Vaje za roke po kapi: sklop gibov za polnjenje doma

Med možgansko kapjo pride do akutne motnje krvnega obtoka v bazenu možganskih arterij. Posledično del živčnega tkiva umre zaradi ishemije ali krvavitve, kar vodi do delne ali popolne izgube funkcij tega področja. Toda zahvaljujoč sposobnosti možganov, da popravijo poškodovane povezave, jih je mogoče nekatere vrniti. Ukrepi za roke po udarcu so bili ustvarjeni za razvoj mišic in povrnitev izgubljenih sposobnosti.

Najpogostejše posledice kapi so motnje govora in požiranja, delna ali popolna paraliza okončin, izguba občutljivosti.

Posledično lahko človek izgubi delovno sposobnost in samopostrežbo, kar je seveda za bolnika hud udarec. Zato je zelo pomemben trenutek v času rehabilitacije bolnikova morala in podpora bližnjih. Navsezadnje je postopek okrevanja precej težaven in zahteva močno voljo in predanost ljudi..

Mehanizem kapi

Obstajata dve vrsti možganske kapi - hemoragična in ishemična. V prvem primeru je motena celovitost stene ene od možganskih arterij, zaradi česar se notranja krvavitev razvije neposredno v možgansko tkivo, kar vodi do njihove smrti. Nasprotno pa pri nastanku ishemične kapi pride do oviranja plovila zaradi pretiranega krča ali blokade s trombom. Posledično področje živčnega tkiva ne prejme potrebnih hranil in kisika ter umre zaradi hipoksije..

Opomba! Brez instrumentalne diagnostike je zelo težko določiti vrsto možganske kapi, zato bolniku ne morete dajati zdravil pred prihodom zdravnikov.

Nobenega razloga ni za razvoj možganske kapi. Ugotovljeno je bilo, da številni dejavniki vplivajo na verjetnost ishemične kapi, eden vodilnih pa je prisotnost ateroskleroze. Poleg tega so negativno prizadeti tudi:

• Kajenje.
• Pitje alkohola.
• Zgodovina ishemične bolezni srca ali srčnega napada.
• Prisotnost srčnih aritmij, zlasti - atrijska fibrilacija.
• Presnovni sindrom ali debelost.
• Diabetes mellitus, oslabljena toleranca za glukozo.

Ti razlogi niso neposredni sprožilci za razvoj možganske kapi, vendar prispevajo k razvoju ateroskleroze in tromboze, kar lahko na koncu privede do resnih posledic v obliki izgube gibljivosti in občutljivosti na določenih delih telesa..

Prva pomoč in zgodnje okrevanje

Če sumimo na možgansko kap, je treba bolniku čim prej zagotoviti usposobljeno zdravstveno oskrbo. Bolje je, da bolnika položite na hrbet, medtem ko čakate na zdravnike. Pod ramena in glavo položite blazine in jih poravnajte tako, da sta vrat in glava poravnana pod kotom približno 30 stopinj glede na vodoravno črto nog. Bolnika morate natančno spremljati, saj lahko bolniki z možgansko kapjo bruhajo, med tem pa mu morate pomagati obrniti glavo na stran in poskrbeti, da lahko diha.

Prvo pomoč bi morali zagotoviti zdravniki reševalcev, nato pa bolnika hospitalizirajo v bolnišnici, kjer zdravniki stabilizirajo njegovo stanje, odpravijo tveganja za zdravje in življenje ter opravijo zdravljenje z mamili. Po tem je čas za zgodnjo rehabilitacijo. To je izjemno pomemben čas, saj lahko možgani že v prvih dneh in tednih po možganski kapi tvorijo največje število novih povezav med nevroni. Ta pojav se imenuje nevroplastičnost. Zato je najbolje, da začnemo z obnovo roke že v tem obdobju..

Sodoben pristop k rehabilitaciji po možganski kapi

Medicina predvideva interdisciplinarno metodologijo. Vključuje sodelovanje več strokovnjakov v procesu rehabilitacije hkrati:

• Rehabilitologinja.
• Fizioterapevt.
• Maser.
• Nevropatolog.
• Govorni terapevt.
• Ergoterapevt.

Rehabilitacijski terapevt in fizioterapevt se ukvarjata predvsem z obnovitvijo gibanja v paraliziranem okončini. Za to se uporabljajo posebni sklopi vaj, ki jih mora bolnik izvajati vsak dan. V prvih fazah mu pomagajo, v prihodnosti jih mora izvajati doma sam. Zdravniki bodo spremljali napredek in po potrebi spreminjali program, če bo to potrebno..

Je pomembno! Poleg neposredne rehabilitacije je treba bolniku pomagati sprejeti nove življenjske razmere, ga naučiti, da mora skrbeti zase in opravljati vsakodnevne naloge..

Vaje za obnovo rok

V zgodnjih fazah je pomembno, da bolnik s prizadetim udom preprosto naredi čim večji obseg gibov. Zanj je dovolj, da ga le premakne, premakne v posteljo, premakne z ene strani na drugo. Če želite v zgodnjih fazah delati z drobno motoriko, ga preprosto prosite, naj poravna prste in jih nato upogne, tako da večkrat ponovi to.

Je pomembno! Preden razvijemo bolečo roko, moramo večkrat z zdravo roko izvesti potrebne gibe, da aktiviramo možganska področja, odgovorna za gibljivost..

Za ogrevanje je primerna preprosta vaja - izmenično dvigovanje in spuščanje leve in desne roke vzdolž telesa, nagibanje in normalno upogibanje okončine v sklepih. Po tem lahko preidete na bolj zapletene vaje. Če je gibalna motnja nepomembna in bolnik v sebi čuti dovolj moči, je navadna gimnastika kot nalašč za ogrevanje. Ogrevanje traja približno 7-10 minut. Za udobje lahko uporabite posebne simulatorje.

Opomba! Če je oteklina otekla, je ne smete preobremeniti, vendar tudi ne morete nehati z vadbo. V takih primerih je lahko koristno, da ga raztegnete, si privoščite lahkotno masažo in nekoliko preložite vadbo. V vsakem primeru je treba otekanje rok pokazati zdravniku..

Za boljši razvoj ramenskega obroča je treba izvesti naslednji kompleks. V roko vzamemo bučo ali drugo utež, po kateri se dvigne nad glavo, nato pa jo moramo vrniti v prvotni položaj. Izvede se deset takšnih ponovitev. Nadalje mora pacient dvigniti ravno roko do nivoja ramen in jo odnesti vstran, nato jo spustiti v prvotni položaj. Potem morate poskrbeti, da bodo ramena sama delovala. Če želite to narediti, se mora bolnik rahlo upogniti naprej in izmenično upogniti roke z naramnicami v komolčnih sklepih.

Če so gibi v okončinah skoraj popolnoma odsotni, je treba pouk začeti z masažo. Po tem je treba izvesti pasivne gibe s paralizirano roko. V tej fazi je pomoč in podpora bližnjih zelo pomembna..

V obliki dodatnih sredstev se lahko uporabljajo metode akupunkture, refleksoterapije in električne stimulacije. V prihodnosti je treba opazovati zdravnike, ki bodo določili, kdaj preiti na druge metode rehabilitacije. Zelo pomembno je, da ne ustavite pouka in postopkov in jih izvajate vsak dan doma..

Trening fine motorike

Ena najtežjih težav pri bolnikih s kapjo je razvoj motoričnih sposobnosti majhnih mišic roke. Tudi če se gibi v njih ohranijo, se bolniki pogosto pritožujejo nad tresenjem in poslabšanjem koordinacije. Za ponovno vzpostavitev funkcije dobro pomaga kombinacija vadbene terapije roke z igralnimi vajami.

Na primer, oseba mora sestaviti konstruktor, risati, razvrščati majhne predmete. Koristni so tudi razredi z modeliranjem iz plastelina, gline. Za razvoj prstov lahko uporabimo tudi poseben zadrževalnik. Razumeti morate, da rezultata ne boste mogli hitro doseči. Zato bodite potrpežljivi in ​​nadaljujte s sistematičnim treningom, saj le tako lahko dosežete rezultate..

Kap je močan udarec za vsakega bolnika, ne samo fizično, ampak tudi psihološko. Da bi obnovili izgubljene motorične funkcije, se je treba po kapi redno ukvarjati z vajami za roke in si za to prizadevati. Zato bolniki v tem obdobju tako potrebujejo podporo in pomoč bližnjih. Svojim najbližjim lahko pomagajo pri študiju in jim nudijo moralno podporo ter pomoč pri vsakodnevnih opravkih. Navsezadnje se morajo ljudje prilagoditi tudi novim življenjskim razmeram..

Celoten nabor vaj. Telovadba za prste Sanacija rok in nog po možganski kapi Pasivne vaje

Kako hitro obnoviti gibanje paralizirane roke po kapi

Posledice možganske kapi so v vsakem primeru različne. Lahko so motnje govora, spomina ali zgornjih okončin. Izkušeni strokovnjak vam bo povedal, kako obnoviti roko po kapi. V takih primerih se ne uporabljajo samo zdravila, temveč tudi posebne vaje, simulatorji, za katere bi morali vedeti.

Zakaj sta oslabljeni gibljivost in občutljivost?

Poškodba roke po možganski kapi se pojavi v ozadju vnetnega procesa na levi možganski polobli. Ta del je odgovoren za motorične procese..

Motnje se štejejo za delno ali popolno pomanjkanje gibalne aktivnosti, mišično oslabelost, tresenje ali nezadosten odziv na nekatere okoljske dražljaje.

Obstajata dve vrsti paralize, ki se pojavi po ishemični možganski kapi ali možganski krvavitvi:

1. Periferno. Motnje vključujejo posamezne živce.
2. Osrednji. Patološki procesi vplivajo na delo celotnega živčnega sistema.

Po možganski kapi, ki je posledica tromboze ali otekanja okončin, lahko pride do paralize roke. To je resna posledica. Pacient ima možnost, da si opomore, če opravi celoten postopek zdravljenja in rehabilitacije z zdravili ter opravi potrebno gimnastiko.

Roka lahko otrpne. Kadar se receptorji za bolečino ne odzivajo na dražljaje, so telesna aktivnost in refleksi pod normalno. Takšne posledice se pojavijo v ozadju poškodbe leve poloble možganov, malih možganov ali čelnega režnja.

To je zato, ker so po možganski kapi trpele živčne celice in periferni živci..

Kršitve izginejo po 2 mesecih, če žrtev izvaja zdravljenje, obiskuje masaže, akupunkturo in refleksoterapijo.

Učinkovite metode okrevanja

Po kapi lahko doma obnovite desno ali levo roko. Pred tem pa morate opraviti popolno diagnozo in potek zdravljenja. Vsak dan morate delati posebno gimnastiko, vaditi na simulatorjih, obiskati bazen.

Poleg tega se električni impulzi in akupunktura uporabljajo za obnovo funkcije rok..

Gimnastika

Izvajati je treba vaje za razvoj fine motorike rok, jim vrniti občutljivost, povečati mišični tonus in moč. Na primer dvigovanje bučic, kiparjenje, plavanje.

Če želite razviti motorične sposobnosti, morate pogosteje pisati s pisalom. Če je po možganski kapi delna paraliza rok, zdravniki priporočajo jutranje vaje in dirkalno hojo.

Vaje izvajamo vsak dan, zjutraj in zvečer, dovolj je, da temu namenimo 15 minut. V prvem mesecu po možganski kapi ne morete obremeniti telesa, sicer obstaja nevarnost drugega napada.

Razredi bodo pomagali preprečiti nastanek krvnih strdkov, preležanin, razjed na roki, čemur bodo sledile pareze, odmiranje tkiv, zastrupitev krvi.

Jemanje zdravil

Za obnovitev paralizirane roke po možganski kapi zdravniki svojim pacientom predpišejo:

• nootropna zdravila;
• zdravila proti bolečinam;
• nevroprotektivna sredstva;
• poživila.

Poleg tega pacient jemlje zdravila, ki čistijo kri, pa tudi vitamine, antibiotike in antidepresive. Za izračun odmerka zdravila in trajanja tečaja zdravnik upošteva posamezne značilnosti telesa žrtve.

Prvič po napadu se bolniku pokažejo injekcije in kapalke. Trajalo bi nekaj mesecev, preden jemlje peroralna zdravila.

Druge metode predelave

Sodobni medicinski centri ponujajo različne tretmaje za obnovitev gibanja rok po možganski kapi:

• blatne obloge;
• umetniška terapija;
• refleksoterapija;
• akupunktura.

Takšne metode so zelo priljubljene. Med akupunkturnim postopkom se na telesu naredijo tanke punkcije.

V njih nastali električni impulzi vplivajo na živce, mišice, ki so odgovorne za delo in gibljivost zgornjih okončin.

Vaje za obnovo rok

Bolniku z možgansko kapjo svetujemo, da najprej vadi prste. Delo z njimi pomaga aktivirati možganske funkcije za obnovo gibov rok..

1. Vsak prst drgnite in gnetite 15 sekund.
2. Usedite se, položite dlani na boke, prste čim bolj razmaknite. Dvignite vsakega od njih, začenši z mezincem in končajte z velikim. Nato obrnite roke z dlanmi navzgor in storite enako. Vajo ponovite vsaj 10-krat. Čim slabše se izkaže, več časa morate nameniti takšnim vajam..
3. Usedite se, položite dlani na boke, bližje kolena. Zavrtite prste enega za drugim. Dlani obrnite in s prsti nadaljujte z gimnastiko. Ta vaja trenira fine motorične sposobnosti, kar pozitivno vpliva na možgane. To je treba storiti 7-krat.
4. Razširite vse prste, kolikor je le mogoče, nato jih stisnite v pest. Takšne vaje ponovite, da roko obnovite petkrat..
5. V sedečem ali ležečem položaju delajte s prsti. Najprej jih povlecite k sebi, jih razprite, nato jih nagnite v nasprotno smer, stisnite. Vajo ponovimo 10-krat..
6. Stisnite roke s ključavnico in dvignite prste. Na primer velik na desni, nato na levi strani. Po zaključku na mezincih se vaja nadaljuje v obratnem vrstnem redu 10-krat.
7. Po vrsti premikajte s prsti, začenši s palcem in kazalcem. Vajo ponovimo 5-krat..

Zdravniki priporočajo uporabo posebnih dodatkov za ogrevanje prstov. Obstajajo masažne kroglice, ki spominjajo na ježa. Lahko jih vržemo iz desne roke v levo, masiramo roke in prste. Vsak dan mora žrtev možganske kapi vsaj 3 minute vaditi s to žogo.

Na okrevanje desne roke pozitivno vpliva vaja z dvema kroglicama, ki ju je mogoče valjati na dlani.

Oprema za rehabilitacijo prstov in rok

Poleg gimnastike in posebnih vaj zdravniki priporočajo uporabo drugih metod za obdelavo zgornjih okončin po možganski kapi..

1. Rubikova kocka je dobra za upogibanje prstov. Med njegovo uporabo oseba trenira ovinke celotne roke, raztegne falange in okrepi mišice. Tak simulator do neke mere pomaga razviti mikromotor prstov. Pri obračanju ravnin kocke se trenirajo različne mišice na rokah. Pacient mora uporabiti vse prste in ga stisniti, zato bo potrebno več truda.
2. Priporočljivo je oblikovati figure iz plastelina ali sestaviti otroškega oblikovalca. Pozitivno vpliva na postopek okrevanja..
3. Zdravniki priporočajo več časa za dame in šah. Igre, ki pomagajo trenirati ne samo prste, ampak tudi roko samo. Poleg tega dobro pomagajo razvijati spomin in razmišljanje..

Med okrevanjem je najtežje pacientu vaditi majhne gibe. Za razvoj lahko z različnimi simulatorji premikate s prsti. Na mizo lahko vsak dan raztrosite vžigalice in gumbe, da jih pozneje zberete..

Tradicionalna medicina

Če želite obnoviti levo roko po možganski kapi, lahko uporabite nekonvencionalne metode. Toda preden se zatečete k takim receptom, se morate posvetovati z zdravnikom.

Med ljudskimi zdravili so zelo priljubljena:

• med z matičnim mlečkom;
• mazilo, ki vključuje borove iglice in lovorjeve liste (izdelek je treba podrgniti v roko, ki je trpela po kapi).
• tinktura iz cvetov gorske arnike;
• Japonsko zdravilo Sophora;
• zeliščni pripravki, ki vključujejo maternico, meto in šentjanževko.

Med okrevanjem si je treba zapomniti, da morajo biti vse metode zdravljenja, vključno z ljudskimi zdravili, pa tudi rehabilitacijski ukrepi usmerjeni v obnovo krvnega obtoka v roki. K temu pripomore dobra masaža, ki bo pospešila okrevanje..

Lahko poiščete druge metode okrevanja, vendar je treba razumeti, da mora vse nadzorovati lečeči zdravnik. Upošteva vse individualne značilnosti pacienta in se po njih vodi, odloči. Le tako bo obnova roke po možganski kapi učinkovita..

Napoved okrevanja

Starejši ljudje najpogosteje doživijo možgansko kap. Imajo zaplet v obliki paralize rok. V večini primerov pride do popolnega okrevanja. Toda to je pod pogojem, da bolnik upošteva priporočila lečečega zdravnika in pravila rehabilitacije.

Traja 6 mesecev, da si roka po kapi opomore, včasih 1 leto. Toda po drugem napadu ni vedno mogoče pozdraviti zapletov, kot so paraliza, otrplost ali izguba občutka. Zato mnogi bolniki ostajajo invalidi..

Da bi preprečili vse te zaplete, je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Naredil bo natančno diagnozo, predpisal zdravljenje, še posebej, če se motnje razvijejo v začetni fazi.

Rekonstrukcija roke po možganski kapi

Po možganski kapi lahko roka delno izgubi občutljivost, otrpne, preneha se premikati in popolnoma ohromi. Takoj, ko se bolnikovo stanje po zdravljenju z zdravili izboljša, morate takoj začeti rehabilitacijske postopke in razviti okončino. Če tega ne storite, bo regeneracija živčnih celic v možganih nepopolna, obstaja nevarnost druge kapi in motorična aktivnost roke ne bo popolnoma obnovljena..

Zakaj se roka ne premakne

Z možgansko kapjo se moti dotok krvi v možgane. Pri ishemičnem napadu kri ne priteka v tkiva, pri hemoragičnem napadu pa pride do krvavitve v možganskih strukturah. Vsaka od teh patologij lahko privede do motene motorične aktivnosti okončin. Roka se ne odziva na zunanje dražljaje, ničesar ne čuti, refleksov ni. Paralizirani ud ima šibek mišični tonus. Pareza ali paraliza roke po možganski kapi se pojavi na strani, ki je nasprotna možganski polobli, prizadeti zaradi napada.

Nepremičnost okončine se lahko pojavi zaradi blokade žile s krvnim strdkom ali rupture krvne arterije v možganih. Paraliza rok kot posledica možganske kapi je opažena pri bolnikih, ki trpijo zaradi hipertenzije, ateroskleroze, debelosti in visoke ravni holesterola. Krvni obtok je lahko oslabljen v žilah hrbtenjače. Takšni primeri so zelo redki, lahko pa vodijo do paralize okončin..

Hemoragični napad se najpogosteje pojavi čez dan. Poleg pareze ali paralize roke ima lahko bolnik tudi oslabljen govor, oseba pogosto izgubi zavest, lahko ima težave z dihanjem, konvulzije, hiperestezijo in bruhanje. Okončina lahko boli, nabrekne, nabrekne in trese.

Ishemični napad se zgodi kadar koli v dnevu. Razvija se postopoma. Sprva bolnikova roka otrpne in jo odvzame, nato pa lice, kasneje težave z govorom. Človek postane šibek, utrujen, depresiven, slabo spi, njegov spomin se poslabša.

Najpogosteje roka otrpne in preneha ubogati, ko je prizadeta desna polobla možganov in sam mali možgan. Tu so živčni centri, odgovorni za gibalno aktivnost okončine. Boleči simptomi se zdijo manj intenzivni, če se je možganska kap zgodila dlje od desne strani možganov. Roka pogosto ne deluje dobro zaradi težav s krvnim obtokom po napadu. Disfunkcija srčne mišice preprečuje pretok krvi v tkiva.

Kaj narediti z roko

Če desna ali leva roka po možganski kapi ne deluje, se posvetujte s strokovnjakom in opravite več fizioterapevtskih postopkov in posebnega zdravljenja. Za obnovitev delovanja paraliziranega uda je treba izvesti psihološko in fizično rehabilitacijo..

Najprej mora človek razviti pozitiven odnos do življenja. Pacient mora upati na pozitiven rezultat in verjeti v svoje zdravljenje. Samo s pozitivnimi mislimi je nemogoče obnoviti delovno sposobnost roke. Potreben je kompleks fizioterapevtskih postopkov in zdravljenje z zdravili.

Pri desnostranski možganski kapi je bolje, da oseba opravi rehabilitacijski tečaj v bolnišnici ali posebnem centru. Dejavnost leve okončine lahko obnovite s pomočjo terapije z zdravili, masaže, terapevtskih vaj, hidroterapije, akupunkture, modeliranja z glino, testa in plastelina. Če desna roka po možganski kapi ne deluje dobro, jo je mogoče razviti samostojno doma pod nadzorom zdravnika s popolnoma enakimi metodami..

Leva okončina se po napadu obnovi v daljšem časovnem obdobju - približno šest mesecev. Stanje je slabše pri starejših. Če okončina dolgo ne deluje, bodo mišice postopoma atrofirale. Oseba se mora ponovno naučiti uporabljati roko. Postopke okrevanja je treba začeti čim prej, sicer lahko kri stagnira. Če kisik in hranila nekaj časa ne pridejo do tkiv, se lahko pojavijo novi hematomi in krvni strdki..

Rehabilitacijske metode

Takoj, ko se bolnikovo stanje stabilizira, je treba začeti rehabilitacijo imobiliziranega uda. Lažni bolniki bodo potrebovali pomoč medicinskih sester in fizioterapevtov, ki znajo razviti roko po možganski kapi. Za vsakega bolnika je izbran individualni tečaj, ki vključuje sanacijsko gimnastiko, refleksoterapijo, akupunkturo, hidroterapijo, prehrano, modeliranje, zdravila, zdravljenje kroničnih bolezni.

Kako obnoviti imobiliziran ud:

• spodbudite željo po gibanju s pomočjo preprostih vaj (upognite in upognite prste, stisnite pest, vzemite majhne predmete, primite visečo brisačo, dvignite roke navzgor, jih razmaknite, pišite, kipite, rišite)
• bolnik naj poskuša sam jesti, se skrivati, oblačiti, umivati;
• masaža se izvaja, da se prepreči stagnacija krvi in ​​zamašitev krvnih žil (postopek kombiniramo z drgnjenjem in različnimi ogrevalnimi obkladki);
• akupunktura se izvaja s posebnimi napravami za pošiljanje električnih nabojev iz GM v roko in njeno premikanje;
• zjutraj izvajajte vaje s pomočjo simulatorjev za krepitev mišic in razvoj sklepov (dvignite uteži, upognite komolce z njimi), priporočljivo je plavati v bazenu;
• izvedite električno stimulacijo za povečanje mišičnega tonusa, postopek izboljša prekrvavitev in lajša bolečine.

Rehabilitacijske vaje se izvajajo 2-3 krat na dan, fizioterapevtski postopki - enkrat na dan 2-4 mesece. Trajanje vsake rehabilitacijske seje mora biti najmanj 10, največ 60 minut.

Kako razviti ohromljeno roko

Če se gibljivost roke popolnoma izgubi, pacient potrebuje pomoč neznanca. Na samem začetku mora asistent nemoteno upogniti in odviti ohromljeni ud. Razvijajo se roka, komolec in rama. Čez nekaj časa mora pacient samostojno izvajati preproste gimnastične vaje.

Športno vzgojo je najbolje izvajati z zaprtimi očmi. Pacient se mora sprostiti. Vaje izvajamo v sedečem ali ležečem položaju.

Med poukom se mora bolnik spomniti, kako je pred paralizo premikal roko. Nato morate poskusiti "nalagati" spomine na prizadeto okončino. Pacient mora poskusiti premakniti vsaj en prst.

Če sprva nič ne deluje, ne morete obupati in nehati trenirati. Rezultat se bo vsakič izboljšal. Ne smemo pozabiti, da je obnova roke po prejšnjem napadu zelo počasen proces, ki traja dolgo časa..

Kako se spoprijeti s spastičnostjo mišic:

• vsakih 60 minut spremenite položaj boleče roke;
• ves dan izvajajte raztezne vaje, pa tudi gnetejte sklepe;
• spremljajte temperaturo zraka v prostoru, mora biti najmanj 23 stopinj;
• nenehno božati roko;
• pred začetkom pouka je treba eno minuto gneteti in drgniti prste.

Vaje so lahko pasivne, torej izvajajo s pomočjo tujcev, ali aktivne - pacient vaje izvaja sam. Pomagate lahko le na samem začetku rehabilitacije. Vse vaje se izvajajo na izdihu..

Kako izvajati vaje za okrevanje:

• vaje je treba začeti z zdravo roko, da se aktivirajo področja, odgovorna za gibljivost udov;
• če se pouk izvaja s pomočjo asistenta, mora pacient miselno ponoviti vse gibe;
• spremembe vadbe vsak dan;
• med treningom lahko uporabljate gospodinjske predmete ali posebne simulatorje in naprave;
• najprej se izvajajo vaje za upogibanje in iztegovanje za velike mišice, nato se razvijejo fine motorične sposobnosti;
• pacient mora razviti voljo in kljub bolečini vsakodnevno in v celoti izvaja gimnastiko;
• po enostavnih vajah preidejo na trening moči in zahtevnejše vaje, med katerimi se dodatno razvije koordinacija in spomin.

Kako narediti učinkovito masažo:

• postopek morate začeti z zdravo roko, nato pa preiti na bolnika;
• trajanje - od 12 do 60 minut;
• masaža se izvaja 1-2 krat na dan;
• gibi so gladki in drgnjenje;
• vedno se premikajte od sredine do robov;
• za aktiviranje možganskih živcev morate delati s prsti;
• gnetemo vsak prst posebej;
• med masažo lahko pacientu daste neravne krogle;
• med postopkom lahko oseba razširi prste in jih stisne v pest;
• mišice rame so nujno razvite, tako da lahko pacient dvigne in spusti roko.

Preproste vaje za vsak dan:

• stiskanje prstov v pest in ravnanje;
• upogibanje in podaljšanje okončine v komolčnem sklepu;
• vrtenje s čopičem;
• ploskanje z rokami;
• pritisk na prste;
• pritiskanje dlani na mizo ali drug na drugega;
• zajem predmeta;
• kotaljenje žoge po mizi.

Za izvajanje gibov rok mora roka najprej počivati ​​na mizi. Ko postane močnejša, lahko izvajate vaje brez podpore..

Po enem mesecu lahko vsak dan izvajate trening moči, da obnovite roko. Rehabilitacijske vaje naj vključujejo ramo, komolec, roko in zapestje. Športna vzgoja se izvaja dvakrat na dan. Vsako vajo je treba narediti 10-krat. Pacient lahko razvije bolno roko hkrati z zdravo. Vaje lahko izvajate eno za drugo. V tem primeru začnite trenirati z zdravo roko. Predmeti, ki se uporabljajo med športno vzgojo, ne smejo biti pretežki. Vse vaje, tako kot gibi po kapi, se izvajajo gladko in počasi..

Vadba za ramena in podlaket:

• vzemite dumbbells, upognite komolce, jih poravnajte in dvignite, spet upognite v komolcu, jih spustite navzdol;
• vzemite dumbbe, dvignite ravne roke v višino ramen, jih vzemite v različne smeri, spustite navzdol.

Če želite razviti ramena, morate poleg dumbbells uporabljati še vodoravne palice. Priporočljivo je vrtenje z rokami. Mišice se najbolje razvijajo v bazenu.

Športna vzgoja za komolce:

• upognite se naprej, upognite komolce nazaj;
• vzemite dumbbe, dvignite roke v višino ramen, jih razširite vstran, jih upognite v komolcih, dvignite navzgor, jih znova upognite v komolcih, spustite navzdol.

Če želite razviti komolce, morate dvigniti dumbbells, vrteti z rokami. Priporočljivo je uporabljati opremo za vadbo in vodoravne palice. Koristno je izmenično napinjati in sproščati roko. Med športno vzgojo ne morete pretiravati, sicer lahko raztegnete vezi.

Trening zapestja:

• vzemite dumbbele, upognite komolce pod kotom 90 stopinj pred seboj, zvijte roke gor in dol;
• vzemite dumbbells, držite roke naravnost in negibno, dvignite zapestja gor in dol.

V predelu zapestja je veliko mišic in sklepov. Razvoj tega dela roke je zelo dolg in težaven. Če želite okrepiti zapestje, morate risati, pisati, kipariti, izvajati gimnastiko z naramnicami, gumijasti simulator.

Vaje za celotno roko po kapi:

• gnetenje, božanje in drgnjenje prstov;
• nihanje rok, obračanje telesa;
• položite roke na kolena, razprite prste, jih zvijajte, stisnite v pest, dlani obrnite navzgor, razprite prste, jih premikajte, stisnite v pest;
• vrtenje izmenično z vsemi prsti;
• roke sestavite v ključavnico, poskušajte izmenično izvleči vse prste iz rok;
• vzemite gumijasti turnir, dvignite roke pred seboj v višino ramen in poskusite turnir iztegniti.

Vadbeni stroji za razvoj okončin:

• Rubikova kocka - gnete prste, krepi mišice rok, izboljša fino motoriko;
• plastelin, glina, konstruktor - razvijejo prste, zapestje, spodbujajo hitrejše okrevanje rok;
• šah, dame - razvijejo spomin, aktivirajo možganske celice, izboljšajo pozornost;
• dumbbells, jermeni, gumijasti vadbeni stroji, mozoljaste kroglice - krepijo in razvijajo mišice;
• dviganje ohlapnih gumbov in vžigalic - izboljša motoriko prstov.

Rehabilitacija se odlaša za daljše obdobje. Za popolno obnovo roke mora biti človek vztrajen in med prvim neuspehom ne sme kloniti. Če upoštevate priporočila strokovnjaka in redno izvajate gimnastiko, se aktivnost paraliziranega uda kmalu obnovi. Rehabilitacija rok po napadu se izvaja v bolnišnici Nekrasovka.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje imobilizirane roke po napadu poteka pod nadzorom zdravnika in v skladu z njegovimi priporočili. Zdravila bolniku predpiše individualno in določi odmerek. Samozdravljenje je prepovedano.

Kako obnoviti ohromljeno roko po kapi z zdravili:

• Baklofen - blaži krče, sprošča mišice, lajša bolečine, okončine premika;
• Tizanidine-Teva - lajša bolečine, blaži krče;
• Klonopin, Valium - sprostijo mišice, zmanjšajo spastičnost;
• Fenol - lajša bolečine, krče, sprošča mišice.

Pacientu so predpisani tudi antibiotiki, sredstva za lajšanje bolečin, sredstva za čiščenje krvi, vitamini, koagulanti, nevrostimulanti, nootropiki, obnovitvena zdravila. Takšna sredstva so priljubljena: glicin, aspirin, aktovegin, papaverin, pirocetam, nevromidin, vinpocetin. Najprej je treba zdraviti poškodovano področje možganov, po katerem se motorična aktivnost roke normalizira.

Tradicionalne metode

Roko po možganski kapi lahko obnovite doma. Če želite to narediti, se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom. Pomagal vam bo najti zdravila za zdravljenje paraliziranega uda, ki jih lahko pripravite in uporabite doma..

Ljudska zdravila za ohromelost rok:

• mazilo na osnovi lovorjevih listov, borovih iglic, smreke;
• obkladki z alkoholno tinkturo arnike ali borovih storžkov, žajblja (200 ml vodke na žlico zelišča);
• drgnjenje z mešanico medu (s propolisom) in maščobe (1: 1);
• žajbljeve kopeli (za 300 g trave - 10 litrov vode);
• decoctions ali poparki za pitje iz zdravilnih rastlin - ena žlica nasekljanih zelišč (meta, šentjanževka, japonska sofra, šipki, maternica, baldrijan, rman, origano, omela) se vzame v kozarcu vode.

• lovorjev prah v prahu - 20 g;
• sesekljane borove in smrekove iglice - 10 g;
• maslo ali svinjska maščoba - 50 g.

Zmešajte vse sestavine. Zmes ohladimo. Dva meseca na dan dva meseca nanesite tanko plast na prizadeto roko.

Recept za infuzijo korenine potonike:

• suhe zdrobljene korenine - 1 čajna žlička;
• voda - 250 ml.

Korenine prelijte z vrelo vodo. Vztrajajte eno uro. Vzemite eno žlico 4-krat na dan.

Recept za oreh:

• zeleni orehi velikosti 2 cm - 10 kosov.;
• rafinirani kerozin - 2-3 kozarca.

Oreški se zmeljejo v mešalniku. Maso prenesemo v steklen kozarec. Nalijte kerozin. Vztrajajte v temnem prostoru 30 dni. Nastalo tinkturo filtriramo skozi gazo. Obkladke delamo enkrat na dan pred spanjem.

Pri ljudeh, mlajših od 50 let, se ohromljena roka po kompletu postopkov popolnoma obnovi. To traja vsaj dva meseca. Pri starejših ljudeh je težje obnoviti aktivnost rok. Če se zgodi drugi napad, lahko povzroči invalidnost. Približno 40% bolnikov trpi zaradi paralize roke po možganski kapi, 75% se vrne v normalno življenje po šestih mesecih rehabilitacijskih postopkov.

Vaje za roke po možganski kapi: kako pospešiti okrevanje

Možganska kap in njene posledice

Možganska kap povzroči smrt nevronov in živčnih celic v možganih zaradi blokad, tromboze, rupture krvnih žil in krvavitev na levi ali desni polobli. Ta bolezen se razvije v nekaj urah, vendar je po predhodnem določanju prvih simptomov mogoče pravočasno izvesti zdravljenje in izključiti hude poškodbe možganskega tkiva. Glede na vrsto in osnovne vzroke ločijo ishemične, hemoragične, hrbtenične, subarahnoidne, mikro možganske kapi in druge. V tem primeru se lahko soočite z lezijo leve ali desne poloble, masivno kapjo. Posledice so lahko odvisne od hitrosti zdravstvene oskrbe, starosti bolnika, vrste možganske kapi in stopnje poškodbe možganov, ki se izražajo v paralizi in otrplosti okončin, možganskem edemu, komi, izgubi vida ali spomina, duševnih motnjah. Čeprav se vsak bolnik v enakem razmerju sooča z izgubo fizičnih in duševnih sposobnosti. Toda veliko težje je obnoviti funkcije rok in nog, po drugem napadu pa je popolnoma nemogoče..

Ogledalo terapija

Pomaga odpraviti ohromelost roke, izboljša koordinacijo. Za treninge z ogledali boste potrebovali trikotno prizmo in nanjo pritrjeno ogledalo. Pacient da paralizirano roko v prizmo in postavi delavca zraven. Nato začne izvajati vaje z zdravim udom: nato pa dvigne prste, zasuče roko, upogne dlan, vzame, postavi predmete nazaj.

Ogledalo ustvarja iluzijo ohromljenega uda, ki popolnoma deluje, kar možgani vzamejo za resničnost. Meni, da desna in poškodovana leva delata hkrati. Med vadbo se v možganih vzbudijo posebne zrcalne celice, ki silijo nevrone, odgovorne za koordinacijo poškodovane roke, k delu.

Kako začeti obnavljati roke po možganski kapi?

Obnavljanje rok po možganski kapi je treba začeti z obiskom zdravnika in določanjem poteka zdravljenja. Običajno za to hodijo v specializirane sanatoriji, kjer lahko dvignete imuniteto, se spopadete s kroničnimi boleznimi in si oddahnete od stresa. Tam so pacientom na voljo tretmaji, kot so masaža in drgnjenje, obiski bazenov za hidroterapijo, vadbenih naprav in gimnastike, refleksne in akupunkturne obloge, blatne obloge. Toda posteljni in sprehajalni bolniki bi morali uporabljati največ tehnik, zlasti masaže in gimnastike, razvoj motoričnih sposobnosti z uporabo plastelina. To bo preprečilo atrofijo, parezo in trombozo mišic..

Jemanje zdravil

Bolnikom so običajno predpisani nootropiki, lajšalci bolečin ter nevroprotektorji in poživila.

Seveda zdravljenje predpiše lečeči zdravnik. Obstaja zdravilo Baclofen, ki se je dobro pokazalo. Upočasni impulze krčenja mišic, posledično se krč odpravi, mišice se sprostijo in se vrnejo v normalno gibanje. Tudi tizanidin deluje, vendar je njegovo trajanje krajše. Uporabljajo se tudi antispastična zdravila, kot je Valium. Lahko jemljeta botoks in fenol. Nekaj ​​mesecev po možganski kapi se vedno daje injekcije in kapalke, po zaužitju zdravil pa peroralno. Predpisani so tudi vitamini, antidepresivi, antibiotiki in zdravila, ki čistijo kri. Vsi sestanki se morajo strogo dogovoriti z lečečim zdravnikom..

Glavne težave v obdobju okrevanja

Glavna težava v obdobju okrevanja je prisotnost kroničnih bolezni in slabo zdravljenje osnovnih vzrokov. Lahko se razvijejo tudi pridružena vnetja in okužbe, včasih tromboza, tveganje za ponavljajočo se kap se poveča. Starejši ne bodo mogli v celoti izkoristiti tehnik za obnovo rok in nog, pri katerih so rezultati in učinkovitost okrevanja bistveno zmanjšani. To pa niso vse težave: pogosto se pri paralizi ali otrplosti razvijejo duševne motnje, težave z vidom in spominom. Zato lahko bolniki postanejo depresivni, odklonijo zdravljenje in dolgo ne opazijo težav. In potem traja več kot eno leto zdravljenja in nekatere fizične zmožnosti izginejo..

etnoznanost

Zelo pogosto razočarani nad medicino se ljudje obračajo na tradicionalne metode zdravljenja svojih bolezni. Obstajajo alternativni načini obnove rok z uporabo alternativne medicine. Roko si lahko podrgnete z različnimi domačimi mazili, na primer z dodatkom borove igle in lovorjevega lista.

Matični mleček se uporablja tudi v restavrativnih postopkih. Jemljejo zdravila in tinkture. Obstaja znano zdravilo iz japonske Sofore, tinktura cvetov gorske arnike. In seveda zeliščni pripravki iz šentjanževke, maternice in mete. Pred zdravljenjem s tradicionalno medicino se je bolje posvetovati s strokovnjakom.

Splošna priporočila za okrevanje doma

Če ste izbrali način okrevanja doma, potem morate razumeti, da bo trajalo veliko časa in truda, da brez pomoči fizioterapevtov in simulatorjev ne gre, diagnostiko pa bo treba izvajati vsak mesec. Sprva se morate prilagoditi na ugoden izid, se spoprijeti z depresijo in si čim bolj prizadevati za zdravljenje. K temu bo prispevalo domače okolje in bližnji ljudje v bližini. A le pod pogojem, da se bolnika zdravi brez usmiljenja in z ustreznim spoštovanjem..

Upoštevati morate dnevno rutino in rehabilitacijski tečaj, ki vključuje dva do trikrat na dan masažo in drgnjenje, gimnastiko in vadbo na simulatorjih, obisk bazena ali refleksoterapijo. Ne pozabite na prehrano in zdravila. Pomembno je tudi biti pozoren na razvoj finih motoričnih sposobnosti, težav z vidom in govorom..

Modeliranje plastelina ali gline, pisne vaje in ročni trener lahko pomagajo razviti fino motoriko. To morate početi redno. Ne prenehajte, tudi če ne, in ne pozabite, da lahko traja do šest do osem mesecev, da si opomore. Tečaj se zaključi šele po dovoljenju zdravnika. Po potrebi pomagajte bolniku pri vajah, vaje izvajajte z njimi ali z rokami.

Pošiljanje impulzov iz možganov v okončine.

Pošiljanje impulzov (idiomotorne vaje) je sestavljeno iz duševnega premikanja okončine s strani pacienta; lahko večkrat na dan izvaja namišljene gibe sam, a najprej ga morate v tem naučiti in se prepričati, da vse razume.

Bodimo pozorni na nekatere pomembne točke pri delu z idiomotornimi vajami..

1). Vse vaje vedno začnemo z zdrave strani, to pomaga aktivirati področja možganov, ki nadzorujejo obe zgornji okončini. Na primer, bolnik leži na hrbtu, roke vzdolž telesa. Nalogo damo, da si dlani izmenično položite na trebuh. Študent položi dlan dobre roke na trebuh in vrne roko v prvotni položaj. Nato dlan "bolne" roke mentalno položi na trebuh in jo vrne na svoje mesto. Vajo večkrat ponovimo in jo pustimo za domačo nalogo, ki jo bo pacient opravil v prostem času. Vajo z duševnimi impulzi lahko nadaljujemo v nedogled: dokler lahko študent. Tudi zdravemu človeku ni lahko, po možganski kapi pa se je še težje zbrati in zbrati. Pravilnost izvedbe lahko preverite na naslednji način: pri koncentraciji na "bolno" roko, ko jo bolnik miselno premakne, bodo gibi v zdravi roki postali počasni in gladki, saj si je treba zapomniti občutek gibanja, da ga lahko reproduciramo na "bolni" strani.

2). Najboljši učinek vaj za pošiljanje pulza je dosežen z zaprtimi očmi. 3). Pošiljanje impulzov lahko ojačate s tehtano metodo. Študent si miselno predstavlja, da v roki drži bučko. Potem si bo treba bolj prizadevati za premikanje roke, živčni sistem se bolj aktivira. 4). Vsak dan nalogo spremenimo: ali jo zapletemo ali pa izvedemo novo vajo. Na primer vaja z izmeničnim premikanjem krtač od postelje do trebuha in hrbta bo zapletena s krožnimi gibi po trebuhu.

pet). Namišljeno gibanje mora biti v celoti. Pacient se mora zavedati celovitosti gibanja, zaznavati njegovo mejo, ki jo določajo bodisi zmožnosti sklepa bodisi omejene z okoliškimi predmeti. To je psihološki trenutek; bolnik, ko gibe pripelje do konca, se zaveda kot zmage, neopazno zase se poveča samozavest in pri doseganju odličnih rezultatov pri obnovi gibov.

Navedel bom primer ene od njihovih vaj. Pacient leži na hrbtu, roke vzdolž telesa. Z zdravo roko primite za nos (ali za uho ali položite dlan na čelo), se vrnite v začetni položaj, nato pa s svojo podporo naredite enako s svojo "bolno" roko. Mišice paralizirane roke so šibke, bolnik ne more prijeti nosu s prsti. Pomagajte mu tako, da malo pritisnete na prste, tako da bo imel občutek, da ima dober dotik na nosu.

6). Ko uporabljate katere koli predmete za obnovo gibov, se samodejno vklopi pošiljanje impulzov na paralizirane okončine. Vaje z uporabo gospodinjskih predmetov (lonci, valjarji, veliki servieti - vse, kar je pri roki in česar je zmožna vaša domišljija) so zelo učinkovite; kot tudi vse pripomočke za medicinsko gimnastiko, ki so za to primerni (gimnastična palica, žogice, obroč itd.). Glavni namen uporabe različnih predmetov: pomagati telesu, da se "spomni" in obnovi izgubljene gibe; pri predmetih se to zgodi hitreje, saj se pacientovo zanimanje za terapevtske vaje povečuje in stereotipi gibov v vsakdanjem življenju postajajo bolj aktivni.

Za primer vzemimo vajo z gimnastično palico. Pacient jo drži z obema rokama na razdalji širine ramen, "bolečo" roko prevežejo z elastičnim povojem. Pacient leži na hrbtu, roke so poravnane vzdolž telesa, gimnastična palica leži na bokih. Damo nalogo, da upognemo roke v komolčnih sklepih in palico pripeljemo do prsnega koša. "Bolni" roki pomagamo, da se malo premakne. Fleksija se zgodi odločno, izteg pa gladko, počasi, tako da roke ne padejo, ampak spuščajo v prvotni položaj.

7). Vsekakor opomnimo pacienta, naj se osredotoči na "bolečo" roko. To je pogoj za pošiljanje impulzov na paraliziran ud..

Za drugo vajo boste potrebovali kratko palico (30 - 35 cm). Pacient jo drži za en konec "bolne" roke, v tem položaju roko na palico privijemo z elastičnim povojem. Pacient leži na hrbtu, roka je ravna, leži vzdolž telesa, prosti konec palice se dotakne pacientovega stegna. Dajemo nalogo: obrnemo roko, zavzamemo prosti konec palice vstran, nato pa se vrnemo v prvotni položaj. To pomeni, da bolnik palico zaniha v desno - v levo in jo drži za en konec. Pomagamo izmeriti to gibanje, torej pomagamo le tam, kjer se bolnik sam ne more. Prizadevajte si, da študent razume, da je treba gib v celoti dokončati. V tem primeru se morate palice dotakniti postelje, medtem ko jo premikate vstran. Puščanje palice ob strani - supinacija roke (roke), prinašanje palice k telesu - pronacija roke. Supinacija je bolniku težja kot pronacija, tu pa bomo pozorni na dejstvo, da je pri premikanju palice na telo gibanje gladko, torej nadzorovano (s povečanim mišičnim tonusom - upogibalci roke bo to gibanje ostro in naša naloga je naučiti pacienta zavestnega nadzora nad okončinami, zato zahtevamo, da ta del vaje izvajate počasi).

Vaja "Vrtenje palice v iztegnjeni roki." Pacient drži "bolno" roko s kratko palico na sredini, v tem položaju previjemo roko z elastičnim povojem, roka je poravnana (do stropa), če bolnik leži na hrbtu, in iztegnjena naprej, če pacient sedi na stolu. Če držimo roko v poravnanem položaju, da ne pade, damo nalogo, da palico večkrat zavrtimo v eno in drugo smer, nato si moramo kratek počitek in vajo še enkrat ponoviti.

Pripravite si različne vaje z gimnastično palico, a preproste.

Nato se pogovorimo o zapletenih vajah, pri katerih sodelujejo različne mišične skupine in vadijo koordinacijo gibov ter pozornost in spomin. Preden začnete izvajati kompleksno vajo, bi morali obvladati vsak njen del posebej in šele nato združiti vse kratke gibe v eno celoto. Številne od teh vaj si lahko omislite na različne načine s predmeti ali brez njih. Najprej obvladamo vaje za štetje "4", nato za štetje "8" in "16".

Navedel bom primer kompleksne vaje, ki se izvaja na štetju "8". Pacient leži na hrbtu, roke so poravnane, ležijo vzdolž telesa, v rokah gimnastične palice lahko "bolečo" roko na palico privijete z elastičnim povojem. 1 - Roke upognite v komolčnih sklepih, palico prinesite na prsni koš. 2 - Odločno poravnajte roke do stropa (kot mrena). 3 - Postavite zravnane roke s palico za glavo. 4 - Znova dvignite zravnane roke na strop. 5, 6 - Palico obrnite v poravnanih rokah v eno in drugo smer. 7 - Roke upognite v komolčnih sklepih, palico prinesite na prsni koš. 8 - Vrnite se v začetni položaj: palico spustite v zravnanih rokah vzdolž telesa.

Navedel bom primer vaje za štetje "16". Pacient sedi na stolu, gimnastična palica v rokah leži na bokih. 1 - Pritegnite palico na prsni koš, upognite roke v komolčnih sklepih. 2 - Dvignite palico naprej in poravnajte roke. 3 - Premaknite palico v desno z obračanjem telesa. 4 - Spet držite naprej. 5 - Premaknite palico v levo z obračanjem telesa. 6 - Držite se naprej. 7 - Pritegnite palico na prsni koš, upognite roke v komolčnih sklepih. 8 - Poravnajte roke navzgor. 9 - "Nariši" krog pred sabo s palico v eno smer s povratkom palice navzgor. 10 - Z vrnitvijo palice navzgor "narišite" tudi krog s palico v drugo smer. 11 - Palico zavrtite nad glavo (leva roka se dotakne glave, desna pa v stran). 12 - Drži se. 13 - Palico zasukajte levo nad glavo. 14 - Drži se. 15 - Spustite palico na prsni koš, upognite roke v komolčnih sklepih. 16 - Vrnite se v začetni položaj.

To ni tako težko, kot se zdi na prvi pogled. Te zahtevne vaje bodo učenca spodbudile in mu ustvarile občutek igre. Bolnik si bo lažje zapomnil vajo, če ji bo pomagal sestaviti. Vrstni red gibov je treba zapisati na list papirja, da se ne boste zmedli. Študentu dvakrat pokažite to vajo, da si jo zapomni. Naj se spomin seva. Če je potrebno, predlagajte, kakšen je naslednji gib, in pomagajte držati "bolečo" roko. V lekcijo vključite sestavljeno težko vajo več dni zapored, dokler je bolnik ne naredi samozavestno po spominu. Nato si omislite novo zahtevno vajo..

Tu je primer težke vaje brez predmeta. Pacient leži na hrbtu, roke so zaprte v "ključavnico", roke so spodaj. 1, 2 - "Narišite" dva kroga pred seboj z poravnanimi rokami v smeri urnega kazalca s polno amplitudo. 3, 4 - "Narišite" enaka dva kroga v drugo smer. 5 - Izvlecite dlani, zaprte v ključavnici (roke spodaj). 6 - Dvignite zravnane roke z dlanmi navzgor (nataknite si blazino za glavo). 7 - Roke, zaprte v ključavnici, razširite v njihov običajni položaj. 8 - Spustite roke navzdol in primite koleno upognjene desne noge. 9 - Roke gor. 10 - Spustite roke navzdol, primite koleno upognjene leve noge. 11 - Roke gor. 12 - Začetni položaj. Teči 3-4 krat.

Ko se v roki pojavijo prvi gibi, se postopoma nadaljuje obnavljanje gibov ob vsakodnevnih vajah s stalnim povečevanjem zahtevnosti nalog. Vsaka nova, težja naloga poenostavi prejšnje vaje. Vadimo za izvajanje različnih gibov v roki, najprej ležimo v postelji, nato sedimo na stolu za mizo.

Primeri vaj

Vaje za roke po možganski kapi so precej preproste, a učinkovite. Primerni so celo za postelje v postelji in bolnike s paralizo. Pomagale jim bodo medicinske sestre ali negovalci. Izvajajo se vsak dan pred spanjem in zjutraj 15-20 minut. Dobro je kombinirati gimnastiko z masažo, iglavci in trenažerji. To bo pospešilo okrevanje in omogočilo hitrejše celjenje poškodovanega področja možganov. Vaje običajno zadevajo prste, roko, podlaket in ramenski sklep. Zato jih je mogoče izvajati sede, leže, stoje, za mizo ali na svežem zraku..

Pri mizi

V sedečem položaju za mizo lahko izvajate vaje za roke, roke in podlakti. To so upogibanje, sukanje, vrtenje in razvoj majhnih sklepov. V tem primeru lahko uporabite uteži (dumbbells), uporabite ročni vaditelj, poskusite napeti in sprostiti mišice ter poseči po predmetih. Če bolniku gimnastika ne uspe samostojno, mu je treba pomagati z izvajanjem dejanj zanj, nato pa ga prositi, naj jih ponovi.

Z majhnimi detajli

Delo z majhnimi detajli blagodejno vpliva na fino motoriko, mišice in sklepe roke. Za to so primerni modeliranje iz plastelina, ročni trener, Rubikova kocka, vaje za pisanje, risanje in samostojna uporaba gospodinjskih predmetov. Poskusite uporabiti vsak prst, preučite vse podrobnosti, koncentrirajte moč. Posledično se izboljša tudi možganska aktivnost, kri teče na poškodovano območje in zdravljenje je hitrejše..

Za roke na tleh

Vaje za roke na tleh so povezane z izvedbo za ramenski sklep in podlaket: to so skleci, mišična napetost, uporaba uteži, upogibanja in ploskanje. V tej zadevi je pomembno, da ne pretiravate, ker lahko prekomerna obremenitev povzroči razvoj druge kapi. Vaje za ramenski sklep po ogrevanju in masaži naj bodo vsak dan 15 minut. Začnite z utežmi, napetostjo in sprostitvijo, nato pa na počitek vsaki 2 minuti nadaljujte s skleki.

Biofeedback vnete roke

Če se telesna aktivnost rok popolnoma izgubi, gibanje in rehabilitacija ne data rezultatov, je treba začeti z bipolarno stimulacijo, pri kateri učinek na mišice in sklepe nastopi z impulzi, ki se umetno pošiljajo iz možganskih celic in živčnega sistema v poškodovani del telesa. Tako se sproži reakcija na dražljaje in reflekse, kri začne nasičiti celice s kisikom, po nekaj postopkih pacient začne čutiti bolečino, otrplost izgine in gibi se vrnejo, čeprav pogosto v minimalni količini.

Nekaj ​​besed o možganski kapi

Možganska kap je akutna kršitev prekrvavitve možganov, ki traja več kot en dan. Kratkoročni prehodni napadi so krajši. Imenujejo se dohodne motnje in po njih resna rehabilitacija ni potrebna, čeprav so izgovor, da prenehajo kaditi, preidejo na pravilno prehrano, ki pomaga zniževati "slab" holesterol. Telesna vzgoja in dozirana vadba bi morali postati vsakdanjik.

• ishemična - preliv krvi v možganih;
• hemoragični - ruptura posode z nastankom hematoma;
• subarahnoidna krvavitev zaradi rupture anevrizme možganskih žil ali travmatične poškodbe možganov.

Incidenca ishemičnih kapi je 4-krat večja od hemoragične, subarahnoidna krvavitev pa se pojavi v približno 1,5% primerov. Žilna katastrofa, ki vodi do prelivanja delov možganov, se zgodi v ozadju ateroskleroze, hipertenzije in vaskularne tromboze. Dolgotrajni žilni krč možganskih arterij se pojavi nekaj dni po subarahnoidni krvavitvi.

Akutno obdobje kapi traja 3 tedne. Pacientu je prikazan počitek v postelji, saj ima tokrat različne nevrološke simptome, kar je odvisno od tega, v katerem delu možganov je prišlo do podhranjenosti.

• paraliza;
• okvara vida ali sluha;
• izguba spomina;
• okvare ali izguba govora.

Po akutnem obdobju se začne faza okrevanja, ki traja do enega leta. V tem času pacient potrebuje rehabilitacijske ukrepe, katerih cilj je zagotoviti, da se izgubljena funkcija čim bolj obnovi. Tako se je zgodilo, da je bil izveden celoten kompleks rehabilitacije, vendar ostajajo preostali učinki, na primer: povečan mišični tonus, fina motorika prstov je oslabljena, roka lahko otrpne. To pozno obdobje se imenuje preostalo. Ni omejen s časovnimi okviri, obnovitvena dela se nadaljujejo.

Delo s čopičem

Najbolj problematična je obnova roke in delo prstov, zato se tudi po rehabilitaciji bolniki soočajo s preostalim tresenjem, slabo motoriko in paresami nekaterih mišičnih odsekov. Da se to ne bi zgodilo, uporabite vaje za roke po kapi, vključno z vrtljivimi gibi, stiskanjem in odpiranjem dlani, manipulacijami s pisanjem, delom na silikonskem trenažerju, modeliranjem iz gline ali plastelina, risanjem, zbiranjem konstruktorja in Rubikove kocke. V posebej težkih situacijah lahko uporabimo refleksoterapijo in akupunkturo, kadar je treba vplivati ​​na eno samo točko in ne na celoten živčni sistem ali periferne živce. Vsak dan preživite vsaj 30 minut ročne gimnastike in si nenehno zapletajte naloge.

Kako narediti masažo?

Masaža je sestavni del rehabilitacije. V ohromljenem okončini je treba obnoviti krvni obtok, zmanjšati bolečino, se ogreti, sprostiti in pripraviti na gimnastiko. Pravila za izvajanje masaže po možganski kapi:

• roke maserja naj bodo tople, da se prepreči hiperkinetični refleks v prizadeti roki;
• gibi tapkanja in gnetenja so prepovedani;
• masaža naj gre skozi krvni obtok - od roke do rame;
• masaža naj bo neboleča.

Med postopkom mora biti roka v sproščenem udobnem položaju. Pred masažo je priporočljivo poškodovano okončino ogreti z grelno blazinico. Posebno pozornost je treba nameniti dlani, da se osebi povrne sposobnost premikanja prstov in dotik.

Masaža se začne z ogrevanjem z lahkotnimi poteznimi gibi. Ko se mišice sprostijo, lahko začnete bolj intenzivno in globlje drgniti. To je treba storiti tako, da nastanejo kožne gube. Sledi gnetenje mišic - z rahlim stiskanjem jih zajamemo in dvignemo. Tako vplivajo globoke mišice. Končni gibi so lahka tresenja in nihajna gibanja - vibracije.

Med masažo uporabljajte kreme ali olja. Zdravnik lahko predpiše posebna sredstva, ki zmanjšajo otekanje prizadete okončine. Prva seja ne sme trajati več kot 5 minut. Nato jih lahko podaljšate do 10 - 30 minut zjutraj in zvečer. Število postopkov za 1 tečaj bo določil lečeči zdravnik.

Rehabilitacijska gimnastika

Obnovitvena gimnastika vključuje celo vrsto vaj in ne ločenih tehnik za različne dele roke. To je treba storiti dvakrat na dan, lahko ga kombinirate z obiskom bazena, telovadne opreme in masaže. Začeti morate z ogrevanjem, nato morate ogreti sklepe in izvajati preproste rotacije, upogibe, upogibe, mišično napetost in sprostitev, delo z velikimi predmeti ali utežmi. Gimnastika se konča s skleci, vlečenjem, utežmi ali vajami za fino motoriko. Prvih nekaj vaj je najbolje opraviti v bazenu, saj je veliko lažje izvajati vaje v vodi.

Splošna načela rehabilitacije

Večina bolnikov z gibalnimi motnjami doseže največji rezultat v prvih 6 mesecih rehabilitacije, upoštevati je treba pomembna pravila.

• Pravilnost. Večino sklopov vaj je treba izvajati vsak dan, v več pristopih. Preskoki niso dovoljeni. S svojim zdravnikom se pogovorite o možnosti poenostavljenih različic, če se počutite slabo, vendar se ne prepustite sebi..
• Izmenjava dela, počitka. Le strukture z energetskimi viri lahko učinkovito delujejo. Zato je fanatizem nesprejemljiv. Mišicam in možganom morate dati priložnost za počitek.
• Postopoma povečujemo intenzivnost, zahtevnost nalog. Začnete lahko z najpreprostejšimi treningi: upogibanje-podaljšanje različnih delov okončine, vrtenje sklepov, sčasoma prehod na zapletene manipulacije. Preprost nabor vaj je koristen pred začetkom naprednega programa ogrevanja..
• Popolnost. Danes ni metod, ki bi bile bistveno bolj učinkovite od drugih. Takšne zaključke so pripravili avtorji obsežne študije, v kateri so primerjali učinkovitost različnih pristopov (1). Po njihovem mnenju je najboljši učinek mogoče doseči s kombinacijo različnih tehnik..
• Nebolečnost. Če med vadbo čutite bolečino, zmanjšajte obremenitev..
• Pravilno dihanje. Med vadbo bodite pozorni na dihanje. Moral bi biti počasen, gladek, globok. Zadrževanje diha ni dovoljeno.
• Hkrati z obnovo gibljivosti okončin morate delati na drugih izgubljenih veščinah..

Če se roka ali prsti ne premikajo

Pogosto bolniki doživijo popolno izgubo občutka ali paralizo rok, kadar fizična aktivnost popolnoma ni. V tem primeru morate začeti ne z gimnastiko, temveč z masažami, refleksoterapijo, akupunkturo, elektromagnetno stimulacijo živcev in jemanjem zdravil. Šele po pojavu prvih refleksov in izginotju otrplosti se lahko preide na gimnastiko, delo z motoričnimi sposobnostmi, delanje obkladkov itd. V tem primeru zdravljenje traja približno šest mesecev ali celo leto. In nekateri bolniki aktivnost okončin vrnejo le delno, kar še posebej velja za starejše..

V tem poglavju boste spoznali težave z nogami po možganski kapi.

Informacije o levi roki po možganski kapi najdete tukaj

Kdaj začeti s treningom

Po akutni kršitvi možganske cirkulacije je treba terapijo z vadbo začeti čim prej, tudi če je bolnik na oddelku za intenzivno nego. Če je bolnik v nezavesti, se omeji na pasivne vaje, masažo, opremo za vadbo se redko uporablja. Običajno se rehabilitacijski ukrepi začnejo od 2 dni, traja celotno obdobje okrevanja (do enega leta), nato se okrevanje upočasni in trening se spremeni.

V zgodnjem obdobju okrevanja (do šest mesecev po možganski kapi) so možne konstruktivne spremembe v motorični funkciji in odstranjevanje mišične hipertoničnosti. Če je kontraktura že nastala, jo bo zelo težko razviti, trajalo bo veliko več časa. V pozni fazi okrevanja (od 6 do 12 mesecev), če simptomi po možganski kapi trajajo, lahko obiščete telovadnico.

Zdravljenje možganske kapi je vedno dolgoročno, korak za korakom, saj traja dolgo časa, da aktivne možganske celice prevzamejo funkcijo mrtvih struktur, tako da nastanejo nove povezave med nevroni.

Koliko časa traja rehabilitacija?

Če govorimo o času popolnega okrevanja, potem to traja od treh mesecev do enega leta, odvisno od vrste možganske kapi, pacientove starosti in stopnje poškodbe možganov. Hkrati pacienti ves čas potekajo zdravljenje doma ali v sanatorijih, jemljejo zdravila in zdravijo kronične bolezni..

Več kot 40% bolnikov pričakuje ugoden rezultat, čeprav se več kot 60% sooča s posledicami.

Pri ponavljajoči se možganski kapi se sposobnosti okončin vrnejo le delno ali pa se sploh ne vrnejo, zato v 80% primerov ljudje postanejo invalidi. A vsemu temu se je mogoče izogniti, če bolezen pravočasno odkrijemo in začnemo z zdravljenjem. Navsezadnje se možganska kap razvije v tako hudo obliko ravno zaradi prezgodnjega dostopa do zdravstvene oskrbe, zato trpi več kot 80% bolnikov.

Držala

Sponke se uporabljajo za hipertoničnost nekaterih mišičnih skupin, raztezanje druge, zaradi česar je roka videti zvita. Ta pojav imenujemo spastičnost. Daljši deli okončine so v nefiziološkem stanju, težje jih je razviti. Ekstremna manifestacija spastičnosti - kontraktura: zvit položaj roke, ki ga ni mogoče iztegniti.

Spastičnost lahko preprečimo, mišični tonus lahko normaliziramo s fiksatorji. Umetno držijo zgornji ud v poravnanem položaju, ne dovolijo mu, da se upogne. Najenostavnejši primer zadrževalnika je mavčna opornica. To je najcenejša, najcenejša, a obsežna, neprijetna možnost. Sodobna alternativa so specializirane napeljave. So zelo lahki, udobni, jih je mogoče hitro odstraniti, obleči.

Priporočila doma

Ko je glavni postopek rehabilitacije končan, vendar pacient po možganski kapi nekaterih gibov ne izvaja povsem pravilno, mu lahko pomagate, če ga vključite v preproste domače hobije. Na primer zanimanje za kroglice, igranje šaha, dama ali šivanje s križem.

Če imate doma računalnik, naj med tipkanjem vadi tipkovnico. Toda za obnovo fine motorike bodo še posebej pomembne otroške igre, kot je gradbeni komplet s podrobnostmi: mozaiki, piramide ali uganke.

Poskusite žrtev, da dvigne majhne predmete s tal. Pozitiven učinek lahko dosežemo tako, da z mize zberemo razpršene majhne gumbe, kroglice ali drobne kovance.

Žrtev ne omejujte na šport, le med spremljanjem intenzivnosti izvajanih vaj. Izdelki iz barvnega papirja ali figuric bodo pozitivno vplivali na obnovo gibljivosti majhnih sklepov roke. Koristni športi za bolnike z možgansko kapjo so nordijska hoja, lahko jutranji tek brez ovir, kolesarjenje.

(Še ni ocen)

Fizioterapija

Učinkovito za razvoj roke po možganski kapi in fizioterapiji. Sprejemljive so naslednje tehnike:

• Električna stimulacija. Takšna terapija je potrebna za povečanje mišičnega tonusa, zmanjšanje bolečine in ponovno vzpostavitev nadzora nad gibi. Tehnika je sestavljena iz vpliva na nekatere dele možganov, da bi izboljšali krvni obtok v njih..
• Inducirano restrikcijsko zdravljenje. Gibanje zdrave roke je omejeno, nato pa se ustvari situacija, v kateri mora pacient narediti določene gibe. Zaradi omejene gibljivosti zdrave okončine se bolnik močno trudi uporabljati ohromljeno roko in ji postopoma vrača gibljivost.
• Darsonvalizacija. Ta tehnika pomaga izboljšati krvni obtok in biokemične procese, ima analgetični učinek, pomaga obnoviti učinkovitost in delovanje živčnega sistema..
• Vibroterapija. Posode dermisa se povečajo in aktivira se mikrocirkulacija. Ta tehnika pomaga razbremeniti zabuhlost, mišično napetost, obnoviti trofičnost..

Ena glavnih vlog pri razvoju rok je namenjena masaži. Trajalo bo več tečajev. Običajno traja en tečaj en mesec, nato pa se vzame tedenski odmor..

Trajanje masaže je treba postopoma povečevati, začenši z 10 minutami. Priporočljivo je izvajati 2 seji na dan.

Masažni gibi se začnejo od sredine, postopoma se premikajo do robov. Vsak prst je treba gnetiti posebej. Pomembno je zmanjšati mišični tonus, saj je treba ramo med masažo odnesti vstran, komolec pa postaviti pod pravim kotom.

Pacient mora biti postavljen tako, da je zgornji del telesa višje. Masirati je treba ne samo roke, ampak tudi druga področja. Z masiranjem ovratnika in vratu je mogoče obnoviti venski odtok.

Najprej se masaža izvaja v ležečem položaju. Če se stanje izboljša, lahko pacient med sejo sedi.

Po kapi je povsem mogoče razviti roko, a za to morate delati vsak dan. Ne smete biti zadovoljni z eno tehniko - učinkovito kombinirajte različne možnosti. Pomembno je vedeti, da se je treba o kakršni koli terapiji dogovoriti z lečečim zdravnikom..

Učinkovite metode okrevanja

Najprej morate opraviti diagnostiko in zdravljenje. In po tem lahko že plavate v bazenu, izvajate posebno gimnastiko in vadite na simulatorjih, da obnovite roko. Znane so tudi metode akupunkture, uporaba električnih impulzov in obloge z blatom..

Otroški oblikovalec razvija motorične sposobnosti prstov, saj jih morate uporabiti

Znani so naslednji ročni vaditelji:

1. Rubikova kocka se s pomočjo čopičev in falang zelo dobro pregnete in s tem okrepi mišice. Damo ali šah ne pomagajo le pri razvoju inteligence, temveč tudi sami trenirajo roke in prste.
2. Za obnovo rok je potreben tudi plastelin.
3. Otroški konstruktor pomaga obnoviti motorične sposobnosti prstov.
4. Spiners so v modernem svetu modni, pomagajo iztegniti prste.
5. Mehke kroglice, kot ježi, za stiskanje in odpenjanje.
6. Dve valjani kroglici v eni roki.
7. Majhni predmeti so tudi dobri za okrevanje.

Plavanje v bazenu pozitivno vpliva na proces okrevanja telesa kot celote, ne samo rok. Tu je vključenih veliko mišičnih skupin. Akupunktura je dobra, ker je pri prenosu električnih impulzov prizadeta celotna mišična skupina zgornjih okončin.

Lahko naredite tudi origami, metate majhne predmete in jih nato zbirate. Na primer gumbi ali ujemanja.

Domači trenerji za noge

Obnovitev gibanja v nogah je hitrejša pri uporabi sobnega kolesa. Pomaga pri vključevanju vseh večjih mišičnih skupin, deluje na gleženjske, kolenske in kolčne sklepe.

Pouk se najprej izvaja na napravah, opremljenih z elektromotorji; učinkoviti so tudi, če ni neodvisnih krčenja mišic. To vam pomaga izbrati intenzivnost obremenitve in trenirati z največjo učinkovitostjo. Po pojavu aktivnih gibov lahko uporabite običajne pedale, pritrjene na stojalu.

Strokovnjak za kardiologijo

Prednost sobnega kolesa je v tem, da je mogoče vaditi sedeče, izboljša ne le mišično moč, temveč tudi gibljivost sklepov, preoblikuje kontrakture in poveča periferno cirkulacijo. V prihodnosti se lahko s sobnim kolesom krepi kardiovaskularni sistem..

Pomembno je, da pravilno izberete trajanje lekcije - prva ne sme biti daljša od 10 minut, ne sme biti dovoljeno težko dihanje, palpitacije ali utrujenost. Pred začetkom kakršnega koli usposabljanja je obvezen posvet nevrologa in kardiologa, zlasti za starejše.

Domači trener nog

Na kratko o fiziologiji gibanja

Oseba izvaja zavestna dejanja zaradi delovanja nevronov, ki tvorijo piramidalno pot, po kateri se signal iz možganske skorje prenaša v mišice okončin. Pri prenosu živčnih impulzov sodelujejo tri vrste nevronov. Osrednji motorični nevroni se nahajajo v predcentralnem girusu možganskih polobel. Procesi iz njih so usmerjeni v jedra lobanjskih živcev, ki sodelujejo pri inervaciji obraznih mišic, in v hrbtenjačo skozi strukture, ki jih združuje koncept možganskega debla. Skozi sistem internevronov se impulz širi na periferne motoneurone, ki se nahajajo v sprednjih rogovih hrbtenjače. In njihovi procesi ga prenašajo neposredno na skeletne mišice..

Večina živčnih vlaken, ki tvorijo piramidalno pot, preide na nasprotno stran na ravni podolgovate možgane. Zato se izkaže, da je levi predcentralni girus odgovoren za gibanje desne polovice telesa, desni pa levi.

Vzroki za paralizo zgornjih okončin

Delna ali popolna paraliza zgornjih okončin pri bolniku se pojavi v ozadju vnetnih procesov na območju leve možganske poloble, čelnega režnja ali malih možganov. Odgovorni so za kakovostno gibalno aktivnost okončin. Poleg tega ima lahko bolnik popolno nepremičnost udov in delne motnje v obliki tresenja, pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, delno hipotonijo mišic rok.

Zdravniki ločijo dve vrsti paralize:

• Osrednji. Nastane v ozadju okvare celotnega živčnega sistema po možganski kapi.
• Periferno. Tu trpijo le nekateri živčni končiči.

Pomembno: obdobje okrevanja bolnika z paralizo roke lahko traja do 1,5–2 meseca. Rezultat pa se splača.

Indikacije za uporabo simulatorjev

Uporaba tehnične opreme v obdobju okrevanja po akutni cerebrovaskularni nesreči izboljša napoved rehabilitacije mišic rok, nog in trupa. Priporočljivo je uporabljati simulatorje po kapi za kakršne koli kršitve motorične sfere:

• Paraliza, pareza;
• Visok mišični tonus, tvorba kontraktur;
• Diskoordinacija gibov;
• Občutljiva ataksija - pomanjkanje zaupanja v gibe pri senzoričnih motnjah, ko možgani "ne čutijo", ali njihovo telo posluša.

Različne vrste patologije gibov zahtevajo različne vaje in posebne naprave za vadbo. Zdravnik z vajami vam bo pomagal pri izbiri določene tehnike..

Ramenski pas

Rameni pas je kompleksen sistem, ki združuje več sklepov:

1. Rameni sklep
2. Acromio - klavikularni sklep
3. Sternoklavikularni
4. Psevdo-sklep lopatice
5. Nadštevilčni psevdo-sklep

Rameni sklep je najbolj gibljiv sklep človeškega telesa, pri katerem so možni gibi v treh ravninah (fleksija-ekstenzija, ugrabitev-addukcija, zunanja in notranja rotacija).

Stabilnost sklepa med gibanjem, zlasti abdukcijo, zagotavljajo kite globokih mišic območja ramenskega sklepa - supraspinatus, infraspinatus, majhni krožni in subskapularis. Ta mišična skupina se glede na njene funkcionalne značilnosti imenuje "rotacijska manšeta rame".

Kite teh mišic, pa tudi tetiva dolge glave biceps brachii, preprečujejo premik glave nadlahtnice navzgor, ko delujejo močne površinske mišice ramenske regije..

Lopatica igra pomembno vlogo pri gibanju rame. Njegova sklepna površina služi kot platforma za glavico nadlahtnice med gibanjem. Med gibi ramen lopatica drsi čez prsni koš. Abdukcija lopatice zagotavlja funkcionalno dvig glave nadlahtnice in stik rotatornih kit (rotatorne manšete) z gostimi strukturami. Poleg tega omejevanje gibanja lopatice poslabša razmerje med dolžino in napetostjo deltoidne mišice in zmanjša njeno silo, namenjeno ugrabitvi ramen..

V smislu funkcije so za ramenski sklep značilne štiri glavne značilnosti: gibljivost, stabilnost, moč in gladkost. Struktura ramenskega sklepa je edinstvena zaradi sodelovanja mehkih tkiv pri zagotavljanju njegove gibljivosti in stabilnosti.

Kako se pojavijo gibalne motnje?

Do paralize lahko pride, kadar je na kateri koli ravni prizadet piramidalni trakt. Ločite med perifernimi in osrednjimi gibalnimi motnjami. Prvi nastanejo zaradi uničenja živčnih vlaken s poškodbami hrbtenjače in perifernih živcev. Centralna paraliza se razvije zaradi poškodb nevronov možganske skorje, pa tudi njihovih procesov, ki prehajajo skozi možgansko deblo.

Glavni vzrok centralne paralize je možganska kap

Možganska kap vpliva na nevrone precentralnega girusa. Zato paralizo po možganski kapi imenujemo osrednja.