Vaje za roke po možganski kapi: kako pospešiti okrevanje

Med možgansko kapjo pride do akutne motnje krvnega obtoka v bazenu možganskih arterij. Posledično del živčnega tkiva umre zaradi ishemije ali krvavitve, kar vodi do delne ali popolne izgube funkcij tega področja. Toda zahvaljujoč sposobnosti možganov, da popravijo poškodovane povezave, jih je mogoče nekatere vrniti. Ukrepi za roke po udarcu so bili ustvarjeni za razvoj mišic in povrnitev izgubljenih sposobnosti.

Najpogostejše posledice kapi so motnje govora in požiranja, delna ali popolna paraliza okončin, izguba občutljivosti.

Posledično lahko človek izgubi delovno sposobnost in samopostrežbo, kar je seveda za bolnika hud udarec. Zato je zelo pomemben trenutek v času rehabilitacije bolnikova morala in podpora bližnjih. Navsezadnje je postopek okrevanja precej težaven in zahteva močno voljo in predanost ljudi..

Mehanizem kapi

Obstajata dve vrsti možganske kapi - hemoragična in ishemična. V prvem primeru je motena celovitost stene ene od možganskih arterij, zaradi česar se notranja krvavitev razvije neposredno v možgansko tkivo, kar vodi do njihove smrti. Nasprotno pa pri nastanku ishemične kapi pride do oviranja plovila zaradi pretiranega krča ali blokade s trombom. Posledično področje živčnega tkiva ne prejme potrebnih hranil in kisika ter umre zaradi hipoksije..

Opomba! Brez instrumentalne diagnostike je zelo težko določiti vrsto možganske kapi, zato bolniku ne morete dajati zdravil pred prihodom zdravnikov.

Nobenega razloga ni za razvoj možganske kapi. Ugotovljeno je bilo, da številni dejavniki vplivajo na verjetnost ishemične kapi, eden vodilnih pa je prisotnost ateroskleroze. Poleg tega so negativno prizadeti tudi:

• Kajenje.
• Pitje alkohola.
• Zgodovina ishemične bolezni srca ali srčnega napada.
• Prisotnost srčnih aritmij, zlasti - atrijska fibrilacija.
• Presnovni sindrom ali debelost.
• Diabetes mellitus, oslabljena toleranca za glukozo.

Ti razlogi niso neposredni sprožilci za razvoj možganske kapi, vendar prispevajo k razvoju ateroskleroze in tromboze, kar lahko na koncu privede do resnih posledic v obliki izgube gibljivosti in občutljivosti na določenih delih telesa..

Prva pomoč in zgodnje okrevanje

Če sumimo na možgansko kap, je treba bolniku čim prej zagotoviti usposobljeno zdravstveno oskrbo. Bolje je, da bolnika položite na hrbet, medtem ko čakate na zdravnike. Pod ramena in glavo položite blazine in jih poravnajte tako, da sta vrat in glava poravnana pod kotom približno 30 stopinj glede na vodoravno črto nog. Bolnika morate natančno spremljati, saj lahko bolniki z možgansko kapjo bruhajo, med tem pa mu morate pomagati obrniti glavo na stran in poskrbeti, da lahko diha.

Prvo pomoč bi morali zagotoviti zdravniki reševalcev, nato pa bolnika hospitalizirajo v bolnišnici, kjer zdravniki stabilizirajo njegovo stanje, odpravijo tveganja za zdravje in življenje ter opravijo zdravljenje z mamili. Po tem je čas za zgodnjo rehabilitacijo. To je izjemno pomemben čas, saj lahko možgani že v prvih dneh in tednih po možganski kapi tvorijo največje število novih povezav med nevroni. Ta pojav se imenuje nevroplastičnost. Zato je najbolje, da začnemo z obnovo roke že v tem obdobju..

Sodoben pristop k rehabilitaciji po možganski kapi

Medicina predvideva interdisciplinarno metodologijo. Vključuje sodelovanje več strokovnjakov v procesu rehabilitacije hkrati:

• Rehabilitologinja.
• Fizioterapevt.
• Maser.
• Nevropatolog.
• Govorni terapevt.
• Ergoterapevt.

Rehabilitacijski terapevt in fizioterapevt se ukvarjata predvsem z obnovitvijo gibanja v paraliziranem okončini. Za to se uporabljajo posebni sklopi vaj, ki jih mora bolnik izvajati vsak dan. V prvih fazah mu pomagajo, v prihodnosti jih mora izvajati doma sam. Zdravniki bodo spremljali napredek in po potrebi spreminjali program, če bo to potrebno..

Je pomembno! Poleg neposredne rehabilitacije je treba bolniku pomagati sprejeti nove življenjske razmere, ga naučiti, da mora skrbeti zase in opravljati vsakodnevne naloge..

Vaje za obnovo rok

V zgodnjih fazah je pomembno, da bolnik s prizadetim udom preprosto naredi čim večji obseg gibov. Zanj je dovolj, da ga le premakne, premakne v posteljo, premakne z ene strani na drugo. Če želite v zgodnjih fazah delati z drobno motoriko, ga preprosto prosite, naj poravna prste in jih nato upogne, tako da večkrat ponovi to.

Je pomembno! Preden razvijemo bolečo roko, moramo večkrat z zdravo roko izvesti potrebne gibe, da aktiviramo možganska področja, odgovorna za gibljivost..

Za ogrevanje je primerna preprosta vaja - izmenično dvigovanje in spuščanje leve in desne roke vzdolž telesa, nagibanje in normalno upogibanje okončine v sklepih. Po tem lahko preidete na bolj zapletene vaje. Če je gibalna motnja nepomembna in bolnik v sebi čuti dovolj moči, je navadna gimnastika kot nalašč za ogrevanje. Ogrevanje traja približno 7-10 minut. Za udobje lahko uporabite posebne simulatorje.

Opomba! Če je oteklina otekla, je ne smete preobremeniti, vendar tudi ne morete nehati z vadbo. V takih primerih je lahko koristno, da ga raztegnete, si privoščite lahkotno masažo in nekoliko preložite vadbo. V vsakem primeru je treba otekanje rok pokazati zdravniku..

Za boljši razvoj ramenskega obroča je treba izvesti naslednji kompleks. V roko vzamemo bučo ali drugo utež, po kateri se dvigne nad glavo, nato pa jo moramo vrniti v prvotni položaj. Izvede se deset takšnih ponovitev. Nadalje mora pacient dvigniti ravno roko do nivoja ramen in jo odnesti vstran, nato jo spustiti v prvotni položaj. Potem morate poskrbeti, da bodo ramena sama delovala. Če želite to narediti, se mora bolnik rahlo upogniti naprej in izmenično upogniti roke z naramnicami v komolčnih sklepih.

Če so gibi v okončinah skoraj popolnoma odsotni, je treba pouk začeti z masažo. Po tem je treba izvesti pasivne gibe s paralizirano roko. V tej fazi je pomoč in podpora bližnjih zelo pomembna..

V obliki dodatnih sredstev se lahko uporabljajo metode akupunkture, refleksoterapije in električne stimulacije. V prihodnosti je treba opazovati zdravnike, ki bodo določili, kdaj preiti na druge metode rehabilitacije. Zelo pomembno je, da ne ustavite pouka in postopkov in jih izvajate vsak dan doma..

Trening fine motorike

Ena najtežjih težav pri bolnikih s kapjo je razvoj motoričnih sposobnosti majhnih mišic roke. Tudi če se gibi v njih ohranijo, se bolniki pogosto pritožujejo nad tresenjem in poslabšanjem koordinacije. Za ponovno vzpostavitev funkcije dobro pomaga kombinacija vadbene terapije roke z igralnimi vajami.

Na primer, oseba mora sestaviti konstruktor, risati, razvrščati majhne predmete. Koristni so tudi razredi z modeliranjem iz plastelina, gline. Za razvoj prstov lahko uporabimo tudi poseben zadrževalnik. Razumeti morate, da rezultata ne boste mogli hitro doseči. Zato bodite potrpežljivi in ​​nadaljujte s sistematičnim treningom, saj le tako lahko dosežete rezultate..

Kap je močan udarec za vsakega bolnika, ne samo fizično, ampak tudi psihološko. Da bi obnovili izgubljene motorične funkcije, se je treba po kapi redno ukvarjati z vajami za roke in si za to prizadevati. Zato bolniki v tem obdobju tako potrebujejo podporo in pomoč bližnjih. Svojim najbližjim lahko pomagajo pri študiju in jim nudijo moralno podporo ter pomoč pri vsakodnevnih opravkih. Navsezadnje se morajo ljudje prilagoditi tudi novim življenjskim razmeram..

Celoten nabor vaj. Telovadba za prste Sanacija rok in nog po možganski kapi Pasivne vaje

Po možganski kapi: rehabilitacija. Vaje za roke, noge, trening hoje

Okrevanje možganske kapi doma: sklop vaj

Kirill Rodionov nevrolog, zdravnik najvišje kategorije

Glavni procesi okrevanja po možganski kapi se pojavijo v prvem letu. Vendar ni treba odnehati naprej. Kirill Rodionov v svoji novi knjigi podaja sklop vaj za rehabilitacijo po možganski kapi.

Za bolnikom in njegovimi sorodniki je veliko skrbi in neprespanih noči. Za zdravljenjem na oddelku za intenzivno nego, v bolnišnici. Minilo je boleče obdobje negotovosti, ko še vedno ni bilo jasno, kakšne so možnosti bolezni. In ves čas je bilo v bližini osebje, potekali so postopki, življenje je bilo v polnem razmahu. Končno nastopi težko pričakovani trenutek, ko se bolnik počuti dovolj stabilnega in pripravljenega na odpust.

In tu ima lahko bolnik in njegovi najbližji občutek čudne okoliške praznine. Zaostaja čas, ko je bilo treba sprejeti nujne ukrepe in izvesti intenzivno zdravljenje. Prihaja obdobje prilagoditve, ko so potrebne enostavnejše, a redne akcije. In tukaj je primerno podati približen sklop vaj, ki jih je treba redno izvajati.

Po možganski kapi: vaja za obnovitev gibanja

Ta tečaj je treba nadaljevati 3 mesece, vaje je treba izvajati vsak dan.

Vaje za hrbet

Ležanje na hrbtu. Roke vzdolž telesa, stopala v širini ramen. Glava - v srednji črti.

1. Sledi premikajočemu se objektu z očmi v desno in levo, ne da bi obračali glavo ("sprehajalci"). 9-10 gibov v vsako smer (3-4 krat na dan).
2. Obrnite glavo levo in desno, s pogledom usmerite pogled na mirujoči predmet. 9-10 gibov v vsako smer (3-4 krat na dan).

Paraliza, rezanje in druge motnje gibanja. Kako se ohlajena roka obnovi po možganski kapi?

Pravila za manifestacijo telesne aktivnosti po možganski kapi

Ob upoštevanju patogeneze in etiologije cerebrovaskularnih nesreč v zgodnjih fazah rehabilitacije ni treba izvajati pretirane telesne aktivnosti. Povečano tveganje za krvavitev, povezano z uporabo neposrednih antikoagulantov, lahko povzroči resne zaplete. Zgodnje okrevanje rok po ishemični možganski kapi mora vključevati pasivne masažne vaje.
Za popolno obnovo zdravja bolnika, ki je doživel možgansko kap, je izredno pomembno, da se pripravi individualni program rehabilitacije. Vključevati mora wellness postopke in zdraviliško zdravljenje v ustanovah ustreznega profila in okrevalne ukrepe.

Vaje za obnovitev roke po možganski kapi so del rehabilitacijskega procesa. Nabor vaj se razlikuje glede na obdobje rehabilitacije, prisotnost pozitivnih simptomov in drugih dejavnikov.

Osnovna rehabilitacija po možganski kapi vključuje fizioterapevtske vaje, masažo, gimnastične vaje za razgibavanje rok z vadbenimi napravami.

Rehabilitacijske vaje na simulatorjih

V bolnišnici Yusupov za rehabilitacijo bolnikov po možganski kapi uporabljajo dve vrsti simulatorjev - mehanski in robotski. Mehanski vaditelji so vadbena kolesa, tekalne steze, vadbe za ravnotežje in hojo. Robotski trenerji so opremljeni z elektronskimi biosenzorji, ki spodbujajo aktivnost tako, da prizadenejo prizadete okončine. Robotski simulatorji imajo široko funkcionalnost, programirani so ob upoštevanju pacientovih potreb, spodbujajo prenos živčnih impulzov iz možganov v poškodovani ud, spodbujajo motorično aktivnost.

Rehabilitacijske vaje po možganski kapi se izvajajo z uporabo večnamenskih simulatorjev in športne opreme. Obstajajo različne vrste simulatorjev:

• Za obnovitev telesne aktivnosti se v načinu uporablja simulator - upogibanje in iztegovanje, simulator za razvoj sklepov okončin, vadbene steze, sobna kolesa.
• Za bolnike, ki ležijo na postelji, se uporabljajo vadbeni stroji v obliki postelje ali kolesa.
• Za vzpostavitev ravnovesja in hoje, motorične aktivnosti se uporablja horizontalni simulator.
• Za bolnike, ki še vedno ne stojijo, je bil razvit sedeči simulator za razvoj in krepitev mišic hrbta..

Mehanizem kapi

Obstajata dve vrsti možganske kapi - hemoragična in ishemična. V prvem primeru je motena celovitost stene ene od možganskih arterij, zaradi česar se notranja krvavitev razvije neposredno v možgansko tkivo, kar vodi do njihove smrti. Nasprotno pa pri nastanku ishemične kapi pride do oviranja plovila zaradi pretiranega krča ali blokade s trombom. Posledično področje živčnega tkiva ne prejme potrebnih hranil in kisika ter umre zaradi hipoksije..

Opomba! Brez instrumentalne diagnostike je zelo težko določiti vrsto možganske kapi, zato bolniku ne morete dajati zdravil pred prihodom zdravnikov.

Nobenega razloga ni za razvoj možganske kapi. Ugotovljeno je bilo, da številni dejavniki vplivajo na verjetnost ishemične kapi, eden vodilnih pa je prisotnost ateroskleroze. Poleg tega so negativno prizadeti tudi:

• Kajenje.
• Pitje alkohola.
• Zgodovina ishemične bolezni srca ali srčnega napada.
• Prisotnost srčnih aritmij, zlasti - atrijska fibrilacija.
• Presnovni sindrom ali debelost.
• Diabetes mellitus, oslabljena toleranca za glukozo.

Ti razlogi niso neposredni sprožilci za razvoj možganske kapi, vendar prispevajo k razvoju ateroskleroze in tromboze, kar lahko na koncu privede do resnih posledic v obliki izgube gibljivosti in občutljivosti na določenih delih telesa..

Otrplost v desni roki

Otrplost desne roke je pogostejša posledica pomanjkanja odziva bolečinskih receptorjev, nizke telesne aktivnosti in zmanjšanih refleksov. To se zgodi tudi zaradi lokacije žarišč vnetja na levi možganski polobli, malih možganih ali v čelnem režnju. Razlog je v poškodbi živčnih celic in perifernih živcev. Preteče čez mesec ali dva, vendar šele po jemanju zdravil, masaž, akupunkture in refleksne terapije.

Nasvet 4: Kako izvajati vajo za okrevanje po možganski kapi

Ena od nevarnih posledic možganske kapi za človeka je popolna ali delna paraliza telesa. Z drugo možnostjo se je lažje boriti, še posebej, če je zgornji ud paraliziran. Kako pravilno obnoviti roko po kapi, analiziramo v spodnjem gradivu.

Sprva je treba pred obnovitvijo okončine po apopleksiji razumeti mehanizem razvoja paralize. Možganska kap je nenadna in včasih dolgotrajna motnja pretoka krvi v možganskih žilah (na določenem območju). Katera polobla bo in kateri del tega je težko napovedati.

Po drugi strani pa moteno prekrvavitev v možganih nastane bodisi kot posledica pretrganja arterije bodisi zaradi njene tromboze. Posledično nevroni (so tudi celice) možganov skupaj s krvjo in eritrociti ne dobijo dovolj prehrane in s tem kisika. V tem trenutku se začne njihova smrt. Možganske celice, ki so odgovorne za gibljivost zgornjih in / ali spodnjih okončin, gibljivost obraznih mišic, delovanje senzoričnih organov itd., Lahko odmrejo..

Pomembno: manj ugodna napoved za okrevanje pri bolnikih s paralizo leve strani telesa, saj v tem primeru trpi desna polobla možganov. Pri tej patologiji bolnikov govor ni moten, kar zaplete začetno diagnozo, kar pomeni, da pacientu vzame dragocen čas. Dlje kot pacientu ni zagotovljena prva pomoč, večje bodo posledice in težje bo okrevanje. Če torej bolnikova leva roka po možganski kapi ne deluje, mora biti okrevanje bolj vztrajno in daljše..

Delna ali popolna paraliza zgornjih okončin pri bolniku se pojavi v ozadju vnetnih procesov na območju leve možganske poloble, čelnega režnja ali malih možganov. Odgovorni so za kakovostno gibalno aktivnost okončin. Poleg tega ima lahko bolnik popolno nepremičnost udov in delne motnje v obliki tresenja, pomanjkanje odziva na zunanje dražljaje, delno hipotonijo mišic rok.

Zdravniki ločijo dve vrsti paralize:

• Osrednji. Nastane v ozadju okvare celotnega živčnega sistema po možganski kapi.
• Periferno. Tu trpijo le nekateri živčni končiči.

Pomembno: obdobje okrevanja bolnika z paralizo roke lahko traja do 1,5–2 meseca. Rezultat pa se splača.

Vrste paralize

Preden začnete z rehabilitacijsko terapijo in vajami za roke in prste zaradi možganske kapi, bodite pripravljeni na dejstvo, da so starejši nekoliko težje rehabilitirani. Dejstvo je, da so neželeni učinki paralize okončin tudi zmanjšanje mišičnega tonusa, preležanine, pareza mišic..

Pri paralizi leve strani telesa ima bolnik naslednje vrste otrplosti in zmanjšane občutljivosti:

• Hepestezija. Značilno je zmanjšanje občutljivosti na celotni levi strani telesa.
• Hemiplegija. Paraliza levih nog in rok. Včasih so prizadete obrazne mišice.
• Hemianopsija. Zmanjšan vid ali popolna izguba le-tega.

Pomembno: pri bolnikih z možgansko kapjo pogosteje kot pri desnih opazimo levostransko paralizo.

Pri paralizi desne strani telesa ima pacient naslednje vrste paralize:

• Sinkinezija. Spontano trzanje in gibanje paralizirane roke ali noge.
• Motorna afazija. Govorna motnja, popolna ali delna.
• Paraliza obraznih živcev in mišic.
• Motnje koordinacije gibanja.
• Težave v sposobnosti logičnega mišljenja, pisanja in branja, motnje spomina.

Zdravljenje

Z apoplektično kapjo pri človeku se moti prenos živčnih impulzov. Glavna naloga rehabilitacijskih ukrepov je vrniti roko v sposobnost, da sprejme te impulze in jih pošlje nazaj v možgane. Da bi to naredili, je treba obnoviti krvni obtok v roki in presnovo v njenih celicah. V ta namen so predvidene posebne masaže, gimnastične vaje vadbene terapije in oprema za vadbo roke po možganski kapi..

Nasvet: vse manipulacije med okrevanjem bolnika po možganski kapi morajo biti dosledne in sistematične. V tem primeru je zaželeno, da se celoten kompleks terapije izvaja pri temperaturi, ki ustreza pacientu, vendar ne v vročem, temveč v nekoliko hladnem prostoru. In vse vaje, s katerimi se lajša mišični krč, je treba izvajati samo ob izdihu..

Posledice možganske kapi so različne - lahko gre za okvaro spomina ali govora, delno ohromelost okončin. Če je roka poškodovana, se sposobnost osebe za samooskrbo znatno zmanjša. Fino motorične motnje ustvarjajo številne težave pri najpreprostejših stvareh - na primer pri vklopu / izklopu luči, privezovanju čipk, zapenjanju.

Za to obstajajo posebej zasnovane vaje za roke, kompleksi fizioterapevtskih ukrepov, namenjeni vsaj delni obnovi izgubljenih funkcij. Strokovnjak mora priporočiti poseben kompleks, primeren za vsak primer posebej. Specialist nadzoruje rehabilitacijo, medtem ko je bolnik v bolnišnici. Ob odpustu nadzor preide na svojce. Glavne naloge obnove roke po možganski kapi so odpravljanje težav:

• mišična spastičnost;
• motnje krvnega obtoka;
• kontraktura;
• paraliza;
• atrofija.

Značilna lastnost je, da se roka obnavlja počasneje kot poškodovana noga. Razlog je v tem, da je prizadeta roka osvobojena dela, medtem ko je noga v podobni situaciji med gibanjem prisiljena še naprej prejemati tovor. Obnova roke po možganski kapi je dolg, naporen postopek, kjer ne bi smeli pričakovati hitrih rezultatov..

Začetek vadbe

Na začetku vaj je potrebna pomoč druge osebe - še posebej, kadar je mobilnost popolnoma izgubljena.

Hkrati asistent gladko upogiba in upogiba roko izmenično v rami, nato komolec in roke. Pacient sam poskuša nadzorovati roko. S pravilno vztrajnostjo bo po določenem času res mogoče začeti malo premikati roko..

Obstajajo ločene naloge za samostojno izvajanje. Sprva jih je lažje izvajati z zaprtimi očmi. Položaj - sedeč ali ležeč, sproščen. Približno zaporedje:

• predstavljajte si, da roka posluša in se spomni občutka pred izgubo gibalne aktivnosti;
• miselno "vsilite" občutek roki in poskusite začutiti nadzor;
• poskusite premakniti vsaj prst.

Postopoma se bodo gibi izboljševali in njihova amplituda se bo povečevala. Najpomembneje je, da ne prenehamo z vadbo in ne obupujemo, če ni hitrega rezultata ali če je napredek počasnejši od predvidenega.

Prva težava, s katero se sooča bolnik z okvarjeno motorično funkcijo, je spastičnost mišic. Povzroča ga dolga nepremičnost po možganski kapi, zaradi česar se mišice nekoliko skrajšajo in izgubijo elastičnost. Obstajajo številna pravila za boj proti temu pojavu:

• čez dan redno spreminjajte položaj roke - približno vsakih 1-1,5 ure, pri čemer se izogibajte dlje časa v enem položaju;
• čez dan izvajajte raztezne vaje, ogrevanje sklepov;
• ohranite sobno temperaturo prvič, ne pozabite, da znižanje poveča spastičnost;
• na hladno temperaturo se navajajte postopoma, vendar brez izjeme;
• gibi med masažo so samo božanje;
• pred začetkom vaj drgnite in gnetejte prste paralizirane roke 15-20 sekund.

Naloge delimo na pasivne (izvajamo jih s asistentom) in aktivne (samostojne). Kompleks naj vključuje tako tiste kot tiste. Vse vaje izvajamo na izdihu..

Pomembne točke

Če se spomnite nekaterih točk, bodo koristi od treninga največje:

• delo se začne na zdravi strani, s tem se aktivirajo deli možganov, ki so odgovorni za gibanje okončin. Potrebna je koncentracija pozornosti na okončinah;
• obvezno sodelovanje bolnika pri vajah - pri njihovem izvajanju je nujno duševno poslati impulz na oboleli ud;

• vsakodnevna sprememba nalog - bodisi zapletenost bodisi zamenjava z drugimi;
• izvajanje gibov v celoti - to poveča pacientovo samozavest in pomaga pri okrevanju;
• uporaba predmetov na treningu - posebej zasnovanih za gimnastiko in gospodinjske predmete;
• trening najprej velikih fleksorskih in ekstenzornih mišic, nato - razvoj fine motorike;
• po obvladovanju preprostih vaj lahko nadaljujete s sestavljanjem bolj zapletenih vaj, ki ne bodo zahtevale le koordinacije, temveč tudi uporabo spomina, kar je koristno tudi v obdobju po možganski kapi..

Načela rehabilitacije temeljijo na krepitvi voljne aktivnosti bolnika. Po pojavu prvih gibov v roki bo postopoma prišlo do nadaljnjega okrevanja. Glavni pogoj je nadaljevanje redne gimnastike po možganski kapi..

Sporočilo

V začetni fazi je priporočljivo tudi masažo roke po kapi. Priporočljivo je, da ga izvajate dvakrat na dan - zjutraj in zvečer, po 10-30 minut.

Masaža se začne z zdravo roko. Gibi naj bodo hitri, drgnjenje in ne povzročajo bolečin.

Po vrnitvi občutljivosti v roko je priporočljivo nadaljevati delo s prsti, saj to aktivira možgane. Z razvojem uspeha se prsti začnejo raztezati. Z majhno grbasto žogico lahko obnovite fino motoriko..

Učinkovita vaja: najprej močno razprite prste in jih nato stisnite v pest. V tem primeru se mora obremenitev postopoma povečevati. Nato preidejo na trening mišic ramenskega obroča, ki so odgovorni za dviganje in spuščanje rok..

Program rehabilitacije za vsakega pacienta posebej izbere specialist, ki ve, kako razviti roko po možganski kapi. Čas okrevanja je odvisen od številnih dejavnikov:

• kakšna možganska kap se je zgodila in na kateri strani;
• stopnja poškodbe možganskega tkiva;
• pravočasnost začetka zdravljenja;
• tehnike in zdravila, ki se uporabljajo v obdobju rehabilitacije;
• je bil pogovor s psihologom in kako uspešno.

• Kako razviti roko po možganski kapi
• Kako razviti prste po zlomu
• Kako razviti motorične sposobnosti rok

• - gladka palica 60-70 cm;
• - Švedska stena

• okrevanje roke po možganski kapi

Splošna priporočila za okrevanje doma

Če ste izbrali način okrevanja doma, potem morate razumeti, da bo trajalo veliko časa in truda, da brez pomoči fizioterapevtov in simulatorjev ne gre, diagnostiko pa bo treba izvajati vsak mesec. Sprva se morate prilagoditi na ugoden izid, se spoprijeti z depresijo in si čim bolj prizadevati za zdravljenje.

Upoštevati morate dnevno rutino in rehabilitacijski tečaj, ki vključuje dva do trikrat na dan masažo in drgnjenje, gimnastiko in vadbo na simulatorjih, obisk bazena ali refleksoterapijo. Ne pozabite na prehrano in zdravila. Pomembno je tudi biti pozoren na razvoj finih motoričnih sposobnosti, težav z vidom in govorom..

Modeliranje plastelina ali gline, pisne vaje in ročni trener lahko pomagajo razviti fino motoriko. To morate početi redno. Ne prenehajte, tudi če ne, in ne pozabite, da lahko traja do šest do osem mesecev, da si opomore. Tečaj se zaključi šele po dovoljenju zdravnika. Po potrebi pomagajte bolniku pri vajah, vaje izvajajte z njimi ali z rokami.

Prva pomoč in zgodnje okrevanje

Če sumimo na možgansko kap, je treba bolniku čim prej zagotoviti usposobljeno zdravstveno oskrbo. Bolje je, da bolnika položite na hrbet, medtem ko čakate na zdravnike. Pod ramena in glavo položite blazine in jih poravnajte tako, da sta vrat in glava poravnana pod kotom približno 30 stopinj glede na vodoravno črto nog.

Prvo pomoč bi morali zagotoviti zdravniki reševalcev, nato pa bolnika hospitalizirajo v bolnišnici, kjer zdravniki stabilizirajo njegovo stanje, odpravijo tveganja za zdravje in življenje ter opravijo zdravljenje z mamili. Po tem je čas za zgodnjo rehabilitacijo. To je izjemno pomemben čas, saj lahko možgani že v prvih dneh in tednih po možganski kapi tvorijo največje število novih povezav med nevroni. Ta pojav se imenuje nevroplastičnost. Zato je najbolje, da začnemo z obnovo roke že v tem obdobju..

Boj proti ranicam

Preležanine so nevaren sovražnik bolnikov, ki ležijo v postelji in se morajo spoštovati v daljšem počitku. Tlačne razjede se pojavijo na predelih, ki so izpostavljeni največjemu pritisku - trtica, ramena, zadnjica, noge, podlakti.

Tu se koža tanjša, oblikujejo se območja nekroze. Najučinkovitejši boj proti razjedam je pritisk. Pomembno je, da čim pogosteje spremenimo položaj telesa, položimo bolnika na eno stran, spremljamo čistočo kože, dnevno izvajamo higienske postopke, problematična področja obdelamo z razkuževalnimi in mehčalnimi raztopinami.

Razjede zaradi pritiska v naprednih fazah zahtevajo kirurško zdravljenje. Obstajajo primeri, ko je bil bolnik rešen na intenzivni negi, nato pa je ob slabi oskrbi umrl zaradi sepse, ki se je razvila iz banalnih preležanin. Nega možganske kapi je tam, kjer je izkušen in veden skrbnik enako pomemben kot zdravnik. In včasih še bolj pomembno.

Kako narediti masažo?

Vadba je ključ do uspešnega okrevanja. Glavna načela, ki jih je treba upoštevati v obdobju rehabilitacije:

• pravilnost pouka;
• prehod iz preprostega v zapleteno;
• primarni razvoj velikih mišic, nato obnova fine motorike;
• vključitev v rehabilitacijski proces spomina in duševnega vpliva.

Pomemben pogoj za izvajanje vaj za roke po možganski kapi je, da jih najprej izvajate s svojo zdravo roko. To bo povečalo intenzivnost lokomotivnega dela možganov. Če je mogoče, morate uporabiti simulatorje.

Po možganski kapi se lahko bolnik sooča z naslednjimi težavami:

• zaradi dolge nepremičnosti pride do atrofije mišic;
• paraliza;
• spastičnost, ko so mišice v stalnem tonu zaradi sedanjega refleksa raztezanja;
• motena cirkulacija v okončini.

Če spastičnosti ne odstranimo z vadbo, lahko pride do kontrakture v predelu sklepa. In to napako je mogoče odpraviti le kirurško ali s postopnim ometom, da se raztezajo zmanjšana mehka tkiva. Gimnastika in masaža rok po možganski kapi sta namenjeni postopnemu odpravljanju ene ali več težav. Z njihovo pomočjo se bo izboljšala prehrana tkiv, povečala gibljivost sklepov in zmanjšala spastičnost..

Masaža je sestavni del rehabilitacije. V ohromljenem okončini je treba obnoviti krvni obtok, zmanjšati bolečino, se ogreti, sprostiti in pripraviti na gimnastiko. Pravila za izvajanje masaže po možganski kapi:

• roke maserja naj bodo tople, da se prepreči hiperkinetični refleks v prizadeti roki;
• gibi tapkanja in gnetenja so prepovedani;
• masaža naj gre skozi krvni obtok - od roke do rame;
• masaža naj bo neboleča.

Med postopkom mora biti roka v sproščenem udobnem položaju. Pred masažo je priporočljivo poškodovano okončino ogreti z grelno blazinico. Posebno pozornost je treba nameniti dlani, da se osebi povrne sposobnost premikanja prstov in dotik.

Masaža se začne z ogrevanjem z lahkotnimi poteznimi gibi. Ko se mišice sprostijo, lahko začnete bolj intenzivno in globlje drgniti. To je treba storiti tako, da nastanejo kožne gube. Sledi gnetenje mišic - z rahlim stiskanjem jih zajamemo in dvignemo. Tako vplivajo globoke mišice. Končni gibi so lahka tresenja in nihajna gibanja - vibracije.

Med masažo uporabljajte kreme ali olja. Zdravnik lahko predpiše posebna sredstva, ki zmanjšajo otekanje prizadete okončine. Prva seja ne sme trajati več kot 5 minut. Nato jih lahko podaljšate do 10 - 30 minut zjutraj in zvečer. Število postopkov za 1 tečaj bo določil lečeči zdravnik.

Osnovna zdravila vključujejo vitamine skupine "B", ki prispevajo k obnovi mielinske ovojnice živčnih vlaken, izboljšajo njihovo prevodnost z normalizacijo električnega potenciala delovanja. Uporabiti jih je vredno v enem do treh mesecih..

Jemanje nootropnih zdravil (Fezam, Nootropil) pozitivno vpliva na okrevanje. Natrijev citicolin ima tudi dokazno bazo, ki je na voljo ne samo v ampulah, temveč tudi v ustni obliki, kar močno poenostavi vnos.

Okrevanje leve roke po možganski kapi ali na primer leve noge bo povezano z izboljšanjem spomina, kognitivnih sposobnosti in zmanjšanjem glavobola, če vsaj en mesec jemljete nootropna zdravila in pod strogim vodstvom lečečega nevrologa.

Večina bolnikov z možgansko kapjo potrebuje storitve masažnega terapevta. Pri takih bolnikih se praviloma poslabša orientacija v prostoru, poslabšajo se spomin in razmišljanje, trpijo pa tudi zaradi ataksičnih motenj. Težko si zapomnijo pogostost in značilnosti rehabilitacijskih ukrepov v zgodnjih fazah okrevanja, še bolj pa fizične napore za masažo predelov telesa, ki jih poškoduje paraliza..

Masaža mora obravnavati točke obnovitve občutljivosti roke po kapi. So velika živčna vlakna in pleksusi (srednji živec, ulnarni in radialni živci, brahialni pleksus). Njihova točkovna stimulacija bo povečala prag razdražljivosti živčnih vozlov, kar bo neposredno povečalo občutljivost.

Električna stimulacija je učinek frekvenčnega električnega vala na celične mase, ki spodbuja aktivacijo celičnega transporta in premik magnetnega potenciala v mirovanju. Najpogostejša med to skupino metod je darsonvalizacija, ki zaradi toka visoke frekvence in nizke sile spodbuja gladko mišično strukturo krvnih žil, obnavlja krvni obtok v poškodovanem predelu telesa.

Omejeno inducirana terapija vključuje namerno pasivnost zdravega uda za razvoj paralizirane roke. Na primer, za obnovitev desne roke po možganski kapi je pacientova leva roka pritrjena, kar ga bo prisililo k opravljanju dnevnih nalog s prizadetim udom..

Rehabilitacijska terapija pomeni razvoj individualnega programa okrevanja, v skladu s katerim bo pacient s pomočjo zdravstvenega osebja različnih stopenj zdravstvenih ustanov, pa tudi doma, prejel sklop ukrepov, vključno s sanatorskim zdravljenjem, rednimi dnevnimi bolnišnicami, obiskom telovadnice rehabilitacijskega centra, masažno podporo in neodvisno fizioterapevtske vaje po sestavljenem načrtu.

Medicina predvideva interdisciplinarno metodologijo. Vključuje sodelovanje več strokovnjakov v procesu rehabilitacije hkrati:

• Rehabilitologinja.
• Fizioterapevt.
• Maser.
• Nevropatolog.
• Govorni terapevt.
• Ergoterapevt.

Rehabilitacijski terapevt in fizioterapevt se ukvarjata predvsem z obnovitvijo gibanja v paraliziranem okončini. Za to se uporabljajo posebni sklopi vaj, ki jih mora bolnik izvajati vsak dan. V prvih fazah mu pomagajo, v prihodnosti jih mora izvajati doma sam. Zdravniki bodo spremljali napredek in po potrebi spreminjali program, če bo to potrebno..

Je pomembno! Poleg neposredne rehabilitacije je treba bolniku pomagati sprejeti nove življenjske razmere, ga naučiti, da mora skrbeti zase in opravljati vsakodnevne naloge..

Težko je preceniti pomen zgornjega uda za človeka. Roka izvaja številne najrazličnejše, zelo diferencirane, natančne namenske gibe, ki zagotavljajo ravnovesje, gibanje v vesolju, obrambne reakcije, polne kognitivne (gnoza) in praktične (praxis) funkcije.

Večina poklicev je nekako povezanih z delom rok. Izguba zmogljivosti rok je ogromno psihološko nelagodje. Vse te okoliščine se znatno poslabšajo, če je prizadet prevladujoči ud..

Na zgornji ud lahko vplivajo možganske in hrbtenjačne kapi. Najpogosteje roka trpi zaradi akutnih žilnih nesreč v sistemu srednje možganske arterije.

Ona oskrbuje dele možganov, ki so odgovorni za motorične sposobnosti in občutljivost zgornjega uda. Poleg tega lahko poteze stebla povzročijo tudi parezo in hipestezijo roke..

Kapi hrbtenice bodo vplivale na zgornji ud, če se njihov poudarek nahaja nad zadebeljenjem materničnega vratu (oblikuje se osrednja hemipareza) ali neposredno na ravni zadebelitve materničnega vratu (pareza perifernih mišic zgornjega uda in osrednja monopareza spodnjega uda). Z nižjo lokacijo poškodb poti bodo roke nedotaknjene.

Pristojna rehabilitacija po možganski kapi predvideva obvezno izvajanje naslednjih povezav za okrevanje:

• stacionarno;
• ambulantno;
• domov;
• program (s pozivom na specializirane rehabilitacijske centre).

Bolnišnična rehabilitacija se začne že v akutnem obdobju kapi v specializiranih zdravstvenih ustanovah, kjer je bolnik praviloma hospitaliziran. Njegova ponovna izvedba je mogoča pozneje, če pacient potrebuje nenehno spremljanje zdravstvenega osebja..

Možnost stacionarne rehabilitacije je dnevna bolnišnica, ko je pacient pod nadzorom specialistov le z neposrednim izvajanjem rehabilitacijskih ukrepov.

Ambulantna rehabilitacija zagotavlja rehabilitacijsko zdravljenje v polikliniki.

Rehabilitacija doma je nepogrešljiv sestavni del celovitega okrevanja, brez katerega je nemogoče popolnoma obnoviti izgubljene funkcije zgornjega uda. Predpostavlja skoraj nenehne rehabilitacijske ukrepe za obnovo spretnosti in sposobnosti do popolne regresije nevroloških simptomov.

Rehabilitacijski centri so še en člen v kompleksu obnovitvenih ukrepov. Predvidevajo vključitev bolnikov v specializirane programe rehabilitacije, pri čemer v postopek vključi samega bolnika, njegove sorodnike, prijatelje in kolege..

V bolnišničnem oddelku se začne celovito rehabilitacijsko zdravljenje, ki mu sledi nadaljevanje doma z rednim vračanjem na en ali drug člen rehabilitacije.

Trenutno je upravičeno zgodnja rehabilitacija po možganski kapi zanesljivo dokazana. Roka se začne razvijati tudi v akutnem obdobju bolezni.

Fiziološki položaj okončine, redni obrati v postelji, pasivni in po možnosti aktivni gibi v glavnih sklepih bodo pomagali preprečiti mišično atrofijo, kontrakture in preležanine.

Pri obnavljanju izgubljenih funkcij roke po možganski kapi se ne pazi le na nevrološki status bolnika, ampak tudi na splošno na psihoemotionalno razpoloženje..

Kot posledica bolezni je človek izgubil sposobnost, da v celoti uporablja eno glavnih orodij, ki se vsak dan uporablja v službi, vsakdanjem življenju in družabnem življenju - ročno.

Takšne dramatične spremembe lahko izzovejo manifestacije strahu, tesnobe in depresije. Zato je poleg tega med rehabilitacijskim obdobjem treba zagotoviti pacientovo psihološko udobje..

Za ramenski sklep

Obnova podlakti in ramenskega sklepa se izvaja s pomočjo vaj za upogibanje in iztegovanje, rotacijo, sklece, mišično napetost in sprostitev, ploskanje rok, masažo. Za to se uporabljajo vadbeni stroji, dumbbells in različne naprave. Najprej se roka zgnete, nato se izvede sklop vaj, terapevtska gimnastika je vedno kombinirana z masažo okončin. Komplet vaj za ramenski sklep:

• Pacient leži na hrbtu, roke so iztegnjene vzdolž telesa. Inštruktor drži roko v predelu komolca, da se izogne ​​upogibanju, z drugo roko pacientu vzame dlan in izvaja gibe z bolnikovo roko gor in dol.
• Inštruktor izvaja krožne gibe s pacientovo roko, fiksirano v poravnanem stanju.
• Pacient leži na hrbtu, roka je nekoliko odmaknjena. Inštruktor obrne zravnano roko, dlan navzdol, nato navzgor.