Kako poteka CTG ploda, kako dolgo in na kaj kažejo rezultati

CTG med nosečnostjo se izvaja v tretjem trimesečju

Kdaj in za kaj se CTG izvaja med nosečnostjo

Kardiotokografija med rojstvom otroka je dodeljena popolnoma vsem. Omogoča vam, da ocenite delovanje kardiovaskularnega sistema, zabeležite srčni utrip ploda, njegovo motorično aktivnost in sledite razmerju med krčenjem maternice in otrokovimi reakcijami nanje. S pomočjo CTG ploda zdravnik oceni njegovo splošno stanje, prisotnost ali odsotnost patologij in nevarnih stanj, ki zahtevajo takojšnje posredovanje.

Kardiotokografski pregled ploda pokaže naslednje:

• intrauterina okužba;
• hipoksija;
• polihidramnios ali malo vode;
• prezgodnje staranje posteljice;
• fetoplacentna insuficienca;
• nevarnost prekinitve nosečnosti;
• odstopanja pri delu otrokovega kardiovaskularnega sistema.

Če katero od teh diagnoz potrdijo rezultati kardiotokografije, zdravnik odloči o imenovanju določenih zdravil ali postopkov.

CTG ploda se predpiše čim prej v naslednjih primerih:

• sum na kardiovaskularno patologijo ploda;
• anamneza disfunkcionalne nosečnosti;
• prekomerna aktivnost ploda;
• obremenjena zgodovina matere;
• ton maternice;
• izvedena intrauterina terapija;
• gestoza, ki povzroča stradanje kisika;
• gestacijska starost več kot 40 tednov;
• kajenje bodoča mati.

Pri večplodni nosečnosti se študija izvaja ločeno za vsakega otroka..

Kako dolgo se CTG izvaja?

Največja zanesljivost CTG preiskave ploda je v tretjem trimesečju, začenši od 28 do 32 tednov nosečnosti. V tem času se vzpostavi dojenčkov cikel spanja in budnosti, krči srčne mišice so jasno izraženi in izsledi se njihov jasen odnos z gibalno aktivnostjo..

Vrste postopkov

Obstajata dve možnosti za pridobitev podatkov o otrokovi srčni aktivnosti. Prva metoda, zunanja (posredna), je najpogostejša. Uporablja se brez omejitev za vse nosečnice. Nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Med postopkom so senzorji nameščeni na trebuhu nosečnice in ne povzročajo nelagodja ne njej ne dojenčku.

Drugi način je notranji (neposredni). Uporablja se izjemno redko, predvsem v času poroda. Za pregled se v maternično votlino vstavi kateter ali merilnik napetosti, ki beleži kazalnike intrauterinega tlaka in EKG elektrodo, ki je pritrjena na glavo ploda in beleži srčni utrip.

Kako zunanji CTG

Dešifriranje rezultata CTG daje informacije o srčni aktivnosti ploda

CTG med nosečnostjo se izvaja s posebno napravo. Sestavljen je iz dveh senzorjev in zapisovalnika podatkov. Oba senzorja sta s posebnim pasom pritrjena na trebuh nosečnice.

En ultrazvočni senzor. Omogoča snemanje srčnega utripa ploda. Drugi senzor je merilnik napetosti. Registrira krčenje maternice. V roki nosečnice je nameščen daljinski upravljalnik z gumbom za fiksiranje gibov ploda.

Optimalni čas za raziskovalni postopek je podnevi od 9 do 14 in zvečer od 19 do 24.

Eden glavnih pogojev za izvajanje raziskav je priročnost bodoče matere. Zavzela naj bi udoben sedeči položaj na stolu, ležeč na hrbtu ali boku. Skozi celoten postopek ne bi smela doživljati nelagodja..

Kako se pripraviti na postopek

Rezultati CTG so neposredno odvisni od stanja matere, zato mora biti vnos hrane pred študijo zmeren, sicer lahko povečana raven sladkorja v krvi povzroči prekomerno aktivnost ploda in slabo kardiotokografijo. Rezultat bo optimalen dve uri po jedi..

Izkrivljanje rezultatov raziskav je lahko posledica:

• jesti veliko hrane pred pregledom;
• sovpadanje časa postopka z dojenčkovim spanjem;
• prekomerna teža bodoče matere;
• prekomerna aktivnost ploda;
• prisotnost več kot enega ploda v maternici;
• nepravilna namestitev senzorjev.

Nosečnico je treba opozoriti, da postopek traja dlje časa in je priporočljivo obiskati stranišče pred začetkom.

Trajanje izpita

Trajanje postopka je lahko odvisno od tega, kako se dojenček obnaša, spi ali je buden. V povprečju ni več kot 40-60 minut.

Vsaj dve fazi aktivnega gibanja ploda je treba zabeležiti najmanj 20 sekund.

Dekodiranje rezultatov

Rezultat več kot 9 točk na 10-stopenjski lestvici je normalen

Na podlagi rezultatov študije zdravnik prejme trak, na katerem so prikazane krivulje z različnimi amplitudami. Po njihovem mnenju strokovnjak dešifrira rezultat.

Ključni kazalniki za oceno rezultata:

1. Srčni utrip (HR) ali bazalni utrip. Običajno je v mirovanju srčni utrip ploda v območju od 110–160 utripov na minuto. Motnje lahko povečajo število zadetkov na 130-190.
2. Višina odstopanj od povprečne pogostosti krčenja srčne mišice. Običajno variabilnost ne presega meja 5-25 utripov na minuto.
3. Upočasnitev srčnega utripa. Na traku se krivulja spusti in tvori depresijo. Običajno jih ne sme biti ali jih redko beležiti, v kratkih intervalih, medtem ko je dno krivulje plitvo.
4. Pospešek srčnega utripa. Na traku krivulja tvori nazobčan vzorec. Običajno se vsakih 10 minut študije zabeleži dva ali več pospeškov.
5. Krčljiva aktivnost maternice. Norma ni več kot 15% srčnega utripa, traja od ½ minute.

Rezultat se oceni na 10-stopenjski lestvici, kjer:

1. Manj kot 5 točk - slab CTG. Označuje prisotnost akutnega stradanja kisika - hipoksije. Pogoj zahteva nujno oskrbo v obliki stimulacije poroda.
2. Kazalnik 6–8 točk označuje začetno fazo stradanja kisika pri plodu. V tem primeru bo postopek v bližnji prihodnosti ponovno imenovan..
3. Od 9 točk - norma.

Pri slabem CTG je pomembno izključiti merilne napake, ki se lahko pojavijo kot posledica neprijetne drže nosečnice med postopkom..

Rezultati CTG sami niso dovolj za postavitev diagnoze, še bolj pa za odločitev o operativnem porodu. Poleg CTG obstajajo številne druge študije, ki lahko potrdijo ali zanikajo pridobljene rezultate, na primer Doppler ali ultrazvok.

Pomen postopka

Študija z uporabo kardiotokografa je zelo pomembna za oceno stanja ploda. Skupaj s takšnimi postopki, kot so ultrazvok, doplerometrija, poglobljena elektrokardiografija, vam omogoča, da pravočasno sumite na nepravilnosti otrokove kardiovaskularne aktivnosti in sprejmete ukrepe za njihovo odpravo..

Pri večplodni nosečnosti, ko s stetoskopom ni mogoče oceniti dela srca vsakega otroka, je CTG edini zanesljiv način za oceno njihovega stanja.

Če ženska nosi enojajčna dvojčka, je uporaba stetoskopa za oceno delovanja srca nesprejemljiva, saj bodo rezultati napačni.

Generični postopek je redko popoln brez pregleda s kardiotokografom. Z njeno pomočjo zdravnik določi obdobje, ki je najprimernejše za spodbujanje poroda. Na podlagi dobljenega urnika strokovnjak oceni razmerje med srčnim utripom ploda in maternico, izračuna potreben odmerek zdravil za spodbujanje in preprečevanje hipoksije ploda.

Pravilni izračun odmerkov zdravil je pomemben sestavni del uspešne nosečnosti. Vsaka napaka lahko povzroči negativne posledice, do zamude in kršitve posteljice v zadnji fazi poroda.

Ali je mogoče med nosečnostjo zavrniti študije CTG?

Nekatere bodoče matere so tovrstnega postopka sumljive. Še posebej občutljive nosečnice ne marajo dlje časa ležati v enem položaju, druge zmedejo žice.

Ženski ni mogoče prepovedati zavrnitve postopka, vendar je le s pomočjo CTG mogoče resnično oceniti stanje otroka, zabeležiti in upoštevati njegovo motorično aktivnost, popraviti možen ton maternice ali stradanje kisika.

Za aktivne bodoče matere, ki težko preživijo veliko časa brez gibanja, sodobne klinike ponujajo brezžične CTG senzorje in celo senzorje, ki omogočajo snemanje v vodi.

Zgodnja diagnoza možnih patologij omogoča tudi na stopnji nosečnosti, da popravi otrokovo zdravje in varno dokonča nosečnost.

Ali kardiotokografski pregled škoduje plodu

V primerih, ko je potrebno dnevno spremljanje izvidov CTG, bodo bodoče matere lahko zaskrbljene zaradi negativnega vpliva naprave na otroka. Strokovnjaki zagotavljajo, da je naprava popolnoma neškodljiva. Tudi vsakodnevni postopek otroku ne škoduje in mu ne povzroča nelagodja.

Koristi intrauterinega pregleda ploda večkrat presegajo vsa možna tveganja in strahove bodočih mater glede postopka CTG. Rahlo nelagodje za žensko med postopkom lahko povzroči le dolgotrajno pomanjkanje gibanja.

Kardiotokografija omogoča prepoznavanje nevarnih stanj v najzgodnejših fazah, preprečevanje morebitnih negativnih posledic za plod in nosečnost na splošno ter zmanjšanje tveganja za njihovo ponovitev. Vendar ne smemo pozabiti, da ena študija ni dovolj za natančno diagnozo. Poleg tega so vedno predpisani testi, ultrazvok in doplerometrija.

Zakaj in kako se CTG izvaja med nosečnostjo?

Nosečnost je nenavadno veselo obdobje za vsako žensko, ki se pripravlja na srečanje z dojenčkom. A poleg tega je nosečnost tudi zelo ključno obdobje, kajti vsaka mamica želi, da dojenček "udobno" živi v trebuščku, ne da bi pri tem izkusil kakršne koli nevšečnosti ali pomanjkanje, tako da se razvija in oblikuje po vseh indikacijah. Da bi ugotovili, kako udobno je dojenčku v maternici, da bi pravočasno ugotovili in odpravili morebitne "težave" v zvezi s tem, je treba nosečnico preizkusiti in po potrebi opraviti določene preiskave. Ena najbolj dragocenih metod preiskave, ki jo zdravniki imenujejo CTG med nosečnostjo, ki vam omogoča celovito oceno stanja ploda.

CTG (kardiotokografija) med nosečnostjo se izvaja z namenom pridobiti rezultate glede otrokove srčne aktivnosti in srčnega utripa ter njegove motorične aktivnosti, pogostosti krčenja maternice in dojenčkovega odziva na te kontrakcije. CTG med nosečnostjo skupaj z doppleometrijo in ultrazvokom omogoča pravočasno določitev določenih odstopanj v običajnem poteku nosečnosti, preučevanje kontraktilne aktivnosti maternice in reakcije otrokovega kardiovaskularnega sistema nanje. S pomočjo CTG med nosečnostjo je mogoče potrditi (ali zanikati) prisotnost (ali odsotnost) takšnih stanj, nevarnih za mater in otroka, kot je fetalna hipoksija; intrauterina okužba, malo ali polihidramnios; fetoplacentna insuficienca; anomalije pri razvoju kardiovaskularnega sistema ploda; prezgodnje dozorevanje posteljice ali grožnja prezgodnjega poroda. Če se sumi enega ali drugega odstopanja potrdijo, to omogoči zdravniku, da pravočasno ugotovi potrebo po terapevtskih ukrepih, prilagodi taktiko vodenja nosečnice.

Kdaj opraviti CTG med nosečnostjo?

Za izvajanje CTG med nosečnostjo se uporablja poseben aparat, ki je sestavljen iz dveh senzorjev, povezanih s snemalno napravo. Torej, eden od senzorjev odčitava srčno aktivnost ploda, drugi pa beleži aktivnost maternice, pa tudi otrokov odziv na krčenje maternice. Ultrazvočni senzor za poslušanje srčnega utripa ploda in senzor za merjenje obremenitve maternice za ugotavljanje krčenja maternice sta na trebuhu nosečnice pritrjena s posebnimi pasovi. Eden glavnih pogojev za najučinkovitejšo fiksacijo indikacij se šteje za udoben položaj ženske med CTG med nosečnostjo. Torej, odčitki se odvzamejo v položaju nosečnice, ko leži na hrbtu, na boku ali sedi, v vsakem primeru pa je treba izbrati najudobnejši položaj. Hkrati bo nosečnica v rokah držala poseben daljinski upravljalnik z gumbom, ki ga pritiska, ko se dojenček premika, kar omogoča beleženje sprememb srčnega utripa med gibanjem ploda.

Kako pogosto se CTG izvaja med nosečnostjo?

Diagnoza ploda nosečnice je zelo pomemben del pregleda bodoče matere. V posebnih primerih omogoča prepoznavanje prisotnih novonastalih bolezni, s katerimi se je lažje spoprijeti v zgodnjih fazah odkrivanja. Med takšnimi postopki je še posebej priljubljena kardiotokografija, saj jo odlikujeta preprostost in nebolečnost..

Pred pregledom morate ugotoviti, kolikokrat se CTG opravi med nosečnostjo, kako poteka sam postopek preverjanja podatkov in kje se izvajajo takšni postopki. Poznavanje takšnih stvari bo zagotovilo visokokakovosten rezultat CTG, ki odraža resnično stanje ploda..

Kaj je CTG?

CTG spada v skupino dokaj preprostih in varnih metod za diagnosticiranje stanja ploda v času bivanja v maternici. S pomočjo te študije, opravljene med nosečnostjo, zdravnik pregleda srčni utrip otroka med njegovo aktivnostjo in mirnim časom. Izmeri se tudi še en enako pomemben kazalnik - krčenje maternice same.

Preverjanje se izvede s pomočjo posebnih senzorjev, ki "sprejmejo" in registrirajo ustrezne podatke v obliki 2 vrstic, ki predstavljata graf. Prva vrstica (tahogram) odraža značilnosti otrokove srčne aktivnosti, druga (histogram) - sprememba moči materničnih kontrakcij maternice.

Med patologijami, ki jih CTG lahko zazna, so:

• možen vpliv materine bolezni na otroka;
• fetalna hipoksija (nezadostna količina hranil);
• moten srčni utrip pri dojenčku.

Ne smemo pozabiti, da ta diagnostična metoda ni edini pokazatelj otrokovega zdravja, saj bi lahko nastale spremembe zaradi odziva na nenavaden zunanji vpliv ali uporabe predpisanih zdravil. V nekaterih primerih materino razpoloženje pomembno vpliva na otroka..

Značilnosti postopka

Pacient se mora uleči na udoben kavč v položaju "polovično sede" ali se prevrniti na levo stran: izbere se primernejši položaj, ki ne bo povzročal nelagodja. Nadalje so potrebni senzorji pritrjeni na površino trebuha s posebnimi trakovi. Podatki se zapisujejo.

Skoraj vsaka naprava je opremljena z avtomatskim zapisovalnikom gibanja ploda, vendar v odsotnosti pomembne funkcije lahko babica zaprosi žensko, da samostojno določi ta kazalnik. O vprašanju se je vredno predhodno pogovoriti s strokovnjakom.

CTG traja približno 15–45 minut, odvisno od posameznikovih značilnosti dojenčka. Ženska v času pregleda sme piti čisto vodo, tako da lahko s seboj prinese steklenico.

V redkih primerih se CTG izvaja invazivno med samim porodom na koncu odprtja plodovega mehurja: na dojenčkovo glavo je pritrjena tanka elektroda, v maternični votlini pa se nahaja kateter, ki beleži krčenje maternice.

Kako pogosto se CTG izvaja med nosečnostjo??

Običajno se izvaja prva kardiotokografija v 3. trimesečju, in sicer v 32. tednu nosečnosti. Včasih je študija predvidena za 28. teden, vendar ne prej. Nekatere ženske ne razumejo, zakaj naj pregledujejo plod v tako pozni nosečnosti, ne da bi pri tem videle veliko smisla. Vendar je le v tem obdobju otrokov srčni utrip berljiv in vzpostavi se razmeroma enakomeren cikel budnosti in spanja..

V odsotnosti zdravstvenih težav mora bolnik opraviti CTG približno enkrat na 10 dni. Če so bile ugotovljene posebne patologije pri plodu, je predpisana posebna terapija in stalno spremljanje otrokovega stanja. Postopek zdravljenja se izvaja pogosteje: 1 ali 2-krat na dan.

Kadar so potrebne raziskave

Praviloma se fetalni CTG v 3. trimesečju opravi brez okvare, če so bili doseženi dobri rezultati, je treba v prihodnosti postopek izvajati približno enkrat na 6-10 dni ali vsak teden - odvisno od predpisov lečečega zdravnika. Če imate zadovoljive podatke, te oblike raziskovanja ne smete zlorabljati: za to ni posebne potrebe..

Če bodoča mati kaže jasne znake zapleta, se nadzor izvaja pogosteje, kot je bilo pričakovano. Posebne indikacije za redni pregled vključujejo:

• prisotnost več plodov (večplodna nosečnost);
• kakršne koli malformacije pri dojenčku;
• povečana ali zmanjšana količina plodovnice;
• prepoznavanje kroničnih bolezni pri nosečnici (ARVI, gripa itd.);
• zapleti, izraženi s konvulzijami, visokim krvnim tlakom in edemi (gestoza);
• prezgodnji porod in splavi v preteklosti;
• po nosečnosti;
• slabe navade - kajenje, pitje alkohola in uživanje mamil;
• prisotnost kronične okužbe.

Kako se pripraviti, da postopka ne ponovimo?

Upoštevana diagnostična metoda ne zahteva posebnega usposabljanja. Vendar je vredno razmisliti o kratkih, a pomembnih pravilih:

• pred postopkom morate jesti, vendar je prenajedanje zelo nezaželeno;
• vnaprej obiščite stranišče in po potrebi izpraznite mehur;
• opustite kajenje v 2-3 urah, če se pojavi slaba navada;
• pred prihodom v želeno pisarno se je treba malce premakniti: to je potrebno, da otrok pri pregledu podatkov ne zaspi;
• telefon je za nekaj časa vredno izklopiti, saj lahko valovi, ki jih oddaja, povzročajo nepotrebne motnje.

Učinki pogoste kardiotokografije na plod

Uradna medicina nima podatkov, ki bi dokazovali škodljive učinke zadevnega postopka na otroka. Včasih lahko slišite zgodbe mladih mamic o tem, da je otrok med raziskavo postal sumljiv. Strokovnjaki to vedenje povezujejo s pojavom novega neznanega zvoka v "otrokovem bivališču", ki pri otroku verjetno povzroči nelagodje..

V medicinski praksi obstaja majhna verjetnost diagnosticiranja patologije pri popolnoma zdravem plodu. Podobne kršitve opazimo v posebnih okoliščinah:

• zaspano stanje dojenčka v času snemanja kazalnikov:
• uživanje prevelike količine hrane s strani ženske pred postopkom;
• visoka aktivnost otroka v maternici;
• nezadostna količina nanesenega gela na senzor;
• prekomerna teža pregledanega pacienta;
• prisotnost več plodov.

Ena kardiotokografska seja je v povprečju približno 800–1300 rubljev. Pogosto pa lahko opazite nekoliko višjo ceno postopka, na primer na ozemlju Moskovske regije (1500 rubljev) in Leningradske regije (1700-1800 rubljev).

Raziskave se izvajajo v specializiranih zdravstvenih centrih in bolnišnicah, v katerih je potrebna naprava. Specialist, ki izvaja študijo kazalnikov, mora imeti ustrezno raven usposobljenosti.

CTG ploda med nosečnostjo

Ena pomembnih študij v tretjem trimesečju je CTG med nosečnostjo. Ta raziskovalna metoda vam omogoča celovito oceno stanja ploda, ali dojenček trpi za hipoksijo. Izvaja se skoraj vsem nosečnicam v tretjem trimesečju, še posebej v pripravah na porod, pa tudi v samem procesu poroda.

Kaj je plod CTG med nosečnostjo

Kardiotokografija se izvaja med nosečnostjo, da se pridobijo podatki o krčenju srca in delu srca ploda v kombinaciji z njegovo gibalno aktivnostjo, krčenjem maternice in reakcijami ploda na to.

Običajno to študijo pri nosečnicah kombinirajo z ultrazvokom in doplerometrijo (posebna študija pretoka krvi v posodah posteljice, popkovnice in ploda).

Ti pregledi vam omogočajo, da ugotovite kakršne koli nepravilnosti med nosečnostjo, ki vplivajo na normalen razvoj otroka, kar bo zdravniku omogočilo, da pravočasno predpiše zdravljenje.

Kdaj je CTG predpisan med nosečnostjo

V posebnih primerih lahko strokovnjaki priporočajo CTG med nosečnostjo od 29. tedna, vendar se običajno študija uporablja po 31. tednu nosečnosti, ko bodo rezultati pregleda odražali najbolj zanesljive podatke.

Do tega trenutka so plodovi organi še vedno nezreli in podatki se lahko izkažejo za ne povsem natančne in resnične. Pri izvajanju CTG je zaželeno, da je bil otrok razmeroma miren, saj bodo rezultati, pridobljeni s CTG, odvisni tudi od njegovih gibanj..

Zato bo natančen čas postopka določil zdravnik, kot je navedeno. Tako je odgovor na vprašanje, kako dolgo se CTG izvaja med nosečnostjo, od 30 do 32 tednov nosečnosti do poroda..

Kako pogosto se CTG izvaja med nosečnostjo??

Če se med nosečnostjo odkrijejo kakšni zapleti, se CTG predpiše pogosteje, do dnevnega spremljanja - ta študija ne škoduje plodu in materi.

Poleg tega se CTG lahko izvaja tudi med porodom, to je potrebno v primerih, ko je treba določiti splošno stanje otroka in sprejeti odločitev o nadaljnjem vodenju poroda..

Poseben nadzor bo potreben za otroke z zapletenim porodom, z zapletom popkovnice ali z drugimi patologijami nosečnosti.

Kako se CTG izvaja med nosečnostjo

CTG med nosečnostjo je popolnoma varen in neboleč postopek. To ne bo škodovalo ne materi ne plodu. Še posebej zanimivo je voditi CTG za tiste ženske, ki se z njim prvič srečajo in jih zanima, kaj bodo storile?

Najprej bo zdravnik v ordinaciji žensko prosil, naj zavzame udoben ležeč ali ležeč položaj, včasih tudi sede, da boste lahko udobno preživeli naslednjo uro. Pomembno se bo sprostiti in biti miren. Na trebuh je pritrjenih več senzorjev:

• eden od ultrazvočnih senzorjev bo zabeležil utrip ploda;
• drugi je merilnik napetosti, s pomočjo katerega bodo določene kontrakcije sten maternice;
• v roki ženske je lahko tudi dodaten senzor za gibe ali gumb, ki ga klikne z vsakim ločenim gibom.

Obstajajo sodobne naprave, ki beležijo in analizirajo grafe, dajejo rezultate v točkovnem sistemu.

CTG med nosečnostjo: kako se pripraviti

Čeprav postopek ni težaven, zahteva nekaj priprave..

Pred postopkom je vredno prigrizniti, saj boste morali dolgo sedeti, ne da bi se preveč gibali, iti na stranišče in se sprostiti, pozabiti na vse težave in dogodke.

Pazite, da izklopite telefon in ne govorite. Pred postopkom se morate malo premakniti, da dojenček ne spi, in snemanje je bilo uspešno..

Med postopkom se splača počutiti udobno, da v prihodnosti ne bomo veliko spreminjali položaja telesa in ne vplivali na snemanje, saj snemanje v povprečju traja vsaj pol ure in običajno približno eno uro.

To je potrebno za natančno določitev pogostosti krčenja plodovega srca in odziva na krčenje sten maternice. Najbolj zanesljivi rezultati so doseženi, če med nosečnostjo ni težav..

Včasih ženske med nosečnostjo prejemajo slab CTG, čeprav se počutijo odlično in ni nobenih nepravilnosti v stanju nosečnosti, zato je potrebna druga študija, da se izključi faza spanja ploda in vplivajo na rezultate neželenih učinkov..

CTG med nosečnostjo: norma

Pomembno je pravilno "prebrati" podatke, pridobljene s CTG. Običajno se rezultati zabeležijo na posebnem traku, oceni pa jih porodničar-ginekolog.

Sodobne naprave lahko takoj izdajo obrazec z izpolnjenimi rezultati in CTG oceno. Dobri rezultati so:

• srčni utrip v območju 108-160 utripov / min pri mirnem stanju ploda in 125-180 utripov / min pri gibanju. V tem primeru je treba zaznati enakomeren srčni utrip;
• širjenje srčnega utripa je od 5 do 25 utripov / min;
• redko pride do upočasnitve krčenja srca, medtem ko zmanjšanje ne presega 15 utripov / min;
• pospešek krčenja srca se zgodi največ dvakrat na študijo z amplitudo največ 15 utripov na minuto;
• število krčenja maternice ne presega stopnje krčenja otrokovega srca za več kot 15%.

Če je 6-8 točk, se opravijo ponavljajoči se pregledi in odstranjevanje CTG, če je rezultat stabilen, ima otrok blago odstranljivo hipoksijo.

Z oceno 0-5 se pojavijo resna odstopanja v razvoju ploda, hipoksija ogroža njegovo življenje in potrebni so nujni ukrepi. V tem primeru se nosečnicam takoj predpiše terapija ali se odločijo za carski rez (če gre za CTG pri porodu).

CTG med nosečnostjo je popolnoma neškodljiv postopek, ki omogoča razmeroma hitro in natančno oceno otrokovega stanja, pri porodu pa pomaga pri nadaljnji taktiki vodenja dela.

kako pogosto CTG?

čeprav sem bil v 1 B postavljen v patologijo s hipoksijo z dobrim Dopplerjem in slabim CTG.

ja, zdravnik mi je rekel, da so tam valovi enaki ultrazvoku, le da so desetkrat močnejši.

načeloma je ctg povsem dovolj, da dobimo zanesljive rezultate o zdravju ploda.

približno desetkrat - ravno ona je upognila ehosonder neke vrste No, ja, to je močnejši ultrazvok.

Nato sem ugotovil, da ga ne potrebujejo vsi v 20-24 tednih, toda v CIR so me vprašali, če bi, da razumem - vsi potrebujejo.
zdaj bom verjetno zavrnil, če je na ultrazvoku LCD vse normalno

deliti s prijatelji

Znane osebnosti v trendu

Eva.Ru

Naše spletno mesto uporablja piškotke za izboljšanje izkušenj in izboljšanje učinkovitosti spletnega mesta. Onemogočanje piškotkov lahko povzroči težave s spletnim mestom. Z nadaljnjim brskanjem po spletnem mestu se strinjate z uporabo piškotkov. jasno

CTG (kardiotokografija) med nosečnostjo. Indikacije za postopek. Priprava in izvedba

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Kaj pomeni CTG (kardiotokografija)?

CTG (kardiotokografija) je raziskovalna metoda, ki omogoča oceno stanja ploda v maternici med nosečnostjo. Med študijo lahko strokovnjak oceni tudi kontraktilno aktivnost maternice nosečnice. To je preprost, hiter in varen postopek, s katerim lahko prepoznamo različne motnje ploda, ki ogrožajo njegov nadaljnji razvoj. Pravočasno prepoznavanje takšnih kršitev bo zdravniku omogočilo, da sprejme potrebne ukrepe za njihovo odpravo ali odpravo in s tem prepreči nadaljnje poškodbe ploda ali razvoj zapletov med nosečnostjo in / ali porodom..

Bistvo metode je, da se s pomočjo posebnih senzorjev zabeleži srčni utrip ploda ter pogostost in moč maternice (v kateri je plod). Registrirane spremembe so zabeležene na posebnem papirju, njihova študija pa omogoča zdravniku, da oceni stanje ploda.

Da bi razumeli, kako deluje zgoraj opisana tehnika in kako je na njeni podlagi mogoče oceniti stanje otroka v maternici, je potrebno določeno znanje o poteku in razvoju nosečnosti..

V normalnih pogojih se človeško srce začne krčiti že v maternici (približno do konca enega meseca intrauterinega razvoja). Na začetku pa so srčni utripi neusklajeni in niso povezani s preostalim delom telesa. Ko se razvijejo centralni živčni sistem (CNS), endokrini, krvni in drugi sistemi, začnejo ti (ti sistemi) vplivati ​​na krčenje srca. Na primer, aktivacija nekaterih delov osrednjega živčevja lahko povzroči zvišanje ali zmanjšanje srčnega utripa (HR). Različni hormoni (ki se izločajo v telesu ploda ali matere) imajo lahko enake učinke, pa tudi različne patološke situacije, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo in porodom..

Kot rezultat številnih študij so znanstveniki ugotovili, da običajno (z normalno razvijajočo se nosečnostjo) srce srca bije s strogo določeno frekvenco (v povprečju od 110 do 150 utripov na minuto). Opazili so tudi, da se srčni utrip ploda lahko razlikuje glede na različne zunanje vplive, pa tudi ob prisotnosti nekaterih patoloških stanj in / ali bolezni. Posledično te ali tiste spremembe srčnega utripa omogočajo strokovnjaku, da ugotovi stanje ploda, pa tudi sumi na prisotnost nekaterih patologij in sprejme ukrepe za njihovo odpravo..

Načelo delovanja naprave CTG (kot kaže senzor)?

Kot smo že omenili, se med postopkom CTG ocenjujejo plodove kontrakcije srca, krčenja maternice (njene mišične plasti) in gibanja ploda. Za registracijo teh procesov se uporabljata dva različna senzorja, katerih načela so prav tako različna..

Med CTG se zabeleži naslednje:

• Srčni utrip ploda. Za to se uporablja ultrazvočna naprava z Dopplerjevo funkcijo. Načelo delovanja te naprave je naslednje. Naprava najprej oddaja ultrazvočne valove, ki se pošljejo globoko v človeško telo. Ti trki se ob trku z različnimi tkivi delno odbijejo od njih in vrnejo nazaj na senzor, ki jih registrira. Če takšno napravo usmerite v krvno žilo, skozi katero teče kri (vključno s srcem ploda, ki je v maternici), se bodo ultrazvočni valovi odbijali od krvnih celic, ki so v stalnem gibanju. Poleg tega bo po zaslugi Dopplerjevega učinka mogoče določiti, v katero smer se kri premika (proti pretvorniku ali stran od njega). Tako lahko naprava z oceno narave pretoka krvi skozi srce ploda z visoko natančnostjo določi svoj srčni utrip..
• Kontrakcije maternice. Za to se uporablja tako imenovani tenzometrični senzor, ki zazna najmanjše spremembe v volumnu ženskega trebuha. Navzven je podoben pasu, ki se ovije okoli trebuha in rahlo zategne. Med naslednjim krčenjem maternice se bo velikost njenega zgornjega dela (dna) nekoliko povečala. Posledično se bo občutljivi element merilnika napetosti raztegnil, kar bo omogočilo registracijo krčenja maternice.
• Gibanje (mešanje) ploda. Zabeleži jih tudi merilnik napetosti.

Upoštevati je treba, da sta med CTG oba senzorja nameščena hkrati (senzor merilnika napetosti v zgornjem delu trebuha in ultrazvočni senzor v območju predlagane lokacije plodovega srca), ki hkrati zabeleži tudi srčni utrip ploda in krčenje maternice. Pridobljeni podatki so zabeleženi na posebnem papirju v obliki dveh ukrivljenih črt, ki se nahajata ena nad drugo. To vam omogoča, da ocenite srčni utrip ploda med krčenjem maternice, med aktivnimi gibi in v mirovanju, kar je pomembno tudi za pravilno diagnozo..

Kateri je boljši (bolj informativen) - CTG, ultrazvok ali doppler?

Vsaka od teh metod se uporablja za prepoznavanje različnih patoloških stanj v določenih situacijah med nosečnostjo, zato je nemogoče nedvoumno reči, katera je boljša..

Za oceno stanja ploda v maternici uporabite:

• CTG. Omogoča oceno srčnega utripa ploda in kontraktilne aktivnosti maternice, kar omogoča prepoznavanje različnih patoloških stanj v pozni nosečnosti (v tretjem trimesečju).
• Ultrazvok (ultrazvok). Uporablja se za različne namene v različnih fazah nosečnosti. Tako se lahko na primer v zgodnjih fazah ultrazvok uporablja za potrditev prisotnosti nosečnosti, za odkrivanje zunajmaternične nosečnosti (ko se zarodek začne razvijati zunaj maternične votline, kar predstavlja nevarnost za življenje ženske) in tudi za ugotavljanje različnih razvojnih nepravilnosti. Kasneje lahko ultrazvok odkrije tudi intrauterine razvojne anomalije..
• Dopplerjev ultrazvok. Ultrazvok z Dopplerjevim učinkom vam omogoča, da ocenite pretok krvi iz posteljice v plod, pri čemer lahko pride do zaviranja intrauterine rasti ali celo otrokove smrti. Hkrati vam ta študija omogoča prepoznavanje nekaterih drugih nepravilnosti (na primer popkovina, ki se vije okoli otrokovega vratu).

Kakšna je razlika med CTG in EKG?

Kardiotokografija in EKG (elektrokardiografija) sta dva popolnoma različna postopka, ki se uporabljata za snemanje popolnoma različnih podatkov.

Bistvo in načelo kardiotokografije je bilo opisano že prej (s pomočjo ultrazvoka se zabeležijo krčenje ploda, s pomočjo tenzometričnega senzorja pa krčenje maternice in gibanje ploda). Za razliko od CTG, EKG beleži električno aktivnost človeškega srca. Dejstvo je, da delovanje srčne mišice uravnavajo električni impulzi. Ti impulzi se pojavijo na strogo določenih predelih srca in se širijo v strogo določenem zaporedju, kar zagotavlja pravilnost in učinkovitost krčenja srca. Registracija teh impulzov na papirju (elektrokardiogram) vam omogoča, da dobite značilne ukrivljene črte. Z različnimi boleznimi srca, ožilja ali pljuč se bo spremenila električna aktivnost srca, kar se bo odražalo na elektrokardiogramu.

Za izvajanje EKG je treba na telo osebe (na roke, noge in prsni koš) namestiti posebne elektrode, ki bodo beležile električno aktivnost srca. Zato lahko ta postopek izvedemo za novorojenčka, otroka ali odraslo osebo, ne pa tudi za plod v maternici..

Kdaj in zakaj potrebujete študijo CTG med nosečnostjo (indikacije)?

Kardiotokografija vam omogoča, da ocenite stanje otrokovega srca in njegovo sposobnost prilagajanja spreminjajočim se okoljskim razmeram, kar lahko pomaga pri prepoznavanju različnih patoloških stanj.

CTG je mogoče dodeliti:

• Med nosečnostjo - za oceno stanja ploda in prepoznavanje razvojnih patologij.
• Pred porodom - za oceno otrokove pripravljenosti na rojstvo.
• Med porodom - za ocenjevanje in nenehno spremljanje stanja ploda ter pravočasno prepoznavanje različnih patoloških stanj, ki se lahko razvijejo, ko otrok prehaja skozi porodni kanal matere.

Ali je treba med nosečnostjo opraviti CTG in ali ga je mogoče zavrniti??

Danes CTG ni obvezen postopek, čeprav ga večina porodničarjev in ginekologov priporoča, da ga med nosečnostjo izvajajo vse ženske. Če nosečnost poteka normalno, lahko ženska zavrne izvedbo te študije. Če se istočasno odkrijejo dejavniki tveganja, ki bi lahko ogrozili razvoj ali življenje ploda, lahko zdravnik vztraja pri izvajanju kardiotokografije v različnih fazah nosečnosti ali med porodom..

Indikacije za CTG so lahko:

• Bolezni matere med nosečnostjo - hude nalezljive bolezni, zastrupitve, povišana temperatura odtajanja, visok krvni tlak (vključno s preeklampsijo, za katero je značilno izrazito zvišanje krvnega tlaka in težnja k razvoju napadov), oligohidramnio itd..
• Motnje plodovega gibanja - na primer, če mati dlje časa ne čuti premikov ali potiskov ploda v trebuhu.
• Bolečine v trebuhu, katerih vzrok ni znan.
• Poškodbe med nosečnostjo - zlasti poškodbe trebuha, ki bi lahko škodovale plodu.
• Zapleti med prejšnjo nosečnostjo - spontani splavi, anomalije ploda, nosečnost po rojstvu, prezgodnji porod.
• Težave med prejšnjim porodom - zapletanje popkovine okoli vratu ploda, nenormalna predstavitev ploda, prezgodnja abrupcija posteljice, prisotnost brazgotin na maternici (po operaciji) itd..

Kdaj (v katerem tednu nosečnosti) opravite prvi CTG?

Ta študija je prvič priporočljiva za ženske v 32. tednu nosečnosti. Prej je mogoče tudi registrirati srčni utrip ploda, vendar to ne bo dalo pomembnih informacij o njegovem stanju. Dejstvo je, da se v normalnih pogojih oblikuje srce zarodka in začne krčiti do konca 1 meseca intrauterinega razvoja. Vendar hkrati nima nič skupnega z živčnim sistemom telesa, zaradi česar ne odraža splošnega otrokovega stanja..

Do 29. do 30. tedna intrauterinega razvoja se srce "poveže" s tako imenovanim avtonomnim (avtonomnim) živčnim sistemom, ki bo njegovo delovanje uravnaval do konca življenja. Ta sistem je odgovoren za prilagajanje telesa na spreminjajoče se okoljske razmere in prav ta sistem zagotavlja spremembe srčnega utripa, ko se spremeni stanje ploda. Torej, na primer, če se otrok začne gibati v maternici, se bo potreba po energiji znatno povečala, zaradi česar se bo pod vplivom avtonomnega živčnega sistema povečal tudi srčni utrip. Prav tako lahko v različnih patoloških stanjih opazimo spremembe srčnega utripa. Vendar so sprva te spremembe lahko nepopolne in netočne, saj živčni sistem še vedno ne uravnava srčne dejavnosti. Končni razvoj te uredbe opazimo šele v 32 tednih. Od tega obdobja bodo morebitne spremembe stanja ploda vplivale na njegov srčni utrip, ki ga lahko uporabimo v diagnostične namene..

Kako pogosto CTG delamo nosečnicam in ali je to mogoče narediti vsak dan?

Pogostost opravljenih CTG je odvisna od poteka nosečnosti, pa tudi od rezultatov prejšnjih študij..

Če nosečnost poteka brez zapletov (ženska ni imela nalezljivih bolezni, poškodb ali drugih patologij), je dovolj, da postopek opravite v 32 - 33 tednih, pa tudi pred porodom (v 37 - 38 tednih). To se naredi bolj v preventivne namene (da se potrdi, da nosečnost poteka normalno in nič ne ogroža razvoja ploda).

Hkrati se lahko ob prisotnosti enega ali več dejavnikov tveganja (naštetih zgoraj), pa tudi ob odkritju kršitev med prvim postopkom (izvedenim v 32. tednu nosečnosti), CTG predpiše pogosteje (tedensko, večkrat na teden ali celo vsak dan). Potreba po tako pogosti študiji je posledica dejstva, da se lahko ob prisotnosti nekaterih bolezni razvije plod, ki predstavlja nevarnost za njegov nadaljnji razvoj ali celo življenje. V tem primeru bodo morali zdravniki takoj sprejeti odločitev o nadaljnji taktiki zdravljenja ali o nujnem porodu (po naravnem rojstnem kanalu ali s carskim rezom). Zamuda pri tem lahko privede do najhujših posledic..

Kaj bo CTG pokazal med dvojčno nosečnostjo??

V primeru večplodne nosečnosti (kadar se v maternici ne razvije en, ampak dva ali več plodov) je možno tudi izvajanje kardiotokografije, vendar lahko pride do določenih težav, povezanih z raziskovalno tehniko..

Kot smo že omenili, se med običajnim postopkom uporabljata 2 senzorja. Eden od njih (merilnik napetosti) je pritrjen okoli materinega trebuha in beleži krčenje maternice, drugi (s funkcijo Dopplerjevega ultrazvoka) pa je nameščen na območju predlagane lokacije plodovega srca in ocenjuje njegove funkcije. En merilnik obremenitve zadostuje tudi za oceno krčenja maternice pri večplodni nosečnosti. Hkrati je treba za oceno srčnega utripa vsakega ploda uporabiti ločen pretvornik z ultrazvočno doplersko funkcijo, od katerih mora biti vsak nameščen na območju plodovega srca. V tem primeru je treba istočasno beležiti srčni utrip obeh plodov in primerjati z krčenjem maternice, kar bo zdravniku omogočilo, da pridobi najbolj natančne podatke..

Zakaj CTG analiza v bolnišnici (pri porodu)?

Običajno se postopek opravi ob začetku poroda (takrat, ko ženska vstopi v bolnišnico). Če kakršnih koli nepravilnosti ne odkrijemo in porod poteka normalno, kardiotokografije morda ne bomo ponovili. Če med porodom opazimo kakršne koli zaplete ali odstopanja od norme, lahko študijo izvedemo tolikokrat, kot je potrebno. Če se odkrijejo hude motnje srčnega utripa ploda, se lahko zdravnik odloči za nadaljnjo taktiko vodenja poroda (to je nadaljevanje poroda skozi vaginalni porodni kanal ali poseg po nujni operaciji, da reši življenje matere in / ali ploda).

Ali je CTG narejen iz možganov?

Ali je CTG narejen novorojenčku?

Kardiotokografija za novorojenčka ni narejena, saj je ta postopek namenjen izključno pregledu stanja ploda v maternici. Po rojstvu otroka se za oceno njegovega stanja uporabljajo številne druge diagnostične metode..

Stanje otroka po rojstvu lahko ocenite z uporabo:

• EKG (elektrokardiografija) - omogoča prepoznavanje kršitev pogostosti in ritma krčenja srca.
• Pulsna oksimetrija - vam omogoča, da ugotovite, ali je v otrokovi krvi dovolj kisika, pa tudi, da ocenite njegov srčni utrip.
• Ultrazvok (ultrazvok) - omogoča oceno delovanja srca in drugih notranjih organov.
• Dopplerjev ultrazvok - omogoča oceno funkcije srca in prehodnosti krvnih žil.

Kako se pravilno pripraviti pred CTG?

Kardiotokografija se izvaja na tešče ali ne (ali je mogoče jesti pred CTG)?

Vnos hrane praktično ne vpliva na rezultate študije. To je posledica dejstva, da otrok v normalnih pogojih (ob pravilni prehrani matere) dobi vsa hranila, potrebna za njegov normalen razvoj..
Če mati zjutraj pred posegom ne je, bo zaloga hranil v njenem telesu zadostna, da bo plod več ur z njimi. Če mati poje tik pred testom, to tudi ne bo vplivalo na srčni utrip (srčni utrip) ploda..

Hkrati je treba omeniti, da lahko nekatera živila vplivajo (stimulirajo ali zavirajo) na centralni živčni sistem in kardiovaskularni sistem matere in / ali ploda ter s tem povzročajo določene spremembe v CTG. Takšna živila je bolje izključiti iz prehrane vsaj 48 ur pred načrtovano študijo, da se izognemo netočnostim in napakam med ocenjevanjem rezultatov..

Pred CTG ni priporočljivo uporabljati:

• kofeinske pijače (čaj, kava);
• temna čokolada (več kot 100 gramov);
• kakav;
• alkoholne pijače;
• energijske pijače;
• beljakovinska hrana (v velikih količinah).

Vendar je treba omeniti, da mnogi zdravniki ženskam priporočajo, da pred preskusom pojedo nekaj sladkega (na primer nekaj sladkarij ali torte, kos torte itd.). Menijo, da pretok sladkorja (glukoze) v krvni obtok spodbuja otrokovo gibalno aktivnost, s čimer je študija bolj informativna..

Lahko pijem kavo pred CTG?

Pitje kave pred kardiotokografijo ni priporočljivo, saj lahko vpliva na kakovost in rezultate študije.

Dejstvo je, da je kofein, ki je del kavnih zrn, poživilo centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem). Ko vstopi v človeško telo, poveča hitrost dihanja, pa tudi srčni utrip (srčni utrip) in krvni tlak. Ob sprva visokem krvnem tlaku pri nosečnici (tudi v ozadju preeklampsije) lahko to povzroči še večji dvig krvnega tlaka ali celo razvoj napadov. To lahko povzroči kršitev dovajanja kisika do ploda, kar bo vplivalo na CTG..

Hkrati je treba omeniti, da lahko tudi ob normalnem tlaku in odsotnosti preeklampsije del kofeina prehaja skozi posteljico v fetalni krvni obtok, kar povzroči enake spremembe v njej. Hkrati bo na kardiotokogramu zabeleženo izrazito povečanje otrokovega srčnega utripa nad normalno, kar lahko zavede zdravnika..

Ali moram otroka pred CTG zbuditi v želodcu?

Otroka pred postopkom ni priporočljivo zbuditi z zunanjimi vplivi. V ta namen ne smete pritiskati na trebuh, teči, skakati, počepniti ali izvajati drugih podobnih manipulacij, saj to ne samo, da ne bo dalo pozitivnega rezultata, ampak lahko škoduje tudi plodu, ki se razvija.

Otrok v normalnih pogojih od približno 28 do 30 tednov intrauterinega razvoja začne jasno definirati cikle aktivnosti ("budnost") in počitka ("spanje"). Poleg tega je med spanjem razmeroma negiben, medtem ko se v budnem stanju lahko prevrne, "brcne" z rokami ali nogami in izvaja druge podobne gibe. Pri izvajanju CTG je pomembno, da se registrirate, ko je otrok buden, saj bodo med aktivnimi gibi zaznane značilne spremembe srčnega utripa, ki so potrebne za pravilno oceno študije. Če otrok spi, je študija morda neinformativna ali zabeleži "neaktivnost" ploda.

Upoštevajoč to dejstvo, poleg tega, da želijo, da bi bila študija informativna in bi pokazala "normalne" rezultate, se veliko žensk odloči, da otroka "zbudi" tik pred posegom in se zateče k različnim zunanjim vplivom (do pritiska na trebuh). Vendar takšna dejanja ne morejo le izkriviti rezultatov raziskav, temveč tudi škodovati plodu..

Dejstvo je, da v normalnih pogojih cikel spanja pri plodu ne presega 50 minut (običajno približno 30-40 minut). Z drugimi besedami, če se otrok normalno razvija, največ vsakih 40-50 minut, se mora sam zbuditi in začeti gibati, kar se bo odražalo v njegovem srčnem utripu. Če torej otrok med začetkom CTG spi (torej se ne premika), je dovolj, da počakate nekaj časa, nato pa se bo zbudil in se sam začel gibati. Če se otrok ne zbudi eno uro ali več, je možno, da ima kakršne koli razvojne motnje. V tem primeru lahko zdravnik podaljša trajanje postopka ali predpiše druge diagnostične ukrepe za razjasnitev diagnoze. Hkrati bo v bližnji prihodnosti ženski najverjetneje predpisana ponovitev CTG..

Če ženska pred začetkom študije otroka "zbudi" z zunanjim vplivom, se bo seveda premaknil in CTG bo pokazal "dobre" rezultate. Če pa je plod hkrati imel kakršne koli nepravilnosti ali motnje, jih zdravnik lahko ne opazi in otroku še naprej škoduje..

Ali moram opraviti krvni test za CTG?

Za kardiotokografijo niso potrebni nobeni testi, vključno s splošnim testom krvi. Tudi postopek CTG se izvaja ne glede na laboratorijske podatke, rezultati materinih testov pa na noben način ne vplivajo na rezultate kardiotokografije..

Hkrati je treba omeniti, da če se med študijo odkrijejo kakršne koli nepravilnosti v stanju ploda, se lahko ženski dodelijo številne dodatne študije in testi (vključno s krvnimi preiskavami), da se ugotovi vzrok kršitve..

S "sumljivim" CTG lahko ženski predpišemo:

• Popolna krvna slika - za preverjanje anemije (anemije) ali okužbe.
• Biokemijski krvni test - za oceno delovanja jeter, ledvic, trebušne slinavke in drugih notranjih organov.
• Hormonski testi - za oceno delovanja ščitnice, nadledvične žleze in drugih žlez.
• Določanje ravni sladkorja v krvi - za odkrivanje diabetesa.
• Analiza sistema strjevanja krvi - s povečanjem aktivnosti tega sistema v ženski krvi lahko nastanejo krvni strdki (trombi), ki lahko motijo ​​dotok krvi v različne organe, vključno s posteljico, ki hrani plod in mu dovaja kisik.

Kaj morate vzeti s seboj na CTG?

Ko gre na to študijo, mora ženska s seboj vzeti samo brisačo, ki jo bo morala položiti na kavč, na katerem bo med postopkom. V torbico lahko položite tudi nekaj suhih robčkov. Po koncu študije vam lahko pomagajo obrisati želodec. Dejstvo je, da se pred nanosom ultrazvočnega senzorja na kožo nanese gel. To je potrebno, da se prepreči odboj ultrazvočnih žarkov na meji zraka in kože. Če se to ne naredi, ultrazvočni žarki ne bodo mogli prodreti v telesna tkiva do zadostne globine in registrirati utripov ploda, zaradi česar bo študija neinformativna..

Po koncu postopka bo morala ženska obrisati gel s trebuha, saj lahko namoči ali obarva oblačila. Običajno bi morali biti v ordinaciji, kjer se izvaja CTG, vložki ali brisača, s katero pacienti obrišejo gel. Če pa zdravnik nima prtičkov, je bolje, da jih ima ženska pri sebi..

Za raziskovanje vam ni treba vzeti drugih naprav ali stvari.

Ali je mogoče telefon uporabljati s CTG?

Med postopkom ni prepovedana uporaba mobilnega telefona, pametnega telefona ali tablice. Med študijo se uporabljajo ultrazvočni valovi in ​​poseben merilnik napetosti, na katere mobilna komunikacija praktično ne vpliva. Zato ne bo oviral raziskav..

Hkrati je treba opozoriti, da je v času študije priporočljivo, da se vzdržate dolgotrajnih telefonskih pogovorov (vključno s poslovnimi klici), zlasti če jih spremljajo močne čustvene izkušnje. To je posledica dejstva, da lahko čustveni stres povzroči povečan pritisk pri materi in aktivacijo njenega živčnega sistema, kar lahko negativno vpliva na stanje ploda. Hkrati se mu lahko tudi poveča srčni utrip, poveča telesna aktivnost itd..

Najbolje je, da med študijem samo poslušate glasbo ali si ogledate kakšen "nevtralen" video, ki prav tako ne bo povzročil močne čustvene stiske.

Kako poteka postopek CTG?

Kateri zdravnik dela CTG?

Med CTG morate sedeti ali ležati na hrbtu?

Med študijo je ženska najbolje postavljena v ležečem položaju, z dvignjenim koncem postelje (približno 30 stopinj) in rahlo obrnjenim na levi strani. V tem primeru lahko pod desno stran položite majhen valj ali brisačo, ki je bila večkrat zložena. Ta položaj je dovolj udoben, da ženska ostane nepremična skozi celotno študijo (ki lahko traja do eno uro ali več)..

Nujno je, da ženska ne leži na hrbtu ali (bolj nevarno) na desni strani (zlasti v poznejši nosečnosti). Dejstvo je, da desno od hrbtenice prehaja velika krvna žila - spodnja votla vena, ki zbira kri iz celotnega spodnjega dela telesa in jo dovaja v srce. Če ženska leži ravno na hrbtu ali se upogne na desni strani, lahko velik plod zlahka prenese spodnjo votlo veno, kar povzroči oslabljeno vrnitev krvi iz tkiv v srce. To lahko pri ženski povzroči padec krvnega tlaka in nepravilen srčni utrip, zaradi česar se lahko začne pritoževati nad slabostjo, omotico in zatemnitvijo oči. V izredno hudih primerih lahko izgubi zavest (zaradi kršitve pretoka krvi v možgane).

Omeniti velja, da levo od hrbtenice prehaja tudi velika krvna žila - trebušna aorta, skozi katero kri teče iz srca v tkiva in organe. Ko se ženska obrne na levo stran, lahko plod pritiska tudi na aorto, toda krvni tlak v njej je tako velik, da to ne bo povzročilo resnih motenj.

Pomembno je tudi vedeti, da je treba glavo celotne postelje, na kateri leži bolnik, med celotnim pregledom nekoliko dvigniti. Če tega ne storite (to pomeni, če ženska leži strogo vodoravno), lahko velika maternica in plod stisneta pljuča ženske in s tem motijo ​​normalno dihanje. V tem primeru se lahko ženska po nekaj minutah začne pritoževati nad občutkom pomanjkanja zraka, občutkom vročine, hitenjem krvi v glavo itd. V tem primeru je treba žensko takoj položiti na kavč in ji pustiti dihati čisti kisik 1 do 3 minute (če je na voljo).

Omeniti velja, da v nekaterih klinikah ženska med izvajanjem CTG ne laže, ampak sedi na stolu. To na noben način ne vpliva na rezultate študije in tudi preprečuje razvoj prej opisanih zapletov (tveganje, ki se povečajo z večplodnimi nosečnostmi, hudo debelostjo pri materi itd.). Prav tako lahko postopek opravite v sedečem ali ležečem položaju med porodom, ko ženska ne more ležati na levi strani..

Kako je s snemanjem CTG?

Preden začne zdravnik snemati kardiotokogram, mora zdravnik pravilno namestiti senzorje na žensko telo.

CTG vključuje:

• Poslušanje utripov ploda. Najprej zdravnik s pomočjo stetoskopa (posebna cev, katerega en del zdravnik vstavi v ušesa, drugi del pa na materin trebuh) določi točko, na kateri se srčni utrip ploda najbolje sliši.
• Namestitev ultrazvočnega pretvornika z Dopplerjevo funkcijo Ta senzor je nameščen na točki najboljšega poslušanja plodovega srčnega utripa in je pritrjen na materin trebuh.
• Namestitev senzorja napetosti. Ta sonda je nameščena na področju materničnega dna maternice (to je v zgornjem delu trebuha ženske), kjer je maternične kontrakcije najbolje zaznati.

V nekaterih primerih lahko ženska dobi posebno napravo z gumbom v roki, ki jo bo morala pritisniti v trenutku, ko bo začutila gibanje ploda. Hkrati druge naprave samodejno registrirajo podatke o gibanju.

Po koncu vseh priprav se začne snemanje in registracija CTG. Prejeti podatki se zabeležijo na poseben papir, ki ga z zelo počasi izvlečemo iz stroja. Poleg tega lahko na njej vidite dve ukrivljeni črti. Zgornja črta označuje srčni utrip ploda, spodnja (tokogram) - kontraktilna aktivnost maternice. Po določenem času se na tem papirju oblikujejo značilne krivulje, ki jih zdravnik pregleda pri oceni stanja ploda.

Kako dolgo traja CTG?

Trajanje postopka je v povprečju 30 - 40 minut. Hkrati se lahko v nekaterih primerih študija konča v 10-15 minutah ali obratno, traja več kot eno uro.

Namen kardiotokografije je zabeležiti srčni utrip (HR) ploda in spremeniti njegov srčni utrip glede na kontraktilno aktivnost maternice in glede na gibe, ki jih izvaja. Plod se intenzivno premika le v fazi budnosti, med spanjem pa je razmeroma nepremičen, zato "običajnega" CTG ne bo mogoče registrirati.

Otrokov cikel spanja v normalnih pogojih traja približno 30-40 minut, zaradi česar se bo med polurnim študijem moral vsaj nekaj minut zbuditi in se začeti premikati. Če se hkrati na kardiotokogramu zabeležijo značilne spremembe, lahko študijo še ustavimo. Študijo lahko zaključimo tudi prej, če se otrok takoj po njenem začetku premakne dovolj aktivno. Če je otrok na začetku postopka neaktiven ali spi, lahko traja do 60 minut ali več..

Kaj kaže fetalni monitor s CTG analizo??

Fetalni monitor je naprava za pregled CTG, opremljena z zaslonom (zaslonom). Ta zaslon sproti prikazuje rezultate kardiotokografije, ki jih je po potrebi mogoče natisniti tudi na papir. V vseh drugih pogledih (kar zadeva načelo delovanja, tehniko raziskovanja in pripravo na postopek) se fetalni monitor ne razlikuje od običajnega CTG.

Omeniti velja, da so fetalni monitorji lahko opremljeni z enim ali več Dopplerjev ultrazvočnimi pretvorniki. To pomeni, da se z njimi lahko oceni stanje enega ali več plodov hkrati (pri večplodni nosečnosti).

Kaj pravijo zvoki med CTG?

Zakaj CTG morda ne deluje?

Upoštevati je treba, da se v določenih odstotkih primerov študija lahko izkaže za neinformativno. Razlogov za to je lahko veliko..

Razlog, da CTG ni uspel, je lahko:

• Napačna namestitev senzorja. Pred vstavitvijo ultrazvočnega senzorja (ki beleži srčni utrip ploda) mora zdravnik s stetoskopom določiti, kje se srčni utrip najbolje sliši. Če je senzor nameščen nepravilno (ne na mestu, kjer bi najbolje poslušali srčni utrip ploda), lahko zabeleženi podatki niso točni ali pa se sploh ne.
• Pomanjkanje gibanja ploda. Med intrauterinim razvojem plod večino časa preživi v spanju in ostane v razmeroma nepremičnem stanju. Hkrati ima lahko plod daljši spanec, zlasti prej. Posledično so lahko njegovi gibi in aktivni gibi odsotni eno uro ali celo več. Če se med registracijo CTG plod ne premika aktivno, ne bo mogoče pravilno zabeležiti kardiotokograma. V tem primeru lahko študijo prestavimo na drug dan..
• Pretirana čustva matere. Če je mati pred preiskavo imela kakšno močno čustveno izkušnjo ali je bila pod stresom, se lahko v njeno telo sprosti velika količina hormonov, kar povzroči značilne spremembe (zlasti povišanje tlaka in zvišanje srčnega utripa). Iste spremembe lahko opazimo tudi na ognjišču, zaradi česar lahko na CTG dobimo napačno napačne rezultate. Če čez nekaj časa ponovite študijo, so lahko rezultati normalni..
• Nepravilna priprava na postopek. Če je ženska pred študijo jemala zdravila ali živila, ki stimulirajo centralni živčni sistem ali kardiovaskularni sistem, lahko to privede do povečanja srčnega utripa pri plodu..
• Okvara strojne opreme. Nepravilno delujoči senzorji lahko kažejo napačne rezultate.