ZASLUŽEN MPP

Ustvari novo sporočilo.

Vendar ste nepooblaščen uporabnik.

Če ste se že prej registrirali, potem se prijavite (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, boste lahko v prihodnosti spremljali odgovore na svoja sporočila, nadaljevali dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila zasebno dopisovanje s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta..

Anevrizma MPP pri otrocih in odraslih - kaj ogroža?

Datum objave članka: 16.09.2018

Datum posodobitve članka: 16.11.2018

Anevrizma MPP (okrajšava MPP pomeni - interatrijski septum) je anomalija, za katero je značilno, da v septumu med preddvoroma nastane štrlina. Spada v manjše razvade.

Ta patologija se pojavlja pri odraslih in otrocih, morda se dolgo ne bo pokazala s kliničnimi simptomi in jo bo med objektivnim instrumentalnim pregledom odkrila po naključju..

Dlje kot ostane ta patološka sprememba nediagnosticirana, večja je verjetnost negativnih posledic..

Značilnosti bolezni

Glavno diagnostično merilo za anevrizmo atrijske pregrade je štrlina, ki presega 10 mm. Diagnozo je mogoče določiti, ko je velikost tvorbe manjša od 10 mm na podlagi ugotovljene kršitve hemodinamike (pretok krvi) in kombinacije z drugimi srčnimi napakami (prolaps ali odklon ventilov). Napoved bolezni je ugodna.

Pri majhnih izrastkih se posebni terapevtski ukrepi ne izvajajo, ker ni hemodinamskih motenj. Glede na izvajanje preventivnih priporočil glede preprečevanja razvoja kardiovaskularne patologije pri bolnikih s patologijo ni omejitev v pričakovani življenjski dobi.

Spontano (spontano) pretrganje izbokline je zabeleženo v 10% primerov pri odraslih, običajno po miokarditisu ali drugih srčnih boleznih, ki so povzročile zmanjšanje moči pregradnih tkiv.

Prirojena srčna bolezen (CHD) v obliki anevrizme MPP je redka (manj kot 1% primerov pri novorojenčkih). Enako pogosto je registriran pri dečkih in deklicah. Ločeno ločimo pridobljeno patologijo, ki jo diagnosticiramo pri odraslih po preboleli srčni patologiji (miokardni infarkt, miokarditis, kardiomiopatija).

Kako nastane?

Glede na izvor ločimo prirojeno in pridobljeno anevrizmo septuma med preddverji. Prirojena anomalija se oblikuje že v otroštvu, pridobljena pa se razvije kot posledica vplivnih dejavnikov pri odraslih.

Prirojena

Tvorba anevrizme pri plodu ima določene značilnosti. Lahko se kombinira s kršitvijo zapiranja ovalnega okna (komunikacija v interatrijskem septumu), ki zagotavlja odvajanje krvi iz desnega kroga krvnega obtoka v levo. To je posledica dejstva, da pljuča še ne opravljajo svoje funkcije..

Po prvem vdihu se vklopi desni krog krvnega obtoka. V prvih dneh ali tednih po rojstvu se premer ovalnega okna zmanjša, pride do zaraščanja (trajanje obdobja zaraščanja ovalnega okna je za vsako osebo individualno), na mestu katerega ostane majhna depresija. Ob izpostavljenosti različnim vzrokom se moti okužbeni proces, zaradi česar ima vezivno tkivo manj trdnosti, kjer sčasoma nastane štrlina.

Zanesljiv vzrok za razvoj anevrizme še danes ni jasen..

Izstopa več izzivalnih dejavnikov, med katerimi so:

• dedna nagnjenost;
• slabe navade staršev;
• predhodne nalezljive bolezni med nosečnostjo (toksoplazmoza), izpostavljenost škodljivim okoljskim dejavnikom (ionizirajoče sevanje, toksini).

Prirojena anevrizma je lahko izoliranega izvora. V tem primeru lokalizacija ovalne jame in izboklina v septumu pogosto ne sovpadata. Mehanizem razvoja je običajno povezan s primarno kršitvijo hemodinamike v srcu, katere rezultat je nastanek izbokline na območju zvišanega krvnega tlaka.

Pridobiti

Mehanizem razvoja pridobljene anevrizme septuma vključuje oslabitev septalnega tkiva z naknadno tvorbo izbokline. Je posledica vpliva izzivalnih dejavnikov (miokardni infarkt, miokarditis, kardiomiopatija).

Razvojni mehanizem v obliki tabele:

Ker je pridobljena anevrizma septuma med preddvoroma v večini primerov posledica predhodnega miokardnega infarkta, jo delimo na več vrst:

• Akutna anevrizma - izobraževanje nastane v 14 dneh po srčnem napadu. Spremlja ga poslabšanje stanja osebe z zvišano telesno temperaturo, aritmija (kršitev ritma krčenja), povečanje števila levkocitov na enoto volumna krvi.
• Subakutna anevrizma - anomalija se razvije v 3-6 tednih, štrlenje je posledica kršitve procesa tvorbe brazgotine vezivnega tkiva na območju mrtvih miokardiocitov. Zanj je značilen postopen razvoj srčnega popuščanja s težko sapo, povečana utrujenost, edem mehkih tkiv s prevladujočo lokalizacijo na nogah.
• Kronična anevrizma - nastanek izbokline v septumu med preddverji se pojavi v obdobju, daljšem od 6 tednov, spremlja pa ga postopno povečevanje simptomov kongestivnega srčnega popuščanja.

Razdelitev na vrste omogoča napovedovanje nadaljnjega poteka patologije in izbiro najustreznejše terapije..

Kaj se zgodi, ko se to zgodi?

Atrijski septum običajno ne sme imeti ukrivljenosti več kot 5 mm.

Če je anevrizma večja od te velikosti, lahko njen videz povzroči naslednje motnje:

• Stiskanje ventilske naprave - ko je štrlina lokalizirana v spodnjih delih interatrijske stene, se lahko stisne trikuspidalni ali mitralni ventil.
• Nezadosten odtok krvi z nepopolnim praznjenjem atrija, povečan tlak v njem, kar vodi do spremembe hemodinamike v levem ali desnem prekatu.
• Povečan krvni tlak v desnem krogu krvnega obtoka s poslabšanjem nasičenosti krvi s kisikom in razvojem hipoksije. Običajno se razvije kot posledica anevrizme v kombinaciji z nepopolno fuzijo ovalnega okna..
• Nastanek krvnih strdkov, ki ga povzroča sprememba pretoka krvi v anevrizmi - krvni strdki se lahko odcepijo, vstopijo v splošni krvni obtok, zamašijo arterijske žile z razvojem hudih zapletov, ki vključujejo miokardni infarkt, možgansko kap.

Glede na patogenezo posledic je izolirana anevrizma z odvajanjem krvi (običajno v kombinaciji z odprtim ovalnim oknom) in brez nje (hemodinamika v srcu ima rahlo spremembo).

Obrazci

Glede na smer štrlenja ločimo več oblik anomalije:

• L-tip - odklon je usmerjen v levo (proti levemu atriju).
• Tip R - štrlina je usmerjena v desno.
• S-tip - štrlina je v obliki črke S, hkrati pa je delno usmerjena v levi in ​​desni atrij.

Glede na smer štrlenja lahko zdravnik napove morebiten razvoj sprememb na mitralni ali trikuspidalni zaklopki..

Ločeno ločimo obliko anevrizme v kombinaciji z drugimi anomalijami (okvare zaklopk, okvara ovalnega okna). Z njim so hemodinamske motnje bolj izrazite, poveča se tveganje za zaplete, povečajo pa se tudi manifestacije razvoja srčnega popuščanja..

Kako lahko sumiš?

Pri majhni velikosti anevrizme pogosto ne opazimo nobenih simptomov. Ko se izobrazba povečuje s spremembami hemodinamike v srcu, se lahko pojavijo naslednji klinični znaki, ki bodo pomagali sumiti na prisotnost patologije:

• Tahikardija - povečan srčni utrip, ki se pogosteje zabeleži pri štrlenju v desni atrij.
• Znaki stagnacije krvi v ožjem krogu, ki se razvijejo ne glede na starost in so posledica kombinacije z nepopolno fuzijo ovalnega okna. Sem spadajo - zasoplost, aritmije, cianoza (modrikasto obarvanje) kože, pogost razvoj vnetja bronhijev in pljuč.
• Znaki hemodinamskih motenj, ki se pogosto razvijejo v adolescenci in jih sproži rast telesa, spremembe funkcionalnega stanja endokrinega sistema - povečana utrujenost, pojav občutka nelagodja v prsih, aritmija, pogoste vrtoglavice.
• Simptomi srčnega popuščanja pri odraslih so zasoplost, edem perifernih tkiv (v glavnem se razvije na nogah pozno popoldne), periodičen moker kašelj, ki ima paroksizmalno naravo. Znaki se običajno pojavijo v ozadju razvoja subakutne ali kronične anevrizme po predhodnem miokardnem infarktu.

Pojav znakov sprememb v delu srca in ožilja zahteva posvetovanje z zdravnikom.

Diagnostika

Ker so klinične manifestacije anevrizme lahko odsotne ali nespecifične, glavna vloga pri odkrivanju patologije pripada metodam objektivne diagnoze:

• Ehokardiografija (ehokardiografija) ali ultrazvok srca je referenčna raziskovalna tehnika, ki omogoča vizualizacijo septuma in sprememb v njem. Možnost je transezofagealna ehokardiografija (PE ehokardiografija), ki omogoča vizualizacijo minimalnih sprememb. Ehokardiografija je novorojenčkom nujno predpisana, ko zdravnik posluša šumenje srca.
• Dopplerjev ultrazvok, ki zazna hemodinamske motnje.
• EKG (elektrokardiografija) - funkcionalni pregled srca.
• Računalniška tomografija - tehnika rentgenskega slikanja v strukturah srca ima visoko ločljivost.

Tudi zdravnik po potrebi predpiše druge metode laboratorijskih, instrumentalnih in funkcionalnih raziskav..

Kako zdraviti?

Kadar nastane napaka brez odvajanja krvi, pa tudi ko je štrlina manjša od 10 mm, posebni terapevtski ukrepi niso predpisani. Bolnika opazuje kardiolog (ambulanta) z izvajanjem splošnih in prehranskih priporočil.

V primeru resnejšega izrastka je predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje terapijo z zdravili, kirurški poseg.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje se lahko uporabljajo zdravila več farmakoloških skupin:

• Zdravila za krvni tlak (kofein natrijev benzoat).
• Pripravki kalija in magnezija, ki izboljšujejo kontraktilno funkcijo srca (Panangin).
• Vitamini z visoko vsebnostjo vitaminov B (Neurovitan).
• Antiaritmična zdravila (Panangin).
• Srčni glikozidi (digoksin).

Izbira zdravil in njihov odmerek izvaja le lečeči zdravnik.

Operativno zdravljenje

Glavne medicinske indikacije za operacijo so izrazite spremembe v hemodinamiki (odvajanje krvi) in prisotnost drugih sočasnih srčnih napak.

Potek operacije vključuje izvedbo več faz:

• Zagotavljanje dostopa.
• Izrez spremenjenih tkiv.
• Umetna masa z zapiranjem lukenj.

Pred predpisovanjem kirurgije zdravnik izključi prisotnost absolutnih (hudo dekompenzirano srčno popuščanje) in relativnih (otrokova starost, prisotnost akutnih nalezljivih bolezni, poslabšanje kronične somatske patologije) kontraindikacij.

Sprememba življenjskega sloga

Vzdrževanje zdravega življenjskega sloga je glavna usmeritev uspešnega preprečevanja srčno-žilnih motenj, uporablja se tudi kot dodatek k zdravljenju..

• Zadostna telesna aktivnost za krepitev srca in ožilja z izjemo prekomernega napora.
• Racionalizacija načina dela in počitka - priporočljivo je narediti odmor vsakih 40 minut umskega dela. Spanje naj bo vsaj 8 ur na dan.
• Zavrnitev slabih navad pri odraslih (kajenje, sistematično uživanje alkohola vpliva na ožilje in hemodinamiko, povzroči povečanje štrlenja).
• Omejevanje izpostavljenosti stresu, pretirani duševni stres.
• Pravočasno odkrivanje in zdravljenje kroničnih patologij.

POMEMBNO! Odmerjena telesna aktivnost pol ure na dan lahko zmanjša tveganje za razvoj kardiovaskularne patologije za kar 30%.

Prehrana

Izvajanje prehranskih priporočil omogoča izogibanje drugim boleznim (diabetes mellitus, hipertenzija), ki lahko povzročijo zaplete, pa tudi krepijo tkiva interatrijskega septuma.

• Omejevanje mastne, ocvrte hrane, sladkarij.
• Zavrnitev alkoholnih pijač.
• Povečanje količine rastlinske hrane (zelenjava, sadje) in pustega mesa (piščanec, zajec) v prehrani.
• Pogosto uživanje hrane (vsaj 5-krat na dan) v majhnih delih.
• Večerja 4 ure pred spanjem.

Nosečnost in porod

Nosečnost je kontraindicirana v primeru anevrizme v kombinaciji z drugimi napakami. V drugih primerih se nosečnica preprosto prijavi k ginekologu in kardiologu. Odredjeni so ji periodični pregledi srca (ECHO-KG, EKG).

Če so med nosečnostjo odkrili hemodinamske spremembe - naravni porod je kontraindiciran (velika obremenitev srca), je predpisan carski rez.

Možni zapleti

V prisotnosti patologije ni izključen razvoj naslednjih zapletov:

• Kršitev ritma krčenja srca.
• Nastanek krvnih strdkov, ki mu sledi trombembolija in blokada arterij (vzrok cerebralne kapi, miokardni infarkt).
• Raztrganje anevrizme z ostro kršitvijo hemodinamike (odvajanje krvi med srčne komore).
• Odpoved srca.
• Kronično znižanje krvnega tlaka.

Preventiva in napovedi

Primarna preventiva se izvaja pri zdravih ljudeh, da se prepreči razvoj pridobljene anomalije. Vključuje spremembo življenjskega sloga (zadostna telesna aktivnost, racionalen režim dela in počitka, zavračanje slabih navad), pa tudi izvajanje prehranskih priporočil (zavračanje mastne, ocvrte hrane, uživanje zelenjave, sadja, dietnega mesa).

Če je otroku diagnosticirana izboklina, se mora prijaviti kardiologu, ki spremlja dinamiko sprememb v formacijah. V tem primeru so preventivni ukrepi namenjeni preprečevanju zapletov. Zdravnik določi obseg možne telesne aktivnosti za otroka. Priporočljivo je, da se enkrat letno zdravite v zdravilišču, izogibajte se stresu, dovolj spanja.

Napoved je običajno dobra. Majhna štrlina in odsotnost drugih sprememb ne vplivata na trajanje in kakovost človeškega življenja. Pravočasno in ustrezno zdravljenje težjih oblik patologije se izogne ​​razvoju srčnega popuščanja.

Redčenje medpredmetnega septuma

Napaka atrijskega septuma pri otrocih in odraslih: vzroki, simptomi, kako zdraviti

Že vrsto let se neuspešno borimo s HIPERTENZIJO?

Vodja inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo z vsakodnevnim jemanjem.

Atrijska septalna napaka (ASD) je prirojena srčna napaka, ki jo povzroči luknja v septumu, ki ločuje atrijske komore. Skozi to luknjo se kri odvaja od leve proti desni pod sorazmerno majhnim gradientom tlaka. Bolni otroci ne prenašajo telesne dejavnosti, njihov srčni ritem je moten. Bolezen se kaže v zasoplosti, šibkosti, tahikardiji, prisotnosti "srčne grbine" in zaostajanju bolnih otrok v telesnem razvoju od zdravih. Zdravljenje ASD - kirurško, ki obsega izvajanje radikalnih ali paliativnih operacij.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabili ReCardio. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

Majhni ASD so pogosto asimptomatski in jih slučajno odkrijemo med ultrazvokom srca. Prerastejo se sami in ne povzročajo hudih zapletov. Srednje in velike napake prispevajo k mešanju dveh vrst krvi in ​​pojavu glavnih simptomov pri otrocih - cianoza, težko dihanje, bolečina v srcu. V takih primerih le kirurško zdravljenje.

ASD so razdeljeni na:

• Primarno in sekundarno,
• Kombinirano,
• Posamezne in večkratne,
• Popolno pomanjkanje pregrade.

Po lokalizaciji se ASD delijo na: osrednje, zgornje, spodnje, zadnje, sprednje. Obstajajo perimembranski, mišični, odtočni in dotočni tipi ASD..

Glede na velikost luknje DMPP obstajajo:

1. Velika - zgodnje odkrivanje, hudi simptomi;
2. Srednje - najdemo ga pri mladostnikih in odraslih;
3. Majhna - asimptomatska.

ASD se lahko pojavi ločeno ali v kombinaciji z drugimi koronarnimi boleznimi: VSD, koarktacija aorte, patent ductus arteriosus.

Video: video o ASD Ruske zveze pediatrov

Vzroki

ASD je dedna bolezen, katere resnost je odvisna od genetske nagnjenosti in vpliva neugodnih okoljskih dejavnikov na plod. Glavni razlog za nastanek ASD je kršitev razvoja srca v zgodnjih fazah embriogeneze. Običajno se to zgodi v prvem trimesečju nosečnosti. Običajno je plodno srce sestavljeno iz več delov, ki se v procesu svojega razvoja pravilno ujemajo in so med seboj ustrezno povezani. Če je ta postopek moten, ostane okvara atrijskega septuma.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije:

• Ekologija - kemični, fizikalni in biološki mutageni,
• Dednost - točkovne spremembe v genu ali spremembe v kromosomih,
• Virusne bolezni, prenesene med nosečnostjo,
• Diabetes mellitus pri materi,
• Uporaba drog s strani nosečnice,
• Materinski alkoholizem in odvisnost od mamil,
• Obsevanje,
• Industrijska nevarnost,
• Toksikoza nosečnosti,
• Oče je star več kot 45 let, mati je starejša od 35 let.

V večini primerov je ASD povezan z Downovo boleznijo, ledvičnimi nepravilnostmi, razcepom ustnice.

Značilnosti hemodinamike

Intrauterini razvoj ploda ima veliko značilnosti. Ena izmed njih je posteljica v obtoku. Prisotnost ASD ne poslabša funkcije plodovega srca v prenatalnem obdobju. Po rojstvu otroka se odprtina spontano zapre in kri začne krožiti skozi pljuča. Če se to ne zgodi, se odvrže kri od leve proti desni, desne komore so preobremenjene in hipertrofirane..

Pri velikih ASD se hemodinamika spremeni 3 dni po rojstvu. Pljučne žile se prelivajo, desne komore srca postanejo preobremenjene in hipertrofirane, krvni tlak naraste, pljučni krvni pretok se poveča in razvije se pljučna hipertenzija. Zastoj pljuč in okužba privedeta do edema in pljučnice.

Nato se pljučne žile krčijo in nastopi prehodna stopnja pljučne hipertenzije. Otrokovo stanje se izboljša, postane aktiven, preneha boleti. Obdobje stabilizacije je najboljši čas za radikalno operacijo. Če se to ne naredi pravočasno, se pljučne žile začnejo nepovratno strjevati..

Pri bolnikih so srčni prekati kompenzacijsko hipertrofirani, stene arterij in arteriole se zgostijo, postanejo goste in neelastične. Postopoma se tlak v prekatah izenači in venska kri začne teči iz desnega prekata v levo. Pri novorojenčkih se razvije resno stanje - arterijska hipoksemija z značilnimi kliničnimi znaki. Na začetku bolezni se venoarterijski izcedek prehodno pojavi z napenjanjem, kašljanjem, fizičnim naporom, nato pa postane vztrajen in ga spremljata težko dihanje in cianoza v mirovanju.

Simptomi

Majhni ASD pogosto nimajo posebne klinike in otrokom ne povzročajo zdravstvenih težav. Pri novorojenčkih se lahko pojavi prehodna cianoza z jokom in tesnobo. Simptomi patologije se običajno pojavijo v starejšem otroštvu. Večina otrok že dolgo vodi aktiven življenjski slog, s starostjo pa jih začne skrbeti zasoplost, utrujenost in šibkost.

Srednji in veliki ASD se klinično kažejo v prvih mesecih otrokovega življenja. Pri otrocih koža postane bleda, srčni utrip se poveča, cianoza in zasoplost se pojavita tudi v mirovanju. Ne jedo dobro, pogosto se odcepijo od prsnega koša, da bi dihali, med hranjenjem se ustavijo, ostanejo lačni in nemirni. Bolni otrok v fizičnem razvoju zaostaja za vrstniki, praktično nima povečanja telesne teže.

Po starosti 3-4 let se otroci s srčnim popuščanjem pritožujejo nad kardialgijo, pogostimi krvavitvami iz nosu, omotico, omedlevico, akrocianozo, dispnejo v mirovanju, palpitacijami in nestrpnostjo do fizičnega dela. Nato razvijejo motnje atrijskega ritma. Pri otrocih so falange prstov deformirane in imajo obliko "bobnastih palic", nohti - "očala za gledanje". Pri diagnostičnem pregledu bolniki razkrijejo: izrazito "srčno grbino", tahikardijo, sistolični šum, hepatosplenomegalijo, stoječe piskanje v pljučih. Otroci z ASD imajo pogosto težave z dihanjem: ponavljajoča se vnetja bronhijev ali pljuč.

Pri odraslih so podobni simptomi bolezni bolj izraziti in raznoliki, kar je povezano s povečano obremenitvijo srčne mišice in pljuč v letih bolezni..

Zapleti

1. Eisenmengerjev sindrom je manifestacija dolgotrajne pljučne hipertenzije, ki jo spremlja odtok krvi od desne proti levi. Bolniki razvijejo trdovratno cianozo in pogloglobulijo.
2. Infektivni endokarditis je vnetje notranje obloge in zaklopk srca, ki ga povzroči bakterijska okužba. Bolezen se razvije kot posledica travme endokarda z velikim tokom krvi v ozadju nalezljivih procesov v telesu: karies, gnojni dermatitis. Bakterije iz žarišča okužbe vstopijo v sistemski obtok, kolonizirajo notranji del srca in interatrijski septum.
3. Možganska kap pogosto oteži potek CHD. Mikroemboli zapustijo žile spodnjih okončin, migrirajo skozi obstoječo napako in zamašijo možganske žile.
4. Aritmije: atrijska fibrilacija in flutter, ekstrasistola, atrijska tahikardija.
5. Pljučna hipertenzija.
6. Ishemija miokarda - nezadostna oskrba srčne mišice s kisikom.
7. Revmatizem.
8. Sekundarna bakterijska pljučnica.
9. Akutno srčno popuščanje je posledica nezmožnosti desnega prekata črpati. Zastoj krvi v trebušni votlini se kaže z napihnjenostjo, izgubo apetita, slabostjo, bruhanjem.
10. Visoka smrtnost - brez zdravljenja po statističnih podatkih le 50% bolnikov z ASD preživi do 40-50 let.

Diagnostika

Diagnoza ASD vključuje pogovor s pacientom, splošni vizualni pregled, instrumentalne in laboratorijske raziskovalne metode.

Na pregledu strokovnjaki razkrijejo "srčno grbino" in podhranjenost otrok. Srčni impulz se premika navzdol in v levo, postane napeto in opaznejše. Avskultacija razkrije razcepljenost II tona in naglas pljučne komponente, zmeren in ne-hud sistolični šum, oslabljeno dihanje.

Rezultati instrumentalnih raziskovalnih metod pomagajo diagnosticirati ASD:

• Elektrokardiografija odraža znake hipertrofije desnih prekatov srca in motnje prevodnosti;
• Fonokardiografija potrdi avskultacijske podatke in zabeleži zvoke, ki jih proizvaja srce;
• Radiografija - značilna sprememba oblike in velikosti srca, odvečne tekočine v pljučih;
• Ehokardiografija daje podrobne informacije o naravi srčnih anomalij in znotrajsrčne hemodinamike, odkriva ASD, ugotavlja njegovo lokacijo, število in velikost, določa značilne hemodinamske motnje, ocenjuje delovanje miokarda, njegovo stanje in srčno prevodnost;
• Kateterizacija srca se izvaja za merjenje tlaka v srčnih komorah in velikih žilah;
• Angiokardiografija, ventrikulografija, flebografija, pulzna oksimetrija in MRI so pomožne metode, ki se uporabljajo v primeru diagnostičnih težav.

Zdravljenje

Majhni ASD se lahko med dojenčkom spontano zaprejo. Če ni simptomatologije patologije in je velikost napake manjša od 1 centimetra, se operacija ne izvaja, temveč je omejena na dinamično opazovanje otroka z letno ehokardiografijo. V vseh drugih primerih je potrebno konzervativno ali kirurško zdravljenje.

Če se otrok med jedjo hitro utrudi, se dobro ne zredi, med jokom občuti težko sapo, ki jo spremlja cianoza ustnic in nohtov, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Konzervativna terapija

Terapija patologije z zdravili je simptomatska in je sestavljena iz imenovanja srčnih glikozidov, diuretikov, zaviralcev ACE, antioksidantov, zaviralcev beta, antikoagulantov. S pomočjo zdravil lahko izboljšate delovanje srca, zagotovite normalno oskrbo s krvjo.

1. Srčni glikozidi delujejo selektivno kardiotonično, upočasnijo srčni utrip, povečajo silo krčenja in normalizirajo krvni tlak. Zdravila v tej skupini vključujejo: "Korglikon", "Digoxin", "Strofantin".
2. Diuretiki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa in znižujejo krvni tlak, zmanjšujejo vensko vrnitev v srce in zmanjšujejo resnost intersticijskega edema in zastojev. Pri akutni obliki srčnega popuščanja je predpisana intravenska uporaba "Lasixa", "Furosemida", pri kronični pa tablete "Indapamid", "Spironolakton".
3. Zaviralci ACE imajo hemodinamski učinek, povezan s periferno arterijsko in vensko vazodilatacijo, ki ga ne spremlja povečan srčni utrip. Pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem zaviralci ACE zmanjšajo dilatacijo srca in povečajo srčni utrip. Bolnikom so predpisani "Captopril", "Enalapril", "Lisinopril".
4. Antioksidanti imajo hipoholesterolemični, hipolipidemični in protisklerotični učinek, krepijo stene krvnih žil in odstranjujejo proste radikale iz telesa. Uporabljajo se za preprečevanje srčnega napada in trombembolije. Najbolj koristni antioksidanti za srce so vitamini A, C, E in elementi v sledovih: selen in cink.
5. Antikoagulanti zmanjšajo strjevanje krvi in ​​preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Sem spadajo "Warfarin", "Fenilin", "Heparin".
6. Kardioprotektorji ščitijo miokard pred poškodbami, pozitivno vplivajo na hemodinamiko, optimizirajo delo srca v normalnih in patoloških pogojih, preprečujejo učinke škodljivih eksogenih in endogenih dejavnikov. Najpogostejši kardioprotektorji so Mildronat, Trimetazidin, Riboxin, Panangin.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularno zdravljenje je trenutno zelo priljubljeno in velja za najvarnejše, najhitrejše in neboleče. To je minimalno invazivna in minimalno travmatična metoda, namenjena zdravljenju otrok, nagnjenih k paradoksalni emboliji. Zapiranje endovaskularne napake se izvaja s pomočjo posebnih okluderjev. Predrejo se velike periferne žile, skozi katere se do okvare dostavi in ​​odpre poseben "dežnik". Sčasoma se zaraste s tkivom in popolnoma zapre patološko odprtino. Takšen poseg se izvaja pod nadzorom fluoroskopije..

Otrok po endovaskularni operaciji ostaja popolnoma zdrav. Kateterizacija srca vam omogoča, da se izognete razvoju hudih pooperativnih zapletov in hitro okrevate po operaciji. Takšni posegi zagotavljajo popolnoma varen rezultat zdravljenja CHD. To je intervencijska metoda za zapiranje ASD. Naprava, ki je nameščena na ravni odprtine, zapre nenormalno komunikacijo med obema atrijema.

Operacija

Odprta operacija se izvaja v splošni anesteziji in hipotermiji. To je potrebno za zmanjšanje telesne potrebe po kisiku. Kirurgi povežejo pacienta na aparat "umetno srce-pljuča", odprejo prsne in plevralne votline, secirajo perikardij spredaj in vzporedno s freničnim živcem. Nato se srce razreže, kri se odstrani z aspiratorjem in napaka se neposredno odpravi. Luknja, manjša od 3 cm, je preprosto zašita. Velika napaka se zapre z vsaditvijo sintetične lopute ali perikardialnega območja. Po šivanju in previjanju otroka za en dan premestijo v intenzivno nego, nato pa za 10 dni na splošni oddelek.

Pričakovana življenjska doba pri ASD je odvisna od velikosti luknje in resnosti srčnega popuščanja. Napoved zgodnje diagnoze in pravočasnega zdravljenja je razmeroma ugodna. Majhne napake se pogosto zaprejo same do 4. leta starosti. Če je operacija nemogoča, je izid bolezni neugoden.

Preprečevanje

Preprečevanje ASD vključuje skrbno načrtovanje nosečnosti, prenatalno diagnozo in izključitev škodljivih dejavnikov. Da bi preprečila razvoj patologije pri otroku, mora nosečnica upoštevati naslednja priporočila:

• Uravnotežena in popolna prehrana,
• Upoštevajte režim dela in počitka,
• Redno obiskujte predporodne ambulante,
• Odpravite slabe navade,
• Izogibajte se stiku z negativnimi okoljskimi dejavniki, ki imajo toksične in radioaktivne učinke na telo,
• Ne jemljite zdravil brez zdravniškega recepta,
• Pravočasno se imunizirajte proti rdečkam,
• Izogibajte se stikom z bolnimi ljudmi,
• Med epidemijami ne obiskujte prenatrpanih krajev,
• Opravite medicinsko genetsko svetovanje v fazi priprave na nosečnost.

Otrok s prirojeno okvaro, ki je bil zdravljen, zahteva skrbno in posebno skrb.

Video: predstavitev na ASD

Redka anomalija srca - anevrizma MPP: kaj je to in kako živeti z njo?

MPP anevrizma - kaj je to, koda ICD-10

Anevrizma atrijske pregrade je prolaps stene vezivnega tkiva, ki ločuje atrijske komore. Patologija se nanaša na majhne anomalije srca prirojene ali pridobljene narave, v večini primerov nima kliničnih manifestacij in ne zahteva zdravljenja. Dekleta trpijo nekoliko pogosteje.

Anevrizma se razvije na mestu defekta medeničnega septuma in je tanka plast vezivnega tkiva, ki štrli proti enemu od preddvorov.

Dovoljeno raztezanje

Raztezanje interatrijskega septuma, pri katerem diagnoza "anevrizma" ni postavljena, je 1-10 mm. Nevarna vrednost - premik septuma za več kot 3 cm.

Razširjenost pri odraslih in otrocih

Pogostost pojavljanja na 100.000 prebivalcev:

• Med novorojenčki - 1,8-2,3;
• Med otroki in mladostniki - 0,8-1,0;
• Med odraslimi - 0,8-1,5 (brez tistih, pri katerih bolezen ostane neopažena vse življenje).

Vzroki

• Nerazvitost elastičnih vlaken endokarda;
• Prirojena displazija vezivnega tkiva;
• Genetski sindromi (Marfan, Down, disgeneza gonad);
• Zapoznelo zapiranje ovalnega okna;
• Patologija nosečnosti pri materi;
• Placentarna insuficienca;
• Fetalna hipoksija;
• Nedonošenost.

• Sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• Endokarditis;
• Revmatizem;
• Miokardni infarkt s prizadetostjo interatrijskega septuma.

Razvoj prirojenega pri novorojenčku

Običajno ima plod okvaro atrijskega septuma. Služi za odvajanje krvi iz levega atrija v desni, mimo desnega prekata in pljuč. V prvih dneh po rojstvu se napaka zapre zaradi širjenja pljuč. Pri nekaterih dojenčkih se napaka ne zapre pravilno, na mestu luknje pa nastane tanka plast vezivnega tkiva.

V prihodnosti se potisne pod delovanjem hitrega pretoka krvi (prolapsa) proti enemu od preddvorov in se imenuje "anevrizma".

L-tip, R-tip in S-tip - razlike

V obeh preddvorih sta krvni tlak in kontraktilnost razmeroma enaka, zato lahko štrlina nastane tako v desno kot v levo ali pa je mešana. Med vrstami ni kliničnih razlik.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabili ReCardio. Ko smo videli tako priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da ga ponudimo vaši pozornosti..
Preberite več tukaj...

• L-tip. Raztezanje septuma se pojavi levo - v votlino levega atrija. Ta oblika se pojavi v 20-24% primerov..
• R-tip. Anevrizma se pritisne na desno - v votlino desnega atrija. Pogostost pojavljanja - do 70% primerov.
• S-tip. Del septuma štrli na levo, del na desno. Najredkejši tip, ki se pojavi v 7-10% primerov.

Z odvajanjem krvi skozi MPS in brez izcedka

Če v steni septuma ni luknje, ni odvajanja krvi. Potek je latenten, asimptomatski.

Če je okvara atrijskega septuma delno zlivena in delno ostane odprta, se skoznjo razvije atrijski šant. Tečaj je počasen, progresiven.

V prisotnosti luknje v anevrizmi opazimo dvosmerno odvajanje krvi. Arterijska kri se meša z vensko kri in v tej obliki najprej vstopi v prekate, nato v pljuča in aorto.

Za bolezen je značilen dolg potek z izbrisano kliniko. Pritožbe so posledica počasi razvijajoče se srčno-pljučne insuficience, ki jo spremljata atrijska aritmija in pljučna hipertenzija.

Klinična slika po starosti

Pri novorojenčkih je potek anevrizme brez odvajanja krvi latenten. Simptomi ob prisotnosti patološkega šanta:

• Solzljivost;
• Zavrnitev krme;
• Jok;
• Pomanjkanje teže;
• Pogosto plitvo dihanje;
• Modra koža (obraz je lahko rdeč od joka);
• Vročina (odraža splošen odziv dojenčka na slabo počutje).

Pri otrocih in mladostnikih je bolezen, ki je ne spremlja odtok krvi, asimptomatska. V prisotnosti šanta so značilne naslednje manifestacije:

• Zapozneli telesni razvoj;
• Dispneja;
• Fizična nestrpnost;
• Pritožbe na bolečine v srcu, občutek prekinitve in palpitacije;
• Epizode izgube zavesti;
• Nespečnost;
• Cianoza ustnic, konice nosu, prstov.

Pri odraslih kliniko določa srčno-pljučna insuficienca, ki se razvije več let, pogosto v kombinaciji z drugimi srčnimi boleznimi. Simptomi:

• Dispneja;
• Hitra utrujenost;
• Bolečina v prsnem košu;
• Fizična nestrpnost;
• Bolečina v desnem hipohondriju;
• Otekanje nog;
• Razširitev površinskih ven.

Za odrasle je kljub prisotnosti krvnega izcedka značilen tudi asimptomatski potek, saj je okvara septuma lahko nepomembna (2-3 mm).

Potencialne posledice in zapleti

Atriji so komore z majhno prostornino in majhno udarno silo, zato prisotnost izbokline v steni med njimi redko povzroči hemodinamske motnje. Če ni odvajanja krvi, je glavna posledica poškodba prevodnih vlaken. Zapleti:

• Atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija);
• Atrijsko trepetanje;
• Ekstrasistole;
• Napad tahikardije.

Zapleti ob prisotnosti krvnega izcedka:

• Kronična srčno-pljučna odpoved;
• Stagnacija v sistemskem obtoku (edemi, povečana jetra);
• Stradanje možganov s kisikom, ledvice.

Zaplete opazimo pri 3-5% bolnikov.

Diagnostika

Ankete, objektivne in laboratorijske študije ne omogočajo diagnoze. Med askultacijo občasno najdemo sistolično-diastolični šum v 2. in 3. medrebrnem prostoru levo od prsnice. Za potrditev diagnoze se uporabljajo slikovne metode:

• Radiografija - povečanje sence desne polovice srca;
• EKG - aritmija, premik srčne osi v desno;
• Z ultrazvokom določimo tako patološko izboklino kot odtok krvi. Metoda vam omogoča, da določite vrsto anomalije. Rezultati pregleda so odvisni od kakovosti aparata, zato je patologija pogosto spregledana;
• Dopplerjevo preslikavo - identifikacija vrste anevrizme ob prisotnosti izcedka - velikost napake in prednostna smer pretoka krvi;
• Kateterizacija srca - odvajanje krvi skozi anevrizmo (določeno s prostim prehodom katetra).

Izbira taktike zdravljenja

Terapijo delimo na konzervativno in kirurško. Če se počutite dobro in ni klinike, zdravljenje ni potrebno.

Indikacije za konzervativno zdravljenje:

• Velikost napake je manjša od 3 mm;
• Aritmija;
• Tahikardija;
• Zmanjšanje splošnega tonusa telesa.

• Beta blokatorji;
• Hipotonična;
• Antiaritmična zdravila;
• Vitamini skupine B;
• Žilne in nootropike.

Srčna kirurgija

Operacija se izvaja v prisotnosti ali nevarnosti zapletov. Indikacije:

• Pljučna hipertenzija;
• Zaostajanje v telesnem razvoju;
• Odpoved desnega prekata;
• Nagnjenost k okužbam dihal.

Vrste operacij:

• Izrez izreženega dela septuma;
• Namestitev sintetičnega obliža.

Tehnika

Operacija se izvaja s povezavo umetnega krvnega obtoka (IC).

1. Pacient se da v anestezijo.
2. Izvede se srednjestranska sternotomija - odpiranje prsne votline z odstranitvijo dela reber.
3. Omogočite dostop do perikarda z vzdolžnim rezom.
4. Odpre se desni atrij.
5. Njegova votlina se očisti krvi in ​​pregleda anevrizmo.
6. Izboklina se odstrani vzdolž roba zdravega tkiva.
7. Na nastalo luknjo se nanese sintetični obliž..
8. Operacija se zaključi s plastnim šivanjem atrija, perikarda in plasti prsne votline.

Aortoiliak protetika

Operacija je indicirana za odrasle bolnike s sočasno aterosklerozo. Intervencija je zamenjava aorto-ilijačne veje s sintetično protezo iz inertnega materiala. Operacija se izvaja v pogojih umetne cirkulacije. Prizadeto območje odstranimo in nadomestimo s protetično sintetično kopijo.

Če je novorojenček ali starejši otrok bolan

Operacija se odloži, dokler otrok ne doseže mladosti. V tem obdobju so novorojenčku predpisana simptomatska zdravila, pri čemer se odmerki izračunajo na podlagi teže.

Pri otrocih in mladostnikih je potreba po terapiji odvisna od prisotnosti pritožb in splošnega stanja. Pri pljučni hipertenziji nad stopnjo 1 in izrazitim levo-desnim izcedkom je indicirano odstranjevanje anevrizme z nanosom obliža.

Napoved obratovanja

Rezultati intervencije so pozitivni tako pri otrocih kot pri odraslih. Operacija je uspešna v 95-98% primerov. Napoved je ugodna.

Kakovost življenja se ne spreminja. Bolnike opazuje kirurg do odpusta iz bolnišnice, nato pa preidejo na ambulantno opazovanje. Zapletov operacije niso zabeležili. Pričakovana življenjska doba se ni spremenila.

Kako živeti z anevrizmo atrijskega septuma?

Življenjski slog pacientov se neznatno spremeni. Priporočljivo je izključiti fizični stres, prenajedanje in slabe navade. Ni kontraindikacij za fizično delo in trening po standardnem programu.

Priporočljivo je zmanjšati vnos soli na 3 g na dan in iz vsake prehrane izključiti:

• Transgene maščobe;
• Izdelki z barvili;
• Marinade;
• Masleno pecivo;
• Hrana, ki vpliva na delovanje srca (pekoča paprika, preveč pekoča hrana, ingver, začimbe).

Ohranjanje teže v starostnem razponu je ključno za preprečevanje zapletov.

Jemljejo v vojsko? Ali dajo invalidnost?

Patologija ni kontraindikacija za služenje vojaškega roka. Invalidnost ni formalizirana.

Ali se je mogoče ukvarjati s športom?

Športnih kontraindikacij ni. Prednostne dejavnosti - plavanje, dirkaška hoja in gimnastika.

Ali bo vplivalo med nosečnostjo?

Prisotnost anevrizme MPP ne vpliva na stanje nosečnice ali ploda in ni kontraindikacija za nosečnost, če ni sočasnih okvar.

Priporočila za pacientove starše v otroštvu

Priporočila so preventivne narave:

• Prijavite svojega otroka na kardiologijo;
• Redno opravljajte zdravstvene preglede, vključno z rentgenskim slikanjem, EKG, posvetovanji kardiologa, terapevta, kirurga;
• Odpravite stres;
• Dvakrat letno jemljite multivitamine, magnezijeve in kalcijeve pripravke;
• Pozorno spremljajte splošno stanje otroka.

Anevrizma atrijske pregrade je redka srčna nepravilnost. V večini primerov stanje ostane celo življenje brez simptomov in ne zahteva posebnega zdravljenja. Pri diagnozi bolnikom svetujemo, da se držijo splošnih preventivnih ukrepov in pazijo na svoje zdravstveno stanje.

Anevrizma MPP pri odraslih

Kaj je anevrizma atrijskega septuma? Kako nevarno je in kaj bi morali vedeti tisti ljudje, ki so slišali takšno diagnozo, naslovljeno nanje v zdravniški ordinaciji. Naj skrbim? O tem v našem članku.

Anevrizma MPP je patologija, za katero je značilno štrlenje interatrijskega septuma na mestu njegovega največjega redčenja. Ta bolezen je vključena v skupino tako imenovanih manjših srčnih anomalij..

Skupine majhnih nepravilnosti pri razvoju srca so odstopanja v strukturi srca, ki lahko v otrokovem življenju izginejo ali se zmanjšajo. Pogosto se anomalija kombinira z okvaro atrijskega septuma. V tem primeru se to stanje imenuje prirojena srčna bolezen..

Mehanizmi nastanka anevrizme

Odprta ovalna luknja

V prenatalnem obdobju pri plodu se nahaja ovalno okno v septumu med preddverji. Skozi to okno se kri sprošča iz levega atrija v desno. Tako pretok krvi ne zajema pljučne cirkulacije, saj v tem obdobju pljuča ne potrebujejo dela..

Po rojstvu otrokova pljuča začnejo delovati, ovalno okno pa se zapre (preraste). Če se okno ne zapre popolnoma, se na tem mestu oblikuje tanko vezivno tkivo ali ostane povezava med preddverji.

Zapleti in tveganja bolezni

V nekaterih primerih se lahko anevrizma atrijske pregrade vede popolnoma mirno in ne ogroža telesa, če je njegova velikost majhna. Vendar pa lahko njegov obstoj pri odraslih spremljajo naslednji dejavniki:

1. Motnje srčnega ritma.
2. Trombembolični zapleti. Ta zaplet pogosto opazimo, kadar je anevrizma atrijske pregrade povezana s prisotnostjo komunikacije med atriji. Ustvarjajo se pogoji za vrtinec pretoka krvi na območju luknje. To vodi do nastanka krvnih strdkov, ki lahko s krvnim obtokom vstopijo v možgane. Posledično se lahko razvije življenjsko nevarno stanje - blokada možganskih žil in posledično možganska kap.
3. Raztrganje anevrizme. Ta zaplet se lahko zgodi, kadar bolezen spremlja povišan krvni tlak. To je seveda neugodno dejstvo. Kot posledica različnih čustvenih in fizičnih preobremenitev v ozadju hipertenzije lahko pride do pretrganja septuma.

Glede na to, da je tlak v preddverjih precej nižji kot v prekatah, pretrganje ne vodi do smrti bolnika. Vendar pa lahko to stanje znatno poslabša bolnikovo stanje. Pojavijo se znaki srčnega popuščanja, ki zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja.

Razširjenost in vzroki bolezni

Napaka atrijskega septuma

Razširjenost bolezni je 1% v populaciji in je enako pogosta pri moških in ženskah. Razloge za razvoj anevrizme mpp lahko razdelimo v dve veliki skupini:

1) prirojena. Genetska (dedna) motnja, ki se kaže v kršitvi razvoja vezivnega tkiva tudi v prednatalnem obdobju. Pojavi se pri 80% mladih in ima lahko tako sistemski kot lokalni (izolirani) značaj.

S sistemsko prizadetostjo vezivnega tkiva lahko opazimo spremembe v številnih organih in sistemih - ledvicah, očeh, živčnem sistemu, kardiovaskularnem sistemu. Pogosto se anevrizma kombinira z vaskularno distonijo. Z lokalno naravo vpletenosti proces prizadene samo interatrijski septum. Druga možnost je veliko manj pogosta..

Klasifikacija anevrizme MPP

Vrste anevrizme MPP

Anevrizmo atrijske pregrade delimo na 3 vrste:

1. R-tip. Septum se izboči proti desnemu atriju.
2. Tip R-L. Izbočenje septuma gre najprej v desno in nato v levo.
3. L-R-tip. Pregrada se premakne v levo in nato v desno.

Odvisno od prisotnosti luknje v pregradi:

1. Prisotnost sporočila levega in desnega atrija. V tem primeru pride do odvajanja krvi v desni atrij..
2. Nobenega sporočila.

Klinične manifestacije pri odraslih

Zasoplost pri naporu

Ali se pojavi anevrizma atrijske pregrade ali ne, je odvisno od številnih dejavnikov:

• Mere anevrizme.
• Mere nezaprtega ovalnega okna.
• Prisotnost ali odsotnost znakov srčnega popuščanja.
• Pacientova starost. Praviloma se s starostjo bolnikovo stanje poslabša, saj se prilagodljivi mehanizmi telesa obrabijo..
• Komorbidnosti (zlasti bolezni srca in ožilja).

Dolgo časa je anevrizma s prisotnostjo luknje pri odraslih asimptomatska. To je posledica dejstva, da se telo lahko dolgo časa prilagaja takšni obremenitvi. Funkcionalne motnje v srcu so lahko odsotne do odrasle dobe. Edini znak v tej starosti je lahko majhen zaostanek v telesnem razvoju. V tretjem desetletju življenja se lahko pojavi rahla utrujenost.

Anevrizma tankega črevesja se praviloma nikakor ne kaže brez komunikacije med preddverji. Če je odprto ovalno okno velike velikosti, pride do odvajanja krvi v levi atrij. To stanje vpliva na delo srca in se kaže z določenimi simptomi. Znaki bolezni pa niso značilni za bolezen. Tej vključujejo:

• Dispneja. Pacient težko vdihne - težko je. To stanje se pojavi med vadbo..
• Palpitacije. Simptom, ki se razvije med vadbo kot odziv srca na povečano potrebo po kisiku.
• Hitra utrujenost. To stanje spremlja tudi telesno aktivnost..

Diagnoza bolezni

Mnev anevrizma (tip R)

Kot smo že omenili, se anevrizma mpp nanaša na prirojene malformacije. Zato ga je mogoče brez težav zaznati tudi v otroštvu. Druga situacija je opazna v primeru, da je prišlo do njenega progresivnega raztezanja, potem je prvič mogoče videti v zrelejših letih..

Glavne metode za diagnosticiranje anevrizme so:

• Ehokardiografski pregled. Ultrazvok srca zazna protruzijo interatrijskega septuma.

Ko se anevrizma dopolni z odprtim ovalnim oknom, so lahko informativne naslednje metode:

• EKG je najpreprostejša metoda. Elektrofiziološki pregled srca pomaga videti preobremenitev desne strani srca. Zaznajo se tudi motnje srčnega ritma. V tem primeru lahko najdete znake atrijske fibrilacije..
• Rentgen prsnega koša. Za anevrizmo z odprtim ovalnim oknom je značilna prisotnost določenega simptoma na rentgenski sliki - "pulzacija korenin pljuč".
• Ehokardiografski pregled. Kot pri anevrizmi brez sporočila je tudi ta metoda zelo pomembna pri diagnozi odprtega ovalnega okna. Zahvaljujoč tej metodi lahko vidite vrtinčenje pretoka krvi na območju luknje. Zaznamo lahko tudi zaklopke.

Instrumentalno diagnostiko lahko dopolnimo tudi z naslednjimi metodami:

• Transoezofagealni ultrazvok.
• Transtorakalni ultrazvok.
• pregled z računalniško tomografijo.
• Kateterizacija srca.

Zdravljenje anevrizme

Zdravljenje anevrizme pri odraslih je lahko tako medicinsko kot kirurško.
1) Zdravljenje z zdravili je nespecifično. Uporablja se tudi, kadar kirurško zdravljenje ni indicirano. Zdravila, ki jih je mogoče uporabiti, spadajo v različne skupine.

• Zdravila, ki spodbujajo tvorbo kolagena.
• Vitamini skupine B..
• Elementi v sledovih - Cu, Zn, Mg.
• Zdravila, ki vplivajo na srčni utrip.
• Zdravila proti strjevanju krvi.

Vendar to zdravljenje ni specifično. Praviloma bolniki, ki ne potrebujejo kirurškega zdravljenja, potrebujejo stalen nadzor kardiologa ali terapevta. Vsako leto morajo opraviti ultrazvočni pregled srca, da lahko spremljajo stanje anevrizme.

Bolnikom priporočajo splošne krepitvene ukrepe. Priporočljivo je upoštevati režim dela in počitka, da se izognete čustvenim in fizičnim preobremenitvam. Pomembno je spremljati raven krvnega tlaka. Pomembna točka je tudi preprečevanje okužb, ki negativno vplivajo na telo..

Zamašek za zapiranje napake MPP

2) Kirurško zdravljenje je indicirano, ko velikost anevrizme preseže 10 mm in jo spremlja oslabljeno delovanje srca. Glavna metoda kirurgije je krepitev anevrizme s sintetičnim materialom. Če je na particiji odprtina, jo lahko zaprete na naslednje načine:

• Šivanje. Izvedeno v primeru majhne luknje.
• Uprizoritev sintetičnega obliža.
• Endoskopski način zapiranja okna s pomočjo posebnih naprav.