Povečani eozinofili v otrokovi krvi

Eozinofili so povišani pri otroku (eozinofilija) - to je povečanje števila celic v krvi nad dovoljeno normo za starost. Tak patološki proces je v večini primerov posledica določene bolezni v otrokovem telesu, katere naravo lahko ugotovi le zdravnik z izvedbo potrebnih diagnostičnih ukrepov. Pogosto se povečana raven celic kombinira s spremembo ESR (stopnja sedimentacije eritrocitov).

Zvišanje eozinofilov v otrokovi krvi nima posebne klinične slike - simptomatologija bo odvisna samo od osnovnega dejavnika, zato je nemogoče neodvisno primerjati simptomatologijo in zdravljenje. Takšne dejavnosti lahko povzročijo resne zaplete..

Raven eozinofilcev je mogoče določiti le z diagnostičnimi metodami, za to pa se opravi krvni test. Upoštevati je treba, da se ne upošteva samo vsebnost eozinofilcev, temveč tudi drugi elementi formule levkocitov. Na podlagi rezultatov takšne analize bo zdravnik lahko določil nadaljnji diagnostični program, po katerem bo postavil končno diagnozo in predpisal tudi zdravljenje.

Norma

Eozinofili v krvi otroka po starosti morajo vsebovati naslednjo količino:

• pri novorojenčkih - največ 4%;
• pri otrocih pri 3 mesecih - ne več kot 5%;
• pri dojenčkih do enega leta - največ 4%;
• pri otrocih po treh letih - ne več kot 5% in se potem ne spremeni.

Treba je opozoriti, da povečani eozinofili niso vedno znak patološkega procesa: pogosto je takšna kršitev lahko fiziološke narave, ki ne zahteva posebnega zdravljenja. To pa lahko potrdi le zdravnik po popolnem pregledu in ugotovitvi razloga, zakaj so povišani eozinofili..

Etiologija

Povečanje eozinofilov pri otroku ima naslednje patološke vzroke:

• alergijske reakcije;
• helmintske invazije;
• pomanjkanje magnezija;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• sistemske bolezni;
• nalezljive in virusne bolezni;
• kronične kožne bolezni;
• disfunkcija ščitnice;
• bolezni zgornjih dihal, najpogosteje pljučnica;
• obsežne termične opekline;
• zastrupitev s strupenimi snovmi;
• prirojene bolezni kardiovaskularnega sistema;
• povečan tonus vagusnega živca;
• policitemija;
• tuberkuloza;
• vaskulitis;
• Nalezljiva mononukleoza;
• benigni tumorji;
• onkoloških procesov.

Poleg tega se lahko povečajo eozinofili v otrokovi krvi pri dolgotrajni uporabi zdravil, kot so sulfonamidi, nitrofurani, hormoni in antibiotiki.

Razloge, da so eozinofili višji od dovoljene količine, je mogoče ugotoviti le z izvajanjem diagnostičnih ukrepov, saj ta postopek nima posebne klinične slike.

Simptomi

Narava klinične slike bo odvisna od tega, kaj točno je povzročilo takšno kršitev..

Skupinski simptomatski kompleks lahko označimo na naslednji način:

• suha sluznica, izcedek iz nosu in solzne oči, kožni izpuščaji, kar bo kazalo na alergijsko reakcijo;
• nizka ali visoka telesna temperatura;
• Simptomi ARVI - suho in vneto grlo, kašelj, izcedek iz nosu, glavobol;
• bledica kože, šibkost, naraščajoče slabo počutje;
• srbenje kože;
• motnje v delovanju prebavil;
• srbenje v anusu;
• hujšanje brez očitnega razloga;
• poslabšanje apetita - otrok lahko zavrne celo najljubšo hrano;
• motnje spanja, novorojenčki so lahko muhasti, nenehno jokajo, nočejo jesti, med hranjenjem pogosto pljuvajo.

Podobna klinična slika je lahko prisotna pri velikem številu bolezni, zato se morate, če se pojavijo takšni simptomi, posvetovati z zdravnikom in ne zdraviti po lastni presoji.

Diagnostika

Če imate zgoraj opisane simptome, se posvetujte s pediatrom.

Poleg tega boste morda potrebovali tudi nasvet strokovnjakov, kot so:

• parazitolog;
• specialist za nalezljive bolezni;
• onkolog;
• hematolog;
• gastroenterolog;
• kardiolog;
• alergolog.

Določanje števila eozinofilov v otrokovi krvi se opravi s splošnim testom krvi. Treba je opozoriti, da se upošteva ne le število eozinofilcev, temveč tudi drugi elementi oblike levkocitov. Torej, če se povečajo monociti in eozinofili, to lahko kaže na razvoj parazitske bolezni. Če se v kombinaciji z eozinofili in bazofili povečajo, je lahko takšna kombinacija posledica alergijske reakcije.

Na podlagi rezultatov laboratorijske analize se izvedejo nadaljnji diagnostični ukrepi, po katerih se ugotovi končna diagnoza in predpiše potek terapevtskih ukrepov.

Zdravljenje

Povišani eozinofili pri otroku niso ločen patološki proces, zato bo zdravljenje usmerjeno v odpravo osnovnega dejavnika in se lahko izvaja na naslednji način:

• jemanje zdravil;
• operacija;
• dietetska hrana;
• fizioterapevtski postopki;
• Zdraviliško zdravljenje;
• upoštevanje dnevnega režima, tečaj manualne terapije, vadbena terapija.

Napoved bo samo individualne narave, saj bo vse odvisno od narave osnovne bolezni, pravočasnosti začetka terapevtskih ukrepov in splošnih kazalnikov otrokovega zdravja.

Starši morajo preventivno sprejeti ukrepe za krepitev otrokovega imunskega sistema, sistematično opraviti zdravniške preglede za preprečevanje ali zgodnjo diagnozo bolezni.

Povečani eozinofili v otrokovi krvi - kaj to pomeni

Kaj so eozinofili

Eozinofili so posebne krvne celice, ki nastanejo v kostnem mozgu. Spadajo v skupino levkocitov. To pomeni, da je glavna naloga eozinofilcev zaščititi telo pred okužbami in drugimi boleznimi..

Eozinofili se od drugih krvnih celic razlikujejo po roza odtenku. Poseben pigment, imenovan eozin, jim daje podobno barvo. Eozinofile v velikem številu najdemo v krvnem obtoku, ko se v telesu pojavijo težave, kot so alergijska reakcija, paraziti ali vnetja. Hitro prodrejo skozi žilne stene do mesta patologije in nevtralizirajo patogene.

Stopnja eozinofila pri otrocih

Če želite ugotoviti, ali so otrokovi eozinofili povišani ali ne, morate vedeti, kakšna je norma. Njeni kazalniki se razlikujejo glede na starost otroka. Ker so eozinofili pogosto zabeleženi v odstotkih, so kazalniki za različne starostne skupine naslednji:

• od rojstva do dveh tednov - 1–6%;
• od dveh tednov do enega leta - 1–5%;
• 1-2 leti - 1-7%;
• 2-4 leta - 1-6%;
• 5-18 let - 1-5%.

Kot lahko vidite, so lahko eozinofili v krvi prisotni v majhnih količinah. To je normalno in ne zahteva popravljanja..

Kaj pravi povečana raven eozinofilov?

Povečana raven eozinofilcev se govori, če določen kazalnik presega normo za več kot 10%. Podobno stanje v medicinskih krogih imenujemo eozinofilija..

Lahko je zmerno ali hudo. Več kot je eozinofilcev, bolj akutna je bolezen.

Povečanje eozinofilov se lahko pojavi iz različnih razlogov. Na žalost sodobna medicina ne pozna vseh. Do danes je bilo zanesljivo ugotovljenih več bolezni, ki jih spremlja eozinofilija:

• Helmintska invazija. Govorimo o okužbi z glistami, askarisami in drugimi vrstami helmintov.
• Alergija. Vključuje vse vrste kožnih reakcij, bronhialno astmo alergične narave, seneni nahod, serumsko bolezen.
• Dermatološke patologije. Ta kategorija vključuje vse vrste dermatitisa, lišajev, ekcemov.
• Bolezni vezivnega tkiva: vaskulitis, revmatizem in drugi vnetni procesi.
• Nekatere hematološke bolezni: limfogranulomatoza, eritremija itd..
• Nalezljive bolezni.

Poleg tega ločimo tako imenovani hipereozinofilni sindrom. Ta izraz označuje patološko stanje, ki ga spremlja stalno povečevanje eozinofilov v krvi otroka ali odrasle osebe in traja vsaj šest mesecev. Etiologija te bolezni do konca ostaja nejasna, vendar opisano stanje predstavlja veliko nevarnost za zdravje. Povzroča poškodbe možganov, pljuč in drugih notranjih organov..

Vzroki za povečanje eozinofilov pri novorojenčkih

Visoke ravni eozinofilov pogosto opazimo pri dojenčkih takoj po rojstvu ali v prvih mesecih življenja. Pri takih majhnih otrocih je podobna patologija povezana z dejstvom, da se telo bori z nekaj tujimi beljakovinami. Najpogostejši vzrok za eozinofilijo je alergija. Običajno je to reakcija na adaptirano mleko ali hrano, ki jo je doječa mati.

Alergije se lahko kažejo kot izpuščaj, ekcem, urtikarija.

Če so dojenčki povišani eozinofili, lahko to kaže na intoleranco za laktozo. Navedeno diagnozo spremlja driska, hudo napenjanje, slaba teža. V tem primeru morate opraviti dodatno diagnostiko..

Eozinofili in druge krvne slike

Za diagnosticiranje bolezni, povezane s povečanjem eozinofilcev, je treba upoštevati druge testne kazalnike. Če so monociti povišani z eozinofilijo, to najverjetneje kaže na virusno okužbo, na primer na mononukleozo. Za ustrezen zaključek je treba biti pozoren na klinične znake bolezni: prisotnost kašlja ali rinitisa, vneto grlo, vročina. V takšnih razmerah pride do premika drugih kazalnikov - na primer povečani so tudi limfociti..

Huda eozinofilija in visoko število belih krvnih celic sta lahko znak bližajoče se škrlatinke. Tudi takšna kombinacija kaže na invazijo helmintov ali alergijo v kombinaciji z nalezljivo boleznijo..

Določanje ravni eozinofilcev

Da bi ugotovili raven eozinofilov in drugih kazalnikov v otrokovi krvi, je treba vzeti CBC. Ta okrajšava pomeni popolno krvno sliko.

Študijo lahko opravite v običajni kliniki, bolnišnici ali zasebnem laboratoriju. Razlika je le v tem, da boste v vladni pisarni potrebovali napotnico zdravnika. Krv majhnih otrok se s posebnim instrumentom odvzame s prsta za analizo. Je hitrejši in manj boleč kot odvzem krvi iz vene..

Raven eozinofilov je odvisna od številnih dejavnikov. Na primer, zjutraj in zjutraj je nižja, zvečer pa lahko naraste. Zato se testirajo strogo na tešče..

Dva dni pred študijo otroku ni priporočljivo dajati mastne hrane. To lahko vpliva na rezultate analize..

Visoka raven eozinofilov pri otrocih katere koli starosti je razlog, da so starši pozorni in pokažejo večje zanimanje za zdravstveno stanje svojega otroka. Glede na resnost eozinofilije in prisotnost spremljajočih znakov bodo morda potrebne dodatne raziskave. Za vprašanja glede nadaljnje diagnostike se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo.

Eozinofilija (povišani eozinofili)

Splošne informacije

Eozinofilijo diagnosticiramo pri bolniku, če z laboratorijsko analizo določimo absolutno ali relativno povečanje števila eozinofilcev v krvi. Eozinofilijo določimo, če število eozinofilov v periferni krvi preseže 500 / μL. To stanje je označevalec patoloških sprememb v telesu; značilno je za zelo veliko število bolezni. Zelo pogosto podoben pojav opazimo pri parazitski okužbi, pa tudi pri alergijskih manifestacijah..

Hipereozinofilni sindrom je stanje, pri katerem je opažena eozinofilija periferne krvi in ​​hkrati opažena poškodba ali disfunkcija organskih sistemov. Za hipereozinofilni sindrom je značilna eozinofilija pri ljudeh brez parazitskih, alergičnih ali drugih vzrokov za eozinofilijo.

Zakaj se kaže eozinofilija in kako ukrepati, če je bilo diagnosticirano takšno stanje, bomo razpravljali v tem članku..

Patogeneza

Eozinofili so celice v telesnih tkivih. Eozinofilijo (zvišane eozinofile) označimo kot imunski odziv. Toda stopnja eozinofilije periferne krvi morda ne bo vedno natančno napovedala tveganja za poškodbe organov. Če je število eozinofilcev veliko, ne gre vedno za poškodbe ciljnega organa, če pa je njihovo število majhno, potem škode ni mogoče izključiti. Kljub temu, da se eozinofilija razvije pri številnih boleznih in okužbah, funkcija eozinofilov ni popolnoma razumljena. Citokine, ki spodbujajo proizvodnjo eozinofilcev, proizvajajo predvsem limfociti. Njihovi izdelki lahko povzročijo nekatere okužbe ali alergijske manifestacije.

Pri parazitskih okužbah se eozinofilija kaže zaradi stimulacije s T-pomočniki. Takšen odziv se praviloma opazi po infiltraciji parazita v tkivo in stiku z imunološko efektorsko celico. Ko se T-pomočnik odzove, nastane interlevkin 4 (IL-4), kar pa spodbudi nastajanje IgE in povečanje števila eozinofilcev. Proizvaja se tudi IL-5, ki spodbuja aktivno proizvodnjo eozinofilcev, njihovo sproščanje iz kostnega mozga in aktivacijo.

Zmanjšanje eozinofilcev v krvi se lahko pojavi pod vplivom virusnih in bakterijskih okužb, vročine.

Ciljni organi eozinofilcev - pljuča, prebavila, koža. Toda s povečanim številom teh celic lahko opazimo tudi poškodbe srca in živčnega sistema..

Eozinofili

Ko že govorimo o tem stanju, je pomembno razumeti, kaj so eozinofili v krvnem testu. To je vrsta belih krvnih celic, del človeškega imunskega sistema. Razvijajo se iz istih celic kot monociti-makrofagi, nevtrofilci in bazofili. Opažene so naslednje funkcije eozinofilcev: zaščita pred učinki znotrajceličnih bakterij, zaščita pred parazitskimi okužbami, modulacija takojšnjih preobčutljivostnih reakcij. Ko že govorimo o tem, za kaj so te celice "odgovorne", je treba opozoriti, da so še posebej pomembne za zaščito pred parazitskimi okužbami.

Eozinofili modulirajo preobčutljivostne reakcije takojšnjega tipa z razgradnjo ali inaktivacijo mediatorjev, ki sproščajo histamin, levkotriene, lizofosfolipide in heparin. V krvnem obtoku eozinofili živijo 6-12 ur, večina jih je v telesnih tkivih.

Stopnja eozinofilov

Odstotek eozinofilcev v krvi ne presega 5%. Vendar pa dejstvo, da so eozinofili povišani, ni določeno le na podlagi odstotka teh celic. To je relativno število in se spreminja glede na število levkocitov, relativni odstotek limfocitov, nevtrofilcev in drugih kazalnikov..

Oznaka v krvnem testu je EOS (eozinofili). Vsebnost teh celic v krvi ni odvisna ne od spola ne od starosti. Zato bi morali tisti, ki iščejo tabelo norm eozinofilcev v krvi pri ženskah po starosti, upoštevati, da je pri ženskah in moških v odstotkih norma 1-5% eozinofilov od celotnega števila levkocitov. Če odstotke prevedemo v absolutne številke, je normalno 120-350 eozinofilcev na mililiter krvi. Če se odstotek eozinofilcev v krvi poveča ali je precej nižji od običajnega, govorimo o razvoju patoloških procesov v telesu.

Če govorimo o določanju teh kazalcev pri otroku, mlajšem od 5 let, je lahko 1-2% višji. Normalna vrednost absolutnih vrednosti tega kazalnika za otroke je 0,07-0,65 x 10 ^ 9 / ml. Da pa bi razumeli, kaj to pomeni - eozinofili so nad normalno, je treba upoštevati oba kazalnika. Če se torej poveča le njihova relativna vsebnost, je to lahko posledica zmanjšanja deleža drugih sestavin formule levkocitov. Absolutni kazalniki bodo normalni..

Če oba kazalnika presežeta normo, je to dokaz resničnega zvišanja ravni eozinofilov v krvi..

Če so eozinofili znižani ali eozinofili 0, lahko to kaže na hudo gnojno okužbo in zastrupitev s težkimi kovinami. V tem primeru bodo nadaljnje raziskave pokazale, kaj to pomeni..

Za razliko od norm pri odraslih je pri otrocih, mlajših od 5 let, eozinofil 1-6% normalen kazalnik. Pri otroku, mlajšem od 2 let, so eozinofili 1-7% norma. Višji rezultati že kažejo na prisotnost določenih odstopanj. Če analiza pokaže 8-odstotni eozinofili pri odraslem ali otroku, to že kaže na odstopanje od norme. Če se pri otroku ali odrasli osebi določijo 10-odstotni eozinofili, že govorimo o zmerni eozinofiliji.

Pri obdelavi analiz s povišanimi eozinofili pa je pomembno upoštevati tudi dnevna nihanja. Torej, zjutraj in zvečer se ta številka poveča.

Razvrstitev

Glede na resnost procesa je eozinofilija periferne krvi razdeljena na naslednje vrste:

• svetloba (indikator 500-1500 eos / mikroliter);
• srednja (1500-5000 eoz / mikroliter);
• hudo (več kot 5000 izlivov / mikroliter).

Glede na vzroke manifestacije patologije:

• Primarno - klonska proliferacija eozinofilcev, ki se pojavi pri hematoloških patologijah. Podoben pojav je značilen za levkemijo in mieloproliferativne bolezni..
• Sekundarno - izzove ga vrsta nehematoloških motenj.
• Idiopatski - razlogi za ta pojav še vedno niso znani.
• Hipereozinofilija - stanje, ko je število eozinofilov več kot 1500 eos / mikroliter.

Vzroki za eozinofilijo

Razlogi za povečanje eozinofilov pri odraslih in otrocih so lahko povezani s številnimi boleznimi in manifestacijami. Eozinofilija se pojavlja zlasti pri naslednjih boleznih:

• Bronhialna astma, alergijski rinitis - vzroki za eozinofilijo pri otrocih so pogosto povezani z alergijskimi manifestacijami. Različne alergijske reakcije povzročajo povečanje eozinofilov. Eozinofilna pljučnica je stanje, pri katerem se pojavi eozinofilna infiltracija pljuč. Razvija se kot odziv telesa na vpliv alergena. Nekatere bolezni prebavil imajo tudi alergijsko naravo - eozinofilni ezofagitis, eozinofilne prebavne motnje. S takšnimi manifestacijami je opažena tudi eozinofilija..
• Mieloproliferativne motnje, neolastični procesi - v tem primeru je opažena huda eozinofilija (kazalnik ≥100.000 eos / mikroliter). To opazimo pri akutni in kronični eozinofilni levkemiji, celičnem limfomu, akutni limfoblastni levkemiji, tumorskih procesih itd. Za kronično mielogeno levkemijo je značilno povečano število eozinofilcev in bazofilcev (eozinofilno-bazofilno povezovanje).
• Parazitske okužbe - včasih, če ima oseba povišane eozinofile v krvi, to pomeni, da je prišlo do parazitske okužbe. Pogosto je vzrok za povečanje eozinofilov okužba s helminti. Številni paraziti najdemo le na določenih geografskih območjih. Razlog za ta pojav je lahko: strongiloidoza, toksokarioza, ogorčica, trihinoza itd. Včasih je težko odgovoriti na vprašanje, zakaj se eozinofili povečujejo, saj so ti nalezljivi procesi asimptomatski.
• Nehelmintski paraziti in druge okužbe - razlogi za povečanje eozinofilcev v krvi pri otroku in odrasli so lahko povezani z okužbo s protozojskimi paraziti, pršicami, glivičnimi okužbami.
• Nalezljive bolezni - kot so potrdili dr. Komarovsky in drugi pediatri, je eozinofilija pri nalezljivih boleznih mogoča. To so škrlatinka, norice, ošpice, tuberkuloza in druge pljučne bolezni. Režim zdravljenja takšnih bolezni lahko vključuje polioksidonij in druge imunostimulante. Vendar se lahko pri mnogih bakterijskih in virusnih okužbah število acidofilnih granulocitov zmanjša. Ni dokazov o povezavi med eozinofilijo in toksoplazmo, tuberkulozo, bartonelozo, streptokokno okužbo.
• Retrovirusne okužbe - HIV.
• Pri nekaterih zdravilih se lahko pojavijo reakcije na zdravila z eozinofilijo in sistemskimi simptomi (DRESS). Ta reakcija je potencialno smrtno nevarna.
• Atopijski dermatitis.
• Nadledvična insuficienca, zlasti v akutni obliki.
• Bolezni vezivnega tkiva - eozinofilna granulomatoza s polivaskulitisom, Wegenerjeva granulomatoza, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus itd..
• Drugi pogoji - dermatitis herpetiformis, draženje sluznice, sarkoidoza, zavrnitev presadka.

Simptomi

Če so eozinofili povišani pri odraslem ali otroku, simptome tega stanja povzroča bolezen, zaradi česar je bila kršena stopnja eozinofilov.

• Če so vzroki za eozinofilijo povezani z alergijskimi in kožnimi boleznimi, bolnika skrbi srbenje, pordelost, suha koža. Možna so tudi izcedek, razjede in mehurji, piling povrhnjice..
• Če so eozinofili v krvi odrasle osebe povišani zaradi avtoimunskih in reaktivnih bolezni, se lahko pojavijo anemija, zvišana telesna temperatura, izguba teže, pljučna fibroza, povečana vranica in jetra, bolečine v sklepih, srčno popuščanje, vensko vnetje.
• V primeru helmintičnih invazij se povečajo in bolijo bezgavke, povečata se tudi vranica in jetra, obstajajo znaki splošne zastrupitve - slabost, glavoboli, mialgija, šibkost.
• Pri pljučnih infiltratih z eozinofilnim sindromom je opazen celoten spekter manifestacij. Za stanje je značilna eozinofilija periferne krvi. Pri eozinofilni pljučnici opazimo zvišano telesno temperaturo, kašelj, nočno znojenje, izgubo teže, težko sapo in bolečine v plevri. Stanje je lahko akutno in kronično. V akutnem procesu se razvije dihalna odpoved, ki zahteva umetno prezračevanje.
• Z eozinofilno reakcijo na zdravila se bodo verjetno pojavili različni sindromi. Lahko je holestatska zlatenica, serumska bolezen, intersticijski nefritis, imunoblastna limfadenopatija itd. Odzivi na zdravila pri eozinofiliji in sistemski simptomi so redki. V tem primeru lahko pride do izpuščaja, atipične limfocitoze, limfadenopatije itd..

Analize in diagnostika

Ker obstaja zelo velik seznam razlogov, zakaj ima oseba povečano število eozinofilcev, mora zdravnik v postopku diagnoze natančno preučiti anamnezo in pregledati bolnika. Najprej zdravnik opravi anketo in analizira verjetnost najpogostejših vzrokov - alergijskih reakcij, neoplastičnih zapletov, nalezljivih bolezni. Specialist bi moral ugotoviti, katera zdravila je oseba jemala, ali je imela sistemske simptome.

Krvni test za eozinofile se opravi kot del splošnega krvnega testa. Za natančnejše določanje stanja telesa se opravi biokemični krvni test.

Po potrebi se določi eozinofilni kationni protein - neinvazivni marker eozinofilnega vnetja pri alergijskih boleznih in drugih stanjih. Ko govorimo o tem, kaj kaže eozinofilni kationni protein, je treba upoštevati, da je vsebnost ECP neposredno sorazmerna s številom eozinofilcev.

Drugi kazalnik - kationni protein eozinofilcev (ECP) vam omogoča, da določite resnost eozinofilnega vnetja.

Če je eozinofilija potrjena, se opravijo dodatne študije:

• Za izključitev alergijske narave bolezni se opravi nosni bris z eozinofili (rinocitogram). Ob sumu na alergijski rinitis je priporočljiv bris iz nosu.
• Pregled iztrebkov na prisotnost jajčec črvov in parazitov. Morda bo potrebno ponovno testiranje in testiranje na druge parazite.
• Drugi testi - da bi ugotovili vzrok za stanje, preučujejo srce, kožo, živčni in dihalni sistem. Morda bo potrebna analiza urina, rentgen prsnega koša, preiskave delovanja jeter itd.

Zdravljenje

Zdravljenje stanja se izvaja glede na diagnosticirano bolezen. Če so eozinofilijo povzročila zdravila, jih morate prenehati jemati.

Povečani eozinofili v otrokovi krvi

• Zakaj so potrebni eozinofili?
• Kakšna je povišana raven eozinofilov?
• Vzroki za eozinofilijo
• Simptomi
• Kaj storiti

Ko se poveča vsaj eden od kazalnikov v otrokovem krvnem testu, to starše vedno zbudi. Še posebej, ko gre za eno od vrst levkocitov, ker številne matere vedo, da te celice stražijo pred otrokovo imunostjo. To pomeni, da njihovo povečano število lahko pomeni, da ima sin ali hči kakšno zdravstveno težavo. Zakaj se lahko pri otroku poveča število eozinofilcev in kakšna dejanja staršev bodo pravilna pri takšnih spremembah krvnega testa?

Zakaj so potrebni eozinofili?

Eozinofili so ena od vrst levkocitov, ki so krvne celice. Zaradi prisotnosti zrnc v takih celicah jih skupaj z drugimi vrstami levkocitov (bazofili in nevtrofilci) imenujemo granulociti. Glavna naloga teh levkocitov je zaščititi otrokovo telo pred učinki različnih alergenov in toksinov ter patogenov parazitskih, stafilokoknih in drugih okužb. Poleg tega te celice uravnavajo vnetni proces..

Eozinofili nastajajo v kostnem mozgu, tako kot druge krvne celice, in po vstopu v krvni obtok prebivajo bodisi v kapilarah bodisi v različnih tkivih telesa (v dihalnih poteh, koži, črevesnih celicah in drugih mestih). V periferni krvi jih določimo v sorazmerno majhnih količinah. Zanimiva lastnost takšnih celic je, da se lahko eozinofili aktivno premikajo z uporabo amebioidne metode. Tako se »prilegajo« želenemu povzročitelju okužbe ali toksinu, ki ga je treba nevtralizirati.

V tem primeru lahko ti levkociti absorbirajo tako tuje delce, kot tudi imunske komplekse ali histamin, ki nastanejo v otrokovem telesu. Ko so eozinofili izpostavljeni parazitom, izločajo encime, ki uničijo njihovo membrano. Poleg tega eozinofilni levkociti izločajo prostaglandine in druge biološko aktivne spojine.

Kakšna je povišana raven eozinofilov?

Stopnja eozinofilov se določi v krvnem testu z izračunom formule levkocitov. Raven takih celic je izražena kot odstotek celotnega števila belih celic..

Zgornja meja norme za otroke se šteje:

• Ne več kot 5% eozinofilov, mlajših od enega leta (pri novorojenčkih pred 10. dnem življenja bo zgornja meja 4%).
• Ne več kot 4% eozinofilov pri otrocih, starih že 1 leto.

Če so eozinofili v otrokovi krvi povišani, se to stanje imenuje eozinofilija. Je reaktiven (majhen), ko se raven teh levkocitov dvigne na največ 15%. Zmerna eozinofilija se izloča tudi, če je ta vrsta levkocitov 15–20% vseh belih krvnih celic. Z kazalnikom več kot 20% govorijo o visoki eozinofiliji. Pri nekaterih otrocih z aktivnim patološkim procesom predstavljajo eozinofili 50% vseh levkocitov ali celo več.

Vzroki za eozinofilijo

Najpogostejši razlogi za preseganje normalnega odstotka eozinofilcev v otroštvu so alergijske reakcije in helmintske invazije. Če so prisotni, ima otrok pretežno reaktivno eozinofilijo, to pomeni, da kazalnik redko preseže 10-15%.

Alergije so danes zelo pogoste patologije pri otrocih. Izzovejo jih lahko alergene snovi iz hrane, gospodinjskih kemikalij, prhljaja živali, cvetnega prahu in drugih. Z Quinckejevim edemom, urtikarijo, eksudativno diatezo, bronhialno astmo in nevrodermatitisom se raven eozinofilov vedno poveča.

Črvi so tudi zelo pogosta težava pri otrocih, saj mnogi dojenčki ne upoštevajo v celoti higienskih pravil - ne umivajo si rok ali jih ne umivajo dovolj temeljito, jedo neoprano zelenjavo, komunicirajo z živalmi. Vsi ti dejavniki povečujejo tveganje za okužbo s helminti, med katerimi so okrogli črvi in ​​gliste najpogostejši pri otrocih..

Visoka raven eozinofilnih levkocitov se zazna tudi, kadar:

• Pomanjkanje magnezija.
• Levkemija in drugi benigni ali maligni tumorji.
• Policitemija.
• Revmatizem in sistemske bolezni.
• Protozojske okužbe.
• Infekcijska mononukleoza.
• Malarija.
• Škrlatinka in druge akutne okužbe, ki jih povzročajo bakterije.
• Dermatitis, luskavica in druge kožne bolezni.
• Vaskulitis.
• Tuberkuloza.
• Imunske pomanjkljivosti.
• Opekline, ki pokrivajo veliko površino telesa.
• Pljučna bolezen.
• Zmanjšana funkcija ščitnice.
• Ciroza jeter.
• Prirojene srčne napake.
• Odstranitev vranice.
• Jemanje nekaterih zdravil, kot so sulfonamidi, nitrofurani, hormoni ali antibiotiki.
• Povečanje tona vagusnega živca.

Ločeno ločimo eozinofilijo, ki jo povzroča genetski dejavnik. Poleg tega je pri otrocih, ki so pred kratkim imeli pljučnico ali hepatitis, mogoče zaznati večje število eozinofilcev. Po takih boleznih, kot v pooperativnem obdobju in po poškodbah, lahko eozinofilne levkocite precej dolgo določimo nad normalno.

Simptomi

Če ima otrok eozinofilijo, se to stanje ne kaže s posebnimi simptomi, ima pa klinično sliko osnovne bolezni, ki je povzročila spremembo levkograma. Otrok ima lahko vročino, anemijo, povečana jetra, srčno popuščanje, bolečine v sklepih, izgubo teže, bolečine v mišicah, kožni izpuščaj in druge simptome.

V primeru alergijskih bolezni se bodo pojavile pritožbe zaradi srbenja kože, suhega kašlja, dermatitisa, izcedka iz nosu in drugih znakov alergijskih reakcij. Če so okrogli črvi ali pinwormi vzrok za eozinofilijo, bo otrok imel motnje spanja, v anusu in genitalijah se bo pojavilo srbenje, spremenili se bodo apetit in telesna teža.

Kaj storiti

Po ugotovitvi povišanih eozinofilcev pri analizi otroka se posvetujte s svojim zdravnikom. Pediater bo otroka pregledal in ga napotil na drugo analizo, da se izključi možnost napačnega rezultata. Po potrebi bodo predpisane tudi druge študije - analiza urina, koprogram, biokemični krvni test, pregled blata na jajčeca helmintov, serološki testi itd..

Zdravljenje eozinofilije mora biti usmerjeno na vzrok te spremembe krvi.

Zdravnik bo upošteval osnovno bolezen in predpisal želeni potek zdravljenja:

• Če je okužba okužena z pinworms, ascaris ali drugimi paraziti, bo terapija usmerjena v uničenje takih patogenov in njihovo odstranjevanje iz otrokovega telesa.
• Po ugotovitvi alergijske bolezni pri otroku najprej ugotovijo alergene, ki so jo povzročili, in povzročajo poslabšanje. Otroku so predpisani tudi antihistaminiki za lajšanje srbenja in vnetja..
• Če visoke eozinofile izzovejo predhodno predpisana zdravila, jih odpovedo.

Takoj, ko se otrokovo splošno stanje izboljša in simptomi bolezni, ki je povzročila povišan eozinofil, izginejo, se tudi levkocitna formula normalizira.

Več o eozinofilih lahko izveste v ogledu naslednjega videoposnetka.

Zakaj so eozinofili pri otroku povišani - zdravljenje

Krvni test pri otrocih je obvezen za rutinski pregled in vam omogoča pravočasno prepoznavanje različnih patologij na začetku razvoja, ko simptomi niso začeli kazati. Eden od kazalcev, ki se določi pri preučevanju krvi, je raven eozinofilov. Njegovo odstopanje v veliki smeri je razlog za popoln pregled..

Kaj so eozinofili in kaj kažejo

Granulocitni levkocit - eozinofil

Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki so zaščitne celice v telesu. Njihova glavna naloga v telesu je zaščita pred alergeni, toksini, paraziti in stafilokoki. Tudi te sestavine v krvi so regulatorji vnetnega procesa. Eozinofili nastanejo v kostnem mozgu in se v krvni obtok koncentrirajo v kapilarah kože, črevesni sluznici in dihalnih poteh. Njihova prisotnost v periferni krvi je nepomembna. Te krvne celice se lahko aktivno premikajo, s čimer zlahka pridejo do patogena in ga nevtralizirajo.

Levkociti v analizi kažejo stanje naravne obrambe otrokovega telesa, pravilno delovanje hematopoetskega sistema in prisotnost ali odsotnost patologij. Pri visokih stopnjah se opravi popoln pregled, saj je treba ugotoviti razlog, zakaj se koncentracija zaščitnih celic poveča.

Stopnja eozinofilov pri otrocih

Sorte levkocitnih celic

Norma se določi z izračunom podatkov o levkocitni formuli. Kazalnik je izražen kot odstotek celotnega števila belih celic v krvi. Pred 12 meseci je zgornja meja 5%. Po enem letu se kazalnik zmanjša in je le 4% celotnega števila levkocitov. Stanje, v katerem je kazalnik večji od zgornje meje, se imenuje eozinofilija. Ta kršitev je razdeljena na tri oblike: blago z indikatorjem do 15%, srednjo - od 15% do 20% in hudo s kazalnikom več kot 20%.

Rahlo zvišanje indeksa je običajno le redko znak resne zdravstvene težave. Če je eozinofilija zmerna ali huda, potem je to že vzrok za zaskrbljenost in iskanje vzroka pojava. Običajno je povezan s hudimi alergijskimi reakcijami, lahko pa obstajajo tudi drugi izzivalni dejavniki..

Povečana raven eozinofilov v otrokovi krvi

Povečanje koncentracije teh krvnih celic ima določene vzroke in manifestacije. Potrebo po zdravljenju določi zdravnik na podlagi rezultatov otrokovega pregleda. Z rahlim odstopanjem od norme se indikator pogosto opomore sam in ne zahteva prilagoditve s pomočjo zdravil.

Simptomi

Izpuščaji kot možen znak eozinofilije pri otrocih

Eozinofilija nima posebnih simptomov in se kaže v simptomih, značilnih za osnovno patologijo, ki je postala vzrok za motnje v krvni sliki. Najpogosteje ima bolnik naslednje simptome te patologije:

• močan dvig temperature;
• povečanje velikosti jeter;
• bolečine v sklepih;
• kožni izpuščaji.

Pri hudih alergijah se pri otroku pojavijo tudi srbenje kože, izcedek iz nosu, kašelj in solzenje oči. V hudih primerih se lahko razvije Quinckejev edem, ki je nevaren zaplet stanja..

Ko je krvna slika motena zaradi poškodb telesa s paraziti, simptomi postanejo nekoliko drugačni. Če gre za helmintsko invazijo ascaris ali pinworms, ima otrok naslednje manifestacije patologije:

• motnje spanja;
• srbenje v anusu;
• izguba teže;
• močno poslabšanje ali povečanje apetita.

Če se pojavijo simptomi motnje, je obvezno poiskati zdravniško pomoč. Sprva obiščejo pediatra, nato pa po potrebi specializirane strokovnjake, na katere bodo dobili napotnico.

Vzroki

Helmintske invazije so eden najpogostejših vzrokov za eozinofilijo

Glavni razlog za povečanje teh protiteles v krvi otroka so različne alergijske manifestacije. Drugo mesto med razlogi so helmintske okužbe. V takih primerih odstopanje od norme skoraj nikoli ne preseže 15%. Pomemben presežek norme je najpogosteje povezan z naslednjimi razlogi:

• akutno pomanjkanje magnezija,
• benigni ali maligni tumorji v hematopoetskih organih,
• sistemske patologije,
• poškodbe telesa zaradi praživali,
• akutne bakterijske okužbe s hudim potekom,
• malarija,
• tuberkuloza,
• stanje imunske pomanjkljivosti,
• obsežne opekline,
• ciroza jeter,
• pomanjkanje vranice,
• jemanje številnih zdravil.

V teh pogojih zdravljenje po pregledu predpiše zdravnik. Terapija je usmerjena na osnovno bolezen, po njeni odpravi pa se krvna slika normalizira.

Zdravljenje

Odprava vzroka vodi do normalizacije ravni eozinofilcev

Za bolezen ni posebnega zdravljenja. Ko se pojavi, je pomembno ugotoviti vzrok za razvoj stanja in ga odpraviti. Glede na diagnosticirano motnjo se uporabljajo antialergijska, antiparazitska ali druga zdravila. V primeru hudih patologij je indicirana hospitalizacija otroka za potrebno zdravljenje.

V primerih, ko stanje povzroča jemanje nekaterih zdravil, se je nujno posvetovati z zdravnikom, ki jih je imenoval, in izbrati analoge. Nesprejemljivo je nadaljevanje zdravljenja z zdravilom, ki je kršilo krvno sliko.

Zmanjšana raven eozinofila v krvi pri otroku

Znižana raven števila eozinofilov v otrokovi krvi se nanaša tudi na patološka stanja. Hude virusne okužbe, gnojni procesi, hud stres in anemija, ki jo povzroča pomanjkanje vitamina B12, lahko izzovejo stanje..

Ali stanje zahteva zdravljenje ali ne, določi zdravnik. Pri tem se upošteva dejavnik, ki je povzročil kršitev krvne slike, in možnost izključitve njenega nadaljnjega vpliva. Včasih terapija ni potrebna, raven levkocitov pa se sama normalizira..

Določanje ravni eozinofilov v otrokovi krvi

Klinični test krvi - začetna faza laboratorijske diagnostike

Raven levkocitov se določi s splošnim testom krvi. Za prepoznavanje vzroka patološkega stanja je obvezna biokemija krvi, pri kateri je pogosto mogoče natančno ugotoviti dejavnik, ki povzroča odstopanje od norme.

Raven eozinofila se izračuna po formuli. Rezultati analize se pošljejo za dekodiranje lečečemu zdravniku. On ob upoštevanju značilnosti pacienta določi, kako močna je sprememba krvne slike in ali je treba sprejeti kakršne koli ukrepe.

Preprečevanje

Glavni ukrepi za vzdrževanje normalne ravni levkocitov v otrokovi krvi so pravilna organizacija prehrane in dnevnega režima, zmanjšanje stresnih obremenitev. Pomembno je tudi, da je otrok na načrtovanem zdravniškem pregledu; prav tako mu morate razložiti, da je treba upoštevati higienska pravila.

Eozinofili so povišani v otrokovi krvi

Visoka raven eozinofilov pri otroku je kršitev krvne slike, ko se vrednosti testa povečajo za več kot 8%, kar kaže na okužbo s helminti ali alergijami. Najvišje vrednosti eozinofilov (EO, EOS) najdemo pri hipereozinofiliji, ko stopnje analize dosežejo 80 - 90%.

Vzroki za eozinofilijo pri otrocih

Najpogostejši vzroki za povečanje eozinofilov pri otrocih so:

• alergija, ki se kaže v:
  • atopijski dermatitis;
  • seneni nahod;
  • bronhialna astma;
  • koprivnica;
  • Quinckejev edem;
  • intoleranca za hrano;
  • preobčutljivost za dajanje antibiotikov, cepiv, seruma;
• helminthiasis - tako kot neodvisen vzrok za eozinofilijo kot kot dejavnik, ki povzroča alergijsko reakcijo;
• nalezljive bolezni, vključno s škrlatinko, noricami, gripo, ARVI, tuberkulozo itd..

Če se eozinofili povečajo na 50 - 70%, to najpogosteje pomeni, da je otrok okužen s helminti, v njegovi krvi in ​​tkivih pa se eozinofilni levkociti borijo proti parazitom. Granulociti izločajo encime iz citoplazmatskih zrnc, ki uničujejo površinsko membrano parazitskih črvov in njihovih ličink, kar povzroči njihovo smrt.

Eozinofili, povišani na 8% - 25%, najpogosteje pomenijo alergijsko reakcijo ali nalezljivo bolezen.

Redkeje so eozinofili pri otroku povišani v krvi zaradi:

• avtoimunske bolezni - sistemski eritematozni lupus, skleroderma, vaskulitis, luskavica;
• dedne motnje imunske pomanjkljivosti - Wiskott-Aldrichov sindrom, Omenn, družinska histiocitoza;
• hipotiroidizem;
• onkologija;
• pomanjkanje magnezija.

Magnezijevi ioni so bistvenega pomena za sintezo beljakovin, vključno z imunoglobulini vseh razredov. Pomanjkanje tega makrohranila negativno vpliva na stanje humoralne imunosti.

Eozinofili se povečajo pri dojenčkih z Omennovim sindromom, dedno genetsko motnjo, za katero so značilni:

• luskasti luščenje kože;
• povečanje jeter in vranice;
• driska;
• povišana temperatura.

Bolezen se diagnosticira pri dojenčkih takoj po rojstvu. V preiskavi krvi se poleg zvišanja EOS povečajo ravni levkocitov in IgE.

Alergija

Povišani eozinofili so pokazatelj akutnih ali kroničnih alergijskih procesov, ki se razvijejo v telesu. V Rusiji so najpogostejši vzrok za povečano koncentracijo eozinofilov v krvi pri otroku..

Poleg povečanih eozinofilcev je za prehranske alergije značilna levkopenija, visoka stopnja imunoglobulinov IgE v otrokovi krvi, prisotnost EO v sluzi iz blata.

Med stopnjo eozinofilije in resnostjo simptomov alergije obstaja povezava:

• s povečanjem EO do 7-8% - rahlo pordelost kože, rahlo srbenje, povečanje bezgavk do "graha", IgE 150 - 250 IU / l;
• EO se je povečal na 10% - hudo srbenje, razpoke, skorje na koži, izrazito povečanje bezgavk, IgE 250 - 500 IU / l;
• EO več kot 10% - nenehno srbenje, motenje otrokovega spanca, obsežne kožne lezije z globokimi razpokami, povečanje več bezgavk do velikosti "fižola", IgE več kot 500 ie / l.

Eozinofili se povečajo v primeru senenega nahoda - alergijskega vnetja sluznice nosne votline, obnosnih votlin, nazofarinksa, sapnika, bronhijev, očesne veznice. Pollinoza se kaže v otekanju sluznice, izcedek iz nosu, kihanje, otekanje vek, zamašen nos.

Povišane ravni eozinofilcev pri senenem nahodu najdemo ne le v periferni krvi, temveč tudi v sluznicah v žariščih vnetij.

Alergija na cepljenje

Zaradi alergijske reakcije na cepljenje se lahko pri otrocih pojavi povečanje eozinofilnih granulocitov. Včasih se bolezni, ki nimajo nobene zveze z dajanjem cepiva, jemljejo zaradi znakov zapletov cepljenja.

Dejstvo, da se eozinofili povečajo pri otroku ravno zaradi cepiva, kaže pojav simptomov zapletov najkasneje:

• po 2 dneh za cepljenje z ADS, DPT, ADS-S - cepiva proti davici, oslovskemu kašlju, tetanusu;
• 14 dni po uvedbi cepljenja proti ošpicam se simptomi zapletov pogosteje pojavijo 5. dan po cepljenju;
• 3 tedne s cepivom proti mumpsu;
• 1 mesec po cepljenju proti otroški paralizi.

Takojšnji zaplet cepljenja - anafilaktični šok, ki ga spremljajo povišani eozinofili, levkociti, eritrociti, nevtrofilci. Anafilaktični šok zaradi cepljenja se razvije v prvih 15 minutah po dajanju zdravila in se kaže pri otroku:

• skrb, tesnoba;
• pogost šibek impulz;
• težko dihanje;
• bledica kože.

Eozinofili za helminthiasis

Pogost vzrok za povečanje eozinofilov pri otrocih je okužba s črvi. Prisotnost helmintov v otrokovem telesu se ugotovi s testi:

• iztrebki - diagnoza, z izjemo okrogle gliste in lamblije, ni natančna, saj ne zazna ličink in odpadnih snovi, metoda ne deluje, če je žarišče okužbe zunaj prebavnega trakta;
• kri - splošna analiza, testi delovanja jeter;
• ELISA - encimski imunski test, določa prisotnost protiteles v krvi proti določenim vrstam helmintov.

Najbolj zanesljiv način za odkrivanje parazitov je ELISA v krvi. Ta metoda omogoča ne samo določitev vrste helminta, temveč tudi ugotavljanje stopnje okužbe organizma..

Na primer z uporabo ELISA diagnosticiramo okužbo s toksokarji. Če titer protiteles proti antigenom te vrste parazita presega 1: 800, potem je bolnik okužen in je nosilec bolezni. Z ELISA 1: 3200 se eozinofili v otrokovi krvi povečajo na 35 - 40% in to stanje kaže na visoko stopnjo okužbe s helminti.

Vrste helminthiasis

Toksokarija se lahko pojavi pri otrocih s simptomi bronhitisa, pljučnice. Za bolnikovo stanje je značilen kašelj, zvišana telesna temperatura v kombinaciji s prebavili..

Toksokarijo povzročajo parazitski črvi toksokare. Ličinke toksokarjev s pretokom krvi vstopijo v pljuča, oči, ledvice, mišice. Odrasle oblike parazitirajo v črevesju.

Toksini, ki se sproščajo v življenju parazitskih črvov, povzročajo alergijsko reakcijo, ki jo spremljajo eozinofili, povišani na 70 - 80% in visoki IgE.

Znaki toksokarije so:

• bolečine v trebuhu;
• kožni izpuščaji;
• povečana jetra in bezgavke.

Eozinofili pri otrocih s tropsko eozinofilijo se povečajo do 80%. To bolezen povzročajo zajedavci, kot so ogorčice, trakulje, okrogli črvi, ehinokoki, ankilov.

Tropsko pljučno eozinofilijo spremlja vročina, suh kašelj, astmatično dihanje. Za otroke so značilne povečane bezgavke in jetra. Otrok izgubi težo, eozinofili v krvi se povečajo do 90%, visoki skupni levkociti povečajo na 50 * 10 9 / l.

Povečana EO s parazitozo

Okužba s katero koli od 98 znanih vrst parazitov, pogostih na ozemlju Ruske federacije, povzroča povečanje eozinofilov. Glede na agresivnost parazita in njegovo količino v telesu lahko EO povečamo s 7 - 8% na 80 - 90%.

Eozinofili se pri opisthorhiasi povečajo na 12 - 50%, ESR se poveča na 8 - 12 mm na uro. Za vrsto parazitoze ne moremo domnevati le kazalnikov eozinofilov, temveč tudi narave njihovih sprememb med boleznijo..

Torej, če se najprej eozinofili v otrokovi krvi povečajo na 85%, po 3 tednih pa se zmanjšajo na 8% - 10%, potem to najverjetneje pomeni, da je okužen s trematodami.

EOS v krvnem testu se poveča, če je okužen z enoceličnimi protozoji. Od 50 vrst praživali, ki lahko parazitirajo v človeškem telesu, je najpogostejši vzrok parazitoze okužba z lamblijo.

Po podatkih SZO je z lamblijo okuženih od 30 do 60% otrok v različnih državah sveta. Giardiasis spremljajo atopijski dermatitis, urtikarija, alergije na hrano. Povečanje eozinofilcev z giardiozo je trajno, vendar je povečanje kazalnikov pogosto nepomembno in znaša 8% - 10%, čeprav obstajajo primeri z EO 17 - 20%.

Nalezljive bolezni

Z visokimi eozinofili in povišanimi monociti se pojavijo helmintske invazije, nalezljive bolezni črevesja, dihal. Spremembe krvne slike levkocitov so odvisne od narave patogena.

Pri okužbah, ki jih povzročajo virusi in bakterije, je število eozinofilcev nižje kot pri helmintijazah. In resnost okužbe pojasnjuje, zakaj se lahko eozinofili povečajo pri otroku ali ostanejo nespremenjeni z isto vrsto patogena.

Raven EO se različno spreminja, odvisno od resnosti bolezni pri okužbi z virusom parainfluence. Parainfluenca je akutna virusna okužba dihal s simptomi:

• dvig temperature do 38 stopinj;
• hud rinitis;
• suh kašelj.

Otroci lahko razvijejo laringitis, traheitis, poveča se tveganje za stenozo grla, še posebej, če je otrok nagnjen k alergijskim reakcijam.

Nezapletena parainfluenca poteka brez povečanja ESR, z rahlim zmanjšanjem levkocitov. S parainfluenco, zapleteno s pljučnico, se eozinofili povečajo pri otrocih do 6 - 8%. V krvnem testu se povečajo limfociti, ESR se poveča na 15 - 20 mm na uro.

Povišani eozinofili v krvnem testu se odkrijejo pri tuberkulozi, nalezljivi mononukleozi. Raven eozinofilov je odvisna od resnosti tuberkuloze. Huda tuberkuloza se pojavi pri normalnih eozinofilih.

Nekoliko povečanje eozinofilcev, limfocitov nad normalno in odsotnost mladih nevtrofilcev v krvi pri tuberkulozi pomeni okrevanje ali pa to velja za znak benignega poteka bolezni.

Toda močan padec ravni EO v krvi ali celo popolna odsotnost eozinofilnih levkocitov je neugoden znak. Takšna kršitev kaže na hud potek tuberkuloze..

Dojenčki do enega leta starosti, mladostniki od 12. do 16. leta so še posebej dovzetni za tuberkulozo. Zdravljenje tuberkuloze zaradi dolgotrajnega zdravljenja lahko povzroči alergije na zdravila. Pojav alergije pomeni, da bodo v krvnem testu eozinofili pri otroku nad normalno, to povečanje pa včasih doseže 20-30%.

Avtoimunska eozinofilija

Povečanje eozinofilov pri otrocih zaradi avtoimunske motnje je redko. Pri visoki EOS lahko otroku diagnosticirajo avtoimunsko bolezen:

• revmatoidni artritis;
• eozinofilni gastroenteritis;
• eozinofilni cistitis;
• nodijski periarteritis;
• eozinofilna bolezen srca;
• eozinofilni fasciitis;
• kronični hepatitis.

Z eozinofilnim fasciitisom se EO poveča na 8% - 44%, ESR naraste na 30 - 50 mm na uro, vrednosti IgG se povečajo. Za periarteritis nodosa so poleg povečanih eozinofilcev značilni visoki trombociti, nevtrofilci, zmanjšan hemoglobin, pospešeni ESR.

Eozinofilni gastroenteritis velja za otroško bolezen. Značilnost te bolezni je, da ko so eozinofili povišani v krvi, otrok včasih nima alergijskih manifestacij, kar pomeni, da ga poskušajo zdraviti sami in se pozno obrne na zdravnika.

Znaki eozinofilnega gastroenteritisa pri otrocih vključujejo:

• pomanjkanje apetita, izguba teže;
• bolečine v trebuhu;
• vodna driska;
• slabost, bruhanje.

Preobčutljivost na hrano, tako alergična kot nealergična, lahko povzroči bolezen. Poskusi samozdravitve otroka s pomočjo ljudskih zdravil bodo samo škodovali, saj ne bodo odpravili vzrokov bolezni.

Eozinofilija v onkologiji

Porast eozinofilcev je opazen pri malignih tumorjih:

• nazofarinksa;
• bronhiji;
• želodec;
• Ščitnica;
• črevesje.

Povečani eozinofili pri Hodgkinovi bolezni, limfoblastični, mieloblastični levkemiji, Wilmsovem tumorju, akutni eozinofilni levkemiji, karcinomatozi.

Pri otrocih je akutna limfoblastna levkemija pogostejša v primerjavi z drugimi malignimi boleznimi (do 80% primerov). Običajno fantje zbolijo, kritična starost - od 1 do 5 let. Vzrok bolezni je mutacija predhodne celice limfocitov.

V nevarnosti so otroci z Downovim sindromom, Fanconijevo anemijo, prirojenimi ali pridobljenimi stanji imunske pomanjkljivosti. Pri akutni limfoblastni levkemiji v krvnem testu se povečajo nevtrofilci, eozinofili, monociti in ESR, zmanjšajo se limfociti, eritrociti in hemoglobin.

Otrok ima povečane bezgavke, začenši z materničnim vratom. Vozlišča se ne zvarijo, so neboleča, zato morda ne povzročajo skrbi niti za otroka niti za starše.

Napoved bolezni v onkologiji je v veliki meri odvisna od pravočasnosti stika s pediatrom. Vročina brez očitnega razloga, utrujenost, povečane bezgavke, pritožbe otrok zaradi glavobola, bolečin v nogah, okvare vida - teh simptomov ni mogoče prezreti. Vsekakor morajo postati razlog za stik z lokalnim pediatrom in pregled.