Oskrba možganov s krvjo

Možgani so v celoti odvisni od neprekinjene oskrbe s kisikom. Nadzor dovajanja krvi se pojavi zaradi sposobnosti možganov, da zajamejo nihanja tlaka v glavnih virih oskrbe s krvjo - notranjih karotidnih in vretenčnih arterijah. Nadzor napetosti kisika v arterijski krvi zagotavlja kemosenzibilno območje podolgovate možgane, katere receptorji se odzivajo na spremembe koncentracije plinov dihalne mešanice v notranji karotidni arteriji in cerebrospinalni tekočini. Mehanizmi, ki uravnavajo prekrvavitev možganov, so subtilni in popolni, vendar v primeru poškodbe ali zamašitve arterij z embolom postanejo neučinkoviti.

a) Oskrba s krvjo v sprednjih delih možganov. Oskrbo možganskih polobel s krvjo izvajata dve notranji karotidni arteriji in glavna (bazilarna) arterija.

Notranje karotidne arterije skozi streho kavernoznega sinusa prodrejo v subarahnoidni prostor, kjer so podane tri veje: očesna arterija, zadnja spojna arterija in sprednja arterija žilnega pleksusa, nato pa so razdeljene na sprednjo in srednjo možgansko arterijo.

Glavna arterija na zgornji meji pons varoli se deli na dve zadnji možganski arteriji. Arterijski krog možganov - Willisov krog - tvorijo anastomoza zadnje možganske in zadnje povezovalne arterije na obeh straneh in anastomoza obeh sprednjih možganskih arterij z uporabo sprednje spojne arterije.

Oskrbo s horoidnim pleksusom stranskega prekata prek krvi zagotavljata arterija sprednjega žilnega pleksusa (veja notranje karotidne arterije) in arterija zadnjega žilnega pleksusa (veja zadnje možganske arterije).

Arterije, ki tvorijo Willisov krog, tvorijo na desetine tankih osrednjih (perforiranih) vej, ki prodrejo v možgane skozi sprednjo perforirano snov v bližini križišča optičnega živca in skozi zadnjo perforirano snov za mastoidnimi telesi. (Te oznake veljajo za tvorbe, ki se nahajajo na ventralni površini možganov, pa tudi za majhne luknje, ki nastanejo med prehodom številnih arterij, ki dovajajo kri v ta območja.) Obstaja več klasifikacij perforirajočih arterij, vendar so običajno razdeljene na kratke in dolge luknje.

(A) Možgani in strukture kroga Willisa (pogled od spodaj). Levi temporalni del je delno odstranjen (na desni strani slike), da se prikaže horoidni pleksus, ki se nahaja v spodnjem rogu stranskega prekata.
(B) Arterije, ki tvorijo Willisov krog. Prikazal štiri skupine osrednjih podružnic. Talamoperforirajoče arterije spadajo v posteromedialno skupino, talamogenikularne arterije - v posterolateralno skupino.

Video vaskularne anatomije kroga Willisa

Kratke osrednje veje izvirajo iz vseh arterij kroga Willisa, pa tudi iz dveh arterij žilnega pleksusa in zagotavljajo prekrvavitev optičnega živca, optičnega hiasma, optične poti in hipotalamusa. Dolge osrednje veje se začnejo od treh možganskih arterij in oskrbujejo talamus, striatum in notranjo kapsulo. Vključujejo tudi arterijske veje striatuma (letikularno progaste arterije), ki segajo od sprednje in srednje možganske arterije.

1. Sprednja možganska arterija. Sprednja možganska arterija prehaja na medialno površino možganskih polobel nad križiščem vidnega živca. Nato se upogne okoli kolena moškega telesa, kar omogoča enostavno identifikacijo s karotidno angiografijo (glej spodaj). V bližini sprednje komunikacijske arterije se sprednja možganska arterija razveja in tvori medialno arterijsko arterijo, znano tudi kot Hübnerjeva ponavljajoča se arterija. Funkcija te arterije je dovajanje krvi v notranjo kapsulo in glavo striatuma..

Kortikalne veje sprednje možganske arterije oskrbujejo kri s medialno površino možganskih polobel na ravni parietalno-okcipitalnega sulkusa. Podružnice te arterije se sekajo v območju čelne in stranske površine možganskih polobel..

2. Srednja možganska arterija. Srednja možganska arterija je največja od vej notranje karotidne arterije, ki prejema 60-80% pretoka krvi. Odhajajoč od notranje karotidne arterije, srednja možganska arterija takoj odda svoje osrednje veje, nato pa globoko v stranski žleb odide na površino možganske otoke, kjer se razveja v zgornji in spodnji del. Zgornje veje zagotavljajo prekrvavitev čelnega in parietalnega režnja, spodnje veje pa parietalnega in temporalnega režnja, pa tudi srednji del vidnega sijaja. Imena vej srednje možganske arterije in oddelkov, ki jih oskrbujejo, so prikazana v spodnji tabeli. Srednja možganska arterija oskrbuje 2/3 stranske površine možganov.

Sestava osrednjih vej srednje možganske arterije vključuje stranske arterije striatuma, ki oskrbujejo striatum, notranjo kapsulo in talamus s krvjo. Zapora ene od stranskih arterij striatuma vodi do razvoja klasičnih manifestacij možganske kapi ("čista" motorična hemiplegija). V tem primeru pride do poškodbe kortikalno-hrbtenjačne poti v zadnjem kraku notranje kapsule, kar povzroči kontralateralno hemiplegijo (paraliza mišic zgornjih in spodnjih okončin ter spodnjega dela obraza na strani, ki je nasprotna leziji). Prosimo, upoštevajte: popolne informacije o oskrbi s krvjo v notranji kapsuli so predstavljene v ločenem članku na spletni strani.

3. Zadnja možganska arterija. Dve zadnji možganski arteriji sta končni veji glavne arterije. Vendar pa se v embrionalnem obdobju zadnje možganske arterije odcepijo od notranje karotidne arterije, zato pri 25% ljudi notranja karotidna arterija v obliki velike posteriorne spojne arterije ostane glavni vir dovajanja krvi v možgane na eni ali obeh straneh..

Nedaleč od kraja izvora od glavne arterije se zadnja možganska arterija deli in tvori veje, ki vodijo v srednji možgan, zadnja arterija žilnega pleksusa, dotok krvi v horoidni pleksus stranskega prekata in tudi osrednje veje, ki gredo skozi zadnjo perforirano snov. Nato se zadnja možganska arterija upogne okoli srednjega možgana, ki jo spremlja optična pot in zagotavlja oskrbo s krvjo kalozumskega telesa ter zatilnega in parietalnega režnja. Imena kortikalnih vej in oddelkov, ki jih dobavljajo, so prikazana v spodnji tabeli..

Osrednje perforirajoče veje zadnje možganske arterije - talamoperforirajoče in talamo-genikulatne arterije - zagotavljajo prekrvavitev talamusa, subtalamičnega jedra in vidnega sijaja.

Opomba: popolne informacije o osrednjih vejah zadnje možganske arterije so predstavljene v spodnji tabeli.

Desna polobla (pogled s strani). Prikazane so kortikalne veje in odseki za oskrbo s krvjo treh možganskih arterij. Shematski prikaz odsekov za oskrbo s krvjo srednje možganske arterije, zadnje možganske arterije in arterije sprednjega žilnega pleksusa.
Sprednja arterija horoidnega pleksusa se začne od notranje karotidne arterije. Možganske poloble (pogled od spodaj). Prikazane so kortikalne veje in odseki za oskrbo s krvjo treh možganskih arterij..
PMA, SMA, ZMA - sprednja, srednja in zadnja možganska arterija. ICA - notranja karotidna arterija.

4. Nevroangiografija. Arterije in žile možganov je mogoče vizualizirati v splošni anesteziji s serijskim angiografskim pregledom (v presledkih 2 s) po hitrem (bolusnem) dajanju radioaktivnega kontrastnega sredstva v notranjo karotidno ali vretenčno arterijo. Kontrastno sredstvo se širi po arterijah, kapilarah in možganskih žilah približno 10 sekund.Ustrezne angiograme lahko dobimo med arterijsko fazo karotidne ali vertebralne angiografije. Izboljšanje vizualizacije posod v arterijski ali venski fazi študije omogoča odštevanje ("odstranjevanje") slike lobanje kot rezultat prekrivanja njenih pozitivnih in negativnih slik.

Relativno nedavno se je začela uporabljati tridimenzionalna angiografija, pri kateri se študija izvaja iz dveh nekoliko različnih projekcij. Poleg tega lahko slike intrakranialnih in ekstrakranialnih žil dobimo z magnetnoresonančno angiografijo (MPA). MRA kot neinvazivna diagnostična metoda se pogosto uporablja, tudi kot alternativa tradicionalni radiopaque angiografiji.

Arterijske faze karotidnih angiogramov so prikazane na spodnjih slikah..

Ločena slika spodaj prikazuje parenhimsko fazo angiografije: kontrastno sredstvo se širi v lumnu tankih končnih vej sprednje in srednje možganske arterije, ki dovajajo kri v možganski parenhim (skorja in spodnja bela snov) in delno anastomozo na površini polobel..

Karotidna angiografija arterijske faze (bočna projekcija).
Kontrastno sredstvo, vbrizgano v notranjo karotidno arterijo (ICA), prehaja skozi sprednjo in srednjo možgansko arterijo (PMA oziroma MCA).
Območje dna lobanje je shematično zasenčeno. Arterijska faza karotidne angiografije na desni (anteroposteriorni pogled).
Upoštevajte perfuzijo dela leve sprednje možganske arterije (PMA) s sprednjo komunikacijsko arterijo.
ICA - notranja karotidna arterija. SMA - srednja možganska arterija. (A) Odlomek karotidnega angiograma (anteroposteriorni pogled).
Prikazana je anevrizma srednje možganske arterije. (B) Odlomek 3D slike istega območja.
PMA, MCA - sprednja in srednja možganska arterija. ICA - notranja karotidna arterija. Parenhimska faza karotidne angiografije (anteroposteriorni pogled).
PMA, MCA - sprednja in srednja možganska arterija. ICA - notranja karotidna arterija.

b) Oskrba s krvjo v zadnjih delih možganov. Krvno oskrbo možganskega debla in malih možganov izvajajo vretenčne in glavne arterije ter njihove veje.

Dve vretenčni arteriji segata od subklavijskih arterij in se navpično dvigata skozi prečne procese šestih zgornjih vratnih vretenc, nato pa skozi foramen magnum vstopite v lobanjo. V lobanjski votlini se desna in leva hrbtenična arterija združita v območju spodnje meje pons varoli in tvorijo glavno arterijo. Glavna arterija gre gor v bazilarnem delu pons varoli in se na sprednjem robu razdeli na dve zadnji možganski arteriji.

Podružnice prvega reda, ki segajo od vretenc in glavnih arterij, zagotavljajo prekrvavitev možganskega debla.

1. Podružnice vretenčne arterije. Zadnja spodnja možganska arterija oskrbuje kri s stranskimi površinami podolgovate možgane in nato tvori veje, ki gredo v mali možgani. Sprednja in zadnja hrbtenična arterija zagotavljata prekrvavitev ventralnega in hrbtnega dela podolgovate možgane, nato pa sta usmerjeni navzdol skozi foramen magnum.

2. Podružnice glavne arterije. Sprednja spodnja možganska in zgornja možganska arterija oskrbuje kri s stranskimi površinami pons varoli in nato tvori veje, ki vodijo do malega mozga. Sprednja spodnja cerebelarna arterija oddaja vejo, ki oskrbuje notranje uho - labirintno arterijo.

Oskrbo medialnega dela ponsa s krvjo zagotavlja približno 12 arterij ponsa..

Oskrbo srednjega mozga s krvjo zagotavljajo zadnje možganske in zadnje povezovalne arterije, skozi katere zadnje možganske arterije tvorijo anastomozo z notranjo karotidno arterijo.

Oskrba s krvjo v zadnjih delih možganov. Vertebralna angiografija (bočna projekcija).
Kontrastno sredstvo, vbrizgano v levo vretenčno arterijo.
Arterije, ki oskrbujejo zgornji del malih možganov, na nekaterih delih niso vidne zaradi zadnje možganske arterije, ki leži nad zadnjimi parietalnimi vejami.
ZMA - zadnja možganska arterija. PICA - zadnja spodnja možganska arterija. Vertebralna angiografija (pogled od zgoraj in spredaj).
Prikazane so posode vertebrobazilarnega bazena. Upoštevajte veliko anevrizmo bazilarne arterije na območju bifurkacije.
Klinično se je to stanje kazalo z nenehnimi glavoboli..
PNMA - sprednja spodnja možganska arterija. ZIMA - zadnja spodnja možganska arterija.

c) Povzetek. Arterije. Sprednja komunikacijska arterija, dve sprednji možganski arteriji, notranja karotidna arterija, dve zadnji komunikacijski arteriji in dve zadnji možganski arteriji tvorijo Willisov krog.

Od sprednje možganske arterije se odmakne medialna arterija striatuma (Hübnerjeva ponavljajoča se arterija), ki gre v anteroposteriorni del notranje kapsule, nato pa se upogne okoli kalozumskega telesa in oskrbi s krvjo medialno površino možganskih hemisfer na ravni parietalno-okcipitalne brazde, prečkajoč se na stranski površini.

Srednja možganska arterija poteka v stranskem žlebu in zagotavlja prekrvavitev 2/3 stranske površine možganskih polobel. Sestava osrednjih vej srednje možganske arterije vključuje stransko arterijo striatuma, ki dovaja kri v zgornji del notranje kapsule

Zadnja možganska arterija se začne od glavne arterije in zagotavlja prekrvavitev kalozemskega telesa ter okcipitalnega in časovnega dela možganske skorje.

Vretenčne arterije prehajajo skozi foramen magnum in zagotavljajo prekrvavitev hrbtenjače, zadnjega spodnjega dela malega mozga in podolgovate možgane. Nato se vretenčne arterije združijo in tvorijo glavno arterijo, ki oskrbuje s krvjo anteroinferiorni in zgornji del možganov, pons varoli in notranje uho. Po tem glavna arterija, ki se deli, tvori zadnje možganske arterije.

Urednik: Iskander Milevski. Datum objave: 10.11.2018

Značilnosti krvnega obtoka v možganih

Cerebrovaskularne patologije zasedajo vodilna mesta v splošni strukturi vzrokov invalidnosti in umrljivosti. Študija sheme, ki odraža vrstni red oskrbe z deli možganov, je potrebna za izbiro taktike diagnostičnega pregleda za natančno razlago rezultatov nevroslikovanja in zdravljenja. Poznavanje anatomije posod, ki hranijo možgane, omogoča oceno učinkovitosti pretoka krvi in ​​prepoznavanje mehanizmov razvoja žilnih patologij.

Splošna struktura

Oskrba s krvjo v glavi se pojavi s pomočjo možganskih arterij, kri se iz možganov umika po žilah. Po kanalih prvega sistema kri vstopi v možgansko snov, po strugi druge mreže pa se preusmeri nazaj v srce. Oskrba s krvjo v možganih igra odločilno vlogo pri delovanju organa in se izvaja iz treh bazenov: desne in leve karotide, ki jo tvorita karotidna arterija in njene veje, in vertebrobazilarne, ki jo tvorijo vretenčne arterije.

Karotidni bazen zagotavlja dotok krvi v sprednji in srednji srednji del možganov, kar pokriva 2/3 vseh potreb. Preostala 1/3 volumna pretoka krvi vstopi v zadnje predele možganov iz vretenčno-bazilarnega bazena, ki poleg vretenčarjev vključuje tudi glavno arterijo. Venski odtok poteka skozi vratne žile, ki potekajo v vratu.

V sistemu oskrbe s krvjo ločimo sosednje arterijske cone, ki nastanejo na stičišču oddaljenih segmentov možganskih arterij. Ti oddelki zahtevajo večjo pozornost v primeru razvoja žilnih patologij in arterijske hipotenzije, ker ti procesi povzročajo akutno pomanjkanje pretoka krvi na teh območjih.

Narava izvora srčnih napadov na sosednjih območjih je pogosteje hemodinamska (povezana z nezadostno hitrostjo in intenzivnostjo pretoka krvi) kot embolična (ki jo povzroči blokada plovila).

Zgradba karotidne kotline

Krvne žile, ki sodelujejo pri oskrbi možganov s krvjo, so arterije in žile, ki oskrbujejo ali odvajajo kri iz medule. Karotidne (predstavljene kot desnostranska in levostranska veja) možganske arterije tvorijo osnovo karotidne kotline. Desni je ločen od brahiocefalnega trupa - kratke, odebeljene žile, od katere se poleg karotidne arterije odcepi tudi subklavijska arterija..

Leva karotida je veja aorte - največje posamične žile, ki je sestavljena iz kroga krvnega obtoka, ki se imenuje velika, hrani možgane in ostalo telo. Na ravni lokacije ščitničnega hrustanca (največja struktura hialinskega tipa v grličnem sistemu) je karotidna arterija razdeljena na zunanji in notranji segment. Interni segment je razdeljen na oddelke:

• Ekstrakranialno (nahaja se zunaj lobanje). Vključuje sinus (začetek arterije) in segment materničnega vratu (segment od sinusa do vhoda v lobanjo).
• Intrakranialno (nahaja se znotraj lobanje). Vključuje intraosealni segment (ki se nahaja na območju temporalne kosti) in sifon. Majhne veje se raztezajo od znotrajkostnega segmenta in oskrbujejo votlino srednjega ušesa (timpani) in pterigopalatinsko vozlišče. Sifon, imenovan tudi kavernozni segment, ki izstopa iz kostnega kanala, vstopi v venski sinus. Na določeni točki pride do veje očesne arterije, ki ima velik kaliber.

Iz postelje oftalmične arterije se razprostirajo veje, ki hranijo zrklo, veke, solzno žlezo, delno septum nosne votline in kožo čela. Končni segment notranje karotide je združen s svojim zunanjim segmentom. Notranja karotida na območju sfenoidnega procesa je razdeljena na distalne, končne veje - možganske arterije, imenovane sprednja in srednja (v drugem primeru leva in desna).

Notranji segment karotide ima tudi veje arterij. Prva je sprednja vilozna, druga pa zadnja vezna (opremlja sivo tuberkulozo, hipofizo, pallidum). Sprednja možganska arterija leži nad površino kalozemskega telesa, velika arterija oskrbuje srednji polobli s krvjo, začenši od čelnega pola in konča z okcipitalno-parietalnim delom, zajema pa pretežni del kalozuma in sosednjih predelov. Sprednja komunikacijska arterija je kratka arterija, ki povezuje sprednjo možgansko.

Sprednja možganska možganica leži znotraj meja kroga Willisa, ki je arterijska mreža, ki poteka na dnu možganskih struktur in pomanjkanje oskrbe s krvjo kompenzira s prerazporeditvijo pretoka krvi iz drugih žilnih bazenov. Daje več vej.

Podružnice sprednje možganske skorje oskrbujejo kri s conastim jedrnim območjem (fragment striatuma, ki uravnava delovanje notranjih organov in mišični tonus) in notranjo kapsulo (odebeljena, ukrivljena plošča, ki vsebuje nevrone, ki skorjo povezujejo z drugimi možganskimi strukturami).

Srednji možganski se nahaja na območju silvijskega sulkusa, arterija oskrbuje kri s konveksno površino polobel, obide nekatera območja, na primer girus - nad-obrobni, čelni, osrednji, kotni. Prav tako ne vpliva na časovno cono in zatilni del. Te strukture oskrbujejo možganske arterije, imenovane sprednja in zadnja.

MCA, ki gre skozi krog Willisa, sprosti več vej, ki dovajajo kri v subkortikalne hemisferne strukture in delno v notranjo kapsulo. Zadnja vezna in možganska arterija se združita, kar zagotavlja povezavo med karotidnim in vertebrobazilarnim bazenom. Sprednja viloza sodeluje pri ustvarjanju strukture vaskularnega pleksusa na območju stranskih prekatov in proizvodnji likvora.

Ta arterija oskrbuje tudi krv v dnu možganov. Zadnja možganska arterija sprosti več vej, dovaja kri v kortikalne regije, belo snov v okcipito-parietalni coni, arterija nasiči zadnja, medialno-bazalna (srednja in izhodiščna) področja temporalnega režnja s krvjo. Njegove globoke veje hranijo optični tuberkulus, regijo hipotalamusa, snov kalozemskega telesa.

Vertebrobazilarna kotlina

Vertebrobazilarni sistem izvaja prekrvavitev trupa in podolgovate možgane. Začetni del vretenčno-bazilarnega bazena vključuje vretenčne arterije, ki se razvejajo od subklavije. Območja vretenčnih arterij:

1. Ekstrakranialna. Anatomija te žile glave vključuje prehod skozi luknje, ki se nahajajo v prečnih procesih, ki segajo od vretenc na vratu. Nato se nahaja v utoru atlasa (prvo vretence stebra).
2. Intrakranialno. V tem segmentu oskrbovalne krvne žile se odcepijo veje, ki tečejo v smeri trde možgane in jame, ki se nahaja na zadnji strani lobanje. Na določenem območju so hrbtenična (zadnja in sprednja), cerebelarna (zadnja spodnja veja) in paramedianske arterije, ki oskrbujejo talamus, ločene od glavnega kanala.

Na ravni mostu se vzporedne arterije glave, imenovane vretenčarji, združijo in tvorijo glavno, ki se spet razveja v zadnje možganske arterije zgoraj. Pred oblikovanjem glavnega posameznega segmenta vsak vretenčar sprosti več vej. Med njimi zadnja cerebelarna (oskrbuje mali možgani in snov podolgovate možgane) in hrbtenica, ki napaja hrbtenjačo, ki se nahaja v zgornjih vretenčnih strukturah vratu.

Krog volje

Glavni arterijski obroč, sestavljen iz posod, ki se združijo na dnu možganov, se imenuje Willisov krog. Združuje žilne elemente karotidne in vertebrobazilarne kotline. Če se krvni obtok v glavi poslabša zaradi kršitve pretoka krvi v kateri koli možganski arteriji, se to kompenzira s prerazporeditvijo krvi iz drugih oskrbovalnih žil..

Krog Willisa tvori obvodne, stranske poti pretoka krvi, kar omogoča vzdrževanje normalnega krvnega obtoka v možganih v primeru žilnih poškodb in razvoja drugih patoloških procesov. Klasična (normalna) vrsta strukture kroga Willisa je zaznana pri 30-50% ljudi.

V drugih primerih se možganske arterije razlikujejo od norme po svoji lokaciji in anatomski strukturi (oblika, prisotnost in število vej). Anomalije pri oblikovanju strukture kroga Willisa se pojavljajo pogostost 75% primerov. Skupne možnosti razvoja:

1. Trifurkacija (razdelitev na 3 veje) notranje karotide (25% primerov).
2. Zadnja medula se umakne od notranje karotidne postelje (25% primerov).
3. Sprednji možganski loki se umaknejo iz notranje karotidne postelje (16% primerov).

Kolateralno mrežo predstavlja sistem arterij, po katerih se kri dovaja v možgane in zaobide glavne poti gibanja. Ekstrakranialne kolateralne mreže - skupine anastomoz (križišče arterij), ki združujejo subklavijsko-vretenčno in karotidno:

• Podružnice zatilnice in vretenc.
• Zatilnica in 2, ki se raztezata od subklavije - cervikotiroidna in cervikokostalna.
• Zgornja ščitnica (veja zunanje karotide) in spodnja ščitnica (veja subklavije).

Krog Willisa tvori osnovo intrakranialne kolateralne mreže. Druge intrakranialne mreže obvodnega pretoka krvi predstavljajo anastomoze - očesne, korpusne žleze in leptomeningealne (na območju možganskih ovojnic). Očesna anastomoza nastane z združevanjem arterij - distalnih, končnih vej (supra-blok, supraorbital) očesa in vej zunanje karotide.

Venska mreža

V anatomiji je prekrvavitev možganskih predelov razdeljena na 2 sistema pretoka krvi - arterijski in venski. Venski sistem, ki je zasnovan za odvajanje krvi iz možganskih predelov, je sestavljen iz venskih krogov (velikih, majhnih).

Vensko mrežo predstavljajo vene in sinusi - zbiralci, ki se nahajajo med plastmi zgornje možganske sluznice, znane kot trda. Žile so globoke in površinske. Velika vena je globoko locirana žila v možganih, ki nastane kot posledica združitve notranjih možganskih in obeh bazalnih ven.

Razvojne možnosti

V nevrologiji se nekatere značilnosti strukture krvnega obtoka možganov štejejo za običajne različice. Če posamezne značilnosti vzorca krvnega obtoka ne povzročajo bolezni in poslabšanja človekovega počutja, ne zahtevajo popravka ali zdravljenja. Pogosti primeri nenormalne tvorbe arterij in ven v glavi:

1. Aplazija (odsotnost posode).
2. Hipoplazija (znatno zmanjšanje premera posode).
3. Hiperplazija (znatno povečanje premera posode).
4. Sprememba giba in smeri (ovinki, vijugavost, vijugavost - v obliki zanke, pod ostrim kotom).
5. Podaljšanje ali skrajšanje.
6. Podvojitev (odsotnost anastomoze - spoj žil, ki se običajno združujejo).
7. Fuzija (netipična združitev seznanjenih žil z oblikovanjem skupnega trupa).
8. Trifurkacija (delitev na tri veje).

Anatomska zgradba obtočne mreže, ki napaja velike možgane, je spremenljiva. Hkrati se redko odkrijejo netipične različice tvorbe karotidne arterije - običajno govorimo o notranji karotidni aplaziji. Opisani so primeri enostranske hipoplazije, podaljšanja ali izviranja te arterije. Klinična opazovanja kažejo na dokaj pogoste podvojitve srednjih možganskih (desnih in levih) arterij.

Pogoste patologije

Poslabšanje oskrbe s krvjo v predelu glave povzroča motnje, ki negativno vplivajo na delo celotnega organizma. Življenjsko nevarne patologije, povezane z motenim pretokom krvi v možganskih tkivih:

• Ishemija, srčni napadi.
• Možganska kap (hemoragični tip, ishemični tip).
• TIA (prehodni ishemični napadi).
• Intrakranialni hematom.
• Krvavitev v subarahnoidni prostor.

Krvavitev v subarahnoidni prostor se pogosto razvije kot posledica rupture anevrizme - segmenta posode, močno povečanega premera (85% primerov) ali arterijske disekcije.

Oskrba možganov s krvjo poteka s pomočjo krvnega obtoka, ki ga tvorijo arterije - karotidna, vretenčna in njihove številne veje. Kršitev glavnega pretoka krvi delno kompenzirajo kolateralne mreže. Resne motnje v oskrbi možganov s krvjo se pojavijo, kadar kompenzacijski mehanizmi ne morejo nevtralizirati posledic patoloških procesov.

Oskrba človeških možganov s krvjo

Krvna oskrba možganov je ločen funkcionalni sistem krvnih žil, po katerem se hranila dovajajo v celice centralnega živčnega sistema in izločajo produkte njihove presnove. Ker so nevroni izjemno občutljivi na pomanjkanje elementov v sledovih, potem tudi rahla okvara v organizaciji tega procesa negativno vpliva na počutje in zdravje osebe.

Danes je akutna motnja možganske oskrbe s krvjo ali možganska kap najpogostejši vzrok človeške smrti, katere izvor je v porazu možganskih krvnih žil. Vzrok za patologijo so lahko strdki, krvni strdki, anevrizme, tvorba zank, žilne pregibe, zato je izjemno pomembno, da pravočasno opravite pregled in začnete zdravljenje.

Oskrba možganov s krvjo

Kot veste, za delovanje možganov in pravilno delovanje vseh njihovih celic je potrebna nenehna dostava določene količine kisika in hranil v njihove strukture, ne glede na fiziološko stanje osebe (spanje - budnost). Znanstveniki so izračunali, da približno 20% porabljenega kisika porabi za potrebe odseka glave osrednjega živčevja, medtem ko je njegova masa glede na preostali del telesa le 2%.

Prehrana možganov se uresniči zaradi prekrvavitve organov glave in vratu skozi arterije, ki tvorijo arterije kroga Willisa na možganih in ga prebodejo skozi in skozi. Strukturno ima ta organ najobsežnejšo mrežo arteriol v telesu - njegova dolžina v 1 mm3 možganske skorje je približno 100 cm, v podobnem volumnu bele snovi približno 22 cm.

V tem primeru se največja količina nahaja v sivi snovi hipotalamusa. In to ni presenetljivo, saj je odgovoren za ohranjanje stalnosti notranjega okolja telesa z usklajenimi reakcijami, ali z drugimi besedami, je notranji "volan" vseh vitalnih sistemov.

Tudi notranja zgradba prekrvavitve arterijskih žil v beli in sivi možganski snovi je drugačna. Tako imajo na primer arteriole sive snovi tanjše stene in so podolgovate v primerjavi s podobnimi strukturami bele snovi. To omogoča najučinkovitejšo izmenjavo plinov med komponentami krvi in ​​možganskimi celicami, zato nezadostna oskrba s krvjo vpliva predvsem na njegovo delovanje.

Anatomsko sistem za oskrbo s krvjo velikih arterij glave in vratu ni zaprt, njegovi sestavni deli pa so med seboj povezani z anastomozo - posebnimi povezavami, ki omogočajo komunikacijo krvnih žil, ne da bi tvorile mrežo arteriol. V človeškem telesu največje število anastomoz tvori glavno možgansko arterijo - notranjo karotido. Ta organizacija oskrbe s krvjo vam omogoča, da vzdržujete stalno gibanje krvi skozi možganski krvožilni sistem..

Strukturno se arterije na vratu in glavi razlikujejo od arterij v drugih delih telesa. Najprej nimajo zunanje elastične lupine in vzdolžnih vlaken. Ta lastnost poveča njihovo stabilnost med povišanji krvnega tlaka in zmanjša moč udarcev pulziranja krvi..

Človeški možgani delujejo tako, da na ravni fizioloških procesov uravnavajo intenzivnost prekrvavitve struktur živčnega sistema. Tako se sproži obrambni mehanizem telesa - ščiti možgane pred skoki krvnega tlaka in stradanja kisika. Glavno vlogo pri tem imajo sinokartoidna cona, aortni depresor in kardiovaskularni center, ki je povezan s hipotalamično-mezencefaličnim in vazomotornim centrom..

Anatomsko veljajo za največje žile, ki prinašajo kri v možgane, naslednje arterije glave in vratu:

1. Karotidna arterija. Je parna krvna žila, ki izvira v prsnem košu iz brahiocefalnega debla oziroma aortnega loka. Na ravni ščitnice je ta nato razdeljena na notranjo in zunanjo arterijo: prva dovaja kri v medulo, druga pa v obrazne organe. Glavni procesi notranje karotidne arterije tvorijo karotidni bazen. Fiziološki pomen karotidne arterije je v oskrbi možganov z mikroelementi - skozi njih vstopi približno 70-85% celotnega pretoka krvi v organ.
2. Vretenčne arterije. V lobanji nastane vretenčno-bazilarni bazen, ki zagotavlja prekrvavitev zadnjih odsekov. Začnejo se v prsnem košu in po kostnem kanalu hrbtnega CNS gredo v možgane, kjer se združijo v bazilarno arterijo. Ocenjuje se, da oskrba organa skozi vretenčne arterije oskrbuje približno 15-20% krvi..

Oskrbo elementov v sledovih z živčnim tkivom zagotavljajo krvne žile kroga Willisa, ki je tvorjen iz vej glavnih krvnih žil v spodnjem delu lobanje:

• dve sprednji možganski;
• dve srednji možganski;
• pari zadnjega možganskega;
• sprednji priključek;
• pari zadnjih konektorjev.

Glavna naloga Willisovega kroga je zagotoviti stabilno oskrbo s krvjo v primeru blokade vodilnih žil možganov.

Tudi v krvnem obtoku glave strokovnjaki ločijo krog Zakharchenko. Anatomsko se nahaja na obrobju podolgovatega odseka in nastane z združevanjem stranskih vej hrbteničnih in hrbteničnih arterij.

Prisotnost ločenih zaprtih sistemov krvnih žil, ki vključujejo krog Willisa in krog Zaharchenko, omogoča vzdrževanje dovajanja optimalne količine elementov v sledovih v možganska tkiva v primeru motenega pretoka krvi v glavnem kanalu.

Intenzivnost oskrbe s krvjo v možganih glave nadzirajo refleksni mehanizmi, za delovanje katerih delujejo živčni tlačni receptorji, ki se nahajajo v glavnih vozlih krvnega obtoka. Tako na primer na mestu razvejanja karotidne arterije obstajajo receptorji, ki lahko ob vznemirjenju sporočijo telesu, da mora upočasniti srčni utrip, sprostiti stene arterij in znižati krvni tlak..

Venski sistem

Skupaj z arterijami so žile glave in vratu vključene v oskrbo možganov s krvjo. Naloga teh posod je izločanje presnovnih produktov živčnega tkiva in nadzor krvnega tlaka. Kar zadeva dolžino, je možganski venski sistem veliko večji od arterijskega, zato je njegovo drugo ime kapacitivno.

V anatomiji so vse možganske žile razdeljene na površinske in globoke. V tem primeru se domneva, da prva vrsta posod služi kot drenaža produktov razpada bele in sive snovi končnega odseka, druga pa odstranjuje presnovne produkte iz struktur trupa.

Akumulacija površinskih ven se nahaja ne le v možganskih membranah, temveč prehaja tudi v debelino bele snovi do prekatov, kjer se kombinira z globokimi žilami bazalnih ganglijev. V tem primeru slednji ne zapletejo le živčnih vozlov trupa - pošljejo se tudi v belo snov možganov, kjer preko anastomoz komunicirajo z zunanjimi žilami. Tako se izkaže, da možganski venski sistem ni zaprt..

Površinsko naraščajoče žile vključujejo naslednje krvne žile:

1. Čelne vene, sprejmejo kri z zgornjega konca končnega odseka in jo pošljejo v vzdolžni sinus.
2. Žile osrednjih žlebov. Nahajajo se na obrobju rolandskih zavojev in jim vzporedno sledijo. Njihov funkcionalni namen je zbiranje krvi iz bazenov srednje in sprednje možganske arterije.
3. Žile parieto-okcipitalne regije. Razlikujejo se po razvejanosti glede na podobne možganske strukture in nastajajo iz velikega števila vej. So oskrba s krvjo na zadnjem delu konca.

Vene, ki odvajajo kri v smeri navzdol, se bodo združile v prečni sinus, zgornji sinus petrozala in v Galenovo veno. Ta skupina posod vključuje časovno veno in zadnjo časovno veno - pošiljajo kri iz istoimenskih delov skorje..

V tem primeru kri iz spodnjih okcipitalnih con končnega odseka vstopi v spodnjo zatilno veno, ki nato teče v Galenovo veno. Iz spodnjega dela čelnega režnja tečejo žile v spodnji vzdolžni ali v kavernozni sinus.

Tudi srednja možganska vena, ki ne sodi niti v naraščajoče niti v padajoče krvne žile, igra pomembno vlogo pri zbiranju krvi iz možganskih struktur. Fiziološko je njen potek vzporeden s črto silvijske brazde. Hkrati tvori veliko število anastomoz z vejami naraščajoče in padajoče žile.

Notranja komunikacija skozi anastomozo globokih in zunanjih ven vam omogoča, da odstranite produkte presnove celic v krožnem prometu v primeru nezadostnega delovanja ene od vodilnih žil, to je drugače. Na primer, venska kri iz zgornjih žlebov Rolanda pri zdravi osebi zapusti v zgornji vzdolžni sinus in iz spodnjega dela istih zvitkov - v srednjo možgansko veno..

Iztok venske krvi iz podkortičnih struktur možganov gre skozi veliko veno Galen, poleg tega pa se v njej zbira venska kri iz kalozemskega telesa in malega mozga. Nato ga krvne žile prenesejo v sinuse. So nekakšni zbiralniki, ki se nahajajo med strukturami trde ovojnice. Skozi njih je usmerjena v notranje vratne (vratne) žile in skozi rezervne venske graduate - na površino lobanje.

Kljub temu, da so sinusi nadaljevanje žil, se od njih razlikujejo po anatomski zgradbi: njihove stene so oblikovane iz debele plasti vezivnega tkiva z majhno količino elastičnih vlaken, zato lumen ostane neelastičen. Ta značilnost strukture oskrbe možganov s krvjo prispeva k prostemu pretoku krvi med možganskimi ovojnicami.

Motnje v oskrbi s krvjo

Arterije in žile glave in vratu imajo posebno strukturo, ki telesu omogoča nadzor nad oskrbo s krvjo in zagotavlja njegovo nespremenljivost v možganskih strukturah. Anatomsko so razporejeni tako, da pri zdravem človeku ob povečanju telesne aktivnosti in s tem povečanju gibanja krvi ostane tlak v možganskih žilah nespremenjen..

S procesom prerazporeditve oskrbe s krvjo med strukturami centralnega živčnega sistema se ukvarja srednji oddelek. Na primer, ko se telesna aktivnost poveča, se oskrba s krvjo v motoričnih centrih poveča, v drugih pa se zmanjša..

Ker so nevroni občutljivi na pomanjkanje hranil, zlasti kisika, moten pretok krvi v možgane vodi do okvare pri delu nekaterih možganskih delov in posledično do poslabšanja človeškega počutja.

Pri večini ljudi zmanjšanje intenzivnosti oskrbe s krvjo povzroči naslednje znake in manifestacije hipoksije: glavobol, omotica, srčne aritmije, zmanjšana duševna in telesna aktivnost, zaspanost in včasih celo depresija.

Motnje v možganski oskrbi s krvjo so lahko kronične in akutne:

1. Za kronično stanje je značilno nezadostno oskrbovanje možganskih celic s hranili za določen čas, z gladkim potekom osnovne bolezni. Na primer, ta patologija je lahko posledica hipertenzije ali vaskularne ateroskleroze. Posledično lahko to povzroči postopno uničenje sive snovi ali njene ishemije..
2. Akutna motnja oskrbe s krvjo ali možganska kap se v nasprotju s prejšnjo vrsto patologije nenadoma pojavi z ostrimi manifestacijami simptomov slabe oskrbe možganov s krvjo. Običajno to stanje traja največ en dan. Ta patologija je posledica hemoragične ali ishemične poškodbe možganske snovi..

Bolezni, ki kršijo krvni obtok

Pri zdravi osebi je srednji del možganov vključen v uravnavanje prekrvavitve možganov. Ubogajo ga tudi človeško dihanje in endokrini sistem. Če preneha prejemati hranila, lahko dejstvo, da ima oseba moten krvni obtok v možganih, prepoznamo po naslednjih simptomih:

• pogosti napadi glavobola;
• omotica;
• motnje koncentracije, okvara spomina;
• pojav bolečine pri premikanju oči;
• videz tinitusa;
• odsotnost ali zapoznela reakcija telesa na zunanje dražljaje.

Da bi se izognili razvoju akutnega stanja, strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na organizacijo arterij glave in vratu nekaterih kategorij ljudi, ki hipotetično lahko trpijo zaradi pomanjkanja dovoda krvi v možgane:

1. Otroci, rojeni s carskim rezom, ki so med intrauterinim razvojem ali med porodom doživeli hipoksijo.
2. Mladostniki med puberteto, saj se njihovo telo v tem času nekoliko spremeni.
3. Ljudje, ki se ukvarjajo s povečanim duševnim delom.
4. Odrasli z boleznimi, ki so povezane z izčrpanjem perifernega krvnega pretoka, kot so ateroskleroza, trombofilija, osteohondroza materničnega vratu.
5. Starejši, saj se na njihovih žilnih stenah nabirajo obloge v obliki holesterolskih oblog. Prav tako zaradi starostnih sprememb struktura krvnega obtoka izgubi svojo elastičnost..

Da bi obnovili in zmanjšali tveganje za nastanek resnih zapletov, cerebralnih motenj prekrvavitve, strokovnjaki predpisujejo zdravila za izboljšanje pretoka krvi, stabiliziranje krvnega tlaka in povečanje prožnosti žilnih sten.

Kljub pozitivnemu učinku zdravljenja z zdravili se teh zdravil ne sme jemati samostojno, temveč le na recept, saj neželeni učinki in preveliko odmerjanje lahko poslabšajo bolnikovo stanje.

Kako izboljšati prekrvavitev možganov glave doma

Slaba prekrvavitev v možganih lahko znatno poslabša kakovost življenja človeka in povzroči resnejše bolezni. Zato ne smete prezreti glavnih simptomov patologije, ob prvih manifestacijah motnje oskrbe s krvjo pa se obrnite na strokovnjaka, ki bo predpisal pristojno zdravljenje.

Poleg uporabe zdravil lahko ponudi tudi dodatne ukrepe za obnovo organizacije krvnega obtoka po telesu. Tej vključujejo:

• dnevne jutranje vaje;
• preproste fizične vaje, katerih namen je obnoviti mišični tonus, na primer pri daljšem sedenju in pogrbljenju;
• prehrana, namenjena čiščenju krvi;
• uporaba zdravilnih rastlin v obliki infuzij in decokcij.

Kljub temu, da je vsebnost hranil v rastlinah zanemarljiva v primerjavi z zdravili, jih ne smemo podcenjevati. In če jih bolnik uporablja samostojno kot preventivni ukrep, potem je to vsekakor treba povedati specialistu na recepciji.

Ljudska zdravila za izboljšanje možganske oskrbe s krvjo in normalizacijo krvnega tlaka

I. Najpogostejše rastline, ki ugodno vplivajo na delovanje krvnega obtoka, so listi zelenice in gloga. Za njihovo pripravo decokcije je potrebna 1 čajna žlička. mešanico prelijemo s kozarcem vrele vode in zavremo. Potem se pusti infundirati 2 uri, nato pa zaužijejo pol kozarca 30 minut pred obroki.

II. Mešanica medu in agrumov se uporablja tudi ob prvih simptomih slabe prekrvavitve možganov. Če želite to narediti, jih zmeljemo v kašasto stanje, dodamo 2 žlici. l. medu in pustimo na hladnem 24 ur. Za dober rezultat je treba jemati takšno zdravilo 3-krat na dan po 2 žlici. l.

III. Mešanica česna, hrena in limone ni nič manj učinkovita pri vaskularni aterosklerozi. V tem primeru se lahko deleži mešanja sestavin razlikujejo. Vzemite ga za 0,5 žličke. uro pred obroki.

IV. Drug zanesljiv način za izboljšanje slabe oskrbe s krvjo je infuzija listov murve. Pripravi se tako: 10 listov se vlije v 500 ml. vrele vode in pustite, da se kuha v temnem prostoru. Nastala infuzija se uporablja namesto čaja vsak dan 2 tedna..

V. Pri cervikalni osteohondrozi lahko kot dodatek k predpisani terapiji drgnjenje vratne hrbtenice in glave. Ti ukrepi povečajo pretok krvi v žilah in s tem povečajo prekrvavitev možganskih struktur..

Koristna je tudi gimnastika, vključno z vajami za premike glave: upogibanje vstran, krožni gibi in zadrževanje diha.

Zdravila za izboljšanje oskrbe s krvjo

Slaba oskrba možganov s krvjo je posledica resnih patologij telesa. Običajno je taktika zdravljenja odvisna od bolezni, ki je povzročila težave pri gibanju krvi. Krvni strdki, ateroskleroza, zastrupitve, nalezljive bolezni, hipertenzija, stres, osteohondroza, vaskularna stenoza in njihova okvara motijo ​​pravilno delovanje možganov.

V nekaterih primerih se za izboljšanje krvnega obtoka v možganih uporabljajo zdravila, ki delujejo za lajšanje glavnih manifestacij patologije: glavobol, omotica, prekomerna utrujenost in pozabljivost. V tem primeru je zdravilo izbrano tako, da deluje kompleksno na možganske celice, aktivira znotrajcelični metabolizem in obnavlja aktivnost možganov..

Pri zdravljenju slabe oskrbe s krvjo se uporabljajo naslednje skupine zdravil, ki normalizirajo in izboljšajo organizacijo delovanja žilnega sistema možganov:

1. Vazodilatatorji. Njihovo delovanje je namenjeno odpravi spazma, kar vodi do povečanja lumena krvnih žil in s tem pretoka krvi v možganska tkiva.
2. Antikoagulanti, sredstva proti trombocitom. Imajo antiagregacijski učinek na krvne celice, torej preprečujejo nastanek krvnih strdkov in ga naredijo bolj tekočega. Ta učinek prispeva k povečanju prepustnosti sten krvnih žil in s tem izboljša kakovost oskrbe živčnih tkiv s hranili..
3. Nootropics. Namenjen aktiviranju možganov zaradi povečanega celičnega metabolizma, med jemanjem takih zdravil naraste vitalnost, poveča se kakovost delovanja centralnega živčnega sistema in obnovijo se nevronske povezave.

Jemanje peroralnih zdravil ljudem z manjšimi motnjami v organizaciji krvnega obtoka možganov pomaga stabilizirati in celo povečati njihovo fizično kondicijo, medtem ko lahko bolnike s hudo stopnjo okvarjene oskrbe s krvjo in izrazitimi spremembami v organizaciji možganov pripeljemo v stabilno stanje.

Na izbiro dozirne oblike zdravil vpliva veliko število dejavnikov. Torej je pri bolnikih s hudimi manifestacijami možganske patologije prednostno intramuskularne in intravenske injekcije za izboljšanje oskrbe s krvjo, to je s pomočjo injekcij in kapalk. Hkrati se za utrditev rezultata, preprečevanje in zdravljenje mejnega stanja zdravila jemljejo peroralno.

Na sodobnem farmakološkem trgu se večina zdravil za izboljšanje možganske cirkulacije prodaja v obliki tablet. To so naslednja zdravila:

• Vazodilatatorji:

Vazodilatatorji. Njihov učinek je sprostitev sten krvnih žil, torej lajšanje krča, kar vodi do povečanja njihovega lumna.

Korektorji možganske cirkulacije. Te snovi blokirajo absorpcijo in izločanje kalcijevih in natrijevih ionov iz celic. Ta pristop ovira delo žilnih krčnih receptorjev, ki se nato sprostijo. Ta zdravila vključujejo: Vinpocetin, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinirani korektorji cerebralne cirkulacije. Sestavljeni so iz nabora snovi, ki normalizirajo oskrbo s krvjo s povečanjem mikrocirkulacije krvi in ​​aktiviranjem znotrajcelične presnove. To so naslednja zdravila: Vasobral, Pentoksifilin, Instenon.

• Zaviralci kalcijevih kanalov:

Verapamil, Nifedipin, Cinnarizin, Nimodipin. Osredotočeni so na blokiranje pretoka kalcijevih ionov v tkiva srčne mišice in njihov prodor v stene krvnih žil. V praksi to prispeva k zmanjšanju tonusa in sprostitvi arteriol in kapilar v obrobnih delih vaskularnega sistema telesa in možganov..

Zdravila - aktiviranje presnove v živčnih celicah in izboljšanje miselnih procesov. Piracetam, Fenotropil, Pramiracetam, Korteksin, Cerebrolizin, Epsilon, Pantokalcin, Glicin, Actebral, Inotropil, Tiocetam.

• Antikoagulanti in sredstva proti trombocitom:

Razredčila v krvi. Dipiridamol, Plavix, Aspirin, Heparin, Kleksan, Urokinaza, Streptokinaza, Varfarin.

Ateroskleroza je pogost krivec za "stradanje" možganskih struktur. Za to bolezen je značilen pojav holesterolskih plakov na stenah krvnih žil, kar vodi do zmanjšanja njihovega premera in prepustnosti. Nato postanejo šibki in izgubijo elastičnost..

Zato je kot glavno zdravljenje priporočljiva uporaba zdravil za regeneracijo in čiščenje. Ta zdravila vključujejo naslednje vrste zdravil:

• statini, motijo ​​proizvodnjo holesterola v telesu;
• sekvestranti maščobnih kislin, ki blokirajo absorpcijo maščobnih kislin, medtem ko silijo jetra, da porabijo rezerve za absorpcijo hrane;
• vitamin PP - širi vaskularni kanal, izboljšuje prekrvavitev možganov.

Poleg tega je priporočljivo opustiti slabe navade, mastno, slano in začinjeno hrano..

Preprečevanje

Kot dodatek k primarnemu zdravljenju bo preprečevanje osnovne bolezni pomagalo izboljšati pretok krvi v možgane..

Če je na primer patologijo povzročila povečana koagulacija krvi, bo izboljšanje počutja in izboljšanje kakovosti terapije pomagalo vzpostaviti režim pitja. Da bi dosegel pozitiven učinek, mora odrasla oseba dnevno zaužiti 1,5 do 2 litra tekočine.

Če je bila slaba prekrvavitev možganskega tkiva povzročena zaradi zastojev v predelu glave in vratu, bo v tem primeru izvajanje osnovnih fizičnih vaj za izboljšanje krvnega obtoka pomagalo izboljšati vaše počutje.

Vsa spodnja dejanja je treba izvesti previdno, brez nepotrebnih gibov in sunkov..

• V sedečem položaju so roke položene na kolena, hrbet je poravnan. Poravnajte vrat, glavo nagnite na obe strani pod kotom 45%.
• Nato sledite vrtenju glave v levo in nato v nasprotno smer..
• Nagibanje glave naprej in nazaj, tako da se brada najprej dotakne prsnega koša, nato pa pogleda navzgor.

Gimnastika bo omogočila sprostitev mišic glave in vratu, medtem ko se kri v možganskem deblu začne intenzivneje premikati vzdolž hrbteničnih arterij, kar povzroči povečanje pretoka v strukture glave.

Krvni obtok lahko stabilizirate tudi z masažo glave in vratu z improviziranimi sredstvi. Kot priročen "simulator" lahko uporabite glavnik.

Uživanje hrane, bogate z organskimi kislinami, lahko izboljša tudi prekrvavitev v možganih. Ti izdelki vključujejo:

• Ribe in morski sadeži;
• oves;
• oreški;
• česen;
• zelenice;
• grozdje;
• grenka čokolada.

Zdrav način življenja ima pomembno vlogo pri okrevanju in izboljšanju počutja. Zato se ne smemo zanositi z uporabo ocvrte, zelo slane, prekajene hrane, popolnoma pa se moramo odpovedati uživanju alkohola in kajenju. Pomembno je vedeti, da bo le integriran pristop pomagal vzpostaviti oskrbo s krvjo in izboljšati možgansko aktivnost..

Oskrba možganov s krvjo Krvne žile možganov. Arterijski krog. Odtok venske krvi

Oskrba možganov s krvjo Krvne žile možganov. Arterijski krog. Odtok venske krvi

Lastnosti:

Zanimivo je, da hemodinamika in njene spremembe ne vplivajo na krvni obtok, saj v njej obstajajo mehanizmi samoregulacije..

Krvni obtok sive snovi je intenzivnejši od krvnega obtoka bele. Najbolj nasičen pretok krvi se pojavi pri dojenčkih, katerih starost še ni dopolnila enega leta. Novorojenček ima večjo oskrbo s krvjo kot odrasli. Kar se tiče starejših, se ta kategorija oseb zmanjša za dvajset odstotkov, včasih pa tudi več..

Nadzor nad tem procesom poteka v živčnem tkivu in je posledica presnove. Centri za regulacijo živčne dejavnosti delujejo vse življenje, ne da bi ustavili svoje delovanje tudi med spanjem.

Intracerebralna struktura kapilar ima nekatere značilnosti, in sicer:

1. Tanka elastična membrana obdaja kapilare, zaradi česar se ne morejo raztegniti.
2. Kapilare nimajo Rogerjevih celic, ki bi se lahko skrčile.
3. Transudacija in absorpcija se izvajata na račun predkapilar in postkapilar.

Različni pretok krvi in ​​tlak v žilah povzročata ekstravazacijo tekočine v predkapilarni in absorpcijo v postkapilarni.

Ta celoten zapleten postopek omogoča ravnovesje med absorpcijo in transudacijo brez sodelovanja sistema, ki tvori limfo.

Nosečnost ima poseben učinek na prekrvavitev celotnega telesa in možganov, zlasti med katerimi je večina zdravil kontraindicirana, sicer ima plod lahko patologije.

Možganske arterije

Možganske arterije se odcepijo od notranje karotidne arterije. Sprednja in srednja žila zagotavljajo prehrano globokim možganskim regijam, pa tudi površinam možganskih polobel (notranjih in zunanjih). Obstajajo tudi zadnje hrbtenične arterije, ki nastanejo z razvejanjem od vretenčnih arterij. Te žile prenašajo kri v mali možgani in možgansko deblo. Velike možganske arterije se razhajajo, tvorijo maso majhnih žil, ki se potopijo v živčna tkiva in jim zagotavljajo prehrano. Po statističnih podatkih so možganske krvavitve v večini primerov povezane s kršitvijo integritete zgoraj opisanih posod..

Venski odtok

Odtok krvi iz možganov se izvaja skozi sistem površinskih in možganskih ven, ki se nato pretakajo v venske sinusi trdne MO. Površinske možganske žile (zgornje in spodnje) zbirajo kri iz možganske skorje in podkortikalne bele snovi. Po drugi strani se zgornji izlivajo v sagitalni sinus, spodnji pa v prečni.

Vene, ki se nahajajo globoko v možganih, izvajajo odtok krvi iz subkortikalnih jeder, možganskih prekatov in notranje kapsule ter se nato združijo v veliko možgansko veno. Iz venskih sinusov kri teče skozi notranje vratne in vretenčne žile. Za odtok krvi sta predvideni tudi emisijska in diploična lobanjska vena, ki sinus povezujeta z zunanjimi lobanjskimi žilami..

Značilne lastnosti možganskih ven so odsotnost zaklopk in veliko število anastomoz. Za vensko mrežo je značilno, da njeni široki sinusi zagotavljajo optimalne pogoje za odtok krvi in ​​zaprto lobanjsko votlino. Venski tlak v lobanjski votlini je skoraj enak intrakranialnemu tlaku. To je posledica povečanega tlaka v lobanji med venskim zastojem in motenega odtoka krvi iz ven z nastajajočo hipertenzijo (novotvorbe, hematomi).

Sistem venskih sinusov vključuje 21 sinusov (8 parnih in 5 neparnih). Njihove stene tvorijo listi procesov trdne MO. Tudi na rezu sinusi tvorijo širok lumen v obliki trikotnika.

Značilna sinusna povezava lobanjske osnove z žilami oči, obraza in notranjega ušesa je lahko vzrok za razvoj okužbe v sinusih trde membrane. Poleg tega, ko so kavernozni ali kamniti sinusi blokirani, opazimo patologijo venskega odtoka skozi očesne vene, zaradi česar pride do obraznega in periorbitalnega edema..

Oskrba s krvjo v hrbtenjači

Oskrbo hrbtenice s krvjo izvajajo sprednja, dve zadnji in radikularno-hrbtenični arteriji. Arterija, lokalizirana na sprednji površini, izvira iz dveh razvejanih hrbteničnih hrbteničnih arterij, ki se nato združita in tvorita en sam trup. Dve zadnji hrbtenični arteriji, ki izvirata iz vretenčarjev, potekata vzdolž hrbtne površine hrbtenjače.

S krvjo oskrbujejo le 2 ali 3 zgornje segmente materničnega vratu, na vseh ostalih področjih pa prehrano uravnavajo radikularno-hrbtenični, ki nato prejemajo kri iz hrbteničnih in naraščajočih vratnih arterij, spodaj pa iz medrebrne in ledvene.

Hrbtenjača ima močno razvit venski sistem. Vene, ki odvajajo sprednji in zadnji del hrbtenjače, imajo "razvodnico" približno na istem mestu kot arterije. Glavni venski kanali, ki prejemajo kri iz ven iz hrbtenjače, potekajo v vzdolžni smeri, podobno kot arterijska debla. Na vrhu se povežejo z žilami dna lobanje in tvorijo neprekinjen venski trakt. Vene imajo tudi povezavo z venskimi pleksusi hrbtenice in skozi njih - z žilami telesnih votlin.

Plovila sprednjega dela vratu

Na sprednjem delu vratu so parne karotidne arterije in enake parne vratne žile.

Skupna karotidna arterija (CCA)

Razdeljen je na desno in levo, ki se nahaja na nasprotnih straneh grla. Prva se razteza od brahiocefalnega debla, zato je nekoliko krajša od druge, sega od aortnega loka. Ti dve karotidni arteriji se imenujeta skupni in predstavljata 70% celotnega pretoka krvi, ki gre neposredno v možgane..

Ob CCA prehaja notranja vratna žila, vagusni živec pa se nahaja med njimi. Celoten sistem, sestavljen iz teh treh struktur, predstavlja nevrovaskularni snop vratu. Za arterijami je vratno simpatično truplo.

Osa se ne veje. In ko dosežemo karotidni trikotnik, približno na ravni 4. vratnega vretenca, se notranja in zunanja delita. Na obeh straneh vratu. Območje, na katerem pride do bifurkacije, se imenuje bifurkacija. Tu pride do razširitve arterije - karotidnega sinusa.

Na notranji strani karotidnega sinusa je zaspan glomus, majhen glomerul, bogat s kemoreceptorji. Reagira na kakršne koli spremembe v sestavi plina v krvi - koncentraciji kisika in ogljikovega dioksida.

Zunanja karotidna arterija (ECA)

Nahaja se bližje sprednjemu delu vratu. Med gibanjem po vratu NSA oddaja več skupin vej:

• spredaj (usmerjena na sprednji del glave) - zgornja ščitnica, jezična, obrazna;
• hrbet (usmerjen na zadnji del glave) - zatilnica, zadnje uho, sternokleidomastoid;
• sredina (končne veje ECA, delitev se pojavi na območju templja) - časovna, maksilarna, naraščajoča žrela.

Končne veje ECA so razdeljene na še manjše žile in oskrbujejo ščitnico, žleze slinavke, okcipitalne, parotidne, maksilarne, temporalne regije ter obrazne in jezične mišice.

Notranja karotidna arterija (ICA)

Opravlja najpomembnejšo funkcijo v splošnem pretoku krvi, ki jo zagotavljajo žile glave in vratu - prekrvavitev večjega dela možganov in človeškega organa vida. Skozi karotidni kanal vstopi v lobanjsko votlino, ne daje vej na poti.

Ko je ICA v lobanjski votlini, se upogne (blažilnik), prodre v kavernozni sinus in postane del cerebralnega arterijskega kroga (Willisov krog).

• očesno;
• sprednji možganski;
• srednji možganski;
• hrbtno povezovanje;
• sprednji vilozni.

Vratne žile

Te žile vratu izvajajo obratni postopek - odtok venske krvi. Ločijo se zunanja, notranja in sprednja vratna žila. Krv vstopi v zunanjo posodo iz zatilja bližje ušesni regiji. Pa tudi s kože nad lopatico in s sprednje strani obraza. Spusti se nižje in ne doseže ključnice, NJV se poveže z notranjo in subklavijsko. In potem notranji zraste v glavnega na dnu vratu in se razcepi v desno in levo.

Največja večja žila vratne hrbtenice je IJV. Nastane v predelu lobanje. Glavna naloga je odtok krvi iz možganskih žil.

Napoved

Pravočasno odkrite vaskularne bolezni je praviloma mogoče pozdraviti. Če bolezen ni bila pravilno diagnosticirana in je bolnik ostal brez zdravljenja, je lahko napoved razočaranje. Tako številne žilne bolezni povzročajo razvoj hemoragičnih in ishemičnih možganskih kapi, prehodne akutne motnje krvnega obtoka pa povzročajo tranzistorske ishemične napade (predhodnike ishemične kapi). V starosti opazimo senilno demenco, smrt je možna zaradi rupture nastalega krvnega strdka.

Pri mladostnikih je lahko disfunkcija žilnega sistema začasna. Ko se starate, vse negativne spremembe izginejo. Če se v otroštvu odkrijejo stenoza, hipertenzija ali osteohondroza, potem tak otrok potrebuje resno zdravljenje. Motnje pretoka krvi lahko vodijo do atrofije možganskega tkiva in okvare osnovne funkcije možganov. Otroci, ki so ostali brez pozornosti pediatra in staršev, začnejo bistveno zaostajati v duševnem razvoju. Žilne bolezni so med nosečnostjo nevarne.

Žilne težave se začnejo pri mnogih ljudeh, starejših od 40 let, vendar to še ne pomeni, da se bolezen ne kaže v mlajših letih. Njeni prvi znaki so lahko običajni osebi nevidni, zato je treba zdravnika obiskati vsaj 2-krat na leto, ne pa samozdraviti in uporabljati samo preizkušene metode za obvladovanje bolezni. V tem primeru je odstotek ozdravljenih precej visok..

Arterijska patologija

Za normalno delovanje človeški možgani porabijo ogromno virov, ki so na voljo v procesu krvnega obtoka. Za zagotovitev teh virov obstajajo 4 parno velika plovila. Kot smo že omenili, obstaja Willisov krog, v katerem je lokalizirana večina krvnih poti..

Ta element nadomešča pomanjkanje prihajajoče krvi z razvojem drugačne narave, pa tudi poškodbe. Če ena od posod ne oskrbuje s krvjo dovolj, jo druga žila nadomestijo, na kar se ta pomanjkljivost ponovno porazdeli.

Zato sposobnosti kroga Willisa omogočajo zapolnitev pomanjkanja krvi, tudi z dvema premalo delujočima posodama, in oseba niti ne bo opazila nobenih sprememb. Vendar tudi tako dobro usklajen mehanizem morda ne bo kos obremenitvam, ki jih bolnik ustvari za svoje telo..

Najpogostejši simptomi bolezni, povezanih s patologijo arterij glave, so:

• Glavoboli;
• Kronična utrujenost;
• Omotica.

Če je ne diagnosticiramo pravočasno, lahko sčasoma bolezen napreduje, kar posledično povzroči poškodbe možganskega tkiva, ki se pojavijo pri discirkulacijski encefalopatiji. Za to bolezen je značilen nezadosten krvni obtok v kronični obliki.

Glavni razlogi za to patologijo so ateroskleroza ali arterijska hipertenzija, ki se razvije pri bolniku. Ker so te bolezni precej pogoste, je verjetnost za razvoj discrculatorne encefalopatije precej velika.

Tudi razvoj patologije lahko povzroči osteohondrozo. To je posledica dejstva, da deformira medvretenčne ploščice, ki lahko med tem patološkim procesom stisnejo vretenčno arterijo, in tudi, če Willisov krog ne more obvladati svojih funkcij, začnejo možgani primanjkovati elementov, potrebnih za normalno delovanje. Posledično se začne proces odmiranja živčnih celic, kar vodi do številnih nevroloških simptomov.

Discirkulatorna encefalopatija se s časom ne zmanjša, nasprotno pa opazimo njeno progresivno naravo. To ustvarja veliko verjetnost za razvoj številnih resnih bolezni, kot sta možganska kap in / ali epilepsija. Zato so zgodnji pregledi in zdravljenje izjemno potrebni za patologijo možganskih arterijskih poti..

Oskrba obraza s krvjo

Funkcijo dovajanja krvi v mehka tkiva obraza opravljajo veje arterij:

• očesne (čelne, večne, hrbtne, nosne in supraorbitalne arterije);
• zunanja karotida (lingvalna, obrazna, submentalna, podjezična);
• začasna površinska (prečni obraz, zigomatično oko);
• maksilarna (infraorbitalna in brada).

Orbito oskrbujejo arterije: očesna (veja notranje karotidne arterije) in srednja meningealna (veja maksilarne arterije) skozi solzno arterijo anastomatske veje.

Oskrba zrkla z očmi

Ustno votlino napaja veja jezika, ki pripada karotidni zunanji arteriji. Podjezična veja se nanaša na lingvalno arterijo, ki pripada zunanji karotidni arteriji. Obrazna lica in ustnice se prek obrazne arterije oskrbujejo s krvjo. Dno ust in območje pod brado napaja submentalna arterija (iz obrazne veje). Dno ustne votline se oskrbuje s krvjo iz maksilarno-hioidne veje (iz spodnje alveolarne arterije). Sluznico dlesni oskrbuje s krvjo alveolarna arterija z zobnimi vejami. Lica lično oskrbujejo s krvjo, kot veja arterije zgornje čeljusti.

Krv teče v maksilarne dlesni iz sprednjih zgornjih alveolarnih arterij. V nebo, tonzile in dlesni kri prihaja iz padajoče nepčane arterije - vej maksilarne. Pretok krvi v jezik izvajajo arterije: lingvalna (veja karotidne zunanje) in obrazna (amigdala).

Žleze slinavke se s krvjo oskrbujejo z arterijami:

• žleza pod jezikom - podjezično in submentalno;
• parotidna žleza - z vejami začasne površinske, prečne obraza;
• žleza pod mandibulo - obrazna arterija.

Nosno votlino napajajo arterije: sprednji etmoid, zadnji etmoid (veje oftalmološke arterije), zadnji bočni nos (veje nepčaste sfenoidne arterije), zadnja arterija nosnega septuma (veje nepčaste sfenoidne arterije).

Maksilarni zobje se hranijo s krvjo iz arterij: zadaj in spredaj zgornji alveolar. Mandibularni zobje se oskrbujejo s krvjo iz spodnje alveolarne arterije.

Kako izboljšati možgansko oskrbo s krvjo

Takoj je treba opozoriti, da samostojna uporaba zdravil ni dovoljena, zato bi moralo skoraj vsako obnavljanje možganskega pretoka potekati z dovoljenjem lečečega zdravnika. Za izboljšanje možganske cirkulacije lahko zdravnik predpiše naslednje:

• Zdravila, ki preprečujejo lepljenje trombocitov;
• Vazodilatatorji;
• Zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi;
• Nootropna zdravila;
• Psihostimulansi.

Pacient potrebuje tudi obvezno prilagoditev prehrane. Zato je priporočljivo jemati izdelke, kot so:

• Olja na rastlinski osnovi (bučna, oljčna, lanena semena);
• Morski in oceanski ribji proizvodi (postrv, tuna, losos);
• Jagode (brusnice, brusnice);
• Grenka čokolada z vsebnostjo kakava najmanj 60%;
• Oreški, lanena ali sončnična semena;
• Zeleni čaj.

Tudi za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje različnih motenj v delovanju možganov strokovnjaki dodatno svetujejo, najprej, da se izognemo telesni neaktivnosti. Vadba je odličen način za to, ki pravilno aktivira krvni obtok po telesu..

Poleg tega imajo savne in kopeli zelo dober učinek. Ogrevanje telesa izboljša prekrvavitev v telesu. Številna tradicionalna zdravila imajo tudi visoko učinkovitost, na primer uporabljajo se zelenka, propolis in številne druge mešanice, ki pozitivno vplivajo na stanje krvnih žil..

Avtor članka: Zdravnik nevrolog najvišje kategorije Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Motnje cerebralne cirkulacije

Glede na možganske arterije ne smemo omeniti patologij, povezanih z motnjami krvnega obtoka. Kot smo že omenili, so človeški možgani izjemno občutljivi na raven kisika in sladkorja v krvi, zato pomanjkanje teh dveh komponent negativno vpliva na delovanje celotnega telesa. Dolgotrajna hipoksija (stradanje kisika) vodi v smrt nevronov. Rezultat močnega padca ravni glukoze je izguba zavesti, koma in včasih smrt..

Zato je možganski cirkulacijski sistem opremljen z nekakšnimi obrambnimi mehanizmi. Na primer, venski sistem je bogat z anastomozami. Če je moten odtok krvi skozi eno posodo, potem se premika na drugačen način. Enako velja za krog Willisa: če je tok skozi eno arterijo moten, njegove funkcije prevzamejo druga plovila. Dokazano je, da tudi če obe komponenti arterijskega kroga ne delujeta, možgani še vedno dobijo dovolj kisika in hranil..

A tudi tako dobro usklajen mehanizem včasih ne uspe.

Patologije možganskih žil so nevarne, zato jih je pomembno diagnosticirati pravočasno. Pogosti glavoboli, ponavljajoče se vrtoglavice, kronična utrujenost so prvi simptomi cerebrovaskularne nesreče

Če bolezni ne zdravimo, lahko napreduje. V takih primerih se razvije kronična cerebrovaskularna nesreča, discirkulatorna encefalopatija. Sčasoma ta bolezen ne izgine - stanje se samo poslabša. Pomanjkanje kisika in hranil vodi do počasne nevronske smrti.

To seveda vpliva na delo celotnega organizma. Mnogi bolniki se ne pritožujejo samo zaradi migrene in utrujenosti, temveč tudi zaradi tinitusa, ponavljajočih se bolečin v očeh (brez očitnega razloga). Možen je pojav duševnih motenj in motenj spomina. Včasih se pojavijo slabost, mravljinčenje na koži, otrplost okončin. Če govorimo o akutni kršitvi možganske cirkulacije, se običajno konča z možgansko kapjo. To stanje se redko razvije - srčni utrip se poveča, zavest je zmedena. Obstajajo težave z koordinacijo, težave z govorom, razvijajo se divergentni strabizem, pareza in paraliza (običajno enostransko).

Kar se tiče razlogov, je v večini primerov oslabljen pretok krvi povezan z aterosklerozo ali kronično arterijsko hipertenzijo. Dejavniki tveganja vključujejo bolezni hrbtenice, zlasti osteohondrozo. Deformacija medvretenčnih ploščic pogosto vodi do premika in stiskanja vretenčne arterije, ki hrani možgane. Če opazite katerega od zgornjih simptomov, takoj obiščite zdravnika. Če govorimo o akutni odpovedi krvnega obtoka, potem bolnik potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč. Že nekaj minut zamude lahko poškoduje možgane in povzroči številne zaplete..

Vertebrobazilarni sistem

Ta sistem nastane iz vretenčnih arterij in bazilarne arterije, ki nastane kot posledica fuzije vretenčnih žil. Krvne poti vretenc izvirajo iz prsne votline in prehajajo skozi celoten kostni kanal vratnih vretenc in dosežejo možgane.

Bazilarna (ali prej bazilarna) arterija je odgovorna za cirkulacijo zadnjih delov možganov. Tromboza in anevrizma sta pogosti bolezni..

Tromboza nastane kot posledica žilnih poškodb, ki so lahko posledica različnih razlogov, od travme do ateroskleroze. Najbolj negativna posledica tromboze je embolija, ki se nato razvije v trombembolijo. Bolezen spremljajo nevrološki simptomi, ki kažejo na lezijo mostu. Zabeležijo se tudi akutne disfunkcije in stagnacija krvi v kapilarah, kar pogosto privede do možganske kapi..

V primeru anevrizme arterij lahko to povzroči možgansko krvavitev in posledično smrt njihovih tkiv, kar na koncu pripelje do smrti osebe.

Pogoste bolezni

Večina žilnih bolezni možganov je povezanih z blokado (vazokonstrikcijo), poslabšanjem strukture in tona njihovih sten. Kakršne koli spremembe na tem področju vodijo do motenega krvnega obtoka in omejevanja količine krvi, ki vstopa v možgane. Nenormalnosti pri delu žilnega sistema so lahko prirojene. Torej, z arterijsko anevrizmo (prirojena anomalija) lahko že majhno zvišanje tlaka v smeri povečanja povzroči raztrganje sten. Hkrati lahko do takšnega odmora pride kadar koli, najpogosteje zaradi fizične ali čustvene preobremenitve..

Ateroskleroza

Nevarna, a zlahka diagnosticirana bolezen možganskih žil, ki ima za posledico moten pretok krvi. Razvija se pri ljudeh s presežkom dovoljene ravni holesterola v krvi. Zahvaljujoč holesterolu se na stenah žil vratu in možganih tvorijo aterosklerotični plaki. Kopičenje takih oblog vodi do znatne vazokonstrikcije, zato se bolniki pritožujejo zaradi slabega spomina in močnih glavobolov. Glavna nevarnost oblog je njihova sposobnost, da se ločijo od žilne stene in s premikanjem s krvjo zamašijo druge žile. Prisotnost razpadlih oblog v krvi lahko povzroči nastanek krvnega strdka.

Hipertenzija

Bolezen se razvije v ozadju visokega krvnega tlaka. Tako starejši kot mlade ženske in moški trpijo za hipertenzijo. Zaradi bolezni se položaj kapilar in arterij spremeni, postanejo vijugasti. Razmik med stenami se zmanjša, sami postanejo tanjši, možna je popolna blokada krvnih žil.

Cervikalna osteohondroza

Tudi rahla deformacija hrbtenice, ki se pojavi pri cervikalni osteohondrozi, lahko povzroči motnje krvnega obtoka. Sprememba hitrosti in količine krvi, ki vstopa v možgane in hrbtenico, skupaj z zoženimi žilami na vratu in možganih vodi do negativnih posledic.

Kot smo že omenili, za večino bolezni žilnega sistema vratu in možganov ni starostnih ovir. Pri zelo majhnih otrocih se lahko razvije cervikalna osteohondroza in hipertenzija. Razlog za pojav takšnih bolezni pri otrocih je prekomerno delo ali pomanjkanje telesne aktivnosti. Če otrok ne je pravilno in je pogosto živčen, se bo v prihodnosti moral soočiti tudi z okvarjenim krvnim obtokom in vazokonstrikcijo..

Plovila zadnjega dela vratu

V predelu vratne hrbtenice je še en par arterij - vretenčne arterije. Imajo bolj zapleteno strukturo kot zaspani. Odhajajo iz subklavijske arterije, sledijo karotidnim arterijam, prodrejo v območje 6. vratnega vretenca v kanal, ki ga tvorijo luknje prečnih procesov 6 vretenc. Po izstopu iz kanala se vretenčna arterija upogne, preide vzdolž zgornje površine atlasa in skozi veliko zadnjo odprtino vstopi v lobanjsko votlino. Tu se desna in leva hrbtenična arterija združita in tvorita en sam bazilar.

Vretenčne arterije oddajajo naslednje veje:

1. mišice;
2. hrbtenica;
3. zadnja hrbtenica;
4. sprednja hrbtenica;
5. zadnja cerebelarna spodnja;
6. meningealne veje.

Bazilarna arterija tvori tudi skupino vej:

• labirintna arterija;
• sprednji mali možgani spodnji;
• mostne arterije;
• mali možgani superior;
• povprečni možgani;
• zadnja hrbtenica.

Anatomija vretenčnih arterij jim omogoča, da v možganih dobijo 30% potrebne krvi. Oskrbujejo možgansko deblo, zatilni del in mali možgan. Celoten ta kompleksen sistem se običajno imenuje vertebrobazilarni. "Veterbro" - povezan s hrbtenico, "bazilar" - z možgani.

Na zatilni kosti se začne vretenčna žila - še ena od žil glave in vratu. Spremlja vretenčno arterijo in okoli nje tvori pleksus. Na koncu poti v vratu teče v brahiocefalno veno.

Hrbtenična vena se križa z drugimi žilami vratne hrbtenice:

• okcipitalni;
• sprednji vretenc;
• dodatni vretenc.

Limfna debla

Anatomija žil vratu in glave vključuje limfne žile, ki zbirajo limfo. Dodelite globoke in površinske limfne žile. Prvi potekajo po vratni veni in se nahajajo na obeh straneh. Globoke se nahajajo v neposredni bližini organov, iz katerih odhaja limfa.

Razlikujejo se naslednje stranske limfne žile:

1. retrofaringealni;
2. supraklavikularni;
3. vratni.

Globoke limfne žile zbirajo limfo iz ust, srednjega ušesa, žrela.

Anatomija

Krv oskrbujejo 4 velike žile: dve notranji karotidni in dve hrbtenični arteriji. Krvožilni sistem vključuje:

1. Notranje karotidne arterije

So veje skupnih karotidnih arterij, leva veja pa se odcepi od aortnega loka. Leva in desna karotidna arterija se nahajata v stranskih predelih vratu. Karakteristično pulziranje njihovih sten je enostavno začutiti skozi kožo, tako da prste položite na želeno točko na vratu. Stiskanje karotidnih arterij moti pretok krvi v možgane.

Na ravni zgornjega dela grla se zunanja in notranja karotidna arterija odcepi od skupne karotidne arterije. Notranja arterija prodre skozi lobanjsko votlino, kjer sodeluje pri dovajanju krvi v možgane in zrkla, zunanja arterija hrani organe vratu, obraza in lasišča.

1. Vretenčne arterije

Te arterije se odcepijo od subklavijskih arterij, prehajajo do glave skozi vrsto lukenj v prečnih procesih vratnih vretenc in se nato skozi foramen magnum pretakajo v lobanjsko votlino.

Ker se žile, ki hranijo možgane, odcepijo od vej aortnega loka, sta torej intenzivnost (hitrost) in tlak v njih velika in imajo tudi nihajoče pulziranje. Da se gladijo, ko odtekajo v lobanjsko votlino, notranje karotidne in vretenčne arterije tvorijo značilne zavoje (sifone).

Po vstopu v lobanjsko votlino se arterije med seboj povežejo in tvorijo tako imenovani Willisov krog (arterijski krog). Omogoča, da je v primeru motenj prekrvavitve katere koli žile njegovo delo preusmerjeno na druga plovila, kar omogoča preprečevanje motenj v krvnem obtoku možganske regije. Treba je opozoriti, da se v normalnih pogojih kri, ki se prerazporedi po različnih arterijah, ne meša v posodah Willisovega kroga.

3. Možganske arterije

Od notranje karotidne arterije so sprednja in srednja možganska arterija razvejane, ki nato napajajo notranjo in zunanjo površino možganskih polobel, pa tudi globoke možganske regije.

Zadnje možganske arterije, ki hranijo zatilni del možganskih polobel, ki hranijo trup in mali možgan, so veje od vretenčarjev. Iz velikih možganskih arterij izvira veliko tankih arterij, ki so nato potopljene v tkivo. Njihov premer se razlikuje po širini in dolžini, zato jih delimo na: kratke (hranjenje možganske skorje) in dolge (hranjenje bele snovi).

Velik odstotek nastalih krvavitev imajo bolniki z obstoječimi spremembami v stenah žil teh določenih arterij.

1. Krvno-možganska pregrada

Regulacija transporta snovi iz krvne kapilare v živčno tkivo se imenuje krvno-možganska pregrada. V normalnih pogojih različne spojine, kot so jod, sol, antibiotiki itd., Ne prehajajo iz krvi v možgane, zato zdravila, ki vsebujejo te snovi, nimajo učinka na človeški živčni sistem. Nasprotno pa snovi, kot so alkohol, morfij, kloroform, zlahka prehajajo krvno-možgansko pregrado. To je posledica intenzivnega učinka teh snovi na živčni sistem..

Da bi se izognili tej oviri, se antibiotiki in številne druge kemikalije, ki se uporabljajo pri zdravljenju nalezljivih možganskih patologij, vbrizgajo neposredno v cerebrospinalno tekočino. Za to se naredi prebod v ledveni hrbtenici ali v podokcipitalni regiji.

Preprečevanje

Da bi se izognili težavam z žilnim sistemom, morate:

• več hoje in teka (če je le mogoče, je treba teči vsak dan);
• plavati (plavanje krepi vse mišice);
• voziti kolo;
• ukvarjati se z aktivnimi športi;
• izključite alkohol iz uživanja (vodka, konjak širijo krvne žile, vendar lahko njihova zloraba povzroči negativne posledice);
• nehaj kaditi;
• jejte pravilno (prekajeno meso, konzervirana hrana, slana in začinjena hrana, maščobna hrana mora biti izključena iz prehrane).

Da ne bi boleli glavobol pri osebi, ki že trpi zaradi žilnih bolezni, ne smemo piti kave in močnega čaja. Z jedilnika bomo morali odstraniti tudi sladkarije, ki jih bomo nadomestili s sadjem in zelenjavo. Prehrana mora biti uravnotežena. Obremenitve, tudi psihološke, naj bodo zmerne. Po službi si za počitek nameni 1-2 uri, ta čas pa si oglej najljubšo TV serijo ali samo v postelji.