Intrakranialna hipertenzija: vzroki, znaki in zdravljenje

GlavnaNevrologijaHipertenzija Intrakranialna hipertenzija: vzroki, znaki in zdravljenje

Intrakranialna hipertenzija je precej pogosta patologija. Najpogosteje ga diagnosticirajo pri odraslih, starejših od 30 let, diagnosticirajo pa ga tudi pri otrocih, vključno z novorojenčki. Zdravljenje mora biti celovito, v hujših primerih pa je predpisan kirurški poseg..

Splošne informacije

Intrakranialna hipertenzija se ne šteje za neodvisno bolezen, temveč za sindrom, ki se pojavi v ozadju druge bolezni, travme lobanje ali motenj krvnega obtoka v možganih. Značilen povišan intrakranialni tlak.

Obstaja določena klasifikacija hipertenzije, odvisno od značilnosti patologije. Nameščeno v primeru, da strokovnjaki na podlagi rezultatov diagnostičnih in laboratorijskih študij niso ugotovili drugega razloga za takšne spremembe.

Razvrstitev bolezni

Glede na značilnosti tečaja je intrakranialna hipertenzija razdeljena na več vrst. Tej vključujejo:

1. Liquoric. Nanaša se na najpogostejše vrste patologije. Razlikuje se v povečanju količine tekočine za liker, zaradi česar je dobil ime.
2. Venous. Vzrok za razvoj je kršitev odtoka krvi po žilah. To se pogosteje dogaja v ozadju vazokonstrikcije ali krvnih strdkov. Poleg tega strokovnjaki menijo, da je eden od dejavnikov pojavljanja povišanje pritiska v predelu prsnega koša..
3. Idiopatsko. Imenuje se tudi benigna ali primarna. To je začasno stanje. Zanj je značilno povišanje intrakranialnega tlaka zaradi vpliva številnih škodljivih dejavnikov in ponavadi prehaja samostojno.

Glede na intenzivnost simptomov in resnost klinične slike se intrakranialna hipertenzija deli na akutno in kronično. V prvem primeru so za bolezen značilni izraziti simptomi, ki ima hud potek. Hkrati je za tlak značilen nenaden značaj. Zaradi pomanjkanja pravočasnega zdravljenja je lahko bolezen usodna. Terapija se izvaja izključno s pomočjo kirurškega posega.

Kronična oblika se ne kaže v obliki pritiskov in se razvija ob stalnem stresu, depresiji in drugih nevroloških stanjih. Terapija se izvaja s pomočjo zdravil in metod fizioterapije..

Razlogi za razvoj

Razlogov za razvoj intrakranialne hipertenzije je več. Najprej se to stanje pojavi v ozadju kršitve odtoka cerebrospinalne tekočine. Prav tako je vzrok za razvoj neprijetnih simptomov lahko sprememba ravni krvi v možganih..

Med vzroki za intrakranialno hipertenzijo so:

1. Novotvorbe drugačne narave. Sem spadajo benigni in maligni.
2. Metastatske lezije, ki nastanejo v notranjih organih.
3. Vnetne bolezni, kot so absces, meningitis in encefalitis.
4. Nenormalnosti v strukturi možganov.
5. Travmatska poškodba možganov. Sem spadajo hematomi, pretres možganov, porodne travme.
6. Možganski obtok akutnih in kroničnih oblik.
7. Zastrupitev s plini, kovinami, alkoholnimi pijačami, odpadki patogenih mikroorganizmov.
8. Patologije notranjih organov, zaradi česar pride do kršitve krvnega obtoka v žilah lobanje.

Razlogov za razvoj intrakranialne hipertenzije je veliko. Na prvi pogled benigna oblika nima razloga za svoj pojav. A to še zdaleč ni tako. Razlogi za njegov pojav so lahko stalni stres, depresivna stanja, nevroze.

Glavni simptomi in znaki

Glavna manifestacija intrakranialne hipertenzije je glavobol. Ima pokajoč in drobljiv značaj. Lokalizirano v parietalni regiji. Simptom se pogosteje izrazi zjutraj, saj se zaradi položaja telesa poslabša odtok krvi in ​​tekočine.

Poleg tega bolečina postane veliko močnejša pri kašljanju in kihanju in jo lahko spremlja močna vrtoglavica. Bolniki se pogosto pritožujejo nad povečanim pritiskom v predelu oči, hrupom v glavi. Sicer imajo znaki intrakranialne hipertenzije pri odraslih in otrocih določene razlike..

Pri odraslih

Poleg glavobola se začnejo pojavljati simptomi, kot sta slabost in bruhanje. Pojavijo se po jedi, zjutraj ali ko se intenzivnost glavobola poveča. Simptomi bolezni vključujejo tudi:

1. Povečana utrujenost. Tudi po manjših fizičnih naporih ali duševnih obremenitvah se utrujenost pojavi po kratkem času. V nekaterih primerih jo spremlja solzljivost, psiho-čustvena nestabilnost in povečana razdražljivost. Opažena je tudi motnja spanja.
2. Okvara vida. Bolniki govorijo o dvojnem vidu, bolečini s spremembami atmosferskega tlaka, megleni.
3. Povečan srčni utrip.
4. Povečano potenje.
5. Močna sprememba kazalnikov krvnega tlaka.
6. Motnje avtonomnega živčnega sistema.
7. Povečana občutljivost na spremembe vremenskih razmer.
8. Motnje zavesti.
9. Krči.

V hujših primerih opazimo komo. V idiopatski obliki intrakranialne hipertenzije slabost in bruhanje ni. Obstajajo pa znaki, kot sta izguba zavesti in letargija..

Pri otrocih

Pri novorojenčkih se intrakranialna hipertenzija pojavi kot posledica porodne travme ali kršitve razvoja ploda. Glavni znaki pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, so:

1. Pulsacija in otekanje fontanele.
2. Krči.
3. Kapricičnost.
4. Stalna skrb.
5. Letargija ali pretirana aktivnost.
6. Zmanjšan apetit.
7. Stalna zaspanost.
8. Pogosta regurgitacija in bruhanje.
9. Zmanjšan mišični tonus.

Malček lahko tudi zamenja dan. Ko se volumen glave poveča, se tudi odčitki tlaka povečajo, kar spremlja hidrocefalus. Otroci imajo nevrastenijo, glavobole, nenehno izgubljajo zavest.

Če se pojavijo simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ker pomanjkanje ustrezne in pravočasne terapije povzroči resne posledice, vključno s smrtjo. Zato ugotovljena intrakranialna hipertenzija zahteva takojšnjo terapijo..

Diagnostika

V primerih, ko specialist sumi na prisotnost intrakranialne hipertenzije, so predpisane številne instrumentalne diagnostične metode.

Najprej nevrolog izmeri kazalnike tlaka znotraj lobanje. Zapletenost tehnike je v tem, da danes ni preproste metode. Vsi podatki, pridobljeni z uporabo eho-encefalografije, so približni in ovrednoteni v skladu s klinično sliko.

Nevrolog opravi in ​​pregleda. Intrakranialno hipertenzijo spremlja edem glave vidnega živca. Takšne spremembe se ugotovijo z oftalmoskopijo. Oceni se tudi stanje kosti lobanje in živčnih končičev. Za to je predpisan rentgenski pregled..

Zdravnik opravi študijo, namenjeno oceni tona mišičnega tkiva, hoje, psiho-čustvenega stanja, občutljivosti.

Za natančno diagnozo se uporabljajo naslednje metode:

1. Pregled z računalniško tomografijo. Zahvaljujoč skeniranju tkiv po plasteh je mogoče določiti velikost možganskih prekatov in prisotnost krvavitev.
2. Slikanje z magnetno resonanco s kontrastnim sredstvom. Uporablja se za obarvanje krvnih žil na sliki, kar omogoča določanje področij motenj krvnega obtoka.
3. Nevrosonografija. Uporablja se za preučevanje novorojenčkov.

Intrakranialna hipertenzija se ugotovi po proučitvi vseh rezultatov raziskav. Natančno diagnozo lahko določi samo strokovnjak.

Zdravljenje

Potek terapije izbere nevrolog na podlagi rezultatov raziskav in preiskav. Posebej pomemben je tudi razlog, zakaj se je v lobanji povečal tlak..

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije je namenjeno odstranjevanju odvečne cerebrospinalne tekočine v lobanju in lajšanju simptomov. Terapija se izvaja na celovit način. Predpisana zdravila, fizioterapija. V hudih primerih se specialist odloči za kirurški poseg. Prav tako se zdravi glavni razlog za povečanje kazalnikov tlaka znotraj lobanje..

Zdravljenje z zdravili

Zdravila se predpisujejo v skladu s klinično sliko in razvojnimi dejavniki. Glavna zdravila so diuretiki. Izbere jih zdravnik glede na resnost bolnikovega stanja. V hujših primerih se uporablja "Manitol". Prav tako je treba jemati zdravila, ki vsebujejo velike količine kalija. Odmerjanje in trajanje uporabe določi nevrolog.

Če imate neželene učinke, se posvetujte s strokovnjakom. Vzel bo drugo drogo. Samozdravljenje je strogo prepovedano. To lahko povzroči resne posledice..

Na podlagi klinične slike, splošnega stanja in značilnosti poteka bolezni lahko predpišemo naslednja zdravila:

1. Hormonsko. Zdravilo je treba jemati le po navodilih nevrologa. Sprejema tudi ne smete sami odpovedati, saj se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki..
2. Nevrometabolični. Sem spadajo Piracetam, glicin in drugi. Uporabljajo se za vzdrževanje delovanja živčnega sistema..
3. Protivirusno.
4. Antibakterijsko.
5. Vazoaktivni. Imenovan, kadar intrakranialno hipertenzijo spremljajo vaskularne motnje.
6. Venotoniki. Uporablja se v primeru odkrivanja stagnacije krvi v žilah.

Pomembno je, da vsa zdravila jemljete samo v navedenem odmerku. Prav tako jih je prepovedano preklicati ali povečati količino aktivnih snovi, saj lahko to povzroči resne posledice..

Fizioterapija

Ko se pri otrocih ali odraslih odkrije intrakranialna hipertenzija, so pogosto predpisane fizioterapevtske metode. Pomagajo ustaviti stagnacijo krvi, normalizirajo cirkulacijo cerebrospinalne tekočine in izboljšajo metabolizem.

Dieta z malo soli je pokazala dobre rezultate pri tej bolezni. Priporočljivo je tudi upoštevati režim pitja. Med dodatnimi terapijami so najučinkovitejše:

1. Telovadba z vadbo. Komplet posebej izbranih vaj vam omogoča zmanjšanje pritiska in lajšanje bolečin.
2. Sporočilo. Uporablja se za izboljšanje krvnega obtoka v vratni hrbtenici.
3. Akupunktura. Postopek naj izvaja samo strokovnjak. Izvaja se s posebnimi tankimi iglami, ki so nameščene na določenih točkah telesa..

Dobro delovanje pri povišanem tlaku v lobanji kaže elektroforeza z lidazo. Postopek se izvede z uporabo električnega toka. Vzporedno se zdravilo injicira subkutano.

Kirurški poseg

Pri hudi intrakranialni hipertenziji je pogosteje predpisana operacija. Uporablja se, kadar zdravljenje z zdravili ne deluje. Indikacije za operativni poseg so močno znižanje intrakranialnega tlaka in visoko tveganje za sindrom dislokacije..

Če se odkrije intrakranialna hipertenzija, ki jo spremljajo nekatere bolezni in ima hud potek, se uporabljajo naslednje kirurške metode:

1. Kraniotomija. Omogoča zmanjšanje odčitkov tlaka. Toda postopek pogosto povzroči okužbo..
2. Ventrikularna drenaža. Specialist na lobanji naredi luknjo, skozi katero se vstavi cev. Z njeno pomočjo se odstrani nakopičena cerebrospinalna tekočina v prekatih. Uporablja se za možgansko krvavitev.
3. Operacija cerebralnega obvoda. Šant je votla cev. Celoten sistem je sestavljen iz več delov. Po namestitvi v možganski prekat in odstranitvi navzven se cerebrospinalna tekočina odvaja v posebno votlino, kjer se dodatno absorbira.

Način kirurškega posega izbere lečeči zdravnik, odvisno od značilnosti poteka patologije, resnosti bolezni in splošnega stanja bolnika.

Napoved in preprečevanje intrakranialne hipertenzije

Pri ugotavljanju te vrste hipertenzije strokovnjaki napovedujejo šele po popolni diagnozi. V nekaterih primerih je možno predvideti potek patologije šele po zdravljenju..

Podobno stanje pri novorojenčkih lahko povzroči razvojno zaostajanje, nastanek oslabelosti in imbecilnosti. Idiopatska oblika ima ugodno prognozo in v primeru pravočasnega zdravljenja se lahko bolnik vrne k običajnemu načinu življenja.

Preprečevanje intrakranialne hipertenzije je najprej pravočasno napotitev k specialistu, ko se pojavijo neprijetni simptomi. Strokovnjaki priporočajo upoštevanje režima počitka in dela, vodenja zdravega načina življenja in pravilne prehrane. Pomembno je, da se izognemo kraniocerebralnim travmam, psiho-čustvenemu in fizičnemu stresu. Med nosečnostjo je pomembno, da ženska upošteva vsa priporočila ginekologa in redno opravi vse potrebne študije.

Intrakranialna hipertenzija je življenjsko nevarna ne samo za odrasle, temveč tudi za otroke. Zanj so vedno značilni hudi simptomi in zahteva takojšnje kompleksno zdravljenje. Način terapije izbere le lečeči zdravnik, katerega recepte je treba dosledno upoštevati.

Intrakranialna hipertenzija

Splošne informacije

Intrakranialna hipertenzija je patološko stanje (sindrom), ki se kaže z zvišanjem intrakranialnega (intrakranialnega) tlaka. Sindrom intrakranialne hipertenzije (sinh. Liquor-hipertenzivni sindrom) je pri odraslih in otroški nevrologiji precej pogost in je lahko idiopatski in se razvije pri najrazličnejših možganskih lezijah in poškodbah lobanje.

Najpogostejša možganska hipertenzija neznanega izvora je idiopatska (primarna) intrakranialna hipertenzija (ICH), ki jo uvrščamo med benigno intrakranialno hipertenzijo (oznaka ICD-10: G 93.2). Ta diagnoza se praviloma postavi šele po tem, ko ni potrjenih posebnih vzrokov za hipertenzijo (prisotnost mase v lobanjski votlini, venska tromboza, nalezljive možganske lezije itd.).

Določanje intrakranialnega tlaka (ICP) in njegove fiziološke norme

Intrakranialni tlak je razlika med atmosferskim tlakom in tlakom v lobanjski votlini (epiduralni / subarahnoidni prostori, možganski sinusi, komore). Raven intrakranialnega tlaka tvori likvor, ki kroži v strukturah centralnega živčnega sistema in arterijska / venska kri, ki vstopa v možgane.

Te tekočine so v stalnem gibanju (hrbtenična tekočina kroži skozi možganske prekate / hrbtenični kanal, kri pa skozi žilno posteljo). Običajno fiziologijo kroženja tekočih medijev v možganih določajo:

• Srednji arterijski tlak, to je povprečna vrednost (razlika) med sistoličnim / diastoličnim krvnim tlakom arterijske krvi, ki vstopa v lobanjo, ki je običajno 80 mm Hg. st.
• Povprečni venski tlak na izhodu iz lobanje, ki je običajno 0 mm Hg. Art., To pomeni, da ni odpornosti na pretok krvi.
• Povprečni pritisk cerebrospinalne tekočine v lobanji, ki je zunaj možganov, je enak 10 mm Hg. Umetnost. Tlak v cerebrospinalni tekočini ima stalen pritisk na možgane (ustvarja konstantno ICP). Biomehansko ravnovesje, ki je prisotno v lobanji, običajno vzdržuje povprečni pritisk možganskega tkiva na ravni 10 mm Hg. Umetnost. Pri zdravi odrasli osebi je celotna količina cerebrospinalne tekočine v obtoku v povprečju 150 ml, ICP pa ostane normalen. Njegovo rahlo povečanje se kompenzira z njegovo resorpcijo, možganskimi tkivi in ​​odtokom iz lobanjske votline v hrbtenjačo vzdolž subarahnoidnih kanalov cerebrospinalne tekočine skozi vse dele hrbtenice, do izpustov sakralne odprtine.

Stalnost tlaka znotraj lobanje se ohranja zaradi oblikovanja rezervnih prostorov z zmanjšanjem volumna likvora in možganske frakcije krvi. V primerih povečanja katere koli komponente, ki se pojavi v ozadju različnih patologij (prekomerno kopičenje likvora, cerebralni edem, cerebralna hiperemija, moten venski odtok), pa tudi z razvojem patoloških volumnov (tumorji, hematomi, parenhimsko krvavitev, absces), pride do konflikta medkranialnih komponent in ko se izčrpa rezerva kompenzacijskih mehanizmov, se razvije VF hipertenzija.

Povečanje / zmanjšanje kazalnika ICP lahko opazimo tako med naravnimi fiziološkimi procesi v človeškem telesu (med kašljanjem, glasnim kričanjem, kihanjem, jokom, obremenitvijo, fizičnim / živčnim preobremenjenostjo, ostrim upogibom naprej) in pričajo o patologiji. Običajno pri odrasli osebi tlak v lobanji ne sme presegati 10-15 mm Hg. ICP pomeni stalno povečevanje ICP na raven 20 mm ali več. rt. Umetnost. Resnost intrakranialne hipertenzije je predstavljena v spodnji tabeli..

Kako lahko izmerim vd?

V specializiranih zdravstvenih ustanovah se uporabljajo invazivne metode merjenja intraventrikularnega tlaka v možganih s pomočjo specializiranih tlačnih senzorjev, ki se vstavijo v možganski prekat (vstavi se kateter, ki je povezan s senzorjem). Senzorje lahko namestite tudi subarahnoidni, subduralni, epiduralni. Ta postopek ima majhno tveganje za možganske poškodbe. V praksi se intrakranialni tlak v večini primerov meri posredno z uporabo ledvene punkcije, in sicer na ravni ledvene hrbtenice v hrbteničnem subarahnoidnem prostoru.

Zakaj je intrakranialna hipertenzija nevarna??

Resnost in specifičnost motenj pri ICH določajo stopnja povečanja ICP, njegova narava (razpršena / lokalna) in lokalizacija ter trajanje učinka povečane ICP na možganske strukture. In če pri šibki in nestabilni stopnji povečanja ICP niso opažene pomembne spremembe, lahko pri bolnikih s stabilnim povečanjem ICP zmerne in hude stopnje povzroči resne motnje - glavobole (napetost, ishemijo), kršitve finih motoričnih sposobnosti rok, vida, sluha, hipertoničnost mišic zgornjega dela / spodnje okončine, togost skeletnih mišic, konvulzije, pareze, motnje čustvenih manifestacij (spanje, vedenje), hitra utrujenost, upočasnjen razvoj govora, nevrogene motnje kardiovaskularnega in dihalnega sistema (vegetativno-vaskularna distonija, bolečine v srcu, bradikardija / tahikardija, aritmije, nizka telesna temperatura, motnje v ritmu dihanja - težko dihanje, apneja) in drugi.

Benigna intrakranialna hipertenzija

Najprej, kaj je to? Kot smo že omenili, je benigni ICH stanje, za katerega je značilno vztrajno zvišanje tlaka v cerebrospinalni tekočini v odsotnosti nastanka intrakranialne mase, venske tromboze in nepravilnosti v sestavi cerebrospinalne tekočine. Ker je možno intrakranialno hipertenzijo določene geneze obravnavati v okviru določene patologije / bolezni, bomo upoštevali le idiopatski (benigni) ICH.

Danes primarni sindrom idiopatske intrakranialne hipertenzije (IVH) pomeni stanje, ki ga spremlja povečanje ICP brez ugotovljenih etioloških dejavnikov (verjetno v ozadju debelosti). Stopnja incidence IVH je 0,7-2 primera na 100.000 prebivalcev.

Najpogosteje se ta vrsta hipertenzije pojavlja pri mladih ženskah s prekomerno telesno težo. Veliko manj pogosti pri otrocih in moških. Za idiopatsko hipertenzijo v likvorju so najbolj značilne: glavobol in prehodne (prehodne) motnje vida v obliki poslabšanja ostrine slike, meglenja, dvojnega vida in pri 30-35% bolnikov se zmanjša ostrina vida.

Patogeneza

Patogeneza povečane ICP pri odraslih lahko temelji na različnih mehanizmih - edemih / oteklinah možganov, povečanju mase vsebine lobanje (tumor, hematom, absces), oviranju odtoka cerebrospinalne tekočine, motenem venskem odtoku cerebralne frakcije krvi). V okviru enega članka v tej ali oni patologiji ni mogoče upoštevati patogeneze HF hipertenzije, zato bomo upoštevali samo patogenezo razvoja HF hipertenzije pri citotoksičnem možganskem edemu..

Za razumevanje razvoja povišanega intrakranialnega tlaka (ICP) temelji model progresivnega možganskega edema, ki temelji na teoretičnem modelu Monroe-Kelly, ki temelji na tezi o tesni povezavi med trdim lobanjem odrasle osebe in takšnimi komponentami, kot so možgani, kri, cerebrospinalna tekočina. Osnova takšne povezave je medsebojni odziv katere koli komponente z drugimi, ki se kaže v reakciji na povečanje ene izmed njih z ustreznim (sorazmernim) zmanjšanjem prostornine druge, zaradi česar se ohrani konstantnost intrakranialnega tlaka..

Ne glede na vzrok in vrsto primarne poškodbe se v možganskem parenhimu tvori populacija prizadetih celic, v kateri se zaradi okvarjenega transmembranskega prenosa elektrolitov razvije citotoksični edem. Edematozne celice zaradi povečanega volumna izvajajo kompresijski učinek (pritisk) na sosednje celice in s tem prispevajo k širjenju edema na nedotaknjene celice (masni učinek).

Ko se patološki volumen celic s citotoksičnim edemom povečuje, se v sistemu kapilarno-pialnega dna razvije kompresija, ki vodi do oslabljene mikrocirkulacije in razvoja hipoksemije / ishemije na možganskih predelih, ki niso neposredno povezani s primarnim masnim učinkom, to pomeni, da to vodi v patološko ločevanje različnih vsebine lobanje. Posledično tlak, ki ga ustvarijo pulzni nihaji arterij in cerebrospinalne tekočine, izgubi sposobnost prostega širjenja vzdolž tkiv in prostorov cerebrospinalne tekočine, ki se nahajajo znotraj lobanje / hrbteničnega kanala. To vodi do razlike v parenhimskem tlaku med nepoškodovanimi in vpetimi v edemske možganske strukture, kar sproži njegovo dislokacijo v smeri sorazmerno nizkega tlaka.

Kot rezultat tega procesa se razvije difuzni edem celotnih možganov in njegov postopni izpah (gibanje v smeri foramen magnum (edini odprt izhod iz lobanje). Posledično različne vrste izpahov. Pogosteje gre za hernialno štrlenje v tentorski zarez srednjih bazalnih delov temporalnega režnjev in stiskanje mezencefaličnih struktur možganskega debla z zaviranjem primarnih središč krvnega obtoka / dihanja in ostro disfunkcijo možganov do prenehanja njihove vitalne aktivnosti..

Razvrstitev

Dodelite akutno obliko, ki se pojavi v ozadju akutno razvijajoče se nalezljive bolezni / travmatične poškodbe možganov in kronične oblike intrakranialne hipertenzije, ki se razvije z intracerebralnimi masami, kapi, kroničnimi boleznimi srčno-žilnega sistema / hudo dihalno odpoved itd..

Vzroki

Intrakranialno hipertenzijo pri odraslih lahko povzroči več različnih vzrokov,
katerih raznolikost je mogoče zmanjšati v skupine v skladu z mehanizmom razvoja patologije:

• Intrakranialne mase, ki povzročajo povečano ICP (benigni / maligni tumor, intrakranialni hematom, parazitska cista, absces);
• Citotoksični možganski edem zaradi hipoksične poškodbe celic možganskih struktur (huda odpoved dihanja po srčnem zastoju), možganska ishemija v zgodnji fazi, zastrupitev z vodo, jetrna / ledvična encefalopatija, hiponatremija, Reyejev sindrom, sindrom neustrezne proizvodnje anddiuretskega hormona).
• Vasogeni možganski edem zaradi poškodbe krvno-možganske pregrade (nalezljive bolezni - meningitis / encefalitis, intrakranialna travma - modrice, pretres možganov, porodne travme), hematomi, ishemična / hemoragična kap.
• Intersticijski edem zaradi motenega odtoka cerebrospinalne tekočine (okluzivni hidrocefalus).

Simptomi povečanega intrakranialnega tlaka

Simptomi intrakranialne hipertenzije pri odraslih se kažejo predvsem v glavobolih z različno intenzivnostjo. Za bolečinski sindrom je značilna izrazita intenzivnost zjutraj, povečana bolečina pri nagibanju glave / kašljanje, včasih bolečino lahko spremlja slabost in redkeje bruhanje.

Motnje vida so še posebej značilne za idiopatski ICH, ki se kaže kot prehodno zatemnitev (meglenje) pred očmi in je prisoten v 48-55% primerov. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v očesnih jabolkah / bolečine pri premikanju očesnih jabolk. Včasih so motnje vida lahko predhodnice glavobolov. Znaki intrakranialne hipertenzije se lahko kažejo tudi kot pritožbe zaradi hrupa v glavi, fotopsije, diplopije (dvojnega vida) in postopne izgube vida.

Akutna, hitro naraščajoča intrakranialna hipertenzija pogosto vodi do kratkotrajne izgube zavesti do kome. Pri kroničnem ICH pride do postopnega poslabšanja splošnega stanja v obliki motenj spanja, razdražljivosti, duševne / fizične utrujenosti. Posredni znaki hipertenzije vključujejo povečano metesenzitivnost (reakcija na vremenske spremembe), povečan srčni utrip, povečano znojenje, izguba apetita in zaspanost. Resnost kliničnih manifestacij je v veliki meri odvisna od narave / resnosti osnovne bolezni in stopnje naraščanja ICP.

Analize in diagnostika

Za diagnozo intrakranialne hipertenzije so predpisani:

• Lumbalna punkcija (za merjenje tlaka v cerebrospinalni tekočini).
• Laboratorijska analiza cerebrospinalne tekočine.
• MRI / CT.
• Krvni test za elektrolite.
• Splošna analiza krvi.
• Oftalmoskopija / perimetrija.

Zdravljenje

Zdravljenje intrakranialne hipertenzije je odvisno od njene etiologije in je namenjeno zdravljenju bolezni in odpravi dejavnikov, ki prispevajo k njenemu razvoju. V navadi je ločiti osnovno terapijo ICH in nujno oskrbo. Osnovna terapija vključuje sedacijo in anestezijo, normalizacijo odtoka venske krvi iz lobanjske votline, ustrezno dihalno podporo in korekcijo hemodinamike / hipertermije. Za te namene je predpisana terapija z zdravili, vključno z:

• Dehidracijska terapija - zančni / osmotski diuretiki (Spironolakton, Furosemid, Manitol, Acetazolamid itd.). Diuretiki se imenujejo skupaj s kalijevimi pripravki (kalijev klorid, kalijev aspartat), da se prepreči razvoj hipokalemije.
• Nootropna terapija (aminofenilmaslena kislina, piracetam, nootropil).
• Prezračevanje v načinu zmernega prezračevanja z ustrezno oksigenacijo krvi.
• V primerih arterijske hipertenzije - Labetalol, Enalapril, Nimotop; z arterijsko hipotenzijo - dopamin.
• Vazoaktivna zdravila - v primerih vaskularnih motenj (Aminophylline, Nifedipine, Corinfar, Vinpocetine).
• Venotoniki - za normalizacijo venskega odtoka (Diosmin, izvleček kostanja, dihidroergokristin).
• Za namen hipotermije telesa (paracetamol, ketorolak, načini fizičnega hlajenja z nanašanjem ledu na območje velikih žil, uvajanje ohlajenih kristaloidnih raztopin itd.).

Pri ICH, ki ga povzročajo nalezljive in vnetne bolezni možganov (meningitis, meningoencefalitis), je predpisana etiotropna terapija (antibiotiki, protivirusna zdravila), s toksično poškodbo možganov - razstrupljevalna terapija, ob prisotnosti novotvorb v možganih, glukokortikoidi (deksametazon). Bolnikom je na voljo simptomatsko zdravljenje - lajšanje bolečin (Analgin), za zaprtje, da se prepreči napenjanje - Glicerol.

Sindrom intrakranialne hipertenzije - posredni znaki, simptomi in zdravljenje

Intrakranialno hipertenzijo spremlja stiskanje možganske snovi. To vodi do bolečin v glavi, zmanjšanja intelektualnih sposobnosti. V odsotnosti terapije možgansko tkivo umre, človek lahko postane invalid.

Intrakranialna hipertenzija (ICH) se nanaša na zvišan intrakranialni tlak v lobanji. To vodi do stiskanja možganov, kar se izraža v močnih, dolgotrajnih glavobolih. Boleče stanje diagnosticiramo pri odraslih in otrocih. Povišanje tlaka je sekundarna bolezen, ki se pojavi po poškodbi glave ali zaradi patologij v kostni strukturi lobanje.

Splošni opis bolezni

Možgani se nahajajo v kostni strukturi, znotraj katere je organ nameščen v tekočem mediju, ki opravlja dodatno zaščitno funkcijo. V lobanji so tudi lokalizirani tekoči mediji - prekati. Cerebrospinalna tekočina deluje kot zaščitna tekočina (eksudat, cerebrospinalna tekočina). Cerebrospinalna tekočina ustvarja intrakranialni tlak.

Zanimivo! Sindrom intrakranialne hipertenzije, za katerega je najprej značilen koncept, ki ga je predlagal Monroe-Kelly.

Prekata in mesta tekočine so med seboj povezani s kanali, po katerih kroži eksudat. Spinalna tekočina se obnavlja do 7-krat na dan. V primeru kršitve izločanja, absorpcije ali prepustnosti eksudata se razvije ICH.

Človeški možgani so strukturno razdeljeni na snov, kri, eksudat in intersticijsko tekočino. Sestavni deli imajo specifičen volumen in so med seboj ločeni z encefalopatsko pregrado. Pri zdravi osebi so vsi elementi med seboj uravnoteženi. V primeru kršitve volumna ene komponente se intrakranialni tlak poveča v celotni možganski votlini.

Razlogi za visoke vrednosti

Kadar je krvni obtok moten, se zaloga arterijske krvi upočasni, v venskem predelu zastaja. To poveča volumen krvi, ki stisne možganske strukture. Razloge, ki vplivajo na razvoj cerebralne hipertenzije, delimo na benigne in maligne. Slednji so nepopravljivi in ​​zahtevajo kirurško poseganje: tumorske formacije, poškodbe lobanje, kapi. Benigno intrakranialno hipertenzijo predstavljajo zdravljive motnje: debelost, elektrolitsko neravnovesje, neredne menstruacije.

Vzroki za cerebralno hipertenzijo vključujejo:

• travmatična možganska poškodba - kontuzija, pretres možganov;
• motnje v cerebralni cirkulaciji - tromboza, možganska kap;
• novotvorbe v lobanjski votlini;
• vnetje možganskih struktur - absces, encefalitis, meningitis;
• prirojene napake v strukturi možganov;
• zastrupitev z etanolom, plinom, svincem;
• presnovne motnje pri hiponatriemiji, cirozi;
• organske bolezni, ki vodijo do zapoznelega odtoka venske krvi - srčne, pljučne patologije.

ICH pri otrocih se razvije kot posledica prirojenih nepravilnosti, dolgotrajnega pomanjkanja kisika, nedonošenosti, nezdrave nosečnosti ali poroda.

Opomba! Običajne vrednosti ICH so 1,5-6 mm Hg za dojenčke in 3-7 mm Hg za mladostnike.

Pri dojenčkih je bolezen pogosto posledica intrauterinih okužb.

Manifestacije hipertenzije pri otrocih

Če imajo dojenčki povečanje parametrov glave, tesnobo, sistematično regurgitacijo, težave s spanjem, potem to lahko kaže na intrakranialno hipertenzijo. Z intrakranialno obliko bo mesečno povečanje obsega glave več kot 1 cm. Patološki simptom običajno spremlja razhajanje šivov lobanje, otekanje fontanele, povečana razdražljivost.

Če se enoletni dojenčki pogosto držijo za glavo, to lahko kaže na močno bolečino, ki se lahko poveča z gibanjem, kihanjem in refleksom kašlja. Značilen simptom bolezni je bruhanje, ki ga ne povzroči prenajedanje. Klinično sliko dopolnjujejo motnje vida, zmanjšana inteligenca.

Simptomi bolezni pri odraslih

Simptomi ICH vključujejo številne znake, katerih stopnja manifestacije je odvisna od stopnje povečanja vrednosti v lobanjski strukturi. Najpogostejši simptom bolezni je močan glavobol, ki se ponoči poslabša. To je posledica dejstva, da se, ko žrtev laže, začne okrepljena sinteza eksudata, skupaj z zaviranjem absorpcije cerebrospinalne tekočine.

Z največjim povečanjem vrednosti postane človek razdražljiv, agresiven in se hitro utrudi. Bruhanje ne prinaša olajšanja. Zabeležijo se prekomerno potenje, povišan krvni tlak in zvišan srčni utrip. Pacient lahko izgubi zavest. Konvulzivni napadi se stopnjujejo, pojavijo se motnje vida.

Nekatere boleče manifestacije kažejo na motnje v delovanju živčnega sistema. Podobni simptomi se nanašajo na posredne znake intrakranialne hipertenzije:

• težave s spanjem;
• zmanjšana koncentracija pozornosti in intelektualnih zmožnosti;
• tresenje rok, brade;
• prekomerno potenje;
• povečan srčni utrip;
• prisotnost modric pod očmi, povečanje kapilar fundusa;
• zamegljenost zavesti;
• pomanjkanje spolne želje;
• visoka meteosenzibilnost.

Posamezna manifestacija katerega koli znaka ne kaže na patologijo. Na ICH lahko sumimo s kompleksnimi simptomi.

Preberite tudi o temi

Razvrstitev

Možganska hipertenzija se pojavi v akutni ali kronični obliki. Akutna oblika se izraža v ostrih spremembah intrakranialnega tlaka, ki lahko vodijo do smrti. V tem primeru je potreben nujni kirurški poseg - kraniotomija. Med operacijo kirurg odstrani prizadeta območja, ki pritiskajo na možgansko snov.

Kronični potek patologije spremljajo nevrološke motnje. Običajno se ta oblika pojavi zaradi jemanja zdravil, dolgotrajne bolezni ali po poškodbi..

Intrakranialna hipertenzija je lahko cerebrospinalna tekočina, venska, benigna.

Liker

Razvija se kot posledica tvorbe velike količine hrbtenične tekočine, kar vodi do zvišanja tlaka. CSF hipertenzijo spremlja otekanje optičnih živcev, pri kateri stagnirajoči disk nabrekne. Zmanjšana ostrina vida. Brez nevroloških motenj.

Venous

Pojavi se zaradi upočasnitve odtoka venske krvi iz možganov. Venski hipertenziji je diagnosticirana tromboza, tumorske novotvorbe, emfizem.

Benigna

Drugo ime oblike je idiopatsko. Ta vrsta ni bolezen, ampak se nanaša na začasne motnje. Nastane kot posledica izpostavljenosti negativnim dejavnikom: hipovitaminoza, debelost, motnje v menstrualnem ciklusu, nosečnost, presežek vitamina A, ukinitev zdravil.

Značilnost idiopatske oblike je reverzibilnost simptomov, blag potek. Sprva se bolezen izraža v razvoju zmerne bolečine v glavi, ki se odpravi z jemanjem analgetika. Zdravljenje hipertenzivnih bolnikov z benigno obliko vključuje prilagajanje življenjskega sloga in prehrane.

Diagnostični ukrepi

Sprva je treba pregledati bolnika, preučiti stanje zrkel in krvnih žil. Z izrazitimi rdečimi očmi s povečanimi kapilarami lahko sumimo na intrakranialno hipertenzijo. Oseba je poslana na ultrazvočni pregled možganskih žil. Študija ugotavlja prisotnost kršitev pri odtoku krvi.

Z merjenjem tlaka v votlinah možganske tekočine je mogoče natančno ugotoviti prisotnost bolezni. Za to se izvaja invazivna manipulacija. Zdravnik vstavi posebno iglo v prekate ali druge možganske strukture. Nato specialist pritrdi manometer na iglo. Za merjenje tlaka se uporabljajo tudi posebni senzorji, ki jih vsadijo v lobanjo. Podoben postopek se izvaja pod nadzorom slikanja z magnetno resonanco..

S slikanjem z magnetno resonanco in računalniško tomografijo ocenjujemo stanje možganskih prekatov in votlin. Encefalogram se izvaja kot sočasna diagnostična metoda.

Veliko težje je prepoznati bolezen pri otrocih, zlasti pri dojenčkih, ki ne znajo ohraniti statičnega položaja in izraziti svojih občutkov. Standardni postopki za odkrivanje patološkega stanja pri otroku vključujejo jemanje potrebnih krvnih preiskav, prebadanje hrbtenične tekočine, nevrosonografijo pri novorojenčkih. Potrebno je tudi posvetovanje s psihologom, nevrologom, kardiologom, endokrinologom.

Terapije

Človeški možgani pod visokim krvnim tlakom ne morejo pravilno delovati. To bo privedlo do atrofičnih procesov, zmanjšanja intelektualnih sposobnosti in kršitve živčne regulacije. Zato se je treba zateči k terapijam, ki obnavljajo zdrave vrednosti krvnega tlaka..

Zdravljenje sindroma vključuje uporabo naslednjih metod:

• terapija brez zdravil - spremembe življenjskega sloga, korekcija jedilnika, fizioterapevtski postopki, obiski nevropsihologa;
• terapija z zdravili - dehidracija, jemanje sedativov, nevroprotektivnih, presnovnih zdravil;
• kirurški poseg za hudo možgansko hipertenzijo, ki se ne odziva na zdravljenje z zdravili.

Terapijo brez zdravil je mogoče uporabljati tudi po okrevanju. Pacient mora normalizirati režim prehrane in pitja, izvajati izvedljive fizične vaje, uporabljati fizioterapevtske metode.

Osnova za zdravljenje ICH je potreba po zmanjšanju sinteze cerebrospinalne tekočine skupaj s povečanjem njene absorpcije. Za to so predpisani diuretiki za zmanjšanje proizvodnje eksudata (Diacarb). Pri dolgotrajni uporabi diuretikov in odsotnosti terapevtskega učinka je pacientu predpisani glukokortikosteroidi (deksametazon).

Za odpravo hipertenzivnega sindroma je treba jemati zdravila, ki izboljšujejo odtok krvi po žilah (Troxevasin). Z intenzivnostjo bolečih občutkov se uporabljajo sredstva iz številnih protivnetnih nesteroidnih skupin (Nimid). Z ICH, ki je nastal v ozadju nalezljivih bolezni, dajejo žrtvi protibakterijska zdravila.

Z izrazitim povečanjem ICH se manitol daje intravensko, ki ima dehidracijsko aktivnost. Za patologijo, ki je nastala ob nevrokirurškem posegu, se uporabljajo zdravila iz številnih barbituratov (Thiopental).

Če cerebralna hipertenzija napreduje in bolečih simptomov zdravila ne odpravijo, je bolnik indiciran na operacijo. Pogosto se uporablja ledvena punkcija, ki odstrani 30 ml hrbtenične tekočine. V mnogih primerih takšna manipulacija močno olajša bolnikovo stanje. Običajno zahteva več postopkov.

Za izravnavo patoloških manifestacij v hudih primerih se uporablja lumbo-peritonealno ranžiranje, pri katerem se umetno ustvarijo pogoji za odtok eksudata. Za to se v cerebrospinalno tekočinsko votlino vstavi posebna cev, katere drugi konec je nameščen v peritonealni regiji. Tako se odvečna tekočina odvaja iz možganov..

Najbolj agresivna metoda zdravljenja je trepanacija lobanje, med katero zdravniki namerno poškodujejo lobanjo, tako da možganska snov ne počiva na kostnem tkivu. Ta terapevtska metoda se redko uporablja..

Za zdravljenje motenj vida se zatekajo k dekompresiji mielinskih ovojnic vidnega živca.

Preventivni ukrepi in napovedi

Da bi preprečili razvoj hipertenzivnega sindroma, je treba zaužiti več kot liter vode na dan. Izogibajte se tudi nenadzorovanemu jemanju diuretikov in glukokortikoidov..

Napoved bolezni je odvisna od vzroka ICH, pravilnosti in pravočasnosti terapije ter možganskih kompenzacijskih sposobnosti. Če ima sindrom maligno etiologijo, je možen smrtni izid. Benigni potek hipertenzije je enostavno zdraviti.

Posledice ICG

Možgani izgubijo funkcionalnost v nezdravem zoženem stanju. To vodi do atrofije možganskih celic, kar vpliva na zmanjšanje inteligence in kršitev regulativnih procesov. Če se ne stisne, stiskanje možganov povzroči premik ali zagozditev delov v dno lobanje. To stanje vodi v smrt..

Ob stiskanju se možgani lahko premaknejo v okcipitalni ali cerebelarni del, postopek spremlja stiskanje stebelnih odsekov. V takšni situaciji bolnik umre zaradi zastoja dihanja. Ko se zatakne v temporalni reženj, se zenica razširi, dihanje postane težko, oseba pade v komo.

Če pride do zagozditve na območju bastinga, potem bolnik zastane, postane zaspan, zaviran. Dihanje se upočasni. Povišanje intrakranialnega tlaka povzroči hitro zmanjšanje vida, saj patologija vodi do atrofije vidnih živcev.

Zaključek

Intrakranialna hipertenzija je nevarna posledica možganske bolezni. Stopnja manifestacije patologije je vnaprej določena s simptomi, načini zdravljenja in prognozo. S pravočasnim obiskom zdravnika se lahko izognemo pojavu sekundarnih zapletov intrakranialne hipertenzije.

Za pripravo članka so bili uporabljeni naslednji viri:
Tsarenko S.V. Korekcija intrakranialne hipertenzije // N.N. N. V. Sklifosovsky. - 2011.

Magzhanov R.V., Davletova A.I., Bakhtiyarova K.Z., Pervushina E.V., Tunik V.F. Benigna intrakranialna hipertenzija: klinična opazovanja // Anali klinične in eksperimentalne nevrologije - 2017.

Parkhomenko E. V., Sorokina E. A., Nartov S. E., Karpov D. Yu, Barinov A. N., Problem diagnoze in zdravljenja idiopatske intrakranialne hipertenzije // Medicinska abeceda - 2017.

Simptomi in metode zdravljenja cerebrospinalne hipertenzije

Hipertenzija CSF je v bistvu zvišanje intrakranialnega tlaka. Ta bolezen je nevarna zaradi verjetnosti razvoja možganskega edema zaradi prekomernega kopičenja tam tekočine. Tudi bolezen je nevarna, ker se pritisk ne izvaja na določen del možganov, temveč na celoto. Zaradi tega so ob dolgotrajni odsotnosti kakovostnega zdravljenja možni nepovratni procesi v možganih..
Ta bolezen se pogosto imenuje intrakranialna hipertenzija..

Značilnosti začetka bolezni

Glavna težava je, da bolezen nima vedno nekaterih očitnih razlogov in predpogojev za razvoj. Zaradi tega se lahko pojavijo različne težave pri diagnozi in predpisovanju zdravljenja. Zato je pri pregledu bolnika zelo pomembno, da zdravnik postavi največ razjasnjevalnih vprašanj, da ugotovi, kaj točno je sprožilo povišanje intrakranialnega tlaka. To je zelo pomembno, saj je tveganje za ponovitev bolezni brez odprave osnovnega vzroka veliko..

Razlogi za razvoj bolezni

In čeprav so razlogi, zaradi katerih se razvije sindrom cerebrospinalne tekočine, lahko različni, je še vedno običajno, da se izpostavijo najpogostejši in najpogostejši:

• intrakranialni razvoj tumorja ali hematoma. Najpogosteje se hematom pojavi kot posledica kapi. To je lahko zbiranje krvi v možganskem predelu. Tudi podoben hematom se lahko pojavi kot posledica hemoragične kapi. Začnejo pritiskati na možgansko tkivo, postopoma povečujejo prostornino;
• kapljica možganov. Najpogosteje se razvije zaradi meningitisa ali encefalitisa;
• katere koli druge bolezni, ki povzročajo možganski edem;
• pljučne bolezni (najpogosteje jih spremlja edem);
• kronično srčno popuščanje;
• prirojene okvare možganov, patologije med nosečnostjo, nedonošenost, intrauterine okužbe - vse to lahko pri otrocih povzroči hipertenzijo cerebrospinalne tekočine.

Pravi vzrok je več kot treba ugotoviti, saj je za zmanjšanje intrakranialnega tlaka najprej treba odpraviti izzivalne dejavnike. V nasprotnem primeru se boste tudi po zmanjšanju tlaka kmalu morali soočiti s ponovitvijo bolezni.

Benigno povečanje intrakranialnega tlaka

Benigne hipertenzije cerebrospinalne tekočine seveda ne moremo ločiti kot ločeno bolezen, vendar je za bolj priročno diagnozo in določitev nadaljnjega poteka zdravljenja lirično hipertenzijo običajno deliti na patološko in benigno. Za benigno je značilno, da v človeškem telesu ni nobenih negativnih sprememb. To je začasen pojav, ki ga izzove vpliv različnih zunanjih dejavnikov. Najpogosteje se po prenehanju vpliva dejavnikov na telo tudi bolnikovo stanje postopoma normalizira..

Glavna razlika med to vrsto bolezni je tudi v tem, da pritisk na lobanjsko in možgansko tkivo ne nastane zaradi stiskanja s tujkom (tumorjem ali hematomom).

Glavni provokativni dejavniki so običajno:

• prekomerna telesna teža;
• nosečnost. Poleg tega ni nujno, da je nosečnost težka. Preprosto zaradi hormonskih motenj so možne motnje v absorpciji tekočine;
• zavrnitev jemanja nekaterih vrst zdravil;
• pretiran vnos vitamina A;
• kršitev menstrualnega ciklusa. Najpogosteje to, tako kot nosečnost, spremlja hormonska motnja, ki postane glavni vzrok kršitev.

Možni so tudi različni razlogi. Vsak poseben primer je treba obravnavati ločeno. Za vse je značilno predvsem dejstvo, da je absorpcija cerebralne ali cerebrospinalne tekočine v telesu močno motena. To se zgodi zaradi hormonskih motenj ali različnih motenj presnovnih procesov v telesu..

Bolniki s to diagnozo gredo k zdravniku predvsem s pritožbami zaradi pogostih glavobolov različne jakosti. Značilnost te bolezni je, da se bolečina povečuje z gibanjem in celo kihanjem. Toda ob vsem tem ta vrsta hipertenzije CSF ne zahteva posebnega zdravljenja, saj v telesu ni patoloških sprememb. Glavna razlika od patoloških oblik bolezni je, da bolnik nima sprememb v zavesti, nima občutka depresije in depresije. Poleg objektivnih simptomov ne čuti ničesar in nima resnejših duševnih motenj..

Ta vrsta bolezni običajno izgine sama po sebi in ne zahteva posebne terapije. Če simptomi vztrajajo ali se bolnikovo stanje še naprej poslabšuje, lahko zdravnik predpiše diuretike (diuretike), da izboljša odtok tekočine iz tkiv. Če pa to ne prinese želenih rezultatov, bo treba predpisati hormonsko zdravljenje, katerega glavna naloga je normalizirati izmenjavo cerebrospinalne tekočine in njen odtok.

Če se je bolezen razvila ob debelosti in klasični hipertenziji z visokim krvnim tlakom, mora bolnik svoja prizadevanja usmeriti predvsem v normalizacijo telesne teže. To bo pomagalo rešiti ne samo to težavo, ampak tudi obvladati številne druge bolezni. Za to je priporočljivo dosledno upoštevati prehrano: odreči se živalskim maščobam, lahko prebavljivim ogljikovim hidratom. Uporabljati je treba samo pusto meso in ribe; zmanjšajte porabo ocen, piščančjih jajc, masla. Prav tako je vredno zaužiti največ 1,5 litra tekočine na dan (vključno s prvimi jedmi), najbolje je dati prednost lahkim sokovom, kompotom, zeliščnim čajem. Odpovedati se morate preveč kalorični hrani. Prav tako bi morali voditi aktiven življenjski slog: hoja, plavanje, šport. To je še posebej pomembno za ljudi s sedečim delom. A hkrati se je treba izogibati tudi premočnim obremenitvam, da ne bi prišlo do nasprotnega učinka. Omejiti je treba vnos soli: dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira, je priporočljivo zaužiti največ 3 grame na dan, saj sol upočasni odvajanje tekočine iz telesa in posledično prispeva k večjemu kopičenju tekočine v tkivih..

Simptomi bolezni

Najprej morate vedeti, da so lahko simptomi cerebrospinalne hipertenzije pri vsakem bolniku različni in zato ni pravilno, če se pri diagnozi osredotočamo na en specifičen simptom..

Najprej se bodo simptomi razlikovali glede na resnost patologije, pa tudi na provokativni dejavnik. Najpogostejši simptomi so:

• slabost, bruhanje. Najpogosteje se pojavijo zjutraj takoj po spanju;
• pretirana živčnost, razdražljivost, pogoste nerazumne spremembe razpoloženja;
• modrice pod očmi. Pri takih bolnikih se pojavijo tudi ob primernem spanju in običajnem načinu življenja. Poleg tega, če pritisnete na območje modrice ali rahlo raztegnete kožo, lahko jasno vidite močno štrleče razširjene posode;
• huda kronična utrujenost. Poleg tega se šibkost lahko pokaže tudi ob zadostnem počitku in nepomembnem fizičnem, duševnem stresu;
• glavoboli, teža v glavi. Ti simptomi se pojavljajo pogosto, zlasti zjutraj ali ponoči. To je posledica dejstva, da oseba med spanjem ali preprosto v vodoravnem položaju proizvede veliko več intrakranialne tekočine, ki se počasneje absorbira, kar povzroči povečan pritisk na lobanjo;
• odvisnost države od vremena. Človek se ne počuti dobro, ko se vreme spremeni, še posebej lahko opazimo neprijetne občutke v telesu z zmanjšanjem atmosferskega tlaka;
• zmanjšan libido;
• pogosti padci krvnega tlaka. Med skoki lahko bolnik začuti povečan srčni utrip, znojenje.

Mnogi od naštetih simptomov lahko kažejo na druge različne bolezni, vendar je vseeno bolje, da z njimi igramo na varno in če se pojavijo, se takoj posvetujte z zdravnikom, da preprečite razvoj resnejših zapletov..

Tehnika obvladovanja bolezni

Način zdravljenja bolezni je odvisen predvsem od vzrokov za nastanek, pa tudi od simptomov.

Na podlagi teh informacij se običajno oblikuje načrt zdravljenja bolezni. Zdravljenje mora biti vedno celovito. Pogosto je sestavljen ne samo iz terapije z zdravili, temveč tudi v spremembah življenjskega sloga (še posebej, če hipertenzija CSF povzroča debelost). Kirurški poseg je že skrajni ukrep, če konzervativno zdravljenje ni prineslo pričakovanih rezultatov..

Osnovne metode zdravljenja

Zdravljenje je neposredno odvisno od tega, kaj povzroča bolezen. Najprej je treba te izzivalne dejavnike odpraviti, zato terapija temelji predvsem na teh točkah - za zdravljenje teh bolezni. Če je k temu prispeval tumor ali hematom, boste verjetno vseeno morali poseči po kirurškem posegu. Skoraj vedno se odloči za odstranitev tumorja, da se reši pacientovo življenje. Če je vzrok prirojena napaka, je včasih treba namestiti posebne ranžirne omare, ki olajšajo nemoteno odvajanje cerebrospinalne tekočine.

V drugih primerih se za neposredno zmanjšanje intrakranialnega tlaka izvedejo naslednji ukrepi:

• imenovanje diuretikov. Za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa;
• antibiotična terapija. Če težavo sproži nalezljiva pohvala (meningitis);
• posebne fizične vaje, ki bodo pripomogle k sprostitvi vratnih mišic, kar bo še dodatno prispevalo k normalnemu odtoku likvorja.

Načini za preprečevanje razvoja bolezni

Preprečevanje razvoja bolezni je predvsem preprečevanje razvoja bolezni, ki jih povzročajo.

Poskusite se tudi izogniti poškodbam možganov. Hipertenzijo je treba takoj odkriti in zdraviti. Če oseba ve, da ima nagnjenost k razvoju takšnih bolezni, je treba čim bolj izključiti vse izzivalne dejavnike:

• spremljati indeks telesne mase;
• spremljajte svojo prehrano;
• živeti aktiven življenjski slog;
• izogibajte se edemu (ne uživajte hrane, ki upočasni odvajanje tekočine iz telesa).

Možni zapleti

K zdravljenju te bolezni je treba pristopiti z vso resnostjo, saj se lahko v odsotnosti ustrezne učinkovite terapije razvije veliko resnih zapletov. Bolezni ni vedno mogoče preprečiti, tudi če se sprejmejo vsi potrebni ukrepi - nihče ni imun pred poškodbami in padci, po katerih se lahko pojavijo hematomi, zato je v tem primeru treba takoj začeti zdravljenje. Možgani so zelo pomemben organ, ki ima veliko funkcij. A hkrati, če je predolgo v stisnjenem stanju, potem zelo kmalu ne bo več pravilno opravljal svojih funkcij..

Nato možganska snov začne odmirati in postopoma sproža nepovratne procese v telesu. Sprva se duševne sposobnosti človeka bistveno poslabšajo, inteligenca se znatno zmanjša. Na poznejših stopnjah razvoja tovrstnih zapletov je mogoče motiti delovanje notranjih organov. Tudi tak pojav, kot je povečan intrakranialni tlak, vodi do hitre atrofije živcev, zaradi česar pacient zelo hitro izgubi vid.

Stiskanje medule ni nevarno samo za bolnikovo kakovost življenja, ampak lahko tudi neposredno privede do njegove smrti. Na primer, če so možgani dlje časa v stisnjenem stanju, potem ne morejo le nehati pravilno delovati, temveč se lahko premaknejo tudi v odprtine lobanje. To vključuje stiskanje vitalnih središč (odgovornih za dihanje in druge pomembne procese) in zgodnjo smrt..

Prej ko se začne zdravljenje, več je možnosti, da se človek popolnoma pozdravi bolezni. Toda možnosti so večje, manj stiskanja je bilo uporabljeno na možganskem tkivu. Poleg tega bo v vsakem primeru prej, ko bo ugotovljen provokativni dejavnik, lažje odpraviti..