Gestoza je vzrok umrljivosti mater

Nadezhda Guskova 19.07.2016 Noseči smo

Pozdravljeni draga dekleta in ženske! Vesel sem, da vas lahko pozdravim na straneh svojega spletnega dnevnika. Danes se želim pogovoriti z vami o gestozi med nosečnostjo, znakih njenega videza in načinih preprečevanja. Žal mnogi izmed vas morda sploh niste slišali, kakšna "zver" je lahko nevarna za nosečnice in njihove bodoče otroke..

Tisti, ki so že registrirani v predporodni kliniki, vedo, da se vsak obisk ginekologa začne s tehtanjem. Če se ženska močno zredi, jo začne zdravnik zaradi tega grajati. Je to ganljiva skrb za videz bodoče mame? Seveda ne.

Ena glavnih nalog porodniškega spremljanja poteka nosečnosti je zgodnje odkrivanje patologije, imenovane "gestoza". In močno povečanje telesne mase je le eden prvih znakov začetka te resne bolezni..

Kaj je "gestoza"?

Gestoza ali, kot jo imenujejo tudi pozna toksikoza, se pojavi pri vsaki tretji ženski in le med nosečnostjo. V večini primerov izgine le nekaj dni po koncu poroda..

Bolezen velja za smrtonosno in to niso prazne besede, ki jih izrečem, da bi vas ustrahoval. Ne bom govoril o svetovni statistiki, toda v Rusiji gestoza zavzema eno vodilnih mest med vsemi obstoječimi vzroki materinske smrtnosti.

Skupina tveganja je precej velika. Vključuje:

• matere, ki nosijo dvojčke pod srcem;
• čakajo na rojstvo svojega prvega otroka;
• mlajši od 18 let in starejši od 36 let;
• so imeli različne spolno prenosljive okužbe;
• prenašalci kroničnih bolezni (hipertenzija, diabetes mellitus, ledvična odpoved);
• z dedno nagnjenostjo;
• ste imeli gestozo v prejšnjih nosečnostih;
• ljubitelji slabih navad;
• ki živijo v slabih okoljskih ali socialnih razmerah.

Natančnih razlogov za pojav pozne toksikoze je nemogoče, vendar večina zdravnikov meni, da se pojavi zaradi hormonskih sprememb v ženskem telesu ali zaradi imunološke nezdružljivosti plodovih tkiv z materinimi tkivi..

Bolezen vodi do resnih motenj v delovanju mnogih vitalnih organov ženske, še posebej močno vpliva na kardiovaskularni sistem.

Če se razvoj gestoze pojavi v ozadju varne nosečnosti, jo strokovnjaki imenujejo "čista". Pojavi se pri približno 20-30% nosečnic. Ko se bolezen razvije pri bolnikih s kroničnimi boleznimi, to pomeni, da govorimo o "kombinirani gestozi".

Simptomi gestoze med nosečnostjo

Gestoza se izjavi v 2. polovici nosečnosti. Nevarnost te bolezni je v tem, da se lahko začne tiho, popolnoma brez simptomov, vendar bodo posledice prinesle grozljive.

Znaki gestoze so precej raznoliki, vendar se razlikujejo glede na stopnjo njegove resnosti. Obstajajo štiri stopnje bolezni:

1. Dropsija je prva stopnja bolezni, ki se začne v dvajsetem tednu nosečnosti. Majhna oteklina se pojavi na kolenih, nato na bokih, trebuhu, obrazu, a ker so še vedno šibko izraženi, ženska nekaj časa morda celo ne bo pozorna na spremembe, ki se dogajajo z njo. Da ne bi zamudili začetka bolezni, mora nosečnica strogo spremljati svojo težo in njeno povečanje. Šteje se, da je normalno dodajati do 600 g na teden, če več, to pomeni, da se je tekočina začela zadrževati v telesu, kar pomeni, da se je v njem lahko pojavil skriti edem.
2. Nefropatija, ki se razvije v ozadju vodenice, zahteva takojšnje zdravljenje. Oteklina postane močna, krvni tlak naraste in beljakovine se zaznajo v analizi urina. Pojavijo se prvi znaki okvarjenega delovanja ledvic. Glavni znak progresivne bolezni je, da ko ženska urinira, se sprosti majhna količina urina, nanj naj najprej usmeri pozornost.
3. Za preeklampsijo je značilen pojav močnih edemov, nenadnih nihanj tlaka in pojava velikih količin beljakovin v urinu. Zakaj je gestoza v tej fazi nevarna? Če potrebnega poteka zdravljenja ne izvedemo pravočasno, lahko bolezen prizadene centralni živčni sistem. Ta stopnja se zelo hitro spremeni v najhujšo obliko - eklampsijo.
4. Za eklampsijo je značilen pojav epileptičnih napadov konvulzivne narave, izguba zavesti, disfunkcija glavnih organov. Na žalost se v ozadju teh napadov zelo hitro pojavijo nepopravljive posledice: srčni infarkti, kapi, pljučni edem, abrupcija posteljice, ledvična odpoved.

Simptomi eklampsije so:

• hudi glavoboli;
• slabost;
• obilno bruhanje;
• videz "črnih pik";
• letargija, zaspanost;
• letargija zavesti;
• povečana razdražljivost;
• bolečine v želodcu.

Najslabše je, da se zgoraj navedeni znaki pojavijo v samo nekaj urah, včasih pa tudi nekaj minut, preden se pojavijo napadi, ki lahko prekinejo dve življenji hkrati: mati in njen nerojeni otrok.

Zaradi resnosti bolezni in posledic, ki jih nosi, porodničarji-ginekologi veliko časa namenjajo ne le pravočasni diagnozi, temveč tudi zdravljenju in preprečevanju.

Ali je mogoče pozdraviti gestozo?

Zdaj bom rekel zelo neprijetno stvar: te bolezni se med nosečnostjo ni mogoče popolnoma znebiti, vendar je povsem mogoče ublažiti njen potek, zlasti v zgodnjih fazah, in kar je najpomembneje, potrebno je. Zato se takoj, ko se pojavijo prvi sumi na gestozo, nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Če je povečanje telesne mase majhno in se oteklina pojavi le na gležnjih nog, bo zdravnik predpisal ambulantno zdravljenje. Tlak se je povečal, roke so zatekle, analiza obraza in urina je pokazala prisotnost beljakovin v njem - nujno boste morali na pregled v bolnišnico.

V istih primerih, ko zdravnik razume, da ima ženska hudo gestozo ali če obstajajo znaki predkonvulzivnega stanja, bo zdravljena na oddelku za intenzivno nego. Če v nekaj dneh sprejeti ukrepi ne dajo pozitivnega rezultata, se lahko pojavi vprašanje nujnega carskega reza.

Metode za preprečevanje pozne toksikoze

Mnoge nosečnice, ki so same po sebi odkrile majhne otekline, začnejo jemati diuretike, da iz telesa odstranijo odvečno (kot menijo) tekočino. Toda takšna dejanja ne preprečujejo, ampak še poslabšajo potek pojava bolezni..

Z gestozo v telesu ne more biti odvečne tekočine, zato zelo velika količina zapusti žile v tkivu. Krvni tlak naraste, ker mora telo čim prej črpati vso preostalo tekočino. To vodi v dejstvo, da se kri zgosti, njeno strjevanje se močno zmanjša in vse se konča s tvorbo krvnih strdkov..

Zato v nobenem primeru nikoli ne izvajajte zdravljenja sami! Samo usposobljeni zdravnik bo lahko resnično ocenil vaše zdravstveno stanje, postavil pravilno diagnozo in predpisal varna zdravila.

Kako se izogniti tej bolezni? Dobro pazite na svoje zdravje in pozorno poslušajte morebitne spremembe v telesu.

Iz vsega, kar sem vam danes povedal, lahko sklepamo, da nobena od bodočih mater ni stoodstotno zavarovana pred gestozo. Da, ne zveni preveč optimistično, vendar obstaja priložnost, da se zaščitite pred boleznijo. Kaj je za to potrebno? Zelo malo. Preprosta preventiva vam bo pomagala:

1. Spremljajte svojo težo in se redno tehtajte.
2. Oddajte urin za vsebnost beljakovin.
3. Spremljajte krvni tlak.
4. Jejte prav. Jejte več rib, skute, jajc, piščanca in zelenjave, sadja (bogato z vlakninami). Omejite uporabo sladke, slane, škrobne hrane. Pijte kompote iz šipka in brusnic, pripravite ledvične čaje. O tej temi si lahko preberete ta članek..
5. Poskusite preživeti več časa na prostem. Sprehodite se na dolge sprehode. Naredite jutranje vaje. Pojdite na plavanje ali jogo.

To je to za danes. Veselim se čakanja na strani mojega bloga. Upam, da vam bo moj nasvet pomagal, da se izognete težavam med nosečnostjo in ob dogovorjenem času boste rodili želenega in zdravega otroka.!

Gestoza med nosečnostjo: vzroki in preprečevanje

Gestoza med nosečnostjo ali, kot jo imenujejo tudi pozna toksikoza, je resen zaplet, ki moti delo vseh organov in sistemov, kar vpliva na stanje bodoče matere in zdravje ploda. Za razliko od zgodnje toksikoze, ki je ni treba vedno zdraviti, gestoza med nosečnostjo zahteva obvezno zdravniško pomoč..

Daria Volkova
Akušer-ginekolog, Moskva

Gestoza se pojavi v drugi polovici nosečnosti (v večini primerov po 30 tednih, lahko pa jo opazimo tudi prej - po 20. tednu). Po različnih virih se razvije pri 3–20% nosečnic. Poleg tega, dlje kot je gestacijska starost, ko se pojavi ta bolezen, boljša je napoved, saj bo plod s prejšnjimi žilnimi spremembami v posteljici dlje trpel zaradi pomanjkanja kisika in prehrane.

Opozorilni znaki: diagnoza gestoze med nosečnostjo

Glavni znaki gestoze med nosečnostjo so visok krvni tlak, edemi in pojav beljakovin v urinu. Da bo jasno, kakšno stanje bi moralo opozoriti bodočo mamo, se podrobneje osredotočimo na vsako od njih..

Edem

Oteklina je lahko očitna ali latentna. Slednje v telesu zaznamo s čezmernim povečanjem telesne mase (več kot 300 g na teden po 30 tednih nosečnosti). To je prvi znak gestoze. Ženska seveda že sama opazi očitno oteklino. Lahko so lahke, nepomembne - na primer bodoča mama je pozorna na to, da so njeni najljubši čevlji postali utesnjeni ali je na prstu sled iz prstana. Oteklina je lahko intenzivnejša - ko noge in trebuh popolnoma nabreknejo. Potem ženska ne more več obuti svojih običajnih čevljev. In oteklina je zelo močna, ko noge, želodec in obraz nabreknejo. Pri slednji, najpomembnejši stopnji, nabrekne celo telo. Še več, edem je najbolj viden zvečer, ko se tekočina kopiči v spodnjih delih telesa zaradi navpičnega položaja telesa. Ponoči se enakomerno porazdeli, zjutraj pa je oteklina skoraj nevidna. Pri 9 od 10 žensk se povečani pritisk in izločanje beljakovin v urinu pridružijo edemu.

Beljakovine v urinu

Na žalost je tudi ta, tako kot naslednji simptom, bodoči materi praktično neviden. Zato je gestozo v nasprotju s toksikozo lažje zamuditi in težje ozdraviti. Zaradi tega morate v zadnjem trimesečju redno opravljati analizo urina, da preverite, ali se je v njem pojavila beljakovina, ki običajno ne bi smela biti prisotna..

Povišanje tlaka

Pri nosečnici se šteje, da je povišan krvni tlak nad 135/85 mm Hg. Umetnost. Toda zdravniki se vedno osredotočajo na začetne številke tega kazalnika, izmerjene v prvem trimesečju. Če torej sistolični tlak (prva številka) naraste za 30 mm Hg. Umetnost v primerjavi z izvirnikom in diastolična (druga številka) - za 15 mm Hg. Art., Potem zdravniki že govorijo o hipertenziji. Prihodnja mama sama morda ne bo občutila povišanja pritiska. Zato v tretjem trimesečju nosečnice redno merijo na zdravnikovem pregledu in jim svetujejo, naj to počnejo vsak dan doma (če obstaja sum na hipertenzijo).

Vzroki gestoze pri nosečnicah

Moram reči, da je bil kljub številnim raziskavam doslej ugotovljen natančen vzrok za razvoj gestoze. Ta zaplet se imenuje "bolezen teorij", ker obstaja veliko predpostavk o vzrokih njegovega nastanka..

Glavni mehanizem za razvoj bolezni znanstveniki in zdravniki štejejo za krč (močno krčenje) vseh žil materinega telesa. Prav to povzroča zvišanje krvnega tlaka. Beljakovine v urinu se pojavijo zaradi okvarjenega delovanja ledvic, edemi pa zaradi dejstva, da zaradi vazospazma tekočina skozi njihove stene pušča kri v tkiva. Poleg tega se poveča viskoznost krvi. Postane močan in krvne celice se lahko strdijo in tvorijo krvne strdke. Zamašijo lumene krvnih žil, kar povzroči pomanjkanje kisika v organih (posteljica, ledvice), kar dodatno moti njihovo delo in poslabša otrokovo stanje. Zakaj pride do takšne kršitve? Obstaja več teorij, ki poskušajo odgovoriti na to pomembno vprašanje:

• Motnje v delu možganov. To teorijo podpira dejstvo, da se gestoza najpogosteje pojavlja pri ženskah, ki so pod hudim stresom. V tem primeru se poruši ravnovesje v procesih vzbujanja in zaviranja, pride do okvare pri delu možganske skorje, ki je odgovorna za delovanje vseh notranjih organov, in pride do splošnega vazospazma..
• Endokrine motnje. Med nosečnostjo se raven večine hormonov dvigne 10 do 20-krat. In če je ravnovesje v tem sistemu moteno, se pojavi gestoza.
• Imunološka reakcija na tuje gene ploda. Kot veste, se mora imunski sistem braniti in zavrniti tuja tkiva (kar je v resnici plod - navsezadnje je 50% njegovih genov od očeta). To je vzrok za toksikozo v prvi polovici nosečnosti, v drugi polovici pa so možne tudi takšne situacije. Obramba telesa začne razvijati protitelesa proti plodu, kar se odraža na posodah - so močno zmanjšane.

Trenutno je splošno sprejeto, da se vazospazem in gestoza pojavita pod vplivom ne enega, temveč več zgoraj opisanih dejavnikov..

Vpliv gestoze nosečnice na otrokovo stanje

Seveda se bolezen bodoče mame odraža na dojenčku. Konec koncev se posode posteljice krčijo na enak način kot vsi ostali. Posledično se količina dobavljene krvi otroku zmanjša - dojenčku začne primanjkovati kisika in hranil, kar negativno vpliva na njegovo rast in razvoj. Poleg tega, ker je delo materinih ledvic moteno, ne morejo več izločiti odpadnih snovi tako dobro kot prej. Zastrupitev se zgodi najprej v ženskem telesu, nato pa še pri otroku. Seveda je v takšnih razmerah zdravljenje nepogrešljivo. Toda zdravniki lahko uporabljajo samo terapijo, ki podpira delo trpečih notranjih organov, saj se bo bolezen umaknila šele po porodu..

Ali potrebujem hospitalizacijo zaradi gestoze?

Na žalost gestoza pogosto poteka v hitri in precej resni obliki, ko se telo bodoče matere ne more spopasti z boleznijo. In potem ženska potrebuje pomoč zdravnikov v bolnišnici.

Če ima bodoča mati le edem prve stopnje (otekanje nog), potem ni treba v bolnišnico in predporodna ambulanta jo bo zdravila. Zdravnik bo predpisal dieto brez soli, dal priporočila, kako nadzirati količino popijene in izpuščene tekočine (ženska bo morala sestaviti urnik - koliko tekočine popije, vključno s prvimi jedmi, in kolikokrat bo urinirala), predpisala pa bo tudi diuretike, zdravila, ki krepijo žilno steno in izboljšanje krvnega obtoka v tkivih. Toda če se otekanje rok in trebuha pridruži edemu nog, boste morali v bolnišnico - v tem primeru gestoza resno ogroža zdravje bodoče matere in otroka, saj se stanje lahko hitro poslabša.

Zdravljenje gestoze nosečnice v bolnišnici

V porodnišnici ženska opravi naslednje teste:

• Popolna krvna slika bo ocenila količino hemoglobina (nosilca kisika), trombocitov, ki so odgovorni za viskoznost krvi.
• Splošna analiza urina bo pokazala prisotnost ali odsotnost beljakovin v urinu.
• Ultrazvok ploda z doplerometrijo vam omogoča, da razumete stanje ploda in ugotovite, ali zaostaja v rasti, ocenite intenzivnost pretoka krvi v posodah posteljice in popkovnice (to bo pokazalo na morebitno pomanjkanje kisika).
• CTG ploda vam bo omogočil slediti ritmu krčenja srca in ugotoviti, ali dojenček trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Poleg tega bo bodoča mama redno merila krvni tlak in ocenjevala količino izločene in popjene tekočine. Strokovnjaki se bodo posvetovali tudi: oftalmolog, ki se bo osredotočil na stanje žil očesnega dna, bo dal mnenje o stanju možganskih žil; nevrolog bo ocenil delo živčnega sistema in predvsem možganov; nefrolog bo dal mnenje o delu ledvic. Na koncu bo terapevt in porodničar-ginekolog ocenil resnost bolezni in se odločil za nadaljnje zdravljenje. Običajno so predpisana zdravila za zniževanje krvnega tlaka, izboljšanje zdravja žil in preprečevanje povečanega strjevanja krvi.

Bodoča mati je odpuščena, ko v urinu ni beljakovin, se tlak normalizira, oteklina se zmanjša in plod se bo počutil dobro. Vendar je treba razumeti, da je v prihodnosti možen ponovni pojav simptomov gestoze, zato mora nosečnica vsak dan meriti tlak in skrbno spremljati, ali se oteklina ne poveča.

Ali se je mogoče izogniti gestozi med nosečnostjo?

Na srečo je bodoča mati sposobna preprečiti pojav preeklampsije. Za to se mora držati naslednjih pravil..

• Spremljajte količino tekočine in soli, ki vstopa v telo. Ne glede na to, kako močno želite jesti veliko slanega in piti veliko vode, je po 25-26 tednih vredno nadzorovati količino popijene tekočine. Prihodnja mama naj popije približno 1,5 litra vode na dan (vključno z juho, čajem, sadno pijačo itd.). Ne jejte preveč slane hrane - povzročajo zadrževanje tekočine in povzročajo, da želite več piti.
• Živeti aktiven življenjski slog. Žile nog odlagajo veliko količino krvi. Ko se tam kopiči, se začne zgoščevati, kar ogroža pojav krvnih strdkov in edemov (saj tekočina začne uhajati v tkiva) - vse to naredi razvoj gestoze. Ko se mišice nog aktivno krčijo, preprečujejo zastajanje krvi v žilah in jo potiskajo v splošni krvni obtok. Zato zdravniki vsem nosečnicam v drugem in tretjem trimesečju svetujejo zmerno aktiven življenjski slog: veliko hoje na svežem zraku, plavanja, joge itd..
• Ohranite mirno čustveno ozadje. Možganska skorja usklajuje številne procese v telesu bodoče matere, vključno s stanjem in delovanjem kardiovaskularnega sistema. Če se v možganih oblikuje vztrajno žarišče vzburjenja, povezano s stresom, ga to "odvrne" od usklajevanja nosečniških procesov. Zato se je vredno maksimalno zaščititi pred morebitnim stresom in tesnobo..
• Ob prisotnosti kroničnih bolezni (hipertenzija, kronično vnetje ledvic) je pomembno, da celotno nosečnost opazujete pri splošnem zdravniku ali specializiranem specialistu, da pravočasno preprečite poslabšanje bolezni in pojav gestoze.
• Upoštevajte vse nasvete ginekologa, pravočasno pridite na sestanek in opravite vse predpisane teste, saj se gestoza pojavi neopazno.

Najtežje stopnje gestoze med nosečnostjo

Če se pri nosečnici pojavi težava v zatilju, glavoboli, utripanje muh pred očmi, slabost, bruhanje, letargija ali razdražljivost, potem so to lahko znaki hude stopnje gestoze - preeklampsije, ki zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Navsezadnje to stanje kaže na konvulzivno pripravljenost ženskega telesa. To pomeni, da lahko kateri koli dražljaj, najsi bo to močna svetloba, glasen zvok ali rutinski pregled nožnice, povzroči epileptični napad. To je najhujša oblika gestoze in je zelo redka. Pogoj se lahko pojavi med nosečnostjo in porodom, pa tudi po rojstvu otroka. Glavna manifestacija eklampsije so napadi celotnega telesa z izgubo zavesti in zastojem dihanja, med katerimi lahko plod umre zaradi vse večjega pomanjkanja kisika.

Gestoza: kako se izogniti

Čas branja: min.

Kako se izogniti gestozi med nosečnostjo, je znana vsaki ženski, ki se je v prejšnji nosečnosti srečala s to patologijo. Skrbno načrtovanje nosečnosti pomaga preprečevati in preprečevati toksikozo.

Preprečevanje gestoze med nosečnostjo

Kako preprečiti gestozo med nosečnostjo? Vsaka ženska bi morala poznati glavne nevarne simptome nosečnosti, ko se pojavijo, se posvetujte z zdravnikom. Ženska s spremljajočo patologijo ledvic, jeter, srca ali pljuč mora poznati prve znake preeklampsije in je v njeni moči, da z upoštevanjem režima spanja in počitka prepreči znake in zaplete preeklampsije, poln spanec mora trajati do 10 ur, odstraniti ga je treba iz prehrane in do konca nosečnosti in ne uporabljajte laktacije - konzervirane hrane, sode, alkohola in izdelkov, ki vsebujejo barvila. Najbolje je, da v svoji prehrani uporabljate lahko prebavljivo hrano. V velikih količinah je treba v prehrano vnesti zelenjavo, mlečne izdelke, jagodičevje in sadje. Meso (zajec, piščanec, puran) mora biti v prehrani, vendar ne v presežku. Po spanju morate najprej popiti kozarec vode, tako da je pred obroki vsaj 20 minut, nato pa po zajtrku popijte pol kozarca vode. Poleg tega se v telesu ne zadržuje, ampak se pravočasno izloči..

Preprečevanje in preprečevanje pozne gestoze.

Kako preprečiti pozno gestozo? Kako se izogniti razvoju zapletov? Na vsa ta vprašanja so odgovori v obliki formuliranih postulatov. Na kratko se ustavimo na njih.

Nadzorovati je treba količino soli in tekočine: nosečnica od 25. tedna dalje ne sme zaužiti več kot 1,5 litra tekočine na dan. Sol ne smemo izključiti iz prehrane, zmanjšati jo je treba.

Zdaj se znamo izogniti pozni gestozi. Navsezadnje pogosto obstaja potreba po prezgodnjih porodih, nato pa bo preventiva namenjena preprečevanju dolgoročnih posledic in njihovih manifestacij, da bi nosečnost podaljšala do polne donosnosti in dosegla dobre rezultate.

Kako se izogniti gestozi med drugo nosečnostjo, ženske, ki so v prejšnji nosečnosti trpele za to boleznijo, in razumejo, da je zdrava uravnotežena prehrana (povečan vnos beljakovin z živili, kot so ribe, meso, jajca in skuta, izključena ali omejena vnos slaščic, omejena količina vnosa soli in tekočine do 1500 ml), organizacija režima počitka z dobrim spancem, rednimi sprehodi, dobrim razpoloženjem in pozitivnimi čustvi, pa tudi upoštevanje režima "najboljšega počitka" (to je, ko nosečnica iz 2. trimesečja pokaže, da leži na levi strani od 10.00 do 13.00 in od 14.00 do 17.00) so uspeh in cilj doseči pozitivne rezultate.

Preučena so bila osnovna načela, kako se izogniti gestozi v drugi nosečnosti in jih je treba upoštevati že v prvih dneh zamujenih menstruacij, kar zmanjšuje možnost zapletov. Treba se je strogo držati prehrane, katere vsebnost kalorij ne presega 3500 kcal, ki vsebuje največjo dovoljeno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov. Hrana, ki povzroča žejo (vsa začinjena in mastna hrana), je izključena iz prehrane. Če ima ženska sočasno ekstragenitalno patologijo, je priporočljivo, da se drži diete v skladu s Pevznerjevo tabelo, ki se uporablja z njo.

Kako preprečiti gestozo med nosečnostjo

Danes je gestoza pogosta patologija, ki jo beležijo na različnih klinikah po vsem svetu. Po statističnih podatkih se njegova razširjenost giblje med 7 in 24%, ta trend pa že nekaj let nenehno narašča. Vse to vodi znanstvenike k razvoju najnovejših metod preprečevanja bolezni..

Osnovna načela preventive

Pravočasna registracija v predporodni kliniki, usposobljeno vodenje nosečnosti, redni posveti s strokovnjaki, spremljanje dinamike sprememb krvnega tlaka in telesne teže, laboratorijski testi urina - vse to vključuje preprečevanje gestoze.

Običajno so preventivni ukrepi predpisani bolnikom po zdravljenju v bolnišnici ali nosečnicam, ki so izpostavljene visokemu tveganju. Izvajajo se z namenom preprečevanja razvoja bolezni in hudih oblik gestoze..

Skupina tveganja vključuje:

• večplodna nosečnost
• ekstragenitalna patologija
• prisotnost gestoze prej
• mlajši od 17 let in po 30 letih
• patologija ledvic
• hipertonična bolezen
• nalezljive bolezni

Profilaktični kompleks za ogrožene ženske se začne v drugem trimesečju. Vključuje: spoštovanje režima "počitka v postelji", pravilno prehrano in zdravila.

Način

Nočni spanec naj bo miren vsaj 8-11 ur, dnevni počitek od ene do dveh ur. Vidite, da prevladuje počitek v postelji. Ostanite v vodoravnem položaju in optimalna temperatura v postelji pomaga izboljšati prekrvavitev v notranjih organih.

Vsaj dvakrat na dan po 1-1,5 ure je treba hoditi po svežem zraku, v spomladansko-jesenskem obdobju je možno pogosteje, poleti je treba biti več v senci ali blizu odprtih vodnih teles, da se izognemo pregrevanju. Dihalna gimnastika ima tudi tonik učinek na telo nosečnice..

V odsotnosti kontraindikacij in pod vodstvom trenerja je priporočljivo obisk bazena 1-3 krat na teden. Hidroterapija zmerno širi žile, znižuje krvni tlak.

Izogibati se je treba stresnim situacijam, težkim fizičnim naporom, bivanju v zatohlih prostorih (zlasti pri epidemiji SARS)

Pitje alkohola, kajenje je strogo kontraindicirano!

Prehrana

Prehrana med nosečnostjo mora biti uravnotežena

Kakovost in količina hrane neposredno vplivata na endokrine-regulativne mehanizme in presnovo v telesu. Zato je v tej situaciji ne smete zanemarjati. Obroki naj bodo delni (do 6 obrokov na dan, v majhnih delih). Močno je priporočljivo omejiti porabo namizne soli na dan, ne več kot 2-5 gramov!

Hrana naj bo uravnotežena, in sicer: beljakovine 120-150g, ogljikovi hidrati 400-500g, maščobe 70-80g. Približno polovica beljakovin mora biti rastlinskega izvora, preostali del živali (ribe, jajca, mlečni izdelki, meso). Med beljakovinami je nepogrešljiv izdelek skuta 90–140 g, saj ima lipotropne lastnosti (zmanjšuje kopičenje maščobnih oblog v jetrih). Med maščobami je treba dati prednost izdelkom, ki vsebujejo večkrat nenasičene maščobne kisline (oljčno, rastlinsko, laneno olje). Povprečni dnevni odmerek rastlinskih olj je 30-40 ml, bogata so z esencialnimi maščobnimi kislinami, ki so potrebne za sintezo prostaglandinov v telesu. V celoti odpravite ocvrto hrano.

Prehrana med nosečnostjo mora biti raznolika in popolna. Zato ne pozabite na zelenjavo, sadje in jagodičevje, ki naj bi predstavljalo vsaj 50% dnevne prehrane. Število kalorij za nosečnice se giblje med 2,5 tisoč in 3 tisoč kcal.

Zdravila

Zdravila lahko predpiše le zdravnik - - poskrbite za svojega otroka

Od 14. do 16. tedna nosečnosti zdravniki raje predpisujejo zdravila za preprečevanje gestoze. Glavna skupina zdravil so trombocitna sredstva. Potek hepatoprotektorjev in antiagregacijskih sredstev traja vsaj mesec dni, druga zdravila 2-3 tedne. Tečaje zdravljenja, če je potrebno, je mogoče ponoviti v intervalih 10-14 dni. Vendar ne več kot 3 tečaji za celotno nosečnost.

Preventivna terapija z zdravili v drugem trimesečju nosečnosti je povezana z intenzivno rastjo ploda in posteljice v tem obdobju. Pri nosečnicah se od tega obdobja začne oblikovati placentna insuficienca. Zdravljenje z zdravili pa preprečuje discirkulacijske motnje in izboljšuje kompenzacijsko-prilagoditvene reakcije ploda in matere.

Izbrana zdravila za preprečevanje gestoze so:

• Sredstva proti trombocitom

Ta zdravila izboljšujejo uteroplacentalno hemodinamiko, mikrocirkulacijo, možgansko in periferno cirkulacijo, zmanjšujejo nastanek trombov in oskrbujejo tkiva s kisikom. Zaradi svojih lastnosti so ta zdravila idealna za preprečevanje in zdravljenje žilno-trombocitnih, hemostatičnih in mikrocerkulatornih sprememb, ki se pojavijo med preeklampsijo.

Skupina antiagregacijskih sredstev vključuje:

• Trental (zmanjša viskoznost krvi in ​​vaskularni upor, poveča kapilarni pretok krvi, sprosti prostaciklin); Curantil (poveča hitrost pretoka krvi, zlasti v arteriolah, zmanjša odpornost v krvnih žilah, izboljša mikrocirkulacijo, spodbuja sintezo interferona); acetilsalicilna kislina (ima protitrombocitne lastnosti)
• Antioksidanti

Tokoferol acetat (vitamin E); glutaminska kislina, piridoksin (vitamin B), askorbinska kislina (vitamin C). Poleg dozirne oblike so vitamini teh skupin v velikih količinah v bananah, stročnicah, mesu, žitnih zrnih.

• Hepatoprotektorji

Ljudska zdravila vam bodo pomagala tudi pri izbiri zdravnika

Najboljše obstoječe zdravilo v tej skupini je Essentiale Forte. Ščiti jetra pred strupenimi produkti, izboljšuje presnovo hepatocitov. Lipoična kislina - izboljša redoks procese, uravnava presnovo ogljikovih hidratov-beljakovin-lipidov.

Treba je opozoriti na uporabo zdravila Magne B6, ki je univerzalni regulator fizioloških in biokemičnih procesov..

Priporočljivo je predpisati pomirjevala (infuzija baldrijana, maternice, pomirjevala) in sredstva, ki izboljšujejo delovanje ledvic (fitolizin, breze, brsti, brusnice, listi medveje jagode).

Tradicionalno medicino je dovoljeno uporabljati neposredno po posvetovanju z zdravnikom, zlasti za zdravljenje pozne gestoze.

Vsi zgoraj navedeni ukrepi se uporabljajo tako za preprečevanje gestoze kot za preprečevanje ponovitve bolezni pri nosečnicah po odpustu iz bolnišnice.

Kljub temu, da preventivni ukrepi ne morejo popolnoma ozdraviti bolnika od te porodniške bolezni, kompleksna terapija, dinamično opazovanje in pravočasno nadzorovan porod omogočajo dobre rezultate.

Kako se v poznejših fazah izogniti gestozi in preprečiti negativne posledice za mater in plod: simptomi, preprečevanje, diagnoza in zdravljenje

Razlogi za razvoj gestoze. Simptomi bolezni in značilnosti terapije.

1. Znaki gestoze med nosečnostjo
2. Kaj je?
3. Vzroki za pojav
4. Zgodaj v prvem trimesečju
5. V drugem trimesečju
6. V 3. trimesečju
7. Simptomi in manifestacije gestoze pri nosečnicah: kako določiti?
8. Stopnja gestoze
9. 1. stopnja
10. 2. stopnja
11. 3. stopnja
12. Kaj storiti z gestozo nosečnic?
13. Prehrana in prehrana v prvi polovici nosečnosti
14. Uporabni izdelki za drugo polovico mandata
15. Katera živila je treba popolnoma izključiti iz prehrane?
16. Kako se zdravijo zdravila?
17. Kaj je nevarno za plod in posteljico
18. Nujne primere
19. Koristni video

Znaki gestoze med nosečnostjo

Med nosečnostjo opazimo oslabitev ženskega telesa, zaradi česar se poveča tveganje za vdor okužb in vseh vrst virusov. V tem obdobju se lahko tudi najbolj kronične bolezni kažejo z novo močjo. Toda posebno nevarnost za rodni plod in samo žensko nosi gestoza.

Kaj je?

Gestoza je patologija, ki povzroča poslabšanje delovanja možganov, krvnih žil in ledvic. Pojavi se v pozni nosečnosti in se pogosto imenuje "pozna toksikoza".

Poleg tega se ta bolezen diagnosticira v primerih, ko telo bodoče matere otroku v maternici ne more zagotoviti koristnih komponent in kisika..

Vzroki za pojav

Do danes vzroki za gestozo niso bili natančno ugotovljeni, zagotovo pa je znano, da ima posteljica glavno vlogo pri njenem nastanku. V primeru slabe oskrbe maternice s krvjo (na primer pri zožitvi materničnih arterij) in patologij, ki so neposredno povezane s samo posteljico, pride do povečanja tlaka za povečanje pretoka krvi.

Povišanje tlaka nastane kot posledica vazokonstrikcije bodoče matere, zaradi česar se poslabša kakovost oskrbe organov, kot so ledvice in možgani, s krvjo. Posledično se kakovost njihovega delovanja zmanjša..

Ko nastanejo edemi, voda teče iz krvnega obtoka v tkivo, kar zgosti kri in poveča verjetnost nastanka krvnih strdkov. Zaradi nastajanja krvnih strdkov pride do blokade majhnih žil in pretok krvi se še poslabša, zaradi goste krvi pa tlak znova naraste.

Zgodaj v prvem trimesečju

V zgodnjih fazah nosečnosti obstaja več razlogov za nastanek gestoze:

• hormonski - na žensko posteljico obstaja uničujoč učinek hormonov, zlasti hCG;
• alergična - tkiva jajčne celice so prepoznana kot tujka telesa nosečnice, za katero je značilno močno bruhanje v vseh 9 mesecih nosečnosti (v nekaterih primerih se lahko konča splav);
• psihogeni - povzroča jih pretirana čustvenost nosečnice, ki povzročajo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.

V drugem trimesečju

Razlogi, ki v tem obdobju povzročajo gestozo, vključujejo naslednje:

• strupen - plod ali posteljica izločata strupene snovi;
• nevroflex - naraščajoča jajčna celica draži receptorje endometrija, kar povzroči povečano delo avtonomnega živčnega sistema.

V 3. trimesečju

V tem obdobju se glavni vzrok za preeklampsijo šteje za imunološkega - zaradi imunoloških motenj se jajčna celica zavrne.

Simptomi in manifestacije gestoze pri nosečnicah: kako določiti?

Le zdravnik je sposoben odkriti gestozo v začetnih fazah, ko je ugotovil prisotnost beljakovin v urinu.

V tem primeru je zelo pomembno nadzorovati pravilno izvajanje odvzema urina, sicer lahko dobite napačen rezultat..

Med očitnimi znaki "pozne toksikoze" je tudi močno povečanje ali zmanjšanje teže in nastanek zabuhlosti.

Simptomi se lahko tvorijo hkrati in v drugačnem zaporedju, to je neposredno povezano s tem, kateri notranji organ ženske je najbolj prizadet.

Hkrati je nemogoče natančno določiti diagnozo brez naslednjih raziskovalnih metod:

1. Krvni test. Hemoglobin se rahlo zmanjša, kri se zgosti, pozornost je usmerjena na raven jetrnih encimov, njihova sprememba neposredno kaže na prisotnost gestoze.
2. Ultrazvok maternice. Omogoča analizo otrokovega razvoja in pravočasno prepoznavanje njegove zamude. Nujno se oceni stanje pretoka krvi (za to se uporablja Doppler), slabše kot je, večja je možnost, da bi imeli bolezen.
3. KGT ploda. Izvedeno po 28 tednih nosečnosti. Označuje otrokovo gibljivost, delovanje njegovega srca, prisotnost in odsotnost hipoksije.

Stopnja gestoze

Simptomatologija patologije je neposredno povezana s stopnjo bolezni. Skupno obstajajo tri 3 stopnje gestoze.

1. stopnja

1. stopnja velja za blago in je značilna prisotnost davljenja od 2 do 5-krat na dan, splošno zdravstveno stanje je normalno, ni motenj spanja in apetita. Obstaja rahla izguba teže (ne več kot 2 kilograma na teden), opažene so izrazite okusa. V nekaterih primerih se lahko poveča srčni utrip do 90 utripov na minuto, krvni tlak se zmanjša na 100-60 mm Hg. Umetnost. V analizah in temperaturnih kazalnikih telesa ni kršitev..

2. stopnja

Stopnja 2 je zmerna in je značilna prisotnost motenj v presnovnih procesih. Nosečnica nenehno čuti slabost, bruhanje se lahko razvije približno 10-krat na dan, opazimo poslabšanje apetita, razvije se nespečnost. Splošno stanje se poslabša. V enem tednu lahko izgubite do 5 kilogramov teže. Ko ga pregleda zdravnik, lahko ugotovite povečanje kazalnikov telesne temperature na subfebralne vrednosti, utrip se pospeši do 100 utripov na minuto. Aceton se zazna v analizah urina.

3. stopnja

3. stopnja preeklampsije velja za hudo in je značilna nenehno bruhanje, pojavi se močna dehidracija, zaznajo se krvavitve v koži in sluznicah, poslabša se apetit, oslabi zavest, razvije se nespečnost.

Splošno stanje se znatno poslabša. Kazalniki temperature telesa se povečajo, srčni utrip se poveča do 120 utripov na minuto, možen je razvoj aritmije. Pri jemanju krvnega testa lahko opazimo povečanje količine preostalega dušika, kreatinina in bilirubina.

Kaj storiti z gestozo nosečnic?

Če se pri nosečnici odkrije gestoza, je treba takoj začeti zdravljenje, ki vključuje spoštovanje diete in uporabo zdravil.

Prehrana in prehrana v prvi polovici nosečnosti

V prvi polovici nosečnosti je treba ob odkritju gestoze zaužiti čim več hrane, ki vsebuje folno kislino (vitamin B9). Zahvaljujoč temu vitaminu se splošno bolnikovo stanje znatno izboljša, verjetnost za nastanek anemije se zmanjša..

Pomembno je, da uživamo fosfor in kalcij, prisotni so tudi v mlečnih izdelkih. Priporočljivo je piti čim več kefirja in živega jogurta.

Nujno je treba spremljati vodno bilanco. Hkrati pa sploh ne bi smeli zavrniti pitja vode, zaradi takšne abstinence je še večja stagnacija tekočine.

Za optimalno količino se šteje 30 ml tekočine za vsak kilogram teže. Neprestano je treba spremljati delovanje izločevalnega sistema in zagotoviti, da količina tekočine, ki jo pijete, ne postane manjša od dodeljene.

Uporabni izdelki za drugo polovico mandata

Število koristnih izdelkov za nosečnice, ki trpijo zaradi gestoze, in v drugi polovici obdobja vključuje naslednje:

• Rženi kruh;
• vse vrste žit;
• sveža zelenjava in sadje;
• suho sadje - suhe marelice, datlji;
• naravni sokovi;
• mesne in ribje jedi;
• mlečni in kisli mlečni izdelki;
• zelenjava in maslo;
• sir;
• jajca.

Katera živila je treba popolnoma izključiti iz prehrane?

Če je nosečnica diagnosticirana z gestozo, so iz prehrane izključeni naslednji izdelki:

• grozdje in banane;
• instant hrana;
• začinjeno, prekajeno, slano, ocvrto in mastno;
• kavni napitki, soda, močan čaj;
• vse vrste gob;
• sladko - piškoti, sladkarije, pite;
• konzervirana hrana, klobase in klobase;
• živila z GSO in različnimi aditivi za živila.

Kako se zdravijo zdravila?

Zdravljenje gestoze z zdravili se izvaja samo z 2 ali 3 stopnjami patologije. Pri drugi stopnji bolezni so predpisana različna zeliščna zdravila za izboljšanje spanja, antiemetična zdravila in antipsihotiki. Za obnovo izgubljene tekočine se izvaja infuzijsko zdravljenje, ki vključuje jemanje beljakovinskih zdravil in simpatikomimetikov selektivnega tipa.

V 3. stopnji bolezni so predpisani pomirjevala, antihipertenzivi, antioksidanti, trombociti, diuretična zeliščna zdravila, antispazmodiki.

Kaj je nevarno za plod in posteljico

Gestoza velja za provokatorja pojava stanja, ki je za nosečnico zelo nevarno - eklampsije. Za to stanje je značilno kritično zvišanje krvnega tlaka in nastanek epileptičnih napadov, za katere je sprva značilno trzanje obraznih mišic. Po tem se po telesu razvijejo krči, razvije se otekanje možganov in pljuč in nastopi koma. Ženska ima možnost, da umre zaradi možganske krvavitve, otrok pa trpi zaradi pomanjkanja kisika.

Poleg tega gestoza povzroči krč majhnih žil v vseh organih, posledično pa se zmanjša količina krvi, ki otroku prenese prehranske sestavine. Tudi funkcija posteljice se poslabša, postane tanjša, površina se poveča, pojavijo se območja s krvavitvami. V takih primerih posteljica ne more več zaščititi ploda pred negativnimi učinki in mu zagotoviti potrebne količine kisika..

Otrok postane ranljiv, vsi njegovi sistemi in notranji organi zaostajajo v razvoju. V težkih situacijah postane gestoza vzrok za zgodnji porod, v kritičnih situacijah pa plod umre.

Nujne primere

Gestoza je bolezen, ki je nevarna tako za življenje matere kot za otroka, zato je zelo pomembno, da jo pravočasno prepoznamo in ozdravimo tudi v začetnih fazah razvoja. Da bi pravočasno odkrila to patologijo, mora nosečnica redno meriti lastno težo, spremljati svoj tlak in opravljati teste urina na prisotnost beljakovin..

Nosečnost: kako preprečiti gestozo

Zdravo. Stara sem 31 let, višina 166 cm, teža 80 kg (teža pred nosečnostjo 72 kg). Moj običajni krvni tlak je 110/65. Menstruacija od 13 let, redna. Zdaj imam drugo nosečnost v obdobju 30 tednov (prvi dan zadnje menstruacije 17.9.2014).
Prva nosečnost je bila pri 25 letih: pri 32 tednih je bil narejen carski rez, saj je bila gestoza. Rodila se je deklica s težo 1810 g, zdaj je s hčerko vse v redu. Potem se je gestoza razvila zelo hitro, pojavili so se edemi, beljakovine v urinu (na dan sprejema v bolnišnico 5, 5 g / l, krvni tlak 150/100, hemodinamske motnje stopnje MPP 1A. (Za vsak slučaj prilagam epizodo odpusta iz bolnišnice).

Zdaj imam vprašanja o drugi trenutni nosečnosti. Rad bi preprečil gestozo in druge zaplete. V tej nosečnosti sem imel povišan TSH, zdaj ga je popravil Eutirox zahvaljujoč vašemu forumu in osebnemu posvetovanju z endokrinologom. Tu je povezava do te teme http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=326354

Sicer je ta nosečnost do zdaj potekala brez značilnosti, gibanje bodočega otroka dobro čutim od 18. tedna. Dobro se počuti, brez edema. Urin sem prenašal vsaka dva tedna (zadnji test urina 03.03.2015 - brez beljakovin) Zdaj ga bom jemal pogosteje. Tlak doma merim vsak dan na obe roki, drži ga znotraj 120/70. (Moj običajni krvni tlak pred nosečnostjo je 110/65).

06.11.2014 Daroval sem kri za koagulogram, zdi se, da je vse normalno (priložite datoteko)

03.04.2015 Opravil sem splošni klinični test krvi s prsta, ravnokar sem se naučil rezultatov - odkrit je bil nizek hemoglobin - 98.
Ginekolog je predpisal, da pije Sorbifer 1 tableto 2-krat na dan 3 tedne.

15.04.2015 pri 30 tednih sem šel na ultrazvok in doppler.
S prihodnjim otrokom je, kot sem razumel, vse v redu. Njegova teža je 1510, vse velikosti ploda so sorazmerne, v povprečju ustrezajo tudi 30-31 tednom.
Debelina posteljice je do 3,3 cm, pišejo, da je norma, struktura posteljice neopazna. Zrelost posteljice je 1, pišejo, da ustreza gestacijski starosti. Količina plodovnice je normalna, amnijski indeks je 13,2. Popkovina ima 3 žile.
Doppler: popkovnična arterija (Ri): 0,66 (N)
Desna maternična arterija (Ri): 0,47 (N)
Leva maternična arterija (Ri): 0,68 (povečana).
Zaključek: Ehografski znaki nosečnosti 30–31 tednov (glede na velikost ploda). Predstavitev hlačnic. Kršitev uteroplacentarnega pretoka krvi 1 A stopnje.
Istega dne je porodničar-ginekolog, ki me je opazoval, predpisal, naj en mesec pijem Curantil po 0,25 trikrat na dan.
Priložim izvleček po ultrazvoku in slikah.

Vprašanja:
1) Ali je pretok krvi resnično oslabljen??
2) Če je odgovor pritrdilen, ali naj pijem Curantil (prebral sem, da pomaga, ni dokazano in ima kup stranskih učinkov, vključno z alergijskimi, in imam alergije). Mogoče še kakšno zdravilo?
3) Kako nadzorovati spremembo maternično-placentnega krvnega pretoka? Naj grem še enkrat na doplerometrijo, kdaj, kako pogosto?
4) Ali naj pijem Sorbifer iz nizkega hemoglobina ali morda česa drugega?
5) Ali morate opraviti druge teste, na primer koagulogram?
6) Kaj še storiti za preprečevanje gestoze in drugih zapletov?

Gestoza med nosečnostjo. Vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Nosečnost ni bolezen, temveč naravno stanje ženskega telesa. Bodoča mati pa mora biti ves čas nosečnosti pod nadzorom zdravnika, zlasti se redno tehta in jemlje preiskave urina in krvi..

Nekaterim to povzroča draženje, pravijo, kakšna je razlika za zdravnika, koliko tehtam? No, zredil sem se več, kot bi moral biti, ker jem raznoliko hrano in otroku zagotavljam vse potrebne snovi. No, malo sem otekel, zato ne lovim lepote. Zdi se, da je nesmisel, na splošno je vse v redu, razmišlja ženska in, zasedena z vsakdanjimi opravili, zamudi termin v predporodni kliniki. A zaman. Hitro povečanje telesne mase, edemi, zvišan krvni tlak so nevarni simptomi. Njihova kombinacija lahko kaže na razvoj tako nevarne patologije, kot je gestoza..

Kaj je gestoza?

V času naših mater in babic se je ta patologija imenovala pozna toksikoza nosečnic. V našem času je bil ta izraz opuščen in se imenuje gestoza (od besede "gestatio" - nosečnost).

Gestoza je zapleten potek 3. trimesečja nosečnosti, za katerega so značilne globoke motnje vitalnih organov. Gestoza se razvije v 18-20 tednih nosečnosti in se najpogosteje odkrije po 26-28 tednih. Nosečnica se lahko zelo dolgo počuti zdravo, vendar se lahko v njenem telesu že razvijejo nevarni procesi, povezani z okvarjenim krvnim obtokom. Najobčutljivejši organi so jetra, ledvice in možgani..

Gestoza povzroča motnje v delovanju vseh posod, vključno s posodami posteljice, ki preneha izpolnjevati svojo funkcijo - izmenjavati kisik in hranila med materjo in plodom, kar lahko privede do najbolj žalostnih posledic, do smrtnih izidov.

Gestoza je precej pogosta. Ta bolezen spremlja 20-30% nosečnosti. Ta bolezen je zelo nevarna: med umrljivostjo mater je gestoza na drugem mestu po porodniški krvavitvi..

Kaj storiti z gestozo?

Prvič, nikakor ne paničite, drugič in kar je najpomembneje, bodite zelo pozorni na vse nove procese in spremembe v telesu, ki se pojavijo med nosečnostjo. Tako boste lahko nadzorovali tudi tako nevarne razmere, kot je gestoza..

Kako se kaže gestoza?

Gestoza ima 3 glavne simptome, ki se pojavijo skupaj ali v parih. To:

1. Edem

Edemi se lahko pojavijo tudi med običajnim potekom nosečnosti. Znak gestoze bodo le v kombinaciji z drugimi dvema znakoma.

Običajno se oteklina začne v predelu gležnja, nato se dvigne na vrh. Pri nekaterih bodočih materah lahko obraz nabrekne in postane otekel. Nosečnice pogosto lahko opazijo otekanje zgornjih vek. Hkrati je zjutraj oteklina komaj opazna, saj se je ponoči med spanjem tekočina enakomerno porazdelila po telesu.

Test za edem se imenuje "simptom obroča": če noseča mati nosi prstan na prstancu, ta nenadoma začne pritiskati in ga mora bodisi natakniti na mezinec ali pa ga popolnoma sneti. Drug zanesljiv znak je, da so čevlji premajhni. Lahko se tudi sami »preverite, ali oteknete«: s palcem pritisnite na notranjo površino spodnjega dela noge v predelu kosti in tako nekaj sekund držite prst. Če potem na tem mestu ostane fossa, potem je edem.

Tudi ob izrazitih edemih dobro počutje večine mam ostaja dobro, saj pogosto takšna "težava" sploh ne velja za težavo. Vendar le pri 10% nosečnic edem izgine sam, pri ostalih preidejo v naslednjo fazo bolezni..

Pozor! Diuretiki med nosečnostjo ne bodo zmanjšali otekline, ampak bodo samo poslabšali materino stanje in škodovali otroku.

1. Pojav beljakovin v urinu (proteinurija)

Skoraj vedno gestozo spremlja pojav beljakovin v urinu, vendar brez drugih znakov proteinurija bolj kaže na ledvično bolezen.

Diagnoza temelji na količini beljakovin. Tako so majhne količine (0,033 g / l) znak vnetja ledvic (pielonefritis), povišanje na 0,8 g / l ali več pa znak gestoze, še posebej, če je kombinirano z visokim krvnim tlakom (več kot 140/90).

Če želite biti prepričani v svoje zdravje, ne zamudite obiskov pri ginekologu, pravočasno opravite preiskave. Če se vam zdi, da je urin potemnel, postal moten in penast, se naslednji dan preizkusite..

1. Zvišan krvni tlak (hipertenzija)

Povišan tlak velja za več kot 140/90 mm Hg. A če bodoča mama ni navajena redno meriti krvnega tlaka, morda ne bo opazila povišanja krvnega tlaka in odpisala "manjše bolezni" za običajni potek nosečnosti.

Med nosečnostjo bodite pozorni na glavobol, težo v zatilju, slabost (lahko jo spremlja tudi bruhanje), vrtoglavica, motnje vida (muhe ali tančice v očeh), bolečine v desnem hipohondriju in pod žlico. Visok krvni tlak je lahko znak številnih bolezni, vendar je v kombinaciji z beljakovinami v urinu znak preeklampsije.

Preeklampsija je huda stopnja gestoze in kaže na poškodbe možganov. Ta stopnja se razvije pri 5% nosečnic, pogosteje prvorojenih. V tem primeru lahko visok krvni tlak povzroči epileptične napade (eklampsija) in možgansko krvavitev (kap). Nevarnost nastane, ko je zgornja vrednost večja od 160, spodnja večja od 110. Zato nosečnice merijo ob vsakem obisku pri ginekologu..

Pomembno! Prihodnja mama ne sme zanemariti merjenja tlaka.

Kako se diagnosticira gestoza??

Pri postavitvi diagnoze zdravnik upošteva tako subjektivne pritožbe bodoče matere kot objektivne rezultate testa. Če obstaja sum, da ima nosečnica gestozo, je predpisan pregled, ki vključuje:

• Krvni test (splošni in biokemični);
• Analiza urina (klinična, dnevna in biokemična);
• Nadzor diureze (merjenje razmerja med količino porabljene tekočine in izločanjem urina);
• Nadzor nad telesno težo (tehtanje);
• Merjenje krvnega tlaka v dinamiki na obeh rokah;
• Posvetovanja z zdravniki specialisti - terapevtom, oftalmologom (pregled fundusa), nefrologom in nevropatologom;
• Ultrazvok maternice in ploda z Dopplerjem (ocena pretoka krvi v materničnih arterijah);
• CTG ploda (oceni se otrokova gibljivost, to je prisotnost ali odsotnost kisikovega stradanja ploda). Izvedeno po 28. tednu, prej ne bo dalo rezultatov.

Redno je treba opravljati preglede, saj so lahko manifestacije gestoze asimptomatske, podaljšane za mesece, nato pa se razvijejo z bliskovito hitrostjo in katastrofalno (konvulzije in koma).

Zdravljenje gestoze

Gestoza je nevarna patologija, vendar raven sodobne medicine vam omogoča, da to stanje nadzorujete. Glavna stvar je zaupati strokovnjaku in natančno upoštevati njegova priporočila.

Blage oblike gestoze (vodenica nosečnic) zdravimo ambulantno, zdravljenje temelji na prehrani in presnovi vode in soli. Poraba tekočine je omejena na 700-800 ml in soli - do 3-5 g na dan. S povečanjem telesne mase za več kot 400 g sta predpisana 2 dneva na tešče. V teh dneh bo dnevna prehrana 200 g pustega mesa ali rib, 200 g skute z nizko vsebnostjo maščob, 600 g jabolk, 200 ml kefirja ali druge tekočine.

Nosečnice z blago in zmerno gestozo se zdravijo na Oddelku za patologijo nosečnic. Zdravljenje gestoze je usmerjeno v obnovo ženskega telesa in pravočasno dostavo. Zdravniki bodo izbrali potrebna zdravila za normalizacijo krvnega tlaka, krepitev sten krvnih žil, za izboljšanje lastnosti krvi, presnovo tkiva.

Za bodočo mamico je zdaj najpomembneje, da dopolni pomanjkanje tekočine v žilnem koritu in jo odstrani iz tkiv ter nadomesti izgubo beljakovin. Za to se uporablja infuzijska terapija, tj. dal kapljice. Poleg prehrane je pomemben tudi psihoemocionalni mir nosečnice, zato bodo zdravniki predpisali blaga pomirjevala.

Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od resnosti gestoze. Z blago stopnjo - vsaj dva tedna, z zmerno stopnjo - 2-4 tedne.

Nosečnice s hudo gestozo (nefropatija, preeklampsija, eklampsija) sprejemajo v bolnišnice z oddelkom za intenzivno nego in oddelkom za nedonošenčke. To je posledica dejstva, da se zdravljenje praviloma izvaja v kratkih fazah nosečnosti (do 30-32 tednov), ko je porod povezan z rojstvom otrok z izredno majhno telesno težo. Cilj zdravljenja v tej situaciji je podaljšanje nosečnosti..

Kljub učinkovitosti terapije bolnik s hudo gestozo ostane v bolnišnici do poroda, saj so zapleti gestoze vedno povezani s smrtjo nosečnice in ploda. V posebej hudih primerih gestoze je indicirana zgodnja prekinitev nosečnosti, da se ženski reši življenje.

Pravočasna in strokovna zdravstvena oskrba v bolnišnici se izogne ​​hudim posledicam gestoze. Zato, drage bodoče matere, ne upirajte se hospitalizaciji, če je to potrebno. Vaše zdravje in otrokovo življenje sta vredna nekaj tednov v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Preprečevanje gestoze

Če se je bolezen razvila, bi jo morali zdraviti strokovnjaki, vendar je v vaši moči, da svojega stanja ne spravite na nevarno raven. Ne pozabite, da je najboljše zdravljenje preventiva..

Najpomembnejša stvar, ki jo mora opraviti bodoča mama, je, da se takoj, ko je izvedela za svojo nosečnost, posvetuje z ginekologom in v celotnem obdobju redno obiskuje zdravnika in opravi vse potrebne preglede.

V območju tveganja so bile ženske s kroničnimi patologijami notranjih organov (srce, ožilje, ledvice, jetra), z večplodnimi nosečnostmi, z velikim plodom, prvorojenimi, starejšimi od 35 let, in ženskami z dedno nagnjenostjo (v družini po ženski liniji je bila diagnosticirana gestoza). Za njih so potrebni preventivni ukrepi za preprečevanje gestoze od 8. do 9. tedna nosečnosti.

Pozor! Uporaba kakršnih koli zdravil in prehranskih dopolnil ter kakršna koli terapevtska tehnika je možna le z dovoljenjem zdravnika.