Kakšna je razlika?

Ključna razlika med možgansko krvavitvijo in možgansko kap je v tem, da se kapi pojavijo bodisi zaradi arterijske okluzije (obstrukcije) bodisi zaradi pretrgane arterije. Po takšnem prelomu se iz arterije pojavi možganska krvavitev. Tako je možganska krvavitev pravzaprav vzrok kapi..

Možganska kap je eden najpogostejših vzrokov smrti v razvitih državah. Postajajo tudi glavni dejavniki obolevnosti v državah v razvoju. To je hiter sindrom cerebralne pomanjkljivosti, ki traja več kot 24 ur ali povzroči smrt brez očitnega razloga, razen žilnega.

Vsebina

1. Pregled in glavne razlike
2. Kaj je možganska krvavitev
3. Kaj je kap
4. Podobnosti med možgansko krvavitvijo in možgansko kapjo
5. Kakšna je razlika med možgansko krvavitvijo in možgansko kapjo
6. Zaključek

Kaj je možganska krvavitev?

Kot že ime pove, je možganska krvavitev krvavitev v možganskem tkivu.

Vrste možganske krvavitve

Pojavi se predvsem zaradi pretrganja krvne žile zaradi hipertenzije (povišan krvni tlak).

Poškodovana arterija ne more dovajati dovolj krvi v možgane. Tako se v predelu možganov, ki jih ta arterija oskrbuje s krvjo, pojavijo funkcionalne motnje. Prav te zgoraj omenjene funkcionalne motnje so opredeljene kot hemoragična kap.

Kaj je kap?

Možganska kap je sindrom hitrega nastopa cerebralne (možganske) pomanjkljivosti, ki traja več kot 24 ur ali povzroči smrt brez očitnega razloga, razen vaskularnega.

Z možgansko kapjo se prekine oskrba možganov s krvjo. Poleg tega obstajata dve podkategoriji kapi, odvisno od tega, kako se pojavijo: ishemična in hemoragična kap.

Ishemične kapi

Ishemična možganska kap je kršitev oskrbe možganov s krvjo, ki je posledica ovire v možganski posodi.

Pri možganski kapi pride do poškodbe možganskega tkiva in motenj samega delovanja možganov. Dejansko je velika večina možganskih kapi ishemičnih kapi.

Vzroki

• Tromboza in embolija

Atrijska fibrilacija in aritmija, ki povzročata nastanek krvnih strdkov in njihovo kasnejšo embolizacijo, sta najpogostejša vzroka kapi. Sočasni srčni napadi na različnih žilnih območjih so jasen znak srčne embolične kapi..

• Nezadostna perfuzija
• Stenoza velike arterije
• Bolezen majhnih žil

Klinični znaki

• Izguba motoričnega nadzora in občutka na različnih predelih telesa, odvisno od prizadetega področja možganov
• Vizualne spremembe in pomanjkljivosti
• Dizartrija
• Izguba zavesti
• Povešen del obraza

Hemoragične kapi

To je poškodba plovila ali posod, ki motijo ​​prekrvavitev možganov. Krvne žile z anevrizmami in šibkimi stenami pogosteje počijo in povzročijo krvavitev v lobanjski votlini.

Vzroki

• Subarahnoidna krvavitev
• Intracerebralna krvavitev

Vzroki za te krvavitve lahko vključujejo travme, arteriovenske malformacije in porušene anevrizme.

Klinični znaki

Klinični znaki bodo podobni znakom ishemične krvavitve. Poleg tega lahko subarahnoidna krvavitev povzroči tudi naslednje znake in simptome.

• Nenaden nastop močnega glavobola
• Bruhanje
• Slabost
• Omedlevica
• Fotofobija

Dejavniki tveganja

• Visok krvni pritisk
• Kronično kajenje
• Sedeči in stresni življenjski slog
• Apneja v spanju
• Stenoza karotidne arterije
• Kronični alkoholizem
• Visok holesterol
• Atrijska fibrilacija
• Debelost
• Diabetes

Zdravljenje

• Bolnika je treba takoj napotiti na multidisciplinarni oddelek.
• Potrditi je treba prehodnost dihalnih poti in nadaljevati spremljanje.
• Nadzor krvnega tlaka, ko se kisik dovaja skozi masko.
• Poskusite ugotoviti vir embolije
• Ocenite bolnikovo sposobnost požiranja

Za oceno obsega škode in verjetnega vzroka je potreben pregled možganov. CT in MRI sta najprimernejši metodi za preučevanje možganov. Če rentgenske slike kažejo krvavitev, se izogibajte jemanju zdravil, ki lahko motijo ​​strjevanje krvi. Če pa krvavitev ni in tromboliza ni kontraindicirana, je treba s trombolitično terapijo začeti takoj..

V primeru krvavitve je včasih potrebna nevrokirurgija za odstranjevanje krvi, nakopičene v lobanjski votlini, in preprečevanje čezmernega kopičenja pritiska, ki lahko stisne možgane.

Pri dolgotrajnem zdravljenju bolnikov z možgansko kapjo je pomembno prepoznati zgoraj omenjene dejavnike tveganja in sprejeti ukrepe za zmanjšanje tveganja za bolnikovo življenje. Antihipertenzivna terapija in antikoagulantna terapija (zlasti pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo) sta dva pomembna vidika dolgoročnega zdravljenja bolnikov z možgansko kapjo. Psihoterapija in fizioterapija pomagata tudi izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Kakšna je povezava med možgansko krvavitvijo in možgansko kapjo?

• Vzrok za možgansko kap je že sama možganska krvavitev.

Kakšna je razlika med možgansko krvavitvijo in možgansko kapjo?

Možganska krvavitev je vrsta krvavitve v možganskem tkivu. Po drugi strani je možganska kap sindrom hitrega nastopa cerebralne (možganske) pomanjkljivosti, ki traja več kot 24 ur ali povzroči smrt brez očitnega razloga, razen žilnega. Možganska krvavitev se pojavi, ko krvna žila poči v možganskih tkivih, kar povzroči ekstravazacijo (uhajanje) krvi. V nasprotju s tem možgansko kap povzroča ishemija možganskega tkiva po okluziji (obstrukciji) arterije ali pretrganju arterije.

Zaključek - Krvavitev v možganih v primerjavi z možgansko kapjo

Možganska krvavitev je vzrok za možgansko kap, ki je preprosto prekrvavitev v možganski snovi zaradi pretrgane arterije.

Hemoragična kap

Ko pride do možganske krvavitve, se ta negativni proces imenuje hemoragična kap. Pravzaprav je to težja situacija kot ishemična možganska kap. Med drugimi akutnimi cerebrovaskularnimi nesrečami (akutnimi cerebrovaskularnimi nesrečami) je ta oblika najhujša in predstavlja do 15% vseh možganskih kapi. Ta proces se pojavi kot posledica rupture intracerebralnih žil zaradi bolezni. Po tem kri vstopi v lobanjsko votlino in cerebralna cirkulacija je močno motena. Kap s krvavitvijo zahteva kirurško poseganje zdravnikov in nujno zdravljenje. V tem članku si bomo podrobneje ogledali vzroke hemoragične kapi, katere simptome ima lahko in tudi kaj se bo zgodilo po tem izlivu v možgane..

Hemoragična kap je obsežna in lokalizirana. Lokalna vrsta možganske krvavitve ni najslabša stvar, ki se lahko zgodi v primeru možganske kapi. Če so prizadeta velika področja možganov, postane situacija napoved slaba. Žarišče lezije je lahko ne le blizu skorje, temveč tudi globoko izvira in se dotika karotidnih arterij. Incidenca bolezni je velika, možnosti za popolno okrevanje pa se eksponentno zmanjšujejo.

Obsežne možganske krvavitve so značilne za ljudi, starejše od 60 let, pa tudi za tiste, ki so že prej doživeli možgansko kap ali so preboleli ishemične napade. Ta proces lahko prizadene ne en del možganov, ampak obe polobli. Če oseba po ishemični možganski kapi izgubi pravilno formulacijo govora, gibov desne strani telesa, potem po obsežni možganski kapi paraliza "pokrije" celoten spodnji del telesa in se tudi "odda" sluhu, vidu in vonju. Na koncu je lahko rezultat drugačen, slika se spremeni glede na stopnjo poškodbe..

Krvavitev v možganih: vzroki

Če se vnaprej zavedate, kaj povzroča možgansko kap s krvavitvijo, lahko to bolezen, pa tudi številne sorodne, preprečite. Vzroki za krvavitev:

• Možganski tumor;
• Žilne dilatacije v poljubni dolžini. Lahko se pridobi ali je prirojena;
• Diabetes mellitus in s tem povezani zapleti;
• Poškodba možganske skorje;
• Encefalitis v možganskem tkivu;
• Poškodbe amiloida (snovi, ki se odlaga na stenah krvnih žil in sčasoma spremeni njihovo moč);
• Preveliko odmerjanje antikoagulantov, ki se uporabljajo za preprečevanje strjevanja krvi;
• Stalni visok krvni tlak, ki se ne zdravi;
• Povečana krhkost žilne stene.

Ne glede na to, kateri od razlogov je bil prvotni, vseeno vodi vsak od njih do zmanjšanja odpornosti proti ustvarjanju prepustnosti žilnih sten v možganih. Najpogosteje se lezija pojavi v možganski polobli, v drugih primerih pa doseže možgansko deblo. V tem primeru so motene človekove vitalne funkcije. Stvar je v tem, da je v podolgovatem delu možganov dihalni center in druga glavna središča telesnih sistemov.

In tako se izkaže, da če oseba prizadene centre, oseba prejme zelo resne zaplete in posledice. Poleg tega so simptomi jasno izraženi in postopek se hitro razvija. Brez kirurškega posega ne gre, vendar to ni "zdravilo" za možgansko krvavitev.

Simptomi možganske krvavitve

Ko ima človek možgansko krvavitev, v nobenem primeru ne sme oklevati! Sam si seveda ne bo pomagal, če pa opazite spodaj predstavljene simptome za svoje ljubljene, morate nujno v bolnišnico.

1. Delna izguba zavesti, zmedenost v zavesti;
2. Močna slabost in bruhanje, ki traja več dni ali več;
3. Oster glavobol, ki je dovolj močan, da človeka strmoglavi z nog;
4. Okvara vida, ki jo spremljajo "utripajoče slike, plavajoči predmeti." Brez osredotočanja na temo;
5. Velikost zenic ni enaka;
6. Popolna izguba ravnotežja, pa tudi koordinacije;
7. Delna paraliza, oslabljena občutljivost okončin.

Če opazite 2-3 ali več simptomov pri sebi ali drugi osebi, takoj obiščite zdravnika. Ko pridete do njega, boste morali opraviti naslednje faze diagnoze:

1. Intervju. Bolnika bodo zaslišali, vprašali ga o stanju, zdravju. Če ne more odgovoriti na vprašanja, naj odgovore dajo svojci ali spremljevalci;
2. Izvedba refleksnega testa. Če obstajajo odstopanja, se diagnoza nadaljuje še naprej. Če ne, se bo nadaljevalo tudi naprej, vendar v bolj poenostavljeni obliki;
3. Preverjanje pulza in krvnega tlaka. Prehod EKG na napravi;
4. Preverjanje prisotnosti eritrocitne tekočine v vzorcu po ledveni punkciji;
5. MRI;
6. Študija žilne mreže - angiografija.

Posledice možganske krvavitve

Kot po kateri koli bolezni (v aktivni fazi ali pri ozdravljeni osebi) tudi po možganski krvavitvi obstaja nekaj posledic, ki otežujejo postopek rehabilitacije in zdravljenja na splošno. Med glavnimi so:

• Hemodinamske motnje;
• Okluzivni hidrocefalus;
• Otekanje možganov.

So zelo zahrbtni in, če jih ne zdravimo takoj, povzročajo zaplete in lahko povzročijo smrt. Ker se paraliza pojavi po obsežni leziji zaradi hemoragične kapi, ima oseba naslednje težave:

1. Poslabšanje srca zaradi kršitve stanja telesa;
2. Tromboza v spodnjem delu noge, pljučna trombembolija;
3. Okužbe sečnice;
4. Preležanine in nekroza kože na mestih, kjer leži oseba;
5. Stoječa tekočina v pljučih.

To je tisto, do česar prihaja hemoragična možganska kap, če je ne prepoznamo pravočasno, spustimo vse samo od sebe in mislimo, da bo "vse minilo samo od sebe". Če v prvih nekaj urah (največ 5-6 ur) obiščete zdravnika, bo veliko možnosti za okrevanje.

Hemoragična kap se zdravi na oddelku za intenzivno nego. Upoštevajte, da brez zdravnikov ne morete biti doma, če neprijetno preživljate čas v bolnišnici, saj bodo po potrebi za vas organizirani rešilci in nujna operacija. Če je vse v redu, lahko bolnika prestavimo na splošno terapijo..

Za izvedbo operacije bolnika opazujejo v prvih treh dneh po sprejemu v bolnišnico. Če se za to odločimo (na podlagi rezultatov testa v zgornjem odstavku), bo potekal v obliki odstranjevanja krvi iz možganov. Prikazana je tudi pri hemisfernih hematomih, rupturi anevrizme, preboju krvi v prekate.

Verjetno marsikoga zanima, kaj se bo zgodilo z osebo, potem ko bo doživel hemoragično kap? Začnimo z dejstvom, da bo izgubil 99% delovne sposobnosti in izgubil tudi nekatere funkcije, ki jih je prej opravljal z lahkoto. V posebej zanemarjenih primerih se ne bo mogel postreči. Za svojce je zelo pomembno, da poleg bolnika ohranjajo pozitivno energijo, da si olajšajo okrevanje.

Fizioterapevtske vaje predpisujejo zdravniki. Poleg tega je potrebna fizioterapija. Če bi opazili motnje v gibanju in govoru, lahko na žalost ostanejo vse življenje..

Kaj storiti, da se izognemo hemoragični možganski kapi in krvavitvi:

• Ne zlorabljajte antikoagulantov, zlasti brez zdravniškega recepta;
• Redno spremljajte svojo težo. Če je prišlo do debelosti, se morate zbrati in začeti hujšati;
• Ukvarjajte se s športom, vodite zdrav življenjski slog;
• Regulacija krvnega tlaka, četudi znakov hipertenzije občutki ne opazijo, s tonometrom pa je ravno obratno;
• Pogosto preverja holesterol v krvi;
• Jejte manj hrane z živalskimi maščobami;
• Pijte manj alkohola, poskusite opustiti kajenje (če kadite).

Na žalost hemoragična možganska kap vsako leto po svojih kazalcih zmanjša povprečno starost bolnikov in zdaj pomoč poiščejo celo mladi. To postane problem družbe, ki ga zdravniki poskušajo rešiti v najkrajšem možnem času. Pozorno pazite na simptome, ki ste jih videli prej v tem članku.

Hemoragična kap: vzroki, mehanizem razvoja, razvrstitev, klinična slika in diagnoza

Kaj je možganska krvavitev (hemoragična kap)? To je ruptura krvnih žil v možganskem tkivu. Razvije se zaradi pretrganja arterije, prizadete z arteriosklerozo, katere stene oslabijo v ozadju kronične hipertenzije. Posledice krvavitve so običajno hujše kot po ishemiji.

Hemoragična kap

Krvavitev v možganih in njihovih membranah se pojavi, ko poči anevrizma ali oslabljena žila. Stanje spremlja nenadna disfunkcija možganov. Izlivena kri ustvarja oteklino in pritisk, ki poškoduje nevrone. Možganska krvavitev predstavlja približno 15% vseh primerov akutnih motenj cerebralne oskrbe s krvjo.

Vzroki hemoragične kapi

Pogosti vzroki za možgansko kap so kajenje, debelost in prehrana z visoko vsebnostjo transmaščob in sladkorja. V redkih primerih kapi povzroča uporaba simpatomimetičnih zdravil (kokain), še manj pa prirojene anevrizme, vrsta arteriovenskih ali žilnih malformacij, travma, primarni možganski tumor, preveliko odmerjanje antikoagulantov, intrakranialna arterijska disekcija, vaskulitis.

Pri 20-40% bolnikov z ishemičnim infarktom v enem tednu po prvem napadu opazimo hemoragično transformacijo - namakanje ishemične cone s krvjo.

Subarahnoidna krvavitev se pojavi med arahnoidom in pia mater. V 85% primerov je vzrok prirojena anevrizma jagodičja. Obstaja ločena vrsta travmatične subarahnoidne krvavitve. Anevrizmalne krvavitve se lahko pojavijo v kateri koli starosti, najpogosteje pa se zabeležijo po 40 letih. Manj pogosti vzroki vključujejo arteriovenske malformacije in motnje krvavitve.

Tveganje za hemoragično možgansko kap se poveča, če so vključeni naslednji dejavniki:

• starost po 55-60 letih;
• hipertenzija (do 60% primerov);
• zgodovina kapi;
• zloraba alkohola in mamil.

Možganska kap s krvavitvijo se razvije v ozadju hipertenzije, cerebralne amiloidoze, koagulopatije, antikoagulantne terapije, trombolitikov po miokardnem infarktu, arteriovenskih malformacij, vaskulitisa, tumorjev.

Mehanizem razvoja hemoragične kapi

Da bi razumeli, kaj je hemoragična kap, bo pomagalo preučevanje mehanizmov njenega razvoja. Kri iz intracerebralne krvavitve se kopiči v obliki hematoma, ki skrči sosednje možgansko tkivo in povzroči nevronsko disfunkcijo. Veliki strdki povečajo intrakranialni tlak. Pritisk supratentorialnih hematomov in posledični možganski edem povzroča kile - stiskanje možganskega debla in sekundarne krvavitve v ponsu.

Krvavitev, ki moti integriteto možganskih prekatov, povzroča akutni hidrocefalus. Cerebelarni hematomi lahko blokirajo četrto, motijo ​​delovanje trupa. S premerom več kot 3 cm se izzovejo kile.

Hernije, krvavitve v podkortikalnih možganih in prekatih, akutni hidrocefalus in pritisk na možgansko deblo so vzroki za izgubo zavesti, komo in smrt.

Kopičenje krvi v subarahnoidnem prostoru povzroča kemični meningitis, ki v nekaj dneh ali tednih zviša intrakranialni tlak. Sekundarni vazospazem povzroča žariščno možgansko ishemijo. Pri 25% bolnikov se razvijejo znaki prehodnega ishemičnega napada ali ishemične kapi. Pri velikih cerebralnih edemih je tveganje za vazospazem največje od 72 ur do 10 dni. Možen je razvoj sekundarne akutne hidrocefalije, včasih se v enem tednu ponovi krvavitev.

Tvorba hematomov se pojavi v skoraj 40% primerov, ki jih spremljajo stalni nevrološki primanjkljaji. Anevrizme sprednje komunikacijske arterije vodijo do hematomov v čelnem režnju, perikalne arterije - v corpus callosum, cingularni girus. Z anevrizmami notranje karotidne arterije hematom prizadene bazalne ganglije in srednji del temporalne kosti ter srednje možgane - časovni del in silvijski sulkus. Zapleti se pojavijo v primerih s prebojnim hematomom. Skoraj 26% razpok anevrizme se konča s krvavitvijo v možganskih komorah, zlasti kadar je lokalizirano v sprednji spojni arteriji.

Klasifikacija intracerebralnih krvavitev

Vrste hemoragične kapi so odvisne od lokacije. Parenhimsko krvavitev se pojavi v možganskem tkivu, intraventrikularna krvavitev - v ventrikularnem sistemu, razlikuje med subduralno in epiduralno lokalizacijo - kri se kopiči nad in pod trdno možgansko ovojnico. Subarahnoidna krvavitev se pojavi med arahnoidno in mehko membrano. Najpogostejša sta prva in zadnja vrsta možganske krvavitve.

Intracerebralna krvavitev

Možganska krvavitev krvavi iz poškodovane žile v možganski parenhim, kar povzroči celično smrt. Simptomi se skoraj vedno pojavijo med budnostjo: nenadoma ali postopoma. Običajno se navedeni klinični znaki poslabšajo v 30-90 minutah:

• nenadna šibkost;
• paraliza, otrplost v katerem koli delu telesa;
• težave z govorom;
• motnje gibanja oči;
• bruhanje;
• kršitev hoje;
• nepravilno dihanje;
• izguba zavesti, omamljenost, koma.

Možganska krvavitev predstavlja približno 10% vseh možganskih kapi, vendar ima veliko večji odstotek smrtnih primerov. Skoraj polovica bolnikov z obsežnimi krvavitvami umre v nekaj dneh. Večina preživelih ne obnovi vseh izgubljenih možganskih funkcij. Po 60 letih se intracerebralna krvavitev pojavlja pogosteje kot subarahnoidna.

Subarahnoidna krvavitev

Subarahnoidna krvavitev je zapolnitev prostora med arahnoidom in pia mater. Kopičenje krvi poveča pritisk na možgansko tkivo, kar vodi do glavobola. Najpogosteje pride do krvavitve zaradi anevrizme. V skoraj 50% primerov je ta vrsta možganske kapi v štirih tednih smrtna, preživeli pa so hudo okvarjeni. Subarahnoidno krvavitev je pogostejša pri ženskah. Tveganje se poveča s kajenjem, zlorabo alkohola in hipertenzijo.

Subarahnoidne krvavitve predstavljajo 15% vseh možganskih kapi in posledično skoraj četrtino smrtnih primerov. V skoraj 75-80% primerov je vzrok porušena anevrizma v Willisovem krogu ali njegovih arterijskih vejah. V 10% primerov se stanje razvije zaradi arteriovenskih malformacij.

Glavni znaki krvavitve v subarahnoidnem prostoru:

• nenaden in močan glavobol;
• bolečine v predelu obraza in oči;
• dvojni vid;
• okvarjen periferni vid.

Brez obnove krvne žile se krvavitev nadaljuje še 14 dni pri vsakem petem preživelem bolniku. Brez kirurškega posega se recidivi pojavijo v 50% primerov v šestih mesecih.

Klinična slika

Pri intracerebralnih krvavitvah pogosteje kot pri cerebralni ishemiji opazimo glavobol, spremembe v duševnem stanju, konvulzije, slabost in bruhanje, hudo hipertenzijo. Zaradi premika strukturnih možganov s hematomom se pri hemoragični možganski kapi pogosto pojavi koma. Toda klinični znaki niso dovolj za razlikovanje vrste kapi..

Simptomi možganske krvavitve, odvisno od njihove lokacije

Splošni možganski znaki možganske krvavitve vključujejo slabost, bruhanje, glavobol, oslabljeno raven zavesti - znaki povišanega intrakranialnega tlaka. Napadi so pogostejši pri hemoragični možganski kapi in se v prvih 24 urah pojavijo v 28% primerov. S kortikalno krvavitvijo se izgubi spomin, inteligenca se zmanjša.

V primeru poškodbe lupine se pojavijo hude motnje zavesti, plegije rok in nog na strani, ki je nasprotna prizadeti polobli, oslabljena občutljivost. Če je dominantna leva polobla poškodovana, se razvije afazija. Pri krvavitvi na desni polobli se bolnik ne zaveda resnosti bolezni (anozognozija), ignorira zdravo desno stran telesa in prostora (hemiagnozija ali niglect).

Pri pretrgani arteriji v talamusu obstaja večje tveganje za prodor kome in edematoznega tkiva v možgansko deblo. Pri talamičnih lezijah je motena občutljivost, pojavi se strabizem, vidna polja so omejena.

S poškodbami malih možganov se pojavijo omotica, bruhanje, motnje hoje in nezmožnost vzdrževanja pokončnega položaja, pomanjkanje koordinacije gibov, pareza očesnih mišic. Obstaja nevarnost stiskanja možganskega debla.

Stran leve roke

Žariščni simptomi ali nevrološki primanjkljaji so odvisni od lezije na določenem področju možganov. Pri levostranski hemoragični možganski kapi se pojavijo naslednji simptomi:

• hemipareza desne strani telesa;
• kršitev občutljivosti na desni roki ali nogi;
• prevladovanje levega očesa;
• omejitev desnega vidnega polja;
• afazija;
• niglekt (ni značilno za lezije leve poloble).

Značilna kršitev logičnega mišljenja in kršitev duševnega stanja.

Desna stran

Desnostranska hemoragična kap je lezija prevladujoče poloble, ki vodi do naslednjih simptomov:

• kršitev mišic levega očesa;
• izguba sluha;
• oslabljeno prostorsko zaznavanje leve strani (položaj okončine);
• depresija ali agresija;
• slabo zaznavanje barv.

Desno lezija se pojavi v skoraj 60% primerov, skupaj s spuščanjem levega kota ust in očesa.

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Hemoragična kap se hitro razvije v ozadju telesne aktivnosti ali stresa. Obstajajo lahko opozorilni znaki krvavitve v obliki glavobolov in zardevanja obraza. Za hemoragično kap je značilna dolgotrajna koma, povišana temperatura in krvni tlak, piskanje in pomanjkanje odziva zenic. Mišični tonus se hitro moti, včasih se zgodnje pojavijo kontrakture - povečani refleksi.

Pacient odpre bruhanje, motnje uriniranja, gibe zrkla. Krvni test razkrije povečanje belih krvnih celic, v urinu pa rdečih krvnih celic, beljakovin in glukoze.

Epiduralna krvavitev je bolj značilna pri travmatskih poškodbah možganov, vendar se kri v cerebrospinalni tekočini v vsakem primeru določi s subarahnoidno krvavitvijo. Njegov videz kaže na lezijo malih možganov in ponsa pri hemoragični možganski kapi..

Za diagnosticiranje subarahnoidne krvavitve se uporablja lestvica HUNT, pri kateri stopnjo poškodbe od 0 do 5 določajo znaki..

Računalniška tomografija možganov

Potrditev diagnoze je možna samo s pomočjo vizualnih metod:

• računalniška tomografija določa velikost krvavitve tako v subarahnoidnem prostoru kot v parenhimu. Metoda razkriva tkivni edem, ventrikularno krvavitev in hidrocefalus;
• slikanje z magnetno resonanco je potrebno pri odkrivanju majhnih hematomov v strukturah zadnjega možganov (pons, podolgovata medula), arteriovenskih malformacij brez uporabe kontrasta, v nasprotju s CT.

Hemoragična kap na CT v prvih urah se vizualizira z uporabo gostega strdka.

Zaplet intracerebralne krvavitve

Možganska krvavitev, ki se je zgodila, pomeni, da se bodo posledice hematoma pojavile v dveh tednih. Glavni zapleti hemoragične kapi so cerebralni edem, stiskanje možganskega debla in vazospazem.

Znak edema se šteje za kršitev zavesti: pogosteje je v nezavednem stanju, pade v stupor, komo. Osmotski diuretiki se uporabljajo za odpravo edema.

Krvni krči se razvijejo v enem tednu po krvavitvi zaradi sproščanja serotonina in drugih snovi. Kaže se s povečano zaspanostjo, okvaro vida, govorom, logiko. Uporabite antagoniste kalcija za zmanjšanje krčev v žilah.

S krvavitvami v možganskih komorah se raztezajo in ishemija okoliških tkiv. Nekroza se razvije v hipotalamičnih ganglijih, celicah kaudatnega jedra in talamusa. Odmiranje jeder lobanjskih živcev - hipoglosnega in vagusnega živca. Preživeli bolniki ne morejo govoriti, pogoltniti.

Prva pomoč

Prva pomoč je, da čim prej pokličete rešilca ​​in ponesrečenca odpeljete v bolnišnico. Pred prihodom zdravnikov položite bolnika v posteljo, dvignite glavo nad noge. Med bruhanjem obrnite glavo na eno stran. Poskrbite za svež zrak, odpnite tesna oblačila. Če je na voljo, položite glicin pod jezik, izmerite krvni tlak in obvestite zdravnika na nujni medicinski pomoči.

Zdravilne dejavnosti

Zdravljenje bolnikov z akutno možgansko krvavitvijo temelji na življenjski podpori telesa, zmanjšanju krvavitve, konvulzivnih napadov, arterijskem in intrakranialnem tlaku. V nujni oskrbi se uporabljajo tri vrste zdravil: antikonvulzivi, antihipertenzivi, osmotski diuretiki.

Terapija se začne s stabilizacijo vitalnih znakov. Za bolnike v komi se izvaja endotrahealna intubacija, uporablja se umetno prezračevanje. Če sumite na visok intrakranialni tlak, hiperventilirajte.

Konzervativno zdravljenje

Krvni tlak se zniža na varne številke - v območju od 170 do 130 mm Hg. za diastolično in 120 do 185 mm Hg. Umetnost. za sistolični. Tako se boste izognili vazospazmu..

Krvni tlak vzdržujemo z zaviralci beta, antagonisti kalcija in zaviralci ACE. Fenobarbital se uporablja proti epileptičnim napadom, diazepam pa za čustvene manifestacije..

Za zaustavitev krvavitve in krepitev sten krvnih žil se dajejo etamzilat, antiproteazna zdravila, kalcijev glukonat, rutin in askorbinska kislina. Uporabljena terapija za preprečevanje tromboze z gama-aminokaprojsko kislino in raztopino koloidnega dekstrana za boljšo mikrocirkulacijo možganov.

Nevrokirurški poseg

Hemoragična kap in krvavitev v možganski sluznici zahtevata operacijo kot glavno zdravljenje. Ohranitev hematoma v malih možganih, talamusu in temporalnem režnju lahko privede do smrti, zato je odstranitev hematomov, kjer je to mogoče, obvezna. Operacija se izvaja prvih 24-48 ur, če je krvavitev posledica razpokane anevrizme. Posoda je odrezana, zašita z mišicami ali pa je notranja karotidna arterija zaprta v lobanji. Operacija vam omogoča hitro zmanjšanje velikosti hematoma, možganskega edema in nevarnosti zagozditve.

Rehabilitacija in oskrba pacientov

Pacient je na oddelku za intenzivno nego, dokler se hemodinamski parametri ne stabilizirajo. V sodobni praksi je poudarek na zgodnji vertikalizaciji pacientov, tudi tistih, ki so intubirani. Za kaj se uporabljajo posebne postelje?.

Nega je v preprečevanju možganskega edema, za katerega je dvignjen naglavni del postelje. Polaganje proti dekubitusu se uporablja s pomočjo blazin, nameščenih na najbolj ranljivih mestih. Medicinska sestra nenehno spreminja položaj pacientovega telesa, metode pozicioniranja se uporabljajo za preprečevanje kontrakture.

Rehabilitacija se začne od 5-7 dni, odvisno od bolnikovega stanja in resnosti motenj, in traja dolgo. Po oddelku za intenzivno nego in nevrološki bolnišnici je bolnika priporočljivo poslati v rehabilitacijski center, kjer poučujejo, kako se obleči, umiti in jesti. Tu so še psiholog, delovni terapevt, fizioterapevt..

Ali je mogoče preprečiti krvavitev?

Čeprav so hemoragične možganske kapi manj pogoste, je mogoče izračunati in zmanjšati tudi njihove dejavnike tveganja:

1. Naučite se dnevno spremljati krvni tlak, beležiti kazalnike, jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik.
2. Zavrnite maščobno, ocvrto hrano, enostavne ogljikove hidrate in odvečni sladkor. Jejte več zelenjave, sadja, oreščkov, rib.
3. Vzemite esencialne omega-3 maščobne kisline, vitamin E. Uporabite aminokislino glicin za hud čustveni stres.
4. Bodite pozorni na telesno aktivnost: vsak dan hodite 30-40 minut, plešite, vozite kolo. Vendar pa z visokim krvnim tlakom, ki narašča kot odziv na intenzivno telesno aktivnost, opusti dvigovanje uteži, skakanje.
5. Nehajte kaditi, omejite uživanje alkohola. Uvedite nove zdrave navade: meditacija, preponsko dihanje.

Bodite prepričani, da se posvetujete z zdravnikom za spremljanje krvne slike, krvnega tlaka, stanja notranjih organov.

Posledice in napoved

Bolniki v komi so na ventilatorjih. Napoved je odvisna od stopnje poškodbe vitalnih funkcij. Menijo, da je pri ohranjenem požiranju napoved ugodna. Potrebna je dolgoročna rehabilitacija, katere namen je predvsem obnoviti sposobnost požiranja, dihanja, govora (sporočanje potreb). Po statističnih podatkih približno 80% žrtev možganske kapi nenehno potrebuje pomoč zdravnikov in rehabilitacijskih terapevtov. Stopnja invalidnosti doseže 25% in le 10% bolnikov se vrne v prejšnje življenje.

Preprečevanje

Zdravila za preprečevanje kapi vključujejo uravnavanje krvnega tlaka. Antihipertenzivna zdravila delujejo na dva načina: odpirajo krvne žile ali zmanjšujejo silo srčnega utripa. Terapija je izbrana individualno, odvisno od starosti in sočasnih bolezni.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo vsekakor spremljati raven sladkorja v krvi z glukometrom in slediti dieti. Ob prvih znakih zmanjšanja kognitivnih funkcij lahko nevrolog priporoči angioprotektante za krvne žile in korektorje mikrocirkulacije v možganskih tkivih.

Posledice in okrevanje po obsežni hemoragični možganski kapi

Stroke - beseda, prevedena iz latinščine, pomeni "udarec". To je dobesedno udarec za človeško telo. Hipokrat ga je opisal v svojih spisih nekaj sto let pred našo dobo..

Toliko let je minilo in hemoragična možganska kap ostaja na prvih mestih glede na resnost posledic možganske krvavitve. Nevaren je, ker se razvije nenadoma, nima predhodnic in se zelo pogosto konča tragično - nastopi smrt, pred katero niso imuni niti zelo mladi in navzven zdravi ljudje..

Ko se pojavijo prvi znaki, bodo potrebni celo samo sumi na hemoragično kap, nujni ukrepi in nujna oskrba. Za žrtev je v tem trenutku vsaka minuta dragocena. Pri hemoragični možganski kapi napoved smrtnega izida presega 80%, saj je težko ustaviti intracerebralno krvavitev, tako kot posledic krvavitve ni vedno mogoče popolnoma odpraviti.

Naučili se boste, kako prepoznati pravočasno, kako pravilno ravnati v takšni situaciji, kako se izogniti usodnemu udarcu, se boste naučili iz tega članka.

Kaj je hemoragična kap?

Krvavitev je krvavitev. Možganska kap za možgane je preizkušnja. Možganska cirkulacija je motena, vazospazem se pojavi z njihovim nadaljnjim prebojem in možgansko krvavitvijo, medtem ko so nevroni poškodovani in možganski edem.

Hemoragična vrsta možganske kapi je najpogosteje posledica hipertenzivne krize, zahrbtna je s tem, da se pojavi spontano, prizadene relativno mlade ljudi - od 30 do 60 let.

Posledice so katastrofalne za možgane, zavirajo in blokirajo se številni procesi, brez katerih telo ne more delovati, zato nastopi smrt.

Pacient potrebuje nujno hospitalizacijo v kliniki, le tako mu lahko reši življenje.

Vrste hemoragične kapi

Hemoragična kap je razvrščena po naravi pojava (primarni ali sekundarni) in po lokalizaciji žarišča.

Z lokalizacijo so prepoznane štiri vrste ONMK:

Resnost učinkov možganske kapi je odvisna od tega, kako obsežna in globoka je lezija postala.

Vzroki hemoragične kapi

Glavni vzrok hemoragične kapi je hipertenzija, manj pogosto druge patologije.

Razlogi za razvoj hemoragične kapi:

• zvišan krvni tlak, hipertenzivna kriza;
• cerebralna anevrizma;
• tumorji;
• prekomerno delo;
• čustveno navdušenje, stres;
• poškodba glave.

Dejavniki, ki povečujejo verjetnost za nastanek hemoragične kapi:

• kajenje;
• alkoholizem;
• zasvojenost;
• nepravilna prehrana;
• odvečna teža;
• stara leta;
• poškodbe glave in hrbtenice;
• visok holesterol;
• anemija, nenadzorovana prehrana;
• diabetes;
• dednost.

Prvi znaki in simptomi

Prvi znaki in simptomi hemoragične kapi se kažejo v ostrem glavobolu. Pojavi se nepričakovano, takoj po pretrganju krvnih žil, zaradi stiskanja možganskega prostora, ki je napolnjen s krvjo. Skupaj s tem se poveča oteklina, ki jo imenujemo vodenica ali hidrocefalus..

Intrakranialni prostor je napolnjen s tekočino; ne more krožiti skozi hrbtenični kanal. Zato se žrtve pogosto pritožujejo, da se zdi, da jim glava poka od znotraj..

Kot posledica edema se začne koma, pojavi se nekroza tkiva, ki ji sledi smrt. Bolezen pogosto hitro napreduje in rezultat postane očiten po dveh do treh urah.

Zelo pomembno je prepoznati simptome hemoragične kapi in bolniku zagotoviti nujno pomoč..

Patogeneza

Patogeneza hemoragične kapi:

1. Počilo plovila.
2. Krvavitev, nastanek hematoma.
3. Povečan intrakranialni tlak.
4. Nekroza na mestu krvavitve.
5. Zmanjšan pretok krvi v glavo in možgane, kar povzroča stradanje kisika v tkivih.
6. Premik možganske strukture pod vplivom obsežnega edema, izravnavanje zvitkov.
7. Stiskanje možganskega debla.
8. Usoden izid.

Diagnostika

Na podlagi zunanjih znakov in opisov bolnika je mogoče diagnozo hemoragične kapi določiti le vnaprej, saj so njeni simptomi podobni drugim boleznim, na primer epilepsiji.

V kliničnem okolju se uporabljajo metode instrumentalne diagnoze možganskega infarkta, ki pomagajo razlikovati ishemično kap od hemoragične:

• Pregled z računalniško tomografijo;
• slikanje z magnetno resonanco:
• EKG;
• Ehokardiografija;
• cerebralna angiografija.

Če med simptomi opazimo vse ali več naslednjih, je treba bolnika nujno hospitalizirati, da se preprečijo nepopravljive negativne posledice:

• pojav glavobola;
• slabost, bruhanje;
• pogosto, glasno dihanje;
• tahikardija;
• zmedena zavest;
• neskladnost ali pomanjkanje govora;
• odrevenelost okončin;
• občutljivost na močno svetlobo;
• konvulzije, epileptični napad;
• izguba zavesti.

Prva pomoč bolniku:

1. Zagotovite si popoln počitek tako, da žrtev položite, dvignete in obrnete glavo vstran, tako da se žrtev, ko želi bruhati, ne zaduši, bruhanje ne pride v dihala. Ta položaj bo pomagal pretoku krvi iz glave..
2. Pazite, da vam jezik ne potone.
3. Poskrbite za dovolj svežega zraka.
4. Pokličite rešilca.

Zdravljenje in okrevanje hemoragične kapi

Za hemoragično možgansko kap je značilna prevlada umrljivosti in invalidnosti po možganski kapi. Izolirani primeri so primerni za zdravljenje, z velikimi težavami je mogoče človeka vrniti v polno življenje. Zmanjšanje posledic možganske kapi poteka v dveh smereh - medicinski in socialni.

Bolnikom je bolje, da se po hemoragični možganski kapi zdravijo, okrevajo in rehabilitirajo v nevroloških klinikah, oskrba na domu bo od sorodnikov zahtevala veliko truda in časa.

Terapija z zdravili

Intenzivna terapija po hemoragični možganski kapi se zmanjša na korekcijo dihanja in hemodinamike.

Kasnejše zdravljenje bolnika vključuje obnovo krvnega obtoka v možganih, normalizacijo krvnega tlaka.

Zato se uporabljajo lokalna zdravila, ki spodbujajo presnovne procese. Predpisani so tudi antibiotiki za preprečevanje razvoja pljučnice in pljučnega edema..

Delovanje

Med operacijo se krvni strdki odstranijo, pri tem pa poskušajo ne poškodovati možganskega tkiva.

Kirurški poseg se opravi v največ 25% primerov, ko je hematom lokaliziran blizu površine lobanje in ni pričakovati dodatnih poškodb možganskega tkiva. To pomeni, da dodatne škode za zdravje ne bo.

Odprta kirurgija se uporablja iz zdravstvenih razlogov za bolnike v resnem stanju.

Običajno se uporabljajo manj travmatični preboji. Hematom se odvaja skozi kraniotomijsko luknjo.

Sodobni elektromagnetni, ultrazvočni sistemi, CT skeniranje pomagajo natančno priti do lokacije..

Rehabilitacija bolnikov

Rehabilitacija bolnikov po hemoragični možganski kapi je dolg, naporen proces, ki bo zahteval potrpljenje, duševno in fizično moč in lahko traja leta. Veliko je odvisno od starosti, stanja, razpoloženja žrtve in prizadevanj njegovih bližnjih.

Če je bila krvavitev lokalna, ne obsežna, je bila pomoč pravočasno in pravilno zagotovljena, obstaja 100-odstotna verjetnost, da se bo zdravje povrnilo. Kompleks rehabilitacijskih ukrepov poleg zdravil vključuje:

• fizioterapija;
• akupunktura;
• Telovadba z vadbo;
• obisk bazena;
• sporočilo;
• vitaminska terapija itd..

Sposobnost koherentnega govora v primeru poškodbe zaradi hemoragične krvavitve se v celoti ali delno izgubi. Če želite nadaljevati komunikacijske veščine, boste potrebovali pomoč logopeda in psihoterapevta.

To je potrebno zaradi zatrtega pretrpljenega udarca.

Veliko pozornosti namenjamo rehabilitaciji spomina. Fizikalna terapija pomaga obnoviti telesno aktivnost.

Treba se je držati zdrave prehrane. Alkohol, kajenje, stres, resne telesne aktivnosti so izključeni.

Posledice hemoragične kapi

Za posledice hemoragične možganske kapi so značilni posebej hudi pogoji, ki se ne izražajo zgolj v izgubi delovne sposobnosti, temveč v nezmožnosti služenja sebi.

Po možganski kapi se praviloma pojavi paraliza, izgubi se sposobnost samostojnega prehranjevanja, spoprijemanja z naravnimi potrebami in pogovora.

Telo z velikimi težavami obnovi svoje naravne funkcije. Še posebej razočaranje napovedi pri starejših.

Težave v telesu

Bolnikovo stanje določa obseg in lokalizacija možganskega hematoma. Kot posledica hemoragične kapi sledijo številni zapleti različne resnosti:

1. Takojšnja smrt, če je krvavitev zašla v možgansko deblo.
2. Edem možganov je usoden.
3. Pomanjkanje oskrbe možganov s krvjo - smrt.
4. Pareza, paraliza rok in nog. Trpi nasprotna stran poloble, kjer je prišlo do krvavitve.
5. Asimetrija obraznih živcev na strani lokalizacije intracerebralne krvavitve.
6. Okvare kognitivnih funkcij - duševne, spomin, sposobnost govora, zaznavanje okoliškega sveta.
7. Okvara koordinacije gibov.
8. Nehoteno ločevanje urina in iztrebkov.
9. Neravnovesje psihe - nerazumna agresija, tesnoba, letargija, depresija, histerija.
10. Izguba sposobnosti žvečenja in požiranja.
11. Epilepsija.
12. Glavobol.
13. Pljučnica, okvarjena dihalna funkcija, nekroza pljučnega tkiva kot posledica negibnega ležečega položaja.
14. Sepsa, tromboza, preležanine zaradi okvar v krvnem obtoku.
15. Koma, ki krepi destruktivne procese v možganih.

Sopor

Z možgansko krvavitvijo človek pogosto zaide v stanje omame, za katero je značilna zatirana zavest.

Prostovoljnih gibov ni, ostanejo samo nehote - refleksni.

Žrtev se odziva le na ostre zvoke, boleče dražljaje, zenice slabo reagirajo na svetlobo. Izvedeni ukrepi ga za kratek čas pripeljejo iz stanja omame.

Literarni sinonim za ta koncept je beseda stupor - zaradi podobnosti zunanjih manifestacij.

V medicini stupor spada v področje psihiatrije, stupor pa nevrologiji, saj je narava njihovega pojavljanja drugačna.

Stanje sopora se po nekaj urah spremeni v komo.

Koma je najtežja posledica hemoragične kapi. Traja od dva do tri dni do enega leta ali več. Tudi če se bolniku uspe rešiti iz kome, bo vrnitev k polnopravnemu načinu življenja dolga, prizadevanja zdravnikov in pacienta pa ne zagotavljajo vedno uspeha..

Napoved okrevanja hemoragične kapi

Napoved okrevanja po hemoragični možganski kapi je nizka. Poleg tega v razvitih državah z visoko stopnjo zdravstvene oskrbe, dobro diagnozo in zdravljenjem smrtnost v prvem mesecu po hemoragični možganski kapi doseže 60%.

V enem letu umre do 80% tistih, ki so imeli možgansko krvavitev. In od preživelih se niti vsaka sekunda ne vrne k prejšnjemu načinu življenja in ne more brez stalne zunanje pomoči..

Tveganje za drugo kap je v prvih dveh tednih veliko. Verjetnost novega krvavitve ostaja po možganski kapi in naslednjem letu. Drugi udarec je praviloma hujši, po njem preživijo le redki.

Možganski infarkt in možganska kap: simptomi, posledice, razlika

Možganska kap pri diabetes mellitusu in njegove posledice

Okrevanje po izgubi vida po možganski kapi

Akupunktura po možganski kapi: pomaga ali ne

Posledice in napovedi za življenje z ishemično možgansko kapjo

Hemoragična možganska kap v možganih: kaj je to, simptomi in posledice

Med obstoječimi vrstami možganske kapi so možganske krvavitve najhujše in onemogočajo. Kljub hitremu razvoju medicine in uvajanju inovativnih tehnologij jih je še vedno težko zdraviti in lahko telesu resno škodijo. Incidenca se giblje od 10 do 20 primerov na 100 tisoč prebivalcev. Čeprav so območje tveganja pretežno moški, je smrtnost večja pri ženskah. Ključna nevarnost je nenadnost - bolezen se kaže nepričakovano, zaradi česar morate hitro ukrepati. Nato bomo poskušali razumeti, kaj je to - obsežna hemoragična možganska kap in kakšne so posledice.

Opis

GI je nenaden nastop možganske krvavitve, ki se pojavi zaradi rupture ali povečane prepustnosti žil. Kršitev integritete žilnih sten vodi do namočenja in stiskanja možganskega tkiva s preliveno krvjo.

Med značilnostmi bolezni:

• visoko tveganje za smrt (več kot 60% bolnikov umre v prvem tednu po diagnozi);
• presenečenje (bolezen se razvije hitro in hitro brez predhodnih simptomov);
• verjetnost globoke invalidnosti (približno 80% bolnikov je za vedno posteljnih).

Po uradnih statističnih podatkih do konca prvega meseca ostane samo 10% bolnikov samostojnih v vsakdanjem življenju, do šestih mesecev - 20%.

Pomembno: Nedavne epidemiološke študije kažejo na močan porast prebivalstva v delovno sposobni dobi. Dolgoživost se iz privilegija spreminja v normo; očitno je, da se prebivalstvo stara. Opisani dejavniki se seveda ne morejo odražati v statistiki obolevnosti - številni strokovnjaki predlagajo, da se bo v naslednjih 50 letih število primerov hemoragične kapi (GI) podvojilo. To dejstvo pojasnjuje pomembnost preučevanja te patologije..

Vzroki in dejavniki tveganja

Vsak drugi bolnik ima arterijsko hipertenzijo kot vzrok hemoragične kapi. Manj pogosto so dejavniki, ki povzročajo nastanek patologije:

• predhodno diagnosticirana cerebralna angiopatija (12%);
• jemanje antikoagulantov (10%);
• rakavi tumorji in novotvorbe (8%);
• venska tromboza, vaskulitis, motnje arteriovenskega sistema (20%).

Patogenetično lahko pride do krvavitve zaradi pretrganja žile (na primer v ozadju arterijske hipertenzije).

Razvrstitev

V sodobni medicini se uporablja naslednja klasifikacija GI:

• Parenhimska sorta. Vključuje poškodbe sten krvnih žil zaradi parenhima, je precej težko, ima celoten seznam podtipov, ki jih določa območje rupture (desno, levo, steblo itd.).
• Subarahnoid. Vzroki za razvoj so anevrizme, manj pogosto - kraniocerebralna travma.
• Arahnoid. Krvavitev se pojavi zaradi benignih tumorjev.

Skupaj z vrstami ločimo različne stopnje bolezni, ki se razlikujejo v trajanju tečaja.

Oblike bolezni

Glede na lokalizacijo vaskularne rupture lahko ločimo naslednje vrste GI:

• subarahnoid;
• intracerebralno;
• prezračevan;
• mešano.

Oblika bolezni določa njene simptome..

Faze bolezni

Poteka v več fazah:

• Prva je najbolj ostra. Traja prvih 24 ur po izlivu krvi v možgane.
• Drugi je oster. Začne se po enem dnevu, lahko traja do tri tedne.
• Tretji je subakutni. Pojavi se 22. dan po pretrganju krvnih žil, traja približno tri mesece.
• Četrto je zgodnje okrevanje. Standardni rok - od nekaj mesecev do šestih mesecev.
• Peti zamuja. Trajanje - približno eno leto.

Zadnja stopnja je stopnja oddaljenih posledic. Začne se po enem letu po prenesenem GI, nadaljuje se, dokler posledice popolnoma ne izginejo. V nekaterih primerih se izkaže za vse življenje.

Simptomi

Med klasičnimi simptomi hemoragične možganske kapi:

• slabost;
• bruhanje;
• spremembe na ravni zavesti;
• zvišan krvni tlak.

Vendar natančne diagnoze ni mogoče postaviti brez izvajanja tomografskih študij..

Naši penzioni

Golitsyno

Minsk

Intracerebralni hematom

Simptomi so odvisni od območja kopičenja krvi. Najpogosteje pride do kršitve mišičnega tonusa in šibkosti, pojavijo se motnje vida in govor začne trpeti. Med rastlinskimi predhodniki - zardevanje obraza, spremembe v zaznavanju barv.

Subduralni in epiduralni hematom

Pojavi se kot posledica zdravljenja z antikoagulanti. Razlita tekočina se kopiči v subduralnem ali epiduralnem območju.

Hemoragična kap pri otrocih

GI je bolezen, ki se pojavlja ne samo pri starejših. Skupaj z njimi so ogroženi dojenčki od 28. tedna intrauterinega obstoja do 7 dni od trenutka rojstva.

Krvavitev se pojavi zaradi rupture žilnih sten, je precej težko. Obstaja tako imenovana slika "namišljenega počutja", ki lahko zdravnike za nekaj časa zavede. Verjetnost smrti je v prvih 24 urah 90%.

Klinične manifestacije

Običajno lahko vse simptome razdelimo v dve skupini: žariščne in možganske. Prvi vključujejo:

• pareza okončin in obraznih mišic;
• motnje govora;
• motnje vida;
• motnje sluha.

• spremembe v zavesti (na primer komu ali gluhost);
• omotica;
• slabost in bruhanje;
• šibkost in zaspanost;
• krči;
• motnje dihanja;
• termodinamične okvare.

Zmedenost govora in otrplost v roki ali nogi na eni strani praviloma pomagata pri sumu na GI..

Klinična določitev se opravi s pomočjo posebne lestvice - GCS. Ločimo stanje prekoma in štiri komične stopnje, kjer je prva najlažja, četrta pa najtežja. Komo lahko izzove acidoza, možganski edem in visok intrakranialni tlak.

GI leva stran

Ta oblika velja za najbolj akutno in najnevarnejšo - več kot 60% bolnikov umre v prvih 24 urah, ostali pa postanejo življenjsko ovirani. Težava nastane zaradi pretrganja krvnih žil, ki povzroča odtok krvi v tkiva leve poloble in nastanek hematomov.

Učinki

Običajno bolezen vodi do:

• razvoj depresije;
• paraliza okončin, obraznih in dihalnih mišic;
• različne notranje motnje - težave pri požiranju, zmanjšana občutljivost itd.;
• nezmožnost logičnega mišljenja.

Poleg tega imajo bolniki težave z orientacijo v vesolju..

Naši penzioni

Ramensky

Šeremetjevski

Koliko jih živi po

Statistični podatki so razočarani: po mesecu dni po krvavitvi približno 35% bolnikov umre. Med letom umre še 50%. Najbolj neugodna prognoza za tiste, ki so trpeli za kroničnimi boleznimi srčno-žilnega sistema.

Desna stran gi

Desno možganska kap je resna bolezen, ki vodi do zaustavitve vitalnih telesnih funkcij. Običajno povzroča težave z razmišljanjem in govorom.

Učinki

Ljudje, ki so imeli bolezni, trpijo za:

• visok krvni pritisk;
• pogoste omedlevice;
• napadi, ki se razvijejo na levi strani telesa;
• zmanjšana ostrina vida levega očesa.

Vse težave in motnje so locirane na levi: občutljivost se zmanjša ali se popolnoma izgubi, pogled in nagib glave se spremenijo, otrplost se pojavi.

Koliko jih živi

Napovedi so zelo razočarajoče. Smrt prvi dan se zgodi v 60% primerov. Tisti, ki so preživeli najtežjih 24 ur, lahko zdržijo še leto in pol. Izjemno: približno 70% preživelih je invalidov.

Diagnostika

Danes se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi:

• EKG - omogoča oceno kakovosti srca;
• rentgen;
• klinične preiskave krvi;
• merjenje krvnega tlaka.

V nekaterih primerih se uporabljajo dupleksne posode.

Zdravljenje in okrevanje

Vse terapevtske manipulacije lahko razdelimo v štiri skupine: prva pomoč, začetna izpostavljenost, kirurški poseg in rehabilitacija. Več o vsakem od njih vam bomo povedali spodaj..

Prva pomoč

Najpomembneje je, da takoj pokličemo rešilca. Nadalje je treba izvesti številne preproste, a zelo pomembne dogodke:

• položite pacienta na hrbet, rahlo dvignite glavo;
• zagotoviti tok svežega zraka;
• obrnite osebo na stran, če se začne bruhati;
• spremljati srčni utrip in krvni tlak.

Vsa ta dejanja je treba opraviti pred prihodom strokovnjakov..

Začetno zdravljenje

Zdravnik se sooča s številnimi pomembnimi nalogami:

• obnoviti dihanje;
• normalizirati srčni utrip;
• v primeru epileptičnih napadov intravensko injicirajte antikonvulzive;
• zmanjšati pritisk;
• v primeru kršitve funkcije požiranja vstavite posebno sondo;
• v mehur vstavite kateter za normalizacijo izločanja;
• izvedite zdravljenje s kaforo, da preprečite nastanek razjed zaradi pritiska.

V nekaterih primerih se opravi pljučna embolija.

Delovanje

Edini namen kirurškega posega je odstraniti hematome. Eno najbolj spornih in najpogosteje obravnavanih področij nevrokirurgije je predpisano za hudo srčno popuščanje, kadar obstaja velika verjetnost smrti..

Naši penzioni

Rublevsky

Dolgoprudny

Rehabilitacija

Ukrepi za okrevanje se lahko izvajajo doma in v stacionarnih pogojih. Glavna zahteva je pravilnost pouka, ki naj traja najmanj 30 minut.

Dobra oprema

Po odpustu iz bolnišnice lahko bolniku s hemoroidno možgansko kapjo dodelimo:

• zdravila za normalizacijo krvnega obtoka in izboljšanje kognitivnih funkcij;
• sredstva za pospeševanje metabolizma, zlasti Enfefabol;
• tablete za aktiviranje presnovnih procesov - holin, citoflavin itd..

Lahko se predpišejo tudi antioksidantna zdravila.

Programi za okrevanje in rehabilitacijo

Univerzalnega scenarija za rehabilitacijo ni, vse metode so izbrane v skladu z značilnostmi pacientovega zdravja. Med najpogostejšimi možnostmi okrevanja so:

• učenje samozadovoljevanja lastnih potreb;
• fizioterapija;
• manualna terapija;
• masaže;
• logopedi;
• razredi socialne prilagoditve.

Poleg tega posebne obleke za poustvarjanje refleksov in kinezioterapija pomagajo doseči pozitivno dinamiko. Vse te postopke, pa tudi kakovostno oskrbo, lahko starejša oseba dobi v mreži penzionov "Care". Naši zaposleni so pripravljeni biti ob pravem času in storiti vse, da svojim oddelkom zagotovijo udobje.

Pooperativna oskrba starejših

Pooperativno obdobje je eno najtežjih, razdeljeno na dve stopnji: prva - od trenutka operacije do izpusta; drugi je zunaj sten zdravstvene ustanove. V starosti se bistveno zmanjša življenjska sposobnost pljuč, kar vodi do kršitve drenažne funkcije. Zato je ključni vidik oskrbe normalizacija dihalnega sistema, preprečevanje razvoja pljučnice..

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek bolezni, lahko:

• upoštevanje diete;
• nadzor telesne teže;
• nenehno spremljanje ravni krvnega tlaka;
• vzdrževanje telesne aktivnosti.

Pomembno je, da se držite načel zdravega načina življenja, opustite slabe navade.

Učinki

Krvavitev lahko povzroči:

• motorična disfunkcija;
• možganske motnje;
• odporne epileptične oblike.

Eden najslabših izidov je duševna zaostalost.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Po preteku življenjsko nevarnega obdobja strokovnjaki svetujejo dopolnitev prehrane z različnimi zeliščnimi zdravili. Samostanske zbirke na osnovi žajblja ali šipka dajejo čudovit učinek.

Zaključek

Za strnitev vsega zgoraj omenjenega gradiva predlagamo, da se seznanite s podrobnim videoposnetkom "Hemoroidna možganska kap v možganih: kaj je to, posledice".