Kako razvozlati kazalnike lipidnega spektra krvi

Lipidogram ali lipidni profil je zapletena študija, ki določa raven lipidov (maščob) različnih krvnih frakcij. Omogoča odkrivanje kršitve presnove lipidov (maščob) in oceno tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja.

Rezultati raziskav so objavljeni z brezplačnim zdravniškim komentarjem.

Profil lipidov v krvi, lipidni status.

Lipidna plošča, plošča za koronarno tveganje, lipidni profil.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Mmol / l (milimol na liter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

• Ne jejte 12 ur pred pregledom.
• Odpravite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
• Ne kadite v 30 minutah pred pregledom.

Splošne informacije o študiji

Motnje presnove lipidov igrajo pomembno vlogo pri razvoju vaskularne ateroskleroze in bolezni srca in ožilja. Znanstveno je dokazano, da zvišan holesterol v krvi (hiperholesterolemija) in lokalne vnetne spremembe na žilni steni povečajo tveganje za zadebelitev in otrdelost arterijske stene s posledičnimi motnjami v lokalnem obtoku. Aterosklerotična vaskularna bolezen po statističnih podatkih povečuje verjetnost miokardnega infarkta, kapi, patologije ledvic.

Lipidogram omogoča oceno aterogenosti (nagnjenosti k razvoju ateroskleroze) krvne plazme tudi pri normalni ravni celotnega holesterola. V študiji lipidnega profila se določijo kazalniki, kot so trigliceridi, skupni holesterol (holesterol), lipidi z visoko, nizko in zelo nizko gostoto. Izračuna se koeficient aterogenosti.

Holesterol je bistvena organska snov. Sintetizirajo ga predvsem jetra (endogeni holesterol), delno pa v telo vstopi tudi s hrano (eksogeni holesterol). Holesterol tvori celične membrane vseh organov in tkiv telesa, je predhodnik steroidnih hormonov, potrebnih za popoln razvoj, rast in puberteto, sodeluje pri sintezi žolčnih kislin, ki zagotavljajo absorpcijo hranil iz črevesja. V krvi holesterol kroži v kombinaciji z beljakovinami lipoproteinov..

Lipoproteini visoke gostote (HDL) odstranjujejo odvečni prosti holesterol, nakopičen v perifernih celicah. Prenašajo holesterol v jetra, kjer se katalizira, da tvori maščobne kisline, ali pa ga prenesejo v lipoproteine ​​zelo nizke gostote (VLDL), zaradi česar se slednji pretvorijo v lipoproteine ​​nizke gostote (LDL). HDL so antiaterogeni dejavniki, ki preprečujejo nastanek aterosklerotičnih oblog v posodi. Nizek HDL kaže na možnost razvoja bolezni.

Skupni holesterol v krvi je 60-70%, ki ga predstavljajo LDL, ki lahko ostanejo v žilni steni in spodbujajo kopičenje holesterola v tkivih. Raven LDL in v manjši meri skupnega holesterola v krvni plazmi določa tveganje za razvoj ateroskleroze in bolezni srca in ožilja. Tudi če norma holesterola ostane, povečanje LDL kaže na aterogene lastnosti lipidov v krvi..

Povišane ravni trigliceridov v krvi so povezane tudi s tveganjem za aterosklerozo, koronarno srčno bolezen in cerebrovaskularne bolezni..

Trigliceridi so spojina estrov maščobnih kislin in glicerola in so glavni vir energije za telo. Prevladujoča količina trigliceridov je v maščobnem tkivu, v krvi pa le majhna količina. Prihajajo iz hrane ali se ponovno sintetizirajo v jetrih. Večina trigliceridov se prenaša v krvi kot lipoprotein zelo nizke gostote (VLDL). Povišane ravni trigliceridov se pogosto kombinirajo z diabetesom mellitusom, debelostjo, arterijsko hipertenzijo in spremembami drugih lipidnih parametrov.

Aterogeni koeficient se izračuna na podlagi kazalnikov metabolizma lipidov: CA = (skupni holesterol - HDL) / HDL ali CA = (LDL + VLDL) / HDL. Koeficient aterogenosti, ki presega normalno območje, kaže na povečano tveganje za bolezni srca in ožilja.

Pri dekodiranju lipidnega profila je treba upoštevati druge dejavnike tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja. Sem spadajo starost, spol, dedna nagnjenost k dislipidemijam in boleznim srca in ožilja, oslabljena presnova ogljikovih hidratov (diabetes mellitus), zvišan krvni tlak, debelost, kajenje, uživanje alkohola, patologija ledvic.

Čemu služi raziskava?

• Za oceno tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja.
• Za dinamično spremljanje bolnikov z ishemično boleznijo srca, hipertenzijo, aterosklerozo srca in ožilja, patologijo ledvic, diabetes mellitusom.
• Za ocenjevanje bolnikov z družinsko anamnezo hiperholesterolemije in visokim tveganjem za miokardni infarkt ali možgansko kap.
• Za nadzor terapije in prehrane za zniževanje lipidov.

Ko je načrtovan študij?

• Med preventivnim pregledom zdravih ljudi (po 20 letih je priporočljivo vsakih 5 let določiti raven lipidov v krvi).
• S povečanjem skupnega holesterola.
• Z visokim holesterolom v preteklosti.
• Z obremenjeno dedno anamnezo (diabetes mellitus, možganska kap, miokardni infarkt, arterijska hipertenzija).
• V prisotnosti dejavnikov, ki povečujejo tveganje za srčno-žilne zaplete (starost nad 45 let za moške in 55 let za ženske, kajenje, prekomerna telesna teža, motnje presnove ogljikovih hidratov, visok krvni tlak).
• Pri spremljanju učinkovitosti diete za zniževanje lipidov in / ali zdravljenja z zdravili s statini.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti (norma pri dekodiranju lipidnega profila):

• Aterogeni koeficient: 2,2 - 3,5.
• Trigliceridi: 0 - 2,25 mmol / l.
• Lipoprotein z visoko gostoto holesterola (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
• Lipoprotein z nizko gostoto holesterola (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
• Holesterol - lipoprotein zelo nizke gostote (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
• Skupni holesterol: 0 - 5,2 mmol / L.

Tveganje za razvoj in napredovanje ateroskleroze in bolezni srca in ožilja se povečuje z:

• visoke ravni skupnega holesterola, LDL, VLDL, trigliceridov;
• nizka raven HDL;
• povečan koeficient aterogenosti - več kot 3.

Tveganje za zaplete srca in ožilja se oceni s pomočjo sistema SCORE ob upoštevanju starosti, spola, kajenja in sistoličnega krvnega tlaka.

V skladu z mednarodnimi priporočili za ocenjevanje ravni lipidov se kazalniki lipidnega profila razlagajo na naslednji način.

• optimalno - manj kot 200 mg / dl (manj kot 5,18 mmol / l);
• mejno povišana - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• visoko - več kot 240 mg / dl (več kot 6,22 mmol / l).

• optimalno - manj kot 100 mg / dl (manj kot 2,59 mmol / l);
• višja od optimalne - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• mejna visoka - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / L);
• visoko - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• zelo visoko - več kot 190 mg / dl (več kot 4,90 mmol / l).

• nizka (povečano tveganje) - manj kot 40 mg / dl (manj kot 1,0 mmol / l) za moške in manj kot 50 mg / dL (manj kot 1,3 mmol / l) za ženske;
• povprečno (povprečno tveganje) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / l) za moške in 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / l) za ženske;
• visoko (nizko tveganje) - več kot 60 mg / dl (1,55 mmol / l) za moške in ženske.

• normalno - manj kot 150 mg / dL (manj kot 1,70 mmol / L);
• mejna visoka - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• visoko - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• zelo visoko - več kot 500 mg / dl (več kot 5,6 mmol / l).

Kaj lahko vpliva na rezultat?

• Dejavniki, ki lahko izkrivijo rezultat:

• telesna aktivnost, stres, akutna okužba, travma;
• jesti in piti tik pred študijo;
• kajenje pred opravljanjem testa;
• dolgotrajen post, anoreksija;
• študija z intravenskim dajanjem radio-neprozorne snovi tik pred študijo;
• sočasne bolezni brez ustreznega zdravljenja (patologija jeter, ledvic, endokrine motnje);
• nosečnost.
• Zdravila, ki zvišujejo skupni holesterol: zaviralci beta, kortikosteroidi, lansoprazol, litijeve soli, peroralni kontraceptivi, fenobarbital, tiazidi.
• Zdravila, ki znižujejo skupni holesterol: estrogeni, alopurinol, androgeni, statini, fibrati, sekvestranti maščobnih kislin, levotiroksin, filgrastim, tamoksifen.
• Zdravila, ki zvišujejo raven HDL: steroidi, progestini, androgeni, zaviralci alfa, karbamazepin, zdravila za zniževanje lipidov, estrogeni, hidroksiklorokin, indapamid, insulin, hipoglikemična zdravila, fenobarbital, fenitoin.
• Zdravila, ki znižujejo raven HDL: peroralni kontraceptivi, zaviralci beta, metimazol, metildopa, tamoksifen, tiazidi.
• Zdravila, ki zvišujejo raven LDL: anabolični steroidi, aspirin, karbamazepin, kortikosteroidi, peroralni kontraceptivi, fenotiazidi, progestini, sulfonamidi.
• Zdravila, ki znižujejo raven LDL: holestiramin, klofibrat, estrogeni, neomicin sulfat, nikotinska kislina, statini, tiroksin.
• Zdravila, ki zvišujejo raven trigliceridov: zaviralci beta, holestiramin, kortikosteroidi, estrogeni, peroralni kontraceptivi, tiazidni diuretiki.
• Zdravila, ki znižujejo trigliceride: askorbinska kislina, asparaginaza, holestipol, klofibrat, metformin, niacin.

• Ob presežni vsebnosti celotnega holesterola v krvi zaradi LDL, ki se izraža tudi v povečanju aterogenega koeficienta, je predpisana dieta in terapija za zniževanje lipidov, katere namen je doseči optimalno raven lipidov v krvi. Ciljne ravni lipidov so odvisne od dejavnikov tveganja in spremljajočih bolezni.
• Študije lipidnega profila krvi se ne sme izvajati takoj po miokardnem infarktu in še tri mesece po njem..
• Rezultati analize se upoštevajo v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze in kardiovaskularnih zapletov..

• Apolipoprotein A1
• Apolipoprotein B
• Lipoprotein (a)
• Kalij, natrij, klor v serumu
• Popolna krvna slika (brez števila levkocitov in ESR)
• Formula levkocitov
• Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
• Koagulogram številka 1 (protrombin (po Quick), INR)
• Skupaj laktat-dehidrogenaze (LDH)
• Glukoza v plazmi
• Glikirani hemoglobin (HbA1c)
• Preskus tolerance glukoze
• C-reaktivni protein, kvantitativni (zelo občutljiva metoda)
• Skupne beljakovine sirotke
• Ščitnični stimulirajoči hormon (TSH)
• Prosti tiroksin (prosti T4)
• Laboratorijski pregled za metabolični sindrom
• Razširjeni laboratorijski pregled srca in ožilja
• Laboratorijski pregled za arterijsko hipertenzijo
• Genetsko tveganje za razvoj hipertenzije
• Endotelna sintaza dušikovega oksida (NOS3). Identifikacija mutacije G894T (Glu298Asp)
• Endotelna sintaza dušikovega oksida (NOS3). Identifikacija mutacije T (-786) C (genska regulativna regija)
• Encim za pretvorbo angiotenzina (ACE). Odkrivanje mutacije Alu Ins / Del (regulatorno območje gena)
• Apolipoprotein E (ApoE). Identifikacija polimorfizma e2-e3-e4

Lipidogram, kaj je to?

Kaj je lipidni profil?

Lipoproteini - predmet raziskav

Lipidogram je eden od biokemijskih krvnih preiskav, ki ocenjuje presnovo lipidov v telesu. Ta študija poleg holesterola razkriva še tri lipoproteine. Poleg tega analiza pomaga določiti tveganje za nastanek nekaterih bolezni z določitvijo aterogenega koeficienta.

Za pridobitev pravilnega rezultata analize je potrebna priprava..

Tabele norm pri otrocih in odraslih ženskah in moških

Stopnje lipidnih profilov so odvisne od starosti in spola osebe. Ker hormonski procesi v telesu delujejo na lipidni spekter, bo po navadi po 65. letu skupni holesterol v krvi veljal za normalno pri enakih parametrih za oba spola, ko je v območju 2,8-7,1 mmol / l.

Pri dekodiranju rezultatov testa se upošteva bolnikova starost. Večja kot je, višja bo meja norme. Če ima oseba kronične patologije ali mora jemati zdravila iz zdravstvenih razlogov, to vpliva tudi na rezultate raziskav. Zaradi tega mora zdravnik natančno vedeti značilnosti pacienta..

Indikacije za analizo

Presežna telesna teža moti lipidni spekter

Analiza se opravi iz zdravstvenih razlogov, med katerimi so:

• potreba po oceni verjetnosti razvoja patologij kardiovaskularnega sistema;
• starost nad 45 let;
• izkušnje s kajenjem nad 5 let;
• dedna nagnjenost k patologijam kardiovaskularnega sistema;
• debelost katere koli stopnje;
• pomanjkanje telesne aktivnosti za dolgo časa (za nadzor stanja);
• preventivni pregledi oseb z boleznimi srca in motnjami v presnovi maščob;
• vztrajno zvišanje krvnega tlaka;
• patologije, pri katerih je nadzor ravni holesterola v krvi pomemben;
• diabetes;
• stanje po srčnem infarktu in kapi več let (za nadzor stanja).

Priprava na raziskave

Za jemanje zdravil prejšnji dan se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom

Brez ustrezne priprave ni mogoče dobiti zanesljivih rezultatov raziskav. Pogosto ne upoštevanje zdravniških receptov pred postopkom vodi do napačnih rezultatov. Glavna priporočila pred analizo so:

• zadnji obrok najkasneje 12 ur pred darovanjem krvi;
• opustitev kajenja 1 uro pred analizo;
• preprečevanje fizičnih preobremenitev in čustvenih izbruhov na dan pred analizo;
• neuporaba zdravil za zniževanje holesterola.

Po potrebi lahko zdravnik, ki pošlje študijo, da dodatna priporočila za določenega pacienta, ki bodo povezana z njegovimi boleznimi in potrebo po jemanju nekaterih zdravil..

Dekodiranje lipidnega profila

Razlaga rezultatov temelji na številnih dejavnikih

Interpretacijo rezultatov analize opravi lečeči zdravnik. Ocenijo se vsi kazalniki lipidov v krvi, odvisno od tega, kaj je postalo indikacija za študijo. Kršitev se šteje za odstopanje kazalnika od norme, tako navzgor kot navzdol..

Katere bolezni razkriva lipidni profil?

Študija vam omogoča, da določite nepravilnosti v jetrih, kardiovaskularnem sistemu, ščitnici, delu ledvičnih patologij in malignih novotvorbah. Kršitve krvne slike z lipidnim profilom so možne tudi pri nekaterih pljučnih boleznih in sistemskih avtoimunskih boleznih..

Kot neodvisna diagnostična metoda se krvni test ne uporablja. Lipidogram je potreben pri kompleksni diagnostiki in je vključen na seznam potrebnih za odkrivanje številnih motenj.

Vrednost lipidnega profila pri diagnozi bolezni srca in ožilja

Lipidni spekter je pomemben pri diagnozi bolezni srca in ožilja

Vrednost metode v kardiologiji je posledica dejstva, da omogoča visoko natančnost določanja tveganj za razvoj bolezni srca in ožilja ter stopnjo verjetnosti za razvoj kapi in srčnega napada. Ko razkrije, da je pacient ogrožen, mora zdravnik spremljati njegovo stanje..

Lipidogram (lipidni profil, spekter) - kaj je ta analiza?

Številnim bolnikom s terapevtskega in kardiološkega oddelka, pa tudi starejšim, predpišejo analizo, imenovano "lipidogram krvi". Toda kaj je to in kaj je vključeno vanj, mnogi zdravniki pozabijo razložiti. Toda ta študija pojasnjuje, kako moten je metabolizem lipidov in kako ga je treba popraviti: s prehrano, ljudskimi zdravili ali že zahteva jemanje določenih zdravil.

Glede na to, da je raven maščobe odvisna od posameznih značilnosti, se za razvozlavanje analize uporablja posebna tabela norm celotnega lipidnega spektra, tako pri ženskah kot pri moških, ob upoštevanju njihove starosti.

Biokemijski krvni test za lipide

Maščobe, zaužitje s hrano ali sintetizirane v telesu, opravljajo svoje posebne funkcije in v nekaterih kemičnih reakcijah jih nobena snov ne more nadomestiti. V vodnem okolju (to so kri, limfa, znotrajcelična tekočina) niso topni, zato se vežejo na beljakovine in tvorijo lipoproteine.

Sestava teh kompleksnih spojin vsebuje enake lipidne sestavine, vendar jih vsak maščobno-beljakovinski kompleks vsebuje v svojem odstotku. To so trigliceridi, fosfolipidi, holesterol, njegovi estri in v maščobi topni vitamini (E in karotenoidi). In večja kot je koncentracija maščobe, manj je nosilnih beljakovin in manjša je gostota lipoproteina. Lahko je zelo nizka, vmesna, nizka in visoka..

Značilnost biokemije presnove lipidov je postopen prehod ene frakcije v drugo po cepitvi ali pritrditvi maščobne komponente. Izkazalo se je, da rezultat lipidograma kaže, v kateri fazi je bilo ravnovesje lipidov moteno in kako globoko. Poleg tega na podlagi študije zdravniki izračunajo tveganje za razvoj in dinamiko bolezni srca in ožilja ter spremljajo zdravljenje.

V medicini obstaja več sopomenk za analizo. Poleg lipidnega profila se imenuje "lipidni profil" ali "lipidni status", čeprav se njegovo bistvo od tega ne spreminja. Hemotest vključuje določanje koncentracije lipoproteinov, vsega holesterola v njih, trigliceridov in podaljšanega - tudi raven nekaterih nosilnih beljakovin.

Indikacije za analizo

Motnja metabolizma lipidov je le stanje telesa. Napreduje počasi in neopazno. In prisotnost neravnovesja se pogosto prepozna po razvoju neodvisne patologije, ki jo povzroča predvsem srce in ožilje. In prvi znaki dislipidemije so nespecifični simptomi:

• zaspanost, letargija, povečana utrujenost;
• živčna razdražljivost;
• glavoboli (kot so migrene);
• težnost, nelagodje, bolečina v desnem hipohondriju.

V tem primeru je z lipidogramom mogoče oceniti stopnjo tveganja za razvoj vaskularne ateroskleroze, holelitiaze, hipertenzije, diabetesa tipa II..

Značilnejši znaki neravnovesja lipidov vključujejo obloge holesterola pod kožno povrhnjico, ki se pojavijo, kadar je raven holesterola vztrajno povišana. To so ksantomi, ksantelazmi, rumeni robovi okoli roženice (lipoidni loki). Njihova prisotnost kaže na daljnosežno kršitev metabolizma lipidov. Pri takih spremembah na delu kože zdravniki običajno predpišejo lipidni profil.

Analiza lipidnega profila venske krvi ima tudi jasno oblikovane absolutne indikacije:

• dedna dislipidemija;
• dedna nagnjenost k njej;
• hipertenzija in sekundarna arterijska hipertenzija;
• pretekli srčni napad ali kap;
• diabetes;
• patologija ščitnice z disfunkcijo;
• debelost;
• bolezni jeter s simptomi blokade žolčnih kanalov;
• vnetje trebušne slinavke;
• ledvična patologija, ki jo spremlja odpoved;
• predmenopavzna in klimakterična starost;
• neustrezna prehrana z nenadzorovanim uživanjem živalskih maščob, enostavnih ogljikovih hidratov, hitre hrane, telesne neaktivnosti, slabih navad.

Pomembno je vedeti, da ateroskleroza, diabetes, hipertenzija, debelost niso samo posledica neravnovesja lipidov, ampak tudi prispevajo k njegovemu poslabšanju. Zdravniki temu postopku pravijo začaran krog. Zato z navedeno patologijo ena študija ni dovolj: potrebno je redno spremljanje stanja presnove maščob. Občasno se krv daje za lipidni status, tudi ko se začne zdravljenje, da se ve, kako ustrezna je.

Kazalniki lipidnega spektra: dekodiranje, norme in odstopanja

Če so ravni glukoze, krvnih celic in kazalci stanja jeter statični in niso odvisni od spola, pri odraslih pa tudi od starosti, se podatki o presnovi lipidov spremenijo vsakih 5 let. Poleg tega se ne spreminjajo samo številke, ampak tudi razmerje med frakcijami. Kar ima v bistvu glavno vlogo pri oceni bolnikovega stanja.

Ločeno je omeniti fiziološko spremembo referenčnih vrednosti lipidov, ki se pojavi po jedi, fizičnem in psihološkem stresu, med nosečnostjo in v prvih mesecih laktacije. Je prehoden, metabolizem lipidov se obnovi sam in ne zahteva korekcije.

In zdaj malo o vsakem kazalniku.

Skupni holesterol

To je vsota celotnega holesterola v krvi. Je del lipoproteinov različne gostote in ne kroži v prosti obliki. Poenostavljeni lipidogram samo določa določanje samo celotnega holesterola. Toda odstopanje od norme zdravnikov o ničemer ne obvešča veliko, ker morajo vedeti, zaradi katerih frakcij se je presnova lipidov spremenila. Toda brez tega je nemogoče izračunati aterogenski koeficient - glavni kazalnik stopnje tveganja aterosklerotičnih žilnih lezij.

Odvisno od starosti je razpon med spodnjo in zgornjo mejo norme 2-3 mmol / l. Graf rasti skupnega holesterola pri moških in ženskah je drugačen:

• pri moških največjo koncentracijo opazimo v puberteti, kar je povezano s povečano ravnjo spolnih hormonov, z znižanjem hormonske ravni pa začne padati;
• pri ženskah se raven skupnega holesterola postopoma povečuje in starejša kot je ženska, višja je.

Norme skupnega holesterola glede na starost in spol so predstavljene spodaj.

Lipoproteini visoke gostote (HDL, HDL)

Gostota lipoproteinov je odvisna od količine beljakovin, ki so v njih vključene: več jih je, bolj so goste. In ker govorimo o visoki gostoti, potem ti maščobno-beljakovinski kompleksi vsebujejo veliko beljakovin in malo maščob. Nastanejo kot posledica cepitve lipidov, ki se uporabljajo za potrebe celic. Posledično so lipoproteini z visoko gostoto "odpadne" snovi, ki se morajo le vrniti v jetra in do njih prenesti preostale lipide..

Ti ostanki se zaradi zapletenih kemičnih procesov pretvorijo v žolčne kisline in izločijo v žolčnik. Kasneje se med obrokom žolčnik skrči in stisne žolč v črevesni lumen. Tu žolčne kisline razgradijo prehranski bolus do absorbiranih elementov in se same uničijo.

Izkazalo se je, da lipoproteini z visoko gostoto prispevajo k odstranjevanju odvečne maščobe in holesterola iz telesa. Zato jih imenujejo "dobri". Posledično je višja njihova raven, manjše je tveganje za razvoj bolezni, ki jih povzročajo motnje metabolizma lipidov, in obratno..

Za analizo je primarnega pomena količina holesterola v lipoproteinu in ne celotnega kompleksa maščob in beljakovin. Njegovi običajni kazalniki HDL so povzeti v tabeli.

Lipoproteini nizke gostote (LDL, LDL)

A imenujejo se "slabi". To je posledica dejstva, da lipoproteini z nizko gostoto tvorijo glavnino maščobno-beljakovinskih kompleksov, ki krožijo v krvi. Iz perifernih tkiv prenašajo holesterol in majhno količino drugih maščob iz jetrnih celic, kjer se sintetizirajo. In neuporabljeni LDL se odlaga v žilne stene v obliki aterosklerotičnih plakov.

Visoka koncentracija "slabih" lipoproteinov dramatično poveča tveganje za aterosklerozo. Kaj je to? To je zožitev lumena arterij, tromboza, zmanjšanje elastičnosti sten, njihova povečana krhkost, stratifikacija. Posledično je prehrana tkiv motena do nekroze. Tudi nizka koncentracija je neugodna. Grozi s kršitvijo tvorbe steroidnih hormonov, selektivno hipovitaminozo (A in D), upočasnitvijo procesov regeneracije, zmanjšanjem duševnih sposobnosti.

Optimalno število holesterola LDL najdete v tabeli.

Lipoproteini zelo nizke gostote (LDL, VLDL)

To so osnovni primarni delci, ki jih sintetizirajo jetrne celice in so osnova za tvorbo LDL. Delno vstopijo tudi v krvni obtok, vendar je odstotek holesterola v njih nizek. LDL so prenašalci trigliceridov, čeprav imajo pomembno vlogo pri presnovi holesterola. Sposobnost lipoproteinov z zelo nizko gostoto, da prodrejo v debelino žilnih sten, se poveča pri diabetesu in ledvični patologiji z odpovedjo.

Povprečne vrednosti holesterola LDL se gibljejo od 0,26 mmol / L do 1,04 mmol / L. Njihova vztrajno povečana sinteza samodejno vodi do povečanja koncentracije LDL, kar vodi do razvoja ateroskleroze..

Trigliceridi

Poimenovani so tako, ker njihove molekule vsebujejo 3 maščobne kisline. Lipidna sestava različnih trigliceridov ni enaka, lahko vključujejo nasičene in nenasičene maščobe. Odvisno od sestave TG opravljajo različne funkcije: bodisi gredo za izgradnjo celičnih membran bodisi se odlagajo v tkivih v obliki depojev maščobe, katerih končni cilj je zagotoviti energijo za kemične procese v telesu..

Trigliceridi prihajajo s hrano in se tvorijo v tkivih, se prenašajo v sestavi lipoproteinov različne gostote, zato je njihova koncentracija odvisna tudi od starosti in spola. Povečana vsebnost trigliceridov v krvi se pojavi takoj po obroku, med nosečnostjo, hiperlipidemijo katere koli etiologije. Zmanjšano - kaže na pospešene presnovne procese (tirotoksikoza), malabsorpcijo (sindrom malabsorpcije, stradanje) in sintezo (jetrna patologija).

Aterogeni koeficient (CA)

To je kazalnik, za katerega se v bistvu opravi krvni test za lipidni spekter. Izračuna se po formuli:

Za normalne vrednosti koeficienta aterogenosti se štejejo:

• do 30 let - ne več kot 2,5 za moške in 2,2 za ženske;
• po 40. letu starosti - manj kot 3,5 za moške in 3,2 za ženske.

Višji kot je koeficient, bolj verjetno in hitreje nastanejo aterosklerotični plaki..

Dodatni kazalniki

Za razumevanje biokemijskih razlogov za visok koeficient aterogenosti so potrebne dodatne informacije o presnovi lipidov. Sem spada določitev ravni glavnih nosilnih beljakovin. Zato razširjeni lipidni profil vključuje kazalnike apolipoproteina A1, B in (a).

1) Apo A1 je nosilna beljakovina v HDL, ki jo sintetizirajo jetra in črevesni epitelij. Aktivira encim lipazo, ki katalizira razgradnjo holesterola in s tem pospeši njegovo izločanje. Znižanje ravni Apo A1 grozi z intenzivnim odlaganjem lipidov in beljakovin v žilnih stenah z nastankom aterosklerotičnih plakov. Nasprotno, večja je njegova koncentracija, manjše je tveganje za razvoj ateroskleroze. Referenčne vrednosti apolipoproteina A1 so predstavljene spodaj..

2) Apolipoprotein B najdemo v vseh maščobno-beljakovinskih kompleksih, razen v tistih z visoko gostoto. Apo B-100 je sestavljen iz stotin aminokislin in ga sintetizirajo jetrne celice. Njegovo polovično različico, Apo B-48, proizvaja črevesni epitelij. Poleg transporta apolipoproteini B opravljajo funkcijo prepoznavanja LDL z receptorji perifernih celic in tako prispevajo k njihovi fiksaciji na citoplazemske membrane.

Klinične in laboratorijske študije so pokazale, da je raven apolipoproteina B še bolj zanesljiva kot koncentracija LDL, določa stopnjo tveganja za aterosklerozo. Zato se v razširjenih analizah lipidnega profila izračuna dodaten "koeficient aterogenosti" - razmerje med količino Apo B in Apo A1. Običajno ne sme presegati 0,9 za moške in 0,8 za ženske..

3) Lipoprotein (a) - kombinacija LDL z apolipoproteinom (a). Sinteza Apo (a) je genetsko pogojena; njena raven je pri vsaki osebi različna. Raste od rojstva, vendar se do drugega leta ustavi in ​​ostane na enaki znamki do smrti. Apoprotein (a) ni fiksiran na receptorjih jetrnih celic, zato ne prispeva k izločanju holesterola. Poleg tega preprečuje raztapljanje krvnih strdkov, kar ogroža povečano tvorbo trombov..

Ker je visoka koncentracija Apo (a) dedna, je ni mogoče popraviti z dieto, športom in opuščanjem slabih navad. Prihrani samo strojno čiščenje krvi. V tem času pride do tega, da bo imel lipoprotein (a) čas, da se v velikih količinah odloži v žilne stene, še posebej, če mu drugi aterogeni dejavniki "pomagajo".

Optimalna raven lipoproteina (a) - pod 0,3 g / l.

Kako se pravilno pripraviti na darovanje krvi za lipidno sestavo

Da ne boste večkrat darovali krvi, morate vestno izpolniti več zahtev za pripravo na analizo. Samo v tem primeru so napačni rezultati izključeni..

1. Z zdravnikom se dogovorimo za odpoved zdravil, ki vplivajo na raven lipidov - 14 dni pred odhodom v laboratorij.
2. Za ženske v rodni dobi - počakajte na sredino jajčno-menstrualnega ciklusa (10-14 dni od prvega dne zadnje menstruacije).
3. Ne jejte mastne in ocvrte hrane - v 3 dneh pred študijo.
4. Enako velja za alkoholne pijače..
5. Ne obremenjujte se in izključite močne fizične napore - tudi nekaj dni pred darovanjem krvi.
6. Tik pred izvajanjem testa lipidnega profila se vzdržite jemanja kakršne koli hrane - 12 ur. Iz pijač je dovoljena samo čista negazirana voda.
7. Pol ure pred testom je prepovedano kaditi.
8. Pred vstopom v laboratorij se morate umiriti, zadihati, malo sedeti.

To so pravila priprave, ki jih poda sam. Kaj še lahko vpliva na rezultat? Napačne odčitke lahko dajo okvarjeni avtomatski analizatorji ali okvara v napajalnem sistemu, reagenti s potečenim ali neustrezno razredčenim reagentom in neizkušeni laboratorijski tehniki. Zato bi morali izbrati laboratorije ali klinike, ki cenijo njihovo ime..

Kaj storiti s slabimi rezultati analize

Malo verjetno je, da bo bolnik samostojno ugotovil vzroke in posledice kršitev lastne presnove maščob. Spremenjeni lipidni spekter lahko obnovi le zdravnik. Poleg tega pri dekodiranju podrobnega lipidograma ni vključen le lokalni terapevt, temveč tudi številni ozki strokovnjaki: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog. Korekcije in metode zdravljenja se izberejo po posvetovanju z vključitvijo nutricionista in zdravnika z vajami.

1. V primeru manjših in zmernih motenj brez genskih okvar lahko sprememba prehrane in življenja, ljudska in homeopatska zdravila zadoščajo za vzpostavitev ravnovesja lipidov.
2. Huda dislipidemija se zdravi kompleksno in dolgoročno, morda celo življenje. Poleg prehrane je predpisana zmerna telesna aktivnost, zavračanje slabih navad, specifična terapija s statini, fibrati, zaviralci absorpcije holesterola, vitamini, sekvestranti žolčnih kislin.

Aterosklerozo lahko varno imenujemo svetovna epidemija in pravočasna analiza stanja lipidov lahko "pokvari" te statistike. Če želite to narediti, morate biti pravočasno pregledani, tudi če ni simptomov motenj presnove lipidov. Mladim je dovolj, da dajo kri le enkrat na 5 let. Toda po 45. letu starosti je vredno spremljati raven lipidov 1-2 krat na leto. In ob najmanjšem odstopanju - posvetujte se s strokovnjakom.