Kako narediti posredno masažo srca?

Datum objave članka: 31.07.2018

Datum posodobitve članka: 31.5.2019

Posredna masaža srca (NMS) - prva pomoč v primeru prenehanja njegovega dela, katerega zagotavljanje je mogoče brez strokovnega zdravniškega usposabljanja.

Akcije oživljanja se razlikujejo glede na število udeležencev in stanje oživljanja. Vendar so razlike v tehniki vidne šele v zadnjih fazah - med stiskanjem. Priprava na masažo je v vseh primerih enaka..

Pravila so odvisna tudi od starosti: dojenčka, otroka, mlajšega od 8 let, najstnika in odraslo osebo oživljajo na različne načine. Postopek poveča možnosti za preživetje in omogoča čakanje na prihod rešilca.

V katerih primerih se uporablja in čemu je namenjen?

Posredna masaža srca (tudi zunanja ali zaprta) v medicini se imenuje reanimacijski ukrep, katerega namen je vzdrževanje krvnega obtoka.

Načelo postopka je, da ritmično stiskanje organa posnema njegovo naravno delo in pomaga obnoviti srčno aktivnost.

Težave s krvnim obtokom lahko povzročijo prirojene in pridobljene bolezni, preveliko odmerjanje zdravil ali zdravil, prometne nesreče, električni udar itd..

Indikacija za začetek revitalizacije telesa je klinična smrt - proces umiranja, za katerega je značilno odsotnost zunanjih znakov življenja, medtem ko je presnova v tkivih in možganska funkcija še vedno ohranjena..

Prehodno obdobje traja do deset minut po tem, ko srce preneha delovati, nato se možgani uničijo in obnova vitalne aktivnosti postane nemogoča.

Kako ugotoviti, ali ima oseba klinično smrt ali je že prešla v biološko fazo?

Klinična smrtBiološka smrt
  • izguba zavesti;
  • pomanjkanje dihanja;
  • razširjene zenice in se ne odzivajo na svetlobo;
  • pomanjkanje srčnega utripa in pulza.
  • temperatura kože (manj kot 20 stopinj);
  • trupne lise (vijolično modre na strani telesa, na kateri leži žrtev);
  • suha roženica oči;
  • strogost.

Glavni razlog za oživljanje je vedno popoln srčni zastoj. Reševalec se mora prepričati, da ni srčnega utripa in šele nato začeti oživljati telo. In tudi predpogoj za postopek je nenehna ocena stanja oživljenih.

Učinkovitost postopka ocenjujemo po vrnitvi telesa v normalno stanje.

Oživljena oseba mora:

  • utrip je mogoče začutiti (utrip velja za stabilen, če se ne ustavi v nekaj minutah);
  • zvišati krvni tlak;
  • premikanje zenic (zožitev);
  • normalizira ton kože;
  • obnoviti dihalne sposobnosti.

Algoritem in pravila izvedbe

Tehnika je odvisna od učinkovitosti oživljanja.

Nepravilen položaj roke in moteno zaporedje stopenj lahko privede do zapletov: zlomi reber, tamponada, pnevmotoraks, ruptura notranjih organov (nepravilna drža bo povzročila tudi zmanjšanje pogostosti pritiska in posledično prenehanje okrevanja zaradi utrujenosti reševalca). Pravilni položaj rok pogosto določa uspeh dogodka..

Video za usposabljanje je navodilo, v katerem zdravniški asistent pove, koliko klikov in v kakšnem ritmu morate storiti:

Nekateri zapleti (tamponada, pnevmotoraks, lijak v obliki prsnice) lahko postanejo kontraindikacije za nadaljnjo pomoč.

Zaprta masaža srca je poseben algoritem dejanj, ki ga je treba upoštevati za največjo učinkovitost in izogibanje zapletom:

  • žrtev naj leži na hrbtu, na trdi podlagi z glavo nazaj in dvignjenimi nogami;
  • prsi, vratu in trebuha ne smemo stiskati, zato odvijte gumbe na grlu, odvijte pas;
  • zagotoviti prehodnost dihalnih poti - ustna votlina mora biti čista in brez sluzi, bruhanja, krvi;
  • oživljalec naj bo nameščen na strani tako, da so ramena nad njegovimi prsmi (lahko stojite na obeh straneh, za desničarje pa je bolj priročno, da se postavite na desno, za levičarje pa na levo);
  • pravilno postavitev rok je izbrana v fazah: poiščite križišče spodnjih reber z prsnico, stopite nazaj dva prsta navzgor in na najdeno točko položite dno dlani;
  • pred začetkom revitalizacije telesa se opravi prekordialni udarec - manipulacija, ki se izvede enkrat vzdolž črte bradavice do središča prsnice, se s pestjo nanese na višino največ 30 centimetrov, brez zamaha (včasih je tudi z enim udarcem mogoče obnoviti krvni obtok tako, da srce deluje, če pa se stanje ne izboljša sledi, nato nadaljujte z oživljanjem);
  • pritrdite prste v ključavnico (palec glavne roke mora biti nameščen tako, da kaže bodisi na brado bodisi na noge).
  • pritisniti je treba strogo pravokotno in z ravnimi rokami;
  • kraj nanosa rok se ne sme spremeniti (premik mesta pritiska lahko povzroči zlome, hematome, rupture);
  • prsni koš je treba pritisniti 3-5 centimetrov, optimalna hitrost pritiska je 60-100 na minuto;
  • roke morate držati tesno pritisnjene na prsni koš;
  • pritisk je treba nadaljevati šele po vrnitvi skrinje v prvotni položaj;
  • pomembno je upoštevati ritem pritiska in silo, ki deluje ob pritisku.

Zunanja masaža srca ni ločena od mehanskega prezračevanja, ki se skupaj imenuje kardiopulmonalna reanimacija (CPR).

Glede na število reševalcev se metodologija oživljanja spremeni:

Pravila za vodenje enega reanimatorjaPravila vodenja dveh oživljalcev
  • akcije oživljanja se začnejo z dvema udarcema zraka;
  • po 15 pritisku;
  • nato se akcije ponovijo (razmerje 15 klikov in 2 vdiha), dokler se stanje oživljene osebe ne izboljša ali dokler se ne ugotovi biološka smrt;
  • frekvenca tlaka - 80-100 na minuto.
  • ena oseba stoji ob glavi, druga ob strani;
  • opravi se ena injekcija;
  • sledi pet pritiskov;
  • akcije se izmenjujejo, dokler se stanje ne izboljša ali dokler se ne ugotovi biološka smrt (če se žrtev žrtve med mehanskim prezračevanjem ne dvigne, je treba spremeniti taktiko oživljanja in preiti na razmerje med vzdihi in pritiski 2 do 15);
  • stopnja tlaka - 80 na minuto.

Čas postopka je odvisen samo od uspeha izvedenih ukrepov, prihoda rešilca ​​ali vaše fizične kondicije (zlomljena rebra ne vplivajo na trajanje oživljanja). Pri 80-100 pritiskih na prsnico na minuto je minimalno obdobje masaže 15-20 minut. Najdaljše obdobje je odvisno od izboljšanja stanja ali nastopa biološke smrti.

Uporablja se tudi drug način za oživitev telesa - neposredna masaža srca. Z njo se ponovno vzpostavi pretok krvi s kirurškim posegom..

Na odprti prsnici se izvede operacija, pri kateri zdravnik posnema delo srca, stisne organ v rokah s frekvenco 60-70 stiskov na minuto. Ta oživljanja so prepovedana, če ni strokovnega usposabljanja in zunaj pogojev v bolnišnici.

Trenutno ima prednost oživljanje posredna masaža, uporaba neposredne masaže pa je lahko posledica:

  • motnje krvnega obtoka v zgodnjem pooperativnem obdobju;
  • motnje krvnega obtoka zaradi travme;
  • motnje krvnega obtoka med operacijo dojk.

Značilnosti izvajanja pri otrocih

Številni parametri zaprte masaže srca se izvajajo na različne načine, odvisno od starosti oživljene osebe. Potegniti je mogoče več starostnih meja: otrok, mlajši od enega leta, do 8 let, vsi, starejši od 8 let (oživljanje mladostnikov se ne razlikuje od odraslega). Različni pristopi k oživljanju otrok in odraslih so posledica velikosti notranjih organov, krhke strukture kosti in fizioloških značilnosti (na primer srčnega utripa). Hkrati je postopek priprave na oživljanje za vse primere enak..

Novorojenčki in otroci, mlajši od enega leta, se položijo na podlaket oživljanja. Dlan je postavljena pod hrbet, tako da je glava nad telesom in vržena nazaj. Pri otrocih, mlajših od 8 let, takoj preidejo na masažo in mehansko ventilacijo, brez prekordialne kapi.

Tehnologija oživljanja dojenčkov:

  • držijo ga srednji in kazalec;
  • hitrost tlaka - 140 na minuto;
  • globina prebijanja 1-2 centimetra;
  • Mehansko prezračevanje - približno 40 vdihov na minuto.

Tehnologija oživljanja za otroke, mlajše od 8 let:

  • drži z eno roko;
  • hitrost stiskanja je 120 na minuto;
  • globina prebijanja 3-4 centimetra;
  • Mehansko prezračevanje - 30-35 vdihov na minuto.

Za uspeh posredne masaže srca je značilno obnavljanje osnovnih telesnih funkcij, ki jih človek izgubi po ustavitvi krvnega obtoka.

Kazalnik učinkovitosti je organizem, ki se normalizira. Kriterij za učinkovitost revitalizacije telesa pri otrocih in odraslih je enak (to dokazujejo: normalizacija tona kože, gibanja zenic in njegove oblike, otipljiv utrip). Masaža, izvedena z napakami, lahko privede do zapletov (na primer rebra so najpogosteje zlomljena), vendar je njena odsotnost vedno usodna.

Zato je treba z nastopom klinične smrti nujno začeti nujne ukrepe oživljanja. Glavna stvar je zagotoviti, da ni palpitacij in hudih poškodb prsnega koša. Trenutno je veliko možnosti, da se naučite pravilno izvajati masažo srca. Če niste prepričani v svoje sposobnosti, si oglejte video vadnice na to temo ali kupite ilustriran vodnik, v katerem je oživljanje prikazano na slikah in fotografijah.

Masaža srca: kako pravilno zagotoviti prvo pomoč?

Grozljivo si je sploh predstavljati, kaj pa boste storili, če boste videli, da nekdo nenadoma pade in preneha dihati? V večini primerov je vzrok zastoj srca - nekakšna električna okvara, zaradi katere srce utripa hitro in neredno - ali pa se popolnoma ustavi. Od tega trenutka naprej šteje vsaka minuta - pravilno opravljeno oživljanje v 5 ali 6 minutah po zastoju srca lahko človeka oživi. V tem trenutku lahko prva pomoč - namreč kardiopulmonalno oživljanje (CPR) samo z rokami - človeku podvoji ali celo potroji možnosti preživetja srčnega zastoja. Torej, po klicanju rešilca ​​morate začeti CPR. Toda kako pravilno zagotoviti prvo pomoč in zakaj je bolje, da ne izvajamo umetnega dihanja po metodi od ust do ust?

Da bi povečali možnosti, da bi oseba preživela nenaden srčni zastoj, je treba izvajati samo krvni test

Srčni zastoj je najpogostejši vzrok smrti na svetu.

Zakaj pride do zastoja srca??

Torej, če želite kompetentno zagotoviti prvo pomoč, morate razumeti, kaj se zgodi s telesom med srčnim zastojem. Srce je najpomembnejša mišica v človeškem telesu, ki črpa kri. Ustavitev ustavi to delo in ker najpogosteje pride do zastoja srca v bolnišnici, se v skladu s tradicionalnim pristopom zunanja masaža srca in umetno dihanje izvajata v intenzivni negi s pomočjo posebnih naprav.

Prenehanje mehanske aktivnosti srca ustavi dotok krvi v vitalne organe, po katerem se začne stradanje kisika. Če želite razumeti, kako je kri nasičena s kisikom, vam svetujem, da preberete naš material o pljučih in njihovem delu. Pomembno je razumeti, da če človeku v prvih minutah po srčnem zastoju ne pomagate, lahko pomanjkanje kisika povzroči poškodbe možganov..

Nenaden srčni zastoj je nepričakovano prenehanje krvnega obtoka, v nekaterih primerih prvih simptomov ni. Razlogov za zastoj srca je veliko. Toda kaj storiti, če je srčni napad prišel izven bolniških sten?

Ali veste, kakšne zdravstvene težave lahko privedejo do nenadnega zastoja srca? Naročite se na naš kanal v Yandex.Zen in ne pozabite skrbeti za svoje zdravje!

Kako ugotoviti, ali se vam je srce ustavilo?

Med znaki, ki so značilni zastoj srca, so naslednji:

  • zastoj dihanja
  • pomanjkanje pulza in srčnega utripa
  • bledica kože

Kaj je kardiopulmonalno oživljanje?

Ko pokličete rešilca, morate sprožiti samoročno kardiopulmonalno oživljanje (CPR), ki ne vključuje dihanja iz ust v usta, ki se uporablja pri običajnem CPR. Kot so pokazali rezultati velike švedske študije, tako kot običajni postopek tudi oživljanje z le rokami podvoji človekove možnosti za preživetje. Raziskovalci so analizirali podatke iz več kot 30.000 primerov srčnega zastoja, pridobljenega v skupnosti, od leta 2000 do 2017, ko so v švedska načela nujne oskrbe postopoma uvedli samoročno oživljanje. CPR samo z rokami se je med študijo povečal šestkrat.

Preprosto povedano, CPR človekovega srca ne znova zažene, je pa ključni korak v zapleteni verigi preživetja. Umetno dihanje vzdržuje krvni obtok, dokler se človekovo srce ne vrne v normalen ritem (z uporabo samodejnega zunanjega defibrilatorja (AED)).

CPR ali stiskanje prsnega koša samo z rokami odpravlja strah pred nalezljivimi boleznimi, kar je še posebej pomembno med pandemijo COVID-19. Medtem je bil ta razlog še pred izbruhom koronavirusa med glavnimi, zaradi katerih si ljudje niso upali narediti umetnega dihanja. Na drugem mestu je bil strah pred poškodbo osebe. Tu je treba opozoriti, da lahko celo pravilno opravljeno umetno dihanje človeku zlomi rebra. Ampak bolje je, da si zlomiš rebra in rešiš življenje, kot da pustiš umreti. In najpogostejši razlog, zakaj ljudje ne nudijo prve pomoči, je banalno neznanje, kako to storiti. V primeru srčnega zastoja, pridobljenega v skupnosti, ameriško in švedsko zdravstveno združenje priporočata, da se oživljanje srca izvaja samo z rokami..

Kako zagotoviti prvo pomoč?

Tu so osnovni koraki po klicanju rešilca ​​(če telefon postavite na zvočnik, vam lahko operater o njih pove):

CPR samo z rokami.

Osebo položite na tla in pokleknite ob njej. Dlan desne roke položite na sredino prsnega koša osebe, dlan leve pa na desno in prepletite prste. Postavite telo tako, da so ramena neposredno nad rokami. Roke držite naravnost, z rokami pritisnite na prsni koš s telesno težo.

Dlan položite na prsni koš žrtve

Pomembno! Pritisniti morate dovolj močno, da se prsni koš premakne na hrbtenico za 4-5 cm, pritiskati pa morate s hitrostjo od 100 do 120 krat na minuto.

Umetno dihajte še naprej samo z rokami, dokler ne pride reševalno vozilo. Če je mogoče, prosite drugo osebo, naj vas zamenja po nekaj minutah, ker je oživljanje življenja lahko dolgočasno. Mali življenjski kramp: ritem od 100 do 120 klikov na minuto je ritem pesmi "Stayin 'Alive" in "Crazy In Love", priljubljenih v poznih sedemdesetih letih.

CPR je treba opraviti na zravnanih rokah.

Konvencionalni CPR.

Po podatkih Ameriškega združenja za zdravje le približno 39% ljudi z nenadnim srčnim zastojem prejme prvo pomoč pred prihodom zdravniške ekipe. Vendar je tradicionalna kardiopulmonalna reanimacija priporočljiva v primerih srčnega zastoja pri otrocih, dojenčkih, utapljanjih, prevelikem odmerjanju drog ali ljudeh, ki so zaradi težav z dihanjem omedleli..

Pri tradicionalni KPR ali umetnem dihanju je treba opraviti enake manipulacije kot pri KPR samo z rokami, z edino razliko, da morate odpreti pacientovo dihalno pot.

Kako narediti umetno dihanje?

Umetno dihanje na usta se uporablja, kadar ima oseba težave z dihanjem, vključno z zadušitvijo

Premaknite se na glavo pacienta. Nagnite glavo in dvignite brado, tako da se usta rahlo odprejo, nato z roko, ki je bila na čelu, stisnite nosnice in z drugo roko podprite pacientovo brado. Globoko vdihnite in uporabite metodo usta na usta, da pihate zrak, dokler ne vidite pacientovega prsnega koša. Nato se ustavite in bodite pozorni na reber - začel naj bi se spuščati. Zgornje korake ponovite petkrat ali šestkrat. Spomnimo, CPR je treba opraviti pred prihodom rešilca..

Kako narediti CPR in umetno dihanje?

Ponovno položite roke na pacientov prsni koš in ponovite cikel 30 pritiskov na prsni koš, nato dvakrat vdihnite usta na usta. Nadaljujte s ciklom, dokler ne pridejo zdravniki. Ste že kdaj imeli CPR in / ali umetno dihanje? Svojo zgodbo lahko delite s člani našega klepeta Telegram, pa tudi v komentarjih k temu članku.

Bakterije, virusi in različni paraziti so v svoji zgodovini motili človeštvo. Primerov vam ni treba iskati daleč, izbruh koronavirusa leta 2020 je jasna potrditev tega. Toda tudi mikroorganizmi so spremenili življenje (in ne vedno na slabše) in vplivali na naš razvoj. Na primer, paraziti so pomagali našemu imunskemu sistemu, da dobi potreben dražljaj in postane [...]

Srebro velja za eno najbolj zahtevnih kovin na našem planetu. Poleg tega, da se ta kovina pogosto uporablja v nakitarski industriji, se uporablja tudi v oblačilih in higienskih izdelkih. In vse zato, ker so njeni drobni delci sposobni uničevati bakterije. Verjetno ste že videli v prodaji "antibakterijske" nogavice z nanodelci srebra in antiseptike z ustrezno sestavo [...]

Srce je najpomembnejši organ vseh vretenčarjev, ki zagotavlja gibanje krvi v različne dele telesa. Sestavljen je skoraj v celoti iz mehkih tkiv in zdi se, da ni prostora za kosti. Vendar pa so raziskovalci z angleške univerze v Nottinghamu nedavno ugotovili, da nekateri starejši šimpanzi sčasoma razvijejo kosti v srcu. Trenutno je natančen cilj [...]

Posredna masaža srca - pravila in tehnika

Dober dan, dragi bralci!

Zadnji dan je maja in kljub velikim sunkom vetra z obilnimi padavinami, ki so v zadnjih dneh zajeli Rusijo in Ukrajino, smo mnogi že psihično in morda tudi fizično na dopustu, na dopustu, nekje na vodnih telesih ali celo morjih, oceani.

Seveda ne morete prepovedati dobrega življenja in za to hvala bogu, a na žalost se v rezervoar povzpne marsikdo, ki nekoliko "potegne" par kozarcev piva ali kaj močnejšega z mislimi na "morje do kolen". Mnogi pridejo iz vode z velikimi čustvi, vendar obstajajo ljudje, ki imajo bodisi krč v vodi bodisi krč srca ali pa se preprosto prestrašijo in oseba se je začela utapljati. Alkohol seveda ni edini vzrok za zgoraj navedene težave z vodo, vendar statistično še vedno prevladuje v mnogih primerih utapljanja..

Drugi priljubljeni vzroki zastoja srca so:

  • Električni šok;
  • Ventrikularna fibrilacija;
  • Asistolija;
  • Huda hipotermija telesa (hipotermija), ko telesna temperatura pade pod 28 ° C;
  • Anafilaktični ali hemoragični šok;
  • Pomanjkanje kisika, zadušitev.

Srce - glavne funkcije in posledice njegove aretacije

Srce ni le "motor" telesa, temveč tudi nekakšna "črpalka", sestavljena iz štirih komor - 2 preddvorja in 2 prekata. Zaradi sposobnosti krčenja in sproščanja kroži celo telo.

Skupaj s pretokom krvi so vsi organi in tkiva v telesu oskrbljeni s kisikom, hranili, brez katerih umrejo. Poleg tega kri absorbira odpadke življenjske dejavnosti, ki nato vstopijo v ledvice, pljuča in kožo, ki se izločijo iz telesa..

Ko se srce ustavi, se prekine krvni obtok, medtem ko se oskrba vseh organov z vitalnimi snovmi in kisikom, brez katerega celice začnejo hitro umirati, ustavi. Poleg tega se ogljikov dioksid in drugi odpadki organov prenehajo izločati iz telesa, kar povzroči zastrupitev telesa..

Na primer, možganske celice začnejo odmirati v 3-4 minutah od nastopa srčnega zastoja. Seveda obstajajo izjeme, vendar gre le za osamljene primere..

Na splošno je največ časa, namenjenega zagonu srca, tako da se ne pojavijo nepopravljive posledice, le 7 minut.

Simptomi srčnega popuščanja

Znaki srčnega zastoja vključujejo:

  • Brez pulza - za preverjanje pulza je treba na karotidno arterijo nanesti dva prsta (kazalec in sredino)
  • Ustavitev dihanja - ugotovite, poglejte v prsni koš, ali je v dihalnem gibanju, ali prinesite ogledalo na nos, če se znoji, potem diha;
  • Razširjene zenice, ki se ne odzivajo na sij svetilke in drugih virov svetlobe;
  • Izguba zavesti, če oseba ne pride k sebi, ko jo treplja po obrazu ali glasnih zvokov (kričanje in drugi);
  • Sprememba barve kože v modrikast odtenek.

Masaža srca - čemu služi?

Masaža srca pomeni stiskanje srca z določeno frekvenco, ki najprej spodbuja umetno črpanje krvi, drugič pa aktiviranje lastne električne aktivnosti, ki skupaj pomaga obnoviti srce.

Glede na metodo ločimo neposredno in posredno masažo srca..

Neposredna masaža srca temelji na neposrednem vplivu nanjo - zagotovljen je neposreden dostop do srca in roke ga začnejo stiskati in odpeti.

Posredna masaža srca temelji na pritisku na prsni koš na območju, kjer je srce. Tako namreč pritisk na srce ustvari prsni koš.

V večini primerov je v primeru zastoja srca žrtev deležna posredne masaže, saj lahko samo zdravnik naredi neposredno masažo srca, nato pa s pomočjo posebne opreme.
Danes bomo natančno razmislili o posredni masaži srca, pa tudi o njenih pravilih in tehniki.

Pravila in tehnike stiskanja prsnega koša

Najprej se v tej situaciji potrudite, da ne izgubite samokontrole in ne pozabite, da je prihodnje življenje osebe odvisno od pravilnih dejanj in seveda od božje milosti..

Če so v bližini drugi ljudje, prosite nekoga, da pokliče rešilca, medtem pa začnite srčno oživljanje.

Posredna masaža srca - tehnika

1. Določite lokacijo xiphoidnega procesa na človeškem prsnem košu.

2. Določite mesto stiskanja (stiskanja), masaže srca, ki se nahaja na razdalji dveh prečnih prstov nad koncem xiphoidnega procesa.

3. Dno dlani položite na mesto za masažo in nad tem mestom stojte strogo navpično, roke poravnajte naravnost pred seboj.

4. Gladko, strogo navpično nad mestom masaže pritiskajte na prsni koš in ga potiskajte 3-5 cm, s frekvenco (stiskanjem) 101-112 pritiskov na minuto.

  • Pri odraslih se masaža izvaja z dnom dlani, s smerjo palca proti glavi ali stopalom, medtem ko so vsi prsti dvignjeni navzgor, t.j. telo se ne dotika;
  • Pri mladostnikih se izvaja posredna masaža srca z dlanjo;
  • Pri otrocih, mlajših od 2 let, stiskanje poteka s svežnji kazalca in srednjega prsta (palmarna stran prstov).

5. Med kliki je za boljšo učinkovitost srčnega oživljanja potrebno umetno prezračevanje (ALV). Prezračevalni cikel je dva vdiha na vsakih 15 pritiskov, medtem ko mora biti žrtev nos zaprt. Prepričajte se le, da v ustni votlini obstajajo različne mase (sluz, kri, bruhanje), ki bi lahko zavirale dihanje, in jih odstranite s koščkom tkiva.

V kombinaciji s posredno masažo z defibrilacijo interval med pritiskanjem ne sme presegati 5-10 sekund.

Če se pri posredni masaži srca in mehanskem prezračevanju začne pacientov pulz čutiti in učenci reagirajo na vir svetlobe, potem so vaša dejanja dobila svojo učinkovitost.

Posredna masaža srca: tehnika, indikacije in prognoza

Osnove prve pomoči v nujnih razmerah - potrebno znanje in veščine za vsakogar, tako ožjega sorodnika žrtve kot navzočega. Zastoj krvnega obtoka se lahko zgodi v kateri koli starosti in kraju. Edini način za ohranitev izgubljene funkcije srca pred prihodom usposobljene medicinske ekipe je njegova posredna masaža..

Metoda zaprte masaže je vključena v algoritem ukrepov za obnovitev ali nadomestitev srčne aktivnosti, imenovane kardiopulmonalno oživljanje. Seznam pogojev, ki zahtevajo njegovo uporabo, je zelo raznolik - od nesreč do resnih organskih bolezni. Najpogostejši med njimi so:

  • poškodbe v cestnem prometu;
  • utapljanje;
  • električni šok;
  • akutna obstrukcija dihalnih poti (mehanska ovira s tujkom, obstojni bronhospazem);
  • prirojene anomalije v razvoju kardiovaskularnega sistema;
  • vnetna miokardna degeneracija;
  • sepsa;
  • elektrolitsko neravnovesje;
  • akutna koronarna insuficienca;
  • pljučna embolija;
  • akutna disekcija anevrizme aorte;
  • nenadna srčna smrt pri otrocih, mladostnikih z genetskimi kanalopatijami itd..

Bistvo in pomen masaže srca

Glavni namen zunanje masaže srca je redno stiskanje organa za premikanje krvi med njegovimi komorami. Nadalje se kri iztisne iz levega in desnega prekata v aorto oziroma pljučni trup. Tako se ohrani črpalna funkcija in ohrani normalna hemodinamika v sistemskem in pljučnem obtoku. Večina organov in sistemov je oskrbljenih s hranili in kisikom.

Poleg tega stiskalni gibi z določeno frekvenco prispevajo k sprožitvi lastnega srčnega spodbujevalnika v srčni steni, ki bo ustvaril impulze in prisilil miokard v krčenje. V primeru življenjsko nevarne motnje ritma (ventrikularna tahikardija, fibrilacija) jo lahko masaža tudi ustavi in ​​obnovi normalen ritem.

Ti ukrepi so učinkoviti nekaj minut, potem ko se kri v pljučih ne obogati s kisikom, večina organov doživi hipoksijo in umre. Če ukrepi ne uspejo, pride do biološke smrti.

Indikacije

Posredna masaža srca se izvaja, če ni znakov učinkovite srčne aktivnosti. Med njimi so:

  • odsotnost utripanja glavne (skupne karotide) in drugih arterij 10 sekund;
  • nenadna izguba zavesti;
  • izginotje reakcije na zunanje dejavnike;
  • pomanjkanje zožitve zenic na svetlobo;
  • izginotje dihalne aktivnosti ali napad zadušitve;
  • generalizirana mišična hipotenzija in arefleksija (v nekaterih primerih je možno konvulzivno trzanje);
  • cianoza (cianoza) kože.

Kombinacija naštetih simptomov v bistvu pomeni klinično smrt..

Nič manj pomembna ni niti anamneza, torej okoliščine in trajanje dogodka..

Optimalni čas za nujno oskrbo je 3-5 minut od trenutka prenehanja hemodinamike.

Kako narediti posredno masažo srca?

Oživljanje se začne takoj. Ne da bi jih motili, določijo čas začetka, pokličejo pomoč, pokličejo kardiološko ekipo. Tehnika stiskanja prsnega koša je sestavljena iz več pravil:

  1. položite pacienta na hrbet s trdno podlago (tla, miza, zemlja, asfalt);
  2. položite krtače navzkrižno (eno na drugo), tako da spodnjo roko stisnete s prsti zgornje roke;
  3. poiščite točko nanosa - mejo med srednjo in spodnjo tretjino prsnice ali mesto 2 prsta nad odcepom xiphoida;
  4. kompresijski gibi se izvajajo s težo celotnega telesa;
  5. količina pritiska na prsni koš naj bo 30, nato dvakrat vdihnemo od ust do ust (kombinacija umetnega dihanja in zunanje masaže srca);
  6. v prisotnosti dveh reševalcev uporabite shemo - 15 pritiskov in 1 vdih;
  7. obdobja med stiski naj bodo minimalna (upoštevajte tempo 100 gibov na minuto);
  8. stiskalna sila se določi z elastičnostjo prsnega koša (stisnite do globine vsaj ene tretjine premera prsnega koša - 4-5 cm).

Ta masaža je učinkovita, če se prsni koš enakomerno poravna, gibi prsnega koša so povezani z pulznimi valovi v posodah, število krvnih tlakov se poveča, barva kože se približa naravni, pojavi se zožitev zenice in njihov odziv na svetlobo, obnovijo se srčni krči in dihalna aktivnost.

Potencialne posledice oživljanja so zlomi reber, prsnice, pnevmotoraksa (poškodbe plevre in pljučnega tkiva), hemotoraksa (kopičenje krvi v plevralni votlini), ruptura jeter, refluks želodčne vsebine v orofarinks in njegova aspiracija v dihalni sistem.

Kdaj ustaviti oživljanje?

Masaža se izvaja, dokler se pulziranje v perifernih žilah ne obnovi ali pacienti ne vrnejo znakov zavesti.

Če pri zaprti masaži srca ne opazimo pričakovanega rezultata, se oživljanje izvede v 30 minutah od začetka. Če se v tem času vsaj nekateri znaki srčne aktivnosti nadaljujejo, se ponovno šteje 30-minutno obdobje.

Dejanja oživljanja se končajo, ko se na podlagi možganske smrti ugotovi smrt osebe. Prav tako se ukrepi začasno ustavijo, če se med oživljanjem izkaže, da se je klinična smrt zgodila veliko prej, so se pojavili podatki o dolgotrajni kronični bolezni ali so se pojavili nepopravljivi znaki..

Kaj je nesprejemljivo pri zunanji masaži srca?

Ustrezne kompresije prsnega koša ne omogočajo:

  • odložite začetek in zapravite čas za druga dejanja (kot so klicanje rešilca, iskanje pomočnikov, dodatni pregled žrtve itd.);
  • izvajajte kompresije prsnega koša z nezadostno pogostostjo in globino;
  • prekiniti kardiopulmonalno oživljanje;
  • krši razmerje med stiskanjem in vpihovanjem zraka v orofarinks;
  • nepravilno postavite obe roki;
  • pomanjkanje nadzora nad učinkovitostjo tekočih dejavnosti;
  • prezgodaj končati zunanjo masažo;
  • oslabi opazovanje bolnika po uspehu v nujni situaciji.

Napoved

Napoved srčnega oživljanja je odvisna od možnosti za nadaljevanje dela možganov. Predhodno oceno je mogoče opraviti na podlagi časa, porabljenega za obnovitev dihanja in srčnega utripa, stopnje disfunkcije notranjih organov (ledvice, jetra, srce, očesno dno, centralni živčni sistem), srčnega utripa in drugih vitalnih kazalnikov.

Neugodna prognoza se upošteva ob prisotnosti hude organske bolezni, malformacij, odpovedi več organov, velike izgube krvi, sindroma razširjene intravaskularne koagulacije in ponavljajočega se srčnega zastoja. Poslabša se tudi, ko se pojavijo zapleti zaprte masaže..

Tako je za izvajanje srčne masaže treba prepoznati nujne situacije, ki zahtevajo hiter začetek. Učinkovitost sprejetih ukrepov je odvisna od upoštevanja vseh pravil in priporočil, znanja in spretnosti reševalca.

Kako pravilno narediti stiskanje prsnega koša in umetno dihanje

Prva pomoč igra pomembno vlogo pri nadaljnji prognozi za žrtev in vpliva na kakovost življenja v prihodnosti. Takoj zagotovljena prva pomoč zmanjša tveganje za nastanek hudih zapletov in poveča možnosti za ugoden izid. Najbolj kritična situacija, ki ogroža življenje žrtve, je nenadna in popolna prenehanje učinkovite delovne sposobnosti srca. V tem primeru je pomembno pravočasno prepoznati nevarnost in pravočasno zagotoviti pomoč. Poglejmo si podrobneje, kako ravnati v izrednih razmerah in kako pravilno izvajati masažo srca.

Tehnika za stiskanje prsnega koša in mehansko prezračevanje

Zunanja (posredna) masaža srca je kompresija, ki stisne srčno mišico in črpa kri po telesu. Indikacija za zaprto masažo srca je odsotnost pulza. Poleg tega je treba utrip določiti samo na velikih arterijah (stegnenica, karotidna).

Pravila in postopek za izvajanje posredne (zunanje) masaže srca:

  • Žrtev je treba položiti na trdo, ravno površino;
  • Reševalec se nahaja ob strani žrtve;
  • Najprej je treba izvesti prekordialni utrip. Izvaja se s pestjo v prsnici z višine 20 - 30 centimetrov. Udarec naj bo oster in močan. Po tem poskusite določiti pulz na veliki arteriji. V nekaterih primerih je dovolj srčnega utripa, da srce nadaljuje z delom;
  • Če se pulz ne pojavi, je treba začeti izvajati kompresije prsnega koša;
  • Za začetek se določi pravi kraj za postavitev rok. Prsnico je treba razdeliti na 3 enake dele. Roke so nameščene v spodnji tretjini prsnice, 2 centimetra nad ksifoidnim postopkom (dobro se čuti);
  • Zdaj je treba reševalce pravilno postaviti na prsnico žrtve. Najprej je nameščena delovna roka (za desničarje, desnico in levičarje). Roka naj bo v stiku z prsnico samo z dnom, prsti se ne smejo dotikati telesa;
  • Na delavca se položi druga roka;
  • Stiskanje naj poteka le z rokami, poravnanimi v komolcih. V tem primeru morate pritiskati s celotnim telesom in ne samo z rokami. Le v tem primeru bo dovolj sile, da stisne srce;
  • Samo prsnico iztisnemo za 3 - 5 centimetrov, reber se ne morete dotakniti;
  • Kompresije morajo biti ritmične in enake moči. Frekvenca stiskanja od 100 do 120 na minuto.

Umetno dihanje lahko izvajamo na več načinov: usta na usta, najpogosteje uporabljena metoda, usta na nos, usta na usta in nos, ki se uporabljajo pri majhnih otrocih, in z vrečko Ambu.

Algoritem za izvajanje umetnega dihanja:

  • Položite osebo na ravno površino, pod vrat postavite majhen valj. Odprite usta in preverite, ali je v njih kakšen tujek;
  • Na usta ali nos ponesrečenca položite robček, gazo. Tako bo reševalec zaščiten pred stikom z žrtevinimi izločki in morebitno okužbo;
  • Pacientu stisnite nos;
  • Vdihnite odprta usta bolnika z ustnicami in jih močno pritisnite, da zrak ne uide. In izdihnite v običajni glasnosti;
  • Spremljajte pravilnost umetnega dihanja. Med pihanjem zraka bodite pozorni na prsi osebe. Vstati mora;
  • Vdihnite in spet izdihnite v usta oškodovanca. Upoštevati je treba, da reševalec ne sme dihati pogosto ali globoko. V nasprotnem primeru se mu bo vrtilo v glavi in ​​se lahko onesvesti..

Najprej se izvede umetno dihanje. Potrebno je narediti dva vdiha zaporedoma, porabljeni čas je 10 sekund, nato nadaljujte s posredno masažo.

Razmerje umetnega dihanja (IVL) in kompresije prsnega koša - 2:15.

Pravilno zaporedje dejanj

Popoln kompleks za preprečevanje smrti je sestavljen iz naslednjih stopenj:

  1. Prepoznajte srčni zastoj.
  2. Pokličite rešilca.
  3. Začnite z zunanjo masažo in prezračevanjem (prednost masaže).
  4. Defibrilacija.
  5. Intenzivna terapija z zdravili.

Prva pomoč oškodovancu pogosto nudi oseba, ki nima posebnega znanja in izkušenj, zato se lahko po najnovejših priporočilih oživljajočih pred prihodom posebne ekipe omeji le na masažo zaprtega srca.

Premor v kompresiji prsnega koša močno moti prekrvavitev možganov, zato odmor za prezračevanje pljuč ne sme biti daljši od 10 sekund po vsakih 30 kompresijah..

Oživljanje ene osebe

Oživljanje je naporen in energetsko zahteven proces. Zato je priporočljivo, da jih opravita 2 reševalca. Toda ta pogoj ni vedno izvedljiv. Zato mora v nekaterih primerih ena oseba opraviti reševalne postopke. Kako ravnati v takih razmerah?

To je koristno vedeti!

Masaža odprtega srca

Kaj storiti pri srčnem infarktu in bolečinah v srcu

Tehnika izvajanja posredne masaže srca in mehanskega prezračevanja ene osebe:

  • Žrtev položite na hrbet na ravno površino, položite valj pod vrat;
  • Najprej se mehansko prezračevanje izvaja z metodo ust v usta ali z ust na usta. Če si injekcije dajemo skozi nos, morate zapreti usta in jih pritrditi za brado. Če se umetno diha skozi usta, stisnite nos;
  • Dvakrat vdihnemo;
  • Nato reševalec takoj nadaljuje s posredno masažo. Vse manipulacije mora izvajati jasno, hitro in pravilno;
  • Na prsih se opravi 15 stiskov (pritiskov). Nato spet umetno dihanje.

Ena oseba težko opravi kardiopulmonalno oživljanje, zato v tem primeru število stisk ne sme biti manjše od 80 - 100 na minuto.

Reševalec izvaja oživljanje do: pojava pulza in dihanja, prihoda rešilca, izteka 30 minut.

Umetno dihanje od ust do nosu

umetno dihanje od ust do nosu

Umetno dihanje "usta na nos" se izvaja, če bolnik ne more odpreti ust (na primer zaradi krča).

  1. Ko je žrtev položil na ravno površino, vrnite glavo nazaj (če za to ni kontraindikacij).
  2. Preverite prehodnost nosnih poti.
  3. Če je mogoče, je treba čeljust iztegniti.
  4. Po največjem vdihu morate vpihniti zrak v nos poškodovanca in z eno roko tesno zapreti usta.
  5. Po enem vdihu štejte do 4 in vzemite naslednjega.

Kardiopulmonalno oživljanje dveh reševalcev

Če sta dva reševalca, je oživljanje veliko lažje izvesti. Ena oseba izvaja umetno dihanje, druga pa posredno masažo.

Algoritem za izvajanje posredne (zunanje) masaže srca dveh reševalcev

  • Žrtev je pravilno položena (na trdo in ravno podlago);
  • 1 reševalec se nahaja na glavi, drugi pa položi roke na prsnico;
  • Najprej morate narediti 1 injekcijo in preveriti pravilnost njene izvedbe;
  • Nato 5 stiskov, po katerih se dejavnosti ponovijo;
  • Štetje kompresije se izvede na uho, tako da se druga oseba pravočasno pripravi na mehansko prezračevanje. Oživljanje v tem primeru poteka neprekinjeno.

Hitrost stiskanja pri kardiopulmonalnem oživljanju 2 oseb je 90 - 120 na minuto. Reševalci se morajo spremeniti, da sčasoma učinkovitost oživljanja ne bo manjša. Če se želi reševalec, ki izvaja masažo, spremeniti, mora vnaprej opozoriti drugega reševalca (na primer med štetjem: "spremenjeno", 2, 3, 4.5).

Položaj pacienta pred manipulacijo

Za stiskanje prsnega koša mora biti hrbet žrtve na trdi podlagi. Zato je položen na tla ali tla. V ta namen ni primerna postelja ali kavč. Skrinja je osvobojena oblačil, pas je odpet.

Po možnosti se dihalne poti osvobodijo vsebine. Če želite to narediti, očistite usta z žlico ali podobnim predmetom. Če so usta zaprta, je treba spodnjo čeljust potisniti naprej: glavo nagnite nazaj, kazalce položite za ušesa in z močnim gibom povlecite čeljust gor in naprej.

Značilnosti zunanje masaže srca in mehanskega prezračevanja pri otrocih

Tehnika izvajanja oživljanja za otroke je neposredno odvisna od njihove starosti.

Otroška starostUmetno dihanjePosredna masaža srca
Novorojenčki in dojenčkiMetoda od ust do ust in nosu. Odrasla oseba mora z ustnicami prekriti usta in nos dojenčkov;
Frekvenca pihanja - 35;

Prostornina zraka - zrak za odrasla lica

Izvaja se s pritiskom na 2 prsta (kazalec in sredino) na sredino otrokove prsnice;
Frekvenca stiskanja - 110 - 120 na minuto;

Globina pritiska na prsnico - 1 - 2 centimetra

Predšolski otrociOd ust do ust in nosu, redko od ust do ust;
Frekvenca pihanja - najmanj 30 na minuto;

Količina vpihanega zraka - količina v ustni votlini odrasle osebe

Stiskanje se izvaja z dnom 1 dlani (delovna roka);
Frekvenca stiskanja - 90 - 100 na minuto;

Globina pritiska na prsnico - 2 - 3 centimetre

Šolski otrociMetoda usta na usta ali usta na nos;
Število udarcev v 1 minuti - 20;

Prostornina zraka - normalen izdih odrasle osebe.

Stiskanje se izvaja z 1 (za mlajše učence) ali 2 (za mladostnike) rokami;
Frekvenca stiskanja - 60 - 80 na minuto;

Globina pritiska na prsnico - 3 - 5 centimetrov

Preverjanje pravilnosti prezračevanja

Pri izvajanju akcij oživljanja je treba nenehno spremljati pravilnost njihovega izvajanja, sicer bodo vsa prizadevanja zaman ali še bolj škodovala žrtvi. Metode za spremljanje pravilnega prezračevanja so enake za odrasle in otroke:

  • če se med pihanjem zraka v usta ali nos žrtve dvigne in spusti njegov prsni koš, potem pasivno vdihavanje deluje in postopek prezračevanja se izvede pravilno;
  • če so gibi prsnega koša preveč počasni, je treba preveriti tesnost pritiskanja med izdihom;
  • če umetno vbrizgavanje zraka ne premakne prsnega koša, temveč trebušno votlino, to pomeni, da zrak ne vstopa v dihala, temveč v požiralnik. V tej situaciji je treba žrtev obrniti na stran in s pritiskom na želodec pustiti, da zrak poči.

Znaki učinkovitosti pri spoštovanju pravil za izvajanje umetnega dihanja so naslednji.

  1. Kadar se CPR izvaja pravilno, je med pasivnim vdihavanjem vidno gibanje prsnega koša gor in dol.
  2. Če je gibanje prsnega koša šibko ali zapoznelo, morate razumeti razloge. Verjetno ohlapna usta na usta ali nos na usta, plitvo vdihavanje, tujek preprečuje, da bi zrak prišel do pljuč.
  3. Če se pri vdihavanju zraka ne dvigne prsni koš, temveč želodec, potem to pomeni, da zrak ni šel skozi dihalne poti, temveč skozi požiralnik. V tem primeru morate pritisniti na želodec in pacientovo glavo obrniti na eno stran, saj je možno bruhanje.

Vsako minuto je treba preverjati tudi učinkovitost masaže srca..

  1. Če se pri izvajanju kompresije prsnega koša na karotidni arteriji pojavi impulz, podoben impulzu, potem je tlak zadosten, da lahko kri teče v možgane..
  2. Ob pravilnem oživljanju bo imel žrtev kmalu krčenje srca, povišal se bo tlak, pojavilo se bo spontano dihanje, koža bo postala manj bleda, zenice se bodo zožile.

Vsa dejanja je treba opraviti vsaj 10 minut, po možnosti pred prihodom rešilca. Pri vztrajanem srčnem utripu je treba umetno dihanje izvajati dolgo, do 1,5 ure.

Če so ukrepi oživljanja v 25 minutah neučinkoviti, ima žrtev trupne lise, simptom zenice "mačka" (pri pritisku na zrklo zenica postane navpična, kot pri mački) ali prvi znaki rigor mortis - vse ukrepe je mogoče ustaviti, saj je nastopila biološka smrt.

Prej ko se začnejo oživljanja, večja je verjetnost, da se oseba vrne v življenje. Njihova pravilna izvedba bo pripomogla ne le k oživitvi, temveč tudi k zagotavljanju kisika vitalnim organom, preprečila njihovo smrt in invalidnost žrtve..

Znaki učinkovitosti kardiopulmonalnega oživljanja

Ne smemo pozabiti, da lahko le učinkovito in pravilno oživljanje človeku reši življenje. Kako ugotoviti učinkovitost reševalnih postopkov? Obstaja več znakov, ki vam lahko pomagajo oceniti pravilnost oživljanja..

Znaki učinkovitosti kompresij prsnega koša vključujejo:

  • Pojav pulznega vala na velikih arterijah (karotidna stegnenica) v času stiskanja. Izsledita ga lahko 2 reševalca;
  • Razširjena zenica se začne zožiti, pojavi se reakcija na svetlobo;
  • Koža spremeni barvo. Cianoza in bledica se umakneta rožnatem odtenku;
  • Postopno zvišanje krvnega tlaka;
  • Pojavi se neodvisna dihalna aktivnost. Če pulza ni, morate še naprej izvajati samo dejanja brez prezračevanja.

Glavne razlike med neposrednimi in posrednimi

Za neposredno masažo srca mora kirurg stisniti prekat v ritmu do 60 kontrakcij z eno ali obema rokama, zaradi česar se mora kri premikati po arterijah. Ta metoda se uporablja, če je med operacijo pacienta na EKG zabeležena ravna črta. Upravičeno je le v primeru srčnega zastoja z odprtim prsnim košem ali če je operativni dostop blizu diafragme. Najpogosteje se takšni ukrepi izvajajo s presaditvijo srca..

Posredna masaža zahteva celovitost prsnega koša, saj se izvaja, ko je stisnjena. Obe vrsti masaž izgubljata pomen, če se začneta pozno, ko se v telesu pojavijo presnovne motnje ali se začne končna stopnja hude bolezni notranjih organov.

Glavne napake pri izvajanju oživljanja

Da bo kardiopulmonalno oživljanje učinkovito, je treba odpraviti vse napake, ki lahko vodijo do smrti ali resnih posledic..

Glavne napake pri izvajanju reševalnih ukrepov vključujejo:

  • Zamuda pri zagotavljanju pomoči. Ko bolnik nima znakov vitalne aktivnosti, in sicer pulza in dihanja, lahko le nekaj minut odloči o njegovi usodi. Zato bi morali takoj začeti z oživljanjem;
  • Premajhna trdnost pri izvajanju kompresij. V tem primeru oseba pritiska samo z rokami in ne s telesom. Srce ni dovolj stisnjeno in zato kri ni črpana;
  • Prevelik pritisk. Še posebej pri majhnih otrocih. To lahko privede do poškodbe notranjih organov in ločitve prsnice od obalnih lokov ter njenega zloma;
  • Nepravilna postavitev rok in pritisk s celotno roko vodijo do zlomljenih reber in poškodb pljuč;
  • Dolg odmor med stiskanjem. Ne sme biti daljši od 10 sekund.

Srčni zastoj - vzroki

Glavni vzroki zastoja srca so:

  • Miokardna ventrikularna fibrilacija;
  • Asistolija;
  • Električni šok;
  • Prekrivanje dihanja s predmeti tretjih oseb (pomanjkanje zraka) - voda, bruhanje, hrana;
  • Zadušitev;
  • Huda podhladitev telesa, pri kateri temperatura v telesu pade na 28 ° C in manj;
  • Huda alergijska reakcija - anafilaktični šok (asfilaksa), hemoragični šok;
  • Jemanje nekaterih snovi in ​​zdravil - "difenhidramin", "izoptin", "obzidan", barijeve ali kalijeve soli, fluor, kinin, antagonisti kalcija, srčni glikozidi, antidepresivi, hipnotiki, adrenergični zaviralci, organofosforne spojine in drugi;
  • Zastrupitev s snovmi, kot so - zdravila, plin (dušik, helij, ogljikov monoksid), alkohol, benzen, etilen glikol, strihnin, vodikov sulfid, kalijev cianid, cianovodikova kislina, nitriti, različni strupi za žuželke.

Preden se lotite prve pomoči, morate ugotoviti, v katerih situacijah se dihanje lahko ustavi. Glavni razlogi za to stanje vključujejo:

  • zadušitev zaradi vdihavanja ogljikovega monoksida ali poskus samomora z obešanjem;
  • utapljanje;
  • električni šok;
  • hudi primeri zastrupitve.

Ti razlogi so najpogostejši v medicinski praksi. Lahko pa poimenujete druge - v življenju, ki se pač ne zgodi!

Od vseh organov v človeškem telesu možgani najbolj potrebujejo kisik. Brez tega se po približno 5-6 minutah začne smrt celic, kar bo povzročilo nepopravljive posledice..

Če prva pomoč, umetno dihanje in masaža srca niso pravočasno zagotovljeni, potem osebe, ki se je vrnila v življenje, ni mogoče imenovati polnopravna. Smrt možganskih celic bo posledično privedla do dejstva, da ta organ ne bo mogel več delovati kot prej. Oseba se lahko spremeni v popolnoma nemočno bitje, ki bo zahtevalo nenehno nego. Prav zaradi tega je zelo pomembna hitra reakcija drugih, ki so žrtvi pripravljeni zagotoviti prvo pomoč..

Nadaljnja človeška rehabilitacija

Osebo, ki je imela kratek čas zastoj dihanja in srca, je treba hospitalizirati. V bolnišnici bo zdravnik določil resnost bolnikovega stanja in predpisal ustrezno zdravljenje.

V bolnišnici je obvezno opraviti:

  • Laboratorijski in instrumentalni pregled;
  • Po potrebi vzdrževanje življenja na oddelku za intenzivno nego. Če bolnik ne diha sam, je ventilator priključen;
  • Infisionalno zdravljenje in po potrebi parenteralna prehrana;
  • Simptomatsko zdravljenje (vzdrževanje dela srca, dihal, možganov, sečil).

Trajanje rehabilitacije je odvisno od številnih dejavnikov:

  • Vzrok zastoja srca in zastoja dihanja. Bolj resna je patologija, dlje traja okrevanje;
  • Trajanje klinične smrti;
  • Starost bolnika;
  • Splošno stanje njegovega telesa pred razvojem patološkega stanja (prisotnost kroničnih, prirojenih bolezni).

Družba in kultura [uredi | uredi kodo]

Srčni napad kašelj [uredi | uredi kodo]

Od leta 1999 po internetu kroži besedilo z naslovom "Kako preživeti srčni napad, ko si sam." ("KAKO PREŽIVETI SRČNI NAPAD, KDAJ SAM"). Glavni nasvet v besedilu je, da če imate znake srčnega napada, morate močno kašljati, to vam lahko reši življenje. Splošna bolnišnica Rochester, navedena v prvotni različici besedila, zanika kakršno koli povezanost z njo. [5] Ameriška organizacija za srce je izdala posebno pojasnilo, da kašlja ni mogoče učinkovito uporabiti za samopomoč pri srčnem infarktu in zato ne velja za kardiopulmonalno oživljanje. [6]

Iz tega članka boste izvedeli: v kakšnih situacijah je treba izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, pravila za kardiopulmonalno oživljanje, zaporedje ukrepov v primeru srčnega zastoja pri žrtvi. Pogoste napake pri izvajanju zaprte masaže srca in umetnega dihanja, načini njihovega odpravljanja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, predstojnik oddelka za anesteziologijo in intenzivno terapijo, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na področju "Splošna medicina".

Posredna masaža srca (okrajšana kot NMS) in umetno dihanje (okrajšana kot ID) sta glavni sestavni deli kardiopulmonalne reanimacije (CPR), ki se izvaja pri ljudeh, ko se ustavi dihanje in cirkulacija. Te dejavnosti omogočajo vzdrževanje minimalne količine krvi in ​​kisika v možganih in srčni mišici, ki so potrebne za ohranjanje vitalne aktivnosti njihovih celic..

Vendar pa je tudi v državah s pogostimi očesnimi krvnimi pregledi in kompresijami prsnega koša oživljanje na voljo le za polovico srčnih zastojev zunaj bolnišnice. Obsežna japonska študija, objavljena leta 2012, je pokazala, da je približno 18% ljudi s srčnim zastojem, ki so bili podvrženi očesnemu zastoju, lahko ponovno pridobilo spontano cirkulacijo. Po enem mesecu je le 5% žrtev ostalo živih, le 2% pa jih ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne preveč optimističnim številkam je izvajanje oživljanja edina možnost za življenje osebe s srčnim in dihalnim zastojem..

Trenutne smernice za oživljanje so oblikovane tako, da čim bolj poenostavijo oživljanje. Eden od ciljev takšne strategije je čim večja vključenost ljudi v bližini žrtve pri zagotavljanju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje narediti nekaj narobe kot ničesar..

Zaradi tega načela maksimalne poenostavitve ukrepov za oživljanje priporočila vključujejo možnost vodenja samo novih držav članic brez osebne izkaznice..

Kdaj je treba uporabiti kompresije prsnega koša?

Posredna masaža srca se izvaja, kadar ima bolnik pomanjkanje pulza, to je klinično smrt. To je edina in absolutna indikacija. Vzrokov za srčni zastoj je veliko (akutna srčna insuficienca, anafilaktični, boleči, hemoragični šok, izpostavljenost nizkim temperaturam itd.).

Treba je opozoriti, da je pomembno, da oskrbo za oživljanje zagotovimo le, če ni pulza. Če je srčni utrip šibek in redek, potem stiskanja prsnega koša ne smete izvajati. Ker bo v tem primeru ta manipulacija povzročila samo srčni zastoj.

Če osebo najdete na ulici, morate stopiti gor in vprašati, ali potrebuje pomoč. Če se oseba ne odzove, pokličite rešilca ​​in ugotovite prisotnost dihanja in pulza. Če jih ni, takoj nadaljujte s kardiopulmonalnim oživljanjem..

Zunanji znaki, ki kažejo na zastoj srca:

  • Izguba zavesti;
  • Bledica in cianotičnost kože in sluznice;
  • Razširjene zenice se ne odzivajo na svetlobo;
  • Otekanje vratnih žil.

Napoved

Napoved srčnega oživljanja je odvisna od možnosti za nadaljevanje dela možganov. Predhodno oceno je mogoče opraviti na podlagi časa, porabljenega za obnovitev dihanja in srčnega utripa, stopnje disfunkcije notranjih organov (ledvice, jetra, srce, očesno dno, centralni živčni sistem), srčnega utripa in drugih vitalnih kazalnikov.

Neugodna prognoza se upošteva ob prisotnosti hude organske bolezni, malformacij, odpovedi več organov, velike izgube krvi, sindroma razširjene intravaskularne koagulacije in ponavljajočega se srčnega zastoja. Poslabša se tudi, ko se pojavijo zapleti zaprte masaže..

Tako je za izvajanje srčne masaže treba prepoznati nujne situacije, ki zahtevajo hiter začetek. Učinkovitost sprejetih ukrepov je odvisna od upoštevanja vseh pravil in priporočil, znanja in spretnosti reševalca.

Tehnika oživljanja srca

Za začetek je priporočljivo, da se prsni koš osvobodi oblačil. Oseba, ki pomaga, se nahaja levo od oživljene osebe. Izvedite mehansko defibrilacijo ali perikardialni šok. Včasih ta ukrep sproži zaustavljeno srce.

Če reakcije ni, se izvede posredna masaža srca. Če želite to narediti, morate najti kraj, kjer se končni lok konča, in spodnji del dlani leve postaviti na spodnjo tretjino prsnice, desno pa položiti na vrh, poravnati prste in jih dvigniti (položaj "metulj"). Potisk se izvaja z rokami, poravnanimi v komolčnem sklepu, s pritiskom na celotno telesno težo.


Faze izvajanja posredne masaže srca

Prsnica je pritisnjena na globino najmanj 3-4 cm. Ostri udarci z rokami se izvajajo s frekvenco 60-70 pritiskov na minuto. - v 2 sekundah pritisnite na prsnico Gibi se izvajajo ritmično, izmenično potisk in premor. Njihovo trajanje je enako.

Po 3 minutah. preveriti je treba učinkovitost dejavnosti. Da se je srčna aktivnost opomogla, dokazujejo palpacija pulza v karotidni ali stegnenični arteriji ter sprememba polti.

Za istočasno izvajanje oživljanja srca in dihal je potrebno jasno izmenično - 2 vdiha za 15 pritiskov na področje srca. Bolje je, če pomoč nudita dve osebi, po potrebi pa lahko postopek opravi ena oseba.

Nasveti za reševanje

Ugotovili smo, kako narediti umetno dihanje in masažo srca. Pravila so precej preprosta in enostavna. Ne bojte se, da vam ne bo uspelo. Tu je nekaj nasvetov, s katerimi lahko človeku rešimo življenje:

  • Če z umetnim dihanjem nekaj ne uspe, potem lahko in morate še naprej izvajati masažo srca.
  • Pri večini odraslih se dihanje ustavi, ker miokard preneha delovati, zato je masaža pomembnejša od umetnega dihanja.
  • Ne bojte se, da boste žrtvi zaradi pretiranega pritiska zlomili rebra. Takšna poškodba ni usodna, a človekovo življenje bo rešeno..

Takšne spretnosti lahko vsakdo od nas rabi v najbolj nepričakovanem trenutku in zelo pomembno je, da se v takšni situaciji ne izgubimo in naredimo vsega, kar je mogoče, saj je življenje pogosto odvisno od pravilnosti in pravočasnosti dejanj..

Več O Tahikardijo

Vegeto vaskularna distonija se običajno imenuje cela skupina kliničnih manifestacij, ki kažejo na razvoj funkcionalnih patologij avtonomnega živčnega sistema. V medicini so znane hipotonične in hipertenzivne oblike motnje, pogosto pa najdemo tudi mešano vegetativno-žilno distonijo.

Brahialna arterijaBrahialna arterija, a. brachialis, je neposredno nadaljevanje aksilarne arterije. Začne se na nivoju spodnjega roba velike mišice prsnega koša, leži pred korakohumeralno mišico, nato v medialnem ulnarnem žlebu, na površini brahialne mišice.

Visok diastolični tlak je glavni simptom hipertenzije. Najpogosteje je diagnoza "Hipertenzija 2-3 stopinje", ob upoštevanju kazalcev diastoličnih vrednosti.Vsi so že slišali za krvni tlak (BP).

Monociti so velike mononuklearne krvne celice, ki opravljajo pomembne funkcije za zaščito telesa - absorbirajo bakterije, viruse, tujke in produkte razpada tkiva. Spodbujati obnovo organov po vnetnih, tumorskih procesih, pospešiti zdravljenje.