Zdravljenje akutne in kronične venske insuficience spodnjih okončin

Venska insuficienca je patološko stanje ven spodnjih okončin, ki ga povzroča oslabljen krvni obtok. Neprijetni in boleči simptomi, nevarni zapleti in estetske težave, ki jih povzroča patologija, postanejo tehtni razlogi za obisk zdravnika in nujno zdravljenje.

  • Preprečevanje
  • Vzroki

    Venska (vensko-limfna) insuficienca spodnjih okončin se v večini primerov razvije pod naslednjimi pogoji:

    • flebotromboza,
    • tromboflebitis,
    • posttromboflebitni sindrom,
    • prirojene vaskularne patologije,
    • resne poškodbe in travme okončin.

    Obstajajo sekundarni (nespremenljivi) dejavniki, ki niso vzrok za pojav venoze, vendar spadajo v rizično skupino, to pomeni, da lahko prispevajo k poslabšanju bolnikovega stanja ali razvoju patologije:

    • spol - ženske trpijo zaradi bolezni 3-krat pogosteje kot moški zaradi povečane ravni hormona estrogena,
    • genetska nagnjenost,
    • odvečna teža,
    • starost,
    • v tesnih oblačilih,
    • jemanje hormonskih zdravil,
    • nosečnost, proces poroda, ko se obremenitev žil poveča, v ženskem telesu pride do hormonskih sprememb,
    • dvigovanje uteži, redno težko fizično delo,
    • sedeči način življenja,
    • nagnjenost k zaprtju.

    Simptomi

    Znaki bolezni so odvisni od oblike, v kateri se pojavi (akutna ali kronična), stopnje in resnosti.

    Akutna venska insuficienca (AVI) se hitro razvija, skupaj z:

    • edem,
    • huda bolečina,
    • krvavitev venske mreže na koži.

    Kronična venska insuficienca (CVI) se kaže v naslednjih simptomih:

    • konvulzije, pogosteje ponoči,
    • mravljinčenje in srbenje v spodnjih okončinah,
    • sistematičen občutek teže v spodnjih okončinah,
    • hiper- ali hipopigmentacija kože,
    • venski dermatitis,
    • oteklina (noge in noge lahko nabreknejo),
    • pordelost, suha koža,
    • trofične razjede,
    • pogoste omedlevice, omotica.

    Obdobja

    Glede na resnost kliničnih manifestacij ločimo faze patologije:

    • 0 - znakov bolezni ni, vensko lezijo je mogoče odkriti šele po posebnih testih.
    • 1 - začetnica. Simptomi pomanjkanja so blagi. V prizadeti nogi je občutek polnosti, teže. Čez nekaj časa so otekline, krči zaskrbljeni. Hkrati se ohranja učinkovitost.
    • 2 - podrobni klinični znaki. Oteklina narašča, na koži so jasno vidna območja hiperpigmentacije, razvijejo se varikozni ekcem in lipodermatoskleroza. Pacientova delovna sposobnost je zmanjšana, sposoben je delati cel dan, če je deležen podpornega zdravljenja.
    • 3 - trofične spremembe. Na tej stopnji pride do dolgotrajnega nezdravljenja trofičnih razjed. Opažena je trajna invalidnost, ki je ni vedno mogoče obnoviti, tudi ob stalnem zdravljenju.

    V klinični praksi se uporablja tudi mednarodna klasifikacija CVI:

    • 0 - patološke spremembe na krvnih žilah so vizualno nevidne,
    • 1 - manifestacija pajkovih žil na koži (telangiektazija),
    • 2 - širjenje safenskih ven postane opazno,
    • 3 - pojav trajne otekline nog,
    • 4 - spremembe barve kože,
    • 5 - hiperpigmentacija kože ob prisotnosti zaceljenih trofičnih ran,
    • 6 - hiperpigmentacija kože in novi trofični ulkusi.

    Obrazci

    Obstajata 2 obliki limfovenske insuficience spodnjih okončin:

    • Akutna - pojavi se kot posledica globoke venske tromboze. Tromb blokira skoraj celoten lumen vene in odtok krvi po njem se ustavi. Simptomi se razvijejo precej hitro: noga nabrekne, koža postane modrikasta, na njej je vidna žilna mreža in opažene so hude bolečine. Če na prizadeto mesto nanesemo hladen obkladek, bolečina popusti..
    • Kronično - patološki proces poteka v površinskih žilah. Zaradi dolgotrajne ovire odtoka krvi skozi žile se tlak v lumnu vene poveča in posledično razširi. Nadalje se razvije valvularna insuficienca, kri se premika gor in dol. V odsotnosti terapije se tlak v žilah poveča in žilne stene izgubijo elastičnost. Nato se v prizadetem spodnjem okončju začnejo razvijati trofične spremembe. Najprej se na koži pojavijo hiperpigmentirani predeli, ki se s časom povečajo, nato se na njihovem mestu pojavijo trofični ulkusi.

    Kaj je nevarno

    Zapleti kronične venske insuficience:

    • pljučna embolija,
    • globoki venski tromboflebitis,
    • streptokokni limfangitis.

    Akutna oblika patologije lahko povzroči pojav:

    • Modre ali bele boleče flegme, ki lahko vodijo do gangrene noge in hipovolemičnega šoka (zaradi kopičenja krvi v prizadetem okončini).
    • Gnojna fuzija tromba z razvojem flegmona, abscesa in v posebej hudih primerih septikopijemije.

    Ob pravočasnem zdravljenju bolezni je napoved ugodna.

    Diagnostika

    Izvaja se na podlagi značilnih kliničnih znakov bolezni, podatkov vizualnega pregleda, instrumentalnega in laboratorijskega pregleda bolnika.

    • Splošna analiza krvi. Zagotavlja informacije o viskoznosti krvi in ​​prisotnosti aktivnega vnetnega procesa v venskem sistemu.
    • Študija hemostaze (analiza fibrinogena, protrombinskega indeksa, koagulograma, agregacije trombocitov), ​​da se ugotovi stopnja tveganja za nastanek krvnih strdkov in oceni gostota krvi.
    • Ultrazvok z ultrazvokom Doppler zazna motnje krvnega obtoka v nogah, oceni stanje glavnih in globokih ven, prisotnost krvnih strdkov v njih. Doppler meri hitrost pretoka krvi v žilah in preučuje njihovo strukturo.
    • Dupleksno skeniranje daje dvodimenzionalno sliko ven, s katero lahko vidite in ocenite prisotnost krvnih strdkov, mesta zoženja in stanje žilnih sten.
    • Flebografija je metoda rentgenske preiskave, ki omogoča vizualizacijo porazdelitve žil v določenem delu telesa in prepoznavanje morebitnih poškodb, ki motijo ​​normalno prekrvavitev.
    • Limfografija - izvedena v primeru resnih kršitev odtoka limfe in prisotnosti hudih edemov, ki jih širijo na stegno.

    Zdravljenje

    Bolezen vključuje kompleksno zdravljenje, ki vključuje odpravo vzroka za razvoj patologije, lajšanje simptomov ter preprečevanje posledic in recidivov.

    Delovanje

    Prikaže se, ko je patologija v napredni fazi in zdravljenje z zdravili ne prinese želenih rezultatov.

    Najpogosteje uporabljeni:

    • Skleroterapija je zelo učinkovita in varna metoda zdravljenja venske insuficience. V veno se vbrizga posebna snov (sklerozant), ki spodbuja njeno adhezijo, prekomerno rast z vlaknastim tkivom in postopno resorpcijo. Popolno okrevanje nastopi po 1-2 mesecih. Po postopku morate nositi kompresijske nogavice, da ohranite žilni tonus.
    • Endovazalna laserska koagulacija - odprava razširjenih in krčnih žil z laserjem. Skozi prebod v lumen vene se vstavi tanek svetlobni vodnik, sevanje naprave na izbrani valovni dolžini pa zapre prizadete žile. Po zdravljenju je treba nositi kompresijske nogavice in hoditi vsak dan 1 uro.
    • Radiofrekvenčna ablacija (obliteracija) je intravaskularni toplotni učinek na venske stene z radiofrekvenčnim sevanjem, da zapre lumen prizadete žile. Odsotnost nekroze in ran na obdelanem predelu zagotavlja hitro obnovo kože po posegu.
    • Flebektomija je najpogostejše zdravljenje limfne insuficience, ki popolnoma odpravi refluks (refluks) krvi v prizadetih žilah. Izvaja se v treh stopnjah: prva loči globoke in velike safenske vene, druga odstrani glavni vzrok bolezni, tretja odstrani razširjene vene in krčne žile..
    • Bypass operacija je kirurški postopek, ki obnavlja normalno prekrvavitev spodnjih okončin. Bistvo metode je ustvariti obvodno pot (shunt), ki prizadeto območje izključi iz krvnega obtoka. Po operaciji pride do obnovitve delovanja nog v 2 mesecih, bolnikovo splošno stanje se skoraj takoj izboljša: sindrom bolečine se zmanjša ali izgine in njihova telesna aktivnost se postopoma nadaljuje. Za pospešitev tega procesa mora bolnik vsak dan razvijati okončine..
    • Kirurška obnova ventilnega aparata je metoda zdravljenja, ki se uporablja za odstranjevanje ven z velikim premerom. Med operacijo se izločijo prizadete kapilare in vene z vsemi dotoki. Na mehkih tkivih in koži se naredijo majhni rezi, po katerih se izvedejo potrebne manipulacije. Zdravljenje poteka v splošni anesteziji. Obdobje rehabilitacije po posegu je 2-3 mesece.

    Droge

    Cilj terapije z zdravili je povečati elastičnost venskih sten in njihov tonus, ustaviti vnetje in izboljšati odtok limfe. Osnova zdravljenja blage oblike v zgodnji fazi bolezni je flebotonika. Ko je patologija obremenjena z razvojem vnetnega procesa, pojavom razjed in dermatitisa, so potrebna dodatna zdravila.

    • Venotoniki (flebotoniki) izboljšajo stanje zaklopk, povečajo tonus krvnih žil, odpravijo limfni in venski edem, lajšajo vnetja in težo v nogah. Predpisano v obliki tablet, kapsul (Venarus, Detralex, Flebodia 600, Antistax, Eskuzan) in mazil, gelov (Venoruton, Troxevasin).
    • Antibiotiki so predpisani za hude septične bolezni, pomagajo uničiti infekcijski in vnetni proces, ki se razvije v trofičnih ranah. Uporablja se v obliki tablet ali raztopin za injiciranje (ciprofloksacin, ampicilin, amoksicilin), mazila (tetraciklin, eritromicin).
    • Antikoagulanti (antiagregacijska sredstva) - so predpisani, kadar patologijo spremlja vnetje ven, pojav ulceroznih tvorb, razvoj ekcemov, dermatitis. Zdravila (tiklopidin, dipiridamol, klopidogrel, pentoksifilin) ​​redčijo kri, kar preprečuje ali upočasni razvoj tromboze. Tudi antikoagulanti se lokalno uporabljajo za lajšanje simptomov CVI: Heparinsko mazilo, Lyoton, Hepatrombin.
    • NSAID - odpravljajo sindrom hude bolečine, delujejo protivnetno. Sredstva se uporabljajo ne samo v obliki tablet, temveč tudi mazila ali geli za lokalno zdravljenje poškodovanih predelov spodnjih okončin. Uporabite: mazila Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen, Fastum, geli Indomethacin in Butadion. NSAID se uporabljajo lokalno, če ni zapletov v obliki trofičnih ran.
    • Antihistaminiki - uporabljajo se ob prisotnosti erizipel in potrebe po zdravljenju trofičnih razjed. Pripravki (Clemastine, Claritin) odpravljajo srbenje, pekoč občutek in druge znake dermatitisa.
    • Glukokortikosteroidi - delujejo protivnetno in preprečujejo alergijske reakcije. V to skupino spadajo: hidrokortizonsko mazilo, Akriderm, Elokom, Flucinar.
    • Antiseptiki - nanesite zdravila (Miramistin, Klorheksidin) lokalno v prisotnosti odprtih površin rane. Sredstva uničujejo škodljive bakterije, izsušujejo kožo, pospešujejo regeneracijo celic.

    Kompresijski dres

    Zdravljenje s specializiranim shujševalnim spodnjim perilom je predpogoj za terapijo CVI. Z njegovo pomočjo lahko dosežete:

    • zmanjša zabuhlost,
    • izboljšanje mikrocirkulacije tkiva in hemodinamike ven,
    • obnova normalnega delovanja črpalke mišičnega ventila.

    Stalno zategovanje vključuje nošenje kompresijskih nogavic, golfa, nogavic, pravilno izbranih po velikosti in stopnji stiskanja. V primeru venskih trofičnih ran in hudega dermatitisa se uporablja dvojni golf. Pomaga zmanjšati drgnjenje pletenin na koži. V primeru nestandardnih velikosti je priporočljivo individualno krojenje perila.

    Poleg pletenin se uporablja večplastno ali enoslojno povezovanje nog z elastičnimi povoji različne razteznosti. Povoji izgubijo svojo elastičnost po 4-5 pranjih, zato jih je treba občasno zamenjati z novimi in jih zamenjati z nošenjem kompresijskih nogavic. Povoj se izvaja od spodaj navzgor, prijema za stopalo, peto in nato do sredine stegna. Nemogoče je močno stisniti nogo, saj lahko to poslabša potek patologije.

    Fizioterapija

    Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju venske insuficience. Cilj fizioterapije v začetni fazi je ustaviti sindrom bolečine, v prihodnosti pa aktivirati biokemične procese in preprečiti napredovanje bolezni.

    • Magnetna terapija z aparatom "Polimag-01" se izvaja na kateri koli stopnji bolezni (razen v akutnem obdobju venske insuficience). En radiator se uporablja za zavijanje stegna, drugi - spodnji del noge. V primeru dvostranske poškodbe se radiatorji istočasno namestijo na obe stegni in obe nogi. Magnetoterapija pomaga lajšati vnetja in otekline, izboljša odtok limfe in krvni obtok, zmanjša viskoznost krvi in ​​zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov v žilah. Postopek se izvaja z uporabo drugih naprav..
    • Elektroforeza zagotavlja specifičen učinek zdravila v ozadju delovanja galvanskega toka kot aktivnega dražljaja. Uporablja se pri zdravljenju vseh stopenj CVI, vključno z zapletenimi, globokimi venskimi trombozami (po umirjanju akutne faze), tromboflebitisom, nezaceljenimi trofičnimi ranami. Uporabljajo zdravila, kot so Ginkor Fort, Detralex in druga.
    • Blatoterapija (peloidna terapija) - nanašanje blata na prizadeto površino. Predpisuje se, ko akutne in subakutne manifestacije popustijo, pomaga izboljšati trofizem, očistiti poškodovano površino pred gnojnimi izcedki in patogenimi mikroorganizmi ter pospešiti okrevanje tkiva.
    • Balneoterapija je terapevtski učinek na telo z mineralnimi vodami. Hladne kopeli so priporočljive za bolnike z vensko insuficienco, ki aktivirajo presnovo in pospešijo pretok krvi v žilah..
    • Presoterapija je metoda kompresijske terapije, znana kot tiskarska masaža ali pnevmatska masaža. Postopek je predpisan za izboljšanje odtoka limfe, zmanjšanje posledic dolgotrajne napetosti ven, edemov, povečanje hitrosti pretoka krvi, zožitev kapilar.
    • Darsonval - izpostavljenost impulznim tokovom nizke jakosti in visoke frekvence na koži in sluznicah. Ima analgetični učinek, izboljša mikrocirkulacijo v tkivih. Impulzni tokovi povzročajo draženje živčnih končičev, ne da bi imeli toplotni učinek. Najpogosteje se metoda uporablja v začetnih fazah varikozne insuficience..
    • Miostimulacija - izpostavljenost nizkemu toku. Na prizadeto območje se nanese elektroda, ki napaja tok z določeno frekvenco. Ta ukrep povzroči kratkotrajno krčenje soleus in gastrocnemius mišic, kar pomaga povečati pretok krvi, odpraviti otekanje spodnjih okončin, bolečino in nelagodje..
    • Laserska terapija - deluje protivnetno, pospešuje celjenje razjed, izboljšuje mikrocirkulacijo, zmanjšuje edem tkiva, spodbuja okrevanje in lokalne mehanizme imunskega sistema. Delovanje naprave temelji na izgorevanju tkiva z laserskim žarkom.

    Vaje

    Vsakodnevne terapevtske vaje in zmerna telesna aktivnost so sestavni del kompleksa terapije za vensko insuficienco. Dinamično delovanje mišičnega aparata nog blagodejno vpliva na uravnavanje venskega odtoka.

    Vaje so učinkovite:

    • kolo,
    • škarje,
    • krožno gibanje z vsako nogo v ležečem položaju,
    • upogibanje in iztegovanje prstov v ležečem položaju, medtem ko so noge iztegnjene in rahlo dvignjene,
    • dviganje prstov z obema nogama hkrati,
    • poudarek na petah z dvigovalnimi prsti.

    Koristne vrste telesne aktivnosti vključujejo posebne vaje v bazenu. Minimalni učinek gravitacije in optimalna stopnja krčenja telečjih mišic zagotavljata učinek proti edemu. Priporočljivo je kolesarjenje in pohodništvo.

    Pomembno! Ljudje z vensko insuficienco se morajo izogibati športom, pri katerih obstaja velika verjetnost poškodbe stopal - košarki, nogometu, odbojki, alpskem smučanju. Kontraindicirani so tudi ostri gibi, vaje za moč, namenjene izgradnji mišične mase.

    Prehrana

    Kompleksna terapija patologije vključuje prehransko korekcijo. Za izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje zabuhlosti in odpravljanje bolečin je koristno v prehrano vključiti:

    • sveža zelenjava, sadje,
    • žita,
    • morske ribe (roza losos, tuna, postrv),
    • pusto meso (zajec, perutnina),
    • stročnice,
    • začimbe (ingver, kurkuma, poper),
    • naravno laneno seme in oljčno olje,
    • semena, oreški,
    • zelenica (koper, rožmarin, peteršilj),
    • otrobov kruh.
    • slaščice,
    • konzervirana hrana, gotove mesne paštete,
    • prekajeno meso,
    • drobovina,
    • pekoče začimbe,
    • kupljene kumarice, marinade, majoneza, omake.

    Priporočljivo je opustiti maščobno in ocvrto hrano, zmanjšati porabo čaja in kave, bolje jih je nadomestiti s kompoti, sokovi, decokcijami suhega sadja.

    Ljudska zdravila

    V začetni fazi bolezni se kot del celovitega zdravljenja in kot profilaksa za zmanjšanje bolečih občutkov, odpravo zastojev v nogah zatekajo k ljudskim metodam.

    Najpogosteje zdravilci priporočajo zdravljenje patologije z:

    • tinkture dišeče rute, srebrnega pelina, kalanhoe pomagajo okrepiti krvne žile od znotraj, lajšajo bolečine v spodnjih okončinah,
    • obkladki, pripravljeni na osnovi lubja viburnum, cvetov vrbe in kostanja lajšajo zabuhlost, odpravljajo srbenje,
    • decokcije in poparki s konjskim kostanjem krepijo stene krvnih žil, izboljšujejo njihovo elastičnost, lajšajo otekline.

    Preprečevanje

    Preventivni ukrepi za akutno vensko insuficienco vključujejo:

    • zgodnja aktivacija bolnikov po kakršnem koli kirurškem posegu,
    • uporaba kompresijskih nogavic,
    • ležeči bolnik, ki izvaja periodično stiskanje spodnjega dela noge,
    • preprečevanje nastajanja trombov z drogami pri povečanem tveganju.

    Preventiva, namenjena preprečevanju razvoja CVI:

    • preprečevanje zaprtja,
    • izogibanje daljšemu bivanju v statičnem položaju (sedeč, stoječ),
    • aktiven življenjski slog (sprehodi na svežem zraku, šport, jutranje vadbe),
    • v primeru hormonsko nadomestnega zdravljenja z estrogeni je priporočljivo, da ženske nosijo elastične nogavice in redno spremljajo protrombinski indeks,
    • izogibanje nošenju neudobnih čevljev, zlasti visokih pet,
    • zavrnitev uporabe spodnjega in spodnjega oblačila za oblikovanje s tesnim ovratnikom,
    • boj proti odvečni telesni teži.

    Ali opazite netočnosti, nepopolne ali napačne podatke? Vedeti, kako izboljšati svoj članek?

    Ali želite za objavo ponuditi fotografije na to temo?

    Prosimo, pomagajte nam izboljšati spletno mesto! V komentarjih pustite sporočilo in svoje stike - kontaktirali vas bomo in skupaj bomo publikacijo izboljšali!

    Venska insuficienca spodnjih okončin

    Koncept takšne bolezni, kot je venska insuficienca, v bistvu združuje več patoloških stanj vaskularnega sistema hkrati. Skoraj polovica svetovnega prebivalstva trpi za to boleznijo..

    Po statističnih podatkih ima vsak drugi Rus znake kronične venske insuficience, nekateri bolniki pa imajo dekompenzirano obliko. Menijo, da je zaradi življenjskih razmer v sodobnem svetu razvoj CVI skoraj neizogiben.

    Kdo je dovzeten za bolezen?

    Glavna rizična skupina so ženske. To je posledica določenih značilnosti telesa, pa tudi občasnih sprememb zdravstvenega stanja. Glavni vzroki za nastanek patologije vključujejo:

    • hormonski premiki, ki vodijo do zvišanja ravni estrogena v krvi;
    • nosečnost, ponovljeni porod;
    • debelost;
    • statične obremenitve, posebnosti delovnega dne (nenehna hoja ali dolgotrajen prisilni stoji čez dan);
    • starost (starejša kot je oseba, večja je verjetnost, da se pri njej razvije ta bolezen);
    • jemanje nekaterih zdravil, zlasti hormonskih kontraceptivov;
    • nekatere črevesne bolezni, ki vodijo do stalnega zaprtja;
    • patologija žilnega vezivnega tkiva, ki se lahko podeduje.

    Obstajajo tudi številne bolezni, ki prispevajo k nastanku pomanjkanja. Sem spadajo naslednje:

    • prirojene anomalije žil spodnjih okončin, globoke in površinske, pa tudi njihove anastomoze;
    • zanemarjene krčne žile, dolgoročno;
    • anamneza tromboflebitisa;
    • poškodbe kosti in mehkih tkiv;
    • flebopatije.

    V zadnjem času so primeri odkrivanja CVI brez kliničnih simptomov vse pogostejši, zato se je povečal odstotek ljudi z napredovalimi boleznimi..

    Za podporo normalnemu delovanju ven morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

    1. Ustrezno delo mišične žilne stene.
    2. Konzistentnost ventilske naprave.
    3. Normalna kontraktilnost in sprememba lumna žil.

    Ko izklopite vsaj enega od zgornjih mehanizmov, odpove celoten sistem venskega odtoka, kar vodi do razvoja te bolezni različne resnosti. V skladu s tem več povezav "propade", bolj se kaže.

    Klinična slika

    Naslednji simptomi lahko kažejo na možno prisotnost patologije. Če jih prepoznamo, se posvetujte s strokovnjakom (praviloma so znak napredovale stopnje venske insuficience). Tej vključujejo:

    1. Otekanje. Zanje je značilno rahlo povečanje gležnja. Ta znak postane opazen proti večeru. Tudi otekanje se pojavi pri nošenju nogavic: po odstranitvi ostanejo sledi gumijastih trakov. Zjutraj ni otekline.
    2. Teža v nogah. Nekateri bolniki razkrijejo ta simptom v najzgodnejših fazah bolezni, ko ni očitnih zunanjih znakov patologije. Predvsem pa resnost moti zvečer in po vadbi.
    3. Žilne zvezdice. Počutijo se na kateri koli stopnji, za njih so značilne zunanje spremembe na koži v obliki cianotičnih žilnih vej, ki se pojavijo skozi plasti povrhnjice.
    4. Bolečine v nogah. Govori o pomembnih spremembah v vaskularni postelji in vztrajni venski insuficienci.
    5. Krči. Običajno so lokalizirani na območju telečjih mišic in se najpogosteje pojavijo ponoči, kar bolniku povzroča znatno nelagodje.
    6. Ekcem, trofični ulkusi. So posledica očitno motenega krvnega obtoka in posledično prenehanja oskrbe s hranili na mestu tkiva.

    Upoštevati je treba, da se lahko zaradi odlaganja velike količine krvi v žile bolniki pritožujejo tudi nad vrtoglavico, šibkostjo, intoleranco za vadbo in omedlevico. Bolniki slabo prenašajo toploto, imajo izrazite kognitivne motnje. Če ni ustrezne terapije, vse to vodi do kršitve srčne aktivnosti..

    Diagnostika

    Ob sumu na bolezen se izvedejo naslednji diagnostični postopki:

    • popolna krvna slika: določitev ravni hemoglobina, eritrocitov in levkocitov;
    • biokemični krvni test, ki kaže na prisotnost sočasne patologije;
    • Ultrazvok posod spodnjih okončin s pomočjo posebnega senzorja: eden najbolj zanesljivih in enostavnih načinov za določanje stanja ventilov, stopnje zastojev, prisotnosti krvnih strdkov, premera venskih trupov;
    • Rentgenske metode - potrebne za razjasnitev diagnoze (vključno za pripravo na operacijo).

    Na splošno zgornji postopki zadoščajo za postavitev končne diagnoze (v povezavi s podatki, pridobljenimi med pregledom in intervjujem pacienta).

    Stopnja bolezni

    Na podlagi podatkov o preiskavah, pritožb in klinične predstavitve lahko ločimo štiri stopnje kronične venske insuficience:

    1. Začetna ali "ničelna" stopnja. Zanj je značilna popolna odsotnost kakršnega koli suma o prisotnosti patologije pri bolniku. Vendar tudi če bolniki nimajo pritožb, ni več mogoče trditi, da so njihove žile in zaklopke zdrave. Podrobna študija lahko razkrije manjše spremembe v stenah krvnih žil in okvare ventilnega aparata.
    2. Ko bolezen napreduje, se pojavljajo ustrezne pritožbe: bolečine v nogah, redno otekanje gležnjev, teža in ponoči krči. Možne so tudi zunanje manifestacije bolezni v obliki teleangiektazij ali pajkovih žil na nogah..
    3. Edemi postanejo pogost pojav, bolnika praktično ne zapustijo. Izredčena koža nog razvije temne starostne pege, ki vodijo v ekcem.
    4. Ekstremna stopnja (značilna je za trofične razjede, ki se slabo celijo in se navlažijo).
    Tretja stopnja CVI.

    Klasifikacije

    Če se obrnemo na primarni vir bolezni, ločimo naslednje vrste CVI:

    • ki jih povzroča prirojena anomalija;
    • iz neznanega vzroka;
    • razvila se je po trombozi ali poškodbi kot sekundarna patologija.

    Seveda lahko bolezen prizadene le nekatere vaskularne elemente. Na podlagi tega mu bo dodeljena ustrezna lokalizacija. Na primer, prizadete so lahko globoke, komunikativne in površinske žile. Pojasnitev anatomskega področja bi se morala odražati v klinični diagnozi.

    Ob upoštevanju patofizioloških vidikov je mogoče ugotoviti naslednje vrste venske insuficience:

    • CVI z refluksom (povratni odtok krvi);
    • CVI z obstruktivnimi pojavi (blokada plovila);
    • kombinacija prvih dveh vrst hkrati.

    Pomembna klasifikacija, ki se uporablja za prepoznavanje invalidnosti, je lestvica za ocenjevanje invalidnosti bolnikov s simptomi limfovenske insuficience spodnjih okončin. V skladu s to tipologijo ločimo naslednje stopnje:

    • 0 - popolna odsotnost pritožb in kliničnih manifestacij bolezni;
    • 1 - minimalni simptomi (brez potrebe po zagotavljanju pacientu posebnih rehabilitacijskih sredstev);
    • 2 - pri uporabi podpornih sredstev ima pacient možnost delati polni delovni čas;
    • 3 - popolna nezmožnost za delo, tudi če uporabljate posebno opremo.

    Glavna klasifikacija, ki jo uporablja večina klinikov, je, da vensko insuficienco delimo na tri oblike:

    • glavni, ki se razvije v veliki večini primerov in prizadene safeno veno;
    • valvularna oblika, ki vodi do sprememb v perforirajoči veni;
    • akutna venska insuficienca (običajno diagnosticirana v venskem trupu glavnega trupa).
    Stopinje.

    Izbira metode zdravljenja

    Pred predpisovanjem katere koli vrste terapije zdravnik v celoti pregleda bolnika, določi stopnjo žilnih lezij v spodnjih okončinah, prisotnost sočasnih patoloških stanj in zaplete kronične venske insuficience (če obstaja). Po tem se ugotovi potreba po kirurškem posegu. Po statističnih podatkih mora približno 10% bolnikov, ki so jim diagnosticirali to bolezen, odstraniti žile. V to skupino posameznikov spadajo tisti bolniki, pri katerih je bilo ugotovljeno, da imajo pomemben venski izcedek..

    Poleg kirurškega posega so bolnikom na voljo zdravila, nošenje spodnjega spodnjega perila, fizioterapevtski posegi in minimalno invazivni postopki. Ne glede na to, katera od terapevtskih metod bo uporabljena, je treba vedno upoštevati naslednja načela uspešnega zdravljenja CVI:

    • strogo je treba upoštevati potek zdravil. Nekaterim bolnikom so predpisana zdravila za 1-1,5 meseca, drugi - za 2-2,5 ali več. Trajanje zdravljenja izbere lečeči zdravnik;
    • kombinirajte različne metode med seboj, da dosežete največje rezultate;
    • zdravljenje je treba izbrati strogo individualno;
    • ker potek terapije pogosto traja precej dolgo, so lahko koristni le vzajemni interesi zdravnika in pacienta (na primer, če pacient dlje časa noče nositi kompresijskega spodnjega perila, daljše fizioterapevtske seanse, zdravljenje morda ne bo prineslo rezultatov).

    Zanimivo je, da v številnih klasifikacijah ni stopnje bolezni, za katero je značilna popolna odsotnost simptomov. Izločili so ga z namenom določitve taktike vodenja bolnikov. Pri določanju te stopnje bo zdravnik najverjetneje izbral opazovalna in profilaktična zdravila..

    Prva in druga stopnja zahtevata aktivno zdravljenje in uporabo antivarikoznega spodnjega perila. V tretji stopnji se pojavijo trofični ulkusi, zato so glavnemu zdravljenju dodani še sanacija in zdravljenje ran ter kirurško odstranjevanje odmrlega tkiva..

    Glavne skupine zdravil

    Vsaka venska insuficienca spodnjih okončin se sprva zdravi konzervativno: izolirajo se tabletirane, gelne in linimentne oblike zdravil. Bistvena zdravila vključujejo naslednje skupine:

    • flebotoniki: Detralex, Venarus, Eskuzan, Flebodia (na voljo v obliki tablet, mazil in gelov);
    • lokalna protivnetna zdravila: mazila z indometacinom, diklofenakom, Fenalgonom, Meloksikamom in drugimi;
    • zdravila, ki vplivajo na lastnosti krvi: dipiridamol, heparinsko mazilo, aspirin, klopidogrel;
    • steroidna mazila: hidrokortizon, Akriderm;
    • zunanja sredstva za obdelavo površine rane: klorheksidin, vodikov peroksid, miramistin, tetraciklinsko mazilo, liniment Vishnevsky;
    • sistemski antibiotiki: ceftriakson, ciprofloksacin, ampicilin.

    Za uspešno zdravljenje limfovenske insuficience spodnjih okončin zdravniki kombinirajo zdravila. Poleg tega imenovanje antibiotikov ali redčil v krvi ni indicirano v vseh fazah. Zato se ne morete samozdraviti - lahko je nevarno za zdravje..

    Operativni poseg

    V nekaterih primerih je odpoved zadnjih stopenj mogoče nadomestiti le s kirurškimi posegi. Delimo jih na minimalno invazivne in travmatične.

    Med prve spadajo skleroterapija in izpostavljenost laserju. Naslednje vrste posegov veljajo za bolj tehnično zapletene in težje:

    • odstranitev poškodovane vene z endoskopsko metodo;
    • nalaganje šanta;
    • obnova ventilske naprave.

    Izbira metode in časa operacije določi lečeči zdravnik na podlagi rezultatov pacientovega pregleda. Seveda bo v vsakem primeru prednostna naloga strokovnjaka najoptimalnejša in ohranitvena možnost, primerna za določenega pacienta..

    Kompresijski dres

    Vsem bolnikom je priporočljiva vsakodnevna uporaba anti-krčnega spodnjega perila. Ima drugačno stopnjo stiskanja, izbere se po nastavitvi stopnje bolezni. Neposredno kronična limfovenska insuficienca spodnjih okončin zahteva vsakodnevno uporabo majice.

    Bolniki morajo nositi posebne nogavice, nogavice ali nogavice zjutraj, dobesedno "pred prvim korakom", medtem ko so noge v vodoravnem položaju. Zaradi svojih lastnosti spodnje perilo pomaga zmanjšati premer ven, spodbuja zaklopke in s tem lajša simptome bolezni. Bolniki opazijo podobne učinke že prvi dan po uporabi dresa..

    etnoznanost

    1. Tinktura kalanchoe za drgnjenje stopal. Za pripravo je potrebno: vzemite 50 gramov svežih zelenih listov rastline, jih zmeljemo, vlijemo 1 kozarec vodke. Mešanico dajte 1 teden v hladnem temnem prostoru. Končano tinkturo je treba ponoči vtirati na prizadeta območja okončin;
    2. Nožne kopeli z borovimi iglicami. Zbrati je treba približno kilogram zelenih iglic, jih preliti s 5 litri vrele vode, vztrajati na sprejemljivi temperaturi (največ 40 stopinj Celzija). Ta topel poparek se uporablja za pripravo kopeli za noge pred spanjem;
    3. Ekstrakcija rovije za peroralno uporabo: v termo nalijte 200 gramov suhega drevesnega lubja, prelijte 500 mililitrov vrele vode, zaprite pokrov in pustite 10 ur. Pijte nastali izdelek naj bo ½ kozarec v notranjosti pred obroki trikrat na dan.

    Pomembno je vedeti, da imajo tudi najbolj neškodljiva ljudska zdravila svoj seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, zato morate previdno izbrati recept, ki vam ustreza.

    Preventivni ukrepi

    Če ima vaša družina sorodnike z vensko patologijo, boste morda morali biti pozorni na svoje zdravje in po potrebi ponovno razmisliti o svojih navadah. Preventivni ukrepi vključujejo:

    • nadzor nad telesno težo;
    • pravilna, uravnotežena prehrana;
    • aktiven življenjski slog;
    • zavrnitev škodljivih odvisnosti;
    • redno spremljanje specialista glede kroničnih bolezni;
    • opravljanje rednih zdravstvenih pregledov;
    • upoštevanje zdravnikovih priporočil;
    • pravočasen sprejem v bolnišnico, ko se pojavijo prvi simptomi venske insuficience;
    • nošenje antivarikoznega spodnjega perila med nosečnostjo, stoječe delo, težko fizično delo.

    Do svojih najdražjih morate biti bolj pozorni: včasih je treba osebi povedati, da je treba obiskati specializiranega zdravnika.

    Zapleti

    Njihova glavna skupina vključuje:

    • tromboza;
    • tromboflebitis;
    • venske krvavitve;
    • trofične necelitvene razjede.

    Vsa ta stanja nimajo le hudih simptomov, ampak so tudi življenjsko nevarna. Poleg tega zdravljenje zapletov ni lahka naloga, ki je pogosto zamudna in ni vedno učinkovita. Iz tega razloga je bolje, da se pravočasno znebite patologije..

    Kronična venska insuficienca (KVI): razvrstitev in zdravljenje

    Vsebina članka

    • Kronična venska insuficienca (CVI): dejavniki tveganja in vzroki
    • Kronična venska insuficienca spodnjih okončin: klasifikacija
      • Kronična venska insuficienca 0 in 1 stopinje
      • Kronična venska insuficienca 2. stopnje
      • Kronična venska insuficienca 3. stopnje
    • Kronična venska insuficienca: diagnoza
    • Kronična venska insuficienca: zdravljenje

    Večina ljudi intuitivno razume ime takšne bolezni kot krčne žile. Toda prvič se srečujejo s kratico druge vaskularne bolezni - CVI, ki imajo težave. Tudi ko izvemo, da njegovo dekodiranje zveni kot "kronična venska insuficienca", je težko oblikovati vsebino tega koncepta. V zvezi s tem se neredko zgodi, da ga ljudje zamenjajo in krčne žile. Identifikacija teh bolezni je napačna, saj so razlike med njimi velike..

    Kronična venska insuficienca - kaj je to?

    Večina ljudi intuitivno razume ime takšne bolezni kot krčne žile. Toda prvič se srečujejo s kratico druge vaskularne bolezni - CVI, ki imajo težave. Tudi ko izvemo, da njegovo dekodiranje zveni kot "kronična venska insuficienca", je težko oblikovati vsebino tega koncepta. V zvezi s tem se neredko zgodi, da ga ljudje zamenjajo in krčne žile. Identifikacija teh bolezni je napačna, saj so razlike med njimi velike..

    Kar vsekakor daje idejo, da je ta bolezen veliko bolj zapletena kot krčne žile. Koda kronične venske insuficience po ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije) - I87.2. On je tisti, ki bo v zaključku napisal zdravnika, ki je bolniku diagnosticiral vaskularno bolezen. Ta koda se bo uporabljala tudi pri pisanju receptov za zdravila za zdravljenje CVI. Poleg tega mednarodna klasifikacija bolezni vključuje metodološka in klinična priporočila, kar omogoča izboljšanje ne le kakovosti zdravstvenih storitev, temveč tudi njihov vrstni red..

    Po ruskih študijah statistični podatki kažejo na širšo razširjenost bolezni na ozemlju Ruske federacije. Simptomi bolezni se pojavijo pri 50% ljudi, starih od dvajset do petdeset let. Tako visoka stopnja pojavnosti je posledica slabe zavedanja o njenih vzrokih in simptomih. V našem članku bomo podrobno razkrili več vprašanj v zvezi s CVI. Ugotovili bomo, od katerih dejavnikov je odvisna patogeneza te bolezni, ali obstaja učinkovito preprečevanje patologije in kako poteka zdravljenje. O tem in še marsičem v nadaljevanju.

    Vzroki kronične venske insuficience

    Kronična venska insuficienca (CVI) spodnjih okončin: dejavniki tveganja ali vzroki, ki povzročajo razvoj

    Kaj je vzrok kronične venske insuficience spodnjih okončin? Ko je slišal diagnozo od zdravnika, najprej pomisli pacient, zakaj se je ta bolezen razvila pri njem? Žal so vzroki kronične venske insuficience večfaktorski in kompleksni. To pomeni, da razvoj te vaskularne patologije povzroča kombinacija genetskih vzrokov in vrste človeka, ki vodi življenjski slog:

    • dedna nagnjenost k vaskularnim boleznim (šibkost vezivnega tkiva);
    • prirojene patologije venskega sistema;
    • dolgotrajne statične obremenitve;
    • vroče podnebne razmere;
    • prisotnost slabih navad (alkohol in kajenje);
    • poškodbe spodnjih okončin (izpahi, zlomi, zvini itd.);
    • prekomerna telesna teža in presnovne motnje;
    • kronično zaprtje;
    • starost nad 40 let;
    • pomanjkanje telesne aktivnosti ali pomanjkanje aktivnosti / gibljivosti;
    • sprememba hormonske ravni z jemanjem zdravil;
    • nenehno preobremenjenost spodnjih okončin, ki so posledica igranja športa, izbire poklica itd..
    CVI patogeneza

    Ločeno je treba izpostaviti razloge, kot so nosečnost in porod..

    Ta vaskularna bolezen poslabša že tako fiziološko težko obdobje 9 mesecev. Za razvoj bolezni pri nosečnicah je veliko etioloških dejavnikov, tu lahko pripišemo tako genetiko kot tudi kršitev mikrocirkulacije zaradi povečane velikosti maternice. Vrhunec bolezni nastopi pozneje, ko maternica močno pritiska na iliakalno in vensko votlino. Hormonski prenapetosti v tem času vodijo do zmanjšanega tona žilnih sten, kar povzroči njihovo deformacijo. Nepismeno obvladovanje takšne nosečnosti lahko povzroči zaplete: trombozo in trombembolijo.

    Poleg tega se lahko pojavi kronična in akutna venska insuficienca v ozadju:

    • krčne žile;
    • flebotromboza;
    • flebopatija;
    • posttromboflebitni sindrom.
    Razvrstitev in vrste venske insuficience

    Kronična venska insuficienca (CVI) spodnjih okončin: klasifikacija

    Kot je mogoče presoditi, obstaja veliko število dejavnikov tveganja za razvoj vaskularne patologije. Zato je izredno pomembno vedeti, kakšna klinična slika je značilna za bolezen..

    Sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja je imela mednarodna klasifikacija oziroma z drugimi besedami klasifikacija po sistemu CEAP (klinična, etiološka, ​​anatomska, patofiziološka) veliko vlogo pri razvoju flebologije. Ocenjuje resnost manifestacij in naravo kronične venske insuficience. Sčasoma je bila ta klasifikacija izpopolnjena in dopolnjena. Trenutno je videti tako:

    • C - oddelek za klinično klasifikacijo;

    Združuje klinične manifestacije pri bolniku, glede na prisotnost pa jih lahko pripišemo enemu ali drugemu razredu:

    0. odsotnost zunanjih in otipljivih znakov vaskularne patologije;
    1. retikularne vene in telangiektazije;
    2. krčne žile s premerom več kot 0,3 cm;
    3. moten venski in limfni odtok, ki daje oteklino;
    4. sprememba trofizma kože in podkožja (lipodermatoskleroza ali kongestivni dermatitis pri kronični venski insuficienci);
    5. sprememba trofizma kože z zaceljeno vensko razjedo;
    6. Spremembe trofizma kože z odprto vensko razjedo.

    Treba je opozoriti, da se lahko vsak od zgoraj navedenih simptomov pokaže tako sam kot v povezavi s katerim koli drugim. Prav tako ni konsistentne povezave med simptomi..

    • E - Etiološki del klasifikacije;

    Ugotovljeni ali nedoločen vzrok bolezni omogoča ugotovitev njene oblike:

    1. En - pravilnost izvora patološkega procesa ni bila ugotovljena;
    2. Еc - prirojena patologija;
    3. Ep - primarna bolezen;
    4. Es - sekundarna bolezen.

    • A - Oddelek za anatomsko klasifikacijo;

    Ta del klasifikacije navaja anatomske vidike, tj. kje je lokalizirana kršitev in kakšna je stopnja poškodbe venskega sistema:

    1. An - stopnja škode ni določena;
    2. Kot - površinske venske žile;
    3. Ap - luknjanje žil;
    4. Ad - globoke venske žile.

    • P - Patofiziološki del klasifikacije.

    Omogoča vam opis kršitev hemodinamskih značilnosti:

    1. Pn - motenj v venskem sistemu ni bilo zaznanih;
    2. Pr - z refluksom;
    3. Po - z žilno okluzijo;
    4. Pr, o - z refluksom in vaskularno okluzijo.

    Najpogosteje uporabljeni odsek te klasifikacije flebologi imenujejo klinični del, kirurgi - etiološki, patofiziološki del praviloma uporablja medicinska statistika.

    V okviru CEAP se uporablja tudi bolnikova lestvica invalidnosti:

    0. asimptomatski potek bolezni;
    1. pacient je sposoben za delo, ne potrebuje podpornih sredstev;
    2. pacient lahko dela 8 ur na dan, le pod pogojem podporne terapije;
    3. bolnik je invalid tudi, če uporablja podporno terapijo.

    Po klasifikaciji CEAP se kronična venska insuficienca vsakega bolnika oceni v skladu s klinično lestvico, kjer je vsak simptom enačen z določeno točko. Idealno bi bilo, da bi bolnikovo anamnezo dopolnjevala klinična raven pregleda. Kasneje bo vse to koristno za sledenje dinamiki in učinkovitosti zdravljenja.

    Ruski strokovnjaki uporabljajo manj globalno klasifikacijo, ki jo je razvil akad. RAMS in RAS, prof. VS Saveliev, dopisni član RAMS E. G. Yablokov in dopisni član. RAMS A.I. Kirienko in odobren na IX. Mednarodnem kongresu kirurgov leta 2000. Velja za najprimernejšega in v skladu z njim obstajajo 4 stopinje CVI spodnjih okončin.

    Kronična venska insuficienca (CVI): stopinje

    Kronična venska insuficienca (CVI) 0 in 1 stopinje - kaj je to?

    Po ruski klasifikaciji sta 0 in 1 začetni stopnji kronične venske insuficience. Ničelna stopnja bo tako imenovano izhodišče. V tej fazi praktično ni kliničnih manifestacij. V redkih primerih so možne nekatere mikrocirkulacijske spremembe različne resnosti. V bistvu obstaja le nagnjenost k vaskularnim boleznim.

    Če na tej stopnji bolezni bolnik ne pripisuje pomena navedenim manifestacijam, ker jih ne povezuje z razvojem vaskularne patologije ali iz kakšnega drugega razloga, je v patološki proces vključenih vedno več plovil. To bo po določenem času zagotovo pripeljalo do prehoda bolezni na novo stopnjo, ki bo že veljala za zapostavljeno.

    CVI 2 stopnja: poslabšanje stanja žil spodnjih okončin

    Če za prvi dve fazi bolezni ni ustreznega zdravljenja, ta napreduje in preide v novo fazo. Tako kot krčne žile 2. stopnje je tudi stopnja CVI 2. stopnje v fazi bolezni, na kateri že velja zanemarjena.

    Na tej stopnji bodo opaženi naslednji simptomi, ki bodo povečali resnost bolezni:

    • sindrom intenzivne bolečine;
    • občutek polnosti in pekočnosti vzdolž venske postelje;
    • pogoste nehotene boleče kontrakcije mišic nog;
    • trdovratni boleči edemi, ki nastanejo kadar koli v dnevu;
    • koža na prizadetem območju lahko postane modrikasta;
    • lokalni vnetni proces;
    • možna tvorba suhega in jokajočega ekcema, ki ga spremlja srbenje kože.

    3. stopnja CVI: možna invalidnost?

    3. stopnja te vaskularne bolezni velja za izredno napredovalno in najhujšo, katere spremembe so nepopravljive. V zvezi s tem so 3 žlice CVI, pa tudi postflebitni sindrom, osnova za sprejem pacienta v skupine invalidnosti II-III. Zdravniška komisija določi, katero invalidno skupino bo prejela pacient..

    Zanj je značilno povečanje vseh simptomov prejšnje faze. Položaj poslabša pojav trofičnih razjed in trofičnih sprememb na koži, včasih tkivih, limfostazi, krvavitvah itd. Hkrati obstaja velika verjetnost okužbe, kar je breme z razvojem resnih zapletov.

    Video: kako prepoznati vensko insuficienco?

    Podjetje "VERTEX" ni odgovorno za točnost informacij, predstavljenih v tem video posnetku. Vir - flebolog V.N.Ignatov.

    CVI diagnostika

    Da bi specialist lahko zanesljivo ugotovil, za katero boleznijo bolnik trpi, gre za kronično vensko insuficienco ali katero drugo žilno patologijo, je potreben temeljit pregled..

    Prva stopnja bo vključevala zbiranje celotne zgodovine. Anketa bo zdravniku omogočila, da pridobi potrebne informacije o tem, kaj bolnika skrbi, prepozna subjektivne znake bolezni, pa tudi informacije o njenem začetku, razvoju in poteku.

    Drugi je klinični pregled in palpacija krčnih žil spodnjih okončin. Z vizualnim pregledom verjetno sam bolnik ne bo mogel objektivno oceniti situacije. Konec koncev, tudi če ni deformacije krčnih žil, je mogoče izslediti vaskularni vzorec in zdravnik bo že govoril o nizkem venskem tonu.

    Tretja stopnja so obvezni testi: splošni krvni test, biokemični krvni test in splošni urinski test. Poleg tega se lahko predpišejo posebni testi, na primer koagulogram.

    Četrta je potrebna instrumentalna raziskava. To je lahko odvisno od situacije: Dopplerjev ultrazvok, dupleksno skeniranje, radiopaque flebografija.

    Kronična venska insuficienca CVI spodnjih okončin

    Ko bo zdravnik potrdil ali zavrnil predhodno diagnozo in natančno razlikoval bolezen, vam bo povedal, kako jo zdraviti. Pomembno je razumeti, da je nemogoče zdraviti kronično vensko insuficienco spodnjih okončin z odstranitvijo samo krčne žile. Zdravnik bo postopek zdravljenja zgradil tako, da bo obnovil normalno delovanje venskih in limfnih sistemov spodnjih okončin. Velikega pomena bo tudi preprečevanje kronične venske insuficience, zato bo zdravnik razvil načrt preventivnih ukrepov za preprečevanje recidivov in zapletov..

    CVI zagotavlja konzervativno in kirurško zdravljenje. Študije domačih statistikov kažejo, da se na ozemlju Ruske federacije pogosteje uporabljajo kirurške metode zdravljenja zaradi obiskov zdravnika pri pacientih v fazi bolezni z vztrajnimi kliničnimi manifestacijami..

    Konzervativna terapija temelji na uporabi fizioterapevtskega zdravljenja, masaže, medicinskih elastičnih kompresijskih nogavic (značilnosti izdelka so odvisne od resnosti bolezni in njene lokalizacije), zunanji uporabi in jemanju zdravil. Za zdravljenje je izjemno pomembna tudi uravnotežena prehrana, zato je pri CVI spodnjih okončin pogosto predpisana določena prehrana.

    Zdravljenje kronične venske insuficience

    Kadar bolniku na kateri koli stopnji diagnosticirajo kronično vensko insuficienco in mu zdravnik predpiše zdravila, je pomembno, da se prilagodite dejstvu, da bo to dolg potek. Navsezadnje se lahko uporabljajo zdravila tudi za preprečevanje ponovitve bolezni. Da bi povečali venski tonus, lajšali vnetni proces, izboljšali mikrocirkulacijo in druge manifestacije, niso pogosto predpisana le zdravila, temveč tudi zunanja sredstva, na primer mazilo. Če je treba spodnje okončine masirati s CVI, lahko specialist v ta namen predpiše kremo. Za odpravo simptomov kronične venske insuficience spodnjih okončin v začetni fazi je učinkovita uporaba kreme za noge "NORMAVEN®". Skladnost izdelka vam omogoča, da ga uporabljate za masažo doma. Poleg tega lahko izdelek nanesete pod kompresijske nogavice, če je indicirano nošenje..

    Če se kronična venska insuficienca (CVI) razvije v ozadju napredovale krčne žile, se lahko predpiše operacija. Danes so metode, ki jih ponuja operacija, precej številne: skleroterapija, laserska terapija, fizično odstranjevanje z raztezanjem vene - flebektomija itd. Zdravnik bo izbral kirurško metodo glede na naravo poteka bolezni in posamezne značilnosti bolnika.

    Ko se diagnoza kronične venske insuficience (CVI) spodnjih in zgornjih okončin postavi starejšim, jih kot običajno zanima zdravljenje z ljudskimi zdravili. V nobenem primeru ne smete nadomestiti zdravil ali kirurgije z zeliščnimi zdravili. V primeru bolezni žil na rokah in nogah lahko uporabite infuzijo kalanhoje in lešnika, decokcijo gorskega pepela itd. Toda preden to storite, je pomembno, da se o teh metodah zdravljenja pogovorite z zdravnikom.

    Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.

    Ruske klinične smernice za diagnozo in zdravljenje kroničnih venskih bolezni. Flebologija, 2013, 2, številka 2, letnik 7.

    Saveliev V.S., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Kronične venske bolezni v Ruski federaciji. Rezultati mednarodnega raziskovalnega programa VEIN CONSULT. Flebologija, 2010, 4 (3).

    Martinez MJ, Bonfill X, Moreno RM, Vargas E, Capella D. Flebotoniki za vensko insuficienco. Cochrane Database Syst Rev, 2005. CD003229.

    Nicolaides A, Kakkos S, Eklof D, Perrin V, Nelzen O, Neglen P, Partsch H, Rybak Z. Obvladovanje kroničnih venskih motenj spodnjih okončin. Smernice glede na znanstvene dokaze. Int Angiol, 2014, 33 (2).

    Rabe E, Guex J-J, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. Koordinatorji VCP Epidemiologija kroničnih venskih motenj v geografsko raznolikih populacijah: rezultati programa Vein Consult. Int Angiol, 2012, 31 (2).

    Za natančno diagnozo se obrnite na strokovnjaka.

    Več O Tahikardijo

    Odpoved levega prekata je kršitev kontraktilnosti miokarda na območju določene komore.Zaradi poteka bolezni se kri v aorti in s tem v velikem krogu izloča v nezadostnih količinah.

    Neupoštevanje pravil za spremljanje parametrov krvnega tlaka (BP) lahko prispeva k pojavu hudih oblik hipertenzije. V nekaterih primerih je to katalizator za nastanek hipertenzivne krize..

    Vaskularna ateroskleroza je ena najpomembnejših zdravstvenih težav našega časa. O prisotnosti nagnjenosti k njegovemu razvoju lahko presodimo po holesterolu v krvi.

    7 minut Avtor: Lyubov Dobretsova 1118 splošne značilnosti Krvne preiskave Razlogi za povečanje Kaj storiti zaključki Sorodni videoposnetkiKrvne preiskave se opravijo za pravočasno odkrivanje številnih bolezni in patoloških stanj telesa.