Kaj je koronarna angiografija srca

Koronarna angiografija srčnih žil, ki se aktivno uporablja v ZDA in številnih drugih razvitih državah, je pravkar postala del potrebnih medicinskih postopkov na postsovjetskem prostoru, vključno z Rusko federacijo. V zvezi s tem ni vsak človek, ki se mora spoprijeti s tovrstno diagnozo, vedeti, kaj gre..

V tem članku boste našli odgovore na najbolj priljubljena vprašanja v zvezi z obravnavano temo, in sicer, kaj je koronarna angiografija in kako se izvaja? Poleg osnovnih informacij bodo predstavljeni tudi pregledi bolnikov, ki so že opravili postopek, ter izobraževalni video, ki opisuje vsako fazo operacije..

Kaj je koronarna angiografija?

Koronarna angiografija je invazivna (notranja) vrsta preiskave stanja žil srčne mišice, s katero lahko diagnosticiramo ishemično bolezen. V času manipulacije pacientu v dimeljsko ali radialno arterijo vbrizgajo kontrastno sredstvo, ki ga prepoznajo rentgenski žarki. Splošni pogled preiskovanih posod med rentgenskim prenosom je prikazan na monitorju posebne računalniške opreme.

Obstajata 2 vrsti CT koronografije: splošna in selektivna.

Kako poteka koronarna angiografija?

Treba je razlikovati med nujnimi in načrtovanimi postopki med seboj: druga vrsta pomeni daljšo fazo priprave, nujna pa ne dovoljuje glavnega dela preverjanja pred diagnozo, saj je vsaka sekunda zlata vredna. Začetna faza rutinskega pregleda je celovit pregled:

• celovit krvni test, vključno s splošno in biokemijsko analizo, določitvijo Rh faktorja in krvne skupine, testiranjem na hepatitis B in C, HIV in sifilis;
• ultrazvočni pregled srca (ultrazvok);
• Elektrokardiogram z 12 odvodi (EKG);
• pregled kardiologa.

Če ima bolnik sočasno kronične bolezni, je nujno, da obišče strokovnjake na ustreznih področjih. Naslednji korak je naslednje zaporedje:

• oseba po potrebi dobi antialergijska in pomirjevala;
• izvede se povezava elektrod, s pomočjo katerih bodo zdravniki med študijem EKG lahko spremljali kazalnike srca;
• priprava mesta kateterizacije se izvaja, praviloma se punkcija izvaja na območju femoralne arterije, in če obstajajo kontraindikacije, na območju brahialne, radialne ali aksilarne arterije;
• bolnika anestezirajo z lokalno anestezijo, nato pa mu dajo pomirjevala, ki spodbujajo sprostitev in zaspanost;
• ustrezno mesto obdelamo z antiseptikom, telo pa pokrijemo s sterilno krpo;
• po kateterizaciji se v posodo vstavi uvodnik (plastična cev) in diagnostični katetri se skozi njo prenesejo v krvni obtok;
• arterije so napolnjene s potrebno količino kontrastnega sredstva, vzporedno se izvaja angiografija z rentgenskim žarkom;
• na koncu medicinskega postopka zdravnik odstrani kateter in ustavi krvavitev;
• na mesto vboda se namesti poseben pritisni povoj;
• bolnika dostavijo na oddelek.

Nekateri ljudje želijo vedeti, kako dolgo traja raziskovalni proces. Odgovor na njihovo vprašanje je povsem preprost: postopek v povprečju traja 10–20 minut, vendar v posebnih primerih zahtevajo podaljšanje časovnega intervala. Značilnosti postopka so povzete v tem videoposnetku..

Katere kršitve je mogoče odkriti s koronarno angiografijo?

Za invazivno diagnostično metodo je v nasprotju z varnejšimi vrstami značilna visoka stopnja vizualizacije in natančni kazalniki. Bolezni z diagnozo koronarne angiografije vključujejo:

• ateroskleroza (holesterolski plaki) in tromboza;
• hiperkalciemija (usedline kalcijevih soli na območju sten krvnih žil);
• endokarditis (vnetje notranje sluznice srca);
• srčna ishemija;
• arteritis (vnetje arterijskih sten);
• vazospazem ali posledice travme v prsnem košu;
• diabetes;
• prirojene patologije;
• fibromuskularna displazija.

Indikacije in kontraindikacije

Pogosto je diagnostika predpisana ljudem, ki že imajo določene težave s srcem. V nekaterih primerih je potrebna razjasnitev diagnoze ali njeno ovržanje.

Po koronarni angiografiji dobljeni rezultat povežemo z že razpoložljivimi podatki in na podlagi zaključka obnovimo pravo sliko anamneze.

Angiografski pregled je pogosto predpisan, če ima bolnik: predhodne poškodbe prsnega koša, Kawasakijevo bolezen, angino pektoris, infektivni endokarditis (vnetje notranje obloge srčne mišice zaradi okužbe), miokardni infarkt, bolečine v srcu, izrazito težko dihanje, sum na ishemijo bolezni srca (ishemična bolezen srca).

Koronarna angiografija se izvaja tudi za razjasnitev razlogov za neučinkovitost zdravil za maligno aritmijo, koronarno srčno bolezen in angino pektoris.

Zelo pomembno je vedeti, da koronarna angiografija močno odsvetujemo ljudem s hudo kronično boleznijo, akutnimi razjedami, srčno, ledvično in pljučno insuficienco, dekompenzacijo diabetesa mellitusa, motnjami strjevanja krvi, na primer pri.

Prednosti in slabosti manipulacije

Morda je edina pomanjkljivost terapije možni neželeni učinki ali zapleti. Čeprav nevarne posledice opazimo pri približno 1 osebi od 100.000, se v medicinski praksi pojavijo..

Včasih ljudje menijo, da so njihovi visoki stroški "slabosti" diagnostike. Zaradi pravičnosti je treba opozoriti, da je cena angiografije za veliko večino Rusov res visoka, giblje se od 10.000 do 30.000 rubljev. Med prednostmi so relativna varnost, visoka stopnja vizualizacije žilnega omrežja, nebolečnost in kratko časovno obdobje..

Možni zapleti

Ker se koronografija izvaja z neposrednim vnosom nekaterih zdravil in naprav v človeško telo, so lahko posledice postopka za zdravje precej nevarne. S koronografijo se v redkih primerih lahko pojavi trombocitopenija - kritično zmanjšanje trombocitov v krvi, običajno povezano z vnosom heparina v telo.

Najpogostejše grožnje vključujejo:

• okužba ali okužba;
• odpoved dihanja;
• trombocitopenija, povzročena s heparinom (zmanjšanje števila trombocitov v krvi);
• poškodbe ledvic;
• alergijska reakcija;
• znižanje krvnega tlaka;
• srčni napad in kap;
• seciranje arterije;
• hematomi na mestu vboda;
• lokalna žilna poškodba.

Za več informacij o zapletih glejte ta članek..

Priporočila za pripravo na prihajajočo študijo

Da bi verjetnost ogrožanja življenja zmanjšali na najmanjšo možno mero, morate posebno pozornost nameniti pripravljalni fazi.

Zdravniki toplo priporočajo, da ga v času posveta z lečečim zdravnikom seznanite z vsemi možnimi oblikami alergije tako na živila kot zdravila in snovi, da s strokovnjakom uskladite uporabo zdravil. 24 ur pred študijo povečajte porabljeno količino čiste vode na 2,5–3 litre, zadnji obrok pojejte do 10–12 zjutraj tik pred diagnozo.

Pregledi bolnikov o koronarni angiografiji

Če je oseba, ki bo opravila angiografijo krvnih žil, izpostavljena pomembni tesnobi in tesnobi, ji svetujemo, da prebere kratke preglede ljudi, ki so prestali ta test..

Če boste prihajajočo diagnozo vzeli z vso odgovornostjo in resnostjo, bo postopek verjetno zelo uspešen..

Koronarna angiografija srca in ožilja pri N.N. A.N. Bakuleva

Ambulantna koronarna angiografija "za 25.000 rubljev

Koronarna angiografija (koronarna angiografija - CG) je "zlati" standard za diagnozo koronarne srčne bolezni.

To je invazivna raziskovalna metoda. Slike arterij, ki hranijo srce - koronarnih arterij - dobimo tako, da vanje vbrizgamo kontrastna sredstva s posebnimi katetri. Katetri se vstavijo v srce skozi majhen prebod v zapestju ali po potrebi skozi dimelj. Koronarna angiografija daje zdravniku vse potrebne informacije o stanju koronarnih arterij.

Glede na to, da se trenutno za izvajanje koronarne angiografije uporablja radialni dostop (skozi zapestje), počitek v postelji po posegu ni potreben. Trajanje same študije je 15-20 minut.

V Nacionalnem medicinskem raziskovalnem centru za kardiovaskularno kirurgijo. A.N. Koronarna angiografija Bakuleva ambulantno opravlja plačano.

Hospitalizacija v centru

Pacient pride v Center na tešče. Po registraciji dokumentov ga namestijo na oddelek in pregleda lečeči zdravnik. Imeti morate krvne preiskave za HIV, hepatitis in sifilis (Wassermanova reakcija) mdash; ne starejše od 14 dni. V odsotnosti lastnih rezultatov instrumentalnega pregleda se opravi elektrokardiogram in ultrazvok srca (ehokardiografija).

Za več informacij pokličite večkanalni telefon:
+7 (495) 134-08-39
Pokličite od ponedeljka do petka od 9:00 do 17:00

Izvajanje koronarne angiografije

Takoj po tem bolnika premestijo v rentgensko operacijsko dvorano na koronarno angiografijo. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji, saj med izvajanjem ne povzroča resnega nelagodja. Pacient ima priložnost komunicirati s strokovnjakom, ki izvaja postopek. Za izvajanje CG v našem centru uporabljamo najsodobnejša kontrastna sredstva (Visipak, Omnipak, Xenetics itd.), Ki zmanjšujejo tveganje za razvoj alergijskih reakcij. Novokain se najpogosteje uporablja za lokalno anestezijo. Vendar pa je v primeru nestrpnosti katerega koli anestetika slednji izbran individualno.

Po postopku koronarne angiografije

Po koncu koronarne angiografije pacientu na zapestje nataknemo povoj in ga 2-3 ure prestavimo na oddelek za počitek in opazovanje pri zdravniku. Če v tem času bolnik nima pritožb, ga odpustijo iz klinike.

Rezultati ankete

Pacient prejme disk z digitalnim posnetkom koronarne angiografije in strokovno posvetovanje glede potrebe po nadaljnjem pregledu ali zdravljenju. V primerih, ko med diagnostičnim postopkom odkrijejo življenjsko nevarno zožitev koronarne arterije, se zdravljenje (transluminalna balonska angioplastika s stentiranjem prizadetega območja posode) izvede takoj..

Stiki in navodila

Za več informacij pokličite:

Od ponedeljka do petka, od 9:00 do 17:00

121552, Moskva, Rublevskoe sh. 135

FSBI NMITs SSH poimenovan po A.N. Bakulev "
Ministrstvo za zdravje Rusije

Zakaj in kdo potrebuje koronarno angiografijo srčnih žil

Koronarna angiografija je vnos radioaktivne snovi v koronarne žile srca, da se ugotovi njihova prehodnost. Slika ožilja je pridobljena na radiografiji in služi kot vodilo pri izbiri metode za nadaljnje zdravljenje bolezni koronarnih arterij. To je eden najzanesljivejših načinov za določanje lokalizacije zoženja, resnosti in njegove razširjenosti za kasnejše stentiranje ali obvoznico koronarne arterije..

Indikacije za koronarno angiografijo srca

Namen študije stanja žilne postelje je lahko za indikacije v sili. Sem spadajo ostra destabilizacija stanja bolnikov z angino pektoris ali po operaciji na srcu. Znaki takega poslabšanja so povečana bolečina, patološke spremembe na EKG, povečanje koncentracije troponina, ALT in AST v krvi.

Načrtovana koronarna angiografija se izvaja v takih primerih:

• Ishemična bolezen srca, potrjena z EKG, vadbeni testi, če ni odziva na zdravljenje z zdravili.

• Pred operacijo srca pri bolnikih, starejših od 35 let.
• Zgodnja angina po srčnem napadu.
• Prisotnost kliničnih znakov ishemije pri osebah s povečanim poklicnim tveganjem.
• Po operaciji na srcu ali velikih žilah.

Takšen pregled je priporočljivo opraviti v primeru težav pri postavitvi diagnoze - neskladju med pacientovimi pritožbami in podatki dodatnih raziskovalnih metod.

Kontraindikacije za koronarno angiografijo srca

V prisotnosti hude srčne in ne-srčne patologije študija ni izvedena, saj obstaja večje tveganje za zaplete. Študija ni prikazana bolnikom z:

• odpoved ledvične funkcije z ravnijo kreatinina več kot 150 mmol / l;
• hudo srčno popuščanje;
• dekompenzirani diabetes mellitus;
• zapletene vrste aritmij;
• maligna arterijska hipertenzija;
• akutno obdobje srčnega infarkta ali možganske kapi (manj kot teden dni od začetka);
• endarteritis, endokarditis;
• alergijske reakcije (relativna kontraindikacija).

Priprava na koronarno angiografijo srca

Pripravljalna faza pred postopkom vključuje jemanje anamneze za razjasnitev resnosti ishemične bolezni srca (pogoji za nastanek napadov, srčni napad). Prisotnost alergij, diabetesa, hipertenzije, ulceroznih lezij želodca ali črevesja, hemodinamskih motenj, žilnih bolezni, krvavitev iz maternice.

Bolniki morajo opraviti naslednje vrste pregledov:

• EKG, če je potrebno - dnevno spremljanje;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• ehokardiografija;
• ultrazvočna doplerografija subklavijske in stegnenične arterije;
• krvne preiskave za HIV, hepatitis, sifilis;
• koagulogram, elektroliti, kreatinin, AST in ALT, raven glikemije.

Če ste nagnjeni k alergijskim reakcijam, je potreben predhodni kožni test za radioaktivno snov.

Kako poteka koronarna angiografija srca?

Koronarna angiografija se nanaša na kirurške diagnostične posege, zato jo je mogoče izvajati samo v oddelkih, kjer so strokovnjaki, ki so strokovnjaki za intravaskularne tehnike in angiografsko opremo. V operacijskih dvoranah med tem postopkom obstajajo oživljajoči za nujno pomoč v primeru zapletov.

Prva stopnja koronarne angiografije se lahko razlikuje glede na izbrano tehniko:

• Po Judkinsu se skozi femoralno arterijo vstavita dva ločena katetra koronarnih arterij..
• Sonesova metoda uporablja en kateter, skozinjo zaporedno prehajata desna in leva koronarna arterija, kraj uvajanja je brahialna arterija.

Vse nadaljnje faze so si podobne, ne glede na vrsto uporabljene raziskave. Kateter se vstavi v koronarno arterijo, skozi njega najprej vstopi heparin, nato pa kontrast (Visipak, Omnipak, Ultravist ali drugi). Za levo koronarno arterijo morajo biti rentgenski žarki v petih projekcijah, za desno - v dveh. Hkrati se analizira stanje srčnih prekatov.

Med angiografijo se nenehno spremljajo odčitki tlaka in EKG. V dogovoru s pacientom lahko zožen lumen posode razširimo z balonom ali namestimo stent. Po zaključku postopka se katetri odstranijo, na mesto vboda se nanese pritisni povoj.

Angioplastika in stentiranje med koronarno angiografijo

V zaključku navedite naslednje podatke:

• Prevladujoča vrsta oskrbe s krvjo - desna, leva, enotna.
• Stanje mišične plasti srca, ki je oskrbljeno z zoženo posodo.
• Prisotnost zavarovanj in njihove značilnosti.

Za informacije o tem, kako se izvaja koronarna angiografija srca, si oglejte ta video:

Koliko časa traja študija?

Koronarna angiografija se izvaja v lokalni anesteziji, zato ni potrebna pripravljalna predoperativna priprava. Uporabljajo se lahko samo pomirjevala. Po anesteziji mesta preboda in vstavitvi katetra se začne sam postopek, ki traja od 20 do 30 minut. Skupni čas, preživet v operacijski sobi, je približno eno uro. To je pod pogojem, da stentiranje ne bo izvedeno.

Priporočila v obdobju okrevanja po postopku

Pacient lahko ostane v bolnišnici po angiografiji od 5 do 24 ur. V tem obdobju je priporočljiv počitek v postelji, lahko pijete vodo in sadne sokove. Če je srčni utrip stabilen, je bolnik odpuščen.

Doma morate vsaj teden dni upoštevati nežen režim, izključiti telesno aktivnost, uživanje alkohola in kajenje. 2 - 3 dni se vam ni treba kopati, mesto vboda mora ostati suho med tuširanjem. Avto lahko vozite v 3 - 5 dneh.

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom z naslednjimi simptomi:

• krvavitev iz mesta vboda arterije;
• bolečina, oteklina in pordelost kože;
• v bližini območja kateterizacije je induracija;
• telesna temperatura se je povečala;
• koža je obarvana in ud, ki je bil uporabljen za vodenje katetra, otrpne in je na dotik hladen ali vroč;
• imate pretirano šibkost, bolečine v prsih in težko dihanje.

Možne negativne posledice koronarne angiografije srca

Najpogostejši zaplet je krvavitev iz mesta vboda arterije. Koronarna angiografija je na splošno nenevaren postopek..

Manj kot en odstotek bolnikov ima aritmije v obliki ventrikularne fibrilacije, poškodbe žilne stene in miokardnega infarkta. Praviloma je to posledica manifestacij hude angine pektoris. Možna je tudi nestrpnost kontrastnega sredstva, blokada posode s trombom.

Stroški raziskav srca

Ocenjeni stroški postopka so od 10 do 19 tisoč rubljev, najpogosteje so odvisni od tehnike, ki jo uporablja klinika, pa tudi od razpoložljivosti visoko natančne opreme.

V primeru, da je bila med koronarno angiografijo (skupaj s pacientom) sprejeta odločitev za stent žil, bo dodatno plačano potrošno blago in dodatno kirurško zdravljenje. V tujini se stroški pregleda s kontrastnimi koronarnimi posodami gibljejo od 7 do 15 tisoč dolarjev.

Dejanska vprašanja bolnikov

Bolniki imajo pred postopkom običajno veliko vprašanj. Najpogostejši so:

Ali je mogoče operacijo obvoda opraviti brez koronarne angiografije? Predhodno oceno stopnje poškodbe arterij in mesta okvarjene oskrbe s krvjo je mogoče natančno določiti le s koronarno angiografijo, zato je priporočljivo, da jo opravijo vsi bolniki pred operacijami na srčnih žilah..

Imam diabetes tipa 1. Ali je mogoče narediti koronarno angiografijo? Diabetes mellitus ni kontraindikacija. Toda preden je postopek predpisan, morate dobiti mnenje endokrinologa, opraviti krvni test za sladkor in raven glikiranega hemoglobina. Odmerek insulina je treba prilagoditi tako, da je glikemija blizu normalne vrednosti.

Kako pogosto je mogoče opraviti koronarno angiografijo? Ta diagnostična metoda ni nevarna, zato jo je mogoče izvajati tako pogosto, kot je potrebno za nadzor koronarnih žil srca. Ponovni pregled se lahko predpiše v primeru povečane bolečine v srcu, nizke učinkovitosti zdravljenja z zdravili, sprememb EKG ali biokemičnega krvnega testa.

Ali je mogoče koronarno angiografijo opraviti brez napotnice zdravnika? Indikacija za diagnostiko koronarnih žil je najprej ishemična bolezen srca. Če ima tipične simptome in je bolnikovo stanje ocenjeno kot zadovoljivo, napadi angine se pojavijo le ob velikem fizičnem naporu in operacija v bližnji prihodnosti ni načrtovana, potem takšna diagnoza ni potrebna.

Da bi končno ugotovili, ali je indicirana korornarografija, je nujno treba analizirati vso razpoložljivo medicinsko dokumentacijo. To lahko poklicno opravi samo kardiolog..

Tako je koronarna angiografska preiskava krvnih žil "zlati standard" pri diagnozi miokardne ishemije in načrtovanju namestitve stenta ali šanta. Metoda spada v razmeroma varne vrste preiskav, zato jo lahko priporočamo skoraj vsem bolnikom s koronarno arterijsko boleznijo, razen tistim s hudimi sočasnimi boleznimi ali zapleteno srčno patologijo.

Pogosto se pojavijo zapleti koronarne angiografije, ker je tveganje za rekonstrukcijo srčnih žil skozi roko precej veliko. Hematom je med njimi najpreprostejši.

Operacija srčnega obvoda je precej draga, vendar pomaga izboljšati kakovost bolnikovega življenja. Kako poteka obvodno cepljenje? Zapleti po CABG in CABG. Vrste ranžiranja, kaj je intrakoronarno. Operacija na odprtem srcu. Kolikokrat lahko. Koliko jih živi po. Obdobje bivanja v bolnišnici. Kako narediti s srčnim infarktom.

Sanacija po obvodnem cepljenju je zelo pomembna. Pomembna so zdravnikova priporočila o prehrani, prehrani, pravilih vedenja v pooperativnem obdobju s koronarno obvoznico. Kako organizirati življenje po? Ali je invalidnost izdana?

Ko so koronarne arterije blokirane, pride do koronarne okluzije. Včasih je delna, kronična. Zdravljenje arterij vključuje terapijo z zdravili in vaskularno angioplastiko.

MRI srca se izvaja glede na kazalnike. In celo otroci opravijo pregled, katerega indikacije so srčne napake, zaklopke, koronarne žile. MRI s kontrastom bo pokazal sposobnost miokarda, da kopiči tekočino in odkriva tumorje.

Kateterizacija srca se izvaja za potrditev resnih patologij. Opravi se lahko pregled desnih odsekov, votlin. Uporablja se tudi pri pljučni hipertenziji..

Precej nenavadno je iti skozi preslikavo srca. Ta raziskava se imenuje tudi disperzivna, barvna. Kardio kompleks za neinvazivno kartiranje je mogoče izvesti pri večjem številu ljudi.

Pomembno funkcijo ima koronarna cirkulacija. Njegove značilnosti, shemo gibanja v majhnem krogu, posode, fiziologijo in regulacijo preučujejo kardiologi, če sumijo na težave.

V okviru ukrepov oživljanja se opravi srčna punkcija. Vendar imajo tako bolniki kot svojci veliko težav: kdaj je potrebna, zakaj se izvaja med tamponado, kakšna igla se uporablja in seveda, ali je možno med postopkom preboditi miokard.

Koronarna angiografija srca: kaj kaže in kako se izvaja, kontraindikacije in možne posledice

Srčna koronarna angiografija je razširjen rentgenski pregled srčnih struktur, zlasti se ocenjuje stanje arterij, ki oskrbujejo mišični organ.

V bistvu je to kontrastna diagnostika, ki je precej zapletene narave. Ima invazivno komponento, saj med pregledom kateter napreduje v srce skozi femoralno arterijo.

Vendar je diagnoza kljub tehnično težki tehniki vodenja neboleča.

Metoda je predpisana glede na indikacije, če obstaja razlog za domnevo o motnjah na koronarnih arterijah.

Kaj razkriva raziskava

Postopek velja za precej informativnega, omogoča vam hitro in z veliko natančnostjo prepoznavanje strukturnih značilnosti lokalnega krvnega obtoka..

Vendar se tehnika uporablja pri statičnem slikanju tkiv. To pomeni, da lahko dobite sliko trenutnega stanja, anatomske strukture in vseh odstopanj, razen funkcionalnih.

Niso prikazani v realnem času, zaradi česar je koronarna angiografija sicer sicer učinkovita, vendar omejena tehnika, ki zahteva dodatne raziskave. Za preverjanje diagnoze ali pridobitev dodatnih informacij.

Kaj lahko pokaže pregled krvnih žil srca:

• Anatomske prirojene spremembe. Mnoge srčne napake, tudi smrtonosne, med klasičnimi diagnostičnimi postopki niso vedno vidne. To je velik problem. Koronarna angiografija ponuja priložnost za potrditev kršitev strukture srca in krvnih žil že prvič.
• Travmatske lezije prsnega koša. Najdemo jih v različnih oblikah in različicah: od zlomov do resnih modric. Po statističnih podatkih v približno 30-60% primerov celotne mase s takšno škodo trpijo tudi srčne strukture. To je smrtonosno, saj se lahko razvije hemoperikardij ali druge spremembe..
• Koronarna angiografija daje več informacij o stanju tkiv, vendar se uporablja le kot pomožna tehnika. In potem s poškodbami takšna invazivna študija zaradi splošnega položaja bolnika ni vedno mogoča. Kazalniki krvnega tlaka, kontraktilnosti miokarda in drugih vitalnih ravni. Za osebe v resnem stanju je dogodek kontraindiciran. To je obremenitev telesa.
• Srčno popuščanje v kronični fazi. Gre za padec črpalne funkcije mišičnega organa s postopnim izginjanjem aktivnosti. Nenehno napreduje, vendar ne v vseh primerih je mogoče odkriti vzroke tega pojava. Vključno z zelo občutljivimi metodami.

Koronarna angiografija v takšni situaciji deluje kot pomožna metoda. Možno je, da je vzrok za nastanek insuficience ateroskleroza. Spremembe lumena arterij, njegovo zoženje.

• Angina pektoris. Klasična bolezen. Značilna lastnost tega je nezadosten obtok krvi v mišični plasti organa. To je posledica ateroskleroze ali vazospazma, ki tkiv ne hrani več dovolj.

Pomembno je prepoznati patološki proces v zgodnjih fazah, saj je rezultat brez terapije srčni napad in tam je blizu smrtnega rezultata.

• Ateroskleroza. Splošna bolezen. Njeno bistvo je odlaganje odvečnega holesterola na stene velikih arterij. Vključno s srčki.

Nadalje je plošča fiksirana in raste in blokira lumen posod. Ne morejo prevajati krvi v zadostnih količinah, tkiva začnejo odmirati.

Poleg tega se tlak poveča, kar lahko privede do kršitve anatomske celovitosti arterije, rupture in velike krvavitve..

Druga varianta ateroskleroze je zoženje (stenoza) lumna kot posledica krča. To je klasična situacija za kadilce, pivce alkohola in celo tiste, ki presegajo posamezne norme za telesno aktivnost..

Diagnostična metoda daje veliko informacij. Vendar je specifičen in običajno se postopek uporablja v kombinaciji z drugimi. Da dobimo najbolj jasno in celovito sliko. Ne glede na to, ali gre za USDG, ECHO-KG ali MRI. EKG. Veliko možnosti.

Vrste koronarne angiografije

Izpitna metoda je razvrščena po merilu, kot je bistvo postopkov in uporabljena tehnika (celovita podlaga za tipkanje).

Na podlagi tega se imenujejo naslednji obrazci:

• Splošno. Klasična. Sestavljen je iz vstavitve katetra skozi femoralno arterijo, injiciranja kontrastnega sredstva in nato s posebnim detektorjem oceniti stanje celotnega srca. Ta metoda se uporablja najpogosteje. Deluje kot nekakšen pregled za prepoznavanje splošnega stanja srčnih struktur.

• Selektivna koronarna angiografija. Uporablja se za določanje patologij posameznih posod. Ista invazivna študija. Vendar pa točka vstavitve katetra ni nujno lokalizirana v femoralni arteriji (po Seldingerju). Možna je punkcija podlakti, vse je odvisno od namena diagnoze in predlaganih ugotovitev.

• CT koronarna angiografija. Ne pomeni invazivnosti. Izvaja se brez ojačanja kontrasta ali z minimalno količino, saj je kri sama dobra barvila. Pravzaprav je to drugačna tehnika, čeprav se imenuje koronarna angiografija. In ne nadomešča, ampak le dopolnjuje prejšnja dva načina. Drugo ime je MSCT koronarna angiografija (s pomočjo multispiralne računalniške tomografije).

Vprašanje izbire diagnostične metode je zapleteno, odvisno od konkretnega kliničnega primera. Vse je v rokah kardiologa.

Koronarna angiografija se skoraj nikoli ne dodeli prva, zato se pri odločitvi specialist opira na rezultate drugih objektivnih študij.

Diagnostične indikacije

Razlogov za predpisovanje postopka je veliko. Med temi:

• Hude bolečine v prsih neznanega izvora. Pojavijo se kot posledica številnih možnih motenj. Ukrepi omogočajo razjasnitev strukture arterij na lokalni ravni, ugotavljanje stopnje sprememb hemodinamike (pretok krvi). Če se ugotovijo odstopanja, je treba izvesti dodatne postopke.
• Priprave na operacijo. Srčna kirurgija je brez natančnega načrta nepredstavljiva. Koronarna angiografija rešuje ta problem. Omogoča vam razjasnitev obsega prihodnjega kirurškega področja in izdelavo metod zdravljenja.
• Po operaciji se opravi tudi koronarna angiografija srca, da se oceni učinkovitost zdravljenja, stopnja uspešnosti terapije. Vključno veliko pozneje kot kirurški poseg, da bi raziskali dolgoročne rezultate.
• Zasoplost brez očitnega razloga. Paroksizmi hude bolečine (napadi, ki trajajo več kot nekaj sekund ali minut), zmanjšana toleranca do vadbe in drugi taki trenutki spremljajo tak proces, kot je koronarna insuficienca. Za izključitev ali potrditev te motnje je predpisana diagnostika. O drugih vzrokih za težko sapo in težko dihanje preberite v tem članku..
• Pomanjkanje učinkov zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni srca in ožilja. Vzrok je treba iskati v koronarnih arterijah, zlasti če druge diagnostične poti niso dale posebnega rezultata.
• Sum srčnega popuščanja. To ni tehnika izjemnega pomena, izvaja se daleč od začetka diagnostike. Omogoča pa vam prepoznavanje motnje, če gre za krvožilni sistem.

Simptomi srčnega popuščanja glede na stopnje so opisani v tem članku..

• Poškodba prsnega koša. Raziskave niso vedno potrebne, le kadar obstaja sum na določeno škodo na arterijah.
• Sum na aterosklerozo. Zoženje lumna krvnih žil kot posledica krča ali odlaganja holesterola na njihovih stenah. Preberite več o vzrokih za povišan holesterol v krvi in ​​kaj storiti glede tega - preberite tukaj.

Za diagnozo prirojenih anatomskih napak in malformacij bo morda potrebna koronarna angiografija. Kot potrditvena metoda.

Kontraindikacije

Seznam razlogov za odpoved prireditve ni tako širok. Toda teh priporočil je treba dosledno upoštevati, da ne bi povzročili življenjsko nevarnih zapletov..

• Diabetes mellitus v fazi sub- in dekompenzacije. Raven glukoze je nestabilna, stanje žil tudi ne omogoča diagnostike. Najprej je treba stanje normalizirati in obnoviti telesno delo. Brez tega je nevarno predpisovati koronarno angiografijo. Možne krvavitve, rupture arterij in smrt zaradi posledic.
• Starejša starost. Ni absolutna kontraindikacija. Toda dogodek ustvarja določeno obremenitev telesa, ki lahko ogrozi zdravje in celo človeško življenje. Treba je skrbno pretehtati prednosti in slabosti, šele nato začeti delovati. O vprašanju odloča specialist kardiologije.
• Motnje kardiovaskularnega profila v akutni fazi. Na primer izrazit napad angine pektoris, srčni napad in drugi podobni, vse do vnetnih procesov (miokarditis in drugi). Najprej morate stanje normalizirati, šele nato opraviti diagnostiko.
• Krvavitev.
• Povišanje telesne temperature. Trenutno so okužbe absolutna kontraindikacija za koronarno angiografijo. Takoj, ko se oseba normalizira, se lahko predpiše pregled.
• Pljučna bolezen. Odpoved dihanja. Diagnostika je odložena do boljših časov.

Večinoma so to relativne kontraindikacije. To pomeni, da je postopek mogoče izvesti šele po odpravi dejavnika, ki to preprečuje. Spremljanje dinamike stanja osebe izvaja zdravnik specializiranega področja in kardiolog.

Priprava na raziskave

Ker je koronarni pregled invaziven, čeprav v minimalni meri, so prejšnji ukrepi enaki kot pri vsakem kirurškem posegu..

Približno teden dni ali nekaj dni pred diagnozo bolniki opravijo naslednje postopke:

• Splošne preiskave krvi in ​​urina.
• Koagulogram. Študija koagulacije.
• Elektrokardiografija. Da izključimo bolezni srca, vsaj tiste, ki bi lahko postale ovira.
• Ultrazvok, USGD, duplex skeniranje.
• Rentgen prsnega koša.
• Posebni ukrepi za odkrivanje virusa HIV, sifilisa.

Sedem dni pred pregledom je treba prenehati s pitjem alkohola.

Približno 12 ur pred postopkom je prepovedano jesti in piti..

Nato morate slediti navodilom:

• Na dan diagnoze ne smete jemati zdravil, razen če za to dovoli strokovnjak..
• Vsa zdravila, ki jih oseba običajno jemlje, je treba odnesti na kliniko.
• Pomembno je, da pred diagnozo izpraznite mehur..
• Ko vstopite v pisarno, morate odstraniti ves kovinski nakit.
• Med koronarno angiografijo mora bolnik upoštevati navodila zdravstvenega osebja. Morda boste morali globoko vdihniti, spremeniti položaj telesa.

Priprava na diagnostiko ne predstavlja težav. Po končanem postopku se je treba posvetovati z zdravnikom, kako naprej, da se zmanjša tveganje za zaplete.

Kako poteka koronarna angiografija

Poseg se izvaja v rentgenski operacijski sobi. Diagnoza se začne z obdelavo mesta vstavitve katetra. Lasje v dimljah ali podlakti so obrito, odvisno od točke udarca. Nato bolnika položijo na kavč.

Dajejo se anestetiki in po potrebi se lahko uporabljajo pomirjevala. Za zmanjšanje stopnje psihološkega nelagodja. Še posebej pri občutljivih osebah.

Na območju velike posode se na koži naredi rez. Sonda je majhna, tanka in dolga cev. Pod nadzorom video opreme se kateter premika po aortni postelji, dokler ne doseže srca.

Uvedeno je kontrastno sredstvo. Hkrati se na prsni koš namestijo posebne naprave, ki beležijo pogostost krčenja, da se izključijo težave med dogodkom.

Po dajanju zdravila je bolnik postavljen pod detektor. Sama rentgenska slika se izvaja v različnih projekcijah.

Koronarna angiografija s kontrastom lahko povzroči alergije; med dogodkom morate obvestiti zdravnika, če imate kakršne koli občutke.

Praviloma bolniki med celotnim postopkom ne čutijo bolečin ali nelagodja. Zdravnik ali negovalno osebje (ali medicinske sestre) lahko daje navodila o vedenju. To je potrebno za učinkovitejše napredovanje katetra skozi žile..

Vsa diagnostika traja približno 1 uro, morda malo več. Po diplomi ostane oseba še nekaj časa v kliniki. Vsaj 2-4 ure.

Glede na ustanovo je možna hospitalizacija do enega dne. Za nadzor obdobja po dogodku.

Rezultate analizirajo trije specialisti: kardiokirurg, rentgenski kirurg in kardiolog, pisno mnenje se običajno izda naslednji dan..

Slike same lahko dobite v izpisu ali v elektronski obliki na CD-ju ali USB-pomnilniku na dan diagnoze.

Tveganja in možne težave

Med možnimi posledicami koronarne angiografije:

• Močne krvavitve zaradi naključnih jatrogenih poškodb arterij. Občasni, vendar usodni za bolnika.
• Srčni napad. Epizoda angine pektoris. Lahko se konča s srčnim infarktom.
• Prekinitev krvnih žil, srca.
• Alergijske reakcije na vbrizgano kontrastno sredstvo. To je tveganje, ker ni znano, kako se bo telo odzvalo na uporabo zdravila..
• Možno je nastajanje trombov. Vključno po določenem času, od nekaj ur do nekaj dni. Zato je priporočljivo, da ga zdravnik opazuje v kritičnem obdobju..
• Aritmije.

Koronarna angiografija je razmeroma varna tehnika, vendar je za izključitev negativnih posledic potrebno opazovanje. Tudi če njihova verjetnost ni velika.

Priporočila po postopku

Nekaj ​​nasvetov:

• V ambulanti morate biti nekaj ur ali do en dan. Odvisno od tega, kaj se bo odločil lečeči specialist ali diagnostik.
• O vseh pojavih je treba obvestiti zdravstveno osebje. To je varnostno vprašanje.
• Pomembno je, da na koncu prireditve pijete tekočino. Tako se boste izognili nastanku krvnih strdkov..
• Intenzivna telesna aktivnost je kontraindicirana v 2-3 dneh, pa tudi pregrevanje, podhladitev.
• Vsaj enako obdobje ne smete uživati ​​alkohola..

Stroški v Rusiji

V državnih klinikah v Rusiji je koronarna angiografija srčnih žil za bolnike z obveznimi policami zdravstvenega zavarovanja brezplačna. V zasebnih klinikah se cena postopka giblje od 8 do 60 tisoč rubljev.

Koronarna angiografija se izvaja glede na indikacije, gre za invazivno študijo. Zato ga morate vzeti resno. O vprašanju primernosti imenovanja odloča strokovnjak. Dogodek lahko ponudi veliko dragocenih informacij.

Koronarna angiografija na dan sprejema

Struktura članka

• Koronarna angiografija
• Zakaj se koronarna angiografija izvaja samo v bolnišnici?
• Kako se izvaja ambulantna koronarna angiografija?
• Pogosta vprašanja:

Koronarna angiografija

Koronarna angiografija je radiopaque raziskovalna metoda, ki ocenjuje stanje arterij srca. Koronarna angiografija je najbolj natančna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje koronarne srčne bolezni, ki vam omogoča, da se odločite o taktiki zdravljenja bolnika v vsaki določeni situaciji, na primer o možnosti nadaljevanja zdravljenja z zdravili, potrebi po takšnih medicinskih postopkih, kot so angioplastika in stentiranje ali obvoz koronarne arterije..
Ta postopek je invaziven, kar pomeni uvedbo posebnega katetra v operacijski sobi in ga je mogoče izvajati tako za diagnostične namene kot za spremljanje stanja krvnih žil po že opravljenih operacijah..

Zakaj se koronarna angiografija izvaja samo v bolnišnici?

Glavni razlog, zaradi katerega mora biti bolnik med izvajanjem te študije v bolnišnici, je potreba po punkciji (punkciji) periferne arterije (stegnenice) in s tem povezani zapleti. Femoralna arterija je velika posoda, ki se nahaja na globini 2-4 cm od površine kože v predelu dimelj. Da bi preprečili krvavitve, ki so lahko nevarne, je bolniku po študiji pod nadzorom medicinskega osebja predpisan omejen motorični režim. Toda v zadnjem času se je pojavil še en pristop - skozi majhno radialno arterijo, ki jo začutimo na zapestju. Radialni dostop, ki ne povzroča močne krvavitve. Pacient lahko vstane takoj po pregledu; počitek v postelji ni potreben. Opazovanje je omejeno na nekaj ur.
V kliniki CELT se radialni (radialni) arterijski dostop uporablja kot glavni. Izkušnje z uporabo te tehnike kažejo na manjšo incidenco lokalnih zapletov, ki je 0-0,7%. Možnost zgodnje rehabilitacije bolnika po CAG z dostopom sevanja in skoraj popolna odsotnost neželenih učinkov omogočata ambulantno izvedbo CAG..

• Cena: 7000 rubljev.
• Trajanje: 15-20 minut
• Hospitalizacija: 2-3 ure v bolnišnici

Kako se izvaja ambulantna koronarna angiografija?

Algoritem ambulantnega izvajanja koronarne angiografije vključuje tri stopnje.

Na prvi stopnji se za diagnostični postopek izberejo bolniki, opravijo se potrebni dodatni pregledi.
Indikacije za koronarno angiografijo:
- ugotovljena ali sum na ishemično bolezen srca;
- bolečine v prsih, sumljive na angino pektoris;
- miokardni infarkt;
- načrtovana operacija srčnih napak;
- srčno popuščanje, ventrikularne aritmije.

Indikacije za koronarno angiografijo določi lečeči zdravnik v skladu s sprejetimi merili. Med pripravo pacienta na CAG se opravijo potrebne analize in študije. Poleg teh se lahko naročijo še dodatne študije..

Druga stopnja ambulantne CAG je dejanski postopek angiografije. Pacient je sprejet na oddelek dnevne bolnišnice. Po oceni stabilnosti njegovega stanja se opravi premedikacija in ga prepeljejo v rentgensko operacijsko dvorano, kjer se opravi postopek koronarne angiografije. Po anesteziji dostopnega območja se začne študija - poseben kateter se skozi arterijo podlakti prenese v lumen koronarnih arterij. S pomočjo katetra se v kri vbrizga radioaktivna snov, zahvaljujoč kateri lumen posod postane viden na posebni napravi - angiografu. Med koronarno angiografijo se ugotovi stopnja in velikost lezije koronarnih žil, kar določa nadaljnje taktike zdravljenja. Ta postopek je manj travmatičen, kar omogoča izvajanje v lokalni anesteziji brez uporabe splošne anestezije. Trajanje postopka praviloma ne presega 20 minut. Iz operacijske sobe bolnika v spremstvu zdravstvenega osebja dostavijo na oddelek dnevne bolnišnice.

Tretja stopnja ambulantne CAG je spremljanje pacienta na dnevnem bolnišničnem oddelku 4-5 ur po študiji. Na oddelku lahko pacient brez omejitev pije vodo ali sokove, kosi. Če zapletov ni, lahko pacient odide domov.

Na dan ambulantne CAG bolnik prejme sklep s priporočili o nadaljnjih taktikah zdravljenja in disk z rezultatom koronarne angiografije.
V primeru zapletov med CAG ali med kontrolnim obdobjem so bolniki sprejeti na oddelek za intenzivno terapijo v bolnišnici.

Pogosta vprašanja:

Vprašanje: Star sem 56 let, imam koronarno bolezen srca. Kardiolog priporoča koronarno angiografijo. Nisem prav razumel, kaj je to?

Odgovor: Koronarna angiografija je preučevanje srčnih žil, ki kot krona pokrivajo srce in ga oskrbujejo s krvjo, bogato s kisikom. Te imenujemo koronarne arterije. Zoženje koronarnih arterij vodi do zmanjšanja oskrbe srca s krvjo, kar vodi do stradanja kisika, t.j. do ishemije srca. Zelo pomembno je vedeti, v kakšnem stanju je arterija srca. oviro za pretok krvi lahko odstranimo tako, da človeka korenito razbremenimo simptomov koronarne srčne bolezni.

Vprašanje: Kako se izvaja koronarna angiografija?

Odgovor: Koronarna angiografija je rentgenska študija, pri kateri se v prožilne tanke sonde v žile srca vbrizga posebno kontrastno sredstvo. V času prehoda kontrastnega sredstva skozi žile se izvede kratkoročna rentgenska raziskava s pomembnim povečanjem opreme z visoko ločljivostjo. Najmanjše spremembe na koronarni postelji so vidne "v polnem pogledu". Rezultati so zapisani v digitalni obliki, na voljo za ogled v katerem koli osebnem računalniku.

Vprašanje: Koronarna angiografija se izvaja v splošni anesteziji?

Odgovor: Splošno lajšanje bolečin ni potrebno. V predelu dimelj ali na zapestju se določi utrip, v lokalni anesteziji se s punkcijo v lumen arterije vstavi sonda ali kateter. Preiskovanec ne čuti, kako se kateter premika po žilah, ker v arterijah ni občutljivih živčnih končičev. Bolečine ni, bolnik je popolnoma pri zavesti in skupaj z operaterjem spremlja napredek študije na monitorju. Trajanje postopka ni daljše od 15-20 minut. Nadaljnje opazovanje bolnika je potrebno nekaj ur. V kliniki CELT se koronarna angiografija izvaja izključno z dostopom skozi radialno arterijo (na zapestju). Takoj po pregledu lahko bolnik vstane, hodi, povoj na roki ga v ničemer ne omejuje (glej ambulantno koronarno angiografijo). Po 4 urah bolnika odpustijo domov. Če se študija izvaja v dimljah, je potreben počitek v postelji in obdobje bivanja v kliniki se podaljša na en dan.

Vprašanje: Če med koronarno angiografijo ne najdemo zožitve v žilah srca, koronarne srčne bolezni ni?

Odgovor: Da, odsotnost sprememb na koronarnih arterijah praktično izključuje diagnozo koronarne srčne bolezni. V redkih primerih lahko pride do ishemije srčne mišice tudi ob prisotnosti "normalnih" koronarnih arterij, vendar je odsotnost poškodb srčnih arterij najbolj zanesljiv napovednik dobre prognoze. To je zelo pomembna informacija za izbiro prave taktike za vodenje bolnika..

Vprašanje: Pri kateri starosti se izvaja koronarna angiografija, kakšne so kontraindikacije za koronarno angiografijo?

Odgovor: Koronarna angiografija se izvaja v kateri koli starosti, v vseh primerih, ko je to potrebno, in sicer, če ima bolnik angino pektoris, po miokardnem infarktu. Koronarna angiografija v prvih urah miokardnega infarkta omogoča ugotovitev, kje je blokada plovila, ki povzroča srčni napad, in jo takoj odpravimo. Koronarografija je potrebna za vse odrasle s srčnimi napakami pred operacijo, pred "velikimi" žilnimi operacijami. Nekateri bolniki z visokim tveganjem za koronarno srčno bolezen, na primer diabetes mellitus, morda nimajo simptomov bolezni. V tem primeru je koronarna angiografija dejansko edini zanesljiv način za izključitev ali potrditev bolezni koronarnih arterij..

Vprašanje: Potrebujem koronarno angiografijo. Obrnil sem se na Zvezni center. Dali so mi seznam testov in jih uvrstili na čakalni seznam. Rekel zahtevano hospitalizacijo za 2-3 dni.

Odgovor: Naša koronarna angiografija se opravi na dan sprejema! Vse analize in dodatne študije se opravijo v 4-5 urah, vključno s koronarno angiografijo.

Vprašanje: Kako lahko v vašem centru opravite koronarno angiografijo?

Odgovor: Lahko pridete vsak dan, pridite na kliniko, na oddelek za kardiovaskularno kirurgijo zjutraj ob 08:30 na tešče PRED DOGOVORJEM Z NAMI PO TELEFONU 305-34-04 ali 788-33-88.
Pred sprejemom morate pred izvajanjem koronarne angiografije imeti na voljo rezultate naslednjih testov in študij:
- Splošni krvni test;
- Splošna analiza urina;
- Biokemijska analiza - beljakovine, sečnina, kreatinin, bilirubin in njegove frakcije, lipidni profil, kalij in natrij, glukoza;
- Koagulogram;
- Krvna skupina in Rh faktor, Rh protitelesa;
- Krvni test za HIV, RV, za protitelesa proti hepatitisu B in C;
- Ultrazvok srca, EKG.
Če ste brez analiz in raziskav, jih lahko opravite pri nas na dan sprejema.

Vprašanje: Koliko vas stane koronarna angiografija in kakšne so cene koronarne angiografije v Moskvi v drugih klinikah?

Odgovor: Koronarografija skupaj s bivanjem stane 30.000 rubljev. Če danes analiziramo cene koronarne angiografije v Moskvi, so to minimalni stroški.

Koronarna angiografija

Tehnika je ena najbolj informativnih in natančnih preiskav, ki omogočajo diagnosticiranje ishemične bolezni srca z določitvijo lokacije in narave lezije v koronarnih arterijah..

Kdaj se uporablja koronarna angiografija??

Koronarna angiografija se uporablja v različnih kliničnih primerih z namenom:

• prepoznavanje območij blokade ali zoženja koronarnih arterij;
• ocena koronarnega krvnega pretoka;
• izbira optimalnega mesta za bypass operacijo, natančna diagnoza stanja že nameščenih šantov;
• določitev indikacij za stentiranje koronarne arterije;
• ocena rezultatov stentiranja koronarnih arterij;
• priprava pred operacijo srca;
• ocenjevanje rezultatov srčnih operacij.

Najpogosteje se s koronarno angiografijo določajo območja vazokonstrikcije in njihova blokada z aterosklerotičnimi plaki..

Kako poteka postopek koronarne angiografije?

Koronarna angiografija je vrsta angiografije. Zdravniki menijo, da je to razmeroma varen, minimalno invaziven postopek. V Moskvi diagnostiko izvajajo usposobljeni strokovnjaki Zveznega raziskovalnega središča Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije, ki imajo potrebne izkušnje in spretnosti na tem področju.

Indikacije za koronarno angiografijo

Koronarno angiografijo lahko naredimo rutinsko ali v nujnih primerih. Glavne indikacije za imenovanje ankete so:

• akutni koronarni sindrom, miokardni infarkt, nestabilna angina
• sum na koronarno srčno bolezen;
• klinične manifestacije angine pektoris, ki niso primerne za zdravljenje z zdravili;
• priprava na operacijo srca za srčne napake;
• izbira metode zdravljenja koronarne srčne bolezni - presaditev ali stentiranje obvoda koronarne arterije ali zdravljenje z zdravili;
• predoperativna priprava na kirurški poseg za odpravo težav s srčnim ritmom.

Včasih je priporočljiva koronarna angiografija v primeru diagnoze prvih sumov na koronarno srčno bolezen, kadar druge diagnostične metode ne omogočajo izključitve ali potrditve prisotnosti te bolezni.

Kontraindikacije

Koronarna angiografija ima številne omejitve. Med glavnimi kontraindikacijami za izvedbo raziskave je treba izpostaviti:

• peptični čir in 12 na dvanajstniku v akutni fazi;
• krvavitev iz prebavil;
• hude oblike ledvične odpovedi;
• možganska kap v akutni fazi;
• dekompenzirane bolezni dihal;
• pljučna krvavitev;
• kršitev sistema strjevanja krvi;
• akutne nalezljive bolezni;
• nenadzorovano zvišanje krvnega tlaka;
• hude oblike diabetesa mellitusa, anemija in elektrolitske motnje;
• duševne motnje;
• hipertiroidizem.

Koronarno angiografijo predpiše zdravnik po podrobni študiji bolnikovega zdravstvenega stanja in izključitvi tveganj za zaplete. Večina omejitev je začasne narave, saj jih je mogoče zdravniško popraviti. Postopek je mogoč takoj po njihovi odpravi.

Priprava na postopek koronarne angiografije

Pacient opravi koronarno angiografijo šele po posebni pripravi na poseg. Najprej mora oseba opraviti več kliničnih in laboratorijskih preiskav, da oceni stanje kardiovaskularnega sistema in zdravje na splošno.

Priprava na raziskavo vključuje:

• splošne in biokemične preiskave krvi;
• določitev krvne skupine, Rh faktor;
• Analiza urina;
• elektrokardiografija;
• ultrazvočni pregled srca;
• glede na indikacije - posvetovanja ozkih strokovnjakov (nevrolog, gastroenterolog, endokrinolog).

Kot del pripravljalne faze mora bolnik upoštevati številna pravila:

• teden dni pred koronarno angiografijo je pomembno, da prenehate s pitjem alkohola;
• na dan - popijte 1-1,5 litra tekočine;
• zjutraj pred postopkom - prenehajte jemati hrano, ki lahko med pregledom povzroči bruhanje;
• lasje morajo biti obrito na mestu katetra;
• za bolnike z diabetesom mellitusom prenehajte jemati metformin za 2 dni.

Koronarna angiografija se izvaja v stabilnem čustvenem stanju. To bo preprečilo tveganje zapletov in normaliziralo delovanje notranjih organov in sistemov ter zagotovilo normalen potek vseh procesov v telesu. Zato se pred koronarno angiografijo v bolnišnici opravi lahka sedacija.

Kako poteka koronarna angiografija?

Pregled se opravi v posebej pripravljeni operacijski sobi, v kateri je nameščen angiograf. Izkušeni zdravniki - endovaskularni kirurgi opravljajo diagnostiko na FNKTs FMBA. Celoten postopek pregleda koronarne arterije poteka pod nadzorom anesteziologa-oživljalca.

Trajanje postopka ne presega 20-30 minut. Med manipulacijo bolnik spremlja stanje kardiovaskularnega sistema.

Raziskava poteka v več fazah, vključno z:

• zdravljenje predela kože z antiseptično raztopino pred vstavitvijo katetra za uvedbo intravenskega kontrastnega sredstva z lokalno anestezijo;
• vnos v arterijo z majhnim prebodom posebnega katetra - uvodnika;
• prevod fleksibilnega kovinskega vodnika v aorto;
• namestitev katetra na območju ustja koronarnih arterij za uvedbo kontrastne snovi, ki vsebuje jod;
• Rentgenska diagnostika stanja krvnih žil z njihovo registracijo na digitalnih medijih v več projekcijah;
• odstranitev uvodnika in katetra;
• namestitev tesnega povoja na mesto vboda za 10-15 minut.

Po koronarni angiografiji je lahko pacient za nekaj ur nameščen v stacionar, odvisno od splošnih kazalnikov zdravja in značilnosti reakcije kardiovaskularnega sistema. V 2 urah po manipulaciji se pacientu pokaže počitek v postelji in čustveni počitek.

Rezultate koronarne angiografije ocenjuje več strokovnjakov hkrati, in sicer kardiokirurg, kardiolog in endovaskularni kirurg. Končna diagnoza se ugotovi glede na podatke celovitega pregleda, pri čemer se upošteva stanje srca, ožilja in značilnosti klinične slike bolezni.

Priporočila za okrevanje po posegu

Da bi preprečili krvavitev na mestu vboda, bolnika premestijo v bolnišnico in njegovo stanje spremljajo več ur. Na rano se nanese tesen povoj.

Za normalno okrevanje telesa po posegu je pomembno, da pijete veliko tekočine. To bo pomagalo hitreje odstraniti kontrastno sredstvo iz krvi. Ne bodi lačen. Ne pozabite vprašati svojega zdravnika, kdaj lahko po pregledu koronarnih žil jemljete hrano in zdravila, ki so bila odpovedana pred študijo..

Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik čez dan upoštevati naslednja priporočila:

• opustite težke fizične napore, intenzivne športe;
• izogibajte se psihoemocionalnemu stresu in stresu;
• spremljajte mesto vboda, ki je lahko nekaj časa po koronarni angiografiji boleče.

Pomembno je razumeti, da bo dosledno upoštevanje vseh nasvetov strokovnjakov v zvezi z obdobjem okrevanja omogočilo bolniku, da se hitro vrne v svoje normalno življenje. Zato morate jasno upoštevati vsa zdravnikova priporočila in ne zanemarjati njegovih navodil..

Danes lahko koronarno angiografijo opravite v Zveznem raziskovalnem središču Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije v Moskvi, sodobnem centru, ki ima vse, kar potrebujete za kakovostno in informativno diagnostiko po najbolj dostopni ceni. Pomembno je razumeti, da bo pravočasen pregled s pomočjo inovativne opreme omogočil pravočasno ugotoviti prisotnost kršitev iz kardiovaskularnega sistema in preprečiti nastanek življenjsko nevarnih zapletov.

Kje se izvaja koronografija??

Če je zdravnik predpisal koronarno angiografijo, se lahko dogovorite za koronarno angiografijo, preverite stanje srca in ožilja v Zveznem raziskovalnem centru za klinični center FMBA po dostopni ceni v Moskvi. Zaposlujemo vodilne znanstvenike in najboljše zdravnike. Pacienti centra imajo dostop do naprednih tehnik in tehnologij na področju srčne kirurgije.

»Kardiološki center Zveznega raziskovalnega centra za klinične in biološke raziskave (FMBA) ima izjemne izkušnje z rentgenskim endovaskularnim zdravljenjem zapletenih oblik ishemične bolezni srca. Tu se letno opravi do 1800 koronarnih stentov in nekaj sto diagnostičnih koronarnih angiografov. ".

»Naš oddelek za srčno kirurgijo je specializiran za izvajanje najnovejših, vključno z minimalno invazivnimi metodami zdravljenja bolezni srca. Do danes smo si nabrali ogromne izkušnje z izvajanjem operacij na odprtem srcu, smo izobraževalni center na področju kirurškega zdravljenja atrijske fibrilacije ".