Kaj je pljučna hipertenzija: simptomi in zdravljenje

Pljučna hipertenzija je hitro napredujoča patologija v pljučih, ki vodi do zvišanja krvnega tlaka v arterijah in nepopravljivih morfoloških sprememb. Klinična slika bolezni je dvoumna: odvisno od stopnje razvoja bolezni in s tem povezanih nepravilnosti v delu srca.

Ali si vedel! Od trenutka pojava bolezni do diagnoze v povprečju traja približno dve leti. Na žalost se v tem času zaradi hitrega napredovanja pojavijo nepopravljive spremembe na posodah in organih..

Vzroki za pojav

Epidemiologija neinfekcijskih poškodb organov in sistemov zaradi drugačne patogeneze je naslednja. Na prvem mestu med dejavniki, ki izzovejo razvoj arterijske hipertenzije, bolezni dihal. Na njihovem ozadju se tkivo organov preoblikuje, posamezna področja nadomešča vezivno tkivo, prekinja se dotok krvi in ​​izmenjava plinov v tkivih. Tej vključujejo:

• bronhiektazije (ireverzibilno širjenje dela bronhialnega drevesa),
• dolgotrajni obstruktivni bronhitis,
• fibroza pljuč.

Med drugimi razlogi se razlikujejo patologije kardiovaskularnega sistema. Razvrstitev po tlaku bolezni opredeljuje 2 vrsti: primarno in sekundarno hipertenzijo. Na začetni (mejni) stopnji razvoja se patologija zaradi redkih simptomov odkrije manj pogosto.

Možna je tudi neodvisna varianta bolezni, ki jo odkrijejo strokovnjaki za prirojene patologije pljučnih žil. Včasih se imenuje zmerna pljučna hipertenzija..

Primarna hipertenzija je najmanj raziskana, vendar se ločijo najverjetnejši vzroki za pojav:

• genetska pogojenost,
• kot posledica fibroze pljučnega tkiva se tlak v tkivih poveča,
• povečana aktivnost trombocitov, kar povzroči vaskularno blokado.

Znano je, da se primarna hipertenzija pri ženskah določa pogosteje kot pri moških. Med verjetnimi provokatorji je povečana količina angioproteina -1, virusa herpesa 8.

Diagnostika

Diagnoza se začne s primerjavo klinične slike in bolnikove zgodovine. Za potrditev hipertenzije se uporabljajo naslednje metode:

• Odvzem elektrokardiograma za oceno dela srca in srčnega utripa.
• Z rentgenskim pregledom lahko upoštevate odstopanja od norm meja organa.
• Kateterizacija desnega srca in pljučne arterije (merjenje tlaka v pljučni arteriji).
• Slikanje z magnetno resonanco zelo natančno določa stopnjo bolezni.
• Biopsija pljuč.

ECHO KG se uporablja za določanje gradienta tlaka v pljučni arteriji. Tabela prikazuje značilne vrednosti za lažje ocenjevanje rezultatov ankete.

Kazalniki norme

Sistolični, mm Hg 23-26 (največ 30) Diastolični, mm Hg 7-9 (max 15) Povprečje, mm Hg 12-15

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije je diagnoza pljučne hipertenzije postavljena na vrednosti od 36 mm. rt. st.

Klinična slika

Pljučna hipertenzija je še posebej nevarna zaradi odsotnosti simptomov na 1. stopnji razvoja in večje verjetnosti smrti s poznim zdravljenjem. Značilni znaki bolezni vključujejo:

• močno povečanje tlaka,
• težko dihanje,
• izguba teže,
• povečan srčni utrip,
• omotica,
• kašelj in hripav glas.

Bolezen hitro napreduje, v kasnejši fazi se bolnik pritožuje zaradi bolečin v predelu prsnega koša, morda hemoptize, skrbi zaradi občutka teže v desnem hipohondriju zaradi povečanja organa. Včasih se pojavi otekanje spodnjih okončin.

Morati vedeti! Bolezen se lahko razvije tudi pri otrocih. To je posledica nezadostnega krvnega obtoka v pljučih, kar prispeva k nastopu kisikovega stradanja. Po statističnih podatkih se patologija pogosteje odkrije, ko otrok zamudi med nosečnostjo. Pri 1.000 novorojenčkih zabeležijo 1-3 primere pljučne hipertenzije.

V napredni fazi opazimo spremembo oblike prstov (palčk), oblika nohtov postane konveksna in spominja na urni kozarec. Avskultacija razkrije značilno povečanje zvokov s povišanjem krvnega tlaka. Cor pulmonale je osupljiv simptom, kar potrjujejo zvoki organov..

Značilnosti stopenj bolezni:

• Prva stopnja je stabilna stopnja. Arterijski kazalniki se gibljejo med 30-35 mm Hg. Umetnost. Po fizičnem naporu se lahko pritisk podvoji. Drugih simptomov ni. Na radiogramu brez sprememb v strukturi organov.
• Za drugo stopnjo je značilno ohranjanje vrednosti tlaka na stalno visoki ravni. Kot rezultat hipertrofije prekatnih žil se pojavi zasoplost. Stanje se poslabša po stresu, bolnik se počuti utrujen, pritisk v srcu. Na rentgenskem slikanju je opazno otekanje kontur pljučne arterije, ki je posledica vaskularne hipoksije.
• Tretja stopnja je nepovratna. Pojavijo se aterosklerotične žilne spremembe in popolna ventrikularna hipertrofija. V izpljunku je kri. Pojavi se difuzna cianoza, jetra se povečajo. Diagnozo potrjuje povečanje volumna desnega prekata.

Kako dolgo živijo bolniki s pljučno hipertenzijo, je odvisno od stopnje njenega odkrivanja. Pravočasen dostop do zdravnika bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja in podaljša življenje.

Pristopi k terapiji bolezni

Zdravljenje hipertenzije je zapleteno in vključuje tako tradicionalne metode kot terapijo z ljudskimi zdravili. Klinične smernice za zdravljenje pljučne hipertenzije 2017-2018:

• Terapija s kisikom je zelo učinkovita, medtem ko se količina kisika izračuna za vsakega bolnika posebej..
• Krvavitev zmanjša pritisk na stene krvnih žil, izvaja se po shemi - 500, nato 300 ml vsak drugi dan.
• Učinek takšne terapije se poveča z varčevanjem splošnega režima, pacientu se pokaže sprememba podnebja na gorati teren.

Terapija z zdravili

V tabletah zdravniki predpisujejo simptomatska zdravila, vključno z diuretiki, antitrombolitiki, zdravili za obnovo srčnega ritma. Da bi zmanjšali učinke stradanja kisika, je predpisana inhalacija, za obnovo krvnega obtoka - vazodilatacijske tablete.

Naslednja zdravila se jemljejo pod nadzorom zdravnika:

• glukokortikoidi,
• antialergijska zdravila,
• acetilsalicilna kislina za znižanje viskoznosti krvi,
• bronhodilatatorji,
• antagonisti kalcija.

Kirurške metode

V izredno hudih primerih je potrebna presaditev srca in pljuč. Presaditev je kontraindicirana v starosti, s splošno slabostjo..

Nekonvencionalne metode

Pred začetkom njihove uporabe je potreben zdravniški posvet, da ne bi škodovali še večjemu zdravju. Poleg tega tradicionalna medicina ne more biti glavna metoda zdravljenja patologije..

• Ekstrakcija rovije

Vzemite 1 žlica. plodovi rowan, pivo. Pijača se pije pred obroki trikrat na dan po 250 ml.

• Bučno zdravilo

Sok enega sadja zmešajte z medom, pri čemer vzemite tri dele na enega. Zaužijte 100 ml zjutraj na tešče. Celoten potek zdravljenja - 1 mesec.

• Sestava breze

V 500 ml vode dodajte 2 žlici. brezovi listi. Vztrajajte eno uro. Po precejanju pijte 100 ml štirikrat na dan. Zdravljenje nadaljujte 2 tedna.

Opomba! Prepovedano je uporabljati ljudska zdravila ob hipertenziji.

Preprečevanje bolezni

Ni vedno mogoče preprečiti razvoja hipertenzije, vendar bo izvajanje preprostih priporočil okrepilo telo kot celoto in upočasnilo njegov videz. Poskusite redno upoštevati ta pravila:

• Vodite zdrav življenjski slog, opustite slabe navade in preživite več časa na prostem.
• Športne aktivnosti so odlično preprečevanje poslabšanja krvnega obtoka v žilah, prednost imajo srčni stres za krepitev srca, vadbena terapija.
• Posebna prehrana je potrebna samo glede na indikacije, izključiti je treba prekomerni vnos holesterola. Na splošno mora biti hrana uravnotežena in zdrava..

Redni obiski zdravnika in zdravniški pregled bodo pravočasno pomagali prepoznati zaplete obstoječih kroničnih bolezni srca in dihal.

Napoved poteka bolezni je neposredno povezana s stopnjo, na kateri je odkrita. Bolezen pljučne hipertenzije s pravočasnim zdravljenjem lahko traja dolgo časa, ne da bi poslabšala bolnikovo stanje. V mnogih primerih je mogoče doseči dolgoročno remisijo.

Za idiopatsko obliko patologije brez izločanja provokacijskega faktorja je značilno preživetje bolnikov v 12-21% primerov v petih letih..

Zmerna pljučna hipertenzija: vzroki, simptomi, zdravljenje, prognoza

Zmerna pljučna hipertenzija je precej nevarna bolezen. Kljub temu, da so primeri takšne bolezni v sodobni medicini razmeroma redki, se pogosto končajo s smrtjo. Dejstvo je, da se podoben sindrom lahko razvije v ozadju različnih bolezni, zato je klinična slika precej zamegljena. Pozno zdravljenje na žalost ne more obnoviti normalnega delovanja srca.

Kaj je torej blaga pljučna hipertenzija? Napoved in zdravljenje, simptomi in vzroki razvoja - to so vprašanja, ki skrbijo marsikoga. Katere terapije ponuja vaše zdravilo? Kako dolgo živijo ljudje z zmerno pljučno hipertenzijo? Ali obstajajo učinkovite metode alternativnega zdravljenja?

Zmerna pljučna hipertenzija: kaj je to?

Za začetek je vredno razumeti splošne informacije. Kaj morajo vedeti bolniki, pri katerih je diagnosticirana blaga pljučna hipertenzija? Kaj je?

Ta patologija je povezana s kršitvijo strukture notranje plasti pljučnih žil. Iz enega ali drugega razloga začne endotelij rasti, kar zmanjšuje lumen arterij in arteriol, kar vodi do zvišanja tlaka. Zaradi izrazitega upora v pljučnem obtoku dobi desni prekat srca dodatne obremenitve, na katere ni anatomsko prilagojen.

Tako se začne obdobje kompenzacije - stene desnih delov miokarda se odebelijo. Kljub temu ta del organa ne more delovati v takem načinu, zato sledi močno zmanjšanje sile krčenja. Rezultat je prezgodnja in včasih nenadna smrt..

Mehanizmi za razvoj bolezni

Kako se razvije zmerna pljučna hipertenzija? Razlogi so v motnjah funkcij ali struktur endotelija, ki postavlja pljučne žile:

• Endotelna disfunkcija, ki je lahko povezana tako z genetsko nagnjenostjo kot z vplivom zunanjih dejavnikov. Presnovni procesi dušikovega oksida so moteni, tonus žilne stene se spremeni (razvije se krč), kar povzroči vnetni proces z nadaljnjo proliferacijo endotela.
• Povečana vsebnost endotelina. Ta snov ima vazokonstriktorske lastnosti. V tem primeru je bolezen lahko povezana s povečano proizvodnjo te snovi v endoteliju in z zmanjšanjem stopnje njenega razpada v pljučih..
• V nekaterih primerih je širjenje endotela povezano z dodatnim izločanjem kalijevih ionov, pa tudi s kršitvijo sinteze dušikovega oksida in zmanjšanjem ravni prostaciklina.

Znaki zmerne pljučne hipertenzije: kaj je to? Značilnosti klinične slike

Omeniti velja, da bolezni ne spremljajo vedno izraziti simptomi. Torej, kako se razvije zmerna pljučna hipertenzija? Njeni simptomi so neposredno odvisni od stopnje razvoja in splošnega stanja bolnika:

• Običajno se najprej pojavi zasoplost. Težave z dihanjem se najprej pojavijo pri telesni aktivnosti, nato pa v mirovanju.
• Značilni simptomi vključujejo tudi suh kašelj, ki človeka nenehno muči. Glas pacienta postane hripav.
• Vizualni znaki zmerne pljučne hipertenzije se pojavijo kasneje - pulzacija vratne vene postane opazna na vratu (tudi v stanju popolnega počitka).
• Bolniki ponavadi izgubijo težo. Izguba teže se pojavi tudi ob običajni prehrani.
• Simptomi vključujejo občutek teže, napihnjenost in nelagodje v trebuhu. Poslabšanje dobrega počutja je v tem primeru povezano s stagnacijo krvi v portalskem sistemu jeter.
• Progresivna hipoksija (kisikovo stradanje) vodi do pojava pogostih vrtoglavic, napadov šibkosti, omedlevice.
• Možen je tudi razvoj asteničnih stanj. Bolniki trpijo zaradi šibkosti, impotence. Bolniki so nenehno depresivni.

Simptomi hipertenzije v poznejših fazah razvoja

Z razvojem bolezni se bolnikovo stanje poslabša. Pojavijo se naslednji simptomi:

• pojav velike količine izpljunka med kašljanjem, včasih progasto s krvjo; možna je hemoptiza, kar kaže na progresivni pljučni edem;
• napadi angine pektoris, ki jih spremljajo bolečine v prsih, videz hladnega znoja;
• različne motnje srčnega ritma;
• bolečina v desnem hipohondriju, ki je povezana z vensko zastojem in povečanjem velikosti jeter;
• otekanje nog, ki je še posebej izrazito v predelu nog in stopal;
• kopičenje tekočine v pacientovem trebuhu.

Če se ne zdravijo, se v arteriolah pljuč tvorijo krvni strdki. Značilne so hipertenzivne krize, ki se najpogosteje začnejo ponoči. Pacient se pritožuje zaradi akutnega pomanjkanja zraka, ki ga spremlja močan kašelj s krvavim izcedkom. Koža dobi modrikast odtenek. Pacient je prestrašen, premika se neredno, izgubi samokontrolo. V najhujših primerih bolezen povzroči trombembolijo pljučne arterije, ki je pogosto usodna.

Razvrstitev in vzroki za razvoj bolezni

Redko je primarna bolezen blaga pljučna hipertenzija. Idiopatska oblika je praviloma povezana z genetskim dedovanjem in je v sodobni medicinski praksi redko zabeležena..

Najpogosteje je bolezen sekundarna - razvije se v ozadju drugih patologij. Obstaja veliko bolezni, ki lahko privedejo do razvoja pljučne hipertenzije..

• Bolezni vezivnega tkiva, vključno z eritematoznim lupusom, revmatoidnim artritisom, sklerodermijo.
• Nekatere prirojene srčne napake.
• Okužba s HIV.
• Hude oblike zastrupitve telesa, ki jih opazimo na primer pri dolgotrajni uporabi kokaina, amfetaminov.
• Krvne bolezni, vključno z anemijo.
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen, zlasti v primerih, ko so posledica vdihavanja strupenih plinov, azbesta, delcev premoga.
• Sindrom apneje v spanju (ustavitev dihanja med spanjem).
• Kronična tromboza.
• Poškodbe leve strani srca (hipertenzija, koronarna bolezen, pridobljene okvare).

Diagnostika: kako ugotoviti prisotnost pljučne hipertenzije?

Zmerna stopnja pljučne hipertenzije je lahko včasih asimptomatska, kar močno oteži diagnostični postopek. Če sumite na prisotnost te patologije, je treba opraviti naslednje teste:

• merjenje krvnega tlaka;
• elektrokardiogram (med študijo lahko opazite zadebelitev in razširitev prekatov, pojav izrednih krčenja srca in atrijsko fibrilacijo);
• Rentgenski pregled (na slikah lahko vidite, da so meje srca premaknjene v desno, senca iz pljučne arterije je postala jasnejša in povečana periferna prosojnost pljuč);
• ehokardiografija (omogoča ugotavljanje prisotnosti srčnih napak, merjenje tlaka itd.);
• slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Zdravljenje z zdravili

Kaj pa, če ima bolnik zmerno pljučno hipertenzijo? Zdravljenje je izbrano individualno, saj je odvisno od vzrokov za razvoj bolezni, njenih simptomov, resnosti in številnih drugih dejavnikov:

• Včasih bolnikom predpišejo diuretična zdravila, ki pomagajo obvladovati otekline in delno zmanjšajo obremenitev miokarda.
• Uporabljajo se tudi antikoagulanti in trombolitiki. Ta zdravila pomagajo znebiti krvnih strdkov, ki so že nastali, in preprečujejo nastanek novih strdkov..
• V nekaterih primerih zdravniki predpišejo kisikovo terapijo, ki pomaga oksigenirati tkiva..
• Režim terapije vključuje srčne glikozide, ki izboljšajo delovanje srca, odpravijo aritmijo in vaskularni spazem.
• Zdravila za vazodilatacijo so učinkovita, pomagajo lajšati vazospazem in izboljšati krvni obtok.
• Prostaglandini so močna zdravila, ki hitro lajšajo krče bronhijev in krvnih žil.
• Zdravila zaviralci endotelinskih receptorjev, ki pomagajo razširiti krvne žile in upočasnijo širjenje endotelija v pljučih.

Splošna priporočila

Bolnikom s podobno diagnozo svetujemo, da upoštevajo nekatera pravila. Na primer, ob prisotnosti sistemskih bolezni (lupus, skleroderma) je pomembno izvesti preventivo, da se prepreči razvoj drugega poslabšanja.

Nujni vidik zdravljenja je pravilna prehrana in telesna aktivnost (stopnja telesne aktivnosti se določi individualno, saj je odvisna od stanja in starosti bolnika).

Ženskam s pljučno hipertenzijo svetujemo, naj se izogibajo nosečnosti. Dejstvo je, da sta rast in razvoj ploda dodatno breme za srce. V nekaterih primerih zdravniki celo priporočajo prekinitev nosečnosti, ki se je že začela..

Terapija z ljudskimi zdravili

Kaj lahko naredimo doma, če bolniku diagnosticiramo blago pljučno hipertenzijo? Tradicionalna medicina seveda ponuja veliko receptov:

• Uporaben je svež sok iz buče, ki vsebuje ogromno kalija (ta mineral je koristen pri nekaterih vrstah aritmij). Bolnikom svetujemo, da vzamejo pol kozarca na dan..
• Lahko pripravite infuzijo spomladanskega adonisa. Žličko zelišč prelijte s kozarcem vrele vode in nato dve uri infuzirajte. Filtrirano tekočino jemljemo 2 ali 3-krat na dan, dve žlici. Zdravilna rastlina ima analgetične in diuretične lastnosti.
• Plodovi rdeče rovine imajo koristne lastnosti. Njihova decokcija (žlica surovin na 200 ml vrele vode) pomaga odstraniti edeme, nasiči telo z vitamini in zmanjša občutljivost celic na raven kisika v krvi.

Kadar je potrebna operacija?

Zmerna pljučna hipertenzija je pogosto primerna za zdravljenje z zdravili. Vendar pa je za hitro napredujoče simptome včasih potrebna operacija.

Včasih bo zdravnik opravil balonsko atrijsko septostomijo. V pacientov levi atrij se vstavi kateter z rezilom in balonom. Na ta način zdravnik naredi majhen rez med preddverji, nato pa odprtino razširi z balonom. Ta postopek ustvari pretok kisikove krvi od leve proti desni..

Na žalost pacient včasih potrebuje presaditev pljuč in srca. Na žalost je tak postopek mogoče izvesti le v specializiranih zdravstvenih centrih, ki jih na ozemlju nekdanjih držav SND ni toliko. Druga težava je pomanjkanje organov darovalcev.

Napovedi pacientov

Kaj pričakovati pri bolnikih z diagnozo zmerne pljučne hipertenzije? Napoved je neposredno odvisna od splošnega stanja osebe. Blaga oblika bolezni se praviloma dobro odziva na terapijo. Če se v ozadju zdravljenja bolnikovo stanje izboljša, se tlak v posodah postopoma normalizira, potem lahko govorimo o ugodni prognozi.

Po drugi strani pa nekateri hodijo k zdravniku z naprednejšimi stopnjami razvoja bolezni. Resne motnje pretoka krvi, zastoji, pljučni edem, ascites - vse to znatno zmanjša verjetnost popolnega okrevanja.

Pljučna hipertenzija

Pljučna hipertenzija je patološko stanje, ki lahko ogroža bolnikovo življenje. Z razvojem bolezni pride do postopnega zapiranja lumena pljučnih žil, zaradi česar se tlak dvigne in delovanje desnega prekata in atrija je moteno. V bolnišnici Yusupov se izvaja diagnostika in zdravljenje bolnikov s pljučno hipertenzijo. Kardiologi bolnišnice Yusupov uporabljajo sodobne metode instrumentalnih in laboratorijskih raziskav, ki omogočajo prepoznavanje hipertenzije v začetni fazi. Pravočasna diagnoza pljučne hipertenzije poveča verjetnost ugodnega izida zdravljenja.

Strokovnjaki pljučno hipertenzijo pripisujejo eni najpogostejših bolezni srčno-žilnega sistema. Ženske med 30. in 40. letom pogosteje zbolijo kot moški. Bolnik s pljučno hipertenzijo se v začetnih fazah patološkega procesa morda ne bo posvetoval z zdravnikom, saj je klinična slika precej zamegljena. Za to bolezen je značilno zvišanje krvnega tlaka v mirovanju pljučne arterije za 25 mm Hg. Art., In s fizičnim naporom - za 50 mm Hg. Umetnost. in.

Če se pljučna hipertenzija ne zdravi, povzroči odpoved desnega prekata, ki je lahko usodna. Če zaznate znake pljučne hipertenzije, takoj pokličite bolnišnico Yusupov.

Zdravniki prepoznajo več glavnih vrst pljučne hipertenzije:

Primarna - bolezen neznanega izvora, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Bolezen se imenuje "idiopatska pljučna hipertenzija". Zanj so značilne spremembe v pljučni arteriji in povečanje desnega prekata. Primarna pljučna hipertenzija je vzrok za bolnikovo invalidnost in če se ne zdravi, je usodna;

Sekundarno - razvije se kot zaplet drugih bolezni: prirojene in pridobljene srčne napake, okužba s HIV, bolezni vezivnega tkiva, bronhialna astma, patologija dihal. Bolezen se lahko razvije kot posledica blokade krvnih žil v žilah. V tem primeru se diagnosticira kronična pljučna hipertenzija..

Stopnja pljučne hipertenzije s pritiskom

Zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo ehokardiografijo ali srčno kateterizacijo za ugotavljanje resnosti bolezni. Obstajajo tri stopnje resnosti pljučne hipertenzije:

Povišanje tlaka v pljučni arteriji za 25 - 45 mm Hg. Umetnost. Označuje I stopnjo bolezni;

Povišanje tlaka za 45-65 mm Hg. Umetnost. - pljučna hipertenzija II stopnje;

Povišanje tlaka za več kot 65 mm Hg. Umetnost. - pljučna hipertenzija III stopnje.

Tudi sindrom pljučne hipertenzije je razvrščen glede na opaženo klinično sliko. Hkrati se razlikujejo 4 razredi:

Razred I: pri bolnikih ni opaziti zmanjšanja telesne aktivnosti. Običajna vadba ne povzroča zasoplosti, omotice, šibkosti in bolečine;

Razred II: pri bolnikih se zmanjša telesna aktivnost. Pri običajnem stresu bolnik občuti omotico, težko sapo, bolečine v prsih, šibkost. V mirovanju ti simptomi izginejo;

Razred III: telesna aktivnost bolnikov je znatno oslabljena. Z rahlo obremenitvijo se pojavijo simptomi, značilni za to bolezen;

IV razred: znatno zmanjšanje aktivnosti. Za pljučno hipertenzijo 4. stopnje so značilni hudi simptomi v mirovanju in z minimalnim fizičnim naporom.

Simptomi

Pljučna hipertenzija nima izrazitih simptomov, zato se zdravljenje začne v poznejših fazah bolezni. Na začetku bolezni lahko najdemo naslednje simptome:

Pojav rahle zasoplosti v mirovanju ali z malo fizične aktivnosti;

Hripav glas ali suh kašelj;

Izguba teže brez očitnega razloga;

Hiter srčni utrip, s potekom bolezni v pacientovem vratu, je jasno opazen utrip vratne vene;

Depresivno razpoloženje in stalen občutek utrujenosti in šibkosti;

Omedlevica in omotica, ki sta posledica hipoksije - pomanjkanja kisika.

Na kasnejših stopnjah se pljučna hipertenzija kaže z naslednjimi simptomi:

Kršitev srčnega ritma - aritmija;

Simptomi miokardne ishemije in napadi angine pektoris, pri katerih bolnika zajame občutek strahu, pojavi se hladen znoj in bolečina za prsnico;

Hemoptiza in krvne proge v sputumu.

Na končni stopnji pride do odmiranja tkiva, ki nastane zaradi tvorbe krvnih strdkov v arteriolah. Hipertenzivne krize pri bolnikih se kažejo ponoči. Akutno srčno popuščanje ali blokada pljučne arterije s krvnim strdkom je lahko glavni vzrok smrti.

Vzroki bolezni

Vzroki za pljučno hipertenzijo so različni. Zakaj se pojavi idiopatska pljučna hipertenzija, znanstveniki še niso ugotovili. Verjetnost, da se razvije, je velika pri ljudeh z avtoimunskimi boleznimi, ki jemljejo peroralne kontraceptive in imajo s to boleznijo bližnje sorodnike. Sekundarna pljučna hipertenzija nastane zaradi zapletov žilnih bolezni, pljuč, srčnih napak.

Postopno zoženje arteriol in kapilar, ki spadajo v sistem pljučne arterije, je pred razvojem bolezni. V poznejših fazah arterijskih lezij lahko pride do vnetnega uničenja žilne stene. Zaradi teh sprememb na žilah pride do postopnega zvišanja tlaka ali pljučne arterijske hipertenzije.

Pljučna hipertenzija je tesno povezana z motnjami kardiovaskularnega sistema in pljuč:

Kronična obstruktivna pljučna bolezen;

Nezadostno prezračevanje pljuč;

Ustavitev dihanja med spanjem (apneja);

Anomalije pri razvoju dihal;

Prirojene kot tudi pridobljene srčne napake (mitralna stenoza, nezapiranje septuma med prekati, patologija levega prekata);

Ishemična bolezen srca;

Vnetje miokarda - miokarditis;

Kronično srčno popuščanje.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučne hipertenzije vključujejo poslabšano dednost, uporabo mamil, nekaterih zdravil (Fenfluramine, Aminorex, Dexfenfluramine) in kemoterapevtska zdravila. Pljučna hipertenzija je pogosto diagnosticirana pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi. Hudo zvišanje tlaka v pljučni arteriji lahko povzročijo hemolitična anemija, sarkoidoza in poškodbe ščitnice.

Diagnostika

Normalni tlak v pljučni arteriji v mirovanju je približno 15 mm Hg. Umetnost. Če presega 25 mm Hg. Art., Potem je to že patologija. Več kot 65 mm Hg. Umetnost. velja za najhujšo stopnjo pljučne hipertenzije.

V bolnišnici Yusupov tlak merijo s pomočjo sonde. Naredi se prebod v vratni veni in vstavi sonda, pritrjeni kateter doseže samo arterijo. To je zelo težka manipulacija, danes pa velja za najboljši način diagnosticiranja pljučne hipertenzije. Raziskave v bolnišnici Yusupov izvaja visoko usposobljeni kardiolog. Predpiše študije, ki omogočajo oceno stanja pljuč in srca ter ugotavljanje vzroka za povišan krvni tlak:

Registracija elektrokardiograma - omogoča prepoznavanje hipertrofije desnega prekata in atrija;

Računalniška tomografija - zagotavlja informacije o povečanih arterijah in prisotnosti sočasnih bolezni;

Ehokardiografija - izvaja se za določitev hitrosti pretoka krvi in ​​pregled votlin srca in ožilja;

Rentgen prsnega koša - potreben za določitev velikosti srca in potrditev diagnoze;

Angiopulmonografija - metoda, pri kateri se vbrizga kontrastno sredstvo za vzpostavitev žilnega vzorca v sistemu pljučne arterije.

Pljučna hipertenzija pri novorojenčkih je izjemno redka. Velika večina teh diagnoz se postavi v prvih dneh otrokovega življenja. To zmanjšuje število smrtnih primerov..

Zdravljenje

Standardi za zdravljenje pljučne hipertenzije predlagajo kombinacijo ustrezne terapije z zdravili, izvajanje priporočil za zmanjšanje simptomov in kirurške metode. Zdravljenje sindroma pljučne hipertenzije brez zdravil vključuje vzdrževanje ravnovesja vode in soli, zmerno vadbo in terapijo s kisikom. Zdravniki v bolnišnici Yusupov priporočajo, da bolniki z diagnozo pljučne hipertenzije upoštevajo naslednje omejitve:

Zmanjšajte vnos tekočine - ne več kot 1,5 litra na dan. Zmanjšajte tudi vnos soli;

Izključite vzpone na višino (največ 1000 metrov);

Preprečite omedlevico, težko dihanje in bolečine v prsih, kar dosežemo z odmerjeno telesno aktivnostjo.

Za zdravljenje pljučne hipertenzije se uporabljajo zdravila, katerih delovanje je namenjeno obnovi delovanja dihalnega in kardiovaskularnega sistema. Pri uporabi metode drog strokovnjakom uspe zmanjšati obremenitev srca, razširiti krvne žile in zmanjšati pritisk.

V bolnišnici Yusupov bolniki s pljučno hipertenzijo kardiologi predpisujejo naslednja farmakološka zdravila:

Antagonisti kalcija. Spremenijo srčni utrip, sprostijo mišice bronhijev, zmanjšajo krč žil majhnega kroga, zmanjšajo agregacijo trombocitov, povečajo stabilnost srčne mišice;

Diuretiki Odstranite odvečno vodo iz telesa, zmanjšajte pritisk;

Zaviralci ACE. Razširite krvne žile, zmanjšajte obremenitev srca, znižajte tlak;

Sredstva proti trombocitom. Zmanjšajte sposobnost lepljenja eritrocitov in trombocitov. Preprečuje, da bi se prijeli na notranjo oblogo krvnih žil;

Neposredni antikoagulanti. Ta zdravila preprečujejo tvorbo fibrina (snovi v krvi, ki je osnova krvnega strdka) in preprečujejo tudi pojav krvnih strdkov (trombi);

Posredni antikoagulanti. Zdravila, ki spadajo v to skupino, vplivajo na strjevanje krvi in ​​tudi zmanjšajo strjevanje krvi;

Antagonisti endotelinskih receptorjev;

Bronhodilatatorji. Ta zdravila izboljšajo prezračevanje pljuč;

Dušikov oksid NO v obliki vdihavanja - za vazodilatacijo;

Antibiotiki - če obstaja bronhopulmonalna okužba;

Prostaglandini. Zmogljivi vazodilatatorji, ki imajo vrsto dodatnih učinkov, na primer preprečujejo lepljenje trombocitov in rdečih krvnih celic, upočasnjujejo tvorbo vezivnega tkiva in zmanjšujejo poškodbe endotelijskih celic.

Huda pljučna hipertenzija pri odraslih zahteva kirurško zdravljenje:

Tromboendarterektomija - odstranjevanje krvnih strdkov iz posod;

Atrijska saptostomija - ustvarjanje odprtine med preddverji za zmanjšanje pritiska;

Presaditev kompleksa pljuč in srca ali samo pljuč - uporablja se v poznejših fazah razvoja bolezni in ob prisotnosti drugih bolezni.

Če želite ustaviti napredovanje in preprečiti zaplete bolezni, se pravočasno obrnite na strokovnjake bolnišnice Yusupov..

Napoved

Napoved življenja in okrevanja pri pljučni hipertenziji je odvisna od oblike in stopnje bolezni, pravočasnosti in ustreznosti terapije. Pri uporabi sodobnih metod zdravljenja je stopnja umrljivosti bolnikov s kronično obliko bolezni 10%. Petletna stopnja preživetja pri bolnikih s primarno pljučno hipertenzijo je od 20 do 35%.

Na splošno napoved vplivajo naslednji dejavniki:

Stopnja pljučne hipertenzije s pritiskom - z znižanjem tlaka v pljučni arteriji bo napoved ugodna, z zvišanjem tlaka za več kot 50 mm Hg. Umetnost. - neugodno. Bolj verjetno je, da bo bolnik z diagnozo sekundarne pljučne hipertenzije imel ugodno prognozo;

Povečanje simptomov bolezni ali zmanjšanje njihove resnosti;

Izboljšanje ali poslabšanje bolnikovega stanja s terapevtskim zdravljenjem.

Ko se pri novorojenčkih razvije pljučna hipertenzija, je prognoza odvisna od tega, kako dolgo težavo ugotovi zdravnik. V večini primerov traja do tri dni za postavitev diagnoze, nato zdravniki začnejo izvajati sklop terapevtskih ukrepov.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje sindroma pljučne hipertenzije se izvaja celovito in vključuje naslednje ukrepe:

Opustitev kajenja in drugih slabih navad;

Pravočasno prepoznavanje problema in priprava načrta zdravljenja;

Redno spremljanje bolnikov s potrjeno bronhopulmonalno diagnozo;

Odprava stresnih situacij;

Nadzor nad telesno aktivnostjo in stresom.

Bolnišnica Yusupov izvaja diagnostiko in učinkovito zdravljenje bolnikov s pljučno hipertenzijo, kar izboljša kakovost in podaljša pričakovano življenjsko dobo. Pokličite bolnišnico Yusupov in se dogovorite za sestanek. Na vsa vaša vprašanja bo odgovoril strokovni kontaktni center.

Pljučna hipertenzija: vzroki, simptomi, zdravljenje in napoved

Kaj je pljučna hipertenzija

Pljučna hipertenzija (PH) je skupina bolezni, za katero je značilno patološko stanje dihalnega sistema, ki ga povzroča zvišanje tlaka v pljučni arteriji. Bolezen ima zapleteno etiologijo in patogenezo, kar močno otežuje pravočasno diagnozo in zdravljenje..

Pljučna arterija je največja in najpomembnejša parna žila pljučnega obtoka, ki zagotavlja prevoz venske krvi v pljuča. Pravilno delovanje dihal je odvisno od njegovega stanja..

Običajno povprečni tlak v pljučni arteriji ne sme biti večji od 25 mm Hg. Umetnost. Pod vplivom različnih dejavnikov (telesna aktivnost, starost, jemanje nekaterih zdravil) se lahko te vrednosti nekoliko razlikujejo, tako navzgor kot navzdol. To fiziološko povečanje ali zmanjšanje ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Če pa povprečni tlak preseže 25 mm Hg. stolpec v mirovanju, potem je to znak pljučne hipertenzije.

Bolezen prizadene predvsem ženske. Pljučno hipertenzijo diagnosticirajo tudi pri otrocih zaradi prisotnosti srčnih napak.

Bolezen je redka. Njegova idiopatska oblika je zabeležena v 5 - 6 primerih na 1 milijon prebivalcev.

Koda ICD-10

Pljučna hipertenzija je v skupini ICD-10 v skupini s kodo I27, pod katero so označene oblike pljučnega srčnega popuščanja, ki niso navedene v drugih razredih.

Primarna pljučna hipertenzija je označena z I27.0 in je zaznamovana z nastopom bolezni brez jasne etiologije.

Različne oblike sekundarne pljučne hipertenzije, ki nastanejo kot posledica drugih bolezni, so označene s kodo I27.2.

Razvrstitev patologije

V medicinski praksi ločimo naslednje vrste pljučne hipertenzije:

• Primarna pljučna hipertenzija. Je redek in ga povzroča dedni dejavnik, povezan z mutacijami na genski ravni. Ločeno ločimo idiopatsko obliko primarne pljučne hipertenzije, katere razlogi za razvoj ni mogoče določiti.
• Sekundarna pljučna hipertenzija. Ta oblika bolezni se razvije v ozadju druge patologije ali pod vplivom negativnih zunanjih vzrokov. Bolezen se pogosto razvije zaradi prirojenih srčnih napak, bolezni vezivnega tkiva, nalezljivih (HIV), parazitskih (shistosomiasis) in sistemskih patologij (na primer s hemolitično anemijo). Tudi pljučna hipertenzija se lahko razvije pri jemanju zdravil (antibiotikov). Obstajajo dokazi, ki pojav patologije povezujejo s stikom z agresivnimi kemičnimi spojinami, zlasti z azbestom.
• Trombembolična pljučna hipertenzija. Vzrok za nastanek je tromb, ki v procesu gibanja po krvnem obtoku zamaši lumen pljučne arterije. Ta oblika bolezni ima hiter potek z razvojem akutne dihalne odpovedi in ortostatskega kolapsa..
• Mešana pljučna hipertenzija. Začetek te oblike bolezni je povezan z anamnezo drugih bolezni (ledvična odpoved, onkološke patologije, vaskulitis itd.). Vzročna povezava med njimi in raven tlaka v pljučni arteriji ni popolnoma določena..

Vzroki in dejavniki tveganja

Razlogi za razvoj primarne pljučne hipertenzije zagotovo niso znani. Obstaja teorija, da je njen pojav mogoče povezati z genetskimi in avtoimunskimi procesi..

Poročali so tudi o primerih pljučne hipertenzije pri članih iste družine ob prisotnosti padajočih srčnih napak, kar kaže na pomembno vlogo dednega dejavnika..

Patogeneza bolezni je posledica postopnega zoženja lumna v postelji pljučne arterije, pa tudi žil pljuč in pljučne cirkulacije na splošno. To ni povezano z aterosklerotičnimi spremembami, kar je značilno za bolnike z arterijsko hipertenzijo, temveč s patološkim zadebeljenjem sten žil in kapilar, kar vodi do izgube elastičnosti..

Posledica teh procesov je zvišanje krvnega tlaka v pljučni arteriji in vaskularni mreži pljuč. Kot rezultat te patologije opazimo pojave splošne hipoksije in pomanjkanja prehrane v tkivih..

V hudih primerih pljučne hipertenzije so možni vnetni procesi, ki vključujejo notranjo oblogo krvnih žil - endotelij. Ta dejavnik povečuje tveganje za pljučno trombozo in druge zaplete..

Dejavniki tveganja za razvoj pljučne hipertenzije:

• ženska;
• starost od 20 do 40 let;
• nalezljive bolezni (HIV, hepatitis);
• portalska hipertenzija;
• jemanje zdravil (peroralni kontraceptivi, antidepresivi);
• bolezni srca;
• stanja, povezana z arterijsko hipertenzijo.

Obstajajo ločene študije, ki dokazujejo visoko tveganje za nastanek pljučne hipertenzije ob pogosti uporabi repičnega olja, vendar vzročna povezava med njimi ni povsem jasna..

Simptomi patologije, razredi bolezni

Pljučna arterijska hipertenzija se z izjemo trombembolične oblike počasi razvija. Klinični simptomi se postopoma povečujejo in se slabo kažejo. Morda njihova popolna odsotnost.

Vodilni simptom pljučne hipertenzije je težko dihanje, ki je sprva prisotno le med intenzivno telesno aktivnostjo, ko pa patološki proces napreduje, se začne pojavljati v mirovanju. V zadnjih fazah bolezni je resnost kratkega dihanja tako močna, da bolnik ne more sam izvajati osnovnih gospodinjskih ukrepov.

Značilna razlika med težko dihanjem pri pljučni hipertenziji in podobnim simptomom pri srčnem popuščanju, povezanem s tvorbo srčnih napak, je, da ne izgine, ko se bolnikov položaj telesa spremeni.

Značilni znaki bolezni so poleg zasoplosti tudi:

• suh kašelj;
• povečanje jeter in njihova bolečina;
• otekanje spodnjih okončin;
• bolečina v prsnem košu;
• povečana utrujenost in stalna šibkost;
• hripavost (ni opažena pri vseh bolnikih).

Pljučna hipertenzija je bolezen, za katero je značilno postopno povečevanje patoloških simptomov, ki motijo ​​delo srca. Glede na resnost je običajno, da ločimo 4 razrede (stopnje) bolezni.

1. I. razred Hipertenzija 1 stopnje je začetna oblika bolezni. Pacient ne čuti patoloških sprememb. Telesna aktivnost se zlahka prenaša, telesna aktivnost ne trpi.
2. Razred II. Na 2. stopnji se telesna aktivnost prenese kot običajno, vendar pacient z njihovo visoko intenzivnostjo opazi pojav hude zasoplosti in povečane utrujenosti. Resnost morfoloških sprememb v krvnih žilah in notranjih organih je nepomembna.
3. III razred. V treh fazah običajna telesna aktivnost slabo prenašamo. Večina zgoraj naštetih simptomov je povezanih z zmerno aktivnostjo. EKG kaže hipertrofijo desnega prekata.
4. IV razred. Manifestacija značilnih simptomov opazimo v odsotnosti stresa. Opažena je nezmožnost opravljanja vsakodnevnih nalog. Pacient potrebuje stalno oskrbo. Na 4. stopnji se pridružijo simptomi srčnega popuščanja.

Zapleti pljučne hipertenzije

Pljučno hipertenzijo, povezano s povečanim tlakom v pljučni arteriji, spremljajo resni zapleti s strani kardiovaskularnega sistema. V procesu razvoja patoloških procesov, povezanih s pljučno arterijsko hipertenzijo, pride do hipertrofije desnega prekata srčne mišice. To je posledica povečane obremenitve te komore, zaradi česar se njena kontraktilnost poslabša, kar vodi v razvoj srčnega popuščanja..

Za hipertenzijo 1 stopnje je značilno, da imajo bolniki motnje v delovanju srca, izražene v srčni tahikardiji in atrijski fibrilaciji.

Ko se žilne stene spreminjajo, se v žilah tvorijo krvni strdki - trombi. Zožijo lumen posod, kar vodi do povečanja resnosti simptomov. Odtrgan krvni strdek lahko blokira pretok krvi in ​​povzroči pljučno embolijo, ki se ob pomanjkanju pravočasne zdravstvene oskrbe konča s smrtjo..

Če v preteklosti obstaja arterijska hipertenzija, pljučna hipertenzija poveča pogostnost in resnost kriz, ki so preobremenjene z razvojem srčnega napada ali kapi.

Resen zaplet bolezni je smrt, ki nastopi bodisi kot posledica dihalne odpovedi bodisi kot posledica motenj v delovanju srca.

Diagnostika

Diagnoza pljučne hipertenzije se začne z anamnezo. Pojasnjuje naravo in trajanje simptomov, prisotnost kroničnih bolezni, način življenja bolnikov in s tem povezane dejavnike tveganja.

Neposreden pregled razkrije naslednje značilne znake:

• cianoza kože;
• povečana jetra;
• otekanje vratnih žil;
• spremembe v srcu in pljučih, ko jih poslušamo s fonendoskopom.

Vodilna vloga pri diagnozi pljučne hipertenzije pripada instrumentalnim metodam.

Kateterizacija pljučne arterije. Ta metoda meri tlak v pljučni arteriji. Bistvo študije je, da se po prebodu vene v njen lumen vstavi kateter, na katerega je priključena naprava za merjenje krvnega tlaka. Metoda je informativna pri ugotavljanju kakršnih koli oblik hemodinamskih motenj. In vključena je v standard raziskav za sum pljučne hipertenzije. Kateterizacija ni indicirana za vse bolnike; v primeru srčnega popuščanja ali tahiaritmije se možnost posvetovanja oceni po posvetovanju s kardiologom.

EKG. S pomočjo elektrokardiografije se odkrijejo patologije, povezane z motnjami v električni aktivnosti srca. Ta metoda vam omogoča tudi oceno morfološke strukture miokarda. Posredni znaki pljučne hipertenzije na EKG so dilatacija desnega prekata srca in premik EOS v desno.

Ultrazvok srca. Z ultrazvokom lahko ocenite strukturo srčne mišice, velikost in strukturo njenih komor, stanje ventilov in koronarnih žil. Spremembe, povezane z zadebelitvijo sten preddvora in desnega prekata, posredno kažejo na pljučno hipertenzijo.

Spirometrija. Takšno testiranje omogoča oceno naslednjih funkcionalnih značilnosti bronhopulmonalnega sistema:

• vitalna sposobnost pljuč;
• skupna pljučna zmogljivost;
• volumen izdiha;
• prehodnost dihalnih poti;
• stopnja izdiha;
• hitrost dihanja.

Odstopanja zgornjih kazalnikov od norme kažejo na patologije funkcije zunanjega dihanja.

Angiopulmonografija. Tehnika je sestavljena iz uvedbe kontrastnega sredstva v pljučne žile, da se opravi rentgenski pregled za ugotavljanje patologij morfološke strukture pljučne arterije. Angiopulmonografija se izvaja, kadar druge diagnostične metode ne morejo z gotovostjo ugotoviti prisotnosti sprememb. To je posledica velikega tveganja za zaplete med postopkom..

Računalniška tomografija (CT). S pomočjo CT je mogoče v različnih projekcijah doseči vizualizacijo slike organov prsnega koša. To vam omogoča oceno morfološke zgradbe srca, pljuč in krvnih žil..

Zgornje diagnostične metode so najbolj informativne, vendar je prisotnost primarne pljučne hipertenzije mogoče določiti le na podlagi celotnih rezultatov raziskav..

Razred bolezni določimo s "šestminutnim testom". Posledično se oceni toleranca telesa do telesne dejavnosti.

Zdravljenje pljučne hipertenzije

Zdravljenje bolnikov s pljučno arterijsko hipertenzijo je odprava simptomov in zaustavitev razvoja patoloških procesov. V te namene se uporabljajo različne metode terapije..

Splošna priporočila

Prisotnost pljučne hipertenzije pomeni popravek bolnikovega načina življenja. Takšni ukrepi vključujejo:

• izvajanje vsakodnevnih vadbenih vaj, ki pomagajo izboljšati tonus krvnih žil, vendar ne zahtevajo povečane dihalne aktivnosti;
• izogibanje pretiranim fizičnim naporom;
• preprečevanje nalezljivih in vnetnih bolezni dihal (bronhitis, pljučnica), in če se pojavijo, pravočasno zdravljenje;
• preprečevanje anemije, ki je sestavljena iz jemanja posebnih zdravil (Sorbifer);
• zavračanje hormonskih metod kontracepcije;
• opustitev kajenja in prekomerno uživanje alkoholnih pijač.

Terapija z zdravili

• Zdravila za vazodilatacijo (na primer: Nifedipin, Cardilopin). Veliko se uporablja pri zdravljenju PH. Zmanjšajo tonus žilnih sten, pomagajo jim, da se sprostijo in zmanjšajo splošni tlak v žilah in arterijah. Posledično se premer posod poveča in pretok krvi se izboljša..
• Prostaglandini (na primer: Treprostinil). Zdravila, ki pomagajo lajšati krče žil. Jemanje prostaglandinov je namenjeno preprečevanju nastanka krvnih strdkov. Učinkovito za vse vrste LH.
• Srčni glikozidi (Digoxin, Strofantin, Korglikon). Ko jih jemljemo, se krč žil zmanjša, pretok krvi v srčno mišico se poveča in strpnost žilnega sistema do zunanjih neugodnih dejavnikov se poveča. Pri pljučni hipertenziji se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje poškodb srca.
• Antikoagulanti (Aspirin, Eliquis). Preprečuje razvoj tromboze in tudi raztaplja obstoječe krvne strdke.
• Diuretiki (furosemid). Diuretiki omogočajo odtekanje odvečne tekočine iz telesa, kar zmanjša količino krvi v obtoku. To zmanjša obremenitev kardiovaskularnega sistema in pomaga zmanjšati pritisk v velikem in pljučnem obtoku.
• Antagonisti endotelinskih receptorjev (Bosentan, Tracleer). Patološki proces v posodah pri bolnikih s pljučno arterijsko hipertenzijo povzroča širjenje notranje obloge plovil - endotela. Jemanje zdravil iz te skupine znatno upočasni razvoj bolezni..

• Terapija s kisikom. Uporablja se predvsem pri bolnikih z dihalno odpovedjo in srčnimi napakami. Kot rezultat postopka je kri nasičena s kisikom, kar zagotavlja normalno prehrano telesnih tkiv.
• Dušikov oksid. Vdihavanje dušikovega oksida pozitivno vpliva na pljučne žile. Pretok krvi se izboljša, odpor njihovih sten se zmanjša. Odpravlja težko dihanje in bolečino ter povečuje toleranco do vadbe.

Prehrana

Prehranska pravila za pljučno hipertenzijo kažejo na omejitev prehrane soli in živalskih maščob. Odobreno za uporabo:

• zelenjava;
• sadje;
• mlečni izdelki;
• mesna hrana z nizko vsebnostjo maščob (govedina, perutnina);
• puste ribe;
• oreški, suho sadje.

Izogibati se je treba pogosto uživanju kave in močnega čaja.

Pomembno je upoštevati režim pitja, da se izognete edemu. Količina porabljene tekočine mora biti približno 2 litra vode na dan.

Kirurške metode

• Presaditev srca ali pljuč-srca. Ta visokotehnološka operacija se uporablja, ko se izčrpajo standardne terapevtske metode. Presaditev srca in pljuč je pomembna težava zaradi pomanjkanja darovalcev in možnih težav, povezanih z njihovo zavrnitvijo s strani telesa prejemnika. Bolniki po presaditvi s tem živijo v povprečju približno deset ali petnajst let.
• Trombendarterektomija. Ta kirurški poseg vključuje mehansko odstranitev tromba v postelji pljučne arterije. Nanaša se na minimalno invazivno vrsto kirurgije.

Metode tradicionalne medicine

Pomembno! Metod tradicionalne medicine ni mogoče šteti za samozadostne metode zdravljenja, njihova uporaba je možna le v kombinaciji z glavno terapijo v dogovoru z zdravnikom.

• Infuzija plodov rowan. Čajno žličko jagodičja jagod je treba zavreti z enim kozarcem vrele vode in pustiti, da eno uro infuzira. Nastali izdelek precedite in uporabite pol kozarca 3-krat na dan. Trajanje sprejema je en mesec. Orodje pomaga odpraviti resnost simptomov bolezni (odprava kratke sape, bolečine v prsih).
• Tinktura socvetja ognjiča. 50 gramov posušenih socvetij je treba preliti s 150 grami alkohola in infundirati teden dni v suhem, hladnem prostoru brez dostopa do sončne svetlobe. Zdravilo je treba jemati 25 kapljic trikrat na dan en mesec.

Preprečevanje

Posebnih preventivnih metod ni.

Splošni preventivni ukrepi so namenjeni odpravi dejavnikov tveganja in izboljšanju zdravja telesa:

• pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• odprava učinkov močnega fizičnega napora na telo;
• zmerna telesna aktivnost;
• odprava slabih navad (alkohol, kajenje);
• jemanje zdravil za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
• zdravljenje bolezni srca.

Če je bila pljučna hipertenzija že diagnosticirana, je namen preprečevanja zmanjšanje verjetnosti za nastanek možnih zapletov. Pri primarni pljučni hipertenziji je treba jemati vsa zdravila, ki jih predpiše zdravnik, in v celoti upoštevati njegova priporočila. Zmerna telesna aktivnost prispeva k ohranjanju aktivnega življenjskega sloga.

Napoved za življenje

Kako dolgo lahko živite s to boleznijo? Napoved je odvisna od zanemarjanja patoloških procesov v posodah. Ko diagnosticiramo PH v poznejših fazah, je 5-letno preživetje bolnikov nizko.

Tudi na prognozo izida bolezni vpliva odziv telesa na zdravljenje. Če se tlak v pljučni arteriji začne zmanjševati ali ostaja na isti ravni, lahko z vzdrževalnim zdravljenjem pacient živi do 10 let. Ko naraste na 50 mm Hg. Umetnost in novejše, bolezen preide v fazo dekompenzacije, ko normalno delovanje telesa ni mogoče niti v pogojih ustrezne terapije z zdravili.

Petletna stopnja preživetja v tej fazi bolezni ni večja od 10%.

Pljučna arterijska hipertenzija je nevarna bolezen z zelo resno prognozo za življenje. Kljub temu, da je precej redek, saj je v večini primerov posledica drugih bolezni, popolno zdravljenje ni mogoče. Obstoječe metode zdravljenja so namenjene odpravi neželenih simptomov in upočasnitvi razvoja patoloških procesov, zato jih ni mogoče popolnoma odpraviti.