Mikrostrok: prvi znaki in simptomi, posledice, zdravljenje

Mikrotakt je "zvonec", ki pravi, da če človek ne spremeni načina življenja, ga kmalu čaka možganska kap, katere izid je lahko popolnoma nepredvidljiv. Statistika je zastrašujoča: vsak peti človek prejme možgansko "kap" v prvem mesecu po enem samem mikro možganski kapi. Nekaj ​​manj kot polovica "opozorjenih" poroča o razvoju možganske kapi v prvem letu po njej.

Rešitev pred razvojem "velike" kapi še vedno obstaja. Če želite to narediti, ko se pojavijo simptomi mikro možganske kapi, ne čakajte, da mine sam, ampak začnite z zdravljenjem in ga nadaljujte vsaj še nekaj mesecev. Poleg tega je pomembno tudi popraviti življenjski slog: slabe navade, prehrano, jemanje drog in telesno aktivnost. Če upoštevamo vse nianse, obstaja verjetnost, da bo tisti starejši sorodnik dobil tistih 50%, pri katerih se mikrostrok ne ponovi in ​​ne razvije v možgansko kap.

1. Kaj je mikrostrok
2. Vzroki za mikro kap
3. Kdo je bolj ogrožen
4. Prvi znaki mikro možganov
5. Glavni simptomi
6. Posledice mikro udara
7. Kako se postavi diagnoza
8. Kaj storiti z mikrotaktnikom
9. Zdravljenje
10. Preprečevanje mikro kapi

Kaj je mikrostrok

Pojem "mikrotrog" se še vedno razlaga na različne načine. Nekateri verjamejo, da gre za odmiranje mikroskopskega področja možganov, drugi - da gre za stanje, ko na neko (ne nujno majhno) področje možganov začasno priteče nezadostna količina krvi. Zdravniki uradno izjavljajo: mikrostrok je gospodinjsko ime za začasno, ki traja manj kot 24 ur in ima pomanjkanje kisika v ločenem predelu možganov. V medicinskem besednjaku se temu reče prehodna cerebrovaskularna nesreča (TTI)..

Prehodna cerebrovaskularna nesreča je razdeljena na 3 vrste, od katerih je glavna prehodni ishemični napad (TIA). V bistvu je ona tista, ki ji pravijo mikrostrok..

Izraz "TIA" pomeni:

• prehodno pomeni začasno;
• ishemična - pomeni, da del možganov prejme manj kisika;
• napad - to je akutno razvito stanje.

To pomeni, da ločen del možganov preneha prejemati količino kisika, ki ga potrebuje za delo, vendar ta situacija traja kratek čas (od nekaj minut do 24 ur). Hkrati se še vedno dovaja določena količina kisika, zato celice, ki tvorijo to področje možganov, trpijo, vendar ne odmrejo. To je razlika med mikrotaktnikom in "velikim" ("resničnim") udarcem.

Vzroki za mikro kap

TIA se razvije, ko pride do ene od teh situacij:

Kdo je bolj ogrožen

Znaki mikro možganske kapi se pojavijo predvsem pri ljudeh, katerih plovila so že trpela zaradi neke vrste patološkega procesa. To se zgodi, kadar:

• ateroskleroza;
• prirojene spremembe v strukturi krvnih žil;
• diabetes mellitus, kar vodi do spremembe strukture žilne stene;
• visok krvni tlak iz različnih razlogov;
• bolezni srca: miokardni infarkt, aritmije, endokarditis, srčne napake. To poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• po operaciji srca (povezana s tvorbo krvnega strdka in njegovim vstopom v sistem možganskih arterij);
• jemanje peroralnih kontraceptivov, ki povečajo tveganje za trombozo;
• kajenje ali pogosto uživanje alkohola, kar vodi v vazospazem;
• migrena, pri kateri je oslabljena regulacija žilnega tonusa;
• vnetje možganskih žil (vaskulitis), ki je lahko nalezljive ali avtoimunske narave;
• stiskanje arterij, ki oskrbujejo možgane v lobanjski votlini ali na vratu z: osteohondrozo ali spondilozo vratne hrbtenice, intrakranialnimi ali vratnimi tumorji;
• anevrizme možganskih arterij, ko se v njih pojavijo povečana območja, v katerih se lahko pojavijo krvni strdki;
• vegetativno-žilna distonija, ena izmed njenih različic, ko je moten dobro usklajen ukaz žilnega tona s strani dveh oddelkov avtonomnega živčnega sistema;
• krčne žile venske postelje nog: razširjene žile z nizkim pretokom krvi so najljubši kraj, kjer nastajajo krvni strdki;
• prekomerna telesna teža: maščobno tkivo, zlasti v trebuhu, je že samo endokrina žleza. Proizvaja estrogene, katerih presežek poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• stalni visoki fizični napori, ki vplivajo na tonus krvnih žil;
• kronični stresi, ki delujejo na hipotalamus - endokrini organ v lobanjski votlini, poveljnik, vključno z avtonomnim živčnim sistemom;
• bolezni sistema strjevanja krvi, ko se poveča nagnjenost k trombozi;
• Fabryjeva bolezen je dedna bolezen, pri kateri se posebne molekule - sfingolipidi - odlagajo v žilnih celicah. Zmanjša premer arterij.

Več kot ima ena oseba dejavnikov tveganja, večja je možnost, da se razvije žilna nesreča..

Tveganje za nastanek mikro možganske kapi (in možganske kapi) se poveča po 30 letih; od 60 se podvoji. To je posledica upočasnitve presnovnih procesov, tudi v žilni steni. Posledično se premer arterij (vključno s cerebralnimi) običajno zmanjša. Poleg tega se plovila začnejo slabše odzivati ​​na ukaze za razširitev in zožitev, ki prihajajo iz živčnega sistema..

Prvi znaki mikro možganov

Včasih telo človeka opozori, da bo kmalu imel motnje krvnega obtoka v možganih. To počne s takšnimi simptomi - "signali", kot so:

• glavobol, ki raste;
• omotica;
• odrevenelost roke, noge ali dela obraza;
• zamegljen vid;
• huda šibkost;
• slabost;
• močna izguba koordinacije;
• izguba pripovedne niti - oseba sredi stavka utihne ali pa začne nezadostno reagirati na besede;
• ogrci ali utripi pred očmi;
• občutek "gosih" na koži.

Mikrostroj

Splošne informacije

Cerebrovaskularne bolezni, ki vključujejo možgansko kap in prehodni ishemični napad (mikro možganski kap), so pomemben medicinski in socialni problem. Kaj je mikrotakt? To je kratkotrajna epizoda nevrološke disfunkcije, ki jo povzroča začasna možganska ishemija, ki ne vodi do sprememb na tem področju možganov in razvoja možganske kapi.

Arterijska cerebralna oskrba s krvjo se tvori iz dveh žilnih bazenov: vertebrobazilarnega in karotidnega. Karotidni bazen tvorijo zunanja in notranja karotidna arterija, ki se razteza od skupne karotidne arterije, oziroma od njenega karotidnega sinusa. Notranja karotidna arterija je večja veja skupne karotidne arterije, ki vstopi v lobanjo, prehaja skozi karotidni kanal in naredi več zavojev, kar lahko pri prirojeni patologiji povzroči poslabšanje prekrvavitve možganov. Notranja karotidna arterija ima pet vej, ki oskrbujejo kri z različnimi deli možganov, med vejami pa so anastomoze (povezave).

Vretensko-bazilarni bazen tvorijo bazilarna in dve hrbtenični arteriji, ki vstopajo v kanal prečnih procesov vratnih vretenc (VI - II) in nato po svojem toku naredijo več ovinkov. Tako so tudi anatomski zavoji in prehod vretenčnih arterij v kostnem kanalu vratnih vretenc predispozicijski dejavnik za zmanjšanje oskrbe možganov pod določenimi pogoji, o čemer bomo razpravljali v nadaljevanju..

V klasični definiciji prehodnega ishemičnega napada je interval ohranjanja nevroloških simptomov naveden do 24 ur. Vendar je interval 24 ur poljuben in povprečno trajanje epizode je lahko 8-15 minut, najpogosteje pa simptomi izginejo v 1 uri. Od leta 2002 se definicija tega stanja dopolnjuje in upošteva se glavno dejstvo - odsotnost patoloških sprememb v možganskem tkivu v obdobju začasne ishemije.

Prehodni ishemični napad se razvije nenadoma in simptomi so podobni simptomom možganske kapi, vendar so reverzibilni, ker prehodna ishemija ne povzroči sprememb v možganskem tkivu. Največkrat se pojavljajo mikro kapi pri osebah, starih od 65 do 80 let. Vendar pa primeri niso redki pri mladih v delovno sposobni starosti od 29 do 45 let. V večini primerov so vzroki za prehodne motnje cerebralne cirkulacije pri mladih: povišan krvni tlak z nevrocirkulacijsko distonijo ali resnično nenadzorovano arterijsko hipertenzijo, pa tudi bolezni srca ali krvi, ki se pojavlja celo pri otrocih. Motnje krvnega obtoka se lahko pojavijo v katerem koli arterijskem predelu možganov, v karotidnem predelu pa se pojavijo 4-5 krat pogosteje kot v vertebrobazilarnem.

Mnogi bolniki ne pripisujejo pomembnosti prehodnim motnjam in ne hodijo k zdravniku. V večini primerov se diagnoza postavi po dejstvu, ko ga zdravnik vpraša o drugih boleznih. V najboljšem primeru se bolnik obrne, a diagnoza se postavi po bolnikovih besedah, saj do pregleda simptomi že nazadujejo. Kljub temu je TIA nujno stanje, ki zahteva hospitalizacijo bolnika, razjasnitev vzrokov možganske ishemije in zdravljenje po algoritmu akutnih cerebrovaskularnih motenj. To je posledica dejstva, da se pri nekaterih bolnikih napadi lahko ponovijo čez dan (2-3 napadi), po TIA pa vsi tvegajo možgansko kap in miokardni infarkt. Približno tretjina bolnikov razvije kap v enem letu po prvi prehodni motnji krvnega obtoka.

Patogeneza

Ključna točka v patogenezi tega stanja je reverzibilna možganska ishemija, ki se pojavi, kadar pride do neskladja med potrebami možganov in trenutno oskrbo s krvjo. Lokalna anemija možganskega tkiva se razvije z zmanjšanjem perfuzije pod 18-22 ml krvi na 100 g / min.

Prehodni padec krvnega pretoka zaradi različnih vzrokov povzroči razvoj ishemije v možganskem tkivu in ga spremljajo reverzibilni žariščni simptomi. Glavni patogenetski mehanizmi razvoja prehodnih motenj so: mikroembolija; hipotonična in hipertenzivna kriza, patološka zavihanost glavnih možganskih žil ter motnje antikoagulantnega sistema krvi.

Izid ishemičnih motenj krvnega obtoka v možganih je odvisen od kalibra arterije, stopnje razvoja blokade, lokalizacije in razvoja kolateralne cirkulacije. Če se perfuzija možganov obnovi, opazimo nazadovanje simptomov in epizoda prehodnega ishemičnega napada se konča. V primeru nadaljnjega padca oskrbe s krvjo na 8-10 ml na 100 g / min, pri katerem pride do nepopravljivih sprememb v možganskem tkivu, se razvije možganski infarkt (ishemična možganska kap).

Razvrstitev

Glede na mehanizem razvoja so prehodne motnje krvnega obtoka:

• Kardioembolična, ki jo povzroči metanje embolij iz votlin in srca v možganske žile.
• Aterotrombotik, povezan z nastankom krvnega strdka na aterosklerotičnem plaku, ki povzroči blokado arterije.
• Hemoreološki zaradi povečane viskoznosti krvi in ​​povečane nagnjenosti k trombozi.
• Hemodinamični, ki se razvije z močnim padcem krvnega tlaka (z ortostatsko hipotenzijo, kašljem, hiperventilacijo, prevelikim odmerjanjem antihipertenzivnih zdravil, hipovolemijo ali miokardnim infarktom).
• Kriptogeni - nedoločen, neznanega izvora, razvit brez aterotromboze ali embolije.

Po resnosti:

• Pljuča - trajanje nevroloških motenj ne presega 10 minut.
• Zmerno - kršitve trajajo nekaj ur.
• Huda, traja do 24 ur.

Po pogostosti manifestacij:

• Redki - prehodni napadi se pojavijo 1-2 krat na leto.
• Srednja frekvenca - ponavljanje napadov 3-5 krat na leto.
• Pogosti, pri katerih se napadi ponavljajo enkrat na mesec ali celo pogosteje.

Po mnenju nekaterih avtorjev se prehodne motnje v karotidnem bazenu pojavijo 4-krat pogosteje kot v vertebrobazilarnem. Po mnenju drugih avtorjev je pojavnost v vertebrobazilarnem bazenu večja v enakem razmerju.

Glavna razlika med prehodnimi motnjami cerebralne cirkulacije je nestabilnost in reverzibilnost patološkega procesa. Mikrotakt pri moških se pojavi z enako pogostostjo kot pri možganih pri ženskah. V slednjem lahko med dodatnimi vzroki za pojav omenimo uporabo peroralnih kontraceptivov. Uporaba peroralnih kontraceptivov povzroči poslabšanje reoloških lastnosti krvi, poveča njeno viskoznost, ki so dejavniki tvorbe krvnih strdkov.

Vzroki

Razlikujejo se glavni vzroki prehodnih motenj krvnega obtoka:

• Hiperlipidemija in ateroskleroza. Aterosklerotične lezije karotidnih arterij in brahiocefalnih arterij so osnova za aterotrombembolijo, ki v 50% primerov povzroči mikro možgansko kap.
• Arterijska hipertenzija. Poraz možganskih žil pri hipertenziji je povezan s spremembo majhnih arterij, arteriol in kapilar, ki pridobijo patološko izvijanje, izgubijo elastičnost in sposobnost hitrega širjenja, če je potrebno. Poleg tega arterijska hipertenzija pospeši razvoj ateroskleroze, ki je neodvisen dejavnik tveganja za mikro možgansko kap..
• Anomalije pri razvoju vretenčnih in karotidnih arterij.
• Angiopatija, povezana z diabetesom mellitusom.
• Žilne lezije pri sistemskih boleznih, vaskulitis.
• Hematološke bolezni (anemija srpastih celic, eritremija, levkemija).
• Karotidna stenoza, ki je v 50% primerov vzrok za mikrostrok.
• Srčne bolezni z aritmijami (npr. Atrijska fibrilacija), pri katerih obstaja tendenca tvorjenja krvnih strdkov v votlinah srca in obstaja tveganje za kardiogeno trombembolijo.
• Obstruktivni sindrom apneje v spanju.
• Koagulopatija (pomanjkanje proteina C, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje proteina S).

• Kajenje.
• Hipodinamija.
• Zloraba alkohola.
• Prekomerna telesna teža.
• Hiperhomocisteinemija.

Če upoštevamo vzroke kršitve v vertebrobazilarnem sistemu, bodo to različna stanja in bolezni, ki vodijo do zastrupitve vretenčnih arterij:

• Vijugaste arterije (značilne za hipertenzijo), ki lahko vodijo do upogibanja vretenčne arterije - nastala bo stenoza in moten pretok krvi.
• Prirojene anomalije vretenčnih arterij. Nezadosten pretok krvi v eni vretenčni arteriji lahko dolgo kompenzira druga vretenčna arterija. S starostjo in razvojem ateroskleroze in arterijske hipertenzije pride do dekompenzacije..
• Spremembe reoloških lastnosti krvi. To se nanaša na povečanje agregacije trombocitov in viskoznosti krvi, povečanje hematokrita - vsa ta stanja v telesu poslabšajo mikrocirkulacijo.
• Stiskanje vretenčne arterije z osteofitom, sklepnim procesom (na primer z nestabilnostjo vratne hrbtenice), spazmodično vratno mišico ali dodatnim vratnim rebrom.

Pomanjkanje pretoka krvi v posodah vertebrobasilarnega sistema se kaže z napadi padca, vendar brez izgube zavesti (napadi padcev), ki se pojavijo pri ostrih obračanih glavah ali vrženju glave nazaj. Skupina tveganja za razvoj mikro kapi vključuje osebe, ki imajo:

• izrazita osteohondroza vratne hrbtenice;
• utrpel poškodbo lobanje in pretres možganov;
• stalni živčni profesionalni stres;
• prirojena vaskularna patologija.

Simptomi in prvi znaki mikro možganov

Simptomi se pojavijo nenadoma in dosežejo največ v nekaj minutah. Prisoten od nekaj minut do nekaj ur. Običajno gre za blage nevrološke motnje: pareze, govorne motnje, oslabljena občutljivost polovice telesa, motnje spomina in vedenja. V klinični sliki prevladujejo pritožbe na omotico, šibkost in otrplost okončin, motnje govora, glavobol. Po ohranjanju in trajanju nevroloških motenj lahko posredno presodimo o izvoru tromboze. Če simptomi vztrajajo 5–30 minut, gre za aterosklerotično embolijo plaka iz velikih žil glave. Če simptomi vztrajajo več kot 30 minut, je srčna votlina najverjetneje vir trombembolije.

Mikrostroj lahko prepoznate po njegovih značilnih simptomih:

• Enostranska oslabelost okončin.
• Sprememba občutljivosti na eni strani.
• Disfazija (različna stopnja govorne okvare).
• Monokularna slepota (enostranska slepota).
• Hemianopsija (izguba polovice vidnega polja).

Poleg tega se bodo simptomi motenj krvnega obtoka v karotidni in vertebrobazilarni regiji razlikovali. Glede na značilne simptome lahko v karotidnem bazenu določimo mikrotakt, ki se kaže v mono- ali hemiparezi, motnjah govora in motnjah občutljivosti. Bolniki se pritožujejo nad "senco pred očesom", "belo tančico" ali popolnim pomanjkanjem vida na enem očesu.

Prvi znaki mikro možganske kapi pri moških v vertebrobazilarnem bazenu so sistemska omotica, ki se v določenem položaju stopnjuje in jo spremljajo avtonomne motnje (slabost, bruhanje, potenje). Obstajajo lahko blage motnje govora in požiranja, dvojni vid in prehodna amnezija. Redko se mikro možganski kap pri moških kaže z cerebelarno ataksijo..

Dejavniki, ki povzročajo prehodne možgansko-možganske napade, so: obračanje glave ali ostro metanje nazaj. V tem primeru se pojavijo kapljični napadi - nenaden padec bolnika brez izklopa zavesti in napadi. Pojav kapljic je povezan s prehodno ishemijo retikularne tvorbe. Ti napadi so značilni za bolnike s cervikalno osteohondrozo in stenozo vretenčnih arterij.

Prvi znaki mikro možganske kapi pri ženskah se ne razlikujejo od znakov pri moških. Vendar je treba upoštevati nekatere težave pri diagnosticiranju te bolezni pri ženskah. Kako prepoznati mikrostrok pri ženskah? Prepoznamo ga lahko po enakih znakih, vendar je treba pri diagnozi uporabiti diferenciran pristop, saj so ženske bolj nagnjene k migreni, glavobolu, napetosti, anksioznim motnjam, vretenčnim radikulopatijam, ki v kliniki lahko spominjajo na mikro možganski kap.

Pogosto se pri bolnikih z anksioznimi motnjami razvijejo splošna šibkost, šibkost ali otrplost v enem okončju in diagnosticiran je mikro možganski kap. Tudi napadi migrene so včasih napačno diagnosticirani kot mikrostrok. Pri migreni je možen pojav kratkotrajnih nevroloških motenj: migrenska avra poteka v obliki izgube občutljivosti na polovici telesa, hemipareze, govornih motenj, okvare vida na eni strani. V večini primerov te motnje spremlja napad glavobola, včasih pa jih ni, kar oteži diagnozo. Posebnost migrenskih napadov je, da se začnejo v mladosti. Izredno redko se zgodi, da se migrenska aura brez glavobola prvič pojavi v starosti, kar tudi oteži diagnozo. Značilnost je, da se žariščni simptomi z migrensko auro razvijajo počasneje kot pri mikro kapi.

Če primerjamo odnos bolnikov različnega spola do prehodnih motenj, potem je drugačen. Ženske jih dojemajo na enak način kot možgansko kap, medtem ko so moški manj previdni do svojega zdravja in se po mikro možganih ne držijo zdravnikovih priporočil glede zdravljenja drog in sprememb življenjskega sloga. V zvezi s tem so prehodne motnje v nogah pri moških pogosteje zapletene zaradi kapi ali srčnega napada..

Po mikro možganski kapi patoloških nevroloških simptomov ni in po podatkih CT in MRI možganov ni sprememb. V nekaterih primerih se ugotovijo znaki mikro možganske kapi pri ženskah, ki se prenesejo na noge, ki vključujejo glavobol, čustvene motnje in duševne motnje (tesnoba). Glede na znake mikro možganske kapi na nogah lahko opazimo, da s starostjo takšne ženske pogosteje razvijejo razdražljivost, depresijo, motnje spanja in poslabšajo spomin in koncentracijo pozornosti..

Analize in diagnostika

Vse bolnike s prehodnim ishemičnim napadom je treba pregledati v 24 urah od pojava nevroloških simptomov. Ker pri mikro možganski kapi manjkajo poškodbe možganov računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco ne bo pomagalo diagnosticirati te bolezni, vendar se izvajajo za izključitev kapi.

• Difuzijsko obteženo slikanje z magnetno resonanco omogoča natančno in zgodnjo diagnozo ishemične poškodbe možganov. Difuzijsko tehtano slikanje z magnetno resonanco temelji na preučevanju difuzije molekul vode v normalnih tkivih in spremenjenih.
• Za diagnozo mikro možganskih kapi je bolj informativna raziskovalna metoda ultrazvočni dupleksni pregled intrakranialnih žil in žil vratu. To vam omogoča prepoznavanje prisotnosti okluzije in njene stopnje. Študije ultrazvoka in dopplerja so manj pomembne za ocenjevanje vretenčnih arterij, ki jih ni mogoče odstraniti.
• Če se sumi na poškodbo vretenčne arterije, se izvede angiografija - v arterijo se vbrizga kontrastno sredstvo in posnamejo slike glave in vratu. CT angiografija preučuje stanje arterij vratu in velikih vej možganskih žil.
• Poleg CT angiografije se po intravenski uporabi kontrastnega sredstva izvaja tudi perfuzijska računalniška tomografija za preučevanje možganskega pretoka krvi na kapilarni ravni.
• Če sumite na kardioembolični mikrostrok, se opravi ehokardiografija, ki vam omogoča prepoznavanje kardiološke patologije.
• Za diferencialno diagnozo z epileptičnim napadom se opravi elektroencefalografija.
• Klinični in biokemični krvni test (koagulogram).
• Preskus krvnega sladkorja.
• Lipidogram.

Mikrostrok: zdravljenje in okrevanje

V povezavi s tveganjem za nastanek možganske kapi z mikrotaktnikom zagotavljajo enako nujno oskrbo kot pri možganski kapi. Pravočasno zdravljenje zmanjša tveganje za možgansko kap v prvih treh mesecih. Učinkovitost preprečevanja kapi in srčnega napada je še posebej visoka, če se zdravljenje začne v prvih urah in dneh po prehodnem ishemičnem napadu. Najbolj neugodni so prvi 2-3 dni, ko je potrebno intenzivno zdravljenje. Presnovne motnje v možganih pa trajajo vsaj 2 tedna, kar pomeni, da je treba zdravljenje nadaljevati še dolgo. Ob upoštevanju glavnih dejavnikov tveganja je pomembno popraviti krvni tlak, raven sladkorja in lipidov, stanje antikoagulantnega sistema.

Po odpustu iz bolnišnice (bolniki morajo biti hospitalizirani) je treba zdravljenje z mikroorganizmi na domu izvajati po priporočilu zdravnika:

Zdravljenje mikro možganske kapi pri ženskah se ne razlikuje od zdravljenja pri moških, če pa se pojavi pri reproduktivnih ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, jih je treba odpovedati in preiti na druge metode kontracepcije..

Kaj storiti po mikrotaktniku?

Če je vzrok krvni strdek, ki se pojavi med atrijsko fibrilacijo z mitralno stenozo, se bolnikom predpišejo antikoagulanti (Warfarin) v ozadju protetičnih srčnih zaklopk, ki jih predpiše le zdravnik pod strogim nadzorom koagulograma. Za nekardioembolične mikro možgane - trombocitna sredstva. Protitrombocitna terapija je glavno zdravljenje bolnikov, ki so preboleli možgansko kap. Najpogosteje uporabljena zdravila so acetilsalicilna kislina (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Dipiridamol s počasnim sproščanjem v kombinaciji z acetilsalicilno kislino. Za bolnike s hudo stenozo sta predpisani dve antiagregacijski zdravili: aspirin + klopidogrel ali aspirin + dipiridamol. Bolniki z zmerno stenozo - klopidogrel kot monoterapija ali cilostazol. V vseh primerih intolerance za aspirin je priporočljiv Clopidogrel (razmeroma novo zdravilo Clapitax).

Pri aterosklerozi in aterotrombotičnih motnjah je treba statine predpisati čim prej v submaksimalnih odmerkih 40 mg na dan (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin). Antihipertenzivno zdravljenje - običajno zaviralci ACE v kombinaciji z diuretikom.

Tudi v primeru obnove krvnega pretoka, tako kot pri mikro možganih, se nevroni izgubijo, zato je pomembno, da uporabimo citoprotektorje, ki se bodo uprli nevronski smrti. Kompleksni pripravek je Actovegin, ki se uporablja v obliki infuzij v akutnih stanjih. Učinkovita so tudi zdravila, ki delujejo na glutamatergične in holinergične receptorje - zdravila holin alfoscerata (zdravilo Cerepro). Sodeluje pri sintezi acetilholina, pozitivno vpliva na prenos v sinapsah. Glicerofosfat, ki ga vsebuje pripravek, je predhodnik fosfolipidov, potrebnih za celične membrane, zato pripravek izboljša plastičnost membrane. Iz skupine nevroprotektorjev lahko opazimo tudi Cerebrolysin, Cerakson, Gliatilin, Duzofarm.

Okrevanje po mikro možganih

Rehabilitacija po prehodnih motnjah krvnega obtoka vključuje izpolnjevanje vseh naštetih priporočil za zdravila. Prav tako je po mikro možganih pomembno, da smo pozorni na telesno vadbo in izgubo teže, če je ta povečana. Oba področja rehabilitacije izboljšujeta delovanje kardiovaskularnega sistema. Domače okrevanje je sestavljeno iz redne vadbe, ki izboljša hemodinamske parametre v velikih arterijah, kar zmanjša tveganje za ponavljajoče se cerebrovaskularne motnje. To so lahko fizioterapevtske vaje, plavanje, hoja z zmernim tempom..

Veliko pozornosti je namenjeno tudi psihološki rehabilitaciji, saj se pri pacientih v ozadju žilnih lezij razvije tesnoba in depresija. Bolniki lahko obiskujejo individualno in skupinsko psihoterapijo, tečaje v šoli za preprečevanje kapi. Rehabilitacijo dopolnjujejo druge metode brez zdravil: masaža, ročna terapija, refleksoterapija, fizioterapija z aparati, ergoterapija (zdravljenje s katero koli aktivnostjo), hidroterapija in toplotna terapija.

Mikrotakt: miti o bolezni, diagnozi, zdravljenju

Mikrotakt je mikro poškodba in motnja v delovanju možganov kot posledica pomanjkanja kisika; prvi zvonec pred možgansko kapjo. Ne povzroča večje škode, je pa pokazatelj različnih kršitev. Hkrati zdravniki takšne bolezni običajno ne imenujejo mikrostrok, zdaj pa so vse bolj nagnjeni k prepričanju, da gre za isto možgansko kap (le v blagi obliki) ali prehodno kršitev možganske cirkulacije. Toda ne glede na to, kako imenujemo to bolezen, je dejstvo dejstvo: obstaja, vpliva na ljudi in ima svoje posledice..

Razlike med manjšo in ishemično možgansko kapjo

Pravzaprav sta si ti dve bolezni v smislu simptomov precej podobni (tudi za diagnozo mikro možganov doma mora bolnik na primer poskusiti dvigniti obe roki; enaka vaja se uporablja pri možganski kapi). Odlikuje jih le dolžina časa (mikro možganska kap hitro pride in mine) in posledice za telo (majhen možganski kap lahko izgine sam, brez zdravniškega posega). Toda metode diagnoze in zdravljenja so enake, ker običajno mikrostrok napoveduje začetek ishemike.

Strokovno mnenje

Avtor: Andrey Igorevich Volkov

Nevrolog, kandidat medicinskih znanosti

Zaradi njihove nepomembnosti in hitre regresije prvi znaki mikro možganov pri bolnikih pogosto ostanejo neopaženi. Po popolni normalizaciji krvnega obtoka po odpravi simptomov pa ne pride, zato je kadar koli možen ponovitev motenj krvnega obtoka. Poleg tega se po napadu prehodnega ishemičnega napada ali manjše možganske kapi verjetnost, da se razvije drugi napad, poveča in z vsakim manjšim napadom je verjetnejši začetek obsežne možganske kapi dela možganov..

Možne manifestacije: otrplost in imobilizacija polovice obraza, nestabilnost hoje, oster glavobol, omotica. Simptomi so lahko ločeni ali kombinirani. Pri mikroskopih se simptomi izravnajo v enem dnevu..

Diagnoza mikro možganske kapi je težka, saj v času zdravljenja ni mogoče opaziti nobenih zunanjih manifestacij. Široka uporaba MRI je olajšala natančno diagnozo. V bolnišnici Yusupov obstaja priložnost za pregled in takojšnjo zdravniško pomoč. Treba je zmanjšati tveganje za poslabšanje nevroloških simptomov, da bi izboljšali prognozo življenja..

Miti o mikro možganih

"Mikro" v besedi ne naredi te bolezni nepomembne, namiguje le na to, da je bolezen reverzibilna (v nasprotju s polno možgansko kapjo). Zato je treba k diagnozi in zdravljenju pristopiti z vso odgovornostjo. Kateri miti o mikro možganski kapi so le miti in jim ne bi smeli verjeti?

1. Manjša možganska kap je redka bolezen. Žal temu ni tako. Vsako leto prizadene več deset tisoč ljudi in mnogi od njih brez ustreznega zdravljenja vodijo v invalidnost..
2. Samo stari ljudje lahko zbolijo. Žal ne. Ta bolezen vse bolj prizadene ljudi med 20. in 30. letom starosti. Res je, mlado telo se navadno bori s posledicami bolje kot telo starejše osebe, a to je že druga zgodba..
3. Kaj biti, čemur se ni treba izogniti: možganske kapi ni mogoče preprečiti. To je tudi mit. Obstajajo določeni preventivni ukrepi, s katerimi se lahko izognete srečanju s to neprijetno boleznijo..
4. Mikrotakt ne prepoznamo: simptomi so prešibki. To deloma ni mit, simptomi so res blagi. Toda ob prisotnosti zgoraj opisanih znakov je primerna časovno preizkušena vaja "dvigni obe roki navzgor" - en del odpove z mikrotaktnikom, zato lahko pacient dvigne samo eno roko.
5. Mikro kap, možganska kap in srčni napad so eno in isto. Če smo zgoraj omenili razlike med prvima dvema boleznima, potem se tretja po obeh razlikuje od obeh. Srčni napad se nahaja v srcu, medtem ko je (mikro) možganska kap v možganih.

Vzroki za mikro kap

• Ateroskleroza (v tem primeru je vzrok bolezni zobna obloga v posodah, ki se je odlepila ali prilepila na steno posode: oboje vodi do oviranja krvi skozi posodo);
• Tromboza - odstranitev krvnega strdka, motena prehrana nevronov v spodnjih okončinah;
• Krči žil, zaradi česar kri ne teče v možgane;
• Anemija - padec ravni hemoglobina, zmanjšanje ravni kisika v možganih;
• Povečana viskoznost krvi (običajno zaradi kroničnih bolezni, policitemije, nezadostnega vnosa tekočine);
• Visok krvni pritisk;
• Debelost (povečana obremenitev srca, ko ima telo odvečne kilograme);
• Dedna patologija možganov;
• Srčni napad in druge bolezni srca, ki ga oslabijo;
• Preložena operacija srca;
• Stres (povzroči zvišanje krvnega tlaka);
• Starost (kljub temu da se ta bolezen mlajša, jo starejši še vedno pogosteje trpijo, saj so njihove žile dotrajane);
• Nenadne podnebne spremembe (več kot 10 stopinj).

Prvi znaki mikro možganov

Prvi znak mikro možganske kapi je otrplost okončin za kratek čas (mnogi bolniki to pripisujejo "otrplosti" noge ali roke). Tudi prvi, to je, da se pojavijo prej kot drugi, znaki mikrostroka vključujejo:

• Kratka, neboleča slepota na eno oko (kot da bi senca 20 do 30 sekund lezela po vidnem polju);
• Začasna in nenadna otrplost obraza (oseba se ne more nasmehniti);
• Izguba sposobnosti koherentnega govora (zvoki in besede so zmedeni, včasih besede sploh ni mogoče izgovoriti);
• Oster glavobol (kot bliskavica) - ne mine, tudi če jemljete zdravila;
• Možne kratkoročne kršitve koordinacije gibov (predmeti padejo iz rok, nekaj časa jih pacient preprosto ne more dvigniti);
• Koža postane bleda;
• Šibkost se pojavi po telesu (oseba nenadoma želi sedeti ali leči);
• Znojenje se močno poveča brez očitnega razloga.

Prvi simptomi mikro možganov

V smislu simptomov se mikro možganski udar ne razlikuje veliko od tradicionalnega. Najpomembnejša razlika je v trajanju resnosti simptomov (običajno ne več kot nekaj ur) in njegovi intenzivnosti (znaki niso tako opazni kot pri možganski kapi). Simptomi se kažejo na različne načine, odvisno od lokalizacije žarišča (mesta, kjer je prekrvavitev motena):

1. Zatilni del možganov (odgovoren za zaznavanje vizualnih informacij): prihaja do okvare vida do popolne slepote na enem ali obeh očeh;
2. Parietalni reženj (odgovoren za otipne občutke): izguba vonja, občutek gibanja pod kožo.
3. Časovni reženj (odgovoren za sluh in spomin): kratkoročni spomin in izguba sluha.
4. Sprednji del (odgovoren za inteligenco in mišični tonus): paraliza, nihanje razpoloženja.

Telo to stanje običajno premaga samostojno, možgani pa ne utrpijo hujših poškodb..

Koga bolezen prizadene?

Ta bolezen se mlajša in, če so prej verjeli, da prizadene le starejše, zdaj ne. Veliko je odvisno od zdravstvenega stanja človeka, njegovega življenjskega sloga in kroničnih bolezni.

Poleg tega je pri ženskah, starih od 20 do 40 let, tveganje, da zbolijo, veliko večje kot pri moških iste starosti. Strokovnjaki to pripisujejo takim provokativnim dejavnikom, kot je sprejemanje peroralnih kontraceptivov, nosečnost, migrena. Posledice bolezni so za ženske težje kot za moške. Hkrati po 60 letih sposobnost prenosa te bolezni postane enaka za oba spola..

Pa vendar so ogroženi bolniki z naslednjimi težavami:

1. Ateroskleroza (kronična arterijska bolezen);
2. Hipertenzija (skoki tlaka lahko povzročijo manjšo možgansko kap);
3. Žilne lezije;
4. Diabetes mellitus (visoka vsebnost sladkorja vpliva na stene krvnih žil);
5. Zloraba alkohola (funkcionalnost krvnih žil v možganih se zmanjša, toksini uničujejo tkiva);
6. Prirojene in pridobljene bolezni srca.

Zasedeni ljudje trpijo mikro udarec na nogah, to pomeni, da niso pozorni na njegove simptome in prve znake in poskušajo ohraniti svojo običajno aktivnost. To v nobenem primeru ne bi smeli storiti, saj obstaja velika nevarnost kapi v 24-48 urah, posledice v tem primeru so lahko invalidnost in celo smrt. Zato je manjša možganska kap indikacija za nujno hospitalizacijo bolnika.

Vrste mikrostrokov

Obstajajo tri glavne vrste mikrostrokov:

1. Hemoragična kap je krvavitev s tvorbo hematomov. Okrevanje traja dva tedna do nekaj mesecev.
2. Ishemična možganska kap povzroči zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki. Od hemoragičnega se razlikuje po naraščajočem učinku. V večini primerov to vrsto mikro možganov diagnosticirajo pri bolnikih..
3. Lakunarne kapi so povezane s poškodbami majhnih arterij v možganskem deblu ali skorji.

Pomembno je pravilno diagnosticirati vrsto mikro možganov, da lahko bolniku pomagate. Manjša možganska kap je nevarna, ker se lahko ponovi in ​​brez ustreznega zdravljenja ter povzroči obsežne možganske krvavitve.

Diagnoza mikro možganske kapi

Kljub temu, da je ta bolezen v primerjavi s tradicionalno možgansko kapjo sorazmerno neškodljiva, jo je vseeno treba diagnosticirati in zdraviti. Mikrostrok, čeprav se zgodi in hitro mine, kljub temu povzroči nekaj škode telesu in se v polovici primerov konča z možgansko kapjo ali srčnim infarktom. Zato je tako pomembno diagnosticirati bolezen. Za pravilno diagnozo se bolniku dodelijo naslednji pregledi:

• EKG in ultrazvok srca;
• Vaskularne raziskave;
• Ehokardiogram zazna morebitne nepravilnosti v srčnem delu;
• Krvni test za število trombocitov, čas strjevanja, sladkor itd..
• CT lahko zazna krvni strdek in ugotovi njegovo naravo.
• REG (reografska metoda za pregled žilnega sistema možganov) in USDG (pregled z ultrazvokom) s funkcionalnimi testi (na primer z obračanjem in nagibanjem glave) - te metode so potrebne za pregled arterij hrbtenice.
• MRI bo z visoko natančnostjo zaznal lokacijo krvnega strdka.

Morda bo treba vključiti tudi druge strokovnjake. Na primer, oftalmolog določi vidno polje in pregleda očesno dno.

Medtem ko je reševalno vozilo na poti, je pomembno, da bolniku kompetentno zagotovimo prvo pomoč. Najprej ga morate položiti na hrbet, popustiti pas in spustiti prsni koš, da bo žrtev lahko normalno dihala. V tem primeru lahko pod glavo in ramena položite blazino ali valjček iz valjanih oblačil (to bo preprečilo nabiranje tekočine v lobanji, kar bo preprečilo možganski edem). Nato pokrijte z odejo in dajte malo vode. Ne prenehajte se pogovarjati s pacientom, da ne bi izgubil zavesti. Sami si ne smete dajati zdravil.

Zdravljenje z mikrostrokom

Zdravljenje je namenjeno normalizaciji oskrbe s krvjo in presnove, preprečevanju recidivov in preprečevanju možganske kapi. S hemodinamsko pomembno zaporo velikih arterij je možno kirurško zdravljenje, ki ga izvajajo angiokirurgi.
Običajno so predpisani bolniki z mikro možgansko kapjo:

• Pripravki za obnovitev mikrocirkulacije krvi v žilah;
• Zdravila, ki širijo krvne žile in izboljšajo pretok krvi;
• Zdravila, ki preprečujejo kopičenje trombocitov;
• Sredstva, ki izboljšujejo možgansko aktivnost;
• Vitamini.

V obdobju rehabilitacije pacient obišče:

• Vadbena terapija (za obnovitev telesne aktivnosti);
• Masažne seje (za spodbujanje gibalne aktivnosti v okončinah);

In tudi sledi dieti (z zavračanjem maščobnega, začinjenega in slanega) in izvaja posebne dihalne vaje (za vnos zadostne količine v telo)

Napoved mikro možganov

Če je bila bolezen diagnosticirana pravočasno, po mikroskopu pri bolnikih ne opazimo resnih posledic. Pri mladih bolnikih lahko obdobje rehabilitacije traja le nekaj dni, pri starejših pa običajno do mesec dni. Če oseba začne skrbno paziti na svoje zdravje in upoštevati zdravnikova priporočila, je napoved ugodna, če pa ne, je vredno počakati na ponovitev napada, vključno z možnostjo kapi..

V obdobju rehabilitacije so pri bolnikih možne naslednje motnje:

• Mladi moški imajo motnje spomina, erektilno disfunkcijo, pogoste glavobole, epileptične napade, spremembe razpoloženja.
• Pri ženskah posledice običajno vključujejo živčni sistem in so povezane s pogostimi nihanji razpoloženja in celo možno depresijo..
• Pri starejših: težave z motorično aktivnostjo, zmanjšan vid, epileptični napadi, zmanjšan spomin in duševna aktivnost, motnje govora, skleroza.

Če bolnik ni pravočasno zdravljen, se lahko mikro možganski kapi vrne v dveh do treh dneh, 50% bolnikov nato razvije ishemično možgansko kap. V tem primeru se smrtnost poveča z 10 na 40%.

Rehabilitacija po mikro kapi

Rehabilitacija je sestavljena iz upoštevanja zdravnikovih priporočil, upoštevanja prehrane in pacienta:

• izogibati se je treba stresnim situacijam;
• treba se je odpovedati slabim navadam;
• telovaditi morate zmerno;
• se morate udeležiti fizioterapije, če vam jo predpiše strokovnjak.

Preprečevanje mikro možganov

Preventiva je vedno lažja in učinkovitejša od zdravljenja, preventivni ukrepi pa so običajno enaki, zato lahko z upoštevanjem preprostih pravil iz svojega življenja odpravite številne bolezni. Kaj je treba storiti?

1. Vzdržujte normalen krvni tlak. Vsaka kap je dvig tlaka, zato si vsaj enkrat na dan izmerite krvni tlak z domačim merilnikom krvnega tlaka;
2. Opustite slabe navade: na primer kava, alkohol zvišujejo krvni tlak, kajenje redči stene žil. Vse to izzove možganske kapi različne resnosti;
3. Upoštevajte prehrano, ki jo priporoča zdravnik: namenjena je zniževanju ravni holesterola in s tem preprečevanju pojava oblog;
4. Redno vadite: telesna aktivnost ohranja vse telesne sisteme v dobri formi;
5. Spremljajte svoj spanec, spite vsaj 8 ur na dan;
6. Spremljajte hormonsko raven;
7. Poiščite pomoč za poškodbe glave
8. Redno obiskujte zdravnike in pravočasno zdravite žilne bolezni.

Glavni zaključki

Majhna možganska kap je majhna, ker ji pogosto sledi velika in se ji je mogoče izogniti le, če je bolezen pravočasno diagnosticirana. Dejstvo, da so bili simptomi, vendar so minili, sploh ni razlog za preložitev potovanja k zdravniku, niti potovanja, ampak vožnje z reševalnim vozilom, kajti če imajo diagnozo mikro možganov, imajo zdravniki le tri ure časa, da začnejo zdravljenje in minimizirajo vsa tveganja. Dlje kot bolezen ni diagnosticirana, večja je verjetnost zapletov..

Pomembno je tudi razumeti, da če ima oseba na primer nekoherenten govor, to sploh ne pomeni, da ima manjšo možgansko kap: upoštevati je treba vsaj 4-5 zgoraj opisanih simptomov. Ne pozabite na najučinkovitejše diagnostične metode: kaj je lahko lažje kot nasmeh ali dviganje rok - vendar ne za žrtev mikro udara. Rezultati teh dveh vaj bodo dovolj, da pokličete rešilca ​​in pripeljete pristojno zdravljenje..

V bolnišnici Yusupov se izvaja zdravljenje kakršnih koli zapletenih srčnih bolezni: tu delajo vrhunski strokovnjaki, uporabljajo se le sodobne metode pregleda in okrevanja bolnikov po boleznih.

»Mikrotakt - kaj se zgodi in kakšna je nevarnost? Prva pomoč in posledice "

3 komentarji

Kaj je to? Mikrostrok je najpogostejša oblika žilnih motenj, ki povzročajo težave v možganskem pretoku krvi, ki se pojavijo in kažejo v lokalnih ali splošnih možganskih nevroloških znakih. Lahko preide sam ali kot posledica zdravljenja z zdravili v enem dnevu, ne da bi za sabo pustil nevrološke simptome, kar potrjujejo podatki instrumentalne diagnostike.

Treba je opozoriti, da v nobenem medicinskem registru "mikrostrok" kot neodvisna bolezen ni registriran. To terminologijo uporabljajo zdravniki, da pacientu sporočijo resnost problema. Ker je tudi enkratna manifestacija posebno opozorilo telesa o možnem razvoju obsežnih žilnih motenj.

V medicini se ta patologija imenuje simptom prehodnih (začasnih) motenj v možganskem krvnem obtoku - PNMK. Po statističnih podatkih skoraj polovica bolnikov, ki so utrpeli začasne motnje v možganskem pretoku krvi, predstavlja glavno rizično skupino, pri kateri se lahko v naslednjih treh letih razvije popolna kap (hemoragična ali ishemična).

Treba je opozoriti, da je "mikrostrok" skupni izraz, ki vključuje manifestacijo treh vrst PNMK:

• razvoj prehodnega (prehajajočega) ishemičnega napada;
• manifestacija hipertenzivne cerebralne krize;
• nastanek hipertenzivne encefalopatije.

Sprožilni mehanizem za razvoj PNMC je akutno kisikovo stradanje (hipoksija) možganov. S to patologijo traja le nekaj minut, nato pa se pretok krvi normalizira. Mikrostroj možganov se imenuje manj nevarna stanja kot možganska kap, kar je res, toda tudi majhne količine poškodb možganskega tkiva so resne posledice.

Poleg tega je šibkejši spol bolj čustven, nagnjen k stresu in tesnobi, kar vpliva na zdravje. In pri ženskah, ki kadijo, noseče in jemljejo hormonske kontracepcijske tablete, se tveganje za vaskularne patologije večkrat poveča. In zaradi hitrega pojava in izginotja prvih znakov mikro možganov je pravočasna diagnoza bolezni težka.

Glavni simptomi mikro možganov

Ker so posledica manifestacije mikro možganov žariščne lezije možganskih struktur, se nevrološki znaki pojavijo glede na žariščno lokalizacijo patoloških motenj. Podrobneje si oglejmo te žariščne znake na mestu lokalizacije motenj možganskega pretoka krvi.

Ker sta obe možganski polobli razdeljeni na 4 režnje, začnimo z znaki motenj krvnega obtoka v žariščih čelnih režnjev:

S tem patološkim procesom pri ženskah lahko izrazimo simptome mikro možganov:

• Spremembe v motoričnih funkcijah - v obliki drhteče in nestabilne hoje, pomanjkanja nadzora nad gibi, letargije in zmanjšane mišične moči. Prsti okončin so včasih utesnjeni, kar povzroči trzanje v njih.
• Razvijajo se znaki motorične afazije, ki se kažejo z okvaro govora. Ženska težko najde besede, s katerimi bi opisala kateri koli dogodek ali celo opisala svoje stanje, zmedena je v primerih, končnicah besed in njihovem sklanjanju.
• Spremembe v "navadah" v vedenju - morda je neprimerna, vesela in igriva, odcepljena ali pa besna.
• Opažene so motnje vonja. Običajno enostransko (ena nosnica ne diši)

Simptomi motenj pretoka krvi v parietalnih režnjah

• Lokalizacija motenj pretoka krvi na teh območjih se kaže v zmanjšanju ali popolni motnji dotika (taktilna občutljivost). Ženska z zaprtimi očmi ne more opisati oprijemljivega predmeta - opisati, kako se počuti na dotik, določiti njegovo strukturo (mehko, trdo, gladko ali grobo) in temperaturo (hladen ali vroč predmet).
• Težko - branje, pisanje, štetje.

Znaki žariščnih lezij v temporalnih režnjah

• Kršitve pretoka krvi na tem področju se lahko odražajo v težavah s slušnimi funkcijami, vse do gluhosti;
• Motnje spomina in okvare v njem, pogosti občutki dogodkov, ki so se mu že zgodili (deja vu);
• Znaki tinitusa (tinitus in zvonjenje v ušesih).

Motnje krvnega pretoka v zatilnih režnjih možganskih polobel

• Simptomi se kažejo z motnjami v vidnih funkcijah in vizualnem zaznavanju. Na začetku se pogled (vidno polje) bistveno zoži in postopoma preide v popolno izgubo.
• Ženske ne morejo vizualizirati predmetov in ljudi. Predmet lahko vidijo, vendar ga ne morejo prepoznati, ne prepoznajo znanih obrazov, lahko pa ga prepoznajo po imenu in glasu.

Prvi znaki - bodite previdni!

Med tipičnimi prvimi manifestacijami mikro možganov pri ženskah so opaženi naslednji simptomi:

• Pojav nenadnih hudih migren, ki jih včasih spremlja slabost in bruhanje. Kratkotrajni napadi bolečine v glavi, tudi pri ženskah, ki niso nagnjene k migreni in ki prej niso vedele, kaj je to.
• Patološka asimetrija obraza (najbolj značilen znak mikro možganov);
• Kratkotrajna omedlevica;
• Osuplo stanje in pomanjkanje odziva na okolje, dezorientacija v času in prostoru;
• Znaki parestezije, ki se kažejo v otrplosti okončin in neprijetnih zunanjih občutkih;
• Izguba občutljivosti v jeziku, kar vodi do kršitve izgovorjave;

Če ženska dvomi, lahko mikro udarec določite sami s preprostimi testi.

1. Pojdite do ogledala in se nasmehnite - nasmeh bo ukrivljen, eden od kotičkov ust pa ostane miren.
2. Pokažite jezik ogledalu - odkloni se na eno stran.
3. Poskusite z iztegnjenimi rokami pred seboj in jih držite ter zaprite oči - ena roka bo zagotovo "šla" navzdol.
4. Počasi dvignite obe roki navzgor - ena roka bo običajno zaostajala.
5. Poskusite brez napak ponoviti dolgo besedno zvezo ali zvijačo jezika, z mikrotaktnikom boste zagotovo opazili zamegljen govor.

Včasih se tipični znaki prehodnih motenj krvnega obtoka morda ne pojavijo in se spominjajo le z nepomembnimi malo specifičnimi simptomi:

• občutek nehotenega vrtenja telesa (znaki vrtoglavice);
• izguba moči in stalen občutek utrujenosti;
• diplopija (razcepljenost predmeta) in pikasto utripanje "muh";
• vodi težo in šibkost v okončinah.

Takšne na videz nepomembne znake mikro možganov ženske pogosto nosijo na nogah. Na žalost jih večina bolnikov ne jemlje dovolj resno in jih jemlje zaradi posledic preobremenjenosti po napornem delovnem dnevu. Treba je biti pozoren na resnost takšnih simptomov, še posebej, če se niso pojavili prej. Ne smete jih prezreti, to je lahko prvi "zvonec", nekakšno opozorilo o razvoju obsežnega procesa.

Kako zagotoviti prvo pomoč?

Ženske z mikro možganjem se praviloma ne morejo spoprijeti s težavo same, saj ga včasih ne vidijo, za razliko od drugih, ki ga jasno vidijo od zunaj. Da bi preprečili neželene posledice, lahko prva pomoč, ki jo imajo bližnji pravočasno za mikrostrok, lahko.

Če med pogovorom z žensko nenadoma utihne in potem ne more jasno izraziti in izraziti misli, bodite temu posebej pozorni. Ko opazimo prve znake patologije, je pomembno, da pred prihodom zdravnika pravilno zagotovimo pomoč:

1. Žensko je treba položiti tako, da dvigne glavo.
2. Zagotovite dostop do svežega zraka (odprta okna, vklopite ventilator itd.).
3. Odpnite dihalna tesna oblačila.
4. Če je krvni tlak visok, dajte zdravilo, ki ga oseba uporablja.

Ni vredno, da zdravila predpisujete sami. Bolje počakajte na zdravnika.

1. Stanje se lahko izboljša po vroči kopeli za noge, homeopatskem zdravilu ali hladnem obkladku, ki ga nanesemo na zadnji del glave.
2. Tudi lahka krožna masaža glave ne bo škodila.
3. Pred prihodom zdravnika se prepričajte, da bolnik ne dela nenadnih gibov.

Zdravljenje in rehabilitacija po mikro možganski kapi

Nadaljnje zdravljenje bolnikov z mikro možgansko kap je v veliki meri odvisno od pravočasnosti zagotovljene prve pomoči - v prvih treh urah po pojavu simptomov. Če je od poslabšanja stanja minilo šest ali več ur, nobeni ukrepi ne bodo učinkoviti.

Zdravljenje PNMC temelji na terapiji z zdravili, ki obnavlja pretok krvi v prizadetih možganskih tkivih:

1. Imenovanje vazodilatatorjev - "Instenon", "Pentoksifilin", "Xatinol" itd..
2. Vazoaktivna zdravila, ki izboljšujejo pretok krvi v možganskih žilah - na primer "Euphyllina", "Cavinton", "Citicalina itd..
3. Zdravila, ki izboljšujejo presnovne procese - angioprotektorji "Bilobila", "Tanakana" ali "Nimodipina" in "Mexicora".
4. Zdravila, ki preprečujejo nastanek trombov - "Dipiridamol", "Aspirin" in "Tiklopidina".
5. Zdravila iz skupine nootropikov, ki zagotavljajo odpornost možganskih celic na agresivne učinke, izboljšujejo možganske funkcije in spomin - "Paracetam", "Cinnarizin" in druga zdravila iz te skupine.
6. Podpora srčnim funkcijam - "Digoxin", "Korglikon", "Cordiomin".

Obdobje rehabilitacije in napoved

Celovit program rehabilitacije pomaga pospešiti proces okrevanja po mikro možganih. Zelo težko je, skoraj nemogoče, da bi se sami opomogli od bolezni. Zato je treba strogo izvajati vse postopke, predpisane v skladu s programom rehabilitacije. Če želite pospešiti popolno okrevanje, pomagajte:

• terapevtski in sproščujoči masažni postopki;
• posebej izbrane vaje fizioterapevtskih vaj in dihalne vaje;
• individualno sestavljena prehrana;
• fizioterapevtske seje.

Takšni postopki so še posebej pomembni za starejše ženske, pri katerih je mikrostrok lahko izražen kot precej resna lezija..