Najboljše metode preučevanja možganov

O sposobnostih človeških možganov je zelo malo znanja. Znana je le njegova zgradba, sposobnost usklajevanja dela celotnega organizma in vpliv na splošno počutje. Na primer, kot posledica motenj pretoka krvi v možganski arteriji je moten govor, koordinacija gibov, razmišljanje in nastopi paraliza. Vse to so simptomi možganske kapi. Možganske motnje, zlasti možganski tumorji, epilepsija, Alzheimerjeva bolezen, najslabše vplivajo na trajanje in kakovost življenja.

Pravočasna in inovativna diagnostika omogoča učinkovito zdravljenje bolezni katerega koli dela možganov.

Specializirane metode

Obstajajo naslednje metode raziskovanja:

• Dopplerjev ultrazvok zagotavlja informacije o krvnem obtoku v pomembnih žilah vratu in možganih. Na ta način se v zgodnjih fazah odkrijejo anomalije žilnega sistema. Analizira se učinkovitost zdravljenja. Na predvečer pa je treba opustiti kajenje in uporabo kofeina. Zgoraj lahko vpliva na vaskularni tonus.

• Elektroencefalografija vam omogoča analizo funkcionalnega stanja možganov, njegove razdražljivosti. V tem primeru se zabeležijo tudi manjša nihanja. Pridobljene informacije se prenesejo na poseben papirnat trak ali pretvorijo v sliko na računalniškem zaslonu. Ta metoda omogoča diagnosticiranje in zdravljenje epilepsije, upočasnjenega duševnega in govornega razvoja ter odkrivanje posledic kraniocerebralne travme..

• Ehoencefalografija diagnosticira tumorje in motnje v strukturi možganov, tudi po travmi. Naprava deluje tako, da zajame nekakšen odmev, ki se vrne, ko se ultrazvočni valovi pošljejo v možgane. Slika se prikaže na zaslonu.

• Reoencefalografija zaradi šibkega visokofrekvenčnega električnega toka beleži nihanja v električni upornosti tkiv. To določa stanje posod, njihovo elastičnost, polnjenje krvi in ​​tonus. Vzpostavljeno je tudi delo arterijskega in venskega sistema možganov. Diagnosticirajo se ateroskleroza, intrakranialna hipertenzija, subduralni hematomi, vaskularna distonija. Oceni se učinek terapije za navedene bolezni. Študija se izvaja z uporabo aparata na reografu, na katerega so povezane elektrode.

• Elektronevromiografija. S pomočjo te metode se zabeležijo biotoki možganov. Pridobljeni podatki omogočajo diagnosticiranje motenj v delovanju perifernega živčnega sistema in živčno-mišičnih bolezni. Postopek ne zahteva dolgotrajne in obsežne priprave, prav tako pa ne traja veliko časa, zaradi česar je pregleden priročen in udoben.

• Nevrosonografija vam omogoča, da preučite stanje dojenčkov od rojstva do 12. meseca. Uporablja se ultrazvok, zato je postopek varen. Oprema je zelo natančna, zaradi česar se bolezni odkrijejo v najzgodnejših fazah, vse do zaraščanja velike fontanele v lobanji.

• Kraniografija. Pregled se opravi z rentgenskimi žarki. Lobanje so narejene v profilu in pogledu od spredaj. Tako se odkrijejo prirojene ali pridobljene kostne anomalije. Vrednost kraniografije je v sposobnosti hitre ocene prisotnosti velikih zlomov možganskih kosti in obrazne lobanje. Kraniografijo lahko izvedemo, če sumimo na tumor kostnih struktur, možganskih struktur, z nevritisom obraznega živca, če sumimo na osteomielitis.

pregled z računalniško tomografijo

Diagnozo izvedemo z izračunom intenzivnosti prodiranja rentgenskih žarkov skozi možgansko tkivo. Podrobna slika je prikazana v prerezu. Natančnost rezultata je zagotovljena tudi pri nizkih stopnjah obsevanja.

Preiskava se uporablja, če bolnik trpi za:

• bolečine v predelu glave in vratu;
• omedlevica;
• omotica;
• konvulzije;
• motnje govora in spomina;
• ste imeli možgansko kap;
• motnje vida in sluha.

Preučena metoda pregleda se ne uporablja za nosečnice in otroke. Če je treba dati intravensko kontrastno sredstvo, se dodajo naslednje kontraindikacije:

• odpoved jeter in ledvic;
• srčne napake;
• astma;
• bolezni ščitnice;
• alergija na jod;
• diabetes.

Pred pregledom po kontrastnem postopku je 4 ure prepovedano jesti hrano in tekočine. Preostali primeri ne zahtevajo posebnega usposabljanja pacientov. Med postopkom se oseba na premični mizi pomakne do tomografa, kjer je prepovedano premikanje. V določenih trenutkih boste morali zadržati sapo..

Če ni kontraindikacij, se preiskava lahko opravi toliko časa, da se natančno ugotovi patologija.

Slikanje z magnetno resonanco

MRI je danes zelo priljubljen. Zaradi delovanja magnetnega polja, ki se nenehno vzdržuje v aparatu, je prikazano stanje lobanje. Atomi vodika, prisotni v celicah človeškega telesa, odbijajo učinke elektromagnetnih valov. Nastali podatki se pretvorijo v slike možganskega tkiva.

Diagnostika je učinkovita pri številnih patologijah: od bolezni žilnega sistema do tumorjev.

Kontraindikacije za pregled vključujejo:

• duševne motnje bolnika;
• sindrom akutne bolečine ali koma;
• kovinske in feromagnetne zatiči, sponke na posodah, vsadki v pacientovem telesu, pritrjene krone na zobeh;
• kovinske tetovaže s črnilom.

Načelo delovanja je enako kot pri računalniški tomografiji. Pacient leži na premični mizi, telo je pritrjeno s trakovi, na glavo pa so pritrjeni senzorični senzorji. Tako se signal pošlje in prebere. Tabela se pošlje na tomograf. Trajanje - do 40 minut. Trajanje je odvisno od števila vključenih programov. Pacient mora ležati mirno. Postopek je varen za otroke in odrasle.

Magnetna resonančna angiografija

Preiskave se izvajajo po istih pravilih kot za MRI. Tako se odkrijejo patologije žilnega sistema. Podatki se pretvorijo v tridimenzionalno sliko vseh žil v možganih. Pregled vam omogoča tudi projiciranje tankih odsekov posameznih žil in živčnih trupov.

Pozitronska emisijska tomografija

Ta metoda preučuje možgane, da popravi vse tekoče funkcionalne procese. Z njeno pomočjo lahko že v zgodnjih fazah ločimo benigno novotvorbo od maligne. Pregled vam omogoča, da pridobite informacije o nepravilnostih v delu možganov, o posledicah poškodb in modric, da ugotovite stanje organa po možganski kapi.

Bolnikom je prepovedano jesti 4-6 ur. Na predvečer je priporočljivo izključiti živila, ki vsebujejo beljakovine. Postopek vključuje intravensko uporabo radiofarmaka. Optično branje traja 30-75 minut.

Kako izbrati tehniko anketiranja?

Ultrazvok ne zahteva posebnih pogojev za namestitev opreme. To je najlažji način diagnoze. Nakup in namestitev naprav CT, MRI ali PET sta draga. V zvezi s tem si vse zdravstvene ustanove ne morejo privoščiti izvajanja takšnih postopkov. Zaradi tega bodo cene tovrstnih diagnostik visoke..

Vendar priljubljenost opreme in stroški diagnostike ne bi smela biti odločilna dejavnika. Najprej se morate osredotočiti na priporočila lečečega zdravnika. Upoštevati je treba tudi obseg uporabe anketne metode:

• PET skenira z absolutno natančnostjo tumor, vključno z malignim, veliko pred njegovo manifestacijo.
• MRI je najučinkovitejši v nevrokirurgiji in nevrologiji.
• CT je koristen za odkrivanje žilnih poškodb in poškodb glave.
• Glede na odsotnost ionizacije in rentgenskega sevanja je MRI najvarnejši postopek. Vendar sodobna oprema za radiografijo in ultrazvok znatno zmanjša tveganje za genske mutacije..

Pomembno je, da ne pozabite na kontraindikacije. Torej sta PET in CT za nosečnice strogo prepovedana. MRI se uporablja za bodoče matere, če je potencialna korist za žensko večja od možnega tveganja za dojenčka.

Otroci potrebujejo posebno pripravo na postopek. Starši naj otrokom alegorično razložijo, da morajo mirno ležati. Najmanjši potrebujejo anestezijo.

Potrebo po tej ali oni diagnozi lahko ugotovi le lečeči zdravnik. V nekaterih primerih so hkrati potrebne različne vrste pregledov.

Študije krvnih žil in možganskih struktur: ključne diagnostične metode

Možgani so, tako kot vsaka struktura človeškega telesa, dovzetni za resne bolezni. Žalostni statistični podatki kažejo, da je umrljivost zaradi možganske kapi 12-15% celotne smrtnosti, kar je na tretjem mestu po srčnih boleznih in malignih tumorjih. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je na vsakih 100 milijonov ljudi na svetu 500 tisoč možganskih kapi in cerebrovaskularnih kriz na leto. Da se zaščitite pred možganskimi boleznimi in njihovimi hudimi posledicami, morate pravočasno opraviti preglede in diagnosticirati težave..

Metode raziskovanja človeških možganov: od ultrazvoka do magnetne resonance

Najpogostejše možganske bolezni vključujejo: možgansko kap, Alzheimerjevo in Parkinsonovo bolezen, epilepsijo in onkologijo možganov. V Rusiji letno registrirajo do 400 tisoč primerov možganske kapi, 35% pa jih konča s smrtjo zaradi same bolezni ali njenih posledic. Trenutno stanje ni nagnjeno k izboljšanju razmer. Poleg tega bolezni, povezane z možganskimi žilami (subarahnoidne krvavitve, cerebralne krvavitve, tromboza, embolija, maligni možganski tumorji, ateroskleroza, hipertenzija in druge), danes prizadenejo ne le starejše ljudi, ampak tudi zelo mlade. Znanstveniki to povezujejo z neugodno ekologijo, agresivnim informacijskim okoljem, nezadovoljivimi biokemijskimi parametri in osebnimi dejavniki tveganja: kajenje, alkoholizem, neuravnotežena nekakovostna prehrana, na splošno z nezdravim življenjskim slogom..

V rizično skupino spadajo ljudje, starejši od 50 let, in tisti, ki so redno izpostavljeni psiho-čustvenim in fizičnim preobremenitvam - kaže se, da preučujejo možgane. Lahko ga tudi dodelite:

• z diabetesom mellitusom, ki povzroča uničujoče spremembe v delu številnih organov in izzove razvoj ateroskleroze;
• z aterosklerozo, ki je nevarna, ker sčasoma povzroči popolno ali delno blokado možganskih žil;
• z nezadostno oskrbo možganov s krvjo. Okvara koordinacije gibov, vztrajni močni glavoboli, bruhanje, splošna šibkost in slabo zdravje so simptomi te slabosti;
• ko se v možganih zazna novotvorba;
• v stanju pred kapjo;
• z vertebrobazilarno insuficienco;
• s kraniocerebralno travmo in modricami glave in hrbtenice;
• pred načrtovano srčno operacijo.

Zdravnik določi diagnostično metodo glede na namen študije, v vsakem primeru pa mora specialist vedeti:

• ali obstajajo blokade ali zožitev krvnih žil v možganih;
• kako bolnikova bolezen vpliva na pretok krvi;
• je ton stene posode v redu;
• ali obstajajo anevrizma, deformacije, angiospazem in prirojene nepravilnosti v strukturi možganskih žil.

Študija možganskih žil

Obstaja veliko sodobnih diagnostičnih metod, s katerimi lahko preverite stanje možganskih žil. Poglejmo jih podrobneje.

Dopplerjev ultrazvok (USDG)

Pregled temelji na kombinaciji ultrazvoka in Dopplerjevega ultrazvoka. Zaradi svoje informativnosti, varnosti, učinkovitosti je metoda dobila priznanje v medicinskem okolju. Z njegovo pomočjo je mogoče ugotoviti hitrost pretoka krvi, zožitev lumena krvnih žil in aterosklerotičnih tvorb, blokado krvnih žil, prisotnost spremembe smeri pretoka krvi, ki jo povzroča osteohondroza ali deformacija tkiva, in tudi prepoznati možganske anevrizme. Edina pomanjkljivost UZDG je njegova nedostopnost. Ta pregled je mogoče opraviti samo v sodobnih klinikah. Z vso informacijsko vsebino metode praktično ni kontraindikacij za njeno izvajanje. Le hudo stanje bolnika in nezmožnost ležanja lahko ovirata postopek. UZDG ne pomeni posebnega usposabljanja.

Reoencefalografija (REG)

Načeloma je podobna metodi elektrocefalografije (o kateri bomo razpravljali v nadaljevanju). Po njenem pričevanju zdravnica ocenjuje krvni obtok v možganih, žilni tonus in stanje polnjenja krvi. Pri izvajanju REG ni potrebna posebna priprava, metoda je neškodljiva, kontraindikacije niso opažene.

Magnetna resonančna angiografija (MRA)

Metoda je najbolj informativna pri preučevanju majhnih možganskih struktur. Zelo natančno določa stanje živčnih debel krvnih žil, medule. Veliko je odvisno od uporabljene naprave, moč za takšno študijo je velika (0,3 T). Zdravnik usmerja ta pregled zaradi takšnih motenj pri delu žil vratu in možganov, kot so mikro možganski kapi in tromboza. MRA ima enake kontraindikacije kot za MRI, o čemer bomo razpravljali v nadaljevanju.

Če zdravnik potrebuje izčrpno "sliko" hemodinamike, hitrosti pretoka krvi, funkcionalnosti in polnosti žil, predlaga bolniku, da opravi Dopplerjevo ultrazvočno slikanje. Pri transkranialnem Dopplerjevem ultrazvoku se uporablja digitalna študija, medtem ko se globina prehoda ultrazvočnih žarkov poveča na 9 cm. Skeniranje poteka vzdolž "rezin", kar daje popolno in podrobno vizualizacijo stanja arterij in žil glave.

Dupleksno skeniranje posod glave uporablja princip spektralne analize in Dopplerjevega digitalnega kodiranja. Postopek pomaga prikazati barvno "sliko" lumna krvnih žil, tonus in strukturo sten krvnih žil, razvejanje in deformacijo krvnih žil, prisotnost krvnih strdkov, aterosklerotične obloge in njihovo velikost.

Dopplerjeva ultrazvočna preiskava, tako kot dupleksno skeniranje možganov, je tako neškodljiva, da je to študijo mogoče izvesti tudi pri mladih bolnikih..

Diagnostika bolezni možganskih struktur

Ehoencefalografija (EchoEg) je ultrazvočni pregled možganov. Uporablja se poseben aparat - osciloskop, ki s pomočjo ultrazvoka zabeleži stanje možganov in rezultat prikaže v obliki diagrama. Zdravnik prejme informacije o stanju žil glave, delovanju vseh delov možganov, možganski aktivnosti.

Nevrosonografijo (NSG) imenujemo tudi pediatrična metoda, ker je uporabna za novorojenčke in majhne otroke. Je popolnoma neškodljiva. NSG vam omogoča, da določite stanje medule, mehkih tkiv, možganskih žil, prisotnosti anevrizme, tumorjev, različnih patologij.

Elektroencefalografija (EEG) je registracija električnih impulzov iz možganov. Metodo so dobro preučile in preizkusile generacije zdravnikov. Preučuje možgansko aktivnost in stopnjo funkcionalnosti, opravi celovit pregled možganov, možganskega krvnega obtoka in mreže živčnih vlaken. Pred postopkom morate prenehati jemati antispazmodike in antikonvulzive. Metoda je neškodljiva za vse starostne skupine. Indikacije so poleg diagnoze stanja ožilja lahko tudi motnje spanja, duševne motnje, poškodbe možganov.

Kraniografija je rentgenska diagnostična metoda, ki bo lečečemu zdravniku "povedala" vse o pacientovi lobanji: njeni strukturi, spremembah travme in možganskih boleznih. Uporabno pri diagnozi Pagetove bolezni, odkrivanju mielomov, novotvorb, posrednih znakov intrakranialne hipertenzije. Ker se kraniografija pogosto izvaja s kontrastnimi sredstvi, vbrizganimi v cerebrospinalno tekočino (možganski prekat), bolnik ta postopek slabo prenaša. Danes ta metoda raziskovanja zdravniki raje nadomeščajo CT ali MRI.

Elektronevromiografija (ENMG) je raziskovalna metoda, ki ocenjuje prehodnost impulzov vzdolž živcev. Določite območje, kjer je prevodnost živčnih impulzov nezadostna ali pa je sploh ni.

Pozitronska emisijska tomografija (PET) je najsodobnejša diagnostična metoda, ki temelji na uporabi radiofarmakov. Ustvari tridimenzionalno "rekonstrukcijo" procesov, ki potekajo v možganih. V nasprotju z vsemi drugimi metodami diagnosticira funkcionalno aktivnost možganov. Drugo splošno ime za PET je "funkcionalna tomografija". Onkologi so PET ustrezno cenili. Tumorje velikosti 1 cm in brez očitnih kliničnih manifestacij je mogoče diagnosticirati in jih ločiti v benigne in maligne. V večini primerov se glukoza uporablja kot radiofarmacevtik. Opaziti je, da novotvorbene celice glukozo porabijo intenzivneje kot običajna tkiva. Glukoza je neenakomerno porazdeljena po telesu, kar zdravniku omogoča pravilne sklepe. PET se poleg diagnosticiranja onkologije uporablja tudi za ugotavljanje Alzheimerjeve bolezni, epilepsije, ishemičnih motenj in posledic pretresov možganov. Kategorična kontraindikacija za PET - nosečnost ali dojenje.

Indikacije za napotitev na preiskavo računalniške tomografije (CT) zajemajo številne pogoje, ker CT lahko razkrije skoraj vse patologije:

• vnetni procesi v možganskih snoveh in membranah;
• zvišan intrakranialni tlak;
• možganske ciste, novotvorbe, razvojne nepravilnosti organov;
• multipla skleroza in drugi.

CT skeniranje "pokaže" stanje potrebnih možganskih struktur v plasteh. Tomogram omogoča zdravniku z zelo veliko verjetnostjo, da postavi končno diagnozo in začne terapijo. Stanje belih in sivih snovi v možganih, hipofizi, hipokampusu, membrani, prekatnem sistemu, lobanjskih živcih, posodah - objektivno bo pokazala študija. Metoda je varna, izpostavljenost sevanju je majhna. CT je dovoljen otrokom.

Slikanje z magnetno resonanco je prav tako informativno kot CT, zajema pa tudi večplastne slike možganov. Bistvo metode se razlikuje od bistva CT. Na predmet ne vplivajo rentgenski žarki, temveč radijski valovi. Raziskovalni objekt je postavljen v ustvarjeno magnetno polje. Tako v molekularnih jedrih nastajajo resonančne vibracije, ki jih program fiksira. Rezultat je vrsta visoko kontrastnih črno-belih tomogramov, od katerih je vsak "rezina" možganov. Slike so predstavljene v različnih ravninah, naprava omogoča ogled možganov v tridimenzionalni obliki. Tako specialist dobi izčrpne informacije o strukturi možganov..

Indikacije za MRI:

• negotovost rezultata pri izvajanju drugih raziskovalnih metod;
• pritožbe zaradi močnih glavobolov, konvulzij in drugih "možganskih" simptomov;
• zvišan intrakranialni tlak in poškodba glave;
• novotvorbe in vnetne bolezni možganov, nepravilnosti v strukturi možganov in krvnih žil;
• pregled pred operacijo.

Za študij ni potrebna posebna priprava. Možno je za otroke. Metoda ima kontraindikacije. Na primer, njegovo izvajanje v prisotnosti kovinskih protez, vsadkov, srčnih spodbujevalnikov v človeškem telesu je nemogoče..

Katera metoda preučevanja možganov je prava za vas

Statistični podatki kažejo, da so najbolj priljubljene metode za pregled možganov MRI, CT, ultrazvok, PET, medtem ko je CT bolj primeren za pregled kostnih struktur, MRI pa bolj za mehka tkiva. Odločilni dejavnik ostaja zdravniški recept pri izbiri raziskovalne metode, vendar so enako pomembni vsebina informacij in varnost metode ter znesek, ki ga nameravate porabiti za zdravljenje..

Odsvetujemo pogosto izvajanje postopkov pregleda možganov, zato si ne bi smeli poskušati sami predpisati ene ali druge vrste pregleda, tudi če mislite, da ste prepričani, da imate simptome, ki zahtevajo diagnostiko strojne opreme. Najboljše, kar lahko storite, je, da obiščete zdravnika, saj vam le on lahko predpiše določen postopek.

Najboljše tehnike pregleda glave

Možgani so morda najbolj slabo razumljen organ v človeškem telesu. Danes vemo le iz katerih delov je sestavljen in da usklajujejo delovanje našega telesa. Znano je tudi, da se številne bolezni pojavijo v možganih in nato prizadenejo vse sisteme. Torej, možganska kap je kršitev pretoka krvi v možganski arteriji, katere rezultati so oslabljen govor, koordinacija gibov, duševna aktivnost, paraliza. Možganski tumorji, Alzheimerjeva bolezen, epilepsija - vse te patologije bistveno zmanjšajo kakovost in trajanje življenja.

Dandanes pravočasna diagnoza omogoča učinkovito terapijo bolezni različnih možganskih struktur. Razmislite, katere metode se uporabljajo za pregled glave.

Diagnozo možganskih motenj lahko pogojno razdelimo na več vrst: nekatere uporabljamo za bolj "ozke" namene, druge dajejo popolno sliko delovanja možganov.

Visoko specializirane metode

• Dopplerjev ultrazvok - daje podrobne informacije o krvnem obtoku v velikih možganskih žilah in vratu. Ta metoda omogoča prepoznavanje patologij žilnega sistema v začetnih fazah in oceno učinkovitosti terapije. Prednosti USDG so, da se nanj ni treba posebej pripravljati, postopek je neboleč in nima kontraindikacij.

Na predvečer ultrazvoka naj bolnik opusti kajenje, ne pije čaja, kave in drugih kofeinskih pijač, da ne bi vplival na žilni tonus.

• Elektroencefalografija je študija možganov, ki se izvaja za analizo njihovega funkcionalnega stanja in odziva na dražljaje. Z EEG se zabeležijo biotoki možganov in zabeležijo se celo manjša nihanja. Podatki o bioelektrični dejavnosti se prenesejo na poseben papirnat trak ali posnamejo v datoteko in prikažejo na računalniškem monitorju. EEG se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje epilepsije, upočasnjenega duševnega in govornega razvoja ter ugotavljanja posledic poškodb glave.

• Ehoencefalografija - pregled glave z ultrazvokom. Naprava, imenovana osciloskop, zazna nekakšen odmev, ki se je vrnil, ko so bili ultrazvočni valovi poslani v možgane. Tako se na zaslonu pojavi slika, s katero lahko presodimo o prisotnosti tumorjev v možganih in kršitvah njihove strukture po poškodbah lobanje..

• Reoencefalografija je fiksiranje nihanj električne odpornosti tkiv v procesu prenosa šibkega visokofrekvenčnega električnega toka skozi njih. REG zagotavlja natančne informacije o stanju krvnih žil, kar vam omogoča, da preučite njihov tonus, elastičnost in polnjenje krvi. Metoda vam omogoča, da ločeno vidite delovanje venskega in arterijskega sistema možganov ter diagnosticirate intrakranialno hipertenzijo, aterosklerozo, vaskularno distonijo, subduralne hematome. Ocenjuje tudi učinkovitost zdravljenja zgoraj navedenih patologij..

Podatke o reoencefalogramu dobimo tako, da na površino glave položimo elektrode, ki jih predhodno namažemo s posebno pasto, da zagotovimo boljši stik s kožo. Pri analizi informacij, prejetih z reografa, se upoštevajo organske spremembe glede na starost bolnikov.

• Elektronevromiografija je metoda za preučevanje možganov, to je fiksacija njihovih biotokov. ENMG omogoča odkrivanje živčno-mišičnih bolezni in motenj v delovanju perifernega živčnega sistema.
• Nevrosonografija - diagnostika možganov novorojenčkov in dojenčkov do starosti 9-12 mesecev. Postopek je popolnoma varen, saj se izvaja z ultrazvokom. Je zelo informativen v zvezi z ugotavljanjem patologij v najzgodnejših fazah in ga je mogoče izvesti, preden se velika fontanela zaraste v otrokovi lobanji..

• Kraniografija - z drugimi besedami, gre za študijo glave z rentgenskimi žarki. Omogoča izdelavo dveh projekcij lobanje (profil in pogled od spredaj) za beleženje prisotnosti prirojenih ali pridobljenih kostnih nepravilnosti.

Pogosto uporabljene metode

pregled z računalniško tomografijo

Diagnoza možganskih bolezni s pomočjo CT temelji na izračunu intenzivnosti prodiranja rentgenskih žarkov skozi možgansko tkivo. Tako je mogoče dobiti njihovo podrobno sliko preseka. Sodobne naprave za računalniško diagnostiko imajo nizko stopnjo sevanja, kar ne vpliva na natančnost rezultatov.

Podoben pregled možganov se lahko predpiše, če ima bolnik v preteklosti:

• omotica;
• glavoboli;
• izguba zavesti;
• konvulzije;
• kapi;
• motnje govora in spomina;
• slušna in vidna okvara.

Ta metoda diagnosticiranja možganskih patologij za otroke in nosečnice je kontraindicirana. Če je potrebno intravensko dajanje kontrastnega sredstva, se na seznam kontraindikacij dodajo: ledvična in jetrna odpoved, diabetes mellitus, bolezni srca, astma, patologija ščitnice, alergijska reakcija na jod.

Če ni kontraindikacij, se računalniška tomografija izvede tolikokrat, kolikor je potrebno za diagnozo in spremljanje učinkovitosti terapije.

CT ne zahteva posebne priprave bolnika. Razen če pred kontrastnim postopkom hrane in tekočine ne smete uživati ​​4 ure. Pregled traja od 15 minut do pol ure. Takrat je oseba na premični mizi, ki se premakne v tomograf. Pacientu je prepovedano gibanje, včasih pa bo po ukazu zdravniškega osebja treba zadržati sapo.

Slikanje z magnetno resonanco

Ni zastonj, da zdravniki v tujih filmih o delu zdravstvenih ustanov paciente nenehno napotijo ​​na magnetno resonanco - danes je med vodilnimi med metodami preučevanja možganov. Vizualizacija stanja organa je posledica magnetnega polja, ki se stalno vzdržuje v tomografu. Skozinjo se prenašajo elektromagnetni valovi, katerih energijski tok odbijejo atomi vodika, ki je prisoten v vseh celicah človeškega telesa. Računalniška strojna oprema podatke pretvori v slike možganskega tkiva.

MRI je učinkovit za diagnosticiranje številnih bolezni: od žilnih patologij do tumorjev.

Sodobni tomografi oddajajo nizkofrekvenčna elektromagnetna polja in so opremljeni s številnimi specializiranimi računalniškimi programi, ki vam omogočajo podrobno sliko delovanja možganov.

Pregled v tomografu je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• bolnik je duševno nestabilen, ima sindrom akutne bolečine ali je v komi;
• bolnikovo telo vsebuje kovinske in feromagnetne vsadke, zatiče, sponke na posodah, pritrjene krone na zobeh.
• na pacientovi koži so tetovaže z barvo s kovinskimi delci.

Nosečnice pred magnetno resonanco morajo zdravnika obvestiti o prisotnosti nosečnosti in njenem trajanju.

Tako kot pri CT mora tudi oseba za pregled ležati na premični mizi, kjer bo njegovo telo pritrjeno s posebnimi pasovi, na glavo pa so pritrjeni senzorični senzorji, ki pošiljajo in berejo signal. Nato se miza premakne na tomograf. Odvisno od števila programov, ki se uporabljajo za skeniranje, traja postopek 15-40 minut. Ves ta čas mora človek mirno ležati..

Načelo uporabe nizkofrekvenčnega elektromagnetnega polja naredi magnetno resonanco popolnoma varno za otroke in odrasle.

Magnetna resonančna angiografija

Ta tehnika za pregled možganov temelji na istih načelih kot MRI, vendar je njena glavna naloga prepoznati patologije žilne postelje. Sodobna oprema je zasnovana tako, da pridobi tridimenzionalno sliko celotne mreže možganskih žil, pa tudi izolira tanke odseke posameznih žil in živčnih trupel.

Pozitronska emisijska tomografija

S to metodo lahko pregledate možgane, da v tridimenzionalni projekciji popravite vse funkcionalne procese, ki se v njih odvijajo. Analiza metabolizma možganskih struktur poteka na celični ravni, zato je PET najboljši način za ločevanje benignih od malignih novotvorb v zgodnjih fazah. Tudi ta vrsta tomografije se uporablja za pridobivanje informacij o posledicah poškodb, nepravilnosti v delu možganov, za oceno stanja bolnikov po kapi..

PET se ne sme izvajati med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri diabetes mellitusu.

Ne jejte 4-6 ur pred postopkom. Na predvečer je priporočljivo večerjati s hrano brez beljakovin. Del pregleda je intravensko dajanje radiofarmaka. Skeniranje traja 30-75 minut.

Izbira anketne metode

Preučevanje možganskih struktur z ultrazvokom je enostavnejše in ne zahteva posebnih pogojev za namestitev opreme. Vendar si vsi diagnostični centri ne morejo privoščiti naprav za CT, MRI, PET, zato bodo stroški skeniranja višji.

Če sumite na resno možgansko bolezen, se ne morete osredotočiti samo na ceno ali priljubljenost določene metode pregleda. Najprej bodite pozorni na priporočila lečečega zdravnika in na dejstvo, da imajo nekatere diagnostične metode neenako informacijsko vsebino na različnih področjih..

• PET natančno zazna prisotnost tumorja, vključno z malignim, še preden se začne kakor koli manifestirati.
• MRI je najprimernejši v nevrologiji in nevrokirurgiji.
• CT je odličen pri odkrivanju poškodb glave in žil.

Z varnostnega vidika MRI vzame dlan zaradi odsotnosti ionizirajočega in rentgenskega sevanja. Čeprav sodobna ultrazvočna in rentgenska oprema zmanjšuje tveganje za genske mutacije.

CT in PET sta kontraindicirana pri nosečnicah. MRI se lahko uporablja za bodoče matere, vendar le, če potencialna korist za žensko presega možno tveganje za otroka.

Dodatne težave se pojavijo pri izvajanju tomografije za otroke. Otrok je težko dolgo časa ležati, ne da bi se premaknil. Zato naj bodo starejši otroci na postopek pripravljeni s strani staršev, ki ga na primer enačijo z letom rakete. Najmanjši bolniki opravijo takšne študije v splošni anesteziji..

Za kakšen pregled določena oseba potrebuje, naj se odloči usposobljeni zdravnik. Za najbolj natančno diagnozo lahko predpiše več različnih pregledov možganov hkrati.

Metode raziskovanja možganov

Možgani so sprednji del osrednjega živčevja vretenčarjev in ljudi, ki se nahaja v lobanjski votlini, pa tudi materialni substrat višje živčne dejavnosti in glavni regulator vseh vitalnih funkcij telesa.

Problem preučevanja človeških možganov, problem razmerja med možgani in psiho je eden najbolj vznemirljivih problemov, ki jih postavlja znanost. Kljub znatnemu napredku pri preučevanju možganov v zadnjih letih velik del njegovega dela še vedno ostaja skrivnost. Delovanje posameznih celic je dokaj dobro razloženo, vendar je razumevanje, kako so možgani kot posledica interakcije tisočih in milijonov nevronov možgani kot celota na voljo le v zelo poenostavljeni obliki in zahteva nadaljnje poglobljene raziskave..

Možganske metode in raziskave:

Razvoj sodobnih raziskovalnih metod za funkcionalno stanje možganov je neposredno povezan z napredkom na tehničnem področju..

Do danes so glavne nevrofiziološke metode, ki določajo funkcionalno stanje človeških možganov, naslednje:

I. Elektroencefalografija (EEG) je metoda za preučevanje funkcionalnega stanja možganov, ki temelji na registraciji njegove bioelektrične aktivnosti skozi nepoškodovana pokrivna tkiva glave. Uporablja se za oceno funkcionalnega stanja možganske skorje.

Prvo snemanje možganskih biotokov je leta 1928 posnel Hans Berger.

EEG beleži električno aktivnost možganov, ustvarjeno v skorji, ki jo sinhronizira in modulira talamus (področje možganov, odgovorno za prerazporeditev informacij iz čutil, z izjemo vonja, v možgansko skorjo) in mrežaste aktivacijske strukture (mrežasta struktura možganskega debla). Registracija bioelektričnih potencialov možganov in njihova grafična podoba s fotografsko metodo ali s snemanjem s črnilom se izvede s posebno napravo - elektroencefalografom.

Indikacije EEG:

Elektroencefalografija je ena glavnih metod nevrofizioloških raziskav pri bolnikih z boleznimi in poškodbami živčnega sistema. EEG je metoda, ki omogoča presojo prisotnosti, lokalizacije, dinamike in do neke mere narave patološkega procesa v možganih - to je ključ pri diagnosticiranju patoloških stanj možganov, kot so epilepsija, epileptoidne odsotnosti (vrste epileptičnih napadov) in druge podobne bolezni pa tudi pri proučevanju fiziologije motenj spanja in govora.

Kako se izvaja elektroencefalografija:

Študijo je treba izvesti v svetlobni in zvočno izolirani sobi.

Poseben klobuk z antenskimi elektrodami, povezanimi s samo napravo, se natakne na glavo osebe. Signali iz možganske skorje se prenašajo na elektroencefalograf, ki jih pretvori v grafično sliko (valovi). Ta slika je podobna srčnemu ritmu na elektrokardiogramu (EKG).

V procesu snemanja možganskih biotokov je bolnik na stolu v udobnem položaju (ležeč). Vendar ne bi smel:
a) biti pod vplivom pomirjeval;
b) biti lačen (v stanju hipoglikemije);
c) biti v psiho-čustvenem vznemirjenju.

Informativnost elektroencefalograma se poveča, če je posnet pri bolniku, ki je v stanju spanja.

S pomočjo EEG dobimo informacije o funkcionalnem stanju možganov na različnih ravneh bolnikove zavesti. Prednost te metode je neškodljivost, nebolečnost, neinvazivnost..

Elektroencefalogram (EEG) je zabeležena krivulja, ki odraža naravo možganskih biotokov

Elektroencefalogram odraža skupno aktivnost velikega števila možganskih celic in je sestavljen iz številnih komponent. Analiza elektroencefalograma vam omogoča, da na njem prepoznate valove, ki se razlikujejo po obliki, stalnosti, nihajnih obdobjih in amplitudi (napetosti). Elektroencefalogram (EEG) zdrave osebe ima značilne lastnosti: ritmična aktivnost s frekvenco približno 10 Hz in amplitudo 50–100 µV - alfa ritem - je zabeležena z vseh področij skorje. Na elektroencefalogramu (EEG) so zabeleženi tudi drugi ritmi: kot nižji - delta- (s frekvenco 0,5-3 Hz in amplitudo do 20-40 μV) in theta- (s frekvenco 4-7 Hz in z amplitudo v istem območju ) in višji - beta ritmi (s frekvenco nihanja več kot 13 Hz (običajno 16-30) in amplitudo do 15 μV), vendar je njihova amplituda običajno nizka in se prekrivata z alfa nihanji.

Elektroencefalogram (EEG) se spremeni, ko se spremeni funkcionalno stanje. Na primer, ko gredo spat, postanejo prevladujoče počasne vibracije in alfa ritem izgine..

Pri zdravem človeku je izražena dejavnost alfa, delta in theta ritmi pa so praktično nevidni, saj se prekrivajo z alfa ritmom z izrazitejšo amplitudo. Vendar pa z vrednostjo patološke aktivnosti na EEG odrasle budne osebe, theta in delta aktivnost ter epileptična aktivnost.

Nagnjenost k konvulzivnim stanjem, ki se kaže v naslednjih znakih:

1) ostri valovi (vrhovi) - nihanje potenciala, ki ima strm dvig in strm upad, medtem ko ostrina vala običajno presega amplitudo nihanj ozadja, s katerimi so kombinirana; akutni valovi so lahko posamezni ali skupinski, zaznani v enem ali več vodih;
2) kompleksi vršnih valov, ki so potencialna nihanja, sestavljeni iz ostrega vala (vrha) in spremljajočega počasnega vala; pri epilepsiji so ti kompleksi lahko posamezni ali pa si sledijo v obliki serije;

3) paroksizmalni ritmi - ritmi nihanja v obliki izbruhov visoke amplitude različnih frekvenc, paroksizmalni ritmi nihanj theta in delta ali počasni valovi 0,5-1,0 Hz so pogosti.

Po podatkih EEG je mogoče razlikovati difuzno poškodbo možganov od lokalnega patološkega procesa, določiti stranski in do neke mere lokalizacijo patološkega žarišča, razlikovati površinsko lociran patološki žarišče od globokega, prepoznati komo in stopnjo resnosti; za prepoznavanje žariščne in generalizirane epileptične aktivnosti.

Elektroencefalografija vam omogoča objektivno oceno resnosti asimetrije EEG, prisotnosti generaliziranih in žariščnih sprememb v električni aktivnosti možganov, ki se kažejo neposredno med študijo EEG.

II. Ehoencefalografija (EchoEG) - neinvazivna (na kožo ni učinka z iglami ali različnimi kirurškimi instrumenti). metoda za pregled možganov z ultrazvočno ehografijo (ultrazvok s frekvenco od 0,5 do 15 MHz / s). Zvočni valovi te frekvence lahko prodrejo v telesna tkiva in se odbijajo z vseh površin, ki ležijo na meji tkiv z različno sestavo in gostoto (mehko lasišče, kosti lobanje, možganske ovojnice, medula, cerebrospinalna tekočina, kri). Patološke tvorbe (žarišča drobljenja, tujki, abscesi, ciste, hematomi itd.) So lahko tudi odsevne strukture. Uporablja se za oceno sprememb v možganskem tkivu.

Indikacije EchoEG:

Pri otrocih, mlajših od 1,5 leta, fontanela še ni prerasla, s čimer se izvede študija EchoEG, ki omogoča oceno vseh možganskih struktur. Pri odraslih se ehoencefalografija uporablja predvsem za prepoznavanje volumetričnih možganskih tvorb pri naslednjih patologijah:

glavobol,
omotica,
poškodba glave,
difuzni in lokalni možganski edem,
intrakranialni hematomi,
abscesi,
možganski tumorji,
intrakranialna hipertenzija,
hidrocefalus,
vnetne bolezni možganov,
druge možganske bolezni.

Ehoencefalografija (EchoEG) se uporablja za diagnosticiranje bolezni:

Možganska ishemija, možganska kap
Pretres možganov, kontuzija možganov
Vertebrobazilarna insuficienca
Vegeto-vaskularna distonija (VVD)
Motnje možganskega pretoka krvi
Glavobol
Omotica
Hrup v ušesih
Intrakranialni tlak
Poškodba vratu
Encefalopatija
Parkinsonova bolezen
Adenom hipofize

Napredek raziskav EchoEg:

Anketa se izvaja v glavnem ležeče, zaporedoma od desne, nato od leve stranske površine glave od čelne do okcipitalne regije. Najbolj stalen impulz je odmev, ki se odbija od srednjih struktur možganov (prosojni septum, tretji prekat, epifiza), imenovan "M-echo".

Ehoencelografska interpretacija rezultatov:

Ehoencefalografija (EchoEG) temelji na registraciji ultrazvoka, ki se odbija od meja intrakranialnih tvorb in medijev z različno akustično odpornostjo (kosti lobanje, medula, kri, likvor). V nevrološko prakso ga je uvedel švedski zdravnik L. Leksell (L. Leksell, 1956). Za to zasnovana naprava za ehoencefalograf ustvari vznemirljiv impulz generatorja in omogoča registracijo odsevnega odmevnega signala na zaslonu osciloskopa (ehoencefaloskopija), ki ga je mogoče posneti tudi v snemanje (sama ehoencefalografija).

Med odmevnimi signali iz intracerebralnih struktur je najpomembnejši signal z največjo amplitudo - M-echo (prvo Lexellovo diagnostično merilo), ki se odraža iz srednjih struktur možganov, ki se nahajajo v sagitalni ravnini (III prekat in njegove stene, prozoren septum, velik srpast proces, medhemisferična razpoka, pinealna žleza); nahaja
na straneh M-odmeva se običajno odbijejo dodatni signali z veliko manjšo amplitudo (drugo diagnostično merilo Lexella) od sten stranskih prekatov.

Strukture, ki tvorijo M-odmev, se običajno nahajajo strogo v sagitalni ravnini in so na enaki razdalji od simetričnih točk desne in leve strani glave, zato je na ehoencefalogramu, če ni patologije, signal M-odmeva enako oddaljen od začetnega in končnega kompleksa..

Odstopanje medianega M-odmeva za več kot 2 mm na eno stran je treba obravnavati kot manifestacijo patologije.

Različno število odmevov leve in desne možganske poloble se šteje za ultrazvočno interhemisferno asimetrijo, katere vzrok je lahko patološki žarišče različnega izvora v eni ali obeh možganskih poloblah.

V zadnjih letih so bile razvite metode večosnega ehoEG in eho pulsografije, ki omogočajo ovrednotenje oblike in amplitude pulzirajočih odmevnih signalov iz žil in sten prekatnega sistema, določitev stopnje dislokacije žil in presojo resnosti intrakranialne hipertenzije..

Glavna prednost metode je, da pomaga diagnosticirati bolezni, ki vodijo do premika intrakranialnih struktur iz srednje črte možganov.

III. Reoencefalografija (REG) (sinonim: cerebralna reografija, bioimpedančna pletizmografija) je metoda za diagnosticiranje motenj prekrvavitve možganov, tj. za oceno sprememb v krvnem obtoku možganov. Ta postopek se izvaja s posebno napravo - reografom. Za postopek se uporabljajo kovinske elektrode, ki so na glavo pritrjene z gumijastimi trakovi.

Reoencefalografija (REG) je neinvazivna metoda za preučevanje vaskularnega sistema možganov, ki temelji na beleženju spreminjajoče se vrednosti električne odpornosti tkiv, ko skozi njih prehaja šibek električni tok visoke frekvence.

Fizična osnova metode reoencefalografije (REG) je razlika med električno prevodnostjo krvi in ​​telesnih tkiv, v povezavi s katero pulzna nihanja v polnjenju krvi povzročajo predvsem nihanja električne prevodnosti preiskovanega območja.

Reoencefalografija (REG) se uporablja za diagnosticiranje bolezni:

Možganska ishemija, možganska kap
Labilnost intrakranialnega tlaka
Pretres možganov, kontuzija možganov
Poškodba vratu, cerviko-lobanjski sindrom
Glavobol
Omotica
Hipertonična bolezen
Hrup v ušesih
Vertebrobazilarna insuficienca
Vegeto-vaskularna distonija
Motnje možganskega pretoka krvi
Adenom hipofize
Encefalopatija
Parkinsonova bolezen

Potek izpita in interpretacija rezultatov:

Reoencefalografija (REG) vsebuje informacije o intenzivnosti možganskega polnjenja krvi, stanju žilnega tonusa in elastičnosti sten krvnih žil, o stanju venskega odtoka iz lobanjske votline in o reaktivnosti krvnih žil pod vplivom dejavnikov, ki spreminjajo krvni obtok.

Reoencefalografija je predpisana za travmatske poškodbe možganov, kapi, kot profilaksa in med rednimi pregledi, če je potrebno, pa tudi za glavobole, omotico, hipertenzijo.

V raziskavah se uporabljajo posebni funkcionalni testi, ki omogočajo razlikovanje med funkcionalnimi in organskimi spremembami. Najpogosteje uporabljen test je nitroglicerin (v majhnih odmerkih, sublingvalno), obračanje glave, spremembe položaja telesa. Kot funkcionalne obremenitve se uporabljajo hiperventilacija (1-2 minuti), zadrževanje diha, vdihavanje ogljikovega dioksida, različna (vazodilatacijska ali vazokonstrikcijska) farmakološka sredstva, ortostatski test in izmenično vpenjanje karotidnih ali vretenčnih arterij za ugotavljanje stopnje razvoja kolateralne cirkulacije. Akutni premiki krvnega tlaka se odražajo v reoencefalogramu s spreminjanjem tona in celo ravni pulznega polnjenja krvi, kar je treba upoštevati tudi pri analizi krivulj.

S povečanjem žilnega tonusa na reoencefalografiji se čas dviga pulzne krivulje poveča, vrh se izravna in dodatni valovi izginejo. Za zmanjšanje žilnega tona je značilno skrajšanje razdalje med valom Q na EKG in začetkom vala, zmanjšanje časa naraščajočega dela vala, ostrenje vrha ob prisotnosti 2-3 dodatnih valov na padajočem delu krivulje.

Raziskave možganov (opomba)

Ehoencefalografija (EchoEG) - metoda ultrazvočne diagnostike motenj v možganih s pomočjo posebne naprave - osciloskopa, ki registrira odbite ultrazvočne signale in jih prikaže na svojem zaslonu.

Omogoča presoditev prisotnosti in stopnje premika možganskih struktur pri travmatični poškodbi možganov ali tumorju. Postopek je preprost in neškodljiv, posebno usposabljanje ni potrebno.

UZDG Je ultrazvočna Dopplerjeva sonografija. Dopplerjev ultrazvok - Dopplerjev ultrazvok se uporablja za oceno pretoka krvi v velikih in srednjih žilah glave in vratu. Uporablja se lahko tako za primarno odkrivanje patologij žilne postelje kot za spremljanje zdravljenja in bolnikovega stanja. Postopek je neboleč in praktično nima kontraindikacij. Izvaja se ambulantno in ne zahteva posebnega usposabljanja.

Reoencefalografija (REG) - metoda za preučevanje funkcionalnega stanja možganskih žil, ki temelji na registraciji sprememb skupnega električnega upora možganskega tkiva, ki ga povzročajo pulzna nihanja žil.

Omogoča tudi določanje krvnega obtoka v delih možganov, diagnosticiranje narave in lokalizacije lezij ter daje dober rezultat pri vaskularnih boleznih, zlasti pri cerebralni aterosklerozi. V akutnem obdobju možganske kapi pomaga ugotoviti ishemično naravo motnje krvnega obtoka ali trombemboličnega možganskega infarkta.

Reoencefalografija se obeta pri možganskih poškodbah, možganskih tumorjih, epilepsiji, migreni itd. Ta metoda se uporablja pri proučevanju hemodinamike ploda med porodom

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) Je zapletena visoko informativna neinvazivna diagnostična metoda. MRI temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. Bistvo metode je, da se signali, ki jih v človeškem telesu generirajo jedra atomov vodika, kadar so izpostavljeni radiofrekvenčnim impulzom v magnetnem polju, sprejemajo v obliki odmevnih signalov in se uporabljajo za ustvarjanje slik notranjih organov v kateri koli ravnini. Analiza teh slik pomaga ugotoviti pravilno diagnozo in predpisati zdravljenje. Pri MRI se rentgenski žarki ali druge vrste potencialno škodljivih ionizirajočih sevanj ne uporabljajo. Najpogosteje se uporabljajo tako imenovani rutinski pregledi organov centralnega živčnega sistema, hrbtenice in mišično-skeletnega sistema ter notranjih organov. Te študije omogočajo oceno strukture organov in njene kršitve, prepoznavanje razvojnih motenj, travmatičnih sprememb, tumorjev itd. V veliki večini primerov uporaba kontrastnega ojačanja poveča informacijsko vsebino študije..

Magnetna resonančna angiografija možganske žile je ena najbolj obetavnih in hitro izboljšujočih se metod sodobne diagnostike vaskularne postelje, ki ne zahteva neposredne punkcije arterije. Hkrati zdravnik dobi priložnost ne le raziskati strukturne in patološke spremembe v žilnem koritu možganskega tkiva, temveč tudi oceniti fizikalno-kemijske, patofiziološke procese celotnih možganov in njihovih membran kot celote ali njihovih posameznih struktur. Magnetna resonančna angiografija (MRA) možganskih žil omogoča, da dobimo vrsto tankih odsekov, izdelamo tridimenzionalno rekonstrukcijo žilne mreže na preučevanem območju, izoliramo posamezna živčna debla in posode, ki potekajo v projekciji določenega dela človeških možganov.

Takšna rekonstrukcija nudi zdravniku neprecenljivo pomoč pri načrtovanju zdravljenja in nadaljnjem spremljanju med bolnikovo terapijo. Zgodnja diagnoza omogoča zgodnje zdravljenje bolezni. Sposobnost, da z magnetnoresonančno angiografijo (MRA) možganskih žil hkrati v veliki meri demonstriramo samo posodo in mehka tkiva okoli nje brez vnosa kontrastnih snovi v lumen posode in brez uporabe ionizirajočega sevanja (rentgen), da določimo lokalizacijo in velikost anevrizme, hematomov, krvnih strdkov in patoloških vaskularnih anastomoz.

Trenutno je magnetna resonančna angiografija (MRA) možganskih žil prišla v ospredje pri diagnozi večine možganskih žilnih bolezni in odvrnila metode, kot sta rentgenska in računalniška tomografija (CT).

V katerih primerih se lahko predpiše magnetna resonančna angiografija (MRA) možganskih žil:

ishemična ali hemoragična kap, mikro možganski kap

anevrizme in patološke žilne fistule

glavobol nejasnega izvora

možganska sinusna tromboza

možganski tumorji

travmatična poškodba možganov itd..

Elektroencefalografija (EEG) - metoda snemanja nihanj električnih potencialov možganov, zabeleženih s posebnimi napravami - elektroencefalografi. Možganske biotoke odstranimo z uporabo elektrod, pritrjenih na lasišče, in jih posnamemo na papir ali na računalniški zaslon. Analiza EEG vam omogoča prepoznavanje valov, ki se razlikujejo po frekvenci in amplitudi nihanja, obliki, pravilnosti in resnosti zunanjih dražljajev (svetlobe ali zvoka). EEG se izvaja ob epileptičnih napadih, zapoznelem razvoju psiho-govora, travmi itd. Pregled zahteva natančno nanašanje elektrod na lasišče in umirjeno vedenje otroka 30-40 minut, zato se pri otrocih, mlajših od 3 let, EEG običajno izvaja v ozadju fiziološkega spanja. Sodobna oprema omogoča spremljanje EEG - dolgoročno beleženje možganskih biotokov pri bolnikih z epilepsijo (od nekaj ur na dan).

Elektronevromiografija (ENMG) - metoda snemanja mišičnih biotokov, ki daje informacije o funkcionalnem stanju mišice in živca, ki jo inervira. ENMG se uporablja za diagnosticiranje živčno-mišičnih bolezni, bolezni perifernih živcev, hrbtenjače.

Nevrosonografija (NSG) - ultrazvočni pregled možganov majhnih otrok

v prisotnosti odprte velike fontanele. Skozi "akustično okno" - veliko fontanelo - zdravnik z ultrazvočnim senzorjem preuči strukturo možganov, velikost likvornega sistema, določi parametre pretoka krvi. Ta varna in dovolj informativna raziskovalna metoda omogoča pravočasno prepoznavanje patoloških sprememb v otrokovih možganih in oceno učinkovitosti zdravljenja v procesu dinamičnega opazovanja. NSH ne zahteva posebne priprave na pregled, vendar je pred študijo priporočljivo umiriti otroka ali izvajati NSH med spanjem.

Kraniografija - RTG lobanje v dveh projekcijah - profil in obraz. Sodobna oprema vam omogoča hitro in neboleče izvedbo tega pregleda za odkrivanje prirojenih okvar in zlomov lobanjskih kosti. Odmerek za rentgen je minimalen in se izbere individualno, ob upoštevanju starosti in teže otroka.

Računalniška tomografija možganov in hrbtenjače (CT) - študija možganov s skenirno napravo, ki meri intenzivnost rentgenskega toka po prehodu skozi možgansko tkivo, vam omogoča, da dobite sliko rezin možganov in hrbtenjače v vodoravni ravnini na različnih ravneh. Naprava za optično branje se vrti okoli glave osebe s korakom 1 stopinjo. Nastale informacije vnesemo v računalnik, ki hitro izvede izračune. Na podlagi registracije najmanjših sprememb v gostoti možganskega tkiva je mogoče določiti naravo in lokacijo različnih patoloških formacij (krvavitve, tumorji, votline, vnetna žarišča, kalcifikacije), ugotoviti prirojene malformacije, stopnjo širjenja cerebrospinalne tekočine.

Pregled cerebrospinalne tekočine (CSF) se izvaja izključno v bolnišnici. Da bi to naredili, se skozi mehka tkiva v ledvenem predelu naredi punkcija hrbteničnega kanala (ledvena punkcija) in za analizo se odvzame 2-5 ml tekočine. Punkcija je popolnoma varna in praviloma ne daje zapletov, hrbtenjača pa ni poškodovana. Sum na meningitis je obvezna indikacija za ledveno punkcijo in pregled CSF
Doppler ultrazvok (dopplerografija) je ena od sort ultrazvočne diagnostike, pri čemer se upoštevajo spremembe frekvence ultrazvočnih valov, ko se odbijajo od gibljivih struktur človeškega telesa. Doppler vam omogoča, da dobite najbolj natančno sliko o stanju krvnih žil, njihovi funkcionalni aktivnosti, hkrati pa so popolnoma neškodljivi za telo in čim bolj udobni za pacienta. Pregled se izvaja ambulantno, ne zahteva posebne priprave pacienta, uporabe dodatne opreme in kontrastnega sredstva.

Dopplerjeva ultrazvok cerebralnih žil v realnem času zagotavlja pomembne diagnostične informacije. Zlasti Dopplerjeva ultrazvok vam omogoča zanesljivo določanje hitrosti pretoka krvi skozi žile, prepoznavanje področij zoženja (stenoza lumna) možganskih arterij, sprememb venskega tonusa, območij z motenim pretokom krvi. Ena najpogostejših starostnih žilnih težav so aterosklerotične lezije, zaradi česar se elastičnost žil poslabša, tonus se spremeni (poveča, zmanjša). Dopplerjeva ultrazvočna preiskava je ena najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje cerebralne ateroskleroze. Doplerografija se pogosto uporablja tudi za ugotavljanje vzrokov za glavobol, omotico in omedlevico. Kot dodatno diagnostično metodo se z ultrazvokom Doppler pregledajo bolniki s pritožbami zaradi čustvene nestabilnosti in nespečnosti, okvare spomina in kognitivnih funkcij, okvarjene motorične funkcije, sprememb intrakranialnega tlaka v stanju pred in možgansko kapjo. Ta pregled je pomemben tudi pri mladih bolnikih, med katerimi je osteohondroza precej pogosta z veliko verjetnostjo degenerativnih motenj v vratni hrbtenici in vaskularnih kršitev..

Dopplerjeva ultrazvočna slika možganskih žil v realnem času zagotavlja pomembne diagnostične informacije. Zlasti Dopplerjeva ultrazvočna raziskava omogoča zanesljivo določanje hitrosti pretoka krvi skozi žile, prepoznavanje področij zoženja (stenoza lumna) možganskih arterij, sprememb venskega tonusa, območij z okvarjenim pretokom krvi. Ena najpogostejših starostnih žilnih težav je aterosklerotična lezija, zaradi česar se elastičnost žil poslabša, tonus se spremeni (poveča, zmanjša). Dopplerjeva ultrazvočna preiskava je ena najbolj zanesljivih metod za diagnosticiranje cerebralne ateroskleroze. Dopplerografija se pogosto uporablja tudi za ugotavljanje vzrokov za glavobol, omotico in omedlevico. Kot dodatno diagnostično metodo se Dopplerjeva ultrazvočna preiskava uporablja za pregled bolnikov s pritožbami na čustveno nestabilnost in nespečnost, okvaro spomina in kognitivnih funkcij, okvarjeno motorično funkcijo, spremembe intrakranialnega tlaka v stanju pred in možgansko kapjo. Ta pregled je pomemben tudi pri mladih bolnikih, med katerimi je osteohondroza precej pogosta z veliko verjetnostjo degenerativnih motenj v vratni hrbtenici in vaskularnih kršitev..

Dupleksno skeniranje možganov. Preučevanje bazenov ekstrakranialnih (vratnih) in intrakranialnih (intracerebralnih) žil je najbolj informativna sodobna metoda za diagnosticiranje motenj cerebralne cirkulacije, ki omogoča oceno ne le funkcionalnih kazalcev pretoka krvi, temveč tudi anatomske spremembe v posodi (prehodnost, stanje sten, zavoji, malformacije itd.). Duplex skeniranje se uporablja tudi za preučevanje periferne cirkulacije, žil spodnjih in zgornjih okončin.

Izraz "dupleks" pomeni kombinacijo dveh ultrazvočnih načinov: B-načina in Dopplerja. Pri pregledu v B-načinu senzor naprave oddaja ultrazvok določene frekvence, ki prodre skozi tkiva. Na meji tkiv z različno gostoto se ultrazvok odbije in vrne v senzor. Senzor deluje v tako imenovanem pulznem načinu, oddaja ultrazvok in v različnih intervalih zajema odbiti signal. Dlje od senzorja se nahaja odsevna struktura (imenovana tudi ehogena), več časa preteče med trenutkom oddajanja in sprejemom signala. Več kristalov ultrazvočne sonde (pretvornika) omogoča oddajanje signalov pod različnimi koti s spremenljivimi časovnimi zamiki. Tako sodobni zmogljivi sistemi omogočajo skoraj takojšnje skeniranje in rekonstrukcijo dvodimenzionalne slike preučevanega organa. Dopplerjev način temelji na "Dopplerjevem" učinku - ko trči s premikajočim se predmetom, se ultrazvok ne samo odbije, temveč tudi spremeni frekvenco ("Dopplerjev frekvenčni premik"), katere vrednost je neposredno sorazmerna s hitrostjo predmeta. Pri raziskavah krvnih žil so "premikajoči se objekt" rdeče krvne celice. Tako se meri hitrost pretoka krvi (natančneje spekter hitrosti, saj se različni tokovi v posodi gibljejo z različno hitrostjo). Sodobni sistemi omogočajo tudi izdelavo barvnega kartograma toka v zadevni posodi - kjer je smer in intenzivnost krvnega pretoka barvno kodirana. Ta metoda se imenuje barvno Dopplerjevo preslikavo (CDC).

Kombinacija obeh načinov omogoča pridobitev pomembnih informacij o anatomiji posod, njihovem lumnu, stanju stene, oceni morfoloških sprememb in oceni učinek teh sprememb na funkcijo krvnega obtoka, hemodinamiko. Dupleksno skeniranje je neinvaziven način ocene stanja krvnih žil, omogoča prepoznavanje različnih patologij, na primer stenoze, okluzij, aterosklerotičnih plakov, vaskularnih malformacij itd..

Dupleksno skeniranje je postalo zelo razširjeno, zlasti za ocenjevanje velikih žil, ki oskrbujejo možgane (zlasti karotidne arterije) in periferne žile okončin. V zadnjem desetletju je bilo zaradi razvoja tehnologij v klinično prakso mogoče uvesti transkranialno dupleksno skeniranje. Do takrat je bil edini način za oceno intrakranialne cerebralne cirkulacije transkranialni Doppler, ki je kljub videzu transkranialnega dupleksa ohranil svoj pomen kot metoda za ocenjevanje funkcije cerebralne cirkulacije in spremljanje hemodinamskih parametrov..

Cilji dupleksnega skeniranja možganskih žil

• prepoznavanje zgodnjih (predkliničnih) znakov vaskularne patologije
• odkrivanje stenoziranja in okluzivne patologije možganskih žil
• odkrivanje žilnih anomalij (anevrizme, arteriovenske malformacije, hipoplazija, anastomoza)
• ocena hemodinamskega pomena vaskularne patologije
• odkrivanje vazospazma in motenj venske cirkulacije
• prepoznavanje kompleksa motenj, povezanih s prisotnostjo sistemskih žilnih bolezni
• ocena rezervne zmogljivosti možganskega krvnega obtoka
• oceno učinkovitosti zdravljenja