Zdravljenje in okrevanje po ishemični možganski kapi: učinkoviti pristopi in metode

Pred nekaj desetletji se je možganska kap (akutna kršitev možganske cirkulacije) skoraj vedno končala s smrtjo bolnika. Smrtni primeri so bili pogosti. Njegove žrtve so bili Bach, Katarina II., Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Razvoj farmacevtskih izdelkov in nevrokirurgije je povečal možnost rešitve. Zdravniki so se naučili reševati bolnike z blokado ali celo z razpokami možganskih žil.

Toda prekinitev procesa odmiranja živčnih celic je pol uspeha. Enako pomembno je spoprijeti se s posledicami kršitev, ki se zgodijo v prvih minutah napada, še preden pride reševalno vozilo. Po statističnih podatkih približno 70% ljudi, ki so preživeli možgansko kap, postanejo invalidi: izgubijo vid, sluh, govor, sposobnost nadzora nad rokami in nogami. Ni skrivnost, da nekateri v navalu obupa ponavadi obžalujejo, da so preživeli, se počutijo kot breme za svojce in ne vidijo nobenega upanja v prihodnosti..

Ob upoštevanju dejstva, da pogostost bolezni srca in ožilja v razvitih državah še naprej narašča, postaja povpraševanje po takšni medicinski smeri, kot je rehabilitacija po možganski kapi. V tem članku bomo zajeli:

• kakšno vlogo imajo rehabilitacijski tečaji pri napovedovanju okrevanja bolnikov s kapjo;
• v čem se rehabilitacija v specializiranih zdravstvenih centrih razlikuje od rehabilitacije doma.

Ishemična možganska kap: kaj se skriva za diagnozo?

Delo možganov je v našem telesu najbolj energetsko zahtevna vrsta dejavnosti. Ni presenetljivo, da brez kisika in hranil živčne celice umirajo hitreje kot katero koli drugo tkivo v telesu. Na primer, mišična vlakna in kosti, ki so zaradi nanosa žleba pri poškodbi krvnih žil prikrajšane za oskrbo, ostanejo sposobne preživeti eno uro ali več, nevroni pa se uničijo v prvih minutah po kapi..

Najpogostejši mehanizem možganske kapi je ishemija: krč ali blokada arterije v možganih, pri kateri so predvsem prizadeta območja, ki se nahajajo v bližini patološkega žarišča. Glede na vzrok napada, njegovo lokacijo in trajanje pomanjkanja kisika bodo zdravniki sčasoma postavili diagnozo. Slednje bo omogočilo napovedovanje posledic žilne katastrofe za bolnikovo zdravje..

Glede na vzrok kapi ločimo naslednje vrste:

• aterotrombotični (povzroča ga holesterolski plak, ki zamaši lumen posode);
• kardioembolični (ki ga povzroča krvni strdek, ki ga v možgansko žilo prinese srce);
• hemodinamski (nastane zaradi pomanjkanja krvi v možganskih žilah - z močnim znižanjem krvnega tlaka);
• lacunar (značilen po videzu ene ali več lakun - majhnih votlin, ki nastanejo v možganih zaradi nekroze živčnega tkiva okoli majhnih arterij);
• reološki (pojavi se zaradi sprememb koagulacijskih lastnosti krvi).

V nekaterih primerih lahko človeško telo samostojno premaga grožnjo možganske kapi, zaradi česar se prvi simptomi napada kmalu po manifestaciji brez zdravniškega posredovanja umaknejo. Glede na trajanje in posledice ishemične kapi obstajajo:

• mikrostrok (kot prehodni ishemični napad). V to skupino spadajo kapi, katerih simptomi izginejo dan po prvih manifestacijah;
• majhni - simptomi kršitev trajajo od enega do treh tednov;
• progresivno - simptomi se povečajo v 2-3 dneh, nato pa se obnovijo funkcije živčnega sistema z ohranitvijo posameznih motenj;
• celotna - okvarjena možganska cirkulacija se konča z oblikovanjem začrtanega lezijskega območja, nadaljnja napoved je odvisna od kompenzacijskih sposobnosti telesa.

Tudi če je človek "zlahka" doživel možgansko kap in nima večjih motenj pri delu živčnega sistema, se človek ne more sprostiti. Torej, če v prvem letu po kapi 60-70% bolnikov ostane živih, potem po petih letih - le polovica, po desetih letih pa četrtina. Nenazadnje je stopnja preživetja odvisna od izvedenih rehabilitacijskih ukrepov.

Posledice in napovedi

Ni lahko predvideti, do česa lahko privede slaba cirkulacija v možganih. Nevrologi ugotavljajo, da stereotipi, da mladi bolniki lažje prenašajo možgansko kap in resnost manifestacij napada določajo njegove posledice, ne držijo v vseh primerih. Tako se pogosto bolniki, ki jih v bolnišnico odpeljejo nezavestnih, z znaki paralize ali hudimi motnjami višje živčne aktivnosti, po napadu opomorejo v nekaj tednih. In ljudje, ki so preživeli vrsto prehodnih ishemičnih napadov, na koncu "naberejo" toliko patoloških sprememb, zaradi katerih so globoko onesposobljeni.

V starosti 59 let je Stendhal umrl zaradi ponavljajočega se prehodnega ishemičnega napada. Prvi napad pisatelja se je zgodil dve leti pred njegovo smrtjo in je privedel do okvare govora in motoričnih sposobnosti desne roke. Serija manjših možganskih kapi Winstona Churchilla je privedla do diagnoze demence.

Nihče od nas ne more vplivati ​​na obseg žilne katastrofe, vendar bo bolnikovo prihodnje življenje odvisno od zavesti pacienta in njegovih svojcev ter od pravočasnosti in kakovosti zdravstvene oskrbe. Ni dovolj pravočasno sumiti na težave in poklicati rešilca ​​- že v tej fazi je pomembno, da premislite o nadaljnji strategiji. Torej, strokovnjaki za rehabilitacijo po možganski kapi priporočajo začetek rehabilitacijskih ukrepov dobesedno od prvih dni hospitalizacije pacienta, vključno s primeri, ko je v nezavesti. Masaža in fizioterapija (z dovoljenjem lečečega zdravnika) lahko izboljšata napoved za obnovo pacientovih motoričnih funkcij, komunikacija slednjega s psihologom pa človeka lahko pripravi v pozitivno razpoloženje..

Na žalost je včasih faza zgodnje rehabilitacije zamujena. To zmanjšuje možnosti za popolno okrevanje pri bolnikih s hudimi epileptičnimi napadi. Ne smemo pa domnevati, da osebi, ki je imela možgansko kap pred nekaj meseci ali celo leti, ne bodo več pomagali tečaji rehabilitacijske terapije. Rehabilitacijski terapevti si pogosto prizadevajo izboljšati kakovost življenja svojih oddelkov, ki so kasneje zaprosili za pomoč. Če prejšnji bolniki niso mogli brez 24-urnega nadzora sorodnikov ali medicinskih sester, so si po rehabilitaciji delno ali v celoti povrnili sposobnost samooskrbe..

Nujna pomoč in zdravljenje v začetni fazi

Kako lahko pomagate osebi z znaki razvijajoče se možganske kapi? Če se je situacija pojavila zunaj sten zdravstvene ustanove (in v večini primerov se tudi zgodi), je treba pacienta čim prej dostaviti v bolnišnico z nevrološkim oddelkom. Najbolje je poklicati reševalno ekipo. Reševalni avtomobil je opremljen z opremo za oživljanje in zdravili, ki lahko upočasnijo ali ustavijo poškodbe možganov med prevozom. Če pa je bolnik na oddaljenem območju ali se pri sopotniku avtomobila razvijejo simptomi ishemične možganske kapi, je smiselno, da se žrtev z zasebnim vozilom odpelje na kliniko. Ne pozabite: šteje vsaka minuta, zato ne smete izgubljati časa z razmišljanjem ali poskušati nekako pomagati bolniku doma. Brez instrumentalnih diagnostičnih metod (na primer računalniške ali magnetne resonance) in dajanja zdravil bo izid možganske kapi nepredvidljiv..

Kasnejše okrevanje po ishemični možganski kapi

Tradicionalno rehabilitacijo po možganski kapi običajno delimo na zgodnjo (prvih šest mesecev po napadu), pozno (od 6 do 12 mesecev po napadu) in preostalo (delo z bolniki, katerih motnje trajajo več kot eno leto). Strokovnjaki ugotavljajo, da je učinkovitost ukrepov neposredno sorazmerna z datumom njihovega začetka.

Navodila za rehabilitacijo

Sanacijski ukrepi se načrtujejo ob upoštevanju lokacije možganske kapi in obsega škode. Če ima pacient paralizo ali šibkost v okončinah - poudarek je na obnavljanju motoričnih sposobnosti, s poškodbami čutnih organov - na spodbujanju sluha, vida, jezika, vohalnih in otipnih receptorjev, v primeru motenj govora - pri delu z logopedom, v primeru motenj v delovanju medeničnih organov - obnovitev naravne sposobnosti nadzora uriniranja in odvajanja itd..

Metode in sredstva za rehabilitacijo

Želeno okrevanje je mogoče doseči z različnimi metodami, vendar sodobni rehabilitacijski centri postopoma prihajajo do razvoja celovitih programov zdravljenja bolnikov, ki so preživeli možgansko kap. Vključujejo posvetovanja ozkih strokovnjakov, masažne seje, manualno terapijo, kinezioterapijo, fizioterapevtske vaje, delovno terapijo.

Najboljši rehabilitacijski centri pripisujejo pomembno vlogo treningu na specializiranih simulatorjih, ki so potrebni za oslabljene bolnike, ljudi s hudimi motnjami koordinacije, tresenje in druge sindrome, ki ne omogočajo samostojnega razvoja mišic. Prav tehnična opremljenost klinike in vsakodnevno spremljanje zdravnikov omogočata bolnikom, ki so na rehabilitacijskih programih, bistveno boljše rezultate kot doma. Poleg tega je pomembno, da se spomnimo takšnega dejavnika uspeha, kot je psihološki odnos. Dolgotrajno bivanje v štirih stenah - sicer sorodnikov - vendar v spremenjenem fizičnem stanju pogosto zatira paciente. Počutijo se kot ujetniki lastnih stanovanj in močno trpijo zaradi nezmožnosti vrnitve k prejšnjim zadevam in hobijem. Brez pomoči poklicnih psihologov svojci preživelega možganske kapi ne morejo postaviti v produktivno razpoloženje. Pogosto ga ljubljeni ponavadi pretirano usmilijo in s tem upočasnijo ali popolnoma ustavijo napredek pri okrevanju. Nasprotno, včerajšnji "brezupni bolnik" se lahko znajde v neznanem okolju, obkrožen je z drugimi bolniki, ki so se soočali s podobnimi življenjskimi težavami, in zdravniki, ki imajo izkušnje v komunikaciji z oddelki z različno stopnjo motivacije, drugi veter in željo po okrevanju. In to mu bo na koncu pomagalo premagati posledice bolezni..

"Kar nas ne ubije, nas naredi močnejše," je dejal Friedrich Nietzsche. Življenjske zgodbe ljudi, ki so bili rehabilitirani po možganski kapi, lahko ponazorijo to tezo. Paradoksalno je, da potreba po mobilizaciji in želja po ponovni vzpostavitvi svobode delovanja pogosto umirjata tiste, ki so zaradi starosti ali življenjskih okoliščin že pred napadom delno izgubili zanimanje za življenje. Seveda najboljše želje vsakega od nas iz osebnih izkušenj nikoli ne bodo izvedele, kaj je možganska kap, vendar bo ozaveščenost bolnikom in njihovim svojcem pomagala, da hitro preidejo v nujno situacijo in sprejmejo vse potrebne ukrepe za njeno varno rešitev.

Kako izbrati kliniko za medicinsko rehabilitacijo?

Ko je družinski član sprejet v bolnišnico z diagnozo ishemične možganske kapi, je treba takoj pomisliti, kako organizirati rehabilitacijsko zdravljenje. Za komentar smo se obrnili na Center za rehabilitacijo treh sester, kjer so nam povedali naslednje:

»Prej ko se žrtev ishemične možganske kapi začne z medicinsko rehabilitacijo, boljša je prognoza. Potreben je celo vrsto aktivnih ukrepov: pacient rehabilitacijskega centra se bo moral naučiti živeti na novo, se ukvarjati s fizioterapevtskimi vajami z uporabo naprav in simulatorjev za bolezni centralnega živčnega sistema in možganov. Za to bo potrebno delo celotne skupine strokovnjakov z različnih področij: nevrologi, rehabilitacijski terapevti, logopedi, psihologi, fizioterapevti, delovni terapevti, medicinske sestre in negovalci. Univerzalnega programa rehabilitacije po ishemični možganski kapi ni; vsak bolnik mora sestaviti individualni program medicinske rehabilitacije.

V našem centru deluje sistem "all inclusive", zato je cena tečaja vnaprej znana in pacientovi svojci ne bodo imeli dodatnih stroškov. Zagotavljamo vse potrebne pogoje za popolno okrevanje: visoko usposobljeni strokovnjaki, udobne sobe, uravnotežene restavracijske obroke. Center treh sester se nahaja na ekološko čisti zeleni površini, kar je dodaten dejavnik uspešnega okrevanja naših pacientov. ".

P.S. Za preživele ishemične možganske kapi je pogosto zelo pomembna stalna prisotnost bližnjih ljudi. Vendar je doma polnopravna medicinska rehabilitacija skoraj nemogoča. Zato je v centru "Tri sestre" po potrebi mogoče organizirati nastanitev enega sorodnika ali gosta na oddelku z bolnikom..

* Licenca Ministrstva za zdravje Moskovske regije št. LO-50-01-011140, izdala LLC RC "Three Sisters" 02. avgusta 2019.

Domača prehrana in okrevanje po možganski kapi

Akutne motnje cerebralne cirkulacije (ACVA) vodijo do trajne izgube telesnih funkcij in invalidnosti. Primarna rehabilitacija v zdravstvenih domovih poteka zato, da bi lahko nadomestila delo motenih delov živčnega sistema. Za okrevanje po možganski kapi doma je treba človeka vrniti v normalno družbeno življenje.

Rehabilitacija po možganski kapi doma

Brez nadaljevanja domačega zdravljenja možganske kapi se pri človeku pojavijo nepopravljive anatomske in funkcionalne spremembe.

Šele v zgodnjem obdobju okrevanja, do 6 mesecev od trenutka bolezni, se je mogoče vrniti k največji aktivnosti. Prvi 3 meseci so pomembni za aktiviranje motoričnih sposobnosti.

Program rehabilitacije na domu razvijajo zdravniki ob upoštevanju resnosti bolezni, stopnje neodvisnosti osebe v vsakdanjem življenju in njegove starosti. Gre za individualno zasnovane metode zdravljenja, ki dopolnjujejo predpisana zdravila..

Nadaljevanje okrevanja po možganski kapi pomaga:

• preprečiti razvoj zapletov;
• ustaviti napredovanje okvarjenih funkcij;
• preprečiti ponovitev bolezni;
• delno ali v celoti obnovi izgubljene sposobnosti.

Dieta po možganski kapi

Dietetska terapija velja za temeljni dejavnik pri oblikovanju prehranskega programa na domu. Za skupino bolezni srca in ožilja je bila razvita tabela št. 10. To je uravnoteženo živilo, katerega naloga je normalizirati krvni tlak in krvni obtok, zmanjšati stres na srce in ožilje..

Doma je dieta zasnovana tako, da:

• zmanjšati vsebnost kalorij v jedeh;
• omejite vnos soli;
• zmanjšati holesterol;
• povečati vnos hrane s kalijem in magnezijem.

Da se navadite na nov jedilnik in se ne počutite lačni, je dnevni obrok razdeljen na 4-5 sprejemov. Seznam izdelkov, ki vsebujejo snovi, potrebne za telo, vključuje:

• riba;
• pusto meso;
• oreški, suho sadje;
• žita;
• sadna zelenjava;
• rastlinska olja.

Preprečevanje razvoja aterosklerotičnih plakov bo omogočilo zavrnitev:

• svinjina, slanina, klobase, prekajeno meso;
• ohranjanje;
• alkohol;
• težka smetana, kisla smetana;
• sladkarije.

Dieta za zniževanje lipidov doma po možganski kapi ne more biti kratkotrajna. Takšna prehrana naj postane bolnikov življenjski slog..

Dovoljena telesna aktivnost doma

Pri več kot polovici bolnikov po možganski kapi motnje gibanja ostanejo za vedno. Pogosto so to hemipareza (prizadeta je polovica telesa) in monopareza (pareza enega uda). V 2-3 mesecih si je treba čim bolj prizadevati za obnovitev izgubljenih funkcij.

Ampak nemogoče se je ustaviti na doseženi ravni. Gimnastični trening je treba vključiti v reden življenjski slog. Vaje po možganski kapi razvijejo raven samooskrbe, pomagajo obnoviti delo paretične roke, noge.

Niz vaj za gimnastiko doma je razvil zdravnik za vadbeno terapijo. Vsaka vaja trenira gibanje v paretičnem okončini in ustavi patološko krčenje mišic, vezi, kit (kontraktura).

Z izrazito spastičnostjo v fleksorjih je stiskanje ekspanderja in žoge prepovedano, saj to bolj izzove pojav mišičnega tonusa.

Terapevtske vaje so izbrane individualno, ob upoštevanju bolnikovega stanja. Pri paralizi pri pasivni gimnastiki pomagajo svojci ali inštruktor. Redna vadba aktivira nevrone v možganih, ki delno ali v celoti kompenzirajo nevrološke pomanjkljivosti.

Uspeh in rezultat treninga sta odvisna od vztrajnosti osebe.

Obnovitev govora in spomina

Kognitivne posledice možganske kapi se kažejo v različni stopnji resnosti. Pogosto je to afazija (brez govora) in dizartrija (oslabljena izgovorjava). Po možganski kapi je pouk doma priporočljivo izvajati z logopedom, nevropsihologom. V hujših primerih je potrebna pomoč afaziologa. Strokovnjaki dajejo številne naloge za obnovo in korekcijo govora.

Redna miselna gimnastika vam omogoča, da se hitro prilagodite življenju v obdobju po možganski kapi in se v prihodnosti izognete demenci.

Ob oslabljenem zapomnitvi opazimo psihološko neprilagojenost. Takšni primeri zahtevajo izvajanje nalog za urjenje spomina. Za to je priporočljivo:

• delo z združenji;
• igrati logične igre;
• razviti vizualizacijo;
• zapomniti si pesmi, pesmi;
• rešiti križanke.

Če ni možnosti za strokovno pomoč, se obnavljanje govora po možganski kapi izvaja doma, pri čemer se uporablja priročnik M.K. Burlakove "Popravljanje zapletenih govornih motenj".

Popravek tlaka

Veliko pozornosti posvečamo bolnikom po hemoragični možganski kapi z anamnezo hipertenzije. Da bi preprečili novo rupturo krvnih žil, je nujno nadzorovati krvni tlak, saj se hipertenzivne krvavitve pojavijo pri 70% hipertenzivnih bolnikov.

Poleg antihipertenzivne terapije je tudi rehabilitacija na domu namenjena ohranjanju zdravega načina življenja, in sicer:

• skladnost z antiklerotično prehrano;
• opustitev kajenja in alkohola;
• telesna aktivnost ob upoštevanju stanja.

Boj proti zapletom

Od prvih dni po možganski katastrofi je pomembna faza rehabilitacijskega obdobja preprečevanje ponavljajočih se kapi in boj proti zapletom. Skupina za bolnikovo življenje neugodnih stanj vključuje:

1. Pljučnica.
   Pojavi se zaradi aspiracije (prodiranja) v dihalni trakt ostankov hrane pri bolnikih z okvarjenim požiranjem, oslabljeno zavestjo, paralizirano. Pri takih bolnikih je za prehrano nameščena nazogastrična sonda, glavo konca postelje dvignemo za 45 °. Hudo bolni bolniki brez refleksa kašlja posrkajo nastalo skrivnost.
2. Globoka venska tromboza.
   Krvni strdki povzročajo pljučno embolijo. Poleg antikoagulantov in drugih zdravil so potrebna tudi gimnastika, masaža, povijanje nog z elastičnimi povoji za krčne žile.
3. Preležanine.
   Razvijajo se v odsotnosti oskrbe. Poškodovana celovitost kože povzroča sindrom hude bolečine, nekrozo. Sepsa je smrtna nevarnost za nekrotična tkiva..
4. Okužbe sečil.
   Pojavijo se kot posledica dolgotrajne kateterizacije mehurja in motenj sečil. Zaradi tega je priporočljivo omejiti uporabo katetra..

Razvoj zapletov negativno vpliva na izid bolezni, zato so vsi terapevtski in obnovitveni ukrepi usmerjeni v njihovo preprečevanje.

Skrb za ležečega bolnika po možganski kapi

Skrb za prileženega bolnika po možganski kapi doma se razlikuje od bolnišnične oskrbe. Z izgubo telesne aktivnosti svojci skrbijo za človeka. Rehabilitacija zunaj bolnišnice je najdaljše in daleč od najlažjega obdobja. Delitev odgovornosti med svojci za pomoč ohromljenemu človeku olajša življenje celotni družini.

Paraliziranega človeka postopoma učijo vaj za zmanjšanje paralize in osnovnih veščin samooskrbe (prehrana, osebna higiena).

Doma mora zdravljenje pacienta po možganski kapi potekati po shemi, ki jo je razvil zdravnik. Sodelovanje celotne družine v procesu rehabilitacije aktivira in pospeši fizično okrevanje človeka, njegovo psihološko in socialno prilagajanje novemu življenju.

Pozicioniranje

Pri žariščni poškodbi možganov je pozicijsko zdravljenje potrebno za:

• optimalna lokacija trupa in okončin;
• podpora za normalno dihanje;
• odprava sindroma bolečine;
• preprečevanje razvoja drže Wernicke-Mann.

Paralizirani bolniki naj bodo čim manj v ležečem položaju.

Za pravilno obračanje pacienta se postelja približa z obeh strani. Priporočljivo je namestiti večnamensko posteljo doma. Za pozicioniranje morate kupiti zadostno število blazin, valjev z različno debelino, mehkobo in velikostjo. Tehniko varnega premikanja ležečega človeka morajo obvladati vsi sorodniki, ki skrbijo zanj.

Vzroki (vrste) kapi: krvavitev (krvavitev), ishemija (tromb), ishemija (ateroskleroza)

Položaj telesa se po potrebi spremeni (največ tri ure na enem mestu). Znaki za spremembo drže so pordelost kože na točkah opore. Pacient je občasno obrnjen na bolno, zdravo stran, na želodcu.

Hranjenje

Po odpustu smejo hudo bolni bolniki, ki so preboleli možgansko kap, jesti v postelji v polsedečem položaju. Za samohranjenje se vzglavnik postelje dvigne ali za hrbet položi več blazin. Tisti, ki se lahko samopostrežno poslužujejo, jejo za nočno omarico. Pri oskrbi neprilagojenega bolnika po možganski kapi je potrebno hranjenje z žlico in sippy.

Nadzor blata

Zaradi pomanjkanja telesne aktivnosti pri hudo bolnih bolnikih trpi gibljivost črevesja. Dolgotrajni počitek v postelji izzove kolitis, zaprtje.

Da bi preprečili kršitve črevesne motorike, potrebujete:

• Upoštevajte prehrano, bogato z vlakninami žit, zelenjave in sadja.
• Organizirajte porabo do dveh litrov negazirane vode.
• Redno se ukvarjajte z gimnastiko.
• Uporabite odvajala po navodilih zdravnika.

Menjava posteljnine

Posteljnino menjajo vsaj enkrat na teden in ko se umaže. Za lažne bolnike se list razprostira na dva načina:

• Prečno.
  Pacient je položen na bok. Umazana rjuha se zvije po dolžini do sredine postelje in razgrne se čista rjuha. Osebo obrnemo, umazano rjuho odstranimo in čisto rjuho razporedimo po postelji.

• Vzdolžno.
  List se na obeh straneh kot povoj zvije na sredino in ga odstrani ter dvigne paralizirano osebo. Čist list, zvit z valjčkom, se položi pod križnico in zvije navzgor in navzdol.

pomivanje

Koža ležečega pacienta je kontaminirana z izločki znoja, lojnic, fizioloških snovi, bakterij. Zaradi varnosti in čustvenega udobja je koža hudo bolne osebe čista. Sprva oseba potrebuje pomoč pri običajnih higienskih postopkih (umivanje, umivanje zob, umivanje). Paralizirane v postelji popolnoma speremo na ponjavi z uporabo nežnih higienskih izdelkov.

Preprečevanje preležanin

Preprečevanje razvoja nekrotičnih ulceroznih lezij kože je pomembna naloga pri oskrbi posteljnih bolnikov. Razjede pod pritiskom se pojavijo zaradi kršitve oskrbe s krvjo na mestih stiskanja (zadnji del glave, križnica, komolci, pete). Vzrok za videz je lahko vlažno perilo in zloženke na njem..

Zaplete je lažje preprečiti kot zdraviti.

Da bi preprečili nastanek preležanin, hudo bolne vsakodnevno obrišemo s kafornim alkoholom, pri čemer smo pozorni na naravne gube.

Dodaten sklop protidekubitusnih ukrepov vključuje:

• spreminjanje položaja bolnika vsake 2-3 ure;
• natančen pregled ranljivih delov telesa (kostni izrastki);
• Osebna higiena;
• izvajanje gimnastike in masaže;
• uporaba krogov, valjev, krem.

Priporočila za bolnike brez postelje

Diagnosticirana možganska kap spremeni človekovo življenje. Pravočasna pomoč bo zmanjšala posledice bolezni. Obdobje okrevanja je odvisno od resnosti možganske nesreče. Pravilno razvit program rehabilitacije in aktivno sodelovanje osebe v njem vam bosta omogočila zagon kompenzacijskih mehanizmov.

Ohranjene živčne celice bodo delno ali v celoti začele opravljati funkcije izgubljenih, zato se oseba vrne k običajnemu načinu življenja. Vsakodnevno gibanje po možganski kapi je nujno, saj telesna aktivnost povečuje razpoloženje za okrevanje..

Veliko tveganje za nastanek ponavljajoče se ishemije in krvavitve pacienta poziva, naj upošteva naslednja priporočila:

• nadzor krvnega tlaka zjutraj in zvečer;
• za zmanjšanje telesne teže z debelostjo;
• upoštevajte hipoholesterolsko prehrano;
• jemati predpisana zdravila;
• zavrniti slabe navade.

Rehabilitacijski ukrepi znatno izboljšajo stanje bolnikov v obdobju po možganski kapi. Pouk, ki se izvaja od prvih dni bolezni, lahko človeka vrne v normalno življenje. Pozitivne spremembe se pojavijo na vseh vpletenih področjih.

Rehabilitacija po travmatični možganski poškodbi

Obsežne možganske krvavitve: vzroki in posledice možganske kapi

Migrenska kap: vzroki, simptomi, zdravljenje, razlike od navadne migrene

Možganska kap pri diabetes mellitusu in njegove posledice

Okrevanje po izgubi vida po možganski kapi

Rehabilitacija po možganski kapi doma

Rehabilitacija po možganski kapi doma

Kršitev cerebralne cirkulacije vodi do posledic, kot so delna ali popolna paraliza, izguba govora, spomina, sluha. Toda pristojna rehabilitacija po možganski kapi človeku omogoča vrnitev izgubljenih sposobnosti. Doma je mogoče izvesti polnopravno zdravljenje in zagotoviti poznejše okrevanje, če vnaprej razumete, kaj čaka ljudi blizu bolnika, katere ukrepe bo treba sprejeti.

Trajanje obdobja okrevanja

Koliko časa traja rehabilitacija po možganski kapi, je odvisno od obsega škode, stopnje manifestacije motenj, ki so se pojavile, pacientove starosti in drugih dejavnikov. Postopoma se lahko namesto mrtvih nevronov oblikujejo novi. Nekatere funkcije, ki jih opravljajo poškodovani deli možganov, se lahko prenesejo v zdrave strukture.

Z blago obliko ishemične možganske kapi, zaradi katere človek razvije blago paralizo okončin, obraznih mišic, okvaro vida in koordinacijo, bo trajalo od enega do dveh mesecev za delno okrevanje. Za polno - približno tri mesece.

Če se posledice okvarjene možganske cirkulacije kažejo v obliki trajnih motenj koordinacije, hude paralize, bo obdobje rehabilitacije trajalo vsaj šest mesecev. Hkrati je možnost vrnitve vseh izgubljenih veščin minimalna..

Po hudi možganski kapi, ki ima za posledico paralizo ene strani telesa in druge težave, traja od enega do dveh let od začetka zdravljenja do bolnikove sposobnosti, da sedi in skrbi zase. V tem primeru je nemogoče govoriti o popolnem zdravljenju..

Stopnje obnovitve normalnih telesnih funkcij pri ljudeh, ki so preboleli možgansko kap, so razdeljene v tri skupine:

• resnično, pri katerem se bolnik popolnoma vrne v stanje pred možgansko kapjo;
• kompenzacijski, pri katerem se funkcije iz prizadetih delov možganov prenesejo na zdrave;
• adaptacija, ki vključuje poskus izboljšanja stanja osebe z veliko lezijo in nemogoče nadomestiti kršitve.

Glavni pogoj za uspešno rehabilitacijo po možganski kapi je pripravljenost samega bolnika in njegovih bližnjih, da gredo daleč, ne da bi obupali in ne prekinili pouka..

Kako izvesti rehabilitacijo kapi doma

Rehabilitacija po možganski kapi doma zahteva redno jemanje zdravil in prilagajanje novemu stanju. Pomoč je namenjena obnavljanju intelektualnih, govornih sposobnosti, spomina, gibov. Zagotavljanje psihološke podpore je pomembno v vseh pogojih.

Kakovost rehabilitacije na domu je v celoti odvisna od družine. Če je žrtev obkrožena z resnično oskrbo, se bodo obnovile vsaj spretnosti samooskrbe. In to je že dovolj za vse naokoli. Vključno z moralnega vidika.

Kap

Ena najtežjih bolezni v smislu zdravljenja in okrevanja je možganska kap. Glede na patogenezo ločimo ishemično in hemoragično bolezen. V prvem primeru zaradi kršitve možganske oskrbe s krvjo in pomanjkanja krvnega pretoka pride do nekroze možganskega tkiva. V drugem pride do krvavitve z uničenjem v stenah krvnih žil..

Za referenco. Razlogi za različne vrste možganske kapi so enaki. To so visok krvni tlak, ateroskleroza, tumorji. Dejavniki, kot so debelost, telesna neaktivnost, stalni stres, prekomerno delo, slabe navade, povečajo tveganje za možgansko kap.

Pomembna razlika v razvoju hemoragične kapi in ishemične kapi je, da v prvem primeru preveč tekoča kri vodi do udarca, v drugem - povečana viskoznost. Ta razlika igra pomembno vlogo pri diagnozi, zdravljenju in poznejšem okrevanju..

Faze razvoja

Bolezen v svojem razvoju prehaja skozi več stopenj..

Akutna traja 21 dni od trenutka udarca. V njej se razlikuje najbolj akutna stopnja - trajanje petih dni, za katero je značilno povečanje simptomov. Hitrost določanja diagnoze na tej stopnji, pravilno zdravljenje vam omogoča, da obnovite funkcije dela nevronov, ki niso umrli, vendar so trpeli zaradi pomanjkanja hranil.

Zgodnje obdobje okrevanja po možganski kapi sledi akutni fazi in traja do šest mesecev. V tem času se začne kompenzacija kršitev in obnova normalne prehrane nevronov..

Faza rehabilitacije se pogojno začne 6 mesecev po možganski kapi in v povprečju traja do enega leta. V tem trenutku v lezijah nastanejo glialne tvorbe in ciste..

Zadnja je preostala stopnja, ki traja vse življenje..

Za referenco. Kljub temu, da se na podlagi terminologije zdi, da se okrevanje po možganski kapi začne 3 tedne po trenutku udarca, zdravniki priporočajo začetek tega postopka takoj po doseganju stabilnosti bolnikovega stanja.

Zapleti

V mnogih primerih je možganska kap usodna. Toda tudi če ta bolezen človeku pusti življenje, le redko mine brez zapletov..

Paraliza velja za pogosto posledico možganske kapi. Oseba izgubi sposobnost premikanja enega ali obeh okončin z ene ali obeh strani hkrati. Opazimo popolno paralizo, v blažjih primerih - mišično oslabelost, ki ne omogoča normalnega gibanja, hoje in skrbi zase. Pogosto žrtve bolezni začnejo trpeti zaradi napadov, močnih bolečin, motenj blata.

Motnje gibanja so povezane z izgubo koordinacije, nezmožnostjo prostovoljnih dejanj.

Žrtev bolezni, ki ohrani sposobnost hoje, prepoznamo po nagnjenem, deformiranem obrazu, posebnem načinu upognjenih okončin, moteni hoji.

Preležane rane se razvijejo pri bolnikih, ki ležijo na postelji, kar pa povzroči hude poškodbe tkiva in zastrupitev telesa.

Obstajajo okvare vida, v nekaterih primerih - sluh. Žrtev pogosto izgubi normalen govor. Postane zmedena, nerazločna. Pacient težko najde besede, jih kombinira v stavke, besedilo. V nekaterih primerih lahko bolnik le brni.

Bolniki pogosto izgubijo spretnosti branja, štetja, logičnih operacij, predvidevanja razvoja dogodkov in ne morejo rešiti preprostih težav. Povezava z resničnostjo se izgubi. Bolniki živijo v svojem svetu, daleč od resničnosti, ne razumejo, kje so. Zavest se zoži, sposobnost ustvarjanja in razumevanja ustvarjalnosti izgine.

Trpi psihoemocionalna sfera. Večina žrtev postane nagnjena k depresiji, apatiji, tesnobi, trpi zaradi nezaupanja vase in v svojo prihodnost.

Opažena je čustvena labilnost. Bolniki postanejo agresivni. Včasih biti z njimi ni varno za druge. Razvijajo se preganjalne manije, fobije.

Za referenco. V približno 10% primerov se pri prizadetih razvije epilepsija. Pri starejših bolnikih opazimo poslabšanje bolezni srca in ožilja, dihal, patologije genitourinarnega sistema.

Splošna načela rehabilitacije

Program zdravljenja in rehabilitacije bolnikov po možganski kapi vključuje različne ukrepe za normalizacijo stanja in vzdrževanje dostojnega življenjskega standarda.

Metode rehabilitacije po možganski kapi so namenjene:

• Pravilna nega, ki preprečuje nastanek razjed zaradi pritiska, razvoj sekundarnih bolezni.
• Zagotavljanje zdrave prehrane z zadostno količino vitaminov in hranil.
• Obnovitev gibalnih funkcij.
• Psihoemocionalna rehabilitacija.
• Normalizacija kognitivne sfere.
• Okrevanje govora.

Faze okrevanja

Štiri stopnje ločimo neposredno v preostalem postopku. Cilj prvega je podpirati najpomembnejše funkcije telesa in rešiti življenje. Pogosto ustreza akutnemu obdobju.

Na drugi stopnji okrevanja po možganski kapi paciente, če je to potrebno in mogoče, naučijo veščin samooskrbe.

Na tretjem ustvarijo pogoje za povrnitev sposobnosti gibanja, sedenja, pogovora, razmišljanja.

Glavna smer na četrti stopnji rehabilitacije možganske kapi je povezana z obnovo fine motorike, govora, mišljenja, poklicnih veščin.

Čas okrevanja

Na obdobje okrevanja po možganski kapi, na normalizacijo funkcij vplivajo resnost, obseg lezije, bolnikova starost, vrsta kapi.

Delna obnova minimalne okvare vida, gibljivosti rok in nog, koordinacija po ishemični možganski kapi traja do dva meseca.

Pogosto bolnike in njihove svojce zanima vprašanje, ali je mogoče po možganski kapi doseči popolno okrevanje. V primeru rahlega poraza bo odgovor pritrdilen, trajalo bo do tri mesece. Verjetno je osnova tega procesa vrnitev v stanje pred kapjo zaradi obnove funkcij in nepopolne poškodbe celic..

Obdobje okrevanja po možganski kapi je 6 mesecev, za katero so značilne hude in trajne motnje. Običajno se vrnejo samo samopostrežne spretnosti.

Za referenco. Popolno okrevanje je zelo redko možno, v tem primeru postopek rehabilitacije traja približno eno leto. Procesi okrevanja se pojavijo zaradi dejstva, da nekatere celice prevzamejo funkcije prizadetih.

V zelo hudih oblikah lahko bolniki sedijo po dveh letih. Popolno okrevanje je nemogoče zaradi prevelikega območja lezije. Preostale celice ne morejo prevzeti kompenzacijskih funkcij.

Običajno traja veliko dlje, da se govor in občutljivost povrneta kot normalizacija gibanja..

Na splošno velja, da je rehabilitacija po ishemični možganski kapi lažja kot po hemoragični.

Načela rehabilitacije

Običajno zdravniki po odpustu svetujejo, kako se okrevati po možganski kapi. Tu je nekaj osnovnih načel.

Za referenco. Normalizacijo izgubljenih funkcij je mogoče doseči le z redno vadbo. Pouk je treba začeti čim prej. Najprej gre le za poskuse vrtenja oči ali stiskanja pesti.

Ko simptomi možganske kapi izginejo, pouka ni mogoče ustaviti..

Preberite tudi o temi

Tehnika okrevanja je povezana z upoštevanjem zaporedja rehabilitacijskih ukrepov v preostalem obdobju. Hude oblike se začnejo od prve faze, lažje od naslednjih. V tem primeru se mora normalizacija izgubljenih funkcij nadaljevati vzporedno. Dela na govoru, gibih, samopostrežnih spretnostih ni mogoče ločiti po času.

Različna zdravila za rehabilitacijo bodo pomagala hitreje nadomestiti sposobnosti. Invalidski voziček, palica, okvirji so pomembni za hitro okrevanje, ne smejo biti sramežljivi.

Za potrditev pravilnosti in učinkovitosti sprejetih ukrepov so prikazani redni posveti z rehabilitacijskim terapevtom. V postopek okrevanja so vključeni tudi drugi strokovnjaki, kot so logopedi, fizioterapevti in psihiatri. Družina igra pomembno vlogo pri oskrbi bolnikov.

Terapija z zdravili

Rehabilitacija vključuje terapijo z zdravili. Namenjen je celovitemu vzdrževanju telesne učinkovitosti, izboljšanju krvnega obtoka in zaščiti nevronov.

Pomembno. Osnovno načelo terapije z zdravili je upoštevanje zdravnikovih priporočil.

• Priprave za izboljšanje možganske oskrbe s krvjo. To je Cerebrolysin, Cavinton.
• Zdravila za aktiviranje presnovnih procesov. Uporabljajo se tablete Cortexin in Solcoseryl. Actovegin se daje intravensko.
• Nootropna zdravila. Njihov cilj je aktivirati mišljenje in spomin. Pomagajo obnoviti možganske celice. Predpisano Piracetam, Lucetam.
• Zdravila, ki izboljšajo prenos impulzov v živčnem sistemu. Uporablja se vinpocetin.
• Pomirjevala. Zdravila tega načrta pomagajo lajšati tesnobo, pomiriti se. Dodelite Persil, tinkture baldrijana, maternico. Glicin nima le pomirjevalnega učinka, temveč ima tudi spodbuden učinek na duševno zmogljivost..

Večina teh zdravil je priporočljiva na tečajih, trajanje vsakega je do šest mesecev. Včasih je priporočljiva fizioterapija z zdravili.

Okrevanje po ishemični možganski kapi vključuje uporabo sredstev za redčenje krvi.

Bolniki so podvrženi simptomatskemu zdravljenju. Mišične krče lajšamo z mišičnimi relaksanti: Sirdalud, Midocalm. Simptome napadov zdravite s fenitoinom, valprojsko kislino. Trajanje tečaja, pogostost sprejema določi zdravnik.

Veliko pozornosti posvečamo negi doma pri okrevanju po možganski kapi. V sobi, v kateri oseba preživi največ časa, je treba paziti na čistočo in red. Ne pozabite ga prezračevati vsak dan. Hkrati je pomembno, da bolnika ne ohladite. Telo, oslabljeno po možganski kapi, je nagnjeno k nalezljivim boleznim, pljučnici.

Pripravljeni so za zagotovitev potrebne oskrbe pacienta, še preden je bolnik odpuščen. Kupiti morate posebne plenice, čoln, vzmetnico proti preležaninam. Postavite palico ali obesite vajeti ob posteljo, tako da se ima oseba možnost potegniti, sedeti, vstati. V bližini postelje je priporočljivo položiti debelo mehko preprogo. Nenamerni padec bo zmanjšal bolečino.

Neuspešen padec lahko povzroči tudi resne poškodbe. Avtor teh vrstic je po močnem vzponu neuspešno padel, oče. Ta padec se je končal s prehodom v komo, ki ji je deset dni kasneje sledila smrt..

Zjutraj in zvečer je priporočljivo žrtev možganske kapi umiti ali vsaj obrisati s toplo vlažno brisačo. Umijejo si oči, usta, umijejo zobe.

Za referenco. Za preprečevanje preležanin se rjuha potegne tako, da ni gub, odstranijo se vse drobtine, ki ostanejo po jedi. Imobiliziranega pacienta vsake 2 uri obrnemo na bok. Ko nastanejo preležanine, jih zdravimo z alkoholno raztopino in smukcem..

Prehrana

Pri načrtovanju obrokov je treba upoštevati dieto, posebna načela priprave hrane in izvajanje ukrepov, potrebnih za odpravo težav s požiranjem.

Žrtev možganske kapi je priporočljivo upoštevati dieto. Izključena je začinjena, slana hrana, sladkarije, torej vse, kar lahko povzroči poslabšanje bolezni, ki povzročajo možgansko kap.

Vsak dan jedilnik vključuje vsaj 400 g sadja, jagodičja in zelenjave. Koristne so banane in borovnice. Vsaj dvakrat na teden je priporočljivo jesti puste ribe in morske sadeže. Jedi so pripravljene iz ovsene kaše, divjega riža, otrobov. Dietne mesne jedi so kuhane na pari, kuhane, dušene.

Za referenco. Omejite uporabo izdelkov iz moke, sladkarij, izdelkov, ki vsebujejo živalske maščobe. Vsak dan morate spiti do 2 litra čiste vode. Kofeinske pijače so prepovedane.

Vsa hrana, ki jo bolniku postrežejo, mora biti topla, mehka, da jo lahko zlahka pogoltne. Lahko daste otroški pire. Prisilno hranjenje povzroči refleks zamašitve.

Da bi si oseba povrnila mišice, ki sodelujejo pri žvečenju in požiranju, mora oseba večkrat na dan izvajati posebne vaje. V mnogih primerih so prikazani razredi z logopedom..

Okrevanje vsakodnevnih veščin

Po možganski kapi mnogi bolniki izgubijo osnovne veščine - ne morejo jesti ali se sleči. Številne vaje vam bodo omogočile povrnitev izgubljenih funkcij:

• Hrana. Asistent usmerja gibe prizadete roke, da vzame hrano s plošče in jo prinese v usta.
• Odpiranje pipe. Bolje je, da bolnika posedite na stolu. Pomočnik vodi paralizirano ali oslabljeno roko, da spusti vodo. Ta zdrava se uporablja za preverjanje temperature.
• Pranje. Asistent premakne ohromljeno roko na zdravo, pomaga vzeti gobo, jo zmočiti.
• Krtačenje. Pacient sedi, poskuša vzeti glavnik in glavnik. Hkrati je priporočljivo narediti nekaj gibov s prizadeto roko. Druga oseba mu pomaga ohranjati ravnotežje..
• Obleči bluze, majice. Žrtev sedi, nekoliko upognjen, obleče obleko na kolena, paralizirano roko stisne med noge in tam položi rokav. Asistent pomaga vstaviti poškodovano roko v rokav do komolca, nato zdravo roko vstavi v drugi rokav in majico položi na telo.

Za referenco. Glavna vloga asistenta pri delu pri vračanju vsakodnevnih veščin je nadzor ravnotežja in vodenje prizadetega okončina pacienta. Ta vloga bo žrtvi omogočila hitrejše okrevanje..

Okrevanje gibanja

Vaje za pridobivanje mišične moči, vračanje sposobnosti sedenja, stojenja, hoje. Za obnovitev gibanja po možganski kapi se izvajajo vaje iz ležečega, sedečega, stoječega položaja. Pri vadbenih tehnikah za paciente je treba upoštevati, da se pred pričetkom treninga izvaja masaža za ogrevanje mišic. Pri izvajanju nalog se izogibajte prekomernemu delu, spremljajte dihanje.

Zaželeno je, da je bližnji prijatelj ali asistent v bližini študenta in mu pomaga. Število tečajev je odvisno od bolnikovega stanja.

Iz ležečega položaja

Moški iz ležečega položaja se poskuša upogniti, izravnati roke, jih zasukati v komolcu, zapestnem sklepu, stisniti prste v pest, dvigniti, upogniti noge, premakniti nogo.

Rehabilitacija po možganski kapi: kako hitro okrevati doma

Možgani so za človeka zapleten in najpomembnejši organ, zato so lahko vse bolezni in patološka stanja, povezana z njimi, tveganje za nadaljnje delovanje celotnega organizma. Vse je odvisno od tega, katero področje je poškodovano, ker so lahko poslabšane govorne, kognitivne ali motorične funkcije. Danes bomo govorili o pravilih za okrevanje po možganski kapi doma - kako skrbeti za bolnika, ki je preživel bolezen, kako doseči popolno rehabilitacijo, kaj izbrati za rehabilitacijo: dom ali penzion za starejše.

Akutna cerebrovaskularna nesreča in možni izidi po možganski kapi

V medicinski praksi obstajajo različna imena tega stanja, najpogosteje se uporabljajo možganska kap, apopleksija (prej uporabljena) ali, kot vsi vemo, možganska kap. To je ena najhujših vrst cerebrovaskularne insuficience, to pomeni, da možgani ne dobijo dovolj krvi. Kot veste, je pretok krvi edini način za vstop kisika v organe, in sicer stradanje kisika vodi do izrazitih simptomov kapi - nevroloških motenj.

Stanje povzroča tromboza (zaradi visokega strjevanja krvi, visokega holesterola in drugih patologij) ali v ozadju porušitve posode zaradi vaskularne insuficience. Pogosti zapleti napada so pomanjkanje kisika (dlje ko se ne dovaja, hujše so posledice), odmiranje nevronov in nevronskih povezav (možganske celice), notranje krvavitve. Udarec lahko traja od nekaj ur do enega dneva, a pravočasen obisk bolnišnice, klic rešilca ​​in poznejša rehabilitacija po možganski kapi doma so preprosto nujni, saj se je v času bolezni že začel proces celične smrti, ki se včasih poslabša tudi po preteku glavnih simptomov.

Kaj lahko ogrozi osebo po napadu:

• omejitev ali popolna izguba telesne aktivnosti - dejstvo je, da okončine nadzirajo poškodovani možgani;
• motnje govora in psihe, izguba kognitivnih sposobnosti;
• izguba spomina, začasna ali popolna amnezija;
• nepravilna koordinacija gibov;
• okvarjena fina motorika - oseba je na primer pozabila pisati;
• izguba vida ali oslabelost;
• vnetje, zmanjšan imunski sistem in posledično nalezljive lezije.

Vse grožnje se ne kažejo v celoti, zato govorijo o fokalni ali popolni poškodbi možganov. Od tega je odvisna tudi možnost okrevanja, pa tudi obdobje in intenzivnost zdravljenja..

Kako hitro si lahko opomorete od možganske kapi doma - splošni pogoji

Ta kazalnik je odvisen od mnogih stvari:

• zdravstvenega stanja in prisotnosti zapletenih dejavnikov, tveganj, bolezni tretjih oseb;
• od starosti - starejši kot je bolnik, težje ga je popolnoma rehabilitirati;
• o intenzivnosti vpliva in številu prizadetih območij;
• o tem, kaj je napad.

Tu je povprečno obdobje okrevanja za mlado (do 50 let) osebo s standardnim zdravjem, ki je preživela prvo možgansko kap. Običajno zahteva 3 do 5 mesecev zdravljenja. Telo starejše osebe bo morda potrebovalo do 8 mesecev posebne terapije, ker je obnavljanje celic počasno, stanje pa poslabša prisotnost dodatnih bolezni, kot je hipertenzija.

Sekundarni napad zahteva zdravljenje do enega leta, vendar tudi takrat ni zagotovila za popolno vrnitev vseh možganskih funkcij, nekatere motnje lahko ostanejo. Pri tretjem udarcu obstaja možnost smrti ali kome.

Kako določiti, kdaj začeti okrevati po ishemični možganski kapi

Pacient mora takoj v bolnišnico. Samo v zdravstveni ustanovi je mogoče zagotoviti dovolj hitro in pravilno reševalno vozilo, zdravljenje pa je predpisano v skladu s stanjem bolnika in razlogi, ki so povzročili možgansko kap. Običajno je oseba v bolniški postelji 2 do 3 tedne, če ni zapletov. V tem obdobju se zbirajo analize, predpiše se zdravljenje z zdravili.

Toda rehabilitacijski postopki se začnejo ne samo po odpustu, doma, ampak tudi od prvih dni (dva ali tri dni po možganski kapi) pod nadzorom zdravnikov in medicinskih sester. To je potrebno za treniranje mišic od prvih dni ter za obnovo govornih in miselnih funkcij, spomina.

Prej ko se začnejo postopki okrevanja, napoved je običajno ugodnejša. To vam omogoča, da zmanjšate tveganje za ponavljajočo se možgansko kap (ponovitev) in ščiti tudi pred posledicami, ki vodijo do invalidnosti. Tudi telo kot celota postane močnejše in se dobro spopada s kakršnimi koli sekundarnimi boleznimi, torej s tistimi, ki so bile pridobljene po napadu. Sem spadajo pljučnica (pogosto pri posteljah), globoka venska tromboza (še posebej, če zelo slab krvni obtok v možganih povzroča krvni strdek), razjede zaradi pritiska in tesnost sklepov.

Faze možganske kapi in začetek rehabilitacije

Takoj ugotavljamo, da lahko damo le splošne, povprečne vrednosti in priporočila, saj je za določeno situacijo treba opraviti analizo in razlago vašega zdravnika. Samo on ve o resnosti posledic napada in značilnostih vašega zdravja.

Dajmo primer, odvisno od vrste CVA:

• ishemična - zahteva krajše obdobje rehabilitacije;
• hemoragični - najbolj dolgotrajni, vendar z manj hudimi posledicami, saj opazijo začetek udarca veliko hitreje.

Najprej opazimo, katera obdobja poteka potek bolezni:

• Najostrejši. Začetek samega napada s poškodbami živcev, desne in leve možganske poloble. Traja od treh ur do dneva.
• Akutna. Faza traja prve minute, ko so živčne povezave že prekinjene, pojavijo se nevrološko izraziti simptomi. Zdravniki so že začeli prve korake za zagotavljanje pomoči.
• Subakutna. Strokovnjaki so že preprečili najslabši možni scenarij, stabilizirali bolnika in ga poslali v zdravstveno ustanovo. Obdobje traja tri dni in velja za najnevarnejše, zahteva stalno spremljanje in dosledno upoštevanje zdravnikovih navodil, saj obstaja velika verjetnost ponovnega udarca.

Rehabilitacijo na splošno delimo na zgodnjo in pozno rehabilitacijo. Prvi se pojavi v prvih 2-3 tednih na ozemlju bolnišnice, drugi pa doma. Nekateri strokovnjaki ločijo tudi obdobje dolgoročnih posledic, to je naslednje leto, v katerem je vredno podrobneje pogledati svoje stanje in biti tudi redno nadzorovan v zdravstveni ustanovi.

Pogovorimo se podrobneje o tem, kako obnoviti osebo po možganski kapi v 4 fazah.

Motorne funkcije

Zaradi pretrpljene možganske kapi bolnik pogosto izgubi aktivnost. Včasih v celoti, pogosteje pa delno. To se lahko izraža v slabo razvitih motoričnih sposobnostih rok (težko je držati žlico, kemični svinčnik, sposobnost samostojnega pisanja in prehranjevanja), v nezmožnosti premikanja okončin. Upoštevati je treba, da je bolnik v mirovanju, v prvem obdobju ni priporočljivo vstajati, tudi če je za to predvidena moč. Bolje je, da s pomočjo posebne postelje ali blazin zavzamete pokončen sedeč položaj in v tej obliki raztegnete mišice rok in nog.

Masaže so zelo učinkovite. Če se ni razloga, da bi se jim izognili, maser že od prvih dni izvaja manipulacije - splošne ali na določeni mišični skupini. Skupaj s tem izvajajo antispastična dejanja, to je tak razvoj mišic, ki preprečuje nastanek krčev. Če delov telesa ni mogoče premikati, se uporablja pasivna gimnastika.

Če je popolna pareza nog, se pred postavitvijo v pokončni položaj pacienta spet "nauči" hoditi, ko sedi ali leži in premika okončine. Naslednji korak je, da se naučite, kako se samostojno usedite s pomočjo rok, nato pa, kako vstati in vstati. Po tem gre vse veliko hitreje - gibanje s pomočjo osebe, posebnih podpornih naprav in nato brez podpore. Zdaj je povsem mogoče obvladati opremo za trening mišic.

A funkcije mišično-skeletnega sistema ne morejo obnoviti samo fizioterapevtske vaje, masaže in telesna aktivnost, temveč tudi oprema tretjih oseb. Torej se s pomočjo trenutnih impulzov stimulirajo območja s prizadetimi živčnimi celicami, tako da se vrnejo v ton. Poleg tega se lahko predpišejo različne kopeli in aplikacije, ki so namenjene spodbujanju krvnega obtoka. Pogosto so predpisana tudi zdravila, ki pomagajo lajšati spazem, sproščati mišice ali druge procese..

Upoštevajte, da med skrbjo za telo ne smemo pozabiti na obraz. Pogosto se mimika spremeni, stisnjen živec ali popolna paraliza ene strani. V tem primeru morate narediti gimnastiko ust, oči - široko se nasmehniti, izgovoriti različne zvoke s povečano artikulacijo, kot na recepciji logopeda, zamočite in sprostite veke.

Gibanje vida in oči

Na žalost so med možgansko kapjo lahko prizadete žile, ki hranijo zrkla. Takšne kršitve so verjetno:

• popolna ali delna izguba vida, razvoj bolezni;
• nezmožnost odpiranja, zapiranja veke;
• težave pri premikanju oči navzgor in navzdol in vstran, saj lahko mišice, ki so odgovorne za vrtenje, atrofirajo;
• daljnovidnost - pogosta posledica, ko se fokus spremeni in je na majhni razdalji težko ločiti majhne predmete (črke).

Zanimivo je, da so deli nevronske mreže, odgovorni za ta organ, v okcipitalni regiji. Poleg tega, če je prizadeta desna polobla, potem bolnik najverjetneje preneha videti, kaj je na levi, in obratno..

Če so bila takšna odstopanja zabeležena, potem oftalmolog svetuje. S terapijo začne v začetni fazi, lahko predpiše terapevtske vaje za oči (to lahko storite takoj, ko ležite v bolniški postelji), pa tudi zdravila, ki pomagajo sprostiti mišice, in operacijo. Intervencija vam včasih omogoča, da popolnoma obnovite vid ali ga delno obnovite.

Ko ljudje izgubijo govorne sposobnosti, je najtežje začeti govoriti in šele potem bo logoped delal na dikciji. Zato je naloga nevropsihologa predvsem odkriti, v čem je težava, in jo odpraviti. Treba je opozoriti, da se takšne motnje zdravijo zelo dolgo - do nekaj let, zato morate biti potrpežljivi in ​​sistematično obravnavati strokovnjaka, pa tudi doma. Potrebna bo uporaba simulacijskih tehnik, to pomeni, da je treba spodbuditi celoten govorni aparat - tako od zunaj kot od znotraj. Zato izvajajo artikulacijske vaje, razvijajo mišice jezika in ustnic, ne dovolijo jim atrofije.

Pri učenju se najprej osredotočijo na slike in posamezne besede - od najpreprostejših onomatopej in enozložnih odprtih zlogov do zapletenih besed. Ne pozabite, kako učiti majhnega otroka, to boste morali še enkrat storiti. Šele po tem se pacient nauči sestavljati besedne zveze, stavke in kasneje - voditi dialog.

Če mišic žrela in grla s pomočjo masaž in vaj ni mogoče obnoviti, se uporablja elektrostimulacija s posebnim aparatom.

Kako okrevati po možganski kapi doma: kognitivna funkcija

Sem spada postopek prepoznavanja govora, to je glavna veščina, pa tudi spomin, skladno logično razmišljanje, sposobnost zadrževanja pozornosti na enem predmetu in intelektualne sposobnosti na splošno. Manj kot so te sposobnosti razvite, slabše je splošno stanje osebe, saj to ne vzbuja le malodušja (in razpoloženje je najpomembnejša sestavina rehabilitacije), ampak tudi poveča tveganje za ponavljajočo se možgansko kap, skrajša življenje in poslabša njegovo kakovost.

Pri starejših ljudeh se to lahko kaže kot demenca. Razlogi so lahko:

• velika možganska krvavitev;
• prizadene veliko območje, obe polobli;
• Dva ali več zaporednih napadov;
• motnje v tistih režnjih, ki so najpomembnejše za delovanje kognitivnih veščin in sposobnosti.

Upoštevajte, da se simptomi ne pojavijo vedno takoj. Včasih se lahko soočite s situacijo, na primer, ko spomin postopoma mine, odsotnost, pozabljivost in nato pridobijo neuspehe. To je posledica dolgotrajnega degenerativnega procesa - prizadete so nevronske povezave, ki so sčasoma le bolj uničene brez ustreznih zdravil. Do okrepitve pride zaradi ishemije in tkivne hipoksije.

Nevropsiholog in delovni terapevt delata na pacientu, vendar je pomembna domača naloga - zapomnitev poezije, posebne vaje za spomin in intelektualne sposobnosti. Tudi igre pogosto pomagajo - šah in dama, erudicijske družabne igre, križanke, uganke. Poleg tega lahko pijete krog zdravil, ki spodbujajo delovanje možganov.

Pogoji rehabilitacije zaradi ishemične kapi

To je pogostejša vrsta bolezni, ki zahteva krajše obdobje rehabilitacije, zlasti kadar gre za mlade, ki nimajo resnih dodatnih patologij. Povprečno obdobje je 5 mesecev strokovne oskrbe v kombinaciji z zdravljenjem na domu.

Po hemoragičnem napadu

Resnejše manifestacije bolezni (krvavitve, vaskularne motnje) lahko privedejo do najnevarnejših posledic. Če je tako, lahko traja do enega leta postopkov. Hudi zapleti, kot je popolna izguba govora ali pareza spodnjih okončin, lahko trajajo do leta in pol.

Kako pospešiti čas okrevanja

Če želite bolniku čim prej pomagati pri okrevanju, raje namesto bivanja v domu dajte zdraviliškemu bivanju. Najboljšo oskrbo starejših po bolezni zagotavljajo v penzionu Zabota. Medicinsko osebje lahko zagotovi pravo vsebino. Poleg tega odsotnost skrbi in žalosti pozitivno vpliva na spremembo. Drug predpogoj, ki je v posebnih ustanovah, je dietna hrana, nasičena s koristnimi elementi..

Bolniško in ambulantno okrevanje

V bolnišnici bolnik leži v bolnišnici in je med rehabilitacijo deležen takojšnje in popolne podpore. V drugem primeru morate polovico postopkov opraviti doma, zdravstveno ustanovo pa obiskati le za posvetovanja. V tem članku smo govorili o tem, kako hitro okrevati po možganski kapi doma. Poskrbite zase in za zdravje bližnjih.