Povečan atrij

Diagnoza povečanja atrija se izvaja na sinusnem ritmu in z zanesljivo izključitvijo ektopičnega atrijskega ritma.

Atrijska depolarizacija je normalna

Prvih 0,02-0,03 sek normalne depolarizacije desnega atrija. Nadalje pride do depolarizacije levega atrija. Običajno je celotni vektor atrijske depolarizacije usmerjen levo in navzdol.

Levi atrij

Funkcija levega atrija

• Levi atrij deluje kot črpalka in zagotavlja 15-30% polnjenje levega prekata
• Levi atrij je rezervoar, ki kopiči kri iz pljučnih ven med sistolo levega prekata
• Tudi levi atrij deluje kot kanal za dotok krvi v levi prekat v zgodnji diastolični fazi polnjenja.

Slika 1. EKG s povečanjem levega atrija

Povečanje levega atrija

Nastane s podaljšanimi težavami pri prehodu krvi iz levega atrija v levi prekat. Tudi povečanje levega atrija se pojavi s stalnim prelivanjem levega atrija z veliko količino krvi. (Slika 1.)

Klinična stanja

• srčne napake s hiperfunkcijo levega srca (pogosteje z mitralno stenozo)
• prirojene srčne napake z levo preobremenitvijo
• akutna odpoved levega prekata, kardiomiopatija
• obstojna arterijska hipertenzija

Slika 2. EKG s povečanjem levega atrija

EKG diagnostika povečanja levega atrija

Prvih 0,02-0,03 sek normalne depolarizacije desnega atrija. Sledi depolarizacija razširjenega levega atrija. Povečata se amplituda in trajanje faze "levega atrija" vala P (glej sliko 2.)

Okončine vodijo

• nastali vektor valov P se odkloni levo in nazaj
• odstopanje električne osi vala P v levo: PI> PII> PIII
• povečanje amplitude vala P v odvodih I, II, aVL
• razširitev vala P na 0,11-0,13 sek

P val v odvodih I, II, aVL, V4-V6

• širok, dvo grbec
• drugi vrh vala P je višji od prvega in z amplitudo ≥1,5 mm
• razdalja med vrhovi ≥ 0,04 sek

P val v vodnikih V1 (včasih v V2-V3)

• dvofazno
• druga negativna faza s trajanjem> 0,04 sek in globino> 1 mm.

Merila EKG za povečanje levega atrija:

• Trajanje valov P se poveča, zlasti v odvodih I ali II
• P val dvojno grbast, vendar z normalno amplitudo
• dvofazni P val v svincu V1, druga negativna faza traja> 0,04 sek in globina> 1 mm

Slika: 3. Povečanje levega atrija. "P-mitrale".

Udarjeni P-val pogosteje opazimo s povečanjem velikosti levega atrija nad 60 mm in z atrijsko fibrilacijo. Ko je širina vala P več kot 0,13 sek, opazimo povečanje levega atrija z upočasnitvijo intraatrijske prevodnosti. Širitev P-vala v večji meri označuje interialni blok kot hipertrofija levega atrija. (glej sliko 3.)

Povečanje desnega atrija

Klinična stanja

• srčne napake z desnostransko hiperfunkcijo (okvare trikuspidalnega ventila, okvara atrijske pregrade, okvare skupine Fallot)
• restriktivna kardiomiopatija
• tumor desnega atrija
• postopno srčno popuščanje
• bolezni bronhopulmonalnega sistema

Slika: 4. Povečanje desnega atrija

EKG diagnostika povečanja desnega atrija

Okončine vodijo

• odstopanje vektorja valov P navzdol, naprej in v desno
• odstopanje električne osi vala P v desno: PIII> PII> PI
• trajanje vala P v normalnih mejah (glej sliko 5)

Merila EKG za povečanje desnega atrija

• v odvodih II, III, aVF, hitrem porastu in povečanju amplitude vala P ≥2,5 mm (vsaj v enem od odvodov)
• II, III, aVF, V1-V2 - koničasti P-val je lahko dvofazen, s prevlado v prvi fazi
• v svincu V1 povečanje amplitude pozitivne faze vala P≥1,5 mm
• pri svincu I je P val pogosto negativen ali gladek
• aVR P val globok, negativen, koničast

Povečanje desnega atrija je pogosto kombinirano s hipertrofijo desnega prekata, zato je potrebna elektrokardiogramska analiza valov QRS.

Slika: 5. EKG diagnoza povečanja desnega atrija

Pseudo P-pulmonale

S povečanjem levega atrija vektor P valonov odstopa od zadaj in navzdol bolj kot v levo.

V odvodih V1-V2 je zabeležen negativni P-val.

V odvodih II, aVF je visok P-val.

Razlogi za povečanje amplitude vala P.

• huda hipokalemija
• hipersimpatikotonija
• nizek položaj diafragme z astenično konstitucijo

Če v standardnih odvodih P-val postane visok in podolgovat, je to hipertrofija desnega atrija ali P-pulmonale. Če se val P razširi in grbi, so najpogosteje te spremembe opazne pri I in II standardnih odvodih, kar kaže na hipertrofijo levega atrija ali P-mitrale.

Slika: 6. EKG slika povečanja obeh atrijev

Povečanje obeh atrij

Sumiti je treba na povečanje obeh atrijev ob hkratnem pojavu EKG za znake povečanja obeh atrijev:

• delitev in razširitev vala P v vodnikih I, II, aVL, V4-V6
• visoko usmerjen val P v odvodih III, aVF
• v svincu V1 P dvofazni
• trajanje vala P se poveča (glej sliko 6)

Zakaj je levi atrij povečan: kako zdraviti

Povečanje levega atrija ni ločena patologija, temveč bolezen, ki se pojavi v ozadju drugih bolezni. Če se celice srčnega tkiva povečajo, pride do levostranske okvare srca. Mnogi ljudje so že slišali za hipertrofijo levega atrija: ta bolezen je pogosta.

Razlogi za povečanje levega atrija

Razlogov za bolezen je veliko. Nekateri ljudje imajo dedno nagnjenost k boleznim srca in ožilja. Povečanje srčne votline se pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pa tudi pri tistih, ki trpijo zaradi srčnih patologij. Atrijska hipertrofija se lahko pojavi pri sedečem človeku. Srčne bolezni ogrožajo zdravje: vsaka od njih zahteva pravočasno zdravljenje.

Povečan levi atrij je povezan s stopnjo debelosti: bolezen pogosto diagnosticirajo pri debelih ljudeh, ne glede na starost. Predispozicijski dejavnik za atrijsko hipertrofijo je visok krvni tlak ali hipertenzija. Povišanje pritiska nastane zaradi močnega fizičnega, psiho-čustvenega stresa. Če pogosto doživljate takšne obremenitve, se lahko razvijejo bolezni srca in ožilja, pri katerih je hipertrofija levega atrija..

Povečana je obremenitev srca in moten pretok krvi v srčno mišico. Hipertrofija levega atrija se pojavi, ko se ožilje v srcu zoži. Tako organ ne dobi dovolj kisika. Predispozicijski dejavnik je stenoza mitralne zaklopke: s to patologijo se obremenitev levega atrija poveča. Vzrok za stenozo mitralne zaklopke je kršitev krvnega obtoka v posodah, zaradi česar v organih in tkivih kri zastaja.

Predispozicijske patologije

Povečanje levega atrija olajša stenoza aortne zaklopke. Naloga zaklopke je pomagati preusmeriti kri iz levega prekata v aorto. Pri stenozi aortne zaklopke srce ne proizvaja dovolj krvi, zato se obremenitev njegovih mišic poveča, delovanje levega atrija pa je poslabšano. Mitralni in aortni ventili se lahko zožijo in povzročijo patologijo. Če ventili ne delujejo pravilno, je srce pod stresom, nato pa se poveča levi preddvor.

Hipertrofija srčne mišice se pojavi v ozadju miokardnih patologij. Pri ljudeh opazimo vnetne bolezni, ki motijo ​​delovanje srca, zlasti njegovo kontraktilno sposobnost. Tlak narašča z ledvičnimi in jetrnimi patologijami. Atrijska hipertrofija se pojavi zaradi nalezljivih bolezni, povezanih z dihali. S takšnimi boleznimi se moti delovanje pljuč in delo levega atrija..

Kot smo že omenili, se hipertrofija razvije pri ljudeh z dedno nagnjenostjo. Srčne komore so lahko prirojene zaradi prirojenih lastnosti. V ozadju take težave se levi atrij poveča. Zunanje komore srca delujejo aktivno, saj morajo zagotavljati prekrvavitev organov: to vodi do dejstva, da srčna mišica raste.

Klinična slika

Upoštevajte simptome bolezni, ki se kažejo na različne načine. Pri nekaterih bolnikih so simptomi blagi, pri drugih več. Če srčna mišica ni preveč povečana, morda ni simptomov. V skladu s tem se oseba ne bo zavedala bolezni. Če je srčno tkivo znatno prizadeto, se pojavi veliko neprijetnih simptomov. Vadba poveča srčni utrip: pri atrijski hipertrofiji bo človek občutil težko sapo. Možne so bolečine v prsnem košu. Ljudje s temi simptomi so pogosto utrujeni in vsakodnevne dejavnosti jim lahko povzročijo psihološko nelagodje. Če se razvije atrijska hipertrofija, ima oseba težave z dihanjem. Pri takšni bolezni je pomembno, da se izognemo fizičnim in psiho-čustvenim preobremenitvam..

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vzrok hipertrofije. Če ima oseba mitralno stenozo, se hemoptiza pojavi s težko sapo, nekateri ljudje kašljajo.

Pri mitralni stenozi pride do otekanja okončin. In tudi delovanje srca je moteno, pojavijo se šibkost, zasoplost, utrip se pospeši. Pri insuficienci mitralne zaklopke koža postane bleda, pojavi se huda kratka sapa. Pri fizičnem naporu bolečina postane močna. Če se odkrijejo zaskrbljujoči simptomi, se morate obrniti na kardiologa, specialist bo predpisal obvezne diagnostične ukrepe.

Diagnostika

Kardiovaskularne patologije zahtevajo zapleteno strokovno zdravljenje. Zgodnja terapija bo izboljšala prognozo bolezni. Zdravljenje je v vsakem primeru drugačno. Zdravnik predpiše zdravila glede na vrsto patologije. Atrijsko hipertrofijo odkrijemo ob avskultaciji. Med tem pregledom zdravnik analizira zvoke iz srca. Če sumite na patologijo, morate z otoskopom poslušati zvoke.

Pomembno je analizirati zvoke in tone. Če zdravnik zasliši hrup, sklepa o kršitvah pri delovanju srčnih zaklopk. V skladu s tem lahko oseba razvije patologijo. Hipertrofijo levega atrija zaznamo z ultrazvokom. Ehokardiografija vam omogoča analizo dela srca in ventilskega aparata. Odbojni ultrazvočni signali omogočajo pridobivanje slik, na podlagi katerih bo ugotovljen vzrok hipertrofije.

V procesu diagnoze zdravnik določi velikost srčnih komor, debelino srčnih sten. Pomembno je analizirati gibanje krvi v prekate in preddvore, da se lahko izvede učinkovit pregled. Na rentgenskih žarkih lahko najdemo srčne napake, bolezni srca in ožilja ter hipertrofijo levega atrija. Zdravnik oceni tudi stanje pljuč. Zahvaljujoč sodobnim metodam pregleda je mogoče določiti velikost srčnih odsekov.

Elektrokardiogram je učinkovit pri odkrivanju bolezni srca in ožilja. S pomočjo takšne diagnoze je mogoče odkriti kršitve kontraktilnosti. Zgornje metode raziskovanja so zelo informativne. Da pa dobite natančno klinično sliko, morate analizirati vse podatke. Le celovita diagnoza bo razkrila patologijo. Za prepoznavanje bolezni se s pomočjo EKG uporabljajo podatki o preiskavah. Še enkrat je treba opozoriti, da povečan levi atrij ni samostojna bolezen; zdravljenje vključuje zdravljenje osnovne bolezni. Pomembno je ugotoviti pravi vzrok za atrijsko hipertrofijo. Po potrebi zdravnik opravi diferencialno diagnostiko.

Kako poteka zdravljenje

Če se zdravljenje osnovne patologije izvede pravilno, bo napoved hipertrofije ugodna. Če je povečanje posledica patologije, povezane z dihali, zdravnik predpiše zdravljenje ob upoštevanju simptomov. Po potrebi se predpišejo protivirusna zdravila. Potrebni so zlasti, če se je pojavila hipertrofija zaradi virusne okužbe. Antibiotiki so predpisani za bakterijsko okužbo.

Atrijska hipertrofija je pogosto povezana s hipertenzijo. Na podlagi tega morate vzeti ustrezna zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Če je hipertrofija posledica pomanjkanja mitralne zaklopke, bo kardiolog predpisal zdravila, da bo še naprej delovala. V nekaterih primerih je zdravljenje namenjeno odpravi streptokokne okužbe: bolnik lahko jemlje Bicilin 12 mesecev. Pri naprednih patologijah zdravniki priporočajo operacijo.

Če je atrijska hipertrofija nastala v ozadju mitralne stenoze, je operacija nujna. Glede na naravo patologije je predpisana operacija za obnovitev delovanja ventila ali njegovo zamenjavo. Zdravljenje hipertrofije individualno.

Povečanje levega atrija: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipertrofija ali povečanje votline levega preddvora je bolezen, zaradi katere se levi prekat odebeli in izgubi elastičnost površine srca. Ta patologija je pogost vzrok smrti v mladosti, zlasti pri športnikih. Do česa lahko povzroči bolezen, kaj je in kako se zdravi povečanje levega atrija - bomo povedali naprej.

Kaj je?

Povečanja votline levega atrija ni mogoče imenovati samostojna bolezen. Hipertrofija je neposredno povezana z nepravilnostmi v krvnem obtoku, zaradi česar je v levem srcu opazen nezadosten prenos krvi. Posledično se zmanjša sposobnost miokarda za krčenje prekata..

Med vzroki za to bolezen ločimo različne bolezni srca in ožilja. Sem spadajo mitralna stenoza, ki zoži odprtino na območju levega atrija in prekata. Pojavi se v ozadju revme, v redkih primerih kot posledica mitralne insuficience. Patologija, ki jo povzročajo te bolezni, nasprotno, povzroči širjenje odprtine na območju med prekatom in atrijem. V trenutku krčenja prekata kri ne črpa v aorto, temveč v atrij, kar povzroči njeno hipertrofijo.

Valvularna bolezen vodi do povečanja srčne obremenitve. Glede na to se postopek črpanja krvi v prekat skozi zoženo odprtino zaplete. Zaradi nenehnih preobremenitev se njegova mišica poveča.

Začetek bolezni kaže na prisotnost drugih resnih nepravilnosti v kardiovaskularnem sistemu. Samo ustrezno zdravljenje, ki se začne pravočasno, lahko izboljša bolnikovo počutje in mu reši življenje..

Simptom levostranske atrijske hipertrofije se morda ne bo pokazal zelo dolgo. Do poslabšanja bolnikovega stanja lahko pride takoj. To se kaže na naslednji način:

• prekinitve pri delu srca;
• hitra utrujenost;
• težko dihanje, ki se pojavi tudi ob majhnem fizičnem delu.

V naprednih fazah imajo lahko bolniki povišan tlak v pljučnih žilah in lahko pride do stagnacije krvi v majhnem krogu krvnega obtoka, kar se pogosto kaže s hemoptizo. Simptomi hipertrofije so pogosto povišan krvni tlak, bolečine v prsih in otekanje nog..

Kako vpliva na telo?

Pomembno vlogo v velikem krogu hematopoeze ima levi prekat. Zagotavlja pretok krvi v vse organe in tkiva telesa. Širitev tega oddelka lahko ogrozi razvoj resnih zapletov. Tu grozi širitev levega atrija:

• srčno popuščanje - ko glavni organ osebe izgubi sposobnost črpanja dovolj krvi, da zagotovi normalno delovanje telesa;
• motnje srčnega ritma ali aritmije;
• razvoj srčnega napada, ko je prekinjena oskrba srca s krvjo;
• kršitev oskrbe s kisikom v tkivih srčne mišice;
• odpoved srca.

Kot lahko vidite, hipertrofija levega atrija vodi do resnih in včasih nepopravljivih zapletov. Zato takoj, ko ugotovite kakršne koli znake nenormalnega delovanja srca, nemudoma pokličite strokovnjaka. Pomembno je prepoznati patologijo v zgodnjih fazah razvoja, da se izognemo resnim posledicam..

Vzroki patologije

Razumeti je treba, da je vzrok za razširitev levega atrija mogoče ugotoviti šele po končani študiji. Med možnimi dejavniki izvora te bolezni je treba razlikovati dednost, prisotnost odvečne teže in visok krvni tlak. Najpogostejši razlogi so predstavljeni na naslednjem seznamu:

• Debelost. To je glavni dejavnik, ki služi kot provokator za pojav patologije. Po statističnih podatkih ima veliko ljudi prekomerno telesno težo, tudi otroci, kar povzroča razvoj bolezni srca..
• Poslabšanje delovanja mitralne zaklopke. Obstajata dve vrsti takih odstopanj, ki jih predstavljata stenoza in insuficienca. V slednjem primeru se ne zapre popolnoma. To povzroči, da se kri premika v nasprotni smeri. Pri stenozi se odprtina zoži na območju dveh delov srca. Zaradi takšnih sprememb se sile levega atrija povečajo, kar je razlog, da se votlina širi.
• Visok srčni tlak. Ta proces uravnava normalen pretok krvi skozi žile in ohranja njihovo normalno stanje. Povišanje tlaka povzroči povečano obremenitev, prekomerno delo oddelkov in ventilov glavnega organa pa vodi do razvoja različnih patologij.
• Pljučna bolezen. Vsaka nalezljiva okužba dihal lahko zaradi zmanjšanja pljučne funkcije ogrozi razvoj hipertrofije levega atrija.
• Stres. Privedejo do zvišanja krvnega tlaka, kar posledično otežuje delo srčne mišice. Stalni stresni pogoji pogosto povzročajo okvare levega atrija.

Stopnje hipertrofije

Hipertrofija levega organa lahko poveča maso desnega atrija. Naloga obeh prekatov je zagotoviti, da se kri vsako sekundo, in sicer neprekinjeno, črpa v aorto. Delovati morajo nemoteno, le tako bo srce v celoti opravljalo osnovne funkcije.

Okrepljeni popadki lahko povzročijo povečano telesno aktivnost, stresne situacije. Niso nevarni in se vrnejo nazaj, ko se odpočijete ali sprostite. Če povečano krčenje povzroči srčna bolezen, lahko privede do resnih zapletov v telesu, kot je hipertrofija levega atrija..

V medicinski praksi obstajajo tri stopnje tega stanja:

1. Faza oblikovanja. Na tej stopnji se znatno poveča masa srčnih celic, ki vsebujejo zadostno energijsko ravnovesje glikogena, molekul ATP, fosforokreatina..
2. Odškodninska stopnja. Pojavi se zadebelitev sten prekata. Na tej stopnji je mogoče opaziti, da kri iz globoke mreže kapilarnega sistema vstopi v miokard, zaradi česar pogosto pride do stradanja kisika.
3. Faza dekompenzacije. Zanj je značilna nepovratnost procesov izčrpavanja srčne mišice. Na tej stopnji opazimo atrofijo celic in nadomestitev teh območij z maščobnim tkivom. Ta stopnja kaže na nezmožnost levega prekata črpati kri, kar je razlog za razvoj srčnega popuščanja. Ta pogoj je še posebej nevaren za bolnika, saj lahko privede do miokardnega infarkta..

V fazi kompenzacije črpalno funkcijo izvaja miokard, kar omogoča to sposobnost srčnega sistema kot edinstveno. Na tej stopnji se zdi, da je srce raztegnjeno v dolžino. Ta pogoj se imenuje aktivna dilatacija..

Pri otroku lahko atrijska hipertrofija nadomesti različne srčne napake.

Zdravljenje in napovedi

Atrijsko hipertrofijo lahko povzroči več kot le bolezen srca. Tveganje za pridobitev te patologije so ljudje, ki:

• sedite na strogih, lačnih dietah;

• ukvarjajte se s športom in doživite preobremenjenost;
• voditi nezdrav življenjski slog;
• kaditi in piti alkohol.

Fazo dekompenzacije najpogosteje opazimo pri športnikih, ki zlorabljajo doping. Ta stopnja je v 4% primerov usodna.

Metode diagnosticiranja bolezni so rentgensko slikanje, EKG, ultrazvok, kar lahko storite v kateri koli kliniki. Na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda se določijo dejanska velikost srca, njegove komore, debelina stene in pretok krvi.

Če je bolniku diagnosticirana hipertrofija v fazi nastanka ali kompenzacije, je napoved za okrevanje ugodna. V tem primeru so najpogosteje predpisani majhen korekcijski prehranski načrt, telesna aktivnost in jemanje vitaminov..

Na stopnji dekompenzacije pacient potrebuje posebno terapijo, med katero je obvezen vnos zaviralcev B, zaviralcev in sartanov. Uporaba teh zdravil vam omogoča zmanjšanje mase srčnih mišic, prizadetih v procesu hipertrofije, normalizacijo kazalnikov krvnega tlaka in povečanje količine hranil v telesu. Poleg zdravljenja z zdravili lahko bolnik jemlje tudi infuzije zdravilnih zelišč, pripravljenih po ljudskih receptih.

Kljub dejstvu, da medicina hipertrofije levega atrija ne uvršča med samostojne bolezni, jo je treba zdraviti, saj lahko neukrepanje povzroči resne zaplete telesa.

Povečanje levega atrija: vzroki in zdravljenje

Hipertrofija levega atrija je simptom, ki govori o nepravilnostih, povezanih s kardiovaskularnim sistemom ali drugimi organi. Zanj je značilno povečanje levega prekata in izguba elastičnosti njegovih površin. Če so tesnila neenakomerno razporejena, obstaja nevarnost okvare ventila.

Pri hipertrofiji levega atrija se lahko pojavijo resne težave s srcem

Razlogi za zavrnitev

Povečanje levega atrija je odvisno od različnih dejavnikov. V 80% - to je vpliv kroničnih in drugih bolezni, na primer stanje nastane zaradi:

• stenoza mitralnih in aortnih zaklopk;
• prirojene vaskularne malformacije;
• visok krvni pritisk;
• kronične bolezni pljuč in ledvic;
• ishemična bolezen srca;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• prekomerna telesna teža;
• sladkorna bolezen;
• nevropsihiatrične bolezni.

Ateroskleroza lahko povzroči hipotenzijo

Lahko se razvije pri sedečih ljudeh ali pri katerih je delo povezano s težkim fizičnim delom (nakladalci, rudarji ali športniki). Kadilci in ljubitelji alkoholnih pijač pogosto trpijo. Tvegani so tudi tisti, ki so v nenehnem stresu, malo počivajo in veliko delajo.

Simptomi odstopanja

Znaki preobremenitve levega atrija so odvisni od stopnje stiskanja srčnega septuma in miokarda; pri tem igrata tudi enakomernost in simetrija. Včasih nobena simptomatologija ni prisotna, bolnik pa se niti ne zaveda prisotne patologije. V takih primerih je treba sistematično opraviti preventivne preglede, da pravočasno zaznamo spremembe v telesu..

Preobremenitev levega atrija se kaže predvsem v prisotnosti:

• težko dihanje in težko dihanje;
• stalne ali ponavljajoče se bolečine v srcu;
• aritmije;
• padci krvnega tlaka;

To motnjo pogosto spremlja nespečnost.

• nespečnost ponoči in zaspanost podnevi;
• bolečina v prsnem košu;
• glavoboli;
• šibkost;
• zmanjšana zmogljivost;
• prekinitve v srčni mišici (utrip se poveča ali obratno postane nepravilen);
• Bleda koža.

Pojavijo se lahko tudi drugi simptomi, vse je odvisno od tega, katera bolezen je povzročila hipertrofijo. Na primer, ko se krvni tlak spremeni, se vrtoglavica, izguba vida in utripajoče "muhe" pred očmi dodajo glavobolom in bolečinam v srcu..

Pri mitralni stenozi pride do kašlja, otekanja spodnjih in zgornjih okončin, vsa koža je bleda, a lica so rdeča. Če stenoza aortne zaklopke, potem je omotica, nizek krvni tlak, včasih bolnik omedli.

Pogosto bolezen izzove mitralno stenozo

EKG spremembe

Hipertrofijo diagnosticiramo z različnimi metodami, med katerimi je tudi elektrokardiogram. Hipertrofija levega atrija na EKG ni vedno vidna, zato je pomembno opraviti celovit pregled. Metoda je poceni, 90% učinkovita in zanesljiva. Specialist uporablja posebno napravo, ki z uporabo električnih polj beleži delo srca.

Izstopajo zobje T, Q, P, R, S. Segment QRS skupaj kaže, kako se mišice srca krčijo, ST in T označujejo repolarizacijo miokarda, P - kakšno pokritost. Preobremenitev levega atrija na EKG določa val P..

Če se poveča levi atrij, EMR, se vzbudi ustrezna srčna komora. Če je prisotna patologija, potem to kaže val P, na desni vzbujanje ni večje od običajnega. Valov P je razširjen in razcepljen v odvodih I, II, aVL, V5, V6.

Širina zoba je več kot 0,12 s.

Tveganja bolezni

Vsi ne vedo, kakšna je nevarnost povečanja levega atrija. Če bolezni ne zdravimo pravočasno, lahko nastanejo zapleti v obliki hudega srčnega popuščanja, alveolarnega in intersticijskega pljučnega edema, aritmije, srčnega napada, koronarne srčne bolezni.

Bolezen koronarnih arterij je eden od možnih zapletov.

Včasih hipertrofija vodi do nenadnega zastoja srca, kar vodi do izgube zavesti.

Nezdravljena patologija v zadnji fazi celo grozi s smrtjo. Statistični podatki pravijo, da je najpogostejši zaplet miokardni infarkt. Nastane zaradi zmanjšanega pretoka krvi v koronarnih arterijah in aorti, po katerem primanjkuje kisika. V levem prekatu nastanejo krvni strdki, ki vstopijo v srčno arterijo, pride do nekroze tkiva.

Na drugem mestu je srčno popuščanje. Pojavi se zaradi povečanega tlaka v majhnem ali velikem krogu krvnega obtoka, stagnacije tekočine v alveolah in težav z dihanjem. To spremlja tudi povečanje vranice, jeter, otekanje rok in nog..

Zahtevani pregledi

Če obstaja sum, da je levi atrij povečan, bo kardiolog vzel anamnezo in dal napotnico za celovit pregled. To bo priložnost za spoznavanje stanja srca in vseh sprememb, ki se dogajajo v tem organu..

Zdravnik mora bolnika dobro poslušati

Racionalna ocena stanja in predpisovanje pravilnega zdravljenja bo pomagalo:

• Avskultacija (posredna). Zvoki med srčnim utripom se slišijo in ovrednotijo. Če se sliši šum, lahko jasno govorite o težavah s srcem..
• RTG. Med rentgenskim pregledom se določi velikost vseh delov srca in dihal.
• Ehokardiogram ali ultrazvok. Kardiolog postavi diagnozo na podlagi slik, ki se kažejo iz ultrazvočnih signalov. To vam omogoča podrobno preučevanje stanja srčnih tkiv, njegovih ventilov. Izmeri se debelina sten srca, posledično se zazna odstopanje. S to metodo se ugotovi tudi vzrok povečanja LP. Ehokardiogram omogoča diagnosticiranje različnih napak.
• Elektrokardiogram. Ob kakršnih koli spremembah v srčnem delu se najprej pošlje na EKG. S to metodo se pogosto odkrije povečan levi atrij, vendar so še vedno ustrezne dodatne diagnostične metode..

Za razjasnitev diagnoze je priporočljivo narediti EKG

Za dokončno diagnozo mora kardiolog opraviti celovit pregled bolnika. Šele po prejemu vseh rezultatov in natančnem preučevanju predpiše zdravljenje.

Metode zdravljenja

Vzroki in zdravljenje levega atrija so med seboj povezani. Če želite pozdraviti hipertrofijo levega atrija, morate odpraviti težavo, ki je povzročila bolezen.

Če je bolezen nalezljiva ali bakterijska, jo bo treba zdraviti s protivirusnimi zdravili in antibiotiki. Če obstaja hipertenzija, bo zdravnik predpisal terapevtski tečaj, ki ga sestavljajo antihipertenzivi, ki znižujejo krvni tlak.

Če pride do hipertrofije zaradi prirojene patologije, se boste morali zateči k kirurškemu posegu.

Zdravila in prehrana

Če je debelost postala vzrok patologije, je treba normalizirati svojo težo. Bolnik se mora odreči nezdravi hrani, spremeniti način življenja, ne kaditi in piti alkoholnih pijač. Zahtevana je posebna prehrana, pri kateri ne sme biti kaloričnih in nezdravih živil: sladke, mastne, prekajene, ocvrte in slane.

Sladko hrano je treba zavreči

Zdravljenje hipertrofije vključuje spoštovanje določene dnevne rutine in prehrane. Vključite sveže vlaknine, zelenjavo in sadje, mlečne izdelke in morske sadeže, pusto meso.

Telo je treba oskrbeti s kalijem in elementi v sledovih, zato se uporablja več banan, suhih marelic, pečenega krompirja. Priporočljive so rozine in morske alge, orehi, šparglji. Uporabna lubenica, riž in valjani oves.

Bogat z elementi v sledovih brstični ohrovt.

Aktiven življenjski slog in pravilna prehrana prispevata k hitremu okrevanju.

V prisotnosti okvare zaklopke se izvaja operacija, vendar obstajajo izjeme, ko je človeku predpisana podporna terapija, ki razbremeni srčne mišice. Tu je primerna uporaba antikoagulantov, zaviralcev beta, antiagregacijskih zdravil, protivnetnih in protirevmatičnih zdravil, diuretikov, zaviralcev ACE.

Eno od priporočenih živil je lubenica

Kirurški poseg

Če se operaciji ni mogoče izogniti, se opravi komisurotomija ali zamenjava zaklopke. Commissurotomy - kirurški postopek, pri katerem se adhezije ločijo v primeru stenoze odprtine zaklopke srca.

To se naredi tako, da pretok krvi ni oviran. Obstajata 2 dostopa - neposredni in posredni. Med neposrednim kirurškim posegom se izvaja skozi srce. V posrednem primeru se skozi žile vstavi kateter, ki ga pripeljejo do dvopiralne zaklopke in nato izrežejo adhezije.

Kardiokirurg protetizira na več načinov. Stari ventil se odstrani in nadomesti z biološko ali mehansko vnaprej izbrano protezo. Mladim bolnikom, ki so bolj odporni, je na voljo valvuloplastika.

Hkrati se lumen arterije nativne zaklopke razširi in umetne proteze niso postavljene.

Če je razlog koarktacija aorte, potem lokalna plastična rekonstrukcija, resekcija s protetiko ločenega območja ali obvodno cepljenje.

Obvodna operacija je operativna metoda, s katero lahko umetno ustvarite obvodne poti, da obidete obolelo žilo in obnovite prekrvavitev tkiv..

Rekonstrukcija plastike se nanaša na odstranitev dela aorte, kjer se uporablja anastomoza. Če namestimo protezo, je sintetična ali homograftska.

V nekaterih težjih primerih se opravi bypass operacija

Ne smemo pozabiti, da morate med zdravljenjem in po njem spremljati svojo prehrano, se za vedno odreči slabim navadam in se zaščititi pred težkim fizičnim delom. Le odgovoren pristop k zdravljenju bo ohranil zdravje in življenje za več let.

Če pravočasno odkrijete bolezen in jo začnete takoj zdraviti, so zapleti izključeni. Samo z izpolnjevanjem vseh predpisov lečečega zdravnika lahko dosežete uspeh in zaživite polno življenje.

Zakaj pride do hipertrofije levega prekata, o tem poglejte v tem videoposnetku:

Povečanje levega atrija: kaj je to, simptomi in zdravljenje

DlyaSerdca → Srčne bolezni → Druge bolezni → Povečanje levega atrija: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Hipertrofija (povečanje) levega atrija ni samostojna bolezen, je pa zaskrbljujoč simptom številnih drugih patoloških procesov.

Najpogosteje se hipertrofične spremembe v tem delu srca oblikujejo skoraj sočasno s podobnimi spremembami v desnem prekatu..

Takšne spremembe se razvijejo zaradi kršitve normalnega pretoka krvi v levem srcu in zmanjšanja kontraktilnosti miokarda levega prekata.

Vzrok za hipertrofične spremembe v tem delu srca je lahko ena od spodaj naštetih bolezni ali njihova kombinacija.

Prirojene malformacije kardiovaskularnega sistema:

• koarktacija aorte;
  Koarktacija aorte
• hipoplazija levega prekata;
• napake mitralne zaklopke;
• okvare aortne zaklopke;
• kombinirane srčne napake.

Pridobljene srčne napake:

• napake mitralne zaklopke;
• okvare aortne zaklopke;
  Napake aortne zaklopke
• kombinirane srčne napake.

Na podlagi zgornjega seznama možnih vzrokov lahko sklepamo, da je hipertrofija levega atrija pogosto dedna..

Poleg tega ločimo številne nekardiološke dejavnike, kar lahko privede do dejstva, da ima levi atrij povečano funkcionalno obremenitev in hipertrofije. Najpogosteje so to:

• pljučne bolezni, zlasti dolgotrajne, kronične;
• pogost in / ali hud stres;
• prekomerna telesna teža.

Simptomi

Z nastankom hipertrofičnih sprememb se levi atrij postopoma povečuje. Klinični simptomi se morda ne bodo dolgo pojavljali.

Zgodnji simptomi so nespecifični - povečana šibkost, utrujenost, zasoplost, občutek prekinitve srčnega dela.

Malo kasneje se pojavijo bolečine v prsih. Praviloma že pritegnejo pozornost pacienta. Bolniki poročajo o postopnem zmanjšanju tolerance za vadbo, kot so tek, plavanje, kolesarjenje in celo hitra hoja.

Poleg tega se klinični simptomi razlikujejo glede na osnovno bolezen, ki je povzročila hipertrofijo tega dela srca. Na primer:

• pri stenozi mitralne zaklopke bolnike skrbijo edemi spodnjih okončin, občutek motenj v delu srca, pogosto kašelj, ki ga spremlja hemoptiza;
• pri insuficienci mitralne zaklopke so bolj značilne pritožbe zaradi zasoplosti, povečane splošne šibkosti in utrujenosti, epizode pospešenega srčnega utripa;
• pri insuficienci aortne zaklopke so bolniki običajno bledi, med fizičnim naporom se pritožujejo zaradi kratkega dihanja in bolečine.

Ne smemo pozabiti na možnost kombinacije več razlogov, pa tudi na delovanje številnih oteževalnih dejavnikov (življenjski slog, poklicne nevarnosti itd.), Ki lahko spremenijo potek bolezni in naredijo klinično sliko zelo spremenljivo.

Diagnostične metode

Kot smo že omenili, se bolezen razvija postopoma in v začetnih fazah morda nima kliničnih manifestacij. Vendar pa lahko z uporabo sodobnih raziskovalnih metod zaznamo celo rahlo povečanje velikosti levega atrija. Katere metode lahko razkrijejo takšne spremembe??

1. Ehokardiografija (ultrazvočni pregled srca). Ultrazvočni aparat sprejema signale, ki se odbijajo od struktur srca, in ustvari sliko, ki trenutno ustreza morfologiji organa. Poleg tega naprava zagotavlja digitalne podatke o glavnih strukturah srca, vključno z debelino stene in dimenzijami votline levega atrija. Izdane so natančne digitalne vrednosti, ki nam omogočajo sklepati, da najmanjša odstopanja od norme.
2. Rentgen prsnega koša. Ta metoda je manj natančna in ne omogoča prepoznavanja zgodnjih faz postopka. S hudo hipertrofijo levega atrija pa se konture srca bistveno spremenijo, kar je jasno vidno na splošnem rentgenskem slikanju.
3. Elektrokardiografija (EKG). Povečanje levega atrija seveda vpliva na delo srca. Vsako srčno popuščanje je mogoče odkriti s pomočjo EKG študije. V primeru hipertrofije levih odsekov EKG aparat zazna posredne znake, ki bodo zdravnika spodbudili k razmišljanju o teh spremembah.

EKG spremembe, značilne za hipertrofijo LA

V primeru povečanja levega atrija je najbolj značilna sprememba, ki jo je mogoče zaznati na EKG, tvorba tako imenovanega "mitralnega" vala P. To je val P, ki odraža pokritost atrijskega procesa vzbujanja miokarda.

V tem primeru prvi del tega vala odraža vzbujanje desnega atrija, drugi pa levega. Zato začetni odseki vala P ostanejo nespremenjeni, vendar se nadalje zob povečuje v amplitudi in dolžini. Možna je celo bifurkacija tega zoba. Takšne spremembe so zabeležene v odvodih I, II, aVL, V5 in V6 elektrokardiograma.

Preprečevanje in zdravljenje

Vsi vemo, da je preventiva veliko boljša od zdravljenja. In stanje, kot je hipertrofija levega srca, je mogoče tudi preprečiti. Glavno priporočilo za preventivo je vzdrževanje zdravega načina življenja. Pozorni bodite na točke, ki so navedene spodaj.

• Aktivni, mobilni življenjski slog. Hkrati je pomembno, da dozirate telesno aktivnost in se izogibate pretiranemu naporu. Telesne dejavnosti, kot so plavanje, kolesarjenje in hoja, so odlični preventivni ukrepi..
• Uravnotežena prehrana. Redni zmerni obroki, prehrana, bogata s svežo zelenjavo in sadjem, vitamini, večkrat nenasičenimi maščobnimi kislinami - točno to je potrebno za normalno delovanje našega srca.
• Skladnost z režimom dela in počitka, zdrav spanec. Osem ur spanja se šteje za optimalno, vendar vsak od nas ve svoje potrebe in kako dolgo traja, da dovolj spi. Pomembno je, da se dobro zbudite.
• Izogibajte se stresu. To točko je v razmerah sodobnega sveta precej težko uresničiti, vsekakor pa bi si morali za to prizadevati. Mir je bistvenega pomena za ohranjanje zdravja srca..
• Pravočasno zdravljenje drugih bolezni. Na samem začetku tega članka je bilo rečeno, da je povečanje levega atrija praviloma manifestacija drugih bolezni. To so običajno kronični, tekoči procesi. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni je morda najučinkovitejši preventivni ukrep.

Pomembno! Če se oblikuje patološki proces, preventivni ukrepi sami po sebi ne bodo več imeli zadostnega učinka..

Spoštovanje le-teh je seveda pomembno, da postopka ne poslabša in poveča učinkovitost terapevtskih ukrepov. Toda kako lahko to patologijo zdravimo??

In spet se vračamo k dejstvu, da je levi atrij zaradi številnih drugih bolezni običajno povečan. Zato je ključ do uspešnega zdravljenja ustrezna terapija osnovne bolezni. Tu je nekaj primerov.

1. Če je vzrok hipertrofičnih sprememb srčna napaka, bo učinkovito le kirurško zdravljenje..
2. Če je bila vzrok hipertenzija, ki je privedla do nastanka hipertenzivnega srca, je treba izbrati ustrezno antihipertenzivno terapijo.

Ne smemo pozabiti, da je vsak primer individualen in zdravnik izbere terapijo glede na resnost procesa, splošno stanje bolnika in prisotnost sočasnih bolezni.

Napoved

• Z zgodnjo diagnozo, ustrezno in pravočasno terapijo je mogoče preprečiti napredovanje hipertrofičnih sprememb v levem atriju in zmanjšati škodo za bolnikovo zdravje..
• Če pa se odkrijejo takšne spremembe na srcu, je treba zdravljenje in preventivo jemati resno..
• V odsotnosti ustreznega zdravljenja ali njegove neustreznosti je možno napredovanje stanja s postopnim poslabšanjem kliničnih simptomov in nastankom srčnega popuščanja..

Opomba! V naprednih primerih obstaja nevarnost za bolnikovo življenje.

Ne mislite, da je napoved skrajno neugodna..

Pravočasen obisk zdravnika, sodobne konzervativne metode in po potrebi kirurško zdravljenje - vse to je ključ do uspešne terapije, ki bo pacientu omogočila normalno življenje in se počutila popolnoma zdravo. Pacient ima samo eno obveznost - voditi zdrav življenjski slog in upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika.

Hipertrofija levega atrija: razvoj, znaki in diagnoza, kako zdraviti, napoved

Sazykina Oksana Yurievna, kardiologinja

Da lahko srce opravlja svojo črpalno funkcijo in prosto črpa kri skozi arterije celotnega telesa, morajo vse srčne strukture delovati nemoteno in nemoteno. Toda tudi ta pomemben organ ni imun pred boleznimi in če se v njem pojavijo patološki procesi, skuša nadomestiti nastale kršitve.

Ena od teh kompenzacijskih (prilagoditvenih) reakcij je zgostitev srčne mišice zaradi povečanja števila in mase celic zaradi nezmožnosti kakršnega koli teleta srca, da bi opravljalo svojo aktivnost. Takšni procesi v srčni mišici se imenujejo hipertrofični.

Z drugimi besedami, hipertrofija pomeni povečanje in zgostitev nečesa, v tem kontekstu - miokarda.

Zakaj pride do hipertrofije??

Zadebelitev srčne mišice (miokarda) se lahko pojavi v kateri koli srčni komori - v desnem ali levem atriju, pa tudi v desnem ali levem prekatu. Vsaka od teh vrst ima svoje vzroke in posledice. Možni vzroki hipertrofije levega atrija (HLP) bodo obravnavani v nadaljevanju..

hipertrofija vseh delov srca

Torej, povečanje levega atrija v večini primerov spremlja katero od srčnih bolezni. Če na primer bolnik kaže znake hipertrofije EKG, ga je treba dodatno pregledati, ker hipertrofija levega atrija ni običajna varianta.

Izjema so osebe, ki se že dolgo in profesionalno ukvarjajo s športom, vendar razvijejo fiziološko enakomerno hipertrofijo vseh delov srca ali le levega prekata (tako imenovano "športnikovo srce").

Izolirano zadebelitev levega atrija je bolj značilno za srčno patologijo..

Možne bolezni, pri katerih je levi atrij hipertrofiran, so naslednje:

1. Srčne napake

Kršitev arhitektonike srčne mišice močno vpliva na njeno delo. Z napakami se razvije kompenzacijska hipertrofija srčnih komor in posledično se poveča srčno popuščanje. Povečanje levega atrija se razvije s takšnimi vrstami napak, kot so:

• Prirojene srčne napake, kot je bikuspidalna aortna zaklopka.
• Pridobljene napake mitralne zaklopke, ki služi kot nekakšna "vrata" med votlinami atrija in prekata na levi. Med izgonom krvi iz atrijske votline se odpirajo ventilni lističi, ki omogočajo pretok krvi, med izgonom krvi naprej, od prekata do aorte, pa so lističi tesno zaprti, da se prepreči povratni tok krvi. Mitralne okvare se razvijejo kot posledica avtoimunskega ali bakterijskega vnetja v njegovih zaklopkah - po preboleli akutni revmatični mrzlici (prej imenovani revmatizem), po škrlatinki zaradi kroničnega tonzilitisa ali infektivnega endokarditisa. Zaradi brazgotin na lističih se razvije zožitev ventilnega obroča (okvara, imenovana stenoza) ali pomanjkanje leve atrioventrikularne odprtine (okvara, imenovana okvara).

Pri stenotičnem zožitvi aortne zaklopke mišica levega preddvora zelo težko potisne kri skozi ozko odprtino, seveda pa se po določenem času atrijska stena zgosti in skrči z večjo silo.

Toda slej ko prej pride do dekompenzacije, atrij ne more delovati v razmerah nenehno velike obremenitve in razvije se kronično srčno popuščanje..

Hitrost procesa se pri različnih bolnikih razlikuje od nekaj mesecev do desetletij.

hipertrofija levega atrija v kombinaciji s hipertrofijo desnega prekata pri insuficienci mitralne zaklopke

Pri insuficienci mitralne zaklopke je mehanizem hipertrofije nekoliko drugačen. Torej, ker se zaklopke ventila ne zaprejo tesno, pride do povratnega toka krvi iz votline levega prekata v votlino levega preddvora (regurgitacija, ki običajno ne bi smela..

Na podlagi Frank-Starlingovega zakona (ki pravi, da bolj ko je mišica raztegnjena, večja bo sila skrčena), si lahko predstavljamo, da več ko je regurgitacije, bolj deluje mišica levega preddvora. Posledično se razvije kompenzacijska hipertrofija, ki vodi tudi do srčnega popuščanja..

2. Arterijska hipertenzija

Z vazospazmom, ki spremlja številke visokega krvnega tlaka, se poveča preobremenitev srca, saj se mora miokard veliko potruditi, da potisne pretok krvi v arterijsko posteljo. Posledično se razvije hipertrofija levega prekata in nato zadebelitev stene levega atrija.

3. Kardiomiopatija

Vzrok HLP je lahko kardiomiopatija, za katero je značilna sprememba konfiguracije srca zaradi predhodnih bolezni. Pogosto se razvije vzporedno s kardiosklerozo (širjenje vezivnega, brazgotinskega tkiva) po vnetju (miokarditis) ali srčnem napadu.

CMP je lahko hipertrofičen (z zadebelitvijo srčnih sten), razširjen (z razširitvijo srčnih komor in s povečanjem volumna krvi v njih) in restriktiven (z oslabljeno sposobnostjo miokarda za sprostitev med srčno diastolo).

Mehanizem za razvoj povečanja levega atrija s CMP, ki vključuje levi prekat, je nekoliko drugačen - s hipertrofičnim in restriktivnim atrijem je težko potiskati kri, ker je potreben več truda, z razširjenim prekatom pa je tako napolnjen in preobremenjen s krvjo, da mora atrij delovati z zelo veliko obremenitvijo.

Kakšni so simptomi povečanega levega atrija??

Strogo specifičnih kliničnih manifestacij hipertrofije levega atrija ni. Vsak pacient pa bo imel tiste znake, ki so najbolj značilni za vzročno bolezen, ki je povzročila hipertrofijo..

Torej, za mitralno stenozo so hemoptiza, napadi suhega obsesivnega kašlja in zasoplost značilni za obremenitev, ki se poveča v ležečem položaju.

Z insuficienco mitralne zaklopke se zasoplost postopoma povečuje in pride do občutkov motenj v delovanju srca ali pospešenega srčnega utripa, ki jih povzročajo paroksizmalne vrste tahikardije, atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija, pogosta ventrikularna ekstrasistola).

Ko kronično srčno popuščanje napreduje, se zasoplost zazna tudi v mirovanju in z minimalno gospodinjsko dejavnostjo, povečuje pa se tudi otekanje nog in stopal.

Rahlo povečanje levega atrija, ki ga povzroča arterijska hipertenzija, spremlja pogosto poslabšanje z zelo visokim krvnim tlakom (180-200 mm Hg in več), s pogostimi krizami, ki se slabo odzivajo na antihipertenzivno zdravljenje z zdravili.

Ob kakršnih koli pritožbah kardiovaskularnega sistema je za nadaljnji pregled potreben posvet s kardiologom ali terapevtom, na podlagi pridobljenih rezultatov pa se postavi diagnoza povečanega levega atrija..

Kateri pregledi so potrebni za potrditev diagnoze?

Zdravnik lahko izpostavi sum na hipertrofijo srca ali bolezen, ki lahko privede do nje, tudi med zaslišanjem in pregledom bolnika..

Anketa upošteva naravo pritožb in pogoje, pod katerimi se pojavljajo (stanje počitka ali telesne aktivnosti, budnost ali nočni čas itd.).

značilno rdečilo s hipertrofijo zaradi mitralne stenoze

Med pregledom je posebna pozornost namenjena koži.

Pri mitralni stenozi lahko opazimo tako imenovano "mitralno" rdečico na licih vijolično rožnate barve, v primeru pomanjkanja, bledice in ohlapnosti kože z modrikasto barvo nohtov, konice nosu, ušes.

To je posledica zmanjšanja vsebnosti kisika v krvi pri kroničnem srčnem popuščanju. Oceni se tudi resnost in lokalizacija edema (v hudih fazah se edem nog in stopal širi višje, zajema zunanje genitalije, stegna, trebuh).

Pojasnitev diagnoze je možna z avskultacijo (poslušanjem) srca in pljuč. V hudih fazah srčnega popuščanja se v pljučih zaslišijo suhi ali vlažni hrupi v spodnjih odsekih.

V primeru hipertenzije ima bolnik naglas drugega tona na mestu avskultacije aorte (v drugem medrebrnem prostoru desno od prsnice), pri mitralni stenozi pa se sliši grob šum v projekciji mitralne zaklopke (pod levim bradavico v petem medrebrnem prostoru).

Pri insuficienci mitralne zaklopke lahko na isti točki slišite sistolični šum.

Vsak bolnik s srčnimi težavami mora opraviti EKG. Na kardiogramu je enostavno videti znake hipertrofije levega atrija..

Ker se atrijska prevodnost odraža z valom P (naraščajoči del označuje vzbujanje desnega atrija in padajoči del levega atrija), se s hipertrofijo levega atrija na EKG padajoči del vala P poveča in podaljša. Zob dobi obliko M in se imenuje P-mitrale, v nasprotju s P-pulmonale s hipertrofijo desnega atrija.

Številke: EKG Znaki hipertrofije levega atrija

Poleg EKG mora bolnik s šumenjem srca opraviti tudi ultrazvok srca. Pri ultrazvočnem pregledu so znaki hipertrofije levega atrija parametri, ki presegajo naslednje kazalnike: 1,85-3,3 cm in velikostni indeks več kot 1,45-2,9 cm / m2.

Takšna metoda preiskave, kot je rentgenski pregled prsnega koša, omogoča ne samo prepoznavanje stagnacije krvi v pljučih (in v hudih primerih kongestivne pljučnice ali pljučnega edema), temveč tudi določitev stopnje povečanja srca. Z mitralnimi napakami z izrazitim zadebeljenjem sten levega atrija srce dobi tako imenovano mitralno konfiguracijo - glajenje pasu srca.

GLP na radiogramu

Po zdravnikovem receptu se lahko predpišejo druge diagnostične metode - ultrazvok notranjih organov in ledvic, biokemični krvni test, testi s fizičnim stresom za določitev funkcionalnega razreda CHF.

Video: EKG znaki hipertrofije levega atrija in drugih srčnih komor

Ali je mogoče pozdraviti hipertrofijo levega atrija??

Pravilna taktika zdravljenja je odpraviti vzroke, ki so privedli do odebelitve atrija.

Pri stenozi mitralne zaklopke se izvaja srčna kirurgija za rezanje adhezij ali zamenjavo zaklopke z bioprotezo iz prašičjega srca ali pogosteje z mehansko protezo.

V primeru izolirane okvare ventila se plastika izvede s šivanjem obroča ventila.

Ker ima najpogosteje isti bolnik kombinirano napako (tako stenozo kot insuficienco), je priporočljivo, da jo zdravimo z operacijo zamenjave umetne srčne zaklopke.

Če je bil vzrok hipertrofije arterijska hipertenzija, se bolniku prikaže reden vnos antihipertenzivnih zdravil in ob stalnem zvišanju tlaka - kombinacija zdravil iz skupin z različnimi mehanizmi delovanja.

Najbolj optimalne kombinacije dosežemo s stalno uporabo zaviralcev ACE (prestarij, diroton, noliprel) in katere koli od naslednjih skupin - diuretiki (indapamid, verospiron, torasemid) ali zaviralci beta (karvedilol, concor, koronal) ali antagonisti kalcijevih kanalčkov (amlodipin), verapamil.

Tudi v odsotnosti hipertenzije mora bolnik s srčno napako jemati zdravilo iz skupine zaviralcev ACE ali zaviralcev beta, saj s pomočjo prve skupine dosežemo kardioprotektivni učinek, drugi pa zmanjšajo srčni utrip, zaradi česar srčna mišica doživlja manj stresa.

Napoved

Če govorimo o prognozi za hipertrofijo levega atrija, lahko opazimo, da se v primeru odprave vzročne bolezni, na primer kirurške korekcije napake, zadebelitev atrijske stene ustavi in ​​v nekaterih primerih nazaduje na normalne vrednosti.

Z drugimi besedami, ob pravočasnem zdravljenju osnovne bolezni je napoved ugodna in zdravljenje hipertrofije je mogoče za vedno.

V nasprotnem primeru odebelitev stene levega atrija v primeru okvar mitralne zaklopke ogrozi razvoj hudega srčnega popuščanja, ki brez operacije hitro napreduje.

Navedite vse publikacije z oznako:

Pojdi na razdelek:

• Bolezni srca in aorte

• Bralcem VesselInfo priporočajo poklicni zdravniki z visoko izobrazbo in izkušnjami v specializiranem delu.
• Na vaše vprašanje bo odgovoril eden vodilnih avtorjev strani.
• Odgovori na vprašanja o kardiologiji: Sazykina Oksana Yurievna, kardiologinja

Vzroki in načini za povečanje levega atrija

Hipertrofija ali povečanje levega atrija zveni le kot bolezen, v resnici pa je alarmanten signal za težave pri delu kardiovaskularnega sistema..

Povečanje celic v srčnem tkivu se pogosto zgodi ravno na levi strani srčne mišice.

Da bi se izognili nevarnemu razvoju bolezni, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom, vendar vsi ne vedo, kako ugotoviti patologijo, kaj pomeni in iz katerega razloga se pojavi, čeprav ste verjetno že slišali za takšno bolezen.

Vzroki

Zakaj je levi atrij povečan, še vedno ni natančno znano, vendar je za takšno patologijo veliko razlogov. Kljub temu, da so bolezni srca pogostejše pri starejših, se trendi vsako leto spreminjajo, bolezni pa postajajo vse mlajše.

Najpogostejši vzroki za hipertrofijo so dednost, visok krvni tlak in prekomerna telesna teža. Težava debelosti v sodobnem svetu ni nova, zato povečanje atrija ni več redek simptom in takšen simptom pogosto najdemo pri mladih in celo otrocih..

Če bolje upoštevate razloge, lahko razumete, zakaj pride do takšne patologije in kako se z njo spoprijeti..

Hipertenzija

Najpogosteje se hipertrofija pojavi pri hipertenzivnih bolnikih, visok krvni tlak poveča obremenitev srca in moti pretok krvi. V kronični obliki tudi z zdravljenjem krvni tlak še zdaleč ni normalen, stalni stres na mišici pa vodi do otekanja in hipertrofije.

Stenoza mitralne zaklopke

Povečanje levega atrija je posledica zoženja odprtine, ki uravnava pretok krvi med levo stranjo in prekatom. Hkrati se poveča obremenitev srčne mišice, kri se zadrži v levem atriju več, kot bi morala biti, in se temu primerno razteza in tudi povečuje.

Stenoza aortne zaklopke

Kljub oddaljenosti tega odseka od atrija, s patologijo v območjih med prekatom in aorto, je krvni obtok moten in pojavijo se znane motnje levega atrija..

Nezadostnost mitralne in aortne zaklopke

Ne samo, da zoženje vodi v patologijo, delo teh ventilov vpliva na oskrbo s krvjo.

Če se eden od ventilov ne zapre tesno ali pogostnost krčenja ne ustreza ritmu, potem se odtok krvi zgodi v nasprotni smeri, kar neizogibno privede do vnetnega procesa v votlini srca in levega atrija. Kot rezultat teh motenj in vnetnega procesa se razvije hipertrofija..

Miokarditis in drugi vnetni procesi

Vnetje miokarda negativno vpliva na kontraktilno funkcijo srčne mišice.

Bolezni dihal, pomanjkanje kisika, motnje srčnega ritma lahko motijo ​​tudi delo levega atrija, kar vodi do hipertrofičnih sprememb.

Postopek je dolg, zato prehlad ne more voditi do takšnih posledic. Razlog je lahko le zanemarjen in kronične bolezni, ki metodično motijo ​​delo srca..

Prirojena patologija

Hipertrofijo levega atrija povzroča genska mutacija kromosomov, kar ima za posledico hipertrofično kardiomiopatijo. Patološko zadebelitev sten prekata vodi do obremenitve spodnjih delov srca, povečan pretok krvi pa poveča votline organa.

Bolezni živčevja

Ne zadnje mesto med vzroki za povečanje atrija zasedata stres in živčna napetost. So krivci za povišan krvni tlak, ki vodi do hipertrofičnih sprememb..

Simptomi

Postopek spreminjanja levega atrija je počasen in simptomi se ne pojavijo takoj. Vse se začne z bolečino v prsih, ki je ne razumemo kot resnega znaka motnje. Sčasoma se pojavi utrujenost, najprej pri fizičnem naporu, kasneje v mirovanju. Zdravstveno stanje se poslabša z napredovanjem bolezni.

Simptomatologija manifestacije povečanja je v veliki meri odvisna od vzrokov za razvoj patologije. Če je težava nastala v ozadju mitralne stenoze, poleg bolečine obstajajo izrazito otekanje spodnjih okončin, hud kašelj s hemoptizo.

Pri pomanjkljivosti mitralne ali aortne zaklopke se oseba pritožuje nad naslednjimi simptomi:

• kardiopalmus;
• motnje srčnega ritma;
• dispneja;
• splošna šibkost;
• prekomerna utrujenost;
• bolečina med vadbo.

Če je razlogov več, se simptomi pojavljajo postopoma v drugačnem vrstnem redu. Zunanji dejavniki imajo velik vpliv na simptome. Življenjski slog, slabe navade, težko fizično delo in posamezne značilnosti lahko spremenijo simptome in se kažejo na različne načine.

Diagnostika

Počasna poškodba in povečanje levega atrija ne omogoča diagnosticiranja patologije na podlagi simptomov, vendar obstajajo metode, s katerimi je v začetni fazi mogoče odkriti hipertrofijo.

Prva metoda za diagnosticiranje kršitev pri delovanju srčne mišice in povečanje atrija je avskultacija. Ne potrebuje posebne opreme, temveč le stetoskop in strokovnost zdravnika.

Ta študija temelji na poslušanju in ocenjevanju srčnih zvokov. Pojav hrupa in kratkih ostrih zvokov kaže na patologijo ventilov, ki omogoča atrijsko hipertrofijo.

Z uporabo ultrazvočne diagnostike je mogoče oceniti delovanje ventilov in odkriti nepravilnosti v njihovem delovanju. Ehokardiografija in ultrazvok omogočata pregledovanje srčne mišice, oceno velikosti in debeline srčnih sten. Spremljanje pretoka krvi v srčni mišici lahko zazna patološke spremembe, še preden je vidna hipertrofija.

Rentgenski pregled je manj informativen, je pa nepogrešljiva diagnostična metoda za prirojene motnje. Na rentgenskem slikanju se poleg stanja srčne mišice oceni tudi potencial pljuč in njihovo delo.

Ker pri hipertrofiji pogosto opazimo nepravilnosti krčenja, je elektrokardiogram ena od metod za pregled srca. Ena od metod morda ni način za natančno diagnozo. Da bi ugotovili vzroke in stopnjo zanemarjanja bolezni, se izvede celoten kompleks preiskav.

Metode zdravljenja

Ker povečanje atrija ni ločena bolezen, temveč simptom, zdravljenje temelji na odpravi vzrokov, ki so privedli do hipertrofije, in terapiji osnovne bolezni. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od natančnih vzrokov za atrijsko hipertrofijo. Tu so napake nesprejemljive in imajo lahko resne posledice..

Če je povečanje levega atrija posledica nalezljive lezije, je predpisana protivirusna ali antibiotična terapija. Za podporo srca in obnovo normalne atrijske velikosti se izvaja podporna terapija.

Pri hipertenziji in visokem krvnem tlaku je za odpravo neprijetnih posledic pomemben del terapije normalizacija tlaka in njegovo vzdrževanje v normalnih mejah. Za zdravljenje se uporabljajo antihipertenzivna zdravila.

Če je težava v pomanjkanju ali disfunkciji zaklopk, se izvaja rehabilitacijska terapija, če pa je čas zamujen in je stenoza nepopravljiva, se izvede kirurški poseg za obnovitev delovanja zaklopke in odpravo patoloških procesov. Če med pregledom ali med operacijo ugotovimo, da ventila ni mogoče obnoviti, ga zamenjamo z umetnim.

Poleg tega je pri zdravljenju z zdravili in kirurškem posegu za hitro okrevanje priporočljivo ponovno razmisliti o življenjskem slogu, nekaj časa slediti dieti in opustiti slabe navade, najprej za čas zdravljenja, nato pa za vedno..

Napoved okrevanja

Kako učinkovito bo zdravljenje odvisno od tega, kako hitro je bila odkrita patologija, stanja kardiovaskularnega sistema in telesa kot celote ter od tega, kako močno sta bili prizadeti srce in levi atrij. Pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje vam omogočata, da se znebite nevarnega simptoma in se brez strahu za svoje zdravje vrnete v svoje običajno življenje.

Pomembno je vedeti, da lahko vzroki, ki so privedli do hipertrofije, poškodujejo ne samo atrij, temveč tudi ožilje, aorto ali prekat. Med pregledom in terapijo je treba te točke upoštevati..

Hipertrofija levega atrija je nevaren simptom, ki lahko poleg resnih posledic povzroči tudi življenjsko nevarne zaplete.

Zamujeni trenutek, neučinkovito zdravljenje, napačno opredeljeni razlogi lahko privedejo do invalidnosti ali smrti.

Toda pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje, tudi s prirojenimi napakami, daje dobre napovedi za okrevanje. Po zdravljenju z zdravili in operaciji se lahko oseba vrne v svoje normalno življenje, ne da bi se zaradi bolezni omejila.

Napoved za okrevanje je ugodna, glavna stvar je, da ne odlašate z obiskom zdravnika. Ko se pojavijo prvi znaki, morate takoj iti na kliniko. Rahlo slabo počutje in komaj zaznavna bolečina ne moreta biti nesreča, to telo signalizira pojav težav pri delu srčno-žilnega sistema. Prej ko jih prepoznajo, hitrejše bo okrevanje..

Vsak organizem je individualen in pristop k zdravljenju mora temeljiti tudi na rezultatih analiz in študij, pa tudi na splošnem stanju bolnika. Pomembno je tudi upoštevati, da je simptomatologija manifestacije patologije za vsakogar različna, vzrokov za hipertrofijo pa je tudi veliko..

(3

Povečanje levega atrija s tem, kar ogroža

Strokovnjaki po vsem svetu se vsak dan srečujejo s takšno patologijo, kot je povečanje levega atrija. Vsak bi moral vedeti o pojmu bolezni, vzrokih in znakih, po katerih jo lahko prepoznamo. Zavedanje je tisto, ki bo pomagalo čim prej odkriti patologijo in rešiti človeško življenje..

Vzroki patologije

Miokard je mišica, ki teži k hipertrofiji. A če pri običajnem mišičnem tkivu to ni nevarno, potem je pri srcu ravno obratno. Povečanje levega atrija je patološko stanje, ki ga je treba zdraviti.

Hipertrofija je lahko resnična ali napačna. Prvo vrsto povzroča hiperplazija, to je razmnoževanje nekaterih celic. Je posledica velikega stresa na organ ali sistem. Ta vrsta ima tudi ime delavca. Ljudje, ki se ukvarjajo z visoko telesno aktivnostjo, so pogosto nagnjeni k resnični hipertrofiji..

Napačna vrsta širitve je v postopnem širjenju maščobnih celic, kar vodi do tovrstne hipertrofije. To obliko bolezni najpogosteje opazimo pri ljudeh s sedečim načinom življenja..

Mehanizem procesa hipertrofije je naslednji: človeško srce ima 2 polovici (desno in levo). Vsak od njih je razdeljen na prekat in atrij, ki sta povezana z luknjami. Lumen teh lukenj je opremljen tudi z ventili. Na levi ima dva lista, na desni pa tri..

Zahvaljujoč jim srce uravnava krvni obtok s sistematičnim zmanjševanjem in sproščanjem delov krvi v bližnje žile. Med težkimi fizičnimi napori se poveča potreba po kisiku v telesnih celicah, zaradi česar mora srce delovati hitreje. To zahteva več mišičnega tkiva, ki nastane ob takšnih preobremenitvah..

Takšne spremembe so obremenjene s posledicami, med katerimi je najbolj neugodna smrt. Poleg močne telesne dejavnosti obstaja tudi veliko dejavnikov, ki lahko vodijo do hipertrofije. Poznati jih morate in se jim poskušati izogniti..

Hipertrofija katerega koli dela srca je lahko prirojena in pridobljena. Ta patologija lahko prizadene več srčnih komor hkrati, vendar je levi atrij bolj dovzeten za to. Povečanje velikosti tega oddelka ne deluje kot ločena bolezen, temveč je le simptom, ki kaže na sočasne patološke procese.

Razlogov za povečanje debeline stene levega atrija je veliko. Glavni so:

• odvečna teža, zlasti pri mladih;
• kardiovaskularna patologija;
• zožitev mitralne zaklopke v votlini levega atrija;
• visok krvni pritisk;
• pomanjkljivost ventilske naprave;
• pogoste stresne situacije in depresivne razmere;
• akutna ledvična odpoved;
• diabetes;
• bolezni dihal;
• stalna telesna aktivnost;
• ukvarjanje s športom;
• prisotnost mišičnih distrofij;
• prisotnost slabih navad;
• huda genetska dediščina.

Zoženje mitralne zaklopke je srčna napaka. Njeno bistvo je v stenozi reže, ki je povezan kanal za atrij in prekat.

Ta sindrom pogosto spremlja huda insuficienca tega ventila, za katero je značilen proces regurgitacije. Nekaj ​​krvi se vrne iz prekata v preddvor, ventil pa tega ne more preprečiti.

Šport je lahko tudi vzrok te srčne patologije, če se obremenitve ne ujemajo s človekovimi zmožnostmi..

Pri pogostih in visokih obremenitvah se srčna mišica ne more spoprijeti s pretokom velike količine krvi, potrebuje dodatno moč, da jo potisne ven. Posledično lahko kot kompenzacijo tega procesa opazimo povečanje mišičnega tkiva srca..

Pred izbiro vrste in števila športnih obremenitev se najprej posvetujte s strokovnjaki, se poučite o treningu in možnih načinih.

Zelo nevarno je prezreti težave s srcem. Da se zaščitite pred morebitnimi okvarami pri delu glavnega organa, morate voditi zdrav način življenja, zmerno se ukvarjati s telesno aktivnostjo in športom ter se pogosteje posvetovati z zdravniki za pravočasno odkrivanje različnih sočasnih bolezni.

Simptomi hipertrofije

• glavoboli;
• bolečine v levi strani prsnega koša, ki lahko sevajo v hrbet, levo roko ali vrat;
• motnje srčnega ritma;
• pritiskajoče bolečine v prsih;
• motnje spanja;
• kaheksija;
• povečana utrujenost.

Tudi ljudje s hipertrofiranim levim atrijem lahko občasno izgubijo zavest, ki jo povzroči pomanjkanje kisika. Ista nezadostnost povzroča težko sapo. V zgodnjih fazah bolezni jo lahko opazimo pri bolnikih s športnimi ali težkimi fizičnimi napori, medtem ko se v naprednih primerih pojavi v stanju popolnega počitka.

Hipertrofija levega atrija je nevarna, saj v zgodnjih fazah človeka absolutno ne moti in mu ne povzroča nelagodja. Pacient o hipertrofiji ne ve ničesar, dokler ne doseže pomembnega obsega..

Neupoštevanje teh simptomov lahko povzroči resne, nepopravljive posledice, ki lahko povzročijo smrt. Zato morate v primeru, da najdete kakršne koli znake, čim prej stopiti v stik s strokovnjakom, saj samo on lahko pomaga čim bolj učinkovito..

Posledice in napoved

Hipertrofija levega prekata lahko povzroči moten pretok krvi v sistemskem obtoku, pa tudi akutno srčno popuščanje, srčne aritmije ali miokardni infarkt. Smrt je zelo pogosta.

• pljučni edem različne etiologije;
• akutna ledvična odpoved;
• atrijska fibrilacija.

Napoved te bolezni je v celoti odvisna od vzroka in stopnje. Zgodnja diagnoza, kakovostno zdravljenje in nadaljnje upoštevanje preventivnih ukrepov lahko dajo velike možnosti za ugodno prognozo. V tem primeru bo pacient ohranil svojo delovno sposobnost in lahko užival polno življenje..

Povečanje levega atrija je lahko signal, ki kaže na prisotnost življenjsko nevarnih bolezni, vključno z različnimi žilnimi patologijami, odpovedjo srčnih zaklopk, diabetesom mellitusom.

V tem primeru je napoved v celoti odvisna od zdravljenja..

Hipertrofične spremembe je treba obravnavati zelo previdno, saj lahko vsaka zamuda, celo osnovna nepazljivost na zdravje, položaj postopoma poslabša. V naprednih primerih je možnost popolnega okrevanja zanemarljiva, ker se razvijejo procesi srčne astme in pljučnega edema, kar lahko povzroči resne težave, v najslabšem primeru pa smrt bolnika.

V nobenem primeru ne smemo upoštevati, da ima ta patologija izredno neugodno prognozo. Tudi s prirojenimi sočasnimi srčnimi napakami ima veliko število bolnikov velike možnosti za polno življenje..

Statistični podatki kažejo, da je eno glavnih prelomnic zgodnja diagnoza in hitro zdravljenje. V tem primeru je napoved najbolj pozitivna. Ko se odkrijejo prvi simptomi, se je treba čim prej posvetovati s strokovnjakom. Vsak od znakov je lahko budnica, ki kaže na resno patologijo, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Kardiologi priporočajo

Če nimate priložnosti za sestanek s kardiologom, priporočamo, da se seznanite z izkušnjami Igorja Krylyova, ki jih je delil v programu Elene Malysheva (podrobnosti tukaj). Razkriva vprašanja preprečevanja in zdravljenja različnih vrst motenj pritiska.