Holesterol - lipoprotein visoke gostote (HDL)

Lipoproteini visoke gostote so spojine, sestavljene iz lipidov (maščob) in beljakovin. Zagotavljajo predelavo in izločanje maščob iz telesa, zato jih imenujejo "dober holesterol".

HDL, lipoproteini visoke gostote, HDL, HDL holesterol, alfa holesterol.

Angleške sopomenke

HDL, HDL-C, HDL holesterol, lipoproteinski holesterol visoke gostote, lipoprotein visoke gostote, alfa-lipoproteinski holesterol.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Mmol / l (milimol na liter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

• Ne jejte 12 ur pred pregledom.
• Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred študijo ne kadite.

Splošne informacije o študiji

Holesterol (holesterol, holesterol) je maščobam podobna snov, ki je za telo vitalnega pomena. Pravilno znanstveno ime za to snov je "holesterol" (končnica -ol označuje, da spada med alkohole), vendar se je v množični literaturi, ki ga bomo uporabili kasneje v tem članku, postalo razširjeno ime "holesterol". Holesterol se tvori v jetrih, v telo pa vstopa tudi s hrano, predvsem mesom in mlečnimi izdelki. Holesterol sodeluje pri tvorbi celičnih membran v vseh organih in tkivih telesa. Na osnovi holesterola nastajajo hormoni, ki sodelujejo pri rasti, razvoju telesa in izvajanju reprodukcijske funkcije. Iz nje nastajajo žolčne kisline, zaradi katerih se maščobe absorbirajo v črevesju.

Holesterol je v vodi netopen, zato je za premikanje po telesu "zapakiran" v beljakovinsko lupino, sestavljeno iz posebnih beljakovin - apolipoproteinov. Nastali kompleks (holesterol + apolipoprotein) se imenuje lipoprotein. V krvi kroži več vrst lipoproteinov, ki se razlikujejo po deležu sestavnih delov:

• lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL),
• lipoprotein z nizko gostoto (LDL),
• lipoprotein visoke gostote (HDL).

Lipoproteini visoke gostote so v glavnem sestavljeni iz beljakovin in vsebujejo malo holesterola. Njihova glavna naloga je prenašati odvečni holesterol nazaj v jetra, od koder se izloča kot žolčne kisline. Zato se HDL holesterol (HDL holesterol) imenuje tudi "dober holesterol". HDL vsebuje približno 30% celotnega holesterola v krvi (holesterola).

Če ima oseba dedno nagnjenost k povišanemu holesterolu ali pa uživa preveč mastne hrane, se lahko raven holesterola v krvi zviša, tako da njegovega presežka lipoprotein z visoko gostoto ne bo popolnoma odpravil. V stenah krvnih žil se začne odlagati v obliki plakov, ki lahko omejijo pretok krvi skozi žilo, pa tudi posode postanejo bolj toge (ateroskleroza), kar bistveno poveča tveganje za bolezni srca (koronarna arterijska bolezen, srčni napad) in možganske kapi.

Visoke vrednosti holesterola HDL zmanjšujejo tveganje za nastanek zobnih oblog v krvnih žilah, saj pomaga odstraniti odvečni holesterol iz telesa. Zmanjšanje holesterola HDL tudi ob normalni ravni celotnega holesterola in njegovih frakcij vodi do napredovanja ateroskleroze.

Čemu služi raziskava?

• Za oceno tveganja za razvoj ateroskleroze in težav s srcem.
• Za spremljanje učinkovitosti diete z nizko vsebnostjo maščob.

Ko je načrtovan študij?

• Analiza HDL se opravi med rutinskimi preventivnimi pregledi ali z zvišanjem skupnega holesterola kot dela lipidnega profila. Pri vseh odraslih, starejših od 20 let, je priporočljivo jemati lipidogram vsaj enkrat na 5 let. Lahko se daje pogosteje (večkrat na leto), če je bolnik na dieti, omejeni na živalske maščobe, in / ali jemlje zdravila za zniževanje holesterola. V teh primerih se preveri, ali bolnik doseže ciljno raven holesterola HDL in vrednosti celotnega holesterola in s tem, ali je njegovo tveganje za bolezni srca in ožilja zmanjšano..
• Z obstoječimi dejavniki tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja:
  • kajenje,
  • starost (moški nad 45 let, ženske nad 55 let),
  • zvišan krvni tlak (140/90 mm Hg in več),
  • primeri visokega holesterola ali bolezni srca in ožilja pri drugih družinskih članih (srčni napad ali možganska kap pri najbližjem moškem sorodniku, mlajšem od 55 let, ženski - mlajši od 65 let),
  • obstoječa ishemična bolezen srca, predhodni srčni napad ali možganska kap,
  • diabetes,
  • prekomerna telesna teža,
  • zloraba alkohola,
  • uživanje veliko hrane, ki vsebuje živalske maščobe,
  • nizka telesna aktivnost.
• Če je imel otrok v družini primere zvišanega holesterola ali bolezni srca v mladosti, je prvič priporočljivo, da test na holesterol opravi pri starosti od 2 do 10 let.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 1,03 - 1,55 mmol / l.

Pojem "norma" ni povsem uporaben glede na raven holesterola HDL. Za različne ljudi z različnim številom dejavnikov tveganja se bo raven holesterola HDL razlikovala. Da bi natančneje določili tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja za določeno osebo, je treba oceniti vse dejavnike, ki povzročajo nagnjenje.
Na splošno lahko rečemo, da znižana raven HDL nagiba k razvoju ateroskleroze in zadostna ali visoka raven preprečuje ta proces..

Pri odraslih lahko holesterol HDL, odvisno od ravni, ocenimo na naslednji način:

• manj kot 1,0 mmol / l pri moških in 1,3 mmol / l pri ženskah - veliko tveganje za razvoj ateroskleroze in bolezni srca in ožilja, ne glede na druge dejavnike tveganja,
• 1,0-1,3 mmol / l pri moških in 1,3-1,5 mmol / l pri ženskah - povprečno tveganje za razvoj ateroskleroze in bolezni srca in ožilja,
• 1,55 mmol / l in več - majhno tveganje za razvoj ateroskleroze in bolezni srca in ožilja; medtem ko so posode zaščitene pred negativnimi učinki odvečnega holesterola.

Vzroki za nizko raven HDL:

• dednost (Tangerjeva bolezen),
• holestaza - stagnacija žolča, ki jo lahko povzroči bolezen jeter (hepatitis, ciroza) ali žolčni kamni,
• huda bolezen jeter,
• nezdravljeni diabetes mellitus,
• kronično vnetje ledvic, ki vodi do nefrotskega sindroma,
• kronična ledvična odpoved.

Vzroki za povišane ravni HDL:

• dedna nagnjenost,
• kronična bolezen jeter,
• alkoholizem,
• pogoste intenzivne aerobne vadbe.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Raven holesterola HDL se lahko občasno spremeni. Posamezna meritev ne odraža vedno "normalne" količine holesterola, zato je včasih morda treba test ponovno opraviti po 1-3 mesecih.
Včasih je lahko raven holesterola HDL v kratkem času višja ali nižja. Ta pojav se imenuje biološka variacija in odraža običajna nihanja v presnovi holesterola v telesu..

Zmanjšajte HDL:

• stres, nedavna bolezen (po njih morate počakati vsaj 6 tednov),
• anabolični steroidi, androgeni, kortikosteroidi.

Povečajte raven HDL:

• nosečnost (lipidni profil je treba opraviti vsaj 6 tednov po rojstvu otroka),
• statini, holestiramin, fenobarbital, fibrati, estrogeni, inzulin.

• V ZDA lipide merijo v miligramih na deciliter, v Rusiji in Evropi pa v milimolih na liter. Preračun se izvede po formuli XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 ali XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.

Lipidogram - krvni test za holesterol. HDL, LDL, trigliceridi - razlogi za povečanje lipidnega profila. Aterogeni koeficient, slab in dober holesterol.

Kako narediti krvni test za holesterol?

Za določitev lipidnega profila se uporablja kri iz vene, odvzeta zjutraj na tešče. Priprava na test je običajna - vzdržati se hrane 6-8 ur, izogibati se fizičnim naporom in obilni maščobni hrani. Določanje skupnega holesterola se izvaja po enotni mednarodni metodi Abel ali Ilk. Določanje frakcij se izvaja s sedimentacijskimi in fotometrijskimi metodami, ki so sicer precej naporne, vendar so natančne, specifične in precej občutljive.

Avtor opozarja, da so stopnje povprečne in se lahko razlikujejo v vsakem laboratoriju. Gradivo članka je treba uporabiti kot referenco in ne poskušati neodvisno diagnosticirati in začeti zdravljenje..

Lipidogram - kaj je to?
Danes se določi koncentracija naslednjih lipoproteinov v krvi:

1. Skupni holesterol
2. Lipoprotein visoke gostote (HDL ali α-holesterol),
3. Lipoprotein z nizko gostoto (LDL beta holesterol).
4. Trigliceridi (TG)

Kombinacija teh kazalcev (holesterol, LDL, HDL, TG) se imenuje lipidni profil. Pomembnejše diagnostično merilo za tveganje za razvoj ateroskleroze je povečanje frakcije LDL, ki jo imenujemo aterogena, to pomeni, da prispeva k razvoju ateroskleroze..

HDL je ravno nasprotno antiaterogena frakcija, saj zmanjšuje tveganje za razvoj ateroskleroze.

Trigliceridi so transportna oblika maščob, zato njihova visoka koncentracija v krvi vodi tudi v tveganje za aterosklerozo. Vsi ti kazalniki, skupaj ali ločeno, se uporabljajo za diagnosticiranje ateroskleroze, ishemične bolezni srca in za določitev rizične skupine za razvoj teh bolezni. Uporablja se tudi za spremljanje zdravljenja.

Več o koronarni srčni bolezni preberite v članku: Angina

"Slab" in "dober" holesterol - kaj je to?

Poglejmo si podrobneje mehanizem delovanja frakcij holesterola. LDL holesterol imenujemo "slab" holesterol, saj vodi do nastanka aterosklerotičnih oblog na stenah krvnih žil, ki motijo ​​pretok krvi. Kot rezultat, zaradi teh oblog pride do deformacije posode, njen lumen se zoži in kri ne more prosto prehajati v vse organe, posledično se razvije srčno-žilna insuficienca..

HDL pa je "dober" holesterol, ki odstranjuje aterosklerotične obloge s sten krvnih žil. Zato je bolj informativno in pravilno določiti delež holesterola in ne samo celotnega holesterola. Konec koncev je skupni holesterol sestavljen iz vseh frakcij. Na primer, koncentracija holesterola pri dveh osebah je 6 mmol / L, vendar ima eden od njih 4 mmol / L HDL, drugi pa enakih 4 mmol / L LDL. Seveda je oseba z višjo koncentracijo HDL lahko mirna, oseba z višjim LDL pa naj skrbi za svoje zdravje. Tu je takšna možna razlika, na videz enaka raven celotnega holesterola.

O koronarni srčni bolezni, miokardnem infarktu si preberite v članku: Ishemična srčna bolezen

Lipidni profil - holesterol, LDL, HDL, trigliceridi, aterogeni koeficient

Upoštevajte kazalnike lipidnega profila - skupni holesterol, LDL, HDL, TG.
Povišanje holesterola v krvi se imenuje hiperholesterolemija..

Hiperholesterolemija se pojavi kot posledica neuravnotežene prehrane pri zdravih ljudeh (obilno uživanje mastne hrane - maščobnega mesa, kokosa, palmovega olja) ali kot dedna patologija.

Stopnja lipidov v krvi

Lipidi v krvi

Kazalo	norma
Skupni holesterol v krvi	3,1-5,2 mmol / l
HDL pri ženskah	> 1,42 mmol / l
pri moških	> 1,68 mmol / l
LDL	5 - pomeni, da ima oseba veliko verjetnost ateroskleroze, ki znatno poveča verjetnost žilnih bolezni srca, možganov, okončin, ledvicZa več informacij o aterosklerozi glejte članek: Ateroskleroza

Holesterol - manj kot 5 mmol / l

Aterogeni koeficient - manj kot 3 mmol / l

LDL holesterol - manj kot 3 mmol / L

Trigliceridi - manj kot 2 mmol / l

HDL holesterol - več kot 1 mmol / l.

Kaj pravijo kršitve kazalnikov lipidnega profila??

Trigliceridi

HDL pri moških je manj kot 1,16 mmol / l, pri ženskah pa manj kot 0,9 mmol / l je znak ateroskleroze ali koronarne srčne bolezni. Z zmanjšanjem HDL na območju mejnih vrednosti (pri ženskah 0,9-1,40 mmol / l, pri moških 1,16-1,68 mmol / l) lahko govorimo o razvoju ateroskleroze in ishemične bolezni srca. Povečanje HDL kaže, da je tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij minimalno..

O zapletu ateroskleroze - možganska kap preberite v članku: Možganska kap

Pojdite na splošni razdelek LABORATORIJSKE RAZISKAVE

Kaj je "slab" in "dober" holesterol?

Pogosto slišimo o dveh diametralno nasprotnih frakcijah holesterola. Že iz samih imen je jasno, da je eno koristno, drugo pa škodljivo. Običajno je vse v telesu uravnoteženo, notranji organi pa se pravočasno odzovejo na spremembe v presnovi holesterola. Toda ob stalnih napakah v prehrani, napačnem načinu življenja, negativnih okoljskih dejavnikih se razvije disholesterolemija. Kaj je to? Kateri holesterol se imenuje "dober" in kateri "slab". In kaj, če so kršene norme za vsebnost njegovih različnih frakcij v krvi? O tem bomo razpravljali.

Dober in slab holesterol

Nekaj ​​o tem, kaj je holesterol na splošno in zakaj ga je ustvarila narava.

1. Holesterol je organski maščobni alkohol, ki se tradicionalno imenuje lipidi.
2. Prisoten je v telesu mnogih živih bitij (razen rastlin in nejedrskih).
3. Holesterol proizvajajo notranji organi (predvsem jetra), delno pa prihaja iz hrane živalskega izvora.
4. Je del citoplazemskih membran vseh celic živega organizma, ki jim zagotavlja odpornost na temperaturne spremembe, moč, elastičnost, selektivno prepustnost.
5. Tudi holesterol sodeluje pri sintezi v maščobah topnega vitamina D, steroidnih hormonov (aldosteron, kortizol, testosteron, progesteron, estrogen), je del žolčnih kislin.

Zdi se, kaj je narobe s tem? Preprečuje hormonsko neravnovesje in hipovitaminozo, posredno podpira krvni tlak in plodnost, obnavlja celovitost celičnih membran... Je zadnja funkcija holesterola, ki v določenih pogojih začne "delovati" proti telesu. In to stanje je poškodba notranje žilnice.

Po odstranitvi celic začne takoj zapolniti vsako mikrorazpoko, prasko in golo steno arterije. In s povečano koncentracijo holesterola to počne nekontrolirano. To pomeni, da postopek ni omejen na obnovo integritete: sterolne mase se odlagajo v globoko ležečih žilnih plasteh z nastankom aterosklerotične plošče. Nato potegnejo lipide, beljakovine, kalcijeve soli in poslabšajo stanje plovila.

Posledično se stena arterije zgosti, štrli v lumen, kar jo zoži. Prehranjena tkiva prejmejo manj krvi in ​​posledično manj kisika in hranil. V medicini se ta stanja imenujejo hipoksija in hipotrofija. Vsaka prikrajšana celica začne trpeti, njena funkcija postopoma izgine in na koncu strukturna enota tkiva umre.

Pravzaprav je zdaj opisana patogeneza razširjene bolezni kardiovaskularnega sistema - ateroskleroze, zapletena z infarktom možganov, miokarda, mehkih tkiv okončin in črevesne stene. To so življenjsko najbolj nevarne razmere. Pred njimi pa jih spremljajo spremembe na notranjih organih, danes manj nevarne, jutri pa usodne. Zato mora biti prehod za kri "odprt", odvečni holesterol pa mora biti odstranjen iz telesa.

Maščobe v krvnem obtoku ne krožijo prosto, sicer bi se kapljice maščobe zataknile v majhnih žilah. Vežejo se na transport beljakovin na mestu sinteze in vstopu ter tvorijo lipoproteine, ki se raztopijo v krvi. Beljakovinska komponenta tesni spojino in večja kot je, bolj gosta je. To pomeni, da so maščobno-beljakovinski kompleksi z nizko gostoto praktično sestavljeni iz velike kapljice maščobe, obdane z enimi molekulami beljakovin. Nasprotno pa visoke gostote - vsebujejo malo maščob in so v glavnem sestavni iz beljakovin.

Lipidi, ki lahko prodrejo v debelino žilne stene, vsebujejo lipoproteini z nizko gostoto (LDL), tisti, ki so namenjeni uporabi, pa v lipoproteini z visoko gostoto (HDL). "Dober" (alfa, hdl) holesterol lipoproteinov z nizko gostoto in "slab" (beta, ldl) sta glavna kazalnika presnove maščob. Glede na razmerje med splošnimi kazalniki LDL in LDL v krvnem testu se izračuna stopnja tveganja za aterosklerotične žilne lezije - koeficient aterogenosti.

Slabo: lipoprotein z nizko gostoto (LDL)

"Slabi" holesterol v začetku ne sintetizira holesterola. Proizvaja se v zahtevanih količinah izključno za potrebe telesa. Povečanje njegove koncentracije v krvi se začne s čezmernim vnosom, nepopolnim vnosom, oslabljenim uničenjem in izločanjem z napako. Zmanjšanje njegove ravni se razvije pri patologiji sintetizirajočih organov: jeter, črevesja, ledvic, nadledvične žleze in spolnih žlez..

LDL se v teh organih tvori v več fazah, vendar prav ti množično vstopijo v krvni obtok: predhodne frakcije v manjših količinah prodrejo zunaj celic.

1. Primarna spojina je lipoprotein zelo nizke gostote (VLDL). Nastane iz sestavin, ki jih prinesemo s hrano in lokalno sintetiziramo. Več kot polovico spojine sestavljajo trigliceridi in jo prenaša na obrobje.
2. VLDL, tako znotrajcelično kot v splošnem krvnem obtoku, je obogaten z beljakovinami, holesterolom, fosfolipidi in pretvorjen v lipoprotein z vmesno gostoto. Njegov edini poklic je postati osnova za izobraževanje LDL.
3. Sintetizirani lipoprotein z nizko gostoto oskrbuje celice, ki potrebujejo beta-holesterol in lipide. Fiksira se na specifične receptorje perifernih tkiv in naredi "darovanje", postane revnejša in poveča svojo gostoto zaradi povečanja odstotka neuporabljene beljakovinske komponente.

Dobro: lipoprotein visoke gostote (HDL)

Neuporabljeni, osiromašeni kompleks veže transportni protein in postane popoln lipoprotein visoke gostote. HDL se loči od receptorja in pošlje v jetra, pri čemer se alfa-holesterol prenese v uporabo. V jetrnih celicah se pod delovanjem lipaz HDL razgradi v enostavne spojine. Holesterol se uporablja pri sintezi žolčnih kislin.

Skozi intrahepatične žolčne kanale žolčne kisline vstopijo v rezervoar - žolčnik - in se shranijo v žolču do naslednjega obroka. Takoj, ko se začne proces prebave, se žolčnik skrči in potisne žolč v črevesni lumen. Žolčne kisline razgradijo živilsko kepo na absorbirane elemente in se tudi same uničijo.

Če je sestava hrane slaba z maščobami, se žolčne kisline ne izkoristijo v celoti. Nekateri se izločijo z blatom, drugi pa se absorbirajo nazaj v kri in vstopijo v nov cikel tvorbe lipoproteinov.

Razmerje HDL-LDL in tveganje za razvoj žilnih težav

Za določitev stopnje tveganja za nastanek aterosklerotičnih plakov ni dovolj poznati koncentracijo, pomembno je razmerje med "dobrim" in "slabim" holesterolom. Za ženske je približno 2: 1, za moške - 2,8: 1. Več o njegovi običajni vsebini lahko izveste iz posebnih tabel. Toda zdravnikov to niti ne zanima: poznati morajo aterogeni indeks. Tukaj njegova rast res kaže na nevarnost ateroskleroze.

Krvni test za raven hdl in ldl se imenuje lipidni profil. Ne vključuje le škodljivega in koristnega holesterola, ampak tudi skupne trigliceride, aterogenski koeficient. Študija je predpisana, kadar obstaja sum kršitve metabolizma lipidov, pa tudi za spremljanje zdravljenja z že obstoječimi spremembami. Na splošno je priporočljivo, da to počnete vsaj enkrat na 5 let v mladosti in 1-2 krat na leto po 45 letih.

Raven holesterola z visoko in nizko gostoto

Za razliko od drugih laboratorijskih parametrov se stopnja "dobrega" in "slabega" holesterola spreminja vsakih pet let. Najmanjše število opazimo ob rojstvu. Nato rastejo in pri različnih spolih: pri ženskah se fiziološki skoki pojavijo med nosečnostjo, pri moških se najvišja koncentracija določi v puberteti (do starosti se raven holesterola v močnejšem spolu nekoliko zmanjša v primerjavi z vrhom). Toda razmerje med "slabim" in "dobrim" holesterolom mora biti v vsakem primeru stalno..

Aterogeni indeks

Formula za izračun je zelo preprosta: (skupni holesterol - HDL holesterol) / HDL holesterol, pri katerem je skupni holesterol vsota vrednosti holesterola v vseh spojinah. Število ≤3,5 velja za normo, velike vrednosti kažejo na povečano tveganje za aterosklerozo.

V odsotnosti nosilcev prehranskega holesterola (hilomikronov) se njegova vsebnost v LDL izračuna matematično po Friedwaldu:

• v mg / dl - skupni holesterol - HDL holesterol - trigliceridi / 5;
• v mmol / l - skupni holesterol - HDL holesterol - trigliceridi / 2,2.

Zakaj je krvno ravnovesje lipidov v krvi?

Tako kot druge patološke spremembe v telesu so tudi motnje presnove maščob lahko dedne ali pridobljene. Obstaja tudi nagnjenost k neravnovesju lipidov, ki se s staršev prenaša na otroke. V slednjem primeru se dislipidemija pojavi le ob prisotnosti dodatnih aterogenih dejavnikov.

1. Dedne motnje so povezane s pomanjkanjem ali popolno odsotnostjo encimov, ki razgrajujejo maščobe, ali z okvaro določenih receptorjev, ki fiksirajo alfa-lipoproteine ​​na površini jetrnih celic.
2. Prebavno neravnovesje lipidov je povezano s stalnim prenajedanjem mastne hrane živalskega izvora. Poleg tega se trigliceridi LDL in HDL zvišajo takoj po obroku in po nekaj urah se njihova raven obnovi. Česar ne moremo reči o holesterolu: napaka v prehrani povzroča vsakodnevno hiperholesterolemijo. In s pogostimi kulinaričnimi presežki pride do izčrpavanja encimskih sistemov in koncentracija holesterola že preneha padati na normalno raven..
3. Delovanje kemičnih in nalezljivih toksinov vedno povzroči hiperholesterolemijo, saj poškodujejo celične membrane, ki jih je treba popraviti. In poškodbe jetrnih celic še posebej negativno vplivajo na presnovo lipidov. Mimogrede, toksini vključujejo alkohol in nikotin. Vsak toksin ne samo zviša raven holesterola, ampak hkrati poškoduje notranjo žilno sluznico.
4. Bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje katere koli snovi, vodijo v neravnovesje lipidov:

• diabetes;
• holelitiaza;
• debelost;
• patologija ščitnice s spremembo njene hormonske aktivnosti;
• disfunkcija jeter z razvojem odpovedi;
• ledvična bolezen z okvarjeno filtracijo.

Ponavadi se lipoproteini z nizko gostoto povečajo, tisti z visoko gostoto pa znižajo, kar pomeni, da neravnovesje lipidov vedno vodi do vaskularne ateroskleroze, odlaganja holesterola pod povrhnjico kože in žolčnih kamnov. Hiper- in hipoholesterolemija so polietiološka stanja, ki jih povzroča več razlogov, zato je terapevtski pristop k korekciji kompleksen.

Kako znižati slab (beta) holesterol in povečati dober (alfa) holesterol

Menijo, da lahko znižanje ravni beta-holesterola dosežemo s terapevtskimi metodami (alfa je redko povišana). A to deluje le v primeru pridobljene hiperholesterolemije. Te metode vključujejo:

• prehrana (prepoved velja za enostavne ogljikove hidrate in živalske maščobe, razen za omega 3);
• spreminjanje življenjskega sloga z zavračanjem slabih navad in povečanjem telesne aktivnosti;
• sprememba škodljivih delovnih pogojev na optimalne;
• zmanjšati raven stresa;
• krepitev imunosti;
• zdravljenje kroničnih bolezni;
• jemanje posebnih zdravil proti holesterolu.

Dednih okvar ni mogoče odpraviti s simptomatsko terapijo. V tej situaciji priskoči na pomoč strojno čiščenje krvne plazme..

Ne glede na ime frakcije holesterola je treba njeno koncentracijo redno spremljati. To je treba storiti v preizkušenih laboratorijih ali klinikah. In ne zanemarite pravilne priprave na študij. Le tako lahko dosežemo objektivne rezultate..

LDL holesterol ("slab"): kako znižati njegovo raven

Tako imenovani LDL holesterol ali dejansko lipoproteini z nizko gostoto prenašajo maščobe po našem telesu in podpirajo imunski sistem. Vendar preveč LDL lahko blokira pretok krvi v arterijah in povzroči bolezni srca in ožilja. V tem članku so naštete možnosti, ki lahko pomagajo znižati holesterol LDL brez zdravil.

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Kaj je LDL holesterol ("slab")

Obstaja več vrst delcev, ki skozi krvni obtok prenašajo maščobo (holesterol). Sem spadajo LDL (lipoprotein z nizko gostoto), HDL (lipoprotein z visoko gostoto) in VLDL (lipoprotein z zelo nizko gostoto), ki imajo različne učinke in funkcije. Ravni vsakega od teh delcev in njihov medsebojni odnos so glede zdravstvenih tveganj pomembnejši od skupne ravni prostega holesterola. [IN]

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

p, blok citat 3,0,0,0,0 -> Struktura "dobrega" HDL (HDL) in "slabega" LDL (LDL) holesterola

HDL ("dober holesterol") je najgostejši in najmanjši od teh delcev. Delci LDL in VLDL pogosteje povzročajo razvoj bolezni srca in ožilja kot kršitve ravni HDL.

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Iz česa je sestavljen LDL

LDL ima najvišjo koncentracijo holesterola med vsemi lipoproteini. Je glavni nosilec holesterola v telesu. LDL vsebuje: holesterol, maščobe (trigliceridi in druge maščobe), beljakovine B-100. [IN]

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

LDL funkcije

Glavne funkcije LDL:

Oksidacija LDL holesterola

Ko se LDL (»slab holesterol«) potisne v poškodovano arterijsko steno, da olajša proces celjenja, se spremeni in oksidira. Oksidirani LDL je strupen za celice arterijske stene. Za odstranitev tega oksidiranega LDL se vnetne imunske celice premaknejo v stene arterij. [IN]

p, blok citat 6,0,0,0,0 ->

Holesterol in druge maščobe se skupaj z velikim številom vnetnih imunskih celic zberejo na enem mestu, da zacelijo steno krvnih žil. Toda pri dolgotrajnem in visoko intenzivnem vnetju na mestu "celjenja" pride do kopičenja holesterola in maščob v obliki plaka (tromba). To vodi do omejevanja pretoka krvi in ​​razvije se ateroskleroza. Zato oksidirani LDL holesterol prispeva k srčnim boleznim. [IN]

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

p, blok citat 8,0,0,0,0 -> Shema oksidacije in absorpcije LDL holesterola v makrofagih

V metaanalizi 12 znanstvenih študij je bilo dokazano, da imajo ljudje z več oksidiranega LDL večje tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. [IN]

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

Danes znanost verjame, da je najboljši način za zmanjšanje tveganja za aterosklerozo in njeno hitrost napredovanja zmanjšanje celotnega vnetja v telesu. Prav vnetja in protivnetni citokini ter imunske celice prispevajo k odlaganju oblog v krvnih žilah. C-reaktivni protein in TGF-beta (transformirajoči rastni faktor beta) veljata za pomembna kazalnika vnetja in razvoja ateroskleroze..

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

p, blok citat 11,0,0,0,0 -> Struktura različnih vrst lipoproteinov: LDL (slab holesterol) ima 7 različnih velikosti

Vrste LDL

Delci LDL se razlikujejo po velikosti in gostoti. Majhni, gosti LDL delci so bolj povezani s povečanim tveganjem za bolezni srca kot večji, manj gosti delci. To je zato, ker se majhen in gost LDL zlahka prenese v stene krvnih žil in tam oksidira. [IN]

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Analiza za raven LDL

Če imate visoko ali visoko raven celotnega prostega holesterola, bi moral biti vaš glavni cilj zniževanje LDL ("slabega" holesterola). [IN]

p, blok citat 13,0,0,0,0 ->

S pomočjo testov na vsebnost HDL, holesterola in trigliceridov v krvi lahko ocenite količino holesterola, ki ga prenašajo vsi delci LDL. To oceno lahko naredimo z enačbo:

p, blok citat 14,0,0,0,0 ->

LDL holesterol = skupni holesterol - HDL ("dober holesterol") (trigliceridi / 5).

p, blok citat 15,0,0,0,0 ->

Vendar lahko ta enačba podcenjuje ravni LDL, če so trigliceridi (maščobe) v krvi visoki (več kot 400 mg / dl).

p, blok citat 16,0,0,0,0 ->

Obstajajo testi, ki lahko neposredno preštejejo delce LDL v krvi, kar je natančneje od enačbe. Vendar so te metode drage in zelo dostopne..

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Glavni dejavnik, ki vpliva na raven LDL v krvi, je količina holesterola. Ta holesterol pa je odvisen od: [In]

p, blok citat 18,0,0,0,0 ->

• Absorpcija v črevesju iz hrane in žolča (poveča se)
• Stopnja proizvodnje jeter (poveča se)
• Uporaba s strani telesnih celic (zmanjša se)
• Izvlečna količina v jetrih (zmanjša se)

Optimalna, normalna in povišana raven holesterola LDL

Spodaj so vrednosti LDL ("slabega") holesterola, ki so namenjene oceni zdravstvenega stanja ljudi z nizkim tveganjem za bolezni srca in ožilja

p, blok citat 19,0,0,0,0 ->

• Normalni holesterol LDL: 2,58 - 3,44 mmol / l
• Srednja, največja možna: 3,35 - 4,13 mmol / L
• Visok LDL: 4,14 - 5,15 mmol / l
• Zelo visoko: več kot 5,16 mmol / L

Za ljudi, ki že imajo bolezni srca in ožilja ali obstaja večje tveganje za njihovo razvoj, je priporočljivo, da ravni LDL holesterola ostanejo pod 1,81 mmol / l. [IN]

p, blok citat 20,0,0,0,0 ->

LDL ("slab holesterol") in HDL ("dober holesterol")

LDL in HDL sodelujeta pri vzdrževanju ravni holesterola v telesu. LDL prenaša holesterol iz jeter v organe, ki jih uporabljajo. HDL zbira neporabljeni holesterol iz organov in ga vrne v jetra za ponovno uporabo.

p, blok citat 21,0,0,0,0 ->

LDL je sestavljen iz 50% holesterola in 25% beljakovin, medtem ko je HDL sestavljen iz 20% holesterola in 50% beljakovin.

p, blok citat 22,0,0,0,0 -> Profil lipidov v krvi. Če želite pretvoriti vrednosti mg / dl v mmol / l, sledite povezavi - http://unitslab.com/ru/node/60

Nizek LDL

Nizek holesterol LDL zmanjša tveganje za bolezni srca in ožilja. V metaanalizi 8 študij, v katerih je sodelovalo 38.153 odraslih z visoko raven holesterola, je bil ugotovljen zelo nizek holesterol LDL (p, blok 23,0,0,0,0 ->

Vendar lahko nizke ravni LDL prispevajo k drugim zdravstvenim težavam, saj ima holesterol v našem telesu veliko vlogo..

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Vzroki za nizko raven LDL

Nizke vrednosti holesterola LDL so diagnosticirane z anemijo, okužbo, kroničnim vnetjem, celiakijo, tirotoksikozo, rakom, nezdravo prehrano, boleznimi ledvic in jeter. [IN]

p, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Ljudem z visoko raven holesterola pogosto predpišejo zdravila za zniževanje holesterola, imenovana statini. Ta zdravila v povprečju znižajo raven holesterola LDL za 25-35% in lahko znižajo raven holesterola LDL pod 0,77 mmol / l. [IN]

p, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Številne študije potrjujejo, da zdravljenje z rastnim hormonom pomaga pri zniževanju ravni LDL do 15 let od začetka zdravljenja. [IN]

p, blok citat 27,0,0,0,0 ->

Bolezni, povezane z nizkim holesterolom LDL

Rak

V študiji 70.179 odraslih je bilo vsakih 10% znižanja holesterola LDL v spodnjem območju (manj kot 2,25 mmol / L) povezano s 43% povečanjem tveganja za raka. [IN]

p, blok citat 28,0,0,0,0 ->

Nizek holesterol LDL je bil povezan tudi z večjim tveganjem za raka pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 (študija 6.107 bolnikov s Kitajske). Poleg tega je bilo ugotovljeno, da visoke vrednosti LDL (vendar ne povprečne) povečujejo tudi tveganje za raka. [IN]

p, blok citat 29,0,0,0,0 ->

Depresija in samomor

Ljudje z nizko koncentracijo LDL holesterola pogosto kažejo simptome depresije. To je bilo dokazano v študiji z 225 mladimi odraslimi ženskami. [IN]

p, blok citat 30,0,0,0,0 ->

V študiji na 60 ljudeh so imeli tisti, ki so pokazali simptome depresije, nižje vrednosti LDL holesterola v primerjavi z zdravimi ljudmi. [IN]

p, blok citat 31,0,0,0,0 ->

V metaanalizi (65 let raziskav in več kot 500.000 udeležencev) so samomorilni bolniki v primerjavi z zdravimi ljudmi pokazali nižje ravni holesterola LDL kot tisti, ki so imeli duševne motnje, vendar niso imeli samomorilnih nagnjenj. [IN]

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Nizka raven holesterola v krvi lahko zniža raven hormona serotonina, ki prispeva k duševnim boleznim. [IN]

p, blok citat 33,0,0,0,0 ->

Nalezljive bolezni

Ljudje z nizkim holesterolom LDL (manj kot 1,81 mmol / l) imajo večje tveganje za razvoj sepse, zapletov nalezljivih bolezni in zvišane telesne temperature v primerjavi s tistimi, ki so pokazali vrednosti LDL nad 1,81 mmol / l (študija pri 203 ljudeh). [IN]

p, blok citat 34,0,0,0,0 ->

V študiji, v kateri je sodelovalo več kot 100.000 ljudi z nizko koncentracijo celotnega holesterola, je bilo dokazano, da obstaja večja verjetnost, da bodo zaradi nalezljive bolezni sprejeti v bolnišnico. [IN]

p, blok citat 35,0,0,0,0 ->

Sladkorna bolezen tipa 2

V študiji več kot 400.000 ljudi je bil nižji holesterol LDL povezan z večjim tveganjem za diabetes tipa 2. [IN]

p, blok quote 36,0,0,0,0 ->

Smrtno tveganje

V različnih znanstvenih študijah, vključno s 130.000 bolniki, je bil nizek holesterol LDL povezan s povečanim tveganjem za smrt. Te študije so vključevale študijo starejših, bolnikov s srčnim infarktom, pljučnico in sepso. [IN]

p, blok citat 37,0,0,0,0 ->

p, blok citat 38,0,1,0,0 ->

Načini za povečanje holesterola LDL

Posebni dodatki

Dodatki za holesterol se včasih uporabljajo za zvišanje holesterola LDL pri otrocih z genetskimi težavami s proizvodnjo holesterola. Vendar ta pristop ne kaže prepričljivih dokazov o njegovi učinkovitosti. [IN]

p, blok citat 39,0,0,0,0 ->

Vnos DHA (DHA, dokozaheksaenojska kislina)

V metaanalizi 17 študij je bilo ugotovljeno, da dodatek DHA (DHA) zviša koncentracijo LDL holesterola v povprečju za 0,18 mmol / l v primerjavi s placebom. [IN]

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

Jemanje ribjega olja (DHA in EPA) poveča holesterol LDL v povprečju za 0,15 mmol / L (na podlagi metaanalize 21 študij). [In] Odmerki vnosa ribjega olja so bili v območju od 0,45 do 5,5 grama na dan.

p, blok citat 41,0,0,0,0 ->

p, blok citat 42,0,0,0,0 -> Različno "obnašanje" dveh različnih lipoproteinov - LDL in HDL

Visok in povišan LDL holesterol

Vzroki za povišan LDL

Debelost

Z debelostjo se poveča količina škodljivih (majhnih in gostih) delcev LDL, kar je najbolj škodljivo za zdravje. In skupna raven LDL se nekoliko poveča. [IN]

p, blok citat 43,0,0,0,0 ->

Debelost tudi zmanjša število receptorjev LDL v telesnih celicah, kar zmanjša sposobnost celic, da zasežejo LDL, in poveča koncentracijo v krvi. [IN]

p, blok citat 44,0,0,0,0 ->

Hrana z visoko vsebnostjo holesterola

Glede na metaanalize se pri dietah z visoko vsebnostjo holesterola v prehrani LDL nekoliko poveča (za približno 0,17 mmol / L). [IN]

p, blok citat 45,0,0,0,0 ->

Toda pri nekaterih ljudeh se povišanje vrednosti LDL ("slabega" holesterola) po zaužitju obroka z visoko vsebnostjo maščob bistveno poveča. Ti ljudje ponavadi absorbirajo več holesterola iz hrane zaradi njihove genetske sestave. [IN]

p, blok citat 46,0,0,0,0 ->

Prehrana z veliko maščob in nasičenih maščob

Številne študije kažejo, da uživanje transmaščob zviša holesterol LDL. [IN]

p, blok citat 47.0.0.0.0 ->

Podobno razmerje obstaja med nasičenimi maščobami in vnosom LDL.V metaanalizi 60 študij je bilo dokazano, da nadomeščanje ogljikovih hidratov z nasičenimi maščobami v prehrani poveča LDL holesterol. [IN]

p, blok citat 48,0,0,0,0 ->

Če 3 tedne uživate hrano z visoko vsebnostjo nasičenih maščob, se povečajo vrednosti LDL in škodljivi (majhni, gosti) delci. [IN]

p, blok citat 49,0,0,0,0 ->

Pomanjkanje telesne aktivnosti

V študiji 1331 odraslih je omejevanje telesne aktivnosti povečalo raven holesterola LDL ("slabega"). [In] Prav tako so nizke ravni gibanja in več časa, porabljenega za gledanje televizije in igranje računalniških iger, prispevale k višji ravni holesterola LDL v krvi (študija 574 mladih). [IN]

p, blok citat 50,0,0,0,0 ->

p, blok citat 51,0,0,0,0 -> Debelost, diabetes in presnovne motnje prispevajo k rasti holesterola LDL in razvoju ateroskleroze

Sladkorna bolezen tipa 2

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 se močno poveča število majhnih, gostih delcev LDL in raven oksidiranega LDL. Splošna raven LDL ostaja normalna ali se le nekoliko poveča. [IN]

p, blok citat 52,0,0,0,0 ->

Pri takih ljudeh delci LDL ostanejo dlje v krvi. To povečuje verjetnost prodora LDL v stene krvnih žil in razvoj ateroskleroze. [IN]

p, blok citat 53,0,0,0,0 ->

Z odpornostjo proti insulinu, kot je presnovni sindrom ali diabetes tipa 2, se količina LDL v telesu poveča. Zato imajo takšni močnejši odziv na uporabo statinov, ki blokirajo proizvodnjo holesterola v telesu. [IN]

p, blok citat 54,0,0,0,0 ->

Nosečnost

LDL (vključno s škodljivimi majhnimi, gostimi delci LDL) narašča med nosečnostjo, zlasti v drugi polovici nosečnosti. To povečanje je posledica sprememb v spolnih hormonih (estrogen, progesteron). [IN]

p, blok citat 55,0,0,0,0 ->

Študije na živalih kažejo, da matere z visokim holesterolom LDL med nosečnostjo prenašajo povečano tveganje za srčne bolezni na svoje potomce. [IN]

p, blok citat 56,0,0,0,0 ->

Kratek čas spanja

V pilotni študiji 10 zdravih starejših žensk so se ravni LDL po treh nočeh spanja povečale največ 4 ure na noč. [IN]

p, blok citat 57,0,0,0,0 ->

V študiji 14.257 mladih je bilo ugotovljeno, da kratek spanec v adolescenci povečuje verjetnost visokih ravni holesterola v adolescenci, vendar le med dekleti. [IN]

p, blok citat 58,0,0,0,0 ->

Bolezni ledvic

Bolniki s kronično ledvično boleznijo imajo pogosto visoko raven LDL v krvi. [IN]

p, blok citat 59,0,0,0,0 ->

Hipotiroidizem

Zmanjšana funkcija ščitnice (hipotiroidizem) lahko poveča raven LDL v telesu. [R] Študija 106 odraslih bolnikov s subkliničnim hipotiroidizmom je pokazala višje ravni LDL holesterola kot tiste z zdravimi ščitničnimi žlezami. [IN]

p, blok citat 60,0,0,0,0 ->

Zdravila

Številna zdravila zvišujejo holesterol LDL kot stranski učinek. Ta zdravila vključujejo steroide, retinoide (vitamin A, ki se pogosto uporablja pri težavah s kožo), antikonvulzive, kortikosteroide in zdravila, ki zavirajo imunski sistem. [IN]

p, blok citat 61,0,0,0,0 ->

Alkohol

Alkoholne pijače povečajo količino oksidiranega LDL, znižajo pa tudi raven celotnega LDL v krvi. To prikriva negativne učinke LDL na krvne žile pri na videz "dobrih" vrednostih LDL. Ljudje, ki aktivno uživajo alkoholne pijače, pogosto pokažejo visoko stopnjo ateroskleroze.

p, blok citat 62,0,0,0,0 ->

V študiji 587 odraslih je uživanje alkohola povečalo oksidirani LDL. [IN] Ljudje, ki so zlorabljali alkohol, so pokazali višje vrednosti LDL v primerjavi z ljudmi, ki so alkohol pili zmerno. [IN]

p, blok citat 63,0,0,0,0 ->

Psihološki stres

V študiji 313 odraslih je izpostavljenost duševnemu stresu (reševanje nalog v omejenem času) med izvajanjem nalog povečala raven holesterola LDL v krvi. [IN]

p, blok citat 64,0,0,0,0 ->

Druga študija na 199 starejših odraslih je pokazala povečanje ravni LDL ("slabega" holesterola) po izpostavljenosti akutnemu psihološkemu stresu. Vsi ljudje, ki so bili izpostavljeni stresu, so imeli raven LDL nad normalno in se je to povečanje nadaljevalo še 3 leta po stresu. [IN]

p, blok citat 65,0,0,0,0 ->

Kajenje

V študiji 308 kadilcev je kajenje cigaret in vodnih cevi povečalo količino LDL v krvi. [In] Poleg tega je kajenje povečalo oksidirani LDL. [IN]

p, blok citat 66,0,0,0,0 ->

Povečana raven feritina

V študijah, v katerih je sodelovalo več kot 11.000 ljudi, je bilo ugotovljeno razmerje med zvišanjem vrednosti feritina in povišanim nivojem holesterola LDL. Študije pa niso poročale o možnem vzroku za zvišanje holesterola LDL zaradi povečanega feritina. [IN]

p, blok citat 67,0,0,0,0 ->

p, blok citat 68,0,0,0,0 -> Razvoj aterosklerotične plošče vodi v miokardni infarkt

Bolezni, povezane z visoko raven LDL holesterola

Bolezni srca in ožilja

Največja težava pri povečanju količine LDL v krvi je njegovo kopičenje v arterijah. To dramatično poveča možnosti za maščobne (holesterolske) obloge, ki omejujejo pretok krvi in ​​krvne žile postanejo bolj toge. Blokada arterij s takšnimi oblogami prispeva k razvoju možganske kapi ali srčnega napada, otrdelost krvnih žil pa spodbuja razvoj hipertenzije. [IN]

p, blok citat 69,0,0,0,0 ->

Iz tega razloga so povišane ravni LDL neposreden dejavnik tveganja za bolezni srca. Tudi na zelo nizkih ravneh lahko LDL prispeva k razvoju žilnih oblog in aterosklerozi. [IN]

p, blok citat 70,0,0,0,0 ->

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)

V študiji 48 bolnikov s KOPB in 32 zdravih odraslih je bilo dokazano, da imajo ljudje s KOPB večje količine oksidiranega LDL v krvi. Hkrati je povečanje ravni oksidiranega LDL-C privedlo do slabe pljučne funkcije in povečanega vnetja. [IN]

p, blok citat 71,0,0,0,0 ->

Anksioznost

V študiji 60 ljudi je bila raven holesterola LDL pri osebah z anksioznostjo trikrat višja kot pri tistih, ki niso. [IN]

p, blok citat 72,0,0,0,0 ->

Visoke vrednosti LDL holesterola so povezane tudi s pogostejšimi napadi panike med bolniki z obsesivno-kompulzivno motnjo. [IN]

p, blok citat 73,0,0,0,0 ->

Bolezen dlesni

Metaanaliza 19 študij je pokazala, da je bila ljudem z dlesni diagnosticirana višja raven LDL holesterola kot ljudem brez bolezni dlesni. [IN]

p, blok citat 74,0,0,0,0 ->

p, blok citat 75,0,0,0,0 ->

Načini zniževanja ravni LDL ("slabega" holesterola)

Izguba teže

Izguba 5-10% telesne teže zmanjša raven LDL pri prekomerno težkih ali debelih osebah. [In] Poleg tega je izguba teže pri debelih ženskah pomagala zmanjšati proizvodnjo novega holesterola v telesu. [IN]

p, blok citat 76,0,0,0,0 ->

Zmanjšanje prehranskega holesterola in nasičenih maščob

Takoj, ko oseba preide na prehrano z nizko vsebnostjo holesterola v živilih, jetra zelo hitro odstranijo odvečni LDL in VLDL, vrednosti LDL v krvi pa ostanejo nizke. V študiji 155 odraslih je nadomeščanje nasičenih maščob s polinenasičenimi maščobami v prehrani 8 tednov pomagalo zmanjšati raven LDL za 10%. [IN]

p, blok citat 77,1,0,0,0 ->

Dvostopenjska dieta American Heart Association zmanjša vrednosti LDL holesterola za 20%. Ta dieta vsebuje veliko rib, zelenjave, sadja in mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob ter malo soli in alkohola. [IN]

p, blok citat 78,0,0,0,0 ->

V študiji 8.433 ljudi je "zdrava" prehrana pomagala znižati "slab" holesterol LDL. Ta prehrana vključuje uživanje velikih količin polnozrnatih žit, sadja, mlečnih izdelkov, zelenjave, nenasičenih olj in zelo majhnih količin hitre hrane, sladkih pijač, perutnine, predelanega mesa (klobase, klobase) in riža. [IN]

p, blok citat 79,0,0,0,0 ->

Ketogena dieta

Ljudje na ketogeni dieti so lahko znižali raven LDL in zmanjšali število majhnih, gostih (škodljivih) delcev LDL (v študiji je sodelovalo 202 ljudi). [IN]

p, blok citat 80,0,0,0,0 ->

Dieta z mononenasičenimi maščobami

V študiji 22 zdravih odraslih, ki so v običajne obroke vključili katero koli sestavino prehrane MUFA (prehranski vnos mononenasičenih maščobnih kislin - oljčno olje, arašidovo maslo, arašidovo in arašidovo maslo skupaj), je bilo prikazano zmanjšanje povprečne ravni LDL za 14%. Ta sprememba prehrane je prav tako zmanjšala stopnjo oksidacije v telesu v primerjavi s tistimi, ki so jedli standardno "ameriško" (zahodno) prehrano. [IN]

p, blok citat 81,0,0,0,0 -> Viri maščob za prehrano MUFA

Zmerni prehranski vnos sestavin MUFA (10% skupnih kalorij) in praksa uživanja visokega MUFA (14% kalorij) sta znižala raven LDL holesterola v študiji pri bolnikih z visokim skupnim holesterolom. Več kot je mononenasičenih maščobnih kislin v prehrani (vsaj 14%), večje so koristi za zdravje. [IN]

p, blok citat 82,0,0,0,0 ->

Telesna aktivnost

V študiji več kot 80.000 mladih je več dni na teden z aerobno (hojo, tekom, plavanjem) ali vadbo za moč povzročilo večje znižanje ravni LDL. [IN]

p, blok citat 83,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 51 študij in 4700 odraslih je pokazala, da so vadbe, kot so tek, tek in kolesarjenje, znižale holesterol LDL za 5%. [IN]

p, blok citat 84,0,0,0,0 ->

V raziskavi žensk s prekomerno telesno težo je bilo dokazano, da je 12 tednov kombiniranja aerobnih vadb in vadbe za moč zmanjšalo raven oksidiranega LDL v telesu. [IN]

p, blok citat 85,0,0,0,0 -> Rdeči kvasni riž znižuje LDL

Rdeči riž

Rdeči kvasni riž je pogosta hrana Azijcev in ena izmed sestavin tradicionalne kitajske in indijske medicine. Rdeči riž vsebuje kemikalijo (monakolin K), ki se uporablja v zdravilih (kot je lovastatin) za zniževanje ravni celotnega holesterola. [IN]

p, blok citat 86,0,0,0,0 ->

V metaanalizah 20 znanstvenih študij in sodelovanja 6663 bolnikov je bilo ugotovljeno, da ekstrakt rdečega riža (3 - 24 mg / dan) v povprečju prispeva 1,008 mmol / L v holesterolu LDL. [In] Zelo učinkovito zmanjšanje.

p, blok citat 87,0,0,0,0 ->

Izvleček rdečega riža dobro prenaša, vendar ga ameriška FDA ni odobrila kot zdravilo. Za potrditev njegove učinkovitosti in varnosti so potrebne večje študije.

p, blok citat 88,0,0,0,0 ->

Znano je, da lahko ekstrakt (ne pa tudi riž sam) vsebuje kvasov toksin (citrinin), ki v velikih odmerkih zelo škoduje jetri in ledvicam. Zato podjetja, ki proizvajajo prehranska dopolnila z izvlečkom rdečega riža, redko poročajo o količini citrinina v svojih izdelkih. Ljudje bi morali biti previdni pri nakupu izvlečkov rdečega riža. [IN]

p, blok citat 89,0,0,0,0 -> Viri topnih (levo) in netopnih (desno) vlaken

Topne vlaknine

V klinični študiji 30 odraslih je bilo dokazano, da dnevni dodatek 3 gramov topnih vlaknin v 12 tednih znižuje raven LDL holesterola v krvi za 18%. [IN]

p, blok citat 90,0,0,0,0 ->

V drugi študiji 58 ljudi je vključitev posebnih topnih vlaknin iz pektinov v meni za zajtrk pripomogla k zmanjšanju ravni LDL za 4%..

p, blok citat 91,0,0,0,0 ->

Vlaknine iz semen trpotca so znižale vrednosti LDL za 8%. [IN]

p, blok citat 92,0,0,0,0 ->

Beta glukani

Beta glukani so vrsta topnih vlaknin, ki jih najdemo v gobah, ovsu in algah.

p, blok citat 93,0,0,0,0 ->

Metaanaliza 17 kliničnih študij je pokazala, da so beta-glukani, ki so prejemali več kot 3 grame / dan, znižali LDL holesterol za 0,2 mmol / l pri ljudeh z visoko in visoko raven holesterola. [IN]

p, blok citat 94,0,0,0,0 ->

Dnevna poraba 5–15 g / dan (v skladu z evropskimi smernicami) ali 10–25 g / dan (v skladu s priporočili za prebivalce ZDA) topnih vlaknin iz ovsa z beta-glukani pomaga zmanjšati raven LDL. [IN]

p, blok citat 95,0,0,0,0 ->

Seme trpotca

V metaanalizi 21 kliničnih študij in 1.717 bolnikov z visoko koncentracijo holesterola je bilo ugotovljeno, da dnevni vnos 3–20,4 g / dan pomaga v povprečju znižati vrednosti LDL za 0,28 mmol / L. [IN]

p, blok citat 96,0,0,0,0 ->

V klinični študiji na 68 odraslih se je izkazalo, da je 15 gramov mletih semen psilijuma na dan enako učinkovito kot jemanje velikega števila običajnih zdravil brez semen psylliuma. [IN]

p, blok citat 97,0,0,0,0 ->

Črni in zeleni čaj

Metaanalize kažejo, da lahko črni in zeleni čaj pomagata pri zniževanju holesterola LDL pri ljudeh s prekomerno telesno težo ali prekomerno telesno težo ali pri tistih z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja. [IN]

p, blok quote 98,0,0,0,0 ->

Česen

V metaanalizi 39 znanstvenih študij, v katerih je sodelovalo 2.298 ljudi z visoko raven holesterola, je bilo ugotovljeno, da je vključitev česna v hrano več kot 2 meseca prispevala vsaj k zmanjšanju holesterola LDL v povprečju za 0,24 mmol / L. [In] Znano je, da znižanje ravni LDL za 8% pomaga zmanjšati tveganje za razvoj vseh vrst bolezni srca in ožilja za 38% v starosti nad 50 let.

p, blok citat 99,0,0,0,0 ->

Večina študij je uporabljala naslednje oblike in odmerke česna: česen v prahu (600 do 5.600 mg / dan), česnovo olje (9-18 mg / dan), izvleček česna (1000-7200 mg / dan) in surovi česen (4-10 g / dan - ali 1-2 stroka česna na dan).

p, blok citat 100,0,0,0,0 ->

Pri starejših je učinek česna na telo močnejši kot pri mlajših. [IN]

p, blok citat 101,0,0,0,0 ->

Jagode

V klinični študiji 40 starejših ljudi je bilo dokazano, da vsakodnevno uživanje pijače iz različnih jagod zmanjša LDL [R]. Pijača je bila sestavljena iz 150 gramov borovnic, 50 gramov. črni ribez, 50 gr. bezeg, 50 gr. brusnice, 50 gr. jagode in 100 gr. paradižnik.

p, blok citat 102,0,0,0,0 ->

V drugi klinični študiji 30 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, starejših od 65 let, je ekstrakt brusnice 12 tednov pomagal znižati raven LDL. [IN]

p, blok citat 103,0,0,0,0 ->

Jagode lahko tudi zmanjšajo oksidirani LDL. Zamrznjene jagode (borovnice, brusnice, črni ribez) so v študiji 120 odraslih z motnjami lipidov v krvi znižale raven oksidiranega LDL holesterola. [IN]

p, blok citat 104,0,0,0,0 ->

V drugi študiji 21 zdravih moških bi lahko uživanje brusničnega soka na dan 2 tedna pomagalo zmanjšati oksidirani LDL. [IN]

p, blok citat 105,0,0,0,0 ->

p, blok citat 106,0,0,0,0 -> Sadje in zelenjava, ki vsebuje antocianine

Antocijani

Antocianini so flavonoidi, ki jih v izobilju najdemo v jagodičevju in vijolični zelenjavi. Številne študije potrjujejo, da antocianini pomagajo zniževati raven LDL pri ljudeh z visoko raven holesterola. [IN]

p, blok citat 107,0,0,0,0 ->

Ena klinična študija, v kateri je sodelovalo 58 oseb s sladkorno boleznijo, je pokazala, da je prejem približno 320 mg antocianinov na dan v 24 tednih znižal ravni LDL za 8% (kar je bistveno za zmanjšanje tveganja) v primerjavi s placebom. [IN]

p, blok citat 108,0,0,0,0 ->

Kakav ali temna čokolada

Metaanaliza iz 12 kliničnih študij je pokazala, da temna čokolada (vsaj 80% kakava) in / ali kakav zmanjša koncentracijo LDL v povprečju za 0,15 mmol / l. Preiskovanci so zaužili 16 - 100 gramov. temna čokolada ali 22-31 gr. kakav na dan. [IN]

p, blok citat 109,0,0,0,0 ->

Druga prehranska študija je pokazala, da so ljudje, ki so v prehrano vključili temno čokolado ali kakav, ugotovili zmanjšanje oksidiranega LDL holesterola. [IN]

p, blok citat 110,0,0,0,0 ->

p, blok citat 111,0,0,0,0 -> Izdelki, ki vsebujejo rastlinske sterole

Rastlinski steroli (fitosteroli)

V številnih študijah so ugotovili, da je sprejem rastlinskih sterolov prispeval k zmanjšanju ravni LDL v povprečju za 0,31 mmol / L ali za 8-10% pri ljudeh s sladkorno boleznijo ali z visokim nivojem holesterola v krvi. [IN]

p, blok citat 112,0,0,0,0 ->

Povprečni učinkoviti odmerek rastlinskih sterolov je bil 1,6 g. na dan, največji učinek pa je bil dosežen pri odmerku 3 g / dan. [IN]

p, blok citat 113,0,0,0,0 ->

Sterole najdemo v različnih količinah v različnih rastlinskih oljih: sončničnem, olivnem, koruznem itd. Veliko jih je tudi v oreščkih, semenih in stročnicah.

p, blok citat 114,0,0,0,0 ->

Probiotiki

Metaanaliza več kliničnih preskušanj je pokazala, da so laktobacili prispevali k določenemu zmanjšanju ravni LDL pri zdravih udeležencih, kadilcih in ljudeh s sladkorno boleznijo, visokim holesterolom in debelostjo. [IN]

p, blok citat 115,0,0,1,0 ->

Berberin

V metaanalizi 27 kliničnih študij je berberin lahko znižal holesterol LDL v povprečju za 0,65 mmol / l. Berberin (alkaloid) najdemo v velikih količinah v grozdju barberry, rumene koruze in Oregona ter številnih drugih rastlinah. [IN]

p, blok citat 116,0,0,0,0 ->

Soja

Soja je v metaanalizi 35 kliničnih preskušanj, v katerih je sodelovalo 2.670 udeležencev, rahlo zmanjšala holesterol LDL (za 0,12 mmol / L). Soja je znižala LDL holesterol pri ljudeh z visokim holesterolom v primerjavi z zdravimi. Podobno zmanjšanje smo dosegli z dnevnim vnosom 30 gramov soje. [IN]

p, blok citat 117,0,0,0,0 ->

V klinični študiji 30 bolnikov z visoko raven holesterola je bilo dokazano, da 500 mg sojinega lecitina, ki so ga jemali 2 meseca na dan, zmanjša LDL holesterol za impresivnih 56%. [IN]

p, blok citat 118,0,0,0,0 ->

Vitamin C

V metaanalizi 13 kliničnih študij je z jemanjem vsaj 500 mg vitamina C na dan vsaj 4 tedne lahko znižal koncentracijo LDL v povprečju za 0,2 mmol / L. [IN]

p, blok citat 119,0,0,0,0 ->

Oreški

Metaanaliza 25 študij je pokazala, da 2-3 obroki oreščkov dnevno (vključno z orehi, mandlji, pistacijami, lešniki, arašidi, pekani) znižajo ravni LDL v povprečju za 0,26 mmol / l [IN]

p, blok citat 120,0,0,0,0 ->

Stročnice

Vključitev 130 gramov stročnic v dnevno prehrano pomaga zmanjšati holesterol LDL za 0,17 mmol / L (po 26 kliničnih študijah). [IN]

p, blok citat 121,0,0,0,0 -> Glukomanan je polisaharid, biopolimer, prehranska vlaknina, pridobljena iz korenine rastline konjak Amorphophallus

Glukomanan

Glukomanan je polisaharid, biopolimer, prehranska vlaknina, pridobljena iz korenine rastline konjak Amorphophallus, znane tudi kot slon Yam. To rastlino uporabljajo prebivalci Japonske, Kitajske in Koreje kot aditive za živila. Študije so pokazale, da glukomanan znižuje holesterol LDL pri odraslih in otrocih. [IN]

p, blok citat 122,0,0,0,0 ->

Koencim Q10

Koencim Q10 150 mg na dan 2 tedna je lahko v študiji 53 zdravih moških znižal raven LDL holesterola za 12,7%. [IN]

p, blok citat 123,0,0,0,0 ->

V klinični študiji s 100 zdravimi odraslimi je jemanje 200 mg koencima Q10 na dan na teden kasneje pomagalo izločiti holesterol iz imunskih celic (makrofagov). To je pomagalo izboljšati pretok krvi skozi arterije z zmanjšanjem vnetja in zmanjšanjem rasti zobnih oblog. [IN]

p, blok citat 124,0,0,0,0 ->

Kurkumin

V klinični študiji 65 oseb s presnovnim sindromom in brezalkoholno maščobno boleznijo jeter (NAFLD) je kurkumin znižal vrednosti LDL za 0,36 mmol / l. [IN]

p, blok citat 125,0,0,0,0 ->

Kot dodatek k standardni terapiji je v klinični študiji 100 bolnikov z visokim tveganjem za bolezni srca in ožilja uživanje 1 grama kurkumina na dan pomagalo zmanjšati holesterol LDL. [IN]

p, blok citat 126,0,0,0,0 ->

Hormon estrogen

Ker estrogen pomaga zniževati holesterol LDL, zmanjšanje proizvodnje estrogena v času menopavze pomaga povečati holesterol LDL pri starejših ženskah. [R] V dveh kliničnih preskušanjih, v katerih je sodelovalo 52 žensk v menopavzi, je nadomestno zdravljenje z estrogenom pomagalo znižati raven holesterola LDL za 14–27%. [IN]

p, blok citat 127,0,0,0,0 ->

Grenivke

V kliničnih študijah, ki so vključevale 74 odraslih s prekomerno telesno težo, 27 ljudi z visokim holesterolom in 57 bolnikov z arterijsko aterosklerozo, je dokazano, da grenivka pomaga pri zniževanju holesterola LDL. Ena od teh študij je pokazala, da je bil rdeči grenivka učinkovitejši. [IN]

p, blok citat 128,0,0,0,0 ->

Avokado

V študiji 87 odraslih z visokim holesterolom in 45 odraslih s prekomerno telesno težo, vključno z avokadom v njihovi prehrani, so znižali raven holesterola LDL za 22%, trigliceride za 22% in zvišali raven HDL "dobrega holesterola" za 11%. [IN]

p, blok citat 129,0,0,0,0 ->

Črna kumina

Uporaba črne kumine (kalindzhi) je v metaanalizi iz 7 študij povzročila povprečno zmanjšanje LDL za 0,57 mmol / L. [IN]

p, blok citat 130,0,0,0,0 ->

Patontenska kislina (pantetin, vitamin B5)

V kliničnih preskušanjih, v katerih je sodelovalo 120 zdravih udeležencev in 32 udeležencev z visoko koncentracijo holesterola, je 600-900 mg pantetina na dan v 16 tednih lahko znižalo raven LDL za 11%. [IN]

p, blok citat 131,0,0,0,0 ->

Artičoka (izvleček listov)

Izvleček listov artičoke je v 8 študijah pri 702 bolnikih z visokim holesterolom pomagal znižati raven LDL holesterola za 0,39 mmol / l. Znižale so se tudi ravni celotnega holesterola in trigliceridov. Vendar se je pojavil manjši neželeni učinek - blage bolečine v trebuhu. [IN]

p, blok citat 132,0,0,0,0 ->

Olje iz riževih otrobov

Metaanaliza 11 kliničnih študij je pokazala, da je olje riževih otrobov pomagalo zmanjšati vrednosti LDL v povprečju za 0,18 mmol / l pri zdravih udeležencih in bolnikih z visokim holesterolom. [IN]

p, blok citat 133,0,0,0,0 ->

p, blok citat 134,0,0,0,0 -> Koristne lastnosti spiruline pri različnih boleznih

Spirulina

Dodatek spiruline znatno zmanjša raven holesterola LDL v povprečju za 1,06 mmol / L v metaanalizi 7 kliničnih preskušanj in 522 udeležencev, od katerih so nekateri imeli diabetes tipa 2, bolezni srca in HIV. Odmerki spiruline so bili v območju od 1 do 10 gramov na dan, kar so preiskovanci jemali 2 do 12 mesecev. Poleg tega je spirulina znižala celokupno raven holesterola, oksidirala LDL holesterol in povečala raven HDL "dobrega" holesterola. [IN]

p, blok citat 135,0,0,0,0 ->

Bergamotka (oranžno-bergamotka)

Bergamot pomaranča je citrusi iz Italije. Izvleček bergamotke v odmerku 500-1500 mg na dan je v klinični študiji, v kateri je sodelovalo 237 bolnikov z visokim holesterolom, pripomogel k zmanjšanju ravni LDL za 23-39%. [IN]

p, blok citat 136,0,0,0,0 ->

V drugi študiji z 80 bolniki z visokim holesterolom je ekstrakt bergamote v odmerku 150 mg / dan zmanjšal LDL in škodljive (majhne, ​​goste) delce LDL. [IN]

p, blok citat 137,0,0,0,0 ->

Olivno olje

V klinični študiji 25 zdravih odraslih je dodajanje 10 gramov ekstra deviškega oljčnega olja prehrani zmanjšalo raven LDL in oksidiranih ravni LDL v primerjavi s prehrano brez oljčnega olja. Poleg tega je oljčno olje znižalo raven glukoze v krvi in ​​povečalo inzulin. [IN]

p, blok citat 138,0,0,0,0 ->

Dodajanje 50 gramov ekstra deviškega oljčnega olja v dnevno prehrano starejših odraslih za 4 tedne je povzročilo nižje ravni LDL holesterola v primerjavi z uporabo masla ali kokosovega olja v prehrani. [IN]

p, blok citat 139,0,0,0,0 ->

Riba

V klinični študiji 94 bolnikov so dodali maščobne ribe (postrvi) z dodatki omega-3 zaradi njihovega vpliva na različne vrste holesterola. 2 tedna je 47 ljudi dnevno pojedlo 2 grama Omega-3, ostalih 47 ljudi pa je dvakrat na teden zaužilo 250 gramov mastne ribe. Rezultat eksperimenta je bil zaključek, da so ribe bolje povečale HDL "dober" holesterol, bolj zmanjšale tveganje za razvoj bolezni krvnih žil, raven LDL "slabega" holesterola pa se je celo povečala pri ljudeh, ki so jemali Omega-3, in nasprotno, zmanjšala pri ljudeh z ribami v prehrana. [IN]

p, blok citat 140,0,0,0,0 ->

V drugi študiji je 36 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 uporabljalo dodatek 2 grama na dan z dokozaheksaenojsko kislino (DHA, EPA), ki je omega-3 kislina. Raven holesterola LDL se je nekoliko znižala, vendar ne bistveno. [IN]

p, blok citat 141,0,0,0,0 ->

Konjugirana linolna kislina (CLA)

Številne študije so pokazale, da uživanje hrane ali prehranskih dopolnil s konjugirano linolno kislino zmanjša raven LDL. [IN]

p, blok citat 142,0,0,0,0 ->

p, blok citat 143,0,0,0,0 -> Viri alfa lipojske kisline

Alfa lipoična kislina

V študiji 22 debelih ljudi je jemanje 2 mg tedensko 600 mg alfa lipojske kisline 2 tedna zmanjšalo LDL in VLDL (lipoprotein zelo nizke gostote). Poleg tega so se zmanjšali vnetni markerji, kot sta TNF-a (faktor tumorske nekroze) in citokin IL-6. [IN]

p, blok citat 144,0,0,0,0 ->

V študiji, v kateri je sodelovalo 6 bolnikov z diagnozo sindroma policističnih jajčnikov, je jemanje 1,2 grama alfa-lipoične kisline na dan povzročilo znižanje ravni LDL in premik delcev LDL iz manjših (škodljivih) v večje (manj škodljive). [IN]

p, blok citat 145,0,0,0,0 ->

Kardamom

V klinični študiji 284 odraslih s sladkorno boleznijo so 2 meseca ocenili dodaten vnos 3 gramov zelenega kardamoma v prahu. Rezultat je bil zmanjšanje holesterola LDL in povečanje občutljivosti na inzulin. [IN]

p, blok citat 146,0,0,0,0 ->

Guarana

V študiji 42 zdravih starejših so tisti, ki so redno uživali guarano, pokazali nižje ravni oksidiranega LDL v primerjavi s tistimi, ki nikoli niso uživali guarane. [IN]

p, blok citat 147,0,0,0,0 ->

Irvingia Gabonese (afriški mango)

V 4-tedenski klinični študiji 40 debelih bolnikov so uporabili semena Irvingia Gabonese, ki vsebujejo veliko maščob. Nekaj ​​gramov teh semen je znižalo raven glukoze po obroku in zmanjšalo raven celotnega holesterola in holesterola LDL. [IN]

p, blok citat 148,0,0,0,0 ->

p, blok citat 149,0,0,0,0 -> Shematski diagram afereze LDL

LDL afereza

Postopek, imenovan LDL afereza, odstrani LDL iz krvi. To je možnost za ljudi, ki se ne odzivajo na zdravila in imajo zelo visoko raven holesterola. Afereza LDL traja 2-4 ure in jo je treba opraviti vsakih nekaj tednov.

p, blok citat 150,0,0,0,0 ->

Afereza LDL zniža holesterol LDL za več kot 60% pri bolnikih z visoko raven holesterola zaradi genetske nagnjenosti (družinska hiperholesterolemija). [IN]

p, blok citat 151,0,0,0,0 ->

Študija 45 bolnikov z visoko raven holesterola, ki se niso odzvali na zdravila, je pokazala, da je afereza pomagala zmanjšati holesterol LDL za 56%, kakovost življenja večine teh ljudi pa se je izboljšala. [IN]

p, blok citat 152,0,0,0,0 ->

V drugi študiji, v kateri je sodelovalo 14 ljudi z visoko raven holesterola, je bila afereza LDL dalj časa varna (več kot 10 let), raven LDL pa se je v povprečju zmanjšala za 82%. [IN]

p, blok citat 153,0,0,0,0 -> p, blok citat 154,0,0,0,1 ->