Encefalopatija pri otrocih: vrste, značilnosti, simptomi, zapleti in klinična prognoza

Izraz "encefalopatija možganov" pri otrocih med strokovnjaki je v navadi posploševati patološke spremembe, ki so nastale kot posledica različnih nevnetnih procesov v strukturah tega organa in drugih delih centralnega živčnega sistema..

Kaj je možganska encefalopatija pri otrocih?

Da bi razumeli, kaj je encefalopatija možganov in kakšne posledice lahko povzroči v prihodnosti, morate najprej ugotoviti razlog, zaradi katerega se te spremembe pojavijo. Najpogosteje se to stanje pri otrocih razvije kot posledica distrofije možganskih nevronov in njihovih povezav zaradi oslabljene prekrvavitve teh struktur in posledično pomanjkanja kisika in drugih hranil, potrebnih za normalno delovanje in razvoj možganskih tkiv.

Otroci v zadnjih mesecih intrauterinega razvoja in otroci, stari 1 leto, so najpogosteje podvrženi takšnim spremembam v možganih. Kljub temu, da so ta obdobja izjemno pomembna in morebitna odstopanja in bolezni v tem času lahko vplivajo na nadaljnje oblikovanje telesa, ne obupajte, saj bo pravočasna diagnoza encefalopatije in posledično ustrezno zdravljenje zmanjšalo tveganje za nastanek resnejših bolezni in znatno olajšalo otrokovo stanje.

Če so lezije tkiva nepomembne in je terapija encefalopatije izpolnila pričakovanja, potem v tem primeru pride do popolnega okrevanja otroka..

V medicini ločijo več vrst podobne patologije, ki se med seboj razlikujejo po simptomih in vzrokih, zaradi katerih se je bolezen razvila. Ker od tega, kako natančno bo določena narava sprememb, je odvisno zdravljenje in predvidevanje možnih posledic v prihodnosti.

Posledice encefalopatije pri dojenčkih

Trenutno strokovnjaki ugotavljajo več razlogov, ki so povzročili takšne spremembe v možganskih strukturah dojenčkov. Na primer, znano je, da lahko perinatalno encefalopatijo podedujemo od starša do otroka. To pomeni, da če so že bili primeri razvoja takšnih patologij v družini, se tveganje za njihov pojav pri njihovih otrocih znatno poveča.

Posledice takšnega uničenja struktur je težko napovedati vnaprej, ker je preučevanje primerov razvoja encefalopatije v otroštvu pogosto težko, saj so njegove manifestacije manj izrazite kot v odrasli državi..

Ker v zadnjih dneh nosečnosti in prvih mesecih otrokovega življenja pride do aktivnega razvoja možganov, velja za najnevarnejšo posledico encefalopatije v tej starosti motnja v oskrbi možganskih tkiv s hranili, zaradi česar pride do presnovne odpovedi, ki povzroči poškodbe živčnih celic. Na žalost to pogosto vodi v smrt nevronov in uničenje njihovih povezav. Posledično taki patološki procesi vodijo v zaustavitev razvoja možganov in njihovih delov, kar vpliva na delovanje celotnega organizma..

Nadalje je moten odtok, izločanje in kroženje cerebrospinalne tekočine v možganskih tkivih, kar vodi do povečanja lobanje in hidrocefalusa, kar vodi do hidroencefalopatije (škode, ki jo povzroči povečan pritisk cerebrospinalne tekočine) možganov pri otroku.

Vendar ne obupajte, zgodnja terapija lahko upočasni potek bolezni. Zdravljenje se običajno zmanjša na otekanje in izboljšanje možganske cirkulacije..

V vsakem primeru bodo posledice odvisne od stopnje poškodbe možganskih struktur in razlogov, ki so povzročili takšne spremembe..

Vrste encefalopatije

Glede na to, na kateri točki se je ta bolezen začela razvijati, se prirojena in perinatalna pridobljena oblika bolezni deli.

Torej, če so se med intrauterinim razvojem ploda zaradi slabe dednosti začeli pojavljati patološki procesi, potem se ta vrsta bolezni šteje za prirojeno.

Če so se kršitve zgodile med nosečnostjo ali po rojstvu zaradi škodljivega vpliva nekaterih izzivalnih dejavnikov, ki vplivajo na oskrbo otrokovih možganov s hranili, potem se ta vrsta motnje šteje za pridobljeno perinatalno.

Hkrati so simptomi obeh oblik patologije podobni znakom kršitve celovitosti možganskih struktur v bolj odraslem stanju..

Obstaja ogromno razlogov za razvoj pridobljene možganske encefalopatije pri otrocih, vendar je glavni provokativni dejavnik kršitev placentnega pretoka krvi in ​​nezadosten vnos pomembnih elementov v sledovih med intrauterinim razvojem..

Rojstvo in poznejše poškodbe povzročijo približno 10% primerov preostale (posledični negativni vpliv na nevrone) oblike patologije, saj so v tem obdobju živčne celice možganov in njihove povezave še posebej občutljive in zahtevajo skrbno ravnanje. V tem primeru obstaja veliko tveganje za travmatično poškodbo možganov, katere posledice in zapleti se lahko pojavijo čez nekaj časa..

Discirkulatorno ali strupeno

Ta vrsta encefalopatije spada med pridobljene perinatalne oblike bolezni in se od preostale razlikuje po tem, da povzroča strukturne spremembe v živčnih celicah, ki se razvijejo kot posledica nepravilnega delovanja krvnega obtoka ali izpostavljenosti strupenim snovem, ki so iz enega ali drugega razloga prišle v krvni obtok.

Glavni provokativni dejavniki te vrste encefalopatije so:

• kršitev lokalne ali splošne oskrbe s krvjo;
• različne anevrizme krvnih žil;
• zastrupitev krvi z nekaterimi parazitskimi boleznimi, na primer toksoplazmozo;
• okužba z virusi (hepatitis, gripa, virusna pljučnica) z naknadnimi zapleti;
• levkemija;
• presežek ali pomanjkanje bilirubina v otrokovi krvi.

Manifestacija patologije se začne z motnjami spanja in pojavom nerazumnih muhavosti, zaradi česar začne trpeti duševno zdravje: zaznavanje informacij se spremeni, otroka je težko z nečim odvrniti, zato se kaže psevdo-nevrastenični sindrom.

Nadalje postanejo očitni tudi drugi znaki razvoja motnje: pojavi se omotica, spremeni se hoja - postane tresenje in nestabilnost, začnejo se težave s krvnim tlakom, zaradi slabe oskrbe s krvjo pa trpijo organi sluha in vida.

Če bolezni ne diagnosticiramo pravočasno in se terapija ne začne, se stanje v prihodnosti samo poslabša: pojavijo se pogoste omedlevice, povečan mišični tonus, nato začne avtonomni sistem trpeti: pojavijo se motnje, ki sestavljajo vaskularno genezo, spremeni se njihova labilnost, kar vpliva na pozornost in zapomnitev novih informacij dojenček.

Perinatalno

Ta vrsta encefalopatije se razvije v zadnjem trimesečju nosečnosti ali neposredno med porodom. Razlogi za takšno kršitev so lahko različni, na primer stres, nekatere bolezni ali poškodbe, ki jih je bodoča mati prejela, so lahko provokativni dejavnik.

Glede na vzrok se znaki razvoja encefalopatije razlikujejo, vendar so prvi simptomi možganske patologije:

• šibek jok novorojenčka, ki je zazvonil z zamudo;
• pomanjkanje sesalnega refleksa;
• motnje spanja, stanje stalne tesnobe;
• zmeden srčni utrip;
• hiper - ali hipotonija mišic;
• pogoste regurgitacije.

Takšni ali drugačni otroci potrebujejo natančno pozornost strokovnjakov in prej ko se ugotovi vzrok za razvoj motnje, tem bolje. Terapija je v tem primeru ponavadi namenjena odpravi osnovne bolezni; kot pomožne metode se uporabljajo postopki, ki izboljšujejo pretok krvi in ​​presnovne procese..

Če je zdravljenje predpisano pravilno in se upoštevajo vsi predpisi strokovnjakov, se posledice patologije zmanjšajo na nič, otrok pa se v prvem letu življenja znebi bolezni za 90-95%.

Bilirubin

Hemolitična bolezen krvi, ki jo povzroča nezdružljivost krvnih skupin matere in ploda, lahko povzroči bilirubinsko obliko možganske encefalopatije. Narava te motnje je v nepopolni predelavi in ​​izločanju bilirubina v jetrih bolnika. Običajno kazalnik ne sme presegati vrednosti 0,1-0,2 g / liter krvi, če pride do presežka, pride do toksične zastrupitve možganskih struktur, pojavi se rumenkasta koža in sluznice.

Takšno kršitev lahko sprožijo številni dejavniki, od katerih so glavni navedeni spodaj:

• zastrupitev krvi;
• poškodbe, ki so nastale med porodom;
• okužba s toksoplazmozo;
• disfunkcija materine trebušne slinavke;
• genetska nagnjenost;
• intrauterina zlatenica.

Ta oblika bolezni prizadene mali možgani, bazalna jedra in druge možganske podkortikalne strukture. Nato se presnova moti, imunost pade, v hujših primerih se začne razvijati disfunkcija nekaterih notranjih organov.

Strokovnjaki ločijo 3 faze bilirubinske encefalopatije:

1. V začetni fazi so opaženi vsi znaki zastrupitve: slabost, šibkost, hipotenzija, pogoste regurgitacije in bruhanje.
2. Za drugo stopnjo je, nasprotno, značilna hipertoničnost otrokovih mišic rok in vratu, v sklepih se pojavijo bolečine, telesna temperatura naraste, dihanje je moteno.
3. Naslednja stopnja se začne z lažnim olajšanjem, ki ga hitro nadomesti vrnitev vseh znakov poškodbe možganov v okrepljeni obliki, kar lahko privede do cerebralne paralize, preobremenitve hrbtnih mišic in kotaljenja oči..

Zdravljenje encefalopatije pri otrocih

Terapija takšnih patologij se začne z različnimi metodami preučevanja možganskih struktur, da bi ugotovili vzrok teh sprememb. Običajno je sestavljen iz sklopa posebnih postopkov, ki lahko izboljšajo možgansko cirkulacijo, normalizirajo krvni tlak in zavirajo stanja, ki lahko povzročijo konvulzivni sindrom.

V tem primeru so glavni postopki izvedba:

• hemodializa (čiščenje iz strupenih snovi) krvi;
• hemoperfuzija;
• dojenček se prenese na posebno hrano;
• po potrebi se izvede umetno prezračevanje pljuč;
• predpisana je refleksna masaža in posebna masaža.

Namen zdravljenja tega stanja je izboljšati in aktivirati metabolizem možganov. V tem primeru so običajno predpisani različni nootropi, aminokisline, lipotopi in kompleksna vitaminska terapija..

Uporabljajo se tudi zdravila, ki lahko ublažijo PEP (perinatalno encefalopatijo) možganov novorojenčkov: vazodilatacijska zdravila (papaverin, nikotinska kislina ali vitamin PP), sproščujoča in pomirjevala (glicin, elenij), pa tudi različni analgetiki, sprejemljivi v tem primeru.

Diagnoza encefalopatije pri otroku - kako se zdravi

Diagnoza encefalopatije pri otrocih je vse pogostejša, kar je za tisoče staršev zelo zastrašujoče. Ta bolezen je res zelo resna in zahteva nujen začetek kompleksnega zdravljenja, da se izognemo različnim zapletom. Pravočasen začetek ustrezne terapije lahko privede do popolnega okrevanja otroka, če tega ni mogoče doseči, se lahko pod nadzorom zdravnikov stanje stabilizira, kar zmanjša verjetnost resnih posledic za dojenčka.

Kaj je to?

Zdravnikova diagnoza encefalopatije je lahko zmede za starše, ki ne vedo, za kaj gre. Ta izraz se nanaša na celo skupino bolezni otrokovih možganov, ki niso povezane z vnetnimi procesi. Ta difuzna motnja se razvije pod vplivom različnih vzrokov in je sestavljena iz poškodb možganskih celic.

Encefalopatija pri otrocih se lahko razvije v maternici in med življenjem. Glede na to ločijo med prirojeno (perinatalno) ali pridobljeno obliko bolezni..

Perinatalna encefalopatija se lahko razvije od 28 tednov nosečnosti do 7 dni od datuma rojstva (pri nedonošenčkih pa do 28 dni). Če se ob odkritju prvih znakov bolezni začne pristojno kompleksno zdravljenje, je v 90% primerov mogoče popolnoma ustaviti vse simptome in se izogniti posledicam, ki se pojavijo v odrasli dobi.

Ne glede na obliko bolezni in čas, ko se je pokazala, se otroška encefalopatija zdravi pod nadzorom nevrologa.

Razlogi za razvoj bolezni

Encefalopatija pri novorojenčkih se pogosto pojavi med intrauterinim razvojem ali v času poroda. Vendar se pri starejših otrocih bolezen lahko razvije pod vplivom različnih razlogov. Najpogostejši vzroki za nastanek bolezni pri novorojenčkih so:

1. Zgodnja nosečnost.
2. Dedne bolezni.
3. Okužbe med nosečnostjo.
4. Nosečnostne patologije, vključno s toksikozo, grožnjami prezgodnjega poroda ali splava.
5. Jemanje nekaterih zdravil.
6. Nedonošenost.
7. Patologija porodnega procesa in travme med porodom.

Pogosto ni mogoče zanesljivo ugotoviti vzroka za razvoj perinatalne encefalopatije..

Pri starejših otrocih se encefalopatija pojavi kot posledica nekaterih nalezljivih bolezni (na primer rdečk), poškodb glave ali toksičnih učinkov na centralni živčni sistem.

Vrste bolezni

Otroško encefalopatijo delimo predvsem na perinatalno (kaže se takoj po rojstvu) in preostalo (simptomi se pojavijo pri starejših otrocih, pogosto po dopolnjenem tretjem letu starosti). Glede na škodljivi dejavnik ločimo naslednje vrste encefalopatije novorojenčkov:

• ožilja. Vaskularne nepravilnosti ali bolezni, ki motijo ​​normalno oskrbo možganov s krvjo;
• discirkulatorno. Sestoji iz stagnacije krvi v možganih zaradi kršitve njihovega odtoka;
• posttravmatski. Razvije se kot posledica poškodb, vključno z rojstvom;
• majhna žariščna levkoencefalopatija. Poškodba možganskih celic se pojavi zaradi predhodnega meningitisa ali encefalitisa;
• strupen. Sestoji iz vpliva na možganske celice različnih strupenih snovi, vključno s hemolitično boleznijo in drugimi vrstami zlatenice novorojenčkov;
• hipertenzivni. Poškodbe nevrocitov nastanejo zaradi pogostega zvišanja krvnega tlaka, pa tudi zaradi kršitve funkcij ledvic in nadledvične žleze;
• Wernickejeva encefalopatija. Razvija se zaradi znatnega pomanjkanja vitaminov B, kar vodi do odmiranja možganskih celic zaradi pomanjkanja prehrane.

Pogosto ima ta bolezen več razlogov za razvoj. Zdravljenje encefalopatije je odvisno od tega, kaj je vplivalo na njen pojav, zato zdravniki najprej skušajo čim natančneje ugotoviti, kaj je povzročilo razvoj bolezni.

Simptomi encefalopatije

Raznolikost simptomov bolezni je posledica številnih možnih patologij živčnega sistema. Najbolj specifični znaki encefalopatije pri dojenčkih so:

1. Pozen ali prešibek prvi jok ob rojstvu.
2. Odsoten sesalni refleks.
3. Slab spanec (pretirana zaspanost ali nasprotno neprespanost ponoči), pogost nemir in neprekinjen jok.
4. Palpitacije.
5. Hipo- ali hipertoničnost mišic.
6. Metanje nazaj glave.
7. Intrakranialni tlak.
8. Strabizem.
9. Regurgitacija med jedjo ali takoj po njej.
10. Zmanjšan spomin in kognitivna funkcija.
11. Hiperaktivnost in neobvladljivost ali nasprotno stanje - letargija.

Znaki encefalopatije so lahko izraziti in komaj opazni, zato je izjemno pomembno, da otroka opazuje nevrolog. Resnost simptomov je neposredno odvisna od lokalizacije organskih poškodb možganov pri otrocih, pa tudi od njihovega obsega, pa tudi od drugih bolezni, ki jih ima otrok, njegove starosti in stopnje zrelosti živčnega sistema.

Ko se encefalopatija poslabša, se znaki bolezni poslabšajo - otrok lahko doživi omedlevico, omotico, oslabljeno inteligenco, razmišljanje in spomin ter splošno zaostajanje v razvoju.

Možni zapleti bolezni

Zaradi zmogljivosti sodobne medicine je večina primerov otroške encefalopatije zdravljiva s poznejšim popolnim okrevanjem. Če pa je poškodovanih možganskih celic preveč, terapije ni ali je nemogoče odpraviti dejavnik, ki negativno vpliva na možgane, je verjetnost različnih posledic velika. Najpogostejši zapleti so:

• migrena;
• astenični sindrom;
• nevroze;
• hidrocefalus;
• epilepsija;
• očesna patologija;
• težave socialne prilagoditve;
• Cerebralna paraliza;
• depresija in druge patologije čustvene sfere;
• razvoj shizofrenije v odrasli dobi;
• demenca.

Posledice so lahko tako majhne kot zelo resne, kar bo v odrasli dobi povzročilo precejšnje težave. Zato je izjemno pomembno spremljati stanje otroka in ob najmanjšem sumu na encefalopatijo opraviti popoln pregled in po potrditvi diagnoze začeti zdravljenje..

Diagnostika

Pristojni pristop k diagnozi vam omogoča, da čim prej ugotovite prisotnost ali odsotnost te resne bolezni. Encefalopatijo možganov diagnosticirajo pri otrocih z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod ter po posvetovanju s strokovnjaki. Ob sumu na bolezen se izvede:

1. Krvne preiskave: splošno, biokemija, toksini, oksimometrija.
2. Splošna analiza urina.
3. Pregled cerebrospinalne tekočine.
4. Nevrosonografija.
5. EEG.
6. Doppler ultrazvok.
7. Magnetna resonančna angiografija.
8. Posvetovanje z nevrologom, oftalmologom, psihologom.

Diagnoza se postavi le na podlagi popolnega pregleda otroka.

Kako se zdravi otroška encefalopatija??

S pravočasno diagnozo lahko novorojenčko encefalopatijo uspešno zdravimo, če upoštevamo vse recepte in zdravnikova priporočila. Pomembna naloga zdravljenja je odpraviti dejavnike, ki vplivajo na možgane, pa tudi obnoviti normalno delovanje poškodovanih možganskih celic..

Glede na resnost bolezni se zdravljenje encefalopatije pri otrocih lahko izvaja ambulantno in v bolnišnici. V primeru resne poškodbe možganskih struktur se terapija nujno izvaja pod stalnim nadzorom zdravnikov - potrebna je hospitalizacija. Zdravljenje je lahko dolgotrajno.

Metode zdravljenja so izbrane glede na resnost bolezni in kompleks simptomov pri otroku. Poleg glavnega poteka zdravljenja bo otrok morda potreboval umetno prezračevanje pljuč, hranjenje s sondo in hemodializo.

Terapija z zdravili je lahko sestavljena iz jemanja:

• nevroprotektorji (nootropi in aminokisline), ki so namenjeni obnavljanju možganske strukture in preprečevanju negativnih učinkov na nevrone;
• zdravila za izboljšanje prekrvavitve možganov;
• Vitamini skupine B, ki pomagajo izboljšati presnovne procese v možganskih celicah;
• pomirjevala in pomirjevala;
• zdravila, ki odpravljajo simptome (lajšajo hipertoničnost mišic, krče, odpravljajo motorične motnje).

Glede na predpisana zdravila in starost otroka se lahko uporabljajo različni načini dajanja zdravil - intramuskularno in intravensko, enteralno, pa tudi z elektroforezo.

Poleg zdravljenja z zdravili je lahko indicirana uporaba fizioterapevtskih postopkov, za encefalopatijo pa so pogosto predpisani fizikalna terapija, masaža in zelišča. Na koncu zdravljenja se otroku pokažejo ure plavanja z izkušenim inštruktorjem.

V posebej hudih primerih se lahko uporabi tudi kirurški poseg, ki vključuje operacijo za izboljšanje krvnega obtoka v možganih..

Vzporedno s katerim koli predpisanim zdravljenjem je pomembno, da otroku uredimo pravilno in uravnoteženo prehrano, redne sprehode po svežem zraku. Pomembno je tudi normalizirati dnevno rutino z uravnavanjem spanja in budnosti..

Za otroke z encefalopatijo je zelo koristno, da občasno jemljejo vitaminske komplekse, zlasti pripravke vitaminov skupine B. Izbira zdravil, ki jih jemljete, je bolje zaupati lečečemu zdravniku..

Učinkovitost zdravljenja poškodb možganov pri novorojenčku je odvisna od pravočasnosti diagnoze, imenovanja popolnega in celovitega zdravljenja v skladu z obstoječimi težavami ter doslednega izvajanja vseh priporočil strokovnjakov. V tem primeru ima večina otrok ugodno prognozo za okrevanje brez razvoja posledic v odrasli dobi..

Preprečevanje encefalopatije

Obstajajo številni preventivni ukrepi, katerih namen je preprečiti razvoj encefalopatije in otroka. Tej vključujejo:

1. Pravočasno in ustrezno zdravljenje nalezljivih bolezni med nosečnostjo in pri rojenem otroku.
2. Preprečevanje razvoja fetalne hipoksije.
3. Ukrepi za zaščito novorojenčka pred strupenimi snovmi.

Takšni ukrepi lahko znatno zmanjšajo verjetnost razvoja bolezni pri novorojenčku..

Diagnoza novorojenčka z encefalopatijo je lahko prava tragedija za starše. Toda poškodbe živčnega sistema s takšno boleznijo pogosto ne postanejo kazen za otroka, saj je veliko večino manifestacij bolezni mogoče pozdraviti s strogim upoštevanjem navodil zdravnikov. In z zgodnjim odkrivanjem takšnih težav pri novorojenčku obstaja velika verjetnost popolnega okrevanja..

Encefalopatija možganov pri otrocih

Zdravniki navajajo povečanje števila otrok z encefalopatijo. Ta bolezen je zelo resna in jo je treba takoj zdraviti. Sodobna kompleksna terapija bo pripomogla k stabiliziranju otrokovega stanja, zmanjšala verjetnost posledic bolezni in povečala možnosti za okrevanje.

Kaj je

Encefalopatija je splošni izraz za možganske bolezni, ki niso povezane z vnetjem. Ta bolezen se razvije iz različnih razlogov, zanjo pa so značilne poškodbe možganskih celic..

Bolezen pri otrocih se lahko pojavi v maternici ali med življenjem. Posledično ločimo dve obliki bolezni: pridobljeno in perinatalno (prirojeno).

Perinatalna encefalopatija se razvije v obdobju od 28. tedna nosečnosti do 7 dni otrokovega življenja po rojstvu (pri nedonošenčkih do 28 dni).

Vzroki za pojav

Encefalopatija pri dojenčkih se lahko pojavi med razvojem ploda ali med porodom. Najpogostejši vzroki bolezni pri novorojenčkih so naslednji:

• nedonošenost,
• dedne bolezni,
• rojstne poškodbe,
• jemanje mamic nekaterih zdravil,
• okužbe med nosečnostjo,
• zgodnja nosečnost matere,
• toksikoza nosečnice, nevarnost splava ali prezgodnjega poroda,
• odvisnost od mamil in alkoholizem matere,
• hude bolezni ledvic in jeter,
• nezadostna oskrba možganov s kisikom,
• visok intrakranialni tlak.

Pri starejših otrocih se encefalopatija pogosto pojavi kot posledica predhodnih nalezljivih bolezni, toksičnih učinkov na živčni sistem ali poškodb glave.

Simptomi in znaki

Po rojstvu je treba otroka skrbno nadzorovati, da ne bi zamudil simptomov bolezni..

Za perinatalno encefalopatijo pri novorojenčku so značilni naslednji simptomi:

• nagibanje glave,
• anksioznost,
• refleksne tresenje,
• pogosto jokati,
• letargija ali povečana aktivnost,
• strah ob vklopu luči,
• izbočene oči,
• pogoste regurgitacije,
• nočna mora.

Simptomi so lahko aktivni in nato izginejo. Odstopanja v psihofizičnem razvoju s takšnimi znaki bolezni se kažejo pri 50% otrok.

Preostalo encefalopatijo je zelo težko diagnosticirati. Razlog za to je kratkotrajna manifestacija bolezni pri novorojenčku. Ponovne bolezni lahko opazimo po več letih. Nastanejo kot posledica vnetnih in nalezljivih bolezni, hipertenzije, travmatične poškodbe možganov. Glavni simptomi rezidualne encefalopatije so:

• glavoboli,
• psiho-čustvena labilnost,
• slabost,
• okvara spomina,
• bruhanje,
• motorična okvara.

Zaradi te disfunkcije lahko otrok razvije epilepsijo..

Bilirubinska encefalopatija se razvija zelo hitro, zaradi česar je ni vedno mogoče pravočasno odkriti. Klinični simptomi te bolezni so povezani z zadušitvijo in spastično fazo..

Znaki faze zadušitve pri novorojenčku:

• pomanjkanje sesalnih refleksov,
• anemija,
• zadrževanje diha,
• mišični krči,
• sopenje,
• modra v obrazu.

Pacientov obraz je videti kot maska, v očeh je strah.

Znaki spastične faze bolezni pri otroku:

• kričav jok,
• subkortikalne lezije,
• Simptom Graefe,
• mišična napetost.

Ko se pojavijo opisani znaki bilirubinske encefalopatije, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom, sicer bo dojenček doživel nepopravljive nevrološke procese.

Hipoksično-ishemično encefalopatijo lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:

• nemiren spanec,
• tresenje okončin,
• povečani refleksi,
• tresenje brade,
• mišična distonija.

Nedonošenčki s tem stanjem so nagnjeni k epilepsiji. Hipoksično-ishemična encefalopatija pogosto vodi do možganske vodenice. Posledično ima otrok visok intrakranialni tlak in zaostanek v telesnem in duševnem razvoju. Pojavijo se lahko simptomi, kot so otekanje fontanele in povečanje glave. Pravočasna medicinska intervencija bo preprečila, da bi bolezen postala kronična.

Diagnoza bolezni

Diagnostika vam omogoča, da ugotovite prisotnost ali odsotnost bolezni. Encefalopatijo pri otrocih diagnosticiramo z različnimi metodami:

Laboratorij

• splošna analiza krvi,
• biokemija krvi,
• oksimetrija,
• kri za toksine,
• splošna analiza urina,
• analiza cerebrospinalne tekočine.

Instrumentalna

• doplerografija,
• Ultrazvok glave,
• nevrosonografija,
• elektroencefalografija,
• magnetnoresonančna angiografija,
• pregled z računalniško tomografijo,
• reoencefalografija.

Potrebno je posvetovanje nevrologa, logopeda, oftalmologa in psihologa. Natančno diagnozo lahko postavimo le s popolnim pregledom..

Metode zdravljenja in zdravila

Bolniki z encefalopatijo novorojenčkov se zdravijo v porodnišnici. V primeru zapletov je otrok premeščen v specializiran center za zdravljenje. V obdobju okrevanja se otrok najpogosteje zdravi doma pod nadzorom zdravnikov poliklinike.

Hipoksično encefalopatijo zdravimo predvsem z zdravili, ki blagodejno vplivajo na možganski obtok. Tej vključujejo:

• actovegin,
• fenilpiracetam,
• vinpocetin,
• piracetam.

Konvulzivni sindrom se odpravi z diazepamom in fenobarbitalom. Uporabljajo se tudi diuretiki in zdravila, ki zmanjšujejo zastrupitev. Zdravila se dajejo intravensko, intramuskularno, z elektroforezo, peroralno ali enteralno. Manualna terapija je lahko učinkovito dodatno sredstvo za zdravljenje in preprečevanje bolezni..

Pri hudih oblikah bilirubinske encefalopatije otroku injiciramo plazmo. Če to ne pomaga, potem transfuzija krvi.

Bolezen zahteva dolgotrajno zdravljenje in nadzor nevrologa. Otroka s hipoksigene ali ishemično encefalopatijo je treba redno obiskovati pri nevrokirurgu.

Encefalopatijo pri starejših otrocih zdravimo z naslednjimi zdravili:

• pantogam,
• glutaminska kislina,
• cavinton,
• glicin,
• stugeron,
• fenotropil,
• cerebrolizin.

Poleg zdravljenja z zdravili so predpisane fizioterapija, akupunktura, ročna terapija, fizioterapevtske vaje, osteopatija, zeliščna zdravila.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne in pravočasne diagnoze ter natančnega izvajanja vseh receptov zdravnikov. V tem primeru ima otrok v prihodnosti možnost za okrevanje brez posledic..

Zapleti in posledice

V primeru obsežne poškodbe možganov, pomanjkanja terapije ali nepravočasnega in nepravilnega zdravljenja se lahko pojavijo različni zapleti in posledice:

• epilepsija,
• nevroze,
• migrena,
• očesna patologija,
• astenični sindrom,
• hidrocefalus,
• Cerebralna paraliza,
• demenca,
• arterijska hipertenzija.

Zelo pomembno je, da otroka spremljate in se ob prvem sumu na encefalopatijo obrnete na zdravstveno ustanovo za popoln pregled. Če je diagnoza potrjena, nemudoma začnite kompleksno zdravljenje.

Encefalopatija je težka, a zdravljiva bolezen. Naloga staršev je, da ne zamudijo prvih znakov bolezni pri otroku in se pravočasno obrnejo na zdravstveno ustanovo. Zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje lahko otroka rešijo resnih posledic in privedejo do okrevanja..

Encefalopatija pri otrocih in mladostnikih

Encefalopatija je ena tistih otroških diagnoz, ki lahko resno prestraši starše. Ta bolezen zahteva hitro in celovito zdravljenje, v odsotnosti pa lahko otrok dobi resne zaplete. Posttraumatična, prehodna in ishemična encefalopatija so najbolj razširjene. Obstajajo tudi druge vrste patologije, ki se razlikujejo po več dejavnikih..

Stopinje

Encefalopatija vključuje celo vrsto različnih možganskih bolezni pri otroku. Je razpršena motnja in se kaže iz več razlogov. Bolezen je lahko prenatalna, razvije se pri otroku, ko je še v maternici, ali poporodna, ki se je pojavila po rojstvu..

Glede na resnost je encefalopatija razdeljena na več stopenj, od katerih ima vsaka svoje značilnosti, povezane z resnostjo bolezni. Obstajajo 3 izmed njih:

1. Prva stopnja. V možganskem tkivu se pojavijo manjše spremembe. Zunanjih znakov bolezni ni, bolezen je mogoče odkriti le s pomočjo preiskav.
2. Druga stopnja. Kliničnih manifestacij praktično ni, v večini primerov jih lahko zamenjamo z drugimi manj nevarnimi boleznimi ali pa jih sploh ne opazimo.
3. Tretja stopnja. Spremembe v možganih postanejo pomembne, simptomi se stopnjujejo, pojavijo se resne nevrološke motnje, otroku je dodeljena invalidnost.

Stopnje so tudi stopnje. Zato lahko bolezen prehaja z enega na drugega..

Razvrstitev encefalopatije vključuje dve glavni kategoriji bolezni: perinatalno in pridobljeno. Razdeljeni so na veliko število vrst, ki ustrezajo značilnostim geneze in poteka bolezni..

Perinatalna encefalopatija je najpogostejša. Z ustreznim pravočasnim zdravljenjem verjetnost uspešnega okrevanja doseže 90%. Sama bolezen se razvije od 28. tedna nosečnosti do 7. dne po rojstvu. To pomeni, da se bo tudi v primerih, ko je otrok teden dni po rojstvu pokazal znake bolezni, encefalopatija štela za prirojeno. Obstajajo naslednje vrste bolezni:

• Bilirubinska encefalopatija - razlikuje se po vzroku razvoja, ki je zastrupitev centralnega živčnega sistema z bilirubinom, kar je posledica motenj v odtoku žolča;
• Preostala encefalopatija - glavna značilnost je zamuda pri manifestaciji prvih znakov bolezni, zaradi česar jo je zelo težko prepoznati;
• Hipoksična ishemična encefalopatija (posthipoksična) - vzporedno z razvojem bolezni se pojavljajo vaskularne blokade in težave s krvnim obtokom, kar je posledica hipoksije;
• Prehodna encefalopatija - kaže se v epizodah, ko je okvarjena možganska cirkulacija;
• Nespecificirana encefalopatija je ločena vrsta, ki opisuje bolezen, katere vzroki in značilnosti niso bili prepoznani.

Pridobljena encefalopatija se s patološkimi težavami pojavi po rojstvu (več kot 7 dni). Je manj pogost, vendar nosi isto nevarnost. Vrste:

• Posttravmatska encefalopatija - posledice travme so lahko zelo resne in v nekaterih primerih prispevajo k razvoju takšne bolezni;
• Vaskularna encefalopatija - za kronične bolezni, povezane z motnjami krvnega obtoka v glavi;
• Discirkulatorna encefalopatija - bolezen hitro napreduje, možgansko tkivo se pospešeno spreminja;
• Presnovna encefalopatija - razvije se pri boleznih notranjih organov;
• Toksična encefalopatija - toksini postanejo vzrok bolezni;
• Wernickejeva encefalopatija - pojavlja se pri akutnih duševnih ali možganskih motnjah, ki jih povzroča pomanjkanje tiamina, pogosto usoden izid bolezni.

Zelo pomembno je, da takoj določimo vrsto bolezni, ker nekatere značilnosti zdravljenja so odvisne od tega. S splošno terapijo bodo odstranjeni le simptomi in glavna manifestacija bolezni, osnovni vzrok pa bo ostal in bo spet spodbudil razvoj encefalopatije.

Perinatalna encefalopatija pri novorojenčkih, zlasti nedonošenčkih, poveča tveganje za napade v prihodnosti.

Vzroki

V veliki večini primerov se otroci soočajo s perinatalno vrsto bolezni. Dejavnikov za njegov razvoj ni veliko, nekateri pa lahko povzročijo tudi druge sočasne bolezni..

Glavni razlogi vključujejo:

• Zgodnja nosečnost;
• Dednost, hude bolezni v družini;
• Okužbe matere med nosečnostjo;
• Patologije med nosečnostjo (vključno s tveganjem splava);
• Rojstne travme;
• Nedonošenost novorojenčka;
• Mati jemlje določena zdravila.

Otrok se lahko rodi popolnoma zdrav, vendar se pod določenimi pogoji lahko v starejših letih razvije encefalopatija. Za njegov izvor obstaja več razlogov:

• Poškodba glave;
• Nalezljive bolezni;
• DTP cepljenje;
• Toksičen učinek na centralni živčni sistem.

Vsi odrasli, za katere velja vsaj ena točka s prvega seznama razlogov, bi morali pozorno spremljati zdravje svojega otroka. To vam bo omogočilo hitro zdravljenje bolezni v enostavni fazi. Ko se zaostri, se bo spremenil v težko, kar bo znatno otežilo zdravljenje.

Simptomi

Simptomi so odvisni od starosti otroka. To vam omogoča natančnejše prepoznavanje bolezni v kateri koli fazi in odpravo iskanja v napačni smeri. Vendar je treba upoštevati, da so nekateri simptomi lahko odsotni, namesto njih pa se lahko pojavijo drugi, ki ustrezajo osnovnemu vzroku bolezni..

Za dojenčke (do enega leta) z encefalopatijo so značilni naslednji simptomi:

• Nemirno vedenje, redno razpoloženje;
• Specifičen neustrezen odziv na spremembe v okolju glede svetlobe ali zvokov;
• Stalna solznost, za katero ni razloga;
• Povečana regurgitacija;
• Mišični tonus nenavaden za starost;
• Motnje spanja, pomanjkanje počitka;
• Metanje nazaj glave;
• Nepravilnosti srčnega utripa, nestabilen ritem;
• Odsotnost ali manjvrednost sesalnega refleksa.

Pri HIE lahko kateri koli novorojenček ali starejši otrok razvije kožne lezije, ki jih povzroči razvoj vaskularne ishemije.

Predšolsko obdobje je kombinirano s povečanjem simptomov bolezni. Težko jo je ne opaziti. Ko se pojavijo pritožbe glede katerega koli simptoma, naj starši odpeljejo otroka k zdravniku. Manifestacije:

• Močni glavoboli;
• Povečana utrujenost;
• Moten spanec;
• Pogoji omedlevice;
• Pomanjkanje simetrije tetivnih refleksov;
• Nestabilno duševno stanje.

V šolski dobi otrok razvije naslednje simptome bolezni:

• Omotica;
• Bolečina v glavi;
• Depresivno razpoloženje;
• Pomanjkanje želja, pomanjkanje pobude;
• Depresija centralnega živčnega sistema;
• Motnje zavesti;
• Težave s pomnjenjem informacij.

Ko se starate, se lahko pojavijo dodatni simptomi:

• Dizartrija;
• Bolezni prebavil;
• Težave s sluhom;
• Visok krvni pritisk;
• Motnje motoričnih sposobnosti;
• Krči.

Vztrajne duševne nepravilnosti se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Ustrezajo trem oblikam poteka bolezni: apatični, evforični in eksplozivni. Za prvo je značilna huda apatija, nestabilnost živčnih procesov. Drugo je povišano razpoloženje, nizka stopnja kritičnosti. Tretji je asocialno vedenje, nezanimanje, razdražljivost. Pri nekaterih otrocih je lahko potek bolezni mešan.

Diagnostika

Če sumi na encefalopatijo, zdravnik opravi razgovor z dojenčkom, če že zna govoriti, pa tudi s starši. Pomembno je zbrati vse potrebne informacije in ne samo za popolno poustvarjanje simptomatske slike, temveč tudi za zagotovitev zdravstvenih podatkov o poteku nosečnosti in kroničnih boleznih.

Določiti natančno vrsto bolezni je težko. Še posebej, če je otrok bolan. Nespecificirana encefalopatija pri dojenčkih je edina vrsta bolezni, ki jo je mogoče diagnosticirati. V skladu z ICD 10 ima kodo G93.4. Razlog za postavitev prav takšne diagnoze je, da je skoraj nemogoče natančno ugotoviti vzrok otroka. Ko se odkrije, se v zaključku napiše nova vrsta bolezni in zdravljenje prilagodi. Enako se zgodi v primerih s starejšimi otroki, če ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni..

Diagnostika vključuje več pomembnih komponent:

• Psihološke in nevrološke raziskave;
• Krvni test;
• Testiranje avtoprotiteles;
• Preskus presnove;
• Merjenje tlaka;
• CT ali MRI možganov;
• EEG;
• Dopplerjev ultrazvok.

Pristop k izpitu je vedno individualen. Zato se lahko v nekaterih primerih predpišejo dodatni diagnostični postopki, ki so potrebni za razjasnitev diagnoze in preverjanje vzrokov bolezni..

Zdravljenje

Perinatalno vrsto encefalopatije je zelo enostavno zdraviti, če jo odkrijemo zgodaj. Napoved za to vrsto bolezni je skoraj vedno pozitivna. Postnatalna oblika encefalopatije zahteva večji nadzor nad pacientovim zdravjem in večjo pozornost do njegovega počutja. Najpomembnejša naloga zdravnikov je odpraviti vse vzroke in negativne dejavnike, ki vplivajo na bolnikove možgane. Enako pomembno je obnoviti normalno delovanje poškodovanih možganskih celic.

Smernice za zdravljenje bolnikov z encefalopatijo v večini primerov ne zahtevajo hospitalizacije. Otrok je sprejet v bolnišnico samo v primeru hude bolezni ali resne poškodbe možganov. V slednjem primeru se lahko trajanje zdravljenja znatno odloži, medtem ko bo bolnik potreboval stalen zdravniški nadzor.

Način zdravljenja je odvisen od otrokovega stanja. Če bolezen ni preveč razvita, bo dovolj za zdravljenje z zdravili. Prejeti boste morali naslednja sredstva:

1. Vitamin B za izboljšanje presnovnih procesov v možganskih celicah.
2. Zdravila za normalizacijo prekrvavitve možganov.
3. Nevroprotektivna sredstva, ki obnavljajo strukturo možganov in izključujejo negativne spremembe v nevronih.
4. Pomirjevala, pomirjevala.
5. Posebna zdravila za odpravo simptomov.

V hujših primerih je možna operacija. Izboljšal bo krvni obtok v možganih in rešil otrokovo življenje. Včasih lahko zahteva tudi uporabo cevi, umetno prezračevanje ali hemodializo.

Zdravila se lahko dajejo intramuskularno, intravensko, enteralno ali z elektroforezo. Metoda je odvisna od starosti otroka in vrste zdravila.

Rehabilitacija

Kakršna koli encefalopatija pri otroku ne zahteva le zdravljenja z zdravili, temveč tudi dodatne postopke. Okrevanje bo prišlo le, če boste izvajali kompleksno terapijo. Zato morate upoštevati zdravstvene standarde, poslušati priporočila lečečega zdravnika in pacientu omogočiti dostop do vseh postopkov..

Terapevtski učinek je treba dopolniti z naslednjimi elementi:

1. Vadbena terapija, plavanje. To bo otroku omogočilo hitro okrevanje po bolezni in okrepitev telesa..
2. Sporočilo. Njegov vpliv je pomembnejši, kot se običajno verjame. Otrok, ki okreva, se lahko veliko hitreje vrne v izpolnjeno življenje, če se redno udeležuje sproščujočih masažnih sej.
3. Prehrana. Prehrana mora biti sestavljena iz zdrave hrane, popolnoma brez škodljivih snovi, ki bi lahko negativno vplivale na počutje.
4. Svež zrak. Pomembno je, da hodite z otrokom, da se ne samo premika, temveč tudi vdihuje svež zrak. Če se okreva doma in ne more ven, morate redno odpirati okna.
5. Komunikacija. Otrok potrebuje udobno psihološko okolje in podporo. Zato mu bodite maksimalno pozorni in poskusite dati več pozitivnega.

Kakovostno zdravljenje vam bo omogočilo, da se težave čim hitreje in učinkoviteje znebite. Z izvajanjem vseh rehabilitacijskih točk in dobro oskrbo bo dojenček imel priložnost postati popolnoma zdrav. Poleg tega je priporočljivo, da mu dajemo vitamine. Pred tem pa se morate posvetovati z zdravnikom, da ne škodujete rastočemu telesu..

Alternativno zdravljenje

Uporaba ljudskih zdravil za zdravljenje ne daje nobenih jamstev za pozitivne spremembe. Vendar pa so njihovo učinkovitost dokazale številne generacije. Za odpravo encefalopatije lahko uporabimo tinkture z naslednjimi sestavinami:

• Propolis;
• Sadje pasje vrtnice;
• Sadje gloga;
• Travnik s jagodami in glogom;
• Cvetje detelje.

Pred uporabo kakršnih koli tinktur in drugimi alternativnimi načini zdravljenja se je nujno posvetovati z zdravnikom, da se izključijo vse vrste tveganj. Neredko se zgodi, da starši otroke poslabšajo z dajanjem različnih zelišč.

Vse tinkture morate vzeti največ dva meseca. Po 3-tedenskem premoru lahko tečaj ponovimo.

Možni zapleti

V večini primerov otroci po zdravljenju popolnoma ozdravijo in začnejo živeti polno življenje. Kljub temu niso izključene situacije, ko se pri otroku lahko začnejo pojavljati različni zapleti. To je pogosto posledica povečanega števila poškodovanih možganskih celic ali pomanjkanja zdravljenja..

Lahko se pojavijo naslednji zapleti:

• Hude migrene;
• Nevrotično stanje;
• Hidrocefalus;
• Epileptični napadi;
• Astenični sindrom;
• Cerebralna paraliza;
• Očesna patologija;
• Demenca;
• Depresija;
• Shizofrenija;
• Asocialnost.

Skoraj vsi zapleti so zelo resni problemi, ki lahko človeku uničijo življenje. Nekateri se lahko pojavijo po mnogih letih, ko je oseba že dozorela in pozabi na bolezen, ki jo je utrpela v otroštvu. Torej, če se pojavijo kakršni koli znaki bolezni, je treba otroka odpeljati k zdravniku, nato pa najresneje pristopiti k vprašanju njegovega zdravljenja.

Perinatalna encefalopatija pri otrocih povzroča manj resne zaplete. Vendar pa njegova široka razširjenost vodi do dejstva, da imajo večje število posledic tisti, ki se soočajo s to vrsto bolezni..

Preprečevanje

Preprečevanje patologije je najboljša rešitev. Veliko bolj pravilno je, da vnaprej poskrbimo za morebitne težave in se jim izognemo. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja pravila:

• Spremljajte svoje zdravje in prehrano med nosečnostjo;
• Poslušajte navodila zdravnikov med porodom;
• Poskusite zmanjšati število stresnih situacij za otroka;
• Poskrbite za udobno, varno in kakovostno življenje svojega otroka;
• Predšolskemu otroku vnaprej razložite pravila varnega vedenja na javnih mestih;
• Dojenčka hranite le z zdravo hrano, dajte mu dovolj vitaminov.

S pravilnim odnosom do nosečnosti in zdravja bo mogoče znatno zmanjšati tveganje za razvoj bolezni pri nerojenem otroku. In po njegovem rojstvu bo dovolj, da mu zagotovimo najudobnejše življenjske pogoje. To bo zmanjšalo verjetnost encefalopatije na minimum..

Bi se morali bati

Encefalopatija je nevarna bolezen, ki lahko povzroči zelo resne posledice. S pravočasnim obiskom zdravnika, kakovostno diagnozo in ustreznim zdravljenjem pa lahko otrok zelo hitro okreva. Zlasti nevarne vrste (na primer Wernickejeva encefalopatija) so izredno redke in imajo tudi terapevtske učinke. Zato ni razloga za skrb. Dovolj je, da otroku pokažete največ pozornosti in redno preverjate njegovo zdravje.