Insulin: hormonske funkcije, vrste, norma

Insulin je protein, ki ga sintetizirajo β-celice trebušne slinavke in je sestavljen iz dveh peptidnih verig, povezanih z disulfidnimi mostički. Zagotavlja znižanje koncentracije glukoze v serumu in neposredno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov.

Glavno delovanje insulina je interakcija s citoplazemskimi membranami, kar ima za posledico povečanje njihove prepustnosti za glukozo.

Kazalniki norme insulina v krvnem serumu zdrave odrasle osebe ležijo v območju od 3 do 30 μU / ml (po 60 letih - do 35 μU / ml, pri otrocih - do 20 μU / ml).

Naslednji pogoji povzročijo spremembo koncentracije insulina v krvi:

• diabetes;
• mišična distrofija;
• kronične okužbe;
• akromegalija;
• hipopituitarizem;
• izčrpanost živčnega sistema;
• poškodbe jeter;
• nepravilna prehrana s pretirano visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov v prehrani;
• debelost;
• hipodinamija;
• fizično prekomerno delo;
• maligne novotvorbe.

Inzulinske funkcije

Trebušna slinavka ima območja zastojev β-celic, ki se imenujejo Langerhansovi otočki. Te celice proizvajajo inzulin okrog ure. Po jedi se koncentracija glukoze v krvi poveča, kot odgovor pa se poveča sekretorna aktivnost β-celic..

Glavno delovanje insulina je interakcija s citoplazmatskimi membranami, kar ima za posledico povečanje njihove prepustnosti za glukozo. Brez tega hormona glukoza ne bi mogla prodreti v celice in doživele bi energijsko stradanje..

Poleg tega insulin izvaja številne druge enako pomembne funkcije v človeškem telesu:

• spodbujanje sinteze maščobnih kislin in glikogena v jetrih;
• spodbujanje absorpcije aminokislin v mišičnih celicah, zaradi česar se poveča sinteza glikogena in beljakovin v njih;
• spodbujanje sinteze glicerola v lipidnem tkivu;
• zatiranje tvorbe ketonskih teles;
• zatiranje razgradnje lipidov;
• zatiranje razgradnje glikogena in beljakovin v mišičnem tkivu.

V Rusiji in državah SND večina bolnikov raje injicira insulin z injekcijskimi brizgami, ki zagotavljajo natančno doziranje zdravila.

Tako insulin ne uravnava le ogljikovih hidratov, temveč tudi druge vrste presnove..

Bolezni, povezane z delovanjem insulina

Nezadostne in prekomerne koncentracije insulina v krvi povzročajo razvoj patoloških stanj:

• insulinoma - tumor trebušne slinavke, ki izloča veliko količino insulina, zaradi česar se pri bolniku pogosto razvijejo hipoglikemična stanja (za katere je značilno znižanje koncentracije glukoze v serumu pod 5,5 mmol / l);
• diabetes mellitus tipa I (od insulina odvisen tip) - njegov razvoj povzroča nezadostna proizvodnja insulina v β-celicah trebušne slinavke (absolutno pomanjkanje inzulina);
• diabetes mellitus tipa II (od insulina neodvisen tip) - celice trebušne slinavke proizvajajo inzulin v zadostnih količinah, vendar receptorji celic izgubijo občutljivost na to (relativna insuficienca);
• inzulinski šok je patološko stanje, ki se razvije kot enkratna injekcija prevelikega odmerka insulina (v hudi obliki hipoglikemična koma);
• Somoji sindrom (sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja insulina) - kompleks simptomov, ki se pojavijo pri bolnikih, ki dolgo prejemajo visoke odmerke insulina.

Inzulinska terapija

Insulinska terapija je metoda zdravljenja, namenjena odpravljanju motenj presnove ogljikovih hidratov in temelji na injiciranju insulinskih pripravkov. Uporablja se predvsem pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa I, v nekaterih primerih pa tudi pri diabetesu mellitusu tipa II. Zelo redko se inzulinska terapija v psihiatrični praksi uporablja kot ena od metod zdravljenja shizofrenije (zdravljenje hipoglikemične kome).

Za simulacijo bazalne sekrecije zjutraj in zvečer se dajejo podaljšane vrste insulina. Kratkoročno delujoč insulin se injicira po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Indikacije za zdravljenje z insulinom so:

• diabetes mellitus tipa I;
• diabetična hiperosmolarna, hiperlakcidemična koma, ketoacidoza;
• nezmožnost doseganja kompenzacije presnove ogljikovih hidratov pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa II s hipoglikemičnimi zdravili, dieto in odmerjeno telesno aktivnostjo;
• gestacijski diabetes mellitus;
• diabetična nefropatija.

Injekcije se dajejo subkutano. Izvajajo se s posebno insulinsko brizgo, injekcijsko brizgo ali insulinsko črpalko. V Rusiji in državah SND večina bolnikov raje injicira insulin z injekcijskimi brizgami, ki zagotavljajo natančen odmerek zdravila in skoraj neboleče dajanje..

Insulinske črpalke uporablja največ 5% bolnikov s sladkorno boleznijo. To je posledica visoke cene črpalke in zapletenosti njene uporabe. Kljub temu uvedba insulina s pomočjo črpalke natančno posnema njegovo naravno izločanje, zagotavlja boljši nadzor glikemije in zmanjšuje tveganje za nastanek kratkoročnih in dolgoročnih posledic diabetesa mellitusa. Zato število bolnikov, ki uporabljajo dozirne črpalke za zdravljenje diabetesa mellitusa, nenehno narašča..

V klinični praksi se uporabljajo različne vrste insulinske terapije..

Kombinirano (tradicionalno) zdravljenje z insulinom

Ta metoda zdravljenja diabetesa mellitus temelji na hkratnem dajanju mešanice kratko in dolgo delujočih insulinov, kar zmanjša dnevno število injekcij..

Prednosti te metode:

• ni treba pogosto spremljati koncentracije glukoze v krvi;
• terapija se lahko izvaja pod nadzorom glukoze v urinu (glukozurni profil).

Po jedi se koncentracija glukoze v krvi poveča, kot odgovor pa se poveča sekretorna aktivnost β-celic..

• potreba po doslednem upoštevanju dnevnega režima, telesne aktivnosti;
• potreba po natančnem upoštevanju diete, ki jo je predpisal zdravnik, ob upoštevanju danega odmerka;
• potreba po jesti vsaj 5-krat na dan in vedno hkrati.

Tradicionalno zdravljenje z insulinom vedno spremlja hiperinsulinemija, to je povišana raven inzulina v krvi. To povečuje tveganje za nastanek zapletov, kot so ateroskleroza, arterijska hipertenzija, hipokalemija..

V osnovi je tradicionalno zdravljenje z insulinom predpisano naslednjim kategorijam bolnikov:

• starejši;
• trpijo zaradi duševnih bolezni;
• z nizko izobrazbo;
• potrebujejo zunanjo oskrbo;
• ne more upoštevati priporočenega zdravnikovega dnevnega režima, prehrane in časa dajanja insulina.

Intenzivnejše zdravljenje z insulinom

Intenzivnejša terapija z insulinom posnema fiziološko izločanje insulina v pacientovem telesu.

Za simulacijo bazalne sekrecije zjutraj in zvečer se dajejo podaljšane vrste insulina. Po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, se daje kratko delujoč inzulin (posnemanje izločanja po obroku). Odmerek se nenehno spreminja glede na zaužito hrano.

Prednosti te metode insulinske terapije so:

• imitacija fiziološkega ritma izločanja;
• višja kakovost življenja bolnikov;
• sposobnost spoštovanja bolj liberalnega dnevnega režima in prehrane;
• zmanjšanje tveganja za nastanek poznih zapletov diabetesa mellitusa.

Slabosti vključujejo:

• potreba po izobrazbi pacientov o izračunu XE (enote kruha) in pravilni izbiri odmerka;
• potreba po samokontroli vsaj 5–7 krat na dan;
• povečana nagnjenost k razvoju hipoglikemičnih stanj (zlasti v prvih mesecih od imenovanja terapije).

Vrste insulina

• monospecific (monospecific) - je ekstrakt trebušne slinavke ene vrste živali;
• kombinirana - v svoji sestavi vsebuje mešanico izvlečkov trebušne slinavke dveh ali več vrst živali.

Kazalniki norme insulina v krvnem serumu zdrave odrasle osebe ležijo v območju od 3 do 30 μU / ml (po 60 letih - do 35 μU / ml, pri otrocih - do 20 μU / ml).

Po vrstah:

• človek;
• svinjina;
• govedo;
• kit.

Odvisno od stopnje prečiščevanja je insulin:

• tradicionalna - vsebuje nečistoče in druge hormone trebušne slinavke;
• monopic - zaradi dodatne filtracije na gelu je vsebnost nečistoč v njem veliko manjša kot v tradicionalni;
• monokomponenta - ima visoko stopnjo čistosti (ne vsebuje več kot 1% nečistoč).

Glede na trajanje in vrhunec delovanja so izolirani inzulini kratkega in podaljšanega (srednjega, dolgega in ultra dolgega) delovanja..

Komercialni pripravki insulina

Za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom se uporabljajo naslednje vrste insulina:

1. Preprost inzulin. Predstavljajo ga naslednja zdravila: Actrapid MC (prašič, monokomponenta), Actrapid MP (prašič, monopic), Actrapid HM (gensko spremenjen), Insuman Rapid HM in Humulin Regular (gensko spremenjen). Začne delovati 15-20 minut po injiciranju. Največji učinek je opazen v 1,5-3 urah od trenutka injiciranja, skupno trajanje delovanja je 6-8 ur.
2. NPH insulini ali dolgo delujoči insulini. Prej v ZSSR so jih imenovali protamin-cink-inzulini (PCI). Sprva so jih predpisali enkrat na dan, da posnemajo bazalno sekrecijo, kratkoročno delujoče insuline pa so uporabljali za kompenzacijo zvišanja glukoze v krvi po zajtrku in večerji. Vendar se je učinkovitost te metode za odpravljanje motenj presnove ogljikovih hidratov izkazala za nezadostno in trenutno proizvajalci pripravljajo že pripravljene mešanice z uporabo NPH-insulina, ki lahko zmanjšajo število injekcij insulina na dve na dan. Po subkutani uporabi se učinek insulina NPH začne po 2–4 urah, največ doseže po 6–10 urah in traja 16–18 ur. To vrsto insulina na trgu predstavljajo naslednja zdravila: Insuman Basal, Humulin NPH, Protaphane HM, Protaphane MC, Protaphane MP.
3. Pripravljene fiksne (stabilne) mešanice NPH in kratko delujočega insulina. Subkutano injiciramo dvakrat na dan. Ni primeren za vse bolnike s sladkorno boleznijo. V Rusiji obstaja samo ena stabilna pripravljena mešanica Humulina M3, ki vsebuje 30% kratkega insulina Humulin Regular in 70% Humulina NPH. Manj verjetno je, da bo to razmerje povzročilo hiper- ali hipoglikemijo..
4. Super dolgotrajni insulini. Uporabljajo se samo za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom tipa II, ki zaradi odpornosti (odpornosti) tkiv nanj potrebujejo stalno visoko koncentracijo insulina v krvnem serumu. Sem spadajo: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Delovanje ultra-dolgoročnih insulinov se začne 6-8 ur po subkutani injekciji. Njegov maksimum je dosežen po 16-20 urah, skupno trajanje delovanja pa je 24-36 ur.
5. Gensko spremenjeni analogi človeškega insulina s kratkim delovanjem (Humalog). Delovati začnejo v 10-20 minutah po subkutani uporabi. Vrhunec dosežemo v 30–90 minutah, skupno trajanje delovanja je 3-5 ur.
6. Vrhovni (dolgo delujoči) analogi človeškega insulina. Njihov terapevtski učinek temelji na blokiranju sinteze hormona glukagona, ki je antagonist insulina, s strani alfa celic trebušne slinavke. Trajanje delovanja je 24 ur, najvišje koncentracije ni. Predstavniki te skupine zdravil - Lantus, Levemir.

Analogi insulina (tako kratkega kot dolgotrajnega delovanja) danes veljajo za najsodobnejša zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa. Pacientu so primerni za uporabo, omogočajo doseganje sprejemljivih vrednosti sladkorja v krvi in ​​zmanjšajo tveganje za hipoglikemijo. Prej so v ruski klinični praksi uporabljali samo izvirne analoge insulina, na primer Humalog (zdravilna učinkovina je insulin lispro) ali Lantus (zdravilna učinkovina je insulin glargin), zdaj pa obstajajo tudi analogi ruskega insulina. Tako je na primer leta 2019 Geropharm po opravljenih vseh potrebnih predkliničnih in kliničnih študijah na trg lansiral več biološko podobnih insulinskih analogov, ki so zamenjali originalna zdravila. Opravili so vsa potrebna klinična preskušanja, ki so potrdila njihovo podobnost z originalnimi zdravili, varnost in učinkovitost. Do danes so pacienti že na voljo tako originalna zdravila kot njihovi podobni biološki zdravili: RinLiz (nadomešča Humalog), RinLiz Mix 25 (Humalog Mix 25), RinGlar (Lantus).

Kako hormon inzulin deluje v telesu in čemu je namenjen?

Inzulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka in pomaga telesu presnavljati in uporabljati hrano za energijo po telesu. Je ključna biološka funkcija, zato ima lahko problem z insulinom pomemben vpliv na vse telesne sisteme..

Insulin je pomemben za splošno zdravje

Inzulin je tako pomemben za splošno zdravje in celo preživetje, da ko se pojavijo težave s proizvodnjo ali uporabo insulina, na primer pri diabetesu, je pogosto potreben dodaten insulin ves dan..

Pravzaprav je v primeru diabetesa tipa 1, avtoimunske bolezni, pri kateri inzulin ne nastaja, dodaten inzulin nujen. Dodatni insulin ni vedno potreben za zdravljenje diabetesa tipa 2, pri katerem je proizvodnja insulina pod normalno. Telo ga ne more učinkovito uporabljati, kar se imenuje odpornost proti insulinu..

Če ima oseba katero koli vrsto diabetesa, ji lahko preučevanje, kako naravni hormon deluje v telesu, pomaga razumeti, zakaj so lahko vsakodnevne injekcije insulina ali nošenje insulinske črpalke ali obliža ključni vidiki načrta zdravljenja. Seznaniti se je treba z vlogo insulina pri presnovi in ​​uporabi maščob in beljakovin v prehrani.

Kako nastaja inzulin

Insulin proizvaja trebušna slinavka, ki se nahaja na ovinku dvanajstnika (prvi del tankega črevesa) tik za želodcem. Trebušna slinavka deluje tako kot eksokrina kot endokrina žleza.

Eksokrina funkcija trebušne slinavke je predvsem v pomoč pri prebavi. Trebušna slinavka kot endokrina žleza izloča inzulin in še en hormon, imenovan glukagon..

Insulin proizvajajo posebne beta celice v trebušni slinavki, ki so združene v skupine, imenovane Langerhansovi otočki. V zdravi odrasli trebušni slinavki je približno milijon otočkov, ki zasedajo približno pet odstotkov celotnega organa. (Celice v trebušni slinavki, ki proizvajajo glukagon, imenujemo alfa celice)

Kako deluje inzulin

Inzulin vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob v hrani, ki jo jemo. Telo razgradi ta hranila na molekule sladkorja, molekule aminokislin in molekule lipidov. Telo lahko te molekule tudi shrani in sestavi v bolj zapletene oblike..

Preberite tudi:

Če želite prejemati operativne komentarje in novice, v svoj informacijski tok vstavite Pravdo.Ru:

Naročite se na naš kanal v Yandex.Zen ali Yandex.Chat

Dodajte Pravdo.Ru svojim virom v Yandex.News ali News.Google

Veseli bomo tudi v naših skupnostih na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Kaj počne hormon inzulin in kakšna je njegova hitrost??

Čeprav je vsak človek večkrat v življenju slišal za inzulin. Večina ljudi ve, da ima ta snov neko povezavo z boleznijo, kot je diabetes. Toda ljudje nimajo razumevanja, kako natančno deluje inzulin, če ga v telesu pretirava ali ga primanjkuje..

Insulin je biološko aktivna snov, hormon, sestavljen iz beljakovinskih komponent, ki nadzoruje raven krvnega sladkorja (glukoze). Insulin proizvajajo beta celice, ki pripadajo Langerhansovim otočkom, ki se nahajajo v trebušni slinavki. Zato se tveganje za diabetes mellitus znatno poveča, če je ta organ moten. Trebušna slinavka poleg insulina proizvaja še hiperglikemični faktor, imenovan glukagon, ki ga proizvajajo njegove alfa celice. Glukagon sodeluje tudi pri vzdrževanju normalne ravni sladkorja v krvi.

Običajno se lahko raven glukoze v krvi zdrave osebe giblje med 3–30 μU / ml (ali znotraj 240 pmol / L). Pri otrocih so kazalniki nekoliko drugačni. Pri starosti manj kot 12 let raven insulina v otrokovi krvi ne sme presegati 10 μU / ml (ali znotraj 69 pmol / l)..

Stopnje insulina se lahko razlikujejo glede na določen laboratorij, ki diagnosticira. Zato se morate pri ocenjevanju rezultatov analize vedno osredotočiti na referenčne vrednosti določene institucije, v kateri se izvaja študija..

Včasih se insulin poviša v fizioloških pogojih, na primer med nosečnostjo otroka. Tudi njegova visoka raven lahko kaže na različna patološka stanja, na primer na rak trebušne slinavke..

Če je inzulin pod normalno, je to lahko tudi znak diabetesa. Vendar včasih pade pod predpisane vrednosti preprosto ob fizičnem preobremenjenosti..

Zakaj človek potrebuje inzulin?

Insulin je neposredno vključen v presnovne procese v človeškem telesu:

Sladkor, ki ga človek dobi s hrano, lahko zaradi insulina prodre v celice telesnih tkiv. Prav inzulin je njihova membrana bolj prepustna..

Insulin spodbuja proizvodnjo glikogena iz glukoze, ki se pojavi v mišičnih celicah in jetrnih celicah.

Beljakovine se lahko kopičijo, sintetizirajo in ne razgrajujejo v telesu tudi po zaslugi insulina. Hormon pomaga maščobnim celicam, da absorbirajo glukozo in jo pretvorijo v maščobno tkivo. Iz tega razloga prekomerno uživanje ogljikohidratnih živil vodi v telesno maščobo..

Inzulin ima anabolični učinek (poveča aktivnost encimov, ki spodbujajo razgradnjo glukoze), pa tudi antikatabolični učinek (drugim encimom preprečuje raztapljanje glikogena in maščob).

Inzulin potrebuje telo, sodeluje v vseh procesih, ki se v njem dogajajo. Vendar je osnovna naloga tega hormona zagotoviti normalno presnovo ogljikovih hidratov. Inzulin je edini hormon, ki lahko zniža raven sladkorja v krvi. Vsi drugi hormoni zvišujejo raven glukoze v krvi. Gre za adrenalin, glukagon, rastni hormon.

Insulin proizvaja trebušna slinavka, potem ko se raven ogljikovih hidratov v krvi dvigne. To se zgodi, ko hrana, ki jo je človek pojedel, vstopi v želodec. Poleg tega lahko živilski izdelek vsebuje najmanj ogljikovih hidratov. Tako bo vsaka hrana, ki pride v želodec, povzročila dvig ravni inzulina v krvi. Če je človek lačen, raven tega hormona začne padati..

Tudi drugi hormoni, pa tudi kalcij in kalij (s povečanjem njihovih vrednosti), maščobne kisline (če so v velikih količinah v krvi), vplivajo tudi na proces proizvodnje insulina. Nasprotno pa rastni hormon (rastni hormon) pomaga zmanjšati raven inzulina v krvi. Somatostatin ima podoben učinek, vendar v manjši meri.

Raven inzulina je neposredno odvisna od ravni glukoze v krvi, zato se raziskave, katerih namen je določiti, skoraj vedno izvajajo vzporedno. Za njihovo izvajanje je treba v laboratoriju darovati kri.

Video: Insulin: zakaj je potreben in kako deluje?

Diabetes mellitus tipa 1 in 2: povezava z insulinom

Pri diabetesu tipa 2 se spremeni normalna proizvodnja in funkcionalnost insulina. Najpogosteje se bolezen pokaže pri starejših ljudeh, ki so debeli. S prekomernim kopičenjem maščobe v telesu pride do povečanja števila lipoproteinov v krvi. To prispeva k zmanjšanju občutljivosti celic na inzulin. Posledično ga telo začne proizvajati manj. Raven inzulina v krvi pade in raven glukoze začne naraščati, ker ni dovolj hormonov, da bi jo izkoristili.

Če se raven glukoze v krvi poveča, se morate začeti držati diete in se znebiti telesne maščobe. V tem primeru se tveganje za nastanek diabetesa zmanjša, kar pomeni, da se človek lahko izogne ​​resnim zdravstvenim težavam..

Sladkorna bolezen tipa 1 se razvija drugače. Pri tej vrsti bolezni je okoli celic veliko glukoze, ki pa je ne morejo asimilirati, saj v te namene v krvi ni dovolj insulina.

Zaradi takšnih kršitev v telesu se začnejo pojavljati naslednje patološke spremembe:

Zaloge maščobe iz rezerve se v Krebsovem ciklu ne izkoristijo, nato pa se pošljejo v jetra. Tam maščobe sodelujejo pri tvorbi ketonskih teles..

Višja kot je raven glukoze v krvi, bolj si človek želi piti. V tem primeru se sladkor začne izločati z urinom..

Presnova ogljikovih hidratov se začne po sorbitolni poti, ki je alternativna. To ima za seboj negativne posledice, saj se v tkivih začne kopičiti odvečni sorbitol. Ko se kopiči v očesni leči, se pri človeku tvori katarakta, ko se nabira v živčnih vlaknih - polinevritis, ko se nabira na stenah krvnih žil - aterosklerotični plaki.

Telo skuša preprečiti te motnje in začne razgrajevati maščobe. To pomeni povečanje trigliceridov v krvi in ​​padec dobrega holesterola. Hiperlipidemija prispeva k zmanjšanju imunosti, povečanju fruktozamina in glikoziliranega hemoglobina v krvi ter k spremembi ravnovesja elektrolitov. Človek se začne počutiti vedno slabše, medtem ko ga nenehno muči žeha, pogosto urinira.

Diabetes mellitus vpliva na delo in stanje vseh notranjih organov, kar pojasnjuje raznolikost kliničnih manifestacij bolezni.

Razlogi za povečanje in zmanjšanje inzulina v krvi

Naslednje patologije lahko privedejo do zvišanja ravni inzulina v krvi:

Insulinomi so tumorske tvorbe Langerhansovih otočkov. Proizvajajo inzulin v velikih količinah. V tem primeru se bo na prazen želodec raven glukoze v krvi zmanjšala. Za iskanje tumorja zdravniki s formulo izračunajo razmerje med insulinom in glukozo. V tem primeru se raven inzulina v krvi deli s koncentracijo glukoze v krvi, odvzeti na tešče..

Zgodnja faza diabetesa mellitusa tipa 2. Z napredovanjem bolezni se bo raven inzulina zniževala, raven glukoze pa bo naraščala..

Prekomerna telesna teža. Včasih je povečana vsebnost inzulina v krvi tista, ki povzroča razvoj debelosti, saj človekov apetit narašča, se prenaje in kopiči maščobo. Čeprav ni vedno mogoče izslediti vzroka debelosti.

Poškodba tumorja na hipofizi (akromegalija). Če je človek zdrav, potem insulin pomaga znižati raven glukoze. To pa spodbuja proizvodnjo rastnega hormona. Ko se razvije akromegalija, do te proizvodnje ne pride. Ta funkcija se uporablja pri izvajanju stimulativnih testov, katerih namen je določiti hormonsko ravnovesje. Z uvedbo insulina v obliki intramuskularnih injekcij se povišanje ravni rastnega hormona ne zgodi niti uro ali dve po injiciranju.

Hiperkortizolizem. Pri tej bolezni pride do povečane proizvodnje glukokortikoidov v telesu, ki zavirajo procese izkoriščanja glukoze. Posledično ostajajo njegove vrednosti povišane, kljub visoki ravni insulina v krvi..

Mišična distrofija. Razvija se v ozadju presnovnih motenj, medtem ko se bo raven inzulina povečala.

Obdobje nošenja otroka lahko privede do zvišanja ravni insulina, če se ženska prenaje.

Dedne bolezni, povezane z intoleranco za fruktozo in galaktozo.

Če bolniku, ki je v hiperglikemični komi, dajo injekcijo hitrodelujočega insulina, mu bo pomagalo, da ga izvleče iz tega stanja. Tudi injekcije insulina se uporabljajo za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom, saj njegovo dajanje omogoča zniževanje ravni glukoze v krvi. V tem primeru se bo povečala raven samega insulina v človeku..

Znižanje ravni inzulina je mogoče z osredotočanjem prizadevanj na zdravljenje osnovne bolezni, ki vodi do presnovnih motenj.

Nizke vrednosti inzulina opazimo pri diabetesu tipa 1 in tipa 2. V tem primeru diabetes, ki ni odvisen od insulina, povzroči relativno znižanje inzulina v krvi, diabetes, odvisen od insulina, pa absolutni padec hormona v krvi. Tudi resni stres, telesna aktivnost in drugi dejavniki, ki negativno vplivajo na telo, lahko privedejo do njegovega zmanjšanja..

Določanje ravni inzulina v krvi - zakaj je to potrebno?

Raven inzulina kot neodvisen kazalnik krvi v absolutnem smislu ima nizko diagnostično vrednost. Za zaključek o določeni motnji v telesu je treba določiti raven glukoze v krvi in ​​povezati ta dva kazalnika.

Najbolj informativen je test za stimulacijo glukoze z insulinom ali, kot mu pravijo tudi stresni test. Omogoča diagnosticiranje diabetesa z latentnim potekom. V tem primeru se bo odziv telesa na proizvodnjo insulina upočasnil, njegova koncentracija se počasi povečuje, v prihodnosti pa se bo raven hormona znatno povečala. Če je človek zdrav, se bo inzulin v krvi gladko povečal.

Obstaja še ena študija, ki ima diagnostično vrednost v smislu določanja motenj pri proizvodnji insulina v telesu. To je test stresa z uporabo glukoze (test na tešče). Najprej se pacientu na tešče odvzame kri, ki se preiskuje glede ravni glukoze, insulina in beljakovinskega dela, ki je del molekule proinsulina. Potem mora čez dan človek stradati, vodo pije v omejenih količinah. Vsakih 6 ur mu odvzamejo kri, da določijo kazalnik, ki je med zdravniki v dvomih, to je za C-peptid, glukozo ali inzulin ali za vse tri snovi hkrati..

Na splošno se raven inzulina v krvi pri zdravi osebi ne poveča. Izjema so nosečnice, kar je normalen fiziološki pojav za to stanje. V vseh drugih primerih mora biti raven inzulina v normalnih mejah..

Če se dvigne, je to razlog za sum na naslednje patologije:

Tumor trebušne slinavke, ki se nahaja v tkivih Langerhansovih otočkov.

Hiperplazija tkiv Langerhansovih otočkov.

Motnje v proizvodnji glukokortikoidov v telesu.

Hude nepravilnosti v jetrih.

Diabetes mellitus v zgodnji fazi.

Pri nekaterih boleznih, na primer hiperkortizolizem, akromegalija, mišična distrofija, se spremlja raven inzulina, da se spremlja delovanje notranjih telesnih sistemov.

Darovanje krvi za inzulin

Za izračun ravni inzulina v krvi ga boste morali potegniti iz vene. Če se inzulin določi v plazmi, se kri odvzame v epruveto, ki vsebuje heparin. Če v serumu zaznamo inzulin, antikoagulant ni potreben. Študijo je treba izvesti najpozneje 15 minut po odvzemu krvi za analizo.

Da bi bili rezultati zanesljivi, naj se človek posti 12 ur, ne sme jemati zdravil, vzdržati pa se je treba tudi telesne aktivnosti. Če ni mogoče zavrniti jemanja zdravil, mora biti to izraženo v obrazcu za analizo.

30 minut pred odvzemom krvi iz vene mora oseba iti v zdravniško ordinacijo in leči. Ta čas mora preživeti v mirnem in sproščenem stanju. V nasprotnem primeru zanesljivih podatkov ni mogoče dobiti..

Injekcije insulina

Insulin je ljudem predpisan kot zdravilo za različne bolezni, od katerih je glavna diabetes mellitus.

Mnogi ljudje potrebujejo inzulin. Bolniki se z njegovo uvedbo spopadajo sami. Najprej pa prejmejo zdravniško pomoč. Gre za pravilno uporabo pripomočka, pravila antiseptikov, odmerek zdravila. Vsi bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 si morajo injicirati insulin, da lahko nadaljujejo normalno življenje. Včasih se dajanje hormona opravi v nujnih primerih, kar je potrebno, kadar se razvijejo zapleti bolezni in v nekaterih drugih resnih stanjih. Pri diabetesu tipa 2 je mogoče injekcijo nadomestiti s peroralnimi zdravili. Dejstvo je, da ta vrsta bolezni zahteva dajanje insulina le, če je hudo. Zato z razvojem zapletov oseba preprosto nima spretnosti za intramuskularno dajanje insulina. Zanj je lažje vzeti tableto.

Raztopina insulina, ki temelji na človeški insulinski snovi, je varno in učinkovito zdravilo z malo stranskimi učinki. Hipoglikemični hormon, ki ga proizvaja prašičja trebušna slinavka, ima največjo podobnost s človeškim insulinom. Že vrsto let se uporablja za zdravljenje ljudi. Sodobna medicina ljudem ponuja inzulin, ki so ga dobili z genskim inženiringom. Če otrok potrebuje terapijo, bo prejel samo človeški inzulin, ne pa tudi živalskega..

Uvedba hormona vam omogoča, da vzdržujete normalno raven glukoze v krvi, ne dopušča, da bi se dvignila in znižala na kritično raven.

Glede na bolezen osebe, njegovo starost in prisotnost sočasnih patologij zdravnik izbere odmerek posamezno. Nujno je, da bolnik dobi popolna navodila o tem, kako in kdaj potrebuje injekcije insulina. Poleg tega se mora človek držati posebne prehrane, za katero se dogovori tudi zdravnik. Spremeniti je treba vsakdan, naravo in intenzivnost telesne dejavnosti. Šele če so izpolnjeni vsi ti pogoji, je terapija lahko učinkovita, kar bo izboljšalo kakovost življenja..

Ali obstajajo analogi insulina? Prej so v ruski klinični praksi uporabljali samo izvirne analoge tujega insulina, kot so na primer Humalog (Eli Lilly, insulin lispro), Lantus (Sanofi, insulin glargin), Novorapid (Novo Nordisk, insulin aspart) in drugi, zdaj pa obstajajo tudi analogi Ruska proizvodnja. Tako so bila na primer registrirana zdravila: RinLiz (nadomešča Humalog), RinLiz Mix 25 (nadomešča Humalog Mix 25), RinGlar (nadomešča Lantus).

Ta zdravila so bolniku primerna za uporabo, saj zagotavljajo stabilen učinek in zahtevano trajanje delovanja ter imajo manj neželenih učinkov..

Indikacije za sestanek

Glavno področje uporabe insulina je endokrinologija. Hormonsko zdravilo je predpisano za terapevtske namene pri bolnikih z ugotovljenim diabetesom mellitusom tipa I (odvisno od insulina). Insulin lahko predpišemo tudi v primeru avtoimunskih napadov na telo pri diabetesu tipa II..

Kratkodelujoči inzulin, ki ostane aktiven 6 ur, je predpisan kot del kompleksne terapije za zniževanje krvnega sladkorja pri nekaterih boleznih:

Zdravilu je posebno mesto namenjeno pri zdravljenju splošne izčrpanosti, če je treba bolniku obnoviti normalno prehrano. V teh primerih je pomembno anabolično delovanje insulina, ki pomaga pri pridobivanju telesne teže..

V kardiološki praksi se insulin uporablja kot del polarizacijskih zmesi. Raztopino dajemo intravensko za krč koronarnih žil, ki vodi do koronarne insuficience.

Inzulin v bodybuildingu

Kaj se zgodi z zdravim človekom po injekciji insulina? Na to vprašanje lahko odgovorimo z upoštevanjem prakse uporabe hormonskega zdravila v športnem okolju. Športniki uporabljajo kratko delujoč inzulin v kombinaciji z anaboličnimi in androgenimi sredstvi. Hormon trebušne slinavke poveča prepustnost celičnih membran mišičnega tkiva. To prispeva k lažjemu in hitrejšemu prodiranju anaboličnih steroidov v mišice. V kombinaciji z insulinom je za doseganje izrazitega učinka kot pri samostojnih tečajih potrebna uvedba nižjih odmerkov steroidov.

Za varno uporabo insulina pri bodybuildingu je pomembno upoštevati določena pravila:

Ne prenajedite se. V telesu se odvečna hranila spremenijo v maščobne obloge.

Zmanjšajte enostavne ogljikove hidrate v svoji dnevni prehrani.

Ocenite rast mišic z uporabo traku in ogledala, namesto da tehtate. Meritve volumna bicepsa, stegen, spodnjega dela nog bodo pokazale učinkovitost injekcij insulina. Napačno izračunan odmerek zdravila bo povzročil nastanek maščobnih gub, na primer v trebuhu.

Kontraindikacije

Uporaba insulina je prepovedana pri boleznih, ki jih spremlja hipoglikemija:

Hormon inzulin: vse, kar morate vedeti.

V človeškem telesu je vse premišljeno do najmanjših podrobnosti. Vsak organ ali sistem je odgovoren za določene procese. Z motenjem dela enega od njih se lahko enkrat za vselej poslovite od dobrega zdravja. Seveda smo mnogi od nas že slišali za hormone kot neke vrste snovi, ki jih proizvajajo nekatere žleze. Po kemijski sestavi so različni, imajo pa tudi skupne lastnosti - biti odgovorni za presnovo v človeškem telesu in s tem za njegovo dobro delovanje. Inzulin je hormon katere žleze? Takoj je treba opozoriti, da so vsi procesi, ki se dogajajo v katerem koli organu, zelo zapleten, a kljub temu medsebojno povezan sistem.

Glavna hormona trebušne slinavke, in sicer insulin in glukagon, sta tesno povezana. Inzulin v telesu zagotavlja stabilnost glukoze, pa tudi esencialnih aminokislin za vzdrževanje zdravja v človeškem telesu, medtem ko je glukagon nekakšen poživilo. Vse koristne snovi veže in jih usmeri v kri.

Inzulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, oziroma tvorbe, ki se nahajajo v njenih globinah. V medicini jih imenujejo tudi otočki Langerhans-Sobolev. Mimogrede, upoštevajte, da je inzulin tisti hormon, ki vpliva na skoraj vse funkcije v človeškem telesu. Spada v serijo peptidov in je ustvarjen za kakovostno nasičenje vseh telesnih celic s potrebnimi snovmi.

Insulin lahko po krvi prenaša kalij, različne aminokisline in kar je najpomembneje glukozo. Slednji je odgovoren za ravnovesje ogljikovih hidratov. Shema je naslednja: jeste hrano, raven glukoze v telesu naraste, zato se raven inzulina v krvi poveča.

Inzulin se lahko proizvaja le, če je glukoza v krvi visoka.

Naloga insulina je, da veže receptorje na površino celičnih membran in jih hitro dostavi v samo celico. Na tej stopnji se glukoza pretvori v glikogen.

Zanimivo je, da vsi človeški organi ne potrebujejo insulina za shranjevanje glukoze. Možgani, črevesje, jetra in ledvice lahko absorbirajo glukozo ne glede na vsebnost inzulina v njihovih celicah.

Če je inzulina v trebušni slinavki preveč, lahko sproži hiperglikemijo. To je precej nevarna bolezen, katere posledice so krči in klinična smrt..

Nezadostna vsebnost hormona inzulina v trebušni slinavki vodi do diabetesa mellitusa. Če te bolezni ne diagnosticiramo pravočasno, je možen smrtni izid..

Medicinski standardi za inzulin.

Vsak kazalnik ima določeno lestvico vrednosti, po kateri lahko presodimo bolnikovo stanje. Če trdimo, da je inzulin hormon trebušne slinavke, je treba razumeti, da ga lahko po vsakem obroku povečamo. Zato obstaja nekaj standardov za izvajanje testov. Ni treba jesti 1,5 ure pred njimi ali pa na študij priti strogo na prazen želodec. Potem obstaja velika verjetnost zanesljivega rezultata..

Najosnovnejša stvar, ki jo poskuša razumeti zdravnik, je, ali ima bolnik diabetes mellitus in če se pojavijo druge težave, predpiše ustrezne dodatne študije in zdravila.

Takoj ugotavljamo, da lahko vsak medicinski laboratorij ali ustanova navede svoje posamezne vrednosti preučenega kazalnika, kar bo na koncu veljalo za normalno. Načeloma se lahko tudi hormon inzulin, katerega norma na tešče v povprečju znaša 3-28 μU / ml, nekoliko razlikuje. Zato pri prejemu rezultatov analize poskušajte ne paničariti, vendar je bolje, da jih obiščete pri pristojnem strokovnjaku, ki jih bo razvozlal. Na primer, nosečnice imajo kazalnike, ki se razlikujejo od drugih ljudi (v povprečju 6-28 μU / ml).

Ko zdravnik sumi na diabetes mellitus, je smiselno omeniti dve njegovi glavni vrsti:

- zniža se hormon inzulin - trebušna slinavka se ne more spoprijeti s svojim delom in ga proizvaja v nezadostnih količinah - diabetes tipa 1;

- povišan je hormon inzulin - obratna situacija, ko je v telesu veliko ustrezne snovi, ki pa je ne čuti in povzroči še več - diabetes tipa 2.

Ženska in moški - ali imata enake vrednosti insulina? Številne analize so seveda neposredno odvisne od spola in starostne kategorije bolnika. Že postalo je jasno, da je inzulin odgovoren za nadzor ravni glukoze v krvi. Zato bo za oceno dela tega organa dovolj, da damo kri za sladkor. Norma pri ženskah in moških je enaka: koncentracija glukoze v krvi bo 3,3-5,5 mmol / l. Če je v območju 5,6-6,6 mmol / l, bi bilo priporočljivo upoštevati posebno prehrano in opraviti dodatne raziskave. To je tako imenovano mejno stanje, ko je še vedno nesmiselno govoriti o diabetesu. Skrbeti morate, tudi če je raven glukoze v krvi blizu 6,7 mmol / l. V tem primeru zdravniki svetujejo, da opravijo naslednji test - toleranco za glukozo. Tu so nekoliko drugačne številke: - 7,7 mmol / l in manj - normalna vrednost; - 7,8-11,1 mmol / l - že obstajajo motnje v delovanju sistema; - nad 11,1 mmol / l - zdravnik lahko govori o diabetesu.

Otroci so še vedno ločena kategorija, saj se lahko v zgodnjih letih zaradi nerazvitosti živčnega sistema in nezadostnega delovanja vseh organov raven glukoze v krvi zniža. Toda tudi z njenim povečanjem (5,5-6,1 mmol / l) je treba podrobneje razumeti, ker je to lahko posledica kršitve pravil za samo analizo.

Kaj je glukagon? Iz zgoraj navedenega torej izhaja, da je insulin hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Toda poleg tega je ta organ odgovoren tudi za proizvodnjo drugih snovi, kot sta glukagon in C-peptid. Zelo nas zanimajo funkcije prvega izmed njih. Navsezadnje so prav nasprotno od tega, kako deluje inzulin. V skladu s tem postaja jasno, da hormon glukagon zvišuje raven sladkorja v krvi. Tako te snovi ohranjajo raven glukoze v nevtralnem stanju. Omeniti velja, da sta hormona inzulin in glukagon snov, ki ju proizvaja le eden izmed mnogih organov človeškega telesa. Poleg njih obstaja tudi ogromno tkanin in sistemov, ki delajo enako. In ti hormoni niso vedno dovolj za dober krvni sladkor..

Povišan inzulin - kakšno je tveganje? Seveda povečanje tega kazalnika ne bo vedno privedlo do pojava diabetesa mellitusa. Ena najpogostejših posledic je lahko debelost in šele nato bolezen z visokim krvnim sladkorjem. Ljudje, ki uživajo velike količine ogljikovih hidratov (na primer moko in sladko hrano), ne razmišljajo o stresu, ki ga doživlja njihova trebušna slinavka. Seveda lahko te izdelke jeste, vendar v zmernih delih, potem celoten sistem deluje organsko. Na splošno se pri tej dieti zgodi naslednje: inzulin nenehno narašča (to pomeni, da ta proces dobi kronično obliko), vendar sladkor vstopi v telo v neizmerjenih količinah, zato se preprosto odloži v maščobi. In ne pozabite, da se v tem primeru apetit močno poveča. Zagotovljen je začaran krog, iz katerega boste zelo težko izstopili: jeste veliko nezdrave hrane in gosto - povišan je inzulin - odlagajo se maščobe - apetit narašča - spet jemo v neomejenih količinah. Najbolje je, da se pravočasno obrnete na strokovnjake, ki vam bodo predpisali ustrezne diete in vse potrebne teste.

Pot v deželo debelosti in metaboličnega sindroma se začne in konča s hormonom inzulinom. Insulin pretvori sladkor v maščobo. Insulin spodbuja povečanje vsebnosti maščobnih celic. Več kot je inzulina, več maščob. Pika.

Odpornost proti insulinu se kaže v nizki ravni energije in nihanju razpoloženja. Privede do hipertenzije, bolezni srca in ožilja, raka, diabetesa, protina, zgage, senilne demence in prezgodnjega staranja..

Posebej bi rad poudaril, da inzulin neorganizira dela spolnih hormonov in lahko vodi do neplodnosti. To je zaradi inzulina, lasje rastejo tam, kjer jih ne želimo, in izpadajo tam, kjer je nezaželeno..

Blokirajte insulin in maščobne celice so prazne. Blokirajte inzulin in kmalu se bo povrnil profil holesterola, kronično vnetje bo izginilo, krvni tlak in raven sladkorja v krvi se bodo zmanjšali. Toda, da bi dosegli tak učinek, bi morali popolnoma obvladati metode korekcije insulina..

PRIPOROČILA ZA POPRAVEK RAVNI INSULINA:

Iz prehrane odstranite hitro delujoče ogljikove hidrate: moko, beli riž, sladkor, nadomestke sladkorja in sladila. Prav ti ogljikovi hidrati povzročajo skoke v ravni insulina v krvi. Dovoljeno v majhnih količinah stevije, nekaj datljev, pa tudi "počasnih" ogljikovih hidratov, kot so sladki krompir (jam), buča, kvinoja.

Na primer, tradicionalni zajtrk iz ovsene kaše (ali žit), toasta in pomarančnega soka zamenjajte za umešana jajca iz slanine ali sir iz kisle smetane. Uvedite oreščke, semena in jagode.

Ne pozabite, da industrijsko izdelana hrana in pijača (sokovi) vsebujejo skrite sladkorje in druge neželene aditive za živila. Če vaše babice niso jedle predlaganega živilskega izdelka, se boste tudi vzdržali.

2. Pojejte vsaj 400 gramov zelenjave na dan, surove in kuhane. Mislim na zelenjavo, ne na žita. Ne pozabite na gobe, kalčke in listnate zelenice.

3. Vsak obrok mora vsebovati živalske in / ali rastlinske beljakovine. Ker lahko tudi beljakovinska hrana poveča raven inzulina, količina beljakovin ne sme biti večja od 25-45 gramov trikrat na dan..

4. Odmori med obroki naj bodo vsaj 4-6 ur. V nasprotnem primeru se raven inzulina po prejšnjem obroku ne bo imela časa vrniti na začetno raven. Če čutite nujno prigrizek tri ure po jedi, je to zanesljiv znak, da imate odpornost na inzulin in nestabilno raven sladkorja v krvi..

Z VSO SVOJO MOČJO VZDRŽALI SE OD SNAKOV.

Stalni prigrizki in pogosti obroki ohranjajo visoko raven inzulina. Ta navada bo privedla do visoke ravni inzulina tudi v primeru diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ali nizko kalorično prehrano..

Če se ne morete vzdržati prigrizkov, poskusite z glavnim obrokom povečati količino beljakovin. Ali pa popijte kozarec čiste vode, posedite 20 minut in preverite, ali se je potreba po prigrizkih ustavila.

Če to ne deluje, prigrizite hrano z veliko maščob (oreški, semena, nekaj kakavovih zrn) ali popijte čaj z maslom. Ne pozabite, da samo mastna hrana ne zviša ravni inzulina.!

Poskusite, da po večerji ne malite. Vaš cilj ni iti v posteljo s polnim želodcem. V praksi to pomeni večerjo 3-4 ure pred spanjem. Nočni odmor (med večerjo in zajtrkom) naj bo vsaj 11-12 ur. 8-10 ur po jedi približno polovica energetskih zalog pokrije izgorevanje maščob. Hitro povečanje izgorevanja maščob se začne po 11 urah brez hrane. Po drugi strani pa dolgotrajno postenje vodi do izgube mišic..

5. Dovoljeno jesti največ pol skodelice (120 gramov) nesladkanega sadja. Sem spadajo jagode, avokado, nesladkana jabolka ali oljke. Priporočljivo je opustiti sladko sadje, jagodičevje in grozdje.

6. Temeljito prežvečite hrano. Na ta način prebavnemu sistemu pomagate začeti s prebavo že v ustih in telesu zagotovite dovolj časa, da sprosti hormon sitosti..

7. Ne pozabite na probiotike! Prijazna mikroflora bo pomagala izboljšati zdravje in odstraniti toksine iz telesa, zlasti soli težkih kovin.

OPOZORILO!

Vse prehranske spremembe je treba izvajati postopoma. Nenadna sprememba metabolizma lahko privede do začasnega povečanja trigliceridov in "slabega" holesterola. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k protinu, se lahko raven sečne kisline začasno dvigne in sproži napad.

Poleg tega lahko, če jemljete zdravila, kot so antihipertenzivi ali znižujete krvni sladkor, pride do kumulativnega učinka hrane in zdravil. Seveda malo igram na varno. Vendar ne maram preskokov.

Na koncu ugotavljam, da bo obnavljanje ravnovesja tako močnega hormona, kot je insulin, pozitivno vplivalo na ravnovesje drugih hormonov in sprožilo obračanje bolezni..

Inzulin: delovanje hormonov, norma, vrste, funkcije

Insulin je biološko aktivna snov, beljakovinski hormon, ki ga proizvajajo β-celice otočja (Langerhansovi otočki) trebušne slinavke. Vpliva na presnovne procese vseh telesnih tkiv. Glavna naloga insulina je zniževanje ravni glukoze v krvi. Pomanjkanje tega hormona lahko privede do razvoja diabetesa.

Molekula insulina je sestavljena iz 2 polipeptidnih verig, ki vsebujeta 51 aminokislinskih ostankov: A-veriga (vsebuje 21 aminokislinskih ostankov) in B-veriga (vsebuje 30 aminokislinskih ostankov). Polipeptidne verige so preko ostankov cisteina povezane z dvema disulfidnima mostičkoma, v A-verigi je tretja disulfidna vez.

Zaradi delovanja insulina se poveča prepustnost plazemskih membran za glukozo in aktivirajo se glavni encimi glikolize. Vpliva na pretvorbo glukoze v glikogen, ki se pojavi v mišicah in jetrih, spodbuja sintezo beljakovin in maščob. Poleg tega deluje antikatabolično in zavira aktivnost encimov, ki sodelujejo pri razgradnji glikogena in maščob.

Za tradicionalno ali kombinirano insulinsko terapijo je značilno dajanje mešanice zdravil s kratkim in srednje / dolgim ​​delovanjem v eni injekciji. Uporablja se za labilno sladkorno bolezen..

Kadar celice β ne proizvajajo dovolj insulina, se razvije diabetes mellitus tipa 1. Pri diabetesu tipa 2 se tkiva in celice ne morejo pravilno odzvati na ta hormon.

Delovanje insulina

Inzulin tako ali drugače vpliva na vse vrste presnove v telesu, najprej pa je vključen v presnovo ogljikovih hidratov. Njegovo delovanje je posledica povečanja hitrosti prenosa odvečne glukoze skozi celične membrane (zaradi aktiviranja znotrajceličnega mehanizma, ki uravnava količino in učinkovitost membranskih beljakovin, ki dovajajo glukozo). Posledično se stimulirajo inzulinski receptorji in aktivirajo znotrajcelični mehanizmi, ki vplivajo na vnos glukoze v celice..

Maščoba in mišično tkivo sta odvisna od insulina. Ko jeste hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, se hormon sprosti in povzroči povišanje krvnega sladkorja. Ko glukoza v krvi pade pod fiziološko raven, se proizvodnja hormonov upočasni.

Vrste delovanja insulina na telo:

• presnovni: povečana absorpcija glukoze in drugih snovi v celicah; aktivacija ključnih encimov v procesu oksidacije glukoze (glikoliza); povečanje intenzivnosti sinteze glikogena (odlaganje glikogena pospešuje polimerizacija glukoze v jetrnih in mišičnih celicah); padec intenzitete glukoneogeneze s sintezo glukoze v jetrih iz različnih snovi;
• anabolični: poveča absorpcijo aminokislin v celicah (najpogosteje valin in levcin); poveča transport kalijevih, magnezijevih in fosfatnih ionov v celice; poveča replikacijo deoksiribonukleinske kisline (DNA) in biosintezo beljakovin; pospeši sintezo maščobnih kislin z njihovo naknadno esterifikacijo (v jetrih in maščobnem tkivu insulin spodbuja pretvorbo glukoze v trigliceride, če pa je primanjkuje, se mobilizira maščoba);
• antikatabolični: zaviranje hidrolize beljakovin z zmanjšanjem stopnje njihove razgradnje; zmanjšanje lipolize, kar zmanjša pretok maščobnih kislin v kri.

Injekcije insulina

Norma insulina v krvi odraslega je 3–30 μU / ml (do 240 pmol / l). Za otroke, mlajše od 12 let, ta številka ne sme presegati 10 μU / ml (69 pmol / l).

Pri zdravih ljudeh ravni hormonov nihajo ves dan in dosežejo najvišjo vrednost po obroku. Cilj inzulinske terapije ni le vzdrževanje te ravni ves dan, temveč tudi simulacija vrhov v njegovi koncentraciji, za katere se hormon vbrizga tik pred obroki. Odmerek izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika ob upoštevanju ravni glukoze v krvi.

Bazalno izločanje hormona pri zdravi osebi je približno 1 U na uro, zato je treba zatirati delovanje alfa celic, ki proizvajajo glukagon, ki je glavni antagonist insulina. Med jedjo se izloček poveča na 1-2 U na 10 g vzetih ogljikovih hidratov (natančna količina je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s splošnim stanjem telesa in časom dneva). Ta razlika omogoča vzpostavitev dinamičnega ravnovesja zaradi povečane proizvodnje insulina kot odziva na povečano potrebo po njem..

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 je proizvodnja hormona zmanjšana ali popolnoma odsotna. V tem primeru je nujno nadomestno zdravljenje z insulinom..

Zaradi peroralne uporabe se hormon uniči v črevesju, zato se daje parenteralno v obliki podkožnih injekcij. Poleg tega, manjša kot so dnevna nihanja ravni glukoze, manjše je tveganje za nastanek različnih zapletov diabetesa.

Če prejmete nezadostno količino insulina, se lahko razvije hiperglikemija, če pa je hormona v presežku, je verjetna hipoglikemija. V zvezi s tem je treba injekcije zdravil obravnavati odgovorno..

Napake, ki zmanjšujejo učinkovitost terapije, da se izognemo:

• uporaba zdravila s potekom roka uporabnosti;
• kršitev pravil za shranjevanje in prevoz drog;
• nanašanje alkohola na mesto injiciranja (alkohol ima uničujoč učinek na hormon);
• z uporabo poškodovane igle ali brizge;
• prehiter umik brizge po injiciranju (zaradi tveganja izgube dela zdravila).

Tradicionalno in okrepljeno zdravljenje z insulinom

Za tradicionalno ali kombinirano insulinsko terapijo je značilno dajanje mešanice zdravil s kratkim in srednje / dolgim ​​delovanjem v eni injekciji. Uporablja se za labilni diabetes. Glavna prednost je sposobnost zmanjšanja števila injekcij na 1-3 na dan, vendar je s to metodo zdravljenja nemogoče doseči popolno kompenzacijo presnove ogljikovih hidratov..

Tradicionalno zdravljenje diabetesa mellitusa:

• prednosti: enostavnost uporabe zdravila; ni potrebe po pogosti kontroli glikemije; možnost izvajanja zdravljenja pod nadzorom glukozurnega profila;
• slabosti: potreba po natančnem upoštevanju diete, dnevnega režima, spanja, počitka in telesne aktivnosti; obvezen in reden vnos hrane, vezan na dajanje zdravila; nezmožnost vzdrževanja ravni glukoze na ravni fizioloških nihanj; povečano tveganje za razvoj hipokalemije, arterijske hipertenzije in ateroskleroze zaradi obstojne hiperinsulinemije, značilne za to zdravljenje.

Kombinirano zdravljenje je indicirano za starejše bolnike v primeru težav pri usvajanju potreb po intenzivnejši terapiji, pri duševnih motnjah, nizki izobrazbi, potrebi po zunanji oskrbi in nediscipliniranim bolnikom.

Za intenzivnejšo terapijo z insulinom (IIT) dobi bolnik odmerek, ki zadošča za izkoriščanje glukoze, ki vstopa v telo; v ta namen se insulini dajejo za posnemanje bazalne sekrecije in ločeno kratko delujoča zdravila, ki zagotavljajo vrh koncentracije hormonov po obroku. Dnevni odmerek zdravila je sestavljen iz kratko in dolgo delujočih insulinov.

Pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 je proizvodnja hormona zmanjšana ali popolnoma odsotna. V tem primeru je nujno nadomestno zdravljenje z insulinom..

Zdravljenje diabetesa mellitusa po shemi IIT:

• prednosti: imitacija izločanja fiziološkega hormona (bazalno stimulirano); bolj sproščen življenjski slog in vsakodnevna rutina pri bolnikih, ki uporabljajo "liberalizirano prehrano", s spremenljivimi časi obrokov in vnosom hrane; izboljšanje bolnikove kakovosti življenja; učinkovit nadzor presnovnih motenj, ki zagotavlja preprečevanje poznih zapletov;
• slabosti: potreba po sistematičnem samokontroli glikemije (do 7-krat na dan), potreba po posebnem treningu, sprememba življenjskega sloga, dodatni stroški za študij in sredstva za samokontrolo, povečanje nagnjenosti k hipoglikemiji (zlasti na začetku IIT).

Obvezni pogoji za uporabo IIT: zadostna raven bolnikove inteligence, sposobnost učenja, sposobnost vadbe pridobljenih veščin, sposobnost pridobivanja sredstev za samokontrolo.

Vrste insulina

Medicinski inzulin je bazalni ali bolusni. Basal velja 24 ur, zato ga vnašamo enkrat na dan. Zaradi tega je mogoče ves čas trajanja delovanja zdravila vzdrževati konstantno raven sladkorja v krvi. Ta insulin nima največjega učinka. Bolus, ki vstopi v krvni obtok, povzroči hitro zmanjšanje koncentracije glukoze in se uporablja za uravnavanje njegove ravni z vnosom hrane.

Tri glavne značilnosti (profil delovanja) hormona inzulina:

• začetek delovanja zdravila - čas od uvedbe do vstopa hormona v kri;
• vrh - obdobje, ko znižanje ravni sladkorja doseže svoj maksimum;
• skupno trajanje - obdobje, v katerem raven sladkorja ostane v mejah normale.

Glede na trajanje delovanja se insulinski pripravki, ob upoštevanju profila njihovega delovanja, delijo v naslednje skupine:

• ultra kratko: delovanje je kratkotrajno, v krvi ga zaznamo v nekaj sekundah po injiciranju (od 9 do 15 minut), vrhunec učinka nastopi v 60-90 minutah, trajanje delovanja je do 4 ure;
• kratek: akcija se začne v 30–45 minutah in traja 6–8 ur. Najvišja učinkovitost se pojavi 2–4 ure po injiciranju;
• srednje trajanje: učinek se pojavi po 1-3 urah, vrh - 6-8 ur, trajanje - 10-14, včasih tudi do 20 ur;
• dolgotrajno: trajanje 20-30 ur, včasih tudi do 36 ur, ta vrsta hormona nima vrhunca delovanja;
• izredno dolgo delovanje: trajanje do 42 ur.

Pri uporabi insulina s podaljšanim delovanjem se lahko predpiše 1-2 injekcije na dan, kratkotrajne 3-4. Če je treba hitro prilagoditi raven glukoze, se uporabljajo ultra kratkotrajna zdravila, saj omogočajo, da se to doseže v krajšem času. Mešani insulini vsebujejo hormon kratkega in podaljšanega delovanja, medtem ko je njihovo razmerje med 10/90% in 50/50%.

Diferenciacija insulinov po vrstah:

• govedo - razlika pri človeku je 3 aminokisline (v Rusiji se ne uporablja);
• svinjina - razlika s človeško v 1 aminokislini;
• kit - od človeškega se razlikuje po 3 aminokislinah;
• človek;
• kombinirano - vključuje izvlečke trebušne slinavke različnih živalskih vrst (trenutno se ne uporablja več).

Maščoba in mišično tkivo sta odvisna od insulina. Ko jeste hrano, bogato z ogljikovimi hidrati, se hormon proizvaja in povzroča zvišanje krvnega sladkorja.

Razvrstitev po stopnji prečiščevanja hormona:

• tradicionalna: ekstrahirana s kislim etanolom, filtrirana med prečiščevanjem, večkrat nasoljena in kristalizirana (ta metoda ne očisti pripravka iz nečistoč drugih hormonov trebušne slinavke);
• mono-peak: po tradicionalnem čiščenju se filtrira na gelu;
• enokomponenta: globlje čiščenje z uporabo molekularnega sita in ionsko izmenjevalne kromatografije na DEAE-celulozi. Pri tej metodi čiščenja je stopnja čistosti pripravka 99%.

Zdravilo se daje subkutano z insulinsko brizgo, injekcijsko brizgo ali insulinsko črpalko. Najpogostejša injekcija je injekcijska brizga, manj boleča in primernejša za uporabo v primerjavi z običajno injekcijsko brizgo.

Insulinska črpalka se uporablja predvsem v ZDA in zahodni Evropi. Njegove prednosti vključujejo najbolj natančno imitacijo fiziološkega izločanja insulina, odsotnost potrebe po samostojnem injiciranju zdravila, sposobnost skoraj natančnega nadzora ravni glukoze v krvi. Pomanjkljivosti vključujejo zapletenost pripomočka, vprašanje njegove fiksacije na pacienta, zaplete s stalno nameščeno iglo v telesu za doziranje odmerka hormona. Trenutno je inzulinska črpalka najbolj obetavna naprava za dajanje zdravil..

Poleg tega je posebna pozornost namenjena razvoju novih metod inzulinske terapije, ki lahko ustvarijo stalno koncentracijo hormona v krvi in ​​samodejno uvedejo dodaten odmerek, ko se raven sladkorja dvigne..

Brezplačna aplikacija Ornament vam bo pomagala slediti spremembam ravni inzulina v krvi.

Ornament shrani in organizira rezultate kakršnih koli zdravstvenih testov, primerja kazalnike z normalnimi vrednostmi in rumeno poudari morebitna odstopanja.

Podatke lahko prenesete ročno ali z elektronsko kopijo. Lahko celo fotografirate obrazec z rezultati in Ornament bo digitaliziral vse vrednosti s fotografije..

Ornament ima funkcijo splošne ocene imunosti in posameznih organov. V aplikaciji je tudi interni forum, kjer vam lahko pomagajo pri dekodiranju rezultatov testa. Poiščite brezplačno aplikacijo Ornament v trgovini Play Market in App Store.