Vzroki in prva pomoč za krvavitve iz anusa

Krvavitev ali pojav krvnih strdkov iz anusa ni le neprijeten, ampak tudi precej nevaren simptom. Če se pojavi, se obvezno obrnite na zdravnika, ki bo predpisal dodatne preiskave. Zdravljenje bo odvisno od vzroka patološkega procesa in izvora krvavitve..

Glavni vzroki krvavitve

Primarni vir izgube krvi je lahko na kateri koli ravni prebavil (prebavil). Možno je razumeti, kateri oddelek je poškodovan zaradi barve krvi v blatu:

1. Škrlatne krvave proge - znak okvare na spodnjih ravneh prebavil - anus, rektum, sigmoidno debelo črevo.
2. Temno rdeče krvave nečistoče (barva "bordo vino"), povezane s patologijo debelega črevesa ali cekuma.
3. Kostanjeva barva blata je značilna za lezije tankega črevesa, medtem ko v blatu ni čiste krvi.
4. Iztrebki, podobni črnemu katranu, brez krvnih žil - znak patologije požiralnika, želodca ali dvanajstnika 12.

Različne bolezni vodijo v izgubo krvi iz prebavil in niso vedno povezane neposredno s prebavnimi organi.

Z razjedami na želodcu in 12 na dvanajstniku, z erozivnim gastritisom

Krvavitev iz stene želodca in dvanajstnika je povezana tako z globokimi napakami sluznice (razjede) kot s površinskimi (erozije). Če se naenkrat izpusti 50 ml krvi, se po 4-5 urah pojavi melena - temen iztrebki, podobni katranu.

To je posledica dejstva, da krvne komponente reagirajo s klorovodikovo kislino v želodcu, kar povzroči črno spojino. Z veliko izgubo krvi iz želodca (več kot 1,5 litra) se v blatu pojavi nespremenjena rdeča kri.

Pojav črnega blata ni povezan samo s krvavitvami iz zgornjih ravni prebavnega trakta, temveč tudi z jemanjem določenih zdravil: pripravki bizmuta, železa, aktivnega oglja.

Želodčne razjede in erozije običajno spremljajo tudi drugi simptomi: slabost, bolečina v nadželodčnem predelu, bruhanje, pomešano s krvjo.

S hemoroidi

Krvavitev iz hemoroidov je povezana s širjenjem istoimenskih ven, ki odvajajo kri iz danke. V ozadju povečanja intraabdominalnega tlaka (z intenzivnim napenjanjem, močnim kašljanjem med nosečnostjo) se hemoroidne žile razširijo in tvorijo vozlišča, ki izpadejo iz analnega kanala. Ta postopek spremljajo:

• Odtok intenzivne rdeče krvi, včasih s strdki, v času napenjanja;
• Bolečina v analnem predelu med iztrebljanjem ali ko vozli pridejo v stik z oblačili, toaletnim papirjem;
• Pekoč občutek, srbenje v anusu.

Z analno razpoko

Analna razpoka je ruptura sluznice anusa, včasih s prehodom na kožo. Iz reže se sprosti svetlo škrlatna kri. Drug pomemben simptom je akutna bolečina med iztrebljanjem, ki povzroči analni krč. Zaprtje, strjeni iztrebki (fekalni kamni), tujki, ujeti v anusu, vodijo do nastanka analnih razpok.

Za vnetne črevesne bolezni in Crohnovo bolezen

Ulcerozni kolitis (UC) in Crohnova bolezen sta vnetje in razjede črevesja, katerih vzrok ni popolnoma razumljen. Ugotovljeno je bilo, da imata genetska nagnjenost in neustrezen imunski odziv na nalezljive procese pomembno vlogo pri nastanku patologije..

Pri teh boleznih se poškoduje notranja sluznica črevesja in začne krvaviti. Po jedi se pri pacientih pojavijo tekoči ali kašasti iztrebki, pomešani s krvjo ali sluzjo v barvi "malinov žele". Včasih se driska izmenjuje z zaprtjem. Tudi za NUC in Crohnovo bolezen so značilni tenezmi - boleča želja po črevesju.

S krčnimi žilami požiralnika

Najpogosteje so krčne žile požiralnika povezane s patologijo jeter. Z zvišanjem krvnega tlaka v razširjenih žilah (na primer v ozadju telesne aktivnosti) se njihove stene trgajo, začne se krvavitev, katere intenzivnost je odvisna od količine škode.

Iztekla kri prehaja skozi želodec, reagira s klorovodikom in se izloča v obliki melene. Poleg tega je za izgubo krvi iz žil požiralnika značilna zgaga, nelagodje v zgornjem delu trebuha in za prsnico, bruhanje, pomešano s škrlatno krvjo..

S polipi v črevesju

Polipi so benigne, volumetrične novotvorbe na sluznici želodca ali črevesja. Pogosto ne povzročajo nobenih simptomov in jih po naključju odkrijemo med pregledom zaradi druge bolezni..

Ko pa polip poškoduje gosta kepa hrane, začne krvaviti. Količina krvi je majhna. Lažji kot je primesi krvi v blatu, nižje se polip nahaja v prebavnem traktu..

S tumorjem prebavnega sistema

Maligne novotvorbe praviloma krvavijo. Sprva je krvavitev redka, v obliki krvnih prog v blatu, včasih ostane povsem neopažena, zaradi česar je težko pravočasno postaviti diagnozo.

Ko tumor raste, izguba krvi postane bolj obilna. Kri je pogosto temna, s strdki, pomešana z blatom. V poznejših fazah se pojavijo še drugi simptomi bolezni: sindrom bolečine, črevesna obstrukcija, slabost, bruhanje.

Z divertikulozo

Divertikulum je izboklina črevesne stene, ki se morda ne kaže navzven. V primerih, ko se divertikulum poškoduje s hrano, se vname in začne krvaviti..

Količina izgube krvi se razlikuje od latentne primesi krvi v blatu do obilne življenjsko nevarne krvavitve. Če v črevesnem lumnu najdemo več divertikulov, govorijo o divertikulozi.

Pri divertikulozi se krvavitev razvije v 20-25% primerov in je pogosto edina manifestacija bolezni.

S črevesnimi in drugimi okužbami

Črevesne poškodbe običajno povzročajo bakterije, kot so jersinija, salmonela, klostridiji, pa tudi nekateri virusi (adenovirus, rotavirus) in praživali (amebe, lamblia).

Bakterijske in virusne okužbe se običajno razvijejo akutno, spremljajo jih visoka temperatura, slabo počutje, driska s sledovi krvi, sluzi, gnoja (v primeru bakterijskega vnetja). Blato je vodeno, obilno, včasih ima zelenkast odtenek. Pogosti so tudi bolečine in krči v spodnjem delu trebuha..

Če bolezen povzročajo praživali, potem poteka počasneje. Simptomi se postopoma povečujejo, temperaturna reakcija je manj izrazita, bolečine v trebuhu so konstantne.

Z boleznimi krvi

Krvne bolezni, ki povzročajo krvavitve, so povezane z zmanjšanjem koagulacijske funkcije. To opazimo pri pomanjkanju trombocitov, levkemiji, hemofiliji, jemanju nekaterih zdravil (antikoagulanti, antitrombociti, protivnetna zdravila).

V takšnih razmerah lahko celo mikrotravma notranje obloge prebavil povzroči resno izgubo krvi. Običajno takšne bolezni spremljajo tudi krvavitve iz drugih virov, podplutbe na koži brez očitnega razloga.

Video - kri iz anusa: kaj je razlog

Simptomi pri otrocih

Otroci imajo včasih posebne, za odrasle nenavadne težave z prebavili, ki na koncu privedejo do krvavitve iz anusa:

1. Dojenčki v prvem letu življenja pogosto trpijo zaradi zaprtja, zlasti po uvedbi dopolnilne hrane. Pogosto močno obremenjevanje povzroči nastanek analnih razpok.
2. Vzrok za nastanek krvnih prog v otrokovem blatu je lahko prirojena pomanjkljivost encima laktaze ali alergija na beljakovine kravjega mleka.
3. Otroci, mlajši od enega leta, imajo veliko tveganje za razvoj invazije - volvulusa. V tem primeru imajo njihovi iztrebki obliko "malinovega želeja".

Ker se dojenčki ne morejo pritoževati nad določenimi simptomi, morajo biti starši pozorni na svoje počutje in pozorni na pojav patoloških sestavin v blatu.

Prva pomoč pri krvavitvah iz anusa

Vsaka sled krvi v blatu je razlog, da poiščete zdravniško pomoč. Ni se vredno zdraviti sami - polno je zapletov. Vendar pa morate z razvojem masivne krvavitve bolniku zagotoviti prvo pomoč:

1. Odložite bolnika in se umirite, pokličite rešilca.
2. Na območje domnevnega vira krvavitve: zgornji ali spodnji del trebuha, anus nanesite vrečko z ledom ali hladen obkladek. Če ima bolnik meleno, mu lahko daste nekaj kosov ledu, da jih pogoltne.
3. Če zunanja hemoroidna ali analna razpoka krvavi, lahko nanje nanesemo kolagensko hemostatično gobo.
4. Možna je tudi uporaba hemostatičnih zdravil - etamsilata, dicinona, vikazola. Vendar pa jih s patologijo krvnega sistema ne smete piti sami..

Dietna hrana

Če imate težave s prebavo ali je vsaj enkrat prišlo do krvavitve iz prebavil, morate upoštevati varčno prehrano - obstajajo izdelki, ki ne dražijo sluznice in ne kršijo njihove celovitosti. Osnovna načela takšne prehrane:

1. Hrana naj bo topla ali sobne temperature.
2. V akutnem obdobju bolezni je priporočljivo uporabljati sesekljane, pireje.
3. Vroče začimbe, marinade je treba zavreči.
4. Optimalen režim pitja - 2-2,5 litra tekočine na dan.
5. Omejiti je treba uporabo preveč mastne, ocvrte, neprebavljive hrane, kolačkov, alkohola, gaziranih pijač.
6. V prehrano je treba uvesti sadje in toplotno obdelano zelenjavo - to bo pomagalo preprečiti zaprtje in normalizirati gibljivost prebavil.

Zdravljenje in preventivni ukrepi

Način zdravljenja krvavitev iz prebavnega trakta je odvisen od vzroka in resnosti bolezni:

1. Masivne lezije običajno zahtevajo kirurško odstranitev. Benigne tumorje je v večini primerov mogoče odstraniti z laparoskopijo - brez reza na koži.
2. Peptična ulkusna bolezen se zdravi konzervativno, znižuje kislost želodčnega soka, vendar je v nekaterih primerih treba kirurško izrezati del želodca skupaj z razjedami.
3. NUC in Crohnovo bolezen je težko zdraviti, ker njunega vzroka ni mogoče popolnoma odpraviti. Za izboljšanje pacientovega počutja se uporablja tako konzervativno kot kirurško zdravljenje..
4. Terapija hemoroidov je odvisna od stopnje bolezni - z majhnimi spremembami je težavo mogoče odpraviti s pomočjo posebnih mazil in supozitorijev, v naprednih primerih pa ne gre brez kirurškega posega.
5. Za krvavitve, ki jih povzroči pomanjkanje koagulacijskega sistema, dobijo bolniki zdravila, ki vplivajo na krvni sistem. Krvavitev v ozadju takšne terapije se ustavi po normalizaciji sestave krvi.

V preventivne namene morate redno opravljati rutinske zdravstvene preglede, upoštevati podana prehranska priporočila, pravočasno odpraviti zaprtje in se več gibati čez dan..

Video - kri v blatu. Kaj storiti

Možne posledice

Vsaka notranja krvavitev lahko povzroči resne posledice, zato je ni mogoče prezreti. Resni zapleti analne krvavitve vključujejo:

• Hemoragični šok z možnim smrtnim izidom;
• Anemija;
• Motnje prebavnih procesov, splošna izčrpanost;
• Okužba in vnetje hemoroidov, divertikul, analnih razpok in drugih virov krvavitve.

Ne glede na vir krvavitve iz anusa je to razlog za obisk zdravnika. V primeru velike akutne izgube krvi morate takoj poklicati rešilca. Če krvavitev ni obilna, se dogovorite za kirurg na kliniki, ki bo po potrebi napotil na oddelek za proktologijo..

Krvavitev iz anusa

Malo verjetno je, da obstaja vsaj ena oseba, ki ne bi opazila pojava tako zaskrbljujočega simptoma, kot je krvavitev iz anusa.

Ne glede na to, kako velik se izpusti volumen krvi in ​​kako pogosto se to zgodi, bo vsak, ki skrbi za svoje zdravje, takoj razumel, da z njim ni vse v redu, in v idealnem primeru se bo posvetoval z zdravnikom.

Krvavitev iz rektuma: vzrok za paniko?

Kljub temu, da ni nobenih nepomembnih razlogov, ki bi lahko izzvali tak pojav, so razmere vseeno lahko drugačne. Včasih lahko počakate nekaj ur pred novim delovnim dnem in pojdite k zdravniku kot običajno, včasih pa je situacija nujna: pokličite zdravnika in se pogosto dogovorite za hospitalizacijo.

Te situacije so naslednje:

Obilni krvavi izcedki, ki jih ni mogoče ustaviti;

Bruhanje z vsebino, v kateri so vidni sledovi krvi;

Krvav izcedek iz nosnih poti;

Odkrivanje hematomov, modric, katerih narava ni mehanska (zmečkanina, udarec itd.);

Splošno poslabšanje počutja: povišana telesna temperatura, pojav bolečin v trebuhu.

Če po obisku stranišča na papirju najdete sledi krvi in ​​je prisotno eno od naštetih stanj, takoj pokličite rešilca.

Vzroki krvavitve iz anusa

Vse obstoječe razloge, zaradi katerih se pojavi rektalna krvavitev, lahko pogojno razdelimo v skupine:

Krvavitve, ki jih povzročajo nalezljive bolezni:

Bolezni, ki jih je mogoče okužiti z nezaščitenim spolnim odnosom: spolni granulom, sifilis, genitalni herpes

Bolezni prebavnega trakta:

Gastritis z grožnjo prehoda na čir

Krčne žile v požiralniku

Analna razpoka

Zakaj pride do krvavitve?

Povsem logično vprašanje se pojavlja pri mnogih bolnikih z zgoraj naštetimi diagnozami - ali se pri teh boleznih vedno pojavijo rektalne krvavitve? Zagotovo bo več kot ena oseba, ki se je uspešno znebila določene bolezni, potrdila, da tak simptom ni potreben, a kljub temu se morajo bolniki v nekaterih primerih soočiti z njim.

Kar zadeva primere, ko ima bolnik erozivni gastritis ali ulcerozne lezije (želodec ali dvanajstnik), potem takšni pogoji najprej ne povzročajo krvavitve. Če pa bolezni ne zdravimo, se bo razjeda povečala ne samo po površini, ampak tudi "rasla" v notranjosti. Medtem ko je znotraj sluznice, bolnik čuti le bolečino, vendar če se poškoduje krvna žila, pride do krvavitve, del krvi vstopi v črevesje in se izloči z blatom.

Eden najpogostejših vzrokov za analno krvavitev so hemoroidi. Hkrati je to morda najbolj varna diagnoza za bolnikovo življenje, katere simptom je pojav krvi iz anusa. Po medicinski statistiki se morata dva od treh ljudi po 45 letih soočiti s hemoroidi. Glede na stanje bolezni se lahko pojavijo madeži v obliki nekaj kapljic ali obilnega izcedka, kar povzroči anemijo.

Pogosto odkrivanje krvavitve po iztrebljanju in obisk zdravnika v zvezi s tem razkrije, da ima bolnik analne razpoke.

Ta težava se zelo pogosto pojavi pri ljudeh, ki:

Detergenti za higieno presredka in anusa so zlorabljeni;

Uživanje hrane, ki na koncu privede do hudega trdega blata.

Obstaja več dejstev, da so vzrok krvavitve ravno razpoke. Najprej pacient opazi kri šele po odhodu na stranišče. Poleg tega lahko pri uporabi mila občutite pekoč občutek, bolečina med odvajanjem pa postane nevzdržna..

Pogosto se krvavi izcedek iz anusa lahko pojavi pri ulceroznem kolitisu ali pri Crohnovi bolezni. Gre za kronične bolezni, pri katerih se črevesne stene vnamejo, na njih se pojavijo razjede in so oslabljene funkcije črevesja. Krvavitev se začne, če zdravljenje ni bilo izvedeno pravočasno in so bile ulcerozne lezije črevesja dovolj zanemarjene. Prav tako te bolezni včasih povzročijo pretrganje črevesnih sten in maligni tumor, kar se bo pokazalo tudi kot krvavitev različne intenzivnosti..

Pri nekaterih boleznih se pojavijo motnje krvnega obtoka. To so ciroza, tumorji, hepatitis in prisotnost vseh vrst parazitov. Zaradi naštetih pogojev se tlak v zdravih žilah človeškega telesa znatno poveča. Tega pojava ne obidejo želodčne žile in požiralnik. Če je bila osnovna bolezen pravočasno odkrita in ozdravljena, pacient najverjetneje niti ne bo sumil, da so njegove žile povečale obremenitev. Če pa se bolezen začne, povečanje ven napreduje in je preprosto ni mogoče prezreti: bolnik razvije zgago, riganje, po jedi v jetrih čuti težo, pogosto bolečino. Možno je bruhanje škrlatne krvi. Na tej stopnji se v blatu pojavi krvav izcedek. Zelo redko je, da je krvavitev obilna..

Obstajajo primeri, ko črevesna sluznica začne nenadzorovano rasti in tvori izrastke nad površino. V tem primeru govorimo o polipih. Medtem ko so majhni, pacient ne ve za njihov obstoj in jih lahko odkrije le profilaktična kolonoskopija. Vendar pa z rastjo polipov pride do zaprtja in posledično pacient vse bolj najde kri v blatu.

Pojav rektalne krvavitve ne pomeni vedno zapostavljene bolezni. Na primer, pri tumorjih prebavnega sistema je to prvi simptom, vendar bo barva in količina izcedka odvisna od lokacije tumorja. Tudi skoraj takoj lahko zaznate kri s črevesno divertikulozo, saj je za to bolezen značilno štrlenje sten.

Vsaka okužba, ki vstopi v človeško telo, negativno vpliva na črevesje. Pogosto nalezljive bolezni povzročijo nastanek razjed na njegovih stenah, zaradi česar se lahko pojavijo krvavitve, pogosto zelo obilne. Torej, če se odkrijejo znaki nalezljivih bolezni, se ne smete samozdraviti, ampak takoj poiskati podporo proktologa.

Na žalost je krvavitev iz anusa pogosto manifestacija malignih bolezni kostnega mozga ali krvi. Najpogosteje je takšna krvavitev obilna in povzroča anemijo, pri kateri je brez transfuzije krvi skoraj nemogoče.

Zdravljenje krvavitve iz anusa

Rektalna krvavitev ni bolezen, temveč simptom, zato jo morate zdraviti zelo, zelo previdno. V veliki večini primerov pacient ne bo mogel samostojno ugotoviti, kaj je povzročilo pojav krvi, še bolj pa ne bo mogel izbrati pravega zdravljenja.

Kaj storiti, če se odkrije rektalna krvavitev?

Če po izpraznitvi črevesja ugotovite, da je v blatu primesi krvi ali sledi ostanejo na toaletnem papirju, ne paničite pred časom in le poskusite čim prej obiskati terapevta, ki bo najverjetneje določil posvet s proktologom. Če je krvavitev dovolj močna in hkrati menite, da se vaše splošno stanje postopoma poslabša, pokličite rešilca. Šele potem, ko usposobljeni strokovnjak ugotovi, kaj točno je povzročilo vaše stanje, bo mogoče predpisati terapijo.

Diagnostične metode za krvavitev iz anusa

V medicini se uporabljajo različne metode, ki pomagajo ugotoviti, kaj je povzročilo krvavitev iz anusa:

Rektoskopija - z njeno pomočjo se pregleda človeški prebavni sistem in natančneje spodnji odseki. S to metodo lahko zdravniki prepoznajo hemoroide, analne razpoke, različne tvorbe v sigmoidu in / ali danki..

Kolonoskopija ni nič drugega kot obsežnejša rektoskopija. Izvaja se z endoskopsko metodo in omogoča zaznavanje vseh sprememb, ki so se zgodile v strukturi debelega črevesa.

Irrigoskopija - za njeno izvajanje se v črevo vbrizga posebna snov, ki je potrebna za pridobitev jasne slike na rentgenskem slikanju.

Gastroduodenoskopija - pregled bolnika z uporabo endoskopa, ki omogoča oceno stanja sluznice prebavnega sistema. Včasih se ta metoda uporablja tudi za zdravljenje razjed.

Analiza blata, ki omogoča prepoznavanje krvi, tudi če je vizualno nevidna - je predpisana v primerih, ko zdravnik sumi, da ima bolnik bolezen, katere simptom je rektalna krvavitev.

Terapija krvavitve iz anusa

Popolnoma jasno je, da ob tako različnih vzrokih, ki povzročajo rektalne krvavitve, ne more biti govora o obstoju enotnega režima zdravljenja za vse bolnike. Še enkrat velja opozoriti na dejstvo, da zadevna patologija ni bolezen, temveč simptom, zato je za njeno odpravo treba pozdraviti bolezen, ki je povzročila krvavitev. Nikakor ni v vsakem primeru kri, ki se izloča iz anusa, resna patologija, toda v vseh primerih brez izjeme je to razlog za sestanek z zdravnikom. O kakršnem koli samozdravljenju ne more biti govora, tudi če veste, kaj točno je povzročilo pojav krvi.

Načini in metode reševanja težave se razlikujejo glede na to, kaj je povzročilo zadevno težavo:

Zdravila - najpogosteje se uporabljajo za nalezljivo naravo rektalne krvavitve ali za helmintske invazije. Odprava vzroka povzroči izginotje alarmantnega simptoma.

Operativni - predpisan za polipe, novotvorbe, napredne oblike hemoroidov.

Stik - uporablja se za ulcerozne lezije sten želodca in / ali dvanajstnika (kauterizacija razjede).

Kombinirana - pogosto je potrebna za učinkovitejši boj proti bolezni. Na primer, pri razjedi se najprej izvede moksibustija, nato pa antibiotična terapija..

Svečke za krvavitev iz anusa

Upoštevajte, da ne obstaja niti eno zdravilo, v opisu katerega bi pisalo, da se uporablja za krvavitev iz anusa. To je posledica dejstva, da je to stanje posledica notranjih bolezni, ki zahtevajo celostni pristop. Vendar se pri nekaterih diagnozah krvavitev odpravi, tudi s pomočjo rektalnih sveč..

Najpogosteje so svečke za krvavitev iz anusa predpisane bolnikom s hemoroidi. Aktivne snovi, ki tvorijo takšna zdravila, delujejo večkrat hkrati: lajšajo bolečine in spodbujajo resorpcijo vozlov. Tudi zdravljenje rektalne krvavitve se izvaja s svečami, če je edini razlog za pojav krvi kronični zaprtje, zaradi česar je blato med iztrebljanjem tako gosto, da poškoduje sluznico. V tem primeru je prikazana uporaba supozitorijev z odvajalnim učinkom..

Ne glede na to, kaj je sprožilo krvavitev iz anusa, mora najprej bolnik zaprositi za podporo usposobljenega zdravstvenega delavca, ki bo postavil natančno diagnozo, ugotovil vzrok krvavitve in predpisal zdravljenje.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra Upravnega oddelka predsednika Ruske federacije.

Kakšna nevarnost je pojav krvi iz anusa in kako zdraviti neprijeten simptom?

Iz članka boste izvedeli, kaj signalizira pojav krvavega izcedka iz anusa med iztrebljanjem, po njem in brez, z bolečino ali brez. Načini za zaustavitev negativnih simptomov, kaj storiti.

Vzroki patologije

Očitno je, da je sprožilni mehanizem kakršne koli izgube krvi kršitev celovitosti sluznice spodnjega črevesa (debelega črevesa in danke). To je zelo resna patologija, ne glede na glavni vzrok, saj je njen rezultat lahko razvoj anemije s hudimi, včasih usodnimi posledicami..

Prisotnost primesi krvi v blatu je razlog za takojšen obisk zdravnika, da ne bi poslabšali razmer, ampak da bi z ugotovitvijo vzroka patologije preprečili veliko izgubo krvi.

Najpogostejši razlogi za krvavitev iz duhovnikov so:

• hemoroidna bolezen z različnimi lokalizacijami (izcedek med iztrebljanjem je škrlat, ne meša se z blatom);
• vnetje debelega črevesa - kolitis z erozivnimi pojavi;
• razpoka v anusu - kri se v delih sprosti med odvajanjem, ob ozadju bolečine, ki jo spremlja izgorevanje takoj po iztrebljanju;
• kri iz anusa se pojavi z zaprtjem, polipi, rakom rektuma;
• obilne krvavitve lahko povzročijo gastritis (obilna kri, medtem ko je blato okrašeno, brez patoloških vključkov);
• pri proktitisu krvav izcedek gre skupaj s sluzom, pomešan z blatom, divertikuloza daje podobno sliko;
• razjedo na želodcu in dvanajstniku spremlja močna krvavitev, ki blato obarva v katranski odtenek, se v bruhanju vizualizira;
• Zaradi zmanjšane imunosti HIV povzroči poslabšanje številnih patologij, ki jih spremlja krvav izcedek iz anusa;
• krčne žile požiralnika - sprožilec krvavega izcedka iz anusa;
• vzrok krvavitve iz rektuma so lahko zdravila, sistemske patologije.

V vsakem primeru razlogi zahtevajo razlikovanje, da se lahko predpiše ustrezna terapija.

Glavni vzroki za rektalno krvavitev pri moških in ženskah se ne razlikujejo glede na spol, imajo pa nekatere posebnosti..

Med ženskami

Kri iz anusa (anusa) pri ženskah zahteva razlikovanje med analnim in vaginalnim izločkom. Če želite to narediti, morate pregledati toaletni papir in preveriti, ali so v blatu krvne proge. Običajne podloge za hlačke lahko uporabimo kot marker.

Patologija pri ženskah se lahko pojavi zaradi:

• okužbe;
• patološke spremembe v prebavnem sistemu;
• patologija krvnega obtoka;
• travma.

Tak pojav lahko postane nevaren, če nemogoče sami ustavimo krvav izcedek in rastejo v moči, volumnu, postanejo boleči in se pojavijo:

• slabost, ki se spremeni v bruhanje, včasih neukrotljivo, pomešano s krvjo;
• modrice na telesu, ne da bi poškodovali območje modrice;
• nosne krvavitve.

Splošno stanje se poslabša, pojavijo se znaki prodroma: subfebrilno stanje, bolečina v spodnjem delu trebuha, bolečina je včasih zelo močna, bodalasta.

Poudariti je treba, da je analni seks lahko razlog, da ženske krvavijo iz anusa. V tem primeru je krvavitev nepomembna in izgine v nekaj minutah po koitusu. Analna krvavitev je znak zgodnje nosečnosti.

Pri moških

Rektalne krvavitve so pogostejše pri moških kot pri ženskah. Razlog je v tem, da je pri moških v medeničnem predelu bolj anatomsko koncentriran celični prostor, ki ga pri ženskah zasedata maternica in nožnica. Ker se moški medenični organi ne morejo krčiti kot maternica, je moški izcedek manj obilen. Bolečina se pojavi le zaradi vnetja.

Značilnost moškega analnega izcedka je njihov razvoj v ozadju alkoholizma, ki moti funkcije centralnega živčnega sistema in prebavnega sistema, povzroča patološke spremembe v prebavilih.

Razvrstitev krvavitve po barvi krvi

Po odtenku krvi, ki se sprosti iz anusa, lahko sumimo na vzrok patologije:

• češnja - prizadeto je debelo črevo;
• rdeča - označuje nastanek tumorja ali polipa;
• škrlat - govori o razpoki, hemoroidih ali črevesni travmi;
• temni strdki - opozarjajo na divertikulum ali tumor debelega črevesa;
• črna (tarnasta) - dokazi v prid patologiji želodca, dvanajstnika 12, začetni odseki črevesja.

Krvava barva je dragocena diagnostična lastnost.

Kdaj nujno potrebujete zdravnika in koga kontaktirati

Kri iz danke pri moških in ženskah je vedno razlog za posvet s specialistom proktologom, splošnim zdravnikom, gastroenterologom ali specialistom za nalezljive bolezni. V tem primeru je prisotnost bolečine popolnoma neobvezna. Izcedek iz danke brez bolečin lahko kaže na različne bolezni, od neškodljive razpoke do raka ali levkemije..

In vendar obstajajo številne manifestacije, ki zahtevajo nujno posredovanje strokovnjaka. Klic rešilca ​​je potreben, kadar:

• kombinacija krvavitve z visoko vročino in simptomi peritonealnega draženja (bolečina v trebuhu);
• močno poslabšanje bolnikovega počutja;
• pojav podkožnih hematomov, krvavitev iz nosu v kombinaciji z rektalno;
• dolgotrajen pretok krvi s strdki in brez znakov zaustavitve;
• nečistoče krvavega izcedka pri bruhanju.

Vsi ti simptomi so znaki nevarnosti za zdravje ljudi in ogrožajo življenje. Samozdravljenje ali obiski zdravnika v polikliniki so v takšnih okoliščinah preprosto nesprejemljivi.

Pred prihodom zdravnika morate:

• zagotoviti pacientu popoln počitek, udobno ga položiti na hrbet;
• niti piti niti jesti;
• hlad v želodcu - prikazano (grelnik vode z ledom), lahko ga spremenite vsake četrt ure;
• če je na voljo, je zelo dobro dati bolniku žlico 10% kalcijevega klorida.

Pri hudih krvavitvah si ne morete postaviti klistirja, umiti želodec in v primeru omedlevice - bolnika oživiti s pomočjo amoniaka. Edino, kar je mogoče, je spremljanje srčnega utripa in dihanja.

Kri med iztrebljanjem brez bolečin ni razlog za umiritev. Če je bolnik imel blato, je treba razmisliti o blatu, da bi razumeli barvo lokalizacije vira krvavitve (zgornji deli bodo dali temno rjavo ali črno barvo). Škrlatni izcedek iz anusa - najpogosteje govori o travmi na črevesni sluznici ali polipu.

Nujne hospitalizacije, ki jo ponujajo zdravniki, ni mogoče zavrniti, saj lahko zamuda pri zaustavitvi krvavitve postane usodna. Klinika za pregled uporablja najsodobnejše metode pregleda:

• sigmoidoskopija;
• kolonoskopija;
• irigoskopija;
• FGDS;
• laparoskopske tehnike.

Paradoksalno je, vendar resnično: manjši kot je delež sproščene krvi, nevarnejša je prognoza. To ne velja le za raka na črevesju ali nalezljive procese. Hemoroidi, razpoke v anusu, polipoza v naprednih primerih vodijo do anemije, potrebe po nujni operaciji, ustvarjajo tveganje za malignost,

Bolezni, ki povzročajo analno krvavitev

Dovolj so patološka stanja, ki lahko povzročijo hemoragični odtok iz anusa. Vsi so povezani s kršitvijo celovitosti sluznice prebavil na različnih ravneh. Toda njihova glavna nevarnost je razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa, ki lahko povzroči hude presnovne motnje, hipoksijo srca, možganov z izidom v srčnem infarktu ali možganski kapi..

Analna razpoka

Anorektalne razpoke so neposredno povezane z disfunkcijo prebavnega trakta: dispepsija, zaprtje, nastanek fekalnih kamnov, ki poškodujejo površino notranje sluznice črevesja. Glavni simptom je primesi krvi v blatu. Na drugem mestu je bolečina med odvajanjem. Temeljito zbrana anamneza pomaga postaviti pravilno diagnozo, vizualni pregled anusa, po možnosti digitalni, rektalni pregled rektuma, ki omogoča odkrivanje razpoke.

Kompleksno zdravljenje, ki temelji na normalizaciji črevesja. Za zdravljenje patoloških manifestacij se uporabljajo protivnetna, analgetična zdravila, regeneranti. Dieta je drugi obvezni trenutek pri zdravljenju patologije. Tretja je redna higienska obdelava anusa in bližnjih tkiv. Brez takšne tirade bodo kakršni koli terapevtski ukrepi začasni. Tudi ob popolnem upoštevanju priporočenega algoritma so recidivi zaradi črevesne disfunkcije neizogibni.

Če je bil vzrok razpoke poškodba, je situacija lažja: patologije se je mogoče znebiti s pomočjo higiene rektalne cone, regenerantov in antiseptikov.

Polipoza debelega črevesa

Polip je benigni tumor različnih velikosti, glavna značilnost je prisotnost noge, ki se poškoduje, ko skozi črevesje preidejo kepe, blato ali kamni. Nevarnost polipov v njihovem latentnem poteku. Redko se pojavi dispepsija: zaprtje ali driska, ki moti peristaltiko. Pacient preprosto ni pozoren na manjše težave, ki lahko v zelo kratkem času prerastejo v raka.

Površina polipov praviloma krvavi, kar pojasnjuje situacijo, ko duhovniki krvavijo. Poleg tega, večja kot je velikost polipozne novotvorbe, lažje je poškodovana njena površina..

Hemoroidi

Hemoroidna bolezen se najpogosteje pojavlja v starostni skupini od 45 do 50 let ali med nosečnostjo po porodu. Temelji na hormonskem neravnovesju različnih lastnosti, ki izzove kršitev elastičnosti krvnih žil. V kombinaciji z visokim pritiskom zaradi starosti ali zgolj mehaničnega stiskanja krvnih žil s strani rastoče maternice se moti arterijsko-venski pretok krvi, pride do zastojev, tudi v medeničnih organih, nastanejo hemoroidi.

Krčne žile hemoroidnih votlin poslabša zaprtje, nastanek fekalnih kamnov in poskusi iztrebljanja. Vse to povzroča poškodbe sluznice in krvavitve iz danke. Patološki proces spremlja bolečina, dodatek sekundarne okužbe, vnetje hemoroidov, srbenje, občutek nelagodja.

Izstreljeni hemoroidi se zdravijo le na radikalne načine, vendar tudi v tem primeru ni popolnega zagotovila za ozdravitev, možni so recidivi. Zavarovanje je lahko korenita sprememba življenjskega sloga (zavračanje slabih navad), sprememba prehranjevalnih navad (uravnotežena prehrana).

Hemoroide v zgodnjih fazah popravljamo z minimalno invazivnimi tehnikami, prehrano, razumnim menjavanjem odmerjene telesne aktivnosti in počitka.

Vnetje

Za krvav izcedek, ki se občasno pojavi iz anusa, ki ga povzroči vnetje, so značilni patogenetski simptomi: bolečine v trebuhu, motnje blata, kri v blatu. Poleg tega se diagnosticirajo sistemske bolezni: artritis, dermatitis, jetrne disfunkcije. To je na primer značilno za poslabšanje ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni.

Če patologije ostanejo brez ustrezne pozornosti, potem se na njihovem ozadju brez ustrezne terapije oblikujejo tumorji, razjede črevesne sluznice velikih velikosti, ki pogosto vodijo do rupture različnih delov prebavne cevi.

V terapiji prevladujejo hormoni, imunosupresivi, sredstva za lajšanje bolečin, sredstva za normalizacijo blata, prebava.

Črvi

Helmintska invazija je verjeten vzrok krvavitve iz danke, ki jo spremlja poškodba sluznice in kršitev njene celovitosti. Morda je to najpogostejša patologija, ki lahko postopoma izzove razvoj resne anemije, močno zmanjša kakovost življenja bolnikov.

Paraziti bistveno motijo ​​človekovo imunost in so zato nevarni. V ozadju očitnega zdravja povzročajo alergije do anafilaksije, povzročajo stalne prehlade, SARS, akutne okužbe dihal, disfunkcijo notranjih vitalnih organov. Krvavi izcedek je že pozni simptom helmintske invazije, zato je potrebno bolnišnično zdravljenje.

Crohnova bolezen

Izcedek z primesjo krvi iz anusa je lahko posledica avtoimunskih procesov, ki prizadenejo sluznico prebavnega sistema. Primer je Crohnov sindrom.

Erozivne in ulcerozne okvare pri tej patologiji povzročajo krvavitev črevesne sluznice, bolečine v trebuhu, pomanjkanje apetita, hipertermijo, slabo počutje, šibkost. Stol v tem stanju se imenuje milena - črno blato, nastane pod vplivom sistematičnega spodkopavanja ali enkratne obilne krvavitve iz prebavil.

Rak na črevesju

Črevesni tumorji, razen polipov, so običajno maligni. To je rak, ki lahko krvavi v kateri koli fazi svojega razvoja in se širi po črevesju. Izcedek iz danke je lahko primarni in sekundarni, včasih je simptom pozne faze malignega procesa.

Pri raku krvavitev spremlja razvoj črevesne obstrukcije (obstrukcija črevesnega lumena s tumorjem). Digitalni pregled (rak anusa) ali instrumentalne tehnike s histološkim pregledom biopsijskega vzorca pomagajo pri diagnozi.

Barva krvi je drugačna: od škrlatne do mešane z blatom, dolgočasna. Intenzivnost krvavitve je tudi različna, vse je odvisno od števila žil, ki sodelujejo v procesu razpada tumorja.

Divertikuloza

Proces štrlenja črevesne sluznice skozi zunanjo plast se imenuje divertikuloza. Ta bolezen pogosto povzroča zaplete v obliki krvavitve in življenjsko nevarnega peritonitisa, zato morate poznati prve znake patologije:

• bolečine v trebuhu (v spodnjem levem kotu trebušne stene);
• krvav izcedek iz anusa;
• subfebrilno stanje.

Najpomembnejša naloga v tem primeru je popraviti odvajanje blata, da se izključi nastanek novih divertikulov. Včasih je za to dovolj konzervativno zdravljenje z zdravili, včasih - brez operacije ne gre.

Akutna okužba

Okužbe katere koli etiologije povzročajo analne krvavitve, za katere je značilno draženje črevesja, dispepsija z nastankom erozije sluznice. To daje simptome krvavitve v času odvajanja črevesja ali pa morda ni povezano z nobenim.

Tifusna vročina, dizenterija, hemoragična vročica različnega izvora spremenijo krvno formulo, povzročijo anemijo, zahtevajo bolnišnično zdravljenje v specializirani kliniki, da se izključi smrtni izid.

Pankreatitis

Krvav izcedek iz anusa se lahko pojavi v ozadju pankreatitisa - patologije trebušne slinavke vnetne narave. Bolezen vključuje številne organe in sisteme v svojem krogu, kar pogosto povzroči njihovo krvavitev.

Izguba biotekočine je nepomembna, če pa so v blatu krvave nečistoče, je nujno treba razjasniti vzrok. Napreden pankreatitis se ne zdravi, smrtnost je več kot 90%.

Načini za zaustavitev krvavitve

Pojav krvavitve iz danke lahko mnoge prestraši. Razlogov za to je dovolj, zato bi morali razumeti, kako se obnašati v dani situaciji..

V zgodnjih fazah razvoja patologije so učinkoviti hladni obkladki, losjoni, kopeli. Led krči žile in ustavi krvavitev, lajša bolečine. Ledeni obkladki so najučinkovitejši pri zunanjih hemoroidih. Posebna naprava "Krinus" lahko nadomesti losjone ali ledene sveče. Če ima bolnik težave z ledvicami, trebušno slinavko, mehurjem, je prehlad izključen (lahko izzovete poslabšanje nefritisa, cistitisa, pankreatitisa). V tem primeru so povezani tabletirani hemostatiki: Detralex, Vikasol, Ditsinon.

Dobre rezultate dobimo z uporabo poroznih hemostatičnih gobic. Impregnirani s furacilinom, borovo kislino in miramistinom ustavijo krvavitev na lokalni ravni, ko se nanesejo na vir krvavitve.

Uravnotežene prehrane s prevlado lahko prebavljive hrane (sadje, zelenjava, ribe, morski sadeži, pusto meso), redne, odmerjene telesne aktivnosti (vaje "mucka", "breza", škarje) ni mogoče prezreti..

Danes ne obstaja niti eno zdravilo, ki bi lahko zanesljivo ustavilo samo patološke manifestacije, saj so vzrok krvavitve bolezni več notranjih organov, ki jih je mogoče zdraviti le kompleksno. Antihemorrhoidna zdravila so dobra za zdravljenje hemoroidov, na primer lajšajo bolečine in olajšajo resorpcijo vozlov.

Rektalno krvavitev lahko zaustavimo s svečami, če je edini razlog za njen pojav kronično zaprtje, ki prispeva k nastanku fekalnih kamnov, ki poškodujejo sluznico prebavnega sistema. V tem primeru je indicirana uporaba odvajalnih sveč..

Vendar pa je ob kakršnem koli razvoju dogodkov pojav krvavitve iz anusa razlog za iskanje kvalificirane medicinske pomoči v specializirani kliniki. Da bi ohranili zdravje (in včasih življenje), je treba opraviti popoln klinični in laboratorijski pregled, določiti natančno diagnozo in izvesti niz ustreznih terapevtskih ukrepov.

Značilnosti zdravljenja

Izcedek, pomešan s krvjo iz danke, je simptom različnih bolezni, zato je potrebna skrbna pozornost. S tako različnimi razlogi, ki povzročajo patologijo, ne more biti govora o obstoju enotnega režima zdravljenja za vse bolnike..

Za odpravo krvavitve morate zdraviti bolezen, ki jo je povzročila. Nikakor kri iz anusa ni vedno resna patologija, toda v vseh primerih, brez izjeme, je to razlog za obisk zdravnika.

Načini in metode boja proti krvavitvam so povezani z vzrokom patologije:

• Zdravila - veljajo za zdravljenje okužb, vključno s helmintičnimi invazijami, kadar je mogoče natančno določiti patogena in njegovo občutljivost na predpisano protibakterijsko ali protivirusno terapijo. Odprava vzroka povzroči izginotje alarmantnega simptoma.
• Kirurški poseg je primeren za polipe, maligne novotvorbe, napredovale hemoroide.
• Če je potrebno (in mogoče) izvedemo moksibustijo ali kontaktno terapijo za kauriranje prizadetega območja sluznice v zgornjem ali spodnjem segmentu prebavnega sistema.
• Kombinirano - pomnoži predvideni učinek (na primer moksibustija v kombinaciji z antibiotično terapijo).

Preprečevanje rektalne krvavitve je lahko le pozoren in razumen odnos do lastnega zdravja. Klinični pregled - v pomoč vsem, ki želijo ohraniti aktivno dolgoživost.

Zakaj kri prihaja iz anusa? Vzroki in simptomi prebavil

Rektalna krvavitev bolnika vedno prestraši. Tudi če na toaletnem papirju vidimo le kapljico krvi, situacije ne smemo prepustiti naključju, posledice so lahko nepredvidljive. Kri iz anusa je nevaren simptom, ker je lokalizacija krvavitve lahko na povsem drugem mestu. Krvavitev iz anusa in danke je vključena v Mednarodno klasifikacijo bolezni (oznaka ICD-10 K62.5).

Zakaj anus krvavi?

Razlogi, zakaj iz anusa prihaja temna ali škrlatna kri, so različni. Najpogostejše so analne razpoke in hemoroidi, obstajajo pa tudi druge bolezni, ki povzročajo njen pojav. Temnejša kot je kri v blatu, bolj od anusa je vir krvavitve. Obstajajo situacije, ko je analna krvavitev s prostim očesom neopazna, kar je na primer značilno za helmintske invazije. Črvi odvajajo črevesno sluznico in majhne razjede začnejo krvaviti. Edini dokaz tega je pozitiven test okultne krvi..

Krvaveče razjede

Zapleten potek erozivnega gastritisa, razjed na želodcu in dvanajstniku povzroči poškodbe sten krvnih žil, kar povzroči prebavne krvavitve z različno intenzivnostjo. Glede na količino izgubljene krvi se pojavijo ustrezni simptomi. Redna izguba krvi iz majhnih žil vodi v kronično hemoragično anemijo in stalno utrujenost. Zaradi nečistoč v krvi blato postane črno, smolasto - ta pojav se imenuje melena in kaže na krvavitev iz zgornjega črevesa.

Če je poškodovana velika posoda, ima bolnik klasične znake notranje krvavitve. Naenkrat se v trebuhu pojavi ostra bolečina, ki jo močno zareže, huda šibkost do izgube zavesti zaradi močnega padca krvnega tlaka. Pojavi se bruhanje sveže ali strjene krvi, ki spominja na kavno usedlino. Trebuh postane trden kot deska. Ti bolniki potrebujejo nujno kirurško oskrbo..

Razpokan anus

Pogosto sveža kri iz anusa prihaja iz analnih razpok. Ta pojav ni redek pri dolgotrajnem zaprtju, pogosti driski, zlorabi odvajala, travmi presredka in porodu. V ločeni kategoriji bolnikov s kroničnimi razpokami ločimo ljubitelje analnega seksa, med katerim se nežne sluznice danke nenehno poškodujejo, zaradi česar se pojavijo vzdolžne okvare. Ker je v spodnjem črevesju skoncentriranih več žil in živčnih končičev, pojav razpoke spremlja močna, neznosna bolečina. V akutnem vnetnem procesu se krvi in ​​iztrebkom doda sluz in gnoj.

Hemoroidi

Telesna neaktivnost, sedeče delo, kronično zaprtje, prekomerna telesna teža, nosečnost, porod in številni drugi dejavniki prispevajo k razvoju hemoroidov - širjenju več ven, ki ležijo v submukoznem sloju danke. Krčne žile tvorijo hemoroide, ki štrlijo v črevesni lumen ali navzven, kar človeku povzroča nelagodje in bolečino. Poleg tega lahko bolnik občuti pekoč občutek in srbenje.

Krvni izcedek iz hemoroidov odlikujejo številne značilnosti:

• Intenzivnost krvavitve je od blage do močne, vendar se kri nikoli ne meša z blatom,
• kri je vedno lahka, škrlatna,
• se pojavi med ali po iztrebljanju,
• pri močnem napenjanju lahko vozel poči.

Občasne skromne krvavitve iz hemoroidov ne kršijo splošnega stanja in običajnega življenjskega sloga bolnika, sčasoma pa se razvije posthemoragična anemija. Če hemoroidi nenehno krvavijo, se razvije huda oblika anemije, ki jo spremlja utrujenost, letargija in druge manifestacije. Mehanske poškodbe vozlišč prispevajo k dodajanju okužbe in razvoju paraproktitisa. V tem primeru se gnoj sprosti iz anusa skupaj s krvjo. Paraproctitis je nevaren in zahteva obvezen kirurški poseg. Gnojna mesta tkiva lahko vodijo do rektalne nekroze. Poleg tega lahko v primeru poškodbe, na primer med nekonvencionalnim spolnim odnosom, hemoroid poči in povzroči obilno krvavitev, ki ogroža bolnikovo življenje..

Krčne žile požiralnika

Povišanje krvnega tlaka v porečju jetrne portalne vene vodi do portalske hipertenzije, kar pa poveča širjenje žil požiralnika. Vzroki za ta pojav so lahko tumorji, tromboza, ciste, tuberkulozne lezije, ciroza, kamni v žolčniku, adhezije itd., Zaradi katerih je moten normalen pretok krvi v jetrih. Praviloma pojav krčnih žil v požiralniku spremljajo manifestacije ezofagitisa: riganje, zgaga, občutek teže v prsih in motnje požiranja. Večinoma so moški, starejši od 50 let, dovzetni za pojav takšne patologije dvakrat pogosteje kot ženske. Pri fizičnem naporu, zlasti po pitju alkohola ali pri dolgotrajnem bruhanju, se tlak v žilah še poveča in lahko vodi do razvoja Mallory-Weissovega sindroma - vzdolžnih razpok površinske plasti sluznice požiralnika in želodčne kardije. Raztrganina razširjenih ven je lahko usodna. Če krčne žile nenehno krvavijo, bo pacient opazil pojav temnega blata.

Endometrioza

Pri ženskah obstaja takšna patologija, kot je endometrioza, pri kateri celice endometrija, ki obdajajo maternično votlino, začnejo rasti v druge organe. Ta pojav se imenuje heterotropija, kar se včasih zgodi pri ženskah, ki so bile operirane s carskim rezom..

Pri črevesni endometriozi se simptomi izbrišejo in le z večkratno heterotropijo se lahko pojavijo značilni simptomi:

• napenjanje,
• nujni in boleči tenezmi (lažna potreba po iztrebljanju),
• driska ali zaprtje, zlasti med menstruacijo,
• znaki črevesne obstrukcije,
• izčrpavajoča bolečina.

S tem razvojem patologije se v blatu pojavijo patološke nečistoče. Vendar so rektalne krvavitve pri tej bolezni precej redke..

Vnetni procesi in druge bolezni

Krvavitev iz anusa je lahko posledica razvoja vnetja v prebavilih, erozivnih procesov in pojava novotvorb. Razlog je lahko tudi v mehanskih poškodbah, travmah in različnih upogibanju črevesja. V tem primeru ima oseba običajno druge značilne simptome..

Erozivne črevesne lezije

Crohnovo bolezen in ulcerozni kolitis (UC) uvrščamo med hude kronične vnetne bolezni. Njihova patogeneza je podobna in glavna razlika je le prizadeto območje. Pri UC se pojavijo erozije in razjede sluznice debelega črevesa, pogosteje sigmoid, pri Crohnovi bolezni pa je v proces vključen celoten prebavni trakt, od ust do anusa. Ti dve bolezni imata histološke razlike, ki jih lahko določimo z mikroskopijo vzorcev tkiva, pridobljenih od bolnika. Diferencialna diagnoza s tifusno mrzlico je obvezna. Erozivne okvare sluznice povzročijo poškodbe krvnih žil, ki ležijo v submukoznem sloju. S temi patologijami se poleg dejstva, da iz anusa prihaja kri z različno intenzivnostjo in barvo, pojavijo številni simptomi:

• ohlapno blato in željo po praznjenju,
• bolečine v trebuhu (z NUC - spodaj levo),
• napihnjenost, slabost in bruhanje,
• valovita mrzlica različne intenzivnosti,
• postopno hujšanje,
• kršitev ravnovesja vode in elektrolitov,
• bolečine v sklepih.

Bolniki trpijo zaradi sindroma kronične zastrupitve in eritema nodularis (nodularni kožni izpuščaji). Če se Crohnova bolezen kaže v fistulozni obliki, bolnika skrbijo nenehno pojavljajoče se in slabo celjenje analnih razpok in rektalnih fistul.

Črevesni polipi in onkološki procesi

V starosti približno 1/5 svetovnega prebivalstva trpi za polipozo debelega črevesa. Med gibanjem blata se polipi zlahka poškodujejo. Bližje kot je vir krvavitve anusu, lažja je nečistoča krvi v blatu. Rektalni polipi dajejo pacientu občutek tujka, znatno nelagodje in povzročajo težave pri iztrebljanju. Ker je polipoza predrakavo stanje, je pomembno opraviti temeljit pregled z opredelitvijo tumorskih markerjev in biopsijo. Vsi črevesni polipi so obvezno kirurško odstranjeni.

Rak je eden najneugodnejših in najresnejših vzrokov za črevesno krvavitev. Tumorski proces prizadene vse plasti črevesnih sten, kar vodi do nekroze in razpada tkiva. To dodatno otežuje dejstvo, da je prekrvavitev malignih novotvorb praviloma močna in je krvavitev iz njih precej velika. Kri je prisotna v blatu vsakega bolnika z rakom na črevesju in je praktično prvi simptom bolezni. Nato se pojavijo sluz in gnoj. Za razliko od drugih bolezni, na primer hemoroidov, madeži niso odvisni od akta iztrebljanja.

Divertikuloza in drugi vzroki

Lokalni izrastki črevesnih sten se imenujejo divertikuli. So enojne ali večkratne in imajo različne velikosti. Divertikuloza se pogosteje razvije pri starejših in senilnih ljudeh. Če je stena izbokline poškodovana, se v blatu pojavijo živo rdeči krvni strdki ali proge krvi. Bakterijska okužba poškodovanega divertikuluma se imenuje divertikulitis, črevesne krvavitve pa spremljajo bolečine v trebuhu in vročina.

Pojav krvi v blatu se zgodi tudi iz drugih razlogov:

• hitro razvijajoče se nalezljive bolezni - tifusna vročina, dizenterija, kolera,
• spike procesi,
• črevesna tromboza,
• hemoragični vaskulitis,
• travma.

Skupaj s krvjo se lahko bolnik pritožuje zaradi bolečin v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v križ ali anus, težav z uriniranjem, vročine.

Krvavitev pri otrocih

Posebno pozornost je treba nameniti pojavu krvi iz anusa pri mladih bolnikih. Razlogov za to je veliko več kot za odrasle. Zaradi pomanjkanja laktaze, encima, ki je potreben za razgradnjo laktoze (mlečni sladkor), lahko novorojenčki trpijo zaradi driske in obilne črevesne flore. Prehodna alergija na beljakovine kravjega mleka je pogosta tudi pri dojenčkih. V obeh primerih se med iztrebljanjem pojavijo krvne proge. V tem primeru se patološke manifestacije popravijo s prehrano..

Med prehodom na dopolnilno hrano dojenčki začnejo prazniti nastali iztrebki in lahko se pojavijo analne razpoke. Enako se zgodi, če otrok trpi zaradi kroničnega zaprtja. Z aktivno peristaltiko se lahko pojavijo resne akutne kirurške patologije, kot sta volvulus ali intususcepcija. Za to bodo značilne akutne bolečine v trebuhu, pojav krvnih strdkov in sluzi v blatu - simptom "malinovega želeja".

Otroci, ki nenehno vlečejo prste in različne predmete v usta, so veliko bolj dovzetni za parazitske okužbe in črevesne okužbe kot odrasli. Tudi manjše proge krvi na plenici ali na otroških spodnjicah bi morale motiti starše in postati razlog za obisk zdravnika..

Diagnostični ukrepi

Algoritem diagnostičnih ukrepov, ko se pojavi krvav izcedek iz anusa, je precej preprost. Zdravnik mora določiti intenzivnost izgube krvi, razlikovati med očitnimi in skritimi krvavitvami in postaviti klinično diagnozo. Resnost bolnikovega stanja je odvisna od količine izgubljene krvi. Pomembno je določiti razliko med količino obtočne krvi (BCC) pred in po krvavitvi ter indeksom šoka Algover. Poleg palpacije trebušne votline se absolutno vsakemu bolniku z rektalno krvavitvijo prikaže tudi digitalni pregled danke.

Ko je vir lokaliziran v spodnjem delu črevesja, se uporabljajo sigmoidoskopija in anoskopija. Za potrditev krvavitev iz prebavil je potrebna fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS).

Najbolj informativna metoda za odkrivanje patologij debelega črevesa je kolonoskopija. Vendar pa je močna krvavitev lahko kontraindikacija za endoskopske metode pregleda. V tem primeru postane nujen ukrep, kot je diagnostična laparoskopija. Za manjše lezije sluznice, ki jih ni mogoče zaznati z zgornjimi metodami, je video endoskopija v kapsulah ustreznejša diagnostična metoda..

Prva pomoč pri analni krvavitvi

Prvo pomoč bolniku lahko zagotovimo doma in poskušamo ustaviti krvavitev. Če želite to narediti, položite osebo in jo hladite v anusu. Pri zelo hudi hemoroidni krvavitvi se uporabljajo anestetična mazila in svečke za zaustavitev krvi. V vsakem primeru je potreben zdravniški posvet. V primeru obilnih in trajnih krvavitev, zlasti če jih spremlja bruhanje, podplutbe, močne bolečine, zvišana telesna temperatura in splošno poslabšanje stanja, morate takoj poklicati rešilca..

Zdravljenje in preprečevanje

Pri rektalni krvavitvi je nujno treba izvesti terapevtske ukrepe za odpravo vzroka za pojav krvi. Pri stalnem zaprtju so predpisani učinkoviti odvajalni mikroklizmi, na primer Microlax. In za drisko - sorbenti in adstringenti. Zdravljenje mora vključevati antibiotike za preprečevanje razvoja nalezljivih zapletov. Za obnovo in vzdrževanje BCC so indicirane transfuzije plazme in nadomestkov krvi. Da bi ustavili kri in trombozo poškodovane žile, so predpisana zdravila, kot so Tranexam, aminokaprojska kislina, Ditsynon, vitamin K.

Od ljudskih zdravil ima decokcija ali tinktura koprive hemostatični učinek. Vendar pa pri večini bolezni, ki povzročajo črevesne krvavitve, kirurška nujna oskrba ostaja glavna metoda zdravljenja. Ligacija krvavitvenih žil je indicirana, kadar bolezni ni mogoče konzervativno zdraviti z zdravili..

Preventiva je najprej v korekciji življenjskega sloga, racionalni in uravnoteženi prehrani, uporabi dietetičnih izdelkov, zdravljenju kroničnih bolezni, rednem zdravniškem pregledu in upoštevanju priporočil lečečega zdravnika.