Ali lahko umreš zaradi glavobola? Nevrolog - o simptomih in zdravljenju migrene

Kakšna je razlika med migreno in drugim glavobolom, zakaj preprosti analgetiki zanjo ne delujejo, ali je res, da bolezen spremlja talent in ali je zaradi njega mogoče umreti?.

Christina Sadokha. Specialistka že 32 let preučuje in zdravi primarni glavobol, zagovarja diplomsko nalogo o migreni. Foto: iz osebnega arhiva

Kako ločiti migreno od drugega glavobola

Nekateri znanstveniki verjamejo, da vsak človek vsaj enkrat v življenju trpi zaradi migrene. Ampak ne vedno tisto, kar nekdo imenuje migrena, je.

"Če nekdo sedi v zdravniški ordinaciji in se pritožuje, da ima zdaj migrenski napad, se prepričajte, da ga glava boli iz povsem drugega razloga," pravi Christina Sadokha. - Ker oseba med napadom migrene ne bo šla na kliniko. Preprosto ne zmore. Bolečina je tako močna in mučna, da človeka popolnoma "odvrne" od njegovih običajnih dejavnosti. Ni naključje, da je Svetovna zdravstvena organizacija migreno uvrstila med devetnajst bolezni, ki povzročajo največjo socialno neprilagojenost.

Fotografija je samo za ponazoritev. Foto: pixabay.com

Med napadom je potreben popoln počitek. Oseba se skuša zapreti v temni sobi, spustiti zavese, ugasniti vse telefone, leči, si nadeti zavezo in zamrzniti. Ne slišati nikogar, ne videti ničesar, ne vedeti ničesar... Od običajnih gibov - hoje, plezanja po stopnicah, obračanja glave in celo rahlih čustev - postane še slabše.

Bolečina je opisana na različne načine - kot da se glava metodično udari s kladivom ali zabije žebelj, kot da se lobanja deli na dva dela.

- Značilnosti migrenske bolečine - je zelo intenzivna, pulzirajoča in koncentrirana praviloma v eni polovici glave, pogosteje v fronto-orbitalno-časovnem delu, - pojasnjuje Christina Sadokha. - Napad nujno spremlja slabost, bruhanje, lahek ali zvok strahu. Če noben od teh satelitskih simptomov ni prisoten, nimate migrene..

Kaj je napad

Sprva se pojavijo znaki napada (vedno so enaki): letargija, apatija, razdražljivost, tesnoba ali, nasprotno, evforija. Nekateri ljudje izrazito hrepenijo po nekaterih živilih, na primer po sladki ali začinjeni hrani. Ali nelagodje v želodcu začne motiti. Eden od bolnikov Christine Sadokhe, pristop migrene, je "napovedal" vonj dima. Dima seveda ni bilo nikjer, to je lažni vohalni občutek.

Številnim predhodnikom glavobola pravimo avra. To so lahko motnje vida - bliski pred očmi, popačeni predmeti, slepa pega, ki se seli v vesolje in narašča. Nekateri imajo občutek kot mrzlica v nogi ali roki; odrevenelost določenih delov telesa. Pojavijo se lahko težave pri govoru ali, nasprotno, pacient slabo razume pripombe, ki so mu namenjene. Aura traja od 30 minut do ene ure, nato se pojavi in ​​raste glavobol, ki ga spremlja slabost, bruhanje, zvok strahu in drugi simptomi.

Napad migrene traja od nekaj ur do treh dni. Zadnjo fazo spremlja zaspanost, šibkost, letargija. Bolniki pogosto čutijo strah, da se bo to ponovilo..

Kdo dobi migrene in zakaj

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov in mnogi drugi znani nadarjeni ljudje so iz prve roke vedeli, kaj je migrena. Predlagali so celo, da je ta bolezen genialna spremljevalka.

Še en dotik portreta bolnika z migreno je povečana čustvenost, tesnoba in vtis. Ni presenetljivo, da je žensk med žrtvami te bolezni enkrat in pol več kot moških. Verjetno zaradi dejstva, da je nežnejši spol nagnjen k bolj živemu opisovanju svojih občutkov, migrena že dolgo velja za značilnost sumljivih in vzvišenih mladenk z veliko domišljijo in težnjo po dramatizaciji dogodkov.

Toda v zadnjih letih so znanstveniki prišli do zaključka, da ne gre toliko za psihološke reakcije kot za dednost. Ugotovljen je bil patološki genski marker na 19. kromosomu, ki je "kriv" za pojav migrene. V 75% primerov se bolezen prenaša po materini liniji.

Fotografija je samo za ponazoritev. Foto: pixabay.com

"Nekateri bolniki to sprva zanikajo: niti mama niti babica nista imeli glavobola," pravi strokovnjak. - In potem se izkaže, da je v družini obstajala patologija, na primer teta ali bratranec.

In morda bi gen, odgovoren za migreno, že leta dremal, če ne že o načinu življenja. Bolezen praviloma izzove pretiranost v kateri koli dejavnosti: duševno delo brez počitka, fizični napor, ki presega telesne zmožnosti, nasilna čustva, dolgotrajni duševni stres, predolga pot ali daljše delo kot za računalnikom. Tudi pri spanju je pomembno, da tisti, ki so nagnjeni k napadom migrene, upoštevajo načelo zlate sredine: odvečni spanec je zanje enako škodljiv kot pomanjkanje spanja.

Tudi to, kar jemo, igra pomembno vlogo. Sprožilna hrana se pri vsakem bolniku z migreno razlikuje. Nekateri imajo kavo, drugi pa paradižnik, oreščke, sir ali jajca. Vse je strogo individualno. Pri enem od bolnikov Christine Sadokhe je bil napad nedvomno povezan z uporabo šampanjca.

Če se vzpostavi povezava med napadom in uporabo določenih živil, jih je bolje izključiti iz prehrane, priporoča zdravnik.

Zakaj lahko pogosti napadi povzročijo možgansko kap

Migrena je usoda mladih. V 75% primerov se začne pri 17-25 letih, višina bolezni pa pade na 25-35 let. In obstaja dojemanje, da je bolezen neškodljiva. Od nje pravijo, da še nihče ni umrl. Vztrajajte, lezite in vse se bo vrnilo v normalno stanje. "Lahkomiselnost" bolezni je pogosto povezana z dejstvom, da so med napadom vitalni znaki, krvni tlak in srčna aktivnost kljub zelo slabemu zdravju pogosto v mejah normale.

Vendar sodobni nevrologi ne vidijo razloga za optimizem: pretok krvi se zmanjša, možganska tkiva doživljajo stradanje kisika, njihova prehrana je motena in bolj pogosto kot se to zgodi, bolj verjetno je kopičenje negativnih sprememb. Menijo, da lahko napadi vsaj enkrat na mesec sčasoma privedejo do možganske kapi. To potrjujejo svetovne statistike: vsaka tretja možganska kap v mladosti je migrena.

Fotografija je samo za ponazoritev. Foto: pixabay.com

"Tak primer je bil pred kratkim v moji osebni klinični praksi," svoje izkušnje deli zdravnik. - 38-letni moški je po napadu razvil možgansko kap v zadnjem delu možganov. In v medicinski nevrološki literaturi je migrenska kap opisana celo pri 16-letni deklici.

Kako lahko sumimo na strašen zaplet? Eden od zaskrbljujočih znakov je, če motnje vida, govora, gibov pred glavobolom trajajo več kot eno uro. V takšnih razmerah je bolje poklicati rešilca. MRI možganov, po možnosti z uporabo žilnega programa, bo pomagal prepoznati ali izključiti življenjsko nevarne zaplete.

Kako zdraviti migrene

Tisti, ki so doživeli napad migrene, so praviloma preizkusili vse vrste samopomoči - od zategovanja glave s tesnim povojem in vročo kopeljo do celotnega arzenala zdravil proti bolečinam, ki so na voljo v najbližji lekarni. Christina Sadokha proti ljudskim metodam:

- Dejstvo je, da se spremembe v možganih med napadom odvijajo v fazah. Na prvem se majhna plovila zožijo, na drugem se velika plovila razširijo, na tretjem se stene posod nabreknejo, na četrtem pa se ti simptomi razvijejo. Glavobol se pojavi v 2. in 3. fazi. In kakršne koli ogrevalne manipulacije (vroče kopeli in obkladki), vazodilatacijska zdravila (spazmolitiki) so v tem primeru kontraindicirane. Nasprotno, za lažje je treba preprečiti vazodilatacijo, ki povzroča in poslabša glavobol..

Preprosti analgetiki, paracetamol, analgin, citramon, aspirin, askofen in druga nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak) prav tako pogosteje razočarajo bolnike.

Fotografija je samo za ponazoritev. Foto: unsplash.com

Za lajšanje napadov migrene so razvili posebna sredstva - triptane, ki delujejo vazokonstriktorsko in se proizvajajo predvsem v obliki tablet, aerosolov in injekcij. Njihovo jemanje skupaj z antiemetičnimi zdravili pomaga pri lajšanju hudih simptomov, toda, kot poudarja nevrolog, jih je treba izbrati individualno - tisto, kar ustreza enemu bolniku, za drugega ne deluje vedno.

Poleg tega je lajšanje simptomov napada le del terapije, poudarja specialist. Mnogi bolniki se tega sploh ne zavedajo, saj menijo, da je zdravljenje z glavoboli med glavobolom. Če migreno obiščete vsaj enkrat na mesec, je potreben preventivni postopek, ki naj bi trajal dva meseca. Potrebna je tudi tako imenovana osnovna terapija, ki odpravi posledice napadov - zmanjšanje pretoka krvi v možganih, pomanjkanje kisika in presnovne motnje. Če želite predpisati polnopravno zdravljenje, se morate posvetovati z nevrologom ali terapevtom.

Zdravnika je nemogoče popolnoma znebiti migrene. Vendar pozabiti na to dolgo časa je resnično. V odgovor na prošnjo za primer uspešnega zdravljenja je zdravnica povedala o svoji pacientki, ki je imela epileptične napade vsak mesec in so trajali do tri dni, po predpisanem zdravljenju pa že štiri leta živi brez migrene..

Pri zdravljenju in preprečevanju migrene je zelo pomembno, kako se hormoni obnašajo v telesu. Pri mnogih ženskah je napad pogosto pred menstruacijo. Med nosečnostjo imajo nekateri pogostejše napade, drugi pa, nasprotno, izginejo. Lahko povzroči patologijo in dolgotrajno uporabo kontracepcijskih sredstev.

- Priporočam, da se ženske, ki trpijo zaradi napadov migrene, posvetujejo z ginekologom ali endokrinologom, preverijo raven spolnih hormonov in ščitničnih hormonov, - pravi zdravnik. - Bili so primeri, ko so po prilagoditvi hormonskega stanja napadi spontano izginili.

Po menopavzi napadi migrene pri nekaterih ženskah minejo brez zdravljenja, pravi zdravnik. Resda ne vsi. In daje nekaj kliničnih primerov iz svoje prakse, ko so se nanjo obračali bolniki, starejši od 55 let. Po mnenju zdravnika tisti, ki trpijo za to patologijo v kateri koli starosti, potrebujejo stalno pozornost nase, nadzor nad čustvi, intelektualni in fizični stres.

Migrena

Kaj je migrena??

Migrena je bolezen, katere glavni simptom so hudi paroksizmalni glavoboli. Lokalizirani so v polovici glave, zato se migrena v latinščini imenuje hemikranija. Migrena se razlikuje od običajnega glavobola, ki spremlja utrujenost ali je simptom katere koli bolezni po naravi bolečine in odsotnosti organskih vzrokov, ki jo povzročajo..

Migrena: vzroki za pojav

Vzroke za hemikranijo še preučujejo, vendar so znanstveniki ugotovili, da je nagnjenost k bolezni podedovana po ženski liniji. Zato se migrena pri ženskah zabeleži veliko pogosteje kot pri moških. Posebnosti delovanja živčnega sistema se podedujejo, kar v določenih okoliščinah povzroči pojav glavobola.

Mehanizem razvoja bolečine med migreno je povezan z aktivacijo jedra trigeminalnega živca, kar vodi najprej do krča, nato pa do širjenja možganskih arterij, razvoja perivaskularnega edema, ki povzroči pojav migrene. Dokazano je sodelovanje pri nastajanju migrenskih bolečin pri motnjah presnove serotonina v centralnem živčnem sistemu.

Toda sama nagnjenost se morda nikakor ne kaže brez vpliva določenih dejavnikov, tako imenovanih sprožilcev. Razdelimo jih lahko v 4 skupine:

• Psihološki vzroki za migreno: duševni, čustveni stres, stres.
• Fiziološke: motnje spanja, utrujenost, hormonske spremembe.
• Prehransko: Dokazano je, da tiramin, ki ga najdemo v številnih živilih (kava, čokolada, oreški, sir, kakav, prekajeno meso, citrusi), sproža bolečino migrene. Tudi migrena in alkohol sta tesno povezana. Vino, šampanjec in druge alkoholne pijače so pogosti vzroki za migrene.
• Zunanji dejavniki: močni vonji, močna svetloba, glasni zvoki, spremembe atmosferskega tlaka, bivanje v zatohlih prostorih.

Vzroki za migreno pri moških in ženskah so lahko povezani z značilnostmi hormonskega ozadja. Veliko bolj verjetno je, da ženske doživljajo situacije, ki povzročajo razvoj bolečine, zato mnogi znanstveniki s tem dejstvom pojasnjujejo večjo pogostnost migrene pri ženskah..

Vzroki za migreno pri ženskah

• Vzrok migrene med menstruacijo je sprememba žilnega tona pod vplivom hormonov, katerih razmerje se med ciklom spreminja. Pri nekaterih ženskah se glavoboli pojavijo med ovulacijo, pri drugih pa s predmenstrualnim sindromom ali samo krvavitvijo. V nekaterih primerih hormonski kontraceptivi pomagajo znebiti menstrualne migrene..
• Migrena in nosečnost se pogosto kombinirata, kar je povezano ne le s hormonskimi spremembami, temveč tudi s povečanjem obremenitve krvnega obtoka zaradi vključitve ploda v krvni obtok.
• Pogosto sta povezani tudi migrena in menopavza, saj se z nastopom menopavze razmerje hormonov v ženskem telesu spet spremeni.

Vzroki za migreno pri otrocih

Pri otrocih so migrene običajno povezane s prekomernim delom, ki se pojavi, ko je obremenitev v šoli velika. Drug pogost vzrok migrene so hormonske spremembe, ki se pojavijo v puberteti, zato so najstniške migrene tako pogoste..

Simptome migrene pri otrocih je težje prepoznati, zlasti v zgodnji mladosti, ko otrok ne more jasno izraziti pritožb. Simptomi migrene pri mladostnikih običajno ustrezajo simptomom pri odraslih, zato diagnoza bolezni ni težka.

Simptomi migrene

Glavni simptom migrene je močan utripajoč glavobol. Običajno je enostranski in je lokaliziran v frontotemporalni regiji, vendar lahko obstaja žarišče bolečine na drugem mestu. Poleg bolečine obstajajo še drugi simptomi hemikranije:

• Slabost ali bruhanje, zmanjšan apetit;
• Preobčutljivost za svetlobo, zvoke, okuse, vonje;
• Omotica;
• Zaspanost;
• Razdražljivost do agresije.

Simptome bolezni določa oblika migrene, ki jih je več. Trajanje napada je individualno: lahko traja od 2 do 72 ur. Simptomi migrene pri moških in ženskah se ne razlikujejo bistveno. Razlika je le v pogostosti napadov - pri ženskah so običajno pogostejši.

Ločite med migreno z avro in brez nje. Aura je kompleks nevropsiholoških simptomov, ki predvidevajo pojav bolečine, postanejo prvi znaki migrene ali se razvijejo hkrati s sindromom bolečine. Povzročajo jih krči možganskih žil, ki se pojavijo v začetni fazi razvoja napada..

Vrste migrenske avre:

• Vizualni - bliski, "megla", bleščanje, popačenje, izguba vidnih polj;
• Slušni - tinitus, slušne halucinacije;
• Senzorična - sprememba okusa, vonja;
• Afatična - govorna motnja;
• Motor - težave pri gibih okončin, vključno s hojo;
• Vestibularno - omotica, lahko pade zaradi izgube ravnotežja.

Vrste migrene

Ločimo preprosto (klasično) obliko migrene in migrene z žariščnimi nevrološkimi simptomi, ki pa so lahko več vrst.

• Migrena brez avre se kaže kot epizodni glavobol, simptomi avre in nevrološki primanjkljaj se ne pojavijo.
• Migreno z avro spremljajo zgoraj opisani značilni nevropsihološki simptomi različnih vrst.
• Cervikalna migrena je simptom oslabljenega pretoka krvi skozi vretenčno arterijo. S tem stanjem se razvijejo zelo močni glavoboli..
• Za kronično paroksizmalno hemikranijo so značilni epizodni kratkotrajni simptomi migrene (običajno trajajo največ pol ure), ki se ponovijo večkrat na dan.
• Bazilarna migrena je redka oblika, katere simptomi bistveno poslabšajo počutje. Zanj so značilni omotica, diskoordinacija, dizartrija, parestezija v okončinah, tinitus, motnje vida in v nekaterih primerih izguba zavesti. Glavni simptom je hud glavobol, ki lahko traja tudi do nekaj ur. Po napadu bolnik zaspi. Bazilarna migrena se običajno pojavi pri deklicah v adolescenci, v puberteti.
• Očesna (očesna) migrena je oblika bolezni, katere obvezni simptom je izguba slik v določenih vidnih poljih, utripanje, bleščanje. Napad traja največ pol ure. Vzrok očesne migrene so motnje krvnega obtoka v zatilni skorji možganskih polobel.
• Za oftalmoplegično migreno so značilne okulomotorne motnje (diplopija, ptoza, midriaza) na strani bolečine. Povezani so s stiskanjem ohlomotornega živca z edematoznimi žilami (kavernozni sinus, karotidna arterija) in krčem arterije, ki hrani ta živec.
• Migrena mrežnice - glavobol, ki ga spremlja prehodna slepota, povezana z vazpazmom mrežnice.
• Hemiplegična migrena - spremlja jo šibkost v telesu in okončinah, parestezije na strani, ki je nasprotna žarišču glavobola, kar je povezano z okvarjenim možganskim obtokom. Napad običajno traja največ eno uro.
• Afatična migrena - govorne motnje se pojavijo na vrhuncu bolečine.
• Trebušne migrene spremljajo hude bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska. Ta oblika je značilna za otroštvo..
• "Odsečena" migrena je avra brez glavobola, najpogosteje vizualna. Zelo redko, še manj pogosto diagnosticirano.

Diagnoza migrene

Kako zdraviti migrene?

Kako lajšati bolečino med napadom migrene?

Ko se pojavijo prvi znaki migrene, je treba, če je mogoče, izključiti vse zunanje vplive, ki povzročajo bolečino. Univerzalno priporočilo je, da bolnika namestite v mirno, temno sobo z odprtimi okni. Zmanjšati bolečino je mogoče s pomočjo zdravil brez zdravil: akupresura aktivnih točk, hladni obkladki na čelu, akupunktura, masaža vratu-ovratnika. Včasih hladna ali, nasprotno, topla prha, kopel, šamponiranje dobro pomaga pacientom.

Tablete migrene lahko vzamete ob prvih znakih avre ali bolečine. Obstaja več skupin zdravil, ki so predpisana za migrene. Izbira je odvisna od oblike bolezni, značilnosti njenega poteka.

Če je sindrom bolečine blag, napad traja manj kot 1 dan, običajno se priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta skupina vključuje paracetamol, acetilsalicilno kislino, analgin, ibuprofen, naproksen.

Kaj piti proti migreni, če analgetiki ne pomagajo ali jih ni mogoče uporabljati zaradi potrebe po pogosti uporabi? V tem primeru triptani, ki so derivati ​​serotonina (5-hidroksitriptamin), ki ima pomembno vlogo v patogenezi migrene, postanejo izbrano zdravilo. Imajo vazokonstrikcijski učinek, ki lahko zmanjša perivaskularni edem in stiskanje možganskega tkiva. Triptanov za migreno ni mogoče kombinirati z drugimi vazokonstriktornimi zdravili.

Triptani so na voljo v obliki tablet, pršil za nos. Slednja možnost vam omogoča, da aktivno snov hitro dostavite v možganske žile, jo razpršite na nosno sluznico in se izognete zmanjšanju aktivnosti zdravila pri prehodu skozi jetra. V prodaji lahko najdete naslednja imena, pod katerimi se proizvajajo triptani: eletriptan, frovatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, naratriptan, risotriptan.

Včasih zdravniki priporočajo izmenično uživanje zdravil različnih skupin, odvisno od resnosti napada. Ta shema zmanjšuje tveganje za zaplete in zasvojenost..

Alkaloidi ergota, ki imajo izrazit vazokonstrikcijski učinek, so zelo specifični za migreno. V zelo hudih primerih, ko vse naštete skupine zdravil za migreno ne pomagajo, se lahko predpišejo glukokortikosteroidi.

Boj proti migreni ni potreben le z zatiranjem bolečine - pozorni so tudi na druge simptome. Na primer, prokinetiki (motilium, cerucal) dobro pomagajo pri slabosti in bruhanju. Zaradi njih se počutite bolje in vam omogočajo jemanje zdravil proti migreni skozi usta. Če je napad hud, ki ga spremlja ponavljajoče se bruhanje, ima prednost parenteralna pot uporabe zdravila.

* na podlagi strokovnih mnenj:

Ali Z. et al.Raziskovalno mnenje v medicinskem kurikulumu, 2007; 23 (4): 841-851.
Renner B. et al., Journal of Clinical Pharmacology 2007; 47: 715-726.

Preventivno zdravljenje migrene

Kako zdraviti migreno doma?

V ljudski medicini obstaja veliko receptov, s katerimi se lahko borite proti migreni. Nekateri temeljijo na zaužitju različnih infuzij in raztopin, ki pomagajo obvladovati bolečino in normalizirajo žilni tonus. Drugi del metod zdravljenja na domu temelji na lokalnih učinkih. Tu je nekaj receptov, ki so se izkazali za učinkovite..

• Da bi olajšali potek napada, lahko pijete ob prvih znakih infuzije kamilice, korenin vrbe, listov maline ali zbirke sivke, poprove mete in kamilice..
• Infuzija origana je zelo primerna za preventivno zdravljenje. Če ga pijete v kozarcu trikrat na dan, lahko znatno zmanjšate pogostost napadov migrene..
• Tudi mumija pomaga zmanjšati pogostost napadov, ki jih je treba v obliki raztopine piti pred spanjem 2 tedna..
• Hladni obkladki na glavi, ki jih lahko nadomestimo z zeljnimi listi, učinkovito blažijo bolečino.
• Bolečino lahko olajšate tako, da košček limonine lupine brez lupine položite na tempelj na bolečo stran ali položite gorčični obliž na kožo telet. Načelo teh metod je ustvariti moteč dražljaj..
• Vtiranje eteričnih olj v tempeljsko območje je dobro pri blagih napadih migrene..

Česa ne jesti z migreno?

Pri migreni je priporočljivo iz prehrane izključiti vsa živila, ki vsebujejo amine (tiramin, histamin, serotonin), saj lahko izzovejo napade. Za naslednje izdelke veljajo stroge omejitve:

• mastno meso (zlasti svinjsko);
• prekajeno meso (salame, suh, klobase, ribe);
• drobovina;
• siri, zlasti stare sorte (cheddar, brie, swiss, roquefort);
• stročnice;
• oreški;
• citrusi;
• kaviar.

Priporočljivo je omejiti:

• klobase in klobase, šunka;
• mesne juhe, žele jedi;
• smetana, kisla smetana;
• pecivo in svež kruh;
• citrusi in različno eksotično sadje;
• čebula, česen, hren, redkev.

Migrena je kronična bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti, toda ob upoštevanju določenih pravil in preventivnem zdravljenju so napadi lahko zelo redki in ne vplivajo bistveno na kakovost življenja..

Migrena, vzroki, simptomi in zdravljenje

Glavoboli so prava nadloga za ljudi, kajti življenje je napolnjeno s stalnimi živčnimi in fizičnimi stresi, kroničnim stresom itd. itd. Toda migrena zavzame posebno mesto, ker napad te bolečine v glavi traja od nekaj ur do nekaj dni in običajne tablete zanjo ne pomagajo.

Sama beseda "migrena" v prevodu pomeni "polovica glave" in to pojasnjuje lokalizacijo težave - človek doživlja boleče bolečine natančno v polovici lobanje. Za obvladovanje migrene je pomembno vedeti vzroke te bolečine in vrste zdravljenja.

Vzroki za pojav

Migreno povzročajo vaskularne motnje, pri katerih se stene žil, zaradi katerih se možgani oskrbujejo s krvjo, razširijo in stisnejo okoliške živčne celice. Menijo tudi, da ima aktivacija jedra trigeminalnega živca pomembno vlogo pri nastanku napada migrene..

V različnih primerih lahko pojav migrene na splošno povzroči psiho-čustveno preobremenitev, pretirano telesno aktivnost, kajenje, hormonske motnje in močno spremembo vremena.

Nekatera živila lahko povzročijo tudi kratkotrajne vaskularne motnje - sir, čokolada, rdeče vino itd..

Simptomi migrene

Na splošno je migrena utripajoč in postopoma naraščajoč glavobol, ki je pogosto lokaliziran le v polovici glave in ga spremlja slabost, bruhanje in celo mrzlica.

Zgodi se, da ljudje pri sebi opazijo fotofobijo in zavračanje glasnih zvokov, pa tudi utripanje muh pred očmi, oreole okoli svetlečih predmetov in zaspanost.

Migrene so razvrščene v tri vrste z nekoliko drugačnimi simptomi napada:

1. Za klasično migreno je značilen videz tako imenovane avre, ki jo razumemo kot številne simptome migrene, opazne nekaj minut ali dni pred napadi. Slab vid, koncentracija, duševna aktivnost. In potem je utripajoča bolečina v enem delu glave z občutkom slabosti. V eni uri bolečina doseže vrhunec, opazimo blanširanje ali pordelost kože.
2. Pogosta migrena - nevrološke avre ni, vendar se v čustvenem ozadju spreminjajo: draženje, agresija ali obratno evforija. Pogosto gre za lakoto ali zaspanost. Nato se pojavijo bolečine v čelnem, časovnem ali zatilnem delu glave, napad najpogosteje nastopi ponoči ali zjutraj in traja do 18 ur.
3. Pridružena migrena - združuje vse zgoraj navedene simptome s povezavo resnejših patoloških nevroloških stanj. To lahko vključuje paralizo obraznih ali vidnih mišic, duševne okvare itd..

Kako hitro lajšati bolečino

Takoj, ko postane jasno, da bo prišlo do napada migrene, je priporočljivo takoj odstraniti vse dražilne dejavnike (močan vonj, močna svetloba itd.) Iz najbližjega prostora in po možnosti iti v tiho in temno prezračeno sobo ter jemati zdravila. To je lahko zdravilo ali eno od tradicionalnih zdravil, ki bo opisano spodaj..

Nato morate tesno zavezati brisačo okoli glave, narediti hladen obkladek na glavi in ​​poskusiti zaspati ali ostati ležati z zaprtimi očmi. Tako se napad migrene lahko hitro konča, preden doseže svoj boleči vrh..

Masaža migrene

Ker migrena temelji na stiskanju določenih delov možganov z razširjenimi posodami, lahko poskusite ta fizični stres razbremeniti s pomočjo masaže. Hkrati je priporočljivo uporabljati eterična olja - zlasti olja sivke, mete in rožmarina, ki v takih primerih kažejo visoko učinkovitost.

Poleg tega je prikazano, da ne masira samo glave in templja, temveč vpliva tudi na vrat.

Klasična masaža

Najenostavnejša masaža lahko v nekaj minutah lajša napad migrene, zlasti v zgodnjih fazah. Za to morate zaporedoma izvesti naslednje manipulacije:

• dlani zložite eno na drugo, jih položite na čelo in izvedite 40 gibov rok z ene strani na drugo, t.j. levo desno;
• dlani položite na obe strani glave, tako da so palci ob ušesih. Naredite 40 gibov z rokami že gor in dol;
• položite dlani na zadnji del glave, tako da se dotikajo mezincev in reber ščetk, masirajte zadnji del glave od spodaj navzgor;
• s palcema 1 minuto pritiskajte na templje in zaprite oči;
• stisnite glavo z dlanmi na obeh straneh in ohranite ta položaj 30 sekund;
• takoj pritisnite z obema palcema na mesto med obrvmi za 15-20 sekund.

Akupresura

S pravilnim delovanjem na določenih točkah se napad migrene lahko zelo hitro konča - priporočamo, da palce vstavite v ušesa in pritisnete tragus od znotraj naprej in nato nekoliko navzgor proti očem.

Pritisnite, spustite in ponovite to 3-krat z razmikom 1-2 minut. Menijo, da lahko ta masaža lajša ne samo migrene, temveč tudi glavobole kakršnega koli izvora..

Akupunkturna masaža za migrene

Kot rezultat številnih študij je bilo ugotovljeno, da akupunkturni akupunkturni učinek na nekatere nevrone lahko zdravi migreno. Akupunktura stimulira ali draži živčne končiče, ki so odgovorni za bolečino in vsebnost pomembnih snovi v krvi, katerih pomanjkanje lahko privede do napada.

Akupunkturna masaža lahko odstrani napade in vpliva na vzrok migrene vmes. Toda to mora storiti samo zaupanja vreden strokovnjak, sicer lahko postopek poslabša stanje.

Zdravilne kopeli

Ker je migrena v veliki meri povezana z živčno napetostjo, jo lahko sprosti sproščujoč postopek, kot je kopel. Lahko zmanjša klinične manifestacije migrene in pospeši njen konec.

Opazno učinkovitost se pokaže z dodajanjem gorčice kopeli v kateri koli obliki z naslednjimi metodami:

• z gorčičnim prahom - pest praška razredčite v vodi do stanja kaše in jo razredčite v kadi, napolnjeni z udobno vodo. Kopajte se 10 minut.
• z gorčičnimi semeni - 2 veliki žlici surovin prelijemo z 2 skodelicama vode, dodamo 1 veliko žlico suhega žajblja in pustimo pol ure. Nato dodajte v kopel.
• z gorčičnim oljem - dodajte 10 kapljic v vrček tople vode in zmes stresite v drugo zaprto posodo. Nato sestavo dodajte v toplo kopel.

Pomembno! Če gorčica preveč draži kožo na telesu ali povzroča alergije, lahko kot alternativo uporabite infuzijo melise ali kamilice, citrusovo olje ali celo navadno (ali aromatizirano morsko sol). Te komponente bodo tudi pomagale.

Obkladki

Pri migreni so prikazani obkladki s kontrastnimi lastnostmi, saj delujejo na posode na potreben način. Brisače lahko preprosto namočite v vročo in mrzlo vodo in eno položite na čelo, drugo pa pod zatilje in vsaki dve minuti zamenjate položaje. To je treba storiti 6-krat zapored, nato pa se mora napad migrene opazno umakniti.

Poleg tega lahko na čelo in templje pritrdite rezine surovega krompirja, surove liste zelja ali rezanje listov aloje, ki jih pritrdite z mavcem in povojem na vrhu. In še en ljudski recept za migrenski obklad - tkanina, namočena v infuziji origana.

Zeliščne decokcije in poparki

Tradicionalna medicina je neločljivo povezana z uporabo različnih zeliščnih infuzij in decokcij. Origano pomaga pri migrenah - uporabljamo ga lahko ne samo za obkladke, temveč tudi kot decokcijo za zaužitje. Če se napadi migrene pojavljajo pogosto, ga je treba piti vsak dan, trikrat na dan (v skladu z navodili na embalaži), dokler se stanje ne olajša.

Pijača iz črnega čaja, kuhanega z malinovimi listi in stebli, lahko prepreči napad v primeru znakov, ki napovedujejo..

Uporabni so tudi pomirjujoči čaji iz kamilice, maternice, gloga, baldrijana - posamezno ali kot del zbirke.

Druga možnost je alkoholna infuzija orehovih predelnih sten. Da bi bila infuzija učinkovita, jo je treba vzeti 1 veliko žlico pred jedjo 25 dni..

Kontraindikacije za migreno

Da zdravljenje migrene ne bo zaman, je treba vedeti, kaj je v primeru te težave prepovedano. Glavne kontraindikacije tukaj vključujejo uživanje alkohola in kajenje, pa tudi uživanje temne čokolade in sira, ker vse to ni nič drugega kot provokativni dejavniki.

Prepovedana sta tudi pomanjkanje spanja in prekomerno delo..

Druga učinkovita zdravljenja

Šteje se za eno najučinkovitejših ljudskih metod decoction of česen v mleku - če ga želite pripraviti, morate nasekljati 10 strokov česna, jih preliti s 50 ml mleka, segreti do vrenja, nekaj minut držati na ognju, nato ohladiti in precediti. Končni izdelek je treba v nekaj kapljic vkapati v vsako uho, ga držati minuto in naliti.

Še eno recept z mlekom vključuje piščančje jajce. Treba ga je razbiti v vrček in ga preliti z vrelim mlekom, nežno premešati in takoj popiti v majhnih požirkih. V enem tednu je treba takšno zdravilo zaužiti naenkrat in bolezen se bo umaknila..

Lahko tudi vdihavanje s kisovo paro. Če želite to narediti, vmešajte vrček vode in naravnega jabolčnega kisa, zmes postavite na ogenj in počakajte, da se pojavi para. Nato morate glavo nagniti nad posodo s pripravljeno sestavo in vdihniti.

Učinkovita zdravila

Zdravljenje migrene doma lahko vključuje le jemanje zdravil. Pomembno je upoštevati, da so običajni lajšalci bolečin ibuprofen, no-shpa in. itd., v primeru migrene so neuporabni.

Najučinkovitejša zdravila so zdravila iz skupine triptanov - Sumatriptan, Frovatriptan, Zomig itd. Pri blagih migrenah lahko pomagajo analgetiki, kot sta Tempalgin in Citramon, vendar je pomembno, da jih pijemo na samem začetku napada. V skrajnih primerih vzemite Midrin ali Dihidroergotamin.

Preprečevanje migrene

Migrena ni enkratna težava, zato je smiselno sprejeti ukrepe za preprečitev njenega pojava ali znatno zmanjšati pogostost napadov.

Če v tem primeru iz prehrane odstranite "nevarne" izdelke - hitro hrano, prekajeno meso, klobase in morske sadeže ter se odpovedo alkoholu in normalizirajo dnevno rutino, se bodo migrene pojavljale manj pogosto. Vzporedno s tem morate preiti na delne obroke in jemati vitamine.

Izogibanje stresnim situacijam z zavestnim čustvenim nadzorom ali tehnikami meditacije in izogibanje uporabi močno dišečih izdelkov v domu sta zelo pomembna preventivna ukrepa..

Enako velja za vire hrupa in svetlobe - zmanjšati jih je treba, da ne izzovejo napadov.

Upoštevati je treba, da lahko močna podnebna sprememba (izbira kraja počitka) poslabša migreno. Da se to ne bi zgodilo in ne bi pokvarilo ostalega, je vredno vzeti pasijonko. To so učinkovite tablete proti zaostajanju, nespečnosti in migreni na osnovi rastlinskih sestavin.

Zdravljenje migrene: seznam zdravil za migreno in glavobol

Migrena je dedna bolezen, pri kateri so možganske žile preobčutljive in vnete pod vplivom neugodnih zunanjih in / ali notranjih dejavnikov. Napadi migrene spremljajo hude bolečine, fotofobija in slabost. V možganih ni trajnih degenerativnih sprememb, vazodilatacija in vnetje se pojavi le med napadom in se nato ustavi.

Migrena ne predstavlja nevarnosti za zdravje, poleg tega ljudje, ki z njo trpijo, dlje ohranijo bistrost uma in dober spomin. Toda med bolečimi napadi ne želim razmišljati o pozitivnih vidikih bolezni. Kako razumeti, ali imate res migrene ali so glavoboli drugačne narave?

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o migrenah:

Napadi imajo navadno štiri stopnje: prodrom, auro, bolečino in obdobje po normalnem;

Prodrom je tesnoba in slutnja napada, avra je motnje vida, taktilne, vohalne in govorne motnje pred napadom, bolečina migrene je vedno zelo močna, pulzira in je lokalizirana v določenem delu glave, po normalnem obdobju pa je občutek oslabelosti po napadu;

Včasih je migrena brez avre, vendar njena odsotnost ne odstrani diagnoze;

Hude napade migrene lahko spremljajo bruhanje, omotica, dvojni vid in zatemnitev oči ter celo paraliza udov. Ponavljajoče se bolečine v trebuhu in bruhanje neznane etiologije pri otrocih so lahko tudi manifestacija migrene..

Pri dekletih se migrena prvič pokaže v starosti 13-23 let, pogosto je njen prihod povezan s prvim rojstvom. Mladi moški trpijo za to boleznijo veliko manj pogosto, vendar začnejo trpeti že prej - od 8 do 10 let in je težko napovedati, kdaj se bodo napadi končali. Migrena je diagnosticirana le pri 6% celotne moške populacije. Med ženskami trpi vsaka peta, vendar se skoraj vse migrene po menopavzi umaknejo.

Nemogoče je popolnoma pozdraviti migreno in razložiti njene vzroke ali preprečiti razvoj. Toda bolezen je mogoče in jo je treba jemati pod nadzorom. V idealnem primeru ne bi smeli imeti več kot dva napada na mesec in ne bi smeli trajati več kot dve uri. Tistim, ki so se vajeni dva ali tri dni zvijati od bolečin in teči na stranišče, se takšne besede zdijo nedosegljive sanje. A ne obupajte v obup. Poskušali vas bomo naučiti živeti tako, da vas ne bo nadzirala migrena, ampak vi..

Če želite migreno nadzorovati, morate:

Izračunajte provokativne dejavnike in se jim skrbno izogibajte;

Razumeti raznolikost zdravil proti bolečinam, izbrati pravo zdravilo in ga pravilno jemati za hitro lajšanje bolečin;

Naredimo vse, da zmanjšamo pogostost napadov.

Zdaj bomo podrobno analizirali vsako od teh treh točk..

Sprožilci migrene: soočite se s sovražnikom

Migrena sama po sebi ni glavobol, temveč le povečana občutljivost možganov. Da bi se bolečina začela, so potrebni izzivalni dejavniki, ki se imenujejo sprožilci migrene. Oseba ima lahko enega ali več od teh sprožilcev, včasih pa se napadi pojavijo le pri določeni njihovi kombinaciji..

Kaj to pomeni: če ni razloga, potem napadov ne bo? Popolnoma prav, vendar se je težko popolnoma izolirati od sprožilcev - ti so dobesedno povsod. Nekdo je imel več sreče - njegova migrena se premaga le ob stresu, medtem ko nekdo trpi zaradi kakršnega koli padca atmosferskega tlaka.

Ne hitite s sklepi, poskusite en mesec voditi "dnevnik migrene". Narišite preglednico, na vrhu označite datume in ob strani zapišite vse možne sprožilce. Če imate napad, odložite pluse v stolpec nasproti provokativnih dejavnikov, ki so se zgodili tistega dne. Na primer: pil je - plus, premalo spal - plus, deževalo - plus, prepiral se je z nekom - plus itd. Ta mini študija bo jasno pokazala, kateri sprožilci (ali kombinacije sprožilcev) v vas sprožijo napade migrene..

Tukaj je seznam vseh možnih notranjih in zunanjih sprožilcev migrene, da boste lažje opazili svoje sovražnike:

Alkohol. Najprej se morate paziti rdečega vina in šampanjca. Vsak alkohol širi ožilje in povzroča migrene, rdeče vino pa vsebuje tudi flavonoide, šampanjec pa mehurčke ogljikovega dioksida, tako da je vazodilatacijski učinek teh močnih pijač najbolj izrazit;

Hrana. Tu so na prvem mestu izdelki, ki vsebujejo tiramin - prekajeno meso, modri sir, pivo. Manj pogosto citrusi, banane in čokolada delujejo kot sprožilci. V zadnjem času se pojavljajo dokazi, da napade migrene lahko povzroči vseprisotni mononatrijev glutamat, aditiv za živila, ki izboljša okus večine pripravljenih živil. Kar zadeva kofein, je njegova vloga pri sprožitvi mehanizma migrene sporna. Po eni strani kava in močan čaj krčijo žile, po drugi pa redno uživanje kofeina povzroča zasvojenost. In njegova ostra zavrnitev povzroči neželene spremembe žilnega tonusa in posledično napad migrene;

Prehrana. Pravzaprav ni toliko pomembno, kaj jeste, koliko redno to počnete. Dolg odmor med obroki povzroči kritičen padec ravni glukoze v krvi. In kdo je najbolj požrešen v našem telesu? Seveda možgani. In če je nagnjen k migreni, se ne bo maščeval vaše gladovne stavke z napadom neizmerne bolečine. Samo ne pozabite prigrizniti vsake 3-4 ure;

Alergija. Individualna nestrpnost do hrane, zdravil ali zunanjih dejavnikov (prah, cvetni prah) je neposredno povezana s pogostnostjo napadov migrene. To dejstvo je potrdila medicinska študija, med katero je bila skupina bolnikov tri mesece izolirana pred vsemi alergeni, ki so jih imeli. Pri popolnoma vseh preiskovancih se je pogostnost napadov zmanjšala, bolečina pa je postala manj intenzivna in dolgotrajna;

Tekočina. Vsakdo, še posebej bolnik z migreno, mora spiti 1,5 litra čiste vode na dan. To bo omogočilo, da se biokemične reakcije v telesu odvijajo pravilno, odpadki teh reakcij pa se ne bodo kopičili v tkivih in krvnih žilah. Če se ukvarjate s športom ali napornim fizičnim delom, razmislite o vse večjih potrebah telesa po čisti vodi. Ne v čaju, kavi ali soku, ampak v navadni vodi;

Zdravila. Zdravila z vazodilatacijskim učinkom (na primer nitroglicerin, kurantil itd.) Bodo skoraj zagotovo sprožila mehanizem migrene in povzročila napad, zato natančno preberite pripise vsem zdravilom, preden jih vzamete;

Spi. Odrasla oseba mora spati od 6 do 8 ur na dan, nič manj. Recimo, da ste spremenili svoje delovno mesto in namesto običajnih 8 ur zdaj spite le 5. Prilagoditev takemu urniku bodo zagotovo spremljali napadi migrene. Enako se lahko zgodi tudi osebi, ki gre na počitnice in se odloči za spanje do poldneva - zelo verjetno bo vaš sybarism povzročil strašen glavobol;

Čustveni stres. Težko si je predstavljati vsakdanje življenje brez stresa, lahko pa se naučite, kako se pravilno sprostiti in vzpostaviti duševno ravnovesje. To je še posebej pomembno za ljudi z migreno. Med samim stresom, ko je telo osredotočeno, napada ne bo - prehitel vas bo nekaj ur kasneje ali naslednji dan. Zato si po živčnem šoku ali konfliktu po najboljših močeh prizadevajte pregnati negativnost in se osvoboditi napetosti;

Šport in aktivnosti na prostem. Cel dan na vrtu, prvi fitnes trening, dolgo nakupovanje - in zdaj ste že propadli zaradi napada migrene. Znana slika, kajne? Če se v življenju premaknete malo, ne hitite z obremenjevanjem, če pa se, nasprotno, redno ukvarjate s športom, nadaljujte v istem duhu in nikoli ne ostro znižujte tempa;

Vreme. Padec zračnega tlaka ni najbolj priljubljen sprožilec migrenskih glavobolov - ti dejavniki vplivajo samo na ljudi z nestabilnim krvnim tlakom. Vendar eno ne moti drugega in verjetno ste hipertenzivni bolnik z migreno;

Okolje. Napad lahko sprožijo tudi drugi zunanji dejavniki: dolg glasen zvok (gradbišče, proizvodna delavnica, rock koncert, nogometna tekma), močan vonj (parfum, barva, lak, topilo), umazan zrak (zadimljena ali prašna soba);

Hormoni. Tu je odgovor na vprašanje, zakaj migrena tako "ljubi" nežen spol. Med življenjem se v telesu vsake ženske pod vplivom spolnih hormonov pojavijo resne spremembe: deklica dozori, menstruira, zanosi, rodi, se hrani in izgubi plodnost. In hormoni delujejo na vsaki stopnji. Ni čudno, da skoraj vse ženske z migreno doživljajo hude napade na predvečer svojega obdobja, v obdobju po porodu in v menopavzi..

Kako se znebiti glavobola?

No, končno smo prišli do najpomembnejšega, rečete in v mislih naštejete vsa vprašanja, ki so vas pripeljala na to stran:

Ali moram jemati zdravila za lajšanje bolečin za zdravljenje migrene??

Kako pogosto lahko to storite?

In kako se znebiti slabosti?

So tablete proti glavobolu škodljive??

V čem se med seboj razlikujejo, razen cene?

Kdaj jemati zdravilo: med avro, po pojavu bolečine ali ko ni več mogoče prenašati?

Ali pa morda vzemite tableto za vsak slučaj, ob prvem predvidevanju napada?

Ukvarjajmo se z vsem po vrsti. Začnimo s popolnim seznamom vseh zdravil za migreno in glavobol z navedbo njihove resnične sestave. Morda bo za vas veliko presenečenje, da vam lahko lekarna za isto snov zaračuna znesek, ki se razlikuje za 10 ali več krat. Enako pomembno je, da se naučimo razlikovati med tabletami, ki so primerne za zdravljenje migrene, in popolnoma neprimernimi, pa tudi oceniti resnost možnih neželenih učinkov..

Preprosta sredstva za lajšanje bolečin

Uradna medicina takšna zdravila imenuje kratica NSAID - nesteroidna protivnetna zdravila, torej lajšanje vnetja brez pomoči hormonov. Spodaj podajamo podroben seznam teh zdravil in tudi če v njem ne najdete imena svojih tablet, preberite njihovo sestavo - zagotovo obstajajo popolnoma znani izrazi..

Absolutno vsi nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo glavobol tako, da ustavijo vnetje žilnih sten. Z drugimi besedami, ta zdravila odpravijo sam vzrok bolečine, kar je zelo dobro. Nekatere tablete pa vsebujejo dodatne sestavine, ki delujejo sedativno ali spazmolitično. Kako pomembna je pri zdravljenju migrene, bomo podrobno razpravljali.

Najprej razdelimo vsa zdravila proti glavobolu v dve veliki skupini:

Enokomponentni analgetiki

Preprosti enosmerni analgetiki vključujejo acetilsalicilno kislino, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, ksefocam, lornoksikam in diklofenak.

Do danes so v Rusiji registrirana naslednja zdravila:

Acetilsalicilna kislina (Aspirin, Upsarin). Za zdravljenje migrene je pomemben odmerek 500 mg ali več, najboljša možnost je piti dve 500 mg tableti naenkrat. Šumeče tablete so veliko boljše, ker se hitreje absorbirajo, kar je zelo pomembno v primeru slabosti. V lekarnah lahko najdete tako imenovani srčni aspirin (Thrombo ACC, Aspirin kardio), ki je predpisan v profilaktične namene pri bolnikih z grožnjo možganske kapi in srčnega napada, ker acetilsalicilna kislina zmanjša strjevanje krvi. Bodite previdni: tak aspirin absolutno ni primeren za zdravljenje migrene, ima premalo odmerka;

Acetaminophen (Paracetamol). Včasih smo o paracetamolu razmišljali kot o zdravilu za zvišano telesno temperaturo pri otrocih. Sama po sebi je varna, vendar ne zelo učinkovita, zato so večkomponentni analgetiki z dodatkom paracetamola primernejši za zdravljenje migrene. Čisti acetaminofen se prodaja tudi pod imeni Panadol, Tylenol, Efferalgan;

Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Bolniki dobro prenašajo, hitro lajša glavobol. Pri migreni je predpisan v odmerku 500 mg;

Natrijev metamizol (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Seznama nismo začeli s tem najbolje ocenjenim analgetikom, ker je bil v zadnjih nekaj desetletjih tako močno diskreditiran. Redni vnos natrijevega metamizola negativno vpliva na sestavo krvi, delovanje jeter in ledvic. V celotnem civiliziranem svetu čista snov v odmerku 500 mg že dolgo ni bila proizvedena, ampak je v sestavo večkomponentnih lajšalcev bolečin dodanih le 100-250 mg. V Rusiji še vedno proizvajajo drobiž Analgin s konjskim odmerkom metamizola, ki dobro lajša migrenske glavobole, a z redno uporabo povzroča nepopravljivo škodo zdravju;

Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Za zdravljenje migrene se uporablja tako samostojno v odmerku 500-750 mg kot kot del kombiniranih pripravkov za glavobol. Pogosto se uporablja tudi za boj proti ponavljajočim se bolečinam pri ženskah;

Diklofenak (Voltaren) je protivnetno sredstvo, ki se uspešno uporablja pri bolečinah v hrbtu in sklepih. Trgovskih imen za diklofenak je veliko, Voltaren pa je morda najbolj znano med njimi. Za lajšanje akutnih glavobolov in zdravljenje migrene uporabite tablete diklofenaka ali Voltaren v prahu;

Ketorolac (Ketanov, 10 mg);

Lornoksikam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov in Ksefokam sta najmočnejša analgetika, s katerima lahko celo utripajoč zobobol ali krče odpravite iz jetrne kolike. Obe zdravili se aktivno uporabljata pri zdravljenju migrene in to ne samo v tabletah, temveč tudi v injekcijah..

Večkomponentni analgetiki

Sestava takšnih sredstev za lajšanje bolečin lahko vsebuje eno ali več glavnih učinkovin (na primer natrijev metamizol in paracetamol) ter eno ali dve dodatni snovi (na primer kodein, kofein ali fenobarbital)..

Znano je, da kofein deluje vazokonstriktorsko, kar je zelo pomembno za migrene. Kodein in fenobarbital pomirjata živčni sistem in zmanjšujeta razdražljivost možganske skorje. Fenobarbital se je v preteklosti v velikih odmerkih uporabljal za zdravljenje epilepsije in ta praksa je omogočila izpostavljenost njegovih resnih neželenih učinkov in zasvojenost. Upoštevajte, da kodein in fenobarbital povzročata zasvojenost, kar pomeni, da tablete s takšnimi dodatki niso primerne za redno zdravljenje migrene..

Naštejmo najbolj priljubljena kombinirana zdravila za glavobol:

Citramon (paracetamol 180 mg + kofein 30 mg + acetilsalicilna kislina 240 mg). Askofen ima enako sestavo. Ta zdravila so primerna za zdravljenje migrene pri bolnikih, ki nimajo težav z visokim krvnim tlakom in žilnimi krči. Če želite ustaviti napad, morate piti vsaj 2 tableti naenkrat;

Migrenol, Panadol ekstra (paracetamol 500 mg + kofein 65 mg). Tu je slikovit primer vlečenja denarja za nevedne ljudi, ki trpijo zaradi divjih glavobolov. Pridejo v lekarno, kjer jim koristno ponudijo posebno zdravilo za migreno, ki se imenuje Migrenol, in seveda stane več sto. Pravzaprav sta Migrenol in Panadol extra papirnati pretisni omot s paracetamolom s deset rublji in skodelico kave. In za migreno ta zdravila pomagajo slabše kot Citramon (tudi mimogrede deset rubljev);

Pentalgin. Pod to blagovno znamko se prodajajo 4 zdravila, ki se nekoliko razlikujejo po sestavi in ​​namenu. Prvi trije so primerni za lajšanje bolečin med redkimi (največ 2-krat na mesec) napadi migrene, četrti pa deluje antispazmodično in je namenjen odpravljanju kolik, ureznin, zobnih, mišičnih, sklepnih in menstrualnih bolečin:

Pentalgin N (natrijev metamizol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (natrijev metamizol 300 mg + paracetamol 300 mg + kofein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Zdravili Sedal M in Sedalgin neo imata enako sestavo;

Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofein + kodein + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofein 50 mg + drotaverin 40 mg + feniramin maleat 10 mg).

Kofein (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofein 50 mg + kodein 10 mg) je dober, ker ne vsebuje analgina, ni pa primeren za trajno zdravljenje migrene zaradi kodeina;

Tempalgin (natrijev metamizol 500 mg + triacetonamin 4 toluensulfonat 20 mg). To so znane "zelene tablete iz glave". Dejansko dobro lajšajo bolečino, zahvaljujoč velikemu odmerku analgina in nenamernemu sedativu;

Spazmalgon (Spazgan, Bral, natrijev metamizol 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinijev bromid 20 mg). Velika napaka je, da to zdravilo stalno uporabljamo za zdravljenje migrene. Ima povsem drugačen namen. Seveda bo 500 mg analgina otopilo vsako bolečino, vendar smo že govorili o njeni škodi. Druge sestavine Spazmalgona delujejo antispazmodično, kar za migrene ni pomembno, saj so žile v možganih razširjene in vnete ter niso stisnjene. Razbistimo mit do konca: Drotaverin (No-shpa) je za migrene tudi neuporaben. Ima izključno spazmolitični, ne protivnetni učinek in med napadom migrene ni krčev;

Andipal (metamizol natrij 250 mg + dibazol 20 mg + papaverin 20 mg + fenobarbital 20 mg). Zelo učinkovito zdravilo za lajšanje glavobola pri ljudeh, ki trpijo zaradi migrene zaradi hipertenzije in povečane živčne razdražljivosti. Ker pa ena tableta zdravila Andipal vsebuje le pol tablete analgina, morate za zdravljenje migrene popiti dve tableti naenkrat, to pa je 40 mg fenobarbitala. Na koncu je odvisnost neizogibna.

Pogovorimo se zdaj o "gasilcih", metodah vbrizgavanja za lajšanje strašnega glavobola med napadom migrene. Zateči se je treba k njim, ko je človek jemal popolnoma neprimerne tablete, ki mu niso pomagale in so izgubile dragoceni čas, ali ko je pogumno prenašal bolečino, dokler se ni začel vzpenjati po steni. bo moral vbrizgati.

Za intramuskularne injekcije doma se najpogosteje uporabljajo naslednji analgetiki:

Baralgin - 2500 mg analgina v 1 ampuli. Ekvivalent petih tablet analgina takoj vstopi v krvni obtok. V fazi, ko je glavobol nevzdržen in ga spremlja slabost, je to najboljši izhod;

Ketorol - 30 mg ketorolaka v 1 ampuli. Baralginu pomaga hitreje in bolje, manj škodi zdravju, vendar stane veliko več in nikoli ni na razpolago zdravnikom v nujnih primerih. Če imate hudo migreno, je bolje, da Ketorol kupite v lekarni sami, skupaj z ustreznimi brizgami, in ga imejte pri roki..

Učinkovita in neboleča alternativa injekcijam so rektalne supozitorije. Ker velika plovila prehajajo skozi rektum, od tam zdravila proti bolečinam hitro vstopijo v krvni obtok, mimo prebavil, ki jih zajame slabost..

Za zdravljenje migrene se uporabljajo naslednje svečke:

Voltaren 50 in 100 mg (diklofenak);

Cefekon D (paracetamol);

Indometacin 50 in 100 mg.

Če slabost ni zelo močna in je ne spremlja bruhanje, je smiselno vzeti diklofenak v prahu - vrečko Voltaren Rapid. Zelo hitro se absorbira v želodcu in ne draži sluznice, zato slabosti ne poslabša..

Na koncu pogovora o kombiniranih sredstvih za lajšanje bolečin za zdravljenje migrene bi se rad podrobneje posvetil zdravilom na recept. Takšnih tablet v lekarni ne morete kupiti kar tako, saj vsebujejo nevarne snovi, ki povzročajo zasvojenost. Na primer Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Zgoraj smo omenili paracetamol, tramadol pa je pol-narkotična snov, ki aktivira endorfinske receptorje. Z drugimi besedami, po zaužitju tramadola se človek počuti, kot da je v njegovi krvi veliko hormona veselja - endorfina. Vzrok bolečine ni odpravljen, sprožijo pa se protibolečinski mehanizmi v možganih. Zdravilo Zaldiar se uporablja samo za zdravljenje hudih nenadzorovanih oblik migrene in le po navodilih zdravnika.

Posebni analgetiki proti migreni

Dokler obstajajo migrene, znanstveniki še naprej poskušajo najti posebno zdravilo za zdravljenje te skrivnostne bolezni. Pomemben odstotek bolnikov na splošno med razpoložljivimi in priljubljenimi analgetiki ne najde zdravila za lajšanje bolečin - nobene tablete jim preprosto ne pomagajo. Zato je bil znanstveni preboj pri zdravljenju migrene le vprašanje časa in se je pred kratkim zgodil.

Leta 1989 je nemško farmacevtsko podjetje GlaxoSmithKline razvilo prvo specialno zdravilo proti migreni, sumatriptan. Stisne razširjene žile, blokira sproščanje kalcitoning vezavnega peptida in snovi P s koncev trigeminalnega živca in s tem popolnoma ustavi napad migrene. Do danes sumatriptan velja za "zlati standard" pri zdravljenju migrene - to zdravilo korenito izboljšuje kakovost življenja več kot 70% bolnikov, ki so ga preizkusili na sebi..

Triptani

Sumatriptan je postal prvi član družine zdravil proti migreni. V zadnjih 30 letih se je ta družina razširila z več učinkovitejšimi orodji. Pomembno je razumeti, da triptani ne lajšajo nobenega glavobola, razen tistega, ki ga povzročajo migrene. Hkrati nobena druga vrsta zdravil ni tako učinkovita pri zdravljenju migrene kot triptani.

V ruskih lekarnah se prodajajo naslednji triptani:

Sumatriptan in njegovi generiki (zdravila z isto zdravilno učinkovino):

Imigran v tabletah po 50 in 100 mg in v obliki razpršila 20 mg (en odmerek);

Amigrenin 50 in 100 mg (Rusija);

Sumamigren 50 in 100 mg (Poljska);

Rapimed 50 in 100 mg (Islandija);

Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

Eletriptan (Relaxax 40 mg);

Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

V primerjavi z originalnimi zdravili so generiki do štirikrat cenejši in imajo enako visoko učinkovitost. Pri nas je Amigrenin (generični Sumatriptan) zaslužena ljubezen med migrenskimi bolniki, ki jo je mogoče kupiti v povprečju 150-200 rubljev.

Pojav triptanov na farmacevtskem trgu je bil rešitev za milijone ljudi, ki trpijo zaradi mučnih napadov migrene s slabostjo in bruhanjem. Toda, kot je to pogosto v življenju, ima vsaka dobra stvar svoje pomanjkljivosti. Triptani niso nobena izjema. Ker močno stisnejo vnete žile, nekateri takšnih zdravil preprosto ne morejo jemati..

Pomembno: Triptani so strogo kontraindicirani pri bolnikih s kronično visokim ali slabo nadzorovanim krvnim tlakom, ishemično boleznijo srca ter z miokardnim infarktom ali možgansko kapjo v anamnezi..

Čeprav imajo triptani točkovni, selektivni učinek na možganske žile, njihovega učinka na srčne in periferne žile ni mogoče popolnoma zmanjšati. Zato zdravniki ne predpisujejo zdravljenja s triptanom za migrene pri sorazmerno zdravih in mladih bolnikih, ki imajo med intenzivnim fizičnim naporom bolečine v srcu ali občutek svinčeve teže v nogah. Krčne žile in tromboflebitis v anamnezi so tudi dejavniki, ki niso naklonjeni triptanom.

Če imate migreno z avro, je zelo pomembno, da izberete pravi čas za jemanje triptana. Med avro se možganske žile stisnejo, pojav bolečine pa signalizira njihovo širjenje in vnetje. Zato v fazi avre nikoli ne smete jemati tablet, da bi prehiteli bolečino. Tako je ne boste prehiteli, ampak le podaljšali auro in okrepili svoje muke med napadom..

Bolje je začeti zdravljenje migrene s Sumatriptanom ali Zomigom po posvetovanju z zdravnikom in osnovnem pregledu, vključno z krvnim testom na elektrokardiogramu. Seveda vam bo lekarna prodala ta zdravila brez recepta, vendar ne hitite tja, ne da bi obiskali zdravnika. Že samo dejstvo, da se triptani prodajajo v 2 ali 3 tabletah v enem paketu, kaže na to, da je njihovo preveliko odmerjanje ali nepravilna uporaba polna resnih negativnih posledic..

Pomembno: Triptanov ni mogoče uporabljati za zdravljenje redkih hudih oblik migrene z avro - hemiplegične in bazilarne migrene. Poleg tega so ta zdravila kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 18 let, nosečnicah in doječih materah..

Običajno triptane dobro prenašajo, le včasih bolniki opazijo občutek plazenja po koži, težo v prsih in moteno koncentracijo. Trideset let izkušenj z zdravljenjem migrene s triptani nam omogoča, da z zaupanjem govorimo o njihovi varnosti in visoki učinkovitosti. Če torej nimate kontraindikacij, se ni česa bati - lahko varno začnete zdravljenje..

Derivati ​​ergotamina

Obstaja še en, starejši razred posebnih analgetikov proti migreni - derivati ​​ergotamina. V nasprotju s triptani krčne žile le krčijo, poleg tega pa zelo močno in hitro, zato so lahko nevarni, zlasti v velikih odmerkih. V večini tujih držav ta zdravila niso predpisana za stalno zdravljenje migrene. Derivati ​​ergotamina se štejejo le za rezervne snovi za lajšanje hudih napadov, kadar nobena druga metoda ne deluje.

Na primer, zdravilo Dihidroergotamin v ampulah je prisotno v arzenalu zahodnih zdravnikov v primeru nujne oskrbe pacienta z migrenskim statusom (to pomeni, da več dni trpi glavobol brez učinka običajnih analgetikov). Dihidroergotamina ni mogoče kupiti brez recepta brez recepta, lahko pa kupite kombinirana sredstva za lajšanje bolečin z nizko vsebnostjo ergotamina..

V Rusiji so registrirani trije takšni analgetiki:

Nomigren (ergotamin tartrat 0,75 mg + kofein 80 mg + propifenazon 200 mg + kamilofin klorid 25 mg + mekloksamin citrat 20 mg). Ergotamin krči žile, kofein tonizira njihove stene in pospešuje absorpcijo tablet, propifenazon deluje protibolečinsko, mekloksamin pa nevtralizira slabost;

Sinapton (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg + dimenzija hidrinat 25 mg);

Kofetamin (ergotamin tartrat 1 mg + kofein 100 mg).

Toda v pregledih bolnikov dve tableti Nomigren omogočata zaustavitev napada migrene s približno enako hitrostjo in učinkovitostjo kot ena tableta Zomiga. Pri primerjavi teh zdravil z vidika varnosti pa je prednost triptan. Upoštevati morate tudi, da je skupni vnos derivatov ergotamina in triptanov kategorično kontraindiciran, saj vodi do kritičnega zoženja možganskih žil.!

Pomembno: Če ste vzeli zdravilo Nomigren ali kateri koli drug kombinirani analgetik z dodatkom ergotamina, lahko triptane uporabite najpozneje 24 ur kasneje!

Derivati ​​ergotamina imajo precej široko paleto kontraindikacij:

Bolezni perifernih krvnih žil;

Kako ravnati s slabostjo med napadom migrene?

Napad migrene skoraj vedno spremlja slabost in včasih ponavljajoče se bruhanje. Ne samo, da je zelo neprijeten, temveč tudi ovira pravočasno asimilacijo sprejetih anestetikov. Če ste vzeli tableto in nato bruhali, lahko domnevate, da zdravila sploh niste vzeli. Torej, takoj ko začutite prihajajočo slabost, takoj vzemite antiemetično sredstvo (Cerucal, Raglan), lahko neposredno skupaj z analgetikom.

Vendar že na samem začetku napada migrene, ko je prezgodaj govoriti o slabosti in utripajoči bolečini, želodec že deluje nepravilno, ne v polni moči, v njem pa se zadržuje hrana, pojeta dan prej Lajšanje bolečin, ki ga vzamete, bo verjetno doživelo enako usodo. Tam bo ležal in pojedel sluznico, kar bo še naprej povzročalo slabost. Da bi se temu izognili, jemljite zdravilo Motilium, zdravilo za prenajedanje, ki vsebuje kompleks želodčnih encimov, ki pospešujejo proces prebave..

Kako izbrati pravo zdravilo za migreno?

Zaradi zgoraj predstavljene raznolikosti zdravil proti bolečinam ni presenetljivo, da se zmedete: katere tablete izbrati in kje začeti zdravljenje migrene? Najbolj pravilen pristop bi bil dosleden pristop - začnite tako rekoč z najmanj zlom, postopoma se pomikate proti največjemu in le, če preprosti analgetiki ne pomagajo. Pomembno je, da izberete ustrezen odmerek, sicer boste v eni uri popili še 2 tableti, v nekaj urah še dve, na koncu pa tako ne bodo več delovale, ker je trenutek zamujen, zdravilo pa boste nezasluženo zapisali v "neučinkovita zdravila proti migreni".

Med vsemi preprostimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je aspirin najboljše zdravljenje migrenskih glavobolov. Pravočasno zaužitje 1000 mg aspirina je po učinkovitosti primerljivo s triptani, a veliko bolj dostopno. Ne pozabite pa na jedko delovanje acetilsalicilne kisline na želodec. Zaradi tega minusa je zdravljenje migrene z aspirinom kontraindicirano pri bolnikih z gastritisom in peptičnim ulkusom.

Kot smo že omenili, so v Evropi razglasili resnično preganjanje kombiniranih analgetikov zaradi škodljivih dodatkov, ki povzročajo zasvojenost (kodein, fenobarbital). Torej, če je glavobol resen, se morate zadovoljiti z običajnim aspirinom.

Podjetni ljudje so pripravili poseben "koktajl proti migreni", sestavljen iz preprostih in cenovno dostopnih sestavin:

Kozarec vode z raztopljenim 1000 mg šumečega aspirina;

Skodelica sveže kuhane sladke črne kave ali pločevinka kole;

Kako deluje? Najprej jemljete velik odmerek aspirina, ki se hitro absorbira. Drugič, telesu priskrbite tekočino in glukozo, ki napolni želodec in pomiri možgane. Tretjič, dobite del želodčnih encimov, ki bodo pomagali čim hitreje prebaviti vsebino želodca in jo premakniti v črevesje, kjer se bo aspirin absorbiral. Ta koktajl res deluje! Preizkusite in če imate čir ali gastritis, nadomestite aspirin v odmerku 500-750 mg nalgesin ali naproksen..

Triptani so vaša zdravila prve izbire v primeru razjed na želodcu ali dvanajstniku, pa tudi pri poslabšanju gastritisa ali če učinek Aspirina ne nastopi 45 minut po zaužitju. V tem primeru začnite jemati triptane takoj na samem začetku naslednjih napadov. Še enkrat vas spomnimo: za zdravljenje migrene s triptani morate dobiti dovoljenje zdravnika.!

Enokomponentnih analgetikov (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) se ne sme uporabljati v čisti obliki, zlasti analgina. Poskusite sami preizkusiti učinek ibuprofena (600-800 mg) ali ketorolaka (20 mg), morda bo to dovolj, da se glavobol med napadom hitro in popolnoma znebite. Toda paracetamol in diklofenak verjetno ne bosta tako učinkovita kot aspirin pri zdravljenju migrene. Čeprav je, kot veste, vsak človek drugačen.

Kombinirani analgetiki (Citramon, Pentalgin) se veliko pogosteje uporabljajo za lajšanje napadov migrene in delujejo bolje, vendar ne pozabite, kaj smo rekli o škodljivih dodatkih in zasvojenosti. Zdravila, ki vsebujejo kodein in fenobarbital, se lahko uporabljajo le za blago migreno z 2-3 napadi na mesec.

Izbrano zdravilo proti migreni se lahko šteje za učinkovito, če:

Popolnoma lajša glavobol najkasneje 4 ure po dajanju;

V prvih 2 urah slabost in fotofobija mineta, bolečina prehaja iz utripajoče v dolgočasno in postopoma popušča;

Pomaga vam ustaviti napad vedno ali skoraj vedno;

Glavobol se ne ponovi naslednji dan;

Med napadom vam tega zdravila ni treba ponoviti ali dodati drugega..

Kako jemati zdravila za lajšanje bolečin pri migreni?

Ne, ne gre za dosledno upoštevanje navodil, ne žvečenje tablet, ki temu niso namenjene, in pitje z zadostno količino vode. Je samoumevno. Pri zdravljenju migrene je morda najpomembnejši čas zdravljenja, ne pa njegova sestava. Vsak analgetik, preprost ali kombiniran, navaden ali poseben, lahko ustavi močan glavobol, ne glede na vzrok. Vendar pa imate pri migreni nekaj minut časa, da mu date to priložnost..

Širjenje in vnetje možganskih žil je edini vzrok za glavobol le v prvih 40-120 minutah od začetka napada (odvisno od tega, kako hitro se bolečina povečuje). Če ste torej v prvih dveh urah uspeli vzeti lajšalce bolečine, imate priložnost ustaviti napad. V nasprotnem primeru se priložnost zamudi.

Kadar se utripajočemu glavobolu pridružijo slabost, strah pred močno svetlobo in nestrpnost do glasnih zvokov, to kaže, da so bolečinski impulzi že prešli skozi vlakna trigeminalnega živca in dosegli možgansko skorjo. Aktivirali so se mehanizmi bolečine, ki jih analgetiki zelo težko ustavijo, zlasti glede na nesmiselnost peroralne uporabe.

Pomembno: Zdravila proti bolečinam, ki jih jemljete prepozno, ne glede na njihovo vrsto in sestavo, vam ne bodo pomagala, da se znebite migrenskih glavobolov, boste pa dobili vse negativne posledice in neželene učinke. Ne predozirajte ali ponavljajte vsako uro v upanju na olajšanje. Če napad migrene spremlja ponavljajoče se bruhanje, sploh nima smisla jemati tablet - samo injekcije.

Kombinirani analgetiki vam bodo bolj verjetno pomagali, če boste zamudili optimalni čas za jemanje, vendar to samo zato, ker dodatki proti tesnobi, ki jih vsebujejo, motijo ​​občutljivost možganske skorje in se ne borijo več proti vzroku, temveč učinku. Ker je koncentracija kodeina in fenobarbitala v takih zdravilih redka, uspeh ni zagotovljen. Toda nenadzorovano zdravljenje migrene s kombiniranimi analgetiki bo zagotovo povzročilo pojav odvisnosti od njih. Priporočljivo je jemati zdravila z dodatkom fenobarbitala ali kodeina največ dvakrat na mesec.

Nepravočasno odvzeto sredstvo za lajšanje bolečin običajno postane razlog, da človek ves dan trpi strašen glavobol in na koncu pokliče rešilca. Zdravniki mu intramuskularno injicirajo Baralgin, Difenhidramin, včasih celo Relanium, zaradi česar izčrpani bolnik hitro zaspi. Poskusite se nikoli ne pripeljati v takšno stanje: prvič, to je nevarno za zdravje, in drugič, v prihodnosti povečuje pogostnost napadov migrene.

Pomembno: Ne morete stoično prenašati strašnega glavobola in zavrniti jemanja zdravil proti bolečinam, navajajoč njihovo škodo. Daljši in bolj boleči so napadi, pogosteje se bodo ponavljali..

Seveda ne morete storiti ničesar in samo prenašati: možgani imajo zaščitne mehanizme proti bolečinam, ki izklopijo bolečino, ko preneha biti alarmni signal za vas kot lastnika telesa in postane grožnja telesu samemu. Po največ 72 urah se bo v krvi kopičila ogromna koncentracija hormona serotonina in sindrom bolečine bo olajšan.

Vendar zaloge možganov niso neskončne - serotonina ne more nenehno proizvajati v divjih količinah, naraščanje pa bo neizogibno sledilo upadanju. Zaradi nizke ravni tega hormona v krvi človek zaradi kakršnega koli, tudi najbolj nepomembnega razloga, občuti hude bolečine. Z drugimi besedami, prag bolečine se zmanjša in v pogojih migrene je katastrofa..

Zdravila proti bolečinam: pomoč ali škoda?

Absolutno vsi analgetiki za lajšanje bolečin in vnetij motijo ​​sintezo encima ciklooksigenaze. Toda ta encim ne sodeluje le pri razvoju vnetja, temveč je prisoten tudi v sluznici zdravega želodca. Pomanjkanje ciklooksigenaze vodi do redčenja in razjed sluznice, zato je zloraba nesteroidnih protivnetnih zdravil preobremenjena z razvojem gastritisa in razjed. Ta zdravila slabo vplivajo tudi na delovanje jeter in ledvic, saj se izločajo iz telesa skozi enega od teh organov ali celo skozi oba.

Druga negativna točka je fiziološka odvisnost. Telo se navadi, da se takoj, ko nekaj zboli, od nikoder pojavi "dobra tableta" in odpravi vnetje. Vse manj si želi delati sam in vedno bolj prejemati takšne tablete. Če ste se torej migrene prej lahko rešili s 500 mg aspirina, zdaj pomaga le 1500 mg. Število zdravil se poveča, zato se povečajo neželeni učinki. Nastane začaran krog in iz njega je včasih tako težko, kot da se odpovemo drogam..

V medicini obstaja poseben izraz za glavobol, ki ga povzročajo droge - zloraba (iz angleščine "zloraba" - zloraba). Takoj, ko se pri osebi s takšno težavo koncentracija analgetikov v krvi zmanjša, se pojavijo bolečine, preprosto kot reakcija na to, da tabletke ni vzel pravočasno. Nadaljuje s svojo zasvojenostjo in še naprej povečuje vnos zdravil proti bolečinam, dokler ne pride do hospitalizacije z diagnozo akutne zastrupitve z zdravili.

Pomembno: Po podatkih WHO 1 od 50 prebivalcev planeta trpi zaradi glavobola zaradi zlorabe, ženske pa postanejo žrtve odvisnosti od drog petkrat pogosteje kot moški.

Skoraj vsi ljudje, ki že dolgo in redno posegajo po analgetičnem zdravljenju migrene, razvijejo tudi trajno psihološko odvisnost od tablet. Ves čas se bojijo napadov, s seboj nosijo kup škatel in pretisnih omotov, pomemben del dohodka zapravijo za zdravila, jemljejo tablete kar tako, "da bi preprečili bolečino". Ste se v tem opisu prepoznali? Poskusite se ustaviti!

Tablete proti bolečinam lahko jemljete največ dvakrat na teden. Med napadom migrene je treba to storiti pravočasno in strogo v terapevtskem (ne podcenjenem!) Odmerku. Ne morete ponoviti vnosa prej, kot je navedeno v navodilih, piti več tablet na dan, kot je priporočeno, ali pa namesto tega jemati druge tablete, vodene po tem, da niste presegli odmerka posameznega zdravila. Vsi skupaj vas bodo zastrupili in bolečine ne bodo lajšali, če tega ne bi mogli storiti takoj..

Pomembno: V skladu z mednarodnimi zdravstvenimi standardi lahko enokomponentne analgetike jemljemo največ 15 dni na mesec, kombinirane, polnakotične in triptane pa največ 10 dni na mesec..

To je vse, seveda čudovito, pravite, ampak kaj storiti, če boli?! In nič ne pomaga? In napadi so le pogostejši? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v naslednjem poglavju..

Kako zmanjšati pogostost napadov migrene?

Uspešna rešitev tega vprašanja je enako odvisna od vas in vašega zdravnika. Kaj lahko osebno storite, da bodo napadi migrene bolj redki in manj boleči? Na samem začetku našega pogovora smo razpravljali o sprožilcih - zunanjih in notranjih dejavnikih, ki povzročajo napad. Škoda, vendar nevropatologi navajajo, da skoraj noben bolnik z migreno ne vodi dnevnika po svojih nasvetih in ne poskuša prepoznati njihovih sprožilcev. Vsi rečejo nekaj takega, kot so: »Imam napade, ko sem živčen« ali »Preprosto nisem spal«, vendar ne storijo ničesar, da bi se zaščitili pred tem tveganjem.!

Poskusite nehati razmišljati po principu "nismo takšni, življenje je takšno". Sposobni ste organizirati pravilen režim dela in počitka, naučiti se sprostiti po stresu, si vliti ljubezen do lahke, zdrave hrane, športa in aktivnega življenjskega sloga. Če napade povzročajo zunanji dejavniki (dolgotrajni glasni zvoki, onesnažen zrak, alergeni), jih preprosto izločite iz svojega življenja. No, če vam tudi najbolj previden odnos do sebe še vedno ne omogoča zmanjšanja pogostosti napadov migrene, je čas, da se za resno zdravljenje posvetujete z zdravnikom..

Po pregledu vam bodo predpisali tečaj jemanja posebnih zdravil za zmanjšanje občutljivosti možganskih žil. Glavobola ne lajšajo, ampak preprečujejo njegov pojav. Vsakomur s hudo migreno priporočamo preventivno zdravljenje vsaka 2-3 leta, ki običajno traja 3-6 mesecev.

Obvestite svojega zdravnika, če:

Vsak mesec imate 3 ali več hudih napadov migrene, v presledkih med njimi pa vas muči ozadje, pritisk na glavobol;

Prisiljeni boste preseči priporočene odmerke in pogostost analgetikov, ker niso več učinkoviti in vaša migrena ni pod nadzorom..

Za zmanjšanje pogostosti napadov migrene se uporabljajo zdravila različnih razredov:

Antiepileptična zdravila - Topamax v odmerku do 100 mg, valprojska kislina (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ta zdravila zmanjšajo razdražljivost možganov, zato sprožilci ne zlahka in hitro sprožijo napad migrene;

Antidepresivi - zdravila, ki povečajo koncentracijo hormonov serotonina in noradrenalina v krvi, na primer venlafaksin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) in triciklični antidepresiv Amitriptilin. Vsi so namenjeni krepitvi možganske zaščite proti bolečinam. Uporablja se v minimalnih terapevtskih odmerkih;

Zaviralci beta - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka. Takšna zdravila upočasnijo tudi srčni utrip, zato so predpisana za zdravljenje migrene le tistim, katerih krvni tlak je skoraj vedno na 120/80, utrip pa stabilen;

Zaviralci kalcijevih kanalov - za migrene se uporabljata Verapamil in nimodipin (Nimotop). Za znižanje krvnega tlaka so potrebni precej visoki odmerki teh zdravil, vendar na splošno dobro stabilizirajo žilni tonus;

Zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo - na primer Vasobral v kapljicah in tabletah. Pri zdravljenju migrene ima zmerno učinkovitost, vendar je popolnoma varna in primerna za skoraj vse;

Magnezijevi pripravki - za krepitev krvnih žil in vzdrževanje srca.

Napad se začne: kaj storiti?

Povzemimo najin pogovor o zdravljenju migrene, sestavimo celoten arzenal in sestavimo jasen akcijski načrt, da ne izgubimo niti ene dragocene minute, ko te napad ponovno zajame.

Torej, če se je glavobol začel:

Takoj pojdite domov, si vzemite prosti čas z dela;

Stuširajte se toplo, uporabite aromatična olja, ki vam pomagajo obvladovati bolečino (sivka, pačuli, bergamotka);

Naredite skodelico sladkega čaja ali kave, v kozarcu raztopite 2 šumeči tableti aspirina, pojejte nekaj lahkega, če že dolgo niste jedli, vzemite tableto Motilium, če pa vam je slabo, pa Cerucalo;

Zaprite se v sobo, zagrnite zavese, lezite pod odejo, se sprostite in poskusite spati;

Če po 45-60 minutah bolečina ne začne popuščati, uporabite temperaturni kontrast: na čelo ali pod vrat si položite hladno mokro brisačo in spustite noge v lavor z vročo vodo. Prosite nekoga, ki je blizu vas, da vam pripravi masažo ali se posežite po akupresuri, katere sheme je enostavno najti na internetu;

Če po 2 urah bolečine še vedno ne olajšate, vzemite triptan ali kombinirani analgetik s pomirjevalno komponento;

Če se po 2 urah po tem napad ne ustavi, se je začelo bruhanje, ne jemljite več tablet - pokličite rešilca ​​ali si doma injicirajte Baralgin / Ketorolac, če je mogoče.

Kdaj poklicati rešilca?

Obstajajo situacije, ko je treba nujno poklicati rešilca. Čeprav migrena ni nevarna bolezen, v zelo redkih primerih dobi nevarne oblike in lahko povzroči resne zaplete. Previdno preberite spodnji seznam: tudi če ste vajeni napadati sami, bi morali zaradi nekaterih odstopanj od običajnega scenarija takoj prijeti telefonsko slušalko.

Pokličite rešilca, če:

Napad traja več kot tri dni, torej imate tako imenovani "migrenski status", katerega rezultat je lahko, zlasti v odrasli dobi, možganska kap;

Ponavljali ste bruhanje, drisko in dehidracijo;

Migrenska avra traja več kot 1 uro;

Kršitve vida, govora, dotika in vonja trajajo ves čas napada in ne samo pred njim;

Prej migrene ni nikoli spremljala avra, zdaj pa se je nenadoma pojavila;

Imate hudo vrtoglavico, zatemnitev oči, ukrivljenost predmetov, popolno slepoto, izgubo zavesti, dezorientacijo v vesolju;

Potek vaše migrene se je močno spremenil in v zadnjem tednu ste imeli drugi ali tretji napad;

Starejši ste od 55 let, že dolgo imate migreno in nenadoma vas spet močno zaboli glavobol, podoben migreni.

Upamo, da smo danes lahko odgovorili na vsa vaša vprašanja o migrenah, pomagali najti upanje in predlagali načine, kako to zahrbtno in skrivnostno bolezen vzeti pod svoj nadzor. Pazite nase in bodite zdravi!

Izobrazba: Leta 2005 je opravil pripravništvo na I. moskovski državni medicinski univerzi I. M. Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij iz specialnosti "Živčne bolezni".