Možganska kap: paralizirana desna stran
Možganska kap ali akutna cerebrovaskularna nesreča ostaja eden glavnih vzrokov smrti.
Praksa kaže, da je lezija v 60% primerov lokalizirana v levih možganskih strukturah, ki nadzorujejo aktivnost desne polovice telesa, kjer pride do paralize. Že nekaj minut ustavitve pretoka krvi je dovolj, da ubije milijone nevronov in v živčnem tkivu tvori mrtvo cono. Patološki proces vključuje poti signalov CNS do sistemov in organov na desni.
Nevrologija opredeljuje dve vrsti možganske kapi s paralizo desne strani:
- Ishemična možganska kap. Pojavi se zaradi blokade možganskih žil z aterosklerotičnimi plaki in krvnimi strdki. V območju zastoja krvnega obtoka pride do žarišča nekroze možganskega tkiva. Resnost poznejše paralize, sposobnost centralnega živčnega sistema, da nadomesti izgubljene funkcije, je odvisna od njegove lokacije in velikosti. Bolezen najpogosteje ogroža hipertenzivne bolnike, diabetike, kadilce in vse z visokim holesterolom, tromboflebitisom, krvnimi strdki, težavami s srčnim ritmom. Napadi tahikardije ali atrijske fibrilacije lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov v srčni votlini, ki s pretokom krvi vstopijo v možganske žile. Ta vrsta možganske kapi se razvije 2-3 dni ali dlje, zato ima značilnosti diagnoze.
- Hemoragična kap. Zanj je značilno ruptura žilne stene in preboj krvi v možgansko tkivo, ki umre zaradi ishemije. Izzove ga hipertenzivna kriza, specifična agregatna stanja krvi, bolezni, ki povzročajo patološke spremembe v strukturi krvnih žil. Hemoragična kap se hitro razvije in pri bolniku hitro povzroči komo. Ta diagnoza ima najhujše posledice..
Nevrološka praksa kaže, da so kapi z ohromelostjo desne strani lažje, posledice se hitreje odpravijo. To je posledica dejstva, da ishemična možganska kap jasneje kaže začetek bolezni z značilnimi znaki. Na voljo je prosti čas za prepoznavanje tegobe in dostavo pacienta v bolnišnico. Prej ko se začnejo terapevtski ukrepi, manj hude bodo posledice. Nevrologi temu pravijo dirka po možganski kapi..
Strokovno mnenje
Avtor: Ekaterina Dmitrievna Abramova
Nevrolog, vodja klinike za kronične bolečine
Po podatkih Zvezne državne službe za statistiko je možganska kap na drugem mestu v strukturi umrljivosti. To je nevarna nevrološka bolezen, katere pogostost se vsako leto povečuje. Statistični podatki kažejo, da se akutna cerebrovaskularna nesreča zgodi pri vsaki tretji osebi na 1000 prebivalcev. Možganska kap v 60% primerov povzroči invalidnost. Zaradi hudih zapletov 10% bolnikov popolnoma izgubi sposobnost samooskrbe. Vztrajna paraliza je povezana z obsežno poškodbo možganov.
Možganska kap zahteva takojšnjo diagnozo in pravilno zdravljenje. V bolnišnici Yusupov se pregled opravi z uporabo najnovejše medicinske opreme: CT, MRI. Zahvaljujoč jim je mogoče natančno določiti lokalizacijo patološkega žarišča. Zdravniki bolnišnice Yusupov pripravijo individualni načrt terapije in rehabilitacije za vsakega bolnika. Zdravila so izbrana v skladu z najnovejšimi evropskimi smernicami za zdravljenje kapi. Konservativno zdravljenje lahko po potrebi dopolnimo s kirurškim posegom. Poleg tega sta za pospešitev okrevanja predpisana fizioterapija in tečaj fizioterapevtskih vaj..
Vrste paralize desne strani
Po naravi so lokalizirane vaskularne katastrofe, vrste in podvrste paralize so razvrščene:
Centralna paraliza
Razvije se, ko so poškodovana področja možganov in hrbtenjače, ki so odgovorna za funkcijo gibanja in stanje živčno-mišičnega kompleksa. Zanj so značilne specifične spastične reakcije. Pri osrednji obliki paralize so prizadete vse mišice, ki so v stalni napetosti, pri mirni pa kažejo klonuse - ritmično trzanje, predvsem v kolenih in nogah. Na mnogih področjih so diagnostični refleksi odsotni ali oslabljeni. Hipertoničnost mišic povzroči bolečo utrditev z visoko stopnjo odpornosti. To povzroča boleče kontrakture zaradi raztezanja kit. Pod napetostjo pogosto opazimo tresenje prizadete okončine. Prihaja do oslabitve obraznih mišic, artikulacijskih motenj. Ti markerji označujejo, v katerem delu možganov se nahaja patološki žarišče, ki nato določi kraj, kjer je treba izvesti obnovitvene ukrepe.
Periferna paraliza
Pri tej vrsti možganske kapi se razvije zmanjšanje ali odsotnost nevroloških refleksov. Mišični tonus ni določen, atrofirajo, zmanjšajo težo, bolniki izgubijo sposobnost gibanja, samooskrbe in na splošno kakršne koli dejavnosti. Glavna naloga je obnoviti poti prevajanja impulzov iz možganov in hrbtenjače v živčno-mišični aparat. Glede na naravo patoloških simptomov in območja njihove lokacije je mogoče ugotoviti, kateri segmenti centralnega živčnega sistema niso v redu. Na primer, poškodba sprednjih rogov hrbtenjače v predelu 6-7 vratnih in prvih prsnih vretenc povzroči periferno paralizo roke. V ledvenem delu - paraliza nog. Obstaja atrofija majhnih mišic - obraznih, okulomotornih, podjezičnih, mišic grla, sapnika. V skladu s tem proces negativno vpliva na sposobnost požiranja, vid, dihanje itd..
Vzroki
Glavni vzrok paralize na desni strani so kapi, kronične in nato akutne motnje oskrbe s krvjo v strukturah leve poloble. Živčna tkiva so zelo občutljiva na hipoksijo. In tudi če se nekrotični žarišče bistveno odstrani iz možganske kapsule, še vedno pride do paralize desne strani telesa. Najpogosteje trpi roka.
Možganska kap ni bolezen, ki se nenadoma zgodi. Njeni vzroki se kopičijo skozi leta, desetletja, tako da ko se doseže kritična točka, se nekega dne razkrije scenarij "žilne katastrofe". To vodi do:
- Hipodinamija;
- Hrana s prevladujočo vsebnostjo živalskih maščob in beljakovin;
- Presnovne motnje, stanje ogljikovih hidratov in holesterola;
- Omejen ali neustrezen spanec;
- Zloraba tobaka, alkohola, mamil;
- Kronični ali hudi enkratni stres.
Če odpravimo vsaj polovico teh vzrokov, bomo kap izločili s seznama glavnih bolezni, za katerimi najpogosteje trpimo v našem času..
Simptomi
Znaki začetka bolezni niso dvomljivi, morali bi jih poznati ne le zdravniki, ampak tudi navadni ljudje, da bi pomagali svojim najdražjim, znancem, le osebi na ulici, ki je pravočasno zbolela. Takoj pokličite rešilca, če imate naslednje simptome:
- Nenadna izguba govora (ali ko postane nejasen);
- Nezmožnost premikanja roke ali noge;
- Nezmožnost nasmeha (stran ust se povesi na desni);
- Spust stoletja;
- Stanje osuplosti, prostorske in časovne dezorientacije, bolnik se pritožuje zaradi "nereda v glavi";
- Hud glavobol z bruhanjem, omotica;
- Iztegnjena desna noga se obrne z nogo navznoter;
- Desna roka je upognjena in pritisnjena ob telo.
Zdravljenje
S prizadevanji organizatorjev zdravstvenega varstva se je sistem zdravljenja možganske kapi v Rusiji spremenil v pozitivne spremembe. Postalo je običajno, da bolnike s sumom na motnje krvnega obtoka v treh urah dostavimo v posteljo za intenzivno nego ali na mizo nevrokirurga. Vsa večja mesta imajo organizirana 24-urna vaskularna središča. Specializirane strukture, kot je moskovska bolnišnica Yusupov, ki imajo neprecenljive izkušnje pri zdravljenju in rehabilitaciji najbolj zapletenih nevroloških bolezni, so prejele podporo..
Zdravljenje možganske kapi se pri ohromitvi desne strani začne na oddelku za intenzivno nego, kjer so bolniki nujno hospitalizirani. Shema terapije zagotavlja normalizacijo krvnega obtoka v možganih, obnovo dihalnih funkcij, funkcij požiranja, odpravo nevarnosti konvulzivnih pojavov. Aktivno se izvaja boj proti možganskim edemom, normalizacija vodno-elektrolitskega ravnovesja, presnovni procesi centralnega živčnega sistema.
Shema terapije hemoragične kapi s paralizo desne strani je nekoliko drugačna. V tem primeru so v ospredje zdravila, ki odpravljajo trombembolijo. Če se zdravljenje začne pravočasno, se tromb uniči in moten pretok krvi se obnovi. Zahvaljujoč sodobnim zdravilom se pogosto lahko popolnoma izognemo posledicam možganske kapi..
Stanje bolnikov zahteva normalizacijo homeostaze, zmanjšanje stopnje prepustnosti žilnih sten in tvorbo plazmina.
V nekaterih primerih se krvni strdki iz možganskih žil odstranijo s kirurškim posegom na oddelkih nevrokirurgije.
Terapija z zdravili
Naknadno zdravljenje poteka s pomočjo zdravil: nevroprotektorji, antiagregacijska sredstva, antikoagulanti, trombolitiki, defibrinirajoči encimi, antihipertenzivi. Sestava in trajanje zdravil se lahko razlikujeta od zdravnika. Toda več zdravil za preprečevanje možganske kapi je treba jemati vse življenje..
Življenjski slog
Možganska kap je bolezen, pri kateri mora človek začeti življenje v novih razmerah. Večina jih težko sprejme, zato je globoka depresija prav tako nevaren zaplet kot telesne manifestacije. Že v prvih fazah restavriranja je temu vidiku namenjena velika pozornost. Strokovnjaki bolnišnice Yusupov - nevrodefektologi, nevropsihologi, delovni terapevti, rehabilitacijski terapevti, ki delajo s pacienti v skupinah in individualno, jim pomagajo premagati depresijo, tesnobo, pridobiti zaupanje v svoje sposobnosti za premagovanje bolezni, upoštevati pravila zdravega načina življenja. Gre za spremembe prehranskih načel s prevlado zelenjavnih in mlečnih izdelkov, primerno telesno dejavnostjo, zavračanjem slabih navad, vadbo funkcij živčnega, mišičnega, kardiovaskularnega sistema..
Znanstvena in materialno-tehnična baza bolnišnice Yusupov omogoča pacientom, da opravijo rehabilitacijske postopke s sodobno opremo, ki ustreza evropskim standardom. In dobrohoten, optimističen odnos terapevtov pomaga zagotoviti, da je simulator tako pomemben in potreben kot tableta..
Življenjski slog je postal vzrok bolezni. Prav tako postane sredstvo za njegovo premagovanje..
Masaža desne strani
Okrevanje po možganski kapi s paralizo desne strani s pomočjo masaže se začne 20. dan bolezni. To je povprečen datum, ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja, starosti, sočasnih bolezni itd..
Prve masaže se začnejo z nežnim božanjem okončin, hrbtnih in vratnih mišic. Intenzivnost udarca se od seje do seje povečuje, maserjevi ukrepi so namenjeni ponovni vzpostavitvi normalnega krvnega obtoka in občutljivosti na prizadetem delu telesa. Z dobro toleranco je v prihodnosti predpisan tečaj manualne terapije, ki v kratkem času pokaže dobre rezultate. Priporočen je tečaj fizioterapevtskih vaj, fizioterapije, kinezioterapevtskih postopkov, akupunkture za obnovitev gibljivosti okončin.
V bolnišnici Yusupov je na voljo celotna paleta rehabilitacijske opreme, vključno z inovativnimi, osebjem visoko usposobljenih strokovnjakov, ki poznajo sodobne tehnike in vrste masaže in vadbene terapije. Njihova prizadevanja, ki jih vodijo najboljši nevrologi v državi, pomagajo okrevati po paralizi možganske kapi.
Boj proti ranicam
Preležanine so nevaren sovražnik bolnikov, ki ležijo v postelji in se morajo spoštovati v daljšem počitku. Tlačne razjede se pojavijo na predelih, ki so izpostavljeni največjemu pritisku - trtica, ramena, zadnjica, noge, podlakti.
Tu se koža tanjša, oblikujejo se območja nekroze. Najučinkovitejši boj proti razjedam je pritisk. Pomembno je, da čim pogosteje spremenimo položaj telesa, položimo bolnika na eno stran, spremljamo čistočo kože, dnevno izvajamo higienske postopke, problematična področja obdelamo z razkuževalnimi in mehčalnimi raztopinami.
Razjede zaradi pritiska v naprednih fazah zahtevajo kirurško zdravljenje. Obstajajo primeri, ko je bil bolnik rešen na intenzivni negi, nato pa je ob slabi oskrbi umrl zaradi sepse, ki se je razvila iz banalnih preležanin. Nega možganske kapi je tam, kjer je izkušen in veden skrbnik enako pomemben kot zdravnik. In včasih še bolj pomembno.
Rehabilitacija
V primeru paralize desne strani zdravnik predpiše obsežen program rehabilitacijskih ukrepov. Sem spadajo tečaji masaže in manualne terapije, fizioterapevtske vaje, dietna terapija, fizioterapevtski postopki, kinezioterapija, akupunktura, kasneje so možni tečaji v bazenu, v telovadnicah na posebnih simulatorjih. Pomembno je, da bolnika skupaj z zdravniki usmerimo na trdo delo. Ne bo trajalo mesec ali leto, da si opomorete, ampak preostanek svojega življenja.
Zapleti
Nevrologi se morajo spoprijeti s številnimi zapleti fizičnega in psihološkega stanja pri možganski kapi, ki so:
- Grube kršitve miselne, kognitivne, govorne dejavnosti;
- Zaviranje zaznavanja;
- Vnetni pojavi bronho-pljučnega, genitourinarnega sistema zaradi zastojev imobiliziranega bolnika;
- Depresivna stanja s samomorilnimi izjavami.
Te manifestacije zahtevajo največ pozornosti in aktivne terapije strokovnjakov z različnih področij..
Napovedi
Izkušeni nevrologi vedo, da posledic možganske kapi ni mogoče predvideti. Ni zastonj, da je ta bolezen iz latinščine prevedena kot "zahrbten udarec, napad." Pogosto najbolj pesimistične napovedi ovrže neverjetna plastičnost možganov, ko obremenitev mrtvega območja prevzamejo sosednje in celo oddaljene nevronske celice. Ohromljeni se dvigne, vrne se v življenje. In obratno: bolnik, ki je z lahkoto prebolel možgansko kap s pozitivno prognozo, a se je vrnil k prejšnjemu življenjskemu slogu, v enem letu prejme nov udarec. Že smrtonosno.
V sodobni medicini napovedi hitro zastarajo, pojavijo se nove metode in specializacije. Včerajšnji invalidski vozički ali prileženi bolniki dobijo priložnost, da si opomorejo z uporabo IT tehnologij, razvoja na področju biotehnologije, ki ustvarja povsem nova zdravila, inovativna sredstva, kot so eksoskeleti, ki ohromljene ljudi ponovno naučijo hoditi. V znanstveni nevroznanosti čakajo prebojne ideje, ki so dokazale, da nevrogeneza (proizvodnja novih nevronov tudi pri starejših) obstaja, v nasprotju s splošnim prepričanjem, da se živčne celice ne obnavljajo. Način vzgoje nevronov iz pacientovih krvnih celic obljublja veliko obljubo. Nevrologi bodo lahko popravili možgane z nadomestitvijo obolelih predelov z novimi. In ta fantastični jutri je veliko bližje, kot si lahko predstavljamo.
In danes je ugodna prognoza bolezni že vrsto let odvisna od številnih dejavnikov. In glavna je pravilna izbira zdravstvene ustanove in izbira zdravnika..
Kako obnoviti desno stran po možganski kapi doma
Vse bolj slišimo o nevarnosti kapi. To stanje je postalo prepogost vzrok smrti pri starejših. Možganska kap je kršitev krvnega obtoka v možganih, kar vodi v smrt živčnih celic. Vzrok za to stanje je lahko krvni strdek ali razpokana žila. 80% vseh primerov, ki vodijo do možganske kapi, je povezanih s tvorbo krvnega strdka, ki preprečuje normalen pretok krvi v možganih. Posledica bolezni je lahko paraliza.
Okrevanje po možganski kapi je dolgo, saj lahko oseba izgubi sposobnost govora, gibanja, prehranjevanja in podobno. Resnost takšnih posledic je odvisna od hitrosti zagotavljanja zdravstvene oskrbe takoj po možganski kapi. Paralizi se je mogoče izogniti, ko bolnika v eni uri po možganski kapi odpeljejo v bolnišnico in začnejo zdraviti.
Možganska kap: posledice, desna stran
Raztrgana žila ali zamašitev posode s krvnim strdkom vpliva na določeno možgansko poloblo. Zdravniki ugotavljajo, da je veliko lažje diagnosticirati možgansko kap, če je prizadeta leva polobla. V tem delu možganov se nahajajo oddelki, ki so odgovorni za govor. In širjenje in manifestacija možganske kapi v tem primeru poteka veliko svetleje in hitreje..
Posledice desnostranske kapi so resne. V nekaterih primerih lahko vodijo do invalidnosti. Bolniki s hemoragično možgansko kapjo lahko doživijo:
- Leva stranska hemipareza.
- Mišična disfunkcija.
- Kršitev ali pomanjkanje občutljivosti.
- Huda omotica.
- Delna izguba ostrine vida (zlasti na levem očesu).
- Stalne motnje spanja.
- Težave s požiranjem.
Vse to vodi v razvoj hudih okužb sečil, preležanin, artropatij, pljučnice, spastičnih kontraktur.
V kompleksu bolezni vodijo bolnega človeka v kronični stres in depresijo. Sčasoma lahko živčna napetost privede do druge kapi. Posledično lahko desno stran možganske kapi zdravimo le s pomočjo rehabilitacijskih zdravnikov. Pacient v tem stanju ne more storiti brez pomoči drugih ljudi..
Kaj pričakovati pri možganski kapi na desni strani telesa?
Možganska kap desne strani, posledice in zdravljenje, rehabilitacija - vse to je pomembno vedeti, saj je pacientovo nadaljnje življenje odvisno od hitrosti zagotavljanja prve pomoči. Niso le zdravniki tisti, ki morajo vedeti o simptomih možganske kapi. Presenetljivi simptomi možganske kapi so:
- Govorna okvara je prvi znak. Oseba govori nerazločno, ne zna oblikovati besednih zvez, ne razume govora drugih ljudi, ne more jasno izgovoriti besed. Pri bolnikih z paralizo verbalni spomin zbledi. Težko oblikujejo misli, ne znajo brati in pisati.
- Pri paralizi desne strani človek doživlja mišično napetost, kar vodi do premajhne aktivnosti v zgornjih in spodnjih okončinah, je težko nasmejati se. Če zahtevate, da iztisnete jezik, potem bodisi ne bo mogel ali pa bo jezik upognjen.
- Nehoteni gibi mišic. Pogosto gre za sočasno upogibanje roke in izteg noge. Roko lahko pritisnete na telo in upognete v pest. Bodite pozorni na obrazne mišice. Eden od vogalov ustnic je spuščen, veka pa povešena.
- Izguba koordinacije. Oseba ne more hkrati dvigniti dveh rok pred seboj. Ena roka spodaj.
To so glavni znaki možganske kapi, ki jih morajo vsi poznati. Za hitro diagnozo je dovolj, da osebo prosite, naj stori tri stvari - naj govori, se nasmehne in dvigne roke pred seboj.
Kakšne vrste kapi so?
Kakšne so možnosti za okrevanje po desni možganski kapi? Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate poznati vrsto možganske kapi in kako hitro je zagotovljena pomoč. Napoved okrevanja je odvisna od teh stvari..
Obstajata dve vrsti: ishemična in hemoragična. Ishemična (lakunarna) kap je blokada žile s trombom, ki nastane zaradi kopičenja plakov holesterola. Glavni vzrok tega stanja je ateroskleroza. To je vaskularna bolezen, ki je dovzetna za negativne učinke slabega holesterola. Ta snov izčrpava stene krvnih žil, zaradi česar so krhke in krhke. Vzroki za to vrsto možganske kapi so pogoste aritmije, visoko strjevanje krvi, tahikardija. Stanje se lahko razvije od 2 uri na dan..
Hemoragična kap se razvije kot posledica visokega krvnega tlaka ali zaradi prirojene vaskularne patologije. Hipertenzija vodi do povečanega pretoka krvi, ki je glavni vzrok za rupturo posode.
Zdravljenje možganske kapi: paraliza desne strani
Verjetnost, da se bo oseba, ki je pretrpela možgansko kap, vrnila v polno življenje, je velika le, če začnejo v prvih urah po incidentu vbrizgati potrebna zdravila.
Upoštevati je treba tudi zapletenost kapi. Zdravniki so izračunali približen čas okrevanja, odvisno od zapletenosti razvoja bolezni:
- Ishemična možganska kap z minimalnim nevrološkim primanjkljajem potrebuje 2-3 mesece, da se popolnoma opomore.
- Hud nevrološki primanjkljaj (huda ohromelost okončin). Popolno okrevanje je redko, samopostrežna delna obnovitev pa bo trajala 6 mesecev.
- Večja možganska kap in stalni nevrološki primanjkljaji vodijo do invalidnosti. Potrebno bo 1-2 leti, da bolnik po taki možganski kapi sedi sam. Popolno okrevanje je nemogoče.
Nevrološki primanjkljaji kažejo, kako močno so nevroni v možganih mrtvi. Prizadeto območje ni mogoče obnoviti, vendar je mogoče zaradi zdravih celic, ki ostanejo, razviti prejšnje funkcije. O ugodni napovedi okrevanja lahko govorite v kateri koli od možnosti, saj nihče ne pozna posameznih značilnosti osebe.
Rehabilitacija
Kakšno bi moralo biti okrevanje po možganski kapi? Desna stran, ki je paralizirana, zahteva rehabilitacijsko terapijo. Zdravniki potrjujejo, da je lažje obnoviti nekdanje funkcije z desno paralizo kot z levo. Skrivnost je, da nevroni na levi polobli počasneje umirajo. Ta funkcija vam omogoča hitro vrnitev ljudi v normalno življenje..
Pomembno! Desnostrana paraliza pogosto daje ugodno prognozo za okrevanje..
Zato so rehabilitacijski ukrepi odvisni od:
- Lokacija ognjišča.
- Resnost možganske kapi.
- Resnost poraza.
- Razvojni zapleti.
Včasih na prognozo okrevanja vpliva starost bolnika, saj je v mladem telesu proces okrevanja bolj aktiven, vendar je ta odtenek individualen. Pogosto se lahko po ustreznem zdravljenju z zdravili in rehabilitacijsko terapijo bolnik z mikro možganom v nekaj mesecih vrne v polnopravni življenjski ritem.
Kakšno zdravljenje z zdravili naj bo?
Poglejmo si podrobneje, kako poteka zdravljenje po možganski kapi doma. Da bi imeli ugodno prognozo za okrevanje, morate vedeti, kako pravilno zdraviti možgansko kap na desni strani že v fazi oživljanja. V fazi okrevanja zdravljenja je glavna naloga vrniti prejšnjo možgansko aktivnost.
To se naredi z zdravljenjem. Na tej stopnji zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:
- Izboljšanje oskrbe možganov s krvjo (Cavinton, Cerebrolysin).
- Nootropna zdravila (Piracetam, Noofren).
- Pospeševanje metabolizma na celični ravni (Ginkgo-Fort, Ceraxon, Cortexin, Actovegin).
- Kompleksno.
- Pomirjevalno sredstvo (glicin).
- Antidepresivi.
Zdravila, katerih delovanje je usmerjeno na pomirjevalni učinek, zdravniki pogosto predlagajo jemanje tudi po koncu akutne faze. Tako za moške kot za moške je pomembno, da se vrnejo v svoj običajni življenjski ritem, vendar to ne uspe vsem. Da bi psihološki stres čim bolj izravnali, so predpisana ustrezna zdravila. V hujših primerih bolniki jemljejo antidepresive.
Obnovitev možganske kapi: desna stran doma
Oseba, ki po možganski kapi še naprej živi, se mora najprej prilagoditi dolgemu obdobju okrevanja. Ljudje okoli njega, ki pomagajo pri okrevanju, bi morali biti potrpežljivi. Glavna stvar je upoštevanje vseh predpisov zdravnikov rehabilitacije.
Eden od pomembnih vidikov rehabilitacije je obnovitev motorične funkcije okončin. Ob pravilnem pristopu si lahko sčasoma opomorejo tudi bolniki s paraplegijo (paralizo obeh okončin). V tej fazi je bolje, da se obrnete na poklicnega rehabilitacijskega terapevta, ki s pomočjo ročnih praks obnavlja mišične funkcije. Seveda klic zdravnika doma ni poceni, zato se veliko ljudi začne samostojno učiti vadbenih in masažnih tehnik..
Če želite to narediti, si morate zapomniti nekaj preprostih pravil:
- Vsak potek postopkov je treba začeti z lahkotno masažo ali božanjem. Kožo lahko enostavno ogrejete, da povečate pretok krvi. Če ni kontraindikacij, telo ogrejte s toplo kopeljo. Pri prizadeti desni strani je primerno 15 minut izvajati rahlo masažo ali na okončine nanesti toplo grelno blazinico.
- Po vadbi se bolnik ne sme počutiti utrujenega ali bolečega. Če čuti nelagodje, potem to pomeni, da se izbrani kompleks izvaja nepravilno.
- Tečaje vadbe je bolje izvajati 3-4 krat na dan po 20-30 minut, da se oseba ne preobremeni.
- Pomembno je, da vaje izvajate po priporočilih zdravnika, da bolnika ne pripeljete v stanje preobremenjenosti ali hude utrujenosti..
- Če je oseba utrpela hudo možgansko kap, potem med rehabilitacijskim postopkom ne bo mogla samostojno izpolniti zdravnikovih zahtev. Bolje je, da pomagajo družinski člani, bližnji ljudje ali medicinska sestra. To je še posebej pomembno, če je oseba nekoga trpela.
Zmanjšanje mišičnega tonusa je glavna naloga osebe, ki izvaja postopke okrevanja. Zaradi paralize bolnik preprosto ne more samostojno upogniti okončin.
Primer restavrativne gimnastike za ležečega pacienta
Komplet vaj, ki je predstavljen spodaj, je primeren za vse ljudi, ki so v fazi okrevanja po možganski kapi in imajo hudo spastično paralizo. Seznam vaj:
- Fleksija in podaljšanje sklepov. Začnite s čopiči. Še naprej se premikajte proti komolcem, rameni, kolenom, stopalom.
- Vrtenje z okončinami. Vadite s pomočjo negovalca, tako da bo spremljala obseg gibanja.
Pomembno! Vse vaje morajo biti podobne gibom, ki jih lahko izvaja zdrav človek..
- Raztezanje rok s opornicami. Učinkovito pri trajni paralizi. Če želite to narediti, postopoma odvijte roko od prstov do rame ali podlakti. Okončino povijte v nepokrčeni obliki na trdo ravno ploščo. Čas raztezanja - 30 minut.
- Ko se funkcija rok obnovi, lahko vadite z brisačo. Primite oba konca brisače. Konce združite, razširite, dvignite, spustite, zavrtite. Vaja se izvaja bodisi v sedečem ali ležečem položaju.
- Poplitealni raztezanje. Za to je pod kolenom nameščen valj, ki se postopoma povečuje v premeru..
- Obseg golenice z rokami. Treba je upogniti in iztegniti noge v kolenih, upogniti sklepe z rokami. Noge poravnajte gladko, tako da drsite po postelji.
- Vaje za oči. Če želite to narediti, je dovolj, da pogled usmerite v eno točko. Nato izvedite krožne rotacije glave, vendar ne odmaknite oči.
- Vrtenje oči v različnih smereh. Z očesnimi jabolki je treba ponoviti naslednje oblike: krog, kvadrat, trikotnik. Obrise števil lahko ponavljate z očmi. Pomembno je, da si oči ne obremenjujete preveč. Čas vadbe ne presega 20 minut.
Pri izvajanju vseh teh vaj je pomembno, da si zapomnite en pogoj - ne morete se preobremeniti. Pomembno je, da naredite več serij na dan po 15-20 minut.
Okrevanje govornega aparata
Pogosto ima desna možganska kap pri moških in ženskah negativne posledice v smislu dejstva, da je mogoče odvzeti govor. Govor lahko odvzame že v prvi uri po napadu. Funkcijo lahko obnovite v nekaj tednih in v nekaj letih.
Artikulacijske vaje
Pomembno je, da predavanja z obnovitvijo govora izvajamo že v prvih dneh po prenehanju kapi. Govor je težko obnoviti. To lahko traja leta, vendar brez panike. Tudi če človek ne doseže želenih rezultatov, bo na neki točki še vedno spregovoril.
- Neprestano se pogovarjajte s pacientom, tudi če ne more reproducirati zvokov. V procesu poslušanja zvokov jih bo poskušal ponoviti.
- Začnite s preučevanjem posameznih zlogov ali zvokov. Pacient mora samostojno nadaljevati začeto besedo. Pomembno je, da besede ločimo na zloge. Na primer: beseda "mo-lo-ko", "le-to" itd..
- Za pospešitev govorne sposobnosti osebe je pomembno, da vključite zvočne posnetke, da lahko posluša druge ljudi, ki pojejo. S to metodo bo začel hitreje reproducirati posamezne zvoke..
- Pomembno je izvajati vaje za izboljšanje artikulacije. To je lahko: zvijanje ustnic v cevko, štrleč jezik, sikanje, lizanje ustnic, cerekanje itd..
Ko je govor obnovljen, nadaljujte s prenovo in krepitvijo spomina. Če želite to narediti, še naprej z bolnikom učite jezičke in kratke rime. Namizne igre so koristne za moteče ljudi.
Vse je odvisno od resnosti možganske kapi. Seveda je najnevarnejša možnost močna možganska kap, toda tudi v takšnih razmerah se človek ne more predati..
Okrevanje po desni bočni kapi
Možgani so izredno zapleten organ, ki upravlja različne telesne funkcije.
Če pride do možganske kapi, potem pretok krvi ne more doseči območja, ki nadzoruje določeno funkcijo telesa, zato ta stran telesa ne bo delovala, kot bi morala.
Posledice možganske kapi so odvisne od več dejavnikov, vključno z lokacijo poškodovanega območja in stopnjo poškodbe možganskega tkiva. Ker pa ena možganska polobla nadzoruje nasprotno stran telesa, bo kriza, ki prizadene eno stran možganov, povzročila nevrološke zaplete na strani telesa, na katero vpliva..
Če se možganska kap pojavi na levi strani možganov, to prizadene desno stran telesa in povzroči nekaj ali vse naslednje:
- paraliza na desni strani telesa;
- težave v govorni dejavnosti;
- poslabšanje logičnega mišljenja;
- neuspeh pri zaporedni obdelavi informacij;
- počasnost delovanja;
- izguba spomina;
- izguba številskih in matematičnih veščin.
Ko apopleksija prizadene levo poloblo, lahko katera od zgornjih funkcij postane oslabljena. Vendar pa v večini primerov po možganski kapi obstaja upanje za izboljšanje funkcij leve možganske poloble. Rehabilitacija in okrevanje po desnostranski možganski kapi lahko povrneta moč okončin in kognitivne sposobnosti ter povrneta vero v popolno okrevanje. Rehabilitacijski ukrepi bodo žrtvi pomagali, da kljub posledicam bolezni nadaljuje z običajnimi dnevnimi aktivnostmi.
Sprva nevrologi priporočajo, da vsaj tri ure, pet dni v tednu, namenite čas posebej izbranim vadbenim in rehabilitacijskim dejavnostim. Rekonstruktivne manipulacije naj izvajajo usposobljeni strokovnjaki, ki nudijo pomoč v skupnosti rehabilitologov Iraklija Pozharskega.
Kaj je rehabilitacija
Po možganski kapi bo žrtev morda morala spremeniti svojo običajno rutino ali preiti na drugo področje poklicne dejavnosti. Kakovostna rehabilitacija močne ekipe ne vodi le do hitrega okrevanja, temveč prispeva tudi k pozitivnim spremembam v drugih nišah telesnega in duševnega zdravja.
Cilj rehabilitacije in okrevanja ishemične kapi pri disfunkciji desne strani je postati čim bolj neodvisen in samostojen. Da bi to dosegli, je treba delati na fizičnih, psiho-čustvenih in komunikacijskih funkcijah, ki so pretrpele šok. Ustvarjanje in vzdrževanje zdravega življenjskega sloga je nespremenljiva naloga v fazi okrevanja. Preprečevanje ponovne kapi je še en cilj medicinske prakse.
Rehabilitacija in okrevanje je medsebojno sodelovanje skupine strokovnjakov in bolnika. V skupini za rehabilitacijo so poleg nevrologa pogosto tudi drugi strokovnjaki:
- Fiziolog-rehabilitacijski specialist, ki je specializiran za izbiro rehabilitacijske sheme, prispeva k njeni izvedbi in nadzoruje potek procesa.
- Fizični terapevt, ki si prizadeva, da bi bila žrtev mobilna in čim bolj neodvisna. Pomaga izboljšati osnovne fizične parametre in odpraviti senzorične pomanjkljivosti. Težišče njegove dejavnosti je na hoji, vzpostavitvi ravnotežja in koordinacije gibov, vrnitvi v normalno občutljivost.
- Logopedi pomagajo pri okrevanju po možganski kapi, ki prizadene desno stran z oslabljenim govorom. Njegovo delovno področje je govorno in jezikovno znanje, motnje požiranja.
- Rekreacijski psiholog pomaga pri prilagajanju na nove življenjske razmere, dela na čustvenih in vedenjskih motnjah. Ocenjuje poklicne priložnosti, uči, kako kar najbolje izkoristiti sposobnosti za vrnitev na delo.
Programi rehabilitacije so namenjeni oceni in izboljšanju vseh vidikov življenja posameznika:
- Vsakodnevne gospodinjske dejavnosti, kot so prehranjevanje, kopanje, oblačenje.
- Gibljivost (vstajanje iz postelje, hoja, uporaba zgornjih okončin).
- Govorna aktivnost, komunikacijske veščine.
- Kognitivne funkcije, kot so spomin, razmišljanje, pozornost.
- Socialne veščine, interakcija z drugimi ljudmi.
- Polno psihološko delovanje, premagovanje depresije, pridobivanje motivacije.
Nekateri rehabilitacijski ukrepi so namenjeni ponovni vzpostavitvi okvarjenih funkcij. Drugi del vključuje učenje, kako se prilagoditi in nadomestiti primanjkljaje, ki se morda ne bodo popolnoma povrnili..
Kaj spodbuja okrevanje
Nevroplastičnost je ključ do okrevanja. Čeprav je okrevanje po levostranski kapi zahtevno, je dobra novica, da imajo možgani dovolj sredstev za samozdravljenje z nevroplastiko. Najboljši način za aktiviranje nevroplastičnosti je redna vztrajna vadba, ciljno ponavljanje vaje. Ko človek znova in znova izvaja eno veščino, se možgani učijo in ji prilagajajo. Ponavljanje je dejavnik, ki vam omogoča, da se po možganski kapi osamosvojite..
Učinki levostranske kapi
Spodaj so navedene pogoste motnje po možganski kapi..
Afazija
Ta motnja označuje kršitev že oblikovanega govora. Težava se kaže v težavah ali nezmožnosti:
- spomnite se imen gospodinjskih predmetov;
- pogovarjajte se, jasno izražajte svoje misli (nekatere zvoke nadomestite z drugimi);
- branje in razumevanje informacij;
- zapišite slišane besedne zveze (hude kršitve pisnega govora);
- poslušajte (ne ločite zvokov, ki so blizu v artikulaciji);
- razumeti govor ali zapisane besede.
Število težav, povezanih z afazijo, je odvisno od vrste in resnosti poškodbe možganov. Če sumimo na afazijo, je potrebno posredovanje logopeda, ki jo oceni, da ima predstavo o tem, kako dobro oseba lahko govori in zazna informacije. Ocena upošteva naslednja merila - sposobnost:
- razumeti tisto, kar slišite;
- govorite jasno in jasno naglas;
- pišite brezhibno;
- razlikovati med izjavami drugih.
Ker je govorna dejavnost zapletena funkcija, zdravniki toplo priporočajo sodelovanje z logopedom, ki bo sestavil individualni načrt rehabilitacije. Poleg sodelovanja s strokovnjakom boste morda morali doma izvajati tudi logopedske vaje. Dodatni vir - uporaba logopedskih aplikacij z interneta.
Apraksija
Motnja se kaže v nezmožnosti izvajanja namenskih, običajnih gibalnih dejanj. To se izraža v tem, da posameznik ne more koordinirati gibov govornega aparata, da bi oblikoval zahtevane besede ali zvoke. Hkrati ta nezmožnost ni posledica izgube občutljivosti, mišične oslabelosti ali neznanja pravilnih besed. Oseba ima težave z izgovorjavo besede, pravilen zvok nadomesti z napačnim. Težko mu je jasno izgovarjati stavke. Če želite premagati apraksijo, se osredotočite na logopedske vaje, ki trenirajo mišice govornega aparata.
Paraliza ali pareza
Vsaka možganska polobla nadzoruje nasprotno stran telesa. Posledično levostranski udarec pogosto poslabša sposobnost nadzora desne strani telesa. Pogosta posledica možganske kapi je popolna ali delna izguba motoričnih in senzoričnih sposobnosti. Za obnovitev gibanja na desno stran so potrebne fizikalna terapija in posebne terapevtske vaje..
Disfagija
Ena od posledic kapi je oteženo požiranje. Ko se pojavi ta neželeni učinek, se pacientu v usta položi hranilna cev. Tak dogodek se izvede v zgodnjih fazah okrevanja po možganski kapi. V prihodnosti uporabljajo trening mišic, ki sodelujejo pri požiranju.
Spominske motnje
Po levostranski kapi se lahko pojavijo težave s spominom. Spomin je zapleten proces, ki vključuje veliko različnih možganskih regij, kot so neokorteks, amigdala, hipokampus, bazalni gangliji in mali možgani..
Težave z analitičnim razmišljanjem
Po kapi na levi strani so pogosto težave z logiko in sklepanjem. Razmišljanje se sčasoma izboljša. Ta pojav je znan kot spontano okrevanje. V drugih primerih je potrebno posredovanje nevrologa in psihologa. Pacient mora narediti vajo za razvoj kognitivnih funkcij.
Čeprav je leva polobla možganov odgovorna za določene naloge, je pomembno razumeti, da možgani delujejo usklajeno in vključujejo vse svoje strukture. Desna polobla prispeva k delovanju leve strani možganov in obratno. Čeprav na primer govorni center, ki se nahaja na levi strani možganov, nadzira govor, desna polobla prispeva tudi k nekaterim vidikom govorne dejavnosti. Zato je treba izvajati vaje, ki aktivirajo aktivnost obeh polobel..
Upoštevati je treba, da se neželeni učinki možganske kapi pri določenem bolniku razlikujejo od učinkov, ki so se pojavili pri drugih bolnikih. Zato je pomembno, da svojega stanja in stopnje okrevanja ne primerjate s stanjem nekoga drugega. Namesto tega se osredotočite na redno vadbo..
Koliko časa traja, da si desna stran opomore po možganski kapi? Trajanje je odvisno od stopnje poškodbe možganov - resnosti možganske kapi. Blaga možganska kap zahteva 6 do 12 mesecev rehabilitacijskih ukrepov. Obsežna huda možganska kap lahko traja od 1 do 2 leti, da se obnovijo osnovne telesne funkcije. Hkrati je časovni načrt za okrevanje pri različnih pacientih drugačen: nekatere žrtve okrevajo počasneje, druge hitreje, ker je vsaka možganska kap drugačna in ima določena oseba različne vire za rehabilitacijo..
Kako izvesti rehabilitacijo kapi doma
Rehabilitacija po možganski kapi doma zahteva redno jemanje zdravil in prilagajanje novemu stanju. Pomoč je namenjena obnavljanju intelektualnih, govornih sposobnosti, spomina, gibov. Zagotavljanje psihološke podpore je pomembno v vseh pogojih.
Kakovost rehabilitacije na domu je v celoti odvisna od družine. Če je žrtev obkrožena z resnično oskrbo, se bodo obnovile vsaj spretnosti samooskrbe. In to je že dovolj za vse naokoli. Vključno z moralnega vidika.
Kap
Ena najtežjih bolezni v smislu zdravljenja in okrevanja je možganska kap. Glede na patogenezo ločimo ishemično in hemoragično bolezen. V prvem primeru zaradi kršitve možganske oskrbe s krvjo in pomanjkanja krvnega pretoka pride do nekroze možganskega tkiva. V drugem pride do krvavitve z uničenjem v stenah krvnih žil..
Za referenco. Razlogi za različne vrste možganske kapi so enaki. To so visok krvni tlak, ateroskleroza, tumorji. Dejavniki, kot so debelost, telesna neaktivnost, stalni stres, prekomerno delo, slabe navade, povečajo tveganje za možgansko kap.
Pomembna razlika v razvoju hemoragične kapi in ishemične kapi je, da v prvem primeru preveč tekoča kri vodi do udarca, v drugem - povečana viskoznost. Ta razlika igra pomembno vlogo pri diagnozi, zdravljenju in poznejšem okrevanju..
Faze razvoja
Bolezen v svojem razvoju prehaja skozi več stopenj..
Akutna traja 21 dni od trenutka udarca. V njej se razlikuje najbolj akutna stopnja - trajanje petih dni, za katero je značilno povečanje simptomov. Hitrost določanja diagnoze na tej stopnji, pravilno zdravljenje vam omogoča, da obnovite funkcije dela nevronov, ki niso umrli, vendar so trpeli zaradi pomanjkanja hranil.
Zgodnje obdobje okrevanja po možganski kapi sledi akutni fazi in traja do šest mesecev. V tem času se začne kompenzacija kršitev in obnova normalne prehrane nevronov..
Faza rehabilitacije se pogojno začne 6 mesecev po možganski kapi in v povprečju traja do enega leta. V tem trenutku v lezijah nastanejo glialne tvorbe in ciste..
Zadnja je preostala stopnja, ki traja vse življenje..
Za referenco. Kljub temu, da se na podlagi terminologije zdi, da se okrevanje po možganski kapi začne 3 tedne po trenutku udarca, zdravniki priporočajo začetek tega postopka takoj po doseganju stabilnosti bolnikovega stanja.
Zapleti
V mnogih primerih je možganska kap usodna. Toda tudi če ta bolezen človeku pusti življenje, le redko mine brez zapletov..
Paraliza velja za pogosto posledico možganske kapi. Oseba izgubi sposobnost premikanja enega ali obeh okončin z ene ali obeh strani hkrati. Opazimo popolno paralizo, v blažjih primerih - mišično oslabelost, ki ne omogoča normalnega gibanja, hoje in skrbi zase. Pogosto žrtve bolezni začnejo trpeti zaradi napadov, močnih bolečin, motenj blata.
Motnje gibanja so povezane z izgubo koordinacije, nezmožnostjo prostovoljnih dejanj.
Žrtev bolezni, ki ohrani sposobnost hoje, prepoznamo po nagnjenem, deformiranem obrazu, posebnem načinu upognjenih okončin, moteni hoji.
Preležane rane se razvijejo pri bolnikih, ki ležijo na postelji, kar pa povzroči hude poškodbe tkiva in zastrupitev telesa.
Obstajajo okvare vida, v nekaterih primerih - sluh. Žrtev pogosto izgubi normalen govor. Postane zmedena, nerazločna. Pacient težko najde besede, jih kombinira v stavke, besedilo. V nekaterih primerih lahko bolnik le brni.
Bolniki pogosto izgubijo spretnosti branja, štetja, logičnih operacij, predvidevanja razvoja dogodkov in ne morejo rešiti preprostih težav. Povezava z resničnostjo se izgubi. Bolniki živijo v svojem svetu, daleč od resničnosti, ne razumejo, kje so. Zavest se zoži, sposobnost ustvarjanja in razumevanja ustvarjalnosti izgine.
Trpi psihoemocionalna sfera. Večina žrtev postane nagnjena k depresiji, apatiji, tesnobi, trpi zaradi nezaupanja vase in v svojo prihodnost.
Opažena je čustvena labilnost. Bolniki postanejo agresivni. Včasih biti z njimi ni varno za druge. Razvijajo se preganjalne manije, fobije.
Za referenco. V približno 10% primerov se pri prizadetih razvije epilepsija. Pri starejših bolnikih opazimo poslabšanje bolezni srca in ožilja, dihal, patologije genitourinarnega sistema.
Splošna načela rehabilitacije
Program zdravljenja in rehabilitacije bolnikov po možganski kapi vključuje različne ukrepe za normalizacijo stanja in vzdrževanje dostojnega življenjskega standarda.
Metode rehabilitacije po možganski kapi so namenjene:
- Pravilna nega, ki preprečuje nastanek razjed zaradi pritiska, razvoj sekundarnih bolezni.
- Zagotavljanje zdrave prehrane z zadostno količino vitaminov in hranil.
- Obnovitev gibalnih funkcij.
- Psihoemocionalna rehabilitacija.
- Normalizacija kognitivne sfere.
- Okrevanje govora.
Faze okrevanja
Štiri stopnje ločimo neposredno v preostalem postopku. Cilj prvega je podpirati najpomembnejše funkcije telesa in rešiti življenje. Pogosto ustreza akutnemu obdobju.
Na drugi stopnji okrevanja po možganski kapi paciente, če je to potrebno in mogoče, naučijo veščin samooskrbe.
Na tretjem ustvarijo pogoje za povrnitev sposobnosti gibanja, sedenja, pogovora, razmišljanja.
Glavna smer na četrti stopnji rehabilitacije možganske kapi je povezana z obnovo fine motorike, govora, mišljenja, poklicnih veščin.
Čas okrevanja
Na obdobje okrevanja po možganski kapi, na normalizacijo funkcij vplivajo resnost, obseg lezije, bolnikova starost, vrsta kapi.
Delna obnova minimalne okvare vida, gibljivosti rok in nog, koordinacija po ishemični možganski kapi traja do dva meseca.
Pogosto bolnike in njihove svojce zanima vprašanje, ali je mogoče po možganski kapi doseči popolno okrevanje. V primeru rahlega poraza bo odgovor pritrdilen, trajalo bo do tri mesece. Verjetno je osnova tega procesa vrnitev v stanje pred kapjo zaradi obnove funkcij in nepopolne poškodbe celic..
Obdobje okrevanja po možganski kapi je 6 mesecev, za katero so značilne hude in trajne motnje. Običajno se vrnejo samo samopostrežne spretnosti.
Za referenco. Popolno okrevanje je zelo redko možno, v tem primeru postopek rehabilitacije traja približno eno leto. Procesi okrevanja se pojavijo zaradi dejstva, da nekatere celice prevzamejo funkcije prizadetih.
V zelo hudih oblikah lahko bolniki sedijo po dveh letih. Popolno okrevanje je nemogoče zaradi prevelikega območja lezije. Preostale celice ne morejo prevzeti kompenzacijskih funkcij.
Običajno traja veliko dlje, da se govor in občutljivost povrneta kot normalizacija gibanja..
Na splošno velja, da je rehabilitacija po ishemični možganski kapi lažja kot po hemoragični.
Načela rehabilitacije
Običajno zdravniki po odpustu svetujejo, kako se okrevati po možganski kapi. Tu je nekaj osnovnih načel.
Za referenco. Normalizacijo izgubljenih funkcij je mogoče doseči le z redno vadbo. Pouk je treba začeti čim prej. Najprej gre le za poskuse vrtenja oči ali stiskanja pesti.
Ko simptomi možganske kapi izginejo, pouka ni mogoče ustaviti..
Preberite tudi o temi
Tehnika okrevanja je povezana z upoštevanjem zaporedja rehabilitacijskih ukrepov v preostalem obdobju. Hude oblike se začnejo od prve faze, lažje od naslednjih. V tem primeru se mora normalizacija izgubljenih funkcij nadaljevati vzporedno. Dela na govoru, gibih, samopostrežnih spretnostih ni mogoče ločiti po času.
Različna zdravila za rehabilitacijo bodo pomagala hitreje nadomestiti sposobnosti. Invalidski voziček, palica, okvirji so pomembni za hitro okrevanje, ne smejo biti sramežljivi.
Za potrditev pravilnosti in učinkovitosti sprejetih ukrepov so prikazani redni posveti z rehabilitacijskim terapevtom. V postopek okrevanja so vključeni tudi drugi strokovnjaki, kot so logopedi, fizioterapevti in psihiatri. Družina igra pomembno vlogo pri oskrbi bolnikov.
Terapija z zdravili
Rehabilitacija vključuje terapijo z zdravili. Namenjen je celovitemu vzdrževanju telesne učinkovitosti, izboljšanju krvnega obtoka in zaščiti nevronov.
Pomembno. Osnovno načelo terapije z zdravili je upoštevanje zdravnikovih priporočil.
- Priprave za izboljšanje možganske oskrbe s krvjo. To je Cerebrolysin, Cavinton.
- Zdravila za aktiviranje presnovnih procesov. Uporabljajo se tablete Cortexin in Solcoseryl. Actovegin se daje intravensko.
- Nootropna zdravila. Njihov cilj je aktivirati mišljenje in spomin. Pomagajo obnoviti možganske celice. Predpisano Piracetam, Lucetam.
- Zdravila, ki izboljšajo prenos impulzov v živčnem sistemu. Uporablja se vinpocetin.
- Pomirjevala. Zdravila tega načrta pomagajo lajšati tesnobo, pomiriti se. Dodelite Persil, tinkture baldrijana, maternico. Glicin nima le pomirjevalnega učinka, temveč ima tudi spodbuden učinek na duševno zmogljivost..
Večina teh zdravil je priporočljiva na tečajih, trajanje vsakega je do šest mesecev. Včasih je priporočljiva fizioterapija z zdravili.
Okrevanje po ishemični možganski kapi vključuje uporabo sredstev za redčenje krvi.
Bolniki so podvrženi simptomatskemu zdravljenju. Mišične krče lajšamo z mišičnimi relaksanti: Sirdalud, Midocalm. Simptome napadov zdravite s fenitoinom, valprojsko kislino. Trajanje tečaja, pogostost sprejema določi zdravnik.
Veliko pozornosti posvečamo negi doma pri okrevanju po možganski kapi. V sobi, v kateri oseba preživi največ časa, je treba paziti na čistočo in red. Ne pozabite ga prezračevati vsak dan. Hkrati je pomembno, da bolnika ne ohladite. Telo, oslabljeno po možganski kapi, je nagnjeno k nalezljivim boleznim, pljučnici.
Pripravljeni so za zagotovitev potrebne oskrbe pacienta, še preden je bolnik odpuščen. Kupiti morate posebne plenice, čoln, vzmetnico proti preležaninam. Postavite palico ali obesite vajeti ob posteljo, tako da se ima oseba možnost potegniti, sedeti, vstati. V bližini postelje je priporočljivo položiti debelo mehko preprogo. Nenamerni padec bo zmanjšal bolečino.
Neuspešen padec lahko povzroči tudi resne poškodbe. Avtor teh vrstic je po močnem vzponu neuspešno padel, oče. Ta padec se je končal s prehodom v komo, ki ji je deset dni kasneje sledila smrt..
Zjutraj in zvečer je priporočljivo žrtev možganske kapi umiti ali vsaj obrisati s toplo vlažno brisačo. Umijejo si oči, usta, umijejo zobe.
Za referenco. Za preprečevanje preležanin se rjuha potegne tako, da ni gub, odstranijo se vse drobtine, ki ostanejo po jedi. Imobiliziranega pacienta vsake 2 uri obrnemo na bok. Ko nastanejo preležanine, jih zdravimo z alkoholno raztopino in smukcem..
Prehrana
Pri načrtovanju obrokov je treba upoštevati dieto, posebna načela priprave hrane in izvajanje ukrepov, potrebnih za odpravo težav s požiranjem.
Žrtev možganske kapi je priporočljivo upoštevati dieto. Izključena je začinjena, slana hrana, sladkarije, torej vse, kar lahko povzroči poslabšanje bolezni, ki povzročajo možgansko kap.
Vsak dan jedilnik vključuje vsaj 400 g sadja, jagodičja in zelenjave. Koristne so banane in borovnice. Vsaj dvakrat na teden je priporočljivo jesti puste ribe in morske sadeže. Jedi so pripravljene iz ovsene kaše, divjega riža, otrobov. Dietne mesne jedi so kuhane na pari, kuhane, dušene.
Za referenco. Omejite uporabo izdelkov iz moke, sladkarij, izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe. Vsak dan morate spiti do 2 litra čiste vode. Kofeinske pijače so prepovedane.
Vsa hrana, ki jo bolniku postrežejo, mora biti topla, mehka, da jo lahko zlahka pogoltne. Lahko daste otroški pire. Prisilno hranjenje povzroči refleks zamašitve.
Da bi si oseba povrnila mišice, ki sodelujejo pri žvečenju in požiranju, mora oseba večkrat na dan izvajati posebne vaje. V mnogih primerih so prikazani razredi z logopedom..
Okrevanje vsakodnevnih veščin
Po možganski kapi mnogi bolniki izgubijo osnovne veščine - ne morejo jesti ali se sleči. Številne vaje vam bodo omogočile povrnitev izgubljenih funkcij:
- Hrana. Asistent usmerja gibe prizadete roke, da vzame hrano s plošče in jo prinese v usta.
- Odpiranje pipe. Bolje je, da bolnika posedite na stolu. Pomočnik vodi paralizirano ali oslabljeno roko, da spusti vodo. Ta zdrava se uporablja za preverjanje temperature.
- Pranje. Asistent premakne ohromljeno roko na zdravo, pomaga vzeti gobo, jo zmočiti.
- Krtačenje. Pacient sedi, poskuša vzeti glavnik in glavnik. Hkrati je priporočljivo narediti nekaj gibov s prizadeto roko. Druga oseba mu pomaga ohranjati ravnotežje..
- Obleči bluze, majice. Žrtev sedi, nekoliko upognjen, obleče obleko na kolena, paralizirano roko stisne med noge in tam položi rokav. Asistent pomaga vstaviti poškodovano roko v rokav do komolca, nato zdravo roko vstavi v drugi rokav in majico položi na telo.
Za referenco. Glavna vloga asistenta pri delu pri vračanju vsakodnevnih veščin je nadzor ravnotežja in vodenje prizadetega okončina pacienta. Ta vloga bo žrtvi omogočila hitrejše okrevanje..
Okrevanje gibanja
Vaje za pridobivanje mišične moči, vračanje sposobnosti sedenja, stojenja, hoje. Za obnovitev gibanja po možganski kapi se izvajajo vaje iz ležečega, sedečega, stoječega položaja. Pri vadbenih tehnikah za paciente je treba upoštevati, da se pred pričetkom treninga izvaja masaža za ogrevanje mišic. Pri izvajanju nalog se izogibajte prekomernemu delu, spremljajte dihanje.
Zaželeno je, da je bližnji prijatelj ali asistent v bližini študenta in mu pomaga. Število tečajev je odvisno od bolnikovega stanja.
Iz ležečega položaja
Moški iz ležečega položaja se poskuša upogniti, izravnati roke, jih zasukati v komolcu, zapestnem sklepu, stisniti prste v pest, dvigniti, upogniti noge, premakniti nogo.