"Mikroinfarkt pri ženskah: kako prepoznati prve znake in se izogniti zapletom"

Miokardni infarkt postane bolezen stoletja. V Rusiji je 40% smrtnih primerov posledica te bolezni. Samo lani je srčna bolezen terjala življenja 620.000 Rusov. Poleg tega večina bolnikov z akutnim miokardnim infarktom umre brez čakanja na zdravniško pomoč..

V zadnjem desetletju je srce vedno pogosteje zavračalo srce mladim. V starosti od 25 do 29 let se je število primerov povečalo za trikrat, pri tistih, ki so stari od 30 do 40 let, pa se je podvojilo.

Pred nekaj tedni Sergej niti pomislil ni, da bo v bolniški postelji. Zdaj, pri 23 letih, se bo moral sprijazniti z diagnozo hipertenzivne krize. Pritisk 150 do 100. Klic rešilca ​​- in hospitalizacija v deželni bolnišnici.

Enako je v Jekaterinburgu. "Pomlajevanje" srčnih bolezni napreduje. Zdravniki pravijo, da se je krivulja začela plaziti konec osemdesetih let.

Yan Gabinsky, glavni kardiolog Uralskega zveznega okrožja: "Pred 50 leti je bilo vse povsem drugače. Bilo jih je manj. Zdaj je epidemija bolezni srca in ožilja. Tega ne moremo ustaviti, mladi pa umirajo zaradi srčnih in možganskih kapi.".

Vse te bolezni so posledica dejstva, da danes ljudje živijo v kroničnem stresu. Tako strokovnjaki opisujejo stanje ruskih državljanov. To še posebej velja za mlade. Nenehno iščejo stanovanja, dobro službo in visoko plačo, pozabijo na glavno - na zdravje. Tudi če jih boli srce, postane obisk zdravnika zanje izjemen dogodek..

Vztrajati in molčati - vsa domača medicina se aktivno bori proti tem lastnostim ruskega značaja. Vendar zaenkrat neuspešno.

Leo Bokeria, glavni kardiokirurg Ruske federacije, direktor Znanstvenega centra za kardiovaskularno kirurgijo po A.N. Bakuleva RAMS: "Glavni simptom našega zdravstvenega varstva je zanemarjanje pacientov. Evropejci posmehljivo govorijo, da imamo enake paciente kot v Afriki. In pogosto govorijo resnico.".

To ni bilo pekoč občutek v prsih in niti bolečina v srcu, zaradi česar je 37-letni Sergej Šestov obiskal zdravnika. Šele po začetku odvzema roke je poklical rešilca. Z diagnozo miokardnega infarkta so ga postavili na operacijsko mizo. Izvedena je bila zasilna obvoznica. Sodba zdravnikov je ostra - odslej je kajenje prepovedano, tudi delo kot nakladalnik.

Ruski kardiologi so prepričani, da sami ne morejo rešiti problema rasti bolezni srca in ožilja. Že dolgo se je iz povsem medicinskega razvil v medicinsko-socialni. Da bi to rast ustavili, je treba vse Ruse prisiliti k zdravemu načinu življenja. Sploh ni lahko.

Voditeljica: "Ena najslavnejših in najbogatejših hollywoodskih žensk Julia Roberts si ni mogla predstavljati, da se ji bo to zgodilo: ostra, pekoča bolečina v prsih se je izkazala za pravi srčni napad. A igralka je bila takrat stara le 35 let. Toda Roberts je moral spremeniti življenjski slog. Po statističnih podatkih lahko le pet odstotkov tistih, ki so preboleli srčni infarkt, na to za vedno pozabi. O zahrbtni bolezni, pred katero ni mogoče zavarovati niti starosti niti športa, se bomo pogovarjali z glavnim znanstvenikom Olga Bokeria, Bakulev Center za kardiovaskularno kirurgijo Povejte mi, ali obstaja kakšna starost za srčni napad? Pri kateri starosti se lahko to zgodi najprej?

Olga Bokeria: "No, če govorimo o boleznih srca in ožilja, potem lahko zanje trpijo otroci, odrasli, dojenčki in starejši. Zato dejansko ni mogoče reči, da imajo te bolezni določeno starost.".

Voditelj: "Verjamejo, da so se bolezni srca zdaj močno pomladile in so zelo pogoste pri ljudeh, starih od 25 do 30 let. Kaj je razlog?"

Olga Bokeria: "No, res so veliko mlajši. To lahko rečemo o koronarni bolezni srca. To je predvsem posledica nezdravega načina življenja, slabih navad, kot so kajenje, zloraba alkohola, pa tudi prenajedanje, sedeči način življenja in številne sočasne bolezni, kot sta diabetes mellitus ali arterijska hipertenzija ".

Voditelj: "Zakaj se srčno popuščanje pojavi pri najmanjših, dojenčkih in dojenčkih?"

Olga Bokeria: "Takšne stvari so praviloma povezane s prisotnostjo prirojenih srčnih napak ali spet s prisotnostjo redkega srčnega ritma, ki ga ima oseba celo v maternici. To pomeni, da se otrok rodi z boleznijo, imenovano popolni prečni srčni blok. ko je njegov ritem 40 utripov na minuto, norma pa naj bi bila recimo 150. In potem se srce seveda ne more spoprijeti s to obremenitvijo in pride do tako imenovanega srčnega popuščanja ".

Voditeljica: "Toda ali lahko to nekako razumete v zgodnjih fazah nosečnosti?"

Olga Bokeria: "Danes obstaja metoda - fitalni odmev, ki omogoča razkrivanje prisotnosti strukturnih anomalij v razvoju srca in tudi nepravilnosti v srčnem ritmu.".

Voditelj: "Ali je mogoče po nekaterih simptomih razumeti, da srčni napad grozi?"

Olga Bokeria: "O tem, da je imela oseba srčni napad, pričajo nenehne bolečine za prsnico, pekoč občutek, pritisk, ki jih ne morejo ustaviti nobene tablete. Druga manifestacija je lahko huda zasoplost, to je občutek kratkega dihanja, pa tudi aritmija. Pogosti srčni utrip, ki ki ga spremlja hladen, lepljiv znoj, padec tlaka, omedlevica lahko kaže tudi na to, da je oseba razvila srčni napad. Druga vrsta srčnega napada pa se lahko kaže z bolečino v trebuhu. ".

Voditelj: "Moj oče je imel mikroinfarkt pred mnogimi leti in od takrat ni spremenil življenjskega sloga. In počuti se dobro. Je to res? Je treba nekako spremeniti način življenja, če se je, ne daj Bože, zgodilo takšna bolezen? "

Olga Bokeria: "Verjamem, da ga je vsekakor treba pregledati. Ker obstajajo neboleče oblike koronarne srčne bolezni. In to so najnevarnejše bolezni, ko človek ničesar ne čuti in ima lahko miokardni infarkt sredi belega dne. Zato, če je že je imel takšno stanje, kar pomeni, da ga je treba pregledati ".

Mikroinfarkt: zdravljenje, prvi znaki, možnosti poteka

Mioinfarkt miokarda je vrsta ishemične bolezni srca, pri kateri se razvije nekroza majhnih predelov srčne mišice, ki jo spremlja zmanjšanje delovanja organov.

Tudi pri nepomembni leziji, značilni za mini infarkt, so lahko pomembne strukture srčne mišice vključene v patološki proces.

Pogosto je bolezen asimptomatska ali ima atipičen potek, v takih primerih jo je težko prepoznati ne samo za bolnika, temveč tudi za zdravnika nekardiološke specializacije. Atipičen potek mini infarkta pogosteje opazimo pri ženskah.

Srčni napad, ki se prenese na noge, se pogosto odkrije po daljšem času med elektrokardiografijo med diagnozo iz drugega razloga.

Vsaka oblika miokardnega infarkta, vključno z majhnim žariščem, ogroža zdravje in življenje bolnika. Zato je ob vsakem sumu na možen srčni napad potrebna takojšnja pritožba k specialistu, bolniki iz rizične skupine pa potrebujejo redne preventivne preglede kardiologa, da ne bi zamudili patologije.

Vzroki in dejavniki tveganja

Miokardni infarkt je pogostejši pri moških med 40. in 60. letom starosti. Incidenca pri ženskah, starih od 40 do 50 let, je nižja, po 50 letih pa postane enaka. V zadnjih desetletjih se pojavlja težnja po razvoju mini infarkta pri mlajših bolnikih..

Mikroinfarkt se pojavi v ozadju ishemije ali motenj lokalnega pretoka krvi.

Med glavne razloge sodijo: predhodni miokardni infarkt, angina pektoris, visoka raven holesterola v krvi in ​​aterosklerotične lezije krvnih žil, diabetes mellitus, visok krvni tlak, pretiran fizični in / ali duševni stres, slaba prehrana, prekomerna telesna teža, slabe navade, hipodinamija.

Med dejavniki tveganja za razvoj bolezni so povečana razdražljivost, tesnoba, izpostavljenost stresu, genetska nagnjenost..

Simptomi in oblike bolezni

Prvi znaki mikroinfarkta so običajno nepomembni in pogosto ne pritegnejo pacientove pozornosti, še posebej, če ima že v preteklosti angino pektoris. Sem spadajo šibkost, blage srčne bolečine, pogosto v obliki mravljinčenja, palpitacije.

Glavni simptomi mini miokardnega infarkta se ne razlikujejo od tistih pri velikofokalnem infarktu, so pa običajno manj izraziti: močne bolečine za prsnico, ki lahko sevajo v lopatico, trebuh, roko, vrat, spodnjo čeljust.

Pogosto je bolezen asimptomatska ali ima atipičen potek, v takih primerih jo je težko prepoznati ne samo za bolnika, temveč tudi za zdravnika nekardiološke specializacije.

Pri netipičnem poteku je bolečina manj izrazita ali popolnoma odsotna, poleg tega pa ima lahko drugačno lokalizacijo (hrbet, desna polovica telesa, zgornji udi, prsti, čeljust itd.). Poleg tega opazimo šibkost, hladen znoj, cianozo ustnic in nazolabialnega trikotnika, omotico, tahikardijo, znižanje krvnega tlaka, tesnobo, strah pred smrtjo. Telesna temperatura se lahko dvigne na subfebrilne vrednosti.

Atipične oblike bolezni vključujejo:

• astmatična - razvije se pri starejših bolnikih v ozadju ishemične bolezni srca, srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije; brez sindroma bolečine, zasoplosti, simptomov pljučnega edema ali srčne astme;
• trebuh - v epigastrični regiji so hude bolečine, slabost, bruhanje, napenjanje (spominja na klinično sliko akutnega trebuha);
• aritmična - kaže se z motnjami srčnega ritma; zmerne ali nobene srčne bolečine;
• cerebralna - opaženi so glavobol, omotica, intelektualno-mnestične motnje, senzorične in motorične motnje (spominja na simptome prehodnega ishemičnega napada, dinamične cerebrovaskularne nesreče).

Takojšnje in oddaljene posledice

Močni glavoboli, mrzlica, arterijska hipertenzija, povečano znojenje, bolečine v sklepih, otekanje okončin lahko kažejo na pretekli napad..

Ko enkrat doživite srčni napad, znatno poveča tveganje za drugi napad v prihodnosti. Druge posledice mini infarkta vključujejo razvoj aritmije, perikarditisa, poslabšanje srčnega popuščanja.

Ko enkrat doživi srčni napad, znatno poveča tveganje za drugi napad v prihodnosti..

Prva pomoč

Nemogoče je natančno določiti diagnozo doma, zato morate, če sumite na srčni napad, takoj poklicati rešilca. Med čakanjem na njen prihod je treba bolnika položiti ali sedeti, zagotoviti dostop do svežega zraka. Če bolnika obišče kardiolog in jemlje zdravila za srce, mu lahko takšno zdravilo (na primer nitroglicerin) pijete. Do prihoda zdravnika pacient ne sme ostati brez nadzora, saj se lahko njegovo stanje v vsakem trenutku kritično poslabša. V primeru zastoja srca in dihanja se začnejo oživljati, vendar je to priporočljivo za ljudi z ustreznim treningom.

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje srčnega napada je elektrokardiografija (EKG). Za razjasnitev lokalizacije žarišča nekroze in njegove velikosti se opravi ultrazvočni pregled srca (ehokardiografija). Predpisan je splošni biokemični krvni test (laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza, troponin, lipidni profil itd.).

Srčni napad, ki se prenese na noge, se pogosto odkrije po daljšem času med elektrokardiografijo med diagnozo iz drugega razloga.

Zdravljenje mikroinfarkta

Če je mini-infarkt diagnosticiran v 1-10 dneh, se zdravljenje izvaja v kardiološki bolnišnici, kjer obstajajo vsi pogoji za popoln pregled in 24-urno spremljanje bolnikovega stanja.

Predpisana so sredstva za lajšanje bolečin (v primeru intenzivnega sindroma bolečine, narkotični analgetiki), antiaritmična, hipotonična zdravila. V primeru motenj metabolizma lipidov se statini uporabljajo za preprečevanje aterosklerotičnih žilnih lezij.

Miokardni infarkt je pogostejši pri moških med 40. in 60. letom starosti. Incidenca pri ženskah, starih od 40 do 50 let, je nižja, po 50 letih pa postane enaka.

Sredstva proti trombocitom in / ali antikoagulanti so predpisana za dolg potek. V nekaterih primerih je potrebna njihova vseživljenjska uporaba, da se prepreči drugi napad..

Če je pacient mikroinfarkt prenesel na noge in ga pozneje odkril po naključju, je treba izvesti rehabilitacijske ukrepe in redno opazovati kardiologa.

Rehabilitacija

Reakcija po infarktu vključuje podporna zdravila, fizikalno terapijo, masažo, vadbeno terapijo, prilagoditve življenjskega sloga in prehrano. Prehrana mora temeljiti na hrani, bogati z vlakninami, vitamini, polinenasičenimi maščobnimi kislinami: zelenjava in sadje, ribe, pusto meso, morski sadeži, mlečni izdelki, rastlinska olja. Omejite uporabo mastnega mesa, živalskih maščob, soli, slaščic. Bolniki s prekomerno telesno težo ga morajo normalizirati.

Napoved in preprečevanje

Ob pravočasni diagnozi in pravilno izbranem zdravljenju je napoved razmeroma ugodna. Po zdravljenju in rehabilitaciji se lahko oseba vrne v službo in normalno življenje. Bolniki, ki so imeli kakršno koli obliko srčnega napada, potrebujejo reden pregled pri kardiologu.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Kaj je mikroinfarkt srca in kakšne so posledice tega?

Kaj je mikroinfarkt, kako je zdaj uvrščen v kardiologijo, ali ga je mogoče prenesti na noge, kako sumiti, diagnosticirati in zdraviti takšno bolezen - o tem bomo povedali v članku.

V vsakdanjem življenju lahko pogosto slišite, da je oseba utrpela mikroinfarkt, prej so to terminologijo uporabljali tudi zdravniki. Zdaj je delitev srčnega napada na mikro- ali majhno-žariščno, veliko-fokalno in transmuralno nadomeščena z drugo klasifikacijo, kjer takšno ime ni.

1. Kako se razvija mikroinfarkt
2. Glavni razlogi
3. Simptomi in prvi znaki
4. Razlika med moškimi in ženskami
5. Prva pomoč
6. Kako prepoznati mikroinfarkt?
7. Kaj jemati za zdravljenje
8. Posledice in preprečevanje

Kako se razvija mikroinfarkt

Miokard je srčna mišica, ki se krči in sprošča porcije krvi v aorto. Nato se ta kri prenaša po arterijah, hrani celo telo s kisikom in iz tkiv jemlje ogljikov dioksid. Tudi sam miokard ima arterije, ki ga oskrbujejo s krvjo - tako imenovane koronarne arterije (od latinske besede cor - "srce").

Srčni napad je motnja v delovanju dela srčne mišice, ki nastane zaradi prenehanja oskrbe s krvjo. Najpogostejši razlog za to je bolezen koronarnih arterij, ki temelji na tvorbi plakov holesterola na stenah koronarnih arterij..

Prej ali slej takšna plošča bodisi popolnoma blokira lumen arterije bodisi je poškodovana in na njeni površini nastane tromb. V obeh primerih se pretok krvi skozi arterijo ustavi, delu srčne mišice pa primanjkuje kisika..

V takih razmerah lahko srčne celice živijo približno 15 do 30 minut, nato pa odmrejo. Postopoma se na njihovem mestu oblikuje brazgotina..

Glede na velikost lezije so bile predhodno ugotovljene 3 oblike bolezni:

1. Mikroinfarkt ali majhno žarišče, ko je umrl le majhen del srčnih celic in srce skoraj ni trpelo;
2. Velika žariščna z ohranitvijo dela krčenja miokardiocitov (srčnih celic) v ozadju brazgotin;
3. Transmural, po katerem je prišlo do skoraj popolne zamenjave miokarda z vezivnim tkivom (brazgotina).

Mikroinfarkcija ima zdaj dve uradni imeni:

1. Miokardni infarkt brez Q-vala.
2. Infarkt, ki ne tvori Q.

Valov Q nastane na mestu brazgotin. Jasno je, da pri majhni leziji, tako kot pri mikroinfarktu, posledice niso tako pomembne in ta val se na EKG ne pojavi.

Tako je mikroinfarkt oblika bolezni z najboljšo prognozo za okrevanje. V mnogih primerih se delo srca čez nekaj časa popolnoma obnovi..

Glavni razlogi

Najpogostejši vzrok za mikroinfarkt je krvni strdek v eni od majhnih koronarnih arterij. Nastane na površini poškodovane ateromatozne plošče. Pri približno dveh tretjinah bolnikov se v 24 urah raztopi sam, pogosto ga spremljajo bolečine v prsih. V 30% primerov pa nastane majhen žarišče odmrlega tkiva..

V bolj redkih primerih lahko mikroinfarkt povzroči:

• embolija koronarne arterije - njena blokada z zunanjo tvorbo, na primer z mitralno ali aortno stenozo, infektivnim endokarditisom;
• krč koronarne žile pod vplivom psihoaktivnih snovi ali na primer hud stres.

Simptomi in prvi znaki

Simptomi te bolezni so zelo podobni simptomom drugih akutnih koronarnih stanj (nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt, ki tvori Q), zato teh bolezni ni mogoče takoj ločiti od klinične slike..

Na samem začetku procesa so združeni v koncept "akutnega koronarnega sindroma". Odvisno od nadaljnjega razvoja dogodkov, ali se bo pojavila nekroza tkiva, kakšna bo njegova velikost in bo postavljena končna diagnoza.

Razlika med moškimi in ženskami

Simptomi in prvi znaki mikroinfarkta pri moških in ženskah so podobni. Razlika je v starosti, pri kateri se bolezen pogosteje pojavlja..

Pri moških je 45 - 50 let, pri ženskah se mikroinfarkt pogosteje pojavi po 55 - 60 letih, saj so prej njihove žile pod "zaščito" ženskih spolnih hormonov.

Simptomi suma na mikroinfarkt so pri moških in ženskah enaki:

• bolečina, pritisk, zategovanje ali pekoč občutek za prsnico, ki ne izgine po zaužitju 3 tablet nitroglicerina, sprejetih v presledkih po 5 minut;
• bolečina, ki izžareva ramo, ključnico, zgornji del trebuha, hrbet, vrat, čeljust;
• slabost ali bruhanje;
• nenadna zasoplost, občutek zadihanosti;
• nenadno močno znojenje in močna šibkost;
• omotica ali izguba zavesti;
• občutek tesnobe, strah za svoje življenje.

Bolečina ali nelagodje v prsnem košu, ki po zaužitju nitroglicerina ne mine, je najpogostejši simptom mikroinfarkta. Vendar ga nimajo vsi. Nekateri bolniki ne čutijo posebnih neprijetnih simptomov in ne opazijo prejšnje bolezni. To je pogosteje pri ženskah, starejših in tistih s sladkorno boleznijo..

Na primer, 65-letna ženska s sladkorno boleznijo ima lahko več takih srčnih napadov "na nogah", ki lahko skupaj znatno oslabijo krčljivost njene srčne mišice in povzročijo srčno popuščanje..

Prva pomoč

Zdravljenje z mikroinfarktom doma se ne izvaja, saj je ta bolezen smrtonosna. Če sumite na to patologijo, morate poklicati rešilca, medtem pa naredite naslednje:

• dajte bolniku polovični položaj;
• dajte mu tableto nitroglicerina pod jezik in žvečite četrtino tablete aspirina, po 5 minutah lahko ponovite jemanje nitroglicerina, po naslednjih 5 minutah pa še eno tableto;
• odpnite tesen pas, ovratnik, odprite okno;
• pomirite pacienta, recite, da je pomoč blizu, ne puščajte ga samega;
• zberite nekaj stvari - spodnje perilo, pižamo ali haljo, copate, nogavice, predmete za osebno higieno, potni list, zdravstveno polico in kartico SNILS;
• organizirati sestanek rešilca, odpreti vhodna vrata, psa (če ga ima) odpeljati k sosedom ali vsaj v drugo sobo, če je treba pacienta premakniti - razmislite, kdo lahko pomaga (v ekipi morda ni nobenega redarja), ugotovite, ali je dostop do vhoda prost.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Prepoznavanje mikroinfarkta je sestavljeno iz 4 glavnih komponent:

• Klinična slika, simptomi in pritožbe pacientov.
• Podatki o zunanjem pregledu.
• EKG slika.
• Rezultati krvnih preiskav za troponine - snovi, ki odražajo nekrozo in uničenje miokardnih celic.

Mikroinfarkt na EKG je precej težko diagnosticirati. Običajno, vendar ne nujno, je v prvih urah napada na kardiogramu zaznana višina segmenta ST. V prihodnosti se ta segment vrne v izolin in nastane negativni val T. To se zgodi v prvem tednu bolezni. Po približno enem mesecu se lahko val T iz negativnega spet spremeni v pozitivnega, nato pa v prihodnosti na EKG ne bo sledi prenesenega mikroinfarkta.

Enako lahko rečemo o drugih raziskovalnih metodah. Pri mikroinfarktu ni globoke nekroze in srčna mišica se skoraj normalno krči. Zato na ehokardiografiji con hipo- ali akinezije (to je brazgotin) ne bo.

Z nujno koronarno angiografijo, opravljeno v bolnišnici, lahko zdravniki odkrijejo trombozirano arterijo. Taktika zdravljenja bo odvisna od njegove velikosti in časa, ki je pretekel od začetka napada. Tudi z mikroinfarktom se bo povečala raven troponinov v krvi..

Kaj jemati za zdravljenje

Nujni cilji zdravljenja so odpraviti bolečino, izboljšati cirkulacijo in delovanje srca. Dolgoročni cilji zdravljenja z mikroinfarkti so preprečevanje zapletov, obvladovanje dejavnikov tveganja in zmanjšanje verjetnosti ponavljajočih se srčnih napadov. Za dosego teh ciljev se uporablja kombinacija zdravil in kirurških posegov..

Glede na bolnikovo stanje lahko zdravila za nujno in / ali dolgotrajno zdravljenje vključujejo:

• trombolitiki, ki raztopijo strjeno arterijo;
• analgetiki, vključno z narkotičnimi, za lajšanje bolečin;
• nitroglicerin, ki začasno širi koronarne arterije;
• protitrombocitna zdravila za preprečevanje krvnih strdkov v prihodnosti;
• beta blokatorji, ki upočasnijo pulz, zmanjšajo pritisk in stres na srcu;
• Zaviralci ACE, ki izboljšujejo krvni obtok;
• zaviralci angiotenzinskih receptorjev, ki nadzorujejo krvni tlak;
• statini, ki znižujejo holesterol v krvi in ​​stabilizirajo aterosklerotične plake.

Če je tehnično mogoče, lahko izvedemo angioplastiko, med katero v prizadeto koronarno arterijo vstavimo tanko cevko - stent. Če ima bolnik veliko mikroinfarktov in ima nenehno napade angine pektoris, mu lahko ponudijo operacijo obvoda koronarne arterije.

Posledice in preprečevanje

S pravočasnim zdravljenjem so posledice mikroinfarkta za moške in ženske običajno ugodne. Hujši zapleti pri tej bolezni niso tako pogosti kot pri večji nekrozi srčne mišice.

Preneseni mikroinfarkt na nogah lahko spremljajo posledice za ženske in moške, kot so:

• motnje srčnega ritma, blokada, ekstrasistole, redek pulz ali napadi srčnega utripa;
• napadi bolečin v prsih med naporom;
• z velikim številom takih mikroinfarktov - postopno povečanje zasoplosti, zmanjšanje tolerance obremenitve.

Preprečevanje mikroinfarkta je odprava dejavnikov tveganja za to bolezen:

• ne kadite, izogibajte se pasivnemu kajenju;
• Jejte več sadja, zelenjave, polnozrnate žitarice, zmerne količine nemasnih mlečnih izdelkov in pustega mesa.
• redno se ukvarjajte s športom ali vsaj vzdržujte majhno, a nenehno telesno aktivnost, ki je možna zase;
• Redno preverjajte holesterol, izogibajte se maščobnim mesom in mlečnim izdelkom, jemljite statine, ki jih je predpisal zdravnik
• spremljati krvni tlak in po potrebi vsak dan jemati zdravila za zniževanje;
• vzdržujte zdravo težo;
• najti način za obvladovanje stresa, premisliti o režimu, se morda preseliti v bolj sproščeno delovno okolje;
• odreči alkoholu.

Videoposnetek programa "Zdravje" o simptomih in metodah določanja mikroinfarkta:

Želimo vam, da ohranite močno srce vse življenje, upamo, da bodo naša priporočila koristna.

Mikroinfarkt: simptomi in prvi znaki pri ženskah (tipični in nenormalni) in prva pomoč doma

Podhranjenost srčne mišice je pogosta srčna težava. V mladosti je polnopravna nekroza razmeroma redka. Še posebej pri ženskah, mlajših od 30 let.

Estrogen, progesteron, specifični hormoni imajo naravne trombolitične lastnosti in sposobnost odstranjevanja maščobnih spojin, vključno s holesterolom.

Razvoj nevarnih bolezni se pojavi v pred- in menopavzi (po 45 letih), ko koncentracija teh snovi v krvi pade.

Mikroinfarkt je reverzibilna podhranjenost srčne mišice, ki je na površini nepomembna. Pravzaprav takšna diagnoza v klasifikatorju ICD ne obstaja, to je gospodinjsko ime, ki ga zdravniki uporabljajo za poenostavitev slike, tako da bolnica in njeni sorodniki razumejo.

Simptomi mikroinfarkta pri ženskah, pa tudi znaki drugih srčnih patologij, so veliko bolj izraziti kot pri moških. Potek procesa je težaven, večja je tudi verjetnost preoblikovanja v polnopravni srčni napad.

Procesa ni mogoče zaznati sami, še posebej po zunanjih znakih. S tem pristopom se tudi zdravniki zmotijo. Potrebna je instrumentalna diagnostika.

Samoocena simptomov je le osnova za zgodnji odziv, poklic rešilca.

Srčne, nevrogene (avtonomne) manifestacije

Bolečine v prsih so prvi in ​​najbolj očiten simptom mikroinfarkta pri ženskah. Vendar ni potrebno. Mikroinfarkt (skrajšano "mikro MI") je majhno območje nekroze srčne mišice (miokarda).

Kljub stalnemu splošnemu visokemu tveganju smrti zaradi srčnega zastoja in zapletom na splošno sta intenzivnost in prisotnost bolečine odvisna od lokalizacije ishemičnega mesta.

Če so prizadete pregrade ali zadnja stena, so manifestacije zelo redke ali pa jih sploh ni. Zgodi se, da se na nogah izvaja mikroinfarkt, njegove posledice pa se odkrijejo po naključju, leta kasneje, med ehokardiografijo.

Sindrom bolečine je šibek, pekoč ali pritiskajoč. Lokalizirano v sredini prsnega koša ali rahlo levo.

Značilnost je nezmožnost prikaza kraja s prstom. Nelagodje ni na eni točki, zajema celotno območje. Odmik (odsev) se pojavi v levi roki, lopatici, vratu, čeljusti, hrbtu, redko v trebuhu (epigastrična regija, kjer je želodec).

Ostre bolečine pri streljanju so netipične, prav tako boleče nelagodje. Namesto tega kaže na nevralgijo ali pljučni sindrom, mialgijo, ne pa tudi na mikroinfarkt.

Bistvo v vprašanju postavlja objektivna diagnostika. Na vsakdanji ravni je dovolj, da globoko vdihnemo, se premaknemo. Če pride do sprememb v jakosti bolečine, je verjetnost srčnega izvora majhna.

Nestabilnost krvnega tlaka

Zaradi podhranjenosti srčne mišice se zmanjša krčljivost miokarda. Telo skuša umetno nadomestiti stanje, zaradi česar se srčne strukture bolj aktivno krčijo.

Sistole postanejo močnejše, pritisk na stene krvnih žil se poveča, prav tako pa tudi srčni utrip. Je izredno nevarno, možna je provokacija polnopravnega srčnega napada. V eni uri lahko sprememba doseže 30-40 mm Hg in več.

Da bi preprečili povišanje krvnega tlaka, je priporočljivo, da sedite in se manj gibljete. Pomirite se, če je le mogoče. Ostri gibi so strogo kontraindicirani..

Subjektivno se hitre spremembe krvnega tlaka kažejo v bolečinah v prsih, cefalalgiji (glavobolu) neznanega izvora.

Hipertenzivni bolniki in srčni bolniki, ki so vajeni motenj in jim že prilagojeni, praktično ne opazijo razlike, kar je še bolj nevarno.

Panični napad

Duševne motnje nevrotične serije. Pojavi se pri 95% bolnikov s srčnimi motnjami.

S čim je to povezano, ni natančno znano. Očitno sproščanje velike količine stresnih hormonov vpliva na signale živčnega sistema, aktivacijo centralnega živčnega sistema.

Osebe z mikroinfarktom imajo močan strah pred smrtjo, psihomotorično vznemirjenost, neprimerno vedenje.

Ženska je nevarna zase, lahko se poškoduje, umre zaradi padca in drugih dejavnikov. V primeru razvoja patološkega procesa morate poskušati ohraniti čustveno situacijo v normalnih mejah..

Druge duševne motnje

Ko proces napreduje ali napreduje v subakutno stopnjo, opazimo depresijo živčnega sistema.

Pacient je apatičen, ne želi si ničesar. Slabo reagira na zunanje dražljaje, dražljaje. Komunicira nerad ali je na splošno tiho, je dolgo v depresivnem razpoloženju.

Možna solznost, oslabljene mnestične funkcije, upočasnitev mišljenja in kognitivna aktivnost različne resnosti (od nepomembne odsotnosti do popolne nezmožnosti logičnega razmišljanja).

Tak "omamljanje" lahko traja tudi do nekaj ur, iz njega se ni treba posebej umikati. Vse bo samo po sebi propadlo.

Pri nekaterih ženskah se podobni simptomi razvijejo takoj namesto napada panike. Odvisno od posameznih značilnosti živčnega sistema, psihe.

Aritmije

Vizitka države. Prvi znaki mikroinfarkta so kršitve srčnega utripa in / ali neenakomerni intervali med vsakim naslednjim utripom. Masa variacij.

Klasična slika je pospeševanje srčnega utripa. Tip sinusa. Je kompenzacijski mehanizem. Pojav ishemije (kisikovega stradanja) srčnih struktur se poveča, hemodinamika (hitrost pretoka krvi) se zmanjša, telo poskuša obnoviti količino izliva v velike in majhne kroge, da se preskrbi s hranili in kisikom.

Učinek je minimalen, ker se postopek zanka, dokler ga umetne metode ne prekinejo.

Veliko bolj nevarna je paroksizmalna vrsta tahikardije. Na račun sinusnega vozla se ne razvije več. Kaže se s pospeševanjem srčnega utripa do ravni od 190 do 250 utripov in več. Lahko se konča s srčnim zastojem.

Ventrikularna fibrilacija, skupinska ekstrasistola (kot bigeminy / trigeminija) ima enak učinek, vendar je napoved še bolj resna. Oboje velja za življenjsko nevarno obliko aritmije.

Prekomerno potenje

Hiperhidroza je še ena značilna predhodnica mikroinfarkta pri ženskah. Razvija se kot posledica motenj krvnega obtoka v možganih in živčnih tkivih. Predvsem hipotalamus, ki je odgovoren za termoregulacijo.

Izpad električne energije povzroči nastanek kaotičnih impulzov, signalov. Začne se splošen postopek. Znojenje se kaže brez povezave s telesno aktivnostjo - refleksni pojav. Kot takega ga ni treba ustaviti, vendar je to indikativni znak vegetativne motnje..

Bledica kože

Spremeni se odtenek dermalne plasti, pa tudi sluznice ustne votline (dlesni), nohtne plošče. Obstaja hladen zlom konic prstov, okončin na splošno.

Cianoza nasolabialnega trikotnika

Modro območje okoli ust, ustnic.

Dejansko se najprej pojavijo srčne manifestacije, ki potekajo najbolj aktivno in zahtevajo takojšnjo odpravo.

Cerebralni znaki

Glavobol je najpogostejša, vendar nespecifična manifestacija. Pojavi se, če so možgani podhranjeni.

To je negativni prognostični znak, saj je možna možganska kap z napredovanjem (akutna ishemija možganskih struktur). Kaže se kot intenzivna bala, občutek streljanja v zatilju, kroni, templjih.

Telesna aktivnost vodi do povečanja sindroma, uporaba antispazmodikov, druga zdravila z anestetičnim učinkom ne dajo učinka. Sprememba položaja telesa tudi poslabša potek.

Na razvoj možganske kapi kaže nevzdržen sindrom po intenzivnosti, ki gre v sistem z drugimi znaki: pareza, paraliza, tresenje okončin, oslabljeno delovanje senzoričnih organov.

Omotica

Vrtoglavica se oblikuje iz enakega razloga. V tem primeru gre za vestibularni aparat. Na ravni možganskih struktur ga predstavlja mali možgan.

Nezmožnost običajnega napajanja povzroči kaotične signale. Pacient ne more krmariti v vesolju, se ziba, hoja je nestabilna. Možni so padci. Prisilni položaj telesa, sedenje ali ležanje.

Redko se opazi spontana regresija manifestacije, vendar to ni znak olajšanja. Točko v vprašanju postavlja instrumentalna ocena učinkovitosti srčne dejavnosti.

Slabost

Je rezultat ishemije možganskih struktur, kot prej. Vključeni so posebni možganski centri. Simptom traja neomejeno dolgo. Morda skozi celotno obdobje mikroinfarkta.

Bruhanje

Vstopi v sistem z omotico. To je standardni odziv telesa na možgansko ishemijo. Refleks povzroči, da se želodec izprazni, tudi če prej ni bilo obroka.

Želja vztraja 20-120 minut ali več. Tudi po ponavljajočih se epizodah ni olajšanja. Kot pri zastrupitvi ali toksični poškodbi.

Zakaj? Ker govorimo o refleksnem procesu, ki je rezultat draženja posebnih možganskih središč.

Izguba zavesti

Pojavi se v kritičnih primerih. Označuje poslabšanje splošne prognoze poteka mikroinfarkta. Sorazmerno redka.

Sinkopa je osnova za hospitalizacijo. Omedlevica se hitro razvija, vendar ima izrazito predhodno obdobje.

Pred nastopom se pojavi šumenje v ušesih, boleče zaznavanje zvočnih dražljajev, pekoč občutek v lasišču, zatemnitev v očeh, slabost, šibkost nog in celotnega telesa. Občutek neuspeha.

Možne so večkratne ponovitve podobnega simptoma. Pri moških so zlasti moški manj nagnjeni k tako agresivnemu kombiniranemu poteku mikroinfarkta.

Motnje čutov

• S strani pogleda. Utripajoče muhe pred očmi (majhne utripajoče točke v vidnem polju), fotopsije (bliski, preproste halucinacije, nastanejo kot posledica draženja vidne skorje možganov), megla, zatemnitev, sprememba oblike predmetov, nezmožnost določitve razdalje do njih.
• S strani sluha. Tinitus, hrup, zvonjenje. Zmanjšana ostrina, popolno pomanjkanje zaznavanja na eni strani. Možna so izkrivljanja, iluzije. Označuje poškodbe določenih lobanjskih živcev.
• Vonj. Halucinacije. Lažni, fantomski vonji. Ponavadi neprijeten. Vodikov sulfid (ustajala jajca), žarko meso, hlapi in drugi.
• Moten je tudi občutek za dotik. Pacient zazna neobstoječe taktilne vplive. Občutek je, da teče gosje.

Simptomi niso trajni. Pustite po zdravljenju in obnovi krvnega obtoka v možganih, aktivaciji srčne aktivnosti.

Paraliza, pareza, motnje inervacije

Skoraj 100% kaže na trenutno kap ali prehodni ishemični napad (prehodno odstopanje, nič manj nevarno, a kratkotrajno).

Spremlja ga pomanjkanje občutljivosti na eni strani. Ko je poškodovana leva stran možganskih struktur, trpi desna in obratno. Roke, noge ne ubogajo. Tudi mišice za izražanje.

Možne okvare govora, mišljenja, kognitivne aktivnosti, izguba zavesti.

V 1-2 urah je treba bolnika z ishemijo odpeljati v nevrološko bolnišnico na diagnozo.

Vzporedno se določa stopnja funkcionalnih motenj srca. Po potrebi sodeluje kardiolog.

Nenormalni znaki

Simptomi mikroinfarkta niso omejeni na bolečine v prsih, aritmije, možganske trenutke.

V 7-12% primerov se diagnosticirajo netipične sorte patološkega procesa. Zmedejo zdravnike z neustrezno klinično sliko.

Anketa se zamuja. Čas se izteka. Možnosti za popolno okrevanje brez zapletov se zmanjšajo.

Trebušna oblika

Redki tudi med nestandardnimi. Daje klasično sliko ostrega trebuha. Ženska ima naslednje simptome:

• Huda bolečina. Nujne narave režejo. Lokalizacija ni jasna. Celotna trebušna votlina, občasno se nelagodje premakne, postane intenzivnejša.
• Slabost in bruhanje.
• Občutek teže v ilijačnih predelih, hipohondrij.
• Zgaga.
• Kislo izriganje.
• Povečana tvorba plinov. Kar lahko povzroči kolike in poslabšanje drugih simptomov.
• Driska v nekaj deset minutah od trenutka, ko se začne patološki proces.
• Drugi dispeptični simptomi, prebavne motnje.

Najprej mora zdravnik preveriti določene reflekse. Prikazani so Schetkin-Blumbergovi testi in drugi. Merjenje rektalne temperature (Lenanderjev test) in številni drugi.

Ker za ultrazvok ni časa, se uporabljajo rutinski postopki. V skladu s kliničnimi smernicami je najprej indicirana izključitev slepiča in peritonitisa. To je osnova za reševalne ekipe pri prevozu pacientov.

Priporočljivo je, da takoj obvestite o zgodovini težav s srcem, če sploh.

Astmatična oblika

Bolj pogosto. Glavni znaki so zadušitev, potenje, nezmožnost prenašanja telesne aktivnosti.

Sindrom bolečine v prsih ni ali je tako majhen, da ne pritegne pozornosti.

Kaj storiti, če se odkrijejo znaki mikroinfarkta

Akutna miokardna podhranjenost ali mikroinfarkt zahteva takojšen klic reševalca. Samo strokovnjak lahko natančno pove, kaj se je zgodilo, vsaj po minimalni diagnozi.

Kaj morate storiti, preden pridejo zdravniki:

• Odprite okno, da zagotovite ustrezno prezračevanje za izboljšanje izmenjave plinov v telesu.
• Umirite se, potegnite se skupaj in ne paničite. Čustva vodijo do sproščanja stresnih hormonov, ki krčijo žile in vodijo do še večjega poslabšanja patološkega procesa, ishemije.
• Odstranite nakit s telesa, popustite ovratnik, če obstaja. Tlak v vratu bo vplival na srčni utrip in srčni utrip.
• Vzemite sedeči položaj. Ne morete iti v posteljo, saj je preobremenjena z zadušitvijo. In z izgubo zavesti - bruhanje, aspiracija želodčne vsebine in smrt.
• Ne morete piti mamil. Tudi nitroglicerin. Ker ni znano, ali se je mikroinfarkt res razvil.
• Izmerite krvni tlak in srčni utrip. Pri uporabi samodejnega tonometra se oba kazalnika zabeležijo takoj.

Ob prihodu zdravnikov jim povejte, kako se počutite. Na kratko in bistvo. Ničesar ne skrivaj. Priporočljivo je, da se strinjate z hospitalizacijo.

Če se ekipa odloči, da bo pomagala na kraju samem, je treba čim prej poiskati priložnost za nasvet kardiologu.

Končno

Simptome mikroinfarkta pri ženskah predstavlja ogromna plast znakov različne resnosti. To so povprečni izračuni; manifestacije bodo pri dveh bolnikih neenake. Zato lahko le ugibamo, za kaj gre.

Če sumite, da bi morali takoj iti v bolnišnico ali, bolje, poklicati rešilca. To bo pomagalo ohraniti zdravje in življenje..

Simptomi miokardnega infarkta v mladosti in razlogi za njegov izvor

Miokardni infarkt je nevarna motnja, pri kateri bolnik zahteva nujno zdravniško pomoč. Poznati je treba simptome in etiologijo srčnega napada v mladosti, da se prepreči manifestacija bolezni.

Zakaj mladi zbolijo

Nekroza področja srčne mišice, ki je posledica motenj krvnega obtoka, moti delo kardiovaskularnega sistema in ogroža človeško življenje. Po statističnih podatkih napadi miokardnega infarkta v mladosti predstavljajo vsaj 14% primerov. Razlogi za izvor te patologije so različni:

• ateroskleroza, ki je posledica odlaganja holesterola na stenah krvnih žil;
• pomanjkanje telesne aktivnosti;
• diabetes;
• slabe navade: kajenje, zloraba alkohola;
• dedni dejavnik;
• tromboza;
• motnje strjevanja krvi;
• angina pektoris;
• vnetni proces v posodah;
• stresne situacije;
• poškodbe in fizične obremenitve.

Značilnosti simptomov

Mlada starost ni zagotovilo, da se srčni napad ne bo zgodil. Za bolezen je značilnih več stopenj, katerih tipični simptomi so naslednji:

1. Predinfarktno stanje traja nekaj dni ali mesecev. Pacient opazi tahikardijo, bolečine v predelu srca. Nadaljuje se proces nastajanja krvnih strdkov in zmanjšanje prepustnosti krvi v arterijah.
2. Najbolj akutno obdobje traja od pol ure do 4 ure. Obstajajo močne bolečine v predelu prsnega koša, ki sevajo v levo roko ali lopatico. Ta simptom se po zaužitju nitroglicerina nadaljuje. Pacient ima bledico kože, zvišano telesno temperaturo, moten krvni obtok. Oblikuje se območje nekroze.
3. V akutni fazi, ki traja približno 2 tedna, se miokardno tkivo stopi. Bolnikovi simptomi so manj izraziti: občutek blage bolečine v prsih, težave z dihanjem, glavoboli, nehoteno krčenje mišic in občutek mraza.
4. V subakutnem obdobju, ki traja do 2 meseca, se bolnikovo mišično tkivo v območju srčnega napada zaceli in simptomi postopoma izginejo.
5. Za postinfarktno stopnjo, v kateri se miokard prilagaja spremembam, je značilno dokončno izginotje simptomov bolezni. Prihaja obdobje okrevanja.

Simptomi srčnega napada pri ženskah se nekoliko razlikujejo od simptomov pri mladih moških:

• zobobol in akutna bolečina v zatilju, pa tudi lokalizacija bolečine v levem zgornjem delu telesa: vratu, rami, roki;
• mlada ženska proizvaja hormon estrogen, ki po zaslugi holesterola ščiti krvne žile in preprečuje razvoj srčnega napada;
• težko dihanje in znaki bronhospazma v mirovanju.

Tipični in atipični simptomi srčnega napada se razlikujejo:

• boleči občutki, ki izžarevajo spodnjo čeljust, levi mezinec ali cervikotorakalno hrbtenico;
• kršitev srčnega ritma;
• bolečine v trebuhu;
• motnje krvnega obtoka, pri katerih se pojavi omotica, znižanje krvnega tlaka, kardiogeni šok v ozadju hudega srčnega popuščanja;
• motnje dihanja, za katere je značilen šibek pulz, kašelj, pomanjkanje kisika;
• pojav edema;
• sindrom, pri katerem oseba ne čuti simptomov bolečine - skrbi ga nelagodje in šibkost prsnice.

Ko pride do akutne faze, se lahko pojavi več znakov atipične oblike, kar oteži diagnozo. Za potrditev srčnega napada je potreben krvni test - ta diagnostična metoda je zelo informativna. Spremembe v biokemiji so povezane s prisotnostjo vnetnih procesov.

Kako zdraviti

Pomembno je, da ne zamudite simptomov srčnega napada, saj bodo s pristojnimi ukrepi v prvih urah napada človeku rešili življenje - zdravljenje je treba začeti, preden pride zdravnik. Prva pomoč je naslednja:

• pacienta položite vodoravno na trdo podlago, dvignite glavo;
• omogočite dostop do kisika z odpiranjem okna;
• odpnite zgornje gumbe na pacientovih oblačilih, popustite kravato ali pas.

Od zdravil, ki jih boste potrebovali:

• nitroglicerin z arterijskim zgornjim tlakom, nižjim od 100;
• zdrobljen aspirin za redčenje krvi in ​​obnovo prekrvavitve tkiv;
• pomirjevala: baldrijan, korvalol itd.;
• sredstva za lajšanje bolečin pri močnih bolečinah.

Zdravljenje miokardnega infarkta pri mladih poteka v bolnišnici. Glavni cilj je terapija akutnega srčnega popuščanja, pred začetkom katere je priporočljivo opraviti EKG - glavni postopek, ki ugotavlja prisotnost težav v strukturi srca ter preiskave krvi in ​​urina.

Zdravljenje je individualno in je odvisno od številnih dejavnikov:

• velikost lezije;
• stopnja bolezni;
• zapletov.

V terapiji se uporabljajo različne skupine zdravil:

• statini - odpravijo tesnila iz holesterola, ki so pogost vzrok patologije krvnega obtoka;
• zaviralci beta - znižujejo krvni tlak in blažijo aritmije;
• sredstva proti trombocitom - zavirajo adhezijo trombocitov in krvne strdke;
• Zaviralci ACE - podpirajo krvne žile;
• nitro zdravila - odpravljajo bolečine in širijo ožilje;
• zaviralci angiotenzinskih receptorjev - zmanjšajo žarišče poškodbe srčne mišice.

Za mlade bolnike je rehabilitacija potrebna, da si opomorejo in se vrnejo k običajnemu načinu življenja.