Možganska anevrizma

Možganska anevrizma je razširitev ene ali več možganskih žil. Ta pogoj je vedno povezan z visokim tveganjem smrti ali invalidnosti bolnika, če anevrizma poči. Dejansko je anevrizma izboklina žilne stene, ki se pojavi na določenem področju možganov. Anevrizma je lahko prirojena ali pa se razvije v življenju. (Kode za ICD-10: I67.0, I67.1).

Simptomi možganske anevrizme

Cerebralne anevrizme povzročajo simptome le, ko počijo. Neokrnjene anevrizme pa lahko izzovejo tudi razvoj klinične slike, zlasti kadar je anevrizma velika ali stisne bližnje živce in tkiva..

Pogosti znaki vključujejo:

• Glavobol.
• Zaspanost.
• Bolečina kot znotraj ali za očmi.
• Težave z govorom.
• Spremembe vida.
• Fotoobčutljivost (občutljivost na svetlobo).
• Omedlevica (izguba zavesti).
• Motnja zavesti.
• Boleče občutke v očeh;
• Zmanjšan vid;
• Otekanje obraza;
• Izguba sluha;
• Povečanje le enega učenca;
• Nepremičnost mišic obraza, le ne vsega, ampak po eni strani;
• Napadi.

Za simptome razpokane anevrizme je značilen nenaden pojav v dokaj kratkem času. Razlikujejo se po lokaciji anevrizme.

Genetske okvare

Vključujejo veliko število dednih bolezni, zaradi katerih se poruši ravnovesje sinteze beljakovin, kar vpliva na elastičnost mišičnih vlaken. Sem spadajo naslednje bolezni:

• fibromuskularna displazija;
• Osler-Randu sindrom;
• Marfanov sindrom;
• Ehlers-Danlosov sindrom;
• elastični psevdoksantom;
• sistemski eritematozni lupus;
• anemija srpastih celic;
• tuberkulozna skleroza.

Prisotnost teh bolezni seveda ni absolutni znak prisotnosti anevrizm, vendar vse povečujejo tveganje za njihov razvoj pod vplivom določenih neugodnih razmer..

Vzroki za možganske anevrizme

Do danes ni nobene enotne teorije, ki bi pojasnila nastanek imenovane vaskularne patologije. Večina raziskovalcev verjame, da je možganska anevrizma multifaktorska patologija..

Spremembe v strukturi sten krvnih žil lahko privedejo do:

• ateroskleroza;
• hialinoza;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• dedna nagnjenost;
• vnetje žilne stene bakterijske ali mikotične narave;
• travmatična žilna poškodba;
• kakršne koli bolezni vezivnega tkiva (prizadenejo posode, zaradi česar so šibke in neelastične);
• zasvojenost s kajenjem, alkoholom, drogami (pod vplivom strupenih snovi se aktivno uničujejo vaskularna tkiva, kar je polno pojava anevrizme, hitrega povečanja njene prostornine in spodbujanja rupture).

Nevarnost anevrizme

Vsaka anevrizma je povezana z velikim tveganjem za intrakranialno krvavitev. Raztrganje okvare žilne stene je eden od vzrokov za hemoragično kap in subarahnoidno krvavitev. Klinična slika v tem primeru ni odvisna od vrste anevrizme, temveč od njene lokalizacije, obsega izgube krvi, prizadetosti možganskega tkiva in možganskih ovojnic.

V času rupture anevrizme se najpogosteje pojavi močan glavobol visoke intenzivnosti in bruhanje brez olajšanja. Možna je izguba zavesti. Nato se raven zavesti obnovi ali se razvije cerebralna koma.

Zgodnji obisk zdravnika lahko prepreči krvavitev. Če želite to narediti, morate upoštevati vsa priporočila: jemati predpisana zdravila, jesti pravilno, ne prenapeti se in redno opraviti preglede.

Razvrstitev bolezni

Razvrstitev je razdeljena glede na vrsto različnih parametrov.

Velikost. Izobraževanje ima premer manj kot 3 mm - več kot 25 mm.

Oblika. Formacije se lahko razlikujejo po obliki: vreteno (širi steno samega plovila), vrečasto (vrečka s krvjo je pritrjena na arterijo), stransko (na steni posode).

Število kamer. Tesnilo je lahko večkomorno in enokomorno.

Po lokaciji. Nastanek lahko nastane na več različnih posodah.

Arterijska anevrizma

Največja nevarnost je štrlenje velikih arterij, saj hranijo možgansko tkivo. V večini primerov izboklina nastane kot posledica okvare na notranji in zunanji lupini plovila. Najpogosteje so prizadete neparne bazilarne in notranje karotidne arterije ter njihove veje..

Galenova anevrizma žil

Anevrizma Galenove vene je redka. Vendar pa ena tretjina arteriovenskih malformacij pri majhnih otrocih in novorojenčkih predstavlja to anomalijo. Ta tvorba je pri fantih dvakrat pogostejša..

Napoved za to bolezen je neugodna - smrt se v 90% primerov pojavi v novorojenčkih in novorojenčkih. Z embolizacijo ostaja visoka stopnja umrljivosti - do 78%. Polovica bolnih otrok nima simptomov.

Kdo je ogrožen?

Anevrizma možganskih žil se lahko pojavi v kateri koli starosti. Ta bolezen je pogostejša pri odraslih kot pri otrocih in nekoliko pogostejša pri ženskah kot pri moških. Ljudje z določenimi podedovanimi stanji so bolj izpostavljeni tveganju.

Nevarnost rupture in možganske krvavitve obstaja pri vseh vrstah možganskih anevrizm. Poročajo o približno 10 rupturah anevrizme na leto na vsakih 100.000 ljudi, kar je približno 27.000 ljudi na leto v ZDA). Najpogosteje anevrizma prizadene ljudi med 30. in 60. letom.

Raztrganje anevrizme lahko olajšajo tudi: hipertenzija, zloraba alkohola, odvisnost od drog (zlasti uporaba kokaina) in kajenje. Poleg tega stanje in velikost anevrizme vpliva tudi na tveganje za zlom..

Raztrgana anevrizma

Ko poči anevrizma, se pojavi oster in zelo hud glavobol. Pacient ga lahko opiše kot najhujši glavobol, kar jih je kdajkoli doživel..

Poleg tega lahko rupturo možganske anevrizme spremljajo:

• izguba zavesti
• zamegljen vid ali diplopija (dvojni vid)
• bruhanje
• slabost
• fotofobija
• trd vrat
• povešene veke
• konvulzije

Neeksplodirana anevrizma se nikakor ne pokaže, dokler se ob naraščanju ne stisnejo bližnji živci. V tem primeru se lahko pojavijo različni simptomi, vključno z zamegljenim vidom, bolečino v očeh, paralizo ali otrplostjo obraza..

Diagnostika

Pri asimptomatskem poteku običajno postanejo možganske anevrizme naključne diagnostične ugotovitve, ki jih najdemo pri pregledu bolnika iz drugega razloga. Ko se pojavijo klinični simptomi, diagnosticirajo možgansko anevrizmo na podlagi obstoječih nevroloških simptomov in podatkov iz instrumentalnih študij, ki vključujejo: rentgensko slikanje lobanje; računalniško ali magnetno resonančno slikanje možganov; Rentgenska ali magnetnoresonančna angiografija.

Končna diagnoza anevrizme možganskih arterij, določitev njene lokalizacije, velikosti in oblike je mogoča le s pomočjo angiografije, ki se izvaja tudi v akutnem obdobju možganske kapi. V nekaterih primerih je informativna računalniška tomografija glave z ojačanjem kontrasta..

Osnovne diagnostične metode:

Angiografija. To je rentgensko slikanje možganskih žil, pri katerem se uporabljajo kontrastna sredstva.

CT (računalniška tomografija). Ta metoda velja za najboljšo. Je neboleč, hiter, neinvaziven, pomaga najti lezijo in v primeru rupture - določiti velikost krvavitve.

CT angiografija. Od CT se razlikuje po tem, da se vbrizga kontrastno sredstvo.

MRI (slikanje z magnetno resonanco). MRI uporablja močno magnetno polje in radijske valove za zajem slike možganov.

Analiza cerebrospinalne tekočine. Izvede se, če obstaja sum, da je anevrizma počila. Pacientu se injicira lokalni anestetik.

Zdravljenje

Vodilna metoda zdravljenja anevrizme je operacija. Odstranil bo sam nastanek in obnovil celovitost posod..

Operacija je edina učinkovita metoda zdravljenja možganske anevrizme. Če je velikost napake več kot 7 mm, je kirurško zdravljenje obvezno. Nujna operacija je potrebna za bolnike z razpokano anevrizmo. Možne so naslednje vrste kirurških posegov:

Neposredna mikrokirurška intervencija (trepanacija možganov in odstranitev pečata z neposredno kirurško metodo)

Endovaskularna kirurgija (visokotehnološka metoda omogoča odstranjevanje anevrizme brez kraniotomije)

Medicinska korekcija (za preprečevanje rupture anevrizme)

Vrsta kirurškega posega je v veliki meri odvisna od resnosti bolnikovega stanja; v težkih situacijah brez kraniotomije ni mogoče storiti.

Preprečevanje

V zvezi s tem strokovnjaki opredeljujejo številna priporočila, ki pomagajo preprečiti razvoj patologije:

• Odpravite slabe navade: kajenje, pitje alkohola in mamil.
• Zdraviti je treba arterijsko hipertenzijo in nenehno spremljati raven krvnega tlaka.
• Prehrana mora biti racionalna z zmanjšanjem porabe kuhinjske soli. Iz izdelkov je treba izključiti vse maščobne, slane, prekajene, z veliko začimb in začimb.
• Redno gibanje, predvsem kardio, ohranja visoko raven zdravja.
• Ob prisotnosti diabetesa mellitusa in drugih somatskih bolezni je treba nadzorovati njihov potek in slediti imenovanju lečečega zdravnika.

Sorodni vnosi:

1. Erektilna disfunkcija pri moškihKo se pri moškem pojavijo prvi simptomi erektilne disfunkcije.
2. Absces mehkega tkivaKožni absces je pogosteje intradermalni vnetni proces, ki ga povzroča bakterijska flora.

Avtor: Levio Meshi

Zdravnik s 36 leti izkušenj. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled perečih tem v psihiatriji, psihoterapiji, odvisnostih. Kirurgija, onkologija in terapija. Pogovori z vodilnimi zdravniki. Pregledi klinik in njihovih zdravnikov. Koristni materiali o samozdravljenju in reševanju zdravstvenih težav. Oglejte si vse prispevke Levio Meshi

Zdravljenje in operacija odstranjevanja možganske anevrizme: tveganja in posledice

Anevrizma je patološka tvorba v obliki lokalnega širjenja krvne arterije možganov zaradi šibke, neelastične, stanjšane žilne stene. Bolezen je resna in je lahko usodna. Nevarno je zaradi pretrganja posode na mestu širjenja, po katerem pride do subarahnoidne ali intracerebralne krvavitve.

Anevrizma na rezultatih angiografije.

Do trenutka krize se lahko bolezen razvija asimptomatsko, včasih daje blage nevrološke simptome, ki jih je mogoče zlahka zamenjati z drugimi nenevarnimi boleznimi. Pogosto človek ne domneva, da ima v glavi "bombo", ki se že leta "skriva", vendar lahko vsak trenutek eksplodira. Po tem, ko posoda poči in iz nje teče kri, ki zapolnjuje možganske strukture, se anevrizma že kaže v polni moči. Temeljni znaki krvavitve so nenaden močan glavobol in izguba zavesti. Na žalost se pozno izvajanje zdravstvene oskrbe običajno konča s tragedijo..

Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, pogostejša pa je pri mladih (20-45 let) in ljudeh srednjih let (45-60 let). Splošni odstotek obolevnosti pri odrasli populaciji se giblje med 0,3% in 5%; pri otrocih so anevrizme zelo redek pojav. Po statističnih podatkih zaradi nenadnih možganskih krvavitev zaradi anevrizem umre 30% -50% ljudi, 15% -30% postane invalidov in le približno 20% se vrne v relativno normalno delovno sposobnost. Da, številke so razočarajoče, toda s zgodnjo diagnozo in pravočasnim zdravljenjem je mogoče celo tako močan poudarek v možganih uspešno nevtralizirati.

Kaj lahko vpliva na nastanek žilne anevrizme, katere vrste je, kako preprečiti tragedijo, je pomembno, da vsi vedo o tem. Torej, pojdimo na glavno stvar podrobno..

Razlogi za razvoj anevrizme

Neugodni dejavniki, ki povečujejo tveganje za resno bolezen, so posledice nekaterih patologij in življenjskega sloga, to so:

• kakršne koli bolezni vezivnega tkiva (prizadenejo posode, zaradi česar so šibke in neelastične);
• arterijska hipertenzija in hipertenzija (visok krvni tlak poveča obremenitev žilnih tvorb, kar vodi do prekomernega raztezanja njihovih sten);
• zasvojenost s kajenjem, alkoholom, drogami (pod vplivom strupenih snovi se aktivno uničujejo vaskularna tkiva, kar je polno pojava anevrizme, hitrega povečanja njene prostornine in spodbujanja rupture);
• mehanske poškodbe (travma glave), ki povzročajo funkcionalne in degenerativne spremembe v možganskih arterijah;
• aterosklerotični in nalezljivi pojavi (meningitis, glivična okužba, endokarditis itd.), zaradi katerih kakovost arterijske komponente možganov močno trpi;
• intrakranialne novotvorbe benigne ali maligne oblike (kršijo trdnost žilnih sten, lahko pospešijo rupturo obstoječe anevrizme).

Za nastanek možganskih anevrizm je pogosto kriv genetski dejavnik. Vas in vse družinske člane je treba nujno pregledati, če je znano, da je eden od vaših neposrednih sorodnikov povezan s to diagnozo.

Klasifikacija možganskih anevrizm

Žilne anevrizme možganov v nevrokirurgiji so običajno razvrščene glede na lokalizacijo, obliko, velikost in število komor v tvorbi. Upoštevajmo vsak parameter.

1. Na lokalni osnovi je patološka štrlina:

• sprednja možganska / vezna arterija (pojavlja se v 45% primerov);
• notranja delitev karotidne arterije (pri 30%);
• srednja možganska arterija (20%);
• vertebrobazilarni bazen (4-5%);
• mešani tip - sočasno prizadeta 2 ali več delov žilne mreže (pri 10% bolnikov diagnosticiramo več žarišč, medtem ko v preostalih 90% določimo eno samo anevrizmo).

1. Po obliki se anevrizmatične povečave delijo na:

• vrečast (vrečast) - najpogostejši tip tvorb (98%), več kot drugi nagnjeni k perforaciji;
• fusiform (fusiform) - manj agresiven in redek tip formacij, v strukturi vseh anevrizem je le 2%;
• piling - nastane v vmesnem prostoru žilne stene, ki je nastal zaradi ohlapne povezave njegovih plasti, kamor kri vstopi pod pritiskom (v arterijah dna možganov se razvijejo v najbolj izoliranih primerih).

1. Velikost izbokline arterijske stene je lahko:

• nepomembno ali majhno - do 4 mm;
• normalno ali srednje - 5-15 mm;
• velika - 16-24 mm;
• velikan - od 25 mm in več.

1. Anevrizmo odlikuje število komor:

• enokomorna - sestavljena je iz ene komore (tipična struktura);
• večkomorna - njegova rast se pojavi z nastankom več votlin.

Strokovnjaki so ugotovili vzorec razvoja patologije pri odraslih moških in ženskah. Moška populacija zanje trpi 1,5-krat manj verjetno kot ženska. V otroštvu pa bolezen pri fantih prevladuje nekoliko pogosteje kot pri deklicah (razmerje 3: 2). Mladi imajo enako epidemiologijo.

Shematski prikaz žarišč, odvisno od lokacije.

Simptomi možganske anevrizme

Kot smo že omenili, se v večini primerov anevrizma klinično ne pokaže, dokler ne pride do akutne faze rupture. Toda pri velikih velikostih, ko žarišče resno pritiska na bližnje strukture in moti prenos živčnih impulzov, se običajno čutijo nevrogeni simptomi. Ker možganska anevrizma ogroža človekovo življenje, je pomembno, da jo prepoznamo v zgodnjih fazah, vendar je težava v tem, da nikomur ne pade na pamet, da bi šel v bolnišnico brez pritožb ali z minimalnimi pritožbami.

Zdravniki pozivajo vsako odraslo osebo, zlasti po 35. letu, da vsaj enkrat na leto postavi diagnozo možganskih žil v svoje dobro..

Zdaj bomo izrazili vse možne klinične znake, ki začnejo moteti predvsem z nevarnimi količinami neeksplodirane napake, ko so prizadeti lobanjski živci:

• bolečine v očesnem območju, zmanjšan ali zamegljen vid;
• okvara sluha (izguba, občutek hrupa),
• hripavost glasu;
• odrevenelost, šibkost, bolečina vzdolž obraznega živca, običajno na eni strani obraza;
• mišični krči v vratu (nezmožnost dotika prsnega koša z brado);
• krči skeletnih mišic;
• šibkost v roki ali nogi;
• zmanjšana občutljivost, oslabljena otipna zaznava na določenih predelih kože;
• težave z usklajevanjem;
• omotica, slabost;
• nerazumna zaspanost ali, nasprotno, nespečnost;
• zaostajanje v gibih in duševni aktivnosti.

Če želite izključiti ali ugotoviti patologijo, nemudoma opravite ciljni zdravniški pregled, če opazite vsaj en simptom!

Posledice nezdravljene anevrizme

Če žila poči, se kri vlije v možgane, specifičnost kliničnih znakov je bolj specifična in bolj izrazita. Patognostični scenarij, povezan z anevrizmatičnim šokom, je naslednji:

• nenaden močan glavobol, ki se hitro širi in doseže strašen vrhunec bolečine;
• slabost, ponavljajoče se bruhanje;
• depresija zavesti različnega trajanja;
• meningealni sindrom;
• lahko se pojavijo napadi, ki so podobni epileptičnim napadom;
• včasih zvišanje splošne telesne temperature, tahikardija, zvišanje / znižanje krvnega tlaka;
• z močno krvavitvijo zaradi globoke inhibicije v možganski skorji oseba pade v komo z okvarjeno dihalno funkcijo.

Tisti, ki so se slučajno znašli ob taki žrtvi (preprost mimoidoči, prijatelji ali sorodniki), upoštevajte! Življenje osebe je zdaj odvisno od hitrosti vaše reakcije. Pojav opisanega simptomatskega kompleksa (glavni znaki na začetku rupture so prve 3 točke) je signal za takojšen klic reševalne brigade. Usposobljeni zdravniki bodo pacientu na kraju zagotovili ustrezno prvo pomoč, ga odpeljali v zdravstveni objekt na popoln pregled in prejeli nujno terapijo.

Diagnostični ukrepi

Preiskava, ki omogoča diagnosticiranje možganske anevrizme, temelji na uporabi kompleksne diagnostike. Celostni pristop bo omogočil prepoznavanje bolezni, ugotavljanje njenega vzroka, natančno območje epicentra, število lezij, vrsto, velikost, razmerje z možgani in drugimi arterijami.

Če ne govorimo o že nastalih prelomih, temveč o pacientovi nameri, da se pregleda zaradi preverjanja stanja plovil, se obisk začne s pozivom k nevrologu. Po natančnem poslušanju bolnikove anamneze zdravnik opravi splošni fizični pregled, ki vključuje:

• palpacija posameznih delov telesa za prepoznavanje bolečih predelov;
• tolkala ali tolkala delov telesa za določanje stanja preizkušenih notranjih organov glede na naravo zvoka;
• avskultacija, ki pomaga slišati nenormalne zvoke v srcu, karotidno arterijo kot posredni znak možganske anevrizme;
• standardno merjenje tlaka, ki vam omogoča, da ocenite raven krvnega tlaka v arterijah;
• ocena srčnega utripa, hitrosti dihanja (pogosto patološka odstopanja teh parametrov kažejo na displazijo vezivnega tkiva, nalezljive procese);
• nevrološki testi, katerih bistvo je preučevanje tetivnih, mišičnih, kožnih refleksov, motoričnih funkcij mišično-skeletnega sistema, stopnje občutljivosti na okončinah in trupu itd..

Na podlagi vseh naštetih metod predhodne ocene stanja še vedno ni mogoče postaviti diagnoze. Vse te metode lahko zgolj hipotetično kažejo na možno (netočno) prisotnost te bolezni, ko se odkrijejo dejavniki tveganja. Zato potem specialist napiše navodila za osnovne diagnostične postopke - prehod instrumentalnih metod za vizualizacijo možganskih struktur. Izvajajo se na posebnih napravah:

• računalniška tomografija (CT);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI);
• cerebralna angiografija.

Standardna angiografija je najugodnejša glede cenovne dostopnosti za bolnike, ki želijo opraviti začetni preventivni pregled. Njegova natančnost je seveda nižja kot pri obetavnih CT in MRI. Vendar pa se angiografski pregled dokaj uspešno spoprijema tudi z nalogo prepoznavanja anevrizem, vključno z zagotavljanjem informacij o lokaciji, vrsti in obsegu širjenja. Toda za bolnike, ki so v bolnišnico sprejeti z znaki razpokane žile ali dolgotrajne krvavitve, je standard diagnoze uporaba vseh teh postopkov. Skupaj z njimi se izvaja elektroencefalografija (EEG) in transkranialna doplerografija (TCD).

Načela prve pomoči

Pred prihodom zdravnikov bi morali biti tisti, ki so v bližini pacienta, sposobni zagotoviti osnovno prvo pomoč. Navodila za nujne reševalne ukrepe pred zdravniškim obiskom so jasno navedena spodaj..

1. Žrtev položite na ravno površino, glava mora biti v povišanem položaju. Visok položaj glave bo pomagal izboljšati krvni obtok vene in s tem preprečil hitro kopičenje tekočine v možganskih tkivih in možganski edem..
2. Na mestu kliničnega incidenta ustvarite pogoje za dovod svežega zraka. In izjemno pomembno je, da se vrat osvobodi stiskanja, na primer sneti kravato, šal, odpeti gumbe na majici itd. Takšen ukrep bo pomagal ohraniti funkcije krvnega obtoka in upočasniti proces množične smrti živčnih celic.
3. Če bolnik omedli, je treba preveriti prehodnost dihalnih poti. Z vrženo glavo nazaj morate pritisniti na čelo, hkrati pa iztegniti spodnjo čeljust in zajeti brado od spodaj. Po odprtju pacientovih ust opravite revizijo ustne votline (s prsti) za prisotnost tuje vsebine, jezik se pogreza. Odstranljive proteze je treba odstraniti, če obstajajo. Da se človek ne bi zadušil bruhanja, mu vrnite glavo na visoko blazino in jo obrnite na bok.
4. Da bi preprečili možganski edem in zmanjšali količino krvavitve, je pomembno, da na glavo nanesete ledene obkladke (lahko uporabite zamrznjeno hrano, ledene obloge itd.).
5. Če je mogoče, je vredno opazovati spremembo krvnega tlaka s pomočjo tonometra, poslušati srčni utrip in spremljati dihanje. Če je oseba brez zdravnikov prenehala dihati ali je srce prenehalo utripati, nujno začnite z oživljanjem (umetno dihanje, kompresije prsnega koša). Brez njih je v tej situaciji tveganje tragičnega konca ogromno..

Na žalost tudi vsi ti ukrepi po porušeni anevrizmi niso vedno učinkoviti. Za nekatere smrt pride s hitrostjo strele - že v prvih minutah. Toda brez posebne medicinske opreme in strokovnega znanja je težko razumeti, kaj se dogaja v telesu. Zato je dragoceno, če ne izgubite samokontrole in vere v rezultat. Še naprej se neprestano borite za življenje, dokler bolnika osebno ne predate specialistom.

Operacija za odstranitev možganske anevrizme

Medicinsko tehniko (kirurško ali ne-kirurško) določajo zdravniki ozkega profila na podlagi diagnostičnih podatkov. Za majhne anevrizme, ki ne napredujejo, se lahko predlagajo konzervativne taktike. Njihov namen je zmanjšati potencial rasti izobraževanja, zmanjšati tveganje za pretrganje in lajšati nevrološke simptome. Neinvazivna terapija zagotavlja pacientu kakovostna zdravila, ki zagotavljajo podporni učinek zaradi:

• vazokonstriktorska sredstva;
• kardiotoniki z antihipertenzivnim učinkom;
• antiepileptična zdravila;
• tablete proti bolečinam;
• dopaminolitiki (za bruhanje, slabost).

Majhne anevrizme, ki jih ni mogoče operirati, zahtevajo stalno spremljanje. Strokovnjaki hkrati opozarjajo, da se jih je nemogoče znebiti konzervativno. Zato je glavni pristop pri odpravljanju bolezni in njenih posledic nevrokirurško zdravljenje, to je nekakšna operacija na problematični možganski posodi..

Na levi je stanje pred operacijo, na desni - po.

Izbira vrste kirurškega posega je odvisna od indikacij, lokacije, celovitosti, anatomskih značilnosti žilne anevrizme, splošnega stanja bolnika, stopnje ogroženosti življenja in tehničnih zmožnosti nevrokirurškega centra. Intervencijo lahko izvedemo po eni od kirurških taktik.

1. Endovaskularna kirurgija - mikrokateter se vstavi v votlino posode (znotraj) s perkutanim dostopom (brez odpiranja lobanje) pod rentgenskim nadzorom, da se namesti žilni stent ali tuljava. Naprave popolnoma ali v celoti "izklopijo" arterijo iz krvnega obtoka. Sčasoma se anevrizma trombozira in zmanjšuje.
2. Mikrokirurški (odprt pod nadzorom mikroskopa) - izvede se ekonomična kraniotomija, čemur sledi izolacija nosilne arterije in okluzija z namestitvijo sponke na dnu vratu anevrizme. Odrez (na vrhu posode) omogoča stiskanje anevrizmatičnega vratu, s čimer se žilna napaka izključi iz krvnega obtoka in zmanjša verjetnost njenega preloma.

Video posnetek operacije endovaskularnega zdravljenja možganske nevrovaskularne anevrizme:

Tako terapevtske kot profilaktične operacije in posegi pri porušeni anevrizmi so zapleten intraoperativni postopek, ki zahteva največ izkušenj mikrokirurga, neverjetno obvladovanje novih nevrokirurških tehnologij in brezhiben komplet operacijske enote..

Video posnetka odprtega odstranjevanja:

Češka je ena redkih držav na svetu, kjer so tehnike minimalno invazivne sodobne možganske nevrokirurgije obvladale in izpopolnile, postoperativno vodenje bolnikov je na nadmorski višini. Češki nevrokirurgi izvajajo manipulacije z natančnostjo nakita tudi v težko dostopnih predelih možganov, ne da bi se zatekli k agresivnim odprtim tehnikam. Upoštevajte, da so stroški nevrokirurgije in rehabilitacije na Češkem nekajkrat nižji kot v Nemčiji in Izraelu.

Zdravljenje možganske anevrizme

Možganska anevrizma je povečanje ali štrlenje stene možganske arterije.

Pred pretrganjem anevrizme običajno ne povzročajo nobenih simptomov in jih zaradi drugih razlogov diagnosticirajo po naključju. Bolniki z diagnosticirano anevrizmo morajo biti pod nadzorom zdravnika, redno opraviti preglede za oceno napredovanja bolezni.

Raztrgana anevrizma vodi do intrakranialne krvavitve. Najpogosteje se krvavitev pojavi v subarahnoidnem prostoru - območju med možgani in arahnoidom.

Raztrgana anevrizma je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pri diagnosticiranju možganske anevrizme zdravljenje poteka z najsodobnejšo diagnostično in kirurško opremo..

Raztrgana anevrizma

Ko poči anevrizma, se pojavi oster in zelo hud glavobol. Pacient ga lahko opiše kot najhujši glavobol, kar jih je kdajkoli doživel..

Poleg tega lahko rupturo možganske anevrizme spremljajo:

zamegljen vid ali diplopija (dvojni vid)

trd vrat

Neeksplodirana anevrizma se nikakor ne pokaže, dokler se ob naraščanju ne stisnejo bližnji živci. V tem primeru se lahko pojavijo različni simptomi, vključno z zamegljenim vidom, bolečino v očeh, paralizo ali otrplostjo obraza..

Vzrok bolezni

Glavni vzrok za anevrizme je stanjšanje žilnih sten. Zato se zelo pogosto pojavijo anevrizme na mestu razvejanja arterij, kjer posode postanejo najbolj ranljive..

Običajno se anevrizme tvorijo na področjih možganskih arterij, ki potekajo v območju dna lobanje (intrakranialni del notranje karotidne arterije, srednja in sprednja možganska arterija, glavna arterija in njene veje).

Dejavniki tveganja

Med dejavniki tveganja za razvoj anevrizme so prirojeni in pridobljeni. Pridobljeni dejavniki tveganja so v glavnem povezani z življenjskim slogom in sočasnimi boleznimi, kot so:

uživanje drog, zlasti kokaina

Prirojeni dejavniki tveganja:

Dedne motnje vezivnega tkiva, kot je Ehlers-Danlosov sindrom, ki oslabijo krvne žile

Policistična ledvična bolezen, dedna motnja, ki povzroči več cist v obeh ledvicah in visok krvni tlak

Nenormalno zoženje lumena aorte (koarktacija aorte), največje krvne žile v našem telesu, ki prenaša kri iz srca po telesu.

Arteriovenske malformacije, prirojene malformacije krvnih žil v možganih, neurejeno prepletanje arterij in ven v možganih, kar vodi do kršitve normalnega pretoka krvi.

Primeri anevrizme pri sorodnikih (starši, bratje, sestre)

Diagnostika možganske anevrizme

Diagnostika anevrizme se izvaja s sodobnimi instrumentalnimi in laboratorijskimi raziskovalnimi metodami.

Bolniku s sumom na rupturo anevrizme se najprej opravi računalniška tomografija, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti krvavitve v možganih. Hkrati je mogoče izvesti CT angiografijo z uvedbo kontrastnega sredstva, da dobimo sliko možganskih žil in odkrijemo mesto porušene anevrizme (CT angiografija).

MRI se uporablja tudi za diagnosticiranje anevrizem. MRI vam omogoča, da dobite dvodimenzionalne in tridimenzionalne slike možganov, podroben pregled arterij (MR-angiografija) pa omogoča odkrivanje mesta rupture anevrizme..

Digitalna subtrakcijska angiografija možganskih žil - med tem postopkom se v stegnenično arterijo vstavi kateter, ki vodi do arterij v možganih. Skozi kateter v posode vstopi kontrastno sredstvo, po katerem se posnamejo rentgenski žarki. Angiografija omogoča podrobno oceno stanja možganskih arterij in mesta rupture anevrizme. Je invaziven postopek in se uporablja, kadar druge metode niso dovolj informativne..

S svojim zdravnikom se lahko pogovorite o potrebi po presejalnih testih, če je vaš sorodnik počil anevrizmo ali če imate prirojene dejavnike tveganja za možganske anevrizme.

Zdravljenje anevrizme

Ko se diagnosticira možganska anevrizma, zdravljenje poteka v nevrokirurški kliniki.

Obstajata dve glavni možnosti zdravljenja anevrizme:

Odrezovanje anevrizme je odprta operacija, katere namen je izklopiti anevrizmo iz krvnega obtoka z uporabo posebnih kovinskih mikro posnetkov (mikro posnetkov) na vratu anevrizme na mestu njenega izvora iz nosilne arterije.

Endovaskularno zdravljenje je minimalno invazivna operacija, med katero se v votlino anevrizme vstavijo mikro navitja, ki jih izključijo iz krvnega obtoka.

Optimalno varianto kirurškega zdravljenja anevrizme določi nevrokirurg glede na velikost anevrizme, njeno lokacijo, bolnikovo zdravstveno stanje in druge dejavnike.

Na Kliniki za nevrokirurgijo Evropskega medicinskega centra pod vodstvom svetovno znanega nevrokirurga, dr. Med., Profesorja, dopisnega člana. RAS Aleksey Leonidovich Krivoshapkin se izvaja kirurško zdravljenje anevrizme in arteriovenske malformacije možganskih žil katere koli zapletenosti. Večnamenska bolnišnica EMС na st. Schepkina v Moskvi ima dobro opremljene nevrokirurške operacijske dvorane in angiografsko operacijsko dvorano z najnovejšo generacijo sistema Siemens Artis Zee Biplane za izvajanje mikrokirurških in endovaskularnih operacij na možganskih žilah z največjo natančnostjo, kar je zelo pomembno pri zdravljenju možganskih anevrizm. Zdravljenje v kliniki vključuje celo vrsto rehabilitacijskih ukrepov, v katerih sodelujejo rehabilitologi, fizioterapevti, nevropsihologi, logopedi in drugi specialisti.

Zdravniki in osebje

Video

Ocene

Dober večer. Nevrokirurga A. Gaitan in A. Krivoshapkin Tik poklon za operacijo in odrešenje mojega sina. Gaitan Alexey imaš zlate roke. Hvala, to je najmanj, kar ti lahko rečem kot mati.

Zgodbe o zdravljenju

Reševanje male Saše

Pred mesecem dni je bila 1,5-letni Saši diagnosticirana huda malformacija - tumor na možganskem deblu. Otrokovo stanje se je vsak dan poslabšalo zaradi postopne rasti tumorja, ki je povzročil povišanje tlaka v likvorju, hudo hidrocefalus in s tem povezane hude nevrološke motnje.

Vprašanja in odgovori

Stara sem 25 let, teža približno 54 kg. 09/05/12 je bila izvedena operacija laminektomije vretenc Th10-L1, makroskopska popolna odstranitev tumorja. ZGO št. 63082-86 z dne 06.08.12 (podrobnosti)

Stara sem 25 let, teža približno 54 kg. 09/05/12 je bila izvedena operacija laminektomije vretenc Th10-L1, makroskopska popolna odstranitev tumorja. ZGO št. 63082-86 z dne 8. 6. 2012 - meksipapilarni ependimom. Stanje po: periferna spodnja parapareza, disfunkcija medeničnih organov (niti prstov ni mogla premakniti, pekoča bolečina pod prsi do prstov). Nadaljnje zdravljenje 25 dni na napravi "LU" v načinu srednjega faktoringa. Zaplet bolezni: desnostranska lumboishalgija, spodnja distalna parapareza. Nadaljevanje dirigiranja Moskovskega umetniškega gledališča (lomustin in ondansetron). MRI (od 26.03.13, 28.06.13, 12.9.2013) in od 23.09.2014. Slike ledvene hrbtenice, utežene s T1 in T2, so bile pridobljene v sagitalni, koronalni in aksialni projekciji v naravni obliki in z intravensko injekcijo kontrastnega sredstva. V primerjavi z MRI slikami od 09.12.13 je ugotovljeno: ledvena lordoza je zmerno zglajena, stanje po laminektomiji vretenc Th10-L1, kirurško zdravljenje tumorja. Intraduralno se na ravni Th8-L1 ohrani volumetrična tvorba polimorfne (cistično trdne) strukture z neenakomernimi, precej jasnimi konturami, približno enakih dimenzij: 145 mm. Tvorba se nahaja v glavnem pred hrbtenjačo, slednjo potiska nazaj, z izjemo cistične komponente na ravni Th-12, pri čemer sodeluje hrbtenjača. Tvorba šibko neenakomerno kopiči kontrastno sredstvo kot trdno komponento formacije. V hrbtenjači na ravni Th11-L1 povečanje MR-signala na T2-WI. Višina m / n diskov je enakomerno zmanjšana na ravni L4-5 in L5-S1, signal z diskov na T2-VI je zmanjšan. Določajo se zmerne izbokline hrbtnega diska do 3-4 mm. Zaključek: intraduralna ekstramedularna masa na ravni Th8-L1, stanje po laminektomiji vretenc Th10-L1, kirurško zdravljenje tumorja. Pooperativne spremembe: mielopatija na ravni Th11-L1 v primerjavi z magnetno resonanco od 09.12.2013, izobrazba brez pomembne dinamike. Povej mi, ali lahko zanosim? Ali je mogoče roditi ali samo carski rez? Ali lahko med nosečnostjo ohromi noge? Ali lahko bolezen vpliva na razvoj in tvorbo ploda? Ali lahko operacijo ponovim? Če ne, zakaj ne? (Skrij)

Za določitev nadaljnje taktike je treba posnetke MRI zagotoviti kontrastno za obdobje 2012–2014. Zagotoviti morate tudi nedavni (ali opraviti nov) pregled nevrologa z opisom (več)

Za določitev nadaljnje taktike je treba posnetke MRI zagotoviti kontrastno za obdobje 2012–2014. Zagotoviti morate tudi nedavni (ali opraviti nov) pregled pri nevrologu z opisom dinamike pritožb po operaciji v obdobju 2012–2014, opisom trenutnega nevrološkega stanja. Osebni posvet z nevrokirurgom EMC je optimalen za oceno vseh odtenkov klinične slike in za natančno določitev nadaljnjih taktik. (Skrij)

Možganska anevrizma

Opis

Anevrizma možganskih žil - značilnosti bolezni

Anevrizma je zelo nevarna bolezen, povezana z okvarjenim možganskim obtokom. Z njim pride do štrlenja odseka arterije. To se lahko zgodi iz različnih razlogov, patologija pa se razvije v kateri koli starosti, čeprav je pri otrocih zelo redka. Statistični podatki kažejo, da se bolezen pogosteje razvija pri ženskah. Iz neznanih razlogov je velik odstotek bolnikov z anevrizmami registriran na Japonskem in Finskem..

Nevarnost bolezni je, da jo je težko diagnosticirati. Pogosto je asimptomatska in jo zaznamo šele, ko anevrizma poči. Brez pravočasnega zdravljenja je to stanje lahko usodno, ker povzroči intrakranialno krvavitev ali krvavitev. Trenutno ni učinkovitih metod za preprečevanje anevrizme; le poskusiti je mogoče zmanjšati verjetnost njenega preloma. Bolezen se zdravi predvsem s pomočjo kirurškega posega. Zelo pomembno je biti pozoren na svoje stanje in se ob pojavu motečih simptomov posvetovati z zdravnikom..

Opis bolezni

Po ICD cerebralna anevrizma spada v skupino bolezni obtočil. Med nastankom je stena posode poškodovana. Del ga štrli in tvori vrečko, napolnjeno s krvjo. Lahko pritiska na bližnje posode in živce, kar povzroča različne nevrološke motnje.

Toda v večini primerov anevrizma pacientu ne povzroča nelagodja. Nevarnost je v tem, da se stena posode na mestu štrline tanjša in pod določenimi pogoji lahko poči. V več kot polovici primerov to stanje povzroči smrt bolnika..

Anevrizma lahko nastane na skoraj vseh posodah. Toda najpogosteje se štrlenje pojavi blizu dna lobanje. Takšne arterijske anevrizme možganskih žil se pojavijo zaradi dejstva, da je tu krvni tlak višji kot v drugih žilah. In če je ena od plasti arterijske stene rahlo poškodovana, se del iztisne pod pritiskom krvi.

Vrste možganskih anevrizm

Da bi bolezen podrobneje opisali in predpisali pravilno zdravljenje, zdravniki ločijo številne vrste anevrizem. Razvrščeni so glede na kraj izvora, glede na obliko in celo glede na starost pojava..

Včasih je prirojena anevrizma možganskih žil, večinoma pa gre za pridobljeno bolezen. Izrastki sten posod so lahko majhni, srednji in veliki. Zelo pomembno je tudi določiti, kje se razvija anevrizma..

Glede na obliko ločimo več vrst bolezni; najpogosteje se na možganskih žilah razvije vrečna anevrizma. Pojavi se zaradi lokalne lezije stene posode, na območju katere nastane vrečka, napolnjena s krvjo. Kadar koli lahko zraste in se zlomi.

Pri diagnosticiranju in izbiri pravilnega zdravljenja je pomembno vedeti, koliko anevrizem je pacient oblikoval na žilah. Posamezne napake so najpogostejše. Obstajajo pa tudi številne anevrizme možganskih žil, zaradi katerih je lahko prekinjena prekrvavitev določenih predelov..

Možganska anevrizma: vzroki

Zakaj pride do poškodb sten krvnih žil? Povzročajo ga lahko številni dejavniki. Glavni vzrok za razvoj anevrizme je visok krvni tlak. Pri hipertenziji lahko kadar koli pride do izbočenja stene posode na šibkem mestu. Zakaj nastane takšna napaka??

Po zaprti poškodbi glave pogosto opazimo disekcijo stene posode. Na tem mestu lahko nastane anevrizma. Napake na stenah krvnih žil se lahko pojavijo po vnetju možganske sluznice zaradi okužbe.

Razvoj anevrizme povzročajo tudi različne bolezni: rakavi tumorji, policistična ledvična bolezen, ateroskleroza in druge. Poškodbe žil lahko povzroči sistemska okužba, ki se širi po krvi. To je na primer sifilis ali endokarditis.

Različne prirojene genetske ali avtoimunske bolezni povzročajo oslabitev vezivnega tkiva. To tudi ustvarja predpogoje za pojav anevrizme. Uporaba mamil in alkohola ter kajenje motijo ​​krvni obtok in oslabijo stene krvnih žil, kar povzroči štrlenje njihovih predelov.

Včasih se bolezen razvije že ob rojstvu. Čeprav je število takih primerov zelo majhno, lahko rečemo, da obstaja nagnjenost k njegovemu pojavu. Toda najpogosteje možganska anevrizma ni podedovana sama po sebi, temveč v obliki genetskih nepravilnosti in okvar vezivnega tkiva..

Manifestacija bolezni

Pogosto so anevrizme v možganih majhne in ne povzročajo negativnih posledic. Pacient lahko dolgo živi, ​​ne da bi opazil to napako. Toda v nekaterih primerih so simptomi anevrizme hudi. To se zgodi, kadar:

• velikost anevrizme je velika;
• bolnik ima patologije pri delu kardiovaskularnega sistema;
• anevrizma je lokalizirana v pomembnem delu možganov;
• pacient ne upošteva preventivnih ukrepov.

Posledice možganske anevrizme

Izstopanje dela žilne stene vodi do različnih motenj v pacientovem zdravju. In več kot je anevrizem v možganih, slabše je. Kaj vodi tvorba vrečke na steni posode??

Zaradi nje se pretok krvi upočasni, tkiva za anevrizmo pa so manj oskrbljena s kisikom in hranili. Turbulenca v gibanju krvi povečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Ko anevrizma raste, stisne okoliška tkiva, ožilje in živce. Najnevarnejše posledice opazimo pri lomljenju.

Raztrganje možganske anevrizme

Ko stena posode poči, pride do krvavitve, ki povzroči hude poškodbe živčnega sistema, hemoragično kap in celo smrt. Zato je ob prisotnosti te bolezni zelo pomembno upoštevati ukrepe, ki jih priporoči zdravnik, da se tak izid prepreči..

Zgodnji obisk zdravnika lahko prepreči krvavitev. Če želite to narediti, morate upoštevati vsa priporočila: jemati predpisana zdravila, jesti pravilno, ne prenapeti se in redno opraviti preglede.

Kirurško odstranjevanje anevrizme

Po pregledu in določitvi vrste bolezni se zdravnik odloči, katero operacijo bo uporabil za zdravljenje. Da bi preprečili rupturo anevrizme, jo odrežemo. S pomočjo kovinske sponke se stisne noga štrlečega dela posode. Na ta način se pogosto zdravi možganska anevrizma. V večini primerov pacient kasneje postane invalid. Po takem zdravljenju je treba upoštevati številne omejitve, vendar vseeno to ne preprečuje pojava novih anevrizm..

V težkih primerih, ko je veliko deformacij, odrezovanje ne bo pomagalo. Nato se opravi endovaskularna okluzija možganskih anevrizem. V nastalo votlino je vstavljen poseben kovinski stent, ki ščiti steno posode pred pretrganjem. Okrevanje po operaciji lahko traja več dni. Toda po tem mora bolnik spremeniti svoj življenjski slog..

Posledice operacije možganske anevrizme

Takšno zdravljenje pacienta skoraj v celoti vrne v normalno življenje. Z ustrezno rehabilitacijo po operaciji je zmogljivost popolnoma obnovljena. Če zdravljenje opravimo pravočasno, se lahko izognemo ponovitvi bolezni. Za nadzor morate redno pregledovati zdravnika..

Včasih lahko operacija povzroči zaplete. To se pogosteje dogaja pri starejših in oslabelih bolnikih s sočasnimi kroničnimi boleznimi. Morda razvoj vaskularne obstrukcije, njihovi pogosti krči. Vse to vodi do stradanja kisika..

Nosečnost s cerebralno anevrizmo

Najbolj nevarna za bolnikovo življenje je ruptura anevrizme. In med nosečnostjo se verjetnost takšnega izida poveča. Navsezadnje se vse spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu, odražajo na posodah. Poleg tega se količina krvi v tem času poveča, kar lahko privede do povečanja anevrizme in do njenega rupture.

Nevarnost je, da pogosto ženska izve za prisotnost anevrizme bližje sredini nosečnosti in kirurškega zdravljenja trenutno ni mogoče izvesti. Zato mora biti ženska stalno pod nadzorom zdravnika..

Pravočasnost obiska zdravnika je ključnega pomena za to bolezen. Simptomov anevrizme ni mogoče prezreti, saj lahko to povzroči usodne posledice.

Simptomi

Simptomi možganske anevrizme

Zdravniki razlikujejo naslednje simptome možganske anevrizme:

Močno poslabšanje vida;

Razcepljene oči;

Otrplost delov telesa, predvsem na eni strani;

Težave s sluhom;

Zdravniki toplo priporočajo, da se ob pojavu vsaj enega od teh simptomov takoj odpravijo v bolnišnico, kajti prej ko se odkrije anevrizma, lažje bo ozdravitev.

Glavobol s cerebralno anevrizmo je najpogosteje paroksizmičen, podobno kot migrena. Bolečina je lokalizirana na različnih mestih, predvsem pa se kaže v zatilju. Eden od znakov je hrup v predelu glave pulzirajočega znaka. Ko se pretok krvi pospeši, se hrup poveča.

Znaki možganske anevrizme, ki sicer ne veljajo za glavne, na katere pa morate biti še vedno pozorni:

Močni zvoki v ušesih;

Močna razširitev zenice;

Spust zgornje veke;

Izguba sluha na eni strani;

Težave z vidom, kot so izkrivljanje predmetov, motna tančica;

Nenaden pojav šibkosti v nogah.

Ko razpoči anevrizma, opazimo nevzdržno ostro bolečino.

Zelo pogosto se anevrizma pojavi pri otrocih, predvsem pri dečkih, mlajših od dveh let. Nahaja se v posterokranialni jami in je precej velik. Simptomi so podobni kot pri odraslih.

Glavni razlogi, zaradi katerih lahko pride do anevrizme možganskih žil:

Visok atrijski tlak;

Različne vrste okužb;

Ateroskleroza (težave s krvnimi žilami, ki jih spremlja dejstvo, da se holesterol začne nalagati na stene krvnih žil);

Druge bolezni, ki škodljivo vplivajo na ožilje;

Droge in cigarete.

Kaj storiti, če imate enega od simptomov možganske anevrizme

Če se znajdete pri enem od simptomov možganske anevrizme, se posvetujte z zdravnikom, ki vam bo predpisal seznam preiskav in opravil vrsto preiskav za diagnosticiranje bolezni in učinkovito zdravljenje.

Diagnoza anevrizme je precej zapleten postopek, saj se tvorba ne pokaže pred rupturo. Diagnostika se izvaja z rentgenskimi študijami krvnih žil. Študije razkrivajo uničenje ali zoženje krvnih žil v možganih in glavi. Diagnostika se izvaja tudi s pomočjo računalniške tomografije glave in magnetne resonance (MRI). MRI daje najbolj jasen pogled na krvne žile ter prikazuje velikost in obliko anevrizme.

Diagnostika

To diagnozo postavi nevropatolog med začetnim pregledom. Tudi diagnoza anevrizme možganskih žil se pojavi z rentgenskim pregledom lobanje, pregledom tekočine hrbtenjače s pomočjo tomografskega pregleda. Veliko hitreje razkrijejo znake možganske anevrizme, pregled z magnetno resonanco.

Simptomatski znaki možganske anevrizme.

Zelo pogosto se znaki možganske anevrizme ne izražajo na noben način, dokler ne postane še posebej velika ali se ne zlomi.

Če se simptomi bolezni pojavijo, so praviloma izraženi v naslednjih manifestacijah:

• boleče oči;
• paralizni sindrom;
• oslabitev obraznih mišic;
• zamegljen vid;
• povečane zenice.

Simptomi pretrgane možganske anevrizme se izražajo v močni in prodorni bolečini v glavi, zatiranju, refleksu slabosti, okcipitalni togosti (povečan tonus vratnih mišic), v nekaterih epizodah - omedlevica. Včasih se simptomi bolezni pri bolniku izrazijo v migreni, ki je lahko dolgotrajne narave. Manj pogosto se znaki možganske anevrizme lahko izrazijo v:

• povešeno veko;
• povečana dovzetnost za močno svetlobo;
• kršitev duševne stabilnosti;
• povečana tesnoba;
• konvulzije.

Vsi ti simptomi so "budnica", v tem primeru morate nujno poiskati zdravniško pomoč. Ne smemo pozabiti, da lahko samo strokovnjak opravi diagnostični zaključek; vsi ti znaki možganske anevrizme ne določajo stoodstotno prisotnosti te bolezni. Kakršne koli sklepe lahko sprejme le nevropatolog na podlagi pregleda in rezultatov pregleda.

Diagnostika znakov možganske anevrizme

Znaki anevrizme možganskih žil zahtevajo zdravniški pregled, le zdravnik lahko potrdi ali zanika prisotnost bolezni pri bolniku.

Pregled je zelo pomemben, saj je tveganje za krvavitev iz odkrite patologije zelo veliko. Na verjetnost te negativne prognoze vplivajo številni dejavniki: obseg patologije, njen položaj, stanje plovil in splošna zgodovina. Ponavljanje krvavitve je bolj zapleteno in povečuje tveganje za smrt. Zato so znaki možganske anevrizme resen razlog za iskanje zdravniške pomoči. Če simptomi postanejo svetlejši, potem ko se bolnik obrne na strokovnjaka, so možne naslednje vrste preiskav:

• Med pregledom pacienta nevrolog sprejme ustrezne zaključke. Zdravniški pregled pomaga določiti meningealne (simptome draženja možganskih ovojnic) in žariščne (okvare, ki se začnejo zaradi lokalne poškodbe možganov) simptomatske znake. Po njihovem mnenju lahko strokovnjak potrdi, da so opažene težave znaki anevrizme možganskih žil..
• Znaki možganske anevrizme potrdijo ali ovržejo z rentgenskim žarkom lobanje. Postopek "kaže" strdke v posodah, pa tudi kršitev integritete kosti dna lobanje, kar pomaga prepoznati bolezen.
• CT vam omogoča hitro skeniranje možganske strukture in njene strukture. Diagnoza znakov možganske anevrizme s to metodo vam omogoča, da odpravite najmanjše nenormalne spremembe v možganih in določite bolezen. CT bo takoj "videl" znake možganske anevrizme, MRI pomaga tudi pri spopadanju s to nalogo.
• Tudi MRI pomaga prepoznati znake cerebralne anevrizme v zgodnjih fazah. Postopek omogoča "pregled" strukture organa (možganov), "opazovanje" nenormalnih tvorb. Znaki cerebralne anevrizme MRI praviloma odkrijejo po prvem postopku, razen v primerih, ko je patologija zanemarljiva. Nato se s pomočjo CT izvede diagnoza znakov možganske anevrizme. Vendar pa s primarnimi znaki možganske anevrizme strokovnjaki najpogosteje predpišejo MRI.
• Znaki anevrizme cerebralnih žil so osnova za imenovanje zdravnika za pregled cerebrospinalne tekočine. Diagnozo znakov anevrizme možganskih žil na predstavljeni način izvedemo z laboratorijskimi testi. Strokovnjaki preverijo, kako prosojna je tekočina.
• Z znaki možganske anevrizme je predpisan tudi angiografski pregled posod. Določa, kje se patologija razvije, določa njeno obliko in dimenzije, skenira možganske žile.

• znaki možganske anevrizme se dolgo ne izražajo;
• preučevanje znakov anevrizme možganskih žil pomaga postaviti diagnozo le, če bolnika pregledamo s posebno opremo;
• če se pojavijo znaki anevrizme možganskih žil, je bolezen dobila resno obliko;
• znaki možganske anevrizme, navedeni na spletnem mestu, ne določajo prisotnosti bolezni, diagnozo lahko določi le strokovnjak. Samo zdravnik lahko diagnosticira možgansko anevrizmo.

Poleg vseh teh metod je pri diagnozi bolezni velikega pomena tudi zbiranje informacij o anamnezi. Nevrolog, preden predpiše kakršne koli preiskave, vpraša bolnika ali njegove svojce in o naslednjih pomembnih dejavnikih:

• simptomi, ki so trenutno najbolj zaskrbljujoči;
• prve manifestacije bolezni;
• sočasne kronične ali pridobljene bolezni;
• zdravljenje opravljeno prej, ali je bilo sploh opravljeno;
• rane;
• alergije;
• dedne bolezni.

Včasih lahko to bolezen odkrijemo povsem po naključju, ko bolnika pregledamo zaradi pritožb zaradi drugih okoliščin. Podobni diagnostični pregledi se izvajajo tudi, če obstaja sum na tumorske tvorbe v možganih. Še pogosteje se ta bolezen na žalost odkrije šele po pretrganju anevrizme, v tem primeru je bolnik nujno hospitaliziran.

Zdravljenje

Zdravljenje možganske anevrizme

Obstaja več vrst zdravljenja možganske anevrizme:

Blokiranje dovajanja krvi z emboliji v eno strukturo telesa. To vodi do zmanjšanja velikosti anevrizme.

Kirurški poseg. Če anevrizma še ni počila, se izvedejo naslednje operacije:

Operacija rezanja. Bistvo je, da se uporabijo stiskalne sponke, ki na koncu odstranijo anevrizmo iz krvnega obtoka..

V 14 odstotkih primerov pretrganje novotvorbe povzroči izliv krvi v prekate. V tem primeru se hematom odstrani.

Možna je tudi ventrikularna krvavitev, nato zdravnik izvede ventrikularno drenažo.

Uporaba ljudskih zdravil za zdravljenje anevrizme ni izključena. Pomagali bodo izvlečki gloga, kopra, bezga in zlatenice.

Napoved zdravljenja te bolezni je odvisna od številnih dejavnikov. Vse je odvisno od lokacije in velikosti anevrizme.

Ko poči novotvorba, napovedi niso spodbudne. Verjetnost invalidnosti: 25-37%, možnost smrti pa je še večja: 35-52%.

Možganska anevrizma (z drugimi besedami, intrakranialna anevrizma) velja za majhen tumor v človeških možganih, ki v trenutku začne rasti in se zapičiti. Vendar nekatere vrste anevrizem, in sicer najmanjše anevrizme, ne povzročajo krvavitev, odstranjevanje pa ima malo ali nič posledic. Anevrizma se pogosto nahaja tam, kjer se nahajajo vse arterije, in sicer vzdolž spodnjega dela možganov in lobanjske baze, in verjame se, da je verjetno možno zdravljenje brez kirurškega posega..

Nekatera kategorija zdravnikov meni, da jemanje zdravil lahko poslabša anevrizmo, zato je včasih priporočljivo uporabljati ljudska zdravila, vendar le po podrobnem posvetovanju s strokovnjakom.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov je delovanje možganske anevrizme nezaželeno, saj so posledice lahko najbolj nepredvidljive, rezultati so vedno individualni.

Operacije cerebralne anevrizme

Endovaskularna kirurgija možganske anevrizme se izvaja le pod skrbnim nadzorom zdravnikov, ki bodo še dolgo spremljali proces okrevanja telesa. Rehabilitacija po operaciji možganske anevrizme poteka v zdravstvenih ustanovah. Odrezovanje možganske anevrizme se izvaja v splošni anesteziji.

Na leto je na deset tisoč ljudi uradno registriranih ruptur anevrizm, kar je približno sedem tisoč ljudi na leto v Ameriki. Na razvoj anevrizme lahko vplivajo tudi dejavniki, kot so hipertenzija, pogosto uživanje alkohola, mamil (zlasti kokain) in cigaret.

Poleg tega je razvoj bolezni, nevarnost rupture in učinkovitost zdravljenja anevrizme neposredno odvisna od njene velikosti..

V vsakem primeru se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka, ki vam bo že predpisal ustrezno zdravljenje..

Zdravila

Če se pojavi nenavaden in oster glavobol, mora oseba takoj poklicati najbližjo zdravstveno ustanovo za kvalificirano pomoč. Bolezni se ne zdravi z zdravili, obstaja pa preventiva in rehabilitacija po operaciji.

Kirurški poseg je trenutno edina in najbolj obetavna metoda zdravljenja anevrizme. Zdravljenje s posebnimi zdravili se uporablja samo za stabilizacijo bolnika ali v situaciji, ko je operacija kontraindicirana ali celo nemogoča.

Kemikalije ne morejo odpraviti anevrizme, le z odpravo kritičnih dejavnikov zmanjšajo verjetnost porušitve posode. Nekatera zdravila so vključena v kompleks splošne terapije, ki je namenjena predvsem lajšanju simptomov začetne patologije pri bolnikih. Katere vitamine in zdravila jemljemo pri možganski anevrizmi?

Zaviralci kalcijevih kanalov

Glavni predstavnik skupine nimodipina. Kemikalija zanesljivo blokira kalcijeve kanale v mišičnih celicah žilnih sten. Plovila se širijo. Krvni obtok v možganskih arterijah se močno izboljša. Ta zdravila so preprosto nenadomestljiva pri preprečevanju nevarnih arterijskih krčev..

Antacidi

Načelo delovanja temelji na blokiranju histaminskih receptorjev H2 v želodcu. Posledično se njegova kislost zmanjša, izločanje želodčnega soka pa se znatno zmanjša. V to skupino spada Ranitidin.

Antikonvulzivi

Danes je fosfenitoin glavni predstavnik te skupine. Zdravila povzročajo zanesljivo stabilizacijo membran v živčnih celicah. Patološki živčni impulzi opazno upočasnijo in se ne širijo.

Antiemetična zdravila

Uporablja se večinoma proklorperazin. Zmanjša gag refleks zaradi blokade postsinaptičnih dopaminskih receptorjev v mezolimbičnem delu možganov.

Lajšanje bolečin

Morfij je zelo učinkovit pri lajšanju bolečin. Raven bolečine se zmanjša zaradi izpostavljenosti določenim opioidnim receptorjem.

Antihipertenzivna zdravila

V zadnjem času se uporabljajo tri glavna zdravila: labetalol, kaptopril, hidralazin. Zaradi učinka na encime in receptorje se splošni tonus arterij zmanjša, prepreči se ruptura.

Ljudska zdravila

Anevrizma možganskih žil. Ali se uporabljajo ljudska zdravila?

Možganska anevrizma je ena tistih fizioloških motenj, za katere samo zdravljenje z zdravili ne bo dovolj. Enako lahko rečemo za ljudska zdravila. Vendar zdravila, ki se uporabljajo v tradicionalni medicini, lahko vplivajo na pretok krvi v možganskih arterijah. V mnogih primerih bo to zadostovalo za zmanjšanje tveganj, povezanih s hemoragično možgansko kapjo in rupturo anevrizme..

Glavni pogoj za uporabo ljudskih metod

Tradicionalne metode se uporabljajo le, če jih odobri zdravnik. Anevrizme možganskih žil z ljudskimi zdravili se zdravijo šele po pregledu in določitvi stopnje razvoja nevarne bolezni.

Pred začetkom zdravljenja anevrizme s tradicionalno medicino se morate odločiti, kakšen učinek imajo uporabljena zdravila na telo, ali povzročajo alergijske reakcije.

Glede na veliko tveganje za zaplete strokovnjaki priporočajo, da dajejo prednost zdravilom. Zdravljenje možganske anevrizme z ljudskimi zdravili je dovoljeno le, če je zdravnik dal zeleno luč za uporabo alternativne medicine.

5 receptov za zmanjšanje tveganj

Prva stvar, ki jo mora dati zdravljenje z ljudskimi zdravili, je znižanje krvnega tlaka. Predlagani 5 receptov ne preizkuša le čas, temveč tudi laboratorij. Dokazano je, da pozitivno vplivajo na kardiovaskularni sistem, hkrati pa krepijo telo in ga nasičijo s potrebnimi snovmi, kar omogoča zajezitev bolezni in njeno manj nevarnost.

Najučinkovitejše metode vključujejo:

• Odvar iz črnega ribeza. Za pripravo tega izdelka se uporabljajo suhe jagode. Vzemite 100 gramov in ga napolnite z litrom vroče vrele vode. Naredi se tih ogenj, na katerem jagode 10 minut obležijo. Filtriran in ohlajen izdelek vzamemo 50 gr. trikrat na dan.
• Sok pese, pomešan z medom v enakih razmerjih. Jemlje se trikrat na dan, 3 žlice.
• Krompirjeva lupina. Krompir skuhamo neolupljen, nato pa popijemo izraženo tekočino. Koristno je tudi kuhati krompir neolupljen..
• Levkoinovo zlatenico prelijemo z vrelo vodo in infuziramo. Vzemite 2 žlici na kozarec vode. Vzamemo 4 ali 5-krat čez dan, eno žlico.
• Koruzna moka. Žlico moke zmešamo s kozarcem vrele vode in pustimo čez noč. Zjutraj na tešče morate piti izraženo tekočino.

Obstajajo še druge omembe vredne metode. Odločitev mora sprejeti strokovnjak. Brez njegove odobritve se ne bi smeli zatekati k ljudskim zdravilom..