Kaj je elektroencefalografija, kaj jo odkrijemo in kako se izvaja pregled možganov?

Encefalogram je neinvazivna medicinska diagnostična metoda, ki beleži električno aktivnost možganov. V centralnem živčnem sistemu ima vsaka celica lastnost vzbujanja. Ta proces spremlja nastajanje električnega potenciala. Vsota vse energije iz posamezne celice tvori električno polje okoli možganov, ki ga zabeleži encefalogram glave. Pri cerebralnih boleznih je motena aktivnost centralnega živčnega sistema, kar povzroči spremembo električnega polja v možganih. Naloga metode je prepoznati te spremembe.

Kot se uporablja, se metoda uporablja v nevrologiji in psihiatriji. Tu encefalogram zazna nalezljive in nenalezljive bolezni možganov, na primer epilepsijo. Kot teoretična (za raziskave) se metoda uporablja v elektrofiziologiji, nevropsihologiji in psihofiziologiji.

Koliko velja? EEG nima roka veljavnosti. Zdravnik sam določi, ali je ponovni pregled potreben ali ne. Odvisno od indikacij in stanja bolnika. Na primer, psihiater lahko uskladi rezultate izpred enega meseca in zavrne EEG, kar je bilo storjeno včeraj.

Možganski ritmi

Električno polje glave se izraža v možganskih ritmih, ki imajo frekvenco in amplitudo. Človeški možgani imajo te ritme:

Ima frekvenco od 8 do 14 Hz, amplitudo od 30 do 70 µV. Zabeležen je pri zdravih ljudeh v stanju počitka ali mirne budnosti. Najbolj izrazito, ko oseba zapre oči ali v temni sobi. Izgine z aktivnim vključevanjem v delo.

Frekvenca: 15 do 30 Hz. Amplituda: 5 do 30 μV. Registriran je v stanju aktivne budnosti, ko je človekova pozornost vključena v delo ali intenzivno nalogo. Beta valovi se povečajo, ko se motivu predstavijo nove informacije ali nenaden dražljaj, na primer nepričakovan glasen zvok. Tudi beta ritem je določen v eni od stopenj spanja - hitrem gibanju oči - obdobju, ko človek vidi sanje.

Frekvenca: od 30 Hz. Amplituda: največ 15 μV. Gama valovi so opaženi med aktivnim delom subjekta, z največjo koncentracijo pozornosti.

Frekvenca: do 4 Hz. Amplituda: 20 do 200 μV. Delta ritem se zabeleži v obdobju procesov okrevanja telesa, na primer v fazi globokega spanca, ko ima možganska skorja nizko stopnjo aktivacije..

Frekvenca: 4-8 Hz. Amplituda: 20 do 100 μV. Theta valovi se zabeležijo med prehodom iz aktivne budnosti v zaspanost, torej ko se stopnja aktivacije centralnega živčnega sistema zmanjša. Z drugimi besedami, theta valovi se pojavijo na pragu spanja. Theta ritem se aktivira tudi, ko se poveča čustveni stres osebe..

Drugi ritmi: kappa, tau, lambda, mu. V fiziologiji praviloma nimajo diagnostične vrednosti in jih zato pogosto preprosto ne upoštevajo in registrirajo. Kapa ritem je na primer diagnostični artefakt, ki se pojavi med gibanjem oči.

Encefalogram kot diagnostična metoda

Encefalogram določa delovanje možganov v različnih stanjih: v spanju, budnosti, pri duševnem in fizičnem delu. To je neškodljiva metoda: ne vpliva na telo, ampak samo beleži spremembe v električnem polju. Kako pogosto lahko to storite? Namen metode ni odvisen od trajanja predhodne študije, zato jo je mogoče izvajati celo vsak dan.

Študija je predpisana, če obstaja sum na možgansko patologijo. Narediti je treba encefalogram z naslednjimi simptomi:

• Napadi.
• Pogoste omedlevice.
• Sum na tumor.
• Splošni možganski simptomi, vključno s kroničnim glavobolom, omotico, slabostjo in bruhanjem.
• Vegetativne motnje: močno znojenje, zaprtje, tresenje okončin.
• Kognitivne motnje: oslabljena pozornost, spomin, razmišljanje.
• Nespecifični simptomi: razdražljivost, stalna šibkost, čustvena labilnost.
• Motnje krvnega obtoka: ateroskleroza možganskih žil, hemoragična in ishemična možganska kap.

Raziskave so potrebne tudi za rutinsko preventivo in ljudi določenih poklicev. Tako se na primer izvede encefalogram možganov za vozniško dovoljenje kategorij D in C - območje, kjer so vozniki odgovorni za ljudi in masivni tovor.

Različica metode je nočni encefalogram. Postopek se izvaja, medtem ko bolnik spi. Danes velja za zanesljivo možnost, ki ima največjo diagnostično vrednost pri preučevanju epileptičnih bolezni. Postopek čez noč pomaga tudi pri diagnozi motenj spektra nespečnosti: motnje spanja, globok spanec, prebujanje, nočne more in groze.

Kontraindikacije: št. Metoda je neškodljiva. Toda nekateri pogoji ne dovoljujejo raziskav, na primer odprtih ran glave - mesta, kjer je treba uporabiti elektrode za registracijo električnega polja. Tudi encefalogram lahko izvajamo med nosečnostjo..

Kaj delajo

Študija se izvaja z uporabo elektroencefalografa. Je električna merilna naprava, ki beleži spremembe električnega potenciala možganov..

Naprava je sestavljena iz stikala, ojačevalnika, snemalne naprave in kalibracijskega sistema. Druge komponente - elektrode in stimulatorji svetlobe in zvoka.

Eden glavnih zunanjih komponent je mrežasta čelada, na katero so pritrjene elektrode nad glavo. Ta čelada se natakne na glavo osebe, po kateri se vklopi registracija električnega polja. Informacije se prenesejo v računalnik. Njegov monitor prikazuje grafični rezultat - valovi, ki odražajo bioelektrično aktivnost možganov.

Kako je

Kako se pripraviti: za postopek ni posebne priprave. Glavno je, da se umirite in prilagodite delu, saj tesnoba izkrivlja rezultate..

Encefalogram možganov, kako se to naredi:

• Pacient odstrani vrhnja oblačila in nakit.
• Uleže se na kavč, vzame pomirjevalo, da se umiri.
• Na glavo se natakne mrežasta čelada. Poveže se z računalnikom.
• Pravzaprav sama študija. Občasno vas zdravnik prosi za preprost ukaz, na primer zaprite oči in si nekaj zamislite.

Kako se otroku naredi encefalogram, če je navdušen? Študija se lahko izvaja med spanjem. Rezultati študije niso izkrivljeni..

Dekodiranje elektroencefalograma

Rezultat EEG je prikazan na grafičnem traku, na katerem je vzporedno narisanih 5-7 valov. Dekodiranje encefalograma je namenjeno prepoznavanju patoloških nepravilnosti ritmov.

Kršitev alfa valov pri odraslih kaže verjetnost asimetrije možganskih polobel, razvoj tumorjev, moten krvni obtok, na primer s krvavitvijo v subarahnoidni prostor, glede poškodbe glave.

Encefalogram lahko pokaže odsotnost alfa valov pri takih patologijah: globoka duševna zaostalost. Encefalogram otroku v odsotnosti alfa ritmov kaže na zamudo v psihomotoričnem razvoju.

Zmanjšanje teh valov kaže na močan čustveni šok, kronični stres. Povečanje amplitude in pogostosti kaže na vnetni proces v možganih. Pri encefalitisu se pojavi pretirano velika amplituda. Kršitev frekvence beta valov lahko kaže na zamudo v duševnem razvoju otroka.

Delta in Theta valovi.

Kršitev amplitude teh valov kaže na možne tumorske procese v možganih. Visok val delta in theta valov sporoča o morebitni zamudi pri razvoju otrokovega centralnega živčnega sistema.

Preostali ritmi tako rekoč nimajo diagnostične vrednosti..

Elektroencefalogram - kaj je to, kako in kdaj se izvaja

Elektroencefalogram (EEG) je vrsta preiskave možganov za določitev njihove električne aktivnosti. Prikazuje patološka žarišča, naravo patoloških procesov in njihovo lokacijo, odstopanja od normalne funkcionalnosti možganov, dinamiko njegovega stanja. Na splošno je EEG diagnoza, med katero je mogoče celovito analizirati zdravje bolnikovih možganov.

Zakaj potrebujete elektroencefalogram

Elektroencefalogram se uporablja za določanje žarišč možganskih patologij, različnih kršitev njihove funkcionalnosti, za ugotavljanje tumorjev, vnetnih procesov in nepravilnosti v krvnem obtoku. Ta diagnostična metoda je ena od metod za določanje epilepsije. EEG vam omogoča, da ugotovite vzrok možganskih motenj, ugotovite, kako učinkovita je določena metoda zdravljenja itd..

Kako se naredi elektroencefalogram

Elektroencefalogram se izvaja v mirnem, mirnem okolju - to je pisarna, lokalizirana zaradi zunanjih dejavnikov draženja. Na bolnikovo glavo so pritrjene elektrode, ki sprejemajo električne impulze iz možganov in jih prenašajo na elektroencefalograf.

Pred začetkom postopka zdravnik prosi preiskovanega, da utripa in ugotovi napako. Potem pacient miruje. Za vzpostavitev možganske aktivnosti zdravnik nanj deluje z zunanjimi dražljaji - svetlobo, ga prosi, naj globoko in pogosto diha itd..

Ko potrebujete elektroencefalogram

Elektroencefalogram je diagnostični postopek za pregled možganov, ki se izvaja v naslednjih primerih:

kirurški poseg v možgane;

Kaj prikazuje EEG (elektroencefalogram) možganov

Nerazumni glavoboli, slab spanec, hitra utrujenost, razdražljivost - vse to je lahko posledica slabega krvnega obtoka v možganih ali nepravilnosti v živčnem sistemu. Za pravočasno diagnozo negativnih motenj v posodah se uporablja EEG - elektroencefalogram možganov. To je najbolj informativna in dostopna metoda pregleda, ki pacientu ne škodi in jo je mogoče varno uporabljati v otroštvu..

Za pregled možganskih žil se uporablja elektroencefalogram

1. EEG možganov - kaj je to?
2. Kje lahko storim in cena ankete
3. Indikacije za elektroencefalogram
4. Kako se pripraviti na študij
5. Kako se izvaja elektroencefalogram
6. Značilnosti EEG pri otrocih
7. Kako dolgo traja postopek
8. Dekodiranje kazalnikov EEG
9. Tabela za dekodiranje EEG
10. Trajanje elektroencefalografije

EEG možganov - kaj je to?

Encefalogram glave je študija vitalnega organa z delovanjem na njegove celice z električnimi impulzi.

Metoda določa bioelektrično aktivnost možganov, je zelo informativna in najbolj natančna, saj prikazuje celotno klinično sliko:

• raven in širjenje vnetnih procesov;
• prisotnost patoloških sprememb v posodah;
• zgodnji znaki epilepsije;
• tumorski procesi;
• stopnja okvare možganskega delovanja zaradi patologij živčnega sistema;
• posledice kapi ali kirurškega posega.

EEG pomaga odkriti znake epilepsije

EEG pomaga spremljati spremembe v možganih, tako strukturne kot reverzibilne. To vam omogoča spremljanje aktivnosti vitalnega organa med terapijo in prilagajanje zdravljenja ugotovljenih bolezni.

Kje lahko storim in cena ankete

Elektroencefalografijo lahko opravite v katerem koli specializiranem zdravstvenem centru. Institucije so lahko javne in zasebne. Cene postopka se glede na obliko lastništva, kvalifikacijo klinike in uporabljeno opremo bistveno razlikujejo.

Poleg tega na stroške encefalograma vplivajo naslednji dejavniki:

• trajanje diagnostičnega postopka;
• funkcionalni testi;
• uporaba posebnih programov (za kartiranje, proučevanje epileptičnih impulzov, primerjanje con simetričnih možganskih con).

Povprečni stroški elektroencefalograma so 2680 rubljev. Cene v klinikah v Rusiji se začnejo od 630 r.

Indikacije za elektroencefalogram

Pred predpisovanjem encefalografije bolniku specialist pregleda osebo in analizira njene pritožbe.

Razlog za EEG lahko postanejo naslednji pogoji:

• težave s spanjem nespečnost, pogosta prebujanja, sprehajanje spanja;
• redna omotica, omedlevica;
• utrujenost in stalni občutek utrujenosti;
• nerazumni glavoboli.

Ob pogostih bolečinah v glavi je treba opraviti EEG

Na videz nepomembne spremembe v počutju so lahko posledica nepovratnih procesov v možganih.

Zato lahko zdravniki predpišejo encefalogram pri odkrivanju ali sumu na patologije, kot so:

• bolezni žil vratu in glave;
• vegetativno-žilna distonija, srčno popuščanje;
• stanje po možganski kapi;
• zapozneli govor, jecljanje, avtizem;
• vnetni procesi (meningitis, encefalitis);
• endokrine motnje ali sum žarišč tumorja.

Obvezna študija EEG velja za ljudi, ki so utrpeli poškodbe glave, nevrokirurške kirurgije ali epileptične napade..

Kako se pripraviti na študij

Spremljanje električne aktivnosti možganov zahteva malo priprave. Za zanesljivost rezultatov je pomembno upoštevati osnovna zdravnikova priporočila..

1. 3 dni pred postopkom ne uporabljajte antikonvulzivov, pomirjeval in pomirjeval.
2. Ne pijte gaziranih pijač, čaja, kave ali energijskih pijač 24 ur pred študijo. Izključite čokolado. Prepovedano kajenje.
3. Na predvečer postopka lasišče temeljito umijte. Odpravite uporabo kozmetike (geli, laki, pene, mousse).
4. Pred začetkom študije morate odstraniti ves kovinski nakit (uhani, verižice, sponke, lasnice)
5. Lasje morajo biti ohlapni - vse vrste tkanja morajo biti razpletene.
6. Pred postopkom morate ostati mirni (2-3 dni se izogibajte stresu in živčnim zlomom) in med njim (ne bojte se hrupa in utripov svetlobe).

Eno uro pred pregledom morate dobro jesti - študija se ne izvaja na tešče.

Dan pred pregledom ne morete jesti čokolade

Kako se izvaja elektroencefalogram

Ocena električne aktivnosti možganskih celic se izvede z uporabo encefalografa. Sestavljen je iz senzorjev (elektrod), ki spominjajo na pokrovček bazena, bloka in monitorja, kamor se prenašajo rezultati spremljanja. Študija se izvaja v majhni sobi, ki je izolirana od svetlobe in zvoka.

Metoda EEG traja nekaj časa in vključuje več stopenj:

1. Usposabljanje. Pacient zavzame udoben položaj - sedi na stolu ali se uleže na kavč. Nato se nanesejo elektrode. Na glavo osebe specialist nadene "kapico" s senzorji, katerih žice so povezane z aparatom, ki beleži bioelektrične impulze v možganih.
2. Študij. Po vklopu encefalografa naprava začne brati informacije in jih v obliki grafa prenaša na monitor. V tem času je mogoče zabeležiti moč električnih polj in njegovo porazdelitev po različnih delih možganov..
3. Uporaba funkcionalnih testov. To je izvedba preprostih vaj - utripati, gledati bliskavice, dihati redko ali globoko, poslušati ostre zvoke.
4. Zaključek postopka. Specialist odstrani elektrode in natisne pridobljene rezultate.

Med EEG je bolnik v udobnem položaju in se sprosti

Če študija zahteva bolj poglobljeno študijo (dnevno spremljanje), lahko v postopku pride do prekinitev. Senzorji se odklopijo od žic in bolnik lahko gre na stranišče, prigrizne, se pogovori s sorodniki.

Značilnosti EEG pri otrocih

Spremljanje možganske aktivnosti pri otrocih ima svoje odtenke. Če je otrok mlajši od enega leta, se študija izvaja v stanju spanja. Za to je treba otroka hraniti in nato zibati. Po enem letu otroke pregledajo v budnem stanju..

Za uspeh postopka je pomembno, da otroka pripravite:

1. Na predvečer pregleda je priporočljivo govoriti z otrokom, povedati o prihajajočem postopku. Lahko si izmislite igro, da se bo otrok hitreje prilagodil, in ga poimenovali superheroj ali astronavt.
2. S seboj vzemite svoje najljubše igrače. To bo pomagalo odvrniti fidgeta in ga pravočasno umiriti..
3. Pred začetkom študije nahranite otroka.
4. Z zdravnikom se pogovorite o času manipulacije in izberite priročno uro, ko je otrok buden in se ne počuti zaspano.
5. Na predvečer pregleda je dobro, da otroku operemo lase. Če gre za dekle, si spustite lase, odstranite ves nakit (tik pred nadzorom).

Če vaš otrok stalno jemlje nekatera zdravila, se jim ne smete odpovedati. Dovolj je, da o tem obvestite zdravnika..

Kako dolgo traja postopek

Običajni encefalogram je rutinski EEG ali diagnoza paroksizmalnega stanja. Trajanje te metode je odvisno od področja zanimanja in uporabe pri spremljanju funkcionalnih testov. V povprečju postopek ne traja več kot 20-30 minut.

V tem času strokovnjak uspe izvesti:

• ritmična fotostimulacija različnih frekvenc;
• hiperventilacija (globoki in redki vdihi);
• obremenitev v obliki počasnega utripanja (ob pravem času odprite in zaprite oči);
• odkriti številne latentne funkcionalne spremembe.

V primeru nezadostnih prejetih informacij se lahko strokovnjaki zatečejo k poglobljenemu pregledu..

Obstaja več možnosti:

1. Encefalogram nočnega spanca. Preučuje se dolg odsek - budnost pred spanjem, dremež, odhod v posteljo in jutranje zbujanje.
2. EEG s pomanjkanjem. Metoda je sestavljena iz odvzema nočnega spanca pacientu. Zbuditi se mora 2-3 ure prej kot običajno in ostati buden naslednjo noč.
3. Podaljšan elektroencefalogram. Bioelektrično aktivnost možganov spremljamo med dnevnim spanjem. Metoda je zelo učinkovita pri sumu na paroksizem (napad) ali ugotavljanju vzrokov motenj spanja.

Na podlagi metode EEG lahko trajanje takšne študije variira od 20 minut do 8-15 ur.

Dekodiranje kazalnikov EEG

Pri interpretaciji rezultatov encefalograma sodeluje usposobljeni diagnostik.

Pri dekodiranju se upoštevajo bolnikovi klinični simptomi in glavni kazalci EEG:

• stanje ritmov;
• simetrija polobel;
• spremembe sive snovi pri uporabi funkcionalnih testov.

Dobljene rezultate primerjamo z ustaljenimi normami, v zaključku pa zabeležimo odstopanja (aritmija).

Tabela za dekodiranje EEG

Zapozneli psihomotorični razvoj - nevrofiziološka nezrelost možganskih celic

Beta ritem12-30 Hz - odraža navdušenje, tesnobo, živčnost in depresijo. Občutljiv na pomirjevala. Lokalizirano v nadfrontalnih režnjahDifuzni beta valovi

Motnje simetrije poloble

Delta ritem0,5-3 Hz - zajame stanje naravnega spanca. Ne presega 15% vseh ritmov. Amplituda ni večja od 40 μVVelika amplituda

Videz delta in theta valov zunaj spanja, lokalizacija v vseh delih možganov

Visoka frekvenca ritma

Draženje strukturnih središč sive snovi (draženje)

Theta ritem3,5–8 Hz - odraža normalno stanje med spanjem pri odraslih. Pri otrocih je ta kazalnik prevladujoč.

Na podlagi preučevanja ritmov se sklene o bioelektrični aktivnosti možganov. V normalnem stanju mora biti brez napadov (paroksizmov), imeti mora pravilen ritem in sinhronost. Dovoljene so difuzne (zmerne) spremembe, če ne zaznamo nobenih drugih patoloških motenj (draženje delov možganov, disfunkcija regulacijskih sistemov, neurejenost ritmov). V tem primeru lahko specialist predpiše korektivno zdravljenje in spremlja bolnike..

Pomembno je upoštevati, da so zmerne spremembe ritmov (delta in theta), pojav paroksizmalnih izpustov in epileptične aktivnosti na EEG pri otrocih in osebah, mlajših od 21 let, običajni in ne veljajo za nepravilnosti v strukturah vitalnega organa..

Trajanje elektroencefalografije

Rezultati encefalograma veljajo 1 do 6 mesecev.

Čas se lahko razlikuje glede na:

• bolezni;
• terapija (ponovni EEG je potreben pri prilagajanju zdravljenja ali ocenjevanju učinkovitosti predpisanih zdravil);
• informacijska vsebina izbrane EEG metode.

Če je človek zdrav ali se elektroencefalogram nekoliko spremeni, sklepi veljajo šest mesecev. V primeru resnih nepravilnosti ali potrebe po rednem spremljanju možganske aktivnosti (zlasti pri otrocih) je lahko obdobje EEG mesec ali teden..

Uporaba elektroencefalografije za oceno stanja možganske aktivnosti omogoča prepoznavanje številnih patologij v zgodnjih fazah. Metoda EEG omogoča določanje razvojne zaostalosti pri otrocih že pred prvimi manifestacijami. Poleg tega je postopek popolnoma neškodljiv, lahko ga naredimo neomejeno številokrat, tudi v zgodnjem otroštvu. Encefalogram se uporablja ne le za odkrivanje nepravilnosti, temveč tudi kot orodje za spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Kaj kaže EEG možganov pri odraslih

Elektroencefalografija je sodobna diagnostična metoda, ki določa parametre možganov.

V bolnišnici Yusupov zdravniki funkcionalne diagnostike izvajajo vse vrste študij EEG: standardno dnevno elektroencefalografijo, EEG spremljanje dnevnega in nočnega spanca, dnevno preučevanje bioelektrične aktivnosti možganov. Zahvaljujoč opremljenosti nevrološke klinike s sodobno diagnostično opremo je kakovost študije v skladu z evropskimi protokoli.

Običajni odčitki EEG

Nevrologi-nevrofiziologi dekodirajo EEG z uporabo računalniškega programa.

Glavni ritmi možganov so določeni na EEG:

• delta - od 0,3 do 4 Hz;
• theta - od 4 do 8 Hz;
• alfa - od 8 do 13 Hz;
• nizkofrekvenčni beta ritem - od 13 do 25 Hz;
• visokofrekvenčni beta ritem - od 25 do 35Hz;
• beta - od 35 do 50Hz.

Vrste dejavnosti ustrezajo ritmom. Na EEG lahko vidite posebne vrste bioelektrične aktivnosti možganov:

• ravno EEG;
• visokofrekvenčna asinhrona nizko amplitudna ("dvojna") aktivnost;
• počasna polimorfna aktivnost nizke amplitude;
• poliritmična aktivnost.

Patološke slike elektroencefalograma vključujejo:

• konica;
• počasen trn;
• vrh;
• oster val.

EEG lahko snema komplekse (spike-wave, peak-wave, spike-wave, počasi spike-wave, val v obliki čelade), bliskavico, paroksizem in bliskavico hipersinhronizacije. Nevrofiziologi časovno ocenijo vsako frekvenčno komponento EEG glede na amplitudo in resnost na elektroencefalogramu.

Običajno v zatilnih predelih možganov prevladuje alfa ritem. Amplituda se zmanjšuje od zatilja do čela. V čelnih regijah ni zabeležen z bipolarnimi vodniki elektrod, ki so postavljene vzdolž sagitalnih linij z majhnimi medelektrodnimi razdaljami. Simetrična amplituda in frekvenca v levi in ​​desni polobli. Pri običajnem EEG opazimo funkcionalno asimetrijo s prevlado zapolnitve površine, obrnjene proti kostim lobanje, in rahlim presežkom amplitude več na desni možganski polobli. To je posledica funkcionalne asimetrije možganov. Povezan je z večjo aktivnostjo na levi polobli..

Beta aktivnost opazimo v čelnih predelih možganov in na vretenskih sklepih alfa ritma. Po amplitudi je simetričen v obeh možganskih poloblah. Indeks beta aktivnosti v čelnih regijah lahko doseže 100%. Njegova odsotnost ni znak patologije..

Pri odrasli zdravi osebi, ki je v stanju pasivne budnosti, ritmi theta in delta običajno niso zabeleženi. Opazujejo jih le v stanju anestezije ali spanja. Alfa ritem prevladuje na običajnem elektroencefalogramu. Nizkofrekvenčna beta aktivnost je zabeležena na sklepih vretenc alfa-ritma in v čelnih predelih možganov. V zadnjih delih možganov lahko zdravniki funkcionalne diagnostike opazijo redke, ne presegajoče alfa ritma, utripe theta ritma v 2-4 valovih. Tu so zabeleženi redki enojno razpršeni delta valovi nizke amplitude..

Patološko spremenjen EEG

Patološke manifestacije na EEG so počasni ritmi - theta in delta. Manjša je njihova pogostnost in večja je amplituda, bolj izrazit je patološki proces. Aktivnost počasnega vala se pojavi pri naslednjih patoloških procesih:

• distrofične bolezni;
• demielinizacijske in degenerativne možganske lezije;
• stiskanje možganskega tkiva;
• alkoholna hipertenzija;
• prisotnost nekaterih letargij, pojavov deaktiviranja, zmanjšanja aktivacijskih učinkov možganskega debla.

Enostranska lokalna aktivnost počasnega vala je znak lokalne lezije možganske skorje. Izbruhi in paroksizmi generaliziranega počasnega valovanja pri budnih odraslih se pojavijo ob prisotnosti patoloških sprememb v globokih strukturah možganov. Merila za patologijo so tudi visokofrekvenčni ritmi (beta-1, beta-2, gama ritem). Njegova resnost je večja, bolj ko se frekvenca premakne proti visokim frekvencam in bolj se poveča amplituda visokofrekvenčnega ritma. Visokofrekvenčna komponenta EEG se pojavi, ko so možganske strukture razdražene (draženje možganskih centrov).

Polimorfna počasna aktivnost z amplitudo pod 25 μV se pogosto šteje za možno aktivnost zdravih možganov. Če je njegov indeks več kot 30% in pojav ni posledica naslednjih orientacijskih reakcij (v odsotnosti zvočno izolirane komore), potem prisotnost polimorfne počasne aktivnosti v EEG kaže na patološki proces globokih možganskih struktur. Prevladovanje polimorfne počasne aktivnosti z nizko amplitudo je lahko manifestacija aktivacije možganske skorje, lahko pa je tudi znak deaktivacije kortikalnih struktur. Za izvajanje diferencialne diagnostike nevrofiziologi bolnišnice Yusupov izvajajo funkcionalne obremenitve.

Visokofrekvenčna asinhrona aktivnost nizke amplitude je lahko posledica procesov vzbujanja območij skorje ali rezultat povečanja aktivacijskih vplivov iz mrežastega sistema. Patološke slike elektroencefalograma (ostri valovi, konice, vrhovi, počasni konici, kompleksi) so manifestacija sinhronega praznjenja ogromnih mas nevronov pri epilepsiji.

EEG spremljanje možganov pri otrocih

Obstaja več metod za snemanje EEG pri otrocih:

• dnevni EEG - prva študija, ki vključuje kratkotrajno snemanje biopotencialov možganov z izvajanjem funkcionalnih testov (fotostimulacija in hiperventilacija za prepoznavanje skritih sprememb;
• EEG s pomanjkanjem (pomanjkanje spanja) se izvaja, kadar rutinski EEG ni informativen;
• dolgoročni (nadaljevanje) EEG z registracijo dnevnega spanca se izvaja, če obstaja sum prisotnosti paroksizmov ali verjetnosti sprememb EEG med spanjem;
• EEG nočnega spanca vam omogoča beleženje sprememb na EEG med budnostjo pred zaspanjem, v stanju zaspanosti, med nočnim spanjem in prebujanjem.

Spremljanje EEG spremlja video snemanje z možnostjo snemanja v popolni temi in priklop dodatnih senzorjev. Vse naprave, ki jih uporabljajo nevrofiziologi v bolnišnici Yusupov, so oprema strokovnega razreda in se v skladu z zveznim zakonom št. 102-FZ "O zagotavljanju enotnosti meritev" redno preverjajo meroslovne lastnosti.

Metoda EEG se uporablja za oceno funkcionalnega stanja centralnega živčnega sistema pod različnimi pogoji. EEG - spremljanje spanja je najbolj indikativna diagnostična metoda za preučevanje funkcionalne aktivnosti možganov, kadar je treba opraviti diferencialno diagnozo med epileptičnimi in neepileptičnimi vzroki bolezni. Pri motnjah duševnega razvoja pri otrocih sprememb dnevnega EEG pogosto ne zaznamo. Otroci z avtističnimi motnjami, hiperaktivnostjo, vedenjskimi motnjami in pogostimi nočnimi prebuditvami imajo včasih med spanjem epileptiformno EEG aktivnost. Zapozneli psiho-govorni razvoj, jecljanje, hoja in govorjenje med spanjem, mokrenje v postelji lahko povzročijo dolgotrajno paroksizmalno aktivnost med spanjem.

Da bi otroka med spanjem pripravili na EEG, zdravniki priporočajo:

• na dan študije dojenčka zbudite 1,5 - 2 uri prej od običajnega časa zbujanja in čez dan, ne dajte mu spati, igrajte z njim aktivne igre;
• omejite količino tekočine, ki jo pijete, uživanje sladkarij, kumaric in začinjene hrane;
• po 18.00 igrajte le tihe, mirne igre;
• hoja po svežem zraku v mirnem prostoru;
• izključite gledanje televizije, računalnika in video iger.

Študija se izvaja v sobi, izolirani od svetlobnih in zvočnih dražljajev. Snemanje se izvaja na samostojni enoti, ki vsebuje pomnilniško kartico. Študija je sinhrono posneta na trdi disk za ovrednotenje, tiskanje pomembnih fragmentov in snemanje posameznih fragmentov na mobilni pomnilniški medij.

Otroku se na glavo nadene posebna kapa-čelada. Nanj so povezane elektrode za snemanje EEG. Elastična, udobna kapica omogoča, da se dojenček med pregledom počuti čim bolj udobno. Klobuk lahko otroku katere koli starosti enostavno nataknete na glavo, na glavi pa ga držite s pomočjo posebnih pripomočkov, ki so pritrjeni na elastični trak na prsih, da odpravijo neprijetne občutke zaradi pritiska na predel vratu. Nato zdravnik v sistem elektrod vnese poseben varen elektrodni gel, ki zagotavlja stik z lasiščem in beleži električno aktivnost možganov..

Po pripravi na študijo se začne faza čakanja na vstop otroka v spanje. Po določenem času dojenček zaspi s čepico in elektronskim sistemom na glavi. EEG snemanje se izvaja v času, potrebnem za beleženje trenutka zaspanja in dveh popolnih ciklih spanja. Naslednji dan po analizi posnetka EEG starši prejmejo sklep o izvedenem EEG z izpisom najbolj indikativnih fragmentov posnetka za splošno predstavitev otroškega nevrologa, ki se bo v prihodnosti posvetoval z otrokom..

V dogovorjenem času bo študijo opravil zdravnik za funkcionalno diagnostiko. Po prejemu sklepa bo nevrofiziolog razložil, kaj kaže EEG možganov pri odrasli osebi. Končno diagnozo bo postavil nevrolog. Če želite opraviti pregled z uporabo dnevne elektroencefalografije ali EEG med spanjem (cena je odvisna od zahtevnosti postopka), pokličite bolnišnico Yusupov.

9 glavnih indikacij za imenovanje encefalograma možganov

Neinvazivne metode preučevanja različnih organov in sistemov so primerne za vsakodnevne raziskave v klinični praksi. Bolnik se veliko lažje strinja s študijo, če je metoda študije udobna, ne zahteva dodatnih ugodnosti (na primer anestetik) in ne povzroča neprijetnih občutkov.

EEG (elektroencefalografija) je takšna metoda za preučevanje možganske aktivnosti. V primeru študije možganov je povsem enostavno ugotoviti njihovo funkcionalno aktivnost..

Bistvo metode EEG

Živčne celice so sposobne ustvarjati električne impulze za medsebojno komunikacijo. Proces pojava impulza v živčni celici je posledica zapletene kaskade biokemijskih reakcij znotraj celice in izmenjave ionov na njeni membrani.

Zaradi dela specifičnih beljakovinskih črpalk na celični membrani je na njej stalno prisoten naboj. In ta naboj lahko ujamemo z uporabo elektrod.

Kaj se skriva zadaj?

Vse telesne celice, ne samo živčne celice, so vir bioelektričnih impulzov. Ko so elektrode nameščene na bolnikovi glavi, je mogoče zajeti celotno električno aktivnost možganov, jo pretvoriti v električni signal in zapisati na papir ali prikazati na zaslonu monitorja.

Za raziskave se uporabljata dve vrsti elektrod:

• monopolarna - v tem primeru je na površino glave nameščena "nič" elektroda, v primerjavi s katero se primerja jakost signala s preostalih elektrod. Najpogosteje je ta elektroda nameščena na ušesni mešiček. Preostali senzorji so nameščeni v projekcijskih območjih rež - nad čelno, časovno, osrednjo, parietalno in okcipitalno cono, simetrično nad desno in levo poloblo;
• bipolarni - potenciali so zabeleženi med različnimi področji možganov.

Kdo je prvi uporabil EEG?

Zgodovina razvoja elektroencefalografije sega v leto 1929, ko je nemški psihiater Karl Berger objavil delo, v katerem je bil opisan postopek registracije celotnih potencialov iz človeških možganov. Ta znanstvenik velja za očeta sodobne klinične elektroencefalografije. Berger je opravil raziskave na zdravih ljudeh, duševno bolnih in natančno zapisal rezultate svojih opazovanj, pri čemer je opozoril na podobnosti in razlike v možganski aktivnosti..

Rezultat dela Karla Bergerja je bilo delo "O človeškem elektroencefalogramu", ki je bilo objavljeno po veliko dvomih. Skupaj je napisal 23 prispevkov o proučevanju možganskih potencialov, vendar so jih kolegi hladno sprejeli..

Toda še prej so k razvoju metode prispevali znanstveniki iz Rusije - V. V. Pravdich-Neminsky, P. Yu Kaufman, V. M. Bekhterev. Pravdich-Neminsky je prvič zabeležil električno aktivnost iz nepoškodovanega lasišča. In Kaufman in Bekhterev sta dokazala, da je ta dejavnost povezana z delom možganov..

Kar zadeva študije, ki so bile izvedene že prej na živalih, so dokazale odvisnost električne aktivnosti možganov od stimulacije receptorjev, od faze spanja ali budnosti, intenzivnosti oskrbe možganov s krvjo. Ti poskusi so bili izvedeni na odprtih možganih psov in žab. Šele potem, ko so bili znanstveniki prepričani v varnost metode, so prešli na proučevanje potenciala človeških možganov..

Metoda EEG se je razširila šele po letu 1932, ko sta E. D. Adrian in C. Sherrington prejela Nobelovo nagrado za preučevanje funkcionalne aktivnosti nevronov.

Svetovne vojne so nekoliko zaustavile razvoj nevrofiziologije, vendar so bile vse poizvedbe nadaljevane v povojnem obdobju..

S pojavom CT je metoda nekoliko izgubila svoj pomen, vendar še vedno ni izključena iz protokolov in standardov za diagnostiko širokega spektra nevroloških patologij..

Opis postopka

Standardni EEG se vzame 20 minut. Pacientu se nadene pokrov z vgrajenimi elektrodami. Pokrovi so različno veliki, izbrani glede na starost in spol bolnika.

Edina uradno odobrena shema je shema 10-20. To je mednarodna shema za namestitev elektrod na glavo. Leta 1958 ga je ustvaril fiziolog Herbert Henry Jasper, trenutno pa ga je odobrila Mednarodna zveza za elektroencefalografijo in klinično nevrofiziologijo..

Včasih lahko dodamo dodatne elektrode, ki se nahajajo med glavnimi, da zabeležijo zelo omejeno območje bioelektrične aktivnosti v možganih.

Največ elektrod, ki so lahko v "pokrovčku" - 256 - se uporabljajo za pridobitev encefalograma z visoko ločljivostjo.

Encefalogram se zabeleži v papirni ali elektronski obliki, nato pa lahko rezultate pacientu da na disk.

Glavne raziskave se opravijo, ko je oseba budna. Raziskovalec od pacienta zahteva, da odpre in zapre oči, globoko in pogosto diha ali pa plitvo in redko (testi s hiper- ali hipoventilacijo), redno pregleduje lučke, ki utripajo, in posluša zvoke. Vzorci lahko razkrijejo patološko aktivnost skorje. Na primer, po bliskavici svetlobe lahko zdravnik zabeleži epileptični žarišče, ki se nikakor ne kaže navzven (ni običajne klinične slike v obliki konvulzivnega napada itd.).

Video nadzor EEG je redko predpisan. To se zgodi, kadar ima bolnik kršitev aktivnosti skorje, vendar rutinske metode ne omogočajo, da bi jo odkrili. Najpogosteje se dnevno določi EEG snemanje za določitev vrste epilepsije. To je bolj zapletena, dolgotrajna in dolgotrajna študija, vendar bo zdravnik s pomočjo prejel več podatkov kot iz rezultatov rutinskega EEG..

Kje lahko izvedete elektroencefalogram in kakšna je cena?

EEG možganov se lahko izvaja v javni in zasebni kliniki. Za dokončanje študije CHI boste potrebovali napotnico zdravnika, nato se morate prijaviti v čakalno vrsto.

V zasebnih klinikah bo potrebna tudi napotnica. Stroški storitve so odvisni od trajanja študije in nujnosti dešifriranja.

Približno (v različnih mestih in klinikah se cene lahko zelo razlikujejo) se lahko stroški rutinskega EEG gibljejo od 1.500 do 2.000 rubljev. Video nadzor je dražji - od 3.000 (1-urno spremljanje) do 13.000 - 15.000 (dnevno spremljanje encefalograma).

Komu in kdaj je prikazan EEG?

• EEG predpišejo nevrologi ali psihiatri za oceno funkcionalnega stanja bolnikovih možganov.
• Pred pridobitvijo vozniškega dovoljenja vsi vozniki opravijo postopek in predložijo potrdilo prometni policiji.
• Enako velja za redne zdravstvene preglede delavcev v številnih posebnostih..
• Če se bolnik pritoži zaradi glavobola migrene, mu je prikazana tudi študija.

Katere pogoje EEG pomaga zaznati??

Glavni kazalniki, ki so pomembni za oceno: ritem, amplituda, aktivnost, sinhronizacija in desinhronizacija valov. Pomembna diagnostična značilnost je prisotnost vrhov ali konic.

Poškodbe možganov, zaznane na EEG, so lahko razpršene ali lokalne. Difuzne lezije običajno odkrijemo, kadar so prizadeti celotni možgani: pri meningitisu, meningoencefalitisu, toksičnih lezijah ali encefalopatijah drugega izvora.

Lokalne lezije se zabeležijo pri novotvorbah, abscesih, hemoragičnih kapi (nastanek hematoma) ali travmi (hematomi in drobljenje možganske snovi).

Glavne indikacije za napotitev na raziskovanje

Encefalogram možganov je indiciran za ljudi, za katere obstaja sum, da imajo naslednje bolezni:

• epilepsija (veliki in majhni napadi, odsotnosti);
• možganska novotvorba;
• travmatična poškodba možganov s poškodbo možganov;
• nevrodegenerativne bolezni (Parkinsonova bolezen, Lewyjeva telesna demenca, Alzheimerjeva bolezen itd.);
• akutne (možganske kapi) ali kronične cerebrovaskularne nesreče;
• koma;
• duševne bolezni (fobije, nemotivirana agresija);
• okvara kognitivnih funkcij;
• diagnostika učinkovitosti predpisanih antikonvulzivov.

Prve tri funkcije so vsem na ustih. Praxis je sposobnost osebe, da pridobi, vzdržuje in reproducira nekatere veščine - pa naj gre za premikanje peresa med pisanjem ali sestavljanje električnih vezij. Gnoza je sposobnost zaznavanja informacij, prejetih od zunanjega sveta, prek sluha, vida, vonja, dotika in dotika. Kognitivna okvara je lahko edini klinični znak organske ali funkcionalne poškodbe možganov.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za raziskave:

• epileptični status - vrsta napadov, v intervalih med katerimi pacient ne pride do zavesti;
• psihomotorična vznemirjenost pacienta;
• akutne nalezljive bolezni v vrhuncu (če je študija načrtovana);
• nekatere kožne bolezni, ki vključujejo lasišče;
• hudih somatskih bolezni in končnih stanj.

Značilnosti uspešnosti pri otrocih

Pri otrocih so indikacije EEG enake kot pri odraslih bolnikih. Poleg tega se v skladu z elektroencefalogramom oceni stopnja psihoemocionalnega in nevropsihičnega razvoja otroka ter njihova starost.

Med pregledom so zelo majhni otroci v materinem naročju ali na previjalni mizi. Postopek se izvaja v intervalu med hranjenjem med spanjem (priporočljivo je hranjenje čim bližje času študije, da bo otrok zlahka zaspal v pisarni).

Za starejše otroke se študija izvaja v budnem stanju, majhen pacient lahko sedi v naročju matere.

Na otrokovo glavo se natakne klobuk, na katerega so priključene kovinske plošče in žice aparata. Poleg tega lahko te plošče za boljši stik z lasiščem namažemo z gelom ali slanico.

Funkcionalnih testov ni mogoče izvajati pri zelo majhnih otrocih. V starosti dveh ali treh let lahko dojenček že izpolnjuje preproste zahteve: utripa z očmi ali izpolni prošnjo za "napihovanje krogle" (analog testa s hipoventilacijo), pogled na utripajočo žarnico. Pri otrocih so ti provokativni testi enako pomembni kot pri odraslih za pravilno diagnozo..

Priprava na raziskave

Za odrasle bolnike ni potrebno posebno usposabljanje. Kar zadeva otroke, je glavna stvar pravočasno hranjenje novorojenčkov, tako da otrok med postopkom spi..

Starejšim otrokom je treba povedati, kaj se bo zgodilo z njimi, da se otrok ne bo bal zdravnika in aparata. Psihološka priprava je še posebej pomembna za otroke in mladostnike. Postopek naj poteka brez stresa, solz in strahu..

Otrok mora imeti pred študijo počitek (če ne gre za EEG s pomanjkanjem spanja) in dobro jesti, da ne bo občutil nelagodja.

Poleg tega si pred postopkom temeljito umijte lase, odstranite lasnice, elastične trakove, pentlje, lasnice itd., Tako da ne motijo ​​študija..

Priprava na dnevni EEG ima tudi svoje značilnosti. Ker raziskave potekajo v kliniki, morate s seboj vzeti vsa potrebna sredstva za osebno higieno. Z lečečim zdravnikom se dogovorite za dodatne možnosti (odvzem zdravila, pomanjkanje spanja).

Snemanje prepisa

Glavni sestavni deli, ki jih lahko najdemo na EEG zdrave odrasle osebe, so alfa in beta ritmi.

1. Alfa ritmi so redna nihanja visoke amplitude z razmeroma nizko frekvenco. Zabeležijo jih predvsem elektrode, nameščene na zatilnem predelu. Največjo amplitudo opazimo z zaprtimi očmi ali v temni sobi.
2. Beta utripi so najhitrejši. Pojavijo se med budnostjo z zbranostjo. So registrirani nad osrednjim in čelnim vrtinom.
3. Gama ritmi - zabeleženi pri izvajanju nalog, ki zahtevajo koncentracijo, večinoma v predfrontalnem, časovnem, čelnem in parietalnem območju.
4. Delta ritem je nizkofrekvenčni ritem z visoko amplitudo. Presežek je povezan z okvaro pozornosti in okvaro drugih kognitivnih funkcij.
5. Theta ritem se običajno beleži med prehodom iz budnosti v spanec, s spremenjenimi stanji zavesti, v narkotičnem spanju s kroničnim prekomernim delom. Videz, povezan z duševno boleznijo, pretresom možganov.
6. Mu-ritem - aktivira se med duševnim stresom in duševnim stresom. Navzven podoben alfa valovom, vendar bolj gladek.
7. Kappa ritem - podoben alfa ritmu, posnet s časovnimi elektrodami. Pojavi se pri duševnem stresu.

Med dnevnim EEG je pomembno določiti razmerje med ritmi v različnih življenjskih obdobjih..

Če ne kopate globoko, lahko razlikujemo naslednje starostne značilnosti otroškega EEG:

• pri novorojenčkih prevladujejo delta valovi, ki jih zajemajo vse elektrode po celotni površini skorje;
• pri novorojenčkih v temensko-okcipitalni in osrednji regiji se lahko občasno pojavijo alfa ritmi z amplitudo, manjšo kot pri odraslih;
• v starosti enega leta se alfa podobna aktivnost pojavi v vseh conah skorje, zanjo je značilna nestabilnost. Glavna vloga še vedno pripada ritmu theta in delta;
• pri starosti 2 let: beta valovi so aktivni na vseh zabeleženih območjih, alfa valovi postanejo manj izraziti v prednjih kortikalnih predelih;
• pri starosti 5-6 let se na EEG pojavijo znaki organizacije glavnega alfa ritma, podobno kot pri odraslih;
• v starosti 10-12 let se konča oblikovanje alfa ritma. Postane dobro organiziran, prevladuje nad ostalimi ritmi;
• v starosti 13-17 let se nadaljuje stabiliziranje aktivnosti ritmov in približevanje normi odraslih.

Bioelektrična aktivnost možganov "dozori" šele v starosti 18-22 let.

Možnosti sklepov, ki jih lahko da zdravnik:

• EEG v mejah normale;
• epileptiformna aktivnost;
• lokalne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov;
• difuzne spremembe v bioelektrični aktivnosti možganov;
• znaki disfunkcije nespecifičnih struktur srednje črte.

Zaključek

Elektroencefalografija je metoda, ki se že dolgo uporablja v klinični praksi. V našem času, kljub pojavu CT, MRI, sodobnejših metod za diagnosticiranje patoloških stanj, ni izgubil pomembnosti.

Študija je popolnoma varna za vse odrasle in otroke. Postopek je za pacienta neboleč in enostaven.

Elektroencefalogram možganov je pri diagnozi epilepsije nepogrešljiv, omogoča določitev lokalizacije žarišča, njegove aktivnosti in oblike epilepsije. To je še posebej pomembno za bolnike, saj je treba izbrati terapijo in titrirati odmerke zdravil..

Ta metoda je pomožna pri diagnozi možganskih novotvorb, ishemičnih in hemoragičnih možganskih kapi, poškodb možganov zaradi travmatične poškodbe možganov..

Živčno vlakno je sposobno prevajati električne impulze med celicami. Preko aksonov in dendritov si celice med seboj izmenjujejo informacije z električnimi impulzi, ki se jih je človek naučil registrirati in ovrednotiti. Odkritje bioelektrične aktivnosti možganov je bilo preboj v razvoju nevrologije, nevrofiziologije in nevrokirurgije.

Trudili smo se, da bi lahko prebrali ta članek, in z veseljem bomo prejeli vaše povratne informacije v obliki ocene. Avtor bo z veseljem ugotovil, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!