Lipoproteini z nizko gostoto - LDL: kaj je to, norma, kako znižati kazalnike

Lipoproteini z nizko gostoto se imenujejo slab ali slab holesterol. Povečana koncentracija LDL holesterola povzroča maščobne obloge na stenah krvnih žil. To vodi do zožitve, včasih popolne blokade arterij, poveča verjetnost razvoja ateroskleroze z nevarnimi zapleti: srčni napad, možganska kap, ishemija notranjih organov.

Od kod prihajajo lipoproteini z nizko gostoto?

LDL nastane s kemično reakcijo iz VLDL, lipoproteina zelo nizke gostote. Imajo malo trigliceridov, veliko holesterola.

Lipoproteini nizke gostote s premerom 18-26 nm, 80% jedra so maščobe, od tega:

• 40% - estri holesterola;
• 20% beljakovin;
• 11% - prosti holesterol;
• 4% triglicerolov.

Glavna naloga lipoproteinov je prenos holesterola v tkiva in organe, kjer se uporablja za ustvarjanje celičnih membran. Apolipoprotein B100 (beljakovinska komponenta) služi kot povezovalni člen.

Napake apolipoproteina vodijo do motenj v presnovi maščob. Lipoproteini se postopoma kopičijo na stenah krvnih žil, zaradi česar se ločijo, nato pa nastanejo plaki. Tako se pojavi ateroskleroza, ki vodi do motenega krvnega obtoka..

Progresivna bolezen povzroča hude, življenjsko nevarne posledice: ishemija notranjih organov, možganska kap, srčni napad, delna izguba spomina, demenca. Ateroskleroza lahko prizadene katere koli arterije in organe, pogosteje pa so prizadete srce, spodnje okončine, možgani, ledvice, oči.

Indikacije za krvni test za holesterol LDL

Za določitev količine lipoproteinov z nizko gostoto se opravi biokemični krvni test ali lipidni profil.

Laboratorijske raziskave morajo biti zaključene:

• Bolniki, ki trpijo za sladkorno boleznijo katere koli stopnje. Nezadostna proizvodnja insulina je škodljiva za celo telo. Trpijo srce, ožilje, poslabša spomin. Povečana koncentracija lipoproteinov z nizko gostoto le poslabša položaj.
• Če krvni test razkrije povišan holesterol, se predpiše dodaten lipidni profil, da se določi razmerje med HDL in LDL.
• Osebe z družinsko nagnjenostjo k boleznim srca in ožilja. Če obstajajo sorodniki, ki trpijo za aterosklerozo, koronarnim sindromom, ki so preboleli miokardni infarkt, mikrostrok v mladosti (do 45 let).
• Pri težavah s krvnim tlakom, hipertenzijo.
• Ljudje, ki trpijo zaradi debelosti v trebuhu zaradi slabe prehrane.
• V primerih znakov presnovnih motenj.
• Za osebe, starejše od 20 let, je priporočljivo opraviti pregled vsakih 5 let. To bo pomagalo prepoznati prve znake ateroskleroze, bolezni srca z genetsko nagnjenostjo..
• Za ljudi s koronarno arterijsko boleznijo je treba po srčnem infarktu, možganski kapi enkrat na 6-12 mesecev opraviti podaljšan krvni test, razen če zdravnik določi drugačen postopek.
• Bolniki, ki se zdravijo z zdravili ali konzervativno znižujejo LDL - kot nadzor učinkovitosti terapije.

Norma LDL v krvi

Za določitev količine škodljivega holesterola v krvnem serumu se uporabljata dve metodi: posredna in neposredna.

V prvem se njegova koncentracija določi z izračunom po Friedwaldovi formuli:

LDL = skupni holesterol - HDL - TG / 2,2 (za mmol / l)

Pri izračunu se upošteva, da je skupni holesterol (holesterol) lahko sestavljen iz treh lipidnih frakcij: nizke, zelo nizke in visoke gostote. Zato se študija izvede trikrat: na LDL, HDL, triglicerolu.

Ta metoda je pomembna, če je TG (količina trigliceridov) pod 4,0 mmol / l. Če so kazalniki precenjeni, je krvna plazma prenasičena s chyle serumom, se ta metoda ne uporablja.

Neposredna metoda meri količino LDL v krvi. Rezultati se primerjajo z mednarodnimi standardi, ki so enaki za vse laboratorije. Na obrazcih rezultatov analize so ti podatki v stolpcu "Referenčne vrednosti".

Norma LDL po starosti:

S starostjo med hormonskimi spremembami jetra proizvajajo več holesterola, zato se njihova količina poveča. Po 70 letih hormoni ne vplivajo več toliko na presnovo lipidov, zato se raven LDL zmanjša.

Kako razvozlati rezultate analize

Glavna naloga zdravnika je znižanje koncentracije slabega holesterola na individualno normo bolnika.

Splošni kazalniki norme LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l - norma holesterola za odraslo osebo, ki nima kroničnih bolezni notranjih organov.
• do 2,50 mmol / l - norma holesterola za ljudi s sladkorno boleznijo katere koli vrste z nestabilnim krvnim tlakom ali genetsko nagnjenostjo k hiperholesterolemiji;
• do 2,00 mmol / l - norma holesterola za tiste, ki so preboleli srčni infarkt, možgansko kap, ki imajo koronarno arterijsko bolezen ali kronično fazo ateroskleroze.

Pri otrocih se ravni LDL in skupnega holesterola razlikujejo od odraslih. Za dekodiranje analiz otrok je odgovoren pediater. Odstopanja so v adolescenci zelo pogosta, vendar ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Kazalniki se po koncu hormonskih sprememb normalizirajo.

Kako se pripraviti na pregled

Študija se opravi z zadovoljivim zdravstvenim stanjem bolnika. Pred analizo ni priporočljivo jemati zdravil, se držati stroge diete ali pa si dovoliti, da se prenajedemo.

Kri za holesterol se jemlje iz vene. Zaželeno je, da bolnik 12 ur pred posegom ničesar ne jedo in ne pije. Študija se ne izvaja pri prehladih in virusnih okužbah in 2 tedna po popolnem okrevanju. Če je bolnik pred kratkim doživel srčni napad, kap, se odvzem krvi opravi tri mesece po odpustu iz bolnišnice.

Pri nosečnicah so ravni LDL povišane, zato se študija izvede vsaj en mesec in pol po porodu..

Vzporedno s študijo LDL so predpisane tudi druge vrste testov:

• lipidni profil;
• biokemijska študija jetrnih, ledvičnih testov;
• Analiza urina;
• analiza za beljakovine, albumin.

Vzroki za nihanja ravni LDL

Od vseh vrst lipoproteinov je LDL najbolj aterogen. Z majhnim premerom zlahka prodrejo v celico in vstopijo v kemične reakcije. Njihovo pomanjkanje, tako kot presežek, negativno vpliva na delovanje telesa in povzroča motnje v presnovnih procesih.

Če je LDL višji od običajnega, je tudi tveganje za razvoj ateroskleroze, bolezni srca in ožilja veliko. Razlogi so lahko dedne patologije:

• Genetska hiperholesterolemija je okvara LDL receptorjev. Celice počasi izločajo holesterol, kopiči se v krvi in ​​se začne nalagati na stene krvnih žil.
• Dedna hiperlipidemija. Zmanjšana proizvodnja HDL vodi do kopičenja trigliceridov, LDL, VLDL zaradi njihove zapoznele odstranitve iz tkiv.
• Prirojena patologija apolipoproteina. Nepravilna sinteza beljakovin, povečana proizvodnja apolipoproteina B. Značilna visoka raven LDL, VLDL, nizka HDL.

Vzrok za povečanje lipidov so lahko sekundarne hiperlipoproteinemije, ki se pojavijo zaradi bolezni notranjih organov:

• Hipotiroidizem je zmanjšanje ravni ščitničnih hormonov. Povzroča motnje apolipoproteinskih receptorjev.
• Bolezni nadledvičnih žlez prispevajo k večji proizvodnji kortizola. Presežek tega hormona povzroči rast LDL, VLDL, trigliceridov.
• Za ledvično disfunkcijo so značilne presnovne motnje, spremembe lipidnih profilov in velika izguba beljakovin. Telo, ki poskuša nadoknaditi izgubo vitalnih snovi, začne proizvajati veliko beljakovin, LDL, VLDL.
• Diabetes. Pomanjkanje inzulina, zvišanje glukoze v krvi, upočasni predelavo holesterola, vendar se njegova količina, ki jo proizvajajo jetra, ne zmanjša. Posledično se lipoproteini začnejo kopičiti znotraj posod..
• Holestaza se razvije v ozadju bolezni jeter, hormonskih motenj in je značilna pomanjkanje žolča. Moti potek presnovnih procesov, povzroča rast slabega holesterola.

Ko je raven LDL povišana, so v 70% primerov vzrok tako imenovani prehranski dejavniki, ki jih je enostavno odpraviti:

• Nepravilna prehrana. Prevlada hrane, bogate z živalskimi maščobami, transmaščobami, predelano hrano, hitro hrano, vedno povzroči povečanje slabega holesterola.
• Pomanjkanje telesne aktivnosti. Fizična neaktivnost negativno vpliva na celo telo, moti presnovo lipidov, kar vodi do zmanjšanja HDL, povečanja LDL.
• Jemanje zdravil. Kortikosteroidi, anabolični steroidi, hormonski kontraceptivi poslabšajo presnovo in povzročijo zmanjšanje sinteze HDL. V 90% primerov se lipidni profil obnovi 3-4 tedne po umiku zdravila.

Redko lahko pri izvajanju lipidograma bolniku diagnosticiramo hipoholesterolemijo. To je lahko posledica prirojenih bolezni:

• Abetalipoproteinemija je kršitev absorpcije, prenosa lipidov v tkiva. Zmanjšanje ali popolna odsotnost LDL, VLDL.
• Tangerjeva bolezen je redka genetska motnja. Zanj je značilna kršitev presnove lipidov, ko kri vsebuje malo HDL, LDL, vendar je zaznana visoka koncentracija trigliceridov.
• Družinska hiperhilomikronemija. Pojavi se zaradi kršitve lize hilomikronov. HDL, znižan LDL. Povečani so hilomikroni, trigliceridi.

Če je LDL znižan, to kaže tudi na bolezni notranjih organov:

• Hipertiroidizem - hiperfunkcija ščitnice, povečana proizvodnja tiroksina, trijodotironina. Povzroča zaviranje sinteze holesterola.
• Bolezni jeter (hepatitis, ciroza) povzročajo resne presnovne motnje. Povzročajo zmanjšanje skupnega holesterola, lipoproteinov z visoko in nizko gostoto.
• Nalezljive in virusne bolezni (pljučnica, tonzilitis, sinusitis) povzročajo začasne motnje metabolizma lipidov, rahlo zmanjšanje lipoproteinov z nizko gostoto. Običajno se lipidni profil obnovi 2-3 mesece po okrevanju.

Rahlo zmanjšanje skupnega holesterola in lipoproteinov z nizko gostoto zaznamo tudi po daljšem postu, med hudim stresom, depresijo.

Kako znižati holesterol LDL

Ko je raven LDL povišana in to ni povezano z dednimi dejavniki, je prva stvar, ki jo je zaželeno, spremeniti načela prehrane in življenjskega sloga. Glavni cilj je obnoviti metabolizem, znižati LDL holesterol in povečati dober holesterol. To bo pomagalo:

• Telesna aktivnost. Med vadbo je kri obogatena s kisikom. Sežge LDL, izboljša prekrvavitev in lajša stres na srcu Za tiste, ki so prej vodili sedeči način življenja, je treba telesno aktivnost uvajati postopoma. Sprva je to lahko hoja, lahkoten tek. Potem lahko zjutraj dodate gimnastiko, kolesarjenje, plavanje. Priporočljivo je trenirati vsak dan po 20-30 minut.
• Pravilna prehrana. Osnova prehrane naj bodo živila, ki izboljšujejo delovanje prebavnega trakta, presnovo, pospešujejo odstranjevanje LDL iz telesa. Živalske maščobe se uporabljajo v omejenem obsegu. Ne morete jih popolnoma izključiti iz prehrane. Živalske maščobe, beljakovine telesu zagotavljajo energijo, dopolnjujejo zaloge holesterola, saj mora 20% te snovi izvirati iz hrane.

Osnova menija z visoko vsebnostjo LDL in skupnega holesterola naj bodo naslednji izdelki:

• sveža ali kuhana zelenjava, sadje, sveže jagode;
• morske ribe - zlasti rdeče, ki vsebujejo veliko omega-3 kislin;
• kefir z nizko vsebnostjo maščob, mleko, naravni jogurt z dodatki;
• žita, žita - od katerih je bolje kuhati kašo, je priporočljivo uporabiti zelenjavo za priloge;
• rastlinsko, oljčno, laneno olje - lahko ga dodajamo solatam, na tešče zjutraj, 1 žlica. l.;
• sokovi iz zelenjave, sadja, smutiji iz jagodičja, zeleni, ingverjev čaj, zeliščni poparki, sadne pijače, kompoti.

Načelo kuhanja je preprostost. Izdelke kuhamo, pečemo v pečici brez skorje in kuhamo v dvojnem kotlu. Končnim jedem lahko dodate malo soli, dodate olje, zelišča, oreščke, lanena semena, sezamova semena. Ocvrto, začinjeno, prekajeno - izključeno. Optimalna prehrana je 5-6 krat na dan v majhnih delih.

Če spremembe v prehrani, telesna aktivnost niso pomagale normalizirati ravni LDL ali če je povečanje posledica genetskih dejavnikov, so predpisana zdravila:

• Statini zmanjšajo raven LDL v krvi z zaviranjem sinteze holesterola v jetrih. Danes je glavno zdravilo v boju proti visokemu holesterolu. Ima pomembne pomanjkljivosti - veliko neželenih učinkov, začasni učinek. Po prenehanju zdravljenja se raven celotnega holesterola vrne na prejšnje vrednosti. Zato so bolniki z dedno obliko bolezni prisiljeni vzeti jih vse življenje..
• Fibrati povečajo proizvodnjo lipaze in zmanjšajo količino LDL, VLDL, trigliceridov v perifernih tkivih. Izboljša lipidni profil, pospeši izločanje holesterola iz krvne plazme.
• Sekvestranti žolčnih kislin spodbujajo telo, da proizvaja te kisline. Pospešuje izločanje toksinov, toksinov, LDL skozi črevesje.
• Nikotinska kislina (niacin) deluje na posode, jih obnavlja: razširi zožene lumene, izboljša pretok krvi, odstrani majhne kopičenja lipidov z majhno gostoto iz posod.

Preprečevanje odstopanj LDL od norme je upoštevanje načel pravilne prehrane, zavračanja slabih navad, zmerne telesne aktivnosti.

Po 20 letih je priporočljivo vsakih 5 let opraviti krvni test za spremljanje možnih napak v presnovi lipidov. Pri starejših ljudeh je priporočljivo narediti lipidni profil vsaka 3 leta.

LDL holesterol (LDL-C) - kaj je to in kakšna je njegova stopnja v krvi?

POVZETEK:

LDL (LDL) - kaj je to v biokemičnem krvnem testu?

LDL / LDL (ali lipoproteini nizke gostote) so mikrodelci / beljakovinski kompleksi v krvni plazmi (velikosti od 18 do 26 nm), katerih glavna naloga je "prevoz" holesterola, trigliceridov in fosfolipidov iz jeter v periferna tkiva. Sprva nastanejo iz VLDL / lipoproteinov zelo nizke gostote (v procesu lipolize / "cepitve"), nato pa se že prenašajo po telesu - veliko vitalnih / pomembnih snovi. Vključno - holesterol, triacilgliceridi ("vir energije" za ljudi), vitamin E in drugi.

Struktura LDL: apolipoprotein B100 (98%), beljakovine (21-25%), fosfolipidi (22-24%), trigliceridi (10-12%), holesterol (35-45%)

Druga zelo pomembna "naloga" LDL (kot so nedavno dokazali danski / nemški znanstveniki) je "nevtralizacija" sproščenih strupov - smrtonosnih / življenjsko nevarnih - bakterijskih toksinov. Na primer celo tiste, ki jih vsebuje kačji ali pajkov strup.

Kljub številnim uporabnim funkcijam pa ima kovanec slabost. Pravzaprav je LDL holesterol (torej holesterol v sestavi lipoproteinov z nizko gostoto) kot maščoben (in zato »lepljiv«) alkohol najprej »prilepljen« na stene krvnih žil in nato prodre v notranjost. Po tem (kot posledica drugih, pravzaprav obrambnih reakcij) postopoma "postaja močnejši", se nalaga in tvori "hribe", ki jih običajno imenujemo "holesterolski plaki". Kako se vse to dogaja, si lahko ogledate v video posnetku (SPODAJ). Bolje enkrat videti kot slišati 100 (ali prebrati).

Zato se LDL holesterol šteje za "LOŠE" in "škodljiv". V nasprotju s holesterolom HDL (lipoprotein visoke gostote), ki so ga znanstveniki poimenovali - "DOBRI" holesterol. Ker je njegova glavna naloga (sprva biti "prazen taksi", kot so rekli ameriški zdravniki) "pobrati" presežek prvega (torej LDL holesterola) v krvi in ​​ga "odpeljati" domov "- nazaj v jetra (za predelavo ali - odstranjevanje).

Formula za izračun ravni LDL holesterola

V večini kliničnih laboratorijev se raven holesterola LDL (ali natančneje količina lipoproteinskega holesterola nizke gostote) določi z izračunom. Hkrati strokovnjaki uporabljajo Friedwaldovo formulo in v njej nadomeščajo kazalnike "standardnega" LIPIDOGRAMA. To pomeni, skupni holesterol (skupni holesterol), HDL holesterol (količina lipoproteinskega holesterola visoke gostote) in TG (raven TRIGLICERIDOV).

Kar zadeva zadnji kazalnik (to je TG), mora laboratorijsko osebje (zlasti v tem primeru) izračunati količino holesterola VLDL.

Torej Friedwaldova formula / enačba (mimogrede, razvita že leta 1972) izgleda takole:

Mimogrede, Spletni kalkulator lahko uporabite na naši spletni strani!

• LDL holesterol (mg / dl) = skupni holesterol (mg / dl) - HDL holesterol (mg / dl) - VLDL holesterol (mg / dl) *
• LDL holesterol (mmol / l) = skupni holesterol (mmol / l) - HDL holesterol (mmol / l) - VLDL holesterol (mmol / l) **

Kadar se količina holesterola VLDL izračuna z delitvijo vrednosti (TG) trigliceridov s številom 5 ali 2,2 (odvisno od merske enote):

• * VLDL holesterol (mg / dl) = TG (trigliceridi): 5
• ** VLDL holesterol (mmol / l) = (trigliceridi): 2.2

POMEMBNO: ta metoda izračuna se NE (!) Uporablja, če ima raven (TG) trigliceridov vrednosti več kot 4,5 mmol / l (ali 400 mg / dl).

Subfrakcijski krvni test (LDL-P / LHP-C)

Vsekakor je vredno omeniti, da v sodobni medicini obstaja še en krvni test, ki zadeva strogo lipoproteine ​​nizke gostote (tj. LDL). Njegovo formalno ime je "subfrakcijski lipidogram". Načeloma že sam po sebi lahko "klasični" krvni test za holesterol LDL (kot del "standardnega" lipidnega profila) nakaže tveganje za KVB (bolezni srca in ožilja). Vendar pa so glede na rezultate nedavnih študij znanstveniki ugotovili, da nekateri bolniki še vedno imajo veliko tveganje za KVB z NORMALNIM nivojem holesterola LDL.!

Prav tako imajo lahko ljudje z drugimi kroničnimi boleznimi (na primer diabetes tipa 2) tudi zdravo raven LDL-C. Tako je bilo v prihodnosti odločeno, da se v določenih primerih upošteva - NE (!) Koncentracija holesterola znotraj frakcije LDL, temveč število in velikost mikrodelcev / spojin LDL (sdLDL). Ki lahko, ki krožijo po obtočnem sistemu, lahko spremenijo svoje oblike: od »puhaste in velike do majhne in goste. Poleg tega so slednji v večji meri glavni "krivci" za razvoj ateroskleroze.

Uradno ime (v tujih državah) te preiskave / študije krvi: "Profil subfrakcije lipoproteina nizke gostote" (subfrakcijski profil LDL / lipoproteina nizke gostote).

Ko je predpisan krvni test (študija)?

Biokemijski krvni test za holesterol LDL, ki je del "normalnega" lipidnega profila, je v prvi vrsti predpisan za ustrezno oceno tveganj za razvoj aterosklerotične KVB (tj. Bolezni srca in ožilja). Ker v primerjavi z vsemi drugimi frakcijami holesterola LDL holesterol, ki je presežek, velja za "nezaželen" (ali "slab"). Ker se njen "presežek" (postopoma) kopiči v stenah krvnih žil, tvori "aterosklerotične plake". Te tvorbe, nekoliko podobne "rastočim goram", ne motijo ​​le normalnega pretoka krvi, temveč lahko tudi zamašijo krvne žile. In to je polno srčnega napada, gangrene okončin ali možganske kapi..

Nato se zdravnik odloči za najboljše zdravljenje (odvisno od meje ali visoke količine LDL holesterola v krvni plazmi, pa tudi od prisotnosti drugih dejavnikov tveganja - opisani so nekoliko SPODAJ). In v skladu s tem nadzor - njegova učinkovitost. Najučinkovitejše možnosti zdravljenja so - nekatere spremembe v življenjskem slogu (opustitev slabih navad, posebne diete in vadbene terapije / fizioterapevtske vaje). In tudi jemanje zdravil za zniževanje lipidov (oznaka ATC C10), na primer STATINI. Pri imenovanju slednjega bodo lečeči strokovnjaki nujno spremljali njihovo učinkovitost z uporabo ponovljenega krvnega testa (za holesterol LDL) po 4-12 tednih (od začetka zdravljenja z zdravili) in nato vsakih 3-12 mesecev..

GLAVNI DEJAVNIKI TVEGANJA za KVB (razen za visoke ravni LDL holesterola):

• kajenje (zlasti "rdeči" tobačni izdelki z visoko vsebnostjo nikotina in katrana);
• prekomerno telesno težo (z ITM 25 ali več, po podatkih SZO) ali debelost (z ITM 30 ali več), ugotovite svoj ITM z uporabo SPLETNEGA KALKULATORJA;
• "Nezdrava" prehrana (s presežkom transmaščob, živalskih maščob in druge hrane, ki povečuje "slab" holesterol);
• neaktiven / "sedeč" način življenja ali telesna neaktivnost ("sedeče delo" ali druge omejitve telesne dejavnosti);
• starost osebe (moški - od 45 let in več, ženske - od 55 let in več);
• hipertenzija / arterijska hipertenzija (sindrom visokega krvnega tlaka ≥ 140/90 mm Hg);
• družinska anamneza prezgodnje KVB (pri sorodnikih 1. stopnje, tj. očetov - do 55 let in mater - do 65 let);
• Preloženo v preteklosti - srčni napad ali bolezen koronarnih arterij (koronarna bolezen srca);
• Sladkorna bolezen tipa 2 ali pred / diabetes.

OPOMBA: Vrednosti holesterola HDL 1,55 mmol / L (60 mg / dL) in več, v skladu z določbami NCEP (2002), veljajo za "negativni dejavnik tveganja", kar omogoča, da se iz skupnega števila izključi - eno od zgoraj / naštetih dejavniki tveganja.

Krvni test za preprečevanje odraslih moških in žensk

V mnogih tujih državah lahko med obveznim / rednim zdravniškim pregledom predpišejo biokemični krvni test za raven holesterola LDL (LDL-C) (kot del lipidnega profila). V skladu s priporočili NCEP (ATP III) bi morali vsi odrasli moški in ženske brez dejavnikov tveganja za KVB (navedeni ZGORAJ) opraviti take teste vsakih 4-6 let.

Hkrati lahko za ljudi, ki imajo še vedno 1 ali več glavnih dejavnikov tveganja, lipidni profil krvi (na tešče) VEČkrat predpišemo (po presoji "družinskega zdravnika"). Poleg tega je vedno predpisano (mimogrede tako pri nas kot v tujini), kadar v splošnem krvnem testu (s prsta) opazimo povišan holesterol (CS). To pomeni, da ga zdravniki potrebujejo za preverjanje: in raven TC (tj. Skupnega holesterola) ni visoka - ravno zaradi povečane količine LDL holesterola?

Krvni test za holesterol LDL v profilaktične namene za mladostnike in otroke

Na primer, v ZDA in Kanadi v skladu s priporočili AAP (American Academy of Pediatrics) otroci opravijo lipidni profil v starosti 9-11 let (tj. Ko vstopijo v mladost). In še enkrat, fantje in deklice, stari od 17 do 21 let. Seveda lahko predpišemo zgodnejše (in pogostejše) zapletene študije lipidnega spektra v krvi - tako za otroke kot mladostnike, ki imajo večje tveganje za razvoj KVB. Hkrati popolnoma enako kot pri odraslih. Statistični podatki so pokazali, da so najpogostejše težave (s tega seznama) prezgodnje bolezni srca in ožilja njihovih staršev (očetov in mater), pa tudi diabetes, hipertenzija in debelost. Poleg tega bi morali tudi zelo majhni otroci s povečanim tveganjem za KVB v starosti 2 do 8 let opraviti tudi lipidni profil. Otrok, mlajši od 2 let, je še premajhen za takšno analizo.

Kako se pravilno pripraviti na lipidni profil

Biokemijska analiza lipidnega profila (spektra) krvi se praviloma opravi na tešče. Vendar se lahko po zdravnikovi odločitvi (zlasti za mlade / brez zgoraj omenjenih aterogenih dejavnikov tveganja za KVB) ta analiza izvede brez "gladovne stavke". Se pravi brez predhodne / popolne zavrnitve hrane 9-12 ur pred darovanjem venske krvi. Pijete lahko samo navadno vodo (ne sladko / negazirano). Neposredno pred lipidnim profilom (30–40 minut) ni priporočljivo: DIMITI in prenapeti (fizično in čustveno). V večini laboratorijev mora oseba pred odvzemom krvi (iz vene) vsaj 5 minut sedeti v tišini in popolni mirnosti.

Kaj lahko negativno vpliva na rezultate?

Neželena izkrivljanja v rezultatih krvnega testa na vsebnost holesterola LDL (ali lipoproteinskega holesterola nizke gostote) se lahko pojavijo iz naslednjih razlogov:

• nepravilen položaj telesa (med zbiranjem venske krvi praviloma neizkušeno laboratorijsko osebje);
• darovanje krvi takoj po poslabšanju katere koli bolezni, srčnega napada, kirurškega posega (da bi dobili resnične rezultate, morate počakati še 6 tednov);
• "Nevihtni" prazniki na predvečer (nasičeni z alkoholom in mastno hrano);
• resne stresne situacije (ločitev, nesreče, nesreče in celo obiski zobozdravnikov);
• intenzivna telesna aktivnost (povezana s težkim fizičnim delom ali pripravami na športna tekmovanja);
• jemanje zdravil, peroralnih kontraceptivov ali "športnih" steroidov (glejte: katera zdravila povečajo raven holesterola v plazmi?);
• nosečnost (lipidni profil / ali lipidni profil krvi je vedno predpisan vsaj 6 tednov po rojstvu otroka).

Če torej najdete nekaj zgoraj naštetega, o tem takoj obvestite svojega zdravnika, ki vam bo predpisal drugi krvni test v 1-3 mesecih. Vsekakor je vredno omeniti, da je zgornji / navedeni seznam sestavljen po statističnih podatkih (primerih) - tako tujih kot domačih laboratorijev.

Dekodiranje kazalnikov holesterola LDL

Kaj pomenijo rezultati lipidnega profila (glede na raven LDL holesterola v krvni plazmi) - ali so dobri ali slabi? Kaj vodijo naši zdravniki, da sprejmejo končno odločitev? Trenutno tako tuji zdravniki kot domači strokovnjaki uporabljajo "stare" določbe komisije NCEP (Nacionalni program za raziskave holesterola) iz leta 2002 za oceno ravni lipidov (in predpisovanje zdravljenja). Tudi kljub novejšim smernicam AAC (American College of Cardiology) in AHA (American Heart Association) iz leta 2013. Kateri (posebej) ljudje bi morali biti deležni terapevtskega zdravljenja (zlasti zdravil), ki znižuje raven holesterola glede na starost, KVB, diabetes, spol, raso, krvni tlak in povišan holesterol LDL-C (LDL-C).

Vendar to ne pomeni, da je vse zastarelo, samo Američani so zelo previdni! Zaradi tega, ker so številna načela novih smernic ostala sporna, je bilo odločeno, da se ponovno vrnemo k priporočilom NCEP (ATP III). Dokler strokovnjaki niso ugotovili marsičesa, vključno s kalkulatorjem za aterosklerotično kardiovaskularno bolezen (ASCVD), s katerim ocenjujejo „10-letno tveganje za aterosklerotično KVB. Na rezultatih katerih so pravzaprav temeljila nova priporočila. Čeprav so kljub temu začeli nekaj početi na nov način. Se pravi, če so prejšnje klinike upoštevale "ciljne vrednosti" holesterola LDL (LDL-C), da bi zmanjšale tveganje za aterosklerotično KVB, potem se mnogi strokovnjaki od leta 2013 zanašajo na njihov odstotek zmanjšanja. Kot priporočajo AAC in AHA.

Raven LDL holesterola za odrasle

V skladu z določbami NCEP (ATP III) za odrasle moške in ženske (brez dejavnikov tveganja za KVB) se ravni LDL holesterola ocenjujejo na naslednji način:

• manj kot 100 mg / dl (2,59 mmol / l) je optimalna raven;
• 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / L) - normalno / blizu optimalnega;
• 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - povišane / mejne vrednosti
• 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) - povečane / visoke vrednosti;
• več kot 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - zelo visoka (nevarna) raven.

Podrobnejše informacije o normah LDL holesterola (ločeno za ženske in moške) glede na STAROST so predstavljene SPODAJ - v ločenih tabelah.

Kazalniki holesterola LDL za otroke, mladostnike in mladino

Glede na AAP (Ameriška akademija za pediatrijo) se ravni holesterola LDL za otroke in mladostnike (brez dejavnikov tveganja za KVB) med 2. in 17. letom ocenjujejo na naslednji način:

• manj kot 110 mg / dl (2,85 mmol / l) je sprejemljiva raven;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - povečane / mejne vrednosti;
• več kot 130 mg / dl (3,36 mmol / L) - visoka raven.

Zdravniki menijo, da so kazalniki holesterola LDL za mlade (tj. Za dečke in deklice, stare od 17 do 21 let) naslednji:

• manj kot 120 mg / dl (3,10 mmol / l) je sprejemljiva raven;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - povečane / mejne vrednosti;
• več kot 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - visoka raven.

LDL holesterol (LDL-C) - norma v tabeli za ženske (po starosti)

Spodaj (v tabeli) so norme holesterola LDL-C / LDL (lipoproteinski holesterol nizke gostote) v krvni plazmi pri deklicah, deklicah in odraslih ženskah glede na (starost).

Holesterol - lipoprotein z nizko gostoto (LDL)

Lipoproteini z nizko gostoto so glavni nosilci holesterola (holesterola) v telesu. Holesterol, ki je del njih, velja za "škodljivega", saj se v primeru, da ga je presežek, poveča tveganje za nastanek zobnih oblog v arterijah, kar lahko privede do blokade in srčnega napada ali kapi.

LDL, lipoproteini nizke gostote, LDL, LDL holesterol, lipoproteinski holesterol nizke gostote, beta-lipoproteinski holesterol, beta-lipoproteini, beta-LP.

Angleške sopomenke

LDL, LDL-C, lipoproteinski holesterol nizke gostote, lipoprotein nizke gostote.

Kolorimetrična fotometrična metoda.

Mmol / l (milimol na liter).

Kateri biomaterial lahko uporabimo za raziskave?

Kako se pravilno pripraviti na študij?

1. Ne jejte 12 ur pred pregledom.
2. Odpravite fizični in čustveni stres in 30 minut pred študijem ne kadite.

Splošne informacije o študiji

Holesterol (holesterol, holesterol) je maščobam podobna snov, ki je za telo vitalnega pomena. Pravilno znanstveno ime za to snov je "holesterol" (končnica -ol označuje, da spada med alkohole), vendar se je v množični literaturi, ki ga bomo uporabili kasneje v tem članku, postalo razširjeno ime "holesterol". Holesterol sodeluje pri tvorbi celičnih membran v vseh organih in tkivih telesa. Na osnovi holesterola nastajajo hormoni, ki so nujni za razvoj telesa in izvajanje reprodukcijske funkcije. Iz holesterola nastajajo žolčne kisline, s pomočjo katerih se maščobe absorbirajo v črevesju.

Holesterol je v vodi netopen, zato je za gibanje po telesu "zapakiran" v beljakovinsko lupino, sestavljeno iz apolipoproteinov. Nastali kompleks (holesterol + apolipoprotein) se imenuje lipoprotein. V krvi kroži več vrst lipoproteinov, ki se razlikujejo po deležu sestavnih delov:

• lipoproteini zelo nizke gostote (VLDL),
• lipoprotein z nizko gostoto (LDL),
• lipoprotein visoke gostote (HDL).

LDL holesterol velja za "slabega", saj se v prekomernih količinah v stenah krvnih žil pojavijo obloge, ki lahko omejijo pretok krvi skozi žilo, kar ogroža aterosklerozo in znatno poveča tveganje za srčne bolezni (koronarna bolezen, srčni napad) in možgansko kap.

Jetra proizvajajo dovolj holesterola za potrebe telesa, del pa ga prihaja iz hrane, predvsem iz mastnega mesa in maščobnih mlečnih izdelkov. Če ima oseba dedno nagnjenost k povišanemu holesterolu ali pa poje preveč živalske maščobe, lahko raven LDL v krvi naraste na nevarno raven.

Čemu služi raziskava?

• Oceniti verjetnost ateroskleroze in težav s srcem (to je najpomembnejši pokazatelj tveganja za koronarno arterijsko bolezen).
• Za spremljanje učinkovitosti prehrane z zmanjšano vsebnostjo živalskih maščob.
• Za spremljanje ravni lipidov po jemanju zdravil za zniževanje holesterola.

Ko je načrtovan študij?

Analiza LDL je običajno vključena v lipidni profil, ki vključuje tudi določanje skupnega holesterola, holesterola VLDL, holesterola HDL, trigliceridov in aterogenega koeficienta. Lipidogram lahko predpišemo med rutinskimi preventivnimi pregledi ali z zvišanjem koncentracije celotnega holesterola, da ugotovimo, zaradi katere frakcije je povečan.

Na splošno je lipidni profil priporočljiv za vse ljudi, starejše od 20 let, vsaj enkrat na 5 let, v nekaterih primerih pa tudi pogosteje (večkrat na leto). Prvič, če je bolnik na dieti, ki omejuje živalske maščobe in / ali je na zdravilih za zniževanje holesterola, se testirajo, ali izpolnjujejo cilje LDL in skupnega holesterola in imajo zato zmanjšano tveganje za srčno-žilne bolezni. In drugič, če so v pacientovem življenju prisotni eden ali več dejavnikov tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja:

• kajenje,
• določena starost (moški nad 45 let, ženske nad 55 let),
• visok krvni tlak (od 140/90 mm Hg),
• visok holesterol ali bolezni srca in ožilja pri družinskih članih (srčni napad ali možganska kap pri ožjem moškem, mlajšem od 55 let, ali ženski, mlajši od 65 let),
• ishemična bolezen srca, predhodni srčni napad ali možganska kap,
• diabetes,
• prekomerna telesna teža,
• zloraba alkohola,
• uživanje veliko hrane, ki vsebuje živalske maščobe,
• nizka telesna aktivnost.

Če je imel otrok v družini primere zvišanega holesterola ali bolezni srca v mladosti, mu je prvič priporočljivo, da si v starosti 2 do 10 let naredi lipidni profil.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 0 - 3,3 mmol / l.

Pojem "norma" ni povsem uporaben glede na raven LDL holesterola. Norma LDL bo za različne ljudi, v katerih življenju obstaja različno število dejavnikov tveganja, drugačna. Študija LDL holesterola se uporablja za določanje tveganja za bolezni srca in ožilja, vendar je treba za natančno določitev za človeka upoštevati vse dejavnike.

Povečanje holesterola LDL je lahko posledica dedne nagnjenosti (družinska hiperholesterolemija) ali prekomernega uživanja živalskih maščob. Pri večini ljudi z visokim holesterolom sta do neke mere vključena oba dejavnika..

Raven holesterola LDL lahko ocenimo na naslednji način:

• manj kot 2,6 mmol / l - optimalno,
• 2,6-3,3 mmol / l - blizu optimalnega,
• 3,4-4,1 mmol / l - mejna višina,
• 4,1-4,9 mmol / l - visoka,
• nad 4,9 mmol / l - zelo visoko.

Možni vzroki za visoko raven LDL holesterola:

• holestaza - stagnacija žolča, ki jo lahko povzroči bolezen jeter (hepatitis, ciroza) ali žolčni kamni,
• kronično vnetje ledvic, ki vodi do nefrotskega sindroma,
• kronična ledvična odpoved,
• zmanjšano delovanje ščitnice (hipotiroidizem),
• slabo zdravljen diabetes mellitus,
• alkoholizem,
• debelost,
• rak prostate ali trebušne slinavke.

Znižana raven holesterola LDL se v diagnostiki ne uporablja zaradi nizke specifičnosti. Kljub temu so lahko njegovi razlogi:

• dedna hipoholesterolemija,
• huda bolezen jeter,
• rak kostnega mozga,
• povečano delovanje ščitnice (hipertiroidizem),
• vnetne bolezni sklepov,
• B_12.- ali anemija zaradi pomanjkanja folata,
• pogoste opekline,
• akutne bolezni, akutne okužbe,
• kronična obstruktivna pljučna bolezen.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Koncentracija holesterola se lahko občasno spremeni, to je normalno. Posamezna meritev ne odraža vedno običajne ravni, zato je včasih morda treba analizo ponovno opraviti po 1-3 mesecih.

Povečajte raven lipoproteinskega holesterola zelo nizke gostote (VLDL holesterol):

• nosečnost (lipidni profil je treba opraviti vsaj 6 tednov po rojstvu otroka),
• dolgotrajno postenje,
• stoječe darovanje krvi,
• anabolični steroidi, androgeni, kortikosteroidi,
• kajenje,
• uživanje hrane, ki vsebuje živalske maščobe.

Zmanjšajte raven holesterola VLDL:

• ležati,
• alopurinol, klofibrat, kolhicin, protiglivična zdravila, statini, holestiramin, eritromicin, estrogeni,
• intenzivna telesna aktivnost,
• prehrana z malo holesterola in nasičenih maščobnih kislin ter obratno z veliko nenasičenimi maščobnimi kislinami.

• Kadar je človek razmeroma zdrav, je treba narediti lipidogram. Po akutni bolezni, srčnem napadu ali operaciji počakajte vsaj 6 tednov, preden izmerite holesterol.
• LDL holesterol se običajno izračuna po naslednji formuli: LDL holesterol = skupni holesterol - (HDL holesterol - TG (trigliceridi) / 2,2).
• V ZDA lipide merijo v miligramih na deciliter, v Rusiji in Evropi pa v milimolih na liter. Preračun se izvede po formuli XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 ali XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
• LDL holesterol se običajno izračuna na podlagi rezultatov drugih analiz, vključenih v lipidni profil: skupni holesterol, HDL holesterol in trigliceridi, druga vrsta lipidov, ki tvorijo lipoproteine. Pogosteje se doseže dokaj natančen kazalnik, če pa se raven trigliceridov znatno poveča (> 10 mmol / L) ali je oseba pred testom pojedla veliko maščobne hrane, rezultat morda ni povsem pravilen. V tem primeru se LDL meri neposredno.

Lipoprotein z nizko gostoto (LDL)

Kaj je LDL?

Lipoproteini nizke gostote v strukturi LP

LDL je lipoprotein v krvi, ki je med najbolj aterogenimi. S povečanjem kazalnika nad parametri norme se poveča tveganje za pojav aterosklerotičnih žilnih lezij in zapletov tega stanja. Običajno snov prodre iz krvi v celice in jim dostavi holesterol, ki je potreben za ustvarjanje membran, in se ne usede na žilne stene. S presežkom LDL celice ne morejo sprejeti celotne količine snovi in ​​začne se kopičiti v žilah in arterijah. Zmanjšanje ravni transportnih lipidov povzroči pomanjkanje holesterola v celicah, zaradi česar membrane ne morejo pravilno oblikovati.

Norma LDL v krvi

Stopnja kazalnika je odvisna od starosti

Govorimo o nizki ali visoki ravni snovi v krvi, kadar ta presega normalno raven. Stopnja se razlikuje glede na starost in spol. Do 70. leta se bo kazalnik postopoma povečeval, od 70 pa se bo zmanjševal..

Povečan LDL: vzroki

Vztrajno zvišanje krvnega tlaka - vzrok za rast LDL

Povečana vsebnost lipoproteinov z nizko gostoto je veliko bolj pogosta kot zmanjšana. Glavni razlogi za ta pojav so:

• prehrana z veliko maščobami;
• pomanjkanje telesne aktivnosti, ko oseba živi pretežno sedeče življenje;
• debelost;
• motnje v delovanju endokrinega sistema;
• diabetes;
• kronične patologije jeter in ledvic;
• obstojna hipertenzija;
• rakaste rasti trebušne slinavke ali prostate;
• Cushingov sindrom.

LDL znižan: vzroki

Povečana aktivnost ščitnice - razlog za zmanjšanje LDL

Zmanjšanje ravni lipoproteinov z nizko gostoto negativno vpliva tudi na telo, prav tako pa tudi povečanje. Razlogi za zmanjšano količino snovi v krvi so:

• Tangerjeva bolezen;
• presnovne motnje apoliproteina;
• dedna povečana vsebnost hilomikronov;
• odvečna kri v jetrih;
• patologije jeter, ki povzročajo njegovo uničenje;
• prekomerno aktivna ščitnica;
• vnetne bolezni.

Za zdravljenje motnje je treba ugotoviti vzrok njenega nastanka..

Zakaj so odstopanja od norme nevarna?

Rast LDL - tveganje za nastanek holesterolskih oblog

Ko se kazalniki lipoproteinov z nizko gostoto spremenijo navzgor ali navzdol od norme, obstaja nevarnost za zdravje ljudi. Z njihovo povečano vsebnostjo je glavna nevarnost stanja nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, ki motijo ​​normalno prekrvavitev in postanejo razlog za nastanek krvnih strdkov, kar povečuje verjetnost srčnih in možganskih kapi.

Indikacije za testiranje na LDL

Zgodovina možganske kapi - indikacija za analizo

Glavne indikacije za preverjanje ravni LDL v krvi so:

• spremljanje stanja bolnikov s sladkorno boleznijo;
• odkrivanje povečane ravni holesterola v telesu;
• dedna nagnjenost k patologijam krvnih žil in srčne mišice;
• motnje pritiska, ki trajajo dlje časa;
• debelost;
• starost nad 30 let (analiza je potrebna za preventivne namene);
• doživel možgansko kap ali srčni napad;
• spremljanje učinkovitosti terapije za zniževanje ravni LDL.

Študija bo morda potrebna tudi pri pripravi na načrtovane kirurške posege, nato pa se izvede med splošnim zdravniškim pregledom bolnika..

Priprava na raziskave

Zdravila lahko vplivajo na izid

Zapletena priprava na študijo ni potrebna. Dan prej ne smete spreminjati prehrane in jemati zdravil ali prehranskih dopolnil. Zadnji obrok naj bo najkasneje 12 ur pred darovanjem krvi. Teden dni pred študijem so prepovedane večje telesne aktivnosti in aktivni športi.

Kako razvozlati svoje rezultate

Z dešifriranjem rezultatov testov se mora ukvarjati zdravnik, ki je dal napotnico za krvni test. Neodvisno s pomočjo tabele norm lahko po želji ugotovite, ali je indikator v normalnem območju. Vendar take ocene ni mogoče šteti za natančno diagnozo, saj lahko v vsakem posameznem primeru posebni dejavniki vplivajo tudi na raven LDL, kar bo upošteval le zdravnik..

Popravek visokih in nizkih ravni LDL

Odstopanja LDL je treba popraviti

Zdravila in prehrana se uporabljajo za uravnavanje ravni LDL v krvi. Terapija mora biti usmerjena predvsem proti vzroku, ki je povzročil spremembe v krvni sliki. Prehrana je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od značilnosti njegovega zdravja in stopnje odstopanja kazalnika od norme.

Preprečevanje posledic neravnovesja LDL

Da bi preprečili negativne posledice, zdravniki priporočajo ohranjanje teže pod nadzorom, da ne presega norme navzgor ali navzdol, redno izvajajo anaerobni trening in upoštevajo pravila zdrave prehrane. Takšni ukrepi bodo pomagali ne le preprečiti motnje LDL, temveč tudi pozitivno vplivali na splošno stanje telesa..

LDL - kaj je to v biokemični preiskavi krvi, razlogi za povečanje

Lipoproteini z nizko gostoto (LDL) so frakcije holesterola z visoko stopnjo aterogenosti. Povišane ravni holesterola LDL in VLDL kažejo na prisotnost ali visoko tveganje za razvoj aterosklerotičnih lezij žilnih žil, bolezni koronarnih arterij, akutnega miokardnega infarkta in možganskih kapi.

Treba je opozoriti, da je v zadnjem času izrazito nagnjeno k pomlajevanju kardiovaskularnih patologij. Če so se pri bolnikih, starejših od 55-60 let, prej pojavile hude ateroskleroze in njeni zapleti, se ta patologija pojavlja tudi pri 25-30 letih.

Kaj je LDL v biokemičnem krvnem testu?

Lipoproteini z majhno gostoto se imenujejo frakcije slabega holesterola, ki imajo visoko raven aterogenosti in vodijo v razvoj aterosklerotičnih lezij žilnih sten. V zgodnjih fazah lipidnega neravnovesja, ko se lipoproteini nizke gostote šele začnejo kopičiti v vaskularni intimi, se HDL "zajame" in prenese v jetra, kjer se pretvori v žolčne kisline.

Tako telo ohranja naravno lipidno ravnovesje. Vendar pa se s podaljšanim zvišanjem ravni LDL in zmanjšanjem količine HDL lipoproteini z nizko gostoto ne kopičijo le v žilni steni, temveč tudi povzročajo razvoj vnetne reakcije, ki jo spremlja uničenje elastinskih vlaken, čemur sledi nadomestitev s trdim vezivnim tkivom..

Zakaj so visoke ravni LDL nevarne?

Napredovanje ateroskleroze spremlja znatno zmanjšanje elastičnosti žilne stene, oslabljena sposobnost posode, da se razteza s krvnim tokom, pa tudi zožitev lumena posode zaradi povečanja velikosti aterosklerotičnih oblog (kopičenje LDL, VLDL, trigliceridov itd.). Vse to vodi do motenega pretoka krvi, povečanega tvorjenja mikrotrombov in motene mikrocirkulacije..

Glede na lokacijo žarišča aterosklerotičnih žilnih lezij se razvijejo simptomi:

• Ishemična bolezen srca (ateroskleroza koronarnih žil);
• INC (ishemija spodnjih okončin zaradi aterosklerotičnih lezij posod nog in trebušne aorte);
• cerebralna ishemija (zožitev lumna žil vratu in možganov) itd..

V katerih primerih je predpisana diagnoza LDL??

Ravni LDL in tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja so neposredno povezani. Višja kot je raven lipoproteinov z nizko gostoto v krvi, večja je verjetnost, da bo bolnik razvil hude patologije kardiovaskularnega sistema.

Izvajanje rednega krvnega testa za LDL vam omogoča, da pravočasno odkrijete motnje ravnovesja lipidov in izberete hipolipidemično prehrano za pacienta ter po potrebi shemo korekcije zdravil za raven holesterola.

Ta analiza je priporočljiva enkrat letno za vse ljudi, starejše od 35 let. Če obstajajo dejavniki tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja, se lahko preventivni pregled izvaja pogosteje. Analiza je prikazana tudi, če ima bolnik:

• debelost;
• sladkorna bolezen;
• bolezen jeter;
• patologije ščitnice;
• kronični pankreatitis in holecistitis;
• pritožbe zaradi zasoplosti, stalne mišične oslabelosti, utrujenosti, omotice, izgube spomina;
• pritožbe zaradi bolečin v nogah, ki se poslabšajo pri hoji, premikanju šepavosti, stalni ohlajenosti stopal in rok, bledosti ali pordelosti nog itd..

Med nosečnostjo se ocenjujejo tudi lipoproteini z nizko gostoto v krvnem testu. Treba je opozoriti, da je zmerno zvišanje ravni holesterola med nosečnostjo normalno in ne zahteva zdravljenja. Vendar pa se ob znatnem povečanju ravni lipoproteinov z nizko gostoto poveča tveganje za spontani splav, moten feto-placentni pretok krvi, zamiranje nosečnosti, zaviranje intrauterine rasti, prezgodnji porod itd..

Znižane ravni holesterola LDL in HDL med nosečnostjo lahko kažejo tudi na veliko tveganje za nastanek pozne toksikoze in krvavitev med porodom..

Dejavniki tveganja za razvoj ateroskleroze in patologije kardiovaskularnega sistema

Običajno je holesterol LDL povišan pri:

• kadilci;
• bolniki, ki zlorabljajo alkoholne pijače, mastno, ocvrto in prekajeno hrano, sladkarije, moko itd.;
• bolniki z debelostjo, diabetes mellitusom;
• osebe, ki vodijo sedeč življenjski slog;
• bolniki, ki trpijo zaradi nespečnosti in pogostih stresov;
• bolniki z obremenjeno družinsko anamnezo (sorodniki z zgodnjimi kardiovaskularnimi patologijami).

Prav tako se LDL v krvi poveča ob prisotnosti kroničnih bolezni jeter, trebušne slinavke, pomanjkanja vitaminov, dednih motenj lipidnega ravnovesja itd..

Indikacije za test lipoproteinov z nizko gostoto

Oceni se lipidni profil:

• za potrditev ali zavrnitev prisotnosti aterosklerotičnih žilnih lezij;
• med celovitim pregledom bolnikov z boleznimi jeter, trebušne slinavke, zlatenice, pa tudi s patologijami endokrinega sistema;
• pri pregledu bolnikov s sumom na dedne motnje ravnovesja lipidov;
• oceniti tveganja za nastanek bolezni koronarnih arterij in določiti aterogeni koeficient.

Izračun koeficienta aterogenosti se uporablja za oceno razmerja med količino celotnega holesterola (TC) in lipoproteinov visoke gostote ter tveganja za nastanek hudih aterosklerotičnih žilnih lezij. Višje ko je razmerje, večje je tveganje.

Aterogeni koeficient = (OH-HDL) / HDL.

Običajno je razmerje med HDL in celotnim holesterolom (HDL + VLDL in HDL) v območju od 2 do 2,5 (največje dovoljene vrednosti za ženske so 3,2, za moške pa 3,5).

Stopnja lipoproteinov z nizko gostoto

Stopnja vsebnosti LDL je odvisna od bolnikovega spola in starosti. Norma LDL v krvi žensk med nosečnostjo narašča, odvisno od obdobja nosečnosti. Tudi pri opravljanju testov v različnih laboratorijih lahko pride do rahle razlike v kazalnikih (to je posledica razlike v uporabljeni opremi in reagentih). V zvezi s tem mora oceno ravni LDL v krvi opraviti izključno strokovnjak..

Kako se preizkusiti na holesterol LDL?

Odvzem krvi je treba opraviti zjutraj na tešče. Pol ure pred analizo je kajenje prepovedano. Prav tako je izključen fizični in čustveni stres.

Teden dni pred študijo je treba izključiti vnos alkohola in hrane, bogate s holesterolom.

LDL je norma pri moških in ženskah

Spolne razlike v analizah so posledica razlike v hormonskem ozadju. Pri ženskah pred menopavzo visoke ravni estrogena znižujejo holesterol LDL v krvi. To prispeva k oblikovanju naravne hormonske zaščite pred aterosklerozo in kardiovaskularnimi patologijami. Zaradi razširjenosti androgenov je raven LDL v krvi nekoliko višja kot pri ženskah. Zato imajo aterosklerozo že v zgodnji mladosti izrazito pogosteje..

Ravni LDL holesterola v tabeli po starosti za moške in ženske:

Kaj pomeni, če so lipoproteini z nizko gostoto povišani

LDL holesterol je povišan pri bolnikih z:

• različne dedne motnje ravnovesja lipidov (hiperholesterolemija in hipertrigliceridemija);
• prekomerna telesna teža;
• hude ledvične patologije (prisotnost nefrotskega sindroma, odpoved ledvic);
• zlatenica, obstruktivna narava;
• endokrine patologije (diabetes mellitus, hipotiroidizem, bolezni nadledvične žleze, sindrom policističnih jajčnikov itd.);
• živčna izčrpanost.

Razlog za lažno visok holesterol nizke gostote v analizah je lahko vnos različnih zdravil (zaviralcev beta, diuretikov, glukokortikosteroidnih hormonov itd.).

Znižan holesterol LDL

Znižanje ravni LDL lahko opazimo pri bolnikih z dedno hipolipidemijo in hipotrigliceridemijo, kroničnimi anemijami, črevesno malabsorpcijo (malabsorpcijo), multiplim mielomom, hudim stresom, kroničnimi patologijami dihal itd..

Tudi uporaba holestiramina ®, lovastatina ®, tiroksina ®, estrogenov itd. Vodi k zmanjšanju ravni lipidov..

Kako znižati raven holesterola LDL v krvi

Vso terapijo za zniževanje lipidov mora na podlagi rezultatov testa predpisati lečeči zdravnik. Praviloma so zdravila predpisana za statine (lovastatin ®, simvastatin ®), sekvestrante žolčne kisline (holestiramin ®), fibre (klofibrat ®) itd..

Priporočljivi so tudi multivitamini ter dodatki magnezija in omega-3. Glede na indikacije je mogoče predpisati preprečevanje nastajanja trombov (antiagregacijska sredstva in antikoagulanti).

Kako znižati holesterol LDL brez zdravil?

Prehrana in popravek življenjskega sloga se izvajata kot obvezen dodatek k terapiji z zdravili. Kot samostojne metode zdravljenja se lahko uporabljajo samo v zgodnjih fazah ateroskleroze..

V tem primeru je priporočljivo povečati telesno aktivnost, zmanjšati telesno težo, opustiti kajenje in jesti hrano, bogato s holesterolom..