Znaki angine pektoris - storite in ne

Kaj je angina pektoris?

Angina pektoris ni samostojna bolezen, temveč sindrom, ki je manifestacija bolezni koronarnih arterij (IHD). Ishemična srčna bolezen se pojavi zaradi nezadostne oskrbe srčne mišice s krvjo. Angina je nekakšen srčni signal o pomanjkanju srca v kisiku. Kako daje srce tak signal? Signal se čuti v obliki napadov kratkotrajnih nenadnih akutnih tlačnih, pritiskajočih, pekočih bolečin v predelu srca. Pri nekaterih bolnikih bolečino spremlja stanje splošnega nelagodja, občutek kratke sape, prekinitve srčnega dela.

Kaj povzroča napad angine pektoris?

Sprva so napadi lahko blagi, kratkotrajni, po 1-2 minuti, z zelo težko ali intenzivno telesno aktivnostjo, tekom, plezanjem po stopnicah, odhodom na mraz, hojo proti vetru. Napad lahko sprožijo čustvene motnje, kajenje, bivanje v zapuščenem prostoru, prenajedanje, uživanje energijskih tonikov ali prekomerni odmerki alkohola.

Stabilna in nestabilna angina

Pri stabilni angini pektoris pri bolnikih s koronarno arterijsko bolezen se bolečina pojavi pri določeni telesni aktivnosti in jo dobro odpravimo s pomočjo zdravil.

Nestabilna angina je ime za prvi napad ali stanje, ko se zaradi stabilnega poteka ishemične bolezni srca napadi angine pektoris pogosteje in podaljšajo.

Zakaj je nestabilna angina pektoris nevarna??

Če se angina pektoris pojavi na nepredvidljivi ravni telesne aktivnosti, je treba obremenitev nekaj dni omejiti na minimum in se posvetovati s svojim zdravnikom: potrebno bo bolj aktivno zdravljenje in po možnosti hospitalizacija. Epizoda nestabilne angine pektoris lahko povzroči miokardni infarkt. Kadar bolečina v prsih traja in je diagnoza težka, se uporablja izraz "akutni koronarni sindrom".

Kako ločiti angino pektoris od miokardnega infarkta?

angina

miokardni infarkt

Bolečina v središču prsnega koša, v predelu srednje tretjine prsnice, se lahko širi na levo roko, lopatico, spodnjo čeljust, zgornji del trebuha.

Bolečina kot pri angini pektoris, vendar pogosteje bolj intenzivna, nevzdržna, raztrga in zajame celotno levo polovico prsnega koša.

Blago do zmerno nelagodje.

Hudo nelagodje, povečano znojenje, omotica, slabost, naraščajoč občutek zasoplosti, strah pred smrtjo.

Napad angine je pogosteje povezan s predhodno telesno aktivnostjo ali čustvenim vznemirjenjem..

Do miokardnega infarkta lahko pride kadar koli, tudi v mirovanju.

Boleč napad traja približno 3-15 minut.

Boleč napad z nelagodjem in zadušitvijo traja vsaj 15 - 30 minut ali več, simptomi se nagibajo k povečanju.

V mirovanju bolečina običajno izgine.

V stanju fizičnega počitka bolečina ne izgine popolnoma, okrepi se s pogovorom in globokim dihanjem.

Uporaba nitroglicerina pod jezikom ali v obliki aerosola od 1 do 3 odmerkov prekine napad angine.

Simptomi po 3 odmerkih nitroglicerina ne izginejo popolnoma.

Prva pomoč pri napadu angine pektoris

V primeru napada angine pektoris je treba slediti navodilom lečečega zdravnika ali (če takšnih navodil ni bilo) ukrepati v skladu z algoritmom:

1. Označite začetek napada.
2. Izmerite krvni tlak, srčni utrip in pulz.
3. Usedite se (po možnosti na stol z nasloni za roke) ali pa pojdite spat z dvignjenim vzglavjem.
4. Poskrbite za svež zrak (osvobodite vrat, odprite okno).
5. Vzemite acetilsalicilno kislino (aspirin 0,25 g), žvečite in pogoltnite tableto.

Ne morete jemati acetilsalicilne kisline (aspirina), če ga ne prenašate (alergijske reakcije) in ste ga že jemali tisti dan, pa tudi ob jasnem poslabšanju čira na želodcu in dvanajstniku.

6. Vzemite 0,5 mg nitroglicerina. Če je v obliki tablete - dajte pod jezik in raztopite, če je v obliki kapsule - pregrizite, ne pogoltnite, če je v obliki razpršila - vdihnite (vbrizgajte) en odmerek pod jezik brez vdiha.

Če po zaužitju nitroglicerina pride do ostre šibkosti, znojenja, zasoplosti ali hudega glavobola, potem morate leči, dvigniti noge (na valjah, blazini itd.), Popiti en kozarec vode in nato ne jemati nitroglicerina.

Nitroglicerina ne morete jemati z nizkim krvnim tlakom, hudo oslabelostjo, znojenjem, hudim glavobolom, omotico, akutno okvaro vida, govorom ali koordinacijo gibov.

7. Če so bolečine popolnoma izginile in se je stanje po jemanju aspirina in 1 odmerka nitroglicerina po 5 minutah izboljšalo, omejite telesno aktivnost, se o nadaljnjem zdravljenju posvetujte z zdravnikom.

8. Če bolečina traja več kot 10-15 minut, je treba drugič vzeti nitroglicerin in nujno poklicati rešilca!

POZOR! Če aspirin ali nitroglicerin nista na voljo in bolečina traja več kot 5 minut, takoj pokličite rešilca!

9. Če bolečina traja po zaužitju drugega odmerka nitroglicerina po 10 minutah, morate nitroglicerin vzeti tretjič. Počakajte na rešilca.

Telefoni reševalcev:

03 - po vsej Rusiji

103 - mobilna celična

112 - enotna služba za nujne primere na ozemlju Rusije

Vnaprej navedite dodatne telefonske številke v kraju bivanja.

Osnovni koraki za samostojno lajšanje napada angine

Napad stabilne angine (SS) v nasprotju z nastopom akutnega koronarnega sindroma (nestabilna angina, miokardni infarkt z ali brez segmenta ST) ni življenjsko nevarno stanje. Bolečina v prsih je glavni simptom teh patologij. Zato je pomembno, da bolniki s koronarno srčno boleznijo vedo, kakšna je razlika med tema dvema stanjema..

Poleg tega se mora naučiti, v katerih situacijah je treba takoj poiskati zdravniško pomoč, če pride do epizode bolečine v prsih, kako ublažiti napad angine pektoris, preden pride zdravnik.

Kaj je stabilna angina

Stabilna angina (ali, kot jo imenujejo tudi "angina pektoris") je znak ishemije miokarda, primanjkuje kisika, ki ga potrebuje srčna mišica. To pomeni, da nastajajoče potrebe po kisiku (telesna aktivnost ali čustveni stres) ne zadovolji količina krvi, ki teče skozi koronarne arterije. Toda za razliko od srčnega napada je lumen posode popolnoma blokiran, pri SS pa je delno ohranjen.

Epizodo CC lahko izzovejo vsa ekstremna čustva (jeza, strah, jeza itd.), Pa tudi fizični stres (plezanje po stopnicah, intenzivna hoja). Napad se lahko zgodi, ko oseba med kajenjem cigarete hitro absorbira hrano. Hoja po hladnem zraku lahko sproži tudi bolečine v prsih..

Zjutraj, ko se osebi mudi na delo, se najpogosteje pojavijo napadi stabilne angine pektoris. Naglica in živčnost situacije sta vzroka za pekoč občutek, pritisk v prsih.

Lahko se pojavijo tudi ostre bolečine, zaradi katerih se bojite, vendar v nasprotju z akutnim miokardnim infarktom trajanje ne presega 5 minut.

Kako hitro odstraniti napad angine pektoris? Najboljši način je, da se ustavite, umirite in vzamete podjezični (pod jezikom) nitroglicerin..

Za epizodo CC so značilni naslednji simptomi:

• obstaja jasna povezava med njenim pojavom in fizičnim ali čustvenim stresom;

• običajno traja manj kot 5 minut;

• simptomi izginejo skoraj takoj po prenehanju telesne dejavnosti ali jemanju zdravil.

Če se bolnik sam spopade z napadom, ki se ne razlikuje od prejšnjih, mora telesno aktivnost omejiti vsaj 2 uri. Prav tako mora jemati zdravila, ki jih priporoča zdravnik. Če bolečina ne preneha v 15 minutah, napad angine pektoris ni v nasprotju s prejšnjimi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Omotičnost, hladno znojenje, bledica kože, huda splošna oslabelost so znaki, ki kažejo na težave s krvnim tlakom. V tem primeru je težko razumeti, kako lajšati napad angine pri nizkem tlaku. Leči morate, poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnika lahko jemljete analgetike: analgin, paracetamol, aspirin in druge. Pomembno je vedeti, da je validol v takih situacijah neučinkovit, le podaljša napad.

Odstranimo napad angine pektoris

Za bolnike z na novo diagnosticirano ali domnevno epizodo CC je priporočljivo naslednje zaporedje korakov za zdravljenje napada angine doma:

• ko se pojavijo simptomi, prenehajte s kakršno koli telesno aktivnostjo, sedite ali ležite;

• Vzemite en odmerek nitroglicerina (v spreju ali pod jezik)

• če bolečina vztraja, vzemite drugih pet minut po prvem odmerku;

• če simptomi ne izginejo pet minut po zaužitju drugega odmerka, pokličite rešilca ​​in žvečite tudi polovico tablete aspirina.

Pri hipertenzivnih bolnikih epizoda angine pektoris pogosto povzroči zvišanje krvnega tlaka. Če se morate odločiti, kako lajšati napad angine pektoris pri visokem tlaku, morate za to upoštevati zgornja navodila in vzeti hitro delujoče antihipertenzivno zdravilo. O vseh teh vprašanjih se mora bolnik vnaprej pogovoriti z lečečim zdravnikom..

Za zdravljenje angine pektoris si oglejte ta video:

Redke oblike angine

Obstajajo tri redke oblike angine pektoris:

• Prinzmetalna angina je posledica nenadnega krča koronarnih arterij, prizadetih zaradi ateroskleroze. Ostra bolečina se pojavi v nepredvidljivih situacijah, torej ni povezave s fizičnim ali čustvenim stresom. Ker ima nitroglicerin vazodilatacijski učinek, se z njegovo uporabo hitro sprosti krč, kar vam omogoča učinkovit boj proti napadu bolečine.

• Mikrovaskularna angina pektoris (včasih imenovana sindrom X) - prizadetost drobnih krvnih žil v srcu, obstajajo akutni občutki majhnih predelov srčne mišice.

• Atipična angina pektoris. Kot že ime pove, med napadom ni bolečin. Namesto tega se pojavijo zasoplost, občutek utrujenosti, slabost in razdraženi želodec. Možne so tudi boleče občutke v hrbtu ali vratu. Pri ženskah je ta oblika pogostejša kot pri moških..

Ustavitev napada s temi obrazci se ne razlikuje od zgornjih priporočil. Kljub temu je pomembno, da se trdno naučite, kako lajšati napad angine doma, katera zdravila v tem primeru uporabljati - vse vam lahko pomaga rešiti življenje. Toda o tem se je treba pogovoriti z lečečim zdravnikom..

Drugi vzroki za bolečine v prsih

Obstajajo tudi prebrani razlogi, ki povzročajo razvoj bolečine. Delimo jih na srčne in tiste, ki niso povezane z miokardno patologijo..

Nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt z ali brez dviga segmenta ST so stanja, ki zahtevajo nujno kvalificirano pomoč. Zdravniki jih kombinirajo pod splošnim imenom "akutni koronarni sindrom". Naslednji znaki kažejo na sum:

• praviloma gre za ostro bolečino v prsih, ki se pogosto pojavi v mirovanju;

• bolečina ne mine v 15 minutah;

• po jemanju nitroglicerina ne oslabi;

• novonastala bolečina, ki bistveno omejuje telesno aktivnost;

• epizoda stabilne angine pektoris ni podobna prejšnji: ni povezave z "običajnimi predhodniki" napada, njegovo trajanje je daljše, nastalo je z nižjo stopnjo fizičnega napora.

Pomembno je vedeti, da vsaka akutna bolečina v prsih zahteva nujno zdravljenje. Tudi če se je to zgodilo prvič in je epizoda angine pektoris minila sama od sebe, se je treba brez izgube časa posvetovati z zdravnikom.

Za bolnike, ki jim je že diagnosticirana stabilna angina pektoris, je pomembno vedeti, katera zdravila lahko uporabijo za lajšanje napada angine pektoris, kadar morajo poiskati nujno medicinsko pomoč. In tudi med napadom upoštevajte vsa navodila, ki jih priporoča zdravnik.

Pravočasno iskanje kvalificirane pomoči, pravilno upoštevanje priporočil za lajšanje bolečin pred prihodom zdravnika so odločilnega pomena pri razvoju akutnega koronarnega sindroma. S tem pristopom se izognemo hudi invalidnosti in smrti..

Da bi razumeli, kaj jemati z bolečino v srcu, morate določiti njihovo vrsto. Za nenadne, močne, boleče, dolgočasne, ostre, zbadajoče, pritiskajoče bolečine so potrebna različna zdravila - pomirjevala, za lajšanje krčev pred aritmijami, tahikardijo. Katere tablete bodo pomagale pri bolečinah zaradi stresa, pri ishemiji, aritmiji, tahikardiji? Ali bodo pomagali aspirin, analgin, no-shpa. Zeliščna zdravila za srce. Kaj kupiti brez recepta za starejše, ki imajo napad.

Normalizirati tlak z angino pektoris ni enostavno. Pomembno je poznati kazalnike na normalni ravni, da lahko pravočasno vzamete zdravila. Niso pa vsa zdravila primerna za nizek, nizek ali visok tlak. Kakšen je pritisk med napadom? Kakšen je običajni pulz?

Že dolgo pijejo Validol z bolečinami v srcu. Vendar ne pomaga vedno. Kaj je boljše - Validol ali Corvalol? Kako nadomestiti Validol, če ne pomaga in srce boli?

Če se pri angini pektoris pojavi zasoplost, lahko le zdravnik odloči, katera zdravila bo pil. Konec koncev morate ugotoviti, kakšna zasoplost se je pojavila - napetost ali druga vrsta. Torej, kako in kaj zdraviti, da bi odpravili neprijetne simptome?

Na žalost so statistični podatki razočarani: nenadna koronarna smrt vsak dan prizadene 30 od milijona ljudi. Izjemno pomembno je poznati razloge za razvoj koronarne insuficience. Če je bolnico prehitela, bo nujna pomoč učinkovita šele v prvi uri..

Če se diagnosticira angina napora, bo zdravljenje najprej usmerjeno na osnovni vzrok težave, kot je koronarna srčna bolezen. Zdravljenje stabilne angine pektoris poteka v bolnišnici.

Pomoč pri bolečinah v srcu naj bo pravočasna. Poleg tega naj ne bi le drugi pomagali pri obvladovanju napada, ampak tudi sam bolnik naj sprejme ukrepe

Hkrati ugotovljena diabetes in angina resno resno ogrožata zdravje. Kako se diabetes tipa 2 zdravi zaradi angine? Kakšne motnje v srčnem ritmu se lahko pojavijo?

Prvič so začeli govoriti o Prinzmetalovi vazospastični angini že leta 1959. Njeni simptomi se pojavijo predvsem zgodaj zjutraj, v mirovanju. Zanesljiva diagnostika - indikatorji EKG in kardiografija. Zdravljenje je dolgo, napoved je odvisna od bolnika.

Kako ustaviti napad angine

Ljudje z ishemično boleznijo srca se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v prsih. Paroksizmalna bolečina v srcu, ki se pojavi na vrhuncu fizičnega ali čustvenega stresa, se imenuje angina.

Če boste vedeli, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč in katera zdravila jemati med boleznijo, se boste izognili resnim zapletom in izboljšali kakovost svojega življenja ali življenja svojih bližnjih..

Zakaj se pojavi napad bolečine in kako se kaže

Da bi razumeli patogenezo bolečine v srcu, je treba ugotoviti, katere bolezni vodijo v razvoj angine pektoris. V 85% primerov je angina pektoris simptom ishemične bolezni srca (IHD), po drugi strani pa je IHD manifestacija aterosklerotičnih lezij koronarnih žil srca.

Drugi vzrok angine pektoris je vazospazem ali tako imenovana angina "Prinzmetal"..

Bolečine se lahko pojavijo tudi pri hipertrofiji miokarda levega prekata, ne glede na genezo bolezni.

Intenzivna bolečina izzove šibkost in omotico

Bistvo katere koli od zgoraj navedenih bolezni je, da miokard prejme veliko manj krvi, kot jo potrebuje, kar vodi do naslednjega:

• žilne poškodbe;
• miokardna hipoksija;
• aktivacija simpatičnega živčnega sistema;
• sproščanje kateholaminov in povečan vazospazem;
• povečana ishemija;
• povezava anaerobne presnove;
• zmanjšana kontraktilnost;
• zmanjšanje električne prevodnosti prevodnega sistema srca;
• kopičenje premalo oksidiranih izdelkov;
• anginalna ishemična bolečina.

Drugi mehanizem za razvoj angine pektoris je poškodba endotela koronarnih žil..

Značilnosti angine pektoris v primeru žilnih poškodb:

• poškodba vaskularnega endotelija z aterosklerotičnimi oblogami;
• sproščanje serotonina, čemur sledi vazospazem;
• motnje v delovanju sistema tromboksana in prostaciklina;
• miokardna ishemija;
• kopičenje premalo oksidiranih izdelkov;
• kršitev kontraktilnosti in prevodnosti;
• anginalna bolečina.

Boleče občutke imajo praviloma klasično sliko, vendar se pri atipičnih oblikah lahko koronarna srčna bolezen pojavi brez simptomov.

Pri angini pektoris so lahko simptomi precej različni.

Značilnosti poteka bolezni pri moških in ženskah

Po statističnih podatkih zlasti moški trpijo zaradi koronarne bolezni srca in angine pektoris veliko pogosteje kot ženske.

Razlogov za ta pojav je več:

• hormonska raven skozi vse življenje (testosteron bolj agresivno vpliva na ožilje in miokard);
• življenjske in delovne pogoje. Moški praviloma veliko pogosteje delajo v podjetjih, kjer je treba uporabljati fizično silo in biti nenehno aktivni;
• življenjski slog in slabe navade, odvisnosti močnejšega spola vplivajo veliko pogosteje kot ženske, kar v kombinaciji s hormonskimi nivoji in fizičnim delom vodi do razvoja ateroskleroze koronarnih žil.

Boleč napad angine pektoris pri moških in ženskah ima podobno klinično sliko, razlika je lahko le v intenzivnosti manifestacije vzrokov napada in srednji starosti, ko se angina pektoris prvič pojavi.

Pri ženskah so vzrok običajno čustveni stres, spremembe temperaturnih razmer ali hormonske motnje..

Napad angine pektoris se kaže kot nelagodje za prsnico, pekoča bolečina in občutek pritiska na prsni koš. Bolečino lahko damo v roko, čeljust, lopatice in medskapularno območje. Na vrhuncu napada bolečine imajo ženske pogosteje kot moški občutek smrti.

Pri istem bolniku lahko napadi potekajo tudi na različne načine, da ne omenjamo njihove pogostosti.

Pri moških napad angine pektoris sproži fizični napor, spolni odnos ali epizode povišanega pritiska.

Manifestacije angine pektoris pri moških se ne razlikujejo veliko od tistih pri ženskah, poleg tega je klinična slika tako raznolika, da so lahko njene manifestacije pri moških in ženskah enake.

Kako lajšati napad doma

Obstajajo tri glavne metode za lajšanje napada angine pektoris:

• prenehanje telesne aktivnosti ali zmanjšanje dražilne snovi, ki je povzročila napad. Če želite izboljšati rezultat, morate zavzeti posebno pozo;
• terapija z zdravili, ki se izvaja tako v času napada kot tudi za njegovo preprečevanje;
• kirurško zdravljenje, priporočljivo za nestabilno in progresivno angino pektoris.

V prvem primeru, če se angina pektoris pojavi v ozadju fizičnega napora, jih je treba takoj ustaviti in zasesti. Ne smemo pozabiti, da je zavzemanje vodoravnega položaja lahko nevarno za vaše zdravje..

Če se napad angine pojavi v vodoravnem položaju, poskusite spustiti noge, da zmanjšate predobremenitev srca.

Tableto nitroglicerina položimo pod jezik ali vbrizgamo en odmerek nitrominta

Za zdravljenje z zdravili je izbrano zdravilo "Nitroglicerin" v odmerku 0,5 mg na tableto. Vzeti ga je treba s presledkom 10-15 minut, ne več kot tri tablete na dan, nekateri viri pišejo, da lahko vzamete do šest tablet.

Najučinkovitejša metoda uporabe "Nitroglicerina" je podjezična (pod jezikom), lahko uporabite tablete ali posebne kapljice. Vdihavanje nitroglicerina ima dobre ocene, njegova prednost je enostavnost uporabe, hitrost primarnega učinka in trajanje zdravila.

V primeru individualne nestrpnosti lahko "Nitroglicerin" nadomestimo z "Nitrosorbidom".

Neželeni učinki nitratov: glavobol, slabost in omotica.

Preprost način za lajšanje napada angine pektoris je jemanje zdravila Validol, ki draži krioreceptorje jezika in refleksno širi koronarne žile..

V kompleksni terapiji angine pektoris lahko dodatno jemljete naslednja zdravila:

• beta blokatorji;
• Zaviralci ACE;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• sredstva proti trombocitom;
• statini.

Jemanje antiagregacijskih sredstev ("Aspirin") je zelo pomembno, v primeru ishemične bolezni srca, ki se kaže z angino pektoris, "Aspirin" znatno zmanjša tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Pred prihodom zdravnikov lahko žvečite 250 mg običajnega aspirina

Zdravila lahko jemljete ne le med napadom, temveč tudi v trenutkih, ko se pojavijo znanilci angine pektoris. "Nitroglicerin" se uporablja tudi za profilakso pred fizičnim naporom ali spolnim odnosom.

Značilnosti diagnoze napada

Za diagnozo napada mora zdravnik vzeti anamnezo in v celoti oceniti klinično sliko. Pomembno je, da boleči napad izgine po zaužitju "Nitroglicerina" ali po prenehanju telesne aktivnosti.

Pomembno je tudi izvajanje instrumentalnih in funkcionalnih pregledov. Za potrditev diagnoze je treba opraviti naslednje preiskave:

• Elektrokardiografija z 12 svinci;
• Ultrazvok srca;
• ob sumu na aritmijo - Holterjevo spremljanje;
• vadbeni testi za določitev razreda bolezni.

V primeru nestabilne angine se opravi koronarna angiografija, s to manipulacijo pa je mogoče natančno določiti mesto blokade posode in opraviti namestitev endovaskularnega stenta.

Zakaj je pomembno, da se prijavite pri kardiologu?

Če imate napade angine, se čim prej posvetujte s kardiologom ali terapevtom. Po postavljeni diagnozi bo usposobljeni zdravnik lahko ocenil vaše stanje in potrebo po zdravilih ali operacijah..

Zdravnik vam bo pomagal spremeniti življenje in vam povedal, katera hrana lahko poslabša vašo bolezen.

Kljub vsemu naštetemu je glavna naloga zdravnika, da vam s pomočjo terapije z zdravili podaljša življenje. Pravilno oceni situacijo, zdravnik predpiše zdravila za zdravljenje koronarne arterijske bolezni in lajšanje napadov angine.

Ta zdravila vključujejo:

• zaviralci beta - Nebivalol, Atenolol;
• statini - "Atorvastatin";
• Zaviralci ACE - "Enalapril", "Perindopril";
• antiagregacijska sredstva - "Aspirin Cardio", "Warfarin".

Kardiolog bo za vas izbral potrebne odmerke in spremljal stanje vašega miokarda.

Vaše zdravje je samo v vaših rokah in če ga želite obdržati, vam bo to pomagal usposobljeni zdravnik.

Simptomi napada angine, kako jo lajšati doma, kaj je treba preučiti in kako zdraviti

Tenokardija je poseben primer koronarne insuficience. Bistvo procesa je v kronični, dolgotrajni podhranjenosti srčnih struktur skozi posebne arterije.

Obstaja tudi druga vrsta sindroma - srčni napad. Prej ali slej se bo angina pektoris končala z akutno nekrozo mišične plasti, to je vprašanje časa.

Patološki proces teče paroksizem. Vsaka epizoda privede do smrti dela miokarda, nato je prizadeto območje brazgotinsko, funkcionalnost in rezerve mišičnega organa se včasih znatno zmanjšajo.

Napad angine pektoris se nujno ustavi, saj obstaja nevarnost, da se proces pretvori v srčni napad, kar zelo verjetno vodi do smrti bolnika. Še posebej, če se odstopanje razvija že dolgo.

Odstranitev bolnika iz nujnega primera se izvaja v bolnišnici.

Dejavniki nastanka napadov

Nastanek patološkega procesa v splošnem smislu je posledica številnih bolezni:

Vnetje srčnih struktur

Miokarditis in drugi. Običajno nalezljiv, manj pogosto avtoimunski v ozadju revme.

Hitro vodi do degeneracije aktivnih tkiv in popolnega uničenja anatomskih struktur.

Okrevanje je prikazano v zgodnjih fazah, v stacionarnih pogojih. Obstaja možnost zdravljenja.

Napadi angine povzročajo krči koronarnih arterij kot posledica refleksnih mehanizmov.

Odstranjevanje glavnih in "stranskih" stanj poteka vzporedno z uporabo zdravil. Izjemni primeri zahtevajo radikalno tehniko (kirurški poseg).

Ateroskleroza

Prav tako gre za zožitev lumna koronarnih arterij. Določa se s kršitvijo normalne presnove lipidov, dolgotrajnim kajenjem in drugimi dejavniki.

Razvijala se je že nekaj let. Trajanje procesa je povezano z najslabšo prognozo. Plake holesterola se odlagajo na stenah krvnih žil.

V prihodnosti poapnejo več let. Akumulacije se strdijo in jih ni mogoče odstraniti s konzervativnimi metodami. Za odstranitev lipidov je potrebna operacija.

V primeru stenoze je indicirano stentiranje. Če je nemogoče obnoviti funkcionalno aktivnost posode, se mesto izreže in protetizira.

Napad angine pektoris se pojavi kot posledica zmanjšanja količine prihajajoče krvi, prehrane mišic in posledično kršitve normalne kontraktilnosti organa.

Trombembolija

Blokada koronarnih arterij s krvnim strdkom. Razvija se kot rezultat procesov tretjih oseb, redkeje kot primarno stanje.

Predstavlja največjo nevarnost za človeka, saj obstaja velika verjetnost popolne zaustavitve hemodinamike. To je neposredna pot do smrti od prenehanja srčne aktivnosti..

Tudi v intenzivni negi je okrevanje malo verjetno, še posebej, če je tromb velik.

Vnetne vaskularne patologije

Avtoimunski ali virusni, bakterijski. Tako imenovani vaskulitis. So razmeroma redki. Zdravijo se skozi vse življenje. Podporna terapija ne more korenito vplivati ​​na postopek.

Razvojni mehanizem je torej spremenljiv. Vključena je skupina dejavnikov:

• Spazem koronarnih arterij.
• Popolna blokada struktur za oskrbo s krvjo.

Dejavniki tveganja

Poleg procesov, ki z anatomskega in fiziološkega vidika neposredno povzročajo angino pektoris, vlogo igra trenutek, ki povečuje tveganja:

• Debelost. Prav tako povečana telesna teža zaradi mišic. Z vidika prekomerne obremenitve kardiovaskularnega sistema razlika ni tako velika. Zahtevana je normalizacija teže. Ocenjena verjetnost se poveča za 10-25%.
• Stehtala dednost. Povzroča veliko tveganje za patološki proces. Če je bil v družini vsaj en bolnik z angino pektoris, je treba vsakih šest mesecev opraviti pregled zaradi prisotnosti patoloških nepravilnosti v srčnih strukturah. Prav tako prilagodite svoj življenjski slog. Preventiva ima veliko vlogo in je lahko ključnega pomena za preprečevanje nastanka bolezni.
• Srčne napake, krvne žile, ki ne vplivajo neposredno na koronarne arterije. Značilnosti so raznolike. Niso se vedno dovolj znani za zgodnje odkrivanje in zdravljenje. Proces lahko traja desetletja brez izrazite klinične slike. Veliko primerov diagnosticiramo z obdukcijo. Napadi angine pektoris so enojni, če imate srečo (če govorimo pogojno), večkratni. Kar olajša diagnozo.
• Senilna starost. 60+. Prizadene nakopičena obremenitev somatskih patologij, zlasti premalo zdravljenih. Tudi slabe navade. Moški trpijo pogosteje kot lepši spol ravno zaradi majhnega nadzora nad svojim zdravjem.
• Hiperholesterolemija. Kršitev metabolizma lipidov kot posledica endokrinih težav, genetsko pogojene značilnosti.
• Anomalije v reoloških lastnostih krvi. Če je tekočina pregosta, se verjetno tvorijo krvni strdki. Okrevanje je možno v kateri koli fazi. Ta dejavnik je sorazmerno enostavno popraviti pod nadzorom zdravnika. Časovni okvir je približno nekaj tednov. Morda bo potrebno dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje.
• Fizična neaktivnost. Pomanjkanje aktivnosti. Fizična vadba na minimalni ravni pomaga normalizirati splošno in lokalno hemodinamiko, odstraniti toksine, znižati krvni tlak.
• Hipertenzija ali simptomatsko zvišanje krvnega tlaka. Bolniki z dolgo zgodovino GB pozabijo na manifestacije. Sčasoma je klinična slika zamegljena, oseba se prilagodi stanju. A to še ne pomeni, da postopek ničel. Nasprotno. Nadaljuje se, uničevanje krvnih žil narašča. Elastičnost pade. Zato motnje normalnega pretoka krvi. Ta dejavnik je redko izoliran..
• Kajenje. Ne zagotavlja angine pektoris, vse je odvisno od individualnih značilnosti organizma. Človek, njegovo telo, ima določeno mero moči. Vzdržljivost je drugačna, zato ni treba govoriti o enem samem dejavniku tveganja.

Sprožilni dejavniki

Napad angine pektoris se razvije pod vplivom stranskega trenutka, ki je opredeljen kot sprožilec, sprožilec:

• Uživanje alkohola, čaja, kave. V poljubni količini.
• Pregrevanje ali podhladitev. Nenormalna telesna temperatura.
• Znaten stres. Dolgotrajna trenutna živčna napetost lahko postane tudi provokator.
• Prenajedanje. Razvije se napad tahikardije, čemur sledi kršitev normalne hemodinamike na lokalni ravni.

Dejavniki so v sistemu upoštevani in izločeni, kolikor je mogoče. Nekatere lahko pacient prilagodi sam.

Simptomi napada

Manifestacije so odvisne od posameznih značilnosti organizma. Toda kljub posebnim fiziološkim značilnostim pacientovega telesa klinično sliko vedno predstavljajo največji možni znaki.

• Značilne so intenzivne, nevzdržne bolečine v prsih. Pekoč, zatiralski lik. Obseva (daje) v želodec, križ, lopatico, levo roko, kot da gre skozi žile. Kuhanje samostojno je nemogoče, včasih je potrebna uporaba narkotičnih analgetikov. Takšni ukrepi so predvideni samo v bolnišnici.
• Aritmija izrazite narave. Kaže se s tahikardijo (pospeševanjem srčne aktivnosti), pa tudi s kršitvijo intervalov med kontrakcijami. Nujna je uporaba specializiranih zdravil. Toda v strogo preverjenih odmerkih.
• Dispneja. Razvija se v ozadju organskih poškodb srčnih struktur. Intenzivnost izločanja krvi se zmanjša, kar pomeni, da se trofičnost vseh tkiv zmanjša. Posledica je hipoksija, stradanje celotnega telesa s kisikom. S pospeševanjem dihalne aktivnosti telo skuša popraviti disfunkcijo. Toda to ni dovolj. Simptom se pojavi v ozadju popolnega počitka. Drugi mehanizem je posledica avtonomnih motenj.
• Panični napad. Govorimo prav o njej kot dejavniku pri nastanku zasoplosti. Pacient je zaskrbljen, opazimo motorično vznemirjenje. Napad spremlja močan strah pred smrtjo.
• Hiperhidroza. Prekomerno potenje.
• Bledica kože. Pacient je videti kot voščena figura. Skozi kožne plasti je viden žilni vzorec temno vijolične barve.
• Cianoza nasolabialnega trikotnika. Modra obarvanost območja okoli ust. Vizitka srčnih patologij.
• Slabost, občutek šibkosti telesa.
• Možne so omedlevica, izguba zavesti. Ponavljajoča se stanja sinkope kažejo na podhranjenost v možganih..
• Cefalalgija. Bolečine v balah, stiskanje.
• Vrtoglavica. Vse do nemogoče običajne navigacije v vesolju. Pacient je prisiljen ležati, ker niti na nogah ne more stati.

Izjemno redki primeri se pojavijo brez manifestacij. Običajno trajanje napada bolečine pri angini pektoris traja 2-20 minut.

Več kot 30 minut kaže na nevarno stanje, kot je srčni napad. To ni aksiom, vendar je treba upoštevati to verjetnost in pacienta pregledati z namenom, da se ugotovi nekroza srčnih struktur..

Kontigent bolnikov z latentnim, latentnim potekom epizod - starejši ljudje, tudi diabetiki z dolgoletnimi izkušnjami in hipertenzija.

Simptomi napada angine pektoris so različni, izvirajo iz samega srca, živčnega sistema, krvnih žil.

Prva pomoč

Ne glede na lastne kvalifikacije napada angine doma ni mogoče popolnoma odstraniti brez zdravil. Naloga predzdravstvenega zdravljenja je stabilizirati stanje, zmanjšati tveganje zapletov in posledično nenadne smrti.

• Pokličite rešilca. Pri opisovanju ni treba skrivati ​​stanja žrtve, lahko navedete verjetnost srčnega napada, če obstajajo takšni sumi.
• Sprostite stiskalni ovratnik, odstranite tesen nakit, tako da ne pride do stiskanja karotidnega sinusa. Možne motnje v zavesti ali srčnem ritmu.
• Odprite zračnik ali okno v sobi, da zagotovite prezračevanje. To bo pomagalo delno nadomestiti pomanjkanje izmenjave plina in zmanjšati tveganje za zaplete..
• Usedite se bolnika. Položaj v ležečem položaju. Pod hrbet si dajte improvizirani valj. Od oblačil ali odej, karkoli najdete. Ni pomembno. Spustite roke, obesite noge s postelje, stola.
• Pomirite osebo, če je le mogoče. Bolniki so pogosto v neustreznem, tesnobnem stanju. Panični so, hitenja. Do tega ravnajte z razumevanjem. Za zaustavitev takšnih manifestacij se uporabljajo pomirjevala. Če je ni, lahko dajete maternico, baldrijan (več tablet v kombinaciji ali posamezno).

Prva pomoč pri napadu angine pektoris vključuje uporabo zdravil:

• Dajte zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Če predhodno določenega zdravljenja ni, lahko pijete nitroglicerin (1 kos), raztopite validol (1-2 tableti). Nič več.
• Vlogo igra globoko, ritmično dihanje. Umetnega urejanja tega ni vredno. Možna je utrujenost pljuč in zmanjšana učinkovitost. Obstaja tudi tveganje za nastanek edema, potem pa se bo le še poslabšalo.
• V primeru izgube zavesti uporabite amoniak. Bolnika ne morete pretresti in premagati.
• Zastoj srca vključuje masažo. 120 gibov na minuto, potisnite skozi prsni koš z dvema dlanma, ki sta nameščeni drug na drugega. Umetnega dihanja se ne sme izvajati brez izkušenj. Malo smisla je.

Nato morate počakati na prihod brigade pod vodstvom reševalca. Blage epileptične napade zaustavimo na kraju samem, izraženi ali dvomljivi primeri zahtevajo hospitalizacijo v specializirani bolnišnici.

Kaj je treba preučiti

Diagnozo izvajamo pod nadzorom kardiologa ali kirurga v bolnišničnem okolju. Akutni bolniki zahtevajo hitro oceno stanja, ker ni časa za premislek.

Vzorec seznama dejavnosti je naslednji:

• Če je bolnik pri zavesti, ga na kratko pogovorite za pritožbe.
  Izmerite krvni tlak, srčni utrip.
• Opravite elektrokardiografijo. Pomagal bo prepoznati funkcionalne motnje.
• Ehokardiografija. Uporablja se za organske raziskave.

To zadostuje za primarno diagnozo. Pomoč je prikazana spodaj. Po stabilizaciji so potrebne dodatne raziskave.

Uporablja se za ugotavljanje vzroka napada angine pektoris in koronarne insuficience..

• Možno je dnevno spremljanje. Merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa v 24 urah, ob upoštevanju telesne aktivnosti, cirkadianih ritmov.
• Krvne preiskave.
• MRI, CT (manj pogosto).
• Preskusi obremenitve (v kasnejšem obdobju).
• EFI.

Po potrebi so vključeni neodvisni strokovnjaki. Pojasni se v primerih spornega izvora postopka.

Dolgoročna strategija za zdravljenje in obvladovanje napadov

Taktika vodenja bolnika vključuje tako odstranitev akutnega stanja kot tudi obnovo normalnega delovanja srčnih struktur.

V skladu s tem obstajajo trije vidiki oskrbe: začetni, etiotropni in simptomatski. Zadnja dva se izvajata vzporedno.

Olajšanje napada se izvede z uporabo več skupin farmacevtskih izdelkov:

• Analgetiki. Pogosto narkotična.
• Ščitniki.
• Hipotenzivni.
• Antiaritmiki (Amiodaron, Hindin).
• Prikazan je tudi Eufillin in njegovi analogi za normalizacijo pljučne aktivnosti (zaviralci PDE).

Nadalje se odpravi glavni vzrok patološkega stanja..

Osnova je bodisi konzervativna terapija (zaradi različnih etioloških dejavnikov angine pektoris je zaradi različnih etioloških dejavnikov angine pektoris težko imenovati posebna imena in celo skupine zdravil), pa tudi radikalne metode.

Indikacije za operacijo so omejene. To je obnova anatomske celovitosti organa, protetika, stentiranje, ranžiranje in drugo. Vse to so skrajni ukrepi.

Simptome lajšajo že imenovana zdravila. Dolgotrajna uporaba nekaterih imen je možna v okviru vzdrževalnega zdravljenja in za lajšanje pogostih napadov.

Prednost imajo antiaritmični in beta-blokatorji (Metoprolon, Carvedilol, Anaprilin).

Ljudska zdravila so strogo kontraindicirana. Dolgoročno morate spremeniti svoj življenjski slog:

• Zavrnite alkohol, kajenje, droge, nenadzorovano uporabo zdravil.
• Normalizirajte prehrano, zmanjšajte telesno težo. Vprašanje je zapleteno, potreben je posvet z dietetikom.
• Zmanjšajte količino soli (v povprečju 7 gramov). Ne sme biti popolne zavrnitve.
• Telesna aktivnost samo na ravni hoje ali vadbene terapije. Brez telovadnic, šport. Toda tudi hipodinamije ne bi smelo biti..

Samo v blagih primerih lahko napad angine pektoris ustavimo doma. Ni priporočljivo tvegati. Bolje pokličite rešilca.

Verjetnost smrti je od 2 do 30%, odvisno od zgodovine in posameznih značilnosti organizma. Na zgornji meji ali višje - v ozadju srčnega napada.

Angina pektoris: vzroki, simptomi, prva pomoč in preprečevanje

Beseda "angina" je grškega izvora: "steno" pomeni zoženje, zatiranje in "kardija" - srce. Dobesedno - "zatiranje srca." Koncept angine pektoris je povezan s konceptom koronarne srčne bolezni (IHD) - bolezni srca, pri kateri se dostava krvi v srčno mišico ustavi ali zmanjša zaradi patoloških procesov v koronarnih (koronarnih) arterijah, ki hranijo srce. Zmanjšanje pretoka krvi vodi do okvare srca, ki za opravljanje svojih funkcij zahteva zadostno količino kisika v krvi. V pogojih pomanjkanja kisika se občasno pojavijo napadi bolečin v prsih - angina pektoris.

Kot bolezen je angina pektoris znana že zelo dolgo. Slavni starogrški zdravnik, "oče medicine" Hipokrat (460 pr. N. Št. - 357-356 pr. N. Št.) Je opozoril na nevarnost, včasih usodno, pogostih napadov nenadnih bolečin v prsih. Rimski stoični filozof, pesnik in državnik Lucius Anneus Seneca (4. pr. N. Št. - 65 n. Št.) Je o napadu angine pektoris zapisal: "Pri kateri koli drugi bolezni se vam zdi slabo, vendar pri" angini pektoris " - umirajo, ker so bolečine, čeprav kratke, močne, kot nevihta. " "Angina pektoris" je zastarelo ime za angino pektoris. Predlagal jo je angleški zdravnik William Geberden (1710 - 1801). Leta 1768 je napad angine pektoris opisal takole: »Če so bolečine v prsih zelo močne in nenavadne... spremljajo jih zadušitev in občutek strahu..., potem predstavljajo resno nevarnost in jih lahko imenujemo...» angina pektoris «... Najpogosteje se pojavijo med hojo (zlasti navzgor) in kmalu po jedi v obliki bolečih in skrajno neprijetnih občutkov v prsih, ki se vsi okrepijo in ne izginejo. Oseba misli, da bo kmalu umrla, ko pa se ustavi, občutek stiskanja v prsnem košu izgine in v presledkih med napadi se bolnik počuti precej dobro. Včasih se bolečina pojavi v zgornjem, včasih v srednjem, včasih pa v spodnjem delu prsnice in je pogosteje locirana levo kot desno od nje. Pogosto se širi na levo ramo. Če bolezen traja eno leto ali več, potem bolečina, ki se pojavi pri hoji, po prenehanju ne mine. Poleg tega se lahko zgodi tudi, ko oseba leži, še posebej na levi strani, in jo prisili, da vstane iz postelje. ".

Vzroki angine pektoris

Morda je glavni vzrok angine pektoris zoženje lumna koronarnih arterij (njihov krč), ki se pojavi v ozadju patoloških procesov v teh arterijah. Zaradi krča pride do neskladja med potrebo miokarda po kisiku in njegovo dostavo. Najpogostejši (92%) patološki proces - vzrok za krč arterij - je ateroskleroza, včasih jo lahko kombiniramo s trombozo. Drug vzrok za stenozo je lahko disfunkcija endotelija (notranje obloge) žil..

Slika: 1. Vzroki za zožitev koronarnih arterij.

V zadnjih letih so raziskovalci ugotovili dejavnike tveganja, ki lahko vodijo do koronarne ateroskleroze. Vsi so razdeljeni v 3 glavne skupine..

1. skupina - življenjski slog.

Dejavnike tveganja v tej skupini je mogoče spremeniti, tj. spremenljivo:

• prehrana z visoko vsebnostjo holesterola (rumenjaki, kaviar, siri, margarina, svinjina itd.);
• kajenje;
• prekomerno uživanje alkohola;
• nizka telesna aktivnost (telesna neaktivnost).

2. skupina - fiziološke značilnosti, ki so tudi spremenljivi znaki:

• zvišana raven celotnega holesterola v krvni plazmi (običajno mora biti 3,6-5,2 mmol / l);
• visok krvni pritisk;
• nizka raven "dobrega" holesterola (HDL holesterola);
• povišana raven trigliceridov v krvni plazmi (norma je manjša od 1,7 mmol / l);
• diabetes;
• debelost.

3. skupina - osebne lastnosti (dejavniki, ki jih ni mogoče spremeniti):

• starost (nad 45 let za moške in 55 let za ženske);
• moški spol;
• obremenjena ateroskleroza v družinski anamnezi.

Kombinacija več dejavnikov tveganja znatno poveča verjetnost za razvoj ateroskleroze in posledično ishemične bolezni srca in njene oblike - angine pektoris. Danes je IHD glavni vzrok smrti prebivalstva. Po podatkih Državnega raziskovalnega centra za preventivno medicino v Rusiji približno 10 milijonov delovno sposobnega prebivalstva trpi za koronarno arterijsko boleznijo. Upoštevati je treba, da se angina pektoris kot pojav koronarne arterijske bolezni pojavi pri skoraj 50% bolnikov. Hkrati se približno 40-50% teh ljudi zaveda svoje bolezni, medtem ko 50-60% primerov bolezni ostane neprepoznanih in nezdravljenih. Prav iz teh razlogov je zelo pomembno, da angino pektoris prepoznamo pravočasno in poiščemo pomoč pri zdravniku..

Simptomi angine

Glavni simptom angine pektoris je bolečina, ki ima značilne lastnosti:

1. je paroksizmalna;
2. po naravi - stiskanje, stiskanje;
3. lokaliziran v zgornjem ali srednjem delu prsnice;
4. bolečina seva v levo roko;
5. bolečina se postopoma povečuje in hitro preneha po jemanju nitroglicerina ali odpravi vzroka, ki ga je povzročil.

Napad bolečine lahko izzovejo:

1. hitra hoja, plezanje po stopnicah, prenašanje težkih tovorov;
2. zvišan krvni tlak;
3. mraz;
4. obilen vnos hrane;
5. čustveni stres.

Prva pomoč pri angini pektoris:

1. Zavzemite udoben, udoben položaj, optimalno sedite.
2. Vzemite nitroglicerin: 1 tableto pod jezik ali 1-2 kapljici 1% raztopine nitroglicerina na koščku sladkorja, ki ga je treba dati tudi pod jezik. Zdravilo morate vzeti takoj, ko se pojavi bolečina. Tableto lahko vzamete ½, če zdravilo povzroča hud glavobol.
3. Če po 5 minutah po jemanju nitroglicerina bolečina ne preneha, lahko zdravilo vzamete znova, vendar ne več kot 3-krat!
4. Za zmanjšanje glavobola, ki se včasih pojavi pri jemanju nitroglicerina, lahko jemljete validol (pod jezikom), citramon (znotraj), pijete vroč čaj. Pri hudem glavobolu lahko namesto nitroglicerina uporabite Sydnopharm (1 tableta = 2 mg pod jezikom) ali Corvaton (1 tableta = 2 mg pod jezikom).
5. Pri hitrem srčnem utripu (tahikardija) vzemite anaprilin do 40 mg pod jezik.
6. Če po večkratni uporabi zdravil bolečina ne izgine, poleg tega pa simptomi, kot so:

• povečana bolečina v srcu;
• huda šibkost;
• težave z dihanjem;
• hladen obilen znoj;

pokličite rešilca, saj obstaja nevarnost miokardnega infarkta.

Preprečevanje angine pektoris

Zdravljenje napada angine pektoris je seveda pomemben člen pri preprečevanju napredovanja bolezni koronarnih arterij in razvoju zapletov. Zdravljenje poteka na treh področjih:

1. vpliv na spremenljive dejavnike tveganja;
2. zdravljenje z mamili;
3. kirurške tehnike.

Druga in tretja fuzija se izvajata le s pomočjo zdravnika specialista, vendar lahko vsaka oseba vpliva na dejavnike tveganja.

Priporočila Ameriškega kolidža za kardiologijo vsebujejo seznam ukrepov, katerih uporabnost in učinkovitost za preprečevanje angine pektoris in koronarne arterijske bolezni je dokazana in je strokovnjaki ne dvomijo. Te dejavnosti vključujejo:

1. Zdravljenje arterijske hipertenzije, pri čemer je ciljna raven tlaka pod 130/80 mm Hg. Prednost imajo takšne skupine zdravil, kot so zaviralci beta, antagonisti kalcija, zaviralci ACE. Zdravljenje izbere zdravnik!
2. Opustiti kajenje. Pri kadilcih je tveganje za razvoj miokardnega infarkta (akutna oblika koronarne arterijske bolezni) dvakrat večje kot pri nekadilcih, tveganje za nenadno smrt pa je 2-4 krat. Zanimivost: tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni, ki jo povzroča kajenje, je popolnoma odpravljeno po 2-3 letih po prenehanju kajenja..
3. Zdravljenje diabetesa mellitusa (ustrezno nadomestilo). Nekompenzirani diabetes mellitus kot sočasna bolezen pospešuje napredovanje koronarne ateroskleroze in posledično angine pektoris. Sladkorna bolezen tipa 2 poveča tveganje za smrt dvakrat pri moških in 4-krat pri ženskah. In pri diabetesu mellitusu tipa 1 se to tveganje poveča za 3-10 krat, zato je potreba po optimalni antihiperglikemični terapiji splošno priznana.
4. Fizični trening. Pri ljudeh s pretežno sedečim načinom življenja se tveganje za razvoj bolezni koronarnih arterij poveča za 1,5-2 krat. Strokovnjaki priporočajo vadbo po 30 minut vsaj 4-krat na teden, še bolje pa vsak dan. Plavanje, tek, nordijska hoja, gimnastika, aerobika in kolesarjenje veljajo za najboljše športe, ki blagodejno vplivajo na celo telo. Ne pozabite, da je najboljše zdravilo za srce treniranje vzdržljivosti..
5. Terapijo za zniževanje lipidov (terapija za zniževanje lipidov v krvi) predpiše zdravnik in je pomemben sestavni del zdravljenja bolezni koronarnih arterij.
6. Zmanjšanje odvečne telesne teže ob prisotnosti arterijske hipertenzije je pomemben del zdravljenja bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo. Pomembno je uživanje hipokalorične prehrane z zadostnimi količinami rastlinske hrane, bogate z vlakninami.

Zelo zanimivo odvisnost tveganja za koronarno srčno bolezen od alkohola so strokovnjaki odkrili z analizo, ki je združila rezultate 34 študij iz različnih držav (ZDA, Anglije, Japonske, Nemčije, Rusije, Francije, Avstralije in mnogih drugih). Znanstveniki so ugotovili, da zmerno uživanje alkohola zmanjšuje smrtnost zaradi koronarne srčne bolezni. Strokovnjaki so opisali tako imenovano krivuljo razmerja med stopnjo uživanja alkohola in smrtnostjo zaradi koronarne bolezni v obliki črke U ali J.

Slika: 2. J krivulja odvisnosti tveganja koronarne srčne bolezni od alkohola.

1 - skupina ljudi, ki zlorabljajo alkohol;

2 - skupina ljudi, ki zmerno pije alkohol;

krepko črto - sploh ne pitja alkohola.

Iz grafa je razvidno, da obstaja večje tveganje med ljudmi, ki sploh ne pijejo alkohola, in med tistimi, ki pijejo pretirano v primerjavi z zmernimi pivci. Zmerno uživanje alkohola pomeni največ 1 unčo tekočine (28,41 ml) čistega etilnega alkohola na dan. V skladu s študijo uživanje 10-30 g absolutnega alkohola na dan zmanjša tveganje za koronarno srčno bolezen za 20-50%, možgansko kap in nenadno koronarno smrt pa za 20-30%. Ta pojav se je imenoval "francoski paradoks", ker bolezni srca so v Franciji razmeroma redkejše (smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja je 2,5-krat nižja kot na primer v Združenem kraljestvu). Ta paradoks je razložen z dejstvom, da Francozi uživajo veliko rdečega vina..

Iz grafa izhaja tudi, da je smrtnost pri uživanju alkohola v povprečju 5-10 gramov minimalna in relativno varni odmerki, pri katerih je smrtnost enaka v vseh študijskih skupinah - 30-40 gramov etanola.

Sporno je tudi vprašanje vpliva psihosocialnih dejavnikov na tveganje za srčno popuščanje. Propovednikova knjiga uči: "Zavist in jeza skrajšata življenje." Številni prepričljivi znanstveni dokazi kažejo, da so sovražnost, jeza in jeza lahko povezani s tveganjem za sindrom srčne bolezni, vendar dokončni zaključki še niso bili sprejeti. Povezavo med CHD in stresom lahko zasledimo v tem, da človek v razburjenih občutkih veliko kadi, pije, se prejeda, preneha s športom - in vse to neposredno povečuje tveganje za CHD. Zato za preprečevanje razvoja koronarne srčne bolezni kot način zmanjševanja kroničnega stresa priporočamo sprostitev in psiho-trening..

Zaključek

Ishemična bolezen srca je mogočna bolezen, ki je na prvem mestu v strukturi umrljivosti. Angina pektoris je klinični sindrom ishemične bolezni srca, ki sčasoma preide v klinično obliko ishemične bolezni srca in postane bolezen. Zdravje človeka je v veliki meri odvisno od njega samega.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je zdravje ljudi 20% določeno z dednostjo, 10% je odvisno od zdravstvene oskrbe, 20% je dodeljenih vplivu okoljskih razmer in 50% zdravja vsakega človeka je rezultat njegovega življenjskega sloga..

Naše zdravje je v rokah vsakega človeka, sami v veliki meri določimo, ali zbolimo ali ne, in če zbolimo, potem s čim. Mnogo bolj učinkovito in stroškovno učinkoviteje je preprečevati bolezen in ne zdraviti. To velja tudi za angino pektoris. Potreba po zdravem načinu življenja niso le prazne besede. Spreminjanje življenjskega sloga v prid ohranjanju zdravja je povsem mogoče, realno dosegljivo in ni težko. Od človeka se zahteva le njegova želja. Težko si je predstavljati, da morda ni želje.

Kaj vas lahko motivira bolje kot resnična priložnost za zdravo, izpolnjeno življenje?