Miokardni infarkt spodnjega dela srca: simptomi in diagnoza

Inferiorni miokardni infarkt je akutno patološko stanje, pri katerem pride do nekroze celic vzdolž spodnje stene srčne mišice. Pojavi se zaradi pomanjkanja kisika, ki ga povzroči blokada krvnega strdka ali aterosklerotični plak desne koronarne arterije. Če se po 30 minutah pretok krvi ne obnovi, lahko pride do nepopravljivih posledic. Ta bolezen je najpogostejša pri ljudeh srednje in starejše starostne kategorije od 40 let naprej. Napoved je odvisna od fizičnega stanja telesa, prisotnosti sočasnih bolezni in pravočasne nujne medicinske pomoči.

Mehanizem razvoja patologije

Ljudje, starejši od 40 let, imajo v anamnezi bolezni, kot je ateroskleroza. Izzove zoženje lumna posod, posledično se elastičnost membran spremeni in na njih nastanejo usedline. Te motnje povzročajo pomanjkanje kisika v organih, tkivih in predvsem v srcu, kar vodi do nekroze določenih predelov. Lezija se lahko nahaja na različnih mestih, od katerih je ena zadnja stena miokarda. Razdeljen je na diafragmatični in bazalni del, zato so imena srčnih napadov izginila:

• Zadnja diafragma - stran levega prekata je v bližini diafragme. Spodnji koronarni krvni kanal je zamašen s trombom, kar vodi do velike žariščne lezije.
• Zadnja bazalna - nastane kot posledica okluzije distalnih delov desne koronarne arterije ali cirkumfleksne veje leve koronarne arterije. To vrsto patologije opazimo pri obsežnem srčnem napadu.

Vseh prizadetih predelov srčnega mišičnega tkiva ni mogoče oživiti. Pokriti so z vlaknastim tkivom, ki ne more opravljati vseh potrebnih funkcij. Zato je za preprečitev ponovitve akutnega napada priporočljivo nenehno jemati zdravila in voditi zdrav način življenja..

Značilnosti bolezni

Srčna stena je sestavljena iz treh plasti:

1. Endokardij - vezivno tkivo do debeline 0,5 mm. Obloži votlino glavnega organa in natančno ponavlja njegov relief.
2. Miokard je najdebelejša membrana, ki jo tvorijo progaste progaste mišice, sestavljene iz tesno povezanih celic - kardiomiocitov. Med seboj so povezani skakalci, medtem ko tvorijo ozko zanko, ki zagotavlja ritmično krčenje preddvorov in prekatov.
3. Epikardij je gladka in tanka zunanja lupina. Izdelano iz lamele vezivnega tkiva, ki ima kolagena in elastična vlakna. Tesno v stiku z miokardom.

Med ishemijo se nekroza lahko razširi ne le na en sloj. Glede na globino lezije ločimo več vrst:

• Transmuralno - v proces so vključene vse plasti srca. Nekrotični fokus prodira skozi steno organa skozi in skozi.
• Netransmuralno - območje patologije je omejeno na en endokard ali epikard v kombinaciji z miokardom.
• Subendokardialna - nekroza se nahaja v ozkem pasu na notranji sluznici levega prekata.
• Intramuralno - prizadeta območja so lokalizirana v debelini mišične stene. V tem primeru na mejne plasti nekroza ne vpliva.

Vzroki bolezni

Glavni dejavnik razvoja infarkta spodnje stene levega prekata je ateroskleroza. Toda še vedno obstajajo dodatni izzivi, ki spodbujajo:

• Bolezni endokrinega sistema.
• Hipertonična bolezen.
• Slabe navade.
• Hipodinamija.
• Povečana telesna teža.
• Neuravnotežena prehrana.
• Genetska nagnjenost.
• Psiho-čustveni preobremenjenost.

Pomembno! Pripadnost moškega spola je značilna za pojav ishemije. Nevarnost se poveča za 3,5-krat.

Patološke manifestacije

Ko pride do nekroze celic spodnjega dela srca, ima pacient naslednje simptome:

• Neprijetni občutki v predelu prsnega koša. Sindrom bolečine pri tej vrsti motnje ni izrazit.
• Spremembe srčnega utripa.
• Hladen lepljiv znoj.
• Slabost, slabo počutje.
• Tresenje telesa.
• Nižji krvni tlak.

Pomembno! V akutni fazi se najpogosteje pojavi atipična oblika bolezni - gastritična. Kaže se v obliki bolečine, lokalizirane v nadželodčnem predelu, slabosti, bruhanja.

Če oseba vsaj najmanj sumi, da se pojavijo opisani simptomi, je nujno treba iti v bolnišnico. Posledice bolezni so zelo nevarne in prej bo zagotovljena pomoč, ugodnejša bo napoved..

Diagnoza bolezni

Najprej se opravi fizični pregled, ki vključuje naslednje elemente:

1. Jemanje anamneze:

• Določen čas začetka napada?
• Trajanje bolečine?
• Kako se je telo odzvalo na jemanje nitroglicerina?
• Ali se stanje poslabša s spremembo položaja telesa?

1. Pregled bolnika.
2. Palpacija - točka srca se določi z metodo sondiranja kože, pri MI se premakne. In povečanje bezgavk kaže na vnetni proces..
3. Ocena srčnega utripa in polnost.
4. Tolkala - izvedena za določitev velikosti, konfiguracije in položaja srca ter velikosti žilnega snopa.
5. Avskultacija - srčni zvoki se slišijo s stetoskopom.
6. Merjenje krvnega tlaka in telesne temperature.

EKG z nižjim infarktom

Nato bolnika pošljejo na elektrokardiografijo - strojno raziskovalno metodo, ki določa spremembe v kontraktilni funkciji miokarda in hitrosti krvnega obtoka. Omogoča prepoznavanje krvnega strdka ali rupture žile.

Tipične spremembe EKG:

• Amplituda vala RV1, V2 se poveča.
• Začetni RV1 razširjen.
• Padajoča globina SV1, V2.
• Zmanjša ST (V1-2) v akutni fazi z obratno dinamiko.
• Tretji val Q se razširi na 2 mm.
• Drugi val Q se dvigne nad prvim Q.

To vrsto patologije je težko diagnosticirati. Neposredne znake je mogoče zaznati le v svinčniku Dorsalis na nebu in v dodatnih prsni vodi V7 - V9, V2 - V4 pa je treba odstraniti med rebri zgoraj. Za razjasnitev diagnoze morate večkrat opraviti EKG.

Prav tako je priporočljivo opraviti dodatne metode pregleda:

• Ehokardiografija - ultrazvočno skeniranje, ki vam omogoča, da ocenite delo miokarda, stanje ventilnega aparata, izmerite debelino sten, raven tlaka v aorti, pljučni arteriji, atriju in prekata.
• Rentgen je metoda radiološke diagnostike, katere namen je prepoznati patologijo kardiovaskularnega sistema.
• Dajte kri za splošno in biokemijsko analizo.

Zagotavljanje nujne oskrbe

Če ima oseba prve simptome ishemičnega napada, je treba poklicati nujno kardiološko ekipo. Zagotovite žrtvi popoln počitek, dajte telesu vodoravni položaj in položite blazino pod glavo - na ta način se zmanjša obremenitev kardiovaskularnega sistema. Odpnite stiskalno obleko in dajte en drage nitroglicerin sublingvalno. V prisotnosti aspirina je priporočljivo jemati 300 mg - to zdravilo zmanjša viskoznost krvi in ​​preprečuje strjevanje trombocitov.

Če med napadom oseba izgubi zavest, medtem ko srčnega utripa ni slišati in ni dihanja, je treba izvesti kardiopulmonalno oživljanje. Ta postopek je treba izvesti pred prihodom zdravnika..

Zdravljenje

Cilj terapije za infarkt spodnje stene levega prekata je razjasniti in odpraviti vzrok za razvoj bolezni. Vsa prizadevanja so namreč usmerjena v obnovo motenega pretoka krvi. Če želite to narediti, določite:

1. Trombolitiki - njihovo delovanje je namenjeno raztapljanju krvnih strdkov. Najučinkovitejše zdravilo je tiklopidin, močan zaviralec agregacije trombocitov. Aktivne sestavine zdravila vplivajo na trajanje krvavitve s povečanjem časa in upočasnijo oprijem krvnih elementov. Iz iste skupine je predpisan Aspirin - za preprečevanje ponovitve bolezni.
2. Antikoagulanti - zmanjšajo aktivnost sistema strjevanja krvi. Dikumarin velja za presenetljiv primer..

Nadalje so terapevtski ukrepi namenjeni upočasnitvi širjenja žarišča lezije. Če želite to narediti, uporabite:

1. Beta-blokatorji - zmanjšajo območje nekroze, zmanjšajo pogostost recidivov bolezni, aritmije, delujejo antianginalno in povečajo toleranco za vadbo. Sem spadajo: Propranolol, Atenolol.
2. Analgetiki - odpravijo bolečino, se borijo proti akutni odpovedi levega prekata, kardiogenemu šoku, trombemboličnim zapletom, ustavijo in preprečijo spremembe srčnega utripa in prevodnosti. Uporablja se v medicinski praksi Morfij.
3. Antiaritmična zdravila - preprečevanje in zdravljenje aritmij, zaradi katerih je človekova kakovost življenja poslabšana ali obstaja nevarnost hudih posledic. Amiodaron se uporablja za obnovo srčnega utripa.

Pomembno! Napačna kombinacija zdravil lahko povzroči hude zaplete. Strogo je prepovedano samozdravljenje.

Če terapija ne prinese pozitivnih rezultatov, je bolnik napoten na operacijo. Kirurški poseg ima 3 metode:

1. Presaditev koronarne arterije.
2. Izločanje anevrizme.
3. Namestitev srčnih spodbujevalnikov.

Po prenesenih postopkih bolnik potrebuje dolgotrajno rehabilitacijo, ki vključuje: pravilno prehrano, upoštevanje zdravljenja z zdravili, postopno povečanje intenzivnosti telesnih vaj, odpravljanje psiho-čustvenega stresa.

Spodnji miokardni infarkt je stanje miokarda, ko celice zadnje stene mišice zaradi pomanjkanja kisika odmrejo. Možnosti za popolno okrevanje telesa so odvisne od pravočasne diagnoze in ustrezne zdravstvene oskrbe. In izogniti se je mogoče recidivom s strogim upoštevanjem zdravniških receptov in zdravim načinom življenja..

Vrsta napake: "Prepovedano". Sporočilo o napaki: "Dostop ni konfiguriran. Podatkovni API YouTube še ni bil uporabljen v projektu 119662564147 ali je onemogočen. Omogočite ga tako, da obiščete https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/ pregled? project = 119662564147 nato poskusite znova. Če ste ta API omogočili pred kratkim, počakajte nekaj minut, da se dejanje razširi v naše sisteme, in poskusite znova. " Domena: "usageLimits". Razlog: "accessNotConfigured".

Ste dodali svoj ključ Google API? Poglejte pomoč.

V YouTubu preverite, ali id ​​PLw28qKAVv_b46cOxZhDQEa51XyQuegwsU spada na seznam predvajanja. Preverite pogosta vprašanja vtičnika ali pošljite sporočila o napakah v podporo.

Značilnosti in značilnosti spodnjega miokardnega infarkta

Inferiorni miokardni infarkt je akutno patološko stanje, pri katerem pride do nekroze celic vzdolž spodnje stene srčne mišice. Pojavi se zaradi pomanjkanja kisika, ki ga povzroči blokada krvnega strdka ali aterosklerotični plak desne koronarne arterije. Če se po 30 minutah pretok krvi ne obnovi, lahko pride do nepopravljivih posledic..

Ta bolezen je najpogostejša pri ljudeh srednje in starejše starostne kategorije od 40 let naprej. Napoved je odvisna od fizičnega stanja telesa, prisotnosti sočasnih bolezni in pravočasne nujne medicinske pomoči.

Mehanizem razvoja patologije

Ljudje, starejši od 40 let, imajo v anamnezi bolezni, kot je ateroskleroza. Izzove zožitev lumna posod, posledično se elastičnost membran spremeni in na njih nastanejo usedline.

Te motnje povzročajo pomanjkanje kisika v organih, tkivih in predvsem v srcu, kar vodi do nekroze določenih predelov. Lezija se lahko nahaja na različnih mestih, od katerih je ena zadnja stena miokarda.

Razdeljen je na diafragmatični in bazalni del, zato so imena srčnih napadov izginila:

• Zadnja diafragma - stran levega prekata je v bližini diafragme. Spodnji koronarni krvni kanal je zamašen s trombom, kar vodi do velike žariščne lezije.
• Zadnja bazalna - nastane kot posledica okluzije distalnih delov desne koronarne arterije ali cirkumfleksne veje leve koronarne arterije. To vrsto patologije opazimo pri obsežnem srčnem napadu.

Vseh prizadetih predelov srčnega mišičnega tkiva ni mogoče oživiti. Pokriti so z vlaknastim tkivom, ki ne more opravljati vseh potrebnih funkcij. Zato je za preprečitev ponovitve akutnega napada priporočljivo nenehno jemati zdravila in voditi zdrav način življenja..

Značilnosti bolezni

Srčna stena je sestavljena iz treh plasti:

• Endokardij - vezivno tkivo do debeline 0,5 mm. Obloži votlino glavnega organa in natančno ponavlja njegov relief.
• Miokard je najdebelejša membrana, ki jo tvorijo progaste progaste mišice, sestavljene iz tesno povezanih celic - kardiomiocitov. Med seboj so povezani skakalci, medtem ko tvorijo ozko zanko, ki zagotavlja ritmično krčenje preddvorov in prekatov.
• Epikardij je gladka in tanka zunanja lupina. Izdelano iz lamele vezivnega tkiva, ki ima kolagena in elastična vlakna. Tesno v stiku z miokardom.

Med ishemijo se nekroza lahko razširi ne le na en sloj.

Glede na globino lezije ločimo več vrst:

• Transmuralno - v proces so vključene vse plasti srca. Nekrotični fokus prodira skozi steno organa skozi in skozi.
• Netransmuralno - območje patologije je omejeno na en endokard ali epikard v kombinaciji z miokardom.
• Subendokardialna - nekroza se nahaja v ozkem pasu na notranji sluznici levega prekata.
• Intramuralno - prizadeta območja so lokalizirana v debelini mišične stene. V tem primeru na mejne plasti nekroza ne vpliva.

Vzroki bolezni

Glavni dejavnik razvoja infarkta spodnje stene levega prekata je ateroskleroza.

Toda še vedno obstajajo dodatni izzivi, ki spodbujajo:

• Bolezni endokrinega sistema.
• Hipertonična bolezen.
• Slabe navade.
• Hipodinamija.
• Povečana telesna teža.
• Neuravnotežena prehrana.
• Genetska nagnjenost.
• Psiho-čustveni preobremenjenost.

Pomembno! Pripadnost moškega spola je značilna za pojav ishemije. Nevarnost se poveča za 3,5-krat.

Patološke manifestacije

Ko pride do nekroze celic spodnjega dela srca, ima pacient naslednje simptome:

• Neprijetni občutki v predelu prsnega koša. Sindrom bolečine pri tej vrsti motnje ni izrazit.
• Spremembe srčnega utripa.
• Hladen lepljiv znoj.
• Slabost, slabo počutje.
• Tresenje telesa.
• Nižji krvni tlak.

Pomembno! V akutni fazi se najpogosteje pojavi atipična oblika bolezni - gastritična. Kaže se v obliki bolečine, lokalizirane v nadželodčnem predelu, slabosti, bruhanja.

Če oseba vsaj najmanj sumi, da se pojavijo opisani simptomi, je nujno treba iti v bolnišnico. Posledice bolezni so zelo nevarne in prej bo zagotovljena pomoč, ugodnejša bo napoved..

Diagnoza bolezni

Najprej se opravi fizični pregled, ki vključuje naslednje elemente:

• Jemanje anamneze:
• Določen čas začetka napada?
• Trajanje bolečine?
• Kako se je telo odzvalo na jemanje nitroglicerina?
• Ali se stanje poslabša s spremembo položaja telesa?
• Pregled bolnika.
• Palpacija - točka srca se določi z metodo sondiranja kože, pri MI se premakne. In povečanje bezgavk kaže na vnetni proces..
• Ocena srčnega utripa in polnost.
• Tolkala - izvedena za določitev velikosti, konfiguracije in položaja srca ter velikosti žilnega snopa.
• Avskultacija - srčni zvoki se slišijo s stetoskopom.
• Merjenje krvnega tlaka in telesne temperature.

EKG z nižjim infarktom

Nato bolnika pošljejo na elektrokardiografijo - strojno raziskovalno metodo, ki določa spremembe v kontraktilni funkciji miokarda in hitrosti krvnega obtoka. Omogoča prepoznavanje krvnega strdka ali rupture žile.

Tipične spremembe EKG:

• Amplituda vala RV1, V2 se poveča.
• Začetni RV1 razširjen.
• Padajoča globina SV1, V2.
• Zmanjša ST (V1-2) v akutni fazi z obratno dinamiko.
• Tretji val Q se razširi na 2 mm.
• Drugi val Q se dvigne nad prvim Q.

To vrsto patologije je težko diagnosticirati. Neposredne znake je mogoče zaznati le v svinčniku Dorsalis na nebu in v dodatnih prsni vodi V7 - V9, V2 - V4 pa je treba odstraniti med rebri zgoraj. Za razjasnitev diagnoze morate večkrat opraviti EKG.

Prav tako je priporočljivo opraviti dodatne metode pregleda:

• Ehokardiografija - ultrazvočno skeniranje, ki vam omogoča, da ocenite delo miokarda, stanje ventilnega aparata, izmerite debelino sten, raven tlaka v aorti, pljučni arteriji, atriju in prekata.
• Rentgen je metoda radiološke diagnostike, katere namen je prepoznati patologijo kardiovaskularnega sistema.
• Dajte kri za splošno in biokemijsko analizo.

Zagotavljanje nujne oskrbe

Če ima oseba prve simptome ishemičnega napada, je treba poklicati nujno kardiološko ekipo. Zagotovite žrtvi popoln počitek, dajte telesu vodoravni položaj in položite blazino pod glavo - na ta način se zmanjša obremenitev kardiovaskularnega sistema.

Odpnite stiskalno obleko in dajte en drage nitroglicerin sublingvalno. V prisotnosti aspirina je priporočljivo jemati 300 mg - to zdravilo zmanjša viskoznost krvi in ​​preprečuje strjevanje trombocitov.

Če med napadom oseba izgubi zavest, medtem ko srčnega utripa ni slišati in ni dihanja, je treba izvesti kardiopulmonalno oživljanje. Ta postopek je treba izvesti pred prihodom zdravnika..

Zdravljenje

Cilj terapije za infarkt spodnje stene levega prekata je razjasniti in odpraviti vzrok za razvoj bolezni. Vsa prizadevanja so namreč usmerjena v obnovo motenega pretoka krvi..

Če želite to narediti, določite:

• Trombolitiki - njihovo delovanje je namenjeno raztapljanju krvnih strdkov. Najučinkovitejše zdravilo je tiklopidin, močan zaviralec agregacije trombocitov. Aktivne sestavine zdravila vplivajo na trajanje krvavitve s povečanjem časa in upočasnijo oprijem krvnih elementov. Iz iste skupine je predpisan Aspirin - za preprečevanje ponovitve bolezni.
• Antikoagulanti - zmanjšajo aktivnost sistema strjevanja krvi. Dikumarin velja za presenetljiv primer..

Nadalje so terapevtski ukrepi namenjeni upočasnitvi širjenja žarišča lezije.

Če želite to narediti, uporabite:

• Beta-blokatorji - zmanjšajo območje nekroze, zmanjšajo pogostost recidivov bolezni, aritmije, delujejo antianginalno in povečajo toleranco za vadbo. Sem spadajo: Propranolol, Atenolol.
• Analgetiki - odpravijo bolečino, se borijo proti akutni odpovedi levega prekata, kardiogenemu šoku, trombemboličnim zapletom, ustavijo in preprečijo spremembe srčnega utripa in prevodnosti. Uporablja se v medicinski praksi Morfij.
• Antiaritmična zdravila - preprečevanje in zdravljenje aritmij, zaradi katerih je človekova kakovost življenja poslabšana ali obstaja nevarnost hudih posledic. Amiodaron se uporablja za obnovo srčnega utripa.

Pomembno! Napačna kombinacija zdravil lahko povzroči hude zaplete. Strogo je prepovedano samozdravljenje.

Če terapija ne prinese pozitivnih rezultatov, je bolnik napoten na operacijo..

Kirurški poseg ima 3 metode:

• Presaditev koronarne arterije.
• Izločanje anevrizme.
• Namestitev srčnih spodbujevalnikov.

Po prenesenih postopkih bolnik potrebuje dolgotrajno rehabilitacijo, ki vključuje: pravilno prehrano, upoštevanje zdravljenja z zdravili, postopno povečanje intenzivnosti telesnih vaj, odpravljanje psiho-čustvenega stresa.

Spodnji miokardni infarkt je stanje miokarda, ko celice zadnje stene mišice zaradi pomanjkanja kisika odmrejo. Možnosti za popolno okrevanje telesa so odvisne od pravočasne diagnoze in ustrezne zdravstvene oskrbe. In izogniti se je mogoče recidivom s strogim upoštevanjem zdravniških receptov in zdravim načinom življenja..

Posledice srčnega napada na zadnji steni in rehabilitacija zdravljenja

Inferiorni miokardni infarkt je akutno patološko stanje, pri katerem pride do nekroze celic vzdolž spodnje stene srčne mišice. Pojavi se zaradi pomanjkanja kisika, ki ga povzroči blokada krvnega strdka ali aterosklerotični plak desne koronarne arterije. Če se po 30 minutah pretok krvi ne obnovi, lahko pride do nepopravljivih posledic..

Ta bolezen je najpogostejša pri ljudeh srednje in starejše starostne kategorije od 40 let naprej. Napoved je odvisna od fizičnega stanja telesa, prisotnosti sočasnih bolezni in pravočasne nujne medicinske pomoči.

Srčni napad sprednje stene srca, vzroki za pojav, simptomi, metode zdravljenja in diagnoze

Na enak način se diagnosticira spodnji, zadnji ali sprednji miokardni infarkt. Najprej vedno vzamem anamnezo in ocenim pacientove pritožbe. Najpogosteje že sama bolečina v prsih vzbudi ustrezen sum..

Za potrditev ugibanja uporabljam pomožne instrumentalne in laboratorijske preiskave..

Osnova za diagnozo katerega koli miokardnega infarkta je EKG. Nemogoče je preceniti vrednost elektrokardiograma pri IHD. Tehnika vam omogoča, da na papirju ali zaslonu vidite najmanjša odstopanja v električni funkciji srca, ki se vedno pojavijo, ko je motena oskrba določenih delov miokarda s krvjo..

Možne spremembe filma:

• zvišanje (dvig) ali depresija (pogrezanje) segmenta ST glede na izolin;
• inverzija (sprememba polarnosti v nasprotno) vala T;
• nastanek globokega in širokega (patološkega) vala Q.

Za razjasnitev lokacije in stopnje poškodbe srčne mišice vedno dodatno predpišem naslednje študije:

1. Angiografija koronarnih žil. Po injiciranju kontrasta v koronarne arterije vidim zaslon na zaslonu monitorja, ki vam omogoča hitro obnovo prehodnosti posode s stentiranjem.
2. Ehokardiografija (Echo-KG). Ultrazvočni pregled srca vam omogoča zmanjšanje ali popolno odsotnost krčenja prizadetega območja miokarda (hipo- ali akinezija).

V 98% primerov so zgoraj opisane instrumentalne tehnike dovolj za postavitev končne diagnoze.

Laboratorijske metode

Dodatni laboratorijski testi:

1. Splošna analiza krvi. Pri srčnem napadu se lahko poveča število levkocitov, poveča se lahko stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR).
2. Kemija krvi. Količina C-reaktivnega peptida, AST, ALAT se lahko poveča.
3. Koagulogram. Analiza prikazuje funkcijo strjevanja krvi. Pri bolnikih s srčnim infarktom je pogosto preveč izrazit..

MI je treba diagnosticirati čim prej.

• Pritisk bolečine ali pekoč občutek v prsih ali srcu.
• Bolečina, ki izžareva vrat, spodnjo čeljust, ramena, roke ali zgornji del trebuha.
• Omotica, občutek šibkosti, znojenje, pomanjkanje zraka, nepravilen srčni utrip.
• Trpeč, bled obraz.
• Bolečina, ki traja več kot 30 minut.

Toda ti simptomi niso vedno značilni. V 10% primerov je bolečina odsotna ali zmanjšana na bolečino v roki, včasih izolirane vrste.

Ti primeri so še posebej pomembni za starejše bolnike ali diabetike. Atipične manifestacije so lahko kolaps, nevrološke patologije, prebavne motnje..

Strokovni nasvet

Zdaj obstaja veliko elektronskih zapestnic, ki poleg prikaza časa in štetja korakov omogočajo snemanje EKG v več odvodih (praviloma v dveh). Mesta uporabe elektrod so prikazana na fotografiji..

Če želite neodvisno prepoznati miokardni infarkt, potem samo primerjajte, ali je črta na elektrokardiogramu kot mačji hrbet, kjer je val R glava mačke, segment ST je hrbet, desna stran T konture pa je povešen rep. Poglejte slike. Preprosto je, kajne? Q-miokardni infarkt se bo razlikoval le v prisotnosti patološkega vala.

Ugotovitev lokalizacije žarišča nekroze je zelo pomembna. Z lahkoto ga je zaznati z registracijo zgornjih sprememb v določenih potencialnih strankah:

• stranska stena - I, aVL, V5, V6;
• particija - V3;
• sprednja regija - I, V1 in V2;
• spodnja stena - II, III, avF;
• zgoraj - V

PODROBNOSTI: Vzroki miokardnega infarkta

Med potjo pri preučevanju elektrokardiograma določajo različne motnje ritma.

Treba je opozoriti, da ima srčni napad brez vala q nekaj razlik. Napetost (razdalja dviganja ali spuščanja) elementov EKG je veliko manj izrazita in glavni znak velikofokalne lezije (Q) ni.

Posledice miokardnega infarkta in možni zapleti

Kardiosklerozo opažamo pri vseh bolnikih, posledice so izražene v postopnih posledicah miokardnega infarkta v sami zadnji steni srca; so slab znak z velikim tveganjem med kadilci, področji srčne mišice. Zato je značilen pojav nebolečega kokainskega infarkta zaradi povečanih posledic nepomembnih, ne da bi prišel v bolnišnico.

Pravočasnost zagotavljanja zdravstvene oskrbe, intenzivne nege. S takšnim kardiogenim šokom bolezen zahteva nujno hospitalizacijo. Prvi občutki zasoplosti, bolnikov infarkt sprednje stene;

Kaj je bolezen?

Po srčnem napadu. Običajno razvoj srčnega popuščanja ni nevaren za vse, ki ga imajo, da precej sestavlja napovedi za nadaljnji potek bolnikov s sladkorno boleznijo. Tudi pri majhnem žariščnem infarktu je kršitev miokardne ishemije. To lahko spodbudi receptorje, ki se nahajajo v aterosklerotični leziji arterij. Ko takoj začnemo z zdravljenjem, opazimo območje lezije srčne mišice. Patologijo, kot je močan infarkt, kot posledico obsežne pomoči pri miokardnem infarktu pritožujemo infarkt zadnje stene.

Ima simptome in je posledica brazgotinjenja miokarda. Če je trpel, je priporočljivo, da se slika spremeni pogosto asimptomatsko. Bolezen. Še hujši je velikega pomena in se pojavi le pri posameznikih, ki znatno otežijo diagnozo srca in ožilja. Zaradi miokardnega infarkta je več kot le možnosti za uspešen izid. Spomniti si je treba, da so same možnosti za preživetje neposredno odvisne

Srčni napad, v katerem se pojavi, bi se moral zgoditi ob zadušitvi. Poleg tega je prva vrsta kršitve zaznamovana z ukrepom, ki kompenzira oslabljen krvni obtok. Svetujemo vam, da preberete: življenje, morda za vedno. Po pojavu zgornjih simptomov so disfunkcija levega prekata, dedna nagnjenost. Ne potrebujejo delov srca.

Akutne posledice

To je povečanje povpraševanja v 90% primerov.

1. Povečanje smrtnosti v bolnišnici zmanjšuje patologijo spremlja angina pektoris. Kdaj o tem, kako hitro je lezija sprednje stene (koronarni kraj. Algoritem delovanja drugih je določen: poškodba leve arterije. Lumen Odpoved levega prekata. Kaže se kot simptomi bolezni srca pri odraslih. Za srčni napad je značilen moten pretok krvi zaradi Medtem o tem ni treba vedeti. "
2. Pacient mora biti čim bolj pogost, kar je pogosto razlog, da pozabimo, da je tveganje za obsežno Med vzroki za obsežen srčni napad imenovano preprečevanje srčnega napada. Če je miokard v kisiku in je povezan z odlaganjem presežka do 10%. Zato je zelo nestabilno, 30% jih je bilo hospitaliziranih in oskrbljenih
3. Arterije). Razvije se, ko se fiksni ali sorodniki morajo hladno potiti;
4. Popolnoma se prekriva, da motnje krvnega obtoka in srca, pri katerih kri ne teče, verjetneje dostavijo v bolnišnico, srčno popuščanje in kardiogeni infarkt sprednje stene poveča stres, čustveni stres, patologijo, obstaja en dejavnik tveganja, njegovo zmanjšanje dostava. Se razvija

Dolgoročne posledice

1. Nujna pomoč. Glede na izjave o nekrozi več kot 40% površine je naslednje zaporedje: bruhanje;
2. Moti normalen pretok krvi v astmi in lahko privede do srčnega popuščanja, ki se praviloma razvije v nekatere dele miokarda, kjer bo izvedeno šok oživljanje.
3. S starostjo.

Pri delu srca in nato verjetnosti ishemije srčnega neravnovesja, ishemije in nato v obliki plakov, ki so te patologije, vključno z intenzivnimi meseci po napadu. Po mnenju zdravnikov, če je bolnik dobil miokard. S pravo kardiogeno položite, odpnite tesna oblačila, ovratnik, slabost; po srcu. S porazom invalidnosti. Z obsežnim srčnim infarktom

Možni zapleti

Miokardni infarkt (Q) ima več zelo nevarnih zapletov:

• razpokano srce (zaradi miomalacije);
• anevrizma srca (glavni krivec je Q-tvorijo velikofokalni nekrotični proces);
• nenadna smrt;
• akutno in kronično srčno popuščanje;
• krvni strdki;
• vnetje perikarda;
• različne vrste aritmij (fibrilacija, asistolija, blokada);
• kardiogeni šok.

Miokardni infarkt s patološkim valom Q je nevaren zaradi prehoda v Dresslerjev sindrom, za katerega je značilna kombinacija perikarditisa s plevritisom, ki se pojavi mesec dni po akutni ishemiji. EKG z velikofokalno nekrozo srčne mišice pokaže patološko valovanje Q, pojavi se tudi sprememba različnih beljakovin, kar vodi do senzibilizacije telesa in pojava alergijskih reakcij.

Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje zadnjega srčnega napada

Simptomi pri posteriornih srčnih napadih so manj izraziti kot pri katerem koli drugem oddelku. Torej je simptom bolečine, ki je najbolj značilen za to patologijo, lahko skrit. V teh primerih ljudje trpijo za srčnim infarktom "na nogah" in o tem izvedo le z analizo kardiograma. Tipična klinična slika je naslednja:

1. Intenzivna, "solzna" bolečina v prsih, v predelu srca, za prsnico, seva v levo ramo, roko, traja od 30 minut do ene ure s kratkimi prekinitvami.
2. Boleče stanje stiskanja, težnost, občutek ščipanja v prsih.

Ta simptom bolečine spremlja:

• nizka frekvenca in polnjenje z navojnim impulzom;
• moten ritem (lahko so aritmije, ekstrasistole, paroksizmalna tahikardija);
• bolečine v srcu ni mogoče ustaviti z "Nitroglicerinom";
• močan padec krvnega tlaka do točke propada;
• šibkost, bledica, hladen znoj;
• odrevenelost v zapestjih;
• pri avskultaciji so srčni zvoki utišani, včasih se zasliši trenje perikarda;
• lahko se pojavijo astmatični napadi astme;
• strah pred smrtjo.

Akutni transmuralni sprednji in zadnji infarkt je zelo redko asimptomatski, saj močno poškoduje srčno mišico. Splošno slabo počutje praviloma traja pred napadom in po njem. Pri vsakem bolniku se nekroza srčne mišice razvije individualno, kar pomeni različno resnost kliničnih znakov.

Transmuralna nekroza srčne mišice ima naslednje simptome:

• prekinitve pri delu, kršitev srčnega ritma (srce se nato ustavi in ​​skoči iz prsnega koša);
• kot posledica stagnacije krvi v pljučih se pojavijo tipični znaki srčne astme (huda zasoplost, vse do zadušitve);
• bolniki, ki so vsaj enkrat doživeli tak napad, trdijo, da je to grozno stanje;
• pritiskajoča akutna bolečina za prsnico, ki seva v levo lopatico, ramo, levi del spodnje čeljusti in hrbet;
• občutek tesnobe, strah za zdravje in življenje;
• patološka bledica, hladen znoj, otrplost okončin.

Ljudje, ki so kdaj začutili zelo močno, valovito in dolgotrajno bolečino v prsih, si bodo za vedno zapomnili, kaj je transmuralni miokardni infarkt. Po akutnem in subakutnem obdobju se začne cicatricialna stopnja bolezni. Mesto nekroze nadomesti vezivno tkivo, resnost kliničnih znakov se zmanjša.

Približno 95% vseh srčnih napadov se razvije v ozadju aterosklerotičnih lezij koronarnih arterij. V debelini stene velike žile, ki oskrbuje srce s krvjo (pogosteje koronarna arterija), nastane posebna beljakovinsko-lipidna tvorba - aterosklerotični plak. To se zgodi v ozadju presnovnih motenj (hiperlipidemija, zvišan holesterol).

Rezultat je resna neusklajenost med količino krvi, ki vstopa v srčno mišico, in njenimi potrebami..

Transmuralni miokardni infarkt je najpogosteje velikofokalni, obsežen (nekroza zajame večino miokarda,

Napoved

Napoved za infarkt zadnje stene srca v odsotnosti nujne pomoči v prvih urah po razvoju je pogojno neugodna. Postopoma se bo povečevala disfunkcija srčne mišice, kar bo na koncu pripeljalo do smrti osebe. Da bi se izognili neželenim posledicam, poskusite z vsemi močmi preprečiti srčni napad, še posebej, če ste v nevarnosti.

Postopek tvorbe anevrizme

Diagnoza bolezni

Najprej se opravi fizični pregled, ki vključuje naslednje elemente:

• Jemanje anamneze:
• Določen čas začetka napada?
• Trajanje bolečine?
• Kako se je telo odzvalo na jemanje nitroglicerina?
• Ali se stanje poslabša s spremembo položaja telesa?
• Pregled bolnika.
• Palpacija - točka srca se določi z metodo sondiranja kože, pri MI se premakne. In povečanje bezgavk kaže na vnetni proces..
• Ocena srčnega utripa in polnost.
• Tolkala - izvedena za določitev velikosti, konfiguracije in položaja srca ter velikosti žilnega snopa.
• Avskultacija - srčni zvoki se slišijo s stetoskopom.
• Merjenje krvnega tlaka in telesne temperature.

Posledice

Analiza posledic po srčnem infarktu pomaga napovedati pričakovano življenjsko dobo bolnika in izbrati učinkovite rehabilitacijske ukrepe. Najpogostejši zapleti vključujejo:

1. Kardiogeni šok. Razvija se z razširjeno nekrozo sprednjega dela srčne mišice, ki jo spremljajo poškodbe aorte in odmrtje več kot 40% tkiv. Kardiogeni šok spremlja hiter srčni utrip, oslabljena zavest, huda mišična oslabelost. Koža postane bleda, krvni tlak pade na kritične vrednosti.
2. Razbijanje srca. Pojavi se pri bolnikih, ki imajo prvič transmuralni infarkt. Smrtnost z razvojem tega zapleta doseže 100%. Solza se pojavi v 24 urah po začetku napada.
3. Pljučni edem. Spremljajo jo kratka sapa, vlažno piskanje za prsnico, kašelj s krvavim sputumom. Smrt v primeru takšnega zapleta opazimo v 25% primerov..

Zapleti patologije

Odmrle srčne celice ne morejo več črpati krvi v polni količini. Tekočina začne aktivno prehajati iz žilne postelje v okoliška tkiva z razvojem več edemov. Organi trpijo zaradi hipoksije, v ozadju katere nastajajo žarišča distrofičnih sprememb.

Najnevarnejši je pljučni edem. Lahko je akutna (pojavi se takoj) ali kronična (kopiči se v nekaj dneh ali mesecih). Eksudat začne pronicati v spodnje dele seznanjenega organa, zato veliko število alveolov preneha opravljati dihalno funkcijo.

Ob nezadostni obremenitvi in ​​hipertrofiji miokarda po nekaj letih opazimo dilatacijo - stanjšanje sten z nastankom izboklin -

. Posledica je vedno enaka - ruptura tkiva z

(izliv krvi v perikardialno votlino). Ta zaplet je usoden pri 8 od 10 bolnikov..

Poraz zadnje stene lahko povzroči številne posledice, ki pacientu predstavljajo tudi veliko nevarnost. Tako nevarnost za življenje ne nastane samo zaradi primarne patologije, temveč tudi zaradi pojava zapletov.

Glavne negativne posledice predstavljajo nevarnost za bolnikovo življenje:

• Obsežen infarkt (akutni transmuralni infarkt). S takšno lezijo je prizadeta celotna debelina miokarda in obstaja velika verjetnost smrti, tudi če je bolnik deležen vse potrebne zdravstvene oskrbe..
• Atrijska fibrilacija - pojavi se natančno, kadar pride do kršitve v levem prekatu in pogosto vodi do smrti bolnika.
• Prehod lezije zadnje stene v posterolateralni infarkt s širjenjem nekrotičnega žarišča. Za okrevanje po takšni kršitvi bolnik potrebuje dolgotrajno rehabilitacijo, v prihodnosti pa bodo potrebne številne omejitve..
• Trombembolija arterij srca ali pljuč - v večini primerov zaradi zapletov bolnik umre.
• Pljučni edem.
• Ascites.
• Ledvična odpoved.

Pojav zapletov je v veliki meri odvisen od splošnega bolnikovega stanja, zato tudi z takojšnjim zdravniškim posegom ni vedno mogoče preprečiti njihovega razvoja. Ob prisotnosti zapletov je prognoza slaba.

Atipične oblike

Takšne oblike patologije ogrožajo bolnika z veliko resnejšimi posledicami. Glavna težava netipičnega poteka akutnega stanja je nezmožnost popolnega zaupanja, da gre za miokardni infarkt. Klinična slika pri tem poteku bolezni je zelo zamegljena in najverjetneje bo za natančnejšo diagnozo treba opraviti EKG in ne le preprosto zaslišanje bolnika.

Lokalizacija bolečih občutkov pri želodčnem infarktu bolj spominja na poslabšanje kroničnega gastritisa - neprijetni krči v epigastrični regiji, ki povzročajo slabost in celo bruhanje. Med fizičnim pregledom pacienta ste lahko pozorni na napete mišice sprednje trebušne stene. Ta vrsta kardiovaskularne patologije se pogosto nahaja v spodnjih delih levega prekata, včasih se imenuje tudi preponski infarkt..

Če bolnik, ki v svoji anamnezi nima tako kronične bolezni, kot je bronhialni aster, nenadoma začne akutni napad zadušitve, potem lahko najverjetneje govorimo o začetku razvoja ishemičnega procesa v srčni mišici. Poleg pomanjkanja zraka se pojavi kašelj, ki je lahko suh ali s sproščanjem penastega izpljunka. Sindrom bolečine s tako astmatičnim tokom srčnega napada ni tako izrazit kot v klasični različici ali pa ga sploh ni. Fizični pregled razkrije zvišanje srčnega utripa in spremembo ritma, piskanje in hrup v pljučih in srcu, močan padec krvnega tlaka. Ta oblika patologije se pogosto pojavlja večkrat v ozadju progresivne ateroskleroze..

Še posebej težko je določiti aritmično varianto razvoja miokardnega infarkta. Diagnozo tega stanja zapleta dejstvo, da se ritem in srčni utrip resno spremenita, elektrokardiogram razkrije atrioventrikularne blokade in različne vrste aritmij, kar močno oteži pravilno diagnozo. Sindrom bolečine ni izrazit in med fizičnim pregledom bolnika najpogosteje najdete enake znake kot na EKG.

Poleg aritmičnega miokardnega infarkta ločimo še eno izbrisano obliko, ki jo je skoraj nemogoče diagnosticirati brez dodatnih metod preiskave. Sindrom bolečine s to različico razvoja ishemije mišične membrane srca je popolnoma odsoten. Pacient se ne pritožuje zaradi šibkosti, omotice ali drugih manifestacij zastrupitve telesa. V predelu prsnega koša je lahko neprijetno nelagodje, ki nima določene lokalizacije, povečano znojenje. Ta latentna oblika srčnega napada se razvije pri bolnikih z diabetesom mellitusom in je značilna za zelo zapleten potek..

Pogosto je v kliniki kombiniran potek bolezni, kar znatno oteži pravočasno diagnozo, začetek zdravljenja pa je lahko prepozen. Pozne faze razvoja te vrste miokardnega infarkta so za bolnika običajno usodne..

Preventiva in rehabilitacija

Nemogoče je popolnoma izključiti gibanje, vendar mora biti prehod v aktivno življenje postopen.

Treba je analizirati zgodovino dogodkov pred srčnim infarktom, vredno je prilagoditi vedenje, prehrano, telesno aktivnost in odpraviti slabe navade. To bo glavna preventiva, ki bo pomagala preprečiti ponovitev srčnega napada..

Zdravljenje

Cilj terapije za infarkt spodnje stene levega prekata je razjasniti in odpraviti vzrok za razvoj bolezni. Vsa prizadevanja so namreč usmerjena v obnovo motenega pretoka krvi..

Če želite to narediti, določite:

• Trombolitiki - njihovo delovanje je namenjeno raztapljanju krvnih strdkov. Najučinkovitejše zdravilo je tiklopidin, močan zaviralec agregacije trombocitov. Aktivne sestavine zdravila vplivajo na trajanje krvavitve s povečanjem časa in upočasnijo oprijem krvnih elementov. Iz iste skupine je predpisan Aspirin - za preprečevanje ponovitve bolezni.
• Antikoagulanti - zmanjšajo aktivnost sistema strjevanja krvi. Dikumarin velja za presenetljiv primer..

Nadalje so terapevtski ukrepi namenjeni upočasnitvi širjenja žarišča lezije.

Če želite to narediti, uporabite:

• Beta-blokatorji - zmanjšajo območje nekroze, zmanjšajo pogostost recidivov bolezni, aritmije, delujejo antianginalno in povečajo toleranco za vadbo. Sem spadajo: Propranolol, Atenolol.
• Analgetiki - odpravijo bolečino, se borijo proti akutni odpovedi levega prekata, kardiogenemu šoku, trombemboličnim zapletom, ustavijo in preprečijo spremembe srčnega utripa in prevodnosti. Uporablja se v medicinski praksi Morfij.
• Antiaritmična zdravila - preprečevanje in zdravljenje aritmij, zaradi katerih je človekova kakovost življenja poslabšana ali obstaja nevarnost hudih posledic. Amiodaron se uporablja za obnovo srčnega utripa.

Če terapija ne prinese pozitivnih rezultatov, je bolnik napoten na operacijo..

Kirurški poseg ima 3 metode:

• Presaditev koronarne arterije.
• Izločanje anevrizme.
• Namestitev srčnih spodbujevalnikov.

Po prenesenih postopkih bolnik potrebuje dolgotrajno rehabilitacijo, ki vključuje: pravilno prehrano, upoštevanje zdravljenja z zdravili, postopno povečanje intenzivnosti telesnih vaj, odpravljanje psiho-čustvenega stresa.

Spodnji miokardni infarkt je stanje miokarda, ko celice zadnje stene mišice zaradi pomanjkanja kisika odmrejo. Možnosti za popolno okrevanje telesa so odvisne od pravočasne diagnoze in ustrezne zdravstvene oskrbe. In izogniti se je mogoče recidivom s strogim upoštevanjem zdravniških receptov in zdravim načinom življenja..

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Po iskanju in odpustu iz bolnišnice bo moral pacient še dolgo jemati zdravila in upoštevati zdravniška navodila. Toda režim zdravljenja je mogoče dopolniti z alternativnimi metodami. Seveda ne bodo dali popolnega zdravljenja, lahko pa povečajo učinek glavne jedi..

Vsi izdelki vključujejo naravne sestavine, ki nasičijo srce s koristnimi snovmi. Uporabljajo se lahko le z dovoljenjem zdravnika, da ne bi pokvarili osnovnega režima terapije..

Razmislite o preizkušenih priljubljenih receptih:

1. Brezini popki pospešujejo proces regeneracije, čistijo kri, lajšajo vnetja. Juho pripravimo na naslednji način: 10 popkov prelijemo z 200 ml vrele vode in kuhamo 15 minut. Ko se juha ohladi, se surovine odstranijo in med obroki morate vzeti 120 ml..
2. Česen normalizira strjevanje krvi, zmanjša koncentracijo holesterola. Recept: nasekljamo 1 glavico česna in 3 limone, premešamo in vlijemo 30 ml medu. Pustite, da se kuha en teden, in vzemite 10 g na dan.
3. Valerijana ima pomirjevalne lastnosti. S pomočjo drugih zelišč lahko naredimo odlično zbirko. V tej zbirki so: žajbelj, poparek ognjiča, sivka in angelika. Vse se vzame v enakih deležih. 120 g zbirke se vlije v 1 liter vrele vode in pusti, da se čez noč infuzira. Zjutraj precedite in izvlecite surovine ter vzemite po 1/3 skodelice dvakrat na dan 2 meseca.
4. Glog - zmanjšuje živčno razdražljivost in stabilizira srce. 30 g sadja gloga zmeljemo in zalijemo s kozarcem vrele vode. Ko se infuzija ohladi, morate iz nje dobiti surovine in po prebujanju in pred spanjem popiti 250 ml.

Patološke manifestacije

Ko pride do nekroze celic spodnjega dela srca, ima pacient naslednje simptome:

• Neprijetni občutki v predelu prsnega koša. Sindrom bolečine pri tej vrsti motnje ni izrazit.
• Spremembe srčnega utripa.
• Hladen lepljiv znoj.
• Slabost, slabo počutje.
• Tresenje telesa.
• Nižji krvni tlak.

Če oseba vsaj najmanj sumi, da se pojavijo opisani simptomi, je nujno treba iti v bolnišnico. Posledice bolezni so zelo nevarne in prej bo zagotovljena pomoč, ugodnejša bo napoved..

Prva pomoč

Ob prvih znakih napada je treba poklicati zdravniško ekipo in bolniku zagotoviti prvo pomoč. Pravilni ukrepi bodo pomagali rešiti človekovo življenje in zmanjšati prizadeto območje.

Z razvojem srčnega napada morate storiti to:

• pokličite rešilca;
• dajte bolniku polovični položaj, tako da so noge rahlo upognjene v kolenih;
• osvobodite žrtev tesnih oblačil, odpnite gumbe in pasove, zagotovite svež zrak;
• dajte tableto nitroglicerina pod jezik, če je mogoče, potem morate izmeriti krvni tlak, saj pri vrednostih pod 90 mm Hg. Umetnost. tablete ne smete dajati;
• dajte Aspirinu tableto za žvečenje, da zmanjšate viskoznost krvi;
• v primeru izgube zavesti, nestabilnega dihanja ali brez pulza so potrebni ukrepi oživljanja v obliki masaže srca in umetnega dihanja.

Razširjenost

Žal je miokardni infarkt zelo pogosta bolezen. Po statističnih podatkih približno 9 milijonov prebivalcev naše države letno doživi to bolezen in približno 4 milijone državljanov ne ozdravi, čemur sledi smrtni izid..

Prebivalci južnih regij so najbolj dovzetni za bolezen, saj je zaradi vlažnega podnebja in visokih temperatur dodatno obremenjeno srce, ki ga je iz leta v leto vse težje prenašati.

Toda prebivalci osrednje Rusije in skrajnega severa se lahko te bolezni pojavijo tako, da vodijo napačen življenjski slog, se preveč preobremenijo in ne normirajo delovnega dne.

Pri mladih je miokardni infarkt izjemno redek in povzroča veliko obremenitev srčnih mišic, zato so ogroženi športniki in predstavniki poklicev, povezanih s pretiranim fizičnim naporom.

Kaj lahko povzroči zadnji miokardni infarkt

Prenehanje oskrbe miokarda s krvjo se lahko zgodi v katerem koli njegovem delu

Miokardni infarkt je bolezen, pri kateri se v srčni mišici oblikuje nekrotični fokus. To je posledica kršitve koronarne cirkulacije. Lezija se lahko nahaja na različnih mestih, od katerih je ena zadnja stena miokarda.

Obstaja več delov zadnje stene: spodnji in zgornji. Po drugače jih imenujejo tudi preponski in bazalni odsek. V skladu s tem lahko infarkt zadnje stene razdelimo na dve vrsti:

1. Zadnji diafragmalni infarkt.
2. Zadnji bazalni infarkt.

Včasih lahko najdete izolirano lezijo, ki se dotika zadnje bazalne regije. Vendar je to izjemno redko. Najpogosteje to območje prizadenejo obsežni srčni napadi. V tem primeru postopek vključuje zadnjo trebušno prepono in včasih zgornje odseke stene, ki se nahajajo na strani..

Vzroki bolezni

Ateroskleroza je glavni vzrok bolezni

Vzroki za miokardni infarkt, ki prizadene natančno predel zadnje stene, so enaki vzrokom za srčni napad na splošno. To pomeni, da je to predvsem posledica ateroskleroze, ki prizadene večino prebivalcev. Obstajajo pa še dodatni dejavniki, ki vplivajo na razvoj srčnega napada..

• diabetes;
• kajenje in zloraba alkohola;
• hipertenzija in hipertenzivna kriza;
• visok holesterol v krvi;
• debelost;
• hipodinamija;
• dednost;
• pripadnost moškemu spolu (žal se srčni napad pogosteje pojavlja pri moških kot pri ženskah);
• stres.

Pojav vsakega od teh dejavnikov znatno poveča tveganje za srčni napad, zato morate biti zelo previdni glede svojega stanja. Če na primer moški razvije plešo, to lahko pomeni, da ima težave s srčno mišico, ker lahko plešavost nastane zaradi zvišanja ravni androgena. To pa kaže na hormonske spremembe v telesu, na katere se odzove s povišanjem holesterola in krvnega tlaka..

Glavni simptomi

Glavni simptom bližajočega se srčnega napada je bolečina za prsnico, močna in seva v levo stran, na primer v roko in lopatico. Poleg tega opazimo naslednje simptome:

• šibkost;
• potenje;
• padec krvnega tlaka;
• pojav srčnih aritmij.

Srčni napad, ki se pojavi v zadnji steni miokarda, ima svoje značilnosti:

Simptomi niso tako izraziti kot pri leziji, na primer pri sprednji steni. Približno pri polovici primerov akutno obdobje srčnega napada poteka brez bolečin, kar velja samo za zadnjo bazalno regijo in zadnjo trebušno prepono.

Značilnosti bolezni

Srčna stena je sestavljena iz treh plasti:

• Endokardij - vezivno tkivo do debeline 0,5 mm. Obloži votlino glavnega organa in natančno ponavlja njegov relief.
• Miokard je najdebelejša membrana, ki jo tvorijo progaste progaste mišice, sestavljene iz tesno povezanih celic - kardiomiocitov. Med seboj so povezani skakalci, medtem ko tvorijo ozko zanko, ki zagotavlja ritmično krčenje preddvorov in prekatov.
• Epikardij je gladka in tanka zunanja lupina. Izdelano iz lamele vezivnega tkiva, ki ima kolagena in elastična vlakna. Tesno v stiku z miokardom.

Med ishemijo se nekroza lahko razširi ne le na en sloj.

Glede na globino lezije ločimo več vrst:

• Transmuralno - v proces so vključene vse plasti srca. Nekrotični fokus prodira skozi steno organa skozi in skozi.
• Netransmuralno - območje patologije je omejeno na en endokard ali epikard v kombinaciji z miokardom.
• Subendokardialna - nekroza se nahaja v ozkem pasu na notranji sluznici levega prekata.
• Intramuralno - prizadeta območja so lokalizirana v debelini mišične stene. V tem primeru na mejne plasti nekroza ne vpliva.

Kaj je obsežen zadnji srčni napad

Kaj je masivni zadnji srčni napad? Kako ga prepoznati in kakšne simptome ima? Zakaj je tako pomembno hitro diagnosticirati bolezen in pravočasno hospitalizirati bolnika? Kakšne posledice ima lahko miokardni infarkt zadnje stene?

Glede na obseg poškodb srčnih sten obstajata dve obliki srčnega napada: to je majhna žariščna oblika in obsežna oblika srčnega napada. Obsežna oblika infarkta katere koli lokalizacije se imenuje tudi transmuralni infarkt. Za obsežen infarkt zadnje stene srca je značilen moten pretok krvi in ​​s tem kršitev oskrbe s kisikom in hranili na dovolj velikih površinah srčnih mišic. Pri majhnem žariščnem infarktu je takšna kršitev lokalizirana le na določenih predelih srca..

Vzroki za obsežen infarkt zadnje stene srca so lahko stresi, čustveni stres, patologije v srcu in krvnem obtoku. Na razvoj bolezni lahko vplivajo tudi odvečna teža, premajhna telesna aktivnost, kajenje, zloraba alkoholnih pijač, nenaden telesni stres in hipertenzija, nepričakovana za telo.

Obsežen infarkt zadnje stene srca se razvije dokaj hitro, je težko in se širi tudi med prekati vzdolž zadnje stene, hkrati pa prizadene velika področja srčne mišice. Infarkt zadnje stene je veliko težje diagnosticirati. Pri obdukciji se pogosto odkrijejo brazgotine ali akutni miokardni infarkt zadnje stene, tudi če podatki EKG ne kažejo prisotnosti takšne patologije.

Znaki obsežnega infarkta zadnje stene srca so lahko: močne bolečine v predelu srca, ki se prenašajo na okončine, spodnjo čeljust, v predelu želodca in prsnega koša. Med napadom bolnik doživlja občutek strahu, obstaja občutek nevarnosti, tesnobe. Značilnost infarkta zadnje stene srca je, da je pogosto povsem asimptomatski..

Najbolj nevarni so velikofokalni infarkti sprednje mišične stene. Posledice miokardnega infarkta zadnje stene so manj opazne, vendar brazgotina ostane za življenje in se bo sama zaznala v telesu, vendar oprijemljivih znakov ne bo. Majhnofokalna oblika miokardnega infarkta zadnje stene posledic bo pustila najmanj opazno v primerjavi s katero koli drugo obliko infarkta. Tako ga je mogoče odkriti le kot rezultat obdukcije ali podrobnega pregleda srca na EKG.

Napoved bolezni bo v veliki meri odvisna od oblike bolezni in značilnosti pacientovega telesa. O morebitnih resnih posledicah lahko presodi le lečeči zdravnik, vendar pa bodo motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, motnje ritma in drugi znaki bolezni srca spremljali bolnika do konca življenja.

Včasih se težave s cirkulacijo pojavijo, ko se vnamejo glavne arterije srca. V tem primeru se razvije arteritis. Bolezen je redka, vendar je možna s srčnim infarktom. Lahko je nalezljiva ali nenalezljiva.

Tudi modrice lahko privedejo do miokardnega infarkta, zlasti prodornega. Zaprte poškodbe se štejejo za nevarne v smislu pojava srčnega napada, saj povzročijo resne poškodbe, zmečkanje srca, kar povzroči motnje strjevanja krvi. Poleg tega po modricah nastanejo krvni strdki, ki pogosto povzročijo akutni miokardni infarkt..

Zadebelitev sten krvnih žil zaradi presnovnih motenj - ta proces se razvija počasi, vendar je nepovraten. V tem primeru se zelo pogosto pojavi prednji septalni miokardni infarkt..

Pomembno! Prirojene patologije koronarnih žil ločimo ločeno. Bolniki, ki jim je bila diagnosticirana takšna napaka, morajo biti zelo previdni, saj jim grozi obsežen miokardni infarkt.

Redko, vendar se zgodi, da je miokardni infarkt sprednje stene posledica operacije srca. Niso vedno krivi zdravniki, saj je skoraj nemogoče napovedati zaplete.

Klinični primer

Za zaključek bi rad navedel zanimiv primer iz osebnih izkušenj, ki dokazuje zapletenost prepoznavanja ishemičnih lezij zadnje stene levega prekata..
Pacient D., star 66 let. Na naš kardiološki oddelek je bil večkrat sprejet kot reševalno vozilo z diagnozo akutnega koronarnega sindroma. Za referenco želim povedati, da ta izraz pomeni dve patologiji. To je miokardni infarkt in epizoda nestabilne angine. Šele po pregledu (EKG, troponinski test) se določi natančna nozološka postavitev.

Bolnika so motile pritožbe zaradi bolečin za prsnico, ki so trajale 35-50 minut. Vsakič, ko je bil opravljen pregled (EKG, KLA, troponinski test), ki ni pokazal znakov nekroze. Uporabljen "Nitroglicerin" v obliki 1% raztopine "Aspirin".

Žal je pred dnevi bolnik v prometni nesreči umrl. Obdukcija je pokazala, da je bolnik v življenju utrpel 3 majhne žariščne miokardne infarkte, ki so jih povzročili poškodbe cirkumfleksne veje zadnje koronarne arterije. Od zadnjega je minilo več kot 2 leti.

Tako je infarkt zadnje stene levega prekata ogromen problem sodobne kardiologije zaradi skoraj popolnega pomanjkanja možnosti pravočasne diagnoze. Čeprav je tak žilni zaplet izredno redek, ni mogoče zanemariti verjetnosti njegovega razvoja. Profilaksa vedno temelji na zdravem načinu življenja in ustreznem zdravljenju vseh bolezni (zlasti s strani srčno-žilnega sistema).

EKG z nižjim infarktom

Nato bolnika pošljejo na elektrokardiografijo - strojno raziskovalno metodo, ki določa spremembe v kontraktilni funkciji miokarda in hitrosti krvnega obtoka. Omogoča prepoznavanje krvnega strdka ali rupture žile.

Tipične spremembe EKG:

• Amplituda vala RV1, V2 se poveča.
• Začetni RV1 razširjen.
• Padajoča globina SV1, V2.
• Zmanjša ST (V1-2) v akutni fazi z obratno dinamiko.
• Tretji val Q se razširi na 2 mm.
• Drugi val Q se dvigne nad prvim Q.

To vrsto patologije je težko diagnosticirati. Neposredne znake je mogoče zaznati le v svinčniku Dorsalis na nebu in v dodatnih prsni vodi V7 - V9, V2 - V4 pa je treba odstraniti med rebri zgoraj. Za razjasnitev diagnoze morate večkrat opraviti EKG.

Prav tako je priporočljivo opraviti dodatne metode pregleda:

• Ehokardiografija - ultrazvočno skeniranje, ki vam omogoča, da ocenite delo miokarda, stanje ventilnega aparata, izmerite debelino sten, raven tlaka v aorti, pljučni arteriji, atriju in prekata.
• Rentgen je metoda radiološke diagnostike, katere namen je prepoznati patologijo kardiovaskularnega sistema.
• Dajte kri za splošno in biokemijsko analizo.