Vse o ehokardiografiji (srčna ehokardiografija)

Ehokardiografija (alias ultrazvok) srca je neinvaziven način pregleda srca in bližnjih velikih žil. Bistvo metode je uporaba ultrazvočnih valov, katerih frekvenca je zunaj nadzora človeškega ušesa..

  1. Prednosti postopka
  2. Indikacije za ultrazvok srca
  3. Priprava na postopek in njegovo izvajanje
  4. Transezofagealna ehokardiografija
  5. Stresna ehokardiografija
  6. Razvrščanje raziskav
  7. Dešifriranje prejetih podatkov
  8. Ventrikularni parametri
  9. Ultrazvočni standardi

Prednosti postopka

Izvedba srčnega odmeva daje strokovnjaku priložnost, da preveri tukaj in zdaj:

  1. Dejavnost srčnih mišic.
  2. Stanje ventilov in komor.
  3. Tlak v srčnih votlinah in njihove velikosti.
  4. Debelina stene organov.
  5. Hitrost pretoka krvi (znotrajsrčni pretok krvi).

S pomočjo odmeva ali ultrazvoka srca se razkrije:

  • Krvni strdki.
  • Prirojene ali pridobljene napake.
  • Spremembe ventila.
  • Področja asinergije (nezmožnost izvedbe vrste določenih gibov).

Postopek je enako učinkovit za merjenje tlaka v pljučni arteriji. Uporaba ehokardiografije je dovoljena tako za oceno dela zdravega organa kot za kakršne koli srčne patologije.

Ključne značilnosti ultrazvoka srca so:

  • Varnost postopka.
  • Modernost.
  • Pomanjkanje nelagodja.
  • Dovolj visoka vsebnost informacij.

Trajanje postopka je odvisno od namena njegovega imenovanja in v povprečju traja največ 40-50 minut. Obsevanja in kakršnih koli negativnih posledic po ehokardiografiji niso opazili.

Navedena raziskava vsebuje podatke o krčenju srca. Pristojni strokovnjak lahko v začetni fazi zazna zmanjšanje tega kazalnika in priporoči ustrezno terapijo. V prihodnosti je mogoče postopek ponoviti za oceno dinamike in učinkovitosti predpisanega zdravljenja..

Indikacije za ultrazvok srca

Znani so številni simptomi, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč in ehokardiografijo. Tej vključujejo:

  • Motnje srčnega ritma, šumi.
  • Bolečine v srcu, prsih.
  • Dejavniki, ki signalizirajo srčno popuščanje (otekle noge, povečana jetra).
  • Kronična ishemija ali miokardni infarkt.
  • Cianoza nasolabialnega trikotnika, ušes, kože rok in nog.
  • Zasoplost, težave z dihanjem.
  • Utrujenost, pogosto z belino kože.
  • Prisotnost poškodb prsnega koša.
  • Preložen kirurški poseg.

Treba je opozoriti, da bolniki s pogostim kroničnim glavobolom potrebujejo tudi srčni odmev. Začetek bolezni lahko razložimo z gibanjem nekaterih delov krvnih strdkov iz desnega dela organa v levo (mikroemboli). Razlog za to gibanje je okvara septuma..

Ehokardiografski pregled je indiciran za športnike, katerih srce je izpostavljeno velikim obremenitvam (potapljanje, tek na dolge proge, skakanje s padalom itd.). Dojenčki, ki šibko pridobivajo na teži, in bolniki z aterosklerozo, onkologijo in hipertenzijo opravijo tudi odmev. Pomembno je razumeti: zgodnja diagnoza omogoča ustrezno terapijo in preprečuje resne zaplete.

Priprava na postopek in njegovo izvajanje

Pomembno je razumeti razliko med ehokardiografijo in EKG. Slednji zajema in grafično predstavlja aktivnost srca, ne pa tudi strukture organa in krvnih žil.

Vsi bolniki ne znajo delati odmevov. Za študij ni potrebna posebna priprava. Med postopkom mora bolnik izpostaviti zgornji del telesa in ležati na levi strani. Slednje se naredi za boljši rezultat raziskav tako, da se vrh organa in leva stran prsnega koša približata.

Naslednji korak k ehokardiografiji je pritrditev pretvornikov, kar je mogoče s posebnim gelom, ki se nanese na prsni koš. Njihova lokacija omogoča vizualno oceno in beleženje velikosti in drugih potrebnih kazalcev srca. Prisotnost senzorjev ne povzroča nelagodja in bolečin.

Če se odkrijejo srčne patologije v kronični obliki, je treba pregled opraviti vsaj 1-2 krat na leto..

Transezofagealna ehokardiografija

Glavna metoda ehokardiografije je transtorakalna. Njeno bistvo je v tem, da se postopek izvaja skozi površino telesa preiskovanca. Med pregledom je specialist na desni ali levi strani pacienta in nadzira nastavitve tehnike glede na pridobljene kazalnike.

Pogosto pa obstajajo situacije, ko preučevanje srca s to metodo ni mogoče. Pljuča, rebra, podkožna maščobna plast, mišice, protetični ventili so lahko ovira za ultrazvok. V tem primeru bo bolnik opravil transezofagealni ultrazvok srca, imenovan tudi transezofagealni ultrazvok.

Bistvo te metode je v uvedbi posebnega senzorja skozi požiralnik, ki se nahaja v neposredni bližini levega atrija. To vam omogoča temeljit pregled fine strukture organa. Tako kot običajni pregled prsnega koša je tudi ultrazvok srca skozi požiralnik mogoče predstaviti v treh dimenzijah.

Transezofagealna ehokardiografija je kontraindicirana pri bolnikih s katero koli boleznijo požiralnika. Med glavne spadajo:

  • Krčne žile organa.
  • Vnetni procesi v požiralniku.
  • Krvavitev.

Postopek transezofagealne ehokardiografije zahteva nekatere pripravljalne ukrepe. Bolnikove obroke je treba izključiti vsaj 4 ure. Sonda, postavljena v požiralnik, bo tam ostala približno 12-15 minut.

Stresna ehokardiografija

Bistvo metode je, da je intenzivno delo srca zagotovljeno z uporabo zdravil ali z zagotavljanjem zahtevane stopnje obremenitve v majhnih odmerkih. Vse spremembe, ki se zgodijo na organu med takšnimi testi, se nujno evidentirajo in so predmet raziskav.

Zadostne priprave na izpit so:

  • Nosite udobna oblačila, ki nikakor ne ovirajo pacientovega gibanja.
  • Izključitev trdnih obrokov in različnih vrst telesne aktivnosti vsaj 3 ure pred posegom.
  • Lahek prigrizek in vodni napitek 2 uri pred dogodkom.

Stresna ehokardiografija srca vključuje prepoznavanje implicitnih patologij delovanja organa, ki jih v običajnem stanju pogosto ni mogoče diagnosticirati. Trajanje prireditve je približno 45-50 minut, stopnja stresa na srcu pa se spreminja. Slednjega izberemo posebej za vsakega bolnika, upoštevajoč njegovo starost in obstoječe zdravstvene težave.

Razvrščanje raziskav

Postopek ehokardiografije srca se razlikuje ne samo v načinu njegove izvedbe. Različne so tudi vrste raziskav. Glavna razvrstitev:

  • Enodimenzionalni v načinu M.
  • 2D analiza.
  • Dopplerjeva ehokardiografija.

V prvem primeru se napajanje valov s senzorja izvaja vzdolž ene dane osi. Med pregledom se na zaslonu takoj prikaže projekcija srca (pogled od zgoraj). Za preverjanje aorte, preddvorov in prekatov je treba popraviti smer ultrazvočnih valov. Postopek je popolnoma varen, zato je sprejemljiv za pregled srca tako odraslega bolnika kot novorojenčka.

Za pridobitev slike v dveh ravninah bo potrebna dvodimenzionalna ehokardiografija. Območje skeniranja je v tem primeru pravokotno na apikalni položaj štirke komore. Najbolj natančen pregled in analiza gibanja konstrukcij je mogoča zaradi spremembe lokacije senzorja in posledične slike.

Za določitev turbulence krvnega pretoka in hitrosti pretoka krvi bo potrebna ehokardiografija z Dopplerjevo analizo. S to metodo lahko diagnosticiramo napake in pridobimo podatke o polnjenju levega prekata. Osnova te metode je izračun razmerja med hitrostjo gibanja predmeta glede na spremembo frekvence odbitega signala. Ko zvok trči v premikajoče se eritrocite, pride do spremembe frekvence, katere vrednost je Dopplerjev premik. Pogosto jo reproducira z odmevno opremo kot zvočni signal in jo oseba zazna.

Dešifriranje prejetih podatkov

Po zaključku postopka z uporabo elektrokardiografa je treba ovrednotiti prejete informacije in dekodirati odmev. Celotno sliko lahko le približno razumete sami. Za popolnejšo analizo se boste morali posvetovati s kardiologom. Pomembno je razumeti: rezultati raziskav se lahko nekoliko razlikujejo glede na bolnikovo zdravje in starost ter namen srčnega odmeva.

V izdanem mnenju obstajajo številčni koeficienti, ki označujejo strukturo in funkcije organa in posod: stanje perikarda, zaklopk, parametri preddvorja, obeh prekatov in septuma med njimi. Z uporabo strokovne literature je mogoče ugotoviti uveljavljene standarde za te vrednote..

Ventrikularni parametri

Informacije o delovanju prekatov in septuma so glavni kazalnik, ki določa stanje srčne mišice.

Za levi prekat (LV) in njegove parametre je značilnih 8 temeljnih vrednosti. Tej vključujejo:

  • LV miokardna masa (LVMM). Norma za ženske se giblje med 95-141 g, za moške - 135-182 g.
  • Indeks LVM. Za ženske je določena vrednost 71-80 g / m 2, za moške - 71-94 g / m 2.
  • Prostornina LV v stanju mirovanja (CVD). Kazalnik za moške - 65-193 ml, za ženske - 59-136 ml.
  • Velikost LV v mirovanju (LVR). Od 4,6 do 5,7 cm.
  • Velikost LV v času krčenja (DAC). Od 3,1 do 4,3 cm.
  • Med delom je debelina stene zunaj kontrakcij 1,1 cm. Ko pride do obremenitve srca, se lahko ta indikator poveča, kar je očiten znak hipertrofije. Za znatno stopnjo bolezni je značilen parameter debeline stene prekata 1,6 cm.
  • Iztisna frakcija (EF). To je parameter, ki označuje količino krvi, ki jo organ izloči z vsako kontrakcijo. Ugotovljena stopnja za to vrednost je 55–60%. Če je kazalnik nižji, lahko govorimo o prisotnosti srčnega popuščanja..
  • Obseg udarca. Določa količino izpuščene krvi na kontrakcijo. Norma prostornine za ta parameter je 60-100 ml.

Za desni prekat (RV) so debelina stene (5 mm), indeks velikosti (0,75-1,25 cm / m 2) in CRV (0,75-1,1 cm) normalni..

Ultrazvočni standardi

Rezultate je nekoliko lažje razložiti po pregledu zaklopk organa. Če obstaja odstopanje od uveljavljenih norm, lahko domnevamo, da gre za stenozo ali insuficienco.

V prvem primeru se premer odprtine ventila zmanjša, kar otežuje črpanje krvi..

Druga možnost je popolno nasprotje. Lopute zaklopk, ki preprečujejo povratni tok krvi, slabo opravljajo svoj namen. Zaradi tega se zmanjša učinkovitost srca, saj se vrne kri, ki se premakne v sosednjo komoro..

Zelo pogosta patologija perikarda je perikarditis. To je vnetje, za katero je značilno kopičenje tekočega segmenta ali tvorba adhezij organa in perikarda. Vzpostavljena norma za količino tekočine je 10-30 ml, če presežemo več kot 500 ml, postane normalno delovanje organa težko.

Temeljni korak za diagnozo srčnih patologij je potreba po ehokardiografiji. Stroški postopka so odvisni od usposobljenosti zdravnika, stopnje opremljenosti in ugleda zdravstvene organizacije. V povprečju se cena giblje med 1500-4000 rubljev. za standardni tip študija. Pregled srca skozi požiralnik bo pacienta stal 2000-6000 rubljev, stresni odmev pa več kot 3000 rubljev.

Najbolje je, da dekodiranje pridobljenih podatkov zaupate visokokvalificiranemu strokovnjaku, ki bo na podlagi ugotovljenih kazalnikov postavil kompetentno diagnozo in predpisal ustrezno terapijo. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti. To sicer ne bo prineslo koristi, lahko pa doda neželene posledice.

Dekodiranje ehokardiografije srca

Ehokardiografija (Echo-KG) ali ultrazvočni pregled srca upravičeno velja za eno najbolj informativnih in preprostih diagnostičnih metod. Postopka ne spremlja nelagodje za samega pacienta in za zdravnika, prav tako ni radioaktivnega sevanja, kar omogoča pregled neomejeno število krat.

Edina stvar, ki je lahko težavna za osebo, ki je bila podvržena tej diagnozi, je dekodiranje ehokardiografije, saj laik ne more razumeti obsežnih materialov. In ne delaj tega! Vzpostavitev diagnoze in predpisovanje terapije je zdravnikova prednost, vendar bo ta članek obravnaval glavne točke, na podlagi katerih lahko bolnik razume, kaj kaže Echo-KG..

Splošne značilnosti

Koncept ehokardiografije v dobesednem prevodu iz grščine pomeni "odmev" - odmev, "kardio" - srce in "grafija" - za snemanje ali upodabljanje. Znanstveniki s Švedske so prvi ustvarili in preizkusili napravo za to študijo v drugi polovici 20. stoletja. Kot rezultat uporabe ehokardiografa so lahko preučili strukturo in delovanje levega prekata in mitralne zaklopke.

Ehokardiografija, tako kot vse druge tehnike, ki temeljijo na zmožnostih ultrazvoka, se izvaja s prehajanjem in odbijanjem valovnih nihanj z njihovo nadaljnjo fiksacijo. Načelo te diagnoze je v razlikah v gostoti in sposobnosti ultrazvočne refleksije v različnih tkivnih strukturah, tako zdravih kot patološko spremenjenih..

Obstaja več tehnik Echo-KG in zdravnik določi ustreznost predpisovanja enega ali drugega, pri čemer se opira na sedanje simptome in anatomske značilnosti bolnika. Tako se za glavne šteje transtorakalna ehokardiografija (TTE) in transezofagealna (TEE) ali transezofagealna ehokardiografija..

Prva je najprimernejša, ker je ne potrebuje priprave in je ne spremljajo neprijetni občutki za pacienta, druga pa je najpogosteje predpisana v primeru nezmožnosti izvajanja TTE. Takšne situacije vključujejo bolnike s prekomerno telesno težo, velike dojke pri ženskah, deformacije prsnega koša ali težave pri dostopu do določenega področja srčne mišice..

Poleg tega je v zadnjem času, po uvedbi Dopplerjevega učinka v medicinsko diagnostiko, med Echo-KG mogoče preučiti kakovost in glavne značilnosti pretoka krvi v žilah srca in okolice..

Dopplerjeva ehokardiografija je sestavljena iz spreminjanja frekvence vibracij glede na gibanje vira, ki širi valove. Ko se slednji približa, se frekvenca poveča in dolžina zmanjša, kar je na zaslonu prikazano rdeče. Ko so izbrisane, so spremembe nasprotne in označene z modro.

Kadar je potrebna diagnostika?

Echo-KG se pogosto uporablja v kardiološki diagnostiki, saj omogoča odkrivanje številnih srčnih patologij, vključno s prirojenimi in pridobljenimi napakami. Postopek bo predpisan, če ima bolnik naslednje simptome:

  • občutki bolečine drugačne narave, lokalizirani v predelu prsnega koša (zlasti na levi);
  • splošna šibkost, hitra utrujenost, težko dihanje tudi pri manjših fizičnih naporih;
  • omotica, omotičnost ali izguba zavesti (posamezne epizode in pogoste);
  • dolgotrajni suh kašelj, ki ga ne spremlja prehlad;
  • motnje krvnega obtoka, izražene v hladnem zaskoku okončin, oteklina (zvečer ali čez dan);
  • palpitacije srca ali, nasprotno, srčni utrip, nepravilen ritem njegovega dela;
  • prisotnost srčnih šumov, pa tudi patološke spremembe parametrov elektrokardiograma.

Ultrazvok srca je obvezen in se v rednih presledkih izvaja pri bolnikih z revmo, kolagenozo (na primer lupus eritematozus) itd. Postopek v večini primerov omogoča ugotavljanje vzrokov za napade tahikardije (povečan srčni utrip).

Poleg tega se ehokardiografija uporablja za spremljanje srčne aktivnosti med zdravljenjem številnih bolezni. Obstaja postopek Doppler Echo-KG, ki ga lahko podrobneje preberete v tem članku..

Značilnosti dekodiranja Echo-KG

Interpretacija in dekodiranje ehokardiograma je precej zapleten in obsežen postopek, ki je predmet le usposobljenega strokovnjaka. Toda ob poznavanju glavnih parametrov ocene lahko bolnik dobi splošno predstavo o svojem stanju.

Obstaja več meril, ki jih zdravnik uporablja pri dekodiranju prejetih materialov. Poleg tega ima vsak kazalnik splošno sprejete norme, odstopanja, ugotovljena med študijo v eno ali drugo smer, pa kažejo na prisotnost patoloških sprememb.

Kateri parametri se ocenjujejo?

V procesu diagnoze, pa tudi po njej, je temeljita študija kazalnikov, kot so:

  • parametri srčnih komor (preddverji in prekati);
  • stanje in funkcionalnost ventilov;
  • prisotnost eksudata v perikardu (perikardialna vrečka);
  • miokard med krčenjem (sistola) in sprostitvijo (diastola);
  • intenzivnost in smer pretoka krvi;
  • stanje žilnih sten.

Poleg splošno sprejetih običajnih kazalnikov Echo-KG kardiologi ali sonologi (uzisti) pri postavitvi diagnoze upoštevajo starost, telesno težo osebe in druge posamezne značilnosti. Zato se majhna odstopanja od povprečnih parametrov v nekaterih primerih ne štejejo za znake patologije..

Okrajšave v protokolu

Tako kot oblike skoraj vseh diagnostičnih postopkov tudi protokol Echo-KG vsebuje okrajšave, ki so za pacienta, ki nima specializirane medicinske izobrazbe, popolnoma nerazumljive. TO in KO sta na primer dolgi in kratki osi, SDPA pa povprečni tlak v pljučni arteriji. Glavne okrajšave, ki se uporabljajo za indikatorje kodiranja, najdete spodaj.

Treba je opozoriti, da zdravnik za določitev diagnoze ne bo dovolj le z materiali, ki jih vsebuje protokol Echo-KG. Diagnostik ali kardiolog bo moral upoštevati bolnikovo anamnezo, intenzivnost in kronologijo povečanja simptomov ter druge tankočutnosti. Le integriran pristop vam bo omogočil zanesljivo določitev določene bolezni.

Kazalniki in njihove norme za odrasle

Srce tvori več oddelkov, ki nosijo pomembno poslanstvo za celoten organizem kot celoto, zlasti pa za vsak funkcionalni sistem. Kršitev dejavnosti katere koli komore praviloma postane vzrok za srčno popuščanje ali druge enako nevarne zaplete. Srce je sestavljeno iz desnega in levega atrija (LA), prekatov ter mitralnega in trikuspidalnega ventila.

Ehokardiografija omogoča vizualizacijo najmanjših podrobnosti, ki so značilne za splošno stanje srčne mišice, oceno dela ventilov, debeline stene, smeri in hitrosti pretoka krvi. Poleg tega se zlahka diagnosticira vaskularna stenoza in prisotnost tromboze v krvnem obtoku..

Na tem območju zaradi individualnosti posameznega organizma ni jasno opredeljenih meja. Hkrati so bili določeni splošni povprečni standardi. Pri odraslih so naslednji:

  • debelina levega prekata (LVL) v sistoli in diastoli - 10-16 mm in 8-11 mm;
  • debelina desnega prekata (RV) ne sme presegati 3-5 mm;
  • interventrikularni septum (IVS) v sistoli in diastoli - 10-15 mm in 6-11 mm;
  • miokardna teža (MM) pri moških in ženskah je 130-180 g in 90-140 g;
  • srčni utrip (HR) - 75-90 utripov;
  • obseg aorte (OA) - 18-35 mm;
  • izmetna frakcija najmanj 50%.

Poleg teh parametrov se določijo tudi prostornina tekočine v perikardu (največ 30-35 ml 3), premer aortne zaklopke (največ 1,5 cm) in odprtina mitralne zaklopke (4 cm 2). Pravočasno opravljena ehokardiografija bo pomagala prepoznati skrite patologije srčne aktivnosti, pa tudi bolezni v zgodnjih fazah razvoja. Zahvaljujoč temu bo terapija hitrejša in učinkovitejša..

Norme za otroke

Echo-KG je postopek, ki se zelo pogosto izvaja v otroštvu, še posebej pri novorojenčkih. Z njegovo pomočjo je mogoče odkriti prirojene napake, pa tudi patološke nepravilnosti v delovanju srca. Dešifriranje ehokardiograma pri otrocih je skoraj nakit, za katerega je potreben visoko usposobljen sonolog ali kardiolog. Kazalniki norme pri novorojenčkih, pa tudi pri odraslih, imajo svoje meje.

Na primer, pri deklicah končna diastolična velikost LV ne sme presegati 16-21 mm, pri dečkih pa 17-22 mm. Normalne vrednosti končnega sistoličnega volumna LV pri novorojenčkih obeh spolov so 11-15 mm. Premer trebušne slinavke pri deklicah mora biti v območju 5-13 mm, pri dečkih pa 6-14 mm. Velikost LA pri deklicah je 11-16 mm, pri dečkih pa 12-17 mm.

Zelo pomemben diagnostični kriterij je septum, ki ločuje desni in levi prekat. Njegova hipertrofija kaže na prisotnost napake in v večini primerov zahteva kirurški poseg. Enako pomemben je parameter izmetne frakcije, ki označuje količino krvi, ki jo iztisne LV.

Njegova vrednost ne sme presegati števila 65-75%. V tem primeru je hitrost gibanja krvi v ventilu pljučne arterije 1,4-1,6 mm / s. V procesu odraščanja se ti parametri spreminjajo. Ko otrok doseže mladost, postanejo norme otrok enake kazalnikom za odrasle.

Obstaja ločena vrsta ehokardiografije, ki se izvaja na nerojenem plodu v maternici. Tako imenovani fetalni ali prenatalni Echo-KG omogoča diagnosticiranje srčnih napak v zgodnji nosečnosti in sprejemanje ustreznih ukrepov.

Splošna priporočila

Glede na vsebino informacij, preprostost in poleg tega nizke stroške ehokardiografije bi moral vsak, ki je zgoraj opazil zgoraj navedene simptome, pomisliti na obisk pri zdravniku in pregled. To je še posebej pomembno za ljudi s prekomerno telesno težo, ki so nagnjeni k slabim navadam (kajenje, alkoholizem) in imajo v preteklosti tudi bolezni srca in ožilja.

Poleg tega v kategorijo tveganja spadajo osebe z dedno nagnjenostjo, to je, katerih ožji sorodniki imajo diagnosticirano srčno bolezen. V skladu s priporočili Ministrstva za zdravje bi morali moški po 40 letih in ženske po 45 vsaj enkrat na 5 let prenašati Echo-KG, če ni patoloških simptomov. Konec koncev, ko ste na pregledu porabili nekaj manj kot eno uro, lahko preprečite razvoj resnih bolezni, ki jih boste morali dolgo in ne vedno uspešno zdraviti..

Standardi ehokardiografije in interpretacija rezultatov

Ultrazvok srca ali elektrokardiografija (Echo KG) sta najpogostejši diagnostični metodi, ki se uporabljata v medicinski praksi. V članku bomo preučili, katere podatke je mogoče dobiti med sejo, pa tudi značilnosti postopka, kot so norme ehokardiografije in interpretacija rezultatov..

Indikacije za

Elektrokardiografija se uporablja za odkrivanje različnih patologij, prirojenih in pridobljenih srčnih napak. Med indikacijami za to metodo ločimo naslednje:

  • hitra utrujenost, omotica, izguba zavesti;
  • oteklina, suh kašelj, ki ni povezan s prehladi, težko dihanje;
  • bolečine v prsih, zlasti na levi strani;
  • povečanje jeter, hladne okončine, občutek močnega srčnega utripa ali, nasprotno, njegovo bledenje;
  • šumi srca, nenormalni indeksi kardiograma.

Obvezna študija s pomočjo ultrazvoka se izvaja med bolniki z revmo s sumom na prirojene ali pridobljene okvare miokarda, da bi ugotovili vzroke napadov tahikardije. Ehokardiografija pomaga spremljati dinamiko kazalnikov srčne aktivnosti med izvajanjem terapije za določeno bolezen.

Kaj vidi specialist

Med ehokardiogramom vam lahko zdravnik oceni srce z uporabo več meril. Vsak od njih ima določene norme, odstopanje v eno ali drugo smer pa kaže na prisotnost različnih patologij.

Ultrazvok vam omogoča, da ocenite naslednje kazalnike:

  • glavne značilnosti srčnih komor;
  • značilnosti prekatov in preddvorov;
  • delovanje ventilov in njihovo stanje;
  • stanje sten krvnih žil;
  • smer in intenzivnost pretoka krvi;
  • značilnosti srčnih mišic v obdobju sprostitve in krčenja;
  • ali je v perikardialni vrečki eksudat.

Za diagnozo zdravniki uporabljajo določene norme ehokardiografije, včasih pa so dovoljena manjša odstopanja v eno ali drugo smer. Odvisno je od starosti, teže pacienta in drugih individualnih značilnosti..

Katere okrajšave se uporabljajo v protokolu

Po prejemu protokola EchoCG, ki ga je izpolnil strokovnjak, se bolnik sooči s pojmi, ki jih sam ne razume. SDP je na primer srednji tlak v pljučni arteriji, KO in DO sta kratka in dolga os. Na sliki so najpogosteje uporabljene okrajšave.

V večini primerov je nemogoče postaviti diagnozo samo na podlagi rezultatov protokola. Specialist upošteva značilnosti, kot so ultrazvočni indikatorji, anamneza bolnika, kronologija in intenzivnost razvoja simptomov ter druge odtenke. Ti podatki skupaj pomagajo natančno določiti to ali ono patologijo..

Osnovni koncepti in norme ultrazvoka za odrasle

Srce sestavlja več oddelkov, od katerih ima vsak pomembno vlogo. Disfunkcija katere koli komore lahko povzroči srčno popuščanje in druge resne zaplete. Organ je sestavljen iz levega in desnega atrija, prekatov in zaklopk.

Ehokardiografska diagnostična metoda vam omogoča, da vizualizirate stanje tega organa, vidite delovanje ventilov, debelino miokarda, hitrost in smer pretoka krvi, prisotnost vazokonstrikcije in krvnih strdkov v njih.

Na tem področju ni jasnih meja, saj je vsak organizem individualen. Toda nekateri standardi še vedno obstajajo. Kazalniki za odraslo osebo morajo biti naslednji:

  • v fazi sistole in diastole je debelina stene levega prekata 10-16 in 8-11 mm;
  • stena desnega prekata se ne sme razširiti in presegati meja od 3 do 5 mm;
  • interventrikularni septum v fazi diastole in sistole - 6-11 in 10-15 mm;
  • obseg aorte - od 18 do 35 mm;
  • pri ženskah in moških mora biti skupna masa miokarda med 90–140 g in 130–180 g;
  • srčni utrip - 75–90;
  • izmetna frakcija ne sme biti manjša od 50%.

Poleg tega se pri odraslih bolnikih ocenijo takšni parametri, kot je količina tekočine v srčni vrečki (35 kvadratnih cm), premer aortne zaklopke ne sme presegati centimetrov in pol, odprtina mitralne zaklopke (4 kvadratnih cm).

Norme kazalnikov pri novorojenčkih

Ehokardiografija se pogosto izvaja pri novorojenčkih. Ta metoda vam omogoča prepoznavanje odstopanj pri delu organa in njegovih napak. Dešifriranje ehokardiografije pri otrocih je zapleten postopek, s katerim se ukvarja sinolog.

Normalni kazalniki pregleda z ultrazvokom pri dojenčkih po rojstvu se določijo v skladu s posebno tabelo.

V tem primeru mora biti končna diastolična velikost levega prekata pri dečkih v območju od 17 do 22 mm, pri deklicah pa od 16 do 21 mm. Kazalnik, kot je končni sistolični volumen levega prekata pri dojenčkih obeh spolov, je od 11 do 15 mm. Premer desnega prekata pri dečkih ne sme presegati meja od 6 do 14 mm, pri deklicah - od 5 do 13 mm. Velikost levega atrija pri dečkih mora biti od 12 do 17 mm, pri deklicah pa od 11 do 16 mm.

Drug pomemben kazalnik je iztisni del srca. Ta izraz se nanaša na količino krvi, ki jo iztisne levi prekat. Moral bi biti med 65 in 75%. Medtem ko je hitrost gibanja krvi skozi pljučni ventil 1,4–1,6 mm / s.

Ti kazalniki se s starostjo spreminjajo. Po 14 letih otrokove norme ustrezajo odraslim.

Pomembno! Ultrazvok otrokovega srca se včasih opravi še v maternici. Ta diagnostična metoda vam omogoča prepoznavanje različnih napak v zgodnji fazi razvoja, izbiro potrebnega zdravljenja.

V katerih primerih je potreben dodatni pregled

Včasih rezultati, pridobljeni s pomočjo ultrazvoka, ne omogočajo natančne diagnoze. Za bolnike s takšnimi kršitvami je predpisan dodatni pregled:

  • sum na pljučno hipertenzijo se pojavi, ko se odkrijejo znaki, kot so počasno odpiranje aortne zaklopke, njeno zaprtje v fazi sistole, patološko povečan izmet desnega srčnega prekata, nenormalna debelina prekatne stene;
  • arterijska napaka odprtega tipa lahko kaže na povečanje stene atrija in prekatov, gibanje krvi iz aorte v pljučno arterijo. Če se odkrijejo takšni znaki, mora bolnik opraviti dodatne metode pregleda;
  • okvara septuma, ki ločuje prekate, kaže na zgoščevanje sten organa, zaostajanje v razvoju bolnika, kri iz levega prekata v desno;
  • kršitev celovitosti ventilov in njihova razvejanost pogosto kaže na razvoj endokarditisa nalezljivega izvora;
  • z zmanjšanjem števila srčnih kontrakcij, zmanjšanjem iztisne frakcije in povečanjem prostornine organskih komor se pojavi sum vnetnega procesa miokarda;
  • na pojav eksudativnega perikarditisa kaže prevelika količina tekočine v srčni vrečki.

Na miokardni infarkt pogosto kaže počasno krčenje miokardnih regij. Zadebelitev sten levega prekata in atrija, šibko stiskanje lističev mitralne zaklopke kaže na njen prolaps.

Pogoste diagnoze

Dekodiranje ehokardiografije vam omogoča prepoznavanje različnih motenj pri delu kardiovaskularnega sistema. Upoštevajte najpogostejše diagnoze delovanja srca in ožilja..

Odpoved srca

Srčno popuščanje je bolezen, pri kateri vitalni organ osebe ne more v celoti opravljati svojih funkcij. To pomeni, da je motena krčna aktivnost srca, v arteriji pa se iztisne nezadostna količina krvi.

Vzroki za to patologijo so ishemična bolezen, različne prirojene in pridobljene okvare. Bolnik s tem stanjem doživlja kronično utrujenost, bolečine v prsih, težko dihanje. Pogosto se razvijejo simptomi otrplosti okončin, otekline in mravljinčenja v rokah in nogah.

Srčno popuščanje velja za eno najpogostejših bolezni, ki prizadene predvsem starejše ljudi.

Aritmije

Kršitev pogostosti krčenja srčne mišice navzgor ali navzdol v medicinski praksi je označena kot aritmija. Ločite med patološkimi in fiziološkimi aritmijami. Fiziološke so norma, pojavijo se pri bolnikih z močnim fizičnim naporom, stresom, uživanjem alkohola in drugimi stanji. Patološke so nevarne za življenje in zdravje, so posledica nekaterih bolezni.

Glavne manifestacije tega stanja so težko dihanje, hiter ali počasen srčni utrip, omotica, izguba zavesti. S pomočjo ehokardiografije je mogoče identificirati opisano bolezen, izbrati potrebno zdravljenje.

Predinfarktno stanje in srčni napad

S pomočjo ultrazvoka srca lahko strokovnjak razbere predinfarktno stanje. Hkrati je močno zmanjšana kontraktilnost miokarda, hitrost pretoka krvi v delih organa se zmanjša.

Sam srčni napad spremlja razvoj ishemične nekroze, ki pogosto, če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, vodi do smrti bolnika.

Arterijska hipertenzija

Običajno krvni tlak osebe ne sme preseči 120/80 mm Hg. Umetnost. Ob stalnem povečevanju teh številk nad normo je običajno govoriti o razvoju arterijske hipertenzije ali hipertenzije.

Simptomi patologije vključujejo močne glavobole, slabost, šibkost, težko dihanje, tinitus in muhe v očeh..

Na ultrazvoku lahko bolezen izsledimo s prisotnostjo znakov, kot so stenoza aortne in bikuspidalne zaklopke, ateroskleroza aortne korenine.

Bolniki se zdravijo z antihipertenzivnimi zdravili, manj pogosto je potrebna operacija.

Vegetovaskularna distonija

Z vegetativno žilno distonijo pri ljudeh je moten proces regulacije žilnega tona avtonomnega živčnega sistema. Bolezen spremljajo pogosti glavoboli, znojenje, bolečine v prsnici, hladne okončine, občasna omedlevica ali omotica.

Patologijo diagnosticiramo z uporabo ehokardiografije, elektrokardiografije in drugih tehnik.

Vnetne bolezni

Vnetne bolezni miokarda se pojavijo v ozadju poškodb organskih tkiv zaradi bakterijskih okužb. Tu govorimo o endokarditisu, perikarditisu in nekaterih drugih.

Srčne napake

Med ehokardiografijo lahko zdravnik prepozna različne prirojene ali pridobljene srčne napake. Vsi so razdeljeni po določenih načelih, so preprosti ali zapleteni. V tem primeru so lahko prizadeti ventili, pregrade in drugi deli organa..

S pomočjo ultrazvoka specialist oceni stanje in velikost prekatov, pregrad, aktivnost zaklopk in druge značilnosti. S pomočjo ehokardiografije pri otroku v maternici je mogoče pravočasno prepoznati napake. Ta tehnika se uspešno uporablja med nosečnostjo, je precej varna in informativna..

Pomembno! Če opazite v sebi kakršne koli zaskrbljujoče manifestacije, je priporočljivo opraviti pregled z ultrazvokom.

Ehokardiografija je ena najpogosteje uporabljenih metod za diagnosticiranje kardiovaskularnih patologij. Posebna oprema omogoča odkrivanje kršitev delovanja vitalnega organa pri otrocih in odraslih v zgodnjih fazah razvoja. To pomaga najti pravo zdravljenje in preprečiti zaplete, ki so nevarni za zdravje..

Ehokardiografija: interpretacija rezultatov, norme

Ultrazvočna diagnostika notranjih sistemov in organov je danes zelo priljubljena v medicinski praksi. Takšna študija srčne mišice v kardiologiji se imenuje ehokardiografija. Omogoča odkrivanje anomalij morfološke in funkcionalne narave, patoloških sprememb v srčni mišici in njenih zaklopkah.

Tovrstna diagnoza je neinvazivna, hkrati pa daje izčrpne informacije o bolnikovem stanju. Poleg tega je popolnoma neškodljiv in je predpisan celo dojenčkom in ženskam v položaju.

Ultrazvočni pregled ne zahteva nobenih pripravljalnih ukrepov in se opravi ob primernem času za bolnika, pravo številokrat. Kar je v primeru radiografije absolutno nemogoče.

Zaradi svoje varnosti zdravnik uporablja ehokardiografijo za spremljanje napredovanja bolezni med zdravljenjem..

Kaj kaže ehokardiografija

Ta postopek daje strokovnjaku izčrpne informacije o stanju srca, njegovi velikosti, prostornini srčnih votlin, prisotnosti krvnih strdkov in funkcionalnih lastnostih. Ultrazvok omogoča vizualizacijo miokarda, perikarda, žil, mitralne zaklopke in mnogih drugih elementov.

Rezultati izpita so zabeleženi v protokolu, v katerem je sklep. Na podlagi tega kardiolog določi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Kakšni so simptomi ehokardiografije?

Pri boleznih kardiovaskularnega sistema je pomemben parameter zgodnja diagnoza težave. Če se simptomi pojavijo, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Ultrazvok je predpisan v naslednjih primerih:

  • Pojav bolečine v predelu srčne mišice
  • Ritmične nepravilnosti
  • Dispneja
  • Povišan krvni tlak
  • Srčno popuščanje ali njegovi simptomi
  • Kronična bolezen srca
  • Miokardni infarkt

Napotitev za ultrazvočno slikanje lahko dobite pri zdravniku. Lahko je ne samo kardiolog, temveč tudi nevrolog, pulmolog, endokrinolog.

Diagnostika bolezni z uporabo ehokardiografije

Nemogoče je našteti vse bolezni srca, ki jih ta diagnostična metoda lahko zazna. Tu pa so glavni:

  1. Revmatizem
  2. Ritmične nepravilnosti
  3. Miokarditis
  4. Perikarditis
  5. Hipertenzija
  6. Hipotenzija
  7. Predinfarktni pogoji

In številne druge bolezni srčne mišice je mogoče odkriti z uporabo ehokardiografije. Specialist, ki izvaja postopek, vse kazalnike zabeleži v protokol, ki se nato posreduje kardiologu. Če se ugotovijo kršitve norm, je predpisano zdravljenje.

Dekodiranje in normalni kazalniki ehokardiografije

Če je bila zdrava oseba dekodirana z ehokardiografijo, bodo norme takšne, kot so kazalniki, navedeni v tabeli.

Če se diagnostični rezultati razlikujejo od norm, predstavljenih v tabeli, je v protokolu navedena domnevna diagnoza. Končno odločitev sprejme kardiolog. Ne ocenjuje le rezultatov pregleda, temveč tudi starost, spol, zdravstveno stanje. Prav to so dejavniki, ki lahko vplivajo na rezultat..

Pacient ne bo mogel sam oceniti stanja srca brez posebne izobrazbe. Le strokovnjak s področja kardiologije bo natančno razložil rezultate in zagotovil potrebno zdravstveno pomoč.

Vrste ehokardiografije

Razvrstitev tega postopka se izvede glede na vrsto njegove izvedbe in število projekcij, ki jih ustvari.

Po vrsti dogodka:

  1. Transtorakalna ehokardiografija je najpogostejša ultrazvočna diagnostična tehnika. Je popolnoma neboleč in ne zahteva nobene priprave, bistvo metode pa je, da preiskovano območje namažemo z gelom, ki izboljša izvajanje ultrazvoka. Nato specialist uporabi senzor, ki pošlje valove v organ, nato pa jih telesna tkiva odbijejo in spet vstopijo v senzor. Zahvaljujoč temu se na zaslonu prikaže vizualizacija srca in vseh njegovih parametrov.Prednost te metode je, da se od pacienta ne zahteva ničesar. Sleči se mora le do pasu, sedeti na kavču na levi strani in čakati na rezultate pregleda.
  2. Transezofagealna ehokardiografija je nepriljubljena metoda Echo KG, vendar v nekaterih primerih brez nje ni mogoče. Sem spadajo ventilne proteze, oviranje podkožne maščobe, reber, pljuč. Nato imenujte transezofagealno ehokardiografijo ali transezofagealno. Glede na napravo lahko prikaže sliko v treh projekcijah, bistvo metode je, da se v požiralnik vstavi občutljiv senzor, saj je njegova lokacija v neposredni bližini levega atrija..

Kontraindikacije za tak postopek so kakršne koli bolezni požiralnika.

Po številu projekcij:

  • Enodimenzionalni - ultrazvočni valovi prehajajo v eni projekciji. Zahvaljujoč temu se na monitorju ponovno ustvari podoba srčne mišice. Specialist lahko spremeni smer ultrazvočnih valov, kar omogoča pregled prekatov, preddvorov in aorte.
  • Dvodimenzionalni - zaradi neškodljivosti lahko diagnostični postopek uporabljajo različne starostne kategorije ljudi. Ta ultrazvok omogoča pridobitev slike v dveh ravninah. To dosežemo z valovno frekvenco 30 r / s, ki se premika pod kotom 90 stopinj, zaradi česar je območje skeniranja pravokotno na položaj štirke komore.

Če spremenite lokacijo senzorja, lahko ocenite delo elementov srca.

Dopplerjeva ehokardiografija je slika srca z dodatno analizo, ki zdravnika obvesti o turbulenci pretoka krvi in ​​hitrosti pretoka krvi. Dopplerjev premik je parameter, ki označuje hitrost spremembe elementa glede na frekvenčno pretvorbo prisotnega signala.

Sodobna medicina se hitro razvija in danes že obstajajo ultrazvočni aparati, ki dajejo sliko v treh ali celo štirih projekcijah. Toda zaradi visokih stroškov si tega ne more privoščiti vsaka klinika.

Ehokardiografija
(EchoCG)

Funkcionalna diagnostika (EKG, spirografija itd.)

  • splošen opis
  • Standardi
  • Bolezni

splošen opis

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda preučevanja morfoloških in funkcionalnih sprememb srca in njegovega zaklopnega aparata z uporabo ultrazvoka.

Ehokardiografska raziskovalna metoda omogoča:

  • Kvantitativno in kvalitativno ocenite funkcionalno stanje LV in RV.
  • Ocenite regionalno kontraktilnost LV (na primer pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo).
  • Ocenite LVM in ugotovite ultrazvočne znake simetrične in asimetrične hipertrofije ter dilatacije prekatov in preddvorov.
  • Ocenite stanje ventilnega aparata (stenoza, insuficienca, prolaps ventila, prisotnost vegetacije na zaklopkah ventila itd.).
  • Ocenite raven tlaka v PA in ugotovite znake pljučne hipertenzije.
  • Za prepoznavanje morfoloških sprememb v perikardu in prisotnosti tekočine v perikardialni votlini.
  • Ugotovite intrakardialne tvorbe (krvni strdki, tumorji, dodatne tetive itd.).
  • Ocenite morfološke in funkcionalne spremembe v glavnih in perifernih arterijah in žilah.

Indikacije za ehokardiografijo:

  • sum prisotnosti pridobljenih ali prirojenih srčnih napak;
  • avskultacija srčnih šumov;
  • vročinske razmere neznanega vzroka;
  • Spremembe EKG;
  • preneseni miokardni infarkt;
  • zvišan krvni tlak;
  • redni športni treningi;
  • sum na srčni tumor;
  • sum na anevrizmo torakalne aorte.

Levi prekat

Glavni vzroki lokalnih kršitev kontraktilnosti miokarda v LV:

  • Akutni miokardni infarkt (MI).
  • Postinfarktna kardioskleroza.
  • Prehodna boleča in neboleča miokardna ishemija, vključno z ishemijo, ki jo povzročajo testi funkcionalnih vaj.
  • Stalno delujoča ishemija miokarda, ki še vedno ohranja svojo sposobnost preživetja (tako imenovani "hibernirajoči miokard").
  • Razširjene in hipertrofične kardiomiopatije, ki jih pogosto spremljajo tudi neenakomerne poškodbe miokarda LV.
  • Lokalne motnje intraventrikularne prevodnosti (blokada, WPW sindrom itd.).
  • Paradoksalni premiki IVS, na primer pri preobremenitvi prostornine RV ali bloku vej.

Desni prekat

Najpogostejši vzroki za okvaro sistolične funkcije RV:

  • Nezadostnost trikuspidalne zaklopke.
  • Pljučno srce.
  • Stenoza levega atrioventrikularnega foramena (mitralna stenoza).
  • Napake atrijskega septuma.
  • Prirojene srčne napake s hudo pljučno arterijsko hortenzijo (npr. VSD).
  • Nezadostnost ventila LA.
  • Primarna pljučna hipertenzija.
  • Akutni miokardni infarkt desnega prekata.
  • Aritmogena displazija trebušne slinavke itd..

Interventrikularni septum

Povečanje normalnih vrednosti opazimo, na primer pri nekaterih srčnih napakah.

Desni atrij

Določi se le vrednost KDO - prostornina v mirovanju. Vrednost, manjša od 20 ml, kaže na zmanjšanje EDV, vrednost več kot 100 ml pomeni povečanje, EDV več kot 300 ml pa se pojavi pri zelo pomembnem povečanju desnega atrija.

Srčne zaklopke

Ehokardiografska preiskava ventilnega aparata razkrije:

  • fuzija zaklopk ventilov;
  • insuficienca enega ali drugega ventila (vključno z znaki regurgitacije);
  • disfunkcija ventilnega aparata, zlasti papilarnih mišic, ki vodi do razvoja prolapsa letaka;
  • prisotnost rastlinja na trnih ventilov in drugi znaki poškodb.

Prisotnost 100 ml tekočine v perikardialni votlini kaže na rahlo kopičenje in več kot 500 - na veliko kopičenje tekočine, kar lahko vodi do stiskanja srca.

Standardi

Parametri levega prekata:

  • Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.
  • Indeks miokardne mase levega prekata (na obrazcu pogosto imenovan tudi LVMI): moški 71-94 g / m 2, ženske 71-89 g / m 2.
  • Končni diastolični volumen (EDV) levega prekata (volumen prekata v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml.
  • Končna diastolična velikost (EDD) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki miruje): 4,6-5,7 cm.
  • Končna sistolična dimenzija (EDS) levega prekata (velikost prekata, ki ga ima med krčenjem): 3,1-4,3 cm.
  • Debelina stene v diastoli (zunaj srca): 1,1 cm. Pri hipertrofiji - povečanju debeline stene prekata zaradi prevelikega obremenitve srca - ta številka narašča. Slike 1,2-1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4-1,6 - približno povprečje, 1,6-2,0 - približno pomembno, vrednost več kot 2 cm pa kaže na visoko stopnjo hipertrofije.
  • Iztisni delež (EF): 55-60%. Iztisni delež prikazuje, koliko krvi glede na celotno količino odda srce pri vsakem krčenju, običajno je nekaj več kot polovica. Z zmanjšanjem EF govorijo o srčnem popuščanju..
  • Udarni volumen (SV) - količina krvi, ki jo v enem kontrakciji izlije levi prekat: 60-100 ml.

Parametri desnega prekata:

  • Debelina stene: 5 ml.
  • Velikostni indeks 0,75-1,25 cm / m 2.
  • Diastolična velikost (velikost v mirovanju) 0,95-2,05 cm.

Parametri interventrikularnega septuma:

  • Debelina mirovanja (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm, izlet (premikanje z ene strani na drugo med srčnimi kontrakcijami): 0,5-0,95 cm.

Parametri levega atrija:

  • Velikost: 1,85-3,3 cm.
  • Velikostni indeks: 1,45-2,9 cm / m 2.

Standardi srčnega ventila:

  • Brez patologije.

Norme za perikardij:

  • V perikardialni votlini običajno ne več kot 10-30 ml tekočine.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše ehokardiografijo

  1. 1. Reaktivni artritis
  2. 2. Miokardni infarkt
  3. 3. Razširjena kardiomiopatija
  4. 4. Hipertrofična kardiomiopatija
  5. 5. Okvara ventrikularnega septuma
  6. 6. Okvara atrijskega septuma
  7. 7. Primarna pljučna hipertenzija
  8. 8. Sistemski eritematozni lupus
  9. 9. Sklerodermija
  10. 10. Mešana bolezen vezivnega tkiva
  11. 11. Periarteritis nodosa
  12. 12. Ishemična bolezen srca
  1. Sistemski eritematozni lupus

    Razkriti hidroperikardij, valvularna patologija.

    Sklerodermija

    Ehokardiografija se opravi za preverjanje zapletov.

    Mešana bolezen vezivnega tkiva

    Ehokardiografija razkrije eksudativni perikarditis, patologijo ventila.

    Nodijski periarteritis

    Razkrijejo se dilatacija srčnih komor, valvularne okvare.

    Ehokardiografija (ehokardiografija, ultrazvok srca): kaj bo pokazal ultrazvok srca: katere bolezni preprečuje, kako se izvaja, priprava na študijo, dešifriranje rezultatov

    Pravočasno odkrivanje patologije srca (osrednjega organa krvnega obtoka) in krvnih žil je pomembno in eden najbolj zahtevnih postopkov v ruski medicini..

    Skoraj vsak človek je v življenju doživel bolečino, težo, pekoč občutek v prsih ali prsnem košu. In če se ti simptomi sistematično ponavljajo, obstaja želja in včasih potreba po posvetovanju z zdravnikom.

    Na recepciji terapevta ali kardiologa mora bolnik po ustnem zaslišanju dobiti napotnico na elektrokardiogram, ki bo grafično prejel informacije o delu centralnega krvnega obtoka.

    Nervne impulze, ki usklajujejo delo srčne mišice, naprava zajame in odčita v obliki elektronskih signalov, nato pa jih odbije na papirni trak v obliki različno velikih zob. Kaj kaže kardiogram, bo pomagal razumeti terapevt.

    Po analizi rezultatov študije bo sklepal bodisi o prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti pri delu srca bodisi pomiril pacienta, češ da ima običajne kazalnike raziskav, s srcem je vse v redu in ni razloga za zaskrbljenost..

    Če je zdravnik na kardiogramu ugotovil odstopanje od norme, se izvede dodatna diagnostika. V tem primeru je treba predpisati ECHO CS - ehokardiogram srca.

    Ta vrsta diagnoze ima več drugih imen (eho ekg, srčna ehografija, ehokardiogram, ehokardioskopija), vendar je bistvo študije vedno enako.

    Poskus razumevanja ultrazvoka srca in samostojno dešifriranje rezultatov ni priporočljiv.

    1. Kaj je odmev kg (ehokardiogram) srca?
    2. Indikacije za postopek
    3. Katere bolezni pomagajo prepoznati ultrazvok srca
    4. Priprava na postopek
    5. Postopek za postopek
    6. Postopek
    7. Stresna ehokardioskopija
    8. Analiza rezultatov raziskav (prepis)
    9. Končno
    10. Sorodni videoposnetki

    Kaj je odmev kg (ehokardiogram) srca?

    Ehokardioskopija, ehokardiografija srca je ultrazvočna metoda za pregled srca, ki omogoča diagnosticiranje patoloških sprememb v strukturi srca (prirojene in pridobljene), zaklopkah, krvnih žilah, ki prihajajo v srce in iz njega.

    Poleg tega vam ehografija srca omogoča sledenje kazalnikom polnjenja srčnih komor - preddvorov in prekatov s krvjo med celotnim srčnim ciklusom. Echo ks - diagnostika, ki se zahteva redno.

    Bolezni, ki jih je mogoče diagnosticirati z uporabo ECHO-KG srca:

    • kardiomiopatija;
    • zožitev lumna med preddverji in prekati srca, ki ga regulirajo ventili (v medicinski terminologiji - stenoza);
    • odstopanje od norme strukture in gostote mišičnega in prekrivnega tkiva stene aorte in aortnega loka (anevrizma, hematom);
    • podhranjenost levega ali desnega prekata ali atrija;
    • okvara septuma med levim in desnim odsekom osrednjega organa krvnega obtoka;
    • prisotnost krvnih strdkov v srcu in njegovih posodah;
    • kršitev debeline srčne mišice v različnih delih srca;
    • vnetje perikarda (njegovo povečanje, sprememba gostote, pojav presežne količine tekočine v perikardialni votlini).

    Ehokardioskopija omogoča diagnosticiranje bolezni v začetnih fazah njihovega razvoja. Pravilno zdravljenje, ki ga predpiše kardiolog po srčnem ehogramu, vam omogoča, da računate na popolno ozdravitev in okrevanje bolnika.

    Indikacije za postopek

    Za postopek srčnega EKG na primer športnike pošljejo brez okvare.

    Ehokardiogram je reden test, ki ga mora opraviti vsak človek, za katerega je šport poklic.

    Posebna pozornost je namenjena naslednjim športom:

    • vse vrste dvigovanja uteži;
    • maratonski tek;
    • ekstremni športi.

    Bolniki, ki so jim predhodno diagnosticirali echo ecg, redno opravljajo:

    • hipertenzija;
    • ateroskleroza;
    • miokardni infarkt.

    Ehokardiogram je obvezen tudi za nosečnice. Povečanje telesne mase je pokazatelj, ki lahko kaže na prirojene organske ali funkcionalne srčne napake pri majhnih otrocih. Z ehokardioskopijo lahko potrdite ali zavrnete to diagnozo.

    Pri odrasli osebi, zlasti po šestdesetih do sedemdesetih letih, lahko srčni ehokardiogram pokaže resne starostne spremembe v strukturi in delu organa. Izvedba takšnega postopka enkrat letno vam omogoča prepoznavanje težave in pravočasno pomoč..

    Za večino odraslih, mladostnikov, je priporočljivo opraviti ehokardioskopijo srca vsake eno in pol do dve leti, tudi če ni pritožb in je bil prejšnji EKG normalen.

    Pokaže ehokardiografijo, da obstajajo odstopanja od norme v strukturi osrednjega organa krvnega obtoka in da jim je treba posvetiti.

    Katere bolezni pomagajo prepoznati ultrazvok srca

    Bolezni, ki se običajno odkrijejo po srčnem odmevu srca:

    • odpoved srca;
    • tahikardija (pospeševanje srčne mišice);
    • bradikardija (upočasnitev srčne mišice);
    • predinfarktno stanje;
    • predhodni srčni napad (poškodba srčne mišice);
    • vnetne bolezni mišic srca in perikarda;
    • angina pektoris v začetnih fazah razvoja;
    • prirojene organske srčne napake;
    • anevrizma aorte, aortnega loka, žil pljučnega trupa.

    Ni se vredno ukvarjati s samozdravljenjem ali se diagnosticirati z uporabo informacij z interneta. Z diagnostiko naj se ukvarja le izkušen zdravnik - kardiolog.

    Priprava na postopek

    Za srčno ehokardiografijo ni potrebna posebna priprava.

    Priporočljivo je upoštevati nekaj pomembnih pravil:

    • Na predvečer postopka omejite uživanje kave in črnega čaja.
    • Odstranite kakršne koli alkoholne pijače nekaj dni pred študijo.
    • Ne pretiravajte, ne vadite neposredno pred ECHO EKG.

    Postopek za postopek

    Postopek se izvaja na naslednji način:

    • Pacient se mora sleči do pasu in osvoboditi prsni koš;
    • Lezite na medicinskem kavču;
    • Za postopek se na prsni koš nanese kontaktni gel;
    • Na prsih so posebni senzorji.

    Postopek

    Senzorji, povezani z ehokardiografom, oddajajo ultrazvočne vibracije v prsno votlino, kjer je srce ter največje in najpomembnejše žile.

    Zvočne vibracije, ki se odbijajo iz srca in krvnih žil, se na zaslonu ehokardiografa, ki se vračajo, tvorijo podobo srca, dohodnih in odhajajočih žil. Za razliko od elektrokardiografa prikazuje ehokardiograf vse strukturne značilnosti srca in ne le grafični prikaz parametrov delovanja organov.

    Postopek snemanja ehokardiograma lahko izvedemo na dva načina. Dodeliti:

    • transtorakalni ehokardiogram srca;
    • transezofagealni ehokardiogram srca.

    Zelo enostavno je razumeti, kako se ultrazvok srca naredi transtorakalno. To je študija strukture srca skozi mišično steno prsne votline. Metoda je tradicionalna in najpogosteje uporabljena.

    Če je dostop do srca z ultrazvočnimi valovi težaven (prisotnost maščobnih oblog pri bolniku, strukturne značilnosti prsnega koša in organov, ki se nahajajo v njem), transezofagealni ehokardiogram srca ali transezofagealni.

    Nastala slika je tako kakovostna in jasna. Tridimenzionalna slika omogoča upoštevanje vseh nepravilnosti v strukturi, če sploh.

    Kontraindikacije za to različico študije so lahko le bolezni požiralnika (vnetje, krvavitev, mišični krči).

    Kot pripravek je 7-8 ur pred postopkom predpisana zavrnitev prehrane..

    Trajanje Echo - KS je približno petnajst minut.

    Obstaja še ena klasifikacija. Temelji na formatu prikazane slike srca. Dodeliti:

    • enodimenzionalni (način M);
    • Doppler;
    • dvodimenzionalni.

    Enodimenzionalni odmev ecg (način M) - pogled od zgoraj na srce. Omogoča karakterizacijo dela srca in največje žile v človeškem telesu - aorte, pa tudi strukturo prekatov in preddvorov.

    Pri dvodimenzionalni diagnostiki ultrazvočni valovi s senzorjev prenašajo dvoslojno sliko srca na zaslon. Med diagnozo analizira delo organa, parametre, funkcije srčnih struktur.

    ECHO ekg z Dopplerjevo analizo določa dinamiko gibanja krvi v srcu in krvnih žilah. Dopplerjeva ehokardioskopija se običajno izvaja v povezavi z 2D diagnostiko srca. Obstajata dve vrsti Dopplerjeve analize:

    • barva;
    • neprekinjeno.

    Za podrobno študijo v diagnozi se uporablja kontrastno sredstvo, ki jasneje poudarja vsa področja srca, njihovo strukturo, strukturo.

    Analizo s kontrastnim sredstvom lahko predpišemo med drugo študijo za analizo sprememb rezultatov in kazalnikov po zdravljenju ali za razjasnitev prejšnje diagnoze, če obstajajo dvomi..

    Dekodiranje ultrazvoka srca lahko pokaže različne rezultate, ki so odvisni od prisotnosti ali odsotnosti telesne aktivnosti, ki spremlja študijo.

    Stresna ehokardioskopija

    Ta vrsta raziskav vam omogoča, da dobite rezultate srca tako v mirovanju bolnika kot v primeru določene vrste telesne aktivnosti..

    Ta metoda vam omogoča prepoznavanje koronarne bolezni srca v zgodnjih fazah, na samem začetku njenega razvoja.

    Sprva se kazalniki jemljejo iz srca in krvnih žil v običajnem načinu. Ko jih bolnik fiksira, preide v stanje, ki je blizu stresa..

    To lahko dosežemo z dvema možnostma:

    • zdravila;
    • z uporabo odmerjene telesne aktivnosti na pacientu.

    Ker je umetno ustvarjena situacija, ki je nevarna za bolnikovo zdravje, morajo biti med postopkom prisotni zdravstveni delavci, ki lahko po potrebi nudijo kvalificirano pomoč.

    Povečano delo srca lahko povzroči vbrizgavanje posebnih zdravil intramuskularno, intravensko ali peroralno. Ta metoda je nevarnejša zaradi možnosti različnih stranskih učinkov. Za njegovo uporabo je treba opraviti začetno diagnozo bolnika glede tolerance teh zdravil..

    Druga metoda je uporaba odmerjene telesne aktivnosti na pacientu. Preiskana oseba mora pred pregledom izvesti vrsto vaj ali pa nekatere vaje na simulatorju s povezanimi pretvorniki ehokardiografa.

    Analiza rezultatov raziskav (prepis)

    Dekodiranje ultrazvoka srca naj izvaja samo strokovnjak (terapevt, splošni zdravnik, kardiolog). Samo kardiolog lahko analizira, kaj kaže ehokardiogram, da nadaljnja priporočila in predpiše zdravljenje.

    Kaj kaže odmev kg pri odraslih pri dekodiranju ultrazvoka srca, se običajno odraža v tabeli:

    KazalnikiVrednost (od - do)
    Levi atrij23 - 38 mm
    Dimenzije LV med sprostitvijo (RDC)37 - 56 mm
    Velikost LV med krčenjem (DAC)23 - 36 mm
    LV končni diastolični volumen (EDV)Moški: 165 - 193 ml.

    Ženske: 59 - 136 ml.LV zadnja stena8-11 mmInterventrikularni septum8-10 mmMasa miokarda LVMoški: 88 - 224 g.

    Ženske: 66 - 162 g.Iztisna frakcija LV55 - 70%Frakcija skrajšanja LV vlaken25 - 45%Desni atrij23 - 46 mmDesni prekat (velikost bazalnega oddelka)20 - 30 mmStena desnega prekata2 - 5 mmLevi atrij20 - 36 mmLumen korenin aorte20 - 38 mmAmplituda odpiranja izboklin aortne zaklopke med sistolo15 - 26 mmTransmitralni pretok krvi0,6 - 1,3 m / sTranstricuspidna hitrost pretoka krvi0,3 - 0,7 m / sHitrost transaortalnega pretoka krvi med sistolo1,7 m / sTranspulmonalni pretok krvi0,6 - 0,9 m / sTekočina v perikardialni votlini0 - 30 mlRegurgitacija, krvni strdki, območja infarktaOdsoten

    Pri vseh vrstah dekodiranja ultrazvoka srca se morajo v analizi pojaviti enaki osnovni kazalniki. Podrobno mora biti tudi dekodiranje norme..

    Kardiolog mora upoštevati vse številke, pridobljene z ultrazvokom srca, in razvozlati rezultate.

    Cilji raziskave so lahko zelo različni, zato so kazalniki lahko različni..

    Končno

    Ehokardiografija je diagnoza, ki omogoča ugotovitev prisotnosti zelo resne, življenjsko nevarne bolezni na začetku nastanka.

    Simptomi, s katerimi se ljudje obračajo na kardiologa in mislijo, da imajo težave s centralnim obtočilnim organom, so lahko povezani z okvaro srca in ožilja, temveč živčnega sistema (nevralgija, nevroza), boleznimi mišično-skeletnega sistema (osteohondroza), prebavil sistemov.

    Dešifriranje rezultatov študije omogoča ne samo izključitev začetne domneve o težavah s srcem, temveč tudi pošiljanje pacienta na nadaljnji pregled, da se ugotovi vzrok za pojav simptomov, ki pacienta motijo.

    Diagnostika se izvaja v običajnih državnih klinikah, specializiranih kardioloških centrih ali zasebnih zdravstvenih ustanovah. Natančnost diagnoze ni odvisna samo od usposobljenosti strokovnjaka, ki izvaja raziskavo, temveč tudi od stanja, novosti opreme, na kateri se raziskava izvaja..

    V državnih zdravstvenih ustanovah je treba tovrstno diagnozo v smeri lečečega zdravnika opraviti brezplačno. V zasebnih klinikah se za študijo zaračuna določen znesek.

    Če sta ultrazvok srca in razlaga rezultatov pri bolniku dvomljiva, se lahko obrnete na drugega kardiologa in postopek ponovite.

Več O Tahikardijo

Pravila vedenjaPrva pomoč v odsotnosti zavesti, prenehanju dihanja in krvnega obtoka Glavni znaki življenja v žrtvi Glavni znaki življenja vključujejo prisotnost zavesti, spontano dihanje in cirkulacijo.

Ateroskleroza spodnjih okončin je kronična bolezen, ki jo povzroča oslabljen pretok krvi v končnih delih trebušne aorte in njenih glavnih vej zaradi odlaganja spremenjenih lipidov v žilnih stenah.

Šibke, krhke žile povzročajo bolezni, ki povzročajo veliko škodo zdravju - aterosklerozo, ishemijo, možgansko kap, srčni napad. Statistični podatki kažejo, da so patologije žilnega sistema eden glavnih vzrokov smrti po vsem svetu.

Informacije za bolnike o GLAUKOM-uDiagnostika glavkomaZgodnja diagnoza primarnega glavkoma je izjemno pomembna. Odkrivanje glavkoma v zgodnjih fazah razvoja patološkega procesa v veliki meri določa učinkovitost zdravljenja in prognozo na splošno..