklina, nelagodje v srcu, običajne obremenitve postanejo nevzdržne. Pri stenozi (zožitvi) zaklopke človek morda dolgo ne čuti ničesar, vendar je tveganje za nenadno srčno smrt pri takih bolnikih veliko večje od povprečja prebivalstva..

Pri otrocih so spremembe ventila najpogosteje prirojene. Pri odraslih se ventili s starostjo "poslabšajo", ko se kalcij začne odlagati na ventilih. Zaradi tega postanejo manj elastični in svoje delo opravljajo slabše. Pogosto so ventili prizadeti pri revmi, posledice revmatičnega napada pa lahko začutimo po mnogih letih.

Za oceno delovanja zaklopke se opravi ehokardiografija - ultrazvočni pregled srca. V tej študiji zdravnik nujno oceni več parametrov - velikost luknje, skozi katero srce potiska kri, razhajanje zaklopk za ventil in meri tlak v srčnih komorah. Na podlagi rezultatov te študije zdravnik funkcionalne diagnostike poda mnenje o stopnji poškodbe ventila. V primeru lezije ventilov 3-4 stopinj je potreben posvet kardiokirurga.

Metode zdravljenja

V mnogih primerih nezapletenih bolezni zaklopk zadostuje reden preventivni pregled. Bolnikom s pritožbami se lahko predpišejo zdravila, odvisno od njihovih pritožb in vrste bolezni ventila.

Operativne metode zdravljenja

Kadar ventil ne more normalno delovati, se izvede njegova zamenjava - zamenjava ventila. Med operacijo srčni kirurg odstrani poškodovan ventil in ga nadomesti z novim. Ventilne proteze so dveh vrst - mehanske in biološke. Sodobni biološki ventili so narejeni iz prašičjega venca ali govejega perikarda. Mehanski ventili so sestavljeni iz kovine, ogljika in sintetičnih materialov. Mehanske proteze so bolj trpežne, vendar za vzdrževanje nizkega strjevanja krvi potrebujejo vseživljenjska zdravila. Med jemanjem teh zdravil je treba redno opravljati krvne preiskave. Brez zdravil se na ventilih pogosto tvorijo krvni strdki, ki lahko povzročijo resne zaplete. Po namestitvi bioloških protez ni treba jemati zdravil. Glavna pomanjkljivost bioloških protez je omejena delovna doba. 15 let po namestitvi se na njih začnejo procesi odlaganja kalcija, ki vodijo do poslabšanja delovanja ventila. V Rusiji so pogosteje nameščeni mehanski ventili. V Evropi po 65 letih raje postavljajo biološko.

Operacija se izvaja s povezavo srčno-pljučnega aparata - ko kirurg dela z ventilom, namesto srca posebna naprava zagotavlja krvni obtok. Med posegom se uporabljajo sredstva, ki ščitijo srce in ožilje pred poškodbami. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Njegovo trajanje je lahko različno, vendar običajno ne presega 3 ur..

Operativno tveganje je odvisno od starosti, splošnega stanja pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni in stopnje poškodbe zaklopke. Po operaciji bolnika premestijo na oddelek za intenzivno nego, kjer zdravniki in medicinske sestre 2-3 dni neprekinjeno spremljajo njegovo stanje. Neprestano spremljamo glavne kazalnike dela srca, krvnih žil in notranjih organov. Pacient se zbudi 2-3 ure po operaciji, naslednji dan zdravniki smejo sedeti, naslednji dan pa vstati. Tretji dan se bolnik običajno vrne na oddelek.

Preden se odločite za operacijo, morate vsekakor opraviti celovit pregled, da ocenite delo številnih organov - pljuč, ledvic, jeter in se posvetujte s terapevtom. Zdravnik bo ugotovil, ali obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Več kot 30 let izkušenj s protetičnimi srčnimi zaklopkami kaže, da je trajanje in kakovost življenja operiranih bolnikov veliko boljša kot pri bolnikih brez kirurškega posega z naravnim potekom bolezni. Večina operiranih bolnikov se hitro vrne v normalno življenje, delo in gibanje.

V kliniki Medicina uporabljamo visoko kakovostne biološke ventile najnovejše generacije podjetja Edwards. Operacije za namestitev bioloških protez v naši kliniki izvaja profesor Alberto Repossini iz klinike "Gavatseni" (Bergamo, Italija).

Profesor Repossini je kirurg svetovnega razreda, ki ima več kot 20 let izkušenj na področju srčne kirurgije. Njegove znanstvene publikacije lahko najdemo v vodilnih medicinskih revijah, rezultati njegove kardiokirurgije pa so med najboljšimi v Evropi. Na leto opravi preko 350 operacij. Dolgoletno sodelovanje italijanskih kardiokirurgov z OJSC "Medicine" je pokazalo, da uspeh operacije ni odvisen samo od spretnosti kirurga, temveč tudi od strokovnosti vseh članov ekipe za kardiokirurgijo - anesteziologa, perfuzijista, operacijske medicinske sestre. Odlični rezultati so doseženi z najsodobnejšimi tehnologijami (zdravila, oprema) in najvišjo stopnjo zdravstvenih storitev. Vse to ugodno razlikuje naše rezilo od podobnih v Rusiji..

Tu se lahko vnaprej posvetujete s kardiokirurgom, ki bo izvedel operacijo. Danes ni treba potovati v tujino, da bi se zdravili v udobnih razmerah - samo pokličite se na Medicinsko kliniko. Po zdravljenju imajo bolniki možnost opraviti poseben rehabilitacijski program, ki pomaga povečati kakovost življenja in se pridružiti njegovemu običajnemu ritmu.

Aritmije so opredeljene kot počasen ali hiter, nepravilen srčni utrip. Te pogoje, kadar srce utripa neredno, lahko opazimo pri ljudeh s srčnimi težavami, včasih pa jih lahko opazimo tudi pri zdravih ljudeh. Hiter, počasen ali nepravilen srčni utrip so simptomi aritmije, ki segajo od občutka palpitacij do izgube zavesti. Obstajajo različne metode zdravljenja aritmij, odvisno od funkcionalnega stanja srca..

Aritmija je zdravstveno stanje, ki je posledica sprememb v srčnem utripu. Srce zdravega človeka bije s frekvenco 60–100 utripov na minuto. Srčni utrip odraža prehodne spremembe, odvisno od potreb telesa. Na primer, srčni utrip pri zdravih ljudeh v mirovanju se zmanjša. Podobno se po fizičnem naporu z visoko temperaturo ali vznemirjenjem poveča.

Zdravljenje z zdravili

Obstajajo zdravila, ki uravnavajo srčni ritem, odvisno od vrste aritmije. Vendar pa je treba zdraviti tudi vse osnovne bolezni, ki povzročajo aritmije. Včasih zdravila morda ne zadostujejo, kar lahko privede do kirurškega zdravljenja.

Srčni spodbujevalniki (srčni spodbujevalniki) in ICD (vsadljivi kardioverter-defibrilator) pri zdravljenju aritmij

Srčni spodbujevalniki in vsadljivi kardioverter-defibrilatorji pri zdravljenju aritmij

Kaj je srčni spodbujevalnik (spodbujevalnik)?

Srčni spodbujevalniki so naprave, ki so kombinacija programabilnih računalniških čipov in napajalnika. Vgradijo se na steno prsnega koša, tik pod ključnico, v podkožno maščobo. Posebne elektrode se vstavijo v arterije srca pod ključnico. Te elektrode se nato pritrdijo na baterijski sistem. Ta postopek se izvaja v operacijski sobi v lokalni anesteziji, saj velja za manjši poseg in traja 1-2 uri. Po tem postopku lahko bolnik ostane 1-2 dni v bolnišnici

Srčni spodbujevalniki so enokomorni (en vodnik) in dvokomorni (dva vodnika). V zadnjih 10 letih so bili za boj proti srčnemu popuščanju razviti trikomorni srčni spodbujevalniki, ki so primerni za bolnike, ki trpijo zaradi disfunkcije med levo in desno stranjo srca. Povezan je s srčnim popuščanjem in počasnim odzivom v električnem vezju srca..

V naši kliniki namesti EKS izkušeni kardiokirurg, profesor, dr.med. Valery Mukhammedovich Umarov.

Umarov Valeriy Mukhamedovich, profesor, doktor medicinskih znanosti, glavni raziskovalec na oddelku za rekonstruktivno kirurgijo in korenino aorte FANO za kardiovaskularno kirurgijo po imenu V.I. A. N. Bakuleva RAMS. Profesor Umarov se ukvarja s srčnimi aritmijami in korekcijo s srčnimi spodbujevalniki. Na podlagi OJSC "Medicine" V.M.Umarov posvetuje bolnike z motnjami ritma in izvaja kirurško zdravljenje.