Bistvena arterijska hipertenzija

Esencialna hipertenzija (primarna hipertenzija, esencialna arterijska hipertenzija, esencialna hipertenzija) je patološko stanje, pri katerem krvni tlak presega 140/90 mm Hg. Umetnost. za dolgo časa in ki se razvija predvsem, torej ni posledica nobene druge patologije. Koda ICD-10 - I10.

Esencialna hipertenzija je ena najpogostejših patologij kardiovaskularnega sistema. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije predstavlja približno 96% vseh primerov arterijske hipertenzije. Najbolj ranljiva starost v zvezi s to boleznijo je 35-40 let.

Bistvena hipertenzija - kaj je to?

Kakšna je razlika med esencialno in drugo arterijsko hipertenzijo? Druge oblike hipertenzije so vedno sekundarne, to pomeni, da niso samostojna bolezen, temveč simptom druge bolezni, ki je najpogosteje povezana z okvaro ledvic ali srca. V primeru esencialne primarne hipertenzije bolezni, ki bi lahko vztrajno zvišala krvni tlak, ni mogoče zaznati. Nekateri raziskovalci verjamejo, da ima psihosomatika glavno vlogo pri nastanku bolezni, torej se motnje ožilja razvijejo pod vplivom psiholoških dejavnikov, na primer stresa.

Hipertenzivna kriza - stanje, ki ga povzroča hiter in pomemben dvig tlaka, ki se kaže v močnem glavobolu, omotici, slabosti, bruhanju, bolečinah v srcu, šibkosti.

Sprožilni mehanizem bolezni je sprememba tona krvnih žil, verjetno pod vplivom motenj živčnega ali endokrinega sistema. Zaradi hipertoničnosti se arteriole krčijo in krvni tlak naraste. Dolgotrajni krči mikrožil povzročajo njihovo sklerozo, kar še poslabša hipertenzijo in povzroči motnje v oskrbi tkiv in organov s krvjo.

Glavni dejavniki tveganja:

• dedna nagnjenost - v približno 50% primerov v družinski anamnezi obstajajo znaki arterijske hipertenzije. Dokazano je, da ima epigenetska modifikacija nekaterih genov pomembno vlogo pri razvoju patologije;
• debelost - poveča tveganje za razvoj arterijske hipertenzije za 5-krat. Prekomerno telesno težo (indeks telesne mase nad 25) opazimo pri več kot 85% bolnikov.

Drugi predispozicijski dejavniki vključujejo: kardiovaskularne bolezni v preteklosti in / ali pri bližnjih sorodnikih, presnovne bolezni (diabetes mellitus, hiperholesterolemija itd.), Kajenje, pomanjkanje vitaminov, kalcija in magnezija, pasiven življenjski slog.

Obdobja

Obstajajo tri stopnje (resnost) esencialne hipertenzije:

1. Sistolični krvni tlak je 140–159, diastolični krvni tlak pa 90–99 mm Hg. Umetnost.; ni znakov poškodbe ciljnih organov.
2. Sistolični tlak je znotraj 160-179, diastolični tlak pa 100-109 mm Hg. Umetnost.; obstaja zožitev krvnih žil mrežnice, pa tudi hipertrofija sten levega prekata.
3. Sistolični krvni tlak je od 180 in diastolični - od 110 mm Hg. Umetnost. in višje; objektivni znaki poškodbe ciljnih organov.

Stopnje 1-2 se štejejo za reverzibilne bolezni, morfološke spremembe hipertenzije 3. stopnje so nepopravljive.

Esencialna hipertenzija je ena najpogostejših patologij kardiovaskularnega sistema. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije predstavlja približno 96% vseh primerov arterijske hipertenzije..

Simptomi

Bolezen je lahko benigna ali maligna. V prvem primeru se raven pacientovega krvnega tlaka redko dvigne in po jemanju antihipertenzivnih zdravil se hitro normalizira. Za maligno obliko bolezni je značilno dejstvo, da se krvni tlak znatno in pogosto zviša, bolnik hitro poveča poškodbe notranjih organov, medtem ko so zdravila običajno neučinkovita.

Morebiti dolg asimptomatski potek bolezni. Preden se razvijejo zapleti, je pogosto edini simptom bolezni le visok krvni tlak, ki se kaže v glavobolu.

Glavni klinični znak patologije je glavobol različne intenzivnosti - od občutka "težke glave" do izredno močnega. Bolečina je običajno lokalizirana v zatilju, spremlja jo tinitus, muhe pred očmi.

Simptomi so še posebej izraziti med hipertenzivno krizo. To je stanje, ki ga povzroča hiter in pomemben dvig tlaka, ki se kaže v močnem glavobolu, omotici, slabosti, bruhanju, bolečinah v srcu, šibkosti.

Ko patološki proces napreduje in so ciljni organi poškodovani, imajo lahko bolniki znake koronarne srčne bolezni, hipertenzivne encefalopatije, občasno klavdikacijo.

Možni zapleti

Bistvena hipertenzija lahko privede do nevarnih zapletov: akutna okvara cerebralne cirkulacije, angina pektoris, seciranje anevrizme aorte, krvavitve drugačne lokalizacije. Lahko se razvijejo ledvice, centralni živčni sistem, vizualni analizator, hipertenzivno srce (poveča tveganje za miokardni infarkt, srčno popuščanje, ventrikularna aritmija) in številni drugi zapleti.

Debelost poveča tveganje za razvoj arterijske hipertenzije za 5-krat. Prekomerno telesno težo (indeks telesne mase nad 25) opazimo pri več kot 85% bolnikov.

Diagnostika

Diagnostika uporablja podatke, pridobljene pri zbiranju pritožb in anamneze, izvajanju fizikalne diagnostike in merjenju krvnega tlaka. Med laboratorijskimi diagnostičnimi metodami boste morda potrebovali splošni in biokemični krvni test, splošni urinski test (zazna se proteinurija ali mikroalbuminurija).

Za potrditev diagnoze je treba opraviti vsaj tri meritve krvnega tlaka (vsako meritev ob ločenem obisku zdravnika). V nekaterih primerih je predpisano dnevno spremljanje krvnega tlaka..

Krvni tlak se meri na obeh rokah, saj so možna odstopanja, povezana z aterosklerotičnimi lezijami subklavijske arterije. Če bodo v prihodnosti ugotovljene razlike, se tlak meri na isti strani. Krvni tlak je nekoliko višji v sedečem položaju kot v ležečem položaju..

Od instrumentalnih metod za diagnozo se uporabljajo: elektrokardiografija, rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvok ledvic, ehokardiografija, oftalmoskopija (zazna se žariščno ali splošno zoženje arterij mrežnice).

Bistvena hipertenzija se določi z metodo izključitve, to je diagnoza se postavi z izključitvijo vseh možnih sekundarnih (simptomatskih) hipertenzij. Torej se v nasprotju z esencialno obnovljeno (sekundarno) hipertenzijo pojavi nenadoma in se ne razvija postopoma, poleg tega pa je pri obnovitveni obliki bolezni razlika med sistolo in diastolo majhna.

Sprožilni mehanizem bolezni je sprememba tona krvnih žil, verjetno pod vplivom motenj živčnega ali endokrinega sistema.

Ali vzamejo vojsko s takšno diagnozo? To se ugotovi med zdravniškim pregledom. Prisotnost stalnih poškodb ciljnih organov pomeni potrebo po stalni terapiji z zdravili in je zato podlaga za izvzetje iz nabora.

Zdravljenje

Ker vzrok za razvoj esencialne hipertenzije ni ugotovljen in je ni mogoče odpraviti, je cilj zdravljenja zmanjšati tveganje za nastanek hudih zapletov..

Najprej je treba popraviti življenjski slog in ga izboljšati. Bolniki s prekomerno telesno težo ga morajo normalizirati z zmanjšanjem vnosa kalorij in zmernim povečanjem telesne aktivnosti. Treba je popolnoma opustiti slabe navade, fizične in psiho-čustvene preobremenitve. Potreben je celoten spanec, upoštevanje razumnega režima dela in počitka.

Dober terapevtski učinek imajo masaža, fizioterapevtske vaje, plavanje..

Priporočljiva je prehrana z malo soli (ne več kot 5 g na dan) in težka hrana. Poleg same kuhinjske soli je treba iz prehrane omejiti ali popolnoma izključiti prekajene mesnine, marinade, kumarice, industrijske izdelke, alkohol in tonične napitke. Osnova prehrane naj bo zelenjava, sadje, žita, mlečni in fermentirani mlečni izdelki, meso z nizko vsebnostjo maščob, ribe.

Pri esencialni hipertenziji lahko zadostuje 1-2 stopnji spremembe življenjskega sloga, da se zagotovi izrazit terapevtski učinek in doseže stabilna remisija. Toda tudi če samo ti ukrepi niso dovolj in je potrebna terapija z zdravili, je njihovo upoštevanje nujno, saj bo brez bolj zdravega načina življenja učinek terapije z zdravili le začasen..

Glavni klinični znak patologije je glavobol različne intenzivnosti - od občutka "težke glave" do izredno močnega. Bolečina je običajno lokalizirana v zatilju, spremlja jo tinitus, muhe pred očmi.

Med zdravili lahko predpišemo zaviralce angiotenzinske konvertaze, antagoniste receptorjev angiotenzina II, zaviralce adrenergičnih receptorjev beta, zaviralce kalcijevih kanalov, diuretike. Izbor zdravil izvaja zdravnik, samozdravljenje strogo ni priporočljivo.

Izginotje kliničnih znakov bolezni ni razlog za prekinitev zdravljenja z zdravili. Torej, v primeru prenehanja jemanja antihipertenzivnih zdravil se hipertenzija obnovi v šestih mesecih v 85% primerov..

Preprečevanje

Da bi preprečili esencialno hipertenzijo, je najprej priporočljivo voditi zdrav način življenja: upoštevati pravila uravnotežene prehrane in dnevnega režima, zmanjšati stresne situacije in razviti stresno odpornost, izogibati se pretiranim fizičnim naporom in preprečiti prekomerno telesno težo.

Video

Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.

Bistvena hipertenzija

Bistvena arterijska hipertenzija je zvišanje sistoličnega krvnega tlaka v času krčenja srca in izliva krvi do 140 mm Hg. Umetnost. in nad to oznako in / ali diastolični krvni tlak v trenutku sprostitve srčne mišice do oznake 90 mm Hg. Umetnost. in višje.

V bolnišnici Yusupov diagnosticirajo in zdravijo esencialno hipertenzijo. Izkušnje visoko usposobljenih zdravnikov in sodobna medicinska oprema omogočajo diagnosticiranje bolezni v zgodnji fazi razvoja in preprečevanje zapletov.

Zdravniki bolnišnice Yusupov pozivajo, naj bodo pozorni na vaše zdravje.

Simptomi

V medicini ločijo naslednje pojme:

• esencialna arterijska hipertenzija (esencialna primarna hipertenzija);
• hipertenzivna bolezen s poškodbami srca in ledvic;
• sekundarna hipertenzija: endokrina, obnovljena, nedoločena itd..

Prava hipertenzija (esencialna oblika) zaseda vodilni položaj med vsemi primeri hipertenzije. Pogostost pojavljanja je 90%.

V otroštvu (do 10 let) se raven tlaka nad 110/70 mm Hg šteje za nevarno. Art., Po 10 letih - 120/80 mm Hg. Diagnozo potrdimo v primerih ponavljajočih se meritev krvnega tlaka v štirih tednih vsaj dvakrat v različnih dneh.

V večini primerov bolezen prizadene ljudi med 30. in 45. letom starosti..

Praviloma se patologija razvija asimptomatsko, po naključju jo odkrijemo med rutinskim pregledom pri specialistu. Ali pacient odide k zdravniku, ko se pojavijo različni zapleti..

Simptomov bolezni v obliki glavobolov v temenski regiji in na zadnji strani glave, tinitusa, omotice ni mogoče pripisati določenim, saj tovrstno bolezen pogosto opazimo pri ljudeh z normalnim krvnim tlakom.

Z razvojem esencialne arterijske hipertenzije postanejo glavoboli intenzivni in dolgotrajni, saj jih spremlja cerebralni edem. Pri poškodbah srca ima esencialna hipertenzija simptome v obliki:

• otekanje spodnjih okončin;
• ishemična bolečina v obliki napadov angine. V tem primeru se tveganje za aritmijo poveča petkrat, verjetnost miokardnega infarkta pa trikrat..

Pri poškodbah ledvic ponoči opazimo pogosto in obilno uriniranje. Simptomi esencialne hipertenzije z možganskimi lezijami se kažejo v obliki povečane utrujenosti, šibkosti, omotice, okvare spomina.

Norme krvnega tlaka

Po splošno sprejetih standardih je optimalni krvni tlak 120/80 mm Hg. Umetnost. Kazalniki v mejah, ki ne presegajo 135/85 mm Hg, veljajo za normalne. Umetnost. Mejna meja znaša 139/89 mm Hg. st.

Stopnje esencialne hipertenzije so enake stopnjam simptomatske hipertenzije:

• prva stopnja: "zgornji" tlak je v območju 140-155 mm Hg. Art., Spodnja - 90-99 mm Hg. Umetnost.;
• druga stopnja: 160-179 mm Hg. Umetnost. sistolični tlak in 100-109 mm Hg. Umetnost. diastolični;
• tretja stopnja: enako ali večje od 180/110 mm Hg. st.

Visok krvni tlak lahko privede do velikega števila zapletov, motenj normalnega delovanja notranjih organov: ledvic, srca, možganov, očesnega dna, krvnih žil. Pacient ima šibkost v rokah in nogah, poslabšana je koordinacija gibov, spomin, vid, stopnja inteligence se zmanjša. Vse to lahko privede do možganske kapi..

Vzroki bolezni

Kljub vsem sodobnim dosežkom na področju medicine vzroki za primarno hipertenzijo še niso ugotovljeni. Obstajajo le številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj tovrstne bolezni. Med njimi:

• poškodbe hrbtenjače in možganov, zaradi česar je moten žilni tonus na obrobju;
• živčni šoki, redni stres. V tem primeru v možganski skorji opazimo vztrajno žarišče vzbujanja, dolgotrajni spazem povzroči povečanje perifernega upora, posode izgubijo elastičnost;
• dedni dejavnik;
• prekomerna telesna teža: veliko ljudi z odvečnimi kilogrami krivdo za svojo debelost povzroča motnje v delovanju žlez z notranjim izločanjem, vpisujejo se na sezname "bolnih" in v svojem načinu življenja ne želijo ničesar spremeniti. Dejansko endokrinih motenj morda ni. Odvečne teže dobimo zaradi nepravilne prehrane in prehrane ter rednega prenajedanja. S podobnim razvojem dogodkov lahko dobro izbrana prehrana bolnike reši tako odvečnih kilogramov kot visokega krvnega tlaka;
• sedeči način življenja;
• prekomerno uživanje veliko vaše najljubše kave. Hkrati se dvigne raven kofeina v krvi, kar preprečuje normalno sprostitev in širjenje žil. Vedno se morate spomniti: "kaj je dobro v zmernih količinah";
• pretiran vnos soli. Zadržuje vlago v telesu in zvišuje krvni tlak. Znano je, da Japonci zaužijejo dvakrat več soli kot Evropejci, esencialna hipertenzija pa je med japonskim prebivalstvom zelo pogosta;
• zvišanje krvnega tlaka lahko povzroči dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov, hormonskih kontraceptivov in nekaterih drugih zdravil, zlasti vazokonstriktorskih kapljic zaradi prehlada;
• zloraba alkohola in kajenje povzročata motnje v normalni regulaciji žilnega tonusa.

Patološke spremembe v telesu z boleznijo

Na začetni stopnji bolezni so vsi patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu, reverzibilni. Z razvojem hipertenzije pride do nepopravljive organske patologije.

Te spremembe vključujejo:

• kršitev tona ven in arterij v očesu;
• hipertrofija levega prekata;
• odlaganje aterosklerotičnih plakov v žilah srca in drugih arterijah;
• miokardna distrofija v kombinaciji s širjenjem srca do meja insuficience;
• nastanek mikroanevrizem v možganskih tkivih, ki vodijo do možganske kapi;
• proces težkega filtriranja urina zaradi zožitve lumna v ledvičnih žilah.

Stopnja razvoja patoloških procesov je neposredno odvisna od stopnje esencialne hipertenzije.

Diagnostika

Vrste diagnoze esencialne hipertenzije so naslednje:

• analiza pritožb bolnikov. Zdravnik natančno določi, kako dolgo je imel bolnik težave s krvnim tlakom, kakšne ukrepe je sprejel, ali je šel na zdravljenje v bolnišnico. Pomembno je tudi pojasniti, kakšen pritisk bolnika deluje. Telo vsake osebe je individualno, zato so kazalniki tlaka v nekaterih primerih pri eni osebi višji ali nižji od sprejetih standardov, medtem ko nimajo nobene patologije;
• analiza življenjskega sloga: strokovnjak nujno izvaja raziskave o bolnikovi prehrani, telesni aktivnosti, izpostavljenosti škodljivim dejavnikom proizvodnje itd.;
• opravi se analiza prisotnosti esencialne hipertenzije pri bolnikovih svojcih;
• med pregledom zdravnik razkrije srčni šum, piskanje v pljučih, znake povečanja mase in velikosti levega prekata srca, pomanjkanje kontraktilne funkcije levega prekata, izgubo elastičnosti in otrdelost arterijskih sten;
• splošna analiza krvi. Omogoča prepoznavanje znakov razvoja vnetja v telesu. To dejstvo dokazuje povečana vsebnost levkocitov v krvi;
• kemija krvi. Njeni rezultati omogočajo oceno stanja presnove lipidov, beljakovin, ogljikovih hidratov in mineralov. Po ravni elementov v sledovih v krvi je mogoče oceniti delo mnogih sistemov in organov;
• analiza urina: določi se nizka gostota urina, kar kaže na okvarjeno delovanje ledvic;
• EKG (elektrokardiografija): razkrije povečanje velikosti levega prekata srca, pa tudi stopnjo njegove "preobremenitve";
• EchoCG (ehokardiografija): omogoča oceno velikosti srca, stanja ventilov, prisotnosti kršitev kontraktilne funkcije srca;
• ABPM (dnevno spremljanje krvnega tlaka): pregled se opravi s posebno napravo. Pritrjen je na pacientov pas in s tanko gibljivo cevjo povezan z manšeto, nameščeno na rami. Naprava v rednih intervalih črpa zrak v manšeto in meri krvni tlak. Vsi rezultati raziskav so shranjeni v pomnilniku naprave. Takšni ukrepi vam omogočajo natančno določanje sprememb tlaka čez dan in oceno učinkovitosti zdravljenja;
• Rentgenski pregled prsnih organov: razkrije patologije v pljučih, razširitev votline levega prekata, spremembe, ki nastanejo zaradi zbijanja žilnih sten in številne druge zaplete;
• ultrazvočni pregled ledvic: omogoča sledenje patološkim procesom, ki jih povzroča bolezen;
• pregled očesnega dna z oftalmoskopom. Metoda vam omogoča prepoznavanje sprememb na krvnih žilah, ki so posledica visokega krvnega tlaka.

V naši kliniki se izvaja kakršna koli diagnoza. Izkušnje zdravnikov in sodobna medicinska oprema omogočajo diagnozo bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja in preprečujejo zaplete.

Zdravljenje

Zdravnik izbere taktiko zdravljenja po oceni bolnikovega stanja in stopnje razvoja patologije. V začetnih fazah je bolnikom predpisana terapija brez zdravil, kar pomeni:

• posebna prehrana, namenjena omejevanju vnosa soli in živil z visoko vsebnostjo živalskih maščob;
• opustitev slabih navad, zlasti kajenja in zlorabe alkoholnih pijač;
• znebiti se stresa. V tem primeru dobro pomagajo tečaji joge, avto-treningi, sestanki s psihoterapevtom;
• bolniki z diagnozo esencialne hipertenzije ne bi smeli delati v pogojih močnega hrupa in vibracij;
• izogibanje pretiranim fizičnim naporom: intenzivne naporne treninge na tekalnih stezah naj nadomesti pol ure hoje.

Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• zaviralci angiotenzinske konvertaze. V to skupino spada ogromno zdravil, ki hkrati na več načinov znižujejo raven krvnega tlaka;
• zaviralci receptorjev angiotenzina 2. Zdravila širijo krvne žile in s tem znižujejo krvni tlak;
• zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: ta vrsta zdravil lajša bolečine v srcu, upočasnjuje srčni utrip in širi ožilje;
• zaviralci kalcijevih kanalov: upočasnijo prodor kalcija v tkiva krvnih žil in srca, upočasnijo srčni utrip, razširijo krvne žile;
• diuretiki: zavirajo absorpcijo natrija v ledvicah in ga izločajo z urinom. Ta skupina zdravil vključuje zdravila, ki zadržujejo kalij v telesu. Imajo pa šibek diuretični učinek;
• centralno delujoča zdravila, namenjena zmanjšanju aktivnosti živčnega sistema. Vključuje tudi zdravila, ki znižujejo holesterol v telesu..

Zapleti

Med najpogostejšimi zapleti esencialne hipertenzije so:

• hipertenzivna kriza je močno zvišanje krvnega tlaka, ki se kaže v močnih glavobolih, tinitusu, tančici pred očmi;
• razvoj "hipertenzivnega srca": stene organa se postopoma odebelijo, njegova kontraktilna sposobnost pa se zmanjša. To lahko privede do miokardnega infarkta, srčnih aritmij, nenadne srčne smrti, srčnega popuščanja;
• lezije centralnega živčnega sistema: opazijo se omotica, oslabljen spomin in koordinacija gibov. Če je možganska cirkulacija motena, lahko pride do možganske kapi;
• poškodbe ledvic: poveča se izločanje urina ali povečana potreba po uriniranju ponoči;
• poškodbe oči: krvavitev, zožitev očesnih žil, izguba vida.

Sindrom esencialne hipertenzije pri odraslih vodi do močnega povišanja krvnega tlaka in zmanjšanja funkcij različnih organov.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje bolezni vključujejo:

• pravilen življenjski slog;
• opustitev slabih navad - kajenje in zloraba alkohola;
• upoštevanje pravilne prehrane in prehrane. Uživati ​​morate več hrane, ki vsebuje vlaknine, in zmanjšati maščobno, začinjeno in ocvrto hrano;
• telesna aktivnost. V tem primeru ne govorimo o tem, da se mora vsak človek izčrpati z vsakodnevno telesno aktivnostjo v telovadnici. Da bi telo ohranili v normi, je dovolj, da se vsak dan trideset minut sprehajate po svežem zraku z zmernim tempom;
• redno opravljati preventivne zdravstvene preglede, med katerimi pacientu neizmerno merijo krvni tlak.

Da bi se izognili zapletom, morate takoj poiskati pomoč v bolnišnici Yusupov, kjer bodo diagnosticirali in zdravili patologijo.

Kakovost storitev v bolnišnici je na evropski ravni. Vsi diagnostični in terapevtski postopki se izvajajo z najnovejšo medicinsko opremo. Sobe so opremljene z maksimalnim udobjem za paciente.

Ne odlašajte z obiskom zdravnika in za kakršne koli manifestacije povečanega intrakranialnega tlaka poiščite pomoč pri visoko usposobljenih zdravnikih v bolnišnici Yusupov. Pokličite po telefonu in zdravnik koordinator vam bo odgovoril na vsa vprašanja.

Bistvena hipertenzija - kaj je to? Vzroki, simptomi in zdravljenje

Esencialna hipertenzija je najpogostejša bolezen kardiovaskularnega sistema, ki prizadene ljudi vseh starosti, ne glede na stopnjo razvitosti države in življenjske razmere. Vzrok za razvoj te bolezni še vedno ni znan, vendar so njegovi zapleti življenjsko nevarni. To so tako resna stanja, kot sta možganska kap in srčni napad. Zakaj se pojavi esencialna hipertenzija? Na žalost vsi ne vedo, kaj je to. Torej, podrobneje si oglejmo to vprašanje..

Kaj je ta bolezen?

Prej se je ta bolezen imenovala hipertenzija, po prehodu na Mednarodno klasifikacijo bolezni (ICD) pa je njeno ime nadomestila druga - esencialna hipertenzija. ICD 10 vključuje to bolezen pod oznako I10. Ta oblika bolezni predstavlja skoraj 90% celotnega števila primerov ugotovljene hipertenzije. Strokovnjaki tudi ugotavljajo, da najpogosteje trpijo osebe, stare od 35 do 45 let.

Za primarno (esencialno) hipertenzijo je značilno stalno zvišanje krvnega tlaka. Bolna oseba je oseba s konstantnim zgornjim (sistolitičnim) kazalnikom 140 mm Hg. in 90 mm Hg. spodnja (diastolična). Za bolezen je značilno sočasno povečanje teh številk in povečanje le ene vrednosti.

Glavna težava bolnih je, da za kazalnike krvnega tlaka ne izvedo vedno pravočasno, in ko to ugotovijo, ne gredo takoj k zdravniku. Nekateri bolniki tudi ob opazovanju težav s krvnim tlakom jemljejo zdravila le občasno ali kadar postane zelo slabo.

Nepravilen vnos zdravil vodi do povečanega tveganja za vaskularno krizo, vendar je nenehno dnevno spremljanje stanja in jemanje zdravil zanesljiv način za izboljšanje počutja in podaljšanje življenja bolnika, njegovih žil in srca. Hipertenzija je zahrbtna bolezen, zaradi katere mora bolnik vsak dan nadzorovati svoj pritisk pod nadzorom lečečega zdravnika..

Vzroki za hipertenzijo

Povišanje krvnega tlaka (BP) je razlog za diagnozo bolnika z esencialno hipertenzijo. Etiologija te bolezni še ni natančno ugotovljena, to pomeni, da zdravnik ne more ugotoviti, kateri oboleli organ vpliva na spremembo krvnega tlaka..

Vendar so neposredni razlogi še vedno ugotovljeni:

• dednost, potrjena pri 50% bolnikov s hipertenzijo;
• prisotnost odvečne teže, kar večkrat poveča tveganje za bolezni;
• dejstvo dolgoletnega nenehnega kajenja, ki povzroča tudi ishemično bolezen srca;
• malo telesne aktivnosti (pogosto v kombinaciji s prekomerno telesno težo);
• nekatere prehranske lastnosti: na primer velika količina soli poveča tveganje za hipertenzijo in celo poveča miokardno maso; odvečna tekočina v telesu, povezana z nezdravo prehrano in uživanjem hitre hrane; pomanjkanje vitaminov in bistvenih mikroelementov v prehrani; redno uživanje močnega čaja in kave, alkoholnih pijač;
• stres in pretiran nevro-čustveni stres.

Stopnja hipertenzije

Razmislite o razvoju bolezni, kot je esencialna hipertenzija. Patogeneza bolezni vključuje 3 stopinje, ki se razlikujejo v kombinacijah številk krvnega tlaka z nekaterimi dejavniki tveganja za možne zaplete.

Resnost hipertenzije

Zgornji krvni tlak, mm Hg.

Nižji krvni tlak, mm Hg.

Pri določanju stopnje je natančno določena tudi stopnja bolezni in tveganje za zaplete. Za natančno diagnozo se upošteva večkratno zvišanje krvnega tlaka, to je večkrat v mesecu. Esencialno hipertenzijo resnosti I-II v 1 rizični skupini običajno spremlja rahlo stabilno zvišanje krvnega tlaka brez ostrih skokov. V rizični skupini 2 je že možen začetek hipertenzivne krize.

Stopnje hipertenzije

Obstajajo tri stopnje esencialne hipertenzije:

• Faza 1 - brez simptomov in negativnih sprememb v notranjih organih.
• 2. stopnja - začne se postopek spreminjanja sten krvnih žil, pojavi se rahla hipertrofija miokarda, ki še ne vpliva na normalno delovanje srca in drugih organov.
• Za stopnjo 3 je značilna prisotnost znakov vaskularne patologije in poškodb organov, ki so "tarče".

Bistvena hipertenzija - kaj je to in kako se zdravi? Zdravnik bo na ta vprašanja odgovoril pacientu glede na resnost bolezni, ugotovljene dejavnike tveganja in nekatere značilnosti poškodbe ciljnih organov. Zdravnik določi tudi tveganje za zaplete, ki so lahko smrtonosni. Poleg tega so nizke, visoke ali zelo visoke. Tveganje za zaplete se močno poveča v prisotnosti, na primer pri bolniku s 1. stopnjo hipertenzije in hkrati diabetes mellitusom, manifestacijami bolezni v ciljnih organih, predhodnimi ishemičnimi zapleti ali možgansko kapjo. Ti bolniki bolj verjetno razvijejo resne zdravstvene težave, zaradi česar morajo biti pozorni na svoj pritisk..

Ciljni organi

Visok krvni tlak je pokazatelj, da se v telesu dogajajo neugodne spremembe. Ciljni organi - tisti, ki trpijo zaradi negativnih učinkov povišanega krvnega tlaka.

Kateri organi lahko postanejo "tarče":

• Možgani, pri katerih vaskularne spremembe zmanjšajo normalno prehranjevanje celic, kar ima za posledico simptome, kot so pogosti glavoboli, šumi v glavi, spomin in duševne okvare. Posledično obstaja tveganje za krvavitev, mikroinfarkt, hipertenzivne krize, distrofijo živčnega možganskega tkiva, nato pa se lahko pojavijo degradacija in duševne motnje (vaskularna demenca pri starejših).
• Oči - pojav retinopatije, spremembe mrežnice, ko so prizadete žile, kar je opazno pri pregledu očesnega dna. Pacient ima lahko okvaro vida, odmik mrežnice z močnim zvišanjem očesnega tlaka.
• Pri povišanem krvnem tlaku srce deluje s povečano obremenitvijo, zaradi česar lahko pride do hipertrofije miokarda. Sprva pomaga zagotoviti normalen pretok krvi v telesu, da se srce lahko prilagodi na visok krvni tlak, kasneje pa se srčna mišica začne izčrpavati in trpi zaradi podhranjenosti. Posledice so žalostne - nagnjenost bolnikov k srčnemu infarktu, motnjam ritma in celo koronarni smrti.

• Ledvice (njihovo stanje je pogosto medsebojno povezano s krvnim tlakom), pri katerih se zaradi povišanega tlaka pojavijo različni negativni procesi: razvoj skleroze, pojav distrofije arteriol itd. Pri bolnikih z dolgo zgodovino esencialne hipertenzije se lahko razvije ledvična odpoved, ki je hkrati posledica visokega krvnega tlaka in razlog za nadaljnje poslabšanje.
• Krvne žile - možno tveganje za razvoj vaskularne ateroskleroze.

Simptomi hipertenzije

Najosnovnejša manifestacija esencialne hipertenzije pri odraslih bolnikih je visok krvni tlak, merjen s tonometrom, ki ga v mesecu zabeležijo večkrat. Vsaka stopnja bolezni ima svoje simptome in stopnjo vpliva na druge organe.

Začetna stopnja: simptomi niso opazni

V začetni fazi bolezni bolnik pogosto ne opazi svoje hipertenzije, simptomi bolezni so nevidni. Edini znaki težav: občutek šibkosti, glavoboli, omotica in zatemnitev oči. Ti simptomi se pojavijo zaradi močnega fizičnega ali čustvenega stresa, v nasprotju z običajno prehrano in zlorabo kave ali alkohola. Takšni primarni simptomi so razlog, da si s tonometrom izmerite krvni tlak in pomislite na obisk zdravnika. Z napredovanjem bolezni se začne struktura krvnih žil spreminjati, kar prizadene predvsem srce.

Druga stopnja: kriza je možna

Na 2. stopnji so simptomi bolezni že bolj pomembni in jih lahko spremljajo hipertenzivne krize. Kriza je močan skok krvnega tlaka, pri katerem pride do spremembe krvnega pretoka v notranjih organih, pa tudi do kršitve psiho-čustvenega ozadja. Hipertenzivno krizo lahko izzovejo:

• nezdrava prehrana, vklj. veliko soli v pacientovi prehrani;
• nenadna sprememba vremenskih razmer.

Simptomi hipertenzivne krize pri hipertenziji 2. stopnje 2. stopnje tveganja so naslednji:

• bolečina v prsnici, ki izžareva lopatico;
• Močan glavobol;
• omotica;
• možna izguba zavesti.

V tej fazi je seveda že nemogoče, da ne bi opazili bolezni. Zato se ob pojavu takšnih simptomov pacient pogosto obrne na zdravnika in mu diagnosticirajo "esencialno hipertenzijo". Kaj je to - bolnik izve od lečečega zdravnika, ki bo predpisal potreben pregled in priporočil zdravljenje. Na 2. stopnji bolezni ločen vnos zdravil, ki znižujejo krvni tlak, ne bo imel več želenega učinka. Potrebno je celovito zdravljenje, ki lahko zagotavlja stalno spremljanje krvnega tlaka.

Tretja stopnja (huda)

Pri bolnikih s 3. (najtežjo) stopnjo bolezni v drugih organih že opazimo različne znake bolezni:

• žilna encefalopatija, ki se kaže v postopnem zmanjševanju intelektualnih sposobnosti, poslabšanju pozornosti in spomina, negativnih spremembah v vedenju (apatija in depresija);
• simptomi srčnega popuščanja;
• poslabšanje delovanja ledvic, kar vodi do presnovnih motenj (prisotnost beljakovin v urinu, povečanje kreatinina v krvnem testu).

Bistveno zdravljenje hipertenzije

Ko zdravniku diagnosticirajo esencialno primarno hipertenzijo, se na podlagi resnosti bolezni dajo klinična priporočila. Toda glavni cilj zdravljenja je normalizirati krvni tlak, izboljšati bolnikov življenjski slog in delovanje vseh njegovih organov, ki lahko trpijo zaradi hipertenzije..

Prvi korak, ki ga mora narediti bolnik, je popolna sprememba življenjskega sloga. To pomeni:

• zavračanje slabih navad;
• spremembe v prehrani, prekomerna telesna teža, preprečevanje debelosti;
• povečana motorična aktivnost.

In glavno pravilo vedenja bolnika je reden vnos zdravil, ki znižujejo krvni tlak, v skladu s shemo, ki jo priporoča lečeči zdravnik. Pri zdravljenju esencialne hipertenzije zdravljenja zaradi stroškov ni mogoče odložiti za pozneje ali prihraniti pri zdravilih, saj lahko kadar koli pride do močnega skoka krvnega tlaka z zelo negativnimi posledicami za bolnikovo zdravje, vključno s tistimi, ki so življenjsko nevarne.

Metode zdravljenja

Bistveno arterijsko hipertenzijo zdravimo samo z zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Sodobne metode predvidevajo kompleksno zdravljenje z uporabo več skupin zdravil hkrati:

• Diuretiki so indicirani za dolgotrajno uporabo za lajšanje hipertenzivne krize.
• Zaviralci ACE (kapropril, lizinopril) pomagajo zmanjšati tveganje za zaplete, se jemljejo dlje časa, predpisani morajo biti za bolezni srca ali ledvic.
• Antagonisti kalcija pomagajo sprostiti stene krvnih žil, zmanjšajo krče, najpogosteje jih predpisujejo bolnikom s koronarno srčno boleznijo, miokardno hipertrofijo in motnjami srčnega ritma ("Amlodipin", "Verapamil").
• Beta-blokatorji zmanjšajo obremenitev srca, znižajo krvni tlak, pri čemer angina pektoris daje analgetični učinek ("Atenolol", "Metoprolol").
• Agonisti imidazolinskih receptorjev se uporabljajo pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo in debelostjo, pri katerih je bila diagnosticirana esencialna hipertenzija. Kaj je to, je mogoče razložiti na naslednji način: to so zdravila za oslabitev povezav nadzora srčno-žilnega sistema in izboljšanje presnovnih procesov v telesu z minimalnimi stranskimi učinki ("Moxonidine").
• Antagonisti receptorjev za angiotenzin II so sodobna skupina selektivnih zdravil (Losartan, Valsartan), njihova edina pomanjkljivost so visoki stroški.

Izbira taktike zdravljenja

Vsa zdravila iz različnih skupin imajo različne kontraindikacije, zato jih predpiše izključno zdravnik ob upoštevanju stopnje bolezni in s tem povezanih zdravstvenih težav.

Bistvena hipertenzija I-II stopnje resnosti ima precej ugodno prognozo, vendar le ob rednem jemanju zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Vzporedno s tem lahko bolnik uporablja ljudske metode zniževanja krvnega tlaka v obliki zeliščnih zdravil in ekstraktov, čaja in čaja s hipotenzivnim učinkom. Vendar takšno zdravljenje ne bo moglo nadomestiti nabora zdravil, ki je obvezen za bolnike z esencialno hipertenzijo..

Obeti in možne posledice razvoja hipertenzije

Z rednim jemanjem kompleksa zdravil ima bolnik veliko možnosti, da se zaščiti pred negativnimi posledicami bolezni, zmanjša učinek visokega pritiska na ciljne organe in si pomaga ustvariti pogoje za normalno življenje. Vsa zdravila bo treba jemati zelo dolgo, najverjetneje celo življenje..

Posledice razvoja in progresivne hipertenzije za bolnika so lahko zelo žalostne:

• akutni miokardni infarkt;
• možganska kap (možganska krvavitev);
• kronično srčno popuščanje;
• pljučni edem;
• bolezni ledvic.

Neprekinjeno jemanje zdravil, izboljšanje življenjskega sloga in zmanjšanje verjetnosti stresa bodo bolniku pomagali, da se izogne ​​takim zapletom.

Bistvena hipertenzija, kaj je to in kako nevarno je to stanje

Esencialna hipertenzija je ena najpogostejših patologij kardiovaskularnega sistema. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije predstavlja približno 96% vseh primerov arterijske hipertenzije. Najbolj ranljiva starost v zvezi s to boleznijo je 35-40 let.

Glavobol je glavni in včasih edini znak esencialne hipertenzije

Oblike esencialne hipertenzije

Obstajata dve glavni obliki esencialne hipertenzije: maligna in benigna. Za prvo vrsto bolezni so značilni ostri skoki krvnega tlaka, ta indikator lahko začne nenadoma naraščati in postopek se praktično ne ustavi pri jemanju zdravil, ki normalizirajo krvni tlak.

Za benigno obliko patologije je značilno bolj gladko zvišanje krvnega tlaka, to se ne zgodi tako pogosto kot pri maligni sorti. Krvni tlak se v kratkem času pod vplivom zdravil normalizira, zdravje pacientovih notranjih organov je zadovoljivo.

Napoved za zdravje pacientov

Zdravljenje zasleduje naslednje cilje:

• podaljšanje človeškega življenja;
• normalizacija tlaka;
• zmanjšanje pogostosti kriz;
• preprečevanje zapletov;
• olajšanje stanja.

Napoved zdravja pri esencialni hipertenziji je odvisna od stopnje in narave poteka hipertenzije (maligne ali benigne), starosti osebe, stanja vitalnih organov in upoštevanja zdravniških predpisov. Z zgodnjim odkrivanjem te patologije in ustreznim zdravljenjem je napoved razmeroma ugodna. Vsak bolnik naj si izmeri krvni tlak 1-2 krat na dan. Zdravil ne smemo nenadoma prekiniti, to lahko poslabša stanje. Hipertenzija tretje faze, poškodbe ciljnih organov, zgodnja starost simptomov bolezni, maligni potek, hitro poslabšanje človekovega stanja, pogoste krize - vse to so neugodni znaki.

Razvrstitev

1. po stopnji krvnega tlaka:
   AH stopnja I 140-159 in 90-99 mm Hg. st.
2. AH II stopnja 160-179 in 100-109 mm Hg. st.
3. Stopnja AH III> 180 in 110 mm Hg. st.
4. po dejavnikih tveganja:
   nizka
5. srednji
6. visok
7. zelo visok
8. po stopnji GB: I, II, III

Stratifikacija tveganja

RF - dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni POM - poškodbe ciljnih organov ACS - povezana klinična stanja DM - diabetes mellitus

Manjše tveganje: nizko tveganje: 1-3% zmerno tveganje: 4-5% visoko tveganje: 6-9% zelo visoko tveganje: 10% in>

Dejavniki tveganja

Glavni

• Starejša starost: moški, starejši od 55 let, in ženske, starejši od 65 let
• Kajenje
• Dislipidemija: skupni holesterol v krvi TC> 6,5 mmol / L (250 mg / dl) ali LDL holesterol> 4,0 mmol / L (155 mg / dL) ali HDL holesterol
• Genetska nagnjenost: družinska anamneza zgodnjih bolezni srca in ožilja
• Trebušna debelost: pas> 102 cm za moške in> 88 cm za ženske
• CRP> 1 mg / dl

Dodatno

• Okvara tolerance za glukozo
• Nizka telesna aktivnost
• Povečan fibrinogen

Ciljna poškodba organov

• Hipertrofija levega prekata
• Proteinurija (> 300 mg / d) in / ali rahlo zvišanje plazemskega kreatinina (1,2-2 mg / dl) ali mikroalbuminurija
• Znaki aterosklerotičnih lezij karotidne, ilijačne in femoralne arterije, aorte
• Splošno ali žariščno zoženje mrežničnih arterij

• Ishemična možganska kap
• Hemoragična kap
• Prehodna cerebrovaskularna nesreča
• Miokardni infarkt
• Angina pektoris
• Revaskularizacija koronarnih arterij
• Postopno srčno popuščanje
• Diabetična nefropatija
• Ledvična odpoved (koncentracija kreatinina v plazmi nad 2 mg / dl)
• Seciranje anevrizme
• Huda hipertenzivna retinopatija
• Krvavitev ali eksudati
• Oteklina optičnega bradavice

Klinična slika

Za arterijsko hipertenzijo je značilen dolgotrajen asimptomatski potek. Običajno se simptomi bolezni pojavijo med hipertenzivnimi krizami (glavobol, omotica in druge nevrološke motnje, bolečine v prsih, težko dihanje, strah). Pri ugotavljanju lezij v ciljnih organih opazimo bolj izrazito klinično sliko:

• Poškodbe srca: znaki koronarne srčne bolezni in progresivnega srčnega popuščanja;
• Poškodbe možganov: progresivne nevrološke motnje, hipertenzivna encefalopatija, okvara vida;
• Poškodbe ledvic: znaki ledvične odpovedi;
• Prizadetost perifernih žil: občasna klavdikacija.

Opis

Glavna lastnost je prisotnost povečanega tlaka. Ima drugačno naravo. Ko gre za sekundarno hipertenzijo, je patogeneza nekoliko drugačna kot pri esencialni hipertenziji. Razmislite o primerih, ko se ta učinek pojavi iz zelo specifičnih razlogov:

1. Bolezen živčnega sistema (nevrogena oblika).
2. Poškodbe srca in ožilja (homogene).
3. Posledice jemanja določenih zdravil (drog).
4. Rezultat tvorbe nadledvičnih tumorjev (endokrini).
5. Nefrogena patologija se nanaša na ledvično bolezen.

Če je diagnosticirano, da je povišanje tlaka povezano s temi ali drugimi podobnimi vzroki, potem govorimo o sekundarni (to je posledica drugih zdravstvenih motenj) hipertenziji. Pri tej obliki bolezni se najprej zdravi osnovna patologija, ki je vir problema. Po izključitvi vseh takih razlogov lahko govorimo o esencialni hipertenziji, ki je primarne narave. V tem primeru govorimo o vztrajnih težavah z visokim krvnim tlakom. To je primarna arterijska hipertenzija. Bolezen ima lahko različno stopnjo resnosti in je v eni ali drugi fazi razvoja.

Tu je nekaj številk, ki označujejo resnost težave:

1. Po raziskavah znanstvenikov 26 odstotkov odrasle populacije Zemlje trpi za hipertenzijo..
2. Letno diagnosticirajo devet milijonov primerov.
3. Stopnja smrtnosti je v istem obdobju 600.000, kar je 6,5% primerov.

Pomembno je omeniti, da se v začetnih fazah bolezni hudi simptomi običajno ne pojavijo in jih bolnik želi ignorirati. Vendar je zadevna bolezen taka, da se sama ne umakne in ob najmanjši priložnosti preide v hudo obliko.

Zato je priporočljivo, da se ob prvih simptomih posvetujete z zdravnikom in sprejmete potrebne ukrepe za obnovitev zdravja..

Diagnostika

Diagnoza hipertenzije temelji na meritvah krvnega tlaka. Za postavitev diagnoze hipertenzije je treba na različnih sestankih z zdravstvenim delavcem opraviti vsaj tri neodvisne meritve samo z živosrebrnim tonometrom po metodi NS Korotkov, pri kateri dobimo povišane vrednosti krvnega tlaka. Za diagnosticiranje sekundarnih oblik hipertenzije in za določitev lezij notranjih organov se opravi dodatni pregled: splošni krvni test, splošna analiza urina, specifični testi krvi in ​​urina, ultrazvok srca in notranjih organov, EKG, različni vzorci.

24-urno spremljanje krvnega tlaka je raziskovalna metoda, ki vključuje namestitev avtomatiziranega merilnika krvnega tlaka na pacienta, ki beleži krvni tlak za 24 ur, v intervalu, ki ga določa program, običajno od 30-60 minut čez dan do 60-120 minut ponoči. Posledično dobimo več deset rezultatov na dan. Na podlagi teh podatkov je mogoče presoditi povprečni tlak čez dan, povprečni tlak ponoči in povprečni tlak podnevi. Poleg samih podatkov o krvnem tlaku lahko dobimo podatke, ki neposredno ne pričajo v prid diagnozi hipertenzije. Na primer, prisotnost ali odsotnost hipertenzije lahko presodimo po stopnji in obsegu znižanja krvnega tlaka ponoči ali hitrosti njegovega zvišanja zjutraj..

Opombe

1. ↑ Shulutko B. I., Makarenko S. V. Standardi za diagnozo in zdravljenje notranjih bolezni. 3. izd. SPb.: "Elbi-SPB", 2005
2. ↑ Syrkin A.L., Medvedev V.E., Kopylov F.Yu., Visurov S.A. Vpliv patoharakteroloških motenj na potek hipertenzije. - Revija zdravnik. - M., 2007. - T. št. 4. - S. 10-12.
3. ↑ Ivanova O. M. Regulacija krvnega tlaka in hipertenzije pri bolnikih z ishemično boleznijo srca. Bilten novih medicinskih tehnologij. −2003 - t. 10, št. 3- str. 70-75

Opredelitev bolezni

Kaj je bistvena hipertenzija? Kaj razlikuje esencialno hipertenzijo od navadne hipertenzije? Poskusimo odgovoriti na ta vprašanja. Eno od oblik hipertenzije, za katero je značilen kronični potek, ki se kaže s trajnim, dolgotrajnim visokim krvnim tlakom, imenujemo esencialna hipertenzija. Normalni krvni tlak pri odraslih je 120/80 mm Hg..

Oseba pride v zdravstveno ustanovo s pritožbo zaradi visokega krvnega tlaka. Za sistolični tlak znaša 140 mm Hg. Art., Za diastolično - 90. Če pogosto ni nad normo, diagnoze esencialne hipertenzije ni mogoče postaviti. Če pa je tlak nenehno nad normalno, vam bodo diagnosticirali esencialno arterijsko hipertenzijo. Nato bo zdravnik začel ugotavljati natančen vzrok za povišan krvni tlak..

Glede na obliko in stopnjo te bolezni bo predpisano zdravljenje. Na tej stopnji preiskave je postavljena diagnoza. Za esencialno hipertenzijo je značilna primarna oblika razvoja te bolezni. Če bolezen povzroča katera koli kronična patologija, je ta bolezen arterijska hipertenzija.

Tako je koncept esencialne in primarne hipertenzije enak. Pri arterijski hipertenziji je predpisano zdravljenje bolezni, v ozadju katerega se poviša krvni tlak, praviloma to zadostuje za zdravljenje hipertenzije.

V bistveni obliki, če bolnika ne zdravimo, bolezen napreduje in s tem poškoduje notranje organe. Mednarodna klasifikacija bolezni za esencialno hipertenzijo ima oznako 10.

Simptomi

Bistveni simptomi hipertenzije niso specifični, zato jih bolniki pogosto zamenjajo z začasnim nelagodjem:

• oteklina;
• hrup v ušesih;
• tlak nad vrednostmi 140/90;
• bolečine v zatilju in čelu;
• okvara vida;
• omotica.

Pri dolgem poteku patologije se pojavi zasoplost, poslabša se krvni obtok in lahko pride do urinske inkontinence. Nezapletene oblike hipertenzije včasih spremljajo obsežne motnje osrednjega živčevja. Obstajajo okvare spomina, slabo delovanje, izguba zavesti itd..

Zdravljenje

Glavni cilj zdravljenja hipertenzivnih bolnikov je zmanjšati tveganje za razvoj kardiovaskularnih in drugih zapletov ter smrt zaradi njih. Da bi dosegli ta cilj, ni treba le znižati krvnega tlaka na normalno raven, temveč tudi popraviti vse dejavnike tveganja: kajenje, dislipidemijo, hiperglikemijo, debelost in zdravljenje sočasnih bolezni - diabetes mellitus in druge. Zdravljenje mora biti stalno v mnogih letih. Izginotje nelagodja ne pomeni prenehanja zdravljenja..

Dejavnosti spremembe življenjskega sloga

• zmanjšana poraba alkoholnih pijač
• opustiti kajenje
• normalizacija telesne teže
• povečana telesna aktivnost
• normalizacija spanja, dela in počitka
• zmanjšanje porabe kuhinjske soli, vključno s soljo pekovskih in živilskih izdelkov, do 5 g / dan
• povečanje uživanja rastlinske hrane, zmanjšanje uživanja živalskih maščob, povečanje prehrane v mlečnih izdelkih, zelenjavi, sadju, žitih, kaliju, kalciju in kalciju bi morali biti skupaj z vitaminom D in magnezij, ki je tako kot kalcij v trdi vodi, v mineralne magnezijeve vode, ki so glavna sestavina klorofila v zelenju, zelenih algah itd..

Terapija z zdravili

Trenutno je za zdravljenje hipertenzije v Rusiji priporočljivih sedem razredov antihipertenzivnih zdravil (glej podrobneje v):

• diuretiki (diuretiki),
• α (samo za sočasne bolezni, kadar so indicirane) in β-blokatorje,
• kalcijevi antagonisti (v tem primeru lahko dodaten prehranski vnos magnezija obravnavamo tudi kot nekakšen kalcijev antagonist),
• Zaviralci ACE,
• ,
• .

Izbira zdravila ali kombinacije zdravil naj opravi zdravnik.

Medicinska terapija

Primarno hipertenzijo zdravimo s celovito metodo. To vključuje zdravljenje brez zdravil in drog.

Terapijo brez zdravil določajo korekcija življenjskega sloga, prilagoditev prehrane, zavračanje slabih navad, stabilizacija bolnikovega čustvenega ozadja.

Pomoč specialista je tudi v tem, da se pri sistematično zvišanem tlaku predpisujejo antihipertenzivi.

Seznam zdravil določi le zdravnik. Samozdravljenje je polno resnih posledic in lahko povzroči žalostne posledice..

Za znižanje odčitkov na tonometru uporabite:

• antagonisti kalcija;
• pomirjevala;
• zaviralci receptorjev za angiotenzin II;
• antiadrenergična zdravila;
• diuretiki;
• Zaviralci ACE;
• beta blokatorji;
• vazodilatatorji.

Če ne morete pomagati v ambulanti, je možna hospitalizacija.

Indikacije za bolnišnično zdravljenje:

• težave pri določanju terapije z zdravili;
• hipertenzivne krize, ki jih ni mogoče ustaviti, ali z manifestacijami hipertenzivne encefalopatije (slabost, bruhanje, zmedenost);
• zahteva zapleteno, invazivno diagnostiko;
• prisotnost zapletenih patologij v ozadju napredka esencialne hipertenzije.

Med zdravljenjem je nujno spremljati raven krvnega tlaka, da bi razumeli, kako učinkovita je izbrana terapija..

Po potrebi se zdravljenje prilagodi.

Tradicionalna medicina za hipertenzijo

Z ljudskimi metodami lahko znižate visok krvni tlak. Zelišča, začimbe pozitivno vplivajo na visoke stopnje hipertenzije.

Cimet

Cimet vsebuje veliko antioksidantov in snovi za preprečevanje bolezni srca, ki lahko pomagajo znižati rezultate visokega krvnega tlaka.

Čebula vsebuje snov, imenovano kvercetin, antioksidant flavonol in druge snovi, za katere so raziskave pokazale, da lahko preprečujejo bolezni srca in možgansko kap. Študije so tudi potrdile, da čebula znižuje visok diastolični in sistolični krvni tlak..

Oljke

Oljke veljajo za eno najbolj zdravih naravnih poljščin na svetu. Ugotovljeno je bilo, da vsakodnevno uživanje 40 g oljčnega olja zmanjša odmerek zdravil pri bolnikih z visokim krvnim tlakom do 50%. Za to snov je odgovoren polifenol.

Glog

Glog se že dolgo uporablja pri zdravljenju hipertenzije - visokega krvnega tlaka. Rastlina pozitivno vpliva ne le na hipertenzijo, temveč tudi na diabetes..

omela

Izvlečki te strupene in hkrati zdravilne rastline se že dolgo uporabljajo v tradicionalni kitajski medicini za zniževanje visokega krvnega tlaka. Uporabljati ga je treba v strogo določenih odmerkih, sicer je omela strupena.

Melissa

Melissa je znana kot pomirjujoča in speča zelišča. Poleg tega lajša bolečine in pomaga pri zniževanju visokega krvnega tlaka pri hipertenziji..

Krompir

V primeru težav z visokim krvnim tlakom (hipertenzija) uživajte krompir. Vsebuje snovi, ki zmanjšujejo povišano zmogljivost, izboljšujejo krvni obtok, odstranjujejo toksine iz telesa, kar preprečuje zaprtje, spodbuja duševno svežino, spodbuja delovanje hormonov.

Zeleni čaj

Zeleni čaj je čudežni antioksidant, ki spodbuja hujšanje, znižuje raven maščob in sladkorja ter pomaga zniževati visok krvni tlak pri hipertenziji.

Etiologija

Genetska nagnjenost

Študije o dvojčkih kažejo, da ima dednost pomembno vlogo v etiologiji hipertenzije..

Približno 50% bolnikov ima dedno nagnjenost k EG zaradi mutacij genov angiotenzinogena, receptorjev angiotenzina II, encima, ki pretvarja angiotenzin, renina, aldosteron sintetaze, β-podenote amiloridno občutljivih natrijevih kanalov ledvičnega epitelija itd..

Drugi dejavniki

• Debelost poveča tveganje za hipertenzijo petkrat. Več kot 85% primerov hipertenzije se pojavi pri bolnikih z indeksom telesne mase nad 25 let.
• Kajenje: zmanjšuje od endotelija odvisno vazodilatacijo, povečuje aktivnost simpatičnega živčnega sistema, je dejavnik tveganja za razvoj koronarne srčne bolezni.
• Prekomerno uživanje kuhinjske soli: presežek natrija poveča količino krvi v obtoku, povzroči otekanje sten arteriol, poveča občutljivost žilne stene na vazokonstrikcijske dejavnike.
• Nezadosten vnos kalcija in magnezija, elementov v sledovih in vitaminov z vodo in hrano.
• Zloraba alkohola.
• Nizka telesna aktivnost, telesna neaktivnost.
• Psiho-čustvene stresne situacije.
• Razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, zlasti se intenzivira v različnih stresnih pogojih, povezanih z izolirano sistolično hipertenzijo in sistolično-diastolično hipertenzijo, razmnoževanje citomegalovirusa. To so opazili v Rusiji, nato v srednjeatlantskih zveznih državah ZDA, kazahstanskem in kitajskem prebivalstvu, čeprav podatki o populacijah ZDA kot celoti še niso dovolj raziskani. To je posledica dejstva, da povečanje izražanja angiotenzina II in renina v krvi in ​​tkivih, ki ga nedvomno opazimo zaradi izpostavljenosti citomegalovirusu, ne vodi vedno do razvoja arterijske hipertenzije, saj imajo na primer ljudje afriške rase v povprečju zelo visoko raven v primerjavi z drugimi rasami. angiotenzina II in renina, je njihova hipertenzija res hujša, vendar je na Kubi, v Portoriku in zlasti v Afriki razširjenost hipertenzije običajno bistveno nižja kot pri belcih v ZDA..
• Pojav arterijske hipertenzije je odvisen od starosti osebe. V mladosti predvsem - sekundarna hipertenzija - zaradi kajenja, alkoholizma, mamil, vertebrobazilarne insuficience, prirojenih nepravilnosti krvnih žil, ledvic, nadledvične žleze, hipofize. V srednjih letih - zaradi prekomerne telesne teže, nevropsihičnega stresa ali preteklih bolezni s poškodbami srca, ožilja, ledvic. In po 40. letu je skoraj vedno posledica sklerotičnih žilnih lezij;
• Nosečnostna hipertenzija je hipertenzija, ki jo nekatere ženske razvijejo med nosečnostjo. Običajno izgine po porodu, včasih pa se bolezen lahko podaljša in ženske, ki so trpele zaradi nosečnostne hipertenzije, pa tudi preeklampsije in eklampsije, ki jih spremlja tudi arterijska hipertenzija, pogosteje razvijejo hipertenzijo v naslednjih letih.
• Pri Afrikancih, ki živijo v industrializiranih družbah, je esencialna hipertenzija štirikrat pogostejša kot pri belcih, se razvija hitreje in vodi k večji umrljivosti, razširjenost esencialne hipertenzije, vendar ne resnosti, se pri njih zmanjša z zmanjšanjem očitnega ali latentnega rasizma.

Delite članek na družbenih omrežjih omrežja:

Vzroki

Pritisk, ki ga ustvari krčenje srca, prisili kri, da se premakne naprej in raztegne elastične stene arterij. Med srčnim utripom, ko se srčna mišica sprosti, se arterijske stene vrnejo v prvotno obliko in potisnejo kri naprej v različna tkiva po telesu. Pri hipertenziji je tlak v arterijah tako velik, da sčasoma pride do poškodb krvnih žil z vsemi posledičnimi posledicami..

Primarna hipertenzija se razvije brez zanesljivo znanega vzroka, zato je v klinični praksi znana tudi kot hipertenzija.

V nasprotju z esencialno hipertenzijo se sekundarna oblika pojavlja v ozadju drugih bolezni, ki se v takih primerih štejejo za glavne (diabetes mellitus, srčno popuščanje, ledvične bolezni itd.).

Pri veliki večini bolnikov je določena hipertenzija..

Dejavniki tveganja za esencialno (primarno) hipertenzijo

Obstajajo dejavniki tveganja, ki lahko povečajo verjetnost za razvoj primarne hipertenzije. Najprej sem spadajo:

• starost;
• moški spol;
• debelost;
• visoka raven holesterola in trigliceridov.

Ženske pogosteje razvijejo hipertenzijo po menopavzi. Hkrati je hipertenzija pogostejša in resnejša pri Afroameričani in pri ljudeh z neugodno dednostjo..

V nasprotju z esencialno hipertenzijo lahko sekundarno obliko bolezni povzročijo bolezni ledvic, apneja med spanjem, koarktacija aorte, bolezni krvnih žil, ki oskrbujejo ledvice, pa tudi različne motnje v delovanju žlez z notranjim izločanjem in uporaba peroralnih kontraceptivov.

Pomembno je vedeti, da je prekomerni vnos soli pri mnogih ljudeh vodilni dejavnik pri razvoju hipertenzije..

Obe obliki hipertenzije se hitreje razvijeta, če človek kadi; pije več kot dve pijači na dan, kronično uporablja nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali antidepresive.